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Irradiation en oncologie

Toutes les maladies oncologiques causent beaucoup de problèmes aux médecins. La radiothérapie occupe une place de choix, avec la chirurgie et la chimiothérapie, et dispose d'un assez large arsenal d'outils dans le traitement du cancer. Des études ont montré que la radiologie détruit les néoplasmes malins et prévient l'apparition de métastases.

Quelle est l'essence de la méthode?

La méthode d'affectation des cellules malignes à l'aide de rayons X, de protons et de rayons gamma est utilisée pour réduire et détruire les tumeurs atypiques. La radiothérapie en oncologie se caractérise par le fait qu'il est possible de corriger la direction des radiations et de diriger leurs doses suffisantes vers la lésion. Si la chirurgie est assez traumatisante et que la chimiothérapie tue non seulement les cellules cancéreuses, mais également bénéfique pour le corps, cette méthode vous permet de récupérer plus rapidement.

Les indications

Cette méthode est considérée comme le meilleur moyen de se débarrasser des tumeurs à croissance rapide et à localisation spécifique..

La radiothérapie pour le cancer est utilisée pour les dommages aux organes tels que:

Ce type de thérapie, comme la radiothérapie, est utilisé pour la défaite des tumeurs pulmonaires malignes..

  • prostate;
  • col de l'utérus et corps de l'utérus;
  • prostate;
  • larynx;
  • poumons;
  • revêtement de la peau;
  • cerveau;
  • nasopharynx;
  • Sein.
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Méthodes de traitement par rayonnement

La radiothérapie pour les tumeurs malignes utilise la thérapie par contact et à distance. La première méthode est caractérisée par le fait que la source de rayonnement est située directement sur le néoplasme, si elle ne dépasse pas 200 mm. Les séances d'irradiation permettent de détruire les cellules cancéreuses exactement à l'endroit de leur formation.

Pin: variétés

  • Application. Une source de rayonnement est appliquée sur la tumeur à l'aide d'une buse spéciale.
  • Fermer la mise au point. Les cellules néoplasiques sont directement irradiées.
  • Radiochirurgie. La radiothérapie après la chirurgie affecte la localisation du carcinome.
  • Intracavitaire. Le dispositif de rayonnement est inséré dans la cavité corporelle, il y reste pendant toute la durée du traitement. Il est utilisé comme mesure préventive contre les métastases et les récidives.
  • Interstitiel. La source de rayonnement est insérée dans le sarcome et la procédure dure en continu.
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Éloigné

L'appareil à rayonnement est situé à une certaine distance du corps du patient, par conséquent, la méthode est appelée à distance. Il est subdivisé en les méthodes de radiothérapie suivantes:

  • Rayons gamma. Lors de l'utilisation de cette méthode, le faisceau ne traverse que les cellules atypiques, sans nuire aux cellules saines..
  • Conforme. La particularité de la méthode réside dans le fait que la planification tridimensionnelle est utilisée pour apporter la dose exacte d'émission radio aux néoplasmes.
  • Thérapie par radionucléides. Cela implique l'introduction dans le corps humain de médicaments radio qui agissent dans les foyers de cancer à la suite de l'administration ciblée du médicament exactement à l'emplacement de la tumeur..
  • Protonique. En raison de la possibilité d'une forte accélération des protons, la dose de rayonnement est distribuée de sorte que sa valeur maximale tombe sur le foyer des cellules cancéreuses. Dans ce cas, le rayonnement n'affecte pas les autres parties du corps. Généralement utilisé pour les petites tumeurs.
  • Stéréotaxique. Dans le traitement du cancer, il raccourcit le temps de la radiothérapie et permet de récupérer et de guérir plus rapidement. L'irradiation affecte exactement le néoplasme.
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Comment est la procédure?

La radiothérapie nécessite une préparation minutieuse avant une séance. Sur un tomographe calculé, à l'aide de marqueurs tumoraux, l'emplacement exact de la tumeur est déterminé. Ensuite, les doses de rayonnement sont sélectionnées en fonction du type de cancer et de son stade. Au moment de la procédure, le patient prend une position horizontale et est fixé de manière à ne pas bouger accidentellement, et l'appareil est dirigé vers la zone spécifiée. La séance dure 20 à 40 minutes, la plupart du temps est prise par la préparation du patient, le processus lui-même dure plusieurs minutes. L'exposition radio est effectuée 5 fois en 7 jours, la durée du traitement est de 4 à 7 semaines. Le traitement est bien toléré.

Contre-indications

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles le traitement radiologique du cancer n'est pas recommandé. La radiothérapie affecte l'état du patient et peut être dangereuse pour certaines personnes. La radiothérapie n'est pas effectuée pour ces indications:

  • épuisement sévère du corps;
  • signes d'intoxication;
  • maladies infectieuses et fièvre;
  • le mal des radiations;
  • insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque;
  • anémie sévère;
  • propagation importante de cellules atypiques;
  • saignement.
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Effets secondaires et conséquences possibles

La radiothérapie est non seulement bénéfique, mais a également des effets secondaires. Après un certain temps, le corps est restauré. Le plus souvent, les symptômes suivants apparaissent:

  • les fonctions auditives diminuent, des défaillances du système visuel se produisent;
  • perte de cheveux partielle ou totale après radiothérapie;
  • les formules sanguines changent;
  • le nombre de battements de cœur augmente.

Les complications et les conséquences de la radiothérapie se manifestent comme suit:

Les brûlures cutanées, qui peuvent ne pas apparaître immédiatement, sont l'une des complications graves de l'exposition aux rayonnements..

  • signes de brûlures sur la peau;
  • l'apparition de sécheresse dans le nasopharynx;
  • pneumonie;
  • douleur à l'emplacement des néoplasmes;
  • essoufflement et toux;
  • hémorroïdes et proctite;
  • nausée et vomissements;
  • faiblesse et fatigue du corps;
  • insomnie ou somnolence.

Connaissant les effets secondaires et les conséquences de la radiothérapie, vous pouvez vous y préparer psychologiquement et être plus facile à transférer.

Récupération

La rééducation du corps prend beaucoup de temps, car les conséquences de la radiothérapie entraînent des inconvénients pour le patient. Ses fondements sont dans le mode de vie correct et calme. À ce moment, le patient se voit prescrire des médicaments spéciaux et des complexes vitaminiques. Un régime spécial est prescrit pour élever les leucocytes, qui comprend le sarrasin et la farine d'avoine, les légumes et les fruits. Marcher dans la nature, une activité physique réalisable aidera à récupérer. Pendant ces périodes de rééducation, il est nécessaire d'arrêter de fumer de l'alcool et du tabac. À la moindre aggravation de l'état, une consultation médicale est nécessaire.

Radiothérapie en oncologie. Récupération après radiation

Lorsqu'une personne est confrontée à une maladie associée à des néoplasmes dans le corps, elle pose la question «La radiothérapie - qu'est-ce que c'est et quelles en sont les conséquences».

La radiothérapie est une méthode généralement reconnue et relativement efficace pour combattre l'une des maladies les plus insidieuses de l'humanité - le cancer. Depuis de nombreuses années, ce type de lutte contre les tumeurs malignes de localisation et de degré divers a été activement utilisé en oncologie. Selon les statistiques, dans plus de la moitié des cas de cancer, la radiothérapie, associée à d'autres méthodes de traitement, donne un résultat positif et le patient est guéri. Ce fait confère un avantage indéniable à l'utilisation de la radiothérapie par rapport aux autres méthodes de traitement..

L'histoire de la création de la radiothérapie

La découverte des rayons X a fourni de nombreuses opportunités en médecine. Il est devenu possible de diagnostiquer avec précision divers types de maladies en examinant les organes internes avec des rayons X. Après avoir étudié les rayons X, les scientifiques sont arrivés à la conclusion qu'une certaine dose de celui-ci a un effet néfaste sur les cellules nocives. C'était une véritable avancée médicale, il y avait une chance de guérir tous les patients atteints de cancer. En outre, de nombreux effets secondaires ont été identifiés après la réaction de rayonnement, car les cellules saines ont également été affectées..

De nombreux scientifiques étaient sceptiques quant à la radiothérapie. Il est arrivé au point que la recherche a été interdite, et les chercheurs travaillant sur les possibilités des rayons X ont été vivement critiqués à la fois par certains collègues éminents et par le public. Mais l'augmentation constante du nombre de patients cancéreux a forcé les physiciens, les oncologues et les radiologues à retourner à la recherche. Aujourd'hui, les équipements modernes permettent d'effectuer la radiothérapie sans nuire aux cellules saines, ce qui donne à de nombreux patients l'espoir de guérir. Et dans de nombreux cas, c'est la seule chance de vaincre la maladie..

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Alors, voyons ce que c'est de la «radiothérapie».

La radiothérapie ou radiothérapie (radiologie) est l'une des méthodes de traitement des tumeurs cancéreuses à l'aide de rayonnements à haute énergie. Le but de l'utilisation de cette thérapie est d'éliminer les cellules cancéreuses en détruisant directement leur ADN, éliminant ainsi la possibilité de reproduction..

Les effets secondaires de ce type de rayonnement ont considérablement diminué par rapport aux premières applications, ce qui donne de bonnes prédictions pour la guérison. Il est devenu possible de changer la direction et la dose de rayonnement, grâce à quoi l'efficacité de la thérapie a augmenté. Si le cancer est détecté tôt, la seule utilisation de la radiothérapie donne une chance de guérison complète..

Types et méthodes de radiothérapie

Les cellules cancéreuses répondent bien à la radiothérapie, car elles diffèrent des cellules saines en ce qu'elles se multiplient très rapidement, ce qui les rend sensibles aux influences extérieures. Leur élimination est réalisée en raison de la destruction de l'ADN des cellules malignes. Souvent, la radiothérapie est associée à d'autres traitements du cancer tels que la chimiothérapie, la chimioradiothérapie, la thérapie au laser et la chirurgie. Le type de thérapie, leur combinaison, est choisi en fonction de la taille de la formation, de la localisation, du stade, des maladies concomitantes. Par exemple, la radiothérapie est souvent administrée avant la chirurgie..

La raison en est la diminution de la taille de la tumeur, ainsi que la non-pénétration des cellules malignes dans les zones saines du corps pendant la chirurgie. Dans les cas graves de maladies, lorsqu'une tumeur maligne métastase activement, la radiothérapie est la seule méthode possible de lutte contre la maladie, car les autres méthodes ne sont plus efficaces. Cette thérapie est utilisée après la chirurgie si les médecins admettent qu'il existe encore des cellules malignes dans les zones adjacentes au site de la tumeur..

  1. Les particules alpha - affectent le corps en utilisant le rayonnement alpha par l'intermédiaire d'isotopes, en particulier les produits du radon et du thoron. Le patient prend des bains de radon, boit de l'eau de radon, des bandages imbibés de radon et des produits de thoron sont appliqués sur les zones nécessaires de la peau. Des pommades sont également utilisées, qui contiennent ces substances. Leur utilisation n'est conseillée que pour certaines maladies des systèmes nerveux, circulatoire et endocrinien. Pour le cancer, cette méthode est contre-indiquée;
  2. Particules bêta - Des particules bêta et certains isotopes radioactifs sont utilisés, comme le phosphore, le thallium, etc. Distinguer la bêta-thérapie interstitielle, intracavitaire et d'application. Par exemple, la thérapie d'application est utilisée pour les processus inflammatoires des yeux, qui sont devenus chroniques. La thérapie interstitielle est utilisée pour traiter les tumeurs radiorésistantes. Des solutions radioactives telles que des solutions d'or, d'yttrium et d'argent sont utilisées. Ils sont imprégnés du tissu et appliqués sur la zone touchée. Pour la thérapie intracavitaire, des solutions colloïdales d'un certain type sont administrées. Ce type de bêta-thérapie est principalement utilisé pour les tumeurs du péritoine ou de la plèvre;
  3. Thérapie par rayons X. Le succès de la science a été qu'il est devenu possible de réguler le rayonnement X, influençant ainsi des lésions de nature différente. Plus l'énergie de rayonnement est élevée, plus le pouvoir de pénétration est élevé. Ainsi, pour les lésions ou les muqueuses relativement peu profondes, une radiothérapie à focale courte est utilisée. Pour des dommages plus profonds, l'énergie de rayonnement est augmentée;
  4. Gamma thérapie. Une autre réalisation importante de la médecine moderne. Aussi appelé couteau gamma. L'essence de la technologie réside dans le fait que les rayonnements ionisants se produisent à des doses très élevées, principalement appliquées une fois. La radiochirurgie ou la chirurgie stéréotaxique est également utilisée pour éliminer les tumeurs non malignes dans les endroits difficiles d'accès. Son avantage le plus important est qu'il n'y a pas besoin de craniotomie et d'autres interventions chirurgicales, ce qui réduit considérablement le temps de récupération du patient et les complications possibles;
  5. Thérapie par faisceau externe. Le nom lui-même donne une idée de cette méthode de thérapie. L'appareil est situé à l'extérieur du corps. Le faisceau est dirigé vers la tumeur, passant à travers la peau et les tissus;
  6. Thérapie de contact, lorsque le porteur de rayonnement est directement injecté dans le tissu tumoral. Les porteurs peuvent être intracavitaires, intravasculaires, interstitiels. Dans la lutte contre la maladie, une thérapie de contact telle que la curiethérapie est souvent utilisée. A fait ses preuves dans la lutte contre le cancer de la prostate;
  7. Radiothérapie aux radionucléides - les particules radioactives à certaines doses sont contenues dans les médicaments, lorsqu'elles sont prises, elles peuvent s'accumuler dans la zone à problèmes d'une personne. Un exemple de cette thérapie est l'iode dans la glande thyroïde..
  8. Faisceaux de protons. Une véritable percée en médecine a été l'utilisation de faisceaux de protons, qui se sont avérés être une méthode très efficace de traitement du cancer. Dans les accélérateurs spéciaux, les protons sont accélérés. En arrivant à destination, les protons émettent un rayonnement radioactif, dont le but est de détruire les cellules malignes. L'efficacité de la méthode réside dans le fait que grâce à un rayonnement ciblé, les cellules saines ne sont pas affectées et les cellules nocives sont détruites au maximum. Le seul inconvénient est le coût élevé du traitement lui-même et de l'équipement. Seulement 1% des patients en Russie ont la possibilité d'utiliser cette méthode de traitement.

Chaque type de thérapie est utilisé pour certains types de maladies et a ses propres caractéristiques individuelles. La radiothérapie à distance, par exemple, est souvent utilisée en période postopératoire pour le cancer du sein afin d'éliminer les cellules cancéreuses restantes après la chirurgie. Cela empêchera la réapparition de cellules malignes. Mais si des métastases ont déjà lieu, pour réduire leur taille, ils utilisent également la méthode à distance. La méthode de thérapie à distance est largement utilisée pour les tumeurs malignes des organes génitaux féminins, à la fois en combinaison avec une intervention chirurgicale, ainsi qu'en thérapie indépendante..

La curiethérapie est largement utilisée pour traiter les tumeurs de la prostate. Des capsules et des aiguilles, qui contiennent une certaine dose d'isotopes, sont placées dans la formation tumorale. Ainsi, le tissu tumoral lui-même est détruit et les tissus sains voisins ne sont pas affectés..

Étapes de la radiothérapie.

Lors du traitement d'une maladie par radiothérapie, chaque étape du traitement est importante. Cela est dû à la complexité de la thérapie elle-même, à l'état du patient avant et après. Il est très important de ne manquer ou de ne sous-remplir aucune des prescriptions des spécialistes. Considérez ces étapes:

La première étape est la période dite pré-ray. La préparation du patient à la thérapie proprement dite joue un rôle très important dans la lutte contre la maladie. Le patient est soigneusement examiné pour la présence de maladies concomitantes, en présence desquelles, le patient reçoit un traitement médical. Les téguments cutanés sont soigneusement examinés, car leur intégrité et leur état de santé sont importants pour la radiothérapie. Après tout cela, un certain nombre de spécialistes, tels qu'un oncologue, un radiothérapeute, un physicien, un dosimétriste, décident quelle dose de rayonnement sera appliquée, à travers quelles zones du tissu la thérapie sera effectuée..

La distance du faisceau à la tumeur est calculée avec une précision millimétrique. Pour cela, une technique ultramoderne est utilisée, capable de recréer une image en trois dimensions de l'organe affecté. Une fois toutes les procédures préparatoires terminées, les spécialistes marquent la zone du corps à partir de laquelle l'effet sur les cellules tumorales sera exercé. Ceci est reproduit en marquant ces zones. Le patient est conseillé sur la manière de se comporter et ce qu'il faut faire pour conserver ces marqueurs avant la thérapie à venir.

La deuxième étape et la plus importante est la période des rayons elle-même. Le nombre de séances d'un cours de radiothérapie dépend de plusieurs facteurs. Cela peut durer d'un mois à deux. Et si une radiothérapie est effectuée pour préparer le patient à la chirurgie, le délai est réduit à 2-3 semaines. En règle générale, la session est effectuée pendant cinq jours, après quoi le patient récupère pendant deux jours. Le patient est placé dans une pièce spécialement équipée, où il se couche ou s'assoit. Une source de rayonnement est placée sur la zone marquée du corps. Afin de ne pas endommager les tissus sains, les zones restantes sont recouvertes de blocs de protection. Après cela, le personnel médical, après avoir instruit le patient, quitte la pièce. La communication avec eux se fait au moyen d'un équipement spécial. La procédure est absolument indolore.

La troisième et dernière étape est la période post-radiothérapie, la période de rééducation. Le patient a traversé une période difficile, même si c'était pour lutter contre la maladie, et lorsque la période principale, à savoir le processus de radiothérapie lui-même, est passée, la personne ressent une fatigue physique et émotionnelle sévère, de l'apathie. La famille et les amis du patient doivent créer un environnement émotionnellement confortable pour lui. Une personne doit se reposer et manger pleinement, assister à des événements culturels, théâtres, musées, en un mot, mener une vie pleine et saine. Cela aidera à restaurer la force. Si la radiothérapie a été effectuée à distance, vous devez prendre soin de la peau exposée comme indiqué par votre médecin..

Après toutes les étapes du traitement, il est nécessaire de consulter périodiquement des spécialistes. Le médecin doit surveiller l'état du patient pour éviter les complications. Mais si l'état s'est aggravé, il est nécessaire de consulter le médecin traitant à l'improviste..

Recommandations

Au cours de la radiothérapie, le médecin donne des recommandations sur ce qui peut et ne peut pas être fait pendant cette période de traitement très importante. Fondamentalement, ces règles sont les suivantes:

La nutrition joue un rôle très important dans la récupération de la force du patient. La nourriture d'une personne doit contenir des protéines, des graisses, des glucides dans la quantité requise. Les aliments riches en calories ne sont pas interdits, car une personne perd beaucoup d'énergie et de force. Les médecins recommandent de consommer plus de liquides. La raison en est la présence dans le corps de toxines en grande quantité, qui surviennent lors de la décomposition des cellules nocives..

Il est incontestable d'arrêter de mauvaises habitudes telles que fumer, boire de l'alcool..

La peau étant principalement exposée aux radiations, il faut en prendre bien soin, ne pas porter de synthétique, ne pas l'exposer à la lumière directe du soleil. Si le patient découvre des changements sous forme de démangeaisons, de sécheresse, de rougeur, vous devez immédiatement contacter votre médecin et ne pas vous soigner.

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* Uniquement à condition que des données sur la maladie du patient soient reçues, un représentant de la clinique pourra calculer le prix exact du traitement.

Vous avez certainement besoin d'un bon repos, de promenades au grand air. Cela renforcera non seulement la santé physique du patient, mais également son état psychologique..

Effets secondaires de la radiothérapie

Malgré les avantages indéniables de la radiothérapie, il existe un certain nombre d'effets secondaires qui affectent votre bien-être:

  • L'état émotionnel d'une personne. Malgré l'apparente innocuité de ce phénomène, l'apathie et la dépression, qui dépassent généralement le patient après le traitement, peuvent avoir de mauvaises conséquences. La réadaptation est très importante, y compris le soutien des parents et amis;
  • Pendant le traitement, des changements dans le sang peuvent être observés, le taux de leucocytes, d'érythrocytes et de plaquettes peut augmenter et des saignements sont possibles. Les spécialistes effectuent régulièrement des analyses de sang et, si les indicateurs changent, prennent des mesures pour les normaliser;
  • La perte de cheveux, la détérioration des ongles, la perte ou le manque d'appétit, les vomissements sont fréquents lors d'une exposition aux radiations. Mais le patient doit comprendre qu'après la thérapie, tout sera définitivement rétabli. Pour cela, les psychologues doivent travailler avec lui afin de prévenir la dépression chez le patient;
  • Brûlures cutanées, conséquence courante de la radiothérapie. Le patient a peut-être la peau sensible ou une maladie concomitante - le diabète sucré. Il est nécessaire de traiter les zones endommagées avec des agents spéciaux prescrits par un médecin;
  • La membrane muqueuse de la bouche, de la gorge en souffre, un œdème du larynx est observé, surtout si les zones du cerveau et du cou sont exposées à des radiations. Pour éliminer ces conséquences, les médecins recommandent d'abandonner les mauvaises habitudes, d'utiliser une brosse à dents souple, de se rincer la bouche avec des décoctions d'herbes qui peuvent guérir les muqueuses;
  • L'irradiation des organes abdominaux et pelviens peut affecter les muqueuses des intestins, de l'estomac et de la vessie;
  • La toux, la douleur dans les glandes mammaires sont souvent accompagnées d'une radiothérapie des organes thoraciques;
  • Certains types de radiothérapie limitent la capacité d'une femme à devenir enceinte après une radiothérapie. Mais dans l'ensemble, les prévisions sont favorables. Quelques années après la thérapie et les procédures de santé reportées, une femme peut bien donner naissance à un enfant en bonne santé;
  • La constipation, entraînant des hémorroïdes, peut tourmenter un patient atteint d'un cancer rectal. Dans ce cas, à titre préventif, les médecins recommandent un régime alimentaire spécifique..
  • Œdème tissulaire, pigmentation, douleur peuvent accompagner la radiothérapie des glandes mammaires.

La tolérance pour chaque patient est individuelle. Tout dépend de la dose de rayonnement, de l'état de la peau, de l'âge et d'autres indicateurs. Malgré les effets secondaires, la radiothérapie est un traitement efficace pour de nombreuses conditions. Les effets secondaires disparaîtront quelque temps après la fin du traitement et la personne se rétablira rapidement. Il vous suffit de suivre les recommandations des médecins.

Contre-indications à la radiothérapie

Dans certains cas, la radiothérapie ne doit pas être utilisée. Ceux-ci sont:

  1. Intoxication du corps pour une raison ou une autre;
  2. Température élevée dont la cause doit être identifiée et, si possible, éliminée;
  3. Cachexie - lorsque les cellules cancéreuses sont si répandues que la radiothérapie n'est plus efficace;
  4. Maladies associées aux lésions radiologiques;
  5. Un certain nombre de maladies graves;
  6. Anémie sévère.

Diverses rumeurs sur les dangers de la radiothérapie pour le cancer, les effets secondaires, poussent certaines personnes à se tourner vers les guérisseurs traditionnels. Mais de nombreuses maladies, en particulier le cancer, où la radiothérapie est la seule option de guérison, ne peuvent pas être guéries par des remèdes populaires, mais le temps ne peut être que perdu. Par conséquent, il ne faut pas croire aux rumeurs et aux spéculations, mais être traité uniquement dans des centres spécialisés sous la supervision de médecins..

Commentaires

Dans les hôpitaux domestiques, la radiothérapie est effectuée après la chimiothérapie. La procédure est généralement bien tolérée, sans douleur. Mais il y a des effets secondaires. Surtout avec le cancer de l'intestin, des vomissements sont observés. La nausée tourmente presque constamment.

Combien coûte le traitement

La radiothérapie est gratuite. Mais pas toujours dans les dispensaires oncologiques spécialisés de la ville et de la région, il y a le dernier équipement.

Si possible, vous pouvez utiliser les services de cliniques privées. Le coût du service dépend du type de thérapie. Le prix à Moscou et Saint-Pétersbourg varie de 10000 à 40000 roubles.

Radiothérapie

La radiothérapie (RT) est l'une des méthodes locales (locales) de traitement des maladies oncologiques, dans laquelle des doses élevées de rayonnement (radiation) administrées avec précision sont utilisées pour détruire les cellules tumorales. Un rayonnement similaire, mais à des doses beaucoup plus faibles, est utilisé dans les examens aux rayons X, par exemple, la fluorographie, la tomodensitométrie (CT), etc. Les rayons X, les rayons gamma et les particules chargées sont utilisés pour la RT..

Comment fonctionne la radiothérapie?

Pour la division de n'importe quelle cellule, à la fois normale et tumorale, il est nécessaire de «dupliquer» les chaînes d'ADN (molécules spéciales utilisées pour stocker les informations génétiques dans les cellules). Le principe du fonctionnement LT repose sur son effet néfaste sur les chaînes d'ADN, dû à la destruction directe des liaisons entre les bases d'ADN ou à la formation de particules chargées (radicaux libres). Les cellules dont l'ADN est endommagé ne sont pas capables de se multiplier, elles entrent donc dans le cycle cellulaire (entament le processus de division), la cellule s'arrête «à mi-chemin» et meurt. La conséquence en est que la radiothérapie n'est pas capable de détruire les cellules tumorales instantanément, leur mort se produit progressivement, quelques jours ou semaines après l'irradiation..

L'irradiation endommage non seulement les cellules tumorales, mais aussi les cellules normales, ce qui est la raison du développement de phénomènes indésirables et de complications de la RT (plus de détails ci-dessous). Le radiologue doit tenir compte de ce fait lors de la planification du traitement, en essayant de protéger au maximum les tissus normaux en fournissant avec précision le faisceau de rayonnement, ainsi qu'en limitant la dose de rayonnement - la dose de rayonnement maximale tolérée pour les tissus sains est plus élevée que pour une tumeur.

À quoi sert la radiothérapie??

L'utilisation de la RT peut détruire les cellules tumorales ou ralentir leur croissance. La LT est utilisée comme méthode de traitement indépendante, ainsi que dans le cadre d'une thérapie complexe - en combinaison avec des méthodes chirurgicales et / ou médicamenteuses. Sa mise en œuvre comporte deux objectifs principaux:

  • Traitement du cancer - quand on suppose que le patient peut être guéri de la maladie. Selon le type de néoplasme malin, la RT peut être utilisée:
    • En tant que méthode principale de traitement - "Thérapie radicale". Une approche similaire est largement utilisée pour le cancer de la prostate, du col de l'utérus, du vagin, de la tête et du cou, d'autres tumeurs de localisation externe, ainsi que les tumeurs du système nerveux central, le lymphome de Hodgkin, etc.
    • La RT adjuvante (auxiliaire) est utilisée pour détruire les cellules tumorales qui pourraient potentiellement rester après un traitement chirurgical. Ce type de radiothérapie est effectué après l'ablation chirurgicale radicale d'un néoplasme malin. Ceci est nécessaire pour réduire le risque de récidive tumorale..
    • De plus, on utilise parfois une RT néoadjuvante (préopératoire), qui est effectuée pour réduire la masse tumorale afin d'obtenir la possibilité d'une ablation chirurgicale complète de la tumeur..
  • De plus, la RT palliative est utilisée. Son but n'est pas de traiter une tumeur, mais d'améliorer l'état et la qualité de vie du patient, par exemple dans les douleurs intenses causées par des lésions osseuses métastatiques, les symptômes neurologiques chez les patients présentant des métastases dans le cerveau, en diminuant le degré de dysphagie (facilitant le passage des aliments) à travers l'œsophage chez les patients atteints de tumeurs de cet organe et ainsi de suite.

Quels sont les types de radiothérapie??

On distingue la RT distante (externe) et la RT intracavitaire. Pour la RT à distance, des sources de rayonnement externes sont utilisées, un exemple de leur apparence est illustré à la figure 1 (un accélérateur linéaire est illustré). Lorsqu'ils fonctionnent, l'énergie électrique est utilisée pour créer un faisceau de particules subatomiques à haute énergie, qui ont les principaux effets de la radiothérapie. Avec ce type de traitement, seule la partie du corps dans laquelle se trouve la tumeur est exposée aux radiations..


Figure 1. Un exemple de l'apparence de l'appareil
pour thérapie par faisceau externe

En radiothérapie interne (curiethérapie), une source de rayonnement est placée à l'intérieur du corps humain. Pour cela, diverses matières radioactives et leurs méthodes de placement sont utilisées. Par exemple, dans le cancer de la prostate, du matériel radioactif est placé à l'intérieur du tissu tumoral (également appelé curiethérapie interstitielle). Lors de la curiethérapie pour le cancer du col de l'utérus, la source de rayonnement est placée directement dans la cavité utérine.

Les isotopes radioactifs utilisés dans ce type de traitement sont placés à l'intérieur de petites particules, qui sont injectées à l'endroit souhaité à l'aide de dispositifs spéciaux, tels que des cathéters ou des aiguilles. Pendant la demi-vie naturelle des isotopes radioactifs, de l'énergie radioactive est libérée, ce qui a un effet antitumoral. Une fois le processus de désintégration terminé, les éléments introduits cessent d'être radioactifs et n'ont aucun effet nocif sur les tissus environnants..

Dans certains cas, une combinaison de radiothérapie externe et interne est utilisée, cette approche est appelée radiothérapie «combinée».

La radiothérapie systémique est un sous-type distinct de RT. Pour cela, des radiopharmaceutiques sont utilisés, par exemple, des anticorps monoclonaux (molécules spéciales qui reconnaissent des «cibles» dans les tissus tumoraux et s'y fixent), associés à des molécules radioactives. Cette approche est utilisée pour délivrer avec précision un rayonnement aux cellules tumorales. Un autre exemple est l'administration d'une thérapie à l'iode radioactif (131I) chez des patients diagnostiqués avec un cancer de la thyroïde. Les cellules thyroïdiennes capturent les isotopes de l'iode radioactif et meurent à cause des radiations.

Comment se déroule la préparation à la radiothérapie??

Avant de procéder à la radiothérapie, un radiologue détermine les doses de rayonnement requises et planifie la quantité de tissu qui entrera dans la zone d'irradiation, après quoi un «marquage» est effectué.

«Marquage» - la création de points de repère externes pour les tissus qui devraient tomber dans la zone d'irradiation. Le plus couramment utilisé à cet effet est l'échographie (échographie) ou la tomodensitométrie (TDM). Les données obtenues au cours de ces études sont utilisées pour comprendre l'emplacement et la taille exacts de la tumeur, ainsi que sa relation avec le tissu environnant. Une fois la phase de planification terminée, des marques spéciales peuvent être appliquées sur le corps du patient, qui deviendra plus tard des points de repère externes pendant la RT. Le volume du tissu irradié comprend la tumeur, ainsi qu'une petite quantité de tissu sain autour d'elle.

Après avoir terminé la phase de planification, le radiothérapeute estime la dose de rayonnement requise et la quantité requise de dose de RT. La dose LT est le plus souvent mesurée en gris (Gy). En règle générale, la radiothérapie prend un temps assez long, l'irradiation est effectuée 5 jours par semaine et dure plusieurs semaines. Une dose (fraction) est administrée une fois par jour. Cela sert deux objectifs principaux: laisser le temps aux tissus normaux de se remettre des effets néfastes de la RT, tout en augmentant la probabilité que le plus grand nombre de cellules tumorales y soient vulnérables..

La dose de rayonnement, qui est administrée en une séance, est désignée par le terme «dose focale unique (SOD)», dose de cours - «dose focale totale (SOD»). Vous pouvez trouver ces abréviations dans vos dossiers médicaux. En divisant la SOD par la ROD, vous saurez combien de fractions de rayonnement ont été ou seront utilisées au cours de votre traitement..

Est-il possible de suivre des cours répétés de radiothérapie?

Si une partie du corps a été exposée à la radiothérapie et a déjà reçu les doses maximales tolérées pour les tissus sains, la ré-irradiation de cette zone est contre-indiquée en raison du risque de lésions irréversibles des tissus sains. En même temps, s'il devient nécessaire d'effectuer une RT dans une autre zone, cela peut être fait s'il existe des indications appropriées..

Quels sont les effets secondaires possibles de la radiothérapie?

En raison de son effet néfaste sur les tissus normaux, la RT provoque un certain nombre d'effets secondaires. Ils peuvent être précoces (aigus), survenant pendant ou peu de temps après le traitement, et retardés (chroniques), dont le développement peut se produire des mois, voire des années après la fin de la RT..

Le risque individuel de développer des effets secondaires aigus et différés ne peut être prédit. Les effets secondaires qui en résultent dépendent de la zone irradiée du corps, des doses uniques et totales utilisées, ainsi que de la présence de maladies chroniques, de mauvaises habitudes, du mode de vie, de la prédisposition héréditaire, ainsi que de l'exactitude du respect des recommandations du médecin traitant..

Les événements indésirables aigus sont causés par des lésions des cellules à division rapide des tissus normaux, telles que l'irritation de la peau dans la zone d'irradiation, le dysfonctionnement des glandes salivaires, la perte de cheveux due à l'irradiation de la tête ou du cou, des problèmes de miction lors de l'irradiation du bas-ventre. La plupart des événements aigus disparaissent quelque temps après la fin de la RT.

Souvent, dans le contexte de la radiothérapie, les patients notent une fatigue accrue et le développement d'une faiblesse générale, il est également possible de développer des nausées et / ou des vomissements, en particulier en cas d'irradiation de l'abdomen et du cerveau. Pour empêcher leur développement, des médicaments antiémétiques spéciaux sont utilisés. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous ressentez des nausées et / ou des vomissements pendant la RT.

Les complications tardives de la radiothérapie, qui, entre autres, ne sont pas observées chez tous les patients, comprennent:

  • Le développement de la fibrose est le remplacement du tissu normal par du tissu conjonctif, dont la structure est similaire à celle des cicatrices. En fonction de la zone irradiée, cela peut entraîner une diminution de l'état fonctionnel des poumons, une mobilité réduite des membres, des problèmes de miction et / ou de selles;
  • Lésions intestinales entraînant une diarrhée chronique
  • Troubles de la mémoire après irradiation cérébrale;
  • Infertilité;
  • Le développement de tumeurs secondaires dans la zone d'irradiation est très rarement observé. Ainsi, les filles et les jeunes femmes qui ont reçu un traitement thoracique pour le lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose) ont un risque accru de développer un cancer du sein.

Environ 50% des patients cancéreux subissent une radiothérapie à un certain stade de leur traitement.

Radiothérapie

La radiothérapie est l'une des principales méthodes de traitement anticancéreux basées sur l'utilisation de rayonnements ionisants. Il peut être utilisé comme un type de thérapie indépendante, et dans le cadre d'un traitement combiné / complexe (en conjonction avec d'autres méthodes), comme thérapie radicale, néo- et adjuvante, consolidante, préventive et palliative.

L'efficacité de cette méthode est basée sur les dommages à l'ADN. Il existe différents mécanismes qui permettent de détruire les cellules tumorales plus efficacement que les cellules normales. Premièrement, les cellules tumorales se divisent plus activement, respectivement, leur ADN est plus souvent en mode «de travail», lorsqu'il est moins résistant aux effets des rayonnements ionisants. Pour la même raison, la plupart des réactions aiguës aux radiations sont représentées par une mucite, c'est-à-dire une inflammation des muqueuses, également caractérisées par une division active. Deuxièmement, les cellules saines environnantes contribuent à la restauration des cellules endommagées, exposées aux radiations. Par conséquent, il est important de s'assurer que le moins de tissu sain possible pénètre dans le volume de rayonnement. Troisièmement, des équipements modernes de radiothérapie, contrôlés par une équipe de spécialistes compétents, permettent d’administrer les doses les plus élevées directement à la cible, ce qui réduit considérablement la dose de rayonnement ionisant vers les organes et tissus sains environnants..

Types de radiothérapie

Depuis plusieurs décennies, l'humanité étudie les effets des rayonnements ionisants sur le corps humain. Dans le même temps, l'attention se concentre sur les effets positifs et négatifs découlant de son application. De nouvelles méthodes sont en cours de développement qui permettent d'obtenir un effet thérapeutique maximal tout en réduisant l'effet négatif sur le corps. Les équipements de radiothérapie sont améliorés, de nouvelles technologies de radiothérapie font leur apparition.

Maintenant, la classification des méthodes de radiothérapie est assez étendue. Nous nous concentrerons uniquement sur les méthodes les plus courantes..

Contactez la radiothérapie

Avec la radiothérapie de contact, une source de rayonnement est injectée directement dans la tumeur ou à proximité de sa surface. Cela vous permet de cibler le néoplasme avec un impact minimum sur les tissus environnants.

Les types de radiothérapie par contact comprennent:

  1. Application de la radiothérapie. Il est utilisé dans le traitement des tumeurs superficielles, par exemple, les néoplasmes cutanés, les muqueuses des organes génitaux. Dans ce cas, des applicateurs fabriqués individuellement sont utilisés, qui sont appliqués directement sur la surface du néoplasme..
  2. Radiothérapie intracavitaire. Une source de rayonnement ionisant est insérée dans la lumière d'un organe creux, tel que l'œsophage, la vessie, le rectum, la cavité utérine ou le vagin. Pour l'irradiation, des applicateurs spéciaux sont utilisés (ils sont appelés endostats), qui sont remplis de radionucléides.
  3. Irradiation intra-tissulaire. La source de rayonnement ionisant est injectée directement dans le tissu tumoral. Pour cela, des introstats sont utilisés, qui peuvent ressembler à des aiguilles, des balles, des tubes remplis d'une source de rayonnement..

En outre, il existe un type de traitement tel que la thérapie aux radionucléides. Dans ce cas, des sources de rayonnement ouvertes sont utilisées sous forme de solutions de radionucléides (radiopharmaceutiques - RFP), qui, lorsqu'elles sont ingérées, s'accumulent à dessein dans les foyers tumoraux et les détruisent. Le plus souvent, la RP est administrée par voie intraveineuse. Les types de thérapie radionucléide les plus largement utilisés sont:

  • Thérapie à l'iode radioactif. Utilisé pour traiter un certain nombre de cancers de la thyroïde car l'iode s'accumule sélectivement dans le tissu thyroïdien.
  • Les RP ostéotropes sont utilisés pour traiter les métastases osseuses ou les tumeurs osseuses.
  • Radioimmunothérapie - les radionucléides sont attachés aux anticorps monoclonaux afin d'obtenir un effet ciblé sur les tissus tumoraux.

Thérapie par faisceau externe

Avec la radiothérapie externe, la source de rayonnement est située à distance du corps du patient, tandis que des tissus sains peuvent se trouver sur le chemin de son passage, qui pendant la thérapie sont également exposés à des rayonnements, ce qui entraîne le développement de complications de gravité variable. Pour les minimiser, diverses technologies sont en cours de développement pour concentrer la dose maximale de rayonnement ionisant directement sur la cible (tumeur). À cette fin, les éléments suivants sont utilisés:

  • Thérapie par rayons X à courte focale. Lors de l'irradiation, des rayons X de faible et moyenne puissance sont utilisés, qui peuvent pénétrer dans les tissus jusqu'à une profondeur de 12 mm. La méthode est nommée ainsi parce que la source est située à une courte distance de la surface irradiée. De cette manière, les tumeurs superficielles de la peau, de la vulve, de la conjonctive et des paupières, de la cavité buccale sont traitées.
  • Gamma thérapie. Ce type de rayonnement a un pouvoir de pénétration élevé, il peut donc être utilisé pour traiter des tumeurs plus profondes que la radiothérapie. Cependant, la charge élevée continue sur les organes et les tissus environnants conduit à une limitation de la possibilité d'utiliser cette méthode en oncologie moderne..
  • Thérapie photonique. C'est ce type de rayonnement qui est utilisé pour traiter la plupart des patients atteints de cancer dans le monde moderne. Pouvoir de pénétration suffisamment élevé en combinaison avec des méthodes d'administration de dose de haute technologie (IMRT et VMAT), des systèmes de planification plutôt sophistiqués permettent une utilisation très efficace de ce type de rayonnement pour traiter des patients avec des indicateurs de toxicité acceptables.
  • Application du rayonnement corpusculaire (électrons, protons, neutrons). Ces particules nucléaires élémentaires sont produites au niveau des cyclotrons ou des accélérateurs linéaires. Le rayonnement électronique est utilisé pour traiter les tumeurs peu profondes. De grands espoirs reposent sur la protonthérapie, à l'aide de laquelle il est possible de délivrer de fortes doses de rayonnement à des tumeurs profondément localisées avec des dommages minimes aux tissus sains en raison de la libération d'une dose de rayonnement dans un certain segment du trajet des particules, mais jusqu'à présent, ces types de rayonnement jouent un rôle relativement faible dans le traitement du cancer. en raison de son coût élevé et d'un certain nombre d'aspects technologiques non entièrement résolus de la mise en œuvre de la méthode.

Étapes de la radiothérapie

L'ensemble du processus de radiothérapie est divisé en trois étapes:

  • Préparation pré-irradiation (simulation CT), étape de sélection des volumes d'irradiation et des structures critiques, étape de planification dosimétrique, vérification du plan de radiothérapie.
  • Stade d'irradiation.
  • Stade post-rayonnement.

Phase de planification

En règle générale, la phase de planification prend plusieurs jours. À l'heure actuelle, des études supplémentaires sont en cours, conçues pour permettre au médecin d'évaluer plus précisément les limites de la tumeur, ainsi que l'état des tissus environnants. Cela peut influer sur le choix du type de radiothérapie, du schéma de fractionnement, des doses focales uniques et totales. La base de cette étape est la mise en œuvre de la soi-disant simulation CT, c'est-à-dire une tomographie par ordinateur du volume requis avec certains paramètres et dans une certaine position du corps du patient. Lors de la simulation CT, des marques spéciales sont appliquées sur la peau du patient et / ou ses dispositifs de fixation individuels pour vous aider à positionner correctement le patient à l'avenir, ainsi que pour faciliter la tâche de navigation pendant les séances de radiothérapie..

Ensuite, le radiothérapeute prélève les volumes de rayonnement et les structures critiques (celles pour lesquelles la limitation de dose sera prescrite) sur les tomodensitogrammes obtenus, en tenant compte des données d'autres modalités diagnostiques (IRM, TEP). Ensuite, un problème se pose pour un physicien médical, notamment la détermination des doses à appliquer à la cible, aux cibles ou à ses parties individuelles, ainsi que celles qui ne doivent pas être dépassées dans le volume des organes et tissus sains. Un physicien médical élabore un plan dosimétrique conformément aux paramètres spécifiés, après l'adhésion et la vérification réussie de ce plan sur le fantôme, le patient peut être considéré comme prêt pour la radiothérapie.

Au stade de la préparation à la radiothérapie, il est conseillé au patient de respecter plusieurs règles:

  • Évitez les produits qui irritent la peau.
  • Si la peau sur le site d'exposition présente des lésions ou des éléments d'éruption cutanée, vous devez consulter un médecin.
  • Si une radiothérapie est proposée dans la région maxillo-faciale, un débridement oral est nécessaire.
  • Évitez les coups de soleil.
  • La règle principale à tout moment: discuter de toutes les nuances de la préparation et du traitement à venir avec le radiothérapeute traitant et adhérer strictement aux recommandations reçues!

Stade d'irradiation

Le stade d'irradiation dépendra de la méthode de radiothérapie choisie..

Radiothérapie externe

La durée du cours de radiothérapie externe dépend du mode de fractionnement choisi, ainsi que de l'objectif du traitement. Les cours palliatifs sont généralement plus courts que les cours néoadjuvants et adjuvants, et ceux-ci, à leur tour, sont plus courts que les cours radicaux. Cependant, l'administration d'une dose radicale est possible en une ou plusieurs séances, selon la situation clinique. Dans ce cas, le cours de la radiothérapie externe est appelé radiothérapie stéréotaxique ou radiochirurgie. La fréquence des séances par jour et par semaine varie également: des schémas avec cinq sessions par semaine sont le plus souvent utilisés, cependant, 2-3 sessions par jour (hyperfractionnement) et des schémas avec 1-4 et 6 sessions par semaine peuvent être proposés.

Pendant l'irradiation, le patient est dans la très grande majorité des cas allongé sur la table d'une installation spéciale. Il est impératif de maintenir une immobilité complète pendant la séance de radiation. Pour ce faire, des dispositifs de fixation et des systèmes d'immobilisation spéciaux peuvent être utilisés..

Avant d'allumer l'appareil, le personnel médical quitte la pièce et une observation supplémentaire est effectuée à l'aide de moniteurs ou d'une fenêtre. La communication avec le patient s'effectue via un haut-parleur. Pendant la séance, des parties du dispositif et de la table avec le patient se déplacent selon une trajectoire prédéterminée. Cela peut créer du bruit et de l'anxiété chez le patient. Cependant, vous ne devriez pas avoir peur de cela, car toute la procédure est contrôlée..

La séance de radiothérapie elle-même peut durer 5 à 10 ou 60 à 120 minutes, plus souvent 15 à 30 minutes. L'effet même des rayonnements ionisants ne provoque aucune sensation physique. Cependant, en cas de détérioration du bien-être du patient pendant la séance (douleur intense, convulsions, nausées, panique), vous devez appeler le personnel médical de manière préalablement convenue; l'installation sera immédiatement arrêtée et l'assistance nécessaire sera fournie.

Radiothérapie de contact (curiethérapie)

La curiethérapie est réalisée en plusieurs étapes:

  1. Introduction à la zone irradiée des conducteurs inactifs - dispositifs, dans lesquels une source de rayonnement ionisant est ensuite implantée. La radiothérapie intracavitaire utilise des appareils appelés endostats. Ils sont installés directement dans la cavité de l'organe irradié et à côté de celui-ci. Dans la radiothérapie interstitielle, des introstats sont utilisés, qui sont installés directement dans le tissu tumoral selon un schéma pré-calculé. Les images radiographiques sont généralement utilisées pour contrôler leur installation..
  2. Transfert de la source de rayonnement de l'installation de stockage aux intro- et endostats, qui irradieront le tissu tumoral. Le temps d'exposition et le comportement du patient dépendront du type de curiethérapie et de l'équipement utilisé. Par exemple, en thérapie interstitielle, après avoir installé la source de rayonnement ionisant, le patient peut quitter la clinique et venir pour une deuxième intervention après la période de temps recommandée. Pendant toute cette période, son corps contiendra un introstat avec des radionucléides qui irradieront la tumeur..

La curiethérapie intracavitaire dépendra des équipements utilisés, qui sont de deux types:

  • Installations à faible débit de dose. Dans ce cas, une séance d'irradiation dure environ 2 jours. Les endostats sont implantés sous anesthésie. Après avoir vérifié l'exactitude de leur installation et l'introduction de radionucléides, le patient est transféré dans une salle spéciale, où il devra rester tout le temps pendant la procédure, en observant un repos au lit strict. Il est seulement permis de tourner légèrement sur le côté. Se lever est strictement interdit.
  • Installations à haut débit de dose. Le temps d'exposition est de plusieurs minutes. L'anesthésie n'est pas nécessaire pour l'installation d'endostats. Mais pendant la procédure, vous devez toujours rester immobile. La radiothérapie intracavitaire avec une unité de haute puissance est effectuée en plusieurs séances à des intervalles d'un jour à une semaine.

Thérapie par radionucléides

Avec la thérapie aux radionucléides, le patient prend des radiopharmaceutiques par voie orale sous forme de solution liquide, de capsules ou d'injections. Après cela, il est placé dans une salle spéciale avec des égouts et une ventilation isolés. Après un certain laps de temps, lorsque le débit de dose a diminué à un niveau acceptable, un contrôle radiologique est effectué, le patient prend une douche et se change en vêtements propres. Pour surveiller les résultats du traitement, une scintigraphie est effectuée, après quoi vous pouvez quitter la clinique.

Comment se comporter pendant la radiothérapie

La radiothérapie est un stress important pour le corps. De nombreux patients se sentent moins bien pendant cette période. Pour le minimiser, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • Reposez-vous davantage. Minimisez le stress physique et mental. Couchez-vous lorsque vous en ressentez le besoin, même s'il est survenu pendant la journée.
  • Essayez d'avoir une alimentation équilibrée et nutritive..
  • Abandonnez les mauvaises habitudes pendant la thérapie.
  • Évitez les vêtements moulants qui pourraient blesser votre peau.
  • Surveiller l'état de la peau sur le site de rayonnement. Ne pas frotter ni peigner, utiliser les produits d'hygiène recommandés par votre médecin.
  • Protégez la peau des dommages du soleil - utilisez des vêtements et des chapeaux à large bord.

Effets secondaires de la radiothérapie

La radiothérapie, comme d'autres méthodes de traitement anticancéreux, entraîne un certain nombre de complications. Ils peuvent être généraux ou locaux, aigus ou chroniques..

Des effets secondaires aigus (précoces) se développent pendant et dans les semaines qui suivent la radiothérapie, et des lésions radiologiques tardives (chroniques) - plusieurs mois, voire des années après sa fin.

Réactions générales

État émotionnel déprimé

La grande majorité des patients sous traitement anticancéreux souffrent d'anxiété, de peur, de stress émotionnel, de tristesse et même de dépression. Au fur et à mesure que l'état général s'améliore, ces symptômes disparaissent. Pour les faciliter, il est recommandé de communiquer plus souvent avec ses proches, de participer à la vie des autres. Si nécessaire, il est recommandé de consulter un psychologue.

Se sentir fatigué

La sensation de fatigue commence à s'accumuler 2 à 3 semaines après le début du traitement. À ce moment, il est recommandé d'optimiser votre routine quotidienne afin de ne pas être exposé à un stress inutile. Dans le même temps, vous ne pouvez pas vous retirer complètement des affaires pour ne pas tomber dans la dépression..

Changement de sang

S'il est nécessaire d'irradier de grandes surfaces, la moelle osseuse est exposée aux radiations. Ceci, à son tour, conduit à une diminution du taux de cellules sanguines et au développement d'une anémie, à un risque accru de saignement et au développement d'infections. Si les changements sont importants, une interruption de l'irradiation peut être nécessaire. Dans certains cas, des médicaments stimulant l'hématopoïèse (formation de sang) peuvent être prescrits.

Diminution de l'appétit

Habituellement, la radiothérapie ne provoque ni nausées ni vomissements, mais une diminution de l'appétit est fréquente. Cependant, pour une récupération rapide, un régime alimentaire complet, riche en calories et en protéines est nécessaire..

Complications locales

Effets indésirables de la peau

La probabilité de développer des réactions cutanées et leur intensité dépendent des caractéristiques individuelles du patient. Dans la plupart des cas, une rougeur survient dans la zone touchée après 2-3 semaines. Après la fin du traitement, il est remplacé par une pigmentation ressemblant à un bronzage. Pour éviter des réactions excessives, des crèmes et des onguents spéciaux peuvent être prescrits, qui sont appliqués après la fin de la séance. Avant de commencer le suivant, ils doivent être lavés à l'eau tiède. Si la réaction est sévère, interrompez le traitement.

Réactions orales et de la gorge

Si la région de la tête et du cou est irradiée, une stomatite radiologique peut se développer, qui s'accompagne de douleur, de sécheresse de la bouche, d'inflammation des muqueuses et de xérostomie due à un dysfonctionnement des glandes salivaires. Normalement, ces réactions disparaissent d'elles-mêmes dans un délai d'un mois après la fin de la radiothérapie. La xérostomie peut déranger le patient pendant un an ou plus.

Complications du sein

Lors de la radiothérapie pour un cancer du sein, les réactions et complications suivantes peuvent survenir:

  • Rougeur de la peau du sein.
  • Gonflement de la poitrine.
  • Douleur.
  • Changements dans la taille et la forme de la glande dus à la fibrose (dans certains cas, ces changements durent toute la vie).
  • Diminution de l'amplitude des mouvements dans l'articulation de l'épaule.
  • Gonflement de la main du côté affecté (lymphœdème).

Effets secondaires sur les organes thoraciques

  • Inflammation de la muqueuse de l'œsophage, qui entraîne une altération de la déglutition.
  • Toux.
  • Production d'expectorations.
  • Dyspnée.

Des symptômes récents peuvent indiquer le développement d'une pneumopathie radique, donc s'ils surviennent, vous devez immédiatement contacter votre médecin.

Effets indésirables des anse rectum / intestinale

  • Trouble des selles - diarrhée ou vice versa, constipation.
  • Douleur.
  • Écoulement sanglant de l'anus.

Effets secondaires de la vessie

  • Mictions fréquentes et douloureuses.
  • La présence de sang dans l'urine peut parfois être si prononcée que l'urine devient rouge sang.
  • La présence d'impuretés pathologiques dans l'urine - cristaux, flocons, écoulement purulent, mucus.
  • Diminution de la capacité de la vessie.
  • Incontinence urinaire.
  • Développement de fistules vésico-vaginales ou vésico-rectales.

Effets secondaires de l'irradiation des tumeurs de l'espace rétropéritonéal, du foie, du pancréas

  • Nausée et vomissements.
  • Frissons après les séances.
  • Douleur épigastrique.

Thérapie de chimioradiation

La radiothérapie est rarement pratiquée en tant que traitement autonome. Le plus souvent, il est associé à un autre type de traitement: chirurgical et le plus souvent médicamenteux. Cela peut être à la fois une variante de la chimioradiothérapie simultanée et séquentielle, ainsi que des options pour combiner la radiothérapie avec l'immunothérapie, la thérapie ciblée et hormonale. De tels types de traitement peuvent avoir une efficacité antitumorale significativement plus élevée, cependant, il est nécessaire d'évaluer soigneusement les risques d'effets secondaires articulaires, par conséquent, un conseil oncologique multidisciplinaire doit prendre une décision sur tout volume de traitement pour une pathologie oncologique..