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Polype du canal cervical

Un polype du canal cervical est une tumeur bénigne qui se développe à partir du canal cervical et pénètre dans sa lumière, alors qu'il peut être attaché soit sur un couteau fin ou sur une base large.

Les polypes font référence aux processus hyperplasiques des organes génitaux, parmi lesquels on distingue également les polypes de l'endomètre, émanant de la couche interne de l'utérus.

Un polype cervical est souvent trouvé dans la zone du pharynx externe, il est donc clairement visible même lors d'un examen normal sans l'utilisation de méthodes de recherche supplémentaires.

Cependant, dans certains cas, la base (jambe) peut être dans la partie supérieure ou médiane du canal cervical..

Classification

En fonction du nombre de ces néoplasmes, il est habituel de distinguer deux principaux types de polypes:


  • célibataire - se produit le plus souvent
  • plusieurs.
Dans la pratique clinique, une grande importance est attachée à la classification histologique, qui détermine le programme de traitement et le pronostic de la maladie..

Avec ça en tête les polypes sont classés en deux variétés:


  1. 1) glandulaire. Ils sont recouverts d'un épithélium cylindrique, dans lequel les cellules sont disposées sur une rangée
  2. 2) Epidermisé, qui présente un danger oncologique. Dans celui-ci, l'épithélium est partiellement ou complètement métaplasique, tandis que les cellules sont situées sur plusieurs rangées.

Les causes du polype

Symptômes d'un polype du canal cervical

Pendant longtemps, les polypes cervicaux chez certaines femmes peuvent ne pas se manifester cliniquement, et dans d'autres cas, au contraire.

Les principaux symptômes ce processus pathologique sont les suivants:


  1. 1) Écoulement sanglant qui apparaît entre les règles
  2. 2) Saignements ou saignements de contact, associés soit à un contact sexuel, soit à un examen vaginal
  3. 3) menstruations abondantes
  4. 4) Légère douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen. La douleur peut devenir des crampes lorsque le polype est né ou est pincé dans le canal cervical.
Dans le contexte d'un polype du canal cervical, un hématomètre peut se développer, c'est-à-dire une accumulation de sang dans la cavité utérine sur fond de blocage du canal cervical. Cliniquement, cela se manifeste par des symptômes tels que:

  • douleur persistante dans le bas de l'abdomen qui s'aggrave les jours de vos règles prévues
  • manque de menstruation ces jours-ci
  • une augmentation de la taille de l'utérus.

Diagnostics polype du canal cervical

La liste des études diagnostiques recommandées pour établir un diagnostic précis est divisée en études de base et supplémentaires. Les principaux sont:


  • examen des organes génitaux de l'extérieur
  • inspection dans les miroirs
  • examen vaginal à deux mains
  • procédure échographique
  • hystéroscopie - examen du canal cervical et de la cavité utérine à l'aide d'une technique de grossissement spéciale
  • examen histologique, qui est la norme diagnostique «d'or» pour la différenciation des polypes bénins et malins.
Des méthodes supplémentaires comprennent la colposcopie et la cytologie. Ils peuvent être utilisés comme étape préliminaire. Les principaux signes d'un polype cervical, qui sont déterminés lors de l'examen dans les miroirs, sont les suivants:

  • formation dans la zone de l'orifice externe, qui dépasse généralement ses limites
  • il a des contours clairs
  • surface lisse du néoplasme
  • sa forme est en forme de poire
  • couleur - rose vif.
L'échogénicité des polypes lors de l'examen échographique est modérée ou augmentée. Dans son processus, il est important d'évaluer l'état de l'endomètre, car il peut être hyperplasique (évaluer l'épaisseur, la régularité des contours, ainsi que la présence de formations locales).

Traitement d'un polype du canal cervical

Le traitement des polypes a les objectifs suivants:


  1. 1) Retirer
  2. 2) Prévention d'un processus oncologique malin
  3. 3) Soulagement des symptômes cliniques.
La principale méthode de traitement d'un polype du canal cervical est l'ablation chirurgicale des tissus envahis. Cependant, ce n'est que la première étape de la thérapie. Sur le second, il est nécessaire d'éviter la récurrence des polypes. À cette fin, des médicaments hormonaux sont prescrits qui normalisent le statut endocrinien dans le corps de la femme..

Afin d'éliminer complètement le polype, une hystéroscopie est nécessaire. Il permet, sous contrôle visuel, de retirer la base ou la patte du polype, qui est à l'origine de la récurrence.

Compte tenu du fait que les polypes cervicaux sont souvent associés à des processus hyperplasiques de l'endomètre, dans de tels cas, il est démontré qu'il effectue un curetage diagnostique séparé du col de l'utérus et de la cavité utérine. Après cette procédure, une hystéroscopie est également réalisée. Tout le matériel reçu doit être envoyé pour examen histologique.

Le traitement hormonal est effectué pendant une longue période - pendant plusieurs mois (de trois à six). Le choix de l'un ou l'autre médicament hormonal dépend des facteurs suivants:


  1. 1) L'âge du patient
  2. 2) Le résultat de l'examen histologique
  3. 3) La présence de maladies concomitantes.
Les principaux médicaments utilisés pour corriger les niveaux hormonaux sont les suivants:

  • anti-œstrogènes
  • antigonadotrophines
  • gestagènes
  • analogues des gonadolibérines
  • contraceptifs oraux combinés
  • médicaments pour le traitement hormonal substitutif.
À un jeune âge de procréer et en présence de polypes glandulaires, des contraceptifs oraux combinés sont prescrits. En présence d'un polype épidermique ou en âge de procréer moyen et tardif, les médicaments contenant des doses relativement élevées d'œstrogènes doivent être évités, à l'exception du traitement hormonal substitutif.

La préférence doit être donnée aux agents bloquants (anti-œstrogènes, analogues des gonadolibérines, antigonadotrophines). Cependant, en raison de la présence d'effets secondaires prononcés associés à une carence en œstrogènes, le traitement est effectué de manière cyclique ou à des doses pulsées avec des interruptions significatives..

Prévention et prise en charge des patients

Actuellement, il n'existe aucune mesure préventive efficace qui empêcherait de manière fiable le développement de ce processus pathologique. L'exposition à des facteurs prédisposants avec un certain degré de probabilité réduit ce risque, mais n'empêche pas complètement.

Les patients avec des polypes enlevés doivent être sous surveillance médicale dynamique. Il dépend directement des résultats de l'examen histologique et repose sur les principes suivants:


  1. 1) Inspection par ultrasons une fois par mois
  2. 2) Mener une hormonothérapie et évaluer son efficacité.

Quel médecin contacter pour un traitement?

Si, après avoir lu l'article, vous supposez que vous présentez des symptômes caractéristiques de cette maladie, vous devriez consulter un gynécologue.

"Polype du canal cervical - que se passe-t-il et doit-il être retiré?"

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Un polype du canal cervical est un néoplasme qui se développe dans la lumière du col de l'utérus à partir de sa paroi, recouverte d'épithélium cylindrique. Dans certains cas, de gros polypes s'étendent au-delà de l'orifice externe du col de l'utérus et deviennent visibles lors de la colposcopie ou lors d'un examen gynécologique à l'aide de miroirs.

Un polype peut être unique ou multiple (dans ce cas, le risque de développer des tumeurs est beaucoup plus élevé). Mais même la présence d'un néoplasme nécessite une surveillance ou un traitement médical régulier, qui consiste le plus souvent en son excision et en histologie ultérieure du matériel..

Pourquoi un polype se produit?

Représentation schématique des polypes

La cause fondamentale de l'apparition d'excroissances sur la paroi du canal cervical est souvent un déséquilibre hormonal, qui peut être déclenché dans le corps d'une femme par plusieurs facteurs:

  • Prise incontrôlée de médicaments hormonaux pendant une longue période.
  • Dysfonctionnement du cortex surrénalien, des ovaires.
  • Taux élevé d'œstrogènes dans le sang, qui est resté non corrigé pendant une longue période.
  • Avortement médicamenteux.
  • Prendre une contraception d'urgence.

La deuxième cause la plus fréquente de croissance des polypes est un traumatisme mécanique du canal cervical, qui se produit à la suite des manipulations suivantes:

  • Avortement.
  • Accouchement naturel.
  • Curetage diagnostique.
  • Mener des examens liés à la pénétration d'instruments médicaux dans la cavité cervicale (un exemple frappant est l'hystéroscopie).

Types de polypes du canal cervical

Les gynécologues distinguent plusieurs types de polypes, chacun ayant sa propre structure. Un diagnostic précis n'est fait qu'après examen histologique du matériel retiré.

Le polype glandulaire du canal cervical est la forme la plus courante de néoplasme, on le trouve principalement chez les patients de moins de 35 ans. N'atteint presque jamais de grandes tailles, ne dépasse pas un diamètre de 10 mm. Les glandes dans sa structure sont chaotiques. Le polype est doux, arrondi.

Polype fibreux - consiste en un stroma fibreux et est donc plus dur qu'un néoplasme glandulaire. Pour cette raison, il peut être diagnostiqué lors d'un examen échographique. On le trouve principalement chez les femmes ménopausées. A un risque élevé de dégénérescence en tumeur maligne.

Polype fibreux glandulaire - comprend à la fois les glandes et le stroma dense. Il peut souvent atteindre de grandes tailles - jusqu'à 3 cm de diamètre. Les néoplasmes avec une telle structure sont sujets à la nécrose, à l'apparition de microfissures, ce qui les rend vulnérables à l'infection. Ils sont plus à risque de malignité que les autres..

Polype adénomateux - se compose de tissu conjonctif, avec une disposition chaotique et inégale des vaisseaux sanguins, dans laquelle des perturbations du flux sanguin sont généralement visibles. Ces néoplasmes sont détectés chez les femmes ménopausées, ils ont un taux de croissance rapide, ainsi qu'un risque élevé de dégénérescence en tumeur maligne..

Signes de la maladie

Si le polype est petit (moins de 1 cm), chez la plupart des patients, il ne se manifeste d'aucune manière et sa présence ne peut être découverte qu'après un examen spécial de la cavité cervicale. S'il a donné un résultat positif, la question est de savoir s'il est nécessaire de retirer le polype du canal cervical s'il ne présente pas de symptômes? Les néoplasmes volumineux se manifestent par les éléments suivants:

  • Douleur tiraillante dans le bas de l'abdomen, qui devient plus forte avant et immédiatement après la menstruation.
  • Spotting intermenstruel rare
  • Leucorrhée abondante avec une teinte grisâtre
  • Écoulement sanglant peu abondant après examen par un gynécologue ou après un rapport sexuel
  • Tendance à l'insuffisance isthmique-cervicale pendant la grossesse.

Toutes les manifestations de la maladie sont presque toujours associées à un traumatisme du polype lui-même, ou au fait que le col de l'utérus est entré en contact étroit avec un objet étranger.

Méthodes de diagnostic des polypes

Les petits polypes sont invisibles lors d'un examen pelvien car ils ne déforment pas le canal cervical. Si les signes correspondent à la présence d'un polype dans le col de l'utérus, le médecin prescrit certains types de diagnostics de la maladie:

  1. Examen avec des miroirs - identifiera les grands polypes faisant saillie du pharynx du canal cervical. Le col de l'utérus sera épaissi, déformé.
  2. Cervicoscopie - est prescrite pour déterminer la présence de petits polypes qui ne peuvent pas être ressentis par palpation ou vus avec des miroirs. L'hystéroscope est inséré dans l'orifice cervical externe, puis, dans les 15 minutes, le médecin examine la structure des parois du canal cervical.
  3. Curetage du canal cervical - vous permet de détecter même les plus petits polypes, car le matériel biologique est envoyé pour la recherche, au cours de laquelle ils peuvent déterminer la présence de cellules néoplasiques.

Comment traiter un polype du canal cervical et s'il doit être retiré?

Le traitement d'un polype du canal cervical se fait presque toujours par chirurgie. Les seules exceptions sont les cas où la cause de l'événement était un processus infectieux sur les muqueuses du col de l'utérus..

Dans une telle situation, le patient se voit prescrire un traitement conservateur avec des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens. Dans tous les autres cas, les polypes sont éliminés avec des interventions chirurgicales mini-invasives.

Retrait avec un hystéroscope - l'opération est effectuée lors d'un examen hystéroscopique du canal cervical. Si, lors de l'examen de la cavité cervicale, le médecin trouve un polype, il est excisé. Le patient n'a pas besoin d'anesthésie, la douleur est minime. Les gynécologues notent un faible risque de récidive de la maladie après l'ablation du polype du canal cervical de cette manière. La raison en est un traumatisme minime de la membrane muqueuse du col de l'utérus..

Retrait avec curetage - une telle opération est rarement utilisée, car il s'agit d'un type de traitement trop traumatisant. Cependant, cela est parfois nécessaire si le médecin soupçonne la nature maligne du néoplasme. La couche endométriale est retirée des parois du canal cervical avec un scalpel, puis le matériel biologique est envoyé pour histologie. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, présente un degré élevé de rechute en raison de dommages importants à la membrane muqueuse du col de l'utérus.

L'élimination au laser - est principalement utilisée pour les filles et les femmes nullipares, car les cicatrices après la procédure deviennent invisibles. Le laser vaporise le néoplasme et les vaisseaux sanguins adjacents. Cependant, cela ne laisse aucun élément pour l'histologie. La procédure est presque indolore, il peut y avoir une sensation de tiraillement dans le bas de l'abdomen, qui disparaît après quelques minutes.

L'élimination par ondes radio est le traitement le plus populaire et le plus sûr pour les polypes. Il est moins traumatisant et laisse du matériel pour l'examen microscopique des cellules malignes. L'intervention chirurgicale dure 5 à 7 minutes (selon la taille des polypes et leur nombre), il n'y a presque pas de douleur. Tout ce que le patient peut ressentir est une sensation de traction dans le petit bassin.

Élimination à l'azote liquide - l'opération a un autre nom - la cryodestruction. Son effet est très similaire au résultat de l'élimination au laser: le néoplasme est traité avec de l'azote liquide, à la suite de quoi ses cellules meurent instantanément..

Polype pendant la grossesse

Chez certaines femmes, avant la grossesse, les polypes étaient dans le col de l'utérus, mais étaient de petite taille et ne gênaient pas les saignements de contact ou l'inconfort dans le bas de l'abdomen.

Porter un enfant provoque sa croissance et le gynécologue est confronté à la question de l'élimination des néoplasmes. Pendant cette période, toute intervention chirurgicale pratiquée sur le col de l'utérus peut provoquer une fausse couche, mais laisser un gros polype du canal cervical pendant la grossesse est également dangereux: cela contribuera à l'ouverture prématurée de l'os cervical externe ou provoquera une insuffisance isthmique-cervicale.

L'élimination est effectuée à l'aide d'un laser, d'ondes radio ou pendant l'hystéroscopie. Ils essaient d'exclure le curetage pour ne pas provoquer une naissance prématurée. Cependant, si une femme non enceinte se limite uniquement à visiter la salle de traitement puis rentre chez elle, la patiente enceinte est admise à l'hôpital pour la durée du traitement afin de surveiller son état après la chirurgie..

Polype du canal cervical: causes d'apparition, symptômes, traitement

Un polype du canal cervical (polype cervical) est une pathologie dans laquelle la membrane muqueuse du canal cervical se développe dans sa lumière, formant des excroissances sur une jambe mince ou large.

Le néoplasme est bénin, mais dans environ 1,5% des cas, sans traitement rapide, il peut dégénérer en une tumeur maligne. Dans la partie centrale ou la base des vrais polypes cervicaux, il y a des vaisseaux sanguins qui les nourrissent.

Parmi tous les néoplasmes bénins du col de l'utérus, les polypes occupent la première place et surviennent dans environ 4% des cas. Leur taille peut atteindre 4 mm de diamètre, ils peuvent être à la fois simples et multiples.

Le plus souvent, ces formations sont diagnostiquées chez des femmes âgées de 45 à 50 ans. Ils peuvent être situés dans d'autres organes (dans le nez, l'estomac, le côlon).

Types de pathologie

Il existe les types suivants de croissance du tissu glandulaire du canal cervical:

Les excroissances sont formées à partir du tissu conjonctif de l'endomètre et sont plus fréquentes chez les femmes de plus de 40 ans. Il existe un risque de dégénérescence en tumeurs malignes

Formé à partir d'épithélium cylindrique et peut atteindre de grandes tailles (jusqu'à 1,5 cm). Ces néoplasmes sont plus souvent observés chez les femmes en âge de procréer et dégénèrent rarement en tumeurs malignes. Les rechutes après le traitement de ce type de polypes ne sont pas observées

Les excroissances sont formées à partir du tissu conjonctif et des cellules glandulaires de l'endomètre et peuvent atteindre 2,5 cm de diamètre. Après le retrait des polypes glandulaires-fibreux du canal cervical, une femme doit prendre des contraceptifs hormonaux pendant six mois

Les néoplasmes sont assez dangereux, car ils peuvent atteindre 4 cm et dégénérer souvent en malignes.Par conséquent, après leur élimination, le médecin peut prescrire une chimiothérapie

Causes des polypes du canal cervical

On ne sait toujours pas exactement ce qui conduit à l'apparition de polypes du canal cervical. Les facteurs prédisposants comprennent:

Troubles hormonaux

À la suite d'un dysfonctionnement ovarien dans le corps d'une femme, une grande quantité d'œstrogènes est produite et le niveau de progestérone diminue. Ce facteur provoque des changements dans la couche muqueuse du col de l'utérus, ce qui conduit en outre à la formation de croissances

Ces maladies affectent le fonctionnement des glandes, l'intégrité des muqueuses et le taux de régénération, qui est à l'origine de la formation de polypes.

Blessure au col de l'utérus

Souvent, lors de l'accouchement, de l'avortement, du curetage ou de la chirurgie, la paroi du col de l'utérus est endommagée. Dans ce cas, des infections peuvent se rejoindre, ce qui affecte considérablement la régénération tissulaire et la formation de néoplasmes.

Symptômes

Il n'y a pas de symptômes spécifiques qui indiqueraient la présence d'un polype dans la région cervicale..

Dans la plupart des cas, les petites néoplasmes ne dérangent pas une femme et ne sont détectées que lors d'un examen gynécologique. Mais s'ils atteignent de grandes tailles, le patient peut présenter des signes caractéristiques.

Symptômes suggérant la présence de néoplasmes endocervicaux:

  • spotting après un rapport sexuel. Ils peuvent être causés par des dommages mécaniques au néoplasme lors du contact;
  • repérer au milieu du cycle. Le plus souvent observé avec une ulcération de la croissance;
  • taches pendant la ménopause. Un symptôme alarmant qui peut indiquer la dégénérescence de la formation en une tumeur maligne;
  • écoulement purulent ou séreux-purulent. Se produire si le patient a des maladies infectieuses chroniques;
  • douleur pendant les rapports sexuels. Peut se produire lorsqu'une photo d'une accumulation est blessée;
  • douleur dans le bas de l'abdomen ou le bas du dos. Ce symptôme se produit si la formation est grande;
  • violation du cycle menstruel. Chez les femmes atteintes de pathologie, les saignements menstruels sont abondants et durent plus d'une semaine. Cela est dû à un excès d'œstrogènes et à un épaississement de l'endomètre..

En outre, les polypes endocervicaux peuvent provoquer une infertilité. Situés à l'entrée de l'utérus, ils empêchent la pénétration des spermatozoïdes, ce qui empêche la grossesse. En outre, des changements dans les niveaux hormonaux peuvent entraîner une infertilité..

Diagnostique

Le médecin peut diagnostiquer un polype du canal cervical lors d'un examen gynécologique à l'aide d'un miroir, ces néoplasmes sont assez perceptibles, car ils dépassent du col de l'utérus. De plus, une échographie (échographie) est prescrite, ce qui vous permet d'identifier les néoplasmes dans la cavité utérine (le cas échéant).

Une colposcopie est réalisée pour clarifier le diagnostic. À l'aide d'un appareil spécial (similaire à un microscope), le médecin examine le col de l'utérus, notant les changements. Au cours de la procédure, un petit morceau de tissu est prélevé pour une biopsie (analyse approfondie).

Une hystéroscopie peut être pratiquée pour examiner en profondeur la cavité utérine et le canal cervical. Au cours de cette procédure, une micro-caméra vidéo est insérée dans le vagin, qui transmet l'image à l'écran, si nécessaire, vous pouvez prendre une photo.

Avant l'opération, une femme peut se voir attribuer les tests suivants:

  • frottis vaginal (pour la flore);
  • diagnostic de la PCR (réaction en chaîne par polymérase, vous permet d'identifier les infections cachées);
  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • oncocytologie.

Traitement

Dois-je retirer un polype du canal cervical? Oui, cela doit être fait sans faute, car plus tard, cela peut provoquer un cancer. Après la procédure de retrait, la femme se voit prescrire:

  • médicaments anti-inflammatoires: utilisés en présence d'infections chroniques;
  • contraceptifs oraux: pour corriger les niveaux hormonaux.

Habituellement, une seule accumulation est enlevée en la saisissant avec une pince spéciale et en effectuant des mouvements de rotation. La procédure est assez douloureuse, par conséquent, une anesthésie est effectuée avant de commencer. Les vaisseaux qui alimentent le néoplasme sont tordus lors du retrait, de sorte qu'ils ne saignent pas.

À l'étape suivante, le lit est gratté avec une curette (pour éviter la re-formation d'une accumulation) et traité avec un antiseptique.

De plus, après avoir enlevé l'accumulation, le lit peut être traité par la méthode suivante:

  • moxibustion avec des médicaments (par exemple, Solkovagin);
  • congélation à l'azote liquide (cryodestruction);
  • moxibustion utilisant un courant haute fréquence (électrocoagulation).

Afin d'exclure les tumeurs malignes, les tissus de la formation, après élimination, sont envoyés pour un examen histologique..

Excision chirurgicale

Si le néoplasme atteint une taille importante, une excision chirurgicale est effectuée. L'opération est souvent réalisée à l'aide d'un hystéroscope. L'appareil est inséré dans le vagin et la caméra vidéo intégrée affiche des données sur l'écran, ce qui permet au médecin d'effectuer des manipulations précises. Selon la taille des excroissances, une torsion ou une excision des excroissances est possible.

L'opération est réalisée sous anesthésie au plus tard le dixième jour après la fin des règles. La contre-indication à sa mise en œuvre est:

  • la présence de tumeurs malignes;
  • sténose du col de l'utérus;
  • grossesse;
  • maladies inflammatoires infectieuses.

Diathermocoagulation

Une autre méthode qui vous permet de vous débarrasser de la formation est la diathermocoagulation. À l'aide d'un couteau électrique spécial, à travers lequel passe un courant haute fréquence, le polype est excisé. Une croûte apparaît sur le site de retrait, ce qui protège la plaie de l'infection et empêche le développement de saignements.

Parce qu'il y a une forte probabilité de cicatrices, qui peuvent entraîner des complications lors de l'accouchement, cette méthode n'est pas utilisée pour traiter les femmes nullipares.

Le processus est assez douloureux et la guérison peut prendre jusqu'à deux mois. La contre-indication à la diathermocoagulation est un processus infectieux-inflammatoire ou un trouble de la coagulation sanguine.

Polypectomie au laser

Pour éliminer les petites formations, une polypectomie au laser est effectuée. Dans ce cas, un faisceau laser est utilisé à la place d'un scalpel. Dans la polypectomie classique, une boucle électrique est utilisée qui couvre la croissance.

Il est presque impossible de guérir la maladie sans chirurgie. La thérapie conservatrice avec l'utilisation d'agents externes, locaux et oraux peut céder à des formations fibreuses dont la taille est inférieure à un centimètre.

Dans d'autres cas, les médicaments ne peuvent que stopper la prolifération tissulaire et réduire le risque de malignité..

Après avoir enlevé l'accumulation, une femme doit adhérer aux recommandations suivantes:

  • s'abstenir de tout rapport sexuel pendant un mois;
  • refuser de faire des douches vaginales;
  • éviter une activité physique intense pendant deux semaines.

Si une femme présente des symptômes indiquant qu'elle développe un néoplasme dans la région du canal cervical, elle devrait demander conseil à un gynécologue.

Vidéo

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Ablation d'un polype du canal cervical: indications, types de chirurgie, rééducation

Un polype cervical est un néoplasme bénin qui se forme lors du passage du col utérin. Ces tumeurs sont composées de tissu conjonctif recouvert d'épithélium sur le dessus. Le polype est relié à la surface du col de l'utérus par une jambe fine. La pathologie implique un traitement chirurgical.

Les indications

Une opération de suppression d'un polype est indiquée si:

  • les polypes ont atteint une taille de 10 centimètres ou plus (ces néoplasmes obstruent la lumière du col de l'utérus, peuvent provoquer une infertilité et des fausses couches);
  • âge après 40 ans (en raison de changements hormonaux, une exacerbation de l'évolution de la maladie est possible);
  • échec du traitement conservateur;
  • problèmes de conception dus à de gros polypes;
  • néoplasmes tumoraux adénomateux (susceptibles de dégénérer en une forme maligne).

Contre-indications

Le retrait du polype du canal cervical peut être annulé ou reporté jusqu'à ce que l'état du patient revienne à la normale. La contre-indication à la chirurgie est:

  • inflammation des organes pelviens et du système génito-urinaire;
  • période de mise bas et d'alimentation de l'enfant;
  • menstruation (l'opération est effectuée dans l'intervalle de 4 à 8 jours du cycle);
  • tumeurs malignes;
  • saignement dans la cavité utérine (provoqué par des processus pathologiques ou la ménopause).

ATTENTION! Toute maladie chronique (sous forme aiguë) peut être une raison pour annuler l'opération. La décision finale dans ce cas est prise par le médecin traitant, qui procède à un diagnostic détaillé du corps du patient.

Progression de l'opération

Pendant l'intervention chirurgicale, le patient est sous anesthésie générale ou locale (la méthode de soulagement de la douleur dépend de la taille de la tumeur bénigne). Le patient prend une position allongée sur la chaise gynécologique. Après cela, le médecin examine le polype à l'aide d'un hystéroscope inséré dans l'utérus. Lorsque la localisation du néoplasme est déterminée, le spécialiste tord ou excise le polype et sa jambe et, à l'aide d'une curette, gratte la membrane muqueuse du canal cervical et de la surface interne de l'utérus. Cela empêche la récidive en supprimant les cellules qui peuvent à nouveau former un polype..

Si le polype est simple ou petit, le curetage n'est pas effectué.

Une fois les manipulations terminées, les tissus prélevés sont envoyés pour un examen histologique afin d'exclure la possibilité de dégénérescence des cellules polypiques en une forme maligne..

Types de chirurgie pour enlever les polypes

Il existe cinq méthodes d'élimination des polypes, dont chacune est activement utilisée en médecine aujourd'hui..

Diathermocoagulation

Le médecin utilise un couteau électrique pour éliminer le néoplasme. Grâce à l'action précise du courant à haute fréquence, les tissus atypiques sont excisés, et une brûlure croustillante apparaît au site de l'attachement du polype. La croûte protège la plaie des infections et des saignements.

ATTENTION! La technique est indiquée principalement pour les femmes qui accouchent et ne prévoient pas d'enfant, car une cicatrice postopératoire peut provoquer des complications pendant la grossesse.

Cryodestruction

La procédure est basée sur l'exposition thermique. Le polype est congelé avec de l'azote liquide (les températures peuvent atteindre -80 ° C). Le site atypique est alors supprimé. La plaie est recouverte de tissu épithélial. La procédure peut être prescrite aux femmes qui n'ont pas d'enfants, car après la cryodestruction, il n'y a pas de tissus guéris.

La période de récupération après la chirurgie atteint 2 mois.

Polypectomie au laser

La technique est utilisée dans les cas où le polype est unique et n'a pas eu le temps d'atteindre une grande taille. Le médecin contrôle le déroulement de l'opération avec un hystéroscope et le polype lui-même est retiré avec un faisceau laser. Le chirurgien ajuste l'intensité de l'exposition et la profondeur de pénétration du laser, afin que les tissus sains ne soient pas exposés à la cautérisation. Il n'y a pas de risque de saignement, car les petits vaisseaux coagulent pendant la procédure. La polypectomie au laser est caractérisée par une courte période de récupération. Le cycle menstruel après la chirurgie n'est pas perturbé.

Amputation du col de l'utérus

On a recours à l'amputation en cas de polypose récurrente ou de dégénérescence d'un néoplasme en forme maligne. L'excision d'un fragment du cou est réalisée par l'une des méthodes précédemment répertoriées. L'accès à la zone de travail est organisé à l'aide d'un laparoscope. Le chirurgien enlève la partie conique du cou et la membrane muqueuse du canal cervical. Après le retrait de la membrane muqueuse, le canal cervical est recouvert d'une doublure.

L'opération vous permet de vous débarrasser de la pathologie, tout en maintenant la fonction reproductrice.

Élimination hystéroscopique des polypes

La méthode est basée sur l'utilisation d'un hystéroscope. Le spécialiste insère l'instrument dans le canal cervical à travers le vagin et examine le polype à l'aide d'une caméra. Ensuite, les néoplasmes sont excisés avec une anse médicale ou un résectoscope. Le lieu de fixation du polype aux tissus sains est cautérisé pour exclure la rechute.

L'élimination hystéroscopique est la plus sûre des méthodes répertoriées (grâce à l'utilisation d'un appareil optique).

Période postopératoire

La période postopératoire dure de plusieurs jours à plusieurs mois (la durée de la rééducation dépend de la méthode de retrait).

Pendant ce temps, la femme devra suivre les recommandations et restrictions:

  • il est interdit d'exposer le corps à des effets thermiques (hammams, bains, etc.);
  • l'activité physique doit être évitée;
  • il est nécessaire de surveiller l'état du canal cervical afin de détecter les complications et les rechutes à temps (le médecin prescrit des visites programmées au patient);
  • la vie intime ne peut reprendre que 15 jours après le retrait du polype;
  • il est interdit d'utiliser des tampons hygiéniques;
  • il est interdit de nager en eau libre (car le risque d'infection est très élevé);
  • vous devez éviter une grossesse accidentelle et reporter la conception prévue jusqu'à 6 mois à compter de la date de la chirurgie;
  • en présence de pertes vaginales, de douleurs et d'inconfort, vous devez consulter un médecin à l'improviste et de toute urgence.

Immédiatement après l'opération, il est nécessaire de revoir les règles d'hygiène intime et d'utiliser des antiseptiques pour le lavage. Cela aidera à prévenir l'inflammation et l'infection de la plaie. Le médecin peut prescrire des médicaments antibactériens sous forme de pilule.

Le pronostic de récidive est de 30% du nombre total de cas. Après l'opération, une femme est inscrite pour un compte gynécologique illimité et est examinée tous les six mois. À titre préventif, il est nécessaire de contrôler le travail des systèmes endocrinien et reproducteur (blocage des pathologies au stade initial), pour éviter les blessures du col de l'utérus.

Décharge et menstruation

Après le retrait du polype, un léger saignement est autorisé, qui dure plusieurs jours (parfois) et un écoulement muqueux. Le mucus apparaît comme une réaction naturelle du corps aux dommages et a un effet désinfectant.

L'intervention chirurgicale agit non seulement comme un facteur de stress général, mais endommage également le canal cervical (en conséquence, la structure de l'endomètre change). Dans ce contexte, le cycle menstruel peut s'égarer. Si l'opération a réussi, le cycle devrait reprendre après 5-8 semaines et après 6 mois, il devrait être complètement normalisé.

Si la première menstruation après l'opération est trop lourde et dure plus de 7 jours, vous devez contacter votre gynécologue. Les douleurs aiguës irradiant vers le dos ou la région lombaire devraient également devenir un facteur alarmant..

Complications possibles

Toute intervention chirurgicale visant à restaurer ou à maintenir la santé d'une femme est lourde de complications. Une complication spécifique de la chirurgie pour enlever les polypes est une rechute de la pathologie. Les autres conséquences de l'opération comprennent:

  • adhérences et cicatrices des tissus (si une grande zone du canal cervical a été endommagée, le corps peut y répondre en formant un tissu conjonctif qui remplace l'épithélium);
  • infection des plaies (le corps devient sensible aux agents pathogènes);
  • le développement d'une tumeur cancéreuse (les cellules peuvent renaître si le polype n'a pas été complètement éliminé);
  • dommages au canal cervical avec des instruments médicaux;
  • saignement interne sur fond de spasme du col utérin.

Les complications sous forme d'adhérences et de cicatrices peuvent entraîner une infertilité et une obstruction supplémentaires du col de l'utérus.

Polype glandulaire du canal cervical: ce qui est dangereux?

La prolifération des cellules endocervicales. Le polype glandulaire du canal cervical se produit dans le contexte de troubles hormonaux et peut devenir la base de la formation d'une affection précancéreuse.

Polype pédonculé dans le tiers médian de l'endocol

Polypes du col de l'utérus

Néoplasmes bénins. Les excroissances de l'épithélium cylindrique du col de l'utérus sont détectées avec un examen médical standard ou avec une échographie. Les options suivantes sont distinguées:

  1. Polype glandulaire du canal cervical;
  2. Glandulaire fibreux;
  3. Fibreux;
  4. Decidual (pendant la grossesse);
  5. Adénomateux.

Les quatre premières options sont sûres d'un point de vue oncologique. Le polype adénomateux fait référence à une affection précancéreuse dans laquelle il est nécessaire d'effectuer toutes les mesures thérapeutiques nécessaires le plus rapidement possible pour prévenir le cancer du col de l'utérus.

Polype glandulaire du canal cervical

La variante la plus courante - le polype glandulaire de l'endocervix - est formée à partir de l'épithélium interne du col de l'utérus, situé à la sortie du canal, dans le tiers médian ou dans la partie supérieure près de la cavité utérine. Une caractéristique importante est la présence d'une jambe dans laquelle passent les vaisseaux, ou le néoplasme a une base large. Une femme n'aura pas toujours de plaintes. Les symptômes possibles de la maladie comprennent:

  • Douleur de traction constante;
  • Saignements ou saignements mineurs;
  • Saignement de contact (après un rapport sexuel);
  • Violation de la menstruation;
  • Infertilité.

Lors de l'examen, le gynécologue fera attention à la présence d'un néoplasme situé dans la zone de sortie du col de l'utérus. Le plus souvent, il s'agit d'une excroissance rose ou rouge, d'apparence lisse et mobile. En plus de l'examen, il est nécessaire de faire une échographie des organes génitaux et une colposcopie pour exclure la possibilité que la jambe de l'excroissance polypoïde commence dans la cavité utérine.

Les principales causes d'occurrence

Il n'est pas toujours possible de comprendre pourquoi la polypose est apparue dans l'endocol, mais le plus souvent, les causes de la maladie sont:

  • Troubles hormonaux;
  • Inflammation chronique du col de l'utérus et de la cavité utérine (érosion, cervicite, endométrite);
  • Traumatisme fréquent aux parois du canal cervical (avortement, tests diagnostiques).

Quelles que soient les raisons, dans chaque cas, il est nécessaire d'éliminer la croissance dans le canal cervical et d'envoyer le matériel retiré à la recherche. Le polype glandulaire du canal cervical est un diagnostic histologique: ce n'est qu'après avoir reçu le résultat du laboratoire que nous pouvons affirmer avec confiance que cette excroissance n'est pas un cancer du col précancéreux..

Polype glandulaire du canal cervical - quel est le risque

La probabilité de détecter une condition précancéreuse est extrêmement faible, mais tout néoplasme dans la zone de l'endocervix peut devenir la base de l'apparition de CIN et de cancer du col de l'utérus. Le polype glandulaire du canal cervical est dans la majorité des cas une tumeur bénigne, mais cette maladie gynécologique ne peut être sous-estimée. En plus de l'ablation chirurgicale sous contrôle de colposcopie ou d'hystéroscopie, suivie d'un examen histologique obligatoire, il est nécessaire de réaliser un traitement pour éviter la récidive de la polypose et restaurer la fertilité de la femme.

Le polype glandulaire du canal cervical est le plus faible risque de cancer chez les jeunes femmes. Et c'est une condition précancéreuse pour les patients âgés: chez les femmes ménopausées à partir de 50 ans, toute excroissance polypoïde du col de l'utérus ou de l'utérus doit être évaluée en termes de vigilance cancéreuse.

Polypes du canal cervical

Les maladies gynécologiques passent dans la plupart des cas inaperçues pour une femme. Au stade initial, il est possible de détecter une pathologie du système reproducteur uniquement lors d'un examen préventif. Souvent, le médecin pose un diagnostic tel qu'un polype du canal cervical. À première vue, cela semble être quelque chose d'effrayant, mais en fait, il s'agit d'une formation bénigne qui résulte d'une prolifération pathologique de l'épithélium du col de l'utérus..

Dans la polyclinique, la réception Otradnoye est effectuée par des gynécologues qualifiés avec plus de 10 ans d'expérience. Nous n'utilisons que des techniques modernes à faible traumatisme. Inscrivez-vous à un premier examen et consultation par téléphone figurant sur le site..

Pourquoi des néoplasmes se produisent-ils?

La pathologie survient le plus souvent à l'âge adulte, après 40 à 50 ans. Souvent, plusieurs polypes se forment à la fois. Ensuite, le diagnostic est fait de polypose (polypes multiples).

  1. Lésion traumatique du col de l'utérus. Cela peut être un avortement, un curetage diagnostique, un travail compliqué, l'installation d'une spirale. Lorsqu'il est endommagé, l'épithélium se développe activement, ce qui conduit à l'apparition de polypes.
  2. Dysfonctionnement dans le travail des ovaires, ce qui entraîne des troubles hormonaux. Un excès de certaines hormones et un manque d'autres conduisent à l'endométriose. Dans son contexte, des néoplasmes apparaissent.
  3. IST - les infections génitales provoquent souvent une inflammation du canal cervical. La membrane muqueuse se détache. L'émergence de microdommages conduit à une division cellulaire accrue. En conséquence, l'épithélium du canal s'épaissit et des excroissances apparaissent..
  4. Vaginose ou violation de la microflore du vagin.
  5. Stress chronique, expériences fréquentes;
  6. Maladies du système endocrinien - obésité, diabète sucré.

Le facteur héréditaire joue également un rôle important. Chez 30% des femmes avec ce diagnostic, les plus proches parents ont également une polypose..

Types de polypes

Les types de polypes suivants se distinguent par leur forme et leur structure:

  1. Fibreux - typique des femmes ménopausées. Il a une structure dense en raison du fait qu'il est constitué de tissu fibreux. Attaché au canal par un pédicule vasculaire. Il est clairement visible à l'échographie. À retirer, car il existe un risque de dégénérescence en tumeur maligne.
  2. Glandulaire - fait référence à des formations bénignes non dangereuses. Se compose principalement d'épithélium cylindrique. Il a une structure douce, il est donc facilement endommagé.
  3. Glandulaire fibreux - a une base large. Sujette à l'inflammation et aux saignements. Risque élevé de malignité, c'est-à-dire de devenir cancer.
  4. Déciduel - ils sont affectés à un groupe spécial, car les polypes de ce type ne se trouvent que pendant la grossesse. Ils se développent à partir de tissu décidual. Souvent de petite taille et ne constituent généralement pas une menace pour porter un enfant.
  5. L'adénomateux est la variante la plus dangereuse d'un polype, mais elle est rare. Fait référence aux conditions précancéreuses, car il contient déjà des cellules spécifiques.
  6. Granulation - se produit à la suite d'une blessure au col de l'utérus. Sujette à l'inflammation et à l'ulcération. Saignements sur les lésions mineures.

La forme des polypes est différente. Ils peuvent être ovales, ronds ou en forme de champignon. En diamètre, la formation a une taille de 0,2 mm à 3 cm.

Comment la pathologie se manifeste

Une femme peut ne pas être au courant de l'apparition d'une petite éducation pendant une longue période. Habituellement, un tel polype est découvert par hasard par un gynécologue lors d'un examen. Les symptômes ne surviennent qu'en cas d'infection, de blessure ou de croissance de la croissance. Vous devez faire attention aux signes suivants:

  • saignement après un rapport sexuel, associé à un traumatisme de croissance;
  • douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen;
  • les pertes vaginales avec du pus sont un signe caractéristique d'une grande formation;
  • saignement pendant la «période sèche», qui indique une inflammation ou une torsion des jambes du polype;
  • menstruations abondantes avec douleur intense;
  • température subfébrile lorsque l'infection se joint.

Plusieurs polypes peuvent également saigner après un exercice intense, une longue marche. Avec de tels symptômes, assurez-vous de prendre rendez-vous avec un gynécologue.

Le polype est-il dangereux et doit-il être retiré

Malgré le fait que le néoplasme soit bénin, il existe un risque de dégénérescence en une tumeur maligne. En plus de la croissance maligne, il existe les risques pour la santé suivants:

  • menstruations abondantes et saignements fréquents - peuvent provoquer une anémie;
  • nécrose;
  • problèmes de conception;
  • une fausse couche est possible pendant la grossesse;
  • risque de saignement utérin.

Important! En préparation de la FIV, la présence d'un polype dans la cavité utérine est une contre-indication à la procédure.

Diagnostic et traitement

Certains types de polypes sont bien diagnostiqués visuellement, en particulier ceux qui sont en forme de champignon et pédonculés. Pour clarifier le diagnostic, les études suivantes sont prescrites:

  1. Colposcopie - examen du col de l'utérus avec un appareil grossissant.
  2. Échographie intravaginale. Vous permet de déterminer la taille et l'emplacement de l'éducation.
  3. Histologie avec prélèvement de biomatériau pour la recherche en laboratoire sur la présence de cellules cancéreuses atypiques.

Lorsque le diagnostic est confirmé, des médicaments hormonaux sont parfois prescrits. Mais la méthode conservatrice n'aidera pas à se débarrasser de l'éducation et ne pourra que ralentir sa croissance. Pour une guérison complète, une ablation chirurgicale est nécessaire. Dans ce cas, le risque de récidive est minime..

Ablation du polype du canal cervical: techniques de base

Il existe plusieurs méthodes pour se débarrasser de l'accumulation. Leur choix dépend de la taille et du type de polype. Dans les établissements médicaux modernes, des méthodes peu traumatisantes sont utilisées qui ne nécessitent pas de rétablissement à long terme..

  1. La polypectomie est une méthode classique éprouvée. Le polype est enlevé par torsion. La méthode est assez traumatisante et convient aux petites excroissances.
  2. Cryodestruction - à l'aide d'azote liquide, la base du polype est cautérisée. Par la suite, il disparaît lui-même.
  3. L'élimination au laser est une méthode moderne qui convient aux polypes de toutes tailles. À l'aide d'un rayonnement laser, une moxibustion ponctuelle est effectuée. Les tissus sains du canal cervical ne sont pas affectés.
  4. La coagulation par ondes radio est une méthode douce et sans contact. L'avantage est que les vaisseaux sanguins sont scellés avec des ondes radio immédiatement après leur retrait. Cela élimine les infections et les saignements..

L'ablation la plus courante d'un polype du canal cervical est l'hystéroscopie avec curetage. Pour cela, un appareil spécial est utilisé - un hystéroscope. C'est un tube avec une caméra miniature intégrée. Il est utilisé pour diagnostiquer les pathologies intravaginales. Sous le contrôle d'un hystéroscope, le polype est retiré à l'aide d'une boucle spéciale ou de ciseaux gynécologiques. De plus, un grattage est effectué. Cela réduit le risque de récidive..

Comment bien se préparer à la chirurgie

Toute intervention chirurgicale dans le corps nécessite un examen préalable. Cela aide à déterminer le choix de la méthode, ainsi qu'à exclure les complications pendant l'opération..

La liste des études requises comprend:

  • Échographie des organes pelviens;
  • frottis vaginal;
  • analyse des IST;
  • tests sanguins et urinaires généraux;
  • ECG (si l'opération sera réalisée sous anesthésie générale).

En présence de maladies chroniques, la consultation de spécialistes restreints est nécessaire. Il est recommandé de ne pas manger le jour de l'opération. La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale. Ne prend pas plus de 30 minutes.

Période postopératoire

Dans les premiers jours, l'apparition de saignements spotting est possible. Ce symptôme disparaît tout seul. Si l'éducation était importante et qu'il existe un risque d'infection, il est possible de prescrire un traitement antibactérien.

Dans un délai d'un mois après le retrait, un repos sexuel est nécessaire. Également interdit les visites aux bains, saunas et piscines. Pendant cette période, vous devez vous abstenir de faire de l'activité physique et des sports actifs.

Si vous ressentez une douleur intense ou de la fièvre, consultez votre médecin!

Quelles sont les complications après le retrait du polype

Avec un bon fonctionnement, les complications sont extrêmement rares. Une rechute est possible dans 25 à 30% des cas. La raison peut résider à la fois dans l'ablation incomplète du polype et dans le fond hormonal de la femme. Il est impératif de trouver la cause de la formation, sinon, après le retrait, le polype peut réapparaître. De plus, après l'élimination radicale de l'accumulation dans le canal cervical, un processus inflammatoire peut se produire. Parfois, des saignements surviennent.

Toutes ces complications sont faciles à éviter si vous vous adressez à un gynécologue-chirurgien compétent et expérimenté. Si vous devez retirer un polype, contactez nos spécialistes. Vous pouvez vous inscrire en appelant le numéro de téléphone indiqué sur le site Web.

canal cervical

Qu'est-ce qu'un polype du canal cervical?

Un polype du canal cervical est une formation bénigne se développant dans la lumière du col de l'utérus. De telles excroissances sont formées à partir de tissu conjonctif et peuvent être recouvertes d'un épithélium plat, stratifié, cylindrique haut ou immature de l'endocol. Ils sont attachés au canal cervical à l'aide d'une jambe (fine ou épaisse). Le lieu de leur localisation est la profondeur de l'orifice externe du col de l'utérus. Si un polype cervical est situé sur une longue jambe, il peut alors faire saillie dans la lumière vaginale, le gynécologue est alors en mesure de le visualiser lors d'un examen standard.

Tous les polypes ont des vaisseaux sanguins qui se développent en eux à mesure que les tumeurs se développent. C'est leur quantité qui détermine la couleur de l'éducation. Moins il y en a, plus le polype est pâle. Avec un réseau vasculaire développé, il peut avoir une riche couleur bordeaux. Plus il y a de cellules fibreuses dans la structure du polype, plus l'excroissance sera dense. La taille des tumeurs varie de très microscopique à très impressionnante. Plus ils sont gros, plus les signes cliniques de la pathologie sont clairs. La taille maximale d'un polype cervical est de 40 mm, bien qu'ils atteignent rarement de tels volumes. Diamètre minimum - 2 mm.

Il y a des cas fréquents de détection de cette maladie pendant la grossesse - des polypes sont détectés chez 22% des femmes porteuses d'un enfant. Il convient de connaître l'existence de faux polypes cervicaux ou pseudopolypes. Ils se forment quelques semaines après la conception et n'ont pas de jambe. La structure du pseudopolype cervical est représentée par l'endomètre transformé. Si une femme enceinte reçoit un diagnostic d'une telle éducation, elle devrait être sous le contrôle spécial d'un gynécologue. Lorsque le pseudopolype n'interfère pas avec le processus de gestation, il est simplement observé. En cas de menace d'interruption de grossesse, la formation doit être supprimée, ce qui est effectué pendant la gestation, sans attendre l'accouchement. Les polypes peuvent former des groupes ou se développer seuls.

Selon les statistiques disponibles, cette pathologie est assez courante et est enregistrée chez les femmes à différents âges. Cependant, les polypes cervicaux surviennent plus souvent après 40 ans. Parmi les autres néoplasmes du col de l'utérus de nature bénigne, la polypose n'est pas diagnostiquée plus souvent que dans 25% des cas. Les médecins considèrent cette pathologie comme un arrière-plan. La présence de plusieurs polypes cervicaux augmente le risque de cancer du col utérin, nécessite donc une surveillance régulière par un médecin et un traitement rapide.

Symptômes des polypes du canal cervical

L'évolution latente du processus pathologique est une caractéristique assez courante des polypes. Les petites formations avec une jambe large ne se donnent presque pas du tout. Ils sont diagnostiqués, en règle générale, par hasard, lorsqu'une femme se tourne vers le médecin au sujet d'une autre maladie de la région génitale. Il est à noter qu'en cas de polypose du canal cervical, 70% des femmes ont des maladies gynécologiques concomitantes.

Le fait qu'il y ait un polype dans le corps peut être suspecté après qu'il soit endommagé, infecté, ulcéré ou enflammé..

Dans ce cas, le néoplasme se manifeste comme suit:

Écoulement sanglant, qui peut souvent être observé après un examen intime ou gynécologique. En outre, les polypes sont parfois blessés avec des tampons hygiéniques. Cela est particulièrement vrai pour les tumeurs avec une longue tige s'étendant au-delà des limites du pharynx utérin externe dans la lumière vaginale;

Si le polype a subi une nécrose ou s’enflamme, la femme peut commencer à saigner entre les menstruations. Dans tous les autres cas, ce n'est pas typique des polypes;

Lorsque la formation est infectée, une femme trouve une leucorrhée qui a un caractère mucopurulent. Les grosses excroissances polypes sont plus souvent soumises à un tel processus;

Des douleurs de traction se produisent également avec de gros polypes. Ils sont liés au fait qu'en raison d'une grande excroissance, le pharynx cervical ne peut pas se fermer correctement;

Un écoulement muqueux abondant apparaît lorsque le polype appuie sur les glandes du canal cervical;

Si une grande formation est trouvée chez une femme enceinte, cela peut la menacer d'une fausse couche, à partir du début de la période de gestation. De tels risques sont dus au fait que le polype provoque une irritation réflexe de l'utérus, ce qui l'amène à se contracter involontairement.

La structure des formations affecte les symptômes de la polypose cervicale.

En fonction de la composition cellulaire de la tumeur, certains signes prévalent chez une femme:

Avec la formation fibreuse, la symptomatologie est extrêmement rare. Cela est dû aux caractéristiques structurelles d'un tel polype. Il n'a pas de glandes, ce qui signifie qu'il ne produit pas de mucus. Le stroma fibreux est dense et mal pénétré par les vaisseaux sanguins, ce qui réduit la possibilité de lésion du polype et le risque de saignement;

Les polypes glandulaires produisent plus de mucus, ce qui peut augmenter votre flux intermenstruel. Mais il n'y en aura pas trop, car les formations fibreuses sont le plus souvent de petite taille (jusqu'à 10 mm);

Les tumeurs fibreuses glandulaires sont des formations mixtes, ce sont elles qui donnent les symptômes les plus prononcés. Un tableau clinique plus vivant de la maladie est dû à des dimensions pouvant atteindre 25 mm ou plus. Dans ce cas, la femme se plaint de douleur, note des saignements de contact et une augmentation de la décharge entre les cycles.

Causes des polypes du canal cervical

Les médecins ont tendance à croire que les formations localisées dans le canal cervical se forment sous l'influence d'un certain nombre de facteurs provoquants:

Traumatisme du canal. Divers dommages affectent négativement l'état structurel de l'épithélium tapissant le canal cervical. Le curetage diagnostique, l'avortement, la biopsie par aspiration, l'hystéroscopie sont particulièrement dangereux. Souvent, le canal cervical souffre d'un dispositif intra-utérin mal installé. De plus, il peut être endommagé lors de l'accouchement, surtout s'il est accompagné de manipulations obstétricales traumatiques. Après la blessure, l'épithélium commence le processus de guérison, c'est la régénération qui provoque la croissance des polypes. Les nouvelles cellules muqueuses peuvent se diviser trop activement. De plus, la blessure n'a pas besoin d'être étendue, parfois une blessure microscopique suffit;

Modifications structurelles de la surface du col de l'utérus. Souvent, la formation de polypes est précédée de pathologies telles que l'érosion vraie et fausse, ainsi que la leucoplasie;

Infections sexuelles. Lorsque la défense immunitaire d'une femme est réduite, des maladies de l'épithélium vaginal telles que la trichomonase, la gonorrhée, la chlamydia et bien d'autres constituent une menace pour le canal cervical. En sortant du vagin, les micro-organismes commencent à infecter le canal cervical, perturbant la composition naturelle du mucus qui s'y trouve. Une inflammation locale se produit, à la suite de laquelle la membrane muqueuse devient plus lâche et plus facile à blesser. La réponse de défense de l'épithélium cervical est une augmentation de sa propre zone due à la division cellulaire. À la suite de ce processus, un polype ou un groupe d'entre eux est formé;

Infection non spécifique. La croissance des néoplasmes peut être stimulée par des pathologies telles que la vulvovaginite, la vaginite, la cervicite, l'endométrite, l'endomyométrite;

Troubles de la microflore vaginale. Plus un déséquilibre des bactéries est observé dans le vagin et plus le niveau d'acidité fluctue souvent, plus l'environnement devient favorable à la croissance de la couche épithéliale du canal cervical;

Dysfonction ovarienne. C'est avec le dysfonctionnement ovarien chez la femme que les polypes sont le plus souvent détectés dans le canal cervical. Ils sont accompagnés de diagnostics tels que fibromes, polypose endométriale, endométriose. Par conséquent, les médecins suggèrent qu'un excès d'œstrogènes est un puissant stimulateur de la croissance de l'épithélium tapissant la zone cervicale;

Facteurs externes et maladies endocriniennes. Le dysfonctionnement ovarien n'est pas toujours la cause d'un déséquilibre hormonal. La polypose cervicale peut être causée par l'obésité, le diabète sucré, le surmenage et le stress;

Processus physiologiques. Les poussées hormonales dans le corps d'une femme se produisent constamment. En dehors des menstruations, elles surviennent à l'adolescence, au moment de la naissance d'un enfant et au moment où une femme entre en ménopause..

Étiologie peu claire. Il convient de noter que les polypes ne se forment pas toujours sous l'influence de facteurs provoquants. Parfois, l'apparition de tels néoplasmes ne peut pas être expliquée par une raison ou une autre. Dans ce cas, indiquez une polypose cervicale d'étiologie inexpliquée..

Pourquoi les polypes du canal cervical sont-ils dangereux??

Une excroissance localisée dans le canal cervical, malgré des symptômes bénins, constitue une menace pour la santé de la femme.

Le danger est le suivant:

Les polypes peuvent se transformer en une tumeur maligne, provoquant un cancer du col de l'utérus. Bien que ces changements soient rares, il existe toujours un risque de renaissance. Par conséquent, les médecins recommandent de supprimer ces formations, quelle que soit leur taille et leur structure;

Le risque de développer des saignements utérins augmente. Cette menace est due au fait que le polype a ses propres vaisseaux sanguins et qu'il peut lui-même atteindre une taille de 30 mm. Lorsque sa paroi est endommagée, une perte de sang se produit souvent. Il se termine presque toujours seul, cependant, des répétitions régulières entraînent une anémie. Le niveau de globules rouges et d'hémoglobine diminue, ce qui affecte négativement le bien-être d'une femme;

Pendant la grossesse, la présence d'un polype peut avoir un effet extrêmement négatif, jusqu'à l'avortement spontané. D'autres menaces pendant la gestation dans le contexte de la polypose cervicale incluent l'insuffisance isthmique-cervicale, ainsi que la localisation basse du placenta;

La nécrose tumorale en l'absence de soins médicaux, qui consiste en une intervention chirurgicale, peut entraîner la mort des tissus voisins, un empoisonnement du sang et la mort d'une femme;

L'hématomètre est un autre danger d'un polype cervical. En raison du fait que la tumeur est de grande taille et de sa capacité à se déplacer, ainsi que lorsqu'elle est enflammée, le canal cervical peut être bloqué. En conséquence, le sang menstruel commencera à s'accumuler dans la cavité utérine, car son écoulement naturel sera perturbé. Une complication peut être suspectée par l'absence de saignement menstruel en temps voulu, le sang peut s'écouler, mais il aura une odeur désagréable et son volume sera bien inférieur à ce qu'il devrait être. De plus, la femme ressentira des douleurs dans le bas de l'abdomen et l'utérus s'étirera et augmentera de taille. Si une assistance rapide n'est pas fournie, un processus inflammatoire peut commencer, jusqu'à la septicémie et la mort..

En relation avec des menaces aussi graves pour la santé et même la vie d'une femme, les polypes doivent être enlevés le plus tôt possible après leur détection..

Diagnostic des polypes du canal cervical

Afin de détecter la présence de telles formations, seul un examen gynécologique standard suffit parfois. Pendant cela, le médecin découvre les parois épaissies et hypertrophiées du col de l'utérus. Des excroissances avec une forme et une couleur caractéristiques dépassent du canal cervical.

Pour confirmer le diagnostic, une femme doit subir une cervicoscopie. En fait, il s'agit d'un examen de routine de la membrane muqueuse du canal cervical. Pour une meilleure vue, le médecin utilise un miroir ou un spéculum, ainsi que des optiques binoculaires. La teinte du polype a une valeur diagnostique importante. Ainsi, sa couleur cyanotique ou violette indique le blocage du flux sanguin dans certains vaisseaux et la privation d'oxygène de la tumeur. Si le polype est blanc, c'est un signe de kératinisation. Un tel néoplasme acquiert une plus grande force et élasticité..

La cervicoscopie vous permet de visualiser non seulement les grands polypes, mais aussi les petits. La technique fournit des informations sur leur structure, une possible inflammation, une nécrose ou des processus ulcéreux. En outre, des biopsies ciblées peuvent être effectuées pendant la procédure. Ensuite, le matériel reçu est envoyé pour examen histologique.

Lorsque des tumeurs sont trouvées dans le canal cervical, une échographie est obligatoire pour déterminer leur présence dans la cavité utérine. En raison du fait que le traitement de telles formations est toujours rapide, un examen préliminaire du frottis est nécessaire à l'aide des méthodes de culture bactérienne et de PCR. Si une femme a des infections, elles sont auparavant éliminées du corps..

Réponses aux questions courantes

Dois-je retirer un polype du canal cervical? La formation trouvée dans le canal cervical doit être supprimée. Vous ne devez pas refuser l'opération, même si le polype est de très petite taille. La nécessité d'une résection est due à la situation oncologique tendue dans le monde.

Un polype du canal cervical peut-il disparaître tout seul? L'éducation ne peut pas s'auto-liquider, c'est pourquoi il n'y a pas de schéma de traitement médicamenteux pour de telles tumeurs.

Combien de temps dure le saignement après le retrait du polype du canal cervical? Si une méthode peu traumatisante pour se débarrasser d'un néoplasme a été choisie, un écoulement sanglant peut ne pas être observé du tout. Parfois, le repérage peut durer 48 heures. Peu à peu, ils deviennent de moins en moins et après trois jours, ils disparaissent complètement..

Que signifient les règles abondantes après le retrait du polype du canal cervical? Lorsque la formation est éliminée du corps, les menstruations devraient revenir à la normale. Son caractère peut en outre être influencé par l'âge de la femme et le nombre de polypes enlevés. Vos règles après la chirurgie devraient normalement devenir moins abondantes et moins douloureuses. Si leur volume, au contraire, a augmenté ou si le cycle est interrompu, vous devriez consulter un médecin pour obtenir des conseils..

Retrait des polypes du canal cervical - 5 méthodes

Lorsqu'une femme est déterminée à choisir une technique chirurgicale, il est important pour elle de se rappeler qu'après toute opération, elle devra subir une procédure de grattage de tout le canal cervical. Ce n'est qu'ainsi qu'il sera possible de se débarrasser des cellules pathologiques pouvant entraîner une rechute de la pathologie. Il existe plusieurs méthodes visant à éliminer les excroissances cervicales.

Diathermocoagulation

Cette méthode existe depuis longtemps. Au cours de la procédure, une excision se produit, ainsi qu'une cautérisation du polype. À cette fin, le médecin utilise un couteau électrique. Un courant haute fréquence traverse l'appareil. En conséquence, les cellules polypiques sont brûlées et meurent. Sur le site de sa fixation, une plaie se forme, qui est recouverte d'une croûte sur le dessus. C'est une protection supplémentaire contre les infections et les saignements. Cependant, cette méthode a certaines contre-indications. L'opération n'est pas prescrite à une femme si elle porte un enfant, n'a pas encore accouché et souffre également d'un trouble de la coagulation.

Néanmoins, la diathermocoagulation présente un avantage incontestable, qui réside dans l'omniprésence de la technique, qui la rend abordable pour toutes les femmes..

Cependant, en privilégiant une telle intervention, il convient de rappeler ses inconvénients:

Après la cautérisation, une cicatrice restera sur le site du polype, ce qui peut compliquer un futur accouchement;

Le processus de récupération peut prendre plusieurs mois;

En cas de rejet incorrect de la croûte formée, des saignements peuvent s'ouvrir;

La procédure est assez douloureuse.

Néanmoins, la procédure est utilisée partout, car elle est non seulement abordable, mais permet également de se débarrasser des polypes qui sont attachés au canal cervical avec une large tige.

Cryodestruction

Pour mettre en œuvre cette intervention, des températures basses sont utilisées, pouvant atteindre moins 80 degrés. Dans le même temps, le polype lui-même est exposé à l'azote liquide. La zone touchée est gelée, après quoi elle est coupée. À la place de l'ancien polype, un tissu épithélial sain du canal cervical se forme. La cryodestruction est un moyen moderne de se débarrasser des excroissances polypes, elle présente donc un certain nombre d'avantages, notamment l'absence de saignement et de sensations douloureuses. De plus, cette méthode convient aux femmes qui n'ont pas d'enfants, car après l'intervention, il n'y aura plus de cicatrice sur le canal cervical, ce qui signifie qu'il n'y aura pas de complications pendant l'accouchement..

Le seul inconvénient important de la procédure est la longue durée de réparation des tissus. Cela peut prendre jusqu'à deux mois. De plus, une femme qui décide de subir une cryodestruction peut être confrontée au fait que dans les petites villes, il n'y a aucune possibilité de procéder à la procédure..

Polypectomie au laser

Le médecin peut utiliser un laser pour retirer un polype cervical lorsqu'il est unique et pas trop grand. Pendant la procédure, le médecin contrôle sa progression avec un hystéroscope. Un inconvénient important de cette technique est qu'elle ne peut pas supprimer plusieurs formations. De plus, le coût de la cautérisation au laser est assez élevé et rien ne garantit qu'une rechute ne se produira pas dans un proche avenir..

Cependant, la chirurgie au laser a ses avantages. Premièrement, le risque de perforation de la paroi du canal cervical est considérablement réduit, car le médecin régule indépendamment l'intensité de l'exposition au laser et la profondeur de sa pénétration dans les tissus. Deuxièmement, il n'y aura pas de saignement pendant la procédure, car les vaisseaux sanguins sont instantanément coagulés. Troisièmement, la période de récupération est très courte et après quelques jours, la femme arrêtera toute décharge et la menstruation commencera sans délai..

Amputation du col de l'utérus

L'indication de l'ablation du col de l'utérus avec les polypes qui y sont présents est une pathologie récurrente. De plus, le canal cervical est retiré s'il est constaté que le néoplasme est déjà malin ou contient des cellules atypiques. La procédure peut être effectuée de toutes les manières ci-dessus; le médecin accède au col de l'utérus à l'aide d'un laparoscope. Dans ce cas, la partie en forme de cône du cou est retirée, ainsi que la membrane muqueuse tapissant le canal cervical. Dans ce cas, l'utérus lui-même ne souffre pas et la membrane muqueuse intacte recommence à se former dans le canal cervical.

Une telle opération permet à une femme de maintenir sa fonction reproductive. Il convient même aux femmes nullipares présentant une polypose cervicale récurrente.

Méthode hystéroscopique

Cette méthode d'élimination des formations cervicales est la plus sûre, la plus moderne et la plus indolore pour une femme. Pour effectuer la procédure, un instrument spécial est nécessaire - un hystéroscope. Le médecin l'insère dans la cavité vaginale, dans la zone souhaitée du canal cervical. Après avoir examiné chaque néoplasme à l'aide de la caméra existante, le chirurgien les retire à l'aide de ciseaux miniatures (résectoscope) ou d'une boucle. Elle se jette sur la patte du polype et la dévisse à la base même. Si un résectoscope est utilisé, le polype est simplement coupé. Le choix de l'instrumentation dépend de la taille de la formation cervicale. Pour minimiser la possibilité de rechute, l'endroit où la jambe était attachée est brûlé.

Le moment optimal pour l'hystéroscopie est la fin du cycle menstruel. L'opération est effectuée au plus tard 10 jours après la fin de la dernière menstruation.

Malgré les avantages de la procédure, qui sont sa sécurité, son indolore, ainsi que la possibilité de procéder à un curetage approfondi, l'hystéroscopie ne peut pas être utilisée dans tous les cas. Par exemple, il n'est pas effectué si une femme porte un enfant, si elle présente un rétrécissement pathologique du canal cervical, des processus infectieux, oncologiques ou inflammatoires.

Une fois le retrait du polype cervical effectué, le traitement ne s'arrête pas là..

Une femme doit adhérer aux recommandations données par le médecin, parmi lesquelles:

Il est interdit de visiter les bains, saunas, hammams pendant deux mois, car une surchauffe excessive du corps peut provoquer des saignements;

Vous ne devez pas soulever de poids, vous devez abandonner l'activité physique;

Une visite chez le médecin doit être régulière, ce qui est associé à la possibilité de récidive des polypes et au risque existant de leur malignité;

La vie sexuelle est interdite pendant les deux prochains mois. Vous devez également éviter de nager en eau libre pour minimiser le risque d'infection;

L'utilisation de tampons pendant la menstruation est interdite. Utilisez des serviettes hygiéniques dans les deux mois;

L'hygiène intime doit être particulièrement prudente, ce qui évitera également l'infection et l'infection de la plaie. Pour le lavage dans les premiers jours après l'intervention, vous pouvez utiliser des agents antiseptiques, par exemple, la miramistine ou une solution de permanganate de potassium;

La planification de la grossesse doit être reportée jusqu'à ce que le médecin le recommande. Le plus souvent, la pause ne dépasse pas six mois, bien qu'elle puisse parfois être un peu plus courte;

Parfois, afin d'éviter une infection après l'opération (en particulier après l'amputation du col de l'utérus), le médecin recommande de prendre des médicaments antibactériens pendant plusieurs jours;

Si un écoulement pathologique du vagin est détecté ou avec une perte de sang abondante, un examen médical est nécessaire.

Après le retrait des polypes, la femme continue d'être enregistrée auprès du gynécologue, car les formations peuvent réapparaître. Pour cette raison, elle doit être examinée tous les six mois, en gardant à l'esprit l'évolution asymptomatique de la maladie..

Quant au pronostic, les polypes cervicaux réapparaissent dans environ 30% des cas. Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques. Il est seulement important d'exclure toute situation traumatisant le col de l'utérus et de se débarrasser rapidement des pathologies endocriniennes et gynécologiques.

Thérapie médicamenteuse

Quant au traitement médicamenteux efficace du polype cervical, il n'existe pas. À ce jour, il n'y a pas un seul remède qui puisse éliminer un tel néoplasme du corps ou réduire la gravité du processus pathologique.

Par conséquent, si une femme se voit proposer un médicament pour le diagnostic du "polype du canal cervical", il ne sera orienté que vers le traitement des pathologies concomitantes qui sont devenues des provocateurs de la croissance tumorale:

Ainsi, l'hormonothérapie aide à établir l'équilibre hormonal, à réduire le nombre d'œstrogènes en circulation et à augmenter la quantité de progestérone. Cela aidera à réduire le risque de récurrence des polypes après leur retrait. Les médecins prescrivent soit des contraceptifs oraux de type combiné (Janine, Regulon, etc.), soit des gestagènes (Utrozhestan, Norkolut, etc.). Vous devez être à l'écoute de l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux, car ils ne sont pas capables d'avoir un effet significatif sur le corps en même temps. Le cours minimum dure trois mois;

Un traitement antibiotique est indiqué lorsque des polypes se développent dans un contexte d'infection ou d'inflammation des organes génitaux. Les médicaments sont sélectionnés sur une base individuelle, cela dépend de la maladie spécifique;

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour les infections de fond telles que l'annexite ou la cervicite;

En plus du traitement, il est recommandé à une femme de suivre un traitement vitaminique. Cela améliorera la réponse immunitaire. Une attention particulière doit être portée à la vitamine B et aux minéraux tels que le magnésium, le zinc et le fer..