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Que montre le marqueur tumoral CA 19-9? Décodage des indicateurs, normes, préparation à l'analyse

Les maladies oncologiques deviennent courantes à notre époque. De plus en plus de personnes sont confrontées à un diagnostic de cancer. Dans les laboratoires modernes, il existe plusieurs tests optimaux pour détecter les indicateurs précoces du cancer, qui peuvent empêcher la prolifération des cellules cancéreuses. L'un de ces indicateurs est un test sanguin appelé marqueur tumoral CA 19-9..

La manifestation du cancer du pancréas est la maladie la plus difficile à définir, le pire de tous, que les patients deviennent des patients à un jeune âge. Vers l'âge de 30 ans, la jeune génération commence à développer des problèmes d'estomac. Le plus souvent, en raison de problèmes au travail, les patients attribuent l'inconfort à la manifestation habituelle de stress ou à une nourriture sèche inappropriée.

Sans faire référence à des spécialistes, il est très difficile de définir soi-même un cancer. Et si vous retardez le traitement de plusieurs années, le problème ne sera aggravé que par des maladies graves difficiles à traiter..

Qu'est-ce que ça veut dire?

Pour comprendre l'état de santé, il est nécessaire de passer divers tests et tests. L'un de ces indicateurs sont les marqueurs tumoraux. Ce sont certaines protéines qui sont générées et qui répondent aux tumeurs cancéreuses. Par conséquent, en effectuant des tests, il est possible d'identifier avec précision lequel des organes contient des cellules malignes..

Important! Les marqueurs tumoraux sont pris en plusieurs paires à la fois et sont combinés les uns avec les autres en termes d'indicateurs. Pour déterminer les stades de développement du cancer du pancréas, des marqueurs tumoraux tels que CA 19-9 et CA 125 sont pris, plus loin nous examinerons ce qu'ils signifient.

La chose la plus importante que le CA 19-9 donne est la détection du cancer aux stades initiaux, quand il peut encore être vaincu, il est donc préférable de faire une analyse clé dès les premiers symptômes et la suspicion d'une maladie.

La valeur de la norme et de la non-norme de l'indicateur selon le marqueur de fenêtre CA 19-9 détermine la maladie des cellules du pancréas. Et si la valeur est augmentée, le marqueur tumoral CA 19-9 est un indicateur de laboratoire qui détecte la présence d'un carcinome dans le sang aux premiers stades de l'apparition, distingue les processus inflammatoires dans le pancréas et les changements pathologiques dans d'autres systèmes corporels..

L'analyse du CA 19-9 est très importante pour détecter les maladies gastro-intestinales au premier stade, car le cancer du pancréas est considéré comme l'un des types les plus dangereux et les plus difficiles. En pathologie modérée et sévère, l'espérance de vie peut atteindre 5 ans.

Ce que montre l'analyse et ce qui est responsable?

Le marqueur tumoral CA 19-9 reflète la présence d'un cancer dans le tractus gastro-intestinal et le pancréas. À l'aide de ses indicateurs, la norme antigénique dépend de la présence de cellules cancéreuses et du stade de développement de la tumeur.

Les analyses sont effectuées de manière complexe et, avec CA 19-9, le marqueur tumoral CA 125 est également pris. Si ces deux indicateurs dépassent leur norme, alors il est fort probable qu'une conclusion s'ensuit sur le développement du cancer.

Remarque: une combinaison de marqueurs tumoraux CA 19-9 et d'antigène du cancer embryonnaire (REC) permet de détecter la maladie aux premiers stades de développement dans le pancréas. Par conséquent, si les deux indicateurs dépassent la zone rouge, une analyse générale complète du cancer est effectuée..

Décoder le test

Le décodage des indicateurs du test des marqueurs tumoraux CA 19-9 est effectué par le médecin traitant, qui, si nécessaire, prescrit un traitement ou des tests répétés pour clarifier les résultats.

Une personne en bonne santé a un indicateur de marqueur tumoral CA 19-9 dans la norme, qui ne dépasse pas 30 UI / unité. Dans le cas où l'indicateur est proche du seuil de dépassement, des marqueurs tumoraux supplémentaires sont pris.

La norme chez les femmes et les hommes

La norme de sens pour les hommes et les femmes n'est pas très différente. Le principal indicateur important est l'âge, plus l'âge est élevé, plus l'indicateur CA 19-9 sera probablement plus élevé que d'habitude. N'oubliez pas que l'indicateur est également surestimé chez la femme enceinte. Cela est dû à la production d'hormones pour porter un bébé..

Tableau avec le décodage des indicateurs de la norme des marqueurs tumoraux:

Marqueur tumoralValeur normale ng, U / ml
CEA3
AFP15
CA 19 937
CA 72 44
CA 15 328
CA 12535
SCC2,5
NSE12,5
CYFRA 21 113,3
HCG0,5 UI chez l'homme et la femme enceinte
PSA2,5 ng / ml jusqu'à 40 ans, après 40 ans jusqu'à 4 ng / ml
b 2 microglobuline1,2-2,5

Raisons pour lesquelles le niveau est augmenté

Des scores plus élevés peuvent indiquer la présence d'une maladie. La zone de la lésion dépend de la différence de teneur en sang. Il est important de noter que chez les femmes enceintes et les hommes après 40 ans, les indicateurs peuvent être surestimés dans certains cas, et les femmes après 50 ans sont également à risque. Ils sont plus susceptibles de développer un cancer..

Si, dans les analyses, les valeurs sont dépassées de plus de 500 U / ml, de telles manifestations de maladies sont possibles comme:

  • cancer des voies biliaires, carcinome,
  • maladies des organes internes et leurs dommages,
  • chez la femme, maladies des organes reproducteurs (utérus, ovaires et glandes mammaires),
  • lésions des voies respiratoires (poumons),
  • cancer de l'estomac, des intestins, des reins et plus.

Des informations détaillées sur l'organe affecté sont déterminées par le médecin. Mais un taux élevé indique des problèmes de santé et une hospitalisation urgente, un traitement par pilule et une chimiothérapie sont nécessaires..

Important: comme le montre la pratique, si les indicateurs de marqueurs tumoraux diminuent pendant le traitement, ou du moins sont à un certain niveau sans augmenter, ces patients survivent.

La maladie recule et le traitement aide. Il existe une possibilité de thrombose, mais il est beaucoup plus facile de la contenir que la propagation des cellules cancéreuses dans tout le corps.

CA 19-9 est légèrement augmenté, jusqu'à 100, moins souvent jusqu'à 500 U / ml, des problèmes sont possibles:

  • dommages au foie,
  • pancréatite chronique et aiguë,
  • cholélithiase,
  • maladie du rein,
  • tumeurs des tissus internes,
  • la glande thyroïde est affectée par les cellules cancéreuses.

Référence: dans les antécédents de patients exceptionnels, 0,5% ont un CA 19-9 normal élevé et ils sont en bonne santé..

Des taux élevés sont souvent trouvés chez les patients présentant des niveaux élevés de sucre dans le corps et un diagnostic de diabète.

S'ils sont abaissés

Des valeurs diminuées du marqueur tumoral indiquent l'absence de maladies ou une dynamique positive du traitement.

Indications pour les tests

Habituellement, le médecin traitant prescrit les tests. Cela se produit lorsque des tumeurs bénignes du tractus gastro-intestinal sont suspectées et détectées, ainsi que des maladies chroniques du côlon et du pancréas.

Indicateurs primaires et maladies pour lesquelles vous devriez consulter un médecin et vous faire tester:

  • pancréatite chronique,
  • cirrhose du foie,
  • une maladie intestinale,
  • ulcères d'estomac,
  • colite,
  • hépatite C,
  • détection des polypes,
  • calculs rénaux et vésicaux.

En général, tous les inconforts et maladies associés au tractus gastrique et à la digestion peuvent être non seulement dus à la malnutrition, mais aussi à une manifestation du cancer.

Attention! Toutes les procédures de test sont effectuées après 2-3 mois de chirurgie et d'excision des excroissances, des tumeurs.

Ensuite, tous les six mois, du sang est prélevé sur des patients gravement malades pour suivre la dynamique du traitement de chimiothérapie. Si les indicateurs d'analyse sont surestimés, des diagnostics complexes sont attribués.

Préparation et exécution des tests

Le prélèvement sanguin est très important et reflète les principaux indicateurs des marqueurs tumoraux, vous devez donc vous préparer correctement avant de passer une telle analyse. Un écart par rapport aux règles peut montrer des résultats d'analyse incorrects et, si un stade précoce n'est pas détecté, la maladie peut commencer à progresser.

Par conséquent, vous devez prendre en compte toutes les recommandations du médecin traitant:

  1. Ne buvez pas d'alcool trois jours avant le prélèvement sanguin. Même la plus petite teneur en alcool éthylique a un effet négatif sur les vaisseaux sanguins et la coagulation.
  2. Ne pas fumer en 24 heures. Si vous ne retenez pas du tout la mauvaise habitude, vous ne devez pas utiliser de nicotine au moins quelques heures avant l'analyse du marqueur tumoral..
  3. Refusez les charges dans la salle de sport, la piscine et ne soulevez pas de poids par jour.
  4. Les rapports sexuels doivent également être exclus par jour, car ils constituent également une activité physique et libèrent des hormones supplémentaires dans le sang..
  5. Le sang n'est pas donné après des interventions chirurgicales, il est nécessaire que le corps reprenne de la force et revienne à la normale.
  6. Pendant deux semaines, vous devez arrêter de prendre des antibiotiques et des médicaments. Si les médicaments sont vitaux, il est impératif d'en informer votre médecin à l'avance.

Il est nécessaire d'observer une bonne nutrition dans une semaine et d'éliminer la malbouffe de l'alimentation. La nourriture doit être légère et contenir plus de protéines, de fibres, principalement des légumes et des fruits. Réduisez le nombre de portions pour vider l'estomac et ne mangez pas pendant 8 heures avant de prélever du sang.

Un test sanguin est effectué par voie intraveineuse de 3 à 5 ml et au plus tôt un jour plus tard, vous pouvez obtenir le résultat. Le prix d'une telle analyse dépendra de la région et de la clinique, mais en moyenne, le coût atteint jusqu'à 800 roubles.

Même si l'on prend en compte le facteur en médecine selon lequel de nombreuses maladies qui semblaient auparavant mortelles sont désormais facilement traitées avec des antibiotiques, il ne faut pas oublier que le cancer du pancréas est très dangereux.

Le plus gros problème est de le trouver. Il est souvent négligé dans les premiers stades et est parfois confondu avec une inflammation courante du tractus gastro-intestinal. Cela interfère grandement avec le traitement et la détection précoces..

Attention! Le plus souvent, le cancer gastro-intestinal est déjà reconnu à un stade modéré ou sévère de la maladie, ce qui réduit considérablement les chances de guérison du patient.

La zone de la lésion de l'estomac est considérée comme la zone la plus douloureuse et inopérable. Il ne reste plus qu'à attendre les résultats du traitement de chimiothérapie. Cette procédure est capable de tuer les cellules cancéreuses infectées et d'empêcher la croissance de tumeurs. Il y a un pourcentage de patients qui se sont tournés vers des spécialistes pour un traitement à temps et ont découvert un cancer en eux-mêmes en peu de temps, ce qui contribuera à un rétablissement rapide..

On peut résumer que le marqueur tumoral CA 19-9 est un indicateur très important et que le taux de détection du cancer du pancréas dépend de ses résultats. Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations des oncologues et des thérapeutes avant de passer une telle analyse afin d'éviter des indicateurs incorrects. Il est impossible de déterminer un diagnostic précis par un marqueur tumoral, par conséquent, plusieurs marqueurs sont nécessairement pris en cas de suspicion afin de déterminer avec précision la nature de la maladie.

La norme de la valeur d'analyse peut également différer à différents âges, plus l'âge est élevé, plus l'indicateur CA 19-9 est élevé. Une valeur faible ou une valeur dans la plage normale ne garantit pas qu'il n'y a pas de cancer. Il y a des cas où l'analyse ne détecte pas les changements dans le corps de cette manière, cela nécessite une collection complète et transversale de marqueurs tumoraux pour la détection.

L'apparition de la zone rouge des patients atteints d'un cancer des organes internes commence à l'âge de 30 ans, et les femmes après 50 ans doivent être testées pour les tumeurs cancéreuses. Soyez en bonne santé et prenez soin de votre santé!

Les marqueurs tumoraux sont la norme, est-il possible de ne pas avoir peur du cancer?

Dernière mise à jour le 10 juillet 2017 à 20:24

Temps de lecture: 7 minutes

Les marqueurs tumoraux sont une méthode de diagnostic moderne utilisée dans le diagnostic du cancer.

Il existe un certain nombre de protéines, d'antigènes et de substances spécifiques au cancer (par exemple, le marqueur tumoral AFP) qui peuvent être associés à des tumeurs malignes. Dans ce cas, il peut y avoir une telle situation lorsque les marqueurs tumoraux sont dans la plage des valeurs normales, mais la maladie sera détectée en conséquence.

En d'autres termes, dans les premiers stades d'une maladie oncologique, seuls certains des indicateurs spécifiques au cancer peuvent avoir des valeurs accrues, et un certain nombre d'autres raisons conduisent souvent à leur augmentation..

Que rechercher lors de tests de cancer

Les marqueurs tumoraux pour le diagnostic sont utilisés uniquement en conjonction avec d'autres données cliniques et principalement pour le dépistage préliminaire de la maladie ou le suivi du traitement.

Une augmentation de l'indicateur peut être causée par un certain état physiologique. Qu'est-ce qui, par exemple, est typique des protéines spécifiques des lésions malignes des ovaires et de la glande mammaire, augmentant pendant les jours critiques.

Lors de la préparation de l'analyse des marqueurs tumoraux, il est très important de respecter toutes les recommandations nécessaires qui sont publiées sur les sites Web des laboratoires offrant des services. Suivre les recommandations vous aidera à obtenir un résultat fiable.

Si vous souhaitez obtenir des informations professionnelles détaillées sur le thème "marqueurs tumoraux et substances spécifiques au cancer - qu'est-ce que c'est?", Consultez la description des protéines spécifiques au cancer dans n'importe quel laboratoire international de votre ville. Dans la section des prix pour les tests, les noms, les caractéristiques de préparation à l'analyse et une description médicale précise sont donnés, ce qui vous permet d'avoir une idée précise du test prescrit.

Le concept de marqueur tumoral et ses caractéristiques

Les indicateurs de la plupart des marqueurs tumoraux sont utilisés en médecine moderne pour le diagnostic des maladies oncologiques..

Dans la plupart des cas, ils représentent une certaine structure protéique, substance ou antigène, leur teneur accrue dans l'échantillon du patient peut indiquer la présence d'un processus malin. Cependant, ce n'est pas toujours le cas.

Par exemple, le marqueur de la protéine embryonnaire cancéreuse (CEA), qui est souvent utilisé dans les examens, peut également augmenter avec des changements cellulaires bénins..

Oncormarker ca-125, qui est utilisé pour évaluer les tumeurs ovariennes, augmente pendant les jours critiques et dans certaines pathologies de la reproduction. La phosphatase osseuse est souvent utilisée comme marqueur tumoral des métastases, alors que cette analyse n'est effectuée que par un nombre limité de laboratoires, et une augmentation de la phosphatase alcaline peut être causée à la fois par des lésions du tractus gastro-intestinal et, par exemple, par la grossesse..

En règle générale, des marqueurs tumoraux très élevés dans le sang humain sont caractéristiques des stades avancés du cancer. Les données réglementaires sont souvent observées dans les première et deuxième étapes.

Dans certains cas, les marqueurs peuvent ne pas augmenter, par conséquent, pour évaluer le risque de cancer dans le processus d'examen, plusieurs protéines et substances spécifiques sont utilisées, l'analyse du contenu de l'échantillon du patient donnera une image plus précise et une évaluation des risques.

Marqueurs tumoraux comme indicateurs relatifs du risque de cancer

En d'autres termes, les marqueurs tumoraux sont des indicateurs relatifs de la probabilité de cancer..

Le diagnostic final peut être posé après TDM, IRM, biopsie ou histologie à partir d'un échantillon de tissu.

Veuillez noter qu'un diagnostic précis de la maladie est très important afin de bien planifier l'intervention chirurgicale. Les résultats accrus et normaux lors du don de sang pour les marqueurs tumoraux ne donneront pas une réponse précise sur la présence de l'oncologie. Dans ce cas, des protéines spécifiques sont souvent utilisées pour suivre la dynamique du traitement anticancéreux..

Où passer les marqueurs tumoraux et trouver des données sur la norme?

Les taux de nombreux marqueurs tumoraux dépendent de la méthode et du système de test utilisés dans le laboratoire de votre choix. Des informations sur la plage de valeurs des marqueurs tumoraux seront contenues dans les résultats d'analyse qui seront remis au patient dans le laboratoire. En règle générale, les plages de valeurs sont répertoriées dans la colonne adjacente à côté du résultat du patient.

Si les indicateurs sont trop élevés, le graphique est en outre mis en évidence avec une marque spéciale.

Si vous utilisez la valeur des marqueurs tumoraux sélectionnés comme estimations de votre propre état de santé, pour plus de précision, il est préférable de passer des tests en utilisant les mêmes méthodes et systèmes de test..

Les données de référence des marqueurs tumoraux peuvent être obtenues directement au laboratoire ou sur le site officiel.

Valeurs normatives et augmentées des marqueurs tumoraux

Notre revue fournit les résultats normatifs de certains marqueurs tumoraux, ainsi que les systèmes de test couramment utilisés pour mener l'évaluation. Nous attirons à nouveau votre attention sur le fait que les indicateurs normatifs et accrus ne nous permettent pas de tirer des conclusions précises sur la présence ou l'absence de cancer.

Marqueurs tumoraux pour déterminer le type de tumeurs, et ce qu'il est préférable de comprendre avec des exemples. Quels indicateurs doivent être déterminés dans chaque cas spécifique, vous devez demander à votre médecin.

Marqueur tumoral du cancer épithélial de l'ovaire HE4 (système de test ARCHITECT)

  1. préménopause: moins de 70 pmol / l, moins de 7,4%;
  2. postménopause: moins de 140 pmol / l, moins de 7,4%.

Le marqueur tumoral est utilisé pour clarifier la nature des néoplasmes dans les appendices utérins avant la chirurgie.

HE4 n'est utilisé que pour évaluer la probabilité et non pour poser un diagnostic précis. De plus, un taux normal de HE4 peut également être caractéristique des femmes présentant des lésions oncologiques de l'épithélium, cela est dû au fait que certains types de néoplasmes oncologiques des ovaires sécrètent rarement cette protéine, mais cela se produit dans les cellules germinales et les tumeurs mucoïdes..

Il existe également des preuves d'une augmentation de cette protéine chez les femmes non malades, ainsi que chez les patients atteints d'autres types de tumeurs (tractus gastro-intestinal, sein, endomètre, etc.).

Antigène glucidique CA 72-4: pour évaluer la probabilité de cancer du tractus gastro-intestinal et d'autres tumeurs

Valeurs standard:

Valeurs indicatives: Antigène spécifique de la prostate: évaluation du risque prostatique


Valeurs standard (pour les hommes):

  • jusqu'à 40 ans: jusqu'à 1,4;
  • 40-50 ans: jusqu'à 2,0;
  • 50-60 ans: jusqu'à 3,1;
  • 60-70 ans: jusqu'à 4,1;
  • plus de 70 ans: jusqu'à 4,4.

L'antigène est utilisé pour évaluer l'état de la prostate, il augmente avec tous les types de lésions - inflammatoires et bénignes, en particulier il se développe avec un processus oncologique malin.

Microglobuline dans l'urine Bêta 2

Valeurs indicatives: de 0 à 300 ng.

La microglobuline dans l'urine Bêta 2 en pratique clinique n'est évaluée que lorsqu'elle est augmentée. Dans certains cas, il peut être observé avec des lésions tumorales des reins. Des tests de microglobuline bêta 2 sont effectués fréquemment pendant le traitement. Son augmentation est caractéristique de certaines maladies rénales non néoplasiques et du rejet d'implant rénal..

Alpha-foetoprotéine: marqueur de tumeur hépatique

Valeurs indicatives: 0,90 - 6,67 U / ml (hommes et femmes non enceintes).

Le marqueur tumoral AFP est utilisé comme valeur de test qui évalue le niveau de protéine embryonnaire sérique, qui est produite pendant la période embryonnaire..

Chez les adultes et les femmes non enceintes, la valeur est constante et nettement inférieure à celle des nourrissons et des femmes enceintes.

La croissance de l'alpha-foetoprotéine peut être observée dans les tumeurs malignes et est observée dans le cancer du foie. En outre, son augmentation peut avoir lieu avec des néoplasmes bénins..

Antigène embryonnaire cancéreux

Valeurs indicatives: Conclusion

Veuillez noter que pour déterminer la maladie des marqueurs tumoraux, le décodage ne peut être effectué que par un thérapeute ou un oncologue qualifié.

Pour poser un diagnostic, un certain nombre d'indicateurs relatifs et absolus sont utilisés, ainsi que des méthodes d'évaluation qualitative des néoplasmes, par exemple, la tomodensitométrie et l'IRM. Pour l'évaluation initiale du risque de maladie, vous pouvez utiliser à la fois les tests sanguins généraux et prolongés habituels..

Un processus malin, en règle générale, contribue à une augmentation significative du fibrinogène et de l'ESR. Une augmentation de la phosphatase alcaline en présence d'un processus tumoral peut indiquer des métastases, alors que cet indicateur est relatif, car la substance joue un rôle protecteur pour le tube digestif et augmente dans un certain nombre de maladies somatiques.

Pour une évaluation complète du risque oncologique, des ensembles de marqueurs tumoraux sont utilisés, présentés sous forme de panels oncologiques. Des méthodes d'évaluation complètes peuvent être trouvées sur le site Web du laboratoire sélectionné.

Gardez à l'esprit que la liste des tests spécifiques au cancer est beaucoup plus large. Certains laboratoires proposent d'envoyer des analyses au Japon ou en Allemagne. La Russie dispose également de plusieurs laboratoires de haute technologie capables de faire une évaluation précise de la probabilité de la maladie..

La précision de l'analyse est déterminée par le système de test utilisé, fourni par les plus grands fabricants médicaux. Pour obtenir un résultat précis de la surveillance d'un marqueur tumoral, la méthode d'évaluation correspondante est requise.

Marqueurs tumoraux Ca 19-9

Le prélèvement de sang pour la détermination sur le marqueur tumoral Ca 19-9 est une méthode de laboratoire pour confirmer la présence ou l'absence d'un antigène pathologique responsable de la présence d'un processus tumoral. Normalement, cet antigène est présent dans les tissus embryonnaires, mais dans le corps d'un adulte, son niveau dans le sang est très bas. Une augmentation de la quantité de cette substance permet de suspecter et de confirmer un diagnostic oncologique..

Indicateurs normaux

Dans un corps sain, le Ca 19-9 est synthétisé par les cellules épithéliales du foie, du pancréas, des glandes salivaires et de la prostate. Mais sa sécrétion par ces organes est si faible que l'antigène ne peut pas nuire au corps d'une personne en bonne santé. La norme du marqueur tumoral Ca 19-9 dans le sang varie de 10 à 40 U / ml, et les valeurs de référence sont également prises en compte - de 0 à 34 U / ml. Les résultats pour les femmes et les hommes ne diffèrent pas.

Un antigène pathologique réagit brusquement à la division cellulaire atypique, qui est utilisée pour diagnostiquer la croissance pathologique dans les organes où il est synthétisé.

Indications d'analyse

Avez-vous besoin de préparation?

L'antigène Ca 19-9 est sensible aux facteurs de l'environnement externe et interne. Par conséquent, afin d'obtenir les résultats les plus précis, il est nécessaire de suivre les règles de préparation au don de sang pour analyse. La veille de l'examen, vous ne devez pas prendre d'aliments frits, gras, d'alcool et de sucreries. Le pouvoir et les charges psycho-émotionnelles s'arrêtent en un jour. Les médicaments antinéoplasiques et les médicaments affectant l'activité du tractus gastro-intestinal sont annulés une semaine avant l'étude.

Seule l'eau peut être consommée avant le prélèvement sanguin.

Le jour du don de sang pour le marqueur tumoral Ca 19-9, vous ne pouvez pas prendre de petit-déjeuner, l'analyse est mieux faite le matin, vous n'êtes autorisé à boire que de l'eau. Ne fumez pas le matin avant le test. S'il est impossible d'annuler les médicaments qui affectent les résultats du test, cela doit être indiqué sur le formulaire avant de passer, car ils peuvent modifier les résultats du test.

Comment est?

Pour déterminer les marqueurs tumoraux, du sang veineux est nécessaire. Pour cela, le sujet doit s'asseoir ou se coucher. Le patient ne doit pas bouger la main à partir de laquelle le sang est prélevé. 5 ml de sang sont prélevés dans une seringue stérile et placés dans un tube à essai propre, qui est ensuite envoyé au laboratoire. Pour la conservation, des réfrigérateurs spéciaux sont utilisés. L'étude du biomatériau lui-même est réalisée par ELISA ou analyse d'immunochimiluminescence (IHLA), qui se caractérise par un haut niveau de spécificité et de sensibilité, ainsi qu'un temps court pour obtenir des résultats. L'essence de la méthode est la capacité d'accumuler des molécules de phosphore - des substances qui émettent de la lumière visible dans le spectre UV. Le niveau d'éclat est déterminé par des luménomètres. Un test sanguin par ELISA est effectué 10-16 jours, IHLA - par jour.

Raisons du rejet

Le test est moins sensible au cancer de la vésicule biliaire, de l'estomac, du rectum, de l'utérus et des ovaires. Mais avec la croissance active de la tumeur, cela affectera également les résultats de l'étude et donnera une direction pour un examen plus approfondi du patient. Vous devez comprendre que juste comme ça, l'antigène du cancer n'augmente pas, par conséquent, si les résultats sont positifs, il est nécessaire de rechercher le problème en utilisant d'autres méthodes d'examen..

Si un marqueur est trouvé dans une quantité allant jusqu'à 1000 U / ml, une opération pour enlever la tumeur est possible. À des taux plus élevés, la possibilité persiste seulement chez 4 à 5% des patients. Si le Ca 19-9 atteint 10 000 U / ml et plus, des foyers régionaux et distants de formations secondaires (métastases) sont diagnostiqués chez les patients. Alors le traitement n'est que palliatif.

Importance dans le diagnostic

Les tumeurs malignes peuvent être suspectées de symptomatologie. Mais des méthodes telles que la tomodensitométrie et l'IRM sont assez nocives pour le corps et coûteuses à réaliser. Pour réduire l'impact négatif sur le patient des ondes radioactives, des tests de laboratoire sont d'abord effectués, ils sont capables d'indiquer les actions ultérieures du médecin. Moins le patient est exposé à un diagnostic précoce, plus il y a de possibilités d'examens complémentaires.

Les symptômes du cancer ne sont pas particulièrement spécifiques, par conséquent, pour éviter de manquer ce diagnostic, ils font des tests pour les marqueurs tumoraux.

Au cours du traitement, il est également impossible de toujours utiliser des méthodes instrumentales pour déterminer le degré de dégradation de la tumeur, et cela doit être fait pour prescrire un traitement supplémentaire. La méthode de laboratoire est capable d'indiquer l'activité de l'activité des cellules atypiques, ce qui conduit aux actions suivantes. Cette méthode convient à la prévention du cancer du pancréas chez les personnes qui y sont sujettes et à la détermination de la pathologie dans les premiers stades, lorsque le risque d'évolution défavorable est très faible. Un diagnostic précoce conduit à la préservation de l'organe et au rétablissement complet du patient.

Test sanguin pour CA 19-9: ce qui signifie décodage. Marqueur tumoral CA 19-9 - antigène du cancer du pancréas

Depuis les années quatre-vingt du siècle dernier, ils ont commencé à prescrire et à apprendre à déterminer le marqueur tumoral CA 19-9. Les experts pensent que c'est la substance principale du néoplasme malin du pancréas. Il a été découvert pour la première fois chez des patients présentant un néoplasme dans cet organe, ainsi que dans le foie, l'estomac et les intestins..

Antigène CA 19-9

Les substances tumorales sont des composés protéiques considérés comme des glycoprotéines macromoléculaires. Le marqueur tumoral CA 19-9 est une protéine à deux composants produite par des cellules malades. Lors de la recherche, il est détecté dans l'urine et dans le sang. Non dangereux, c'est-à-dire que dans la norme autorisée, la quantité de cette protéine est présente dans le corps de tout individu pratiquement en bonne santé. Certaines nationalités sont des exceptions. Ils ne produisent pas ce type de protéine et, selon les résultats des analyses, elle peut être détectée dans des cas très avancés d'oncopathologie. Les organes suivants sont impliqués dans la production de protéines complexes:

Dans quels cas le test est-il prescrit

Que signifie un test sanguin pour CA 19-9? Ce type d'étude de laboratoire est prescrit par des professionnels de la santé afin d'exclure l'oncologie dans les conditions pathologiques suivantes:

  • processus inflammatoires chroniques dans le tube digestif;
  • calculs dans les voies biliaires;
  • maladie du foie aux stades aigu et chronique;
  • suspicion de néoplasmes malins dans les organes du système digestif;
  • après des interventions chirurgicales pour l'élimination des tumeurs;
  • fibrose kystique;
  • CEA d'une tumeur négative du côlon.

Caractéristiques du test CA 19-9

Le marqueur est considéré comme informatif pour certains types de néoplasmes, mais il existe des individus chez lesquels il est impossible de détecter cet antigène même dans les cas avancés. La raison en est la suivante. Le CA 19-9 interagit avec la protéine de Lewis, qui ne se trouve pas chez toutes les personnes (elle est complètement absente chez les individus de nationalité caucasienne), il n'est donc pas possible de l'identifier même à un stade avancé d'oncopathologie.

Préparation à la recherche

Le médecin a ordonné un test sanguin pour CA 19-9. Comment prendre? Pour obtenir le résultat d'analyse le plus fiable et le plus précis pour la livraison de matériel biologique, vous devez préparer:

  • sept jours avant l'échantillonnage du biomatériau, exclure la consommation de boissons alcoolisées;
  • en quatre jours - pour réduire l'activité physique, ne mangez pas de produits salés, épicés et gras; pendant cette période, introduisez la bouillie dans l'alimentation et mangez plus de légumes, de fruits;
  • dans douze heures - exclure les aliments, y compris les boissons gazeuses, le thé et le café;
  • par jour - arrêtez de prendre tout médicament en accord avec le médecin traitant; réduire tout type de stress;
  • ne pas fumer au moins trente minutes avant la manipulation.

Décodage

L'indicateur CA 19-9 est normalement inclus dans le tissu cellulaire des organes suivants:

  • foie;
  • poumons;
  • glandes pancréatiques;
  • vésicule biliaire;
  • estomac.

Indicateurs normaux CA 19-9

Ce type de protéine complexe, dont l'unité de mesure est U / ml, est contenue dans les tissus cellulaires du système digestif. Le montant de la norme CA 19-9 chez les femmes et les hommes varie de 10 à 37. Cependant, de faux résultats sont également possibles, puisque la spécificité de l'étude est de 73 à 100%. Dans de tels cas, le médecin prescrit des types d'examen supplémentaires..

Augmentation de CA 19-9

Une augmentation significative de la concentration de cet indicateur indique la présence des conditions pathologiques suivantes - cancer:

  • utérus;
  • glandes pancréatiques;
  • les seins;
  • estomac;
  • les ovaires;
  • foie;
  • vésicule biliaire.
  • calculs dans les voies biliaires et la vessie;
  • hépatite;
  • fibrose kystique;
  • cirrhose du foie;
  • processus inflammatoires dans les intestins;
  • maladies de la glande thyroïde;
  • pancréatite aiguë ou chronique.

L'analyse du CA 19-9 montre qu'une augmentation de la concentration en protéines jusqu'à 100 U / ml est possible en présence d'une inflammation dans le foie associée à une violation de l'écoulement de la bile.

CA 19-9 pour le cancer du pancréas

Malheureusement, au moment du diagnostic de cette maladie, 80% des patients ont déjà des métastases. Le taux de mortalité par cancer du pancréas est élevé. L'une des principales raisons est l'évolution asymptomatique ou les signes de la maladie ne diffèrent pas des autres conditions pathologiques courantes du tube digestif du corps. La sensibilité de l'analyse pour ce test est de 68 à 93%. De plus, le résultat peut être un faux positif. Que signifie un test sanguin pour CA 19-9? Avec indicateurs de protéines (unité U / ml):

  • Jusqu'à 45. La cause peut être un néoplasme bénin du pancréas.
  • Au-dessus de 1000. Cela signifie que la pathologie s'est propagée aux ganglions lymphatiques..
  • En dessous de 1000. Chez 50% des patients présentant une telle présence de CA 19-9, il est possible de retirer la tumeur en effectuant une intervention chirurgicale, après quoi une surveillance régulière et des analyses répétées sont nécessaires, car une rechute de la maladie est possible dans les six mois..

Marqueurs tumoraux pour femmes

Il existe des tests spéciaux pour cette catégorie de population. Les chimiothérapeutes et les oncologues distinguent plusieurs fonctions des marqueurs tumoraux. Les résultats de l'analyse aident les prestataires de soins de santé:

  • effectuer un diagnostic précoce du cancer;
  • surveiller l'état du patient atteint d'une maladie déjà existante;
  • surveiller le traitement;
  • lancer des activités visant à prévenir les rechutes.

L'examen clinique est une excellente raison de subir les types d'examen nécessaires, y compris pour la présence de tumeurs cancéreuses:

  • les ovaires;
  • gros intestin;
  • estomac;
  • Sein;
  • utérus et col de l'utérus;
  • pancréas.

En outre, les professionnels de la santé peuvent recommander de donner du sang pour certains autres marqueurs tumoraux pour les femmes, par exemple, NOT 4 ou SCCA.

4 indications pour l'étude du niveau du marqueur tumoral CA 19-9

Certaines tumeurs malignes produisent des composés par lesquels il est possible de comprendre où le néoplasme est approximativement localisé. Ces substances sont appelées marqueurs tumoraux. Ci-dessous, nous parlerons d'un indicateur tel que CA 19 9. On verra ce que c'est, dans quelles conditions sa teneur dans le sang augmente, que faire à ce sujet.

Qu'est-ce que le CA 19-9?

Lorsqu'une personne voit cette désignation d'un indicateur, elle n'a pas la moindre idée de ce que signifient ces lettres et ces chiffres. L'abréviation CA est tirée des concepts anglais «cancer antigen» - «cancer antigen». Parfois, il est également appelé antigène glucidique. Vient ensuite la désignation numérique, qui n'a pas de signification particulière. C'est juste que ce marqueur a reçu ce numéro.

L'antigène cancéreux 19-9 est un analogue de l'antigène a du groupe sanguin de Lewis. Tout le monde sait qu'il existe un système ABO, qui forme 4 groupes sanguins, en fonction des antigènes qu'une personne possède. Il existe un autre système de groupes sanguins - Lewis. Selon ce système, 4 antigènes sont isolés chez l'homme: a, b, c, d. En conséquence, le nombre de groupes sanguins de Lewis augmente. Mais la transfusion de différents groupes sanguins de Lewis ne conduit pas à une hémolyse, de sorte que le système n'est pas largement connu.

Ces antigènes de groupe se trouvent initialement dans le sérum sanguin, puis ils sont déposés sur les globules rouges.

De par sa nature, le marqueur tumoral CA 19 9 est une glycoprotéine, il est donc appelé antigène glucidique. Il commence à être produit même dans la période embryonnaire de la vie humaine, donc cette substance peut être attribuée à la classe des marqueurs tumoraux embryonnaires.

Dans l'embryon, cette glycoprotéine commence à être produite par les cellules épithéliales du tractus gastro-intestinal. Seules de petites quantités de ce composé peuvent être trouvées chez un adulte..

Cette glycoprotéine est excrétée du corps avec la bile, par conséquent, si le système hépatobiliaire et le pancréas sont perturbés, sa concentration peut augmenter..

CA normal 19-9

Étant donné que ce composé est un marqueur tumoral, son contenu ne doit normalement pas être important. Autorisé pas plus de 37 unités par millilitre de teneur en antigène glucidique 19-9.

Le médecin doit déchiffrer l'indicateur, en tenant compte d'autres analyses, du tableau clinique, etc..

La spécificité du marqueur tumoral

Un marqueur tumoral idéal doit avoir une spécificité de 100%. Cela signifie que dans 100 cas sur 100 avec un type de pathologie spécifique, ce marqueur tumoral sera toujours augmenté. La spécificité de cet indicateur est loin d'être idéale..

Ce n'est que dans 75 à 82% des cas de néoplasmes malins du pancréas que la teneur en cette glycoprotéine sera augmentée. Il est un marqueur de choix. Autrement dit, un médecin, si un cancer d'organe est suspecté, peut choisir un autre indicateur, pas nécessairement celui-ci..

En outre, dans environ 50 à 60% des cas, le CA 19-9 peut augmenter le cancer du foie et de l'intestin..

Comment et où l'analyse est donnée

Lorsque le patient a reçu une référence pour déterminer le niveau de l'indicateur, il doit y inscrire où aller. La détermination de l'antigène du cancer CA 19-9 est l'un des indicateurs à tester gratuitement dans le sang dans le cadre de la politique d'assurance maladie obligatoire.

Le sang pour la détermination d'un marqueur tumoral doit provenir d'une veine. Habituellement, ces indicateurs ne nécessitent pas de formation spéciale. Certains laboratoires n'indiquent même pas la nécessité de donner du sang à jeun. Par conséquent, concernant cette question, il convient de clarifier dans le laboratoire où le patient envisage de contacter.

Il existe également des règles généralement acceptées pour préparer l'analyse:

  • ne pas fumer avant l'analyse pendant plusieurs heures;
  • s'abstenir de toute activité physique intense;
  • éliminer le stress émotionnel.

Il est peu probable que l'exercice et le stress affectent considérablement les résultats de l'étude. Cependant, pour calmer l'âme et ne pas douter de l'exactitude des résultats, vous devez respecter ces règles..

De plus, tout test sanguin peut être effectué dans une clinique payante. En moyenne, le coût de la détermination de l'antigène glucidique 19-9 coûtera au patient de 500 à 1000 roubles. Le prix peut varier selon l'organisation et la région.

Lorsqu'il est envoyé pour analyse du niveau de CA 19-9?

Le patient recevra une référence pour étudier le niveau de cette glycoprotéine dans les cas suivants:

  • lorsque le médecin a suspecté une formation maligne du pancréas, du foie, de la vésicule biliaire, ainsi que de l'estomac, de l'œsophage et même du cancer de l'ovaire;
  • afin d'identifier la récidive d'une pathologie maligne du pancréas, du foie, de la vésicule biliaire, de l'estomac, de l'œsophage, des ovaires;
  • détermination de la présence de métastases tumorales des organes mentionnés ci-dessus;
  • pour distinguer l'inflammation du pancréas d'un processus malin dans celui-ci.

Analyse de décodage

Une augmentation du niveau de CA 19-9 donne au médecin une raison de réfléchir à ce qui aurait pu provoquer un tel changement. Il existe deux groupes de conditions qui peuvent entraîner une augmentation de la concentration de glycoprotéine 19-9 dans le sang:

  • Néoplasmes malins. Ceux-ci comprennent le cancer des voies biliaires (vessie, canaux), du pancréas, du foie, de l'estomac, de l'œsophage, des ovaires, le cancer colorectal. Métastases également de ces tumeurs;
  • maladies non associées à la formation de tumeurs. Ceux-ci incluent la stagnation de la bile dans les voies biliaires, l'inflammation de la vésicule biliaire, la formation de calculs dans les voies biliaires, la cirrhose du foie, la pancréatite.

De plus, il ne faut pas oublier que chez les individus avec un certain groupe sanguin de Lewis, CA 19-9 peut ne pas être détecté. Et même en présence d'un processus tumoral, l'indicateur restera dans les valeurs normales.

Par conséquent, afin de ne pas faire d'erreur dans le diagnostic, le médecin vous prescrira un certain nombre de tests sanguins supplémentaires. Il leur sera déjà plus clair si une augmentation de cette glycoprotéine est un indicateur de cancer..

Une diminution de l'indicateur au fil du temps indique un traitement réussi de la pathologie.

Examen supplémentaire

Afin de mieux comprendre ce qui se passe dans le corps du patient, le médecin peut prescrire des tests sanguins tels que:

Une augmentation des trois derniers indicateurs associée au CA 19-9 permettra au médecin, en l'absence des résultats d'autres études, de suspecter un cancer.

Conclusion

L'antigène cancéreux 19-9 est un marqueur tumoral, c'est-à-dire que sa concentration augmente en présence d'un cancer du pancréas, du tractus hépatobiliaire et d'autres organes. La définition de cet indicateur n'a de sens que chez les personnes ayant un certain groupe sanguin de Lewis. Cela complique considérablement l'utilisation de la glycoprotéine comme indicateur hautement spécifique du processus cancéreux. La détermination de CA 19-9 seule n'est pas une base suffisante pour un diagnostic.

Sources

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  3. Nikulin M.P., Itin A.B., Sel'chuk V.Yu., Rottenberg V.I. Expression d'antigènes glucidiques sur les cellules cancéreuses de l'estomac // Vestn. LES RONTS. N.N. Blokhin RAMS. 2000. No 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ekspressiya-karbogidratnyh-antigenov-na-kletkah-raka-zheludka.

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Marqueurs tumoraux - décodage des tests sanguins. En cas d'augmentation ou de diminution du taux de marqueurs tumoraux sécrétés par les cellules cancéreuses (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

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Caractérisation de divers marqueurs tumoraux et interprétation des résultats des tests

Tenez compte de la signification diagnostique, de la spécificité des néoplasmes de divers organes et des indications pour la détermination des marqueurs tumoraux utilisés en pratique clinique..

Alpha-foetoprotéine (AFP)

Ce marqueur tumoral est quantitatif, c'est-à-dire qu'il est normalement présent en faible concentration dans le sang d'un enfant et d'un adulte de tout sexe, mais son niveau augmente fortement dans les néoplasmes, ainsi que chez les femmes pendant la grossesse. Par conséquent, la détermination du taux d'AFP est utilisée dans le cadre de diagnostics de laboratoire pour détecter le cancer chez les deux sexes, ainsi que chez la femme enceinte pour déterminer des anomalies dans le développement du fœtus..

Le taux d'AFP dans le sang est augmenté dans les tumeurs malignes des testicules chez l'homme, les ovaires chez la femme et le foie chez les deux sexes. En outre, la concentration d'AFP est augmentée dans les métastases hépatiques. En conséquence, les indications pour déterminer l'AFP sont les conditions suivantes:

  • On soupçonne un cancer du foie primaire ou des métastases hépatiques (pour distinguer les métastases du cancer primaire du foie, il est recommandé de déterminer le taux de CEA dans le sang en même temps que l'AFP);
  • Suspicion de néoplasmes malins dans les testicules des hommes ou les ovaires des femmes (il est recommandé de déterminer le niveau d'hCG en association avec l'AFP pour améliorer la précision du diagnostic);
  • Surveillance de l'efficacité du traitement du carcinome hépatocellulaire du foie et des tumeurs des testicules ou des ovaires (détermination simultanée des taux d'AFP et d'hCG);
  • Suivre l'état des personnes souffrant de cirrhose du foie afin de détecter un cancer du foie précoce;
  • Surveiller l'état des personnes à haut risque de développer des tumeurs des organes génitaux (en présence de cryptorchidie, de tumeurs bénignes ou de kystes ovariens, etc.) afin de les détecter précocement.

Les valeurs AFP suivantes pour les enfants et les adultes sont considérées comme normales (non élevées):

1. enfants de sexe masculin:

  • 1 à 30 jours de vie - moins de 16400 ng / ml;
  • 1 mois - 1 an - moins de 28 ng / ml;
  • 2-3 ans - moins de 7,9 ng / ml;
  • 4-6 ans - moins de 5,6 ng / ml;
  • 7 à 12 ans - moins de 3,7 ng / ml;
  • 13-18 ans - moins de 3,9 ng / ml.
2. enfants de sexe féminin:
  • 1 à 30 jours de vie - moins de 19000 ng / ml;
  • 1 mois - 1 an - moins de 77 ng / ml;
  • 2-3 ans - moins de 11 ng / ml;
  • 4-6 ans - moins de 4,2 ng / ml;
  • 7 à 12 ans - moins de 5,6 ng / ml;
  • 13-18 ans - moins de 4,2 ng / ml.
3. adultes de plus de 18 ans - moins de 7,0 ng / ml.

Les valeurs ci-dessus du taux d'AFP dans le sérum sanguin sont typiques chez l'homme en l'absence de cancer. Si le taux d'AFP dépasse la norme d'âge, cela peut indiquer la présence des cancers suivants:

  • Carcinome hépatocellulaire;
  • Métastases hépatiques;
  • Tumeurs des cellules germinales des ovaires ou des testicules;
  • Tumeurs du côlon;
  • Tumeurs pancréatiques;
  • Tumeurs pulmonaires.

En outre, des niveaux d'AFP supérieurs à la norme d'âge peuvent également être détectés dans les maladies non cancéreuses suivantes:
  • Hépatite;
  • Cirrhose du foie;
  • Obstruction des voies biliaires;
  • Lésions hépatiques alcooliques;
  • Syndrome de télangiectasie;
  • Tyrosinémie héréditaire.

Gonadotrophine chorionique (hCG)

Comme l'AFP, l'hCG est un marqueur tumoral quantitatif dont le taux est significativement augmenté dans les néoplasmes malins par rapport à la concentration observée en l'absence de cancer. Cependant, un niveau accru de gonadotrophine chorionique humaine peut également être la norme - ceci est caractéristique de la grossesse. Mais à toutes les autres périodes de la vie, tant chez l'homme que chez la femme, la concentration de cette substance reste faible et son augmentation indique la présence d'un foyer de croissance tumorale.

Les taux de HCG sont élevés dans les carcinomes ovariens et testiculaires, le chorionadénome, la dérive de la vessie et les germinomes. Par conséquent, en médecine pratique, la concentration d'hCG dans le sang est déterminée dans les conditions suivantes:

  • Suspicion d'une taupe hydatidiforme chez une femme enceinte;
  • Néoplasmes dans le petit bassin détectés lors de l'échographie (le niveau de hCG est déterminé pour distinguer une tumeur bénigne d'une tumeur maligne);
  • La présence d'un saignement de longue durée après un avortement ou un accouchement (le taux d'hCG est déterminé pour détecter ou exclure le carcinome chorionique);
  • Néoplasmes dans les testicules des hommes (les taux d'hCG sont déterminés pour détecter ou exclure les tumeurs des cellules germinales).

Les valeurs suivantes d'hCG pour les hommes et les femmes sont considérées comme normales (non élevées):

1. Hommes: moins de 2 UI / ml à tout âge.

2. femmes:

  • Femmes non enceintes en âge de procréer (avant la ménopause) - moins de 1 UI / ml;
  • Femmes ménopausées non enceintes - jusqu'à 7,0 UI / ml.

Une augmentation des taux d'hCG au-dessus des normes d'âge et de sexe est un signe de la présence des tumeurs suivantes:
  • Dérive kystique ou récidive de dérive kystique;
  • Carcinome chorionique ou sa récidive;
  • Seminoma;
  • Tératome ovarien;
  • Tumeurs du tube digestif;
  • Tumeurs pulmonaires
  • Tumeurs rénales;
  • Tumeurs de l'utérus.

De plus, les taux d'hCG peuvent être élevés dans les conditions suivantes et les maladies non cancéreuses:
  • Grossesse;
  • La grossesse a été interrompue il y a moins d'une semaine (fausse couche, avortement, etc.);
  • Prendre des médicaments hCG.

Microglobuline bêta-2

Ce marqueur tumoral est également quantitatif, car en l'absence de cancer, en règle générale, il est présent dans le sang à une faible concentration, mais en présence d'une tumeur, son niveau augmente fortement. En l'absence de tumeurs, une augmentation du taux de bêta-2 microglobuline est observée chez l'enfant au cours des trois premiers mois de la vie, chez la femme enceinte, dans le contexte d'un processus inflammatoire actif, avec des maladies auto-immunes, des réactions de rejet de greffe, une néphropathie diabétique, ainsi qu'avec des infections virales (VIH et CMV).

Le niveau de microglobuline bêta-2 est augmenté dans le lymphome à cellules B, le lymphome non hodgkinien et le myélome multiple, et par conséquent, la détermination de sa concentration est utilisée pour prédire l'évolution de la maladie en oncologie hématologique. En conséquence, en médecine pratique, le taux de bêta-2 microglobuline est déterminé dans les cas suivants:

  • Prédire l'évolution et évaluer l'efficacité du traitement du myélome, des lymphomes B, des lymphomes non hodgkiniens, de la leucémie lymphoïde chronique;
  • Prédire l'évolution et évaluer l'efficacité du traitement du cancer gastrique et intestinal (en combinaison avec d'autres marqueurs tumoraux);
  • Évaluation de l'état et de l'efficacité du traitement chez les patients atteints du VIH / SIDA ou des greffes d'organes.

Le taux normal (non élevé) de bêta-2 microglobuline pour les hommes et les femmes de tous les groupes d'âge est de 0,8 à 2,2 mg / l. Une augmentation du taux de bêta-2 microglobuline est observée dans les maladies oncologiques et non oncologiques suivantes:
  • Myélome multiple;
  • Lymphome à cellules B;
  • La maladie de Waldenström;
  • Lymphomes non hodgkiniens;
  • La maladie de Hodgkin;
  • Cancer rectal;
  • Cancer mammaire;
  • La présence du VIH / SIDA chez une personne;
  • Maladies auto-immunes systémiques (syndrome de Sjögren, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  • Hépatite;
  • Cirrhose du foie;
  • La maladie de Crohn;
  • Sarcoïdose.

En outre, il convient de rappeler que la prise de vancomycine, de cyclosporine, d'amphotéricine B, de cisplastine et d'antibiotiques-aminosides (lévomycétine, etc.) entraîne également une augmentation du taux de bêta-2 microglobuline dans le sang..

Antigène du carcinome épidermoïde (SCC)

C'est un marqueur tumoral du carcinome épidermoïde de localisation variée. Le niveau de ce marqueur tumoral est déterminé pour évaluer l'efficacité du traitement et détecter le carcinome épidermoïde du col de l'utérus, du nasopharynx, de l'oreille et des poumons. En l'absence de cancer, la concentration de l'antigène du carcinome épidermoïde peut également augmenter dans l'insuffisance rénale, l'asthme bronchique ou la pathologie du foie et des voies biliaires..

En conséquence, la détermination du niveau d'antigène du carcinome épidermoïde en médecine pratique est effectuée pour l'efficacité du traitement du cancer du col de l'utérus, des poumons, de l'œsophage, de la tête et du cou, des organes du système génito-urinaire, ainsi que de leurs rechutes et métastases..

La concentration sanguine d'antigène du carcinome épidermoïde dans le sang est normale (non élevée) pour les personnes de tout âge et sexe de moins de 1,5 ng / ml. Le niveau d'un marqueur tumoral supérieur à la normale est caractéristique des pathologies oncologiques suivantes:

Enolase spécifique des neurones (NSE, NSE)

Cette substance se forme dans des cellules d'origine neuroendocrinienne et sa concentration peut donc augmenter dans diverses maladies du système nerveux, notamment les tumeurs, les lésions cérébrales traumatiques et ischémiques, etc..

En particulier, un niveau élevé de NSE est caractéristique du cancer du poumon et des bronches, du neuroblastome et de la leucémie. Une augmentation modérée de la concentration de NSE est caractéristique des maladies pulmonaires non cancéreuses. Par conséquent, la détermination du niveau de ce marqueur tumoral est le plus souvent utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement du carcinome pulmonaire à petites cellules..

Actuellement, la détermination du niveau de NSE en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Distinguer le cancer du poumon à petites cellules et non à petites cellules;
  • Pour prédire l'évolution, surveiller l'efficacité du traitement et la détection précoce des rechutes ou des métastases dans le cancer du poumon à petites cellules;
  • Si vous soupçonnez la présence d'un carcinome thyroïdien, d'un phéochromocytome, de tumeurs intestinales et pancréatiques;
  • Neuroblastome suspecté chez les enfants;
  • En tant que marqueur diagnostique supplémentaire avec Seminom (en combinaison avec hCG).

La concentration normale (non élevée) de NSE dans le sang est inférieure à 16,3 ng / ml pour les personnes de tout âge et sexe.

Une augmentation du niveau de NSE est observée dans les maladies oncologiques suivantes:

  • Neuroblastome;
  • Rétinoblastome;
  • Cancer du poumon à petites cellules;
  • Cancer médullaire de la thyroïde;
  • Phéochromocytome;
  • Carcinoïde;
  • Gastrinome;
  • Insulinome;
  • Glucagonoma;
  • Séminome.

En outre, le niveau de NSE dépasse la normale dans les maladies et affections non oncologiques suivantes:
  • Insuffisance rénale ou hépatique;
  • Tuberculose pulmonaire;
  • Maladies pulmonaires chroniques de nature non néoplasique;
  • Fumeur;
  • Maladie hémolytique;
  • Lésions du système nerveux d'origine traumatique ou ischémique (par exemple, traumatisme cranio-cérébral, accident vasculaire cérébral, AVC, etc.);
  • Démence (démence).

Marqueur tumoral Cyfra CA 21-1 (fragment de cytokératine 19)

C'est un marqueur du carcinome épidermoïde de diverses localisations - poumons, vessie, col de l'utérus. La détermination de la concentration du marqueur tumoral Cyfra CA 21-1 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Pour distinguer les tumeurs malignes des autres masses dans les poumons;
  • Surveiller l'efficacité du traitement et détecter les rechutes du cancer du poumon;
  • Pour contrôler l'évolution du cancer de la vessie.

Ce marqueur tumoral n'est pas utilisé pour la détection primaire du cancer du poumon chez les personnes à haut risque de développer un néoplasme de cette localisation, par exemple, chez les gros fumeurs, chez les tuberculeux, etc..

La concentration normale (non augmentée) du marqueur tumoral Cyfra CA 21-1 dans le sang de personnes de tout âge et sexe ne dépasse pas 3,3 ng / ml. Une augmentation du niveau de ce marqueur tumoral est observée dans les maladies suivantes:

1. tumeurs malignes:

  • Carcinome pulmonaire non à petites cellules;
  • Carcinome pulmonaire épidermoïde;
  • Carcinome de la vessie invasif.
2. maladies non cancéreuses:
  • Maladies pulmonaires chroniques (BPCO, tuberculose, etc.);
  • Insuffisance rénale;
  • Maladies du foie (hépatite, cirrhose, etc.);
  • Fumeur.

Marqueur tumoral HE4

C'est un marqueur spécifique du cancer de l'ovaire et de l'endomètre. HE4 est plus sensible au cancer de l'ovaire que le CA 125, en particulier aux stades précoces. De plus, la concentration de HE4 n'augmente pas dans l'endométriose, les maladies gynécologiques inflammatoires, ainsi que les tumeurs bénignes de la région génitale féminine, ce qui fait que ce marqueur tumoral est hautement spécifique du cancer de l'ovaire et de l'endomètre. En raison de ces caractéristiques, HE4 est un marqueur important et précis du cancer de l'ovaire, qui permet de détecter une tumeur à un stade précoce dans 90% des cas..

La détermination de la concentration de HE4 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Distinguer le cancer des néoplasmes de nature non oncologique, localisés dans le petit bassin;
  • Diagnostic primaire de dépistage précoce du cancer de l'ovaire (HE4 est déterminé dans le contexte de niveaux normaux ou accrus de CA 125);
  • Surveillance de l'efficacité du traitement du cancer épithélial de l'ovaire;
  • Détection précoce des récidives et métastases du cancer de l'ovaire;
  • Détection du cancer du sein;
  • Détection du cancer de l'endomètre.

Les concentrations normales (non élevées) de HE4 dans le sang de femmes d'âges différents sont:
  • Femmes de moins de 40 ans - moins de 60,5 pmol / l;
  • Femmes de 40 à 49 ans - moins de 76,2 pmol / l;
  • Femmes de 50 à 59 ans - moins de 74,3 pmol / l;
  • Femmes de 60 à 69 ans - moins de 82,9 pmol / l;
  • Femmes de plus de 70 ans - moins de 104 pmol / l.

Une augmentation du niveau de HE4 au-dessus de la norme d'âge se développe dans le cancer de l'endomètre et les formes non mycines de cancer de l'ovaire.

Compte tenu de la spécificité et de la sensibilité élevées de HE4, la détection d'une concentration accrue de ce marqueur dans le sang dans près de 100% des cas indique la présence d'un cancer de l'ovaire ou d'une endométriose chez une femme. Par conséquent, si la concentration de HE4 est augmentée, le traitement anticancéreux doit être instauré dès que possible..

Protéine S-100

Ce marqueur tumoral est spécifique du mélanome. Et, en outre, le niveau de protéine S-100 dans le sang augmente avec les dommages aux structures cérébrales de toute origine. En conséquence, la détermination de la concentration de protéine S-100 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Surveiller l'efficacité du traitement, identifier les rechutes et les métastases du mélanome;
  • Clarification de la profondeur des dommages aux tissus cérébraux dans le contexte de diverses maladies du système nerveux central.

La teneur normale (non élevée) de la protéine S-100 dans le plasma sanguin est inférieure à 0,105 μg / L.

Une augmentation du niveau de cette protéine est notée dans les maladies suivantes:

1. Pathologie oncologique:

  • Mélanome malin de la peau.
2. maladies non cancéreuses:
  • Lésions au tissu cérébral de toute origine (traumatique, ischémique, après saignement, accident vasculaire cérébral, etc.);
  • La maladie d'Alzheimer;
  • Maladies inflammatoires de tous les organes;
  • Activité physique intense.

Marqueur tumoral CA 72-4

Le marqueur tumoral CA 72-4 est également appelé marqueur tumoral de l'estomac, car c'est par rapport aux tumeurs malignes de cet organe qu'il présente la plus grande spécificité et sensibilité. En général, le marqueur tumoral CA 72-4 est caractéristique du cancer de l'estomac, du colon, des poumons, des ovaires, de l'endomètre, du pancréas et des glandes mammaires..

La détermination de la concentration du marqueur tumoral CA 72-4 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Pour la détection primaire précoce du cancer de l'ovaire (en association avec le marqueur CA 125) et du cancer de l'estomac (en association avec les marqueurs CEA et CA 19-9);
  • Surveillance de l'efficacité du traitement du cancer gastrique (en association avec les marqueurs CEA et CA 19-9), de l'ovaire (en association avec le CA 125) et du côlon et du rectum.

La concentration normale (non augmentée) de CA 72-4 est inférieure à 6,9 U / ml.

Une concentration accrue du marqueur tumoral CA 72-4 est détectée dans les tumeurs et maladies non cancéreuses suivantes:

1. Pathologies oncologiques:

  • Cancer de l'estomac;
  • Cancer des ovaires;
  • Cancer du côlon et du rectum;
  • Cancer des poumons;
  • Cancer du sein;
  • Cancer du pancréas.
2. maladies non cancéreuses:
  • Tumeurs endométrioïdes;
  • Pancréatite;
  • Cirrhose du foie;
  • Tumeurs bénignes du tube digestif;
  • Les maladies pulmonaires;
  • Maladie ovarienne;
  • Maladies rhumatismales (malformations cardiaques, rhumatismes des articulations, etc.);
  • Les maladies du sein.

Marqueur tumoral CA 242

Le marqueur tumoral CA 242 est également appelé marqueur tumoral du tractus gastro-intestinal, car il est spécifique des tumeurs malignes du tube digestif. Une augmentation du niveau de ce marqueur est détectée dans le cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon et du rectum. Pour la détection la plus précise des tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal, il est recommandé d'associer le marqueur tumoral CA 242 aux marqueurs CA19-9 (pour le cancer du pancréas et du côlon) et CA 50 (pour le cancer du côlon).

La détermination de la concentration du marqueur tumoral CA 242 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • En cas de suspicion de cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon ou du rectum (CA 242 est déterminé en association avec CA 19-9 et CA 50);
  • Évaluer l'efficacité du traitement du cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon et du rectum;
  • Pour le pronostic et la détection précoce des rechutes et des métastases du cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon et du rectum.

La concentration normale (non élevée) de CA 242 est inférieure à 29 U / ml.

Une augmentation du taux de CA 242 est observée dans les pathologies oncologiques et non oncologiques suivantes:

1. Pathologie oncologique:

  • Tumeur pancréatique;
  • Cancer de l'estomac;
  • Cancer du côlon ou rectal.
2. maladies non cancéreuses:
  • Maladies du rectum, de l'estomac, du foie, du pancréas et des voies biliaires.

Marqueur tumoral CA 15-3

Le marqueur tumoral CA 15-3 est également appelé marqueur mammaire, car il a la plus grande spécificité pour le cancer de cet organe particulier. Malheureusement, le CA 15-3 est spécifique non seulement du cancer du sein; par conséquent, sa détermination n'est pas recommandée pour la détection précoce des tumeurs malignes asymptomatiques du sein chez la femme. Mais pour une évaluation complète de l'efficacité du traitement du cancer du sein, le CA 15-3 est bien adapté, en particulier en association avec d'autres marqueurs tumoraux (CEA).
La détermination du CA 15-3 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Évaluation de l'efficacité du traitement du carcinome du sein;
  • Détection précoce des rechutes et des métastases après le traitement du carcinome du sein;
  • Faire la distinction entre le cancer du sein et la mastopathie.

La valeur normale (non augmentée) du marqueur tumoral CA 15-3 dans le plasma sanguin est inférieure à 25 U / ml.

Une augmentation du taux de CA 15-3 est détectée dans les pathologies oncologiques et non oncologiques suivantes:

1. Maladies oncologiques:

  • Carcinome du sein;
  • Carcinome des bronches;
  • Cancer de l'estomac;
  • Cancer du foie;
  • Cancer du pancréas;
  • Cancer de l'ovaire (seulement à un stade avancé);
  • Cancer de l'endomètre (seulement à un stade avancé);
  • Cancer de l'utérus (stade avancé uniquement).
2. maladies non cancéreuses:
  • Maladies bénignes des glandes mammaires (mastopathie, etc.);
  • Cirrhose du foie;
  • Hépatite aiguë ou chronique;
  • Maladies auto-immunes du pancréas, de la glande thyroïde et d'autres organes endocriniens;
  • Troisième trimestre de grossesse.

Oncomarker CA 50

Le marqueur tumoral CA 50 est également appelé marqueur tumoral du pancréas, car il est le plus informatif et le plus spécifique par rapport aux tumeurs malignes de cet organe. La précision maximale dans la détection du cancer du pancréas est obtenue grâce à la détermination simultanée des concentrations des marqueurs tumoraux CA 50 et CA 19-9.

La détermination de la concentration de CA 50 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Cancer du pancréas suspecté (y compris dans le contexte des niveaux normaux de CA 19-9);
  • Cancer du côlon ou rectal suspecté;
  • Surveillance de l'efficacité du traitement et détection précoce des métastases ou de la récidive du cancer du pancréas.

La concentration normale (non élevée) de CA 50 est inférieure à 25 U / ml dans le sang.

Une augmentation du taux de CA 50 est observée dans les pathologies oncologiques et non oncologiques suivantes:

1. Maladies oncologiques:

  • Cancer du pancréas;
  • Cancer rectal ou du côlon;
  • Cancer de l'estomac;
  • Cancer des ovaires;
  • Cancer des poumons;
  • Cancer mammaire;
  • Cancer de la prostate;
  • Cancer du foie.
2. maladies non cancéreuses:
  • Pancréatite aiguë;
  • Hépatite;
  • Cirrhose du foie;
  • Cholangite;
  • Ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum.

Marqueur tumoral CA 19-9

Le marqueur tumoral CA 19-9 est également appelé marqueur tumoral du pancréas et de la vésicule biliaire. Cependant, en pratique, ce marqueur est l'un des plus sensibles et spécifiques du cancer non pas de tous les organes du tube digestif, mais uniquement du pancréas. C'est pourquoi le CA 19-9 est un marqueur pour les examens de dépistage d'un cancer du pancréas suspecté. Mais, malheureusement, chez environ 15 à 20% des personnes, le niveau de CA 19-9 reste normal dans le contexte de la croissance active d'une tumeur maligne du pancréas, qui est due à l'absence de l'antigène de Lewis en eux, à la suite de quoi CA 19-9 n'est pas produit en grande quantité. Par conséquent, pour un diagnostic précoce complet et de haute précision du cancer du pancréas, deux marqueurs tumoraux sont simultanément déterminés - CA 19-9 et CA 50. Après tout, si une personne n'a pas d'antigène de Lewis et que le niveau de CA 19-9 n'augmente pas, alors la concentration de CA 50 augmente, ce qui permet d'identifier cancer du pancréas.

En plus du cancer du pancréas, la concentration du marqueur tumoral CA 19-9 augmente dans le cancer de l'estomac, du rectum, des voies biliaires et du foie.

Par conséquent, en médecine pratique, le niveau du marqueur tumoral CA 19-9 est déterminé dans les cas suivants:

  • Distinguer le cancer du pancréas des autres maladies de cet organe (en association avec le marqueur CA 50);
  • Évaluation de l'efficacité du traitement, suivi de l'évolution, détection précoce de la récidive et des métastases du carcinome pancréatique;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement, contrôle de l'évolution, détection précoce des rechutes et métastases du cancer gastrique (en association avec le marqueur CEA et CA 72-4);
  • Cancer du rectum ou du côlon suspecté (en association avec un marqueur CEA);
  • Pour détecter les formes mucineuses de cancer de l'ovaire en association avec la détermination des marqueurs CA 125, HE4.

La concentration normale (non augmentée) de CA 19-9 dans le sang est inférieure à 34 U / ml.

Une augmentation de la concentration du marqueur tumoral CA 19-9 est observée dans les pathologies oncologiques et non oncologiques suivantes:

1. Maladies oncologiques (le niveau de CA 19-9 augmente considérablement):

  • Cancer du pancréas;
  • Cancer de la vésicule biliaire ou des voies biliaires;
  • Cancer du foie;
  • Cancer de l'estomac;
  • Cancer rectal ou du côlon;
  • Cancer mammaire;
  • Cancer de l'utérus;
  • Cancer de l'ovaire mucineux.
2. maladies non cancéreuses:
  • Hépatite;
  • Cirrhose du foie;
  • Cholélithiase;
  • Cholécystite;
  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Le lupus érythémateux disséminé;
  • Sclérodermie.

Marqueur tumoral CA 125

Le marqueur tumoral CA 125 est également appelé marqueur ovarien, car la détermination de sa concentration est la plus importante pour la détection des tumeurs de cet organe particulier. En général, ce marqueur tumoral est produit par l'épithélium des ovaires, du pancréas, de la vésicule biliaire, de l'estomac, des bronches et des intestins, de sorte qu'une augmentation de sa concentration peut indiquer la présence d'un foyer de croissance tumorale dans l'un de ces organes. En conséquence, une si large gamme de tumeurs, dans laquelle le niveau du marqueur tumoral CA 125 peut augmenter, détermine sa faible spécificité et sa faible signification pratique. Par conséquent, en médecine pratique, il est recommandé de déterminer le niveau de CA 125 dans les cas suivants:

  • En tant que test de dépistage du cancer du sein chez les femmes ménopausées et chez les femmes de tout âge qui ont des parents sanguins qui ont eu un cancer du sein ou de l'ovaire
  • Évaluation de l'efficacité du traitement, détection précoce des rechutes et des métastases dans le cancer de l'ovaire;
  • Détection de l'adénocarcinome du pancréas (en association avec le marqueur tumoral CA 19-9);
  • Surveiller l'efficacité du traitement et identifier la récidive de l'endométriose.

La concentration normale (non élevée) de CA 125 dans le sang est inférieure à 25 U / ml.

Une augmentation du taux de CA 125 est observée dans les pathologies oncologiques et non oncologiques suivantes:

1. Maladies oncologiques:

  • Formes épithéliales de cancer de l'ovaire;
  • Cancer de l'utérus;
  • Cancer de l'endomètre;
  • Cancer des trompes de Fallope;
  • Cancer mammaire;
  • Cancer du pancréas;
  • Cancer de l'estomac;
  • Cancer du foie;
  • Cancer rectal;
  • Cancer des poumons.
2. maladies non cancéreuses:
  • Tumeurs bénignes et maladies inflammatoires de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope;
  • L'endométriose;
  • Troisième trimestre de grossesse;
  • Maladie du foie;
  • Maladies du pancréas;
  • Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, lupus érythémateux systémique, thyroïdite de Hashimoto, etc.).

Antigène prostatique spécifique total et libre (PSA)

L'antigène commun spécifique de la prostate est une substance produite par les cellules de la prostate, qui circule dans la circulation systémique sous deux formes - libre et liée aux protéines plasmatiques. En pratique clinique, la teneur totale en PSA (forme libre + liée aux protéines) et le taux de PSA libre sont déterminés.

La teneur totale en PSA est un marqueur de tout processus pathologique dans la prostate masculine, comme l'inflammation, les traumatismes, les conditions après des manipulations médicales (par exemple, massage), les tumeurs malignes et bénignes, etc. Le taux de PSA libre ne diminue que dans les tumeurs malignes de la prostate, ce qui fait que cet indicateur, en combinaison avec le PSA total, est utilisé pour la détection précoce et le contrôle de l'efficacité du traitement du cancer de la prostate chez l'homme..

Ainsi, la détermination du taux total de PSA et de PSA libre en médecine pratique est utilisée pour la détection précoce du cancer de la prostate, ainsi que pour le suivi de l'efficacité du traitement et l'apparition de rechutes ou de métastases après le traitement d'un cancer de la prostate. En conséquence, en médecine pratique, la détermination des taux de PSA libre et total est présentée dans les cas suivants:

  • Diagnostic précoce du cancer de la prostate;
  • Évaluation du risque de métastases du cancer de la prostate;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement du cancer de la prostate;
  • Détection de récidive ou de métastases du cancer de la prostate après traitement.

La concentration de PSA total dans le sang est considérée comme normale dans les valeurs suivantes pour les hommes d'âges différents:
  • Moins de 40 - moins de 1,4 ng / ml;
  • 40 à 49 ans - moins de 2 ng / ml;
  • 50 à 59 ans - moins de 3,1 ng / ml;
  • 60 à 69 ans - moins de 4,1 ng / ml;
  • Plus de 70 ans - moins de 4,4 ng / ml.

Une augmentation de la concentration de PSA total est observée dans le cancer de la prostate, ainsi que dans la prostatite, l'infarctus de la prostate, l'hyperplasie prostatique et après irritation de la glande (par exemple, après un massage ou un examen par l'anus).

Le niveau de PSA libre n'a pas de valeur diagnostique indépendante, car pour la détection du cancer de la prostate, sa quantité est importante en pourcentage du PSA total. Par conséquent, le PSA libre est déterminé en plus uniquement lorsque le taux total est supérieur à 4 ng / ml chez un homme de tout âge et, par conséquent, il existe une forte probabilité de cancer de la prostate. Dans ce cas, la quantité de PSA gratuit est déterminée et son rapport avec le PSA total est calculé en pourcentage à l'aide de la formule:

PSA gratuit / PSA total * 100%

De plus, si le PSA libre est supérieur à 15%, alors un homme a une maladie de la prostate non cancéreuse. Si le PSA libre est inférieur à 15%, il s'agit alors d'une confirmation à presque 100% du cancer de la prostate..

Phosphatase acide prostatique (PAP)

La phosphatase acide est une enzyme produite dans la plupart des organes, mais la concentration la plus élevée de cette substance se trouve dans la prostate. En outre, une teneur élevée en phosphatase acide est caractéristique du foie, de la rate, des érythrocytes, des plaquettes et de la moelle osseuse. Une partie de l'enzyme des organes est libérée dans le sang et circule dans la circulation systémique. De plus, dans la quantité totale totale de phosphatase acide dans le sang, la majeure partie est représentée par une fraction de la prostate. C'est pourquoi la phosphatase acide est un marqueur tumoral de la prostate.

En médecine pratique, la concentration de phosphatase acide n'est utilisée que pour contrôler l'efficacité de la thérapie, car avec une guérison réussie de la tumeur, son niveau diminue presque à zéro. Pour le diagnostic précoce du cancer de la prostate, la détermination du niveau de phosphatase acide n'est pas utilisée, car à cette fin, le marqueur tumoral a une sensibilité trop faible - pas plus de 40%. Cela signifie que seulement 40% des cancers de la prostate peuvent être détectés avec la phosphatase acide..

La concentration normale (non élevée) de la phosphatase acide prostatique est inférieure à 3,5 ng / ml.

Une augmentation du taux de phosphatase acide prostatique est observée dans les pathologies oncologiques et non oncologiques suivantes:

  • Cancer de la prostate;
  • Infarctus de la prostate;
  • BPH;
  • Prostatite aiguë ou chronique;
  • La période dans les 3 à 4 jours après l'irritation de la prostate lors d'une intervention chirurgicale, d'un examen rectal, d'une biopsie, d'un massage ou d'une échographie;
  • Hépatite chronique;
  • Cirrhose du foie.

Antigène cancéreux embryonnaire (CEA, SEA)

Ce marqueur tumoral est produit par des carcinomes de différentes localisations, c'est-à-dire des tumeurs provenant du tissu épithélial de n'importe quel organe. En conséquence, le niveau de CEA peut être augmenté en présence d'un carcinome dans presque tous les organes. Néanmoins, l'ACE est le plus spécifique des carcinomes du rectum et du côlon, de l'estomac, du poumon, du foie, du pancréas et du sein. En outre, le taux de CEA peut être élevé chez les fumeurs et chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques ou de tumeurs bénignes..

En raison de la faible spécificité du CEA, ce marqueur tumoral en pratique clinique n'est pas utilisé pour la détection précoce du cancer, mais est utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement et contrôler les rechutes, car son taux lors de la mort tumorale diminue fortement par rapport aux valeurs qui ont eu lieu avant le début du traitement..

De plus, dans certains cas, la détermination de la concentration en CEA est utilisée pour détecter les cancers, mais uniquement en association avec d'autres marqueurs tumoraux (avec l'AFP pour détecter le cancer du foie, avec CA 125 et CA 72-4 pour le cancer de l'ovaire, avec CA 19-9 et CA 72- 4 - cancer de l'estomac, avec CA 15-3 - cancer du sein, avec CA 19-9 - cancer rectal ou du côlon). Dans de telles situations, le CEA n'est pas le principal, mais un marqueur tumoral supplémentaire, permettant d'augmenter la sensibilité et la spécificité du principal.

En conséquence, la détermination de la concentration de CEA en pratique clinique est indiquée dans les cas suivants:

  • Surveiller l'efficacité du traitement et détecter les métastases du cancer de l'intestin, du sein, du poumon, du foie, du pancréas et de l'estomac;
  • Détecter en présence de suspicions de cancer de l'intestin (avec le marqueur CA 19-9), du sein (avec le marqueur CA 15-3), du foie (avec le marqueur AFP), de l'estomac (avec les marqueurs CA 19-9 et CA 72-4), pancréas (avec marqueurs CA 242, CA 50 et CA 19-9) et poumons (avec marqueurs NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Les valeurs normales (non élevées) de concentration de CEA sont les suivantes:
  • Fumeurs âgés de 20 à 69 ans - moins de 5,5 ng / ml;
  • Non-fumeurs âgés de 20 à 69 ans - moins de 3,8 ng / ml.

Une augmentation du taux de CEA est observée dans les maladies oncologiques et non oncologiques suivantes:

1. Maladies oncologiques:

  • Cancer du côlon et du rectum;
  • Cancer mammaire;
  • Cancer des poumons;
  • Cancer de la glande thyroïde, du pancréas, du foie, des ovaires et de la prostate (une valeur CEA accrue n'a de valeur diagnostique que si les taux d'autres marqueurs de ces tumeurs sont également élevés).
2. maladies non cancéreuses:
  • Hépatite;
  • Cirrhose du foie;
  • Pancréatite;
  • La maladie de Crohn;
  • Rectocolite hémorragique;
  • Prostatite;
  • Hyperplasie de la prostate;
  • Les maladies pulmonaires;
  • L'insuffisance rénale chronique.

Antigène polypeptidique tissulaire (TPA)

Ce marqueur tumoral est produit par des carcinomes - des tumeurs provenant de cellules épithéliales de n'importe quel organe. Cependant, le TPA est le plus spécifique en ce qui concerne les carcinomes du sein, de la prostate, des ovaires, de l'estomac et des intestins. En conséquence, en pratique clinique, la détermination du taux de TPA est présentée dans les cas suivants:

  • Identification et surveillance de l'efficacité du traitement du carcinome de la vessie (en association avec le TPA);
  • Détection et contrôle de l'efficacité du traitement du cancer du sein (en association avec CEA, CA 15-3);
  • Détection et contrôle de l'efficacité du traitement du cancer du poumon (en association avec les marqueurs NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Détection et surveillance de l'efficacité du traitement du cancer du col de l'utérus (en association avec les marqueurs SCC, Cyfra CA 21-1).

Le taux normal (non élevé) de TPA dans le sérum sanguin est inférieur à 75 U / L.

Une augmentation du taux de TPA est observée dans les maladies oncologiques suivantes:

  • Carcinome de la vessie;
  • Cancer mammaire;
  • Cancer des poumons.

Le TPA n'augmentant que dans les maladies oncologiques, ce marqueur tumoral a une spécificité très élevée vis-à-vis des tumeurs. Autrement dit, une augmentation de son niveau a une valeur diagnostique très importante, indiquant sans ambiguïté la présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps, car une augmentation de la concentration de TPA ne se produit pas dans les maladies non oncologiques..

Tumeur-M2-pyruvate kinase (PC-M2)

Ce marqueur tumoral est très spécifique des tumeurs malignes, mais n'a pas de spécificité d'organe. Cela signifie que l'apparition de ce marqueur dans le sang indique clairement la présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps, mais ne donne malheureusement pas une idée de l'organe affecté..

La détermination de la concentration de PC-M2 en pratique clinique est présentée dans les cas suivants:

  • Pour clarifier la présence d'une tumeur en combinaison avec d'autres marqueurs tumoraux spécifiques à un organe (par exemple, si un autre marqueur tumoral est élevé, mais il n'est pas clair s'il s'agit d'une conséquence de la présence d'une tumeur ou d'une maladie non cancéreuse. Dans ce cas, la détermination de PC-M2 aidera à distinguer si une augmentation de la concentration d'un autre marqueur tumoral est causée par une tumeur ou Après tout, si le niveau de PC-M2 est élevé, cela indique clairement la présence d'une tumeur, ce qui signifie qu'il est nécessaire d'examiner les organes pour lesquels un autre marqueur tumoral à forte concentration est spécifique);
  • Évaluation de l'efficacité de la thérapie;
  • Contrôle de l'apparition de métastases ou de récidive tumorale.

La concentration normale (non élevée) de PC-M2 dans le sang est inférieure à 15 U / ml.

Une augmentation du taux de PC-M2 dans le sang est détectée dans les tumeurs suivantes:

  • Cancer du tube digestif (estomac, intestins, œsophage, pancréas, foie);
  • Cancer mammaire;
  • Cancer du rein;
  • Cancer du poumon.

Chromogranine A

C'est un marqueur sensible et spécifique des tumeurs neuroendocrines. Par conséquent, en pratique clinique, la détermination du taux de chromogranine A est indiquée dans les cas suivants:

  • Détection des tumeurs neuroendocrines (insulinomes, gastrinomes, VIPomes, glucagonomas, somatostatinomes, etc.) et suivi de l'efficacité de leur thérapie;
  • Évaluer l'efficacité de l'hormonothérapie pour le cancer de la prostate.

La concentration normale (non élevée) de chromogranine A est de 27 à 94 ng / ml.

Une augmentation de la concentration du marqueur tumoral n'est observée que dans les tumeurs neuroendocrines..

Combinaisons de marqueurs tumoraux pour le diagnostic du cancer de divers organes

Considérons des combinaisons rationnelles de divers marqueurs tumoraux, dont il est recommandé de déterminer les concentrations pour la détection la plus précise et précoce des tumeurs malignes de divers organes et systèmes. Dans le même temps, nous présentons les marqueurs tumoraux principaux et supplémentaires du cancer de chaque localisation. Pour évaluer les résultats, il est nécessaire de savoir que le marqueur tumoral principal a la plus grande spécificité et sensibilité aux tumeurs de tous les organes, et que le marqueur supplémentaire augmente le contenu informationnel du principal, mais sans lui, il n'a pas de signification indépendante..

En conséquence, un niveau accru des marqueurs tumoraux principaux et supplémentaires signifie une probabilité très élevée de cancer dans l'organe examiné. Par exemple, afin de détecter le cancer du sein, les marqueurs tumoraux CA 15-3 (principal) et CEA avec CA 72-4 (supplémentaire) ont été déterminés, et le niveau de tous a été augmenté. Cela signifie que le risque d'avoir un cancer du sein est supérieur à 90%. Pour confirmer davantage le diagnostic, un examen du sein avec des méthodes instrumentales est nécessaire..

Un niveau élevé des marqueurs supplémentaires principaux et normaux signifie qu'il existe une forte probabilité de cancer, mais pas nécessairement dans l'organe examiné, car la tumeur peut se développer dans d'autres tissus pour lesquels le marqueur tumoral a une spécificité. Par exemple, si, lors de la détermination des marqueurs du cancer du sein, le CA 15-3 principal a été augmenté et que le CEA et le CA 72-4 sont normaux, cela peut indiquer une forte probabilité de présence d'une tumeur, mais pas dans la glande mammaire, mais, par exemple, dans l'estomac, puisque CA 15-3 peut également augmenter dans le cancer gastrique. Dans une telle situation, un examen supplémentaire des organes dans lesquels un foyer de croissance tumorale peut être suspecté.

Si un niveau normal du marqueur tumoral principal et un niveau accru d'un marqueur secondaire sont détectés, cela indique une forte probabilité de présence d'une tumeur non pas dans l'organe examiné, mais dans d'autres tissus, par rapport auxquels des marqueurs supplémentaires sont spécifiques. Par exemple, lors de la détermination des marqueurs du cancer du sein, le CA 15-3 principal était dans la plage normale, tandis que le CEA secondaire et le CA 72-4 étaient augmentés. Cela signifie qu'il existe une forte probabilité de présence d'une tumeur non pas dans la glande mammaire, mais dans les ovaires ou dans l'estomac, car les marqueurs CEA et CA 72-4 sont spécifiques de ces organes..

Marqueurs de tumeurs mammaires. Les principaux marqueurs sont CA 15-3 et TPA, les marqueurs supplémentaires sont CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 et bêta-2 microglobuline.

Marqueurs de tumeur ovarienne. Le marqueur principal est CA 125, CA 19-9, HE4 supplémentaire, CA 72-4, hCG.

Marqueurs de tumeurs intestinales. Marqueur principal - CA 242 et CEA, CA 19-9, PK-M2 et CA 72-4 supplémentaires.

Marqueurs tumoraux de l'utérus. Pour le cancer de l'utérus, les principaux marqueurs sont le CA 125 et le CA 72-4 et les marqueurs supplémentaires sont le CEA, et pour le cancer du col de l'utérus, les principaux marqueurs sont le SCC, le TPA et le CA 125 et les marqueurs supplémentaires sont le CEA et le CA 19-9.

Marqueurs tumoraux de l'estomac. Principal - CA 19-9, CA 72-4, REA, CA 242 supplémentaire, PK-M2.

Marqueurs de tumeur pancréatique. Les principaux sont CA 19-9 et CA 242, les autres - CA 72-4, PK-M2 et REA.

Marqueurs de tumeurs hépatiques. Les principaux sont l'AFP, complémentaire (adapté à la détection des métastases) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Marqueurs de tumeur pulmonaire. Les principaux sont NSE (uniquement pour le cancer à petites cellules), Cyfra 21-1 et CEA (pour les cancers non à petites cellules), les autres sont SCC, CA 72-4 et PK-M2.

Marqueurs tumoraux de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Main - CA 19-9, supplémentaire - AFP.

Marqueurs tumoraux de la prostate. Les principaux sont le PSA total et le pourcentage de PSA libre, en plus la phosphatase acide.

Marqueurs tumoraux testiculaires. Principal - AFP, hCG, supplémentaire - NSE.

Marqueurs tumoraux de la vessie. Chef - REA.

Marqueurs tumoraux de la glande thyroïde. Les principaux sont NSE, REA.

Marqueurs tumoraux du nasopharynx, de l'oreille ou du cerveau. Les principaux sont NSE et CEA.

Marqueurs tumoraux pour femmes. Le kit est recommandé pour l'examen de dépistage de la présence de tumeurs des organes génitaux féminins et comprend, en règle générale, les marqueurs suivants:

  • CA 15-3 - marqueur mammaire;
  • CA 125 - marqueur ovarien;
  • CEA - un marqueur des carcinomes de toute localisation;
  • HE4 - marqueur des ovaires et de la glande mammaire;
  • SCC - marqueur du cancer du col de l'utérus;
  • CA 19-9 - un marqueur du pancréas et de la vésicule biliaire.

Si le marqueur tumoral est élevé

Si la concentration d'un marqueur tumoral est augmentée, cela ne signifie pas que cette personne a une tumeur maligne avec une précision de 100%. Après tout, la spécificité de tout marqueur tumoral n'atteint pas 100%, ce qui permet d'observer une augmentation de leur niveau dans d'autres maladies non oncologiques..

Par conséquent, si un niveau élevé de tout marqueur tumoral est détecté, il est nécessaire de reprendre l'analyse après 3 à 4 semaines. Et seulement si pour la deuxième fois la concentration du marqueur augmente, il est nécessaire de commencer un examen supplémentaire afin de savoir si le niveau élevé du marqueur tumoral est associé à un néoplasme malin ou est causé par une maladie non oncologique. Pour ce faire, vous devez examiner ces organes, la présence d'une tumeur dans laquelle peut conduire à une augmentation du niveau d'un marqueur tumoral. Si la tumeur n'est pas détectée, après 3 à 6 mois, vous devez à nouveau faire un don de sang pour les marqueurs tumoraux.

Prix ​​d'analyse

Le coût de la détermination de la concentration de divers marqueurs tumoraux varie actuellement de 200 à 2500 roubles. Il est conseillé de connaître les prix des différents marqueurs tumoraux dans des laboratoires spécifiques, car chaque établissement fixe ses propres prix pour chaque test, en fonction du niveau de complexité de l'analyse, du prix des réactifs, etc..

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

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