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Que signifie le test sanguin CA 125?

8 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1060

La détection des néoplasmes malins dans le corps est réalisée par microscopie de laboratoire du sang et de l'urine, et l'utilisation de méthodes d'examen matériel (IRM, CT, etc.). Dans la pratique clinique, des études spéciales sont utilisées pour déterminer le contenu des indicateurs des processus tumoraux - marqueurs tumoraux.

Il s'agit d'un ensemble de molécules dont la concentration dans les fluides biologiques (sang ou urine) augmente avec le développement de pathologies oncologiques. Le test sanguin CA 125 est une méthode informative pour le diagnostic en laboratoire des cancers de l'appareil reproducteur féminin et des changements pathologiques dans d'autres organes..

La valeur diagnostique des marqueurs tumoraux réside dans la capacité d'identifier (ou d'assumer) des processus malins et bénins dans le corps avant l'apparition des symptômes. La microscopie clinique identifie 15 à 20 principaux indicateurs de cancer hautement sensibles qui peuvent être facilement détectés dans le sang ou l'urine par une analyse spécifique.

Brève information sur le marqueur tumoral

L'antigène associé à la tumeur CA 125, sinon l'antigène du cancer (antigène du cancer) est une glycoprotéine protéique à deux composants, constituée de petits éléments de molécules protéiques (peptides) et d'hétéro-oligosaccharides (résidus hétérogènes de monosaccharides). Situé dans les cellules de l'endomètre (la surface interne de l'utérus), le mésothélium tapissant les membranes séreuses.

La présence d'un marqueur tumoral dans le sang est autorisée en quantité minimale chez la femme en phase folliculaire du cycle menstruel et au premier trimestre de la période périnatale. Une concentration élevée d'une substance est un signe clinique de la progression des processus oncologiques. C'est en raison du développement du cancer que la production de glycoprotéine augmente et que les barrières organiques sont détruites..

Ainsi, le niveau d'antigène du cancer dans le sang augmente. Le but principal du test sanguin de laboratoire sur l'antigène du cancer est le diagnostic rapide du cancer des organes génitaux féminins (ovaires, col de l'utérus et corps utérin, trompes de Fallope), ainsi que des tumeurs du sein et du rectum.

IHLA sur CA 125

Le sang pour CA 125 est examiné par la méthode IHLA (analyse d'immunochimioluminescence), basée sur l'étude de la réponse immunitaire antigène-anticorps. Le biofluide analysé est le sérum sanguin du patient isolé dans des conditions de laboratoire. La technique de microscopie par immunochimioluminescence est liée au dosage immuno-enzymatique (ELISA), mais a une sensibilité plus élevée aux agents sécrétés et ne nécessite pas un investissement de longue durée.

L'IHLA ne détecte pas de maladie spécifique, mais indique la présence de:

  • oncopathologie;
  • maladies héréditaires du système immunitaire;
  • infertilité;
  • maladies auto-immunes;
  • néoplasmes bénins;
  • pathologies hématologiques (maladies du sang);
  • processus infectieux et un type d'agent pathogène;
  • dysfonctionnements de la glande thyroïde;
  • réactions allergiques et un allergène spécifique;
  • des niveaux instables d'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) et d'AFP (alpha-foetoprotéine) pendant la grossesse;
  • problèmes urologiques.

En fonction des indications de la recherche, le complexe immunitaire est déterminé dans le sang, l'urine, les excréments du patient. L'antigène cancéreux CA 125 est un indicateur de glycoprotéine, auquel du sérum sanguin contenant des anticorps est ajouté. Lorsque l'antigène interagit avec les molécules d'anticorps, un complexe immunitaire se forme.

Une substance spéciale ayant la propriété d'une lueur froide (luminescence) est "attachée" aux complexes formés. L'évaluation de l'intensité lumineuse et le comptage des particules obtenues sont réalisés sur un appareil de laboratoire. Le niveau de CA dépend de la luminosité et de la quantité de complexes immuns formés. Si initialement le complexe n'est pas formé, cela signifie un résultat négatif.

Indications des tests sanguins

Blood IHLA for oncomarker CA 125 est prescrit pour le diagnostic précoce des néoplasmes malins (en particulier, le cancer de l'ovaire et de l'endomètre chez la femme), en tant que contrôle du traitement des oncopathologies préalablement identifiées (présence de métastases et l'étendue de leur propagation), en prophylaxie (en cas d'hérédité oncologique défavorable ou potentiel danger lié à des conditions de travail défavorables).

Symptômes et signes cliniques dans lesquels il est nécessaire de réaliser un test sanguin chez la femme pour le marqueur tumoral CA 125:

  • kystes ovariens précédemment diagnostiqués, endométriose (croissance de la couche interne de la paroi utérine), IST (infections sexuellement transmissibles);
  • NOMTS chroniques (violation du cycle ovarien-menstruel);
  • sensations douloureuses avec intimité;
  • sanglant ou taches dans la phase ovulatoire du cycle menstruel;
  • douleur dans le bas de l'abdomen dans le contexte de résultats insatisfaisants d'un test sanguin clinique général, indiquant la présence d'un processus inflammatoire (augmentation des leucocytes, ESR élevée).

D'autres signes avant-coureurs comprennent une combinaison de symptômes:

  • CFS (syndrome de fatigue chronique);
  • violation de la thermorégulation (température corporelle instable);
  • gaz intense et constipation (constipation);
  • fausse envie de vider la vessie;
  • perte d'appétit et perte de poids (sans changement de régime);
  • dysanie (trouble du sommeil).

En période préménopausique et pendant la ménopause, l'analyse est recommandée comme procédure préventive. Il est nécessaire de donner du sang pour un marqueur tumoral, même en l'absence de changements prononcés du bien-être et de la prédisposition héréditaire. Une référence pour un test sanguin CA peut être prise auprès d'un médecin ou examinée indépendamment dans une clinique rémunérée.

Dans le cadre d'un examen professionnel et d'un examen médical prévu d'aptitude professionnelle, le test des marqueurs tumoraux n'est pas fourni. De plus, le test sanguin CA 125 ne doit pas être confondu avec le test Ca, qui détermine le taux de calcium dans le sang. Cela n'a rien à voir avec le diagnostic des maladies oncologiques des organes génitaux..

Préparation à la recherche sur le marqueur tumoral

Un prélèvement sanguin pour un marqueur tumoral est effectué à partir d'une veine le matin. Pour obtenir des résultats objectifs, le patient doit remplir un certain nombre de conditions de préparation préliminaire à l'étude: observer le régime de jeûne pendant au moins 8 heures, éliminer les aliments gras de l'alimentation en 2-3 jours et limiter l'apport en protéines (ces aliments affectent négativement la coagulation sanguine).

Il est nécessaire d'exclure les boissons alcoolisées trois jours avant l'intervention et la nicotine (une demi-heure), refuser de prendre des médicaments (cela doit d'abord être discuté avec votre médecin). Il est conseillé aux patientes de faire un don de sang les 7 à 10 jours de la phase folliculaire du cycle menstruel, c'est-à-dire après la fin du saignement..

Il est conseillé de s'abstenir de toute intimité pendant 4 à 5 jours avant la procédure. Ne pas combiner le même jour analyse d'un marqueur tumoral et examens instrumentaux gynécologiques (colposcopie, prélèvement d'un frottis du col de l'utérus ou du canal cervical, échographie transvaginale).

Valeurs normales et écarts

Le déchiffrement du test sanguin est réalisé en comparant les résultats obtenus avec les normes adoptées en microscopie de laboratoire. La mesure est en unités par millilitre (U / ml). La valeur de référence du marqueur tumoral pour les femmes en âge de procréer est de 15 U / ml. La norme de Ca 125 au premier trimestre de la période périnatale, pendant les menstruations et pendant la ménopause est de 35 U / ml.

Pour les hommes, l'indicateur normatif accepté est de 10 U / ml. Si le patient a subi une hystérectomie (chirurgie pour enlever l'utérus) ou une ovariectomie (résection des ovaires), l'indicateur ne peut pas être supérieur à 5 U / ml. Cela ne s'applique pas aux résultats anormaux. Le résultat de l'étude dans la plage de 30 à 40 U / ml est limite (à condition que la femme n'ait pas de grossesse et de menstruation).

Pour confirmer ou réfuter d'éventuels changements pathologiques, il est nécessaire de subir un examen supplémentaire. Le niveau de CA 125 dans la plage de 40 à 60 U / ml est une raison de soupçonner la présence d'un kyste ovarien ou un changement des taux hormonaux chez la patiente. Des valeurs d'antigène cancéreux supérieures à cent unités par millilitre (100 U / ml) sont à la base d'un diagnostic présomptif d'un néoplasme bénin ou malin.

Les valeurs de glycoprotéine supérieures à 1000 U / ml présentent un grave danger. Dans une telle situation, le médecin a le droit d'assumer non seulement le cancer de l'ovaire, mais également la pathologie concomitante de la cavité abdominale - ascite (hydropisie). Des résultats insatisfaisants de l'étude, c'est-à-dire que des taux élevés de marqueur tumoral nécessitent des diagnostics supplémentaires. Les procédures matérielles comprennent: l'échographie transvaginale, l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Les tests de laboratoire auxiliaires comprennent:

  • biochimie du sang;
  • analyse du marqueur tumoral HE-4 (glycoprotéine sérique);
  • examen histologique des frottis et des grattages;
  • biopsie (prélèvement d'un morceau de tissu dans une zone suspectée d'avoir un cancer).

Le dernier examen montre un résultat à 100% de la présence d'un néoplasme oncologique, et détermine sa nature (maligne ou bénigne). S'il est nécessaire d'évaluer la mise en scène du processus pathologique, une laparoscopie diagnostique (chirurgie mini-invasive) est prescrite.

Avec les pathologies oncologiques diagnostiquées des ovaires et de l'utérus, le niveau du marqueur tumoral est vérifié pour suivre la dynamique de la thérapie. Dans ce cas, un résultat élevé indique la progression de la maladie, une possible métastase aux organes adjacents du système génito-urinaire de la femme..

Maladies possibles

Un niveau élevé de marqueur tumoral indique principalement le développement de processus malins dans les ovaires et l'utérus. Le CA 125 monte dans le sang d'une femme environ six mois avant que le cancer ne puisse être détecté par échographie. L'antigène n'appartient pas à des marqueurs strictement spécifiques, par conséquent, le dépassement de la norme indique souvent une oncologie du sein et des poumons, de l'estomac, du pancréas, du rectum, du foie.

La raison de l'augmentation du taux de marqueur tumoral peut être d'autres pathologies:

  • l'endométriose et l'hyperplasie de l'endomètre;
  • une tumeur bénigne sur les ovaires (kyste);
  • cirrhose du foie et phase récurrente d'hépatite chronique;
  • inflammation aiguë ou chronique du pancréas (pancréatite);
  • inflammation de la membrane pleurale des poumons avec exsudat (pleurésie);
  • inflammation du col de l'utérus (cervicite), trompes de Fallope (salpingite), appendices (annexite).

Un marqueur tumoral peut se manifester lorsque du liquide s'accumule dans la cavité abdominale (ascite) ou dans la cavité pleurale (hydrothorax). Ces pathologies ne sont pas indépendantes. Ce sont des complications concomitantes de maladies du système digestif et des organes respiratoires..

Résultat

Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA 125 est un moyen informatif et accessible de diagnostic précoce des pathologies cancéreuses du système reproducteur féminin. L'étude du biofluide est réalisée par la méthode IHLA (analyse d'immunochimioluminescence), basée sur la réaction de la dépendance de corrélation de l'antigène (marqueur tumoral) et des anticorps produits par l'organisme.

L'indicateur standard pour les femmes en âge de procréer est de 10 à 15 U / ml, pour les hommes - pas plus de 10 U / ml. Au premier trimestre de la période périnatale, pendant la ménopause et au cours des sept premiers jours de la phase folliculaire du cycle menstruel, l'augmentation des valeurs de CA 125 (jusqu'à 35 U / ml) ne sont pas des pathologies..

Une multiplication par dix des indices des marqueurs tumoraux indique le développement de processus oncologiques. Pour confirmer le diagnostic préliminaire, un examen approfondi est obligatoire, comprenant l'échographie, l'IRM et la biopsie. Seul un médecin spécialiste qualifié peut évaluer correctement les résultats obtenus après toutes les procédures de diagnostic..

La microscopie de laboratoire pour un marqueur tumoral est prescrite s'il y a des antécédents de kystes ovariens, d'endométriose et également à titre préventif pour les femmes en âge climatérique. Le test sanguin CA 125 a pour objectif principal le diagnostic précoce du cancer. Avec une détection rapide de l'oncopathologie, les chances de guérison augmentent plusieurs fois. La recherche ordonnée par un médecin ne peut être ignorée.

Analyse du diagnostic: marqueur tumoral CA-125

Avec toute maladie oncologique, il est important de déterminer rapidement et avec précision la présence d'une pathologie. La toute première balise lorsqu'une maladie est détectée sera précisément les changements dans l'équilibre des substances dans l'analyse biochimique et clinique du sang. Plus tard, le médecin pourra vous envoyer un test d'antigènes. Examinons de plus près le marqueur tumoral CA-125 et ce qu'il montre?

Importance en oncologie

Les marqueurs tumoraux (antigènes cancéreux) sont des substances protéiques qui sont sécrétées par la tumeur elle-même. C'est en dépassant une certaine valeur de marqueur que vous pouvez déterminer quel organe est affecté.

En fait, les marqueurs tumoraux ne sont pas si souvent utilisés dans le dépistage (la principale méthode de diagnostic) d'une tumeur, et en cas de suspicion directe, les médecins utilisent d'autres types de recherche. Souvent, des tests sont déjà effectués pendant le traitement de la tumeur elle-même. Ainsi, le médecin peut voir l'exactitude du traitement, le taux de croissance des carcinomes indifférenciés, ainsi que la façon dont les médicaments et la thérapie l'affectent..

REMARQUE! Malheureusement, il est impossible de détecter 100% de cancer lors de l'analyse des marqueurs tumoraux, car la quantité de ces antigènes peut être dépassée dans d'autres maladies. Et l'analyse elle-même n'est qu'un complément au diagnostic du cancer. Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez subir une série d'examens: échographie, IRM, scanner, etc..

Marqueur CA 125

Oncomarker CA 125 - une combinaison de protéines et de polysaccharides, si la quantité dépasse la valeur normale, cela peut indiquer un cancer des ovaires. Généralement présent dans certaines cellules épithéliales du corps. Pensez au décodage et aux normes.

Norme

SolLa concentration du marqueur dans le sang
FemmesJusqu'à 35 unités ml
HommesJusqu'à 10 unités ml

REMARQUE! L'antigène glucidique 124 (CA 125) peut être dépassé normalement chez la femme, pendant la grossesse, pendant les règles, ainsi que chez les femmes âgées après la ménopause.

Tissus qui sécrètent ce marqueur

  • Épithélium péricardique.
  • Bronches.
  • Un rein.
  • Vésicule biliaire.
  • Dans l'utérus d'une femme faisant partie de l'endomètre dans le liquide séreux et muqueux.
  • Testicules.
  • Pancréas.
  • Doublure mésothéliale de la plèvre.
  • Estomac.
  • Intestins.

Marqueurs supplémentaires

Pas toujours, même dans le cancer, le niveau du marqueur tumoral CA 125 est augmenté, et étant donné que l'antigène lui-même n'est pas spécifique du cancer de l'ovaire, un marqueur tumoral supplémentaire est utilisé, qui est plus sensible. NOT 4 est un marqueur spécifique de la tumeur du cancer de l'ovaire. Il peut révéler la maladie même aux premiers stades, et contrairement à l'AC, il n'augmente pas dans diverses maladies associées à l'utérus et aux ovaires.

OrganeMarqueurs tumoraux supplémentaires
Les ovairesCA 19-9, Betta-hCG, AFP, CEA
UtérusCEA
SeinCA 15-3, REA, CA 19-9

Qui a besoin d'être testé?

  • Les femmes de plus de 55 ans, se font tester et consultent un gynécologue une fois par an.
  • Quiconque travaille avec des produits chimiques, cancérigènes, plastiques, produits pétroliers, etc..
  • Les personnes qui ont déjà eu des tumeurs malignes ou bénignes.
  • Les personnes à risque sont généralement des personnes qui ont une prédisposition génétique au cancer. Si un membre de la famille a eu un cancer.

Règles d'analyse

REMARQUE! Avant de donner du sang, il est préférable de se préparer plusieurs semaines à l'avance.

Comment faire un don de sang?

  1. Ne mangez pas pendant 8 à 10 heures avant le test. Mieux vaut prendre le matin.
  2. Vous pouvez boire de l'eau propre mais pas douce en 8 heures.
  3. Élimine les aliments très salés, gras et frits en 3-4 jours.
  4. Renoncez à l'alcool 2 semaines avant le don de sang.
  5. En général, selon les règles, vous ne pouvez pas fumer une demi-heure avant l'accouchement, mais pour des résultats plus précis, il est préférable de ne pas fumer pendant 2-3 heures.
  6. Ne peut pas être pris les jours menstruels.
  7. Louer 3-4 jours après la menstruation.

Il faut se rappeler que certaines procédures de diagnostic et méthodes de traitement affectent le résultat final et peuvent soit diminuer l'indicateur, soit l'augmenter. Ceux-ci inclus:

  • Procédure d'échographie.
  • Prendre des écouvillons vaginaux.
  • Bronchoscopie.
  • Examen aux rayons X.
  • Biopsie.
  • Gastroscopie.

Quand est exactement l'analyse du marqueur tumoral CA-125? Habituellement, l'accouchement se fait au tout début pour identifier le diagnostic. Ensuite, pour analyser l'efficacité du traitement. Et à la toute fin, le patient passe pour la prévention des rechutes.

Combien coûte le test CA-125? Vous pouvez prendre à la fois une clinique gratuite et un laboratoire payant. De plus, le prix peut varier de 300 à 1000 roubles.

Quand le résultat sera-t-il prêt? Dans les laboratoires payants, tout se fait en une journée, dans les laboratoires gratuits vous devrez attendre jusqu'à 10 jours. Le déchiffrement du test sanguin pour l'oncologie doit être effectué par un oncologue qualifié.

REMARQUE! L'analyse peut s'avérer être à la fois faux positif et faux négatif, vous devez donc la prendre plusieurs fois. De plus, le résultat lui-même peut dépendre de l'équipement sur lequel il est effectué. Il existe de nombreux cas où un patient dans différents hôpitaux a eu des résultats différents. Par conséquent, même si le marqueur est considérablement augmenté, vous ne devriez pas être très contrarié par la présence d'un cancer de l'ovaire..

résultats

Un marqueur tumoral élevé - plus de 35 unités par millilitre ne donne pas une prédiction précise qu'une femme a un cancer de l'ovaire. Il existe un grand groupe de maladies dans lesquelles le C 125 augmente.

Une liste d'autres pathologies qui augmentent ce marqueur à 100 U / ml.:

MaladieLa probabilité d'augmenter le marqueur CA-125
Hépatite68%
Processus cirrhotiques dans le foie (cirrhose)69%
Pleurésie70%
Hépatite68%
Cirrhose du foie67%
Pleurésie69%
Péritonite73%
Péricardite71%
Kyste de l'ovaire85%
L'endométriose87%
Pancréatite69%
Dysménorrhée72%
Inflammation de l'utérus81%
Maladie ovarienne inflammatoire90%

Résultats des tests de cancer

Si, en conséquence, le sang a montré plus de 100 unités, cela peut déjà parler d'oncologie. C'est pourquoi le médecin prescrit généralement des tests répétés après un certain temps..

L'antigène lui-même n'indique pas toujours un néoplasme malin dans les ovaires et peut être sécrété par des tumeurs dans d'autres organes. Considérez la liste des organes qui peuvent sécréter l'antigène CA-125 dans les tumeurs malignes.

OrganeProbabilité
Foie84%
Estomac87%
Poumons85%
Intestins89%
Pancréas91%
Appendices ovariens98%
Trompes de Fallope96%
Utérus92%
Autres65%
Sein90%

Kyste de l'ovaire

Habituellement, si une femme a un kyste ovarien, l'indicateur d'un marqueur tumoral peut être plus élevé que la normale - jusqu'à 60 à 70 unités / ml. Un kyste est une formation bénigne, qui peut ensuite se transformer en cancer, cette maladie doit donc être traitée de toute urgence.

Cela est particulièrement vrai pour les femmes de plus de 40 ans et celles-là? qui ont un déséquilibre hormonal. Il est impératif de subir et d'être testé pour l'antigène CA-125 tous les six mois, car à un âge plus avancé, le risque de cancer est plus élevé..

REMARQUE! Si, après une analyse répétée, la valeur elle-même est également dépassée 2 fois ou même augmente, cela augmente les chances de détecter des néoplasmes malins dans le corps. Dans ce cas, le médecin traitant mène des études et analyses complémentaires..

4 indications pour la détermination du marqueur tumoral CA 125

À l'heure actuelle, la médecine a atteint de telles hauteurs qu'un diagnostic peut être posé avec une forte probabilité par la présence d'une substance dans le corps. Ces substances sont appelées marqueurs. Il existe également une sous-espèce - les marqueurs tumoraux. Ensuite, nous parlerons de l'un d'entre eux - à propos du CA 125.

Qu'est-ce que le marqueur tumoral CA 125?

Comment ça se passe?

CA 125 - antigène du cancer. Cela se traduit en russe par «antigène du cancer». De par sa nature, le CA 125 est une glycoprotéine qui peut être trouvée sur les cellules tumorales d'une certaine localisation, mais ceci est décrit plus en détail ci-dessous..

Quelles cellules sont produites dans le corps?

Le CA 125 est produit par des cellules mésothéliales (origine épithéliale) qui tapissent les membranes séreuses, par exemple le péritoine, la plèvre et le péricarde. La principale source d'antigène chez les personnes en bonne santé est l'endomètre - la paroi interne de l'utérus.

Une augmentation de ce marqueur tumoral dans le sang peut indiquer la présence d'un cancer de l'ovaire. Il existe d'autres conditions dans lesquelles une augmentation du niveau de CA 125 est possible..

Valeurs normales CA 125

Avant de procéder à l'énumération des conditions dans lesquelles CA 125 sera augmenté, il est nécessaire de comprendre les normes.

Chez les personnes en bonne santé, le taux d'antigène cancéreux 125 dans le sérum sanguin n'est normalement pas supérieur à 35 U / ml (unités par millilitre). Pour les femmes ménopausées, pas plus de 20 U / ml seront considérés comme la norme.

Chez l'homme, le CA 125 ne doit normalement pas dépasser 10 U / ml..

Indicateurs caractérisant l'analyse du CA 125

Ensuite, nous parlerons de caractéristiques de l'analyse telles que la sensibilité et la spécificité..

Spécificité - montre à quel point la présence d'un marqueur tumoral donné est caractéristique dans une certaine maladie maligne. La sensibilité caractérise la capacité à détecter la pathologie à un stade précoce. La haute sensibilité vous permet de remarquer les changements au tout début, vous permettant d'agir sur le traitement le plus tôt possible.

Quelle est la sensibilité et la spécificité du CA 125? La sensibilité de ce marqueur tumoral dépend du stade du processus oncologique: au stade 1 - moins de 50%, et aux stades 3-4, il atteint 99%. La sensibilité de cette analyse est élevée en cas de récidive de la pathologie..

La spécificité de cette analyse laisse également beaucoup à désirer - elle est d'environ 48%.

Indications de renvoi pour analyse

Femmes

Le marqueur tumoral CA 125 est déterminé chez la femme dans les cas suivants:

  • si, par exemple, une formation dans les ovaires a été détectée lors d'un examen échographique, la détermination de l'antigène cancéreux permettra un diagnostic différentiel du cancer ovarien;
  • Le niveau CA 125 permet d'évaluer l'efficacité de la thérapie, de suivre le risque de rechute;
  • utilisé pour évaluer le degré de progression de la maladie;
  • recherche oncologique chez les personnes héréditaires.

Il convient de prêter attention au fait que la détection de CA 125 au-dessus de la norme n'indique pas toujours des maladies oncologiques (la spécificité est faible). Ci-dessous seront indiqués les conditions dans lesquelles il y a également une légère augmentation de CA 125 dans le sang..

Hommes

Le plus souvent, le CA 125 est déterminé chez la femme lors du diagnostic de diverses maladies oncologiques, en particulier en gynécologie.

Comme mentionné ci-dessus, le CA 125 est produit non seulement par les cellules de l'endomètre, mais également par les cellules du mésothélium de la plèvre, du péricarde et du péritoine. En conséquence, en présence d'un processus malin dans ces organes, le CA 125 peut également augmenter dans le sang..

Par conséquent, l'indication pour déterminer le CA 125 chez l'homme peut être:

  • cancer du poumon suspecté;
  • suspicion de cancer du foie;
  • suspicion de cancer rectal et néoplasmes d'autres localisations.

Règles d'analyse

Comment préparer?

La détermination du CA 125 est effectuée dans le sérum sanguin. En tant que tel, il n'y a pas d'exigences particulières pour la préparation à l'analyse. Il est recommandé de ne pas manger de nourriture pendant 4 heures avant de donner du sang, de ne pas fumer pendant 3 heures avant de prendre du biomatériau.

Qu'est-ce qui peut fausser les résultats?

Cependant, pour une analyse plus précise et l'élimination d'un résultat faux-positif, il est préférable de mener une étude du taux de CA 125 après la menstruation, le 7-8 jour du cycle.

Il n'y a pas de données selon lesquelles la prise de médicaments (à l'exception du traitement choisi contre le cancer) affecte d'une manière ou d'une autre les résultats de l'étude..

De plus, je ne vous conseille pas de déterminer le marqueur tumoral dans différents laboratoires, car ils peuvent utiliser différentes méthodes de détermination, d'autres systèmes de test, ce qui compliquera considérablement le diagnostic. Il est préférable d'effectuer la détermination du CA 125 deux fois et dans le même laboratoire..

Augmentation du CA 125

Oncopathologie

Comme déjà mentionné, en général, des niveaux élevés de CA 125 sont observés dans le cancer de l'ovaire chez la femme. Cependant, n'oubliez pas les maladies oncologiques et autres localisations, telles que les intestins, l'œsophage, l'estomac, les poumons, le foie, etc..

Autres conditions et maladies

Sans tenir compte de la pathologie oncologique, les conditions et les maladies dans lesquelles un niveau élevé d'antigène cancéreux 125 est noté peuvent être les suivantes:

  • au cours du premier trimestre de la grossesse;
  • pendant la menstruation, lorsque l'épaisseur de l'endomètre atteint son maximum;
  • avec des processus inflammatoires du foie, du pancréas, des poumons, du petit bassin, ainsi que des troubles des reins;
  • néoplasmes ovariens bénins;
  • si les membranes séreuses sont impliquées dans le processus pathologique, qui s'accompagne respectivement de pleurésie, péritonite, ascite et autres.

Méthodes de détermination du niveau de CA 125

La détermination du niveau d'antigène cancéreux 125 peut être effectuée en utilisant un test d'immunosorbant lié à une enzyme (ELISA), basé sur l'interaction spécifique de l'antigène avec des anticorps, dont la liaison est déterminée par un marqueur enzymatique. Peut également être utilisé un test d'immunochimioluminescence, basé sur la détermination de l'antigène à l'aide d'un marqueur luminescent.

Conseils aux patients

Le CA 125 est un marqueur de maladies assez graves qui nécessitent un bon diagnostic et un traitement compétent. Par conséquent, je vous conseille de contacter des spécialistes compétents pour le diagnostic. Si CA 125 se trouve au-dessus de la norme, il ne faut pas paniquer, car en plus de l'oncologie, il peut y avoir d'autres conditions et maladies lorsque cet antigène est élevé dans le sang..

Conclusion

Le CA 125 n'est pas un marqueur tumoral idéal, mais il est assez spécifique du cancer de l'ovaire, ses métastases dans tout l'organisme. Mais n'oubliez pas les autres situations possibles non liées à l'oncologie. La détermination doit également être effectuée dans le même laboratoire pour éviter les faux positifs..

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ANALYSE SANGUINE DES ONCOMARQUEURS: TYPES DE ONCOMARQUEURS ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS

ANALYSE SANGUINE DES ONCOMARQUEURS: TYPES DE ONCOMARQUEURS ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS

L'incidence des néoplasmes malins est l'un des graves problèmes auxquels l'humanité est confrontée.

Malgré le développement progressif constant de la médecine pratique, l'incidence des processus tumoraux occupe l'une des premières places dans la structure générale des problèmes médicaux..

Les raisons de l'augmentation de la croissance du cancer chez les humains sont variées..

À bien des égards, la croissance des tumeurs provoque

  • situation écologique
  • fumer du tabac
  • alcool et boire
  • drogues
  • une énorme quantité de cancérogènes dans les aliments et la vie quotidienne
  • une longévité accrue
  • mode de vie sédentaire.

Mais l'incidence des néoplasmes malins augmente également chez les jeunes....

Quels sont les marqueurs tumoraux

Ce qui est nécessaire pour réussir l'analyse des marqueurs tumoraux

La norme et l'interprétation des résultats du marqueur tumoral AFP CEA (antigène cancéreux embryonnaire CEA, antigène CD66E):

norme et interprétation des résultats du CA 125:

norme et interprétation des résultats Marqueur tumoral CA 15-3

Marqueur tumoral CA 19-9

Marqueur tumoral CA 72-4

Marqueur tumoral Cyfra 21-1

Antigène spécifique de la prostate (PSA): la norme et les écarts

Marqueur tumoral CA 242: norme et écarts

QUE SONT LES ONCOMARKERS

Est-il possible de détecter un cancer à un stade précoce, ou de suspecter son développement, des tendances à former une tumeur?

La médecine cherche des moyens de diagnostic précoce.

À ce stade, il est possible de déterminer le début du processus tumoral par des marqueurs tumoraux - des protéines spécifiques qui peuvent être détectées par des méthodes de laboratoire dans le sang et l'urine aux stades précliniques du processus pathologique.

Ces substances diagnostiques sont sécrétées par les cellules tumorales.

Marqueurs tumoraux - substances de nature protéique qui peuvent être trouvées dans le sang ou l'urine des personnes prédisposées au cancer.

Les cellules tumorales libèrent des marqueurs tumoraux dans le sang à partir du moment où le néoplasme commence à se développer, ce qui détermine le diagnostic de la maladie au stade préclinique. Par la valeur des marqueurs tumoraux, on peut juger à la fois de la présence d'un processus tumoral et de l'effet du traitement. De plus, l'observation dynamique des marqueurs tumoraux vous permet de déterminer le tout début d'une rechute de la maladie..

Attention: aujourd'hui, plus de deux cents marqueurs tumoraux sont connus. Certains d'entre eux sont assez spécifiques, ce qui signifie que par la valeur de l'analyse, il est possible de déterminer la localisation de la tumeur..

Les maladies de nature non oncologique peuvent également conduire à une augmentation de la valeur des marqueurs tumoraux. Environ 20 types de marqueurs tumoraux sont d'une importance primordiale dans la pratique..

CE QUI EST NÉCESSAIRE POUR LA SOUMISSION D'UNE ANALYSE POUR LES ONCOMARQUEURS

  • L'analyse doit être prescrite par un médecin.
  • Avant de se rendre, le patient doit suivre certaines règles:
  • le sang doit être donné le matin (au plus tôt 8 à 12 heures après le dernier repas);
  • trois jours avant le test, il faut exclure l'alcool, le tabagisme, les aliments riches en graisses.
  • Vous devez également vous abstenir de produits marinés et fumés;
  • il est important que la veille, le patient ne s'expose pas à une surcharge physique;
  • avant de passer le test, vous ne devez pas prendre de médicaments autres que ceux nécessaires pour des raisons de santé (après avoir consulté un médecin);
  • lors de la réussite de certains tests, vous devez exclure les rapports sexuels pendant le temps spécifié par le médecin.

NORME ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS DU MARQUEUR AFP (alpha-foetoprotéine)

AFP (alpha-foetoprotéine, alpha-foetoprotéine) Ce marqueur tumoral est une glycoprotéine de structure chimique et est similaire à l'albumine. Norme: jusqu'à 10 ng / ml, (8 UI / ml), la teneur supérieure à 10 UI / ml est un indicateur de pathologie. Pour convertir les unités du résultat de l'analyse, vous pouvez utiliser les formules: ng / ml = UI / ml x 1,21 ou UI / ml = ng / ml x 0,83

Avec des indicateurs dangereux de ce marqueur, il faut soupçonner:

  • tumeur du foie (carcinome hépatocellulaire);
  • lésions métastatiques du tissu hépatique avec un foyer principal dans les glandes mammaires;
  • cancer des bronches et des poumons, du tractus gastro-intestinal (cancer du rectum et du côlon sigmoïde);
  • processus tumoraux dans les ovaires chez la femme et dans les testicules chez l'homme.

Autres maladies dans lesquelles les niveaux d'AFP peuvent augmenter:

  • processus cirrhotiques du foie;
  • inflammation du foie (hépatite), à ​​la fois sous forme aiguë et chronique;
  • pathologies accompagnées d'insuffisance rénale chronique;
  • pendant la grossesse avec le développement de malformations fœtales.

Site de localisation AFP: plasma sanguin; bile; fluide pleural; liquide amniotique; liquide ascitique (trouvé dans la cavité abdominale).

CEA (CANCER-EMBRYONIC ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORME ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS DES RAYONS est un marqueur non spécifique. Il est produit par les cellules en développement du tube digestif fœtal. Chez l'adulte, il est déterminé en quantités minimales.

Norme: jusqu'à 5 ng / ml (selon certaines sources - jusqu'à 6,3 ng / ml). Attention: une légère augmentation du CEA est observée chez les fumeurs.

Si le taux de CEA est supérieur à 20 ng / ml, le patient doit être suspecté de:

  • tumeur maligne du tractus gastro-intestinal (estomac, gros intestin, rectum);
  • processus malin du sein;
  • néoplasmes de la prostate, système reproducteur des hommes et des femmes, glande thyroïde;
  • processus métastatiques dans le foie et les formations osseuses.

Si le taux de CEA est jusqu'à 10 ng / ml, le patient est susceptible d'avoir:

processus pathologiques dans le foie (inflammation, cirrhose);

polypes intestinaux, maladie de Crohn;

maladies du pancréas;

processus tuberculeux, pneumonie (pneumonie), fibrose kystique;

processus métastatique postopératoire.

CA 125: NORME ET INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS

Oncomarker CA 125:

Antigène glucidique 125, marqueur tumoral du cancer de l'ovaire.

Taux: 4,0-8,8 × 109 / L (0-30 UI / ml).

Avec une augmentation de l'indicateur au-dessus de 35 U / ml, le cancer de l'ovaire est détecté dans 90% des cas. Des niveaux élevés de CA 125, plus de 30 UI / ml peuvent indiquer

  • maladies malignes: organes génitaux féminins (ovaires - dans la plupart des cas, moins souvent cancer de l'endomètre (couche interne de l'utérus), trompes de Fallope;
  • organes respiratoires (moins spécifiques);
  • organes du tractus gastro-intestinal et du pancréas.

Dans des cas plus rares, le CA 125 se trouve dans des processus non oncologiques:

  • endométriose - croissance excessive de la couche interne de l'utérus;
  • adémomyose - germination de la couche interne de l'utérus dans le tissu musculaire;
  • pendant la menstruation et la grossesse;
  • avec inflammation des organes génitaux féminins; maladie inflammatoire du foie.

ONCOMARKER CA 15-3 La glycoprotéine de type mucine (antigène glucidique 15-3) fait référence aux marqueurs tumoraux des processus néoplasiques (tumoraux) se produisant dans la glande mammaire. Norme: 9.2-38 U / L, dans certains laboratoires - 0-22 U / ml

Attention: dans 80% des cas de cancer du sein chez les femmes ayant des métastases, ce marqueur tumoral est augmenté.

Le contenu du CA 15-3 est informatif pour le suivi du traitement..

Il est utilisé pour le diagnostic:

  • carcinome du sein;
  • les bronchocarcinomes;
  • cancer du tractus gastro-intestinal et du système hépato-biliaire;
  • aux stades avancés du cancer des organes génitaux féminins.

De plus, l'indicateur CA 15-3 peut augmenter lorsque:

  • néoplasmes bénins et maladies inflammatoires des glandes mammaires;
  • processus hépatiques cirrhotiques;
  • comme une "poussée" physiologique dans la 2ème moitié de la grossesse;
  • certains processus auto-immuns.

ONCOMARKER CA 19-9

Marqueur tumoral CA 19-9: Le marqueur tumoral est un antigène glucidique 19-9 (CA 19-9), qui est utilisé pour le diagnostic précoce des néoplasmes du tractus gastro-intestinal. L'analyse la plus informative pour les tumeurs pancréatiques. La spécificité dans ce cas est élevée et s'élève à 82%.

Avec des problèmes tumoraux du système biliaire et du foie, elle est spécifique dans 72% des cas. Norme: 0-37 U / ml Une concentration de 40 UI / ml et plus est considérée comme dangereuse.

Oncomarker CA 19-9 vous permet de déterminer: les processus malins

  • Tractus gastro-intestinal (cancer de l'estomac, des intestins);
  • cancer du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • cancer des organes génitaux féminins et des glandes mammaires;
  • cancer de la vessie.

Parmi les processus de nature non néoplasique, CA 19-9 augmente dans le cas de:

  • changements inflammatoires et processus cirrhotiques dans les maladies du foie;
  • maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire (cholécystite, cholangite, cholélithiase);
  • fibrose kystique (lésions des glandes de sécrétion externes et problèmes respiratoires).

ONKOMARKER CA 72-4

L'antigène glucidique 72-4 est le plus informatif dans la détection du cancer gastrique.

Dans un plus petit nombre de cas, il confirme la fiabilité du développement des processus tumoraux dans les poumons et les ovaires.

Norme: jusqu'à 6,9 U / ml Une augmentation des valeurs au-dessus de la norme est typique pour:

  • processus malins du tractus gastro-intestinal (en particulier de l'estomac);
  • cancer des ovaires, de l'utérus, des glandes mammaires;
  • cancer du pancréas.

Des valeurs augmentées sont également déterminées lorsque:

  • processus gynécologiques inflammatoires;
  • kystes et modifications fibreuses des ovaires;
  • modifications inflammatoires et cirrhotiques du foie;
  • processus auto-immuns dans le corps.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Fragment Oncomarker Cytokératine 19 (Cyfra 21-1) - le plus spécifique dans le diagnostic

processus malins de la vessie et l'une des variétés de cancer du poumon (non à petites cellules). Attention: il est généralement prescrit en même temps que le CEA.

Norme: jusqu'à 3,3 ng / l, la valeur Cyfra 21-1 augmente avec:

  • néoplasme malin de la vessie;
  • cancer du système bronchopulmonaire;
  • tumeurs malignes du médiastin.

Une valeur accrue du marqueur tumoral Cyfra 21-1 peut être observée dans les processus inflammatoires chroniques du foie, des reins, ainsi que dans les modifications fibrotiques du tissu pulmonaire.

ANTIGÈNE PROSTATE SPÉCIFIQUE (PSA):

Test sanguin PSA: une protéine sécrétée par le tissu prostatique.

Utilisé pour identifier l'adénome et le cancer de la prostate, ainsi que pour surveiller le traitement.

Une augmentation des valeurs de PSA est observée lorsque:

  • processus malins de la prostate;
  • prostatite infectieuse;
  • adénome de la prostate;

Important: après 50 ans, il est recommandé à tous les hommes de passer un test PSA une fois par an. Dans le sang est déterminé: PSA associé (avec des protéines sanguines); PSA libre (non lié aux protéines sanguines). Il prend également en compte le contenu total du PSA libre et lié - PSA total. Dans un processus malin, le PSA libre est inférieur à celui d'un processus bénin.

CA 242: NORME ET ÉCARTS DE CELLE-CI

Plus spécifique que le marqueur tumoral CA 19-9 pour le cancer du pancréas.

Norme: jusqu'à 30 UI / ml.

DIAGNOSTIC COMPLET La détermination des marqueurs tumoraux peut être attribuée à la fois par des analyses uniques et par des complexes qui permettent d'obtenir des données plus fiables. Dans le même temps, les marqueurs tumoraux peuvent être utilisés pour le cancer de l'estomac, du foie, du sein, de la vessie et d'autres organes. Les complexes sont présentés dans le tableau.

Marqueur tumoral CA 125, qui montre et dans quels cas est important

Oncomarker CA 125 est une protéine hautement spécifique située sur la membrane des cellules épithéliales des ovaires affectés par l'oncologie. Normalement, il peut être détecté à de faibles niveaux dans les tissus de l'endomètre et des membranes séreuses, mais il ne devrait y avoir pratiquement aucune protéine dans le sang..

L'apparition de protéines dans le sang dans des conditions normales ne peut être associée qu'au cycle menstruel, ainsi qu'à la grossesse, et ensuite, uniquement au premier trimestre.

Des niveaux accrus de Ca125 dans le sang indiquent une dégénérescence maligne du tissu ovarien. Moins souvent, les valeurs du marqueur tumoral CA 125 augmentent avec le développement de néoplasmes oncologiques dans d'autres organes (endomètre, foie, estomac, etc.). En fait, CA 125 est une glycoprotéine qui est activement sécrétée par les cellules tumorales..

Du sang sur le CA 125. Qu'est-ce que c'est

Veuillez noter que si le médecin vous a prescrit une référence pour un don de sang pour CA 125, cela ne signifie pas toujours une suspicion d'oncologie. Cette protéine est impliquée comme marqueur complémentaire de plusieurs autres pathologies. Par conséquent, cela n'a aucun sens de paniquer immédiatement.

Bien que, bien sûr, l'étude du niveau de CA 125 soit effectuée le plus souvent à des fins de détection précoce de l'oncologie ovarienne, ainsi que pour surveiller la dynamique de l'activité de la maladie établie, la propagation du processus métastatique, la qualité et l'efficacité du traitement, ainsi que pour le diagnostic des rechutes.

Ce que montrent les marqueurs de tumeur sanguine

En général, l'analyse des taux de marqueurs tumoraux est réalisée afin de:

  • détection précoce des néoplasmes malins et de leur récidive après chimiothérapie, radiothérapie ou ablation chirurgicale;
  • contrôle de la croissance tumorale et des métastases;
  • surveiller la qualité du traitement;
  • dépistage des pathologies oncologiques chez les groupes à haut risque, en fonction de leur évolution (fumeurs, personnes exerçant des travaux dangereux, patients aux antécédents familiaux chargés, etc.).

Cependant, il est important de comprendre qu'il n'y a pas de marqueurs tumoraux absolument spécifiques qui n'augmentent que dans un certain type de cancer. Ils peuvent également augmenter légèrement dans les maladies inflammatoires et auto-immunes sévères, le tabagisme, l'abus d'alcool, etc..

Il est également important de se rappeler que l'étude des indicateurs des marqueurs tumoraux n'est pas incluse dans la liste des tests obligatoires lors de la réalisation d'un examen préventif chez des patients qui ne sont pas à risque de développer des néoplasmes malins et ne présentent pas de symptômes de cancer..

Toutes les études de marqueurs tumoraux doivent être menées strictement selon les indications et interprétées en conjonction avec d'autres analyses. Seulement sur la base d'un marqueur tumoral augmenté, le diagnostic n'est pas posé.

Oncomarker CA 125. Que montre

Un test sanguin pour CA 125 est efficacement utilisé dans la surveillance primaire des processus oncologiques dans les ovaires, dans le diagnostic d'un processus oncologique récurrent après le traitement, ainsi que pour contrôler la propagation des métastases.

L'antigène cancéreux 125 peut également augmenter si le processus oncologique (ou les métastases) affecte:

  • la muqueuse de l'utérus,
  • membranes séreuses,
  • Tissu pulmonaire,
  • glande mammaire,
  • pancréas.

Lire aussi sur le sujet

Le CA 125 augmentera également de manière significative avec la propagation des foyers métastatiques des organes ci-dessus vers le foie.

De plus, avec le niveau d'ANP (peptide natriurétique auriculaire), le marqueur tumoral CA 125 peut être utilisé en complément des études de base pour évaluer la gravité de l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque).

De plus, le ca125 est examiné pour le diagnostic des épanchements de la cavité séreuse (pleurésie, péritonite).

En plus de diagnostiquer les processus oncologiques, le sang pour environ 125 est examiné pour l'endométriose, les kystes dans les ovaires et les tumeurs d'étiologie bénigne qui affectent le système reproducteur féminin.

Le marqueur tumoral CA 125 est de la plus grande importance dans la détection des carcinomes épithéliaux de l'ovaire de type séreux, ainsi que des adénocarcinomes de l'endomètre et des trompes de Fallope..

Quand passer le test CA pour 125 femmes

Oncomarker 125 est étudié en cas de suspicion de processus oncologiques dans les ovaires (à des fins de diagnostic primaire), ainsi que lors du suivi de la qualité du traitement et du contrôle des rechutes.

L'analyse du CA 125 aux fins du diagnostic primaire doit être effectuée lorsque des symptômes de cancer de l'ovaire apparaissent:

  • des perturbations régulières du cycle menstruel (ce symptôme n'est pas le principal, car certaines patientes peuvent avoir des règles régulières même avec un cancer ovarien bilatéral);
  • mictions fréquentes avec de faux désirs et une sensation de vidange incomplète de la vessie;
  • écoulement muqueux persistant strié de sang (une odeur désagréable d'écoulement est rare);
  • douleur constante dans le bas de l'abdomen et le bas du dos;
  • constipation, flatulences, lourdeur dans l'abdomen, sensation de plénitude dans l'abdomen, indigestion;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • faiblesse, perte de poids, labilité émotionnelle, dépression;
  • augmentation de l'ESR lors d'un test sanguin général;
  • un abdomen élargi dû à une accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite).

Les principaux symptômes sont assez non spécifiques et sont souvent considérés par les femmes comme une manifestation de l'inflammation ovarienne. De nombreux patients consultent d'abord un médecin lorsque l'ascite apparaît. Autrement dit, lorsque la tumeur devient volumineuse et métastase.

Deux types de néoplasmes malins ovariens donnent des symptômes spécifiques. Ce sont des tumeurs productrices d'hormones:

  1. cellule de la granulosa - provoque une féminisation (peut se manifester par une puberté précoce chez les filles, ainsi que par la reprise des saignements utérins chez les femmes pendant la ménopause);
  2. adénoblastome - conduit à la masculinisation (provoque la croissance d'une barbe, d'une moustache, une diminution de la taille des glandes mammaires, un grossissement de la voix, etc.).

Comment faire un don de sang pour analyse

Le matériel est pris le matin à jeun. Au moins 3 jours avant l'analyse, les matières grasses, frites et épicées doivent être exclues de l'alimentation. Il est interdit de boire du thé fort (surtout avec du sucre), du café, des jus de fruits et des sodas. Il est également nécessaire d'exclure l'utilisation de boissons alcoolisées. Il est interdit de fumer le jour du test. La veille du prélèvement sanguin, le stress physique et émotionnel est exclu.

Le médecin et le personnel du laboratoire doivent être informés des médicaments qu'ils prennent. Si possible, le médicament doit être arrêté une semaine avant l'étude..

Norme CA 125

CA 125 la norme chez les femmes est inférieure à trente-cinq U / ml. Les valeurs optimales sont inférieures à quinze U / ml.

CA-125

Qu'est-ce que le CA-125?

Le CA-125 (Cancer Antigen 125) est une substance biologique spéciale (complexe protéine-glucide, glycoprotéine) qui est produite par les cellules tapissant la cavité abdominale, la surface entre la surface des poumons et les côtes (cavité pleurale), ainsi que les cellules de certains autres organes. Le CA-125 est utilisé dans la pratique clinique moderne comme marqueur tumoral (marqueur tumoral). Son augmentation est le plus souvent observée chez les patients présentant des tumeurs des ovaires, des trompes de Fallope ou du péritoine. La détermination de la concentration de CA-125 dans le sang est entrée en pratique clinique dans les années 1980, lorsque les chercheurs ont découvert que les changements de sa concentration pouvaient refléter l'évolution de la maladie chez les patients atteints de néoplasmes malins de l'ovaire. Le sang veineux est utilisé pour l'analyse.

Comment le CA-125 pénètre dans le sang et où se forme-t-il?

Dans le contexte de la présence d'une tumeur maligne des ovaires, il existe une multiplication active de cellules cancéreuses pouvant produire du CA-125; en outre, leur présence provoque une irritation significative du tissu tapissant la cavité abdominale (péritoine), ce qui conduit également à une augmentation de la concentration de CA-125. Il est à noter qu'une augmentation de la concentration de ce marqueur tumoral est également possible dans d'autres tumeurs malignes, par exemple, le cancer du poumon, du sein, du tractus gastro-intestinal..

Les tissus sains peuvent également produire du CA-125, par conséquent, sa valeur de concentration ≥ 35 U / ml a été choisie comme niveau diagnostiquement significatif. Chez 99% des femmes en bonne santé, la concentration de CA-125 dans le sang est inférieure à la valeur spécifiée. Les fluctuations de la concentration de CA-125 dans les valeurs normales (0-35 U / ml) ne sont pas un signe de présence de pathologie. Une augmentation de la concentration de CA-125 est observée chez 85% des patients diagnostiqués avec un cancer de l'ovaire, tandis que moins de 1% des patients sans tumeur ont des taux élevés de ce marqueur. Il convient de noter que dans les premiers stades du cancer de l'ovaire, la concentration de CA-125 ne dépasse pas la plage normale.. Cela signifie qu'une concentration normale de CA-125 n'empêche pas le diagnostic de cancer de l'ovaire..

Toutes les tumeurs ont une capacité différente à produire du CA-125. Pour cette raison, il est très utile d'évaluer non pas les valeurs individuelles de concentration de CA-125, mais la dynamique des changements de concentration de ce marqueur tumoral pendant le traitement..

Résultats faussement positifs de la détermination de la concentration de CA-125

De plus, la concentration de ce marqueur dans le sang peut augmenter dans les tumeurs ovariennes bénignes, ainsi que dans les maladies accompagnées d'une inflammation de la cavité pleurale ou abdominale. Cela est dû au fait que normalement une petite quantité de CA-125 est produite par des cellules saines tapissant ces cavités. L'irritation du péritoine ou de la plèvre (les membranes tapissant les cavités abdominale et pleurale) due à une inflammation, une chirurgie, un traumatisme ou d'autres facteurs peut entraîner une augmentation de la concentration de CA-125 dans le sang. Il convient de garder à l'esprit que lors de la détermination de la concentration de CA-125 des faux positifs sont possibles, ce qui signifie une concentration élevée de ce marqueur dans le sang en l'absence de tumeur maligne. Cela peut être observé dans les maladies suivantes:

  • Maladies infectieuses et inflammatoires des organes abdominaux: diverticulite, péritonite, tuberculose, pancréatite, ainsi que maladies inflammatoires de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) et autres infections;
  • Maladie du foie;
  • Chirurgie récemment réalisée sur les organes abdominaux;
  • Maladies bénignes des organes génitaux féminins, y compris les fibromes, l'endométriose, les ovaires polykystiques, etc., ainsi que pendant la grossesse.

Pour cette raison, une augmentation de la concentration de CA-125 ne signifie pas un diagnostic de cancer. Seul le médecin traitant doit interpréter les résultats du test. Le diagnostic de cancer de l'ovaire n'est établi que sur la base des résultats de la conclusion histologique faite lors de l'étude du matériel postopératoire (ovaire prélevé et / ou autres organes suspects d'implication dans le processus tumoral).

Quelle est la définition de la concentration de CA-125 utilisée??

Actuellement, la détermination de la concentration de CA-125 est utilisée dans le processus d'examen des patients suspectés de cancer de l'ovaire, au cours du traitement de ce néoplasme pour évaluer la dynamique de l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement, ainsi qu'après la fin du traitement pour identifier les rechutes de la maladie:

1. Prédiction de l'évolution future de la maladie.

Un certain nombre d'études ont montré que si la concentration de CA-125 après le traitement revient à des limites normales, cela peut signifier un pronostic plus favorable pour l'évolution de la maladie. Il convient de noter que, comme toute autre statistique, cela ne s'applique qu'aux grandes populations de patients. Il est impossible de prédire l'évolution de la maladie chez un seul patient.

2. Identification des rechutes de la maladie après le traitement.

Le cancer de l'ovaire est une maladie chronique. Malheureusement, après le traitement initial, de nombreux patients développent des rechutes de la maladie, ce qui peut nécessiter une chimiothérapie ou un traitement chirurgical répété. Pour détecter les rechutes dans le processus de surveillance des patients, la concentration de CA-125 dans le sang est régulièrement déterminée. En règle générale, une concentration croissante de CA-125, en particulier lorsque cela est confirmé dans plusieurs études effectuées à des intervalles de plusieurs semaines, signifie une rechute de la maladie, ce qui peut nécessiter un examen plus approfondi et / ou une décision de commencer le traitement..

Il convient de noter que dans les cas où il n'y a pas de symptômes de la maladie et que leur apparition précoce est peu probable, une augmentation de la concentration de CA-125 ne nécessite pas d'initiation immédiate du traitement, car il a été démontré que l'initiation précoce du traitement n'entraîne pas une amélioration de ses résultats. La décision sur la nécessité de commencer le traitement doit être prise par le médecin traitant, en tenant compte des souhaits du patient. Il convient de noter qu'une augmentation de la concentration de CA-125 pendant le traitement ne signifie pas toujours une progression de la maladie. Chez les patientes traitées pour un cancer de l'ovaire, une augmentation de la concentration de CA-125 peut être observée pour les raisons ci-dessus.

3. Évaluation de l'évolution de la maladie pendant le traitement.

Le CA-125 est utilisé en conjonction avec des examens instrumentaux (tels que l'échographie, la radiographie ou la tomodensitométrie) afin d'évaluer l'efficacité du traitement. En règle générale, une diminution de la concentration de CA-125 pendant le traitement est étroitement liée à une diminution du nombre de cellules tumorales et de l'efficacité du traitement. Il est important de noter que dans certains cas, une augmentation à court terme de la concentration de CA-125 est possible avec un traitement efficace, par exemple, un «pic» est possible après le premier ou le deuxième traitement - ce phénomène est observé chez environ 30% des patients. La décision de poursuivre ou de modifier le traitement doit être basée sur un certain nombre de facteurs, y compris les données des examens instrumentaux, le bien-être du patient et doit être prise par le médecin traitant..

4. Diagnostic précoce du cancer de l'ovaire.

Comme pour les autres tumeurs malignes, le diagnostic précoce du cancer de l'ovaire conduit généralement aux meilleurs résultats de traitement. L'absence de symptômes spécifiques rend difficile le diagnostic précoce de la maladie, c'est pourquoi le CA-125 est parfois utilisé à cette fin. Cependant, le faible contenu d'information du test pour les petites tailles de tumeur limite son utilisation à cette fin..

Actuellement, des tentatives actives sont faites pour augmenter le contenu d'information et la faisabilité de l'utilisation de marqueurs tumoraux pour le diagnostic précoce des tumeurs ovariennes malignes. Le test de diagnostic le plus largement utilisé est appelé ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, un algorithme pour évaluer le risque de néoplasme malin). Il est basé sur l'évaluation du rapport entre la concentration de CA-125 et un autre marqueur tumoral, dont une augmentation est également observée dans le cancer de l'ovaire - HE4 (protéine 4 de l'épididyme humain). En cas de détection d'une masse dans les ovaires, l'indice ROMA permet d'estimer la probabilité avec laquelle la tumeur détectée peut être maligne. La valeur élevée de l'indice ROMA est une bonne raison pour un examen approfondi et la prise de contact avec un oncologue gynécologique afin de décider s'il faut effectuer une ablation chirurgicale de la tumeur détectée.