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Bronchoscopie: préparation, indications, comment cela se passe, résultats, conséquences après la procédure


La bronchoscopie est une procédure qui vous permet d'examiner la trachée et les bronches de l'intérieur, de prélever une section de tissu suspect pour un examen histologique, d'éliminer un corps étranger et de dégager les voies respiratoires des expectorations visqueuses. C'est la méthode la plus informative pour étudier l'arbre trachéobronchique. Il vous permet de voir des formations et des tumeurs minimes, mais uniquement dans la trachée, les bronches grandes et moyennes. La bronchoscopie des bronches est également le meilleur moyen de dégager (lavage) les voies respiratoires chez les personnes qui doivent être sous respiration artificielle pendant une longue période..

À propos de la bronchoscopie - plus de détails

La bronchoscopie est une procédure qui n'est pratiquée que dans un hôpital. Sous anesthésie locale (traitement des muqueuses avec de la lidocaïne) ou générale, le médecin insère un appareil spécial dans les voies respiratoires - un bronchoscope, qui est un tube flexible ou rigide. À une extrémité de l'appareil, il y a un illuminateur, l'autre se termine par un système optique, où le médecin regarde directement avec ses yeux.

Il y a des trous sur le côté du bronchoscope où vous pouvez connecter:

  • seringue: pour rincer les voies respiratoires ou pour l'aspiration des expectorations pour les tests;
  • aspiration électrique: elle «aspirera» les mucosités ou le sang - le contenu de la trachée et des bronches;
  • pinces ou brosses spéciales pour la réalisation de biopsies;
  • électrode de coagulation - un dispositif pour cautériser les vaisseaux saignants.

Pour ces instruments, il existe un canal spécial dans le corps de l'appareil par lequel ils passent. De plus, l'appareil peut communiquer avec un équipement vidéo afin que le médecin évalue l'état des bronches, sans regarder dans le «tube» de l'appareil lui-même, mais en regardant le moniteur.

Habituellement, un bronchoscope est inséré par la bouche. Certains médecins utilisent pour cela un laryngoscope - un appareil qui éclairera simultanément le trajet du bronchoscope et pressera la racine de la langue et l'épiglotte - le cartilage contre lequel le bronchoscope flexible peut s'appuyer.

Étant donné que la bronchoscopie est vitale dans de nombreux cas (par exemple, s'il y a une blessure ou une anomalie dans le développement du cou et que vous devez fournir une respiration avec un appareil respiratoire), un bronchoscope peut être inséré par le nez.

De plus, si le patient respire par une trachéotomie (une ouverture dans la trachée à travers laquelle une canule spéciale reliée à l'appareil respiratoire est insérée), le bronchoscope est inséré directement dans l'ouverture de trachéotomie. Dans ce cas, une anesthésie séparée n'est pas nécessaire..

Ce que montre la bronchoscopie:

  • trachée;
  • les principales - droite et gauche - sont les bronches;
  • bronches lobaires: trois à droite, deux à gauche.

Le bronchoscope ne visualise pas les bronches et bronchioles plus petites. S'il y a un soupçon qu'une tumeur ou une inflammation y est localisée, une imagerie par résonance calculée ou magnétique est effectuée.

Nous espérons qu'il est expliqué de manière accessible ce que c'est - la bronchoscopie des poumons, bien qu'il soit plus correct d'appeler cette manipulation simplement bronchoscopie (cela signifie «visualisation des bronches»).

Indications de la bronchoscopie

Vous devez subir une bronchoscopie si:

  • il y a un essoufflement en l'absence de pathologies cardiaques ou d'asthme bronchique;
  • la toux excrète et la radiographie ne montre rien;
  • il y a hémoptysie;
  • récidive fréquente de bronchite et / ou de pneumonie;
  • flegme nauséabond;
  • il y a une sensation d'inhalation ou d'expiration incomplète, tandis que les maladies du cœur et de la colonne thoracique sont exclues;
  • il y avait une perte de poids rapide en l'absence de tout régime;
  • il y a fibrose kystique;
  • sur la radiographie des poumons, un processus disséminé est trouvé - de nombreuses zones d'assombrissement, qui peuvent être à la fois des métastases et une tuberculose pulmonaire;
  • selon la tomodensitométrie, il est impossible de distinguer le site de suppuration du cancer du poumon avec carie;
  • diagnostiqué avec une tuberculose pulmonaire;
  • il est nécessaire d'établir la cause de la pneumonie sévère lorsque le patient est sous appareil respiratoire;
  • il est nécessaire d'évaluer la dynamique du traitement après résection du poumon, des bronches;
  • une bronchoscopie répétée est nécessaire après l'ablation de la tumeur à l'aide de cette technique;
  • si la radiographie montre un élargissement ou un rétrécissement des bronches.

Ceci est une bronchoscopie diagnostique et est utilisé pour poser un diagnostic.

Il existe également une procédure de guérison qui est utilisée lorsque:

  • un corps étranger est entré dans les voies respiratoires;
  • il est impossible de procéder à une intubation trachéale pour transférer le patient en ventilation artificielle: pour effectuer une intervention chirurgicale ou dans des situations critiques. C'est un coma causé par diverses raisons; conditions lorsque la respiration est désactivée (blessures de la moelle épinière cervicale, botulisme, myopathie);
  • vous devez nettoyer les voies respiratoires des expectorations ou du sang. Ceci est extrêmement important dans le traitement de la pneumonie, en particulier dans le contexte de la fibrose kystique, lorsque les expectorations sont très visqueuses;
  • vous devez arrêter le saignement pulmonaire;
  • l'une des bronches était bloquée par une tumeur, des adhérences ou des expectorations, à la suite de laquelle une atélectasie s'est produite (exclusion d'une partie du poumon de la respiration);
  • vous devez éliminer le pus de l'abcès pulmonaire situé près de la bronche;
  • la pneumonie est difficile: il vaut mieux injecter un antibiotique supplémentaire directement dans la bronche souhaitée.

Fondamentalement, la bronchoscopie est réalisée à l'aide d'un bronchoscope flexible - un bronchoscope à fibre optique. Il est assez fin et peut se plier dans différentes directions. Mais dans certains cas, il est nécessaire d'introduire un dispositif rigide (métallique) qui ne se plie pas et ne peut pas être inséré dans les bronches qui partent à un angle.

Les indications de la bronchoscopie avec un bronchoscope rigide sont l'élimination des corps étrangers, l'expansion des bronches rétrécies par une inflammation ou des adhérences. Il est plus pratique de mettre un stent sur un bronchoscope rigide (un tube expansible en plastique dur ondulé) et d'installer ce dernier dans la bronche rétrécie. Il est préférable de l'utiliser pendant la chirurgie thoracique - dans le traitement des conditions associées à la pénétration de pus, d'air ou de liquide dans la cavité pleurale, ainsi que des saignements pulmonaires. Ensuite, le bronchoscope peut être utilisé pour bloquer la bronche du côté malade, où les chirurgiens travaillent, et ventiler le deuxième poumon avec l'appareil..

Bronchoscopie virtuelle

En plus de la bronchoscopie rigide et flexible, un autre type d'étude a été développé: la bronchoscopie virtuelle. C'est une tomodensitométrie des poumons et des bronches, qui est traitée par un programme informatique spécial qui recrée une image tridimensionnelle des bronches.

La méthode n'est pas aussi informative, mais non invasive. Avec lui, vous ne pouvez pas faire un test d'expectoration, laver l'eau ou la biopsie d'une zone suspecte, vous ne pouvez pas obtenir un corps étranger ou rincer les bronches des expectorations.

Aucune préparation pour une biopsie virtuelle n'est requise. Selon la méthode d'exécution, il ne diffère pas de la tomodensitométrie. Le patient s'allonge sur un canapé, qui est placé à l'intérieur de la source de rayons X.

Bien que les rayons X soient à faible dose, la méthode ne convient pas aux enfants, aux femmes enceintes.

Comment se préparer à la manipulation

La préparation à la bronchoscopie est très importante, car la manipulation est très grave, appartient à la catégorie des invasifs et ne nécessite qu'un équipement spécial et des compétences particulières d'un médecin.

Par conséquent, vous devez commencer par une conversation détaillée avec votre thérapeute. Il vous dira quelles consultations de spécialistes restreints sont nécessaires. Ainsi, si une personne a subi un infarctus du myocarde, elle a besoin, en consultation avec le cardiologue, de 2 semaines avant l'étude pour augmenter la dose de bêtabloquants. Si une personne souffre d'arythmies, elle doit revoir le traitement antiarythmique et, éventuellement, augmenter la dose de médicaments ou ajouter tout autre médicament antiarythmique. Il en va de même pour le diabète sucré et l'hypertension artérielle..

En outre, tout le monde doit passer par de telles études et montrer ses résultats:

  • Radiographie ou tomodensitométrie des poumons.
  • ECG.
  • Analyses sanguines: générales, biochimiques, coagulogramme.
  • Analyse des gaz du sang. Cela nécessite du sang veineux et artériel..

Le dernier repas est au plus tard à 20h. Ensuite, vous pouvez prendre les dernières pilules prévues. La nécessité de les recevoir le matin est discutée séparément..

Il est impératif de vider les intestins le soir à l'aide d'un lavement, de microclysters "Mikrolax" ("Norgalax"), de suppositoires à la glycérine.

Vous ne pouvez pas fumer le jour de l'étude. La vessie doit être vidée immédiatement avant la procédure. Vous devez emporter une serviette ou une couche avec vous afin de pouvoir vous sécher après l'examen, pour ceux qui souffrent d'arythmie - antiarythmiques, pour ceux souffrant d'asthme bronchique - un inhalateur. Les prothèses amovibles devront être retirées.

Il est impératif de familiariser le médecin qui effectuera la procédure avec les maladies et allergies passées, ainsi que les médicaments constamment pris.

Le déroulement de la procédure

Détails sur la façon dont la bronchoscopie est effectuée. Tout d'abord, parlons de la façon dont cette procédure est réalisée sans anesthésie - sous anesthésie locale:

  1. Le patient arrive au cabinet, il est invité à se déshabiller jusqu'à la taille puis soit s'allonger sur un canapé au milieu de la pièce, soit s'asseoir sur une chaise près de l'équipement.
  2. Il reçoit une injection sous la peau - dans la région des épaules. Il s'agit généralement du médicament "Atropine" - un médicament qui supprimera la sécrétion de salive et de contenu bronchique. Cela rend votre bouche sèche et votre fréquence cardiaque augmente..
  3. Le médicament peut être administré par voie intramusculaire. Il est apaisant de rendre la manipulation plus facile à supporter.
  4. En outre, les médicaments «Salbutamol» ou «Berodual» sont pulvérisés dans la bouche. Ils sont nécessaires pour dilater les bronches.
  5. Le médecin administre ensuite une anesthésie locale. Il saupoudre ou étale un anesthésique (généralement 10% de lidocaïne) sur la racine de la langue et un peu plus profondément. La partie externe du bronchoscope est également traitée avec la même solution..
  6. Après cela, ils commencent à insérer doucement le bronchoscope dans la bouche. Avant l'insertion, un embout buccal, un dispositif en plastique qui maintient les dents, peut être inséré dans la bouche. Il est nécessaire que le patient ne mord pas le bronchoscope..
  7. Si la bronchoscopie est réalisée en décubitus dorsal, le médecin, en contournant la tête du patient, peut insérer un appareil de laryngoscope dans sa bouche et son larynx. Ceci est également accompagné de la pulvérisation de l'anesthésique local dans les voies respiratoires. Le laryngoscope ouvrira la voie au bronchoscope, ce dernier sera donc inséré plus rapidement et plus sûrement.
  8. Soyons honnêtes: l'introduction d'un bronchoscope s'accompagnera d'un réflexe nauséeux, ainsi que d'une sensation de manque d'air. Le premier est lié à l'effet sur la racine de la langue. Et il n'y a pas assez d'air, puisque le bronchoscope occupera 3/4 du diamètre de la trachée. Pour éliminer ces deux effets, vous devez respirer fréquemment et peu profondément ("comme un chien").
  9. L'étude est réalisée assez rapidement pour ne pas provoquer d'hypoxie sévère. Le niveau d'oxygène doit être surveillé à l'aide d'un oxymètre de pouls. Son capteur - "pince à linge" - est posé sur le doigt.

Pendant la bronchoscopie, ne vous penchez pas pour ne pas endommager les voies respiratoires avec le bronchoscope (surtout si un appareil rigide est utilisé).

Si une bronchoscopie avec biopsie est effectuée, elle est indolore. Il n'y a d'inconfort que derrière le sternum. La membrane muqueuse des bronches n'a pratiquement pas de récepteurs de la douleur. L'introduction de la lidocaïne avant la manipulation est due à la nécessité de désactiver les réflexes vagaux (du mot «nervus vagus») de la racine de la langue et des cordes vocales, ce qui peut entraîner un arrêt cardiaque.

Si la bronchoscopie est réalisée sous anesthésie générale, elle est réalisée avec le patient allongé. Ensuite, les injections sont administrées par voie intraveineuse et la personne s'endort en conséquence. Un tube rigide en polypropylène est inséré dans sa trachée, qui est reliée à un appareil respiratoire. Pendant un certain temps, l'air est pompé dans les poumons par un appareil respiratoire (l'expiration est obtenue spontanément), puis un bronchoscope est inséré à travers le tube et une bronchoscopie est effectuée. Comment se fait la bronchoscopie, une personne ne se sent pas.

La procédure est réalisée sous anesthésie dans l'enfance, pour les personnes qui ont très peur de la procédure, pour les personnes ayant une psyché instable. Il est fait aux patients qui ont déjà été sous appareil respiratoire, ainsi que, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

Après la procédure

Après bronchoscopie, on ressent:

  • lourdeur ou pression derrière le sternum - pendant la journée;
  • engourdissement de la bouche et du larynx - dans les 2-3 heures;
  • enrouement ou nasalité - en quelques heures;
  • peut cracher des expectorations striées de sang.

Vous devez suivre ces règles:

  • 3 heures pour être à l'hôpital sous la supervision du personnel;
  • Ne pas manger, boire ou fumer pendant 3 heures. La nourriture et la nourriture peuvent pénétrer dans la trachée, tandis que le tabagisme nuit à la cicatrisation des muqueuses après manipulation;
  • ne conduisez pas pendant 8 heures, car des médicaments ont été introduits qui réduisent considérablement la vitesse de réaction;
  • Exclure l'activité physique pour les 2-3 prochains jours.

Il est également nécessaire de surveiller votre état. Ne doit pas être:

  • écoulement des voies respiratoires de sang sous forme de caillots ou de sang liquide;
  • essoufflement;
  • douleur thoracique lors de la respiration;
  • hausse de température;
  • nausées ou vomissements;
  • respiration sifflante.

Conclusion de la bronchoscopie

Le médecin rédige les premiers résultats de la bronchoscopie immédiatement après l'étude. Ces mots peuvent être:

  1. Endobronchite. Ceci est une inflammation de la paroi interne de la bronche. Si c'est "catarrhal", alors la membrane muqueuse était rouge. "Atrophique" - la coquille est amincie. "Hypertrophique" - la membrane bronchique est épaissie, par conséquent, la lumière des bronches est rétrécie. "Purulent" - inflammation bactérienne, des antibiotiques sont nécessaires. "Fibreux-ulcéreux" - forte inflammation, conduit à la formation d'ulcères, qui sont progressivement remplacés par un tissu cicatriciel (fibreux).
  2. "Infiltrats denses, rose pâle, s'élèvent au-dessus de la membrane muqueuse" - signes de tuberculose.
  3. "Rétrécissement du diamètre": inflammation, fibrose kystique, tumeurs, tuberculose.
  4. "Une large base de néoplasme, il y a des érosions, elles saignent, couvertes de nécrose, contours irréguliers" - signes de cancer.
  5. "Crachats épais, rétrécissement de la lumière" - signes de fibrose kystique.
  6. "Fistules" - signes de tuberculose.
  7. "Rétraction de la paroi bronchique, lumière réduite, paroi œdémateuse" - signes d'une tumeur se développant de l'extérieur de la bronche.
  8. "Dilations des bronches en forme de fuseau, en forme de sac, expectorations épaisses purulentes" - signes de bronchectasie.
  9. «La membrane muqueuse est œdémateuse, rougie. Les parois des bronches se gonflent. Le flegme est beaucoup transparent, pas purulent "- signes d'asthme bronchique.

Qui ne devrait pas subir de bronchoscopie

Il existe de telles contre-indications pour la bronchoscopie (à savoir, le diagnostic):

  • hypertension artérielle avec pression diastolique («inférieure») supérieure à 110 mm Hg;
  • maladie mentale;
  • immobilité (ankylose) de la mâchoire inférieure;
  • infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral récent (il y a moins de 6 mois);
  • anévrisme aortique;
  • troubles du rythme importants;
  • troubles de la coagulation;
  • rétrécissement significatif (sténose) du larynx;
  • insuffisance respiratoire chronique III degré.

Dans ces cas, une bronchoscopie virtuelle peut être réalisée.

Il est nécessaire de reporter la procédure pendant une maladie infectieuse aiguë, une exacerbation de l'asthme bronchique, pour les femmes - pendant les règles et à partir de la 20e semaine de grossesse.

Lorsque la bronchoscopie est destinée à faciliter l'intubation, ou est nécessaire pour éliminer des corps étrangers, stent les bronches ou à d'autres fins thérapeutiques, il n'y a pas de contre-indications. Cette procédure est réalisée conjointement par un endoscopiste et un anesthésiste, sous anesthésie générale, après une formation intensive appropriée..

Complications de la procédure

Avec la bronchoscopie, les conséquences peuvent être les suivantes:

  • bronchospasme - compression des parois des bronches, à cause de laquelle l'oxygène cesse de s'écouler dans les poumons;
  • laryngospasme - le même que la complication précédente, seule la glotte (larynx) spasme et se ferme;
  • pneumothorax - air entrant dans la cavité pleurale;
  • saignement de la paroi de la bronche (peut être avec une biopsie);
  • pneumonie - due à une infection de petites bronches;
  • réactions allergiques;
  • l'emphysème du médiastin - l'entrée d'air de la bronche dans le tissu entourant le cœur, les gros vaisseaux en partant, l'œsophage et la trachée;
  • chez les personnes souffrant d'arythmie - une augmentation de celui-ci.

Bronchoscopie chez les enfants

La bronchoscopie peut être pratiquée chez les enfants dès la période néonatale - à condition que l'hôpital dispose d'un appareil d'un si petit diamètre. La procédure est réalisée uniquement sous anesthésie, et après elle, des antibiotiques sont prescrits.

La bronchoscopie pour les enfants est effectuée lorsque:

  • essoufflement sévère, causé, selon toute vraisemblance, par un corps étranger;
  • détermination précise de la présence d'un corps étranger dans les voies respiratoires;
  • pneumonie sévère, en particulier dans le contexte de la fibrose kystique;
  • tuberculose bronchique - pour diagnostiquer ou arrêter le saignement;
  • si, en présence d'essoufflement, une zone d'atélectasie est visible sur la radiographie
  • abcès pulmonaire.

Les enfants sont plus susceptibles de développer un laryngo ou un bronchospasme en raison de la richesse de l'apport sanguin aux voies respiratoires. Par conséquent, l'anesthésie générale est souvent complétée par des.

De plus, un collapsus (une forte diminution de la pression artérielle), un choc anaphylactique peut devenir des complications. La perforation trachéale est extrêmement rare, car la bronchoscopie est réalisée avec des bronchoscopes flexibles.

Bronchoscopie pour processus tuberculeux

La bronchoscopie pour la tuberculose est une procédure de diagnostic et de traitement importante. Il vous permet de:

  • à l'aide de l'aspiration du contenu bronchique et de son étude bactériologique - pour isoler Mycobacterium tuberculosis (surtout si la culture bactérienne était négative) et pour déterminer la sensibilité aux médicaments antituberculeux;
  • drainer les cavités (cavités tuberculeuses) de la nécrose;
  • injecter localement des médicaments antituberculeux;
  • disséquer le tissu fibreux (cicatrice) dans les bronches;
  • arrêter le saignement;
  • évaluer la dynamique du traitement (cela nécessite une bronchoscopie répétée);
  • inspecter les points de suture après la chirurgie d'ablation des poumons;
  • pour nettoyer les bronches des masses nécrotiques et du pus lorsqu'elles y ont percé à partir de la cavité ou des ganglions lymphatiques intrathoraciques;
  • évaluer l'état des bronches avant la chirurgie;
  • enlever les fistules - connexions entre le foyer de la tuberculose pulmonaire et la bronche.

Bronchoscopie des poumons: types, algorithme, indications, préparation et interprétation des résultats

La bronchoscopie est une méthode d'évaluation visuelle de l'état de la surface interne des voies respiratoires, utilisée en pneumologie pour le diagnostic et le traitement de certaines maladies de l'arbre trachéobronchique. La procédure nécessite l'utilisation d'un équipement spécialisé. La bronchoscopie des poumons fournit un contenu d'information élevé en raison de la capacité du médecin à voir de ses propres yeux ce qui se passe à l'intérieur des voies respiratoires.

Bronchoscopie des poumons qu'est-ce que c'est et comment se fait-elle?

La bronchoscopie est une méthode instrumentale pour diagnostiquer et traiter les maladies de la trachée, des bronches et des poumons, qui repose sur l'introduction d'un dispositif spécial avec une caméra vidéo à l'extrémité dans la cavité des voies respiratoires. Les appareils modernes sont en outre équipés d'une source lumineuse et d'un manipulateur, qui, si nécessaire, permettent des interventions chirurgicales (ligature d'un vaisseau, ablation d'un polype ou d'une tumeur, prélèvement de tissus pour biopsie).

Que montre la bronchoscopie des poumons au médecin? En raison de la conception décrite de l'appareil, le médecin observe en temps réel ce qui se passe dans les voies respiratoires, comment la muqueuse bronchique réagit à une intervention, etc. La procédure spécifiée est prescrite aux patients présentant des processus pathologiques suspectés se développant dans les parties profondes des voies respiratoires, inaccessibles à l'examen traditionnel..

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Important! Le terme «bronchoscopie des poumons» n'est pas tout à fait correct. La procédure implique la visualisation principalement de la trachée et des grosses bronches. Pour pénétrer dans les voies respiratoires à l'intérieur des poumons, l'utilisation de conducteurs fins est nécessaire, ce qui n'est pas toujours possible en raison des particularités du support matériel d'un établissement médical particulier.

Algorithme pour la trachéobronchoscopie:

  • Mise en place d'une préparation spécifique pour la procédure;
  • L'utilisation de l'anesthésie locale ou l'introduction du patient en anesthésie avec l'utilisation parallèle d'un appareil de ventilation mécanique (IVL). Lorsqu'un bronchoscope est inséré par le nez, sa cavité est traitée avec un spray anesthésique pour minimiser l'inconfort;
  • Pour éviter les spasmes réflexes des voies respiratoires, des médicaments à effet bronchodilatateur (salbutamol, eufiline) sont également administrés;
  • Introduction d'un bronchoscope. La procédure est effectuée par un endoscopiste qualifié qui a réussi la spécialisation appropriée;
  • Le médecin évalue l'état de la membrane muqueuse de la trachée, des bronches. Si nécessaire, une excision tissulaire, une élimination de la tumeur et une ligature vasculaire sont effectuées. Tout dépend des caractéristiques de la situation clinique;
  • Retrait du bronchoscope.

La réalisation d'une bronchoscopie pour la BPCO, l'asthme, les tumeurs malignes des voies respiratoires (cancer) offre non seulement une grande informativité du diagnostic, mais également la possibilité de mettre en œuvre en parallèle des mesures thérapeutiques, ce qui aide à stabiliser l'état du patient.

Types de bronchoscopie

La bronchoscopie est une technique réalisée à l'aide d'un appareil spécialisé.

Selon la conception de l'appareil, il existe deux types de procédures:

Dans le premier cas, un tube rigide qui ne se plie pas est utilisé pour pénétrer dans les voies respiratoires. Pour effectuer la manipulation, les compétences et les soins appropriés du médecin sont nécessaires. Une caractéristique d'un bronchoscope rigide reste son utilisation limitée dans l'évaluation de l'état des petites bronches. Cette procédure est optimale pour évaluer l'état des voies respiratoires supérieures..

Un aspect important de la bronchoscopie rigide est la possibilité d'expansion mécanique des bronches, ce qui n'est pas réaliste lors de l'utilisation d'un appareil flexible. Dans le contexte de la pression sur les parois des voies respiratoires, il est en outre possible d'arrêter les saignements mineurs.

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La différence lors de l'examen de l'arbre trachéobronchique à l'aide d'un bronchoscope flexible est que le médecin a la possibilité de contrôler le mouvement de l'appareil dans les parties plus profondes du système respiratoire..

Le choix d'une technique spécifique est effectué sur recommandation d'un médecin. L'aspect clé reste la nature des lésions des voies respiratoires.

Quelles maladies sont pratiquées ou quelles pathologies peuvent être détectées?

La bronchoscopie est une méthode de diagnostic très informative qui vous permet d'établir la cause de la toux et d'autres anomalies du fonctionnement du système respiratoire.

Les indications:

  • Infection tuberculeuse suspectée. Tout d'abord, un examen aux rayons X des organes thoraciques est effectué, suivi de la nomination d'une méthode instrumentale appropriée. L'utilisation de la bronchoscopie pour la tuberculose pulmonaire vous permet de clarifier le diagnostic et de choisir un traitement adéquat;
  • Néoplasmes malins (cancer du poumon ou bronchique);
  • Corps étranger dans la lumière des voies respiratoires;
  • Clarification de la cause de la forme chronique de dyspnée, qui n'est pas associée de manière pathogène à une pathologie cardiaque;
  • Abcès et néoplasmes kystiques dans les poumons;
  • Maladies inflammatoires du tissu pulmonaire, qui se reproduisent constamment et ne répondent pas au traitement conventionnel. La réalisation d'une bronchoscopie pour une pneumonie vous permet de clarifier la genèse du trouble correspondant;
  • Obstruction (spasme) des bronches dans le contexte de l'asthme pour établir la cause de la maladie;
  • Surveillance de l'état des voies respiratoires après la chirurgie.

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Lors de l'utilisation de la procédure de diagnostic chez les enfants, des anomalies du développement, un rétrécissement pathologique ou une expansion des voies respiratoires peuvent en outre être détectés. Effectuer la procédure dans le groupe d'âge approprié nécessite de la prudence en raison du risque de lésions des bronches.

Activités préparatoires

La préparation à la bronchoscopie est un processus responsable qui nécessite l'attention du médecin et du patient. Pour minimiser le risque de complications et les conséquences indésirables de la procédure, le patient subit un ensemble de mesures auxiliaires visant à améliorer l'état des voies respiratoires avant l'introduction d'un dispositif externe.

Algorithme de préparation à la bronchoscopie:

  1. Réalisation de mesures diagnostiques auxiliaires - Examen aux rayons X des organes thoraciques, ECG, tests sanguins généraux et biochimiques, évaluation de la coagulation;
  2. Recueillir l'anamnèse pour établir la présence de conditions pathologiques secondaires (maladie cardiaque, glandes endocrines) pour la compensation en temps opportun des violations correspondantes;
  3. Refus de manger 12 heures avant la bronchoscopie. La raison est d'éviter le risque de projection de particules d'aliments dans les voies respiratoires du patient;
  4. Directement le jour de l'examen, il n'est pas recommandé au patient de consommer de l'eau avant la procédure. La raison est la prévention de l'aspiration (fluide entrant dans les bronches);
  5. Immédiatement avant l'examen, une prémédication est réalisée («injection apaisante»). Le but est de détendre le patient et les bronches avec une diminution de la composante de stress. Les sédatifs, les relaxants musculaires aideront à préparer le patient;
  6. Application d'une anesthésie locale ou générale. La bronchoscopie sous anesthésie est réalisée après que le patient est en plus connecté à un ventilateur.

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Comment déchiffrer le résultat?

La procédure de diagnostic décrite est effectuée avec une démonstration de l'image à l'écran. À l'aide d'une caméra vidéo, tout le trajet du bronchoscope est enregistré, que ce dernier effectue dans la trachée et les bronches du patient.

Les informations pertinentes sont enregistrées sur un ordinateur avec la possibilité ultérieure d'écrire sur des disques durs. L'endoscopiste devra déchiffrer les données obtenues.

Sur la base du matériel vidéo reçu, le médecin note toutes les modifications de la membrane muqueuse ou d'autres structures des voies respiratoires sous une forme spéciale. L'interprétation est effectuée selon des critères établis.

Le résultat final de l'étude est enregistré dans les antécédents médicaux du patient ou sur la carte de consultation externe.

Température après bronchoscopie et autres complications possibles

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La bronchoscopie est une procédure invasive qui comporte un certain risque de développer des complications des voies respiratoires. La cause la plus fréquente de conséquences indésirables est une lésion mécanique de la membrane muqueuse..

Complications possibles:

  • Sensation d'engourdissement dans le pharynx, associée à l'influence de l'anesthésie;
  • Inconfort lors de la déglutition. Parfois, les patients ont mal à la gorge en raison de lésions des tissus mous;
  • Augmentation de la température corporelle. La raison en est l'attachement supplémentaire de la microflore secondaire, qui conduit à l'apparition d'une inflammation locale;
  • Nausées, vomissements, en tant que réaction secondaire aux médicaments utilisés;
  • Sang dans les bronches pendant la bronchoscopie, causé par des dommages aux petits vaisseaux dans la structure des voies respiratoires ou une perforation. Pour stabiliser l'état du patient, vous devez vérifier le pouls et la pression artérielle. Avec une augmentation de l'hypotension (diminution de la pression artérielle) dans le contexte d'une tachycardie (accélération de la fréquence cardiaque), des médicaments appropriés sont nécessaires. La bronchoscopie des poumons pour le cancer est associée à un risque plus élevé d'hémoptysie.

Contre-indications

La bronchoscopie est une manipulation qui n'est pas montrée à tout le monde. Il existe un certain nombre de situations où l'utilisation de la technique appropriée est indésirable en raison du risque élevé d'aggravation de l'état du patient..

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Contre-indications:

  1. Intolérance à des médicaments spécifiques utilisés pour l'anesthésie. Tout d'abord, vous devez vérifier la sensibilité du patient aux médicaments utilisés;
  2. Sténose sévère du larynx et de la trachée, qui rend impossible l'insertion du dispositif;
  3. Asthme bronchique au stade aigu;
  4. Anévrisme aortique;
  5. Épilepsie;
  6. Arythmies;
  7. Infarctus du myocarde;
  8. Accident vasculaire cérébral;
  9. État grave général du patient;
  10. Troubles de l'état mental du patient;
  11. Pathologie de la coagulation sanguine.

Important! Il n'est pas recommandé de procéder à une bronchoscopie chez les patients présentant une évolution sévère de processus infectieux et au cours du 2-3 trimestre de la gestation. Avec prudence, la procédure est prescrite aux patients après un saignement en raison de modifications de la coagulabilité dans le contexte de la perte d'un certain volume de liquide.

Coût de la bronchoscopie

Le coût de la bronchoscopie pour un patient dépend de la clinique dans laquelle l'examen est effectué et des caractéristiques de chaque cas individuel. Le prix varie de 5 000 à 9 000 roubles. Les examens d'autres patients et les recommandations d'un médecin de famille ou d'un thérapeute local aideront à déterminer une institution médicale pour le diagnostic..

Cependant, les prix indiqués sont valables pour les cliniques privées. S'il y a des indications et une recommandation d'un médecin, la bronchoscopie est gratuite.

Est-il possible de faire une bronchoscopie à la maison?

La bronchoscopie est une procédure complexe qui nécessite des qualifications appropriées de la part du médecin. Réaliser un événement à domicile est impossible en raison d'un risque accru de développer des conséquences indésirables et des complications.

La mise en œuvre de la bronchoscopie à l'hôpital prévoit la présence de tous les instruments et médicaments de réanimation, si nécessaire. Il n'y a aucun moyen de fournir au patient des soins appropriés et des soins d'urgence à domicile..

Conclusion

La bronchoscopie est une méthode informative de diagnostic de la pathologie respiratoire, réalisée en milieu hospitalier. La technique vous permet d'évaluer visuellement l'état de la membrane muqueuse et, si nécessaire, de réaliser des interventions thérapeutiques. Cependant, la procédure est associée au risque de complications, ce qui nécessite une certaine compétence de la part du médecin pour effectuer un examen endoscopique des bronches..

Qu'est-ce qu'une bronchoscopie des poumons? Pourquoi et comment cela se fait

Parfois, les médecins prescrivent une procédure de diagnostic et de traitement pour les patients atteints de maladies broncho-pulmonaires appelée bronchoscopie des poumons. Qu'est-ce que c'est, pourquoi une bronchoscopie, ce que donne une telle manipulation et ce qu'elle montre, vous apprendrez de ce matériel.

Qu'est-ce que la bronchoscopie des poumons

Le mot «bronchoscopie» nous est venu de la langue grecque et traduit en russe signifie littéralement «je regarde les bronches». La bronchoscopie en pneumologie est appelée l'une des méthodes d'examen endoscopique (interne) de l'état des organes respiratoires et de la réalisation de procédures médicales dans ceux-ci.

La méthode consiste en l'introduction dans les bronches par la gorge sous anesthésie d'un appareil spécial - un bronchoscope. L'équipement bronchoscopique moderne vous permet de poser un diagnostic avec une précision de près de 100%.

Le prix de cet examen en Russie varie considérablement (de 2000 à 30000 roubles) et dépend de la ville et de la clinique..

La bronchoscopie ouvre de larges opportunités pour le diagnostic et le traitement de pathologies du système broncho-pulmonaire d'origines diverses:

  • bronchite récurrente;
  • pneumonie chronique;
  • tuberculose;
  • cancer du poumon.

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Bronchoscope

Un bronchoscope moderne est un tube équipé de:

  • une caméra ou une caméra vidéo - cette dernière est utilisée lorsque la bronchoscopie vidéo est prescrite, ce qui vous permet de visualiser le résultat de l'étude sur l'écran;
  • matériel d'éclairage (lampe et câble);
  • poignée de contrôle;
  • outils pour enlever les corps étrangers et pour les interventions chirurgicales.

Une image de la membrane muqueuse interne des bronches et des poumons, obtenue avec un bronchoscope, est affichée sur le moniteur. Il est possible d'agrandir la photo plusieurs fois. Les enregistrements vidéo et les photographies peuvent être sauvegardés, car ils peuvent être utiles à l'avenir pour la comparaison avec de nouveaux résultats et l'évaluation de l'efficacité de la thérapie.

Bronchoscopie rigide et broncho-fibroscopie: quelles sont les différences

Le tube du bronchoscope peut être rigide ou flexible. Le dispositif rigide est idéal pour la bronchoscopie dans de telles situations:

  • instabilité de la psyché du patient;
  • la présence de croissances cicatricielles ou tumorales dans les voies respiratoires qui créent un obstacle au tube flexible;
  • la nécessité d'une réanimation rapide (par exemple, sauver une personne noyée).

Les appareils flexibles sont appelés broncho-fibroscopes. Ils sont utilisés pour inspecter les branches les plus éloignées et les plus étroites des bronches, ainsi que pour éliminer les petits corps étrangers. Les broncho-fibroscopes peuvent être utilisés à la fois indépendamment et comme télescope flexible avec des dispositifs équipés d'une "optique dure". Un tel dispositif, en raison de son petit diamètre, peut être utilisé pour traiter les maladies broncho-pulmonaires chez les enfants..

Une procédure réalisée avec un bronchoscope flexible est appelée bronchofibroscopie ou bronchoscopie.

Il permet d'étudier plus en détail, jusque dans les moindres détails, l'état interne des branches inférieures des bronches. Le traitement par broncho-fibroscopie peut être effectué en ambulatoire, sans placer le patient à l'hôpital.

Le rôle de la broncho-fibroscopie dans l'assainissement bronchique

La broncho-fibroscopie de rééducation joue un rôle très important dans le traitement des maladies broncho-pulmonaires purulentes. Il consiste à laver l'arbre bronchique avec une solution désinfectante. Lors de l'aspiration («aspiration») du contenu pathologique des bronches, réalisée par le nez, le patient peut tousser et cracher indépendamment des mucosités, ce qui élimine complètement la sécrétion liquide des parties inférieures du système respiratoire.

La broncho-fibroscopie est quelque chose qui peut remplacer les perfusions intrabronchiques à l'aide d'un cathéter nasal ou d'une seringue laryngée (bronchodilatateurs), effectuées pour désinfecter les bronches. Contrairement aux bronchodilatateurs, la broncho-fibroscopie permet non seulement d'injecter des solutions médicinales profondément dans les bronches, mais aussi de nettoyer en profondeur l'arbre bronchique du pus et du mucus..

Avantages de la broncho-fibroscopie par rapport à la recherche rigide

Avec des changements pathologiques dans les parties profondes et étroites de l'arbre bronchique, l'utilisation de la broncho-fibroscopie est justifiée, car:

  1. des dispositifs flexibles permettent d'examiner les organes respiratoires à une bien plus grande profondeur que les bronchoscopes assemblés rigidement.
  2. à l'aide d'un bronchofibroscope flexible, une biopsie ciblée contrôlée oculaire de segments bronchiques inaccessibles à un tube rigide peut être réalisée.
  3. l'insertion ciblée d'un cathéter ou d'une pince à biopsie dans l'orifice de la petite bronche est beaucoup plus facile à réaliser avec un instrument souple et fin.
  4. minimise le risque de blessures accidentelles aux parois des bronches.
  5. aucune anesthésie générale n'est nécessaire pour cette procédure - une anesthésie locale est suffisante, ce qui minimise les effets secondaires.

À quoi sert la bronchoscopie des poumons?

La bronchoscopie des poumons vient à la rescousse lors de la réalisation de manipulations médicales et diagnostiques. Une étude diagnostique opportune et de haute qualité, une interprétation compétente de ses résultats permettent non seulement d'évaluer l'état du système bronchopulmonaire, mais également de mener des procédures thérapeutiques à l'intérieur de l'arbre bronchique qui ne peuvent être effectuées d'aucune autre manière.

Le plus souvent, cet examen est effectué en cas de suspicion de la présence d'un processus oncologique dans les voies respiratoires et pour éliminer des corps étrangers..

Un tel examen interne (endoscopie bronchique) sera également conseillé dans les cas suivants:

  • toux incessante;
  • hémoptysie;
  • saignement d'étiologie inconnue;
  • la nécessité d'évaluer les résultats du traitement;
  • examen du néoplasme et détermination du taux de sa croissance;
  • brûlures des bronches avec de la vapeur chaude ou des produits chimiques.

La bronchoscopie des poumons permet d'effectuer certaines manipulations thérapeutiques et diagnostiques:

  • biopsie (prélèvement d'un morceau de tissu affecté pour un examen microscopique);
  • prélever un échantillon de crachats pour déterminer l'agent causal de la maladie et sa sensibilité aux médicaments;
  • élimination des écoulements pathologiques des bronches (expectorations, pus, sang);
  • installation d'entretoises spéciales pour élargir la lumière anormalement étroite des bronches;
  • arrêter le saignement pulmonaire;
  • l'introduction de médicaments dans le foyer de l'inflammation;
  • drainage d'un abcès (aspiration de pus et de liquide) et introduction ultérieure d'antibiotiques dans sa cavité;
  • administration d'un agent de contraste pour d'autres examens.

Les indications

La bronchoscopie des poumons est prescrite et réalisée par un pneumologue, qui, en tenant compte de l'âge et du diagnostic présumé du patient, décide de la profondeur de l'examen et de la nécessité de procédures répétées. Le même médecin déchiffre les résultats et, si nécessaire, prescrit un traitement.

Indications de la bronchoscopie chez l'adulte:

  1. processus inflammatoires récurrents à long terme dans les poumons et les bronches.
  2. matière étrangère dans les voies respiratoires.
  3. zones sombres dans les poumons sur une radiographie.
  4. suspicion d'une tumeur maligne.
  5. asthme bronchique (identifier sa cause).
  6. abcès purulents dans les poumons et les bronches.
  7. hémoptysie ou saignement des voies respiratoires.
  8. essoufflement persistant pour une raison inconnue.
  9. rétrécissement anormal de la lumière bronchique, rendant la respiration difficile.
  10. surveillance des résultats du traitement.

Comment se fait la bronchoscopie

La bronchoscopie pulmonaire est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Elle est réalisée par un pneumologue dans une salle spécialement équipée pour les procédures endoscopiques, dans des conditions stériles. La durée de la procédure dépend du but de sa mise en œuvre, mais généralement la durée de toutes les manipulations ne dépasse pas 35 à 45 minutes.

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* Ayant reçu des données sur la maladie du patient, le représentant de la clinique pourra calculer le prix exact du traitement.

La bronchoscopie des poumons est réalisée avec le patient couché ou à moitié assis. Pour le libre passage du bronchoscope dans les voies respiratoires, un bronchodilatateur (salbutamol, sulfate d'atropine, euphylline) est administré au patient par voie sous-cutanée ou par aérosol.

Le bronchoscope, selon le but de la procédure, est inséré par la bouche ou le nez. L'avancement du dispositif au-delà de la glotte s'effectue lors d'une respiration profonde du patient. Avec des mouvements de rotation lisses, le médecin insère soigneusement le tube dans la trachée, puis dans l'une des bronches, en examinant ces organes en cours de route. Lorsqu'un bronchoscope est inséré, le patient peut respirer librement, car le tube de l'appareil a un diamètre beaucoup plus petit que la lumière des voies respiratoires.

Lors de l'avancement de l'appareil dans les bronches, le patient est invité à respirer fréquemment et peu profondément. Cette respiration évite d'éventuels nausées. Pour éviter d'endommager accidentellement les voies respiratoires, ne bougez pas la tête ou la poitrine pendant la procédure. Puisque l'étude est réalisée sous anesthésie, la personne ne ressent pas de douleur. Le patient peut ne ressentir qu'une légère pression dans la poitrine.

Après la fin de l'examen ou la réalisation de mesures thérapeutiques, le tube est également soigneusement retiré avec des mouvements de rotation. Le patient doit s'allonger pendant plusieurs heures à l'hôpital pour être surveillé par le personnel médical.

Effets secondaires et sentiments après la procédure

Bien que la bronchoscopie des poumons ne soit pas la procédure la plus agréable, elle n'entraîne généralement aucune complication chez le patient. Après ce test, la personne peut avoir une sensation de corps étranger dans la gorge, un enrouement et une congestion nasale, qui disparaissent à la fin de la journée..

Le jour de l'intervention, il n'est pas recommandé:

  • prenez de la nourriture solide;
  • fumeur;
  • boire de l'alcool;
  • conduire.

Cependant, on ne peut ignorer la possibilité de complications pendant ou après la procédure:

  • bronchospasme;
  • œdème laryngé;
  • traumatisme des parois bronchiques;
  • saignement;
  • une réaction allergique aux médicaments injectés;
  • pneumonie.

Vous devez consulter immédiatement un médecin si, après une bronchoscopie, vous constatez au moins l'un des symptômes suivants:

  • douleur thoracique;
  • se sentir essoufflé;
  • hémoptysie;
  • augmentation de la température corporelle;
  • nausée et vomissements;
  • respiration sifflante entendue par le patient et d'autres.

La bronchoscopie doit être utilisée comme la méthode la plus informative, moderne et relativement sûre pour diagnostiquer les maladies des voies respiratoires inférieures, ce qui permet de diagnostiquer avec précision et de prescrire un traitement approprié. Ou, au contraire, réfuter les soupçons sur la présence d'une pathologie grave, évitant ainsi une erreur médicale fatale et préservant la santé du patient, et parfois la vie.

Utilisation de la méthode de bronchoscopie pour examiner les poumons

La bronchoscopie est une méthode de diagnostic et de traitement activement utilisée en pneumologie. Afin de comprendre l'importance de cette méthode pour le traitement des maladies pulmonaires, vous devez savoir ce qu'est la bronchoscopie en général. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un bronchoscope.

Son utilisation permet non seulement un diagnostic précis de l'état des bronches et du tissu pulmonaire adjacent, mais également, si nécessaire, d'éliminer la zone pathologique ou le corps étranger, c'est-à-dire remplir une fonction curative.

Quelle est la procédure

Depuis l'invention du bronchoscope en 1897, il a changé et amélioré à plusieurs reprises. Sa modification finale était un endoscope électronique (en conséquence, la procédure est devenue connue sous le nom d'endoscopie), qui projette non seulement une image de haute qualité de la zone examinée sur l'écran du moniteur, mais permet également de l'enregistrer sous forme de fichier. L'image endoscopique obtenue à la suite de la procédure peut être analysée, comparée aux images suivantes, et la dynamique du développement de la maladie peut être surveillée.

La bronchoscopie des poumons est réalisée par deux méthodes:

Dans le premier cas, le bronchoscope est équipé d'un tube rigide, qui est inséré à travers la cavité buccale. La bronchoscopie est réalisée sous anesthésie générale, généralement utilisée lorsque cela est absolument nécessaire, par exemple pour retirer un corps étranger. La méthode est plus traumatisante que flexible et nécessite la récupération du patient après l'anesthésie.

Un bronchoscope à tube flexible est préféré car il ne présente pas les principaux inconvénients de la méthode rigide. Il ne nécessite pas d'anesthésie générale, est réalisé sous anesthésie locale, ne provoque pas de douleur comme dans le cas précédent.

Par conséquent, après la bronchoscopie, le patient n'a pas besoin de période de récupération. Cette méthode est utilisée avec succès pour diagnostiquer et traiter les maladies du système respiratoire chez les enfants..

Dans les deux cas, l'essence de la procédure reste inchangée. Par les voies respiratoires, un tube bronchoscope est introduit dans le corps, ce qui, grâce à un dispositif optique, permet d'examiner l'état de la membrane muqueuse, la lumière des bronches, ainsi que la zone des poumons située à proximité immédiate.

Si nécessaire, à travers le canal du bronchoscope, les plus petits dispositifs (par exemple, des pinces) peuvent être introduits, capables d'exécuter une excision de la zone de tissu à problème ou d'éliminer un corps étranger.

De plus, un bronchoscope flexible peut effectuer ces actions dans les parties les plus basses des bronches, là où l'utilisation d'une méthode rigide est impossible..

La bronchoscopie a plusieurs indications. Ce type de diagnostic et / ou de traitement est le plus souvent prescrit pour clarifier le diagnostic, ainsi que dans les cas où l'intensité des symptômes individuels ne rentre pas dans le tableau général de la maladie, par exemple, une toux ou une hémoptysie trop prolongée. De plus, il est effectué pour obtenir un biomatériau en vue de son examen histologique ou de l'élimination de corps étrangers..

Il existe les indications suivantes pour la bronchoscopie:

  • Bronchite chronique,
  • suspicion de tuberculose,
  • suspicion d'oncologie,
  • maladie pulmonaire obstructive,
  • bronchite chronique, etc..

Au cours de la bronchoscopie, des fragments de tissu peuvent être prélevés pour une analyse histologique ultérieure - biopsie. Il s'agit d'une recherche très importante dans le domaine de l'oncologie..

Préparation de la procédure

La préparation à la bronchoscopie est assez approfondie, car la procédure présente de graves contre-indications et n'est pas effectuée dans tous les cas. Tout d'abord, le patient subit un examen radiographique de la poitrine et les tests nécessaires sont effectués. La bronchoscopie suppose un entretien approfondi comme préparation: le médecin découvre s'il existe des circonstances pouvant affecter la procédure, pour laquelle il interroge le patient.

Au cours de l'enquête, les points suivants sont clarifiés:

  • le patient prend-il des médicaments, y compris des antidépresseurs et des hormones,
  • si le patient a eu une crise cardiaque au cours des six mois précédents la procédure,
  • a-t-il le diabète,
  • a-t-il une maladie coronarienne,
  • si le patient a déjà eu des réactions allergiques,
  • y a-t-il des informations sur la réaction de son corps à l'anesthésie.

De plus, le médecin détermine s'il existe des contre-indications qui rendent la bronchoscopie impossible. Ceux-ci incluent les problèmes suivants:

  • intolérance aux médicaments utilisés en anesthésie,
  • sténose laryngée,
  • épilepsie,
  • insuffisance cardiovasculaire,
  • troubles du rythme cardiaque,
  • lésion cérébrale traumatique,
  • schizophrénie,
  • infarctus du myocarde,
  • bronchospasme,
  • hypertension,
  • accident vasculaire cérébral.

L'une des raisons ci-dessus empêche la bronchoscopie. Il existe d'autres contre-indications, avec la liste desquelles le médecin doit familiariser le patient à l'avance..

S'il n'y en a pas, le médecin explique au patient ce qui doit être fait pour se préparer à la procédure, comment se comporter pendant celle-ci, comment la bronchoscopie est effectuée, quelles conséquences peuvent survenir. C'est un point important, car une personne doit savoir comment la procédure de bronchoscopie des poumons sera effectuée et ce qu'elle est en général - cela lui permettra de s'accorder correctement et de se détendre autant que possible..

Il convient de noter qu'un état calme et détendu est une condition préalable à la procédure..

Pour obtenir cet effet, des sédatifs sont spécialement administrés au patient. Bien entendu, cela s'applique également lors de l'utilisation d'une anesthésie locale..

La préparation préopératoire d'un patient à la bronchoscopie consiste à observer les conditions suivantes:

  • ne pas manger plus tard que le soir de la veille de l'intervention,
  • ne bois pas le matin,
  • Ne pas fumer,
  • retirer tous les éléments inutiles (piercings, broches, prothèses dentaires).

Conséquences de la bronchoscopie et complications possibles

Après une analyse bronchoscopique, le patient ressent un inconfort pendant une courte période. Le degré de manifestation de l'inconfort dépend d'un certain nombre de raisons, y compris la façon dont la bronchoscopie des poumons est effectuée, le type de bronchoscope utilisé, qu'il s'agisse d'une simple anesthésie locale ou d'une anesthésie générale, ainsi que de l'état du patient lui-même..

Le plus souvent, les manifestations désagréables se limitent à un engourdissement de la langue, dans de rares cas, un mal de gorge. Après quelques heures, en règle générale, le patient est complètement rétabli et peut mener une vie normale.

Parfois, des complications sont encore observées, dont l'élimination nécessite une intervention médicale. Tout d'abord, ce sont des saignements d'intensité variable, surtout si une biopsie a été réalisée au cours du processus.

Seul un médecin peut déterminer si ce phénomène est pulmonaire ou dû à un microtraumatisme dans une autre zone, par exemple les voies respiratoires. Par conséquent, au premier signe, vous devez le notifier immédiatement. Le patient lui-même peut réduire le risque de saignement s'il se conforme strictement aux recommandations médicales. Tout d'abord, vous devez vous abstenir de fumer au moins le lendemain..

D'autres complications peuvent survenir que le patient ne peut pas éviter. Par exemple, pneumothorax ou inflammation des voies respiratoires. La voix peut changer ou des signes d'arythmie peuvent apparaître. Dans tous ces cas, vous devez consulter immédiatement un médecin..

Malgré les conséquences possibles et un grand nombre de contre-indications, la bronchoscopie est assez souvent prescrite, car c'est une méthode efficace qui fournit une telle quantité d'informations et des avantages tangibles qu'il est extrêmement difficile de lui trouver un équivalent..

Le bronchoscope vous permet de montrer la zone examinée avec un grossissement multiple, grâce auquel le médecin détermine avec une grande précision l'exactitude du diagnostic préliminaire, ou en reçoit la confirmation / réfutation sur la base des résultats de l'analyse histologique.

Si la préparation de la procédure a été effectuée correctement, toutes les conditions ont été prises en compte, le risque de complications est alors minime. Le déroulement réussi de la procédure dépend, entre autres, du patient, si la bronchoscopie est réalisée sous anesthésie locale.

Les conditions de son comportement exigent le calme et la respiration mesurée de la personne examinée, et le médecin doit expliquer à l'avance pourquoi cela est nécessaire et comment cela affecte le déroulement de la procédure. Si les indications de la bronchoscopie l'emportent sur les risques probables, la nomination de cette intervention médicale peut être considérée comme justifiée.