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En savoir plus sur la curiethérapie pour le cancer de la prostate

La curiethérapie est l'un des traitements radiologiques du cancer de la prostate (PCa), qui repose sur l'introduction de sources scellées de rayonnements ionisants directement dans la prostate. Convient pour le traitement du cancer localisé ou localement avancé. Distinguer la curiethérapie à dose élevée et à faible dose (voir ci-dessous).

Figure. 1 - Effectuer une curiethérapie.

Caractéristiques de la procédure et avantages

Ce type d'exposition à la prostate diffère de la radiothérapie externe par la méthode de délivrance des sources de rayonnement. Lors de la curiethérapie, des micrograins avec un radio-isotope sont injectés dans la tumeur (voir Fig. 2), ce qui permet d'obtenir un effet local sans affecter les tissus environnants. Il n'est pas disponible pour la radiothérapie externe.

Figure. 2 - Micrograins avec un radio-isotope après curiethérapie.

Les avantages de la méthode incluent le fait qu'il n'y a pratiquement pas de rayonnement externe et que le patient ne présente pas de danger «radioactif» pour les autres.

En oncourologie, jusqu'à récemment, il existait une approche standard pour les patients atteints d'un cancer de la prostate au stade T1-T2, qui utilisait:

  1. Traitement chirurgical (prostatectomie);
  2. Thérapie médicamenteuse;
  3. EBRT (radiothérapie externe par faisceau).

Cette approche de traitement était beaucoup plus difficile à tolérer par le patient en raison du caractère invasif et du développement d'effets secondaires indésirables..

La curiethérapie est une méthode alternative qui convient aux patients présentant des contre-indications au traitement complexe ci-dessus.

Quand la brachiothérapie est efficace?

Ce type de traitement est efficace dans les cas suivants:

  1. Le néoplasme est localisé par la prostate et ne se propage pas aux organes adjacents. Cela est dû au fait que l'exposition aux radiations peut couvrir le champ à moins de 1 à 2 mm de la capsule prostatique.
  2. La taille de la prostate avec la tumeur ne doit pas dépasser 50 cm 3 de volume. Pour corriger le volume de la prostate, dans certains cas, un traitement hormonal est prescrit pendant 3 mois. Cela conduit à la réduction de taille souhaitée et permet la curiethérapie.

Possibilité de curiethérapie

Avant de décider de la radiothérapie interstitielle (deuxième nom de la curiethérapie), l'urologue évalue les résultats de l'examen du patient:

  • Le niveau d'antigène prostatique spécifique pour un résultat efficace de la curiethérapie ne doit pas dépasser 20 ng / ml.
  • La réalisation d'une curiethérapie avec des scores de Gleason supérieurs à 7 points n'est pas pratique, car il y a une forte probabilité que la tumeur quitte la capsule prostatique. Dans ce cas, le traitement n'aidera pas..
  • Une contre-indication à la curiethérapie est un traitement chirurgical reporté sous forme de résection transurétrale, car dans ce cas une complication sera une incontinence urinaire totale chez le patient..

Types de curiethérapie et procédure

La séance de traitement est réalisée dans un hôpital de jour ou avec une hospitalisation de courte durée. Avant d'effectuer un traitement radioactif interstitiel, il est nécessaire de subir un certain nombre d'examens cliniques:

Ce complexe est appelé «examen volumétrique de la prostate» et permet d'évaluer la forme, la taille, le degré d'infiltration tumorale. Sur la base de ces paramètres, les tactiques de conduite.

Curiethérapie à faible dose

Figure. 3 - Curiethérapie à faible dose.

Un lavement nettoyant est effectué avant la procédure. La procédure elle-même est réalisée dans une salle d'opération sous anesthésie. Le patient est dans une chaise urologique spéciale.

L'introduction de grains dans la tumeur (dans le cas de la curiethérapie à faible dose) est réalisée sous le contrôle d'une image échographique sur l'écran du moniteur à l'aide d'aiguilles spéciales, qui sont retirées à la fin de la procédure (voir Fig.3). La dose du composant radioactif est calculée pour chaque patient individuellement.

La procédure dure une heure et demie et pendant tout ce temps, le patient est sous la surveillance de médecins: anesthésiste, urologue, oncologue, radiologue.

Curiethérapie à haute dose

Souvent, dans la lutte contre le néoplasme malin de la prostate, l'effet combiné de la curiethérapie à haute dose et de la radiothérapie externe est effectué.

Pour la thérapie interstitielle à forte dose (temporaire), une source de rayonnement est introduite dans le tissu tumoral pendant une courte période. L'implant radioactif est retiré après exposition aux cellules tumorales. Les radio-isotopes iridium-192 et césium-137 sont utilisés comme consommables..

Contrairement à la thérapie interstitielle à faible dose, plusieurs procédures d'irradiation sont effectuées pour obtenir un effet thérapeutique. Habituellement limité à trois manipulations de 5 à 15 minutes avec une pause de 48 heures.

Après irradiation, une antibiothérapie anti-inflammatoire est nécessairement prescrite pour prévenir la prostatite, la cystite, la prostatocystite, la rectite..

Complications de la curiethérapie

La curiethérapie étant considérée comme une méthode douce de haute technologie dans le traitement du cancer de la prostate, les complications secondaires sont assez rares. Certains patients après la procédure effectuée sont observés:

  • Troubles de la miction. Les troubles dysuriques, caractérisés par des plaintes de mictions fréquentes accompagnées de coupures, indiquent un processus inflammatoire dans les voies urinaires (cystite).
  • Rétrécissement de l'urètre. En tant que complication de la curiethérapie, une sténose (rétrécissement) de l'urètre peut se développer, ce qui, dans le pire des cas, entraînera une rétention urinaire aiguë..
  • Incontinence urinaire. L'incontinence urinaire est un effet indésirable rare du traitement qui survient chez 1 à 2% des patients.
  • Dysérection. La probabilité d'apparition d'une dysfonction érectile dépend directement de l'âge de l'homme. Plus la puissance était élevée avant l'intervention, plus il y avait de chances de maintenir la fonction sexuelle après la curiethérapie..
  • Inflammation par rayonnement du rectum. Une complication assez grave dans laquelle une érosion se forme sur la surface interne du rectum. L'érosion peut conduire au développement de saignements. Le processus pathologique s'accompagne d'une sensation de démangeaisons, de douleurs dans la zone touchée.

Le risque de migration de graines radioactives dans la vessie est minime, bien que de telles complications soient décrites dans la littérature comme casuistiques. Dans le même temps, les implants ne sont pas capables de causer des dommages, car ils ont une radioactivité insignifiante et une petite taille.

Il est recommandé d'utiliser un préservatif pendant plusieurs mois après avoir effectué une curiethérapie à faible dose.

Prévisions et autres actions

Le taux de survie dans le cas d'un processus oncologique inexploité est élevé et ne dépend pas des méthodes de traitement anticancéreux. Mais l'oncopathologie peut être considérée comme un processus chronique avec des exacerbations périodiques. Par conséquent, après une curiethérapie, il est nécessaire de subir régulièrement un examen clinique et urologique:

  • une fois tous les 6 mois (sauf prescription contraire de l'oncologue), donner du sang pour un antigène spécifique de la prostate;
  • subir une échographie de la prostate avec un capteur transrectal;
  • si une récidive tumorale est suspectée - IRM.

Curiethérapie pour le cancer de la prostate

La curiethérapie est souvent utilisée comme traitement primaire ou complémentaire du cancer de la prostate. Cette méthode a récemment été utilisée en oncologie. La curiethérapie de l'œil est efficace dans la lutte contre le cancer de la choroïde, dont le traitement présente certaines difficultés.

En outre, la méthode est utilisée dans la lutte contre l'oncologie du col de l'utérus (CC) avec les appendices, l'estomac, le foie et d'autres organes. Basé sur l'effet ponctuel du rayonnement radiofréquence d'une certaine fréquence. Il est utilisé par les centres de cancérologie en Russie, en Israël et en Allemagne. L'utilisation de la curiethérapie pour le cancer de la prostate n'a pas d'effet néfaste sur le système immunitaire de l'organisme, ce qui permet au patient de récupérer plus rapidement après la chirurgie.

Caractéristique de la méthode

L'irradiation est une méthode efficace de lutte contre le cancer. La curiethérapie est une méthode radioactive de destruction des cellules cancéreuses. La radiothérapie en oncologie est utilisée depuis longtemps. L'irradiation par rayons gamma classique affecte la tumeur, ainsi que d'autres organes et tissus sains. Une personne souffre durement de la procédure - des dommages irréparables au système immunitaire sont causés. De plus, il existe un risque élevé de rechute après le traitement..

La curiethérapie a été développée comme alternative aux rayonnements classiques. Le principe de fonctionnement est basé sur ce qui suit - une source radioactive est introduite dans l'organe malade, dont le rayonnement détruit les cellules malignes.

La méthode utilisée pour le traitement - prostatectomie ou curiethérapie de la prostate dépend du stade de la maladie et du degré de lésion des organes. Dans les premières étapes, l'utilisation de la curiethérapie est considérée comme la méthode la plus efficace. Les oncologues préfèrent également appliquer la technique aux tumeurs de stade 3 et 4 après une chirurgie de réparation des canaux..

Selon les statistiques médicales, une exposition étroitement ciblée aux rayonnements radioactifs est considérée comme plus efficace que la chimiothérapie et l'excision chirurgicale. La méthode est répandue en Israël et en Allemagne. La méthode est utilisée dans les hôpitaux publics et les cliniques privées. La curiethérapie est utilisée pour traiter les cancers du sein, du rectum, du pancréas, etc..

En médecine, ces types sont connus - à forte dose et à faible dose. Chaque type a ses propres avantages et inconvénients.

Curiethérapie à faible dose

La curiethérapie à faible dose (LDR) d'un nœud oncologique dans les tissus de la prostate consiste en une exposition prolongée aux tissus glandulaires des radiocapsules. L'isotope est l'iode isotopique I-125.

L'opération consiste en l'introduction d'un isotope dans la prostate - jusqu'à 50 capsules. Le processus d'irradiation dure jusqu'à 6 mois. Parfois, la durée est prolongée - la décision pour chaque patient est individuelle.

Le contrôle de la mise en place des granules est effectué par IRM. La capsule radio est insérée à l'aide d'une méthode robotique - un appareil spécial injecte avec précision l'isotope. Avant d'entrer, la prostate est examinée pour la taille, l'emplacement de la tumeur et le degré de malignité. Les méthodes de calcul de la dose sont individuelles.

L'opération d'injection d'isotope prend environ 40 à 60 minutes. avec anesthésie générale ou rachidienne.

  • La restauration de la puissance est observée chez 70 à 90% des patients. La vie sexuelle est complètement restaurée.
  • La miction revient à la normale dans presque tous les cas. Seulement 1% des patients ont besoin d'un cathéter.
  • Les granules sont injectés directement dans l'organe affecté, ce qui vous permet de préserver les cellules saines.

Curiethérapie à haute dose

La curiethérapie à haute dose (HDR) est une chirurgie radicale visant à détruire une tumeur de la prostate en peu de temps. La capsule radio est brièvement placée dans l'organe malade puis retirée. La procédure est répétée plusieurs fois.

L'isotope est le palladium Pd-103 avec l'iridium Ir-192. Maintenant, ils préfèrent utiliser du césium Cs-131. L'effet du césium sur l'oncologie était très efficace - les cellules anormales meurent plus rapidement, la rechute est diagnostiquée moins souvent et le moins de dommages corporels est enregistré.

La demi-vie de chaque élément est différente. Lors du calcul de la dose, ce paramètre est pris en compte par les médecins en premier lieu. La méthode à dose élevée est recommandée pour les métastases et la progression agressive de la maladie.

Les granules sont placés dans la prostate avec une aiguille de ponction spéciale. L'isotope est dans l'organe pendant 10 minutes. sous la surveillance d'un médecin. Chaque capsule est espacée de 3 mm. Taux de session - 30 Gy.

Indications et contre-indications du rayonnement à faisceau étroit

La radiothérapie focalisée est considérée comme un traitement sûr et efficace pour la prostate. Mais une bonne raison médicale est requise pour son utilisation. La curiethérapie est utilisée dans les cas suivants:

  • Le volume de la prostate est inférieur à 50 cm3;
  • En tant que traitement séparé, il est utilisé dans le diagnostic de la pathologie ne dépassant pas 7 à 8 unités Gleason.

Le rayonnement des éléments ne passe pas plus de 1,5 à 2 mm de profondeur dans les tissus.Par conséquent, dans les deux premières étapes, une thérapie distincte des autres peut être utilisée pour traiter le cancer. La thérapie complexe est utilisée aux stades 3 et 4.

Comme pour tout processus de traitement, la curiethérapie a des contre-indications:

  • Vous avez des problèmes pour uriner;
  • Graves dommages aux nœuds d'amorçage;
  • Le niveau d'antigène spécifique de la prostate est supérieur à 20 ng / ml;
  • Le volume de la tumeur dépasse 50 cm3.

Avant l'administration de l'isotope, le patient est traité avec des hormones. Les comprimés doivent être pris pour réduire la taille du sceau. La forme à faible dose est utilisée lorsque la taille du nœud est de 160 cm3.

Examen avant la chirurgie

La procédure nécessite un examen approfondi des organes:

  • L'échographie examine la taille de la zone malade et l'emplacement des métastases secondaires, éventuellement la nomination d'un TRUS.
  • Du sang est donné pour l'analyse du tableau clinique général.
  • Le niveau de leucocytes et d'autres indicateurs est examiné dans l'urine.
  • Une ponction est réalisée pour l'examen histologique de la tumeur.
  • Le niveau de PSA est détecté.
  • L'IRM avec scanner complète le tableau général de la pathologie et facilite le traitement ultérieur.

Pour la curiethérapie, il est important de subir un diagnostic préliminaire - cela évitera les effets secondaires et les complications possibles après le traitement.

Processus de traitement

Lors de l'utilisation d'une irradiation étroitement ciblée, il est important de calculer avec précision le dosage - pour éviter une augmentation et une propagation rapide du processus malin à d'autres organes en raison d'une forte diminution de l'immunité. Des algorithmes spéciaux pour calculer le taux de rayonnement isotopique ont été développés. Le poids du patient, le volume de la tumeur, les indicateurs de santé physique avant la chirurgie sont pris en compte.

La capsule de médicament est insérée directement dans la zone affectée. Il existe les types de procédure suivants en fonction de l'entrée de la source de rayonnement - interstitielle, intracavitaire, superficielle, intraluminale et intravasculaire.

Vous pouvez le saisir manuellement ou à l'aide d'un appareil spécial. Le patient est préalablement anesthésié, car la procédure est assez douloureuse.

Le choix de l'opération dépend du bien-être du patient et du degré de développement de la pathologie.

Résultats du traitement

Le pronostic après l'utilisation de la curiethérapie est généralement positif. Au stade initial, l'effet bénéfique peut ne pas être présent. Il est célébré après environ 3-4 mois.

Pendant cette période, ce qui suit se produit dans l'organe malade:

  • Les nœuds malins sont détruits progressivement;
  • Le PSA après la curiethérapie augmente légèrement, puis le niveau diminue;
  • Dans les premiers mois, des impuretés sanguines dans les sécrétions urinaires sont possibles;
  • Il y a un signe d'hyperplasie d'organe.

Les indicateurs reviennent progressivement à la normale, le patient passe donc les premiers tests après environ 3 mois d'opération. Si les indicateurs restent inchangés ou si la diminution est minime, cela indique une rechute de la maladie..

Conséquences de l'opération

Après curiethérapie, les conséquences suivantes sont notées:

  • Maux de tête sévères;
  • Signes d'intoxication corporelle;
  • Le patient se sent très fatigué dans un contexte de faible activité physique;
  • Il y a des anomalies lors de la miction;
  • Augmentation des taux de prostate et de PSA;
  • Problèmes dans la vie intime pendant plusieurs mois;
  • Inflammation dans le rectum.

L'application opportune de la thérapie a un résultat positif pour le patient. La guérison se produit chez 95% des patients. La rechute de la pathologie est diagnostiquée dans seulement 20%.

La rééducation après la chirurgie ne prend pas une longue période. Un traitement postopératoire n'est pratiquement pas nécessaire. Quelques recommandations suffisent pour améliorer votre bien-être.

Le patient est handicapé en fonction du degré de lésion corporelle et de sa condition physique.

Recommandations après la procédure

Après avoir éliminé la pathologie par curiethérapie, il est recommandé au patient de suivre un certain nombre de recommandations:

  • L'activité physique est exclue;
  • Il est interdit de transporter des objets de plus de 10 kg;
  • Ne chargez pas le petit bassin;
  • Éliminer les boissons alcoolisées et la nicotine;
  • Ne mangez pas d'aliments gras;
  • Les suppléments et autres médicaments sont exclus.

Le patient est sous la surveillance constante du médecin traitant. Il est recommandé de donner du sang régulièrement - tous les trimestres. Avec une augmentation du PSA, des tests sont effectués tous les mois. Il est interdit de rester en plein soleil pendant une longue période.

La période postopératoire nécessite une nutrition adéquate. Un régime individuel est sélectionné. Une personne devrait manger selon le menu du tableau numéro 5. Le régime est conçu pour que le corps reçoive des oligo-éléments et des vitamines utiles. Il est interdit de mourir de faim. Il est recommandé d'exclure les plats marinés, les viandes fumées et les épices chaudes.

Il est important de maintenir un régime alimentaire. Il est recommandé de boire au moins 2 litres de liquide par jour. Vous pouvez boire de l'eau minérale ordinaire, des compotes de baies et des boissons aux fruits. Cela compensera la carence en vitamines et micro-éléments, saturera le corps en liquide et augmentera le niveau de normalisation des fonctions du système génito-urinaire.

Il vaut la peine d'exclure les situations stressantes - cela affecte négativement l'état de santé. Des recommandations strictes sont nécessaires pour la première période après la curiethérapie pour le cancer de la prostate. Ensuite, la personne retourne à une vie riche et familière..

Les gens vivent avec un traitement correctement prescrit pendant 10 ans ou plus. Suivre les recommandations augmente les chances de vivre une vie épanouie.

Qu'est-ce que la curiethérapie contre le cancer de la prostate

La curiethérapie est incluse dans le traitement dispensé par les plus grandes cliniques de Russie, d'Israël et de l'UE.

Qu'est-ce que la curiethérapie de la prostate

L'irradiation est utilisée depuis longtemps dans le traitement des néoplasmes oncologiques. Les cellules cancéreuses meurent dans le corps humain sous l'influence des radiations.

La curiethérapie a été développée comme alternative aux rayonnements conventionnels. L'essence de toutes les procédures se résume au fait qu'une source de rayonnement est introduite dans l'organe endommagé par le cancer et laissée pendant un temps suffisant pour détruire les cellules cancéreuses..

Le choix entre la curiethérapie et la chirurgie dépend du stade du cancer de la prostate. Au stade 1-2 de la maladie, il est préférable d'utiliser un rayonnement étroitement ciblé. De bons résultats ont été obtenus même au stade 3 du cancer, à condition que la tumeur soit identifiée jusqu'à 8 points selon Gleason.

La comparaison de la curiethérapie et d'autres méthodes de traitement du cancer de la prostate a montré qu'une radiothérapie hautement ciblée est préférable à une thérapie médicale et chirurgicale. L'utilisation de cette méthode améliore le pronostic de la maladie..

La curiethérapie est largement utilisée en Israël. Ce pays a été l'un des premiers à introduire la méthode d'irradiation étroitement ciblée, a développé plusieurs schémas de traitement et de récupération efficaces pour le patient..

Il existe plusieurs méthodes de curiethérapie. Les principales différences sont:

  • Type d'irradiation (dose élevée et dose faible).
  • Méthode d'introduction d'un isotope radioactif dans la prostate.

Chaque méthode a ses propres avantages et caractéristiques..

Curiethérapie à faible dose

La curiethérapie à faible dose (LDR) pour le cancer de la prostate implique une irradiation à long terme des tissus glandulaires par l'introduction de microcapsules de titane. L'utilisation d'iode radioactif I-125 est recommandée comme isotope..

Au cours des interventions chirurgicales, environ 50 granules sont injectés dans le tissu. L'irradiation dure au moins six mois et peut être prolongée selon les indications individuelles.

Pour garantir la précision de la pose de l'implant, le chirurgien surveille l'action à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique. L'introduction des capsules se fait de manière robotique.

Avant de commencer la curiethérapie LDR, le patient est mesuré le volume exact de la prostate, diagnostiqué avec la localisation et d'autres paramètres de la tumeur. La dose de rayonnement radioactif est calculée individuellement à l'aide de programmes informatiques spéciaux.

L'intervention chirurgicale dure environ une heure. Elle est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne. Le patient sort de la clinique le lendemain.

Avantages du rayonnement à faible dose:

  • Restauration de la puissance - observée dans 70 à 90% des cas. Le pronostic est influencé par la qualification du chirurgien qui définit l'isotope et le moment du diagnostic du problème et de la recherche d'aide.
  • Normalisation de la miction - la nécessité d'insérer un cathéter ne se produit pas plus de 1% des cas.

Les résultats de la curiethérapie à faible dose se retrouvent au fil du temps. Les noyaux sont injectés directement dans la glande, ce qui empêche l'exposition aux organes et tissus voisins.

Curiethérapie à haute dose

La curiethérapie à haute dose (HDR) pour le cancer de la prostate raccourcit le temps d'exposition par une exposition des tissus plus drastique et plus forte. L'isotope est placé plusieurs fois pendant une courte période et retiré de la glande.

Le palladium Pd-103 et l'iridium Ir-192 sont utilisés pour l'irradiation. Chaque élément a sa propre demi-vie, qui est prise en compte avant la nomination de la chirurgie.

La curiethérapie HDR est recommandée pour les cancers agressifs. Récemment, les isotopes traditionnels (palladium et iridium) ont été remplacés par le césium Cs-131. Les tests ont montré un meilleur effet sur les tissus oncologiques: il y avait une mort rapide des cellules mutées, une diminution de la probabilité de récidive et moins de dommages au corps du patient.

Pour l'introduction de l'isotope, plusieurs aiguilles de ponction sont utilisées, qui sont insérées dans la glande pendant 8 à 10 minutes. L'isotope est placé à des intervalles de 3 mm. Une semaine plus tard, une curiethérapie répétée est effectuée. Selon les indications, le nombre de procédures peut être augmenté à 3. La dose totale de rayonnement par séance ne dépasse pas 30 Gy.

Qu'arrive-t-il à la prostate après une curiethérapie?

Après curiethérapie, dans 80% des cas, il existe une dynamique positive du volume de la prostate. L'effet n'est pas immédiatement apparent. L'amélioration se produit dans 2-3 mois. Pendant cette période, les changements suivants se produisent dans la glande:

  • Les cellules cancéreuses sont détruites. Les valeurs de PSA pendant cette période peuvent légèrement augmenter par rapport au niveau préopératoire. Ceci est normal et ne devrait pas être préoccupant..
    Le premier prélèvement sanguin pour l'antigène prost-spécifique est effectué au plus tôt trois mois après l'irradiation. En raison du grand volume de cellules détruites, certains patients reçoivent un diagnostic d'hématurie de la prostate (sang dans l'urine) après une curiethérapie..
  • Une hypertrophie de la prostate après une curiethérapie est une réponse normale du corps aux lésions tissulaires. En règle générale, la taille commence à diminuer quelques semaines après la radiothérapie..

Le PSA après curiethérapie prostatique doit être inférieur de 0,5 ng / ml. Peu à peu, le niveau d'antigène diminuera jusqu'à ce qu'il atteigne la norme.

Au cours des deux prochaines années, lors des analyses cliniques, il y aura des tendances positives dans la diminution du volume de PSA. Si le niveau d'antigène dans le sang reste inchangé ou s'il n'y a qu'une légère diminution, une rechute de la maladie est diagnostiquée.

Comment se fait la curiethérapie de la prostate

La principale préoccupation des médecins lorsqu'ils pratiquent la curiethérapie est d'assurer la sécurité des patients. Un rayonnement excessif peut provoquer l'effet inverse et provoquer le développement d'un cancer, en raison d'un affaiblissement brutal du système immunitaire humain.

Pour atténuer les risques, la RF a élaboré les normes de radioprotection NRB-2009, décrivant en détail l'intensité maximale d'exposition dans chaque cas particulier..

Les tableaux sont utilisés pour calculer une dose unique et totale pour tout le corps du patient. Plusieurs facteurs sont pris en compte: poids corporel, volume d'éducation oncologique, état de santé général, exposition antérieure. Après calculs et identification des risques probables, une décision est prise sur la faisabilité d'une intervention chirurgicale.

Indications et contre-indications

Les technologies modernes ont contribué à améliorer la curiethérapie, ce qui en fait une méthode de traitement efficace et relativement sûre. Même une irradiation étroitement ciblée est nocive pour le corps humain. Par conséquent, avant le rendez-vous, le médecin traitant s'assurera qu'il existe des indications directes de curiethérapie pour le cancer de la prostate..

Les recommandations d'irradiation dépendent de l'isotope utilisé. La curiethérapie peut être réalisée avec un volume de prostate pouvant atteindre 50 cm³. La monothérapie est prescrite pour la classification de Gleason du néoplasme malin pas plus de 7, en combinaison avec l'opération classique de 8 unités.

Le rayonnement de l'isotope ne pénètre pas dans les tissus environnants de plus de 1,5 à 2 mm, ce qui entraîne certaines restrictions concernant le traitement de certains stades du cancer. La curiethérapie de la prostate est réalisée dans des conditions où le cancer a été classé au stade T1 et T2. Dans d'autres cas, la radiothérapie est prescrite en combinaison avec d'autres méthodes de traitement..

L'irradiation n'est pas prescrite aux hommes ayant des problèmes de miction prononcés, en présence de lésions des nodules séminaux et d'une augmentation du PSA au-dessus de 15-20 ng / ml.

Diagnostics et analyses

Lors de la préparation à la curiethérapie du cancer de la prostate, le patient subit toutes sortes de procédures de diagnostic. Il faut différencier le néoplasme: établir son volume et sa localisation, exclure la présence de métastases et voir l'opportunité du rayonnement.

Les procédures de diagnostic et analyses suivantes sont requises:

  • Analyses cliniques générales de sang et d'urine.
  • Échographie de la prostate - pour plus d'informations, TRUS est prescrit. Pendant la procédure, le transducteur à ultrasons est inséré à travers l'anus et amené directement dans la zone de la prostate.
  • Ponction - l'examen histologique de la prostate aide à classer l'agressivité des cellules cancéreuses et à établir le stade de développement de la maladie.
  • PSA - antigène spécifique de la prostate indique la présence de métastases et est considéré comme une sorte de marqueur tumoral.

A la demande du médecin, une IRM et tout autre test sont prescrits pour clarifier le diagnostic.

Curiethérapie

Le principe de base de la curiethérapie est basé sur l'introduction d'isotopes directement dans la zone tissulaire affectée. Les méthodes de manipulation sont différentes.

Selon la méthode d'administration des sources de rayonnement, les types de curiethérapie suivants sont distingués:

  • Interstitiel (prostate);
  • Intracavitaire (proctologie, gynécologie);
  • Surface (application);
  • Intraluminale (bronches, œsophage);
  • Intravasculaire.

De plus, la curiethérapie est divisée en deux classes supplémentaires, selon la méthode d'application:

  • Automatisé - le chargement automatisé à distance séquentiel de la source de rayonnement est effectué par une installation robotique, ce qui conduit à de meilleurs résultats grâce à la précision.
  • Manuel - l'insertion et l'élimination d'un élément se font manuellement. Un modèle spécial est utilisé pour les manipulations.

La manière exacte dont la curiethérapie aura lieu est décidée par le chirurgien en fonction des indications individuelles et des capacités techniques de la clinique..

Conséquences de la curiethérapie de la prostate - avantages et inconvénients

Certaines complications sont à long terme. Après irradiation, les maladies suivantes peuvent se développer:

  • Fibrose radiologique de la prostate - les tissus sains sont également exposés aux rayonnements, ce qui entraîne un dysfonctionnement du système génito-urinaire dans environ 1 à 5% des cas. Le patient développe des problèmes chroniques de miction, d'érection.
  • Complications rectales - une proctite radiologique, une maladie inflammatoire du rectum, peut survenir dans le contexte d'une radiation. Un traitement adéquat est capable de faire face complètement à la maladie.

Du côté positif de la curiethérapie, la recherche a montré:
  • Haute efficacité et pronostic positif de la thérapie. Traitement précoce, guérison complète dans 96% des cas.
  • Le taux de récidive survient dans pas plus de 20% des cas.
  • Périodes de rééducation courtes après curiethérapie.
  • La possibilité d'une thérapie répétée.
  • La restauration de l'activité après curiethérapie prostatique est observée dans 80% des cas.
  • Il n'y a pas besoin de castration chirurgicale pour arrêter la croissance de l'éducation.
  • Durée moyenne d'hospitalisation, jours.

Le groupe d'incapacité après curiethérapie, comme dans d'autres cas de maladies oncologiques, est établi si le patient a des difficultés à effectuer les tâches quotidiennes. Un rayonnement étroitement ciblé est prescrit pour les stades 1 et 2 du cancer.

Il existe une forte probabilité de guérison complète du patient. Troubles de la miction, cathétérisme, proctite - tous ces problèmes sont considérés comme la raison de la nomination d'un deuxième groupe d'invalidité temporaire. Après la guérison, l'invalidité est refusée.

Quels hôpitaux pratiquent la curiethérapie pour éliminer le cancer de la prostate

La procédure d'introduction de l'isotope lui-même n'est pas compliquée. Le problème est la nécessité de calculs précis avant la chirurgie.

Le médecin traitant devra calculer la dose biologiquement équivalente de rayonnement, sélectionner l'isotope approprié et identifier clairement la localisation de l'exposition. Pour ce faire, malgré les programmes informatiques disponibles et les équipements spéciaux, est difficile et nécessite des qualifications élevées d'un chirurgien. Accepter de subir une curiethérapie à la clinique la plus proche est au moins imprudent.

Sur le territoire de la Fédération de Russie, il y a le centre d'Obninsk qui, depuis la fin des années 50, utilise les radiations pour lutter contre le cancer. Les examens des patients indiquent que de vrais professionnels travaillent dans la clinique radiologique. Les lacunes du centre comprennent les files d'attente pour la thérapie, ainsi qu'un niveau de service insuffisant..

En Israël, la curiethérapie est pratiquée dans plusieurs cliniques. Les centres de traitement Ichilov, Assuta et Wolfson sont populaires. Après la thérapie, le patient est envoyé pour une cure thermale dans une pension sur les rives de la mer Morte, ce qui contribue à un rétablissement rapide..

Avantages d'aller dans une clinique israélienne:

  • Équipement de haute technologie moderne pour la curiethérapie de la prostate à haute dose, qui réduit les dommages causés aux tissus sains pendant la procédure.
  • Dix ans d'expérience dans l'application. En fait, les médecins israéliens ont été parmi ceux qui ont inventé la brachythérapie et ont été les premiers à introduire cette méthode dans la pratique du traitement de la prostate..

Il n'y a qu'un seul inconvénient: le coût de la curiethérapie est d'environ 32 000 dollars, soit environ le double du coût d'une telle opération en Fédération de Russie..

Recommandations après curiethérapie

La réduction du temps de récupération après la curiethérapie prostatique et la prévention de la récidive de la maladie en période postopératoire sont entièrement à la charge du patient. Le strict respect des recommandations du médecin traitant est requis:

  • Le premier mois, il est interdit de soulever des poids de plus de 10 kg. Tout impact physique sur la zone pelvienne est exclu.
  • L'alcool et le tabagisme sont exclus.
  • Il est interdit de manger des aliments gras malsains, de prendre des compléments alimentaires, tout médicament qui n'est pas convenu avec votre médecin.
  • Après curiethérapie, une observation constante du patient est établie. Le don de sang pour PSA est effectué tous les 3 mois. Après avoir diagnostiqué une rémission stable, six mois plus tard. La fréquence des examens augmente avec l'augmentation des niveaux de PSA.
  • Vous ne pouvez pas bronzer et rester au soleil pendant longtemps.

Les restrictions après la curiethérapie de la prostate aident à prévenir la réapparition du cancer. En général, le patient peut mener une vie épanouissante et épanouissante..

Que manger après la procédure

En période postopératoire, un régime strict est prescrit après la curiethérapie. Les aliments salés, fumés et épicés sont exclus. Une boisson abondante est introduite. Il est recommandé de manger conformément au régime du tableau de traitement n ° 5.

La nutrition et le régime sont calculés de manière à ce que le patient reçoive une quantité suffisante de nutriments et de vitamines. Il est interdit de s'épuiser de faim. Des restrictions sévères, un stress pour le corps, nuisent à la récupération.

La vie après la curiethérapie ne nécessite pas de restrictions strictes. Le patient peut avoir une activité sexuelle équilibrée, bien manger et, au fil du temps, consommer de petites quantités d'alcool. Mais pendant la période de récupération, vous devez suivre exactement les recommandations du médecin traitant.

Curiethérapie pour le cancer de la prostate

La curiethérapie est une forme interne de radiothérapie qui permet à un médecin de placer une source radioactive à proximité ou à l'intérieur d'une tumeur. Une dose de rayonnement confortable pour le corps se propage sur plusieurs millimètres de la source, réduisant ainsi l'impact négatif sur les tissus sains adjacents. Habituellement, la procédure est associée à un autre type de traitement du cancer - l'hormonothérapie..

Il existe deux méthodes principales de curiethérapie contre le cancer de la prostate: un faible débit de dose (LDR) et un débit de dose élevé (HDR). Dans le premier cas, jusqu'à 100 noyaux radioactifs sont placés directement dans l'organe et affectent les cellules cancéreuses pendant une longue période. La deuxième option implique l'exposition temporaire de la tumeur aux radiations à l'aide de sources délivrées par des cathéters insérés dans la prostate..

informations générales

Les premières études dans le domaine du traitement du cancer de la prostate par implantation de noyaux radioactifs ont été menées en 1972 par le Dr Whitmore Jr. La thérapie s'est avérée inefficace, car le manque d'équipement pour visualiser les actions à ce moment-là entraînait des inexactitudes dans le placement des sources de rayonnement..

Avec l'avènement du TRUS (échographie transrectale), les oncologues ont commencé à utiliser la technique de la brachythérapie transpérinéale percutanée dans le traitement du cancer de la prostate. La surveillance de la distribution des isotopes en temps réel évite les dommages aux organes voisins, réduisant ainsi l'incidence des effets secondaires.

Actuellement, la curiethérapie à faible dose est recommandée pour les patients atteints d'un cancer de la prostate localisé à un stade précoce et d'un taux de PSA inférieur à 10 ng / ml. Les patients présentant un type localement avancé de cancer de la prostate et un taux de PSA fortement augmenté reçoivent une radiothérapie à haute dose par des oncologues pendant 10 séances.

Curiethérapie à faible dose (LDR)

Les principaux candidats à la curiethérapie LDR sont les hommes présentant de faibles taux de cancer de la prostate. Critères de groupe:

  • Valeurs de PSA inférieures à 10 ng / ml;
  • Score de Gleason de 2 à 6;
  • stades de cancer T1-T2a.

La catégorie suivante pour la curiethérapie à faible dose comprend les patients présentant une forme localisée et un risque intermédiaire de développer la maladie. Ce groupe comprend des hommes avec un score Gleason de 7 (3 + 4 ou 4 + 3). Un cancer de la prostate avec un risque élevé de développement et un score de Gleason de 7 (4 + 3) implique un traitement complexe: une combinaison de curiethérapie et de radiothérapie externe.

La taille de la prostate du patient doit être de 50 à 60 ml. Un organe trop gros est souvent obstrué par un arc pubien empêchant le passage de l'aiguille. De plus, il faut plus de noyaux radioactifs pour atteindre la dose prescrite, ce qui augmente le risque de problèmes urinaires et d'érection. Avant la curiethérapie, les hommes ayant une prostate volumineuse reçoivent généralement une utilisation concomitante d'androgènes LHRH et d'antiandrogènes pour réduire la taille de la prostate..

Formation

Avant de subir une curiethérapie, chaque homme subit un scan de la prostate pour déterminer sa taille et sa position exactes. La veille de la procédure, vous devez abandonner les aliments gras et fumés, ne pas faire d'exercices physiques intenses et dormir suffisamment. L'infirmière nettoie les intestins du patient avec un lavement pour une image claire.

La numérisation est réalisée en salle d'opération sous anesthésie locale (rachidienne ou péridurale) ou, si elle n'est pas contre-indiquée, sous anesthésie générale. Le médecin insère une sonde à ultrasons dans le rectum et prend plusieurs photos de la prostate. La recherche ne prend pas plus de 20 minutes.

Les données obtenues permettent à l'oncologue de choisir les doses de rayonnement optimales, de déterminer le nombre de noyaux radioactifs injectés et leur emplacement correct à l'intérieur de l'organe. Le traitement est prescrit le même jour ou après 3-4 semaines.

Implantation de noyaux radioactifs

La curiethérapie du cancer de la prostate à faible dose est réalisée en ambulatoire sous anesthésie générale. Après avoir placé une sonde à ultrasons dans le rectum et affiché l'image sur les écrans du moniteur, le médecin utilise des aiguilles pour implanter de minuscules noyaux radioactifs à travers le périnée. Le nombre moyen d'aiguilles utilisées est de 20 à 35. L'ensemble de la procédure prend généralement moins d'une heure..

La dernière étape de la chirurgie mini-invasive est la tomodensitométrie, qui vous permet d'évaluer l'emplacement correct de l'implant. Après avoir confirmé les résultats, l'homme est réveillé et transféré au service pour un suivi. Sortie de l'hôpital le lendemain, à condition qu'il n'y ait pas d'effets secondaires graves.

Informations complètes sur la curiethérapie prostatique:

Suivre

Après 5-6 semaines, le patient subit une TDM et une IRM pour vérifier l'emplacement des noyaux. Après les tests, le médecin traitant prescrira des contrôles réguliers du taux de PSA dans le sang, qui, avec un traitement réussi, tombera à des valeurs minimales. Certains hommes peuvent connaître des augmentations et des diminutions à court terme des taux de PSA jusqu'à trois ans après le traitement.

Le patient peut reprendre ses activités quotidiennes et travailler après une curiethérapie LDR dans 2-3 jours. Dans le même temps, toute activité physique et tout effort intense doivent être évités. Toute la radioactivité des noyaux est absorbée dans la prostate, il est donc tout à fait sûr d'être à proximité d'autres personnes.

Par mesure de précaution, un homme doit éviter tout contact prolongé avec les femmes enceintes et les enfants. Il est permis de tenir ou de serrer l'enfant dans ses bras pendant quelques minutes chaque jour, mais ne le laissez pas s'asseoir sur les genoux du patient.

Il y a un petit risque que pendant les rapports sexuels, le noyau puisse quitter la prostate et sortir par l'urètre. Par conséquent, les médecins recommandent d'utiliser des méthodes de contraception de barrière pendant les premières semaines après la procédure. Ne soyez pas surpris si le sperme devient noir ou brun. La condition pourrait avoir été causée par un saignement lors de l'insertion de l'aiguille dans la prostate.

Effets secondaires

La violation de la miction après la curiethérapie de la prostate se développe en 2-3 semaines et atteint un pic 2 mois après la procédure. Les symptômes disparaissent progressivement à mesure que le rayonnement de l'implant diminue dans les 6 à 9 mois suivant la pénétration dans l'organe.

Les effets secondaires les plus courants sont:

  • urine et sperme de couleur rouge rouille ou foncée après la chirurgie;
  • ecchymoses et douleur dans la zone située entre les testicules et l'anus (disparaissent après 1 à 2 semaines);
  • nycturie, dysfonction érectile, problèmes intestinaux et fatigue.

La constipation est un effet secondaire courant de la curiethérapie après avoir pris des analgésiques. C'est également un symptôme de l'inflammation induite par les radiations de la prostate. Vous pouvez aider à prévenir la constipation:
  • une alimentation équilibrée avec des quantités adéquates de fruits, de légumes et d'aliments riches en fibres;
  • boire 2 à 3 litres d'eau propre non gazeuse par jour;
  • respect des recommandations du médecin traitant;
  • prendre des médicaments (laxatifs, assouplissants pour les selles) pour empêcher le durcissement des matières fécales dans les premières semaines après la chirurgie.

Tous les problèmes et complications doivent être signalés au médecin traitant.

Curiethérapie à haute dose (HDR)

La curiethérapie HDR est recommandée pour les patients atteints d'un cancer de la prostate avancé ou en association avec une radiothérapie externe. Catégories d'hommes pour lesquels le médecin propose la procédure:

  • Le taux de PSA est compris entre 10 et 20 ng / ml;
  • la somme sur l'échelle de Gleason est de 7;
  • stade de cancer T2b.

La curiethérapie à haute dose convient également aux hommes atteints d'un cancer de la prostate qui a métastasé à l'extérieur de l'organe (un type de néoplasme localement avancé). De plus, le médecin prescrit l'utilisation simultanée d'un traitement hormonal et externe.

La curiethérapie à haute dose ne convient pas aux patients atteints d'un cancer de la prostate dont les métastases se sont propagées à d'autres parties du corps (un type avancé de néoplasme). De plus, ce type de rayonnement est contre-indiqué chez les patients ayant des problèmes urinaires sévères et une résection transurétrale récente de la prostate.

Préparation et mise en œuvre

Après consultation de l'oncologue, le jour de la curiethérapie est programmé. Le patient est envoyé dans un établissement médical le matin, où il reçoit un lavement nettoyant afin d'obtenir des images de haute qualité de la prostate pendant la procédure. Anesthésie rachidienne ou générale réalisée.

Sous l'influence de l'anesthésie, une sonde à ultrasons est insérée dans l'anus de l'homme. Il vous permet de scanner la prostate et de vous assurer que les cathéters en plastique à travers lesquels le rayonnement sera administré sont correctement installés. 10 à 20 cathéters sont insérés dans la zone entre les testicules et l'anus, pénètrent dans la prostate et sont fixés.

Un oncologue, à l'aide de l'échographie transrectale (TRUS) ou de la tomodensitométrie, calcule la dose de rayonnement requise et le temps d'exposition au rayonnement. Pendant la session, des cathéters sont attachés à l'appareil de curiethérapie et commencent à leur tour à délivrer un rayonnement à court terme dans la zone tumorale.

De nombreux patients ne rencontrent pas de difficultés après une intervention mini-invasive. Certains hommes ont des effets secondaires après l'anesthésie: maux de tête et vertiges. Parfois, il est difficile de vider la vessie. En présence de complications, le patient reste à l'hôpital sous la surveillance de spécialistes.

Le médecin prescrit des médicaments pour aider à prévenir les problèmes urinaires et des antibiotiques à large spectre. Des analgésiques peuvent également être prescrits - paracétamol ou ibuprofène.

La matière radioactive est complètement éliminée à la fin de la procédure. Par conséquent, les hommes qui ont subi une curiethérapie à haute dose peuvent communiquer avec les enfants et les femmes enceintes..

Aide et soutien

Une liste des organisations prêtes à fournir des informations et une assistance en cas de détection du cancer de la prostate:

Service "Clear Morning": un accompagnement complet pour les personnes atteintes de cancer.
Téléphone: 8-800-100-01-91

Fondation caritative "Life": aide les enfants atteints de maladies dans le domaine de l'oncologie et de l'oncohématologie.
Téléphone: 8 (495) 506-79-70

Effectuer une curiethérapie contre le cancer de la prostate avec des prix et des avis

La curiethérapie pour le cancer de la prostate est une méthode de traitement moderne basée sur l'application de radiations aux zones touchées du corps. Avec cette méthode de traitement du cancer, les zones saines adjacentes à la tumeur ne sont pratiquement pas impliquées. La curiethérapie est utilisée dans le monde entier comme la méthode la plus efficace pour lutter contre les affections oncologiques, y compris celles affectant la prostate, dont les résultats s'accompagnent d'un minimum d'effets secondaires..

Informations générales sur la technique

La curiethérapie convient au traitement des maladies oncologiques, mais la procédure doit être effectuée en l'absence de foyers pathologiques secondaires - métastases. La méthode est particulièrement largement recommandée pour lutter contre les formations malignes dans les organes génitaux - la prostate, l'utérus, ainsi que le tractus gastro-intestinal - l'œsophage, le rectum, cela est confirmé par de nombreuses critiques positives de patients.

  • Curiethérapie interstitielle (de contact) - utilisée pour traiter le cancer de la prostate.
  • Intracavitaire - utilisé pour traiter le cancer des organes creux.
  • Superficiel - pose d'un implant radioactif (application) sur la peau.
  • Intraluminale - une source de rayonnement est placée dans n'importe quel canal du corps.
  • Intravasculaire.
  • Une machine spéciale avec une source de rayonnement est utilisée - curiethérapie automatisée.
  • Technique manuelle - l'élément de rayonnement est introduit et éliminé manuellement.

La curiethérapie pour le cancer de la prostate est basée sur l'application de la dose maximale autorisée de rayonnement sur la zone tumorale. Il en existe deux types: la curiethérapie HDR à faible dose et à forte dose, qui est une radiothérapie administrée à l'intérieur du tissu prostatique à l'aide d'une puissante source d'énergie..

Quand la procédure est-elle recommandée?

La curiethérapie peut être pratiquée dans une polyclinique ou à l'hôpital sans hospitalisation. La procédure est recommandée pour les hommes qui ont une tumeur de la prostate et sa taille ne dépasse pas 2 mm. Avec de grandes tailles, le patient reçoit une thérapie hormonale préalablement prescrite afin de réduire la tumeur.

Il existe des contre-indications pour lesquelles la curiethérapie n'est pas utilisée pour traiter le cancer:

Poser une question à l'urologue!

  • Taille de la prostate supérieure à 50 cm3.
  • Si l'indice urinaire résiduel est supérieur à la normale ou si le débit urinaire est inférieur à 10 ml / s.
  • Si le cancer de la prostate a récidivé et que le patient a des métastases.

Toute augmentation du taux est une indication sérieuse pour que l'intervention soit annulée..

Phase préparatoire

Tout d'abord, l'état de la prostate est déterminé par palpation. Après cela, le patient est envoyé pour TRUS et imagerie par résonance magnétique d'organe. Déterminez également les résultats - la quantité d'urine résiduelle est-elle normale.

La curiethérapie peut être réalisée dans une polyclinique ou à l'hôpital sans hospitalisation.

Une analyse de l'antigène spécifique de la prostate - PSA est obligatoire. À ce jour, le PSA est le marqueur tumoral le plus précis pour détecter le cancer de la prostate. Pour le PSA, le sang est prélevé dans une veine d'hommes. Le marqueur tumoral PSA est utilisé à l'avenir pour suivre les résultats de l'opération.

Comment se déroule la procédure?

En médecine mondiale, la curiethérapie du cancer est réalisée à l'aide de l'un des éléments chimiques listés: iode, iridium, césium, palladium. Mais dans la pratique russe, les résultats des essais cliniques ont prouvé l'efficacité de seulement deux éléments: l'iode (faible dosage utilisé) et l'iridium (augmentation du dosage). Ils sont utilisés dans les cliniques nationales et les centres médicaux pour lutter contre le cancer de la prostate, notamment.

La curiethérapie HDR à haute dose a un rayonnement dirigé, c'est-à-dire uniquement sur une zone spécifique, sur la zone tumorale de la prostate. Les résultats du HDR sont tels que, contrairement à la radiothérapie, il n'endommage pas les tissus sains, tels que la vessie ou le rectum.

L'isotope de l'iode est placé dans une capsule spéciale en titane, qui est une microsource. En plus de l'élément principal, il existe également un marqueur qui contrôle la position de l'isotope pendant le traitement. À l'aide des aiguilles les plus fines, à l'intérieur desquelles elles se trouvent, des micro-sources de rayonnement sont introduites dans la zone de formation maligne.

Avant de procéder, à l'aide du logiciel, le dosage maximum autorisé d'émission radio est calculé. La dose de rayonnement pour chaque patient est individuelle. En décomposition, l'isotope irradie les cellules tumorales pathologiquement altérées, presque sans affecter les cellules saines. En conséquence, cela distingue cette méthode de la radiothérapie. Les patients émettent un rayonnement accru dans les 12 mois suivant la chirurgie.

Après l'événement, la capsule reste dans le corps - dans la prostate, mais il y a aussi la possibilité de sa libération naturellement avec l'urine. Les patients sont avertis que dans ce cas, il est impossible de faire, à savoir, de récupérer la microsource publiée. Il doit être saisi avec une pince à épiler, placé dans un récipient et transporté à l'hôpital. Là, la source est ensuite éliminée conformément à toutes les règles..

Les patients émettent un rayonnement accru dans les 12 mois suivant la chirurgie.

La curiethérapie à l'iridium dure de 7 à 20 minutes et est réalisée automatiquement. Pendant l'opération, le dosage de l'élément chimique est acheminé par des tuyaux vers des aiguilles spéciales placées dans le tissu prostatique. La chirurgie de la prostate est réalisée sous la supervision d'une échographie transrectale (TRUS).

Les revues d'experts et les résultats des données concordent - l'isotope de l'iode est un élément efficace pour la curiethérapie. Le suivi du développement du cancer et l'observation après la manipulation sont effectuées à l'aide de l'échographie transrectale, de la tomodensitométrie (CT).

Si l'état du patient atteint de cancer est stable, il reste à l'hôpital pendant deux jours - un jour avant la curiethérapie de la prostate et un après. Avant la décharge, un contrôle obligatoire des indicateurs de rayonnement est effectué. Après l'intervention, l'homme est placé sur un cathéter pendant une moyenne de 24 heures, ce qui facilitera la miction.

Propriétés positives de la technique

Compte tenu des revues, des statistiques et des résultats de la recherche, la curiethérapie est une méthode efficace de lutte contre le cancer de la prostate. Ses résultats positifs sont les suivants:

  • Le taux de récidive du cancer n'est que de 20%, ce qui est un taux très faible.
  • L'opération est très efficace.
  • En cas de rechute, il est possible de répéter la procédure à l'aide d'iridium.
  • La curiethérapie prostatique ne nécessite qu'une hospitalisation de 2 jours. Après d'autres mesures, le traitement et l'observation sont plus longs.
  • Par rapport aux autres méthodes utilisées pour le cancer de la prostate, dans ce cas, les risques de complications sont minimes..
  • La période de rééducation après la procédure n'est pas longue.

Effets secondaires

Naturellement, la curiethérapie reste une opération, à la fois grave, et avant de la faire, les experts mettent en garde contre d'éventuels effets secondaires. Parmi les troubles majeurs, les suivants sont plus fréquents:

  • Difficulté à uriner - observée le premier jour, rien ne doit être fait, le processus se normalisera tout seul.
  • Chez 1-2 patients sur 100, la miction devient plus fréquente, le processus peut être accompagné de sensation de brûlure, d'inconfort.
  • L'opération a un effet négatif sur l'érection - la moitié souffre de dysfonction érectile. Dans ce cas, après la procédure, un traitement est effectué pour le restaurer..
Les effets secondaires possibles.

Recommandations postopératoires

Naturellement, l'opération, quelle que soit sa complexité, laisse une certaine empreinte pour le reste de votre vie. À la suite de ce traitement du cancer de la prostate, les médecins font quelques recommandations. Dans les 7 à 8 premières semaines suivant la chirurgie de la prostate, ne faites pas ce qui suit:

  • Prends les enfants, les animaux dans tes bras.
  • Contact avec les femmes enceintes.
  • Visitez la salle de physiothérapie sans l'avis d'un oncologue.

Dans un mois et demi après la procédure pour enlever la tumeur de la prostate, l'homme retourne à sa vie habituelle. Les tests PSA réguliers resteront obligatoires. Pendant les 12 premiers mois, il est recommandé de le faire tous les 3 mois. Une fois le montant diminué, le PSA doit être effectué 2 fois par an..

Il convient de noter qu'en cas de récidive du cancer de la glande, le taux de PSA augmente progressivement, mais après toute exposition, y compris aux radiations, l'indicateur PSA augmente fortement et considérablement, après un court laps de temps, il diminue à nouveau. Par conséquent, après l'opération, cette analyse n'est pas donnée, le marqueur tumoral PSA ne donnera des résultats adéquats qu'après 1-1,5 mois.

Le prix de la curiethérapie se compose de plusieurs points:

  • Coût des éléments radioactifs.
  • Planification des opérations.
  • Cela comprend également le prix de la procédure elle-même et le séjour postopératoire à la clinique..

En outre, le prix peut évoluer à la baisse, car les contingents sont en vigueur sur le territoire de la Fédération de Russie. Le coût change également selon que cela se fait dans le cadre de la police d'assurance maladie obligatoire ou par l'intermédiaire du service autosuffisant. Le coût moyen de la brachiothérapie pour le cancer de la prostate est de 250000 roubles.

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