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Les gens ne meurent pas d'un cancer, mais d'un traitement par chimiothérapie et radiothérapie

L'American Cancer Society reconnaît que le cancer disparaît souvent tout seul sans traitement.

Par Sarah C. Corriher

Alors que nous recherchions des thérapies alternatives que Suzanne Somers utilisait, nous sommes tombés sur des médecins et des médias qui cherchaient désespérément à ternir sa réputation. Leur réaction a été si hâtive qu'ils ont accidentellement découvert des statistiques qui ne sont généralement pas partagées avec le grand public..

«Nous avons constaté que 25 à 30% de certains cancers cessent de se développer à un certain stade, ce qui met sous un jour favorable certains traitements qui n'ont vraiment rien à voir avec cela. Jusqu'à ce que les médecins découvrent comment déterminer quels patients ont un cancer qui ne progressera pas, la seule solution est de traiter tout le monde. » - Dr Otis Broughley, médecin-chef de l'American Cancer Society

Peut-être que certaines personnes peuvent penser que 25 à 30% est relativement faible, mais en fait, il est beaucoup plus élevé que le taux de récupération après la chimiothérapie. Pour les méthodes de traitement traditionnelles, le pourcentage de véritables guérisons varie de 2 à 4%. En comparaison, 30% semble être un chiffre étonnamment impressionnant. Le montant gagnant est d'environ 10 fois. Bien sûr, nous parlons de ceux qui n'ont pas été traités du tout. En utilisant des traitements alternatifs, le taux de guérison véritable est supérieur à 30%, mais ces résultats ne sont pas discutés publiquement dans la communauté médicale officielle, et très rarement en privé. Mais pourquoi ces chiffres ne sont-ils pas communiqués aux patients diagnostiqués avec un cancer? Pourquoi leur dit-on plutôt qu'ils mourront s'ils refusent la chimiothérapie et la radiothérapie alors que c'est exactement le contraire??

Depuis plusieurs années, nous recherchons inlassablement les statistiques de ceux qui se sont rétablis - ceux qui ont décidé de s'éloigner de tout traitement, mais qui ne les ont trouvés que lorsque l'American Cancer Society a commis une erreur dans ses tentatives de protéger sa réputation minée de la timide Suzanne Somers. Pourquoi n'ont-ils pas publié ces chiffres plus tôt? Le rétablissement de Suzanne Somers les a grandement embarrassés, car elle fait partie de celles qui non seulement se sont complètement rétablies d'un cancer (et non seulement ont vécu encore 5 ans), mais ont également décidé de parler ouvertement de son expérience de traitement alternatif. Si elle avait opté pour des méthodes de traitement traditionnelles, avec une probabilité de 96%, elle ne serait plus avec nous et sa mort différée serait terrible.

La citation ci-dessus a un autre aspect intéressant. Les médecins n'ont vraiment aucune idée des types de cancer qui progresseront et de ceux qui ne le feront pas. Par conséquent, nous avons tout à fait le droit de nous demander si un diagnostic précoce est vraiment aussi bon et nécessaire? Après tout, non seulement son passage stimule le cancer par rayonnement, coupure et intoxication, mais aussi les médecins découvrent souvent des anomalies qui disparaissent d'elles-mêmes si elles ne sont pas touchées. Ils traitent toujours ces anomalies et les patients meurent presque toujours de ce traitement. Les gens meurent maintenant du traitement, pas du cancer, comme le montrent les propres statistiques de l'établissement. Dès qu'une personne subit une chimiothérapie, le cancer survient tôt ou tard, qu'il soit originaire ou non. Tous les médicaments de chimiothérapie sont cancérigènes et tous affaiblissent les cellules saines. Ceci est reconnu dans toute la littérature concernant les effets secondaires indésirables de tous les soi-disant médicaments anticancéreux, et la destruction massive des cellules est une partie officielle du traitement standard par conception. On dit que leurs médicaments n'attaquent que les cellules cancéreuses affaiblies, alors qu'en fait, ils attaquent toutes les cellules, et donc tout le système immunitaire, ce qui est essentiel à la guérison..

Appelons cela la flèche du cancer. Comme la flèche du temps, elle n'avait qu'à pointer dans une seule direction. Sur la croissance du cancer et l'aggravation de la maladie. Cependant, comme indiqué la semaine dernière dans un article de l'American Medical Association, les données de plus de deux décennies de dépistage du cancer du sein et de la prostate jettent un doute sur ce point de vue. En plus des tumeurs qui auraient été mortelles si elles n'avaient pas été traitées, le dépistage a montré la présence de nombreuses autres petites tumeurs qui n'auraient pas posé de problème si elles n'avaient pas été touchées et trouvées au dépistage. Ils étaient destinés à cesser de grandir ou à rétrécir, et au moins dans le cas du cancer du sein, même à disparaître. Gina Kolata, New York Times, 26 octobre 2009.

Le pourcentage de patients vraiment guéris n'augmentera pas avec les traitements médicaux traditionnels car ils ne sont pas disposés à envisager des méthodologies moins avantageuses. Une augmentation du pourcentage de vrais patients guéris avec un traitement traditionnel signifierait que l'approche de la méthode de calcul a changé, et non le taux de survie réel. C'est ainsi que les faits sont manipulés dans la science moderne. Un taux de survie d'un peu plus de 5 ans est actuellement considéré comme une guérison réussie, mais les patients meurent généralement dans les 5 à 10 ans. Dans les cercles comptables, cela s'appelle «postscript». La plupart des gens sont choqués d'apprendre que ceux qui meurent pendant les essais de médicaments sont exclus du dossier parce que les morts «n'ont pas terminé le processus de recherche». Si cela vous tue lors d'une expérience sur le médicament, cela ne fait qu'aider le médicament à être approuvé, car le plus durement touché ne sera pas compté..

«L'efficacité de la plupart des types de chimiothérapie est monstrueusement faible... Il n'y a pas de preuves scientifiques pour prouver leur capacité à prolonger de manière significative la vie des patients souffrant des types de cancer les plus courants... mannequin ". - Dr Ulrich Abel

Si l'industrie des médicaments anticancéreux se souciait vraiment du progrès scientifique, elle ne cacherait pas ses propres statistiques. La vérité n'a pas peur des enquêtes. Au lieu de cela, les chiffres sont cachés avec une cohérence enviable, et la communauté scientifique retire de ses rangs quiconque refuse d'accepter le dogme zélé de l'establishment. Ce n'est pas de la science. C'est la politique à son plus meurtrier.

"2 à 4 pour cent des cancers répondent à la chimiothérapie." Ralph Moss, M.D.

De nombreux patients cancéreux meurent de chimiothérapie et non de cancer

Par Alanna Kettler

Jusqu'à récemment, la chimiothérapie et la radiothérapie étaient les deux seuls traitements anticancéreux approuvés en médecine conventionnelle, mais à mesure que de nouvelles recherches sont menées, il est révélé à quel point ces traitements peuvent être dommageables et à quelle fréquence ils sont la cause du décès, et non du cancer lui-même.... Après cette découverte, de nombreux médecins commencent à voir que la chimiothérapie n'est pas toujours le meilleur traitement..

Des chercheurs de Public Health England et de Cancer Research UK ont récemment mené une étude révolutionnaire portant sur un certain nombre de patients cancéreux décédés dans les 30 jours suivant le début de la chimiothérapie. Les chercheurs ont découvert que la cause du décès était le traitement, pas le cancer lui-même.

En analysant les taux de mortalité dans les hôpitaux du Royaume-Uni, les chercheurs ont découvert des taux de mortalité alarmants directement liés aux traitements de chimiothérapie..

Selon le Telegraph, «Environ 8,4% des patientes atteintes d'un cancer du poumon et 2,4% des patientes atteintes d'un cancer du sein sont décédées en un mois en Angleterre. Mais dans certains hôpitaux, ce chiffre était beaucoup plus élevé. À Milton Keynes, le taux de mortalité dû au traitement du cancer du poumon était de 50,9%, bien qu'il soit basé sur un très petit nombre de patients. ".

Les résultats de l'étude ont montré une mortalité dans un mois dans les hôpitaux d'enseignement du Lancashire pour les patients cancéreux recevant une chimiothérapie palliative, tandis que le taux de mortalité pour les patients recevant une chimiothérapie thérapeutique était de 28%. Une patiente sur cinq atteinte d'un cancer du sein (soit 20%) ayant reçu une chimiothérapie palliative dans les hôpitaux de l'Université de Cambridge est décédée des suites d'un traitement.

Ailleurs, y compris Blackpool, Coventry, Derby, South Tyneside, Surrey et Sussex, il a été constaté que le taux de mortalité des patients atteints d'un cancer du poumon recevant une chimiothérapie était beaucoup plus élevé que la moyenne nationale..

Selon le Telegraph, le principal médecin de la British Public Service Public Health England, le Dr. Jem Rashbass a demandé l'étude et a rapporté:

«La chimiothérapie est un élément essentiel du traitement du cancer et a été un moteur majeur de l'amélioration des taux de survie au cours des quatre dernières décennies. Cependant, ce sont des médicaments puissants avec des effets secondaires graves et il peut souvent être difficile de déterminer quels patients doivent être traités de manière agressive. Nous avons partagé les résultats de la recherche avec les hôpitaux dont les taux de mortalité se situaient hors de la fourchette prévue et nous leur avons demandé de revoir leurs pratiques et leurs données. ".

"Toutes les femmes atteintes d'un cancer du sein et tous les hommes et femmes atteints d'un cancer du poumon vivant en Angleterre, âgés de 24 ans ou plus et ayant commencé le cycle" chimiothérapie en 2014 ont été inclus par les chercheurs dans l'analyse.

Cela pourrait-il indiquer la fin de la chimiothérapie?

Enfin, la chimiothérapie est considérée avec scepticisme, même si elle aurait dû être effectuée plus tôt, car il est clair que la méthode traditionnelle de traitement ne peut pas distinguer les cellules saines des cellules cancéreuses. Par conséquent, on dit que pour cette méthode de traitement, il y a "des patients plus appropriés" et "moins appropriés". L'étude, publiée dans le Lancet, montre comment la capacité de la chimiothérapie à détruire les cellules peut finalement conduire à la mort, car il ne reste pas assez de cellules saines dans le corps pour survivre..

En réponse à ces découvertes importantes, les chercheurs ont commencé à conseiller aux médecins de faire preuve d'une plus grande prudence en décidant quels patients devraient réellement recevoir une chimiothérapie et lesquels, idéalement, ne devraient pas l'être. Les patients plus âgés et fragiles peuvent potentiellement mieux vivre sans soins palliatifs.

"Les statistiques ne suggèrent généralement pas que la chimiothérapie est un traitement inacceptable, mais il y a quelques écarts."

a noté le professeur David Dodwell de l'Institut du cancer de l'hôpital St.James de Leeds.

«Cela pourrait être des problèmes de données et des chiffres biaisés par quelques décès, mais cela pourrait néanmoins être aussi dû à des problèmes de pratique clinique», a-t-il poursuivi. «Je pense qu'il est important d'éduquer les patients sur les conséquences potentiellement mortelles de la chimiothérapie. Et les médecins doivent faire plus attention à ceux qu'ils traitent par chimiothérapie. ".

Il est important de comprendre que les médecins n'ont pas l'intention de nuire à leurs patients en prescrivant cette méthode de traitement. C'est ce qu'on leur enseigne depuis de nombreuses années dans les universités, cela fait partie du programme d'études, et c'est donc une méthode généralement acceptée de traitement du cancer, même si cela n'aide souvent pas du tout, cela peut aussi aggraver la situation, comme mentionné ci-dessus..

Les hôpitaux maintiennent leur position après avoir examiné les informations selon lesquelles la chimiothérapie est sûre, et le choix du patient à traiter doit être fait avec prudence et sur une base volontaire. La chimiothérapie fonctionne pour beaucoup, mais il existe un «patient plus idéal» pour cette méthode et ne devrait pas être administrée à tous les patients cancéreux qui franchissent la porte..

Le professeur David Cameron du Edinburgh Cancer Centre du West General Hospital d'Édimbourg, en Écosse, a noté:

«Le problème est que certains patients décédés dans les 30 jours suivant le début de la chimiothérapie n'auraient probablement pas dû recevoir de chimiothérapie. Mais combien? Il est difficile de répondre à cette question, mais il serait peut-être utile d’attirer l’attention sur les lieux / hôpitaux où le taux de mortalité est le plus élevé ".

De plus, si nous administrons des doses de chimiothérapie plus faibles, certains patients mourront d'une chimiothérapie insuffisante. Il doit y avoir un équilibre lors de la prescription de la chimiothérapie, et plus nous avons de données, mieux nous pouvons nous assurer que nous sommes sur la bonne voie..

Notes des médecins américains

Malheureusement, aux États-Unis, de nombreux patients sont contraints de subir une chimiothérapie, quelle que soit la méthode qu'ils choisissent pour eux-mêmes. Cela est arrivé à de nombreux enfants dont les parents cherchaient des traitements alternatifs contre le cancer..

Un exemple est Cassandra C., 17 ans, qui a reçu un diagnostic de lymphome de Hodgkin et s'est vu refuser le droit d'utiliser des thérapies alternatives quand on lui a prescrit un traitement. La Cour suprême du Connecticut a statué le 8 janvier que Cassandra (qui a refusé la chimiothérapie) serait de toute façon forcée de subir une chimiothérapie (c'est-à-dire forcée). La principale raison pour laquelle Cassandra a refusé la chimiothérapie était les effets négatifs de la chimiothérapie sur la santé. Cassandra a déclaré qu'être forcée à subir une chirurgie et une chimiothérapie la traumatisait et que tout le monde devrait avoir le droit de décider ce que vous voulez ou ne voulez pas pour votre propre corps..

Alternatives?

La partie la plus frustrante est qu'il existe en fait de nombreux traitements alternatifs contre le cancer qui ne sont pas reconnus, acceptés ou financés suffisamment pour mener des recherches rigoureuses pour être considérés comme une option en premier lieu..

Les méthodes alternatives réussies qui ont été utilisées pour traiter le cancer sont un sujet complètement séparé qui comprend de nombreuses études, mais le succès a été rapporté avec les méthodes végétaliennes, les méthodes de jeûne, etc. Des essais cliniques ont été menés dans ces domaines, mais nous nous ne les entendons pas. La science de ce qui se passe est fascinante et nous encourageons toute personne intéressée à l'étudier un peu plus en profondeur si elle est intéressante..

LA VÉRITÉ SUR LE CANCER. Recherche globale de méthodes de traitement. Épisode 6 (nouvelle saison)

La chimiothérapie provoque la propagation et la propagation du cancer! Nouveaux résultats de recherche

LES PERSONNES MOURENT DE CHIMIOTHÉRAPIE, PAS DE CANCER!

N. Levashov. Causes du cancer

Des informations plus détaillées et variées sur les événements qui se déroulent en Russie, en Ukraine et dans d'autres pays de notre belle planète peuvent être obtenues lors des conférences Internet, qui se tiennent constamment sur le site Web Keys of Knowledge. Toutes les conférences sont ouvertes et entièrement gratuites. Nous invitons tous ceux qui se réveillent et sont intéressés...

Oncologue: les gens commencent à avoir peur de vivre parce qu'ils ont peur de mourir d'un cancer

IKBFU I. Kant a reçu la visite de scientifiques médicaux du Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA. Sergey Novitsky est professeur agrégé, expert dans le domaine de l'immunologie du cancer, en particulier des glandes mammaires et pancréatiques. Tatiana Novitskaya est chercheuse à plein temps au Département de pathologie, microbiologie, immunologie et programme de biologie du cancer, développant de nouvelles technologies pour la recherche de biomarqueurs. Dans une interview pour le site Web de l'université, des scientifiques ont partagé leur opinion et leur expérience professionnelles.

À propos de la panique

Sergei Novitsky (SN): «Maintenant, tout le monde dit qu'il y a plus d'oncologie. Mais ce n’est pas le cas. Le diagnostic s'est amélioré de manière indescriptible, en conséquence, l'espérance de vie avec ce diagnostic a augmenté. La responsabilité de chacun est de prendre soin de sa santé, de sa prévention. Et déjà en cas de maladie, la responsabilité est partagée avec le médecin traitant ».

Tatyana Novitskaya (TN): «On pense que le cancer du poumon ne survient que chez les fumeurs. Mais il existe un type de cancer du poumon qui survient chez ceux qui n'ont jamais fumé de leur vie. Cela souligne que le nombre de types et de sous-types de cancer est colossal. Le travail de traitement d'un patient est compliqué par le fait qu'une personne a souvent des maladies concomitantes. De plus, il est nécessaire de se souvenir de la psychosomatique. Dans le stress chronique, par exemple, l'hormone cortisol reste élevée pendant une longue période, ce qui peut contribuer à une immunité réduite et à l'apparition de maladies chroniques ».

À propos de ce qu'est le cancer

SN: «À l'Université de médecine d'État de Sibérie à Tomsk, nous avons suivi un cours d'immunologie et le professeur nous a dit que nous finissons tous par mourir d'un cancer, car les cellules ne contrôlent plus leur croissance. Je suis d'accord dans une certaine mesure avec cela, mais notre tâche est de retarder le plus longtemps possible l'apparition du cancer ou de le guérir s'il survient à un âge jeune ou mature. ".

TN: «Le développement du cancer aujourd'hui peut être considéré comme la fin naturelle de la vie humaine. Cela est dû au fait que nous avons appris à contrôler la plupart des maladies. En revanche, les travaux sur l'étude de cette maladie sont loin d'être achevés, car ses types sont très divers. Les causes, l'évolution et l'issue sont déterminées, entre autres, par l'état du corps dans lequel la maladie se développe. Les gens ne savent pas comment bien manger, s'il est acceptable d'aller à la plage - et ils commencent à avoir peur de vivre, car ils ont peur de mourir du cancer ».

Les types de cancer les plus dangereux aujourd'hui

SN: «Le cancer le plus difficile à traiter aujourd'hui est le pancréas. Cela prend très peu de temps entre l'apparition des symptômes et la mort, et il est extrêmement difficile de faire quelque chose. Un exemple frappant peut être cité avec l'homme d'affaires américain Steve Jobs, qui, malgré sa fortune de plusieurs millions de dollars et la possibilité de se faire soigner dans les meilleures cliniques, est malheureusement décédé. Le cancer de la peau est également une tumeur très agressive. Il métastase tôt, ne répond pas bien au traitement et récidive souvent. Le danger est que le cancer ne peut être guéri que tôt. Par conséquent, il est nécessaire d'observer votre peau avec l'aide d'un médecin ».

TN: «Pour le traitement du cancer de la peau, un diagnostic précoce est avant tout important. Aux États-Unis, beaucoup de temps est consacré à cette question, en informant constamment la population de la nécessité de diagnostics et du respect des mesures de protection. L'enfant est envoyé à l'école avec un écran solaire dans un sac à dos pour éviter les rayons UV dangereux. Et les Kaliningraders n'utilisent probablement de la crème que lorsqu'ils vont à la mer. C'est une approche complètement erronée de votre santé ».

Sur le «super médicament» universel pour le cancer

SN: «Aujourd'hui, les sociétés pharmaceutiques consacrent énormément de ressources à la recherche de médicaments efficaces. Partout dans le monde, les scientifiques recherchent des méthodes efficaces de lutte contre le cancer. Ils ont constaté que l'immunité du patient peut être «réglée» pour combattre la maladie. Oui, cela aide, mais pas pour tous les patients, pour des raisons inconnues pour le moment. Pas à pas, la science avance à la recherche d'un «super médicament». Je crois que nous le trouverons. Mais ce ne sera pas seulement un médicament anticancéreux. Ce sera une approche intégrée du problème ».

Le médecin a donné des conférences sur la santé à l'IKBFU. Kant

En cas d'apparition de signes avant-coureurs, il est recommandé de consulter d'urgence un médecin

"> a nommé sept principaux symptômes de cette maladie.

Tue tranquillement et rapidement. Ce que vous devez savoir sur un symptôme du cancer du poumon

«Avant l'ère de la production de masse de cigarettes et de leur disponibilité généralisée, le cancer du poumon était une casuistique», explique Maxim Rudenko, chef du service thoracique du dispensaire régional d'oncologie de Sverdlovsk..

Flux latent

Rada Bozhenko, "AiF-Ural": Maxim Sergeevich, est-il vrai que le cancer du poumon prend la première place dans la mortalité?

Maxim Rudenko: Si nous prenons toutes les personnes décédées d'un cancer, alors chez les hommes, le cancer du poumon est la cause du décès en premier lieu (chez les femmes - cancer du sein). Ce type de cancer est généralement plus fréquent chez les hommes, car il y a plus de fumeurs parmi eux..

- Autrement dit, le tabagisme est un facteur de risque?

- Commençons par le fait que le cancer du poumon est un concept collectif, mais en fait il en existe de nombreux types. Ainsi, la survenue d'un cancer épidermoïde du poumon à partir des bronches (sa particularité est qu'elle est la moins sensible au traitement médicamenteux) est due au tabagisme. Autrement dit, ce n'est pas seulement un facteur de risque, c'est la cause de la maladie..

Parmi tous les patients diagnostiqués avec un cancer du poumon, seuls 50% survivent un an. Chez plus de 70% des patients, un néoplasme malin du poumon est détecté aux troisième et quatrième stades. Alors que le taux de survie le plus élevé (de 75 à 90%) est enregistré chez les personnes chez lesquelles la maladie a été détectée au premier stade, mais la proportion de ces patients en moyenne en Russie n'est que de 11 à 12%. Plus 14% - c'est la deuxième étape, dans laquelle 50% des patients en arrière-plan du traitement passent par une étape de cinq ans.

- Tristes statistiques. Quelle est la raison pour ça? Avec le fait que le cancer du poumon ne se donne pas pendant longtemps avec des symptômes évidents?

- Tout à fait juste, ce type de cancer se caractérise par une évolution latente, à un stade précoce, la maladie ne présente pas de symptômes cliniques prononcés. De plus, il s'agit d'une tumeur plutôt agressive qui est détectée lorsqu'il y a déjà des métastases ou se propage à d'autres organes..

Aujourd'hui, la méthode la plus sensible pour détecter le cancer du poumon est la tomodensitométrie. Mais dans les conditions existantes, pour détecter les néoplasmes malins du poumon, il est au moins nécessaire d'observer la fréquence de la fluorographie. Permettez-moi de vous rappeler qu'il est recommandé de terminer cette étude une fois par an..

De plus, notre dispensaire participe à un projet pilote de dépistage des néoplasmes malins du poumon. Qui est impliqué dans le dépistage? Le groupe à risque est tout d'abord les fumeurs de sexe masculin âgés de 45 à 50 ans ou ceux qui ont arrêté de fumer avant 15 ans..

Mais l'identification par identification, mais le meilleur point de départ reste la prévention du cancer du poumon.

Et le sens?

- Certainement - en arrêtant de fumer! Et non seulement actif, mais aussi passif.

- Eh bien, oui, tout en arrêtant de fumer, pendant 15 ans, une personne sera toujours répertoriée dans le groupe à risque. Quel est le point alors?

- Regardez, après avoir arrêté de fumer pendant 20 minutes, il y a une diminution de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Dans les 12 heures - une diminution du niveau de monoxyde de carbone dans le sang à la normale. En 48 heures, les terminaisons nerveuses, les sensations olfactives et gustatives sont restaurées. Trois mois suffisent pour améliorer la circulation sanguine et la fonction pulmonaire. Si une personne est restée sans fumer pendant un an, le risque de maladie coronarienne est réduit de moitié; si l'âge de cinq ans, le risque d'accident vasculaire cérébral est réduit au niveau des non-fumeurs, plus une réduction significative du risque de développer certains types de cancer (bouche, pharynx, vessie, col de l'utérus). En dix ans, le risque de décès par cancer du poumon est divisé par deux, et il y a une diminution significative du développement du cancer du larynx et du pancréas. Et plus de 15 ans - le risque de développer une maladie coronarienne et une maladie pulmonaire obstructive. Comme vous pouvez le voir, les raisons pour arrêter de fumer sont très convaincantes. Et à cet égard, la législation russe nous interdit à juste titre de fumer du tabac dans de nombreux lieux publics..

- Cesser de fumer est la seule mesure pour prévenir le cancer du poumon?

- Le principal, mais pas le seul. D'autres mesures préventives ne doivent pas non plus être négligées. Par exemple, il vaut la peine d'essayer d'éviter l'exposition à des cancérogènes sur le corps, d'adhérer à une alimentation équilibrée: l'utilisation d'une quantité suffisante de vitamines, de bêta-carotène, d'antioxydants, de vitamine E réduit également le risque de cancer du poumon. Mais! Dans le contexte de l'arrêt du tabac. Je noterai qu'avant l'ère de la production de masse de cigarettes et de leur disponibilité généralisée, le cancer du poumon était de la casuistique..

- Et les vapos, répandues chez les jeunes, peuvent être attribuées à un facteur de risque de développer un cancer du poumon.?

- Il n'y a pas encore de telles études, je pense qu'il sera possible de juger plus tard l'effet des vapos sur le corps, lorsque les scientifiques verront des gens qui ont de nombreuses années d'expérience avec un nouveau passe-temps. Autrement dit, la jeunesse d'aujourd'hui. Il est difficile de juger des résultats des recherches futures aujourd'hui, mais y a-t-il un intérêt à prendre des risques? Dieu ne nous a pas donné de cheminée aux humains, alors pourquoi devrions-nous fumer?

- Quelles méthodes de traitement du cancer du poumon sont utilisées aujourd'hui?

- À ce jour, la méthode de traitement la plus efficace est chirurgicale (elle est utilisée au premier stade de la maladie). En outre, la chimiothérapie, les traitements de radiothérapie et leur combinaison sont utilisés..

Le traitement chirurgical consiste à retirer la partie affectée du poumon ou le poumon entier. Il est clair que lorsqu'un lobe d'un poumon est enlevé, la qualité de vie ne souffre pas autant que lorsqu'un organe entier est enlevé - dans ce cas, il arrive que des personnes meurent non pas de développer un cancer, mais de complications du système cardiovasculaire, car il est difficile pour le cœur de travailler avec un poumon. Mais au service de chirurgie thoracique du Dispensaire régional d'oncologie de Sverdlovsk, nous suivons la voie des opérations de préservation d'organes, nous en faisons de plus en plus, d'autant plus qu'aujourd'hui en Russie et dans notre dispensaire, la chirurgie mini-invasive se développe activement.

- Revenons au début de la conversation. Je comprends bien que le cancer du poumon précoce chez l'homme est, en règle générale, une découverte accidentelle.?

- Tout à fait raison. Les gens, par exemple, subissent une chirurgie oculaire ou cardiaque et contractent un cancer du poumon.

"Ça ne vaut pas le coup

- Il n'y a pas de symptômes spécifiques du cancer du poumon, ils sont tous similaires aux symptômes de toute maladie pulmonaire. Par exemple, une hémoptysie peut survenir avec la tuberculose, une pneumonie (en particulier virale) et un cancer du poumon. L'essoufflement, la fièvre peuvent également être associés à une pneumonie banale. Mais il devrait y avoir une vigilance oncologique. Autrement dit, si le patient est à risque, ces symptômes doivent être pris en compte du point de vue de l'oncologie. Mais cela concerne davantage les médecins. Et les personnes souffrant de toux prolongée devraient consulter un médecin qui écoutera et comparera les plaintes, les enverra à la fluorographie.

- Les professionnels de santé primaires, c'est-à-dire les médecins des polycliniques, se méfient du cancer?

- Je ne peux pas dire pour chaque personne spécifique. Mais nous, pour notre part, faisons tout notre possible pour augmenter cette vigilance. Les spécialistes du dispensaire oncologique donnent régulièrement des conférences pour les soins de santé primaires (il existe même des directives cliniques pour la détection du cancer du poumon pour les soins primaires), utilisent activement les capacités de la télémédecine.

- Quelles caractéristiques individuelles affectent le fait que certains fumeurs développent un cancer du poumon, tandis que d'autres?

- Une prédisposition héréditaire existe avec toute maladie oncologique, y compris le cancer du poumon. Si un membre de la famille est décédé d'un cancer du poumon, je recommande fortement d'arrêter de fumer, vous ne devez pas «jouer» avec.

Vous voyez, nous ne disons pas que si une personne fume, elle aura certainement un cancer du poumon. Mais ceux qui sont malades fument tous. Je pense que plus de la moitié des patients n'auraient pas fini dans notre service s'ils n'avaient pas fumé.

- Nous parlons de plus en plus d'hommes, et y a-t-il des femmes parmi vos patients?

- Sûr. De plus, récemment, de plus en plus de femmes ont reçu un diagnostic de cancer du poumon. Un exemple simple. Il y a vingt ans, alors que je commençais à peine à travailler, nous avions une salle pour femmes, puis il est devenu nécessaire d'en ouvrir une autre, puis une autre...

- Quel âge avait votre plus jeune patient?

"Le risque de mourir du coronavirus chez les patients cancéreux est beaucoup plus élevé que celui du cancer"

Pour les patients cancéreux, le COVID-19 est plus dangereux que pour les patients en bonne santé conventionnelle, déclare l'oncologue Vladimir Moiseenko.

Les centres de cancérologie de Pétersbourg ont fait les gros titres ces derniers temps et les fils de nouvelles sont généralement désagréables. Alors, les NMIT les. Petrov s'est retrouvé sur la liste des institutions qui seront repensées pour COVID-19. Heureusement, en fin de compte, le gouvernement russe n'a pas inclus l'établissement médical sur cette liste. Et le centre de lutte contre le cancer de la ville de Saint-Pétersbourg a dû fermer à tour de rôle deux départements de quarantaine.

Comment les centres de cancérologie survivent en ces temps difficiles et comment ils traitent ceux qui ne peuvent pas attendre la fin de la pandémie, a déclaré à Rosbalt Vladimir Moiseenko, directeur du centre de lutte contre le cancer de la ville de Saint-Pétersbourg..

- Vladimir Mikhailovich, récemment, tout le monde craignait que le centre fédéral de cancérologie porte le nom Petrov sera livré au COVID-19. Et votre établissement médical n'est pas en danger de re-profilage?

- Non, à en juger par les ordres du gouvernement, notre centre n'est pas encore inclus dans la liste de ces institutions. Mais tout dépend de la situation épidémiologique. Le coronavirus n'est pas aussi terrible que la peste ou la variole, et jusqu'à présent, nous observons un niveau de danger 2-3. Autrement dit, l'infection est assez contagieuse, mais au contact d'une personne infectée, une personne sur 20 tombe malade, soit 5%. Et avec la rougeole, par exemple, il y a une infection à 100%.

En général, l'adaptation des institutions générales au COVID-19 brise le système. Le personnel n'est généralement pas suffisamment qualifié pour faire face à l'infection et les hôpitaux eux-mêmes ne sont pas adaptés pour accueillir de tels patients. Cependant, la modernisation nécessite des coûts de main-d'œuvre et des investissements énormes..

- Dites-nous comment la pandémie a changé la façon dont vous traitez les patients?

- Nous agissons conformément aux recommandations des scientifiques russes, européens et nord-américains. Nous reportons certaines opérations de 1,5 à 2 mois - il s'agit principalement de formations bénignes et de processus précancéreux. Nous limitons également certaines interventions chirurgicales, par exemple la ventilation artificielle des poumons. Il endommage toujours le tissu pulmonaire, le rendant vulnérable aux infections..

Nous avons également commencé à utiliser des méthodes moins agressives - une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie, qui s'accompagne d'une immunosuppression profonde. Mais parfois, nous traitons comme avant - après tout, les tumeurs infantiles sont guérissables si vous agissez comme prévu et rapidement. Nous traitons également les lymphomes et les tumeurs germinales chez l'adulte, comme d'habitude, car l'intensité du traitement est ici importante. Mais en général, le risque pour les patients cancéreux de mourir d'une infection virale est beaucoup plus élevé que d'un cancer, nous reportons donc si possible l'opération jusqu'à ce que des tests négatifs soient reçus..

- À quel point le coronavirus est-il dangereux pour les patients atteints de cancer??

- Les médecins italiens rapportent que 20% de tous les décès sont des patients cancéreux. À Wuhan, en Chine, les médecins affirment que la mortalité par infection à coronavirus chez les patients cancéreux est cinq fois plus élevée que celle des patients en bonne santé conventionnelle.

Le coronavirus le plus dangereux est pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon ou d'un processus desséminé avec des métastases. Leur système immunitaire souffre énormément, ils sont plus sensibles aux infections et le COVID-19 est grave. Il en va de même pour les patients qui subissent un traitement chirurgical impliquant une ventilation mécanique..

- La cible du virus est récemment devenue de plus en plus de médecins...

- Oui, l'infection du personnel médical est le principal problème des centres anticancéreux du monde entier. Nous avons récemment discuté avec nos collègues italiens et suisses, ils disent tous qu'il n'y a personne pour travailler. Un troisième tombe malade, un troisième va en quarantaine, le reste tire toute la charge.

Certains de nos employés sont dans des zones à haut risque - ceux qui travaillent avec des patients ambulatoires, des spécialistes de notre laboratoire de virologie, où ils vérifient les tests de COVID-19, des anesthésiologistes et des réanimateurs qui soignent des patients atteints de pneumonie. Les endoscopistes qui examinent l'estomac ou les poumons du patient alors qu'il respire littéralement dans le visage du médecin présentent un risque élevé d'infection. Ce n'est pas facile pour les pathologistes.

Nous avons déjà quatre cas d'infection parmi nos employés, même si pour une équipe de 1 500 personnes ce n'est pas grand-chose. Trois porteurs, et un seul a l'infection comme ARVI sévère.

- Quelles mesures le centre prend-il pour protéger les employés?

«Nous avons commencé à nous préparer aux nouvelles conditions de travail il y a un mois et demi et avons développé toute une gamme de mesures. Les agents de santé subissent un contrôle quotidien de la température à l'entrée et des tests hebdomadaires pour le coronavirus. Nous élaborons des scénarios pour diverses situations d'urgence. Nous essayons de minimiser les contacts personnels, même des conférences quotidiennes ont lieu dans Zoom.

D'énormes efforts sont déployés pour fournir à tous les médecins un équipement de protection individuelle. Parfois, les EPI ne sont tout simplement pas disponibles nulle part, ou les prix sont 7 à 10 fois trop élevés. Auparavant, ils achetaient un masque pour 2,5 roubles, maintenant - à 35. Fondamentalement, les stocks ne peuvent être reconstitués que grâce à des accords personnels et à l'aide de sponsors. Tant que tout y est: respirateurs de deuxième ou troisième niveaux, lunettes, casquettes, gants, solutions désinfectantes. Assez pour environ un mois.

- Le nombre de visites de patients au centre n'a pas diminué?

«Nous essayons de minimiser le risque d'infection, notamment en réduisant le nombre de visites au centre. Et les technologies modernes ont été utiles ici. La fonctionnalité du centre d'appels a été étendue, nous avons lancé le projet de compte personnel du patient sur le site officiel du centre d'oncologie de Saint-Pétersbourg.

Nous introduisons progressivement la télémédecine. Bien sûr, en tant que médecin, je n’aime pas ça, j’ai besoin de voir le patient, mais les risques d’être infectés à l’hôpital sont désormais très élevés. Nous ne diagnostiquons pas par téléphone, nous ne conseillons que sur les problèmes, et si la présence est requise, une personne vient. C'est une pratique mondiale, nos collègues étrangers se plaignent d'être fatigués de parler au téléphone. Nous avons également organisé des services de soutien psychologique pour les patients - nos psychologues communiquent activement avec les patients via la hotline..

- Comment contrôlez-vous les patients à l'entrée?

- C'est l'une des questions les plus douloureuses. Puisque personne n'a d'expérience, nous essayons différents schémas. Nous essayons de combiner le strict respect des normes de contrôle épidémiologique avec le confort du patient. Cela ne fonctionne pas toujours, mais nous corrigeons rapidement nos erreurs..

Le centre est visité quotidiennement par 600 à 800 personnes qui viennent aux rendez-vous ambulatoires et environ 200 patients aux services hospitaliers de jour. Ajoutez à cela 60 à 80 patients hospitalisés et leurs accompagnants. Tout le monde doit passer des tests express à l'entrée. Tous ceux qui vont à notre hôpital, nous faisons une tomodensitométrie, chaque jour 3-4 personnes révèlent des lésions du tissu pulmonaire.

Une désinfection complète est effectuée toutes les deux heures. Toutes ces activités affectent le débit, par conséquent, afin de ne pas créer de files d'attente, nous avons révisé le système de distribution des numéros, modifié le calendrier d'admission des spécialistes du service ambulatoire, y compris l'extension de leur travail.

Bien entendu, le fardeau des spécialistes et du matériel est énorme. Récemment, le centre a été présenté avec une caméra thermique, cela nous sauve.

- Rospotrebnadzor nous les fournit gratuitement, mais nous devons faire plus de 200 tests par jour, mais en fait il n'en résulte pas plus de 180: il n'y a pas assez de systèmes de test. Et s'acheter n'est pas un plaisir bon marché, les tests proposés par les entreprises moscovites coûtent 550 roubles chacun.

Chaque jour, nous avons 1 à 2 tests positifs. Nous les envoyons au laboratoire central de référence pour vérification, et nous renvoyons les patients chez eux et les signalons à Rospotrebnadzor.

- Vous êtes déjà entré en quarantaine plusieurs fois. C'est devenu une épreuve pour les médecins et les patients?

- Oui, nous avons eu 3 cas d'infection à coronavirus. Le 3 avril, l'urologie a dû être mise en quarantaine: le patient hospitalisé a caché aux médecins qu'il avait été en contact avec une épouse COVID-positive. Après cela, nous avons commencé à prendre des documents de tous les patients avec une signature qu'ils nous fournissent des informations fiables sur leur santé et le manque de contact avec les patients atteints de coronavirus. Pour qu'ils comprennent qu'ils peuvent faire face à une responsabilité pénale et administrative.

Le 13 avril, le département des enfants a été mis en quarantaine - l'enfant et la mère sont tombés malades. Ils ont passé le test sur le lieu de résidence, mais au moment de l'hospitalisation, il n'y avait aucun résultat. Plus tard, on a appris que les tests étaient positifs.

La quarantaine est très désagréable d'un point de vue organisationnel, médical et financier. Par exemple, nous n'avons pas le droit de nourrir le personnel médical dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire - c'est-à-dire que nous devons rechercher des fonds extrabudgétaires ou des sponsors. De nombreux habitants de Saint-Pétersbourg ont exprimé le désir d'aider. Nous avons acheté de l'eau, de la vaisselle jetable et apporté des cadeaux pour Pâques. L'ONF a participé à l'organisation des repas des salariés. Nous sommes très reconnaissants à tous.

- A votre avis, faut-il s'attendre à une flambée des cancers dans la ville dans quelques mois, lorsque les Pétersbourg pourront à nouveau se soumettre à des examens et examens médicaux programmés? Après tout, maintenant ils n'ont pas une telle opportunité.

- Non, il n'y aura pas de poussée, le cancer ne se développe pas si rapidement et après quelques mois, il n'y aura pas de forte détérioration de la situation. La tumeur se développe au fil des ans - cancer du côlon ou du sein en moyenne huit ans. Même une tumeur agressive se développe en un an. Donc ce n'est pas si effrayant.

Pourquoi ne pouvons-nous pas soulager les derniers jours de la mort du cancer

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L'euthanasie est interdite par la nouvelle loi sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie. On suppose que le besoin disparaît si le patient incurable est soulagé d'une douleur insupportable. Mais comment cela se fait et pourquoi ceux qui souffrent encore de maladies oncologiques au dernier stade meurent à l'agonie?

Il y a plus de vingt ans, le Comité d'experts sur le soulagement de la douleur cancéreuse de l'Organisation mondiale de la santé rapportait: "Maintenant qu'il existe une alternative acceptable à la mort douloureuse, l'accent devrait être mis sur un programme de soins palliatifs, plutôt que de s'impliquer dans la lutte pour légaliser l'euthanasie." Mais même dans les pays où les patients cancéreux ont longtemps vécu sans douleur chronique, les discussions sur l'euthanasie se poursuivent. Que pouvons-nous nous dire dans un pays dans lequel ils économisent traditionnellement sur tous les médicaments. Un pays où les journalistes écrivant sur la toxicomanie se demandent: «Où les toxicomanes achètent-ils de la marijuana et de l'héroïne? Un parent est malade, ils ont déjà tout poignardé, mais il y a toujours de la douleur. On dit qu'en Amérique, de tels patients sont des médicaments recommandés... ». En effet, il y a des états en Amérique où des patients incurables sont vendus de la marijuana à la pharmacie avec une prescription médicale..

Nous n'avons pas de marijuana dans nos pharmacies, nous avons des analgésiques, bien qu'il y ait parfois des interruptions: l'année dernière, il n'y avait pratiquement pas d'analgésiques narcotiques «longs» gratuits qui durent 2-3 jours, dans ce cas, il y a eu des interruptions de morphine et d'Omnopon. Maintenant, la situation s'est stabilisée. Et jusqu'à présent, les soins palliatifs qui existaient en tant qu'amateur dans les régions sont devenus officiels, grâce à la loi adoptée "Sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie".

Une fois sorti de l'hôpital pour mourir

Saint-Pétersbourg est considérée comme l'ancêtre du mouvement des hospices en Russie - le nombre de lits d'hospices dans notre pays est de 15 à 20 pour 300 à 400 000 habitants, ce qui est proche des normes européennes (25 à 30 lits pour 300 à 400 000 habitants). En fait, tous ceux qui en ont besoin ne reçoivent pas l'assistance nécessaire dans un environnement de soins palliatifs. Si un patient reçoit un diagnostic de cancer aux stades 3-4, il n'a pas droit à une pharmacothérapie dans un hôpital et il est renvoyé chez lui pour mourir. Pourquoi? Cette question a été posée par le "docteur Peter" au médecin en chef du dispensaire d'oncologie de la ville Georgy Manihas:

- Le dispensaire ne souffre pas et ne doit pas souffrir du syndrome de douleur chronique. Voici les patients qui ont une chance de guérison complète ou de traitement prolongeant la vie. Ceci est essentiel pour maintenir leur volonté de vivre et de guérir. Nous disons au patient: "Nous effectuerons une opération, nous effectuerons une chimiothérapie et une radiothérapie, si vous allez aussi loin, vous avez une chance pour une longue, longue vie (sur 112 mille patients atteints de cancer à Saint-Pétersbourg, 50% ont vécu pendant 5 ans ou plus)." S'il y a un patient à proximité sur le lit ou dans le service suivant qui vit ses derniers jours, c'est un traumatisme psychologique grave pour une personne qui fait face à une lutte pour la vie, il peut le refuser.

- Par conséquent, des hospices sont apparus pour ceux qui n'ont aucun espoir de guérison. Elle, bien sûr, était là avant - 5 lits ont été alloués dans les hôpitaux pour le traitement dit symptomatique, mais avec le taux de mortalité par cancer qui était avant, c'est une goutte dans l'océan. Malheureusement, le principe moderne de la fourniture de soins palliatifs dans les établissements pour patients hospitalisés a été déformé dans notre pays », déclare Georgy Manihas. «Il n'y a peut-être pas assez de places dans les hospices, parce qu'ils les font mourir - c'est une mesure forcée dans notre société instable (il n'y a aucun moyen de s'occuper d'une personne en phase terminale, de petits enfants dans un appartement exigu, vivant dans un appartement commun…). Le but principal de l'hospice est, en fait, de trouver un traitement opportun, par exemple, de sorte qu'au lieu de 4 à 6 injections par jour, le patient puisse recevoir 4 à 2 injections, de sorte que le processus de soulagement de la douleur ne soit pas pénible ni pour le patient ni pour ses proches. Le principal fardeau du traitement du syndrome de la douleur devrait incomber aux équipes mobiles. Le climat dans la famille où la personne souffre et la qualité de la thérapie symptomatique sur place dépendent de ses spécialistes..

Nous traitons mal

Le monde entier est arrivé depuis longtemps à la conclusion qu'il est nécessaire de commencer un traitement analgésique s'il y a des douleurs bien avant le moment où elles ne peuvent être éliminées qu'avec des analgésiques narcotiques. - dit le médecin en chef de l'hospice # 2, président du conseil d'administration de l'Association de médecine palliative, docteur émérite de Russie Zoya Sofieva. - Parce que plus on la démarre tard, plus les aspects psychologiques de la douleur sont activés de manière agressive, et le seuil de sa perception diminue. La période entre une douleur tolérable et une douleur atroce est différente pour tout le monde - pour l'une, elle dure deux mois, pour une autre, comme c'est le cas avec le cancer de la prostate, pendant des années..

Pour élever le seuil de douleur, vous devez immédiatement déterminer la nature de la douleur. Cela peut être différent. Causé par des organes viscéraux - le foie, l'estomac, il est éliminé avec des médicaments seuls, aucun analgésique ne vous évitera des douleurs osseuses, des médicaments sont nécessaires pour soulager les spasmes musculaires. Le patient peut avoir un infarctus du myocarde, un ulcère perforé, une complication après une intervention chirurgicale, c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas nécessairement d'une douleur cancéreuse. Mais le médecin de la polyclinique et même de l'hospice ne peut pas poser de diagnostic - les patients cancéreux ne sont pas emmenés à l'hôpital s'ils sont inopérables, ils ne peuvent pas obtenir de diagnostic ambulatoire.

En conséquence, le médecin dit au patient: il est trop tôt pour vous, supportez la douleur. Et le mot «soyez patient» en oncologie ne doit pas sonner du tout!

Quelle est la cause de la douleur atroce?

Nos patients souffrent du fait que la thérapie de la douleur compétente n'est pas organisée dans le réseau médical général, - continue Zoya Sofieva. - Je donne des conférences aux médecins des polycliniques sur ce qu'est la correction de la douleur chronique en oncologie, quand et comment la démarrer. Vous n'avez aucune idée du nombre de cartes de visite que j'ai laissées aux médecins après les conférences pour qu'ils posent des questions sur la façon de corriger le syndrome douloureux. Pas un seul coup de fil au fil des années de conférences. Et les patients restent vraiment sans aide, malgré le fait que les conditions de sa fourniture existent. Il y a de petites interruptions de traitement, mais elles peuvent être surmontées à l'aide de médicaments de substitution - une personne ne devrait pas souffrir.

Oui, la ville a tout - à la fois des médicaments et des équipes mobiles et des hospices, mais les problèmes d'organisation sont négligés. En conséquence, il s'avère souvent que les familles dans lesquelles un proche meurt d'un cancer sont laissées seules avec leur malheur. Et les services créés pour y faire face fonctionnent de manière autonome. Et à cause de cette fragmentation, nous perdons un grand groupe de patients qui ont besoin de soins palliatifs en hospice, par exemple, la même correction du syndrome douloureux.

Si une personne «brûle avec le cancer» sans soulager la douleur

L'évolution du processus tumoral est imprévisible, vous pouvez souvent entendre: "Burned out of cancer". Mais il ne s'est pas épuisé, l'oncologie est apparue il y a longtemps - au moins 2 ans pour le développement d'une tumeur. Le cancer du sein se développe en moyenne 10 ans avant les manifestations cliniques. Et dans le cas du cancer «réactif», celui-là même qui «brûle», le patient devient l'otage de notre système de santé, dans lequel seules des personnes absolument en bonne santé peuvent être handicapées - tant de barrières bureaucratiques doivent être surmontées pendant longtemps. Et avec un cancer avancé, marcher n'est pas facile. En conséquence, une personne sans handicap se retrouve sans analgésiques gratuits. Tout comme l'abandon de l'assurance-médicaments fédérale. Par exemple, une jeune femme qui a subi une intervention chirurgicale pour un cancer du sein a refusé le médicament parce qu'elle se sentait bien. Elle se tord la jambe et se brise la cuisse. L'examen révèle qu'il s'agit d'une fracture pathologique, elle a de multiples métastases. Que faire?

Comme l'a expliqué le professeur Alexei Barchuk, oncologue en chef de Saint-Pétersbourg, un patient qui a refusé la prestation fédérale peut la restituer dans un mois et demi à deux mois..
Donc, jusqu'à présent, il doit acheter des analgésiques tout seul. On ne sait pas s'il vivra pour voir le retour des prestations.

Pas le choix

Cependant, ceux qui ont le droit de fournir gratuitement des médicaments ont des problèmes avec la prescription de médicaments. Si une personne qui achète des médicaments à ses frais se voit également prescrire un médicament coûteux qui soulagera la douleur pendant 1 à 3 jours (un pansement «Durogesic» ou des comprimés «MCT-Continus»), alors les bénéficiaires obtiennent le plus souvent des médicaments injectables moins chers.

- Nous ne les achetons pas non plus - c'est cher pour nous. - dit le médecin en chef de l'hospice # 2. - Si je prends la quantité requise de timbre, je n'aurai pas assez d'argent pour d'autres médicaments. Donc, je combine: je prends un peu de MCT en comprimés, Durogesic, le reste est des préparations ampoulées.

Dans le même temps, parmi les professionnels des soins palliatifs, les patients qui s'injectent des drogues ne se transforment pas en tamis après des injections 4 à 6 fois par jour, principalement parce qu'ils savent comment soulager la douleur chronique par divers moyens et que les patients reçoivent un traitement médicamenteux pendant une courte période. À la maison, souvent dans un contexte d'utilisation prolongée de drogues injectables ou en raison de la localisation d'une tumeur maligne, le patient n'a nulle part où s'injecter (la morphine se dépose sous la peau et n'entre pas dans la circulation sanguine), le patch est également inutile. En Occident, dans de tels cas, diverses formes pharmaceutiques d'analgésiques narcotiques sont utilisées: le patient reçoit quelques gouttes sur la langue ou un comprimé de codéine est mis sur la joue, et le médicament pénètre dans la circulation sanguine où il est nécessaire. Nous n'avons pas ça.

Avec un syndrome douloureux sévère, des plaies qui se désintègrent, des métastases osseuses, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale en Amérique et en Europe, les patients ne sont pas emmenés dans un hospice, mais dans un hôpital ordinaire, où un traitement chirurgical est effectué qui facilitera les derniers jours de la vie. Et ici, selon les règlements du ministère de la Santé et du Développement social, "les contre-indications à l'hospitalisation dans les unités de soins intensifs et les unités de soins intensifs sont toutes des conditions incurables (incurables) qui ne sont pas prometteuses pour la rémission clinique".

Il n'y a pas de trafiquants de drogue parmi les médecins

Le Service de contrôle du trafic légal de drogues (SKLON) de l’Administration nationale de contrôle des drogues de Saint-Pétersbourg et de la région de Leningrad affirme que nous n’avons pas de débordement du trafic de drogue légal à l’illégalité. Mais les contrôles sans fin du respect des lois anti-drogue strictes contre le trafic de drogue se poursuivent sans relâche. Et c'est l'une des raisons sérieuses pour lesquelles les médecins du réseau ambulatoire et les pharmacies n'aiment pas traiter les stupéfiants. Cette législation peut être qualifiée de dure à certains endroits, à certains endroits, elle est tout simplement absurde et irréalisable. Aucun autre pays au monde n'a de mesures aussi draconiennes. Et peu importe le nombre de médecins qui posent la question de son atténuation, cela ne fait que se durcir.

Outre les règles du service national de contrôle des drogues, les médecins doivent également se conformer aux règles du ministère de la Santé et du Développement social. Par exemple, si un patient a besoin de 6 injections anesthésiques d'un stupéfiant par jour, il est nécessaire de convoquer un conseil, qui décidera de ce sujet dans le cadre du protocole. Et qui lui fera des injections? Selon la loi, seuls un médecin et une infirmière peuvent aborder un analgésique narcotique. L'infirmière doit prélever la seringue en présence du médecin. Mais il est impossible d'assurer la mise en œuvre de cette règle en ambulatoire.Par conséquent, le plus souvent, dans ce cas, la médecine repose sur la confiance - les parents s'injectent souvent le médicament eux-mêmes en accord avec le médecin. Mais s'ils jettent ou écrasent accidentellement une ampoule vide, le médecin aura de gros problèmes..

Comment enseigner aux médecins la pharmacothérapie

Dans la nouvelle loi intitulée << Sur les principes fondamentaux des soins de santé pour les citoyens de la Fédération de Russie >>, le paragraphe 2 de l'article 42 se lit comme suit: << Les soins palliatifs sont fournis par du personnel médical formé à la fourniture de soins palliatifs dans les organisations médicales en ambulatoire et en milieu hospitalier, ainsi que dans les institutions protection de la population »(article 42). Autrement dit, les travailleurs des soins palliatifs doivent toujours recevoir une formation qui n'est pas encore requise. Pourquoi les patients souffrent en premier lieu:

- Il existe des tonnes de médicaments qui peuvent remplacer les médicaments - j'utilise deux médicaments qui bloquent les mêmes récepteurs de la douleur que la morphine. Et si pour une raison quelconque, il est impossible d'utiliser des analgésiques narcotiques, c'est une issue. Mais très peu de médecins, en particulier au niveau polyclinique, connaissent de telles opportunités - la médecine palliative n'est pas enseignée dans les instituts, il n'y a pas de traitement de la douleur au stade de l'obtention du diplôme. Car jusqu'à présent, il n'y avait pas de spécialité telle que la médecine palliative dans la nomenclature du ministère de la Santé. Auparavant, les chirurgiens, les oncologues et les thérapeutes du réseau ambulatoire devaient suivre une formation à l'Institut d'oncologie ou au dispensaire d'oncologie de la ville, puis ils l'ont simplement oublié. Nous commençons maintenant un programme éducatif sur les soins palliatifs dans une nouvelle université - la North-Western State Medical University, nommée d'après Mechnikov.

Ce qui manque aux médecins et aux patients?

1. Premièrement, il n'y a pas assez de médecins et d'infirmières. Le soi-disant «syndrome d'épuisement professionnel» est généralement typique des travailleurs médicaux et devient rapidement chronique lorsque l'on travaille avec des patients incurables. Par conséquent, le roulement du personnel dans ce domaine de la médecine est très élevé..

2. Une gamme élargie de médicaments pour soulager le syndrome de la douleur chronique et des règles raisonnables pour contrôler leur utilisation.

3. Formation obligatoire des thérapeutes en matière de traitement de la douleur. Ils ne sont pas du tout intéressés par le tourment du patient, mais le plus souvent ils ne savent pas comment qualifier le syndrome douloureux et prescrire un traitement de la douleur compétent.

4. Mise en pratique des normes obligatoires pour la prestation de soins palliatifs. Aujourd'hui, dans le réseau ambulatoire, tout dépend du facteur humain - l'éducation et l'expérience du médecin, son désir de trouver le meilleur moyen d'alléger la condition d'une personne mourante. Si un patient avec un médecin n'a pas de chance, il est obligé de supporter une douleur inhumaine.

5. Diagnostic: aujourd'hui, il n'y a même pas d'échographie dans les hospices. Et si par une ambulance un patient sérieux se retrouve accidentellement dans un hôpital de la ville, ils appellent l'hospice à partir de là en panique avec une demande de ramassage d'urgence. Il devrait y avoir des conditions dans les hôpitaux de la ville où ces patients ont la possibilité de recevoir des soins médicaux. Aujourd'hui, elle est uniquement à l'hôpital pour handicapés de la guerre, qui ne prend que ses patients..

6. Psychologues médicaux - spécialistes qui connaissent à la fois la médecine et la psychologie. Nos psychologues n'ont pas cette éducation, ce qui signifie qu'ils n'ont pas la pensée clinique nécessaire non seulement pour soulager le stress, mais aussi pour informer le plus possible le patient de son état. Les médecins de district, qui sont plus en contact avec les patients atteints de cancer que les autres, sont perdus parce qu'ils connaissent peu l'oncologie.

7. Prise de conscience: le patient et sa famille doivent savoir que, conformément à la loi, chacun a droit à une thérapie de la douleur, à une qualité de vie décente, malgré le fait qu'elle soit calculée sur des mois ou des semaines. En cas de refus, contactez votre service de santé local ou votre comité de santé.

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