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Ostéome

Maladies du rectum

Le rectum est le dernier organe de l'intestin, ce qui est important dans le travail du tractus gastro-intestinal. Les maladies du rectum entraînent une perturbation de tout l'intestin. Les processus pathologiques se manifestent par une image symptomatique désagréable. Les maladies du côlon et du rectum surviennent chez les enfants et les adultes. Quelles maladies de l'organe interne sont les plus courantes et comment les traiter?

Symptômes courants

Les maladies du rectum chez les femmes et les hommes sont divisées en plusieurs types, chacun étant caractérisé par un tableau clinique particulier. Mais les médecins identifient les principaux symptômes inhérents à toutes les maladies. Le tableau montre les signes généraux de maladies et leurs caractéristiques de manifestation:

SymptômesManifestationsMaladie possible
Sensations douloureuses dans l'abdomenDes sensations douloureuses peuvent se propager à la cavité abdominale. Les douleurs peuvent être douloureuses, sourdes, crampes, vives. Après que le gaz et les excréments aient disparu, la douleur disparaît.Proctite, fissure anale, paraproctite; hémorroïdes, cancer, polypes.
Trouble des matières fécalesLes selles dérangées sont observées sous diverses formes et types. Parfois, une personne s'inquiète d'une fausse envie de vider les intestins. La constipation peut souvent alterner avec la diarrhée. Avec une constipation prolongée, une intoxication du corps se produit. La diarrhée déshydrate le corps.Colite ulcéreuse, proctite, irritation du côlon.
Flatulences et grondementsSouvent, sur fond de grondement, une personne éprouve des sensations douloureuses. Avec l'accumulation de gaz, le patient s'inquiète de la flatulence constante. Si divers sons sont entendus dans le rectum, cela indique une accumulation de gaz. Le grondement est un signe de maladie.Irritation rectale
Pression interne des organesLa sensation de satiété s'accompagne de sensations désagréables et de douleurs. Compte tenu du moment de la manifestation des ballonnements, les médecins peuvent déterminer la maladie. Ce symptôme peut déranger une personne avant d'aller à la selle, pendant l'acte de défécation ou après..Tumeurs, prolapsus rectal et autres.

En plus des symptômes ci-dessus, les maladies inflammatoires du rectum s'accompagnent de la libération de sang, de mucus ou de pus lors de la défécation.

Signes fréquents chez les femmes

Étant donné que les organes pelviens chez les femmes sont situés légèrement différemment de ceux des hommes, les symptômes des maladies peuvent différer légèrement. Souvent, la maladie rectale chez la femme se manifeste par des sensations désagréables non seulement dans l'anus, mais également par une sensation de plénitude dans le vagin. Souvent, la douleur se propage à la paroi arrière du vagin, de sorte que la maladie rectale peut être confondue avec une pathologie des organes génitaux féminins. Si une femme a des maladies du rectum, il y aura de l'inconfort et de la douleur pendant les rapports sexuels..

Classification des maladies du rectum

Toutes les maladies qui surviennent dans le rectum sont divisées en plusieurs types. En médecine, il existe une telle classification:

  1. développement de processus inflammatoires: proctite, paraproctite;
  2. lésions de la muqueuse rectale: lésion ulcéreuse, fissure anale, hernie, kystes;
  3. maladies tumorales: cancer, polypes;
  4. maladie vasculaire rectale.
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Maladies inflammatoires

Les maladies inflammatoires de l'anus comprennent la proctite et la paraproctite. Avec la proctite, le rectum devient enflammé, ce qui est associé à l'effet sur l'organe de nombreux facteurs. Souvent, la proctite se développe avec une constipation prolongée, une grande quantité d'aliments épicés, en cas d'intoxication alimentaire. Le patient présente les symptômes suivants:

  • écoulement de pus et de sang pendant les selles;
  • fausse envie de déféquer, dans laquelle le patient souffre;
  • sensations douloureuses pendant le mouvement de l'intestin;
  • brûler après l'acte de défécation.

La maladie est subdivisée en les types suivants:

VuePanneaux
Maladie de polyposeProvoque la formation de polypes sur la muqueuse rectale.
Proctite ulcéreuseFormation d'érosions et de plaies ulcéreuses.
Déviation catarrhale-hémorragiqueUn grand nombre d'hémorragies (pétéchies) se produisent sur la membrane muqueuse.
Pathologie catarrhale purulenteFormation d'abcès et de plaies remplies de liquide purulent.
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Paraproctite

Pour la paraproctite, une inflammation purulente est caractéristique, qui se développe en dehors de l'anus et affecte les tissus voisins et les glandes anales situées dans les sinus anaux. Les symptômes suivants sont notés:

  • douleur aiguë de nature pulsatile dans l'anus;
  • la formation de phoques qui dépassent de la ligne des tissus sains de l'anus;
  • violation des selles;
  • la formation d'une fistule d'où sort le pus;
  • fièvre.

La paraproctite est plus souvent diagnostiquée chez les hommes.

Dommage

Les dommages au rectum se produisent pour diverses raisons et, en règle générale, provoquent des maladies infectieuses de l'organe interne. Souvent, des blessures surviennent chez la femme lors de l'accouchement: une rupture du sphincter, de l'anus ou de la paroi rectale antérieure est possible. Les dommages aux organes internes sont accompagnés du tableau clinique suivant:

  • sensations douloureuses dans la cavité abdominale;
  • ballonnements;
  • respiration difficile;
  • symptômes de péritonite;
  • saignement dans les organes abdominaux;
  • développement d'un état de choc.
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L'apparition des hémorroïdes

Les hémorroïdes sont la maladie la plus diagnostiquée en proctologie, qui se caractérise par une inflammation et un prolapsus des hémorroïdes. La maladie se manifeste par les symptômes suivants:

  • l'émergence de formations nodulaires dans la région anale;
  • écoulement de sang par l'ouverture postérieure;
  • sensations douloureuses, en particulier lors des selles.

Si une personne a une thrombose d'hémorroïdes, le tableau clinique est complété:

  • douleur aiguë sévère;
  • selles bouleversées;
  • la présence de sensations douloureuses aiguës en essayant de sonder le nodule.
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Décrochage

Le développement d'un prolapsus ou simplement d'un prolapsus du rectum est associé à une diminution du tonus musculaire du plancher pelvien, qui n'est pas capable de résister à la pression en raison de la tension. Le prolapsus se développe avec une constipation prolongée, une diarrhée, un effort physique intense, en cas d'inflammation chronique des hémorroïdes. Une personne n'est parfois pas capable de retenir les gaz et les matières fécales. La maladie s'accompagne des symptômes suivants:

  • écoulement de mucus;
  • sensations douloureuses dans la cavité abdominale inférieure;
  • faux désirs de vider les intestins;
  • augmentation de l'excrétion d'urine;
  • une sensation de présence d'un objet étranger dans l'anus.

En aucun cas, vous ne devez essayer de restaurer l'intestin par vous-même. Si la procédure n'est pas effectuée correctement, la mort des tissus est possible en raison de la pression des vaisseaux sanguins..

Néoplasmes

Tumeurs cancéreuses

La maladie la plus grave et la plus dangereuse du gros intestin et du rectum est la formation d'une tumeur maligne. Pendant longtemps, la maladie ne se manifeste d'aucune manière, ce qui complique la thérapie. Les symptômes surviennent lorsqu'une grande formation se forme:

  • sensations inconfortables;
  • impuretés de sang et de mucus dans les matières fécales;
  • constipation;
  • saignement.

Formation de polypes

Les polypes sont des tumeurs bénignes qui surviennent pour diverses raisons. Il existe de tels types de polypes:

Souvent, le processus pathologique ne se manifeste d'aucune manière. Certains patients présentent des saignements du rectum. Souvent, la formation d'un polype provoque un acte douloureux de défécation. Lorsque le patient est malade, la constipation et la sensation d'un corps étranger dans l'anus sont souvent tourmentées. Avec une telle maladie, seules les méthodes chirurgicales de traitement sont indiquées..

Proctalgie

Souvent, le patient, pour une raison inconnue, est dérangé par de fortes douleurs aiguës qui sont données à la cavité abdominale et au coccyx. Cette condition ne s'applique pas aux changements organiques dans le rectum et résulte d'un spasme musculaire. Les médecins n'ont toujours pas été en mesure d'établir les raisons de la proctalgie. Souvent, la maladie est associée à un état psycho-émotionnel instable ou à une surcharge physique..

Autres maladies

En plus des écarts ci-dessus, il existe de telles maladies intestinales qui dérangent souvent une personne:

Les symptômes à long terme et récurrents de problèmes rectaux nécessitent des soins médicaux..

  • fissure anale;
  • lésion ulcéreuse;
  • colite du rectum;
  • formation de hernie;
  • la formation de verrues génitales à l'extérieur de l'intestin;
  • formation kystique.

Toutes ces maladies se manifestent par des symptômes particuliers et peuvent acquérir des formes chroniques si le traitement n'est pas repris en temps opportun. Lorsque le premier inconfort survient, vous devez contacter le proctologue pour connaître le diagnostic exact. Le diagnostic des maladies comprend des études instrumentales et de laboratoire.

Traitement - principes généraux

Le traitement des maladies du rectum comprend des méthodes médicales et chirurgicales, le respect d'un régime alimentaire spécial. Pour certaines maladies, le traitement avec des remèdes populaires est autorisé, ce qui est convenu avec le médecin traitant. Pour les accès sévères de douleur et de constipation, des analgésiques et des laxatifs sont prescrits. Si un processus inflammatoire se produit, il est nécessaire de l'arrêter à l'aide de médicaments. La chirurgie est utilisée pour les kystes, les tumeurs bénignes et malignes. Dans ce dernier cas, le traitement est complété par une chimiothérapie. Pour éviter les maladies gastro-intestinales, vous devez bien manger et bouger davantage..

Problèmes de rectum, symptômes de la maladie

L'un des problèmes les plus fréquemment diagnostiqués est la maladie rectale. Trouvé également chez les hommes et les femmes. Souvent, les patients se tournent tardivement vers un médecin pour obtenir de l'aide, car le problème est délicat. Mais tout le monde ne comprend pas que l'inconfort et la douleur peuvent signaler le développement d'une pathologie grave - le cancer rectal.

Causes de dommages à la région anorectale

Les experts ne peuvent toujours pas comprendre ce qui cause les maladies rectales. Mais il existe un certain nombre de facteurs qui, lorsqu'ils sont pris ensemble, peuvent affecter l'apparition de symptômes désagréables..

Ce groupe comprend:

  • maladies inflammatoires dans d'autres parties du tractus intestinal;
  • constipation de nature chronique;
  • développement de varices;
  • la formation de fissures anales sur fond de selles denses et dures;
  • une mauvaise nutrition;
  • manque d'activité physique;
  • infections génitales;
  • l'apparition de dysbiose ou de muguet;
  • larmes chez les femmes lors de l'accouchement;
  • lésion ulcéreuse des parois intestinales.

Le risque de développer des maladies dans la région anorectale augmente chez les personnes souffrant de diabète sucré, de dermatite, de réactions allergiques, de névroses et d'anxiété douloureuse.

Tableau clinique général


S'il y a des problèmes rectaux, les symptômes doivent être identifiés dès que possible. Souvent, leur diagnostic est difficile, car dans les premiers stades, les signes sont absents ou légèrement exprimés. Lorsque le tableau clinique commence à se manifester clairement, cela indique la négligence de la maladie..

Les symptômes des maladies rectales se manifestent:

  • troubles digestifs. Le patient peut se plaindre de constipation ou de diarrhée régulière sans raison apparente;
  • brûlures et démangeaisons sévères à l'intérieur de l'anus. Le renforcement du signe se produit après la vidange du tractus intestinal;
  • une sensation de vidange insuffisante du canal intestinal;
  • envie fréquente sans selles;
  • écoulement douloureux de matières fécales. L'inconfort désagréable persiste longtemps après les selles;
  • écoulement de pus, de sang ou de mucus du passage anal;
  • l'apparition de taches de sang sur du papier toilette après avoir vidé le canal intestinal;
  • sensation de corps étranger dans le rectum;
  • libération incontrôlée de gaz et de matières fécales;
  • syndrome de douleur dans la région lombaire, l'abdomen ou dans la région du nombril. Observé après débordement ou excréments.

Les symptômes de la maladie rectale chez les femmes peuvent se manifester par d'autres signes. Avec le développement d'un processus inflammatoire ou la formation d'une tumeur, une pression est exercée sur le vagin ou l'utérus. Certains patients se plaignent de sensations douloureuses pendant les rapports sexuels.

Mesures diagnostiques

Si un patient développe des maladies inflammatoires du rectum, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin. Un proctologue est impliqué dans le traitement d'un tel groupe de maladies. Pour commencer, il interroge le patient sur la présence de plaintes existantes, fait une anamnèse, puis procède à un examen externe. Pour poser un diagnostic précis, il prescrit un examen comprenant:

  • le don de sang pour analyse générale;
  • livraison de matières fécales pour analyse générale et dysbiose;
  • sigmoïdoscopie;

Si le diagnostic est difficile, le médecin utilise des techniques auxiliaires sous la forme de:

  • test sanguin biochimique;
  • tomodensitométrie;
  • fluoroscopie du canal intestinal;
  • fibrocolonoscopie;
  • examen échographique des organes à l'intérieur de la cavité abdominale et du petit bassin.

Une fois le diagnostic posé, le médecin sélectionne les tactiques de traitement appropriées.

Types de pathologies du rectum

Les experts distinguent tout un groupe de maladies qui sont souvent diagnostiquées chez l'homme. Dans le même temps, l'âge et le sexe ne jouent aucun rôle..

Polypes rectaux


Les polypes sont considérés comme l'une des pathologies les plus courantes. Ce sont des néoplasmes de nature bénigne. Il en existe plusieurs types: fibreux, adénomateux, villeux, multiple, mixte.

La raison principale d'un tel problème avec le rectum est des pathologies mal traitées sous forme de colite du côlon, d'hémorroïdes, d'entérite.

Avec la formation de polypes, le patient se plaint de certains signes sous la forme de:

  • l'apparition de sang lors du nettoyage de l'intestin;
  • selles douloureuses;
  • augmentation des valeurs de température;
  • frissons et fièvre;
  • constipation de nature chronique;
  • la présence d'un sentiment de présence d'un objet étranger dans l'anus.

Le traitement du rectum implique une intervention chirurgicale. Des types uniques de polypes peuvent être éliminés par électrocoagulation. Si la taille des néoplasmes est supérieure à 1 cm, une excision transanale est nécessaire. Il convient de noter que les polypes, s'ils ne sont pas traités, peuvent se développer en formations malignes. Ensuite, vous devrez retirer toute la zone touchée du rectum.

Paraproctite

Une telle maladie du rectum chez les femmes et les hommes implique des lésions purulentes des organes. La principale cause du processus pathologique est la formation de fistules dans le passage anal à la suite d'une constipation fréquente, d'une diarrhée, de la levée d'objets lourds ou d'une hypothermie. Une telle suppuration peut s'ouvrir d'elle-même, mais le plus souvent, il est nécessaire d'effectuer une opération.

Les symptômes de la paraproctite se manifestent:

  • malaise général;
  • la faiblesse;
  • douleur dans la tête;
  • une légère augmentation des valeurs de température;
  • frissons, douleurs dans les structures articulaires et musculaires;
  • manque d'appétit;
  • violation du processus de miction.

Le traitement consiste à effectuer une intervention chirurgicale. Au cours de la procédure, l'abcès est retiré et le micro-trou interne est suturé. Les rechutes sont extrêmement rares.

Les hémorroïdes

Les symptômes de la maladie rectale peuvent indiquer des hémorroïdes. Cette pathologie est généralement comprise comme une expansion veineuse des veines dans la région rectale. La maladie s'aggrave périodiquement lorsque le corps est exposé à des facteurs indésirables.

  • démangeaisons et brûlures dans l'anus;
  • sensation de douleur lors des selles;
  • saignement;
  • gonflement et rougeur de la membrane muqueuse.

Dans les cas plus graves, un prolapsus rectal est observé.

Les principales causes du processus pathologique comprennent un mode de vie sédentaire, la constipation chronique, la levée d'objets lourds, l'hypothermie. Chez les femmes, les hémorroïdes surviennent pendant la grossesse et après l'accouchement..

Si vous n'effectuez pas de traitement et ignorez les signes d'un processus pathologique, cela conduira à la formation de polypes, de thrombose ou de cancer. Les hémorroïdes enflammées sont traitées avec des pommades, des suppositoires, des méthodes folkloriques.

Thrombose des hémorroïdes

Ce processus est une complication de la forme avancée des hémorroïdes. Caractérisé par la formation de caillots sanguins.

A plusieurs étapes.

  1. Caillots sanguins. Il y a une violation de la circulation sanguine. Le principal signe de pathologie est l'apparition de petites bosses dans la zone du canal anal..
  2. Développement du processus inflammatoire. Les sensations douloureuses s'intensifient. La température corporelle augmente, le gonflement de la peau et des muqueuses augmente.
  3. La propagation du processus inflammatoire dans la région de l'aine avec une nécrose supplémentaire des structures tissulaires.

Il existe plusieurs signes de la maladie sous la forme:

  • syndrome de douleur dans la région anorectale;
  • selles sanglantes;
  • violations du processus de défécation;
  • fausse envie d'aller aux toilettes;
  • incontinence gazeuse et fécale.

S'il n'est pas traité, un caillot sanguin peut se rompre, entraînant des saignements sévères..

Prolapsus rectal

Ce processus s'accompagne de la rotation vers l'extérieur de toutes les couches de la partie distale du gros intestin. Il est diagnostiqué non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques du corps..

Il y a trois stades de la maladie.

  1. Une partie du rectum tombe lorsque le tractus intestinal est vidé. Il peut être facilement ramené.
  2. Une zone du rectum tombe lors d'une selle ou d'un exercice intense. Restitué uniquement par réduction.
  3. Le rectum sort en toussant, en riant, en éternuant. Caractérisé par l'incontinence fécale et urinaire.

L'image symptomatique peut apparaître soudainement ou augmenter progressivement. À ce moment, le patient se plaint de constipation chronique, de douleurs abdominales, de mucus et de séparation du sang. Le traitement est effectué par chirurgie.

Kyste rectal


Selon ce concept, il est habituel de comprendre les formations de nature bénigne. La cause de l'anomalie est une violation de la formation du tractus intestinal pendant le développement intra-utérin. L'inflammation du tube digestif peut également entraîner des maladies. Dans les premiers stades, la maladie ne se manifeste pas. Avec une augmentation des kystes, le patient se plaint de lourdeur et de pression dans la région anorectale, de douleurs abdominales douloureuses, de constipation et de diarrhée alternées, d'incontinence gazeuse.

Si la formation de kystes est endommagée, la plaie sera infectée. Cela entraînera une suppuration, l'apparition de douleurs pulsatiles aiguës, une augmentation des indicateurs de température..

Tumeur cancéreuse

Ce type de pathologie agit comme une complication. Le précurseur est des processus inflammatoires sous forme de fistules, de fissures, de polypes, d'hémorroïdes chroniques.

La formation de type tumoral est plus souvent détectée chez les personnes de plus de 50 ans. La catégorie de risque comprend les patients qui:

  • avoir une prédisposition héréditaire;
  • souffrez de dysbiose;
  • mener une vie sédentaire;
  • souffrez de diabète sucré;
  • sont en surpoids.

Les 2 premiers stades sont asymptomatiques. C'est le danger du cancer. La douleur et l'inconfort n'apparaissent que lorsque les cellules cancéreuses infectent les tissus voisins et que la tumeur est de taille impressionnante.

Mesures thérapeutiques pour les maladies proctologiques

Le traitement dépend du type de problème, du stade de la maladie et des signes de la maladie. Dans la pratique médicale, les éléments suivants sont souvent utilisés.

  1. Médicaments. L'effet positif n'est perceptible qu'aux premiers stades de la maladie. Les lavements à base de plantes, les suppositoires rectaux, les onguents, les crèmes et les gels sont utilisés pour traiter le rectum. Dans certains cas, des comprimés et des solutions oraux sont nécessaires.
  2. Méthodes chirurgicales. Cette méthode de traitement est considérée comme la principale. Cela implique d'éliminer les polypes, de repositionner le rectum ou de retirer la zone touchée. Dans les cas plus graves, il est associé à des médicaments. Évite les rechutes répétées.
  3. Cryochirurgie. Cette méthode de traitement implique le traitement des néoplasmes à basses températures. Montre un bon résultat.
  4. Thérapie au laser. La zone endommagée est exposée au rayonnement électromagnétique.
  5. Hypothermie. Il consiste en l'effet sur la membrane muqueuse de différentes températures. Cette méthode est plus souvent utilisée après une chirurgie, avec proctite ou fissures anales.

Pour que l'effet du traitement soit beaucoup plus rapide, les médecins conseillent de suivre un régime strict. Une bonne nutrition évite de nombreux problèmes. L'un d'eux est la constipation chronique..

Pour rendre les selles beaucoup plus molles, vous devez inclure dans le régime:

  • produits laitiers fermentés sous forme de kéfir, lait cuit fermenté, yaourts naturels;
  • cultures maraîchères et fruitières. Il est préférable de faire des jus ou des purées à partir de ces produits;
  • bouillie sur l'eau sous forme d'avoine, de sarrasin, de semoule;
  • soupes au bouillon de viande.

La règle principale d'une bonne nutrition est le respect du régime de consommation d'alcool. Une personne doit boire au moins 1,5 à 2 litres d'eau purifiée sans gaz par jour. Le liquide doit pénétrer dans les intestins, ce qui aidera à ramollir et à faire passer les matières fécales.

Les aliments sont cuits à la vapeur, bouillis, cuits ou cuits au four. Vous devriez manger souvent, mais petit à petit. Il n'est pas recommandé de trop manger et de manger la nuit, car la nourriture n'a pas le temps de digérer, ce qui conduit à des processus fermentatifs et pourris.

Maladies rectales: symptômes et traitement

La section terminale de l'intestin est le rectum (PC), qui joue un rôle important dans le fonctionnement du tube digestif. Les maladies qui y sont associées apportent un certain nombre de sensations désagréables et douloureuses à une personne. Beaucoup viennent chez le médecin déjà à un stade avancé, car la question des pathologies rectales est très délicate. La recherche tardive d'aide pour un cancer est particulièrement dangereuse. Comme d'autres types de tumeurs, elle est asymptomatique ou légère. Pour cette raison, il est important de connaître les signes non seulement du cancer, mais également d'autres maladies majeures de la PC..

Pourquoi les maladies rectales surviennent-elles?

L'emplacement du rectum est le bassin postérieur. En longueur, il atteint environ 15-16 cm. Plusieurs autres parties se distinguent dans le rectum:

  • département nadampulaire ou rectosigmoïde;
  • département ampullaire;
  • canal anal.

Le rectum a des muscles régulièrement espacés. Il se termine par un canal anal de 2,5 à 4 cm de long, entouré de sphincters interne et externe, qui assurent une fonction de verrouillage. Le PC est conçu pour éliminer les matières fécales du corps - les aliments transformés. Dans cette section, ils s'accumulent, s'épaississent et sont retenus par les sphincters. En raison de sa structure, cet organe est sensible aux blessures et à diverses maladies. Les raisons de leur développement:

  • constipation chronique;
  • Diabète;
  • troubles du système immunitaire;
  • prédisposition génétique;
  • intoxication alimentaire;
  • infections intestinales;
  • alimentation déséquilibrée;
  • allergie alimentaire;
  • utilisation à long terme d'antibiotiques;
  • irritation mécanique de l'organe muqueux;
  • surpoids;
  • mauvaises habitudes;
  • un mode de vie sédentaire qui perturbe l'écoulement veineux;
  • une histoire de varices;
  • dysbiose, muguet;
  • larmes lors de l'accouchement chez les femmes;
  • infections génitales.

Symptômes de la maladie rectale

Chaque maladie du rectum présente certains symptômes. Selon eux, le médecin différencie la pathologie et établit un diagnostic préliminaire. Il est possible de suspecter des problèmes avec le rectum par un certain nombre de signes généraux caractéristiques de toute maladie de cette partie de l'intestin. Une liste de ces symptômes:

  • Grondement dans l'estomac, flatulences. Se produire en raison de l'accumulation de gaz dans les intestins, caractéristique de l'irritation du PC.
  • Violation du processus d'excrétion des matières fécales. Une personne peut se plaindre de ténesme, une fausse envie de déféquer. De tels écarts sont notés dans la colite ulcéreuse, l'irritation du côlon, la proctite.
  • Douleur abdominale. Cela peut être douloureux, crampe, terne ou pointu. Il survient avec une tumeur cancéreuse, une proctite, des hémorroïdes, des polypes, une fissure anale, une paraproctite.
  • Sentiment de plénitude dans les intestins. Il est noté pour les tumeurs, le prolapsus du PC.

Le tableau clinique des maladies de cette partie de l'intestin chez les femmes est quelque peu différent, cela est dû à des différences dans l'emplacement de leurs organes pelviens. La sensation de satiété s'étend non seulement à l'anus, mais aussi au vagin: la douleur apparaît pendant les rapports sexuels. En raison de ces caractéristiques, la maladie peut être confondue avec la pathologie des organes génitaux féminins. Le reste des symptômes de la maladie rectale chez les femmes coïncident avec les symptômes caractéristiques des hommes. En plus de ceux énumérés, ils comprennent également:

  • incontinence fécale;
  • changer la forme et la consistance des selles;
  • écoulement de l'anus après une selle, y compris des traces de sang.

Classification

Pour faciliter le diagnostic et la prescription d'un régime de traitement adéquat, les médecins ont divisé toutes les maladies PC en plusieurs groupes. Le critère de classification est la cause du développement de la maladie. En tenant compte, démarquez-vous:

  • processus inflammatoires dans les intestins - paraproctite et proctite;
  • formations tumorales - polypes, condylomes et cancer;
  • lésions de la muqueuse rectale - lésions ulcéreuses, hernies, fissures anales, kystes;
  • maladies vasculaires - hémorroïdes.

Comment la maladie rectale se manifeste-t-elle chez les femmes et les hommes

En plus des symptômes spécifiques de dommages au PC, les hommes et les femmes peuvent montrer des signes d'intoxication générale. Avec une évolution sévère de processus inflammatoires, la température augmente, des douleurs musculaires, une faiblesse générale et une diminution de l'appétit sont notées. Les formes chroniques de maladies ne s'accompagnent de tels symptômes que lors d'exacerbations. Pour différencier une maladie du rectum et de l'anus d'une autre, vous devez connaître leurs signes et causes caractéristiques.

Proctite

La proctite pathologique est une inflammation de la membrane muqueuse du PC. Elle est causée par des facteurs généraux ou locaux. Ces derniers comprennent des blessures mécaniques, l'introduction de solutions froides ou chaudes dans l'anus, le transfert d'infection à partir d'organes voisins et des néoplasmes dans l'intestin. Les causes courantes de la proctite sont:

  • troubles de l'alimentation;
  • troubles de la motilité intestinale;
  • abus d'alcool, d'aliments épicés ou épicés;
  • maladies auto-immunes;
  • infections du tube digestif;
  • troubles de l'innervation ou de l'apport sanguin aux intestins inférieurs.

Un symptôme caractéristique de la proctite est l'inconfort lors des selles. Dans leur contexte, il existe des envies fréquentes de vider les intestins, des démangeaisons et une sensation de corps étranger dans la région anale. La proctite provoque un certain nombre d'autres symptômes désagréables:

  • douleur dans le bas-ventre et dans l'anus (elle diminue après une selle);
  • la diarrhée;
  • l'apparition de mucus et de traces de sang dans les selles;
  • fausse envie de déféquer.

Paraproctite

La paraproctite est caractérisée par une inflammation du tissu sous-cutané, situé à côté du rectum. La maladie se développe à la suite de la pénétration d'une infection bactérienne dans les couches profondes de la région pararectale. L'agent causal de la maladie est une flore mixte, comprenant des staphylocoques, E. coli, des streptocoques. La paraproctite est souvent le résultat de troubles des selles (constipation ou diarrhée). Le tableau clinique de la maladie dépend de la nature de son évolution:

  • Tranchant. Cette forme de paraproctite est caractérisée par des signes d'inflammation purulente locale: hyperémie et œdème des tissus, suppuration, douleur au périnée.
  • Chronique. C'est le résultat d'une forme aiguë non traitée. La paraproctite chronique est une fistule pararectale, à cause de laquelle l'ichor et le pus sont constamment sécrétés dans la région périnéale. Ils irritent la peau, entraînant des démangeaisons.

Proctalgie

La proctalgie est comprise comme un syndrome douloureux dans la région PC, qui survient sans raison et ne provoque pas d'autres symptômes spécifiques de la proctologie. Cette maladie est accompagnée d'épisodes de douleurs spastiques qui disparaissent d'elles-mêmes en 10 à 15 minutes. Les médecins ne nomment pas la cause exacte de la proctalgie, mais plusieurs facteurs provoquants ressortent:

  • troubles émotionnels;
  • crampes intestinales à court terme;
  • processus inflammatoires dans les organes génito-urinaires;
  • une histoire de chirurgie sur les organes pelviens;
  • néoplasmes dans l'intestin.

Fissure anale

C'est le nom des défauts de la paroi anale. Elles ont une forme ovale ou linéaire et atteignent 1 à 2 cm de longueur. Les raisons de l'apparition de fissures anales:

  • colite;
  • les hémorroïdes;
  • constipation chronique;
  • thrombose des hémorroïdes.

Au fil du temps, la fissure anale se régénère et est remplacée par du tissu conjonctif. Ainsi, le défaut devient plus grossier et prend une forme chronique. Les symptômes suivants indiquent de nouvelles fissures dans l'anus:

  • saignement (apparition de quelques gouttes de sang après une selle);
  • brûlure et plénitude dans l'anus;
  • douleur aiguë pendant et après les selles;
  • spasmes du sphincter anal;
  • douleur irradiant vers le sacrum, le périnée, les organes génito-urinaires.

Prolapsus rectal

Si l'intestin s'étend au-delà de l'anus, les médecins diagnostiquent son prolapsus. Les raisons de cette déviation sont des processus inflammatoires dans le rectum, des hémorroïdes. Le tableau clinique dépend du stade de la maladie:

  1. Première. Seule la membrane muqueuse tombe pendant l'acte de défécation, après quoi le PC s'ajuste.
  2. Seconde. La perte est notée non seulement pendant le mouvement de l'intestin, mais aussi pendant l'effort physique. À ce stade, le patient doit ajuster indépendamment l'intestin.
  3. Troisième. La perte survient même après le moindre effort physique en position verticale. L'intestin tombe immédiatement après la réduction.

Un prolapsus fréquent provoque des saignements et des douleurs de l'anus. Une ulcération peut apparaître sur l'intestin. En plus de ces signes, le patient présente les symptômes suivants:

  • augmentation de la miction;
  • douleur dans le bas de l'abdomen;
  • sensation d'un objet étranger dans l'anus;
  • écoulement de mucus de l'anus;
  • fausse envie d'aller à la selle.

Les tumeurs

La maladie PC la plus grave et la plus dangereuse est le cancer. Il s'agit d'une tumeur maligne qui ne se fait pas sentir pendant longtemps. Seulement à grande taille, le néoplasme provoque les symptômes suivants chez une personne:

  • constipation;
  • saignement de l'anus;
  • inconfort dans l'anus;
  • excréments en forme de ruban;
  • impuretés de sang et de mucus dans les selles;
  • diminution des performances;
  • fatigue;
  • perte de poids;
  • maladies virales fréquentes.

Les principales causes de cancer dans cette partie de l'intestin sont l'hérédité, les changements liés à l'âge, les effets de l'alcool et du tabagisme, la constipation chronique et la dysbiose. Une absorption excessive de viande et d'aliments gras est également un facteur de risque. Les conditions précancéreuses qui mènent au cancer comprennent:

  • La maladie de Crohn;
  • polypose intestinale;
  • colite ulcéreuse non spécifique.

Les verrues génitales sont un autre type de tumeur. La cause de leur apparition est le papillomavirus humain. Si le patient l'a rencontré au moins une fois, ce virus restera dans le corps à vie et dans le contexte d'une immunité affaiblie, il se fera sentir. Les verrues sont des excroissances qui ressemblent à des inflorescences de chou-fleur. Ils apparaissent non seulement dans le rectum, mais également dans toute la région de l'aine..

En plus du cancer et des verrues génitales, il existe des tumeurs sous forme de polypes - des néoplasmes bénins sur les jambes. La polypose est plus souvent due à l'hérédité, à une inflammation intestinale chronique et à un mode de vie malsain. Les polypes, selon la structure, sont fibreux, adénomateux, villeux et mixtes. Quel que soit le type, ils provoquent les symptômes suivants:

  • acte douloureux de défécation;
  • saignement de l'anus;
  • constipation;
  • sensation d'un objet étranger dans l'anus.

Les hémorroïdes

C'est ainsi que l'on appelle l'expansion des corps caverneux du PC en médecine. Selon les hémorroïdes enflammées, les hémorroïdes sont internes et externes. La principale raison de cette maladie est l'augmentation de la charge sur la région pelvienne, qui est causée par:

  • constipation chronique;
  • travail physique dur;
  • réception de plats épicés irritants;
  • l'abus d'alcool;
  • travail sédentaire;
  • grossesse répétée.

Les hémorroïdes sont plus souvent chroniques. Avec l'inflammation des ganglions internes, des saignements hémorroïdaires peuvent se développer. Les externes ne saignent pas, mais ils sont thrombosés, ce qui provoque de fortes démangeaisons et des douleurs dans l'anus. Autres signes caractéristiques des hémorroïdes:

  • recherche de nœuds dans la région anale;
  • écoulement de mucus de l'anus;
  • selles peu fréquentes;
  • prolapsus des hémorroïdes;
  • douleur lors des selles;
  • flatulence;
  • fissure anale.

Complications

Les complications possibles de ces maladies dépendent de la rapidité du traitement commencé et de la gravité de la maladie elle-même. Chaque pathologie du rectum est dangereuse avec le développement de certaines conséquences:

  • Proctite. Peut provoquer une déshydratation, une paraproctite, des fistules rectales, une colite, une sigmoïdite, un rétrécissement rectal, des ulcères, une pelviopéritonite, des néoplasmes malins.
  • Paraproctite. Provoque une percée spontanée d'un abcès, une péritonite, une propagation de l'infection aux organes adjacents: utérus, vagin, urètre, uretères.
  • Proctalgie. La pathologie est temporaire, elle ne provoque donc pas de complications graves.
  • Fissures anales. Si non traité, entraîner des hémorroïdes, une proctite et une paraproctite.
  • Prolapsus rectal. Il peut provoquer une inflammation ou une atteinte, une érosion et une ulcération de la membrane muqueuse, des saignements, une expansion des veines hémorroïdaires, l'apparition de néoplasmes.
  • Cancer. Se produit souvent avec des complications, telles que la croissance tumorale dans les organes voisins, la paraproctite purulente, la cellulite de l'espace pelvien ou rétropéritonéal.
  • Condylomes. Une exposition prolongée à des excroissances muqueuses peut entraîner un carcinome épidermoïde.
  • Polypes. Cause des saignements anaux, cancer, occlusion intestinale.
  • Les hémorroïdes. Peut entraîner anémie, insuffisance du sphincter anal, déchirure de l'anus, piégeage des cônes hémorroïdaires et leur nécrose, rupture des veines.

Diagnostique

Les maladies du PC étant nombreuses, un vaste arsenal de méthodes de diagnostic est utilisé en proctologie. Les plus précis d'entre eux sont les suivants:

  • Rectoscopie. Il s'agit d'un examen visuel de la muqueuse intestinale en raison de l'introduction d'un dispositif optique dans sa cavité. Il est utilisé pour détecter les ulcères, les tumeurs, les polypes.
  • Analyse des selles. Il est nécessaire de déterminer la nature du processus pathologique et l'état fonctionnel du tractus gastro-intestinal.
  • Culture bactériologique des matières fécales, frottis du canal anal. Ces études sont menées pour identifier l'agent causal de la maladie..
  • Biopsie muqueuse. Détermine le type de tumeur - bénigne ou maligne.
  • Coloscopie. Un coloscope, un tube flexible, est inséré dans la lumière de l'intestin inférieur. Avec son aide, les formations tumorales sont détectées.
  • Irriographie. Conduit pour évaluer le degré de capacité transnationale.
  • Photoradiographie. Il est utilisé pour étudier les processus rapides, c.-à-d. circulation sanguine dans la zone PC.
  • Ultrason. Vous permet de déterminer la localisation du processus pathologique et d'étudier en détail les changements dans l'organe affecté.

Comment la pathologie rectale est-elle traitée?

La thérapie est effectuée dans plusieurs directions. Le principal est le traitement étiotrope, c'est-à-dire éliminer la cause de la maladie. En outre, une thérapie symptomatique est effectuée, ce qui réduit la gravité des symptômes de la pathologie. Le choix d'un schéma thérapeutique est déterminé par le type de pathologie et la gravité de son évolution. Cela diffère selon les maladies:

Médicaments et procédures utilisées

  • thérapie anti-inflammatoire et antibactérienne
  • normalisation de la nutrition et des selles
  • bains de siège au permanganate de potassium
  • lavements nettoyants à la camomille, à l'argousier, au collag
  • médicaments normalisant les selles
  • analgésiques sous forme de pommades, de suppositoires ou de comprimés

Ablation chirurgicale d'un abcès et d'un micro-trou interne (fistule). Après une telle opération, la récidive de la paraproctite ne se produit pas.

  • soulagement de la douleur
  • normalisation de l'état psycho-émotionnel
  • suivre un cours de physiothérapie (échauffement, irradiation laser, diathermie, UHF)
  • blocage de la novocaïne avec douleur très intense
  • microclysters avec collargol ou novocaïne
  • sédatifs pour améliorer le sommeil

Fissure anale

  • soulagement de la douleur
  • normalisation de la fréquence et de la consistance des selles
  • éviter les aliments irritants
  • respect d'un régime à base de lait fermenté végétal
  • tenir les lavements pendant 3-4 semaines, suivis de bains désinfectants avec décoctions de camomille ou solution de permanganate de potassium

L'ablation chirurgicale est indiquée pour les fissures chroniques

Il est traité uniquement par chirurgie. Pendant l'opération, le médecin enlève le segment prolabé, effectue une chirurgie plastique du plancher pelvien et du canal anal.

Le traitement du cancer n'est qu'opératoire. Après le retrait de la zone PC touchée, le patient se voit prescrire une radiothérapie ou une chimiothérapie. Le premier est utilisé pour les petites tumeurs. S'il y a des métastases dans des organes voisins ou éloignés, une chimiothérapie est effectuée. Le nombre de cours est déterminé par la gravité du cancer.

  • ablation chirurgicale des verrues génitales elles-mêmes
  • thérapie antivirale et immunomodulatrice de soutien
  • suppositoires rectaux à base d'interféron
  • immunomodulateurs Isoprinosine, Cycloferon
  • moxibustion chimique
  • excision chirurgicale
  • coagulation laser, onde ou électrique
  • cryodestruction
  • mélange avec des médicaments Solcoderm ou Podophyllin
  • vérifier la malignité
  • élimination des néoplasmes

Le traitement est effectué uniquement avec une méthode chirurgicale. Les petits polypes sont excisés lors de la coloscopie. Les grosses tumeurs ou les groupes de polypose sont enlevés chirurgicalement par parties.

  • refus de soulever des poids
  • normalisation du poids corporel
  • arrêter de fumer et de boire de l'alcool
  • élimination de la constipation;
  • thérapie par l'exercice
  • venotoniques (Troxerutin, Troxevasin)
  • hémostatiques (fibrinogène)
  • anticoagulants (héparine)
  • sclérothérapie
  • hémorroïdectomie (réduction et ablation des ganglions prolabés)
  • Opération Longo (soulèvement de la membrane muqueuse au-dessus des hémorroïdes)
  • coagulation au laser
  • cryodestruction

La prévention

Pour prévenir les maladies rectales, il est conseillé aux patients de faire attention à leur alimentation. Il doit contenir au moins 1,5 à 2 litres de fibres alimentaires liquides et végétales sous forme de son et de légumes. Dans le même temps, vous devez éviter l'abus de farine et de produits laitiers. Cela est nécessaire pour obtenir une consistance optimale des matières fécales et une évacuation normale du corps. En plus du régime, les règles suivantes doivent être respectées:

  • éviter de forcer pendant les selles;
  • ne vous asseyez pas sur les toilettes pendant une longue période;
  • normaliser l'activité physique;
  • observer les règles d'hygiène intime;
  • traiter la constipation en temps opportun;
  • marcher plus, car cela sollicite les muscles pelviens et normalise les selles.

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Maladies du rectum chez la femme

Signes de maladie rectale

Les chiffres montrent les maladies les plus courantes du rectum. Leurs signes sont révélés lors de l'interrogatoire des patients (plaintes) et d'un examen proctologique spécial du rectum par un proctologue ou un chirurgien.


Signes de maladie rectale

Douleur dans l'anus et le périnée (zone autour de l'anus).

Il est possible de distinguer les douleurs dans lesquelles le médecin ne révèle aucune formation dans le rectum lors de l'examen et les douleurs dans lesquelles ces formations sont déterminées.

  • La douleur en l'absence de toute formation est caractéristique de la fissure anale, de la proctite, de la proctalgie.
  • Douleur dans laquelle, lors de l'examen et de l'examen digital, certains changements sont déterminés, caractéristiques des hémorroïdes, des paraproctites, des polypes ou des tumeurs du rectum

Écoulement de mucus et de pus de l'anus et des fistules dans le périnée
Typique pour la paraproctite, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la proctite

Écoulement de sang - voir du sang dans les selles
Constipation - Rétention des selles pendant plus de 48 heures

Typique pour les maladies du rectum telles que les hémorroïdes, la fissure anale, les polypes et les tumeurs du rectum, le côlon irritable.

Diarrhée - selles molles fréquentes
Avec la diarrhée causée par des lésions du rectum, il y a peu de matières fécales dans les selles, il y a du mucus, parfois du pus et du sang. Typique pour la proctite, la colite ulcéreuse, l'intestin irritable.

Ténesme - fausse envie fréquente de vider l'intestin - sans selles ou avec de petites quantités de mucus, de sang ou de liquide intestinal.
Typique pour la proctite, la colite ulcéreuse, les tumeurs rectales.

Incontinence fécale et gazeuse
Typique pour le prolapsus rectal

Préparation à l'examen proctologique
La première visite chez le proctologue ne nécessite généralement pas de préparation particulière. Il est préférable que le patient vienne chez le médecin après la selle du matin et les toilettes périnéales.

Si un examen proctologique plus approfondi est à venir, une préparation est nécessaire. Il consiste à poser des lavements nettoyants - le soir à la veille de l'examen et 2 à 2,5 heures avant l'examen le jour de l'examen.

Pour fixer un lavement nettoyant, un ensemble jetable est utilisé, composé d'un sac en plastique avec un liquide, un tube en plastique qui en sort, se terminant par une pointe, au-dessus de laquelle se trouve une valve pour réguler le débit de liquide..


Le patient est placé sur le côté gauche sur le bord du lit ou du canapé.... On lui demande de plier ses jambes et de les ramener à son ventre. Les fesses du patient sont écartées avec la main gauche, la pointe est insérée dans l'anus avec la main droite, d'abord vers le nombril jusqu'à ce qu'un léger arrêt se fasse sentir, puis parallèlement au coccyx. Ouvrez le robinet du tube de raccordement et introduisez progressivement de l'eau. Après l'introduction du liquide du sac, la valve est fermée, l'embout est retiré. Le patient est invité à retenir l'eau pendant 5 à 10 minutes, puis à aller aux toilettes et à vider les intestins. Le mouvement de l'intestin doit être répété 2-3 fois..

Examen proctologique

La recherche proctologique peut être conditionnellement divisée en 2 étapes.

La première étape est l'examen initial. Ici se déroule:

  • examen et examen numérique du rectum,
  • anoscopie - examen de la section terminale du rectum à l'aide d'un miroir rectal inséré dans celui-ci.


Les études de stade 2 sont attribuées en fonction des résultats du premier examen. Ceci comprend:

  • anosopie sigmoïde - examen de la muqueuse rectale à 28-30 cm de l'anus;
  • coloscopie - examen de la muqueuse rectale et du côlon entier;
  • biopsie de la muqueuse rectale - prélèvement d'un morceau de tissu pour examen microscopique;
  • selles et analyses de sang.

Douleur rectale (proctalgie)

La douleur dans le rectum survient dans plusieurs de ses maladies. Ils surviennent le plus souvent lors des selles (selles), moins souvent après. La proctalgie (traduite par une douleur dans le rectum) est une douleur dans laquelle le médecin ne détecte aucune cause organique, aucune maladie du rectum. Cette douleur peut être associée à des troubles émotionnels et est causée par des spasmes à court terme du rectum..

La proctalgie survient chez les adultes, plus souvent chez les hommes d'âge moyen. La nuit, une douleur dans l'anus d'intensité variable apparaît soudainement, qui dure de 3 à 30 minutes. Le sommeil est perturbé, les crises de douleur peuvent être répétées plusieurs fois par nuit. Pour reconnaître la proctalgie, le médecin doit exclure les causes organiques plus graves de douleur rectale. Par conséquent, si une douleur survient dans l'anus, le patient doit demander l'aide d'un proctologue, subir un examen.

Le traitement après le diagnostic de proctalgie consiste à normaliser (dans la mesure du possible) l'état psychologique, éviter les situations de stress émotionnel. Aide à la proctalgie par inhalation de salbutamol en aérosol - un médicament généralement utilisé chez les patients souffrant d'asthme bronchique. Il est nécessaire de prendre deux respirations du spray au début de la crise de douleur. Naturellement, ce traitement doit être convenu avec le médecin..

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des veines et des nodules rectaux hypertrophiés. La maladie est très courante, elle touche jusqu'à 10% de l'ensemble de la population adulte. Distinguer les hémorroïdes internes et externes (voir schéma). Les hémorroïdes internes peuvent saigner et tomber de l'anus, mais la douleur n'est généralement pas donnée. Les ganglions externes ne saignent pas, mais ils peuvent thrombo, à ce moment il y a des douleurs sévères, des démangeaisons dans l'anus.


Les principales causes des hémorroïdes sont la constipation chronique, debout ou sédentaire, le travail sédentaire, le travail physique acharné, l'abus d'alcool, la consommation fréquente d'aliments épicés et irritants, les grossesses répétées. La cause la plus fréquente de constipation chronique est un manque de fibres végétales et de fibres alimentaires dans les aliments..

L'évolution de la maladie est le plus souvent chronique. Il existe une certaine stadification des manifestations cliniques des hémorroïdes internes. Au début, il peut y avoir une période de précurseurs, lorsque le patient constate une gêne au niveau de l'anus tel qu'un corps étranger, des démangeaisons, une légère difficulté à défécation (voir schéma -1). Ensuite, des saignements du rectum apparaissent - le principal symptôme des hémorroïdes. Des saignements apparaissent lors des selles, le sang est écarlate, parfois il s'écoule en un filet après la sortie des selles, souvent les patients remarquent d'abord des taches de sang sur le linge ou le papier toilette (2). Les saignements hémorroïdaires sont souvent abondants. De plus, les nœuds peuvent tomber de l'anus, le patient les sent lui-même et se fixe avec sa main (3). Une complication grave des hémorroïdes internes n'est pas seulement le prolapsus des ganglions, mais leur violation dans l'anus lorsqu'ils ne sont pas réduits (4).

Une complication des hémorroïdes externes est la thrombose des hémorroïdes (5). Il y a des douleurs très sévères dans l'anus, une sensation de corps étranger.

La plus grande erreur que les gens font avec les premières manifestations de dysfonctionnements de l'anus est de reporter un rendez-vous avec un proctologue. "Il s'agit probablement d'hémorroïdes, tout passera bientôt", pensent-ils. Pendant ce temps, selon les observations du réseau de cliniques "Asteri Med", pour chaque millier de patients qui ont appliqué avec suspicion d'hémorroïdes, cette maladie a été détectée dans 325, dans d'autres cas, il s'agissait d'autres maladies du rectum, parfois très graves. De plus, plus tôt le patient se tourne vers le proctologue et procède à un examen, plus le stade de la maladie est reconnu tôt par les hémorroïdes et il est possible de prévenir des complications telles que la thrombose et le pincement des ganglions..

Actuellement, il existe un certain nombre de méthodes efficaces pour traiter les hémorroïdes, qui sont effectuées en ambulatoire, sans qu'il soit nécessaire d'aller à l'hôpital ou de ne pas travailler. Il s'agit de la «sclérothérapie», lorsque des substances spéciales sont injectées dans les hémorroïdes et que le sang est dirigé vers d'autres vaisseaux non affectés. Les nœuds sont également noués avec des boucles en caoutchouc spéciales. Dans les cas plus graves, parfois assez négligés, au lieu d'opérations précédemment fréquemment pratiquées pour éliminer les hémorroïdes, un traitement avec un laser spécial est utilisé.

Le traitement avec des médicaments, des pommades et des gels est beaucoup moins efficace. Ils réduisent la congestion dans les veines, ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Troxevasin (venoruton) est administré par voie orale pendant les repas, 0,3 gélule pendant 2 semaines, 2 fois par jour, puis 1 gélule par jour, la durée du traitement est de 3-4 semaines. Le tribénoside (glivenol, tribénol) est disponible en capsules ou en comprimés de 0,3; habituellement prescrit 1 capsule 2-3 fois par jour, la durée du traitement peut aller jusqu'à 6 semaines.

En cas de thrombose des hémorroïdes, le repos au lit doit être observé. En cas de douleur intense, vous devez d'abord appliquer du froid sur le périnée, puis des bains de siège chauds 2-3 fois par jour avec une solution faible de permanganate de potassium, des suppositoires avec belladone, anesthésine, novocaïne et xéroforme. Localement, vous pouvez lubrifier les nœuds avec des pommades, des gelées ou des gels (gel troxevasin, pommade indovazine, procto-glivenol, reparil-gel).

La prévention du développement des hémorroïdes et des exacerbations de la maladie consiste à suivre un régime avec une quantité accrue de substances de ballast. Cela conduit à la disparition de la constipation, des selles normales sans effort. Les légumes et les fruits sont riches en substances de ballast. La plupart d'entre eux se trouvent dans le son de blé, qui peut être ajouté à la nourriture. Le schéma le plus simple pour les personnes souffrant de constipation. Une cuillère à café de son de blé est versée dans un quart de verre d'eau tiède, après 10-15 minutes, elle est bu. Dans les 2-3 premiers jours, il est recommandé de se limiter à 1-2 cuillères à soupe de son, s'il n'y a pas d'effet, augmentez progressivement la dose par jour à 5-6 cuillères à soupe par jour, et lorsque les selles commencent à se normaliser, réduisez progressivement la dose et prenez 1-2 cuillères à soupe de son pendant une longue période..

Fissure anale

Les fissures dans l'anus (fissures anales) représentent un défaut de la paroi de l'anus de forme linéaire ou ovale, de 1 à 2 cm de long (voir schéma). Ils sont situés dans la très grande majorité des cas le long de la ligne médiane. La constipation, les hémorroïdes, la colite et d'autres maladies du rectum sont des facteurs prédisposant à l'apparition de fissures. Au début, les fissures sont une déchirure de la peau, puis elles acquièrent le plus souvent une évolution chronique récurrente, puis leurs bords deviennent durs, le fond est recouvert de tissu granulaire.


Pour une fissure anale, deux plaintes sont caractéristiques - douleur dans l'anus au début de la vidange des intestins (défécation) avec une fissure aiguë et après défécation avec des saignements chroniques, ainsi que rares - quelques gouttes de sang écarlate à la fin d'une selle. La douleur dure d'une minute à plusieurs heures et est causée par un spasme du sphincter de l'anus. La douleur est parfois très intense et le patient essaie inconsciemment de réduire le nombre de selles, ce qui conduit au développement d'une sorte de cercle vicieux: constipation --- fissure --- douleur --- constipation --- fissure.

Plus tôt un patient présentant une fissure dans l'anus se tournera vers un proctologue spécialisé, plus il y aura de chances qu'il soit complètement guéri de la fissure, l'empêchant de devenir chronique. Actuellement, il existe une technique pour traiter les fissures à l'aide d'un laser spécial, qui vous permet de sauver le patient des ennuis en peu de temps..

À la maison, avec une fissure aiguë ou une exacerbation chronique, tous les jours le matin avant la défécation, un lavement est administré avec de l'eau à température ambiante, après une selle, un bain assis avec du permanganate de potassium est prescrit pendant 10 minutes, puis la région périnéale est séchée avec de la gaze et une bougie avec de la belladone et du xéroforme est injectée. Avant de vous coucher, répétez le bain sédentaire et introduisez une bougie de même composition. Le traitement local des fissures peut être effectué avec les mêmes médicaments que pour les hémorroïdes - troxevasin, glivenol, ultraproct, aurobin. Vous pouvez également appliquer localement après la toilette des onguents hormonaux pour l'anus, le lorinden, le fluorocort, l'hyoxysone. Ces traitements n'ont qu'un effet partiel et temporaire..

Proctite

La proctite est une inflammation de la muqueuse rectale. Les patients se plaignent de douleurs dans le bas de l'abdomen, dans l'anus, il peut y avoir de la diarrhée, du mucus et des stries de sang sont visibles dans les selles. Il existe de nombreuses raisons à la proctite et seul un médecin peut décider avec précision de la nature de la maladie. Par conséquent, dès les premiers signes de la maladie, vous devriez consulter un médecin, il est préférable de consulter immédiatement un proctologue spécialisé.


Avec cette maladie, un examen non seulement instrumental, mais également en laboratoire est nécessaire, car la cause du processus inflammatoire dans le rectum est souvent de nombreux micro-organismes. Le succès du traitement de la maladie sera dans une large mesure associé à l'isolement de l'agent pathogène et à la nomination des antibiotiques nécessaires.

Dans la phase d'exacerbation mourante chez les patients atteints de proctite, les lavements thérapeutiques avec des pommades hormonales - lorinden, fluorocort, ont un bon effet. Vous pouvez également prescrire des lavements médicinaux avec de l'huile d'argousier, de l'huile d'églantier, mais seulement après avoir réduit les manifestations aiguës de la maladie et les saignements muqueux..

Paraproctite

La paraproctite est une inflammation du tissu sous-cutané situé à côté du rectum due à la pénétration de micro-organismes depuis l'intestin. Il existe une paraproctite aiguë et chronique sous la forme d'une fistule - un canal à travers lequel le pus s'écoule constamment du rectum sous la peau.


La paraproctite aiguë commence soudainement, le patient a de graves douleurs dans le périnée, dans le rectum, la température augmente, l'état de santé général s'aggrave. Avec cette forme de paraproctite, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Les patients atteints de paraproctite chronique doivent être observés et traités par un proctologue spécialisé.

Polypes rectaux et tumeurs

Malheureusement, il n'y a pratiquement aucun symptôme caractéristique des maladies les plus graves du rectum - polypes et cancer. En atteignant une certaine taille, ils se manifestent par des saignements du rectum, de la constipation, des douleurs. La clé de la détection précoce des polypes et des tumeurs est l'attention d'une personne à sa santé et un appel à un spécialiste-proctologue au moindre signe de dysfonctionnement du rectum. Plus les polypes et les tumeurs sont reconnus tôt, plus le pronostic est favorable pour le traitement de ces maladies..

Prolapsus rectal

Le prolapsus rectal est compris comme le passage de l'intestin à l'extérieur de l'anus. Contribuez à cette maladie avec les hémorroïdes, les maladies inflammatoires chroniques du rectum. Il y a trois étapes de perte (voir diagramme).


1 - seul le mucus tombe lors de la vidange de l'intestin, puis l'intestin s'ajuste.

2 - l'intestin tombe non seulement pendant la défécation, mais aussi pendant l'effort physique, ne s'adapte pas de lui-même, le patient le pose avec sa main.

3 - l'intestin tombe au moindre effort physique, en position verticale, après réduction, il retombe immédiatement.

Avec un prolapsus fréquent, la muqueuse intestinale saigne facilement, il peut y avoir douleur, ulcération. Déjà aux premiers stades de la maladie, il est urgent de contacter un proctologue spécialisé. Dans ces cas, des méthodes de traitement modernes aideront à faire face à la maladie..

Démangeaisons anales (démangeaisons dans l'anus)

Des démangeaisons dans l'anus peuvent être le seul symptôme d'une maladie indépendante du même nom. Elle est appelée démangeaison anale primaire et, comme ses causes sont inconnues, elle est également appelée idiopathique. Les démangeaisons dans l'anus peuvent être un symptôme de nombreuses maladies - il s'agit de démangeaisons anales secondaires.

Causes des démangeaisons anales secondaires.

Maladies rectales - hémorroïdes, fissure anale, verrues génitales dans l'anus, tumeurs rectales, dysfonctionnement du sphincter de l'anus, proctosigmoïdite chronique (souvent asymptomatique).

Maladies gynécologiques - vulvovaginite, troubles de la sécrétion vaginale

Maladies sexuellement transmissibles - chlamydia, trichomonase, urétrite non spécifique, prostatite chronique.

Maladies de la peau - psoriasis, dermatite de contact due à l'utilisation de papier hygiénique, poudres, certains types de vêtements.

Maladies des organes internes - diabète sucré, maladies chroniques du foie.

Lésions fongiques.

Effets secondaires des antibiotiques - tétracycline, érythromycine, pénicilline.

Réaction allergique à certains types d'aliments - assaisonnements chauds, tomates, agrumes, chocolat,.
De l'alcool

Causes psychogènes - anxiété, dépression.

Dans le mécanisme du développement des démangeaisons, la principale importance est attachée à la violation des propriétés chimiques de la peau dans l'anus. Le plus souvent, cela se produit en raison du fait qu'une petite quantité de mucus du rectum pénètre dans la peau de la région périanale, l'environnement chimique de la peau change et une irritation des terminaisons nerveuses se produit.

Lors de l'examen de la peau de l'anus avec des démangeaisons, soit elle est mouillée, des traces de grattage sont visibles dessus, mais dans certains cas, la peau, au contraire, est sèche.

Pour connaître la nature des démangeaisons anales, un examen par un proctologue est nécessaire. Le sang est nécessairement examiné pour le sucre, les matières fécales sont analysées pour les œufs de vers, l'urine est analysée, le rectum est examiné par anoscopie et, si nécessaire, une coloscopie est effectuée. Il est souhaitable d'étudier les selles pour la dysbiose.

Traitement des démangeaisons anales. Si les démangeaisons anales sont secondaires et que leur cause a été découverte, un traitement vigoureux de la maladie sous-jacente est nécessaire. Pour tout type de démangeaisons anales, il est conseillé d'effectuer quelques mesures d'hygiène.

Vous devriez essayer de ne pas vous peigner la peau, vous pouvez porter des gants en coton léger la nuit pour éviter de vous gratter. Vous ne devez pas prendre de bains chauds et prendre une longue douche. Il est nécessaire de sélectionner individuellement un savon ou un shampooing qui ne provoque pas d'augmentation des démangeaisons. Nous devons essayer de garder la peau de l'anus toujours sèche, vous pouvez utiliser des coussinets souples, en les changeant constamment après un certain temps. Nous devons rechercher des selles régulières. Localement - nécessairement après consultation d'un médecin - des pommades à l'hydrocortisone ou aux dérivés de quinoléine sont utilisées.

Constipation


La constipation est une diminution des selles (selles), une rétention des selles pendant plus de 48 heures. Selles dures et sèches, après les selles, il n'y a pas de sensation de vidange complète de l'intestin. La constipation, par conséquent, devrait inclure non seulement la rétention des selles, mais également les situations où les selles sont quotidiennes, mais dans un volume extrêmement petit. La constipation est une condition courante, en particulier dans les pays développés. Dans la plupart des cas, sans menacer la vie humaine, ils causent beaucoup de souffrances..

La constipation est causée par une violation de la formation et du mouvement des matières fécales dans les intestins. Avec la constipation, le flux de liquide dans la cavité intestinale diminue, son absorption de la cavité intestinale dans la paroi intestinale augmente, les mouvements intestinaux s'intensifient, ce qui mélange les matières fécales dans le gros intestin et affaiblit en même temps les mouvements qui déplacent les matières fécales vers la sortie dans le rectum. Pour que l'excrétion des matières fécales (défécation) se produise, une certaine quantité de celles-ci doit s'accumuler dans le rectum. Les matières fécales affectent les terminaisons nerveuses situées dans le rectum et un réflexe de déféquer se produit. Chez certains patients souffrant de constipation, l'excitabilité de ces terminaisons nerveuses s'affaiblit et une situation paradoxale se produit - il y a beaucoup de matières fécales dans le rectum, mais son excrétion ne se produit pas.

Les causes de la constipation.

Troubles de l'alimentation. Cela fait référence à la réduction du régime alimentaire des aliments contenant des fibres alimentaires. Ce sont des substances qui ne sont pas exposées à l'action des sucs digestifs; elles étaient également appelées substances de ballast, car elles pensaient qu'elles n'avaient pas beaucoup d'importance. Il s'est avéré que les fibres alimentaires attirent l'eau vers elles-mêmes, gonflent et augmentent la masse de matières fécales, ce qui contribue au fonctionnement normal des intestins. La plupart de ces fibres se trouvent dans les produits céréaliers, le son, vous devriez donc manger des produits de boulangerie à base de farine complète, où le son ne se perd pas. Beaucoup, mais moins que dans les céréales, les fibres alimentaires dans les légumes, les fruits.

Facteurs psychologiques. Ici, la disparition du réflexe de défécation est principalement importante. Les perturbations du rythme habituel de vidange intestinale contribuent à un lever tardif, à la précipitation du matin, au travail par quarts de travail différents, à un apport alimentaire irrégulier.

Inactivité physique (petite activité physique). C'est la cause de la constipation chez les personnes âgées et les personnes âgées qui bougent peu en raison de la maladie, chez les patients des hôpitaux et des hôpitaux qui sont obligés de rester au lit de manière prolongée..

Maladies de l'intestin et, en particulier, du rectum - colon irrité, diverticulose du côlon, mégacôlon, dolichosigma, hémorroïdes, fissure anale.
Dans ces maladies, tous les facteurs qui causent la constipation sont importants..

Facteurs mécaniques qui empêchent le mouvement des matières fécales. Nous parlons ici de tumeurs du côlon qui ferment la lumière intestinale, d'adhérences dans la cavité abdominale.

Effets toxiques. Cela se produit lorsque vous travaillez avec du plomb, du mercure, du thallium, avec l'abus de certains laxatifs.

Influences médicinales. La constipation est un effet secondaire de nombreux médicaments. Cela comprend l'atropine, la codéine, les médicaments pour la dépression, certains hypnotiques, les diurétiques. Cela se produit généralement avec des médicaments à long terme..

Maladies endocriniennes - myxœdème, hyperparathyroïdie, diabète sucré, phéochromocytome, troubles hypophysaires.

Les personnes souffrant de constipation ont souvent des douleurs abdominales qui sont soulagées par les selles ou les gaz. Ils se plaignent également d'une perte d'appétit, d'éructations, de brûlures d'estomac, de nausées..

Les ballonnements constants peuvent être gênants pour les personnes souffrant de constipation. La constipation s'accompagne souvent d'une diminution des performances, de maux de tête, de troubles du sommeil, de l'humeur.

Comme le montre la liste des causes de constipation, dans la plupart des cas, elles sont causées par une mauvaise alimentation, une petite quantité de légumes et de fruits dans l'alimentation et des problèmes psychologiques. Mais ils peuvent aussi être le signe de maladies plus graves des intestins et d'autres organes du système digestif, en particulier des tumeurs. Un signe particulièrement alarmant est la constipation, qui survient et s'intensifie dans un laps de temps relativement court - 1-2-3 mois. Par conséquent, les personnes souffrant de constipation devraient consulter un médecin en temps opportun afin de subir les examens nécessaires. Ceux-ci comprennent l'examen numérique du rectum, la sigmoïdoscopie, la coloscopie et un interrogatoire minutieux du patient. Ici, les maladies qui nécessitent une intervention chirurgicale sont révélées, tout d'abord, des tumeurs; ou traitements actifs - hémorroïdes, fissures rectales, prolapsus rectal.

Traitement de la constipation.

1. Traitement des maladies qui contribuent à la constipation, principalement les maladies rectales, les maladies inflammatoires de l'intestin, les troubles endocriniens, l'usage rationnel des médicaments.

2. Régime alimentaire. Il est nécessaire de commencer le traitement de la constipation elle-même avec elle, et il est souhaitable de se limiter uniquement à elle, bien que ce ne soit pas toujours possible. La principale exigence pour le régime est une alimentation régulière et l'utilisation d'une quantité accrue d'aliments qui favorisent les selles et réduisent les aliments qui interfèrent avec la vidange..

Aliments qui favorisent la défécation.

Lait aigre, jus de fruits, pain brun à base de farine complète, fruits aigres, miel, légumes et plats de légumes, sarrasin, orge, vins de raisin blanc.

Aliments qui retardent le transit intestinal.

Myrtilles, thé fort, café, cacao, vins de raisins rouges, purée, bouillie de semoule et riz très chaude, soupes visqueuses, gelée.

Les aliments qui n'affectent pas le transit intestinal.

Viande et poisson hachés, fromage cottage sans levain, pain de blé.
L'apport hydrique jusqu'à 2 litres par jour est obligatoire dans le régime.

3. Utilisation de laxatifs.

Ils doivent être prescrits si les interventions diététiques ne sont pas efficaces. La figure montre les principaux groupes de laxatifs.


Les plus importants dans ce groupe sont les soi-disant gonflants - agents - augmentant le volume du contenu intestinal. Ces fonds sont essentiellement diététiques, ils conviennent à une utilisation à long terme. Ils doivent être attribués en premier. Les principaux d'entre eux sont le son de blé, le lactulose, les algues - substances contenant des fibres non digestibles, absorbant l'eau, augmentant le volume du contenu intestinal et contribuant à la normalisation de la fonction motrice intestinale. Le son de blé, désormais produit par l'industrie alimentaire sous différents noms, est versé avec de l'eau bouillante avant utilisation. Ils peuvent être utilisés sous la forme d'un orateur pour l'administration orale, et également ajoutés aux compotes, gelées, soupes, céréales. Les 2-3 premiers jours, le son est prescrit 1 cuillère à café 2 fois par jour, puis tous les 2-3 jours, la dose est augmentée de 1 cuillère à café par jour jusqu'à ce que des selles normales apparaissent; puis la quantité de son est lentement réduite jusqu'à ce qu'une dose soit atteinte garantissant un rythme normal de vidange intestinale (une fois par jour ou tous les 2 jours). Le son peut être utilisé pendant longtemps. Dans les premiers jours de traitement avec du son, des douleurs abdominales peuvent apparaître ou s'aggraver, elles sont arrêtées en prenant des spasmodiques, les douleurs disparaissent, puis s'arrêtent. Le psyllium a un bon effet de ce groupe de médicaments..

Le deuxième groupe de laxatifs - des médicaments qui inhibent l'absorption d'eau dans le gros intestin et augmentent le flux de liquide dans celui-ci. Il existe des herbes médicinales et des préparations à partir d'elles - séné, nerprun, rhubarbe; drogues synthétiques - phénolphtaléine, bisacodyl. Ce groupe comprend également les laxatifs salins - la magnésie et l'huile de ricin. L'utilisation à long terme de ce groupe de laxatifs n'est pas recommandée, car elle peut entraîner un certain nombre de conséquences indésirables. De plus, une dépendance aux laxatifs survient, obligeant les gens à les utiliser de plus en plus à des doses plus élevées ou à changer de médicament..

Le troisième groupe n'est appliqué que pendant une courte période.

4. Augmentation de l'activité physique, exercices de physiothérapie, massage de la paroi abrasive antérieure, dans certains cas, l'acupuncture a un excellent effet.

5. Traitement spa. Pendant le traitement au spa, les principales méthodes sont la cure de boisson avec des eaux minérales, le lavage intestinal avec des eaux minérales et la boue thérapeutique. Il est également utile de prendre des bains communs - minéraux, conifères, oxygène, douches curatives.

Les eaux minérales sont prescrites 3 fois par jour dans un verre, froid..

Le lavage intestinal avec de l'eau minérale est particulièrement efficace chez les patients souffrant de constipation prolongée. La stagnation dans les intestins est réduite, les produits qui provoquent l'intoxication du corps sont éliminés. Peut-être plus important encore, un réflexe de vidange des intestins apparaît et les selles se normalisent. La boue thérapeutique est généralement appliquée sur la région ombilicale, le bas de l'abdomen, la température de la boue est de 35 degrés, la durée d'une procédure est de 15 minutes, un total de 8 à 10 procédures est prescrit tous les deux jours pour le traitement.

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