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Névrome de Morton - symptômes, traitement, remèdes populaires

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Le névrome de Morton est une croissance fibreuse et bénigne du tissu nerveux plantaire, le plus souvent dans le troisième espace intermétatarsien (entre les bases des quatrième et troisième orteils). Lésions nerveuses - principalement unilatérales, mais peuvent également survenir des deux côtés (extrêmement rare).

Autres noms de la maladie:
1. Maladie de Morton.
2. Métatarsalgie de Morton.
3. Neurinome intermétatarsien.
4. Névrite du nerf plantaire des doigts III et IV.
5. Neurinome plantaire.
6. Fibrose périneurale.
7. Névrome de Morton.

Les femmes sont plus susceptibles de développer cette maladie..

La principale cause du névrome de Morton est la compression du nerf par les têtes des os métatarsiens..

Facteurs de risque du névrome de Morton:

  • Pieds plats transversaux, y compris ceux développés après une blessure.
  • Porter des chaussures serrées, des chaussures à talons hauts et / ou des orteils étroits.
  • Fracture, hématome dans la zone du passage nerveux.
  • Athérosclérose oblitérante des membres inférieurs - une maladie dans laquelle les vaisseaux sanguins des jambes sont bloqués par des plaques de cholestérol.
  • Augmentation du stress sur l'avant-pied en raison de la marche prolongée, de la course à pied et également en cas de surpoids.

Symptômes

Au début de la maladie, les patients se plaignent d'une sensation d'engourdissement, de douleur ou d'inconfort lorsqu'ils portent des chaussures étroites ou des chaussures à talons hauts, de longues marches et de la course. Le névrome de Merton se caractérise par l'apparition d'une douleur vive au pied ou par son intensification lorsque le pied est comprimé avec les mains sur les côtés (dans le sens transversal). Certaines personnes ressentent la présence d'un objet étranger à la place de la compression nerveuse. L'exacerbation de la maladie est de nature ondulée: une augmentation de l'intensité des symptômes est remplacée par une diminution.

La douleur survient pendant la marche, surtout si elle est prolongée. Si vous enlevez vos chaussures, étirez vos orteils et vos pieds - dans la plupart des cas, la douleur disparaît.

Avec le développement ultérieur du névrome, l'intensité de la douleur augmente, son caractère devient palpitant. Peu à peu, les sensations douloureuses deviennent permanentes et ne dépendent pas du type de chaussure et de la charge sur le pied.

Pour poser un diagnostic de névrome de Morton, il suffit parfois de se plaindre des patients et d'un examen compétent du pied avec des tests diagnostiques. Pour exclure l'arthrite et une éventuelle fracture osseuse au niveau du névrome, un examen aux rayons X et une imagerie par résonance magnétique (IRM) sont indiqués.

Un traitement conservateur

En l'absence de modifications permanentes du tissu nerveux au début de la maladie, un traitement conservateur est possible. Toutes les activités visent à réduire la pression sur le nerf.

Un point important du traitement est le changement de chaussures: nez large et talon bas, dernier libre. Il est possible d'utiliser des chaussures orthopédiques spéciales, l'utilisation de supports de cou-de-pied orthopédiques et d'oreillers métatarsiens (semelles).

Pour réduire la douleur et arrêter la réponse inflammatoire, prescrire
médicaments anti-inflammatoires tels que:

  • Ibuprofène;
  • Nimésulide;
  • Indométacine;
  • Diclofénac;
  • Kétorolac.

Si l'utilisation de ces médicaments ne conduit pas à l'effet thérapeutique souhaité, l'administration de médicaments hormonaux avec un anesthésique (un médicament qui réduit la douleur) directement dans le névrome est indiquée. Pour cela, l'hydrocortisone, la dexaméthasone, le diprospan, le kénalog sont utilisés. Dans la plupart des cas du stade initial du névrome de Morton, il existe un effet positif de la thérapie conservatrice..

Utiliser des semelles

Traitement chirurgical: ablation du névrome de Morton

En l'absence d'effet d'un traitement médicamenteux effectué pendant plusieurs mois, un traitement chirurgical est indiqué.

A cet effet, sous anesthésie locale, le névrome de Morton est enlevé, parfois avec une petite partie du nerf, ou l'expansion de l'espace péroneural afin de réduire la pression tissulaire sur le nerf. Lorsque le névrome est excisé, un site d'engourdissement reste dans la zone d'innervation du nerf interdigital. Pour élargir l'espace péroneural, il est possible de disséquer le ligament intermétatarsien, tandis que la sensation d'engourdissement dans le pied ne se produit pas. L'opération pour cette maladie est peu invasive et le patient peut déjà marcher sur son pied le lendemain, augmentant progressivement l'activité physique, à condition que des semelles spéciales soient utilisées.

Traitement du névrome de Morton - vidéo

Remèdes populaires

Les remèdes populaires ne suppriment pas la cause du névrome de Morton. Le plus souvent, ils sont utilisés pour réduire l'intensité de la douleur. A cet effet, des pansements imbibés de jus d'absinthe sont utilisés. L'absinthe amère est frottée jusqu'à obtenir un état pâteux, placée sur une serviette en gaze, appliquée sur un point sensible et bandée sur la jambe. Cette compresse peut être laissée pendant la nuit..

Pour réchauffer le lieu de la douleur, frottez-le avec une pommade à base de graisse de porc et de sel de table (1 cuillère à soupe de sel pour 100 grammes de graisse). Ensuite, le lieu de la douleur est bandé. Des précautions doivent être prises pour qu'il n'y ait pas de brûlure.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Le névrome de Morton - qu'est-ce que c'est? Causes, symptômes, traitement

Le névrome de Morton est une prolifération de tissu conjonctif de nature bénigne, localisée entre les phalanges tarsiennes des troisième et quatrième orteils. La croissance qui en résulte comprime le nerf plantaire, qui se manifeste par une douleur et une gêne pendant la marche. Les principales raisons sont la position debout prolongée, le surpoids et le port de mauvaises chaussures. Le diagnostic est confirmé par radiographie et échographie. Le traitement est généralement conservateur, une intervention chirurgicale est nécessaire dans de rares cas.

Description de la pathologie

Un épaississement local au niveau du passage du nerf entre les têtes des os métatarsiens est appelé névrome de Morton. Dans la plupart des cas, un néoplasme pathologique est diagnostiqué chez la femme..

Cela est principalement dû à une dépendance aux talons hauts. La maladie est assez courante dans la pratique médicale, le plus souvent elle est unilatérale.

Processus d'éducation

Les recherches pour expliquer l'origine du néoplasme se poursuivent aujourd'hui. Vraisemblablement, sous l'influence de facteurs provoquants, un épaississement apparaît sur la branche intermétatarsienne du nerf tibial. En fait, la pathologie est un pseudo-névrome. Un véritable névrome apparaît dans le nerf médian du canal carpien.

Une autre hypothèse est la nature ischémique de la progression de la maladie. Avec les pathologies vasculaires, la lumière des artères se rétrécit, qui sont responsables de l'alimentation du pied. En conséquence, la circulation sanguine est altérée, ce qui contribue à l'apparition d'un névrome..

Aujourd'hui, la plupart des chercheurs adhèrent à la théorie de l'implication d'un traumatisme régulier et d'une compression nerveuse. La conséquence du microtraumatisme est la division en fibres du ligament transverse, qui longe la partie plantaire du pied, avec la formation simultanée d'un œdème. L'épaississement interfère avec la circulation sanguine, conduisant à une ischémie locale. Dans ce cas, un neurinome apparaît de 1 à 1,5 cm de longueur et 0,2 à 0,7 mm de largeur.

Les raisons

Le principal moteur de la formation du névrome de Mortan est considéré comme une charge intense sur l'avant-pied, qui peut être déclenchée par:

  • porter des chaussures à talons de plus de 7 cm;
  • violation de la biomécanique du pied;
  • de longues promenades avec des chaussures mal choisies en taille et en ampleur;
  • lorsque les voûtes du pied sont abaissées;
  • hallux valgus, oignon;
  • activités sportives intenses.

Les blessures et leurs conséquences entraînent la formation d'une pathologie. Il peut s'agir d'ecchymoses, de luxations, de violations de l'intégrité des os, accompagnées de lésions du tronc nerveux, de compression par un hématome. Après une blessure, les pieds plats apparaissent souvent avec une descente de la voûte plantaire transversale du pied.

Les raisons pathologiques comprennent:

  • maladies infectieuses chroniques de la jambe distale;
  • inflammation du sac synovial;
  • maladies vasculaires, à la suite desquelles la lumière des vaisseaux artériels diminue;
  • tendovaginite;
  • lipome de la phalange métatarsienne.

L'un des facteurs a un effet irritant sur le nerf, ses membranes et les structures du tissu conjonctif. En conséquence, une réaction compensatoire apparaît sous la forme d'un épaississement et d'une dégénérescence tissulaire..

Image clinique

Au stade initial, lorsque le névrome de Morton est inférieur à 5 mm, la pathologie a une évolution asymptomatique. Le léger épaississement n'exerce pas beaucoup de pression et le patient peut ressentir un léger inconfort après avoir chargé la partie antérieure du pied distal. En l'absence de traitement, la maladie évolue, comme l'indiquent les symptômes apparaissant progressivement:

  1. Une douleur brûlante aiguë qui se propage aux 2e, 3e et 4e orteils de la jambe touchée. L'apparition de douleur est le plus souvent associée au port de chaussures qui compriment le pied. De plus, la compression du tronc nerveux est provoquée en marchant sur les orteils, en s'accroupissant. Parfois, la douleur amène la personne à enlever ses chaussures et à commencer à masser la zone touchée. En règle générale, la douleur disparaît au repos et ne dérange pas la nuit.
  2. L'engourdissement du quatrième doigt dans le contexte du syndrome douloureux peut être attribué aux signes caractéristiques du névrome de Morton.
  3. Sur l'arrière du pied dans la zone des têtes métatarsiennes des orteils 2,3,4, un gonflement peut être observé.
  4. Au cours de la section physique, une diminution de la sensibilité de la pointe des orteils de la jambe affectée et une augmentation de la perception de la douleur des mêmes doigts, mais uniquement sur la partie plantaire de ceux-ci.

Si le traitement n'est pas effectué, la douleur devient chronique. Une irritation régulière du nerf lors d'une surextension du pied dans la zone des doigts entraîne des sensations de brûlure douloureuses qui tourmentent le patient la nuit, ce qui peut entraîner une insomnie.

Diagnostique

Un orthopédiste ou un podiatre examine les patients suspectés de névrome de Morton. Le diagnostic est vraisemblablement basé sur des antécédents et des tests provocateurs. Le médecin écoute les plaintes du patient, enregistre l'heure d'apparition des sensations de douleur, leur nature et les facteurs de provocation dans la carte ambulatoire.

Puis procède à l'examen visuel et palpatoire:

  • Le symptôme de Tinnel: l'apparition de douleur en tapotant sur les os métatarsiens des troisième et quatrième doigts;
  • Symptôme de Molder: avec une pression profonde entre les doigts, une douleur aiguë se produit, se propageant aux doigts adjacents;
  • un test de compression est effectué en tirant avec force les doigts ensemble, ce qui provoque une douleur intense;
  • accroupi en mettant l'accent sur l'avant-pied, après quoi, en quelques minutes, une réaction douloureuse apparaît dans la zone du névrome, et après une courte période de temps, la douleur devient brûlante et irradie vers la partie plantaire du pied et les orteils adjacents.

Parmi les méthodes de recherche matérielle, la plus informative est l'examen par ultrasons, qui est effectué à l'aide d'un transducteur linéaire de l'appareil Lloko-5. Un sceau est visualisé sur le moniteur, ce qui vous permet de déterminer sa taille pour choisir une méthode de traitement.

L'examen aux rayons X est prescrit en deux projections. Le néoplasme n'est pas visible sur la radiographie. Pour la plupart, l'image est nécessaire pour confirmer les pieds plats transversaux, qui dans la plupart des cas accompagnent la maladie..

Auparavant, une thérapie par résonance magnétique était pratiquée, mais souvent cette technique ne se justifie pas. Le névrome peut être profond et ne pas être vu sous les couches du derme, du tissu conjonctif et des fibres musculaires. Par conséquent, l'étude peut donner de faux résultats négatifs..

Pour le diagnostic final, il est nécessaire de différencier le névrome des autres pathologies..

Cela nécessitera une consultation:

  • rhumatologue - pour exclure les dépôts de sel;
  • traumatologue - d'une fracture ou d'une blessure grave;
  • phlébologue - avec possible thrombose des vaisseaux du pied;
  • neuropathologiste - pour confirmer l'irritation du nerf plantaire.

Si un gros névrome est trouvé, un examen supplémentaire par un chirurgien sera nécessaire pour discuter de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Traitement

Les mesures thérapeutiques commencent par le déchargement du pied. Cela est nécessaire pour inhiber le processus pathologique et prévenir une attaque douloureuse. Dans un premier temps, il est recommandé de remplacer les chaussures régulières par un modèle orthopédique ou large avec un talon de 2-4 cm.

Pour restaurer la position correcte de la voûte plantaire transversale du pied, des semelles orthopédiques avec un rouleau métatarsien prononcé sont sélectionnées. Il est également possible d'utiliser des pilotes, qui sont situés dans la cavité sous la tête des os métatarsiens..

Les mesures permettent:

  • réduire la charge sur l'avant-pied et restaurer la position physiologiquement correcte de la voûte plantaire;
  • réduire la compression du nerf par les os et les ligaments;
  • éliminer l'infiltration inflammatoire dans la région nerveuse;
  • établir les bonnes propriétés biomécaniques.

Thérapie médicamenteuse

Simultanément à la nomination de produits orthopédiques, un traitement médicamenteux est effectué:

  1. Avec syndrome douloureux sévère - blocage local avec un analgésique (Novocaïne) ou une hormone stéroïde (Diprospan). Cette méthode de soulagement de la douleur peut être utilisée régulièrement, une fois par mois..
  2. Les glucocorticostéroïdes sont injectés dans la zone touchée pour soulager la douleur et éliminer le processus inflammatoire - hydrocortisone, dexaméthasone.
  3. Avec une réaction douloureuse modérée, des médicaments à effet analgésique sont prescrits - Ketoprofen, Nurofen, Baralgin.
  4. Relaxants musculaires - Sirdalud, Mydocalm, pour soulager les spasmes musculaires.

Dans la plupart des cas, un résultat positif stable du traitement médicamenteux est obtenu après 3 mois..

Physiothérapie

De plus, le névrome de Morton est traité avec des procédures de physiothérapie. L'utilisation de diverses techniques améliore l'effet des médicaments, améliore les processus métaboliques dans la zone touchée.

Avec le névrome, les manipulations suivantes sont prescrites:

  1. Magnétothérapie - exposition à un champ magnétique pulsé;
  2. Thérapie par ondes de choc;
  3. Électrophorèse avec un médicament (procaïne, cortisone);
  4. Acupuncture - effet d'acupuncture sur les points biologiquement actifs;
  5. Massage thérapeutique - domaine d'application: de la partie la plus étroite du bas de la jambe (cheville) au bout des doigts.

Contre-indications pour la physiothérapie:

  • violation de l'intégrité de la peau sur le gémissement;
  • abcès et autres problèmes dermatologiques;
  • Néoplasmes malins;
  • maladies systémiques du sang;
  • insuffisance cardiovasculaire au stade de la décompensation.

Intervention opératoire

L'absence de résultat approprié d'un traitement conservateur indique la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical du névrome de Morton:

  1. L'épaississement est réséqué par une petite incision de l'espace intermétatarsien. L'accumulation est complètement enlevée, après quoi des sutures chirurgicales sont appliquées. Aucune mesure d'immobilisation du pied postopératoire n'est requise.
  2. Une manière moins radicale est la division du ligament pathologique en fibres par dissection. Cela élimine l'effet de compression sur le nerf.
  3. Dans certains cas, une exposition à un laser chirurgical est possible. Cette méthode est moins traumatisante et permet au patient de se déplacer de manière autonome immédiatement après le retrait.
  4. L'ablation par cathéter par radiofréquence est réalisée sous guidage échographique. La destruction du néoplasme est réalisée par chauffage à l'aide d'un courant électrique.
  5. Le déplacement du 4ème métatarsien est prescrit dans des cas exceptionnels, lorsque, en violant artificiellement son intégrité, l'os est déplacé. Cette manipulation libère le nerf de la compression. L'opération est réalisée sous la supervision d'un examen aux rayons X.

La prévention

Pour prévenir une maladie appelée névrome de Morton, il est nécessaire de prendre des mesures préventives en temps opportun:

  • pour un usage quotidien, choisissez les bonnes chaussures à talons bas avec un bout large;
  • il est recommandé de porter des semelles orthopédiques, que la personne ait les pieds plats ou non, la présence de déformation n'affecte que le choix du bon produit;
  • tous les jours avant de se coucher, il est utile de masser les pieds et de prendre des bains de pieds relaxants;
  • pour les femmes pendant la grossesse ou tout simplement lors d'une prise de poids excessive, le port de produits correcteurs est obligatoire, le manque de prévention conduira inévitablement à l'omission de l'arcade transversale;
  • évitez de rester debout pendant une longue période;
  • traiter en temps opportun les blessures et autres processus pathologiques des membres inférieurs distaux.

Si vous ressentez de la douleur ou de l'inconfort en marchant, il est correct de consulter immédiatement un médecin et de ne pas attendre que la condition s'aggrave. Le diagnostic précoce d'un névrome augmente considérablement les chances d'un résultat favorable et d'une guérison complète sans recourir à un traitement chirurgical.

Causes et traitement du névrome de Morton à la maison

De nombreuses personnes ressentent des douleurs aux jambes après une longue marche. Souvent, la cause des sensations désagréables est des maladies des articulations ou des os, qui sont provoquées par des troubles métaboliques, des blessures ou le port de chaussures endommagées. L'une des causes du malaise est la progression d'une maladie assez rare - le névrome de Morton (fibrose périneurale). Si une douleur et une sensation de lourdeur s'accompagnent d'un engourdissement des doigts ou même d'une partie du pied, d'une sensation de picotement et de l'absence de déformations visibles, il vaut la peine de commencer à traiter cette maladie particulière immédiatement..

Causes de la maladie

Les névromes de Morton se retrouvent principalement chez les femmes, ainsi que chez les athlètes professionnels (patineurs artistiques, coureurs, patineurs de vitesse). La cause des sensations douloureuses est la compression de la terminaison nerveuse située entre les troisième et quatrième phalanges des orteils. Il en résulte une légère sensation de brûlure, une sensation de picotement dans la jambe, et parfois une douleur intense ou même une sensation de présence d'un objet étranger. Ce qui est important - aux premiers stades de la maladie, vous pouvez vous débarrasser de l'inconfort en enlevant vos chaussures et en massant le pied de la zone douloureuse.

Ce qui provoque exactement le développement du névrome de Morton - les scientifiques n'ont pas encore compris, cependant, les principaux facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie sont déjà connus:

  • compression prolongée des nerfs dans la zone de la plante du pied, augmentation du niveau de stress;
  • pathologies congénitales du système musculo-squelettique (y compris les pieds plats) ou blessures aux pieds;
  • la présence de wen (lipomes) dans le métatarse;
  • en surpoids;
  • processus inflammatoires dans l'articulation cheville-pied;
  • chaussures dont le port déforme la voûte plantaire (tout d'abord, les chaussures classiques pour femmes avec un bout long et étroit et des talons hauts).

Si le besoin d'un traitement contre le névrome est ignoré, les symptômes désagréables augmenteront avec le temps et il sera difficile de se débarrasser des sensations douloureuses même au repos. Les cas avancés de névrome de Morton ne sont traités que chirurgicalement, cependant, dans les premiers stades, il est possible de faire face à la maladie à l'aide d'un traitement conservateur (rejet des chaussures à problèmes, utilisation de semelles orthopédiques, utilisation de procédures de massage et de corticostéroïdes). Aide à guérir la maladie et recettes folkloriques.

Remèdes populaires

Les recettes simples faites maison sont efficaces dans les cas où le traitement en est aux premiers stades de la maladie et où des dommages importants au pied ne se sont pas produits. Dans ce cas, l'un des produits suivants peut être appliqué sur le point sensible.

  1. Le jus d'absinthe amère ou les feuilles de plantes broyées constituent une excellente compresse.
  2. La nuit, vous pouvez attacher une feuille de chou fraîche à la zone douloureuse.
  3. Kalanchoe aide également à soulager la douleur: vous pouvez utiliser à la fois une feuille de plante (après l'avoir battue) et du jus frais.
  4. Vous pouvez utiliser des pommes de terre crues comme compresse - il est recommandé de nouer le gruau d'un légume-racine à l'aide d'un bandage au pied et de le laisser toute la nuit.
  5. Une forte décoction de bardane est un autre remède qui peut soulager les symptômes de la maladie si elle est utilisée comme base pour une compresse.

La recette pour traiter le névrome de Morton avec du vinaigre est connue depuis des siècles. Il est conseillé d'utiliser du naturel (pomme ou vin), dont un demi-litre est mélangé à de l'eau chaude et utilisé comme bain de pieds.

Un frottement spécial à base de poivron rouge moulu, de moutarde sèche et de sel de table aidera à soulager les symptômes de la maladie de Morton. Tous les composants sont mélangés en quantités égales, 200 gr sont versés. vodka et infusée pendant une semaine, en secouant de temps en temps. Après l'effort, le mélange résultant peut être utilisé pour frotter le pied pendant les périodes de douleur aiguë..

Pour le traitement de la maladie, une décoction préparée à partir de graines de lin peut également être utilisée. Pour 1 litre d'eau, 4 cuillères à soupe sont prises. graines séchées, qui sont bouillies avec un minimum de chauffage pendant un quart d'heure. Ensuite, le bouillon résultant est refroidi et du miel ou du jus de citron est ajouté pour le goût. Vous devez boire le médicament un demi-verre 3 fois par jour et poursuivre le traitement pendant au moins 14 jours.

La décoction de graines de lin ne doit pas être prise par les personnes atteintes d'une maladie du foie ou du pancréas..

Quelles pommades aident à l'éducation pathologique?

Les remèdes maison vous permettent de faire face aux formes initiales du névrome de Morton en seulement 1 à 2 semaines.

  • Pour la fabrication de pommade chauffante 100 gr. la graisse de blaireau, de porc ou d'oie est mélangée à 1 c. sel de table. La pommade obtenue est appliquée sur la zone douloureuse et recouverte d'un bandage. Il ne sera pas superflu de mettre une chaussette chaude sur le dessus et de laisser la compresse jusqu'au matin. Pour que le traitement du pied soit efficace, la procédure doit être effectuée quotidiennement, jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement, et le jour, porter des chaussures avec des semelles orthopédiques.
  • Une pommade à base de feuilles de laurier est également considérée comme un remède efficace contre le névrome. 2 cuillères à soupe les feuilles de laurier sont mélangées avec 1 cuillère à soupe. aiguilles de pin, moudre sur un moulin à café et mélanger avec 50 gr. beurre. La pommade obtenue est utilisée pour lubrifier le pied douloureux et le résultat de l'utilisation du produit sera visible dans une semaine.

Compresses pour névrome interdigital

Pendant le traitement du névrome de Morton, l'utilisation de compresses peut soulager considérablement la douleur. Vous pouvez utiliser des produits à base d'alcool (teinture de propolis, acacia blanc ou tige de potentille des marais), ainsi que des recettes entièrement végétales.

  • La moutarde et l'huile de tournesol mélangées à parts égales sont portées à ébullition et après refroidissement, elles sont mélangées avec une petite quantité de miel. Le bandage est humidifié avec le produit résultant et la compresse finie est appliquée sur la zone douloureuse du pied pendant au moins 60 minutes. Le traitement donne des résultats visibles en une semaine.
  • Le piment rouge aide également à se débarrasser du névrome. Il suffit de mélanger à parts égales toute graisse animale, oignons hachés et poivrons rouges passés dans un hachoir à viande. Du jus de plantain frais est ajouté au mélange fini. Pour guérir la maladie, il est recommandé d'utiliser des compresses quotidiennement pendant un mois..
  • Comme compresse pour le pied, vous pouvez utiliser un mélange de triple eau de Cologne, ainsi que des comprimés d'analgine et d'aspirine, pris en 5 pièces.
  • Traiter avec des fleurs d'églantier infusées au vinaigre peut être efficace. Au 5 st. l. un demi-litre de vinaigre est extrait de matières premières végétales. Le mélange est infusé pendant 24 heures, après quoi il est bouilli dans un bain-marie pendant 20 minutes. De telles lotions avec névrome doivent être faites avec prudence, car en présence de peau sensible et délicate, le risque de brûlure n'est pas exclu.

Prévenir le développement du névrome de Morton est plus facile que de guérir la maladie plus tard. En choisissant des chaussures orthopédiques confortables, vous pouvez réduire considérablement le risque de déformation du pied.

Si la maladie a déjà commencé à progresser, il ne vaut certainement pas la peine de retarder le traitement. Dans les premiers stades, le névrome peut être guéri avec les remèdes maison disponibles, et dans les cas avancés, uniquement par chirurgie.

Maladie de Morton (névrome interdigital, métatarsalgie de Morton, névrome de Morton, syndrome de l'orteil de Morton)

La maladie de Morton est un épaississement local de la gaine du nerf plantaire au niveau de son passage entre les têtes des os métatarsiens, également appelé névrome de Morton. Le névrome qui en résulte entraîne des douleurs dans le métatarse et dans les deux orteils du pied, déclenchées par le port de chaussures qui serrent les orteils. Le diagnostic repose sur les signes cliniques, la radiographie et l'échographie du pied. Traitement conservateur (anti-inflammatoire, blocage, kinésithérapie), s'il est inefficace - chirurgical (résection du névrome ou dissection du ligament intertarsien).

CIM-10

informations générales

La maladie de Morton est causée par une lésion de l'un des nerfs numériques plantaires communs au niveau des têtes métatarsiennes, en passant entre lesquelles, le nerf peut être comprimé par le ligament intermétatarsien transverse. Le plus souvent, il existe une lésion unilatérale du nerf digital commun dans le 3ème espace interdigital, moins souvent dans le 2ème et extrêmement rarement dans le 1er ou le 4ème. La plupart des femmes sont malades. La maladie de Morton est assez courante dans la pratique des spécialistes dans le domaine de la neurologie, de la traumatologie et de l'orthopédie.

Historiquement, la maladie s'appelle le névrome de Morton, bien qu'au sens clinique un névrome soit une néoplasme d'un nerf, et dans la maladie de Morton, il y a un épaississement local, pas une tumeur du nerf. Un terme plus cohérent en relation avec cette pathologie est la métatarsalgie - douleur localisée dans la région de la tête des os métatarsiens. Parallèlement à cela, les noms de fibrose périneurale, de neurinome intermétatarsien, de neurinome plantaire sont utilisés..

Les raisons

Parmi les principales raisons de la survenue du névrome de Morton, la première place est donnée à un stress excessif sur l'avant-pied. Il peut être associé au port constant de chaussures à talons hauts, à l'utilisation de chaussures trop serrées et / ou inconfortables, à une démarche inappropriée, au surpoids (par exemple, l'obésité), à la marche à long terme, au travail en position debout, aux charges sportives. Le névrome de Morton peut se développer en raison de la présence d'une déformation du pied, plus souvent avec les pieds plats, Hallux valgus.

Diverses blessures au pied (fractures, luxations, ecchymoses) peuvent provoquer la formation d'un névrome de Morton en raison de lésions directes du nerf, de sa compression par un hématome ou du développement de pieds plats transversaux post-traumatiques. Les autres déclencheurs provoquants comprennent les infections chroniques du pied, la bursite ou la ténosynovite du pied, l'athérosclérose oblitérante ou l'endartérite oblitérante des membres inférieurs et un lipome situé au niveau des os métatarsiens.

Les facteurs ci-dessus ont un effet irritant ou compressif sur le nerf numérique commun. En réponse, il y a un épaississement et un épaississement locaux de la gaine nerveuse, une dégénérescence réactive de ses fibres, une prolifération périneurale du tissu conjonctif. Un traumatisme chronique peut provoquer la formation d'infiltrats inflammatoires et conduire à la fusion des tissus épineuraux avec les structures musculo-squelettiques environnantes.

Symptômes du névrome de Morton

La douleur la plus caractéristique se situe dans les parties distales du pied, plus souvent dans les 3-4 orteils. La douleur est caractérisée par un caractère brûlant, parfois accompagné de «tir» dans les doigts. Dans certains cas, les patients se plaignent d'inconfort et de la sensation d'un corps étranger, censé être pris dans les chaussures. Au début de la formation du névrome de Morton, le syndrome douloureux est étroitement associé au port de chaussures. Les patients rapportent un soulagement significatif lorsqu'ils retirent leurs chaussures. Au fil du temps, ces symptômes peuvent disparaître puis réapparaître. L'aggravation est souvent déclenchée par le port de chaussures serrées.

La progression du névrome de Morton conduit à la transformation du syndrome douloureux. La douleur devient constante, s'intensifie lorsque vous portez une chaussure, lorsqu'elle est retirée, elle ne disparaît pas, mais diminue seulement. Un engourdissement se produit dans les doigts. Au départ, la nature périodique du syndrome douloureux contribue au fait que les patients se tournent vers des médecins déjà au stade avancé du névrome, lorsque les méthodes thérapeutiques conservatrices sont inefficaces.

Diagnostic du névrome de Morton

Les patients atteints de névrome de Morton peuvent consulter un neurologue, un orthopédiste, un traumatologue ou un podiatre. Il est possible d'établir un diagnostic basé sur des données cliniques. Un symptôme pathognomonique est un test positif avec compression du pied dans le plan frontal, qui se caractérise par une augmentation de la douleur et son irradiation dans les doigts, innervés par le nerf numérique affecté.

Pour clarifier le diagnostic, une radiographie du pied est utilisée, ce qui révèle chez la plupart des patients la présence de pieds plats longitudinaux transversaux. Cependant, la radiographie, comme la tomodensitométrie du pied, ne permet pas la visualisation du névrome. Au cours de l'IRM, le névrome de Morton est défini comme une zone indistinctement délimitée d'intensité de signal accrue. Cependant, l'imagerie IRM d'un névrome est difficile et peut produire de faux résultats négatifs. La méthode de diagnostic optimale est l'échographie dans le domaine de la localisation présumée du névrome. Les études instrumentales permettent également d'exclure la présence de lésions traumatiques, de tumeurs (chondromes, ostéomes, lipomes), d'hématomes; différencier la maladie de Morton de l'arthrite du pied et de l'arthrose déformante.

Traitement du névrome de Morton

La thérapie conservatrice commence par remplacer les chaussures par des chaussures plus confortables, douces, lâches et ne surchargeant pas l'avant-pied. L'utilisation de semelles orthopédiques, de coussinets métatarsiens et de séparateurs d'orteils est souhaitable. Il est conseillé au patient d'éviter de rester debout et de marcher de manière prolongée. Pour soulager la douleur, des produits pharmaceutiques anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, nimésulide, diclofénac) sont prescrits, des anesthésiques locaux sont injectés dans les espaces interdigitaux ou des blocages thérapeutiques dans la zone de l'articulation métatarsophalangienne correspondante. La physiothérapie est activement utilisée: magnétothérapie, acupuncture, électrophorèse médicamenteuse, thérapie par ondes de choc. En l'absence ou à faible efficacité de méthodes conservatrices, ils passent au traitement chirurgical.

En ce qui concerne le névrome de Morton, deux types d'opérations sont possibles. La dissection du ligament intermétatarsien transverse est plus douce. L'opération est réalisée en ambulatoire et ne prend pas plus de 10 minutes. Quelques heures après sa mise en œuvre, le patient peut marcher, appuyé sur sa jambe et pratiquement sans ressentir de gêne. Cependant, dans certains cas, après une telle intervention, une rechute du syndrome douloureux est possible. L'excision du névrome de Morton est plus radicale, c'est-à-dire la résection du nerf affecté. Cette opération prend plus de temps, mais peut également être réalisée en ambulatoire. En période postopératoire, l'immobilisation du pied n'est pas nécessaire. Après l'opération, le patient reste engourdi pendant un certain temps dans l'espace interdigital, ce qui n'affecte en aucun cas la fonction de soutien du pied.

Prévention du névrome de Morton

La prévention de la formation d'un névrome permet l'utilisation de chaussures confortables d'une taille appropriée. Pour les femmes qui préfèrent les talons hauts, des bains de pieds relaxants et un massage des pieds sont recommandés le soir. La prévention des pieds plats est importante, y compris le port de chaussures avec un support de cou-de-pied ou de petits talons. Les personnes ayant des pieds plats formés ou des déformations des orteils (orteils en marteau, Hallux valgus) doivent constamment porter des semelles spéciales, des inserts de chaussures orthopédiques et des coussinets correcteurs.

Névrome du pied de Morton

La structure complexe du pied humain offre un mouvement et une stabilité faciles. Mais une modification de la structure de l'un des éléments entraîne une détérioration du travail de l'ensemble du membre et une limitation de la mobilité. Cela se produit également avec le neurinome du pied de Morton..

L'essence de la maladie

Le névrome de Morton du pied affecte les nerfs du pied, souvent situés à la base des orteils. Dans ce cas, le nerf gonfle et sa gaine s'épaissit, envahie par le tissu conjonctif, et tout en marchant est comprimé par le ligament transverse du pied, en conséquence, le patient ressent une douleur intense lors du déplacement. En oncologie, une tumeur qui affecte un nerf est généralement appelée un neurinome, mais avec le névrome de Morton, les cellules cancéreuses ne se forment pas et la maladie a été nommée pour la similitude des symptômes.

La maladie n'est pas dangereuse, elle est facilement traitée avec une référence rapide à un spécialiste et en suivant ses recommandations. Le plus souvent, les jeunes femmes qui préfèrent marcher en talons sont touchées. Ils affectent la zone entre les troisième et quatrième orteils..

Les raisons

Le névrome du pied se développe en raison de la position constamment incorrecte des orteils par rapport à la semelle. Cela peut être dû à:

  • Port constant de chaussures à talons hauts, ainsi que de chaussures inconfortables et serrées, entraînant une compression du pied;
  • Excès de poids, ce qui donne un stress supplémentaire sur les jambes;
  • Pieds plats non réparés, dans lesquels la charge est inégalement répartie, ce qui conduit également au développement d'un névrome;
  • Toutes sortes de blessures et contusions, ainsi que les maladies chroniques et infectieuses du pied;
  • Debout prolongé en position debout, dans laquelle la charge sur les jambes est très importante, marchant longtemps ou faisant certains sports;
  • Gonflement de la jambe.

Les symptômes de la maladie

Les signes d'un névrome apparaissent progressivement au fur et à mesure que la maladie progresse. Au début, le patient éprouve parfois des sensations de compression entre les orteils et de la douleur après avoir marché longtemps ou se tenir debout pendant une longue période. Ils passent lorsque la charge diminue. Dans ce cas, l'épaississement est encore faible et n'est pas palpable, mais une douleur intense peut survenir à la palpation.

Ensuite, la maladie se développe et les symptômes deviennent permanents:

  • Douleur et sensation de brûlure entre les doigts, surtout après l'effort;
  • Inconfort lors du mouvement, comme si un corps étranger se trouvait entre les doigts;
  • Sensation de picotement entre les doigts;
  • Diminution de la sensibilité ou même engourdissement des doigts;
  • L'apparition d'un épaississement dense entre les doigts;
  • Parfois, la douleur irradie vers les orteils ou l'arrière du pied.

Diagnostic et traitement

Le médecin doit diagnostiquer la maladie. Il vaut mieux que ce soit un orthopédiste ou un podiatre - un spécialiste qui traite le pied. Il recueille l'anamnèse en écoutant les plaintes du patient et en effectuant un examen. Au cours de l'entretien, le médecin découvre le type de chaussures que porte le patient et depuis combien de temps la douleur a commencé. À l'examen, il palpe la zone touchée, essayant de sentir l'épaississement.

Il demande également au patient de serrer les pieds, alors qu'il y a une douleur vive, qui est l'une des manifestations de la maladie. Si l'examen du patient ne suffit pas, le spécialiste peut prescrire des méthodes d'examen supplémentaires: échographie, radiographie du pied, IRM. Ces méthodes vous permettent de voir l'épaississement, d'indiquer sa position et son état, et également de le distinguer des autres lésions du pied..

Une fois le diagnostic posé, le spécialiste prescrit un traitement. Cela peut être conservateur ou chirurgical. Le traitement conservateur du névrome du pied est possible tant que l'épaississement n'est pas trop important.

Il se tient depuis longtemps et comprend un large éventail d'activités, notamment:

  • Refus des chaussures inconfortables et serrées, refus des talons hauts. Les chaussures doivent être confortables, ne pas serrer le pied et avec un petit talon de 2-3 centimètres;
  • Utilisation de semelles orthopédiques et d'incrustations, conçues individuellement pour chaque patient;
  • Utilisation de séparateurs spéciaux pour les doigts;
  • Massage des pieds et bains relaxants;
  • L'utilisation de méthodes physiothérapeutiques: magnétothérapie, électrophorèse, acupuncture et autres;
  • Réduire la charge sur les jambes, se tenir moins souvent debout, abandonner l'activité physique active, etc..

Si nécessaire, le médecin peut prescrire des médicaments. Tout d'abord, ce sont des analgésiques et des anti-inflammatoires:

  • Codelac;
  • Diclofénac;
  • Terpincod;
  • Solpadein;
  • Nimésulide et autres.

Pour les douleurs très intenses, des blocages avec un anesthésique peuvent être prescrits. Il est important de suivre pleinement les recommandations du médecin et de parvenir à une guérison complète, et pas seulement d'utiliser des analgésiques pour soulager les symptômes désagréables. Le processus de traitement prend plus d'un mois, voire un an, au cours duquel vous devez constamment surveiller l'état des pieds, consulter périodiquement un spécialiste, changer les semelles pour de nouvelles, etc..

Si le traitement conservateur s'avère inefficace et après quelques mois aucune amélioration n'est perceptible, le médecin suggère une méthode opératoire. Elle peut se dérouler de plusieurs manières:

  • En tant que simple retrait, le chirurgien fait une incision, dissèque le ligament ou enlève complètement le névrome. Ensuite, l'incision est suturée et après quelques heures, le patient peut rentrer chez lui. La récupération a lieu en quelques semaines, après quoi les points de suture sont retirés;
  • Excision de la zone enflammée, dans laquelle une partie du nerf est coupée, tandis que le doigt devient insensible, ce qui n'interfère pas avec la marche;
  • Avec une fracture artificielle du quatrième métatarsien. Sa tête bouge légèrement pour libérer le nerf. Cette opération se déroule sans incisions grâce à une petite ponction. Dans ce cas, il n'y a pas de cicatrices. Cependant, la période de récupération dans ce cas est plus longue, car les os doivent guérir correctement.

Après le traitement chirurgical, le patient se voit prescrire des mesures de restauration, y compris des conditions douces pour le pied, divers massages et de la physiothérapie. À l'avenir, vous devrez également limiter la charge et choisir les bonnes chaussures..

Névrome de Morton

* Facteur d'impact pour 2018 selon le RSCI

La revue est incluse dans la liste des publications scientifiques évaluées par des pairs de la Commission supérieure d'attestation.

Lire dans le nouveau numéro

Névrome de Morton
I.A. Lebedev, E.V. Beznosov, A.A. Kolchanov, S.D. Medvedev, M.N. Mitrofanova, E.S. Klimov, A.A. Drachenina

Université médicale d'État de Tioumen

L'article décrit le névrome de Morton, présente le tableau clinique de la maladie avec une description de la nature du syndrome douloureux et des symptômes neurologiques. La prévention et le traitement conservateur du névrome de Morton sont décrits, y compris l'utilisation de semelles orthopédiques et d'autres aides orthopédiques.

Le mécanisme de développement du névrome de Morton

Image clinique

L'évolution asymptomatique de la métatarsalgie de Morton est possible si la taille du névrome est inférieure à 5 mm [2]. La progression de la maladie conduit à l'apparition au début de douleurs lancinantes et douloureuses dans la région des 3-4 orteils, survenant après un effort physique, en association avec des paresthésies, une allodynie et d'autres troubles sensoriels. La nuit, l'inconfort dans le pied n'apparaît pratiquement pas. Si le patient ne demande pas d'aide médicale à temps, les symptômes de la maladie augmentent. Au fil du temps, la fréquence et l'intensité de la douleur augmentent et l'intervalle de temps entre le début de la charge et l'apparition des symptômes diminue. En conséquence, les douleurs acquièrent un caractère aigu et brûlant, commencent à apparaître au repos, une sensation de présence d'un objet étranger dans la chaussure se forme souvent, mais aucun changement externe du pied n'est observé. À la palpation, les sensations de douleur augmentent fortement. Parallèlement à la progression du syndrome douloureux, une augmentation des troubles sensoriels, jusqu'à l'anesthésie, est possible [10, 11].

Diagnostique

Traitement du névrome de Morton

Conclusion

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Névrome de Morton: cause de la maladie et traitement à domicile

Qu'est-ce que le névrome de Morton (névrome)? Ce type de maladie, dans lequel il y a un épaississement du nerf digital sur la plante du pied, qui provoque une douleur insupportable et une restriction des mouvements. Le mot Neuroma lui-même est utilisé pour une désignation généralisée de divers types de croissances d'éléments du système nerveux, qui, néanmoins, ne sont pas sans ambiguïté dans leur structure..

En raison du fait que le névrome est une formation palpable à la palpation, les oncologues l'appellent une tumeur nerveuse, mais c'est loin d'être le cas, car les parties constitutives des phoques ne sont pas atomisées et n'ont pas de cellules anormales. Dans ce cas, le névrome peut plutôt être appelé métatarsalgie (douleur à l'avant-pied en réaction à une surcharge), qui survient, notamment à la suite d'une névralgie interdigitale, caractérisée par une brûlure et une douleur désagréable.

Le signe diagnostique de ce type de maladie est un sceau situé avant la ramification des orteils (entre la troisième et la quatrième phalange) et une lésion unilatérale du nerf. Considérant que c'est à cet endroit que le nerf est divisé en fines «ficelles», la douleur peut irradier vers la partie latérale des doigts.

Et bien que la maladie ne constitue pas une menace sérieuse pour la vie, elle, avec sa progression, limite le mode de vie mobile du patient et même, parfois, devient la raison d'une intervention chirurgicale..

Quelle est la cause de la maladie?

Les pieds sont soumis à un stress constant en raison de la marche ou d'un séjour prolongé sur les pieds, et par conséquent, les ligaments, les vaisseaux sanguins et les nerfs présentent un risque grave de blessure. Le fait que les nerfs des pieds soient localisés dans les ligaments entre les articulations et les os rapprochés, en raison de divers facteurs, ils sont pressés et pincés, ce qui provoque le début du processus inflammatoire.

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La probabilité de contracter une telle maladie se multiplie pour les personnes ayant des pieds déformés congénitaux, des fractures et des pieds plats, ainsi que pour les personnes atteintes de maladie articulaire chronique.

Les facteurs à l'origine de cette maladie comprennent également:

  • En surpoids;
  • Conditionnement héréditaire;
  • Infections chroniques du pied;
  • Chaussures serrées et chaussures à talons hauts de tous les jours;
  • Démarche irrégulière et posture tordue;
  • Restez debout pendant longtemps;
  • Passion pour le sport liée à la charge sur le bas de la jambe;
  • Maladies provoquant des troubles circulatoires, diabète sucré, arthrose des petites articulations, polyarthrite rhumatoïde.

Signes distinctifs de la maladie

Au stade initial, le névrome n'est pas ressenti au toucher et n'apparaît en aucune manière vers l'extérieur, une attaque de douleur n'apparaît que lorsque vous mettez des chaussures inconfortables, ce qui soulage temporairement. Cependant, si la maladie commence, la douleur devient permanente et ne dépendra plus des chaussures que le patient portera, et s'il est au repos ou en mouvement..

Les symptômes caractéristiques d'une telle maladie sont:

  • Sensation d'engourdissement au niveau des troisième et quatrième doigts, ainsi qu'une diminution de leur sensibilité;
  • Sentiment d'être pressé par un corps étranger;
  • Sensation de brûlure sévère sur le site du nerf;
  • Lourdeur dans les jambes et sensation d'aiguilles;
  • Complication de la marche;
  • Sensations douloureuses dans les coussinets des orteils, surtout pendant la journée.

La spécificité du diagnostic de la maladie

Afin de poser un diagnostic fiable, vous devez savoir quel médecin traite cette maladie? Qui contacter pour obtenir de l'aide?

Des spécialistes à vocation étroite sont engagés dans le traitement de cette maladie: un orthopédiste, un podiatre - un spécialiste du traitement des lésions du pied, un traumatologue, un rhumatologue, un neurologue et un chirurgien vasculaire. Le médecin procède à un examen par palpation des zones douloureuses et pour clarifier l'étiologie de la maladie, il prescrit généralement le passage de l'imagerie par résonance magnétique et des rayons X. Cependant, compte tenu du fait que le névrome est un composé des tissus mous, le diagnostic à l'aide de ces méthodes est très faible dans son efficacité, mais en même temps, il permet d'exclure la présence d'autres maladies similaires au névrome..

Il y a une opinion qu'aujourd'hui le problème de la détermination d'un neurinome peut être résolu en effectuant un examen échographique (échographie), qui donnera une image plus complète de ce type de maladie. La thérapie par ondes de choc extracorporelles (SWT), qui s'est avérée très efficace pour éliminer les syndromes douloureux et, dans de nombreux cas, évite une intervention chirurgicale. Aujourd'hui, l'ablation par radiofréquence est également reconnue comme une méthode sûre (utilisation ponctuelle peu invasive de l'énergie radiofréquence à travers un cathéter).

Méthodes de traitement non traditionnelles et traditionnelles

Comment traiter un névrome? La toute première étape et la plus importante dans la lutte contre la maladie consiste à changer de chaussures dans lesquelles la mauvaise position des pieds est fixée. Les femmes qui ont tendance à porter des talons devraient, sinon les refuser, au moins limiter le temps qu'elles passent dans de telles chaussures. Une levée d'un centimètre et demi ou de deux centimètres est reconnue comme idéale, car dans cette position, le pied peut supporter la charge du corps.

Parallèlement à cela, il est également montré:

  • Utilisation de séparateurs de doigts dédiés;
  • Pour les personnes souffrant de pieds plats, achat de chaussures orthopédiques, ou spécialement conçues, en fonction de la configuration du pied, de semelles intérieures;
  • Réduire le temps passé debout;
  • Utilisation à domicile du massage thérapeutique du nerf affecté avec les mains ou en faisant rouler une balle. Il est également utile de frotter complètement le pied à l'aide d'un masseur conçu à cet effet..
  • Prendre des bains de pieds chauds. En ce qui concerne les remèdes populaires, les patients peuvent utiliser des compresses de graisse de porc en combinaison avec du sel, de la teinture d'absinthe et de camomille, l'extrait de varech et la décoction de lavande, la potentille. Il convient de rappeler que, malgré l'opinion généralement acceptée sur l'innocuité de la médecine alternative, les compresses et les onguents ne peuvent pas être utilisés avec des lésions purulentes ouvertes et autres..

Les mesures thérapeutiques indiquées apporteront un soulagement après une certaine période de temps. Cependant, s'ils n'ont pas eu l'effet souhaité, il est nécessaire de rechercher un traitement pour des analgésiques et des médicaments non stéroïdiens à large spectre. Parmi les analgésiques neurologiques, les suivants se démarquent:

Comme le montrent les critiques, la méthode d'un tel traitement, d'une part, est bonne, car elle soulage la douleur causée par la chirurgie et, par conséquent, ne nécessite pas de période de rééducation. D'autre part, le traitement de cette maladie est à long terme, coûteux et comporte le risque de conséquences négatives en raison de la prise de médicaments anabolisants. Pour cette raison, les pommades spéciales qui n'affectent que la zone touchée et n'entraînent pas de problèmes avec le foie et le tractus gastro-intestinal sont reconnues comme moins inoffensives..

En plus de ces méthodes, le médecin prescrit des blocages anesthésiques dans la zone touchée ou prescrit une physiothérapie (électrophorèse, acupuncture et magnétothérapie), un cours d'exercices de physiothérapie et des bains de boue. Si toutes les méthodes ci-dessus ne vous aident pas, les médecins recommandent une opération chirurgicale..

Aujourd'hui, la médecine connaît trois façons de guérir cette maladie:

  • Le type d'opération le plus rapide et relativement simple est l'incision du ligament entre les métatarsiens, qui n'implique pas l'extraction de la section nerveuse et, par conséquent, peut conduire à une rechute de la maladie;
  • Avec la reprise de la douleur, le névrome est complètement éliminé par une incision entre les doigts atteints. La fixation du pied n'est pas nécessaire et la seule sensation désagréable sera un engourdissement temporaire entre les orteils. Dans le même temps, il est important de limiter au maximum le mouvement du pied, et si un mouvement est nécessaire, d'assurer la liberté du pied dans la chaussure. La période de récupération peut aller jusqu'à un mois.
  • Rupture artificielle du quatrième métatarsien et libération du nerf de la pression. Ce type d'opération exclut les incisions et est réalisé par ponction à l'aide d'un appareil à rayons X. En raison du fait que la récupération après une telle procédure prend environ 2 mois, elle est utilisée dans les cas les plus extrêmes..

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Recommandations préventives

Pour minimiser le risque de névrome de Morton, il est impératif de prendre des mesures préventives pour éviter les blessures au pied. Lors du choix des chaussures, vous devez être guidé par des considérations de confort, en relation avec les chaussures à sélectionner en fonction de la taille. Pour les femmes, si possible, achetez des chaussures à talons bas, et en cas de port forcé de chaussures à talons hauts, limitez le plus possible le temps passé dessus, puis prenez des bains de pieds et un massage relaxant des pieds..

Compte tenu de la probabilité de développer un névrome chez les personnes aux pieds plats, les enfants et les adultes ayant des pieds plats congénitaux doivent constamment porter des semelles et des chaussures orthopédiques spécialement sélectionnées, des séparateurs d'orteils et des coussinets métatarsiens (réduire la douleur dans le pied avec les pieds plats transversaux, réduire la pression et prévenir les frottements peau en marchant). Il est également important de contrôler le poids et d'éliminer la pression exercée sur les jambes..

Ces recommandations sont simples, mais très importantes pour prévenir les conséquences graves que la maladie du névrome de Morton peut causer..