Principal
Cirrhose

Cancer rectal stade 4

Le cancer rectal de stade 4 est caractérisé par la présence de métastases à distance - des foyers secondaires dans les poumons, le foie, les os, le cerveau ou d'autres organes. Parfois, la tumeur se propage au péritoine, une fine couche de tissu conjonctif qui recouvre les organes internes et les parois de la cavité abdominale. Cette condition est appelée carcinose péritonéale..

Si un cancer rectal de stade IV est diagnostiqué, le traitement ne peut généralement pas conduire à une rémission. Le patient ne peut pas être guéri, mais il existe des méthodes efficaces qui peuvent aider à prolonger la vie et à gérer les symptômes graves. Ces patients peuvent encore être aidés.

Classification du cancer rectal stade 4

Au quatrième stade, la tumeur primaire peut être de n'importe quelle taille. Parfois, il pousse sur toute l'épaisseur du rectum, parfois non. Les ganglions lymphatiques adjacents au rectum (appelés régionaux) peuvent être «clairs» ou contenir des cellules cancéreuses. Les métastases sont une condition préalable au stade 4. En fonction de leur nombre et de leur localisation, 3 sous-étages sont distingués:

  • Dans la sous-étape 4A, les métastases sont trouvées dans un organe, par exemple, uniquement dans les poumons ou le foie. Dans ce cas, le péritoine n'est pas affecté.
  • Le sous-stade 4B est caractérisé par la présence de métastases à distance dans plus d'un organe. Par exemple, les poumons et le foie peuvent être affectés en même temps.
  • Au sous-stade 4C, il y a une carcinomatose péritonéale. C'est une complication dangereuse, elle conduit à une ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen) et réduit considérablement la survie. Mais il existe des méthodes de traitement efficaces contre cela..

Pourquoi les métastases surviennent dans le cancer rectal?

La capacité de métastaser est une propriété commune des cellules cancéreuses, et c'est cela qui rend le cancer si dangereux. A l'heure actuelle, les raisons pour lesquelles la cellule se détache de la tumeur «mère», migre dans le corps et donne lieu à un foyer secondaire dans un nouvel endroit ne sont pas entièrement connues. Certains mécanismes moléculaires sont déjà connus, mais les scientifiques doivent encore répondre à un certain nombre de questions.

Parfois, les patients atteints d'un cancer rectal n'ont qu'une seule métastase. Les cancers de stade 4 sont plus faciles à traiter, mais sont l'exception plutôt que la règle. Dans la plupart des cas, il existe de nombreuses métastases, elles ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement.

Les cellules tumorales du cancer rectal peuvent se propager dans le corps de différentes manières:

  • Hématogène - avec flux sanguin.
  • Lymphogène - avec flux lymphatique.
  • La tumeur peut "se propager" à la surface du péritoine.

Quels sont les symptômes du cancer rectal de stade 4?

Tout d'abord, ces patients s'inquiètent des symptômes provoqués par une tumeur primitive de l'intestin (ils sont souvent absents au premier stade et commencent à apparaître au second):

  • Douleur dans l'anus.
  • Modifications de la quantité et de la consistance des selles (plus épaisses, plus minces), diarrhée et constipation.
  • Une sensation de selle incomplète après une selle.
  • Sang dans les selles.
  • Douleur abdominale.
  • Ballonnements.
  • Faiblesse constante, fatigue accrue.
  • Perte de poids à une émaciation sévère.

La gravité des symptômes dépend de la taille de la tumeur, de sa croissance à travers la paroi du rectum, de sa propagation aux tissus adjacents, au sigmoïde et au côlon.

Il existe également des manifestations causées par des métastases. Si des foyers secondaires se trouvent dans les poumons, un essoufflement, une toux chronique persistante, des douleurs thoraciques sont troublantes. En toussant, des expectorations mélangées à du sang peuvent s'échapper.

Les métastases hépatiques entraînent une jaunisse, des nausées, des vomissements, des douleurs sous la côte droite. En raison d'une violation de l'écoulement de la bile, les selles se décolorent et l'urine devient sombre. Lorsque le cerveau est endommagé, des maux de tête, des nausées, des vomissements, des étourdissements, une altération des mouvements et de la sensibilité et d'autres symptômes neurologiques sont dérangeants. Les métastases osseuses se manifestent par des douleurs osseuses, conduisant à des fractures pathologiques.

La carcinomatose péritonéale et les métastases hépatiques peuvent entraîner une ascite, une complication dans laquelle le liquide s'accumule dans l'abdomen. S'il fait plus de 500 ml, certains symptômes apparaissent: la taille de l'abdomen augmente sensiblement, s'inquiète de la sensation d'inconfort, d'essoufflement, le travail des organes internes est perturbé.

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées pour le cancer rectal de stade 4?

La tumeur primaire est retrouvée lors de la coloscopie et de la rectoscopie. Afin de confirmer la nature maligne du néoplasme, ils ont recours à la biopsie: à l'aide d'un instrument spécial, un fragment de la tumeur est obtenu et envoyé pour examen microscopique au laboratoire.

Ensuite, un examen est prescrit, ce qui permet d'évaluer l'étendue de la propagation du cancer et d'identifier les métastases à distance. Il peut inclure les méthodes de diagnostic suivantes:

  • CT et IRM.
  • PET scan.
  • Radiographie pulmonaire.
  • Recherche osseuse radioisotopique.
  • Angiographie.
  • Échographie des organes abdominaux.

Traitement du cancer rectal de stade 4

Une équipe travaille avec le patient, qui peut inclure des médecins de différentes spécialités: oncologue, chirurgien oncologue, chimiothérapeute, médecin radiothérapeute. Les tactiques de traitement sont choisies en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur primaire, du nombre et de l'emplacement des métastases, de l'état de santé et de l'âge du patient. Habituellement, le traitement est palliatif, c'est-à-dire que son objectif n'est pas de guérir le patient, mais de prolonger la vie, d'améliorer sa qualité et de soulager les symptômes.

Chirurgie

S'il y a une chance que la tumeur primaire et les métastases puissent être enlevées, un traitement chirurgical est effectué en combinaison avec d'autres méthodes. Options possibles:

  • Ablation chirurgicale de la tumeur primaire et des ganglions secondaires suivie d'une chimiothérapie et / ou radiothérapie.
  • Une cure de chimiothérapie néoadjuvante suivie de l'ablation de la tumeur primaire et des ganglions secondaires, puis une cure de chimioradiation.
  • Un cours de chimiothérapie, puis un cours de chimiothérapie, puis ablation de la tumeur primaire et des ganglions secondaires. La chimiothérapie est à nouveau administrée après la chirurgie.
  • Chimiothérapie suivie d'une chirurgie et d'une chimiothérapie adjuvante.

Il n'est souvent pas possible d'obtenir une rémission, mais l'opération permet de prolonger la vie et d'améliorer l'état du patient. Une résection antérieure basse, une proctectomie avec anastomose coloanale ou une résection abdomino-périnéale sont généralement réalisées sur le rectum.

Si l'ablation radicale de la tumeur est impossible, mais qu'elle a conduit à une obstruction intestinale, une intervention palliative est réalisée.

Chimiothérapie

La chimiothérapie complète la chirurgie, et si le cancer est inopérable, la chimiothérapie est utilisée comme traitement principal. Diverses combinaisons de médicaments sont utilisées:

  • FOLFOXIRI: oxaliplatine + 5-fluorouracile + leucovorine + irinotécan.
  • CAPEOX: Oxaliplatine + Capécitabine (Xeloda).
  • FOLFIRI: 5-fluorouracile + leucovorine + irinotécan.
  • FOLFOX: 5-fluorouracile + leucovorine + oxaliplatine.

Parfois, la chimiothérapie peut aider à réduire une tumeur inopérable et à la rendre résécable. Dans le cancer du foie, la chimiothérapie intra-artérielle est utilisée: les médicaments sont injectés directement dans le vaisseau alimentant la tumeur. La chimioembolisation peut également être effectuée lorsque, conjointement avec un médicament de chimiothérapie, des particules d'embolisation sont introduites dans le vaisseau, bloquant sa lumière. Ainsi, les cellules tumorales cessent de recevoir de l'oxygène et des nutriments..

Dans certains schémas thérapeutiques, des médicaments ciblés (cetuximab, panitumumab, régorafénib), des immunopréparations (pembrolizumab) sont ajoutés à la chimiothérapie.

Radiothérapie

La radiothérapie pour un cancer rectal de stade 4 peut être prescrite avant, pendant ou après une chirurgie, en association avec une chimiothérapie (chimioradiothérapie), pour lutter contre l'obstruction intestinale, les saignements, la douleur, les métastases à distance.

Traitement de la carcinomatose du péritoine

Si les cellules cancéreuses se sont propagées au péritoine, le pronostic est considérablement réduit. Mais maintenant, il existe une méthode de traitement efficace - la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique, ou HIPEC pour faire court. Tout d'abord, une intervention chirurgicale est pratiquée, au cours de laquelle les médecins examinent attentivement la cavité abdominale et retirent toutes les lésions visibles. Ensuite, à l'aide de cathéters connectés à un appareil spécial, la cavité abdominale est lavée avec une solution de médicaments de chimiothérapie chauffée à 42–43 degrés. Cela aide à détruire les petites lésions restantes.

Traitement de l'ascite au stade 4 du cancer rectal

Avec l'ascite, la laparocentèse est effectuée: une ponction est faite dans la paroi de la cavité abdominale, l'excès de liquide est éliminé. Un cathéter péritonéal temporaire ou permanent est inséré pour drainer le fluide. Un médicament de chimiothérapie peut être injecté dans la cavité abdominale: cette chimiothérapie est appelée intracavitaire. Si ces mesures n'aident pas, différents types d'interventions chirurgicales sont effectuées..

Pronostic de survie

Comme l'ont montré les observations des dernières années, sur 100 patients diagnostiqués avec un cancer rectal de stade 4, environ 12 survivent cinq ans plus tard, en d'autres termes, le taux de survie à cinq ans est de 12%. Les chances sont faibles, mais chaque patient a de l'espoir. En aucun cas, vous ne devez abandonner. Il existe de nombreux traitements efficaces. S'ils contribuent même légèrement à prolonger la vie du patient, c'est aussi une victoire et cela vaut la peine de se battre pour cela..

Le cancer intestinal en détail: étapes, symptômes, traitement et pronostic

Le cancer de l'intestin est une maladie maligne qui affecte le tube digestif inférieur. Les néoplasmes se développent à partir de l'épithélium de la membrane muqueuse. Il s'agit d'une néoplasie dans laquelle les cellules normales de la paroi intestinale sont remplacées par des cellules atypiques. Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes âgées (après 55 ans). Chez les hommes, cette affection est moins souvent enregistrée que chez les femmes..

Anatomiquement, tout l'intestin est divisé en 2 sections: mince et épaisse.

  • L'intestin grêle est responsable de l'absorption des nutriments, de la sécrétion d'enzymes digestives et de la promotion du chyme (bol alimentaire).
  • Le gros intestin est responsable de l'absorption de l'eau, du glucose, des acides aminés, de la formation et de l'excrétion des matières fécales.

En raison de la constipation chronique, qui s'accompagne d'une irritation de la paroi intestinale avec des produits métaboliques toxiques (indole, skatole) et d'un péristaltisme réduit, le gros intestin est le plus sensible aux néoplasmes malins.

La tumeur peut toucher n'importe quelle partie du gros intestin: l'aveugle, le côlon, le sigmoïde ou le rectum. Le processus malin du gros intestin est appelé cancer colorectal (environ 15% de tous les cancers du système digestif inférieur). Le carcinome de l'intestin grêle survient chez seulement 1% des patients.

Facteurs de risque

Nutrition. Certains ingrédients de l'alimentation provoquent le développement de néoplasies intestinales, c'est-à-dire qu'ils sont cancérigènes. Les aliments frits, fumés, marinés, épicés, gras et difficiles à digérer arrivent en tête. Cela inclut également les ingrédients contenant des organismes génétiquement modifiés (OGM) et soumis au processus de raffinage (sucre, huile végétale, farine blanchie, confiserie, pain de blé, etc.).

La deuxième place est occupée par les produits contaminés par divers additifs chimiques (conservateurs, colorants, émulsifiants, arômes et exhausteurs de goût), la "restauration rapide" (chips, craquelins, pizza, frites, pop-corn, hamburgers et autres) et les boissons gazeuses ("coca cola "," Pepsi ", limonade, bière, kvas et autres).

En troisième lieu se trouve le régime alimentaire malsain. Il est associé à une abondance de produits animaux dans les aliments et à une carence en fibres végétales (légumes, fruits, herbes, céréales complètes, etc.). À la suite de la digestion des aliments protéinés (viande), une quantité importante de composés nocifs est libérée. Avec la stagnation fécale et la dysbiose intestinale, la membrane muqueuse est irritée par les produits de la putréfaction, une ulcération apparaît. Les cellules épithéliales normales commencent à changer leur différenciation, deviennent malignes.

Processus inflammatoire dans les parties inférieures du tube digestif. L'entérite chronique et la colite (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), accompagnées de défauts érosifs et ulcéreux de la membrane muqueuse ou de lésions de la paroi intestinale par des agents responsables d'infections dangereuses (salmonellose, dysenterie, amibiase et autres) provoquent le développement de néoplasmes malins. L'intolérance au gluten (maladie cœliaque congénitale) est également un signe avant-coureur du cancer.

Hérédité. La présence de maladies malignes de tous les organes chez les parents est déterminée génétiquement. Ces patients sont affectés au groupe à risque pour l'oncologie. Selon la littérature médicale, seuls 3 à 5% des patients ont un cancer intestinal génétiquement déterminé. Les plus courantes sont l'adénomatose familiale du côlon et le syndrome de Lynch. Chez d'autres patients, le développement d'un cancer est associé à d'autres facteurs..

La présence de tumeurs bénignes. Les tumeurs bénignes dans la lumière du côlon peuvent muter et devenir cancéreuses. La polypose familiale du système digestif inférieur, en l'absence de traitement opportun, dans 100% des cas se transforme en néoplasmes malins (adénocarcinome, tératome, lymphosarcome, etc.). L'adénomatose intestinale est également un signe avant-coureur de néoplasie.

Exposition au corps de composés chimiques toxiques. L'abus d'alcool, le tabagisme, la toxicomanie et le travail dans des travaux dangereux deviennent des provocateurs de dysfonctionnement des organes et des systèmes. Cela peut entraîner une mutation cellulaire et un processus malin..

Pathologie endocrinienne. Il existe un lien entre le cancer de l'intestin et l'obésité, le diabète.

Inactivité physique. Une activité physique insuffisante est un facteur de risque de développement de la constipation. La perturbation du tube digestif entraîne la stagnation des matières fécales, provoque une exacerbation de la pathologie chronique et augmente le risque de développer une tumeur cancéreuse.

Stades du cancer

ÉtapeSignes caractéristiques
0 (état précancéreux)La présence de lésions bénignes dans la lumière du côlon (polypes, adénomes), des foyers d'inflammation chronique avec des défauts érosifs et ulcéreux de la membrane muqueuse et des fissures anales (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, hémorroïdes). Ces conditions pathologiques du tube digestif inférieur sont les précurseurs de néoplasmes malins. Les ganglions lymphatiques régionaux (proches de l'organe affecté) ne sont pas hypertrophiés.
Je l'ai fait en premier)Une tumeur de petite taille (jusqu'à 2 cm) est diagnostiquée, elle capture la membrane muqueuse de la paroi intestinale. 1 ganglion lymphatique peut être agrandi dans l'un des collecteurs régionaux (fusion de gros vaisseaux lymphatiques). Le cancer se développe sur place, les cellules anormales ne se propagent pas dans tout le corps.
II (deuxième)On trouve une tumeur maligne d'une taille de 2 à 5 cm La tumeur envahit la couche muqueuse et sous-muqueuse de la paroi intestinale. Ganglions lymphatiques élargis dans les collecteurs régionaux (2-3 à différents endroits). Le cancer ne se propage pas au-delà de l'organe, pas de métastases.
III (troisième)Une tumeur cancéreuse de taille significative (de 5 à 10 cm) est diagnostiquée. Le néoplasme capture la couche musculaire de la paroi intestinale, mais ne dépasse pas le séreux (membrane externe). Le processus malin peut être bilatéral. La tumeur bloque partiellement ou complètement la lumière intestinale. Un grand nombre de ganglions lymphatiques régionaux dans tous les collecteurs sont agrandis. Des foyers secondaires du processus malin commencent à se former. La tumeur est détectée dans les ganglions lymphatiques régionaux. Pas de métastases à distance.
IV (quatrième)Le stade final et le plus grave du cancer. Le néoplasme malin atteint de grandes tailles (plus de 10 cm), capture toutes les couches (muqueuses, sous-muqueuses, musculaires) de la paroi intestinale. La membrane externe (séreuse) se développe et dépasse l'organe. Les ganglions lymphatiques régionaux augmentent considérablement, se fondent en conglomérats, deviennent enflammés et ulcérés. La tumeur se désintègre, les cellules cancéreuses se propagent dans tout le corps (vers les tissus, les organes et les ganglions lymphatiques distants) avec la formation de métastases. Le plus souvent, des cellules atypiques se trouvent dans le foie, les poumons, les reins et les os. En présence de métastases à distance, le stade IV est affiché indépendamment de la taille de la tumeur et des lésions des ganglions lymphatiques.

Symptômes du cancer de l'intestin

Manifestations primaires aux premiers stades (I, II)

La petite tumeur maligne ne bloque pas la lumière intestinale. Il n'y a pas de métastases. Par conséquent, la symptomatologie aux stades initiaux du développement de la tumeur n'est pas spécifique. Les manifestations cliniques peuvent être associées à toute maladie inflammatoire de l'intestin ou trouble digestif. Par conséquent, il est important de ne pas perdre de temps et d'effectuer un diagnostic précoce. Le cancer de l'intestin de stade I-II répond bien au traitement.

Syndrome dyspeptique. Elle est associée à une indigestion, caractérisée par les symptômes suivants:

  • sensation constante de nausée;
  • brûlures d'estomac;
  • éructations aigres;
  • goût amer dans la bouche;
  • diminution de l'appétit.

Syndrome entérocolitique. Elle est caractérisée par une dysbiose intestinale du type dyspepsie fermentaire. Il s'accompagne d'une violation du processus de formation des matières fécales et de leur excrétion du corps. Les symptômes suivants sont présents:

  • alternance de constipation (excréments de «mouton») avec diarrhée (selles mousseuses avec une odeur désagréable de fermentation);
  • ballonnements et grondements dans l'abdomen en raison de l'augmentation de la production de gaz;
  • sensation de lourdeur et de distension dans la cavité abdominale même après l'acte de défécation;
  • l'apparition de mucus, de traînées de sang ou de pus dans les selles.

Syndrome asthénique. S'accompagne de faiblesse, de somnolence, de fatigue accrue.

Syndrome de la douleur. Dans les premiers stades, le cancer de l'intestin est léger. Douleurs abdominales douloureuses périodiques possibles ou envie douloureuse (ténesme) avant l'acte de défécation.

Syndrome anémique. Il se caractérise par la pâleur de la peau et des muqueuses de la cavité buccale; étourdissements périodiques.

Développement ultérieur des symptômes aux stades ultérieurs (III, IV)

Une tumeur cancéreuse atteint une taille impressionnante et bloque la lumière intestinale, provoquant une obstruction partielle ou complète. Des métastases apparaissent. En raison de la désintégration d'un néoplasme malin, une intoxication sévère se développe, aggravant fortement l'état du patient. Une aversion pour la nourriture apparaît, suivie d'un épuisement du corps (cachexie).

Syndrome obstructif. Il survient à la suite d'un rétrécissement (sténose) de la lumière intestinale due à un cancer en croissance. Le blocage peut être partiel ou complet. Le processus d'excrétion des matières fécales est perturbé. La sténose de la partie terminale du gros intestin (sigmoïde ou rectum) s'accompagne d'une crise de crampes douloureuses et de saignements sévères (sang rouge) de l'anus. Changements dans la nature des selles: "ruban" avec des stries de sang. Les saignements du côlon supérieur et de l'intestin grêle provoquent des selles noires (méléna).

À la suite d'une obturation complète, des signes d'obstruction intestinale aiguë se développent:

  • vomissements avec des matières fécales;
  • crampes sévères dans l'abdomen;
  • absence de selles et d'émission de gaz pendant plus de 3 jours;
  • le symptôme de la "gelée de framboise" (sécrétion de mucus avec du sang du rectum);
  • ventre asymétrique "oblique";
  • accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite).

Syndrome d'intoxication. Il est associé à la stagnation des matières fécales et à une obstruction intestinale à la suite de la croissance d'une tumeur cancéreuse. Peut-être le développement d'une péritonite due à une irritation du péritoine par des produits de désintégration tumorale et des matières fécales. En outre, le corps est empoisonné par des cellules atypiques et des foyers croissants de métastases. Les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • faiblesse sévère (malaise);
  • une forte diminution de l'appétit;
  • une augmentation de la température corporelle à des nombres subfébriles (37-38,5 ° C);
  • sécheresse et décoloration de la peau (teinte gris-bleuâtre);
  • mal de crâne;
  • perte de poids extrême.

Syndrome de la douleur. Lorsque la lumière intestinale est bloquée par un néoplasme malin, une obstruction se développe avec des crampes aiguës dans l'abdomen ou le périnée. La douleur est forte, insupportable.

D'autres symptômes. Dans le cancer rectal, les organes adjacents (vessie, utérus avec appendices) peuvent être affectés. La douleur pendant la miction, l'incontinence sont déterminées lors de l'analyse de l'urine - hématurie (sang). Chez les femmes, les menstruations sont perturbées, des écoulements muqueux et sanglants du vagin apparaissent. En raison de la croissance de la tumeur et de la compression du périnée, des démangeaisons peuvent survenir dans l'anus, une encoprésie - l'incapacité de retenir les matières fécales et les gaz.

Diagnostique

Il est construit sur la base de plaintes et d'un examen objectif du patient. Ensuite, des méthodes de diagnostic supplémentaires (laboratoire, instrumentales) du cancer intestinal sont connectées.

Inspection

Lors de l'examen d'un patient, le médecin effectue les manipulations suivantes:

  • Examen rectal numérique. Permet d'identifier une tumeur basse (à une distance de 9-11 cm de l'anus) et d'étudier sa mobilité et sa structure. Vous pouvez également diagnostiquer la présence d'une obstruction intestinale aiguë (un symptôme positif de «l'hôpital Obukhovskaya») - relaxation du sphincter du rectum et de l'anus béant.
  • Détermination du saignement (sang sur le gant) et de la douleur par examen rectal.
  • Inspection visuelle de l'abdomen (abdomen oblique dû à une congestion fécale ou à une ascite).
  • Palpation de la paroi abdominale antérieure (certaines tumeurs sont bien palpées).

Méthodes de laboratoire

Un test sanguin clinique est prescrit à tous les patients qui se plaignent de douleurs abdominales. Cette étude n'est pas très informative, car elle n'indique que le processus d'inflammation dans le corps et la présence d'anémie. De tels signes peuvent être observés avec d'autres maladies. Un test sanguin pour le cancer de l'intestin révèle:

  • une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine (anémie dans laquelle les suppléments de fer sont inefficaces);
  • leucocytose ou leucopénie (augmentation ou diminution du nombre de leucocytes);
  • diminution des plaquettes;
  • une élévation significative de la VS (plus de 30 mm / h en l'absence de plaintes est un symptôme grave de la vigilance oncologique);
  • déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche (apparition de formes jeunes et dégénératives de neutrophiles).

Test sanguin occulte fécal (réaction de Gregersen). La présence de saignements dans le tractus gastro-intestinal est diagnostiquée. Un test de Gregersen positif n'est pas un signe précis de cancer..

Un test sanguin biochimique peut être un marqueur indirect d'un processus cancéreux dans le corps:

  • hypo- ou hyperprotéinémie (diminution ou augmentation du taux de protéines totales);
  • augmentation de l'urée et de la créatinine (augmentation de la dégradation des protéines en présence d'une tumeur);
  • une augmentation de la phosphatase alcaline (présence de métastases dans le foie, les os);
  • une forte augmentation des enzymes hépatiques (AST, ALT) - la dégradation des hépatocytes due à un processus inflammatoire ou malin;
  • réduction significative du taux de cholestérol (métastases hépatiques);
  • hyperkaliémie avec des taux de sodium normaux (intoxication cancéreuse avec cachexie).

Coagulogramme - augmentation de la coagulation sanguine et formation de microthrombi (lorsque des cellules atypiques pénètrent dans le lit vasculaire). Est une étude peu informative.

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux du cancer intestinal (CEA, CA 19-9) n'est pas utilisé dans le diagnostic primaire. Il est évalué en combinaison avec d'autres méthodes plus précises. Utilisé pour suivre la récidive du cancer et la croissance tumorale.

Méthodes instrumentales

Classé parmi les plus précis dans la détection du cancer de l'intestin.

L'irrigoscopie est une méthode d'examen aux rayons X utilisant un agent de contraste. Il est injecté dans le rectum par un lavement. Ensuite, une image radio-opaque est prise. Il est examiné pour la présence d'une tumeur et des signes d'obstruction intestinale («bol de Kloyber»). Cette méthode est assez informative et entraîne rarement des complications. La procédure d'irrigoscopie n'est pas traumatique et indolore. Elle se caractérise par une faible exposition aux rayonnements du patient, contrairement à la tomodensitométrie.

Sigmoïdoscopie - examen du rectum et du côlon sigmoïde à l'aide d'un tube métallique, à l'extrémité duquel se trouve un équipement optique (lentilles) avec éclairage et un système d'injection d'air. Un sigmoïdoscope est inséré à travers l'anus sur une profondeur de 30 cm. La membrane muqueuse de la paroi intestinale est examinée, les zones suspectes sont prélevées pour une biopsie à l'aide de forceps. La sigmoïdoscopie est une méthode efficace pour diagnostiquer le cancer du rectum et du côlon sigmoïde. Diffère par une faible douleur et un manque d'inconfort prononcé.

La coloscopie est un examen endoscopique de l'intestin à une profondeur de 100 cm. Un équipement spécial (sonde) équipé d'une caméra et d'une lampe de poche est inséré dans l'anus et se déplace progressivement le long de toute la partie inférieure du tube digestif. La membrane muqueuse des parois du gros intestin est examinée. Les zones suspectes de tissu sont pincées pour un examen histologique plus poussé. Les polypes sont supprimés.

La coloscopie vous permet de détecter la maladie aux premiers stades de son développement (lors d'examens de routine), lorsqu'il n'y a pas de symptômes. Il aide à diagnostiquer avec précision une tumeur: sa localisation, sa taille, son stade de développement et la présence de métastases. L'inconvénient de cette procédure est sa douleur et la nécessité de recourir à l'anesthésie..

La biopsie est la méthode la plus fiable pour détecter le cancer. Une section de la paroi intestinale (biopsie) obtenue par diagnostic instrumental est placée dans une solution spécialisée et livrée au laboratoire. Des sections en sont faites, qui sont placées sur des lames de verre et colorées. Ensuite, une microscopie est effectuée. Les cellules sont examinées, après quoi l'histologue tire une conclusion sur la présence ou l'absence d'un néoplasme malin dans l'intestin. En fonction de l'urgence de l'étude, le résultat sera prêt au plus tôt 4 à 14 jours.

FGDS (gastroscopie) est un examen endoscopique pour détecter une tumeur duodénale. La procédure est similaire à une coloscopie, sauf qu'un tube est inséré à travers l'oropharynx dans l'estomac. Avec FGDS, l'état de la muqueuse intestinale est évalué, le tissu est pincé pour un examen histologique. La procédure s'accompagne d'un inconfort sévère dû à des nausées et des vomissements..

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est utilisée pour la diverticulose du côlon, les hernies et les saignements lorsque la coloscopie est contre-indiquée. L'IRM permet de diagnostiquer un néoplasme, mais ne permet pas de déterminer son type. Biopsie requise.

La TDM (tomodensitométrie), l'échographie (échographie) et l'IRM sont effectuées pour détecter les métastases dans les organes voisins et distants.

Traitement

Le traitement chirurgical reste le moyen le plus efficace de lutter contre le cancer de l'intestin.

La chimiothérapie ne donne pas de résultats significatifs. Il est utilisé uniquement pour empêcher la croissance tumorale et la propagation des métastases. Peut être prescrit avant et après la chirurgie.

La radiothérapie est utilisée pour éliminer les cellules atypiques restantes après une chirurgie radicale. Et aussi pour la prévention de la récidive du processus malin et de la propagation des métastases.

Le traitement doit être complet, c'est-à-dire combiner diverses méthodes.

Thérapie chirurgicale

Aux stades précoces du cancer intestinal (I, II), l'intervention chirurgicale est assez efficace (dans 90% des cas). En cas de métastase tumorale, en plus du traitement radical, une chimiothérapie et une radiothérapie sont utilisées.

Principales méthodes de chirurgie du cancer de l'intestin:

  • Résection (ablation) d'une partie de l'intestin pour les petites tumeurs (stade I ou II)

L'opération est réalisée sous anesthésie générale par laparoscopie. De petites incisions (0,5 à 1,5 cm) sont réalisées avec un scalpel dans la paroi abdominale antérieure. Grâce à eux, des instruments chirurgicaux et un endoscope sont insérés dans la cavité abdominale, à l'extrémité de laquelle se trouvent une caméra vidéo et une source de lumière. L'image s'affiche sur l'écran du moniteur. Le chirurgien sépare la partie affectée de l'intestin et effectue une résection. La tumeur est complètement éliminée sans contact avec elle (prévention des rechutes). Ensuite, une anastomose (connexion) est formée. Les moignons résultants de deux tubes intestinaux sont cousus avec une agrafeuse chirurgicale.

Cette méthode est moins traumatisante et présente un faible risque de complications infectieuses. Les patients récupèrent en une semaine.

  • Résection de l'intestin affecté

Il est utilisé pour les grosses tumeurs (III, IV). L'opération est réalisée par laparotomie. Une incision longitudinale est pratiquée sur la paroi abdominale antérieure, fixée avec des pinces. Le site chirurgical est examiné pour déterminer la zone de résection. L'intestin affecté est isolé et fixé avec des pinces. L'excision est réalisée dans des tissus sains (pour éviter le contact avec la tumeur et réduire le risque de récidive).

Une résection totale est réalisée pour des tumeurs malignes de taille impressionnante. Dans ce cas, le petit ou le gros intestin est complètement retiré, puis une anastomose est appliquée. Les souches restantes peuvent être de différents diamètres, des difficultés surviennent lors de la restauration de l'organe.

Des complications sont possibles: infection et saignement (pendant et après la chirurgie), adhérences aux sites anastomotiques, douleur due à un péristaltisme limité, hernie (protrusion intestinale), indigestion (flatulence, constipation ou diarrhée) et troubles de la vidange intestinale et vésicale ( encoprésie et énurésie).

  • Résection intestinale avec retrait de colostomie

Un trou artificiel pour l'excrétion des matières fécales est formé au-dessus du site des dommages aux organes. Une colostomie peut être temporaire (pour soulager la charge intestinale après la chirurgie et récupérer efficacement). Les points guérissent plus rapidement (en un mois). Ensuite, la colostomie est éliminée, le patient rétablit les selles physiologiques. Dans de rares cas, un trou artificiel est conservé pour le reste de votre vie. Avec la colostomie permanente, les patients doivent apprendre à utiliser des poches spéciales de colostomie. L'ouverture anale est suturée.

Complications de cette méthode chirurgicale: formation d'abcès due à une infection de la paroi abdominale par des masses fécales, nécrose de l'intestin excrété, rétrécissement de la sortie (avec fixation insuffisante), prolapsus des anses intestinales dans la plaie avec faible mobilisation, prolapsus intestinal dû à un péristaltisme actif et augmentation de la pression intra-abdominale.

Chimiothérapie

Des médicaments toxiques sont prescrits pour réduire la croissance tumorale et le risque de métastases. Utilisé avant et après la chirurgie, ainsi que dans les soins palliatifs pour les patients cancéreux atteints de tumeurs inopérables au dernier stade. Les composés chimiques suivants sont utilisés: «5-fluorouracile», «capécitabine», «oxaliplatine» et autres. Tous les médicaments bloquent la division des cellules atypiques, altérant leur métabolisme.

La chimiothérapie s'accompagne d'effets secondaires:

  • faiblesse sévère;
  • mal de crâne;
  • troubles dyspeptiques (nausées et vomissements);
  • alopécie (perte de cheveux).

"Leucovorin" - un agent physiologique à base d'acide folique, réduit les effets secondaires de la chimiothérapie sur les organes et les tissus sains. Prescrit avec des médicaments toxiques.

Radiothérapie

Traitement du cancer intestinal par rayonnement ionisant (neutrons, rayons X, gamma). La radiothérapie interfère avec la restauration des cellules cancéreuses, leur division et leur croissance ultérieures. L'exposition aux rayonnements est contre-indiquée dans les pathologies cardiaques sévères, les maladies des poumons, du foie et des reins lors d'une exacerbation, dans les infections aiguës et les maladies du sang. Non utilisé chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 16 ans.

Types de radiothérapie:

  1. Application des radionucléides. Les médicaments sont injectés dans le corps à l'aide de solutions spéciales qui doivent être bues; soit par voie intraveineuse, dans la cavité abdominale ou directement dans la tumeur elle-même.
  2. Technique à distance. L'irradiation de la croissance cancéreuse est réalisée à travers des tissus sains. Convient aux tumeurs situées dans des endroits difficiles d'accès.
  3. Contactez la radiothérapie. Des sources fermées de rayonnement (aiguilles, fils, capsules, boules, etc.) sont introduites dans le néoplasme. L'implantation d'objets étrangers peut être temporaire ou permanente.

La radiothérapie entraîne des effets secondaires dus à des dommages aux organes et tissus sains. Les réactions locales et générales sont distinguées. Les lésions locales affectent la peau (dermatite, érythème, atrophie et ulcères), les muqueuses (rougeur et œdème, érosion et ulcération, atrophie, formation de fistule) et les organes (ulcères, fibrose, nécrose). Les symptômes généraux sont associés aux effets indésirables des rayonnements sur le corps (inflammation des intestins, troubles métaboliques, modifications persistantes de la composition sanguine, dysfonctionnement du système digestif). Avec l'utilisation répétée de la radiothérapie, une maladie chronique des rayons et le cancer d'autres organes se développent.

Prévisions pour la vie

Il est déterminé par le taux de survie à 5 ans des patients à partir du moment de la détection du cancer. Il s'agit d'une période critique pendant laquelle il existe un risque élevé de récidive et de complications du processus malin. Le pronostic de la vie dépend directement du stade de la maladie. Il est important d'identifier en temps opportun le cancer de l'intestin. Dans les premiers stades, il est guérissable.

Taux de survie à 5 ans selon le stade de la maladie:

  • Stade I - jusqu'à 95% des patients dépassent la barre des 5 ans;
  • Stade II - jusqu'à 75% des patients atteints de cancer vivent plus de 5 ans;
  • Stade III - jusqu'à 50% des patients dépassent la barre des 5 ans;
  • Stade IV - pas plus de 5% des patients atteints de cancer survivent pendant 5 ans.

Les patients qui ont surmonté 5 ans de vie, après un traitement chirurgical du cancer intestinal, se débarrassent de la possibilité de rechute de ce processus malin.

Blastome rectal (BL): qu'est-ce que c'est, symptômes et causes, traitement et pronostic de la maladie

Lorsqu'une tumeur rectale se développe, les symptômes du trouble peuvent ne pas être détectés immédiatement. La section épaisse du tube digestif mesure 1,5 à 2 m de long et se termine par le rectum. La malnutrition, les aliments de mauvaise qualité, les excès de glucides peuvent entraîner une perturbation de l'activité des organes.

La constipation fréquente est directement liée à la survenue d'un cancer, car une rétention prolongée des matières fécales provoque leur fermentation, la multiplication des bactéries. Ils excrètent des déchets autour, formant des cancérogènes.

Les raisons

Les tumeurs malignes et bénignes situées dans le rectum se forment sous l'influence approximativement des mêmes facteurs:

  • la présence de la maladie chez des parents proches;
  • nature du travail;
  • mauvaises habitudes;
  • nature unilatérale de la nourriture;
  • d'autres maladies intestinales;
  • surpoids;
  • hypovitaminose;
  • plus de 60 ans;
  • états immunosuppresseurs;
  • constipation.

Si un processus malin a été observé chez les parents ou dans une autre génération, la personne appartient au groupe à risque pour l'oncologie. Le travail dans un atelier avec des émissions nocives, la nature des activités avec les métaux lourds, les gaz toxiques contribuent également au développement de phénomènes anormaux.

Une tumeur au rectum peut se former si une personne boit, fume, en particulier dans les cas où la qualité du produit est faible. La cigarette contient des dizaines de substances cancérigènes, ce qui est confirmé par la recherche. L'alcool se transforme dans le foie, mais traverse tout le tube digestif.

Il perturbe l'activité du système enzymatique, atténue la vitesse de réaction, empoisonne le cerveau, endommage les cellules sensibles.

La nutrition humaine doit contenir les principaux groupes de substances, pour lesquels le régime alimentaire est composé de légumes et de fruits, de céréales, de viande et de produits laitiers. Dans chacune de ces catégories, le corps puise une source d'énergie.

En outre, la nourriture végétale est une source de fibres, dans laquelle se trouve une partie soluble et insoluble, grâce à laquelle le tube digestif est «nettoyé» de l'excès.

Si une personne ne mange pas de légumes et de fruits, les intestins sont remplis de scories, l'excès n'est pas excrété, ce qui endommage ses parois. Les tumeurs du rectum et d'autres parties sont le résultat de ce processus.

La constipation chronique, qui apparaît en raison d'un processus malin, est associée à la prédominance de la viande dans les aliments, en particulier le porc et le bœuf.

Un organe sain qui reçoit une alimentation équilibrée ne peut pas tomber malade. La présence de lésions sous forme de fissures anales et d'hémorroïdes, ainsi que la colite (inflammation de la membrane muqueuse) sont des conditions favorables à la transformation cellulaire.

La maladie de Crohn est une maladie précancéreuse avec plusieurs symptômes. Il affecte l'intestin grêle et le début du côlon, mais affecte toutes les parties de la structure.

L'essence de l'inflammation chronique est la présence d'une inflammation du petit ou du gros intestin, qui pénètre dans les couches profondes de la paroi, formant des ulcères. Les leucocytes s'accumulent autour des érosions, formant des infiltrats.

Lorsque les éléments guérissent, des cicatrices grossières se forment. Les cellules cancéreuses peuvent se diviser dans ce tissu..

Les antioxydants sont conçus pour neutraliser les substances cancérigènes. S'ils pénètrent dans le corps en cas de carence, la défense est affaiblie. Avec un mode de vie sédentaire et l'obésité, le risque de tumeur augmente.

L'apparition de l'oncologie rectale est affectée par une baisse de l'immunité, elle se développe en raison d'un déficit dans la synthèse des lymphocytes et des cellules tueuses naturelles, responsables de la lutte contre les cellules tumorales..

Classification

Les tumeurs sont classées selon le type de division cellulaire, l'origine, la forme. Sur la première base, le processus est divisé en 2 grandes catégories:

Les tumeurs rectales bénignes peuvent être des carcinoïdes épithéliales et non épithéliales. Le premier comprend les polypes, la polypose, le second - le fibrome, le lipome, le myome. Une catégorie distincte est le carcinoïde, qui est une tumeur associée à des niveaux d'hormones.

Le cancer rectal peut être associé ou non à l'épithélium. Le premier - adénocarcinome, mélanome, le second - rhabdomyome, angiosarcome.

Le cancer rectal est divisé en plusieurs catégories par localisation: supra-ampullaire, ampullaire, anal. Le premier type est un emplacement élevé, avec cette forme la lumière de la cavité se rétrécit rapidement. La sténose s'accumule, dans laquelle les matières fécales ne peuvent pas traverser les intestins au besoin.

Avec la formation de la section ampullaire de l'intestin, la tumeur gonfle, faisant saillie dans l'organe, ou peut ressembler à un cratère saignant. La dernière forme de la liste se trouve dans la région anale, dans sa structure, il s'agit plus souvent d'un carcinome épidermoïde.

En ce qui concerne le rapport des cellules malignes à la paroi de l'organe, on distingue les formes mixtes exo-, endophytes de néoplasme.

Selon la structure histologique, le cancer se distingue:

  • squameux;
  • visqueux;
  • solide;
  • fibreux;
  • indifférencié.

Cette classification est associée au type de cellules dans lesquelles commence la déficience de croissance.

Tumeurs bénignes

Les tumeurs rectales bénignes diffèrent par le type et peuvent se présenter sous la forme:

  • polype;
  • formation villeuse;
  • maladie vasculaire;
  • polypose;
  • fibromes, lipomes, fibromes;
  • angiomes caverneux.

Le polype est une excroissance de la membrane muqueuse, formée de cellules de type épithélial. Il peut avoir une forme, une taille différente, localisée dans tout l'intestin. La croissance ne commence à provoquer des symptômes que lorsque la jambe devient longue. S'il a une base large, il se peut qu'il n'y ait aucune douleur..

La polypose est une formation multiple, les éléments sont situés dans des groupes. Cette forme de processus bénin est déterminée génétiquement. Elle survient plus souvent chez les enfants et les adolescents. Il existe une forme de trouble similaire à cette maladie, mais elle est associée à une inflammation intestinale, une pseudopolyposis.

Le fibrome est formé à partir de tissu conjonctif, les signes d'une tumeur peuvent correspondre à une forme maligne. Ce sont des écoulements muqueux sanglants, de la constipation, une activité sphinctérienne altérée, des signes d'inflammation rectale..

Le myome est un polype dur, rarement trouvé, formé de fibres lisses. Le lipome est une formation lobulaire molle. Il est encore moins fréquent que le type précédent, ne dégénère presque jamais en une tumeur maligne.

Tumeurs malignes

Une tumeur maligne du rectum est caractérisée par une croissance rapide et incontrôlée, seule une tumeur de ce type est capable de se développer dans les organes voisins, d'être transférée avec le flux sanguin vers d'autres structures. Le cancer peut survenir en raison d'un processus bénin non traité.

Différents types de processus malins diffèrent les uns des autres par le degré de malignité, le moment de la manifestation. L'adénocarcinome aux premiers stades ne se manifeste pas; il se forme à partir de la membrane muqueuse. C'est ce qu'on appelle une tumeur glandulaire et le traitement dépend du degré de différenciation. Il peut atteindre de grandes tailles, couvrant toute la lumière de la structure.

Le blastome rectal peut être bénin ou non. Dans la première version, il déplace les structures situées à proximité, dans la seconde, il grandit à travers elles.

La forme de cellules squameuses de la maladie oncologique se propage rapidement et passe aux organes immunitaires. Métastases aux ganglions lymphatiques, à la vessie, au vagin ou à la prostate.

Chez les patients atteints de ce type de cancer, les symptômes commencent peu de temps après l'apparition de la tumeur. Il est très malin et se reproduit souvent.

Symptômes

Les symptômes d'une tumeur rectale sont divisés en général et spécifique. Les premiers sont déjà dérangeants aux premiers stades du processus, mais ils n'apparaissent pas cliniquement. Au début du développement, le diagnostic de l'éducation est possible avec un examen de routine..

Les manifestations du processus dépendent de la forme, de la nature de la tumeur et de la taille. Les signes non spécifiques incluent une perte de poids et les patients peuvent ressentir de la faiblesse et de la fatigue. En raison de l'organe dans lequel se développe l'oncologie, il y a une aversion pour la nourriture, un changement dans les préférences gustatives.

Symptômes spécifiques d'une tumeur dans le rectum:

  • des douleurs apparaissent;
  • l'apparition d'un écoulement fétide de l'anus;
  • l'apparition d'une envie fréquente de déféquer;
  • sensation de corps étranger;
  • changement de forme des matières fécales.

Aux stades 2-3, la tumeur atteint les structures nerveuses, la douleur apparaît. Le temps dont dispose le patient avant cela dépend du degré de malignité du processus. L'inconfort se manifeste non seulement dans l'abdomen, mais donne également au sacrum, à l'utérus, au périnée, aux organes génitaux.

À mesure que la tumeur se développe, d'autres manifestations apparaissent chez les hommes et les femmes. Un écoulement muqueux avec du pus et du sang commence à partir de l'anus.

Étant donné que la pathologie bloque la lumière de l'organe, à grande taille, la tumeur interfère avec le passage des matières fécales et la défécation se produit sous la forme d'un ruban. Si la partie supérieure du service est affectée, le patient n'a pas de selles pendant environ une semaine.

La constipation s'accompagne d'une production accrue de gaz et d'une lourdeur. Avec l'apparition d'une formation plus distale, le foyer de la croissance maligne est visible visuellement à l'œil nu. Comme un nœud hémorragique, le gonflement tombe.

Diagnostique

Lors de la détermination d'une tumeur, les diagnostics suivants en proctologie, des tests de laboratoire sont utilisés:

  • examen des doigts;
  • méthodes instrumentales;
  • test sanguin pour les marqueurs tumoraux.

La méthode de diagnostic manuel peut être utilisée si la tumeur est proche. Ainsi, vous pouvez déterminer la taille, la localisation, le degré de chevauchement du rectum..

Lecture recommandée Naevus cutané pigmenté - causes et méthodes d'élimination

L'examen des tissus instrumentaux est la sigmoïdoscopie. Il est le plus pertinent pour le cancer rectal et implique l'introduction d'un dispositif optique dans l'organe par l'anus. Le tube est inséré à 50 cm, vous pouvez prélever un échantillon des tissus affectés pour déterminer la classe, le degré de différenciation.

L'échographie permet de déterminer la présence d'un foyer de métastases dans les organes voisins: la vessie, l'utérus, le vagin, la prostate. La tomodensitométrie et l'IRM déterminent la taille, la présence de fistules, de métastases, d'autres tissus mous.

Un test sanguin vous permet de trouver des cellules produites par le système immunitaire pour combattre les cellules cancéreuses.

Traitement

Avec une tumeur rectale, le traitement est prescrit en fonction du type, du stade et de la forme de la maladie. La principale méthode est la chirurgie..

Dans les formes bénignes, les polypes rectaux, les kystes et autres formes de perturbation sont éliminés par excision, cautérisation avec une boucle électrique à travers un appareil spécial.

Ces tumeurs sont limitées aux structures voisines et leur élimination ne provoque pas de perturbation de l'activité d'autres organes. Le retrait du polype peut être accompagné d'une amputation rectale. Les formations de groupe sont excisées afin que les zones de tissu sain restent.

Les opérations pour enlever une tumeur maligne ne peuvent signifier que l'élimination des cellules atypiques, ainsi qu'une partie de l'intestin ou de l'organe entier. La chirurgie est accompagnée d'une radiothérapie pour empêcher la croissance des cellules malignes au site d'excision.

Il cible également les ganglions lymphatiques, qui contiennent souvent des cellules atypiques..

Le traitement d'une tumeur rectale peut survenir avec une chimiothérapie si la maladie progresse légèrement. Cela peut être fait avant ou après la chirurgie. Dans le premier cas, cela vous permet de réduire la taille de la formation, dans le second, pour éviter les rechutes.

Prévision et prévention

Le pronostic de la maladie dépend des causes de la tumeur dans l'anus qui l'ont provoquée et de la rapidité avec laquelle elle a été détectée. Lorsque les symptômes apparaissent et que le traitement est correctement prescrit, le pronostic de survie est favorable. Cet indicateur est calculé dans les 5 ans. Au stade 1, cette valeur est de 93%, de 2 à 75%, de 3 à 45%, de 4 à 6%.

Lorsque des métastases apparaissent, le pronostic s'aggrave de 25 à 40%. Plus les organes sont touchés, moins le patient a de chances de survivre. Ces dernières années, l'incidence du cancer rectal a augmenté et ce type de cancer est passé à la 3e place.

Pour éviter la maladie, vous devez inclure des fruits et légumes dans votre alimentation et être régulièrement examiné pour l'oncologie. En raison du fait que la probabilité de succès du traitement est plus élevée avec un diagnostic précoce, la réalisation de tests vous permet d'éviter un cancer avancé.

Cancer du cécum

Une tumeur maligne du caecum est un cas particulier de cancer colorectal avec toutes ses caractéristiques inhérentes à l'évolution, au diagnostic et au traitement.

Cependant, la localisation du cancer dans la région du caecum a ses propres caractéristiques. Cette variante du cancer colorectal est généralement détectée à un stade ultérieur et est plus agressive que les néoplasmes malins dans d'autres parties du côlon..

Raisons de la formation de tumeurs

De nombreux facteurs liés au mode de vie affectent le risque de cancer du caecum.

Être en surpoids ou obèse

Le surpoids (en particulier ceux qui ont un grand tour de taille) augmente le risque de cancer du côlon chez les hommes et les femmes, mais ce lien semble être plus fort chez les hommes..

Inactivité physique

L'inactivité physique est associée à une plus grande probabilité de développer un cancer du côlon, et donc du caecum.

Certains types de régimes

Une alimentation riche en viande rouge (p. Ex. Bœuf, agneau ou foie) et en viandes transformées (p. Ex. Viandes fumées, saucisses) augmente le risque de cancer colorectal.

La cuisson de la viande à des températures très élevées (friture ou grillage) crée des produits chimiques qui peuvent augmenter le risque de développer un cancer.

Fumeur

Les personnes qui fument du tabac depuis longtemps sont plus susceptibles que les non-fumeurs de tomber malades et de mourir d'un cancer colorectal. Le tabagisme est une cause bien connue de cancer du poumon, mais il est également associé à de nombreux autres types de cancer..

L'abus d'alcool

L'oncologie du gros intestin droit est associée de manière fiable à la consommation d'alcool. Limiter la consommation d'alcool peut offrir de nombreux avantages pour la santé, y compris la réduction du risque de nombreux types de néoplasmes malins.

Polypes du côlon

Cela est particulièrement vrai si les polypes sont volumineux, s'ils sont nombreux ou si l'un d'entre eux présente une dysplasie..

Maladie inflammatoire de l'intestin

Des maladies telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn augmentent considérablement le risque de développer un cancer du caecum.

Types de cancer du caecum

Les adénocarcinomes représentent environ 96% des cancers du caecum. Ces tumeurs commencent dans les cellules des glandes muqueuses du gros intestin. Lorsque les médecins parlent de cancer colorectal, ils parlent presque toujours de ce type de tumeur. Certains sous-types d'adénocarcinome, tels que la chevalière et les mucines, peuvent avoir un pire pronostic.

D'autres types de tumeurs du caecum sont beaucoup moins courants.

  • Tumeurs carcinoïdes. Ils commencent dans les cellules productrices d'hormones endocrines du gros intestin. Ce sont des tumeurs à croissance lente avec peu de potentiel de malignité.
  • Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) se développent à partir de cellules spéciales de la paroi du gros intestin appelées cellules interstitielles de Cajal.
  • Les lymphomes sont des cancers des cellules du système immunitaire. Ils commencent principalement dans les ganglions lymphatiques, mais peuvent également se développer dans le gros intestin.
  • Le sarcome peut commencer dans les vaisseaux sanguins, les couches musculaires ou d'autres tissus de la paroi du gros intestin. Les sarcomes du côlon et, en particulier, les sarcomes aveugles sont extrêmement rares.

Signes de la maladie

  • Les résultats de l'examen physique peuvent être très non spécifiques (p. Ex. Fatigue, perte de poids) ou normaux aux premiers stades du cancer caecal.
  • Les principaux symptômes se développent déjà aux stades avancés de la maladie, lorsque le cancer s'est déjà propagé à l'extérieur de l'intestin.
  • Cancer Cecum - Symptômes et signes aux stades avancés:
  • douleur abdominale;
  • saignement rectal macroscopique;
  • gonflement abdominal palpable;
  • hépatomégalie;
  • ascite.

Étapes

ÉtapeDéfinition par TNMLa description
  1. Tis
  2. N0
  3. M0
Le cancer en est à son stade le plus précoce. Cette étape est également connue sous le nom de carcinome in situ ou carcinome intramuqueux (Tis). La tumeur ne s'est pas développée en dehors de la couche interne (membrane muqueuse) du côlon.
je suis
  • T1 ou T2
  • N0
  • M0
Le cancer s'est développé à travers la membrane muqueuse dans la sous-muqueuse (T1), et il peut également se développer dans sa propre couche musculaire (T2). Il ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins (N0) ou aux ganglions lymphatiques distants (M0).
IIA
  1. T3
  2. N0
  3. M0
La tumeur s'est développée dans les couches les plus éloignées du côlon, mais ne s'est pas développée dans la cavité abdominale (T3). Il ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins (N0) ou à des sites distants (M0).
IIB
  • T4a
  • N0
  • M0
La tumeur s'est développée à travers la paroi du côlon jusqu'à l'abdomen, mais ne s'est pas développée dans les tissus ou organes adjacents (T4a). Il ne s'est pas encore propagé aux ganglions lymphatiques voisins (N0) ou aux organes distants (M0).
IIC
  1. T4b
  2. N0
  3. M0
La tumeur s'est développée à travers la paroi intestinale et s'est attachée ou a envahi d'autres tissus ou organes voisins (T4b). Il ne s'est pas encore propagé aux ganglions lymphatiques locaux (N0) ou à des sites distants (M0).
IIIA
  • T1 ou T2
  • N1 / N1c
  • M0
Le cancer s'est développé à travers la membrane muqueuse dans la sous-muqueuse (T1), et il peut également se développer dans la couche musculaire (T2). Il s'est propagé à 1 à 3 ganglions lymphatiques voisins (N1). Ou il y a une lésion de tissu adipeux près des ganglions lymphatiques, mais pas sur les ganglions eux-mêmes (N1c). Pas de propagation aux organes éloignés (M0).
  1. T1
  2. n2a
  3. M0
La tumeur s'est développée à travers la membrane muqueuse dans la sous-muqueuse (T1). Il s'est propagé à 4-6 ganglions lymphatiques voisins (N2a). Il ne s'est pas propagé à des sites distants (M0).
IIIBT3 ou T4a, N1 / N1cM0Le cancer s'est développé dans les couches les plus externes de l'intestin (T3) ou à travers le péritoine viscéral (T4a), mais n'a pas atteint les organes voisins. Il s'est propagé à 1 à 3 ganglions lymphatiques régionaux (N1a ou N1b). Il ne s'est pas propagé à des sites distants (M0).
  • T2 ou T3
  • n2a
  • M0
Germination du néoplasme dans la couche musculaire elle-même (T2) ou dans les couches externes du côlon (T3). La tumeur s'est propagée à 4-6 ganglions lymphatiques régionaux (N2a). Il ne s'est pas propagé à des sites distants (M0).
T1 ou T2 N2bM0La tumeur s'est développée à travers la muqueuse dans la sous-muqueuse (T1), et elle peut également se développer dans la couche musculaire (T2). Il s'est propagé à 7 ganglions lymphatiques locaux ou plus (N2b). Il ne s'est pas propagé aux sites distants (M0).
IIIC
  1. T4a
  2. n2a
  3. M0
Le cancer s'est développé à travers la paroi du côlon ou du rectum (y compris le péritoine viscéral) mais n'a pas atteint les organes voisins (T4a). Il s'est propagé à 4-6 ganglions lymphatiques locaux (N2a). Il ne s'est pas propagé à des sites distants (M0).
  • T3 ou T4a
  • N2B
  • M0
Le cancer s'est développé jusqu'aux couches les plus externes du côlon ou du rectum (T3) ou à travers le péritoine viscéral (T4a), mais n'a pas atteint les organes voisins. Il s'est propagé à 7 ganglions lymphatiques voisins ou plus (N2b). Il ne s'est pas propagé aux sites distants (M0).
  1. T4b
  2. N1 ou N2
  3. M0
La tumeur s'est développée à travers la paroi du côlon ou du rectum et s'est attachée ou s'est développée sur d'autres tissus ou organes voisins (T4b). Il s'est propagé à au moins un ganglion lymphatique régional.
IVA
  • Tout T
  • Tout N
  • M1a
Le cancer peut ou non se développer à travers la paroi du côlon ou du rectum (tout T). Il peut s'être propagé ou non aux ganglions lymphatiques voisins. (N'importe quel N). Il s'est propagé à 1 organe distant comme le foie ou le poumon (M1a).
IVB
  1. Tout T
  2. Tout N
  3. M1b
Le cancer s'est propagé à plus d'un organe distant, comme le foie ou le poumon (M1b).
IVC
  • Tout T
  • Tout N
  • M1c
Le cancer s'est propagé à des parties éloignées du péritoine (muqueuse de l'abdomen) et peut ou non s'être propagé à des organes ou ganglions lymphatiques éloignés (M1c).

Marqueurs tumoraux

Les cellules cancéreuses colorectales produisent parfois des substances appelées marqueurs tumoraux qui peuvent être trouvées dans le sang. Les marqueurs tumoraux les plus courants dans le cancer colorectal sont l'antigène carcinoembryonnaire (CEA) et le CA 19-9.

Coloscopie

C'est la principale méthode de diagnostic qui permet au médecin d'examiner la tumeur et de prélever du matériel pour la biopsie..

Méthodes de diagnostic innovantes utilisées dans les cliniques en Belgique

La coloscopie virtuelle (CT colonographie) est une méthode de visualisation non invasive de la muqueuse du côlon en construisant un modèle informatique en trois dimensions. Sa valeur diagnostique se rapproche de celle d'une coloscopie conventionnelle, en l'absence d'inconfort chez le patient.

La TEP-IRM est un hybride d'imagerie par résonance magnétique et de tomographie par émission de positons. La méthode vous permet d'obtenir une image détaillée de l'intestin avec visualisation des zones de métabolisme anormalement augmenté (tumeur cancéreuse).

Méthodes de traitement

La chirurgie est le seul traitement du cancer localisé du caecum (stade I-III).

La résection chirurgicale est également potentiellement considérée comme la principale stratégie de traitement pour les patients présentant une maladie métastatique limitée du foie et / ou des poumons (maladie de stade IV). Mais l'utilisation correcte des résections électives du côlon chez les patients non compliqués atteints d'une maladie de stade IV reste une source de débat en cours..

La chimiothérapie adjuvante est le traitement standard des patients atteints d'une maladie de stade III. Son utilisation au stade II reste controversée et les recherches en cours visent à confirmer quels marqueurs peuvent identifier les patients dont elle pourrait bénéficier..

Actuellement, le rôle de la radiothérapie est limité à la thérapie palliative pour certains sites métastatiques, tels que les métastases osseuses ou cérébrales..

Les agents biologiques ont joué un rôle central dans la gestion de la maladie métastatique, la sélection étant de plus en plus déterminée par l'analyse génétique de la tumeur.

Chimiothérapie

Les médicaments couramment utilisés pour traiter le cancer colorectal comprennent:

  • 5-fluorouracile (5-FU);
  • Capécitabine (Xeloda);
  • Irinotécan (Camposar);
  • Oxaliplatine (éloxatine);
  • Trifluridine et Tipiracil (Lonsurf).

Dans la plupart des cas, 2 ou plusieurs de ces médicaments sont combinés pour rendre le traitement plus efficace. Lors d'un diagnostic de cancer du caecum, le traitement de stade IV est souvent effectué avec une thérapie complexe, y compris, en plus de 2-3 médicaments de chimiothérapie, également un médicament pour un traitement ciblé.

Thérapie ciblée

Le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) est une protéine qui aide les tumeurs à former de nouveaux vaisseaux sanguins (un processus connu sous le nom d'angiogenèse) afin d'obtenir les nutriments dont elles ont besoin pour se développer. Les médicaments qui interfèrent avec le travail du VEGF peuvent être utilisés pour traiter certains types de cancer du caecum.

  • Bevacizumab (Avastin®);
  • Ramuchirumab (Kiramza®);
  • Ziv-aflibercept (Zaltrap®);

Le pembrolizumab (Keytruda®) et le nivolumab (Opdivo®) sont des médicaments qui ciblent le PD-1, une protéine dans les cellules du système immunitaire qui empêche normalement ces cellules d'attaquer d'autres cellules du corps. En bloquant PD-1, ces médicaments améliorent la réponse immunitaire contre les cellules cancéreuses.

Les effets secondaires de ces médicaments peuvent inclure fatigue, toux, nausées, démangeaisons, éruptions cutanées, perte d'appétit, constipation, douleurs articulaires et diarrhée.

L'ipilimumab (Ervoy®) est un autre médicament qui améliore la réponse immunitaire, mais son objectif est différent. Il bloque CTLA-4, une autre protéine des cellules T qui bloque normalement leur activité.

Prévoir

Le pronostic du cancer du caecum est toujours plus grave que celui des autres cas particuliers de cancer du côlon. En général, le cancer colorectal du côté droit, qui comprend les tumeurs du caecum, est associé à un taux de mortalité plus élevé que le cancer du côté gauche. Mais même parmi les tumeurs du côté droit, les néoplasmes caecaux sont les plus graves en termes de survie globale..

Ainsi, avec le diagnostic "cancer du caecum stade 3", le pronostic sera déjà extrêmement défavorable avec un taux de survie à cinq ans inférieur à 30%.

Le taux de survie global à cinq ans, en fonction de la prévalence de la maladie, ressemble à ceci:

Blastome intestinal: quelles sont les chances de survie?

Le blastome est un nom généralisé pour divers néoplasmes qui surviennent lors d'une division cellulaire anormale. Il existe deux types: bénin et malin. Le blastome intestinal est assez rare, a un pronostic conditionnellement défavorable, car il dure longtemps sans symptômes caractéristiques.

Qu'est-ce que le blastome intestinal?

Le blastome intestinal est une tumeur, principalement de nature maligne, qui se développe rapidement dans la cavité de l'organe, perturbant son activité normale. Danger de maladie dans un pourcentage élevé de métastases, qui est absolument asymptomatique aux stades initiaux.

Les blastomes bénins sont extrêmement rares. Ils se caractérisent par une lente augmentation de la taille, ainsi que par l'absence de manifestations jusqu'à ce que la tumeur atteigne une taille impressionnante. Il y a un degré élevé de malignité, donc, même en présence d'une nature bénigne de la tumeur, il y a toujours des risques de transformation en oncologie.

Étiologie de la maladie

La mutation cellulaire est la principale cause du développement du blastome. Ce processus complexe de changement au niveau génétique peut se produire pour plusieurs raisons:

  1. Foyers du processus infectieux et inflammatoire sous forme chronique à la fois dans l'intestin lui-même et dans la cavité abdominale. Cela est particulièrement vrai des rotovirus, du virus de l'herpès et du cytomégalovirus, qui, en l'absence de traitement approprié, peuvent être constamment présents dans l'organisme..
  2. Maladies auto-immunes qui alourdissent le système immunitaire et contribuent au développement de mutations.
  3. Intoxication prolongée du corps par des substances cancérigènes. Le groupe à risque comprend les personnes qui travaillent dans la production dangereuse.
  4. Mauvaises habitudes, y compris fumer et fumer divers mélanges de médicaments.

Le tabagisme peut provoquer un blastome intestinal

Les facteurs contributifs sont:

  • un mode de vie sédentaire qui provoque le développement de processus stagnants dans l'intestin;
  • violation du péristaltisme;
  • constipation fréquente, qui provoque le développement d'une intoxication par les déchets;
  • l'utilisation d'un grand nombre de médicaments, ce qui entraîne des lésions de la membrane muqueuse;
  • foyers ulcéreux.

Types de pathologie

Selon le degré d'oncogénicité, les tumeurs sont de deux types:

  1. Bénin - ont une croissance relativement lente, ne se développent pas dans la cavité intestinale, les symptômes n'apparaissent qu'après l'apparition de gros néoplasmes. Le pronostic est relativement favorable, mais l'absence de traitement peut provoquer le développement d'affections potentiellement mortelles. Dans certaines conditions, il existe une possibilité de dégénérescence en tumeur cancéreuse..
  2. Malin - capable de se développer à travers les parois de l'intestin, perturbant son péristaltisme et sa vie normale. Ils provoquent la formation de foyers métastatiques par la propagation des cellules cancéreuses avec le flux lymphatique. Avoir un mauvais pronostic et sont difficiles à traiter.

Les néoplasmes intestinaux bénins sont extrêmement rares et ont un bon pronostic avec un diagnostic et un traitement précoces.

Manifestations cliniques

Les principaux symptômes de la maladie apparaissent avec une augmentation de la taille de la tumeur. Ils sont accompagnés de douleurs mineures dans le segment abdominal inférieur, qui se manifestent principalement après avoir mangé des aliments rugueux. Une fois le processus de digestion terminé, l'état du patient s'améliore. Des troubles des selles et des saignements peuvent survenir.

L'apparition de sang écarlate dans les selles indique des dommages aux segments inférieurs de l'intestin. Le sang rouge foncé ou noir indique le développement de saignements dans les intestins supérieurs. Un mucus épais sous forme de grumeaux peut être libéré sans raison. L'acte de défécation s'accompagne de crampes douloureuses.

Aux derniers stades de la maladie, lorsque la tumeur atteint la taille de la lumière intestinale, tout passage de nourriture à travers l'intestin provoque des sensations douloureuses aiguës. Il existe une forte probabilité de développer une obstruction intestinale. Cette condition aiguë nécessite une résolution immédiate, car elle a un certain nombre de conséquences dangereuses..

Le processus oncologique progressif s'accompagne de la formation de foyers métastatiques. Initialement, les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés, puis les ganglions distants. Les dommages aux organes vitaux peuvent être accompagnés des manifestations suivantes:

  • trouble respiratoire;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • fatigue accrue, faiblesse;
  • augmentation déraisonnable de la température corporelle.

Il est impossible de distinguer une tumeur oncologique d'une tumeur bénigne, en fonction des symptômes..

Diagnostique

En présence de symptômes appropriés, communs à la plupart des maladies du tractus gastro-intestinal, le patient se voit prescrire l'examen suivant:

  1. L'échographie des organes abdominaux - aide à identifier les zones de rétrécissement du côlon sigmoïde, ce qui est suspect et nécessite une étude plus détaillée. L'échographie exclut un certain nombre de maladies supplémentaires.
  2. Radiographie de la cavité abdominale - montre la présence d'un néoplasme et son emplacement.
  3. Coloscopie - l'examen endoscopique contribue à la détermination de tous les paramètres de la tumeur et rend possible le processus de prise d'une partie de la tumeur pour un examen cytologique et histologique.
  4. IRM - vous permet d'évaluer l'état général de l'intestin et de déterminer également la prévalence du processus pathologique.
  5. PET-CT - visualise les foyers de métastases, ce qui vous permet de définir correctement le stade de la maladie, de déterminer le traitement et de faire un pronostic.

Échographie des organes abdominaux - une méthode de diagnostic du blastome intestinal

Vous pouvez également avoir besoin d'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux. L'examen cytologique et histologique de l'échantillon détermine la nature de la tumeur.

Tactiques de traitement

Le traitement est choisi en fonction de l'emplacement de la tumeur, de sa taille et du type de processus. Pour éliminer l'obstruction, ils ont recours à l'ablation de la tumeur. La lutte contre les métastases est réalisée par radiothérapie et chimiothérapie.

Méthodes opératoires de traitement

Il existe plusieurs façons d'éliminer une tumeur:

  1. Intervention mini-invasive - réalisée par coloscopie ou laparoscopie, ce qui est possible s'il y a une localisation claire de la tumeur et l'absence de son invasion dans les tissus et organes voisins de la cavité abdominale.
  2. La chirurgie abdominale est pratiquée lorsque l'accès à la tumeur est limité. A une période de rééducation plus longue.

Compte tenu de la nature de l'opération, la chirurgie peut être de deux types:

  1. Résection partielle - la tumeur est excisée en tissu sain. Les zones de perforation sont suturées pour éviter le développement de saignements internes à l'avenir.
  2. Résection complète de la tumeur et d'une partie de l'intestin - la procédure est nécessaire dans le cas où la tumeur s'est développée à travers les tissus et qu'il n'y a aucun moyen de sauver la partie de l'organe. Le segment affecté est excisé, le reste de l'intestin est suturé.

Après la chirurgie, un régime strict est prescrit.

Chimio et radiothérapie

Il est possible de supprimer le processus oncologique dans le corps à l'aide de médicaments de chimiothérapie qui détruisent les cellules cancéreuses. Cependant, la méthode a un certain nombre de réactions secondaires, exerçant une charge accrue sur tout le corps..

La radiothérapie est utilisée pour prévenir une rechute, généralement à la fin du traitement. La méthode a également un certain nombre de réactions secondaires, mais détruit plus complètement les foyers de métastases.

Immunothérapie

Dans le cas où la nature auto-immune de la maladie est établie, une immunothérapie est prescrite. Les médicaments bloquent certains processus naturels, ce qui aide à réduire l'attaque des cellules immunitaires sur votre propre corps. La faisabilité de l'utilisation de l'immunothérapie dépend du cas spécifique..

Immunothérapie - un moyen de traiter le blastome intestinal

Complications possibles

La complication la plus courante est l'anémie. L'état de diminution pathologique du taux d'hémoglobine dans le sang est associé à des saignements fréquents et prolongés. Dans un contexte d'anémie, de faiblesse, de fatigue accrue, de perte d'appétit se développent.

Une complication tout aussi dangereuse est l'obstruction intestinale, qui se produit dans le contexte d'un blocage de la lumière intestinale. La condition nécessite une intervention chirurgicale immédiate, accompagnée de douleurs abdominales aiguës, de ballonnements et de l'absence de selles pendant une longue période. Dans le contexte d'une augmentation de la pression intra-intestinale, il existe une possibilité d'hémorragie interne..

La complication la plus dangereuse, qui est extrêmement difficile à traiter, est la métastase. Avec le flux lymphatique, les cellules cancéreuses se propagent dans tout le corps, formant de nouveaux foyers.

Malheureusement, ce processus ne peut être diagnostiqué qu'à 2-3 étapes, lorsque les anticorps correspondants apparaissent dans le sang et que le diagnostic matériel montre la présence de lésions d'organes vitaux.

Prévoir

L'espérance de vie et la possibilité d'une guérison complète dépendent complètement du stade de la maladie, de la taille de la tumeur et de la présence de métastases dans les organes vitaux. Plus la pathologie est diagnostiquée tôt, plus la probabilité de guérison complète est élevée..

Selon les statistiques, après l'ablation de la tumeur, le taux de survie dans les 5 prochaines années est de 80% des patients. Cet indicateur est divisé par deux lorsqu'il s'agit d'un processus oncologique prononcé avec l'apparition de métastases.

Les formes de pathologie négligées qui se développent avec des complications donnent une survie dès la première année dans seulement 15% des cas. Dans certaines situations, l'installation d'une calostomie est nécessaire, ce qui entraîne un handicap.

Il est extrêmement important de prêter attention aux symptômes qui indiquent des troubles intestinaux. Le cancer est insidieux en l'absence des premiers signes.Par conséquent, l'examen médical annuel et l'examen des matières fécales pour la présence de sang occulte permettront de découvrir en temps opportun la présence d'un processus pathologique. Ceci, à son tour, aidera à réagir le plus rapidement possible et à commencer le traitement approprié..

Blastome rectal: qu'est-ce que c'est et symptômes d'une tumeur intestinale

Le rectum est le dernier et l'un des organes les plus importants liés au système digestif, l'extrémité de l'intestin. Sa longueur est d'environ 15 cm, se compose de tissu musculaire, de membrane muqueuse et de sous-muqueuse.

C'est ici que se forme une connexion avec le système génito-urinaire. Le fascia entoure le rectum et les organes reproducteurs. La muqueuse intestinale est constituée des glandes de Lieberkune. Par leur travail, vous pouvez savoir si cet orgue est en bon état.

Actuellement, le blastome rectal est extrêmement fréquent. Étonnamment, c'est plus typique des pays développés. Par exemple, en Europe, l'incidence est d'environ 5%.

Cela signifie qu'une personne sur 20 développera un blastome rectal malin au cours de sa vie. Une statistique extrêmement triste, compte tenu du fait qu'environ la moitié des patients meurent d'un cancer. Le plus souvent, les hommes comprennent.

L'âge moyen des patients atteints d'un cancer rectal est de 70 ans.

Dans les pays développés, le problème a déjà été reconnu et le combat activement en modifiant le régime alimentaire de la population. Un mode de vie sain, manger des légumes et des fruits frais et éviter les graisses animales sont largement encouragés. Et les médecins ne se lassent jamais de parler de l'importance des examens périodiques..

Tout d'abord, vous devez savoir que le blastome rectal ne signifie pas nécessairement un cancer. Le blastome est une définition générale de presque toutes les tumeurs. Par conséquent, les blastomes sont bénins et malins..

Pour les tumeurs bénignes, une croissance lente est caractéristique, la présence d'une coquille. Cela ne constitue pratiquement pas une menace pour le corps.

Cependant, même une tumeur bénigne du rectum peut causer des inconvénients importants. S'il commence à presser les organes adjacents et à interférer avec le processus de défécation, il est préférable de le retirer.

Sinon, ce n'est pas dangereux et les médecins ne recommandent pas une opération jusqu'à ce que le blastome cause des inconvénients.

Le seul danger sérieux posé par les tumeurs bénignes est la capacité de devenir maligne. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez régulièrement subir des examens..

Les blastomes malins sont beaucoup plus dangereux. Ils n'ont pas de membrane, sont capables de se développer en organes et de donner des métastases. Ils se caractérisent par un développement plus rapide et des conséquences graves. Les cas négligés de cancer rectal sont souvent mortels.

Développement et causes de la maladie

Tout d'abord, vous devez comprendre exactement comment la maladie apparaît afin d'en découvrir les causes. On sait peu de choses sur le cancer pour le moment, mais il y a déjà suffisamment d'informations pour constituer un groupe à risque.

Les tumeurs apparaissent en raison du développement de cellules atypiques. Ce sont des cellules dans lesquelles l'ADN a été altéré. On peut dire qu'ils ont muté. En fait, il existe de nombreuses cellules de ce type dans le corps et elles apparaissent quotidiennement..

Les forces immunitaires les combattent. Mais parfois, le système plante et manque une cellule atypique pour une raison actuellement inconnue. Dans le futur, la cellule atypique commence à se diviser, à donner naissance à son propre genre.

C'est ainsi qu'une tumeur se produit.

La mécanique de l'apparition de la maladie peut être influencée par plusieurs raisons:

  • apparence excessivement élevée de nouvelles cellules atypiques;
  • faible travail du système immunitaire;
  • forcer le corps à produire constamment des cellules mises à jour de certains tissus et organes.

Souvent, toutes ces raisons sont causées par l'influence de divers cancérogènes physiques et chimiques. Cela peut inclure l'exposition aux rayonnements, l'abus de drogues, une exposition constante à des produits chimiques, une alimentation malsaine, une activité physique constante sur un organe spécifique..

Facteurs de risque

Le blastome rectal est principalement causé par une mauvaise nutrition. Voici quelques facteurs de risque alimentaires:

  • consommation excessive de graisses animales;
  • exclusion du menu de la fibre végétale;
  • obésité;
  • alcoolisme de la bière.

Si votre alimentation manque de fibres et est riche en graisses animales et en protéines, cela augmente le risque de cancer rectal.

Pour assurer une protection fiable de la membrane muqueuse contre le blastome malin, il est recommandé de saturer votre alimentation en aliments végétaux: fruits et légumes frais. En conséquence, la membrane muqueuse se renforcera et ne sera pas aussi fortement exposée aux graisses animales et à d'autres carcinogènes alimentaires agressifs..

L'hérédité est importante dans la question du cancer rectal. De plus, il n'est pas nécessaire que les parents du patient aient un cancer rectal. Toute tumeur (bénigne et maligne) entraîne un risque accru d'une telle maladie chez la progéniture.

Je voudrais souligner, entre autres, le cancer colorectal avec polypose adénomateuse familiale. Le fait est que chez les enfants de parents avec un tel diagnostic, la probabilité de développer un cancer rectal est de presque 100%..

Si une personne mange des polypes, le risque de dégénérescence en néoplasme malin est assez élevé. Tout dépend de la taille du polype. Si le diamètre est jusqu'à 1 cm, le risque de développer une tumeur maligne est d'environ 1,1%. Si plus de 2 cm, un cancer surviendra dans 42% des cas. Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse qui doit être contrôlée..

Il est important de se rappeler que les polypes ne provoquent aucun symptôme, tout comme les tumeurs malignes à un stade précoce de développement. Jusqu'à ce que vous ayez une coloscopie, vous ne pouvez pas être sûr de ne pas en avoir. Seuls les polypes particulièrement gros sont symptomatiques. Vous pouvez observer des selles sanglantes, une anémie, une perméabilité intestinale insuffisante.

Énumérons quelques autres causes de blastome rectal:

  1. rectocolite hémorragique;
  2. La maladie de Crohn;
  3. faible travail du système immunitaire;
  4. cancer du système génito-urinaire et des glandes mammaires;
  5. mauvaises habitudes;
  6. travail dans la production dangereuse;
  7. exposition constante à long terme aux rayons ultraviolets, etc..

Essayez d'éviter ces facteurs et vous ne serez probablement pas dérangé par les symptômes du cancer rectal tout au long de votre vie..

Symptômes

Le cancer peut être complètement guéri, mais seulement dans les premiers stades. Le problème est que les tumeurs malignes au stade initial de développement ne se manifestent pratiquement pas sous forme de symptômes. Plus qu'une personne peut ressentir, c'est une légère augmentation de la température corporelle, une faiblesse, une fatigabilité rapide et une perte de capacité de travail. Mais ces symptômes peuvent signifier de nombreuses maladies..

Les symptômes les plus graves commencent au troisième stade et s'intensifient au quatrième, lorsque la médecine est pratiquement impuissante. Les symptômes sont les suivants:

1perte de poids drastique
2inconfort lors des selles
3changements dans la forme du tabouret
4diarrhée persistante ou, au contraire, constipation
cinqselles foncées indiquant des saignements dans les intestins
6anémie
7carence en fer dans le corps
8signes d'intoxication

Dans les premiers stades, le cancer peut également être détecté, mais uniquement au cours du diagnostic. Le cancer et les lésions précancéreuses du rectum sont facilement identifiés par coloscopie. Mais ce n'est pas obligatoire pour tout le monde. Au départ, vous devez donner des excréments pour que les médecins puissent déterminer s'il y a du sang dedans. Si le résultat est positif, la personne est envoyée pour une coloscopie dès que possible.

Caractéristiques du traitement

Si le cancer a réussi à se développer uniquement dans la membrane muqueuse et la couche sous-muqueuse, il suffit de l'exciser chirurgicalement. Ce qui est important, avec une petite taille de la tumeur, une excision est possible par coloscope, sans anesthésie et intervention chirurgicale sérieuse.

Il existe une autre méthode de traitement moderne qui fonctionne même aux stades avancés de la maladie. Si la tumeur n'est pas située à plus de 15 cm de l'anus, une technologie spéciale peut être utilisée - l'endomicrochirurgie transale. Il n'est pas toujours possible de préserver la capacité de travail de l'organe et de l'organe lui-même, même si la maladie a été détectée au premier stade.

Lecture recommandée: Variétés de blastome pulmonaire

Si la tumeur a réussi à se développer dans la couche musculaire, seule une intervention chirurgicale est nécessaire. Les médecins enlèveront complètement la tumeur ainsi que l'organe pour éviter une récidive dans un proche avenir.

Au troisième stade, la tumeur commence à métastaser. Ce sont de petits morceaux de blastome qui sont rapidement transportés dans tout le corps par le sang et la lymphe.

Les ganglions lymphatiques et les organes les plus proches sont principalement touchés. Au quatrième stade, la tumeur peut pénétrer même dans le cerveau..

Dans ce cas, avant l'excision de la tumeur elle-même, une radiothérapie est effectuée, à la suite de laquelle sa croissance et son développement sont suspendus..

L'intervention chirurgicale est réalisée 7 semaines après la radiothérapie. L'immunothérapie et la chimiothérapie peuvent également être utilisées. Avant de commencer le traitement, les médecins peuvent prescrire la formation d'une colostomie de décharge pour empêcher le développement d'une obstruction intestinale et pour faciliter le processus de défécation pour le patient..

On peut dire que le cancer rectal est une maladie vraiment dangereuse qui aboutit trop souvent à la mort. Afin d'éviter une telle situation, faites-vous tester régulièrement et débarrassez-vous des polypes en temps opportun..