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La prévention

Biopsie cervicale

Une biopsie cervicale est une procédure pour prélever un échantillon de tissu de la zone d'intérêt pour tester une condition précancéreuse ou un cancer du col de l'utérus.

Le col de l'utérus est la partie inférieure étroite de l'utérus, est le segment inférieur de l'utérus, sa paroi est une continuation de la paroi utérine. L'endroit où l'utérus passe dans le col de l'utérus s'appelle l'isthme. Il forme un canal qui s'ouvre dans le vagin.

Une biopsie cervicale peut être réalisée de plusieurs manières. Une biopsie peut prélever un échantillon de tissu à des fins de test, elle peut également être utilisée pour extraire complètement un tissu anormal et elle peut également traiter des cellules qui pourraient se transformer en cancer..

Une biopsie cervicale est une procédure parfois pratiquée sur des femmes lors d'un test appelé colposcopie pour prélever un échantillon de tissu cervical pour examen. Cela se fait généralement lorsque le résultat du test Pap est soit non concluant ou anormal et que le médecin souhaite continuer à rechercher une pathologie..

La biopsie cervicale comprend plusieurs types de procédures.

Biopsie par ponction. Cette procédure utilise une lame circulaire comme une perforatrice en papier pour prélever un échantillon de tissu. Un ou plusieurs prélèvements de tissus de biopsie peuvent être effectués dans différents domaines d'intérêt.

Biopsie en coin. Cette procédure utilise un laser ou un scalpel pour retirer un grand morceau de tissu effilé du col de l'utérus.

Curetage endocervical. Cette procédure utilise un instrument étroit appelé curette pour nettoyer le tissu du canal endocervical. Il s'agit d'une zone qui n'est pas visible de l'extérieur du col de l'utérus..

Se préparer à une biopsie

Vous devez planifier une biopsie cervicale une semaine après votre période menstruelle. Cela permettra au clinicien d'obtenir plus facilement un échantillon propre. Il est également impératif que vous discutiez de tout médicament que la femme prend avec votre médecin. Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre des médicaments qui peuvent augmenter votre risque de saignement, tels que la warfarine, l'ibuprofène, le naproxène, l'aspirine.

Il est important d'éviter d'utiliser des tampons, des suppositoires vaginaux ou des crèmes vaginales médicamenteuses pendant au moins 24 heures avant la biopsie. En outre, une femme devrait éviter les rapports sexuels pendant cette période..

Le jour de votre procédure, votre médecin peut vous suggérer de prendre de l'acétaminophène ou un autre analgésique avant de commencer votre procédure. Il peut y avoir des saignements après la procédure, vous devez donc apporter des serviettes hygiéniques avec vous. C'est aussi une bonne idée d'amener un membre de la famille ou un ami avec vous afin qu'il puisse ramener la femme à la maison après la procédure, surtout si une anesthésie générale a été administrée. L'anesthésie générale peut vous rendre somnolent après la procédure, vous ne devriez donc pas conduire tant que les effets ne se sont pas dissipés.

Le médecin vous expliquera la procédure et vous pourrez poser des questions.

Vous n'avez généralement pas besoin d'arrêter de manger ou de boire avant une simple biopsie cervicale. Si la biopsie nécessite une anesthésie, vous devrez peut-être jeûner pendant un certain nombre d'heures avant la procédure. Cela se produit généralement après minuit. Votre médecin peut vous prescrire un analgésique 30 minutes avant votre intervention. Ou des médicaments peuvent être administrés pour aider à se détendre avant le début de l'anesthésie.

Indications pour la conduite

Une biopsie cervicale peut être réalisée lorsque des anomalies sont détectées lors d'un examen pelvien. Cela peut également être fait si des cellules anormales sont détectées lors d'un test PAP. Un test positif pour le papillomavirus humain (HPV) peut également nécessiter une biopsie cervicale supplémentaire.

Le VPH est un type d'infection qui peut être transmis sexuellement. Certains types de virus peuvent provoquer à la fois un cancer du col de l'utérus et d'autres cancers génitaux moins courants. Une biopsie cervicale est souvent réalisée dans le cadre d'une colposcopie. La colposcopie utilise un instrument avec une lentille spéciale pour examiner les tissus du col de l'utérus.

Une biopsie cervicale peut être effectuée pour rechercher des cellules précancéreuses dans le col de l'utérus. Les cellules qui semblent anormales mais qui ne sont pas encore cancéreuses sont appelées précancéreuses. Ces cellules anormales peuvent être le premier signe de cancer qui peut se développer des années plus tard..

Une biopsie cervicale peut également être utilisée pour diagnostiquer et traiter ces conditions:

  • formations non néoplasiques (polypes) sur le col de l'utérus;
  • les verrues génitales, ce qui peut signifier qu'une femme a une infection par le VPH, qui est un facteur contributif important au développement du cancer du col de l'utérus;
  • cancer;
  • dysplasie.

Prochaines étapes

Avant que le patient n'accepte le test ou la procédure, il est important de s'assurer que les réponses aux questions suivantes sont connues:

  1. Nom du test ou de la procédure?
  2. La raison pour laquelle le test ou la procédure est effectué?
  3. Risques et avantages d'un test ou d'une procédure?
  4. Quand et où passer un test ou une procédure, et qui le fera?
  5. Quand et comment obtenir des résultats?
  6. Combien devrez-vous payer pour un test ou une procédure??

À quoi s'attendre pendant votre procédure

Une biopsie cervicale peut être effectuée dans un cabinet médical, en ambulatoire ou lors d'un séjour à l'hôpital. Certaines procédures de biopsie ne nécessitent qu'une anesthésie locale. D'autres nécessitent une anesthésie régionale ou générale. La façon dont le test est effectué peut varier en fonction de l'état et de la pratique du médecin.

En règle générale, une biopsie cervicale suit ce processus:

  1. Le patient doit se déshabiller complètement et porter une blouse d'hôpital.
  2. Vider la vessie avant la procédure.
  3. Une femme est allongée sur une chaise, soutenant ses jambes, comme lors d'un examen gynécologique.
  4. Le médecin placera un instrument appelé spéculum dans votre vagin. Cela élargira les parois du vagin pour atteindre le col de l'utérus.
  5. Souvent, un professionnel de la santé utilise un colposcope. Il s'agit d'un instrument avec une lentille spéciale, comme un microscope, pour aider à voir les tissus du col de l'utérus. Le médecin placera le colposcope pour ouvrir le vagin. Il ne rentrera pas dans le vagin.
  6. Le médecin analysera le col de l'utérus avec un colposcope pour trouver les zones à problèmes sur le col de l'utérus ou le vagin.
  7. Le médecin peut nettoyer et tremper le col de l'utérus avec une solution de vinaigre (solution d'acide acétique). Cette solution contribue à rendre le tissu anormal blanc afin qu'il soit plus facilement visible. À ce moment, une femme peut ressentir une légère sensation de brûlure. Une solution d'iode peut être utilisée pour couvrir le col de l'utérus. C'est ce qu'on appelle le test de Schiller..
  8. Le type de biopsie dépendra de la taille et de la forme des cellules anormales et de leur emplacement. Le médecin peut engourdir la zone à l'aide d'une petite aiguille d'injection. Le médecin peut utiliser des pinces pour tenir le col de l'utérus pour une biopsie.
  9. La quantité de tissu prélevé et son élimination dépendent du type de biopsie. Pour une simple biopsie du col de l'utérus, un ou plusieurs petits échantillons de tissu seront prélevés à l'aide d'un type spécial de forceps. Lorsque cela est fait, le patient peut ressentir un léger pincement ou une crampe. Les cellules de l'intérieur du canal cervical peuvent être retirées avec un instrument spécial appelé curette endocervicale ou main endocervicale. Cela peut également provoquer des crampes. Le médecin peut également utiliser un tube (électrocautérisation) ou des points de suture pour arrêter le saignement.
  10. Après tout cela, le médecin enverra le tissu au laboratoire pour analyse..

La plupart des femmes ressentent peu ou pas d'inconfort lors d'une biopsie cervicale. Cependant, dans les jours suivants, la femme peut ressentir un léger inconfort..

Récupération après la procédure

Les biopsies cervicales sont des procédures ambulatoires, ce qui signifie que le patient peut rentrer chez lui immédiatement après la chirurgie. D'autres procédures peuvent nécessiter une nuit à l'hôpital.

Quelques crampes et imperfections légères peuvent être attendues après la procédure. La femme peut également ressentir des crampes et des saignements en une semaine, selon le type de biopsie. Il est interdit de soulever des poids, d'avoir des relations sexuelles et d'utiliser des tampons. Vous devez informer le médecin si vous avez:

  • douleur;
  • le développement de la fièvre;
  • saignements abondants;
  • odeur désagréable du vagin;

Ces symptômes pourraient être des signes d'infection.

Votre récupération dépendra du type de biopsie pratiquée et si une anesthésie a été donnée. Si une anesthésie régionale ou générale a été administrée, la patiente sera emmenée au service afin qu'elle puisse être observée. Une fois que la pression artérielle, le pouls et la respiration sont stables, la femme peut rentrer chez elle. Si la procédure a été effectuée en ambulatoire, vous devez prévoir que quelqu'un vous ramène à la maison après la procédure. Après une simple biopsie, vous devriez vous reposer quelques minutes après votre intervention avant de rentrer chez vous. Vous pouvez prendre un analgésique pour les crises. L'aspirine ou certains autres médicaments peuvent augmenter le risque de saignement.

Vous ne pouvez prendre que les médicaments recommandés par votre médecin.

Le médecin peut être invité à ne pas prendre de douche, utiliser des tampons ou avoir des relations sexuelles pendant 1 semaine après la biopsie, ou pendant une période de temps recommandée par le médecin..

Après une biopsie en coin, rien ne doit être inséré dans le vagin tant que le col de l'utérus n'est pas guéri. Cela peut prendre plusieurs semaines. Il peut également y avoir d'autres restrictions sur les activités quotidiennes, y compris sans haltérophilie.

Après les procédures, le médecin vous dira quand revenir pour un traitement ou des soins ultérieurs. En règle générale, les femmes qui ont subi une biopsie cervicale auront besoin de tests PAP plus fréquents.

Quels sont les risques

Les complications possibles peuvent inclure une infection et des saignements.

De plus, les biopsies coniques peuvent augmenter le risque d'infertilité et de fausse couche. Cela est dû à des changements et des cicatrices sur le col de l'utérus qui résultent parfois de la procédure.

Avant la procédure, le médecin doit être informé si la patiente est allergique aux médicaments, à l'iode ou au latex, si la patiente est enceinte ou pense qu'elle pourrait l'être. Certains types de biopsies cervicales peuvent être pratiquées pendant la grossesse et d'autres non. Si possible, une biopsie cervicale sera effectuée 1 semaine après vos règles.

Il peut y avoir des risques en fonction de l'état de santé spécifique. Vous devez absolument parler à votre médecin de tout problème que vous rencontrez avant la procédure..

Plusieurs choses peuvent rendre une biopsie cervicale moins précise. Ceux-ci inclus:

  • menstruation;
  • inflammation aiguë des organes pelviens;
  • maladies inflammatoires aiguës du col de l'utérus.

Colposcopie et biopsie

La colposcopie est généralement recommandée après un test Pap (ou test PAP) ou un autre type d'examen cervical qui montre des résultats non concluants ou anormaux. La colposcopie est un type de procédure gynécologique réalisée par un gynécologue spécialisé dans la santé reproductive des femmes pour examiner plus en profondeur le col de l'utérus.

Au cours de cet examen de 10 à 15 minutes, la femme se couche sur le dos sur la table d'examen, nue de la taille vers le haut, et met ses pieds dans les étriers. Le médecin insère un instrument médical appelé spéculum dans le vagin, puis place la solution sur le col de l'utérus pour rendre les zones anormales plus faciles à voir. Le médecin placera ensuite un grand microscope électrique à lumière vive (colposcope) à environ 30 centimètres du vagin pour obtenir une meilleure vue du col de l'utérus. Dès que le médecin détecte des zones anormales du col de l'utérus (ces zones apparaissent généralement de couleur blanche), il ou elle prélève une biopsie cervicale, qui est un échantillon de tissu, à partir de la ou des zones blanches et l'envoie à un laboratoire pour analyse.

Un autre type de biopsie appelé curetage endocervical peut être pratiqué. Le médecin enlève les tissus du canal endocervical, qui est le passage étroit qui relie le col de l'utérus à l'utérus.

Comprendre les résultats

Les résultats de la biopsie cervicale reviennent généralement dans les deux semaines.

Des résultats anormaux après une biopsie cervicale indiquent une dysplasie de bas grade (légère) ou une dysplasie de haut grade (modérée à sévère). Plusieurs fois, le médecin surveillera la maladie pour voir si la dysplasie persiste, car le cancer du col de l'utérus peut mettre plusieurs années à se développer. Si l'état s'aggrave, certaines procédures ambulatoires peuvent être effectuées pour traiter ou éliminer les cellules avant qu'elles ne se transforment en cancer.

La dysplasie cervicale ne provoque généralement aucun symptôme, il est donc important d'avoir un dépistage régulier avec un médecin.

Les résultats anormaux obtenus en conséquence peuvent indiquer, entre autres, un cancer. Pour le cancer du col de l'utérus précoce, le taux de survie est de 93%.

Le médecin contactera le patient au sujet des résultats de la biopsie. Un test négatif signifie que tout va bien et qu'aucune autre action n'est généralement requise. Un test positif signifie qu'une pathologie est détectée et que le patient aura besoin d'un examen et d'un traitement supplémentaires..

Biopsie du col de l'utérus: indications, méthodes et déroulement de la procédure, conséquences, décodage

Auteur: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, pathologiste, enseignante au Département de Pat. anatomie et physiologie pathologique, pour Operation.Info ©

La pathologie cervicale est extrêmement courante. Selon diverses sources, certains changements sont observés chez au moins une femme sur deux, quels que soient l'âge et le mode de vie. Ces indicateurs sont extrêmement alarmants, car le cancer du col de l'utérus reste le leader de la prévalence dans les pays en développement et les pays à haut niveau de soins..

Pour la détection précoce des modifications du col de l'utérus, diverses méthodes sont utilisées - de l'examen à la biopsie du col de l'utérus, qui est considérée comme la procédure la plus informative, ce qui vous permet d'établir avec une précision absolue la nature du processus pathologique, de confirmer ou d'exclure la possibilité d'une croissance maligne.

un type de biopsie cervicale

La biopsie est pratiquée à la fois pour les jeunes filles et les femmes qui sont entrées en période de ménopause, mais les indications doivent être clairement définies afin d'exclure la possibilité d'interventions inutiles, en particulier chez les patients nullipares.

Une biopsie du col de l'utérus est depuis longtemps passée dans la catégorie des manipulations diagnostiques ordinaires, qui appartiennent à chaque gynécologue. Il est sûr, facile à réaliser, ne nécessite pas d'anesthésie et est à court terme, et le risque de complications est minime. Il est prescrit à un large éventail de patients lorsque des foyers suspects dans le col de l'utérus sont identifiés..

Souvent, la biopsie est également de nature thérapeutique. Cela s'applique aux situations où il y a de petits foyers pathologiques dans le col de l'utérus, qui sont complètement retirés et envoyés pour un examen pathologique, c'est-à-dire que le médecin atteint deux objectifs à la fois: établir un diagnostic précis et éliminer complètement le processus pathologique.

On sait que plus un médecin découvre une maladie tôt, plus il sera facile de la traiter. Cela concerne tout d'abord le cancer, qui ne donne de bons taux de survie qu'en cas de détection précoce. Une biopsie permet non seulement de poser un diagnostic précis avec une tumeur existante, mais aussi de suggérer sa forte probabilité en cas de dysplasie sévère, de lésions virales et d'autres modifications d'organes dangereuses.

Un diagnostic précoce permettra d'élaborer un plan de traitement en temps opportun, d'établir une surveillance dynamique de la patiente et de l'aider à prévenir le cancer ou à s'en débarrasser complètement, de sorte que le rôle de la biopsie en tant que principale source d'information ne peut être surestimé.

Lorsqu'une biopsie est nécessaire?

Théoriquement, tout processus pathologique dans le col de l'utérus peut devenir la base de l'étude, cependant, étant donné le caractère invasif de la procédure, elle n'est pas effectuée pour absolument tous les patients. Certaines maladies ne nécessitent pas de confirmation morphologique détaillée et ne constituent pas une menace pour la vie, de sorte que la biopsie peut être supprimée.

Dans le cas des jeunes filles et des femmes nullipares, l'approche de la biopsie est encore plus rigoureuse, même si l'on pense que la procédure elle-même ne provoque pas de complications et conduit rarement à des cicatrices. Pour éviter d'éventuels problèmes de grossesse à l'avenir, il vaut la peine d'abandonner les biopsies déraisonnables qui blessent d'une manière ou d'une autre la surface de l'organe..

Une biopsie cervicale est réalisée lorsque:

  • Identification des changements focaux suspects pendant la colposcopie;
  • Mauvais résultats de l'analyse cytologique de l'épithélium cervical;
  • Carcinome suspecté ou diagnostiqué à la colposcopie.

La biopsie est précédée d'un examen colposcopique du col de l'utérus et d'un frottis cytologique, ce qui peut donner lieu à une suspicion de carcinome ou à un risque élevé de survenue dans un proche avenir. Avec la colposcopie, le gynécologue peut détecter des zones blanches de l'épithélium sous l'action de l'acide acétique, aucune réaction à l'iode, des zones rouges érodées. La cytologie fournit des informations sur la structure des cellules, leur activité proliférative, la présence d'atypie.

La réalisation d'une biopsie sous le contrôle d'un colposcope augmente la valeur de l'analyse morphologique, car le médecin agit de manière ciblée et prend les fragments les plus altérés du col de l'utérus.

La raison la plus impérieuse de la nomination d'une biopsie est considérée comme une suspicion de cancer ou une transformation maligne naissante de foyers non cancéreux existants. Un examen microscopique détaillé permet de distinguer un processus bénin, une dysplasie sévère, un carcinome invasif ou un cancer qui n'a pas encore commencé à envahir la couche épithéliale. D'autres tactiques de traitement dépendront du résultat de l'étude..

Une autre raison pour une étude pathomorphologique peut être la présence de changements structurels dans le col de l'utérus lors d'une infection par des souches hautement oncogènes du papillomavirus humain, prouvées par PCR. Le virus lui-même est capable de provoquer des lésions visibles à l'œil, similaires au carcinome, mais seul un examen histologique peut aider à distinguer le cancer des changements causés par l'activité vitale du virus dans l'épithélium..

Une biopsie du col de l'utérus avec érosion (vrai) est rarement pratiquée en raison de sa fragilité et de son faible risque de malignité, tandis que l'endocervicose (pseudo-érosion), souvent désignée par le terme incorrect «d'érosion», peut bien provoquer une malignité. Avec la pseudo-érosion, un examen morphologique est montré lorsqu'il y a lieu de supposer une transformation maligne dans les foyers de glandes d'érosion.

Une indication absolue pour une biopsie du col de l'utérus est un foyer semblable à une tumeur visible à l'œil, exophytique, une croissance externe saillante de l'épithélium, en particulier avec une ulcération, une inflammation secondaire, une abondance de vaisseaux saignants.

Il y a peu d'obstacles à l'étude en raison de sa faible invasion. Elles sont:

  • Pathologie de l'hémostase due au risque de saignement;
  • Menstruation;
  • Modifications inflammatoires aiguës, infections chroniques exacerbées dans le tractus génital (après l'élimination complète du processus inflammatoire, une biopsie peut être considérée comme sûre).

La grossesse est considérée comme une contre-indication relative à la procédure, à court terme, elle peut provoquer un avortement spontané et une grande - une naissance prématurée. La période la plus sûre pour le diagnostic invasif de la pathologie cervicale est le deuxième trimestre de la gestation..

Si une pathologie cervicale découverte pendant la grossesse ne nécessite pas de biopsie urgente, le médecin préférera la reporter et la faire après l'accouchement. Avec une croissance très probable d'une tumeur maligne chez une femme enceinte, des résultats cytologiques médiocres, le gynécologue peut même insister sur une biopsie. Parfois, pour préserver la vie et la santé de la patiente, la grossesse doit être interrompue.

Préparation à la recherche

La préparation à une biopsie cervicale planifiée comprend un certain nombre d'examens standard qui peuvent être effectués dans votre clinique. Des tests sanguins généraux et biochimiques, un coagulogramme, un examen pour la syphilis, l'hépatite, le VIH sont prescrits.

Avant la procédure, une femme doit consulter un gynécologue, subir une colposcopie avec des frottis pour la cytologie, la microflore vaginale. Si nécessaire, une échographie des organes génitaux internes est effectuée.

L'étude s'accompagne d'un traumatisme à la couche externe de l'organe, elle doit donc être prescrite dans la première phase du cycle menstruel (les jours 5 à 7) afin que le défaut soit épithélisé par la prochaine menstruation.

Deux jours avant la manipulation, il est nécessaire d'exclure les rapports sexuels, les douches vaginales, l'utilisation de suppositoires vaginaux, de pommades, de capsules, vous ne devez pas non plus utiliser de tampons, car tout cela peut fausser le résultat de la recherche. Lors de la planification d'une anesthésie générale, la femme ne doit pas manger ni boire de liquides à partir de 18 heures la veille de l'étude..

Après avoir réussi les examens et les mesures préparatoires, la patiente donne sans faute son consentement écrit pour prélever des tissus pour la recherche.

Méthodes et techniques de prélèvement de tissu

En fonction de la technique d'obtention de tissu pour l'examen histologique, il existe:

  • Biopsie par ondes radio;
  • Conchotomique;
  • Visée (crevaison);
  • Boucle;
  • Laser;
  • Résection en coin.

Biopsie par ondes radio

La tendance de la chirurgie ces dernières années est la recherche des méthodes de diagnostic et de traitement les moins traumatisantes et minimalement invasives, qui ne sont pas accompagnées de complications, mais très informatives. L'un d'eux est la méthode des ondes radio. Il présente un certain nombre d'avantages et est préférable pour les femmes de tous âges présentant une pathologie quelconque du col utérin..

biopsie par ondes radio à l'aide de l'appareil Surgitron

La biopsie par ondes radio est basée sur l'effet de la température élevée sur les cellules, dont la partie liquide s'évapore. L'outil principal est la boucle à travers laquelle passent les ondes radio haute fréquence. La boucle ne touche pas le tissu à couper, c'est-à-dire que la méthode est sans contact. L'évaporation des tissus s'accompagne de la formation de vapeur, qui coagule les vaisseaux sanguins, empêchant les saignements.

La biopsie par ondes radio est pratiquement indolore, elle vous permet de préserver l'intégrité à la fois du fragment de tissu retiré et des tissus environnants, par conséquent, elle a un contenu d'informations élevé et un faible traumatisme. Le risque de brûlures, de cicatrices et de complications de nature infectieuse et inflammatoire est extrêmement faible, ainsi que d'infection due à l'effet désinfectant des ondes radio. La guérison se déroule beaucoup plus rapidement qu'après une intervention chirurgicale conventionnelle.

La technique des ondes radio est préférable pour les femmes nullipares qui planifient ensuite une grossesse, car elle ne laisse pas de déformation cicatricielle et, par conséquent, il n'y a pas de risque de fausse couche ou de fausse couche.

La biopsie par ondes radio peut être réalisée en ambulatoire et sans anesthésie, sans préparation spécifique, elle est facile à réaliser et accessible à un large éventail de patients. Pour sa mise en œuvre, l'appareil Surgitron est utilisé, qui est dans de nombreuses cliniques prénatales et hôpitaux gynécologiques.

En raison des avantages énumérés de la méthode, la biopsie par ondes radio est pratiquement dépourvue de contre-indications. Elle ne peut pas être réalisée sur des patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, et c'est peut-être la seule raison pour abandonner cette méthode diagnostique au profit d'une chirurgie classique..

Biopsie par ponction (ciblée)

La biopsie ciblée reste l'une des méthodes les plus courantes de prélèvement de tissu cervical à des fins d'analyse morphologique. Elle est réalisée sous le contrôle de la colposcopie, et le médecin excise les fragments de tissu qui semblent les plus suspects à l'examen. Le matériau en forme de colonne est pris avec une aiguille de ponction.

La biopsie par ponction est réalisée dans une clinique prénatale, ne nécessite pas de formation spéciale ni de soulagement de la douleur. L'inconfort subjectif est de courte durée et limité à ces secondes où l'aiguille pénètre dans l'épaisseur de l'organe.

Technique conchotomique

Une biopsie de conchotome est réalisée avec un instrument spécial (conchotome) qui ressemble à une paire de ciseaux. Elle ne nécessite pas non plus d'hospitalisation, mais elle peut être douloureuse et s'accompagne le plus souvent d'une anesthésie locale..

Biopsie en boucle et laser

Une biopsie en boucle implique l'excision de tissu par l'action d'un courant électrique passant à travers une boucle spéciale. L'électroexcision est douloureuse et nécessite donc une anesthésie locale, mais il n'y a pas besoin d'hospitalisation.

L'excision d'un tissu avec un courant électrique est assez traumatisante, le défaut est cicatrisé et épithélisé pendant plusieurs semaines, et une femme peut se plaindre de taches du tractus génital.

Après l'action de la boucle électrique, il existe un risque de formation de cicatrices denses qui déforment le col de l'utérus, ce qui gênera le port de la grossesse plus tard, par conséquent, cette méthode de biopsie est extrêmement indésirable pour les patientes nullipares envisageant d'avoir des enfants.

La base de la biopsie laser est l'utilisation d'un faisceau laser comme instrument de coupe. Cette manipulation s'accompagne de douleur, elle se fait donc sous anesthésie générale. Avantages - guérison rapide et faible probabilité de déformations cicatricielles.

Biopsie en coin (conisation)

Avec une résection en forme de coin, le médecin prend un matériau en forme de cône, où pénètrent à la fois l'épithélium superficiel et la couche sous-jacente. Ce type de biopsie est considéré comme étendu, car les tissus pathologiquement altérés et environnants sont pris dans le fragment d'organe retiré, ce qui permet d'examiner la zone de transition et d'utiliser ce type de biopsie comme mesure thérapeutique..

La conisation du col de l'utérus est traumatisante, car elle est réalisée avec un scalpel ordinaire sans utilisation de courant électrique ni d'ondes radio. Cette procédure est douloureuse et nécessite une anesthésie - de l'anesthésie locale à l'anesthésie générale ou rachidienne.

Biopsie circulaire

L'une des options pour l'excision chirurgicale d'un fragment du col de l'utérus pour l'analyse histologique est une biopsie circulaire, dans laquelle une grande section du col de l'utérus est prélevée avec un scalpel ou un radio-couteau avec la section initiale du canal cervical.

La biopsie circulaire est traumatique, elle est réalisée en salle d'opération, toujours sous anesthésie. Si, au cours de cette opération, tout le site tissulaire pathologiquement altéré est enlevé, alors la manipulation est de nature diagnostique et thérapeutique..

Curetage endocervical

Le curetage endocervical est considéré comme une méthode radicalement différente de biopsie cervicale. Son but est de diagnostiquer la pathologie du canal cervical en grattant sa membrane muqueuse, réalisée dans des conditions d'anesthésie locale. Le tissu résultant est placé dans du formol et envoyé au laboratoire.

La technique de la biopsie n'est pas difficile pour un spécialiste expérimenté. Si une procédure ambulatoire est prévue, la femme doit se présenter à la clinique à l'heure convenue avec les résultats du test. Le patient est dans un fauteuil gynécologique, un miroir spécial est placé dans le vagin afin d'améliorer la visibilité, un contrôle colposcopique est possible.

Si l'étude peut causer de la douleur, le col de l'utérus est injecté avec un anesthésique local, puis la zone touchée est excisée à l'aide d'un scalpel, d'un couteau radio, d'un conchotome, d'une boucle électrique, qui est immédiatement placé dans un récipient contenant du formol et envoyé au laboratoire pathologique..

Lors d'une biopsie sous anesthésie générale avant la procédure, l'anesthésiste parle à la femme et pendant le prélèvement de tissus, le patient dort et ne ressent pas de douleur. Avec l'anesthésie rachidienne, le sujet ne dort pas, mais ne ressent pas d'inconfort suite aux manipulations du col de l'utérus.

La prise de matériel pour la recherche dure en moyenne environ une demi-heure; dans le cas d'une anesthésie générale, l'opération prend jusqu'à une heure et demie. Après une biopsie ambulatoire, la patiente peut rentrer chez elle immédiatement et, lorsqu'elle est examinée sous anesthésie, elle reste à la clinique jusqu'à 10 jours, selon la condition.

La plupart des femmes qui sont sur le point de subir une biopsie cervicale s'inquiètent de la douleur éventuelle de l'étude. Les sensations dépendront du type de manipulation: avec une ponction et une biopsie par ondes radio, une femme ne souffrira pas, dans certains cas, il n'y a même pas besoin d'une anesthésie locale. Une biopsie au scalpel, une boucle, une technique au laser sont assez douloureuses, mais les analgésiques et l'anesthésie aident à survivre à la douleur.

Période postopératoire et complications possibles

Dans la plupart des cas, après une biopsie du col de l'utérus, les femmes se sentent satisfaites, les douleurs éventuelles sont soulagées par des analgésiques et la capacité de travail n'est pas altérée. Quelle que soit la méthode de prélèvement du tissu, après son excision, des saignements d'intensité et de durée variables apparaissent.

L'attribution après une biopsie n'est pas trop abondante et dure plusieurs jours. Dans le cas des méthodes minimalement invasives d'échantillonnage tissulaire, elles dérangent les 2-3 jours suivants, tandis qu'une biopsie en boucle, une électroconisation ou une technique au couteau donnent des saignements plutôt prononcés pendant une semaine, puis la décharge se transforme en frottis et peut être présente pendant encore 2-3 semaines..

Après la biopsie, les médecins déconseillent fortement d'utiliser des tampons, de se doucher et d'avoir à nouveau des relations sexuelles jusqu'à ce que le saignement cesse complètement. Vous devez exclure de visiter la piscine, les bains, les saunas, soulever des poids de plus de 3 kg dans les 2 semaines qui suivent l'étude ou plus si la décharge ne s'est pas arrêtée.

Parmi les plaintes présentées par des patients ayant subi une biopsie cervicale, il peut y avoir des douleurs dans le bas de l'abdomen et dans le tractus génital. Ils sont associés à une lésion cervicale et disparaissent généralement rapidement d'eux-mêmes. Dans certains cas, les gynécologues conseillent de prendre des analgésiques dans les premiers jours suivant la procédure..

Les conséquences négatives après une biopsie cervicale sont très rares, mais toujours pas exclues. Parmi eux, les plus probables sont les saignements et les infections, ainsi que les déformations cicatricielles à long terme après résection au scalpel, conchotomie ou choc électrique..

Une femme doit être alertée des saignements abondants, des écoulements pendant plus de 2-3 semaines, de la fièvre, des écoulements troubles et nauséabonds des voies génitales. Ces symptômes sont une raison de consulter d'urgence un médecin..

Décoder les résultats d'une biopsie cervicale

Souvent, la chose la plus douloureuse pour une femme n'est pas la biopsie elle-même, mais le temps d'attente pour ses résultats, qui peut prendre jusqu'à 10 jours ou plus. Habituellement, la réponse est prête dans 5 à 7 jours et la femme se rend chez son médecin pour cela. Il vaut mieux ne pas se livrer à des performances amateurs et ne pas essayer de décoder les résultats vous-même, car des termes inconnus et leur interprétation incorrecte conduiront à des conclusions erronées.

Les processus les plus fréquents apparaissant dans les conclusions des pathomorphologues sur la base des résultats d'une biopsie du col de l'utérus sont:

  • Cervicite aiguë ou chronique - inflammation du col de l'utérus;
  • Pseudo-érosion (endocervicose) - simple, glandulaire, papillaire, épidermique - ectopie de l'épithélium endocervical cylindrique;
  • Coylocytose virale de l'épithélium squameux stratifié (MPE) - indique indirectement une lésion du cou avec le papillomavirus;
  • Dysplasie de l'épithélium de faible à sévère;
  • Les verrues plates ou génitales sont le résultat de l'activité vitale du papillomavirus;
  • Leucoplasie (kératinisation) de l'épithélium malpighien tégumentaire du col de l'utérus - nécessite une surveillance en raison du risque de malignité.

L'interprétation des résultats doit être effectuée par le médecin traitant, sur la base des informations reçues, il prescrira le traitement approprié. En cas de changements inflammatoires, de lésions virales, de pseudo-érosion, un traitement antiviral conservateur, antibactérien et anti-inflammatoire est indiqué, la femme est sous observation dynamique.

Un problème beaucoup plus grave est la dysplasie, un processus précancéreux, mais même avec une telle conclusion, il est prématuré de paniquer. Des degrés légers à modérés de dysplasie peuvent être traités de manière conservatrice si les lésions ont été complètement éliminées par biopsie, sinon elles sont excisées avec une nouvelle intervention.

En cas de dysplasie sévère, le médecin proposera une excision du foyer pathologique pour éviter la transformation maligne, un traitement antiviral actif dans le diagnostic du VPH et le débridement de l'infection..

Biopsie

Si lors d'un examen gynécologique ou d'un diagnostic matériel sur la surface vaginale du col de l'utérus ou dans l'épaisseur de ses tissus, divers changements pathologiques ont été détectés, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de recherche aussi précises que la biopsie.

Au cours d'une telle manipulation, un petit volume de tissu du patient est prélevé pour un examen plus approfondi dans des conditions spéciales. En colorant l'échantillon avec des pigments spéciaux et en utilisant des marqueurs spéciaux, les spécialistes l'examineront pour détecter la présence de néoplasmes bénins et malins, ainsi que pour détecter les conditions précancéreuses..

Si lors d'une biopsie il s'avère que les modifications du col de l'utérus sont de nature oncologique, les médecins et les techniciens de laboratoire établissent le diagnostic le plus précis sur la base d'un échantillon de tissu. Grâce à cela, vous pouvez choisir la méthode de traitement la plus efficace et sélectionner les meilleurs médicaments..

Préparation et examens préliminaires

Les indications d'une biopsie du col de l'utérus sont détectées lors de la colposcopie. Il s'agit d'un examen gynécologique, au cours duquel l'état de l'entrée du vagin, ainsi que l'intérieur de celui-ci, est examiné. En particulier, le pharynx cervical, qui montre souvent des traces de changements organiques dans diverses pathologies.

Nous administrons également un test PAP à nos patients. Au cours de la procédure, le médecin, après avoir préalablement nettoyé le pharynx cervical, en prélève un grattage à l'aide d'un instrument spécial. La manipulation est absolument indolore. Ensuite, le matériel est envoyé au laboratoire pour des recherches cytologiques. À l'aide de la microscopie des cellules et de leur exposition à des substances spéciales, les spécialistes détectent la présence d'unités de tissu à l'état précancéreux.

Dans la plupart des cas, les résultats d'une telle analyse sont positifs et des recherches supplémentaires ne sont pas nécessaires. Cependant, si le patient montre des signes de changements oncologiques, il est nécessaire de procéder à la préparation d'une biopsie du col de l'utérus..

Les facteurs qui peuvent indiquer le risque d'avoir des néoplasmes bénins et malins comprennent:

  • la présence de sites négatifs pour l'iode lors de la colposcopie;
  • coloration de sections individuelles de l'épithélium dans une teinte blanche au contact de l'acide acétique;
  • signes cytologiques identifiés à la suite du test PAP.

Dans ce cas, nous vous recommandons de subir une biopsie cervicale dans notre clinique de Krasnodar. Il s'agit d'une procédure rapide et simple qui vous permet d'identifier les maladies de profil oncologique aux premiers stades de développement, lorsqu'elles peuvent être facilement et rapidement éliminées..

Une biopsie cervicale peut être effectuée pendant la grossesse si le gynécologue soupçonne un cancer. Dans d'autres situations, la procédure est reportée à la période post-partum..

La préparation à la manipulation comprend un examen médical visant à identifier les maladies et infections concomitantes, ainsi que les processus inflammatoires. Le patient doit réussir:

  • test sanguin général et biochimique;
  • coagulogramme;
  • tests de dépistage des IST (VIH, syphilis, hépatite B et C);
  • écouvillon vaginal;
  • analyse d'urine générale.
Les spécialistes de notre centre examinent les résultats des tests. Si le patient est en bon état et qu'il n'y a pas de contre-indications (par exemple, processus inflammatoires), les médecins se tournent vers le côté légal de la préparation d'une biopsie du col de l'utérus.

Les clients de notre clinique signent un accord pour effectuer la procédure, ainsi que pour se conformer aux prescriptions médicales - repos sexuel pendant la journée, ainsi que l'annulation de tout médicament dans le vagin pendant cette période.

Caractéristiques de la biopsie

En médecine, il existe un certain nombre de types et de méthodes de biopsie cervicale. Les spécialistes du centre OXY utilisent le plus sûr et le plus informatif d'entre eux.
Dans chaque cas, nous prenons en compte les caractéristiques individuelles de la patiente, les indicateurs de ses analyses et résultats d'examens, afin de recourir à une certaine méthode en faveur de la fiabilité des données obtenues ou de l'indolore pour le corps..

Le fait est que la méthode la plus informative, qui a une grande précision, est l'échantillonnage «au couteau» des matériaux - il s'agit d'une biopsie prolongée du col de l'utérus. Mais dans ce cas, une quantité importante de tissu est endommagée. Par conséquent, nos spécialistes ont rarement recours à cette technique..

D'autres méthodes de manipulation sont moins invasives et aident à préserver l'intégrité du tissu cervical:

  1. Conisation. Cette technique consiste à prélever un échantillon de tissu en forme de cône. Dans ce cas, une plaie ponctuée reste à la surface du pharynx cervical. Cependant, grâce à la forme particulière de l'échantillon, les spécialistes peuvent évaluer l'état des structures de surface et des tissus sous-jacents. Le prélèvement est réalisé sous anesthésie locale, régionale ou générale, en fonction de la sensibilité du patient.
  2. Grattage. Lors d'une telle biopsie du col de l'utérus à l'aide d'un instrument spécial - une curette, une partie de la membrane muqueuse est retirée du pharynx. Le matériel contient un grand nombre de cellules épithéliales, ce qui permet d'évaluer leur état avec un échantillon assez important. Souvent réalisé avec une anesthésie rachidienne.
  3. Biopsie électrochirurgicale en boucle. Cette technique est la plus indolore et la moins invasive. Le matériau est absorbé par un mince fil métallique, à travers lequel passe un faible courant électrique. Cependant, en raison des effets de la température sur l'échantillon, cette méthode n'est pas très informative. Par conséquent, ils n'y recourent que pour des indications spéciales. Pour prendre le matériel, des spécialistes anesthésient le col de l'utérus avec une anesthésie rachidienne ou locale.
Tous les types de procédures prennent moins d'une heure. La durée dépend de la technique choisie et des caractéristiques individuelles de la structure corporelle du patient.

Douleur de biopsie et attente des résultats

Étant donné que l'échantillonnage du matériel est associé à des dommages aux tissus du patient, bien qu'en petite quantité, les spécialistes utilisent divers analgésiques - anesthésiques. Le col de l'utérus fait partie du corps d'une femme, dans lequel de nombreuses terminaisons nerveuses sont entrelacées, mais il n'y a pas de récepteurs de la douleur parmi eux.
Par conséquent, la durée de l'anesthésie pendant la biopsie et le choix des médicaments pour réduire sa douleur dépendent des caractéristiques individuelles du patient..

De plus, le choix des anesthésiques et des méthodes de soulagement de la douleur dépend de l'échelle de l'intervention, c'est-à-dire de la méthode spécifique de prélèvement. Bien entendu, l'anesthésie générale est considérée comme la plus efficace. Mais il s'agit d'un effet médicamenteux grave qui peut nuire à l'état du patient..

Par conséquent, les spécialistes utilisent souvent une anesthésie locale, c'est-à-dire l'introduction de lidocaïne et d'autres médicaments. De plus, dans certains cas (par exemple, lors d'un prélèvement chirurgical), une anesthésie rachidienne est utilisée. Il s'agit d'une injection dans la région lombaire, avec laquelle une substance spéciale est injectée qui bloque la sensibilité à la douleur dans la moitié inférieure du corps..

Lors d'une biopsie cervicale, le patient a besoin de détendre tous les muscles autant que possible et de ne pas ressentir de détresse émotionnelle. Cela évitera les complications et les douleurs qui ressemblent à des contractions..

Coût de la procédure

Le prix d'une biopsie cervicale dépend de la méthode choisie de prélèvement du biomatériau. Vous pouvez le clarifier avec l'administrateur de notre clinique.

Indications de la biopsie cervicale:

  • érosion cervicale
  • frottis négatif pour la cytologie
  • détection d'anomalies atypiques diagnostiquées lors de la colposcopie (épithélium acéto-blanc, zones iode-négatives)
  • la présence de polypes, de verrues génitales, de formations ressemblant à des tumeurs
  • leucopathie
Une biopsie est réalisée les jours 7-13 du cycle menstruel.

Contre-indications à la biopsie:

  • détection de foyers inflammatoires lors de la nomination d'un gynécologue, nécessitant des recherches et un traitement supplémentaires
  • le début du cycle menstruel
  • le médecin doit être informé de la grossesse à l'avance.

Se préparer à une biopsie cervicale.

Avant de procéder à la procédure, il est nécessaire de passer un certain nombre d'examens et de tests afin de réduire le risque d'apparition et de complications de maladies infectieuses..

Les médecins gynécologues recommandent de passer les tests suivants avant la procédure:

  • analyse sanguine générale
  • coagulogramme (test de coagulation sanguine)
  • un frottis sur la flore (la capacité d'identifier les maladies du système reproducteur)
  • frottis pour la cytologie
  • effectuer une colposcopie
  • tests pour les infections latentes (qui n'ont pas de manifestations externes)
  • tests de dépistage du VIH, de l'hépatite, de la syphilis

De plus, avant la procédure elle-même, il est recommandé de refuser les médicaments injectés dans la cavité vaginale, de l'utilisation de tampons, des douches vaginales, des contacts sexuels 2 jours avant la procédure.

Contre-indications à la biopsie cervicale:

  • maladies inflammatoires du col de l'utérus
  • grossesse (1er et 3ème trimestre)
Dans ces cas, la biopsie devra être reportée..

Une biopsie cervicale peut-elle être pratiquée pendant la grossesse??

Les cas où une biopsie cervicale est nécessaire pendant la grossesse surviennent lorsque votre médecin remarque des changements suspects dans la région cervicale et décide qu'il est impossible d'attendre l'accouchement, une biopsie est réalisée pendant la grossesse.
Une biopsie jusqu'à 12 semaines risque d'augmenter le risque de fausse couche et, dans les stades ultérieurs, augmente le risque de naissance prématurée, de sorte qu'une biopsie cervicale pendant la grossesse est effectuée au deuxième trimestre lorsque le risque est plus faible.
Si les changements détectés dans le col de l'utérus ne nécessitent pas de diagnostic rapide, la manipulation peut être reportée jusqu'à la période post-partum, au plus tôt 6 semaines après l'accouchement.

Biopsie du col de l'utérus. Comment ils le font, quel jour du cycle, ce qui est impossible après la procédure, décodage

Une biopsie cervicale implique une intervention chirurgicale au cours de laquelle le médecin prélève le tissu affecté pour examen. Dans la plupart des cas, la procédure est effectuée pour confirmer ou nier le développement de processus malins..

Les résultats de la biopsie sont les plus informatifs, ils vous permettent de choisir un traitement efficace et correct. La médecine moderne permet d'effectuer la procédure avec un minimum d'inconfort.

Objet de la procédure

Une biopsie cervicale est réalisée dans les cas suivants:

La description

Nom
ÉrosionLa pathologie est caractérisée par un ulcère hémorragique, qui se forme sur la zone amincie de la membrane muqueuse. L'érosion n'est pas mortelle pour une femme, mais elle peut être le signe d'un processus malin ou d'une lésion virale.
Néoplasme ou indurationLe but du diagnostic est de confirmer ou de nier la présence de processus malins.
Virus du papillome humain (HPV)Les agents pathogènes peuvent rester longtemps dans le corps d'une femme sans signes visibles. Ils sont activés sous l'influence de certains facteurs provoquants, contre lesquels l'immunité diminue. Une biopsie aidera à déterminer la maladie et à choisir un traitement.

L'étude des tissus affectés aide également à déterminer la cause des modifications des structures cellulaires, des condylomes exophytiques, des processus malins.

Quand une biopsie est-elle effectuée??

La méthode de diagnostic histologique est fiable et précise pour détecter les néoplasmes malins à n'importe quel stade de développement. Pour la recherche, un spécialiste prélève des cellules ou des tissus d'organes.

Il existe certaines indications pour une biopsie:

  • modifications pathologiques de la membrane muqueuse du col de l'utérus;
  • lésions suspectes du tissu muqueux;
  • maladies gynécologiques (endométriose, leucoplasie);
  • la formation de polypes;
  • conditions précancéreuses (la surface du col de l'utérus est inégale, couverte de tubercules).

Les taches rouges à la surface de la muqueuse sont également une indication pour les mesures de diagnostic. Il en va de même pour la dysplasie, lorsque la structure de la structure cellulaire est perturbée. L'état pathologique est considéré comme précancéreux.

La biopsie permet également de déterminer la sensibilité de la tumeur aux médicaments prescrits pour le traitement. Les risques sont évalués et les néoplasmes récurrents sont identifiés.

Variétés et méthodes de biopsie

La méthode d'échantillonnage du matériel de test est choisie par le gynécologue, en tenant compte de l'état de la femme, de son corps et du diagnostic préliminaire.

NomLa description
Observation (koloskopiya)L'échantillonnage du matériau d'essai est effectué à l'aide d'une aiguille spéciale. La femme reçoit une anesthésie locale. Le médecin examine d'abord la surface du col de l'utérus et détermine la zone à prélever. Lubrifie le tissu avec une solution spéciale et excise un morceau.
Biopsie au laserUn couteau laser est utilisé pour collecter le matériau de test. Le patient reçoit une anesthésie. La procédure est moins traumatisante, mais après cela, la femme a des taches rouges ou roses pendant 2-3 jours.
Biopsie par ondes radioLe risque de complications est minime. La décharge est faible ou complètement absente. Il est plus souvent prescrit aux filles qui envisagent de donner naissance à des enfants à l'avenir, car la biopsie par ondes radio ne laisse pas de cicatrices..
Biopsie en coinAu cours de la procédure, le spécialiste prend le matériau sous la forme d'un coin. Un scalpel ou un faisceau laser est utilisé. La biopsie est réalisée sous anesthésie générale.

Biopsie du col de l'utérus. Comment faire

En bouclePendant la procédure, le chirurgien utilise un instrument à boucle spécial. Un petit courant électrique le traverse. Cette méthode d'histologie est également appelée biopsie électrochirurgicale. À la place du tissu prélevé, des cicatrices demeurent qui empêchent la conception. Par conséquent, la biopsie en boucle est contre-indiquée chez les jeunes filles..
Biopsie circulaireL'intervention est douloureuse et nécessite donc une anesthésie générale. Le matériel de recherche est pris avec un couteau à ondes radio ou un scalpel.
Curetage endocervicalLors des procédures médicales, une curette spéciale est utilisée. Avec son aide, les sécrétions muqueuses sont grattées ou grattées de l'endocervix.
ConchotomiqueUne méthode traumatique de collecte de matériel. Au cours de la procédure, un appareil spécial est utilisé - Konchotoma. L'instrument ressemble à une pince avec laquelle le médecin saisit les tissus de l'utérus et les retire. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale dans un laboratoire spécialisé. Après le prélèvement, une légère décharge sanglante est autorisée.

Toute méthode est la plus informative et est choisie par un gynécologue.

Classification des biopsies par méthode d'échantillonnage

Le gynécologue choisira non seulement la méthode de biopsie la plus informative et la plus sûre, mais vous indiquera également quand il est préférable de prélever le matériel. Pour obtenir des résultats précis, vous devez bien préparer et vous souvenir des recommandations d'un spécialiste.

Par la méthode d'échantillonnage, les types de biopsie suivants sont distingués:

  • en forme de coin;
  • circulaire;
  • observation;
  • laser;
  • en boucle;
  • onde radio.

Une biopsie du col de l'utérus est effectuée pour déterminer l'érosion, les changements dans les tissus de l'organe féminin, la formation de polypes et l'hyperkératose. Des diagnostics sont également effectués si un frottis cytologique a montré de mauvais résultats. L'analyse vous permet également d'identifier les processus malins et diverses maladies qui les ont provoqués..

Préparation de la procédure

Une biopsie du col de l'utérus est réalisée à l'aide d'une méthode invasive. Il y a une forte probabilité non seulement de complications, mais aussi d'infection.

Avant l'analyse, afin de minimiser les conséquences négatives, le gynécologue prescrit un diagnostic en plusieurs étapes pour une femme:

NomLa description
CoagulogrammeLa coagulation du sang est déterminée.
Analyse de la floreLes résultats confirmeront ou réfuteront le développement de processus pathologiques, d'agents infectieux et aideront à évaluer l'état de la microflore.
Analyse générale du sang et de l'urineLes résultats montreront le développement du processus inflammatoire..
test PapÉtudes cytologiques pour déterminer l'état précancéreux ou cancéreux du col de l'utérus.

Pour certaines indications, une femme se voit également prescrire un test sanguin biochimique supplémentaire. Des tests d'infection à VIH, de syphilis et d'hépatite sont effectués. Compte tenu des résultats de l'examen, le gynécologue autorise ou interdit le diagnostic.

Pour obtenir des informations précises et éviter de graves complications, vous devez également vous préparer correctement à la procédure:

  • refuser les rapports sexuels quelques jours avant le diagnostic;
  • ne pas utiliser de tampons et ne pas se doucher pendant 2 jours avant le prélèvement;
  • vous ne pouvez pas utiliser de suppositoires vaginaux;
  • il est recommandé de prendre une douche chaude juste avant d'aller chez un spécialiste, en respectant toutes les règles d'hygiène intime.

Si une anesthésie générale est prévue pendant la procédure, la femme ne doit pas manger pendant 8 à 10 heures avant la biopsie.

Comment la recherche est effectuée

Une biopsie du col de l'utérus, en tenant compte de la méthode de diagnostic choisie, est réalisée en conditions stationnaires ou directement dans le cabinet du gynécologue. La femme reçoit une anesthésie générale ou une anesthésie locale.

NomLa description
Échantillonnage ambulatoireLa zone cervicale est irriguée avec de la lidocaïne ou une injection. Un dilatateur vaginal est inséré. Le tissu est saisi avec une pince. L'endroit est traité avec une solution d'iode spéciale. Le médecin pince au moins 5 mm du tissu affecté.
Diagnostics stationnairesÀ l'hôpital, le spécialiste utilise une anesthésie générale pour obtenir le matériel de test..

À la fin du diagnostic, il est nécessaire de respecter certaines règles afin de prévenir l'apparition de complications et de récupérer en peu de temps..

Décoder les résultats

Compte tenu de la méthode d'échantillonnage, la biopsie dure de 30 minutes à 1 heure. Les résultats de l'étude seront connus du médecin dans 10 à 14 jours..

Les données reçues sont décryptées en 4 types:

NomLa description
Biopsie négativeIl n'y a aucun signe de processus malin. Des changements cellulaires mineurs indiquent une infection ou une inflammation.
Changements bénins
  • papillome;
  • l'endométriose;
  • pseudo-érosion;
  • endocervicite.

La santé de la femme n'est pas en danger, mais un traitement spécialement sélectionné par un gynécologue est recommandé de subir.

État précancéreux
  • adénomatose;
  • érythroplasie;
  • condylome;
  • dysplasie.

Le traitement est essentiel pour prévenir la dégénérescence tissulaire.

Tumeurs malignesCancer du col utérin

L'oncologie n'est pas une phrase pour une femme, surtout si la maladie est détectée à un stade précoce de développement. Il est important d'aller à l'hôpital en temps opportun, de subir un examen médical complet et un traitement. Une thérapie correctement sélectionnée permettra à une femme de maintenir sa fertilité.

Quelles maladies peuvent être détectées

Une biopsie cervicale est effectuée si d'autres méthodes de diagnostic ont montré le développement de processus pathologiques.

La procédure vous permet d'identifier les maladies suivantes:

NomLa description
LeucoplasieLa maladie est caractérisée par un taux accru de cellules cornées et une dyskératose. Les tissus de la région du pharynx cervical s'épaississent et se développent.
Processus inflammatoireLe contenu de la composition cellulaire change. Une inflammation à des degrés divers peut non seulement affecter négativement la composition des tissus, mais également provoquer des processus malins.
DysplasieUne condition pathologique précancéreuse qui survient à la suite d'une érosion avancée. La recherche aidera à établir le degré de développement des processus pathologiques.
Ectopie du col de l'utérusLa maladie est caractérisée par des lésions muqueuses et une ulcération. L'érosion a une surface irrégulière, s'effrite au contact et saigne.
ParakératoseLa pathologie se produit souvent dans le contexte de la leucoplasie. Elle s'accompagne de la formation de noyaux dans les cellules de la muqueuse cervicale. La cause de la maladie est des infections sexuellement transmissibles fréquentes, des traumatismes.

Lorsque des polypes apparaissent, des études histologiques sont également nécessaires. La maladie est caractérisée par des excroissances bénignes sur la surface muqueuse.

Décharge après une biopsie cervicale

Après le diagnostic, une femme s'inquiète des écoulements sanglants, bruns muqueux ou rares. Les symptômes désagréables durent 2 à 4 semaines, parfois accompagnés d'une odeur désagréable.

C'est normal, l'aide d'un gynécologue sera nécessaire si des écoulements purulents, des saignements, de la fièvre, des sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen apparaissent. Vous ne pouvez agir seul pour ne pas aggraver votre santé.

Que ne pas faire après la procédure

Une biopsie du col de l'utérus est réalisée avec des méthodes traumatiques. Après la procédure, la probabilité de certaines complications augmente..

Il est conseillé à une femme de respecter les recommandations suivantes afin d'éliminer les conséquences négatives:

  1. Le gynécologue conseille de prendre une douche chaude au lieu d'un bain chaud.
  2. Après la procédure, vous ne pouvez pas utiliser de tampons pendant un mois. Ils peuvent être remplacés par des entretoises.
  3. Piscine, sauna ou bain interdits.
  4. L'activité physique est interdite.
  5. Les rapports sexuels doivent être évités pendant la récupération..
  6. Le traitement de tous troubles, changements, sécrétions est effectué avec des comprimés ou des gélules.

En suivant des règles simples, vous pouvez rapidement revenir à une vie ancienne et en bonne santé et vous rétablir complètement.

Comment accélérer la guérison du col de l'utérus

Après la procédure, le gynécologue prescrit des médicaments spéciaux à la femme pour accélérer la régénération des tissus. Il est important de les utiliser selon un schéma strict ou de lire attentivement les instructions..

NomLes indicationsApplication
«Terzhinan»Traitement et prévention de la vaginiteLes comprimés vaginaux sont utilisés au coucher pendant 6 jours à titre préventif.
«Métronidazole»Traitement et prévention des lésions infectieusesLa posologie adulte est de 1,5 g 3 r. par jour pendant 7 jours.
«Dépanthénol»
  • vaginite aiguë et chronique;
  • érosion cervicale;
  • période postopératoire;
  • régénération de la membrane muqueuse après des traitements destructeurs.
Une femme se voit prescrire 1 suppositoire 2 p. par jour pendant 7 à 10 jours.

De plus, avec les médicaments traditionnels, il est important de respecter les recommandations médicales afin que les tissus endommagés guérissent plus rapidement et que la femme puisse retrouver une vie bien remplie..

Biopsie et grossesse

Pendant la période de naissance d'un bébé, le corps d'une femme subit de nombreux changements. Les changements hormonaux provoquent le développement de nombreuses maladies ou l'exacerbation de pathologies chroniques. Une biopsie peut aider à déterminer la source du problème et à trouver le traitement le plus efficace. Cependant, compte tenu de la période de grossesse, la procédure n'est pas toujours autorisée..

NomLa description
Je trimestreÀ un stade précoce de la grossesse, une biopsie cervicale est complètement contre-indiquée, car il existe une forte probabilité de fausse couche ou d'infection du fœtus..
Trimestre IIPendant cette période, il n'est pas recommandé d'effectuer la procédure, car un accouchement précoce peut être provoqué. À l'avenir, à la naissance d'un enfant, le tissu utérin peut également être blessé. Risque accru de saignement sévère ou de réparation tissulaire défectueuse.

Une biopsie est parfois pratiquée au cours du deuxième trimestre, mais sauf contre-indication. Les médecins prennent un tel risque s'il y a un soupçon qu'une femme développe un cancer du col de l'utérus..

Complications possibles

Pour accélérer le processus de régénération tissulaire et éviter les conséquences possibles, il est conseillé aux femmes de respecter des règles simples pendant un mois.

Une intervention chirurgicale utilisant diverses méthodes augmente le risque de complications suivantes:

  • la température corporelle augmente;
  • sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen;
  • perturbé par un écoulement sanglant avec des caillots sanguins ou jaune avec une odeur désagréable;
  • l'état général s'aggrave;
  • étourdissements et sensation de malaise;
  • un écoulement purulent est apparu quelque temps après la stabilisation de la condition.

En cas de complications, il est important de consulter un gynécologue en temps opportun. Un spécialiste sélectionnera un traitement sûr et efficace. La probabilité de complications augmente si une femme fume, si ses reins ne fonctionnent pas bien ou si elle a une maladie pulmonaire.

Coût de la procédure

Le prix d'une biopsie dépend de nombreux facteurs (mode de réalisation, utilisation de l'anesthésie), vous pouvez le savoir auprès de votre gynécologue traitant. Dans la plupart des cas, le montant varie de 1 000 à 5 000 roubles. Dans les institutions publiques, la procédure est gratuite. Il en va de même pour le dispensaire oncologique..

Une biopsie cervicale est une procédure traumatique, mais le médecin reçoit les résultats les plus informatifs qui l'aident à établir un diagnostic précis. La procédure se fait souvent sous anesthésie pour soulager la femme de la douleur. La récupération est rapide si vous suivez les recommandations utiles du gynécologue.

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Vidéos de biopsie cervicale

Avis du médecin sur la biopsie cervicale: