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La prévention

Effectuer une biopsie cervicale

Lorsqu'un patient soupçonne une tumeur maligne sur le col de l'utérus, les médecins utilisent une biopsie du col de l'utérus pour examen. Il s'agit d'une procédure médicale au cours de laquelle un petit morceau de membrane muqueuse est prélevé sur le patient, qui est étudié en laboratoire. Les résultats d'une biopsie du col de l'utérus peuvent identifier le cancer, le cas échéant, au tout début du développement.

C'est la chose la plus importante qu'une biopsie cervicale montre. Après tout, si une maladie de ce type est trouvée dans sa conception même, la probabilité d'un résultat positif est très élevée. Plus la tumeur est détectée et éliminée tôt, plus la maladie n'aura pas le temps de se propager dans tout le corps, les métastases ne libéreront pas leurs tentacules et la maladie libérera la personne de l'étreinte.

Quand une biopsie est effectuée et contre-indications à l'utilisation de la procédure

Chaque femme doit être périodiquement examinée par un gynécologue. Cela ne devrait pas être fait alors, il y aura un certain inconfort ou quelque chose fera mal. Il est nécessaire de vérifier systématiquement. Si, lors du contrôle, le gynécologue trouve quelque chose de suspect sur la membrane muqueuse, une biopsie cervicale est immédiatement prescrite. Que peut alerter un gynécologue?

Tout d'abord, la présence de papillomes, d'érosions ou de tout autre néoplasme sur l'organe. Et, bien sûr, la couleur. Si la moindre zone de la membrane muqueuse du col de l'utérus change de couleur, cela peut être un signal d'alarme.

De plus, cette analyse est prescrite sans faute en cas de suspicion des maladies suivantes:

  • leucoplasie;
  • dysplasie du col de l'utérus;
  • cancer du col de l'utérus;
  • HPV;
  • endocervicite.

Il n'y a pas tellement de contre-indications, mais néanmoins elles le sont et elles ne peuvent être ignorées. Toutes les raisons de l'interdiction de la biopsie sont associées à d'éventuelles maladies de la patiente, à la fois de son système reproducteur et de tout l'organisme dans son ensemble.

Une biopsie cervicale implique une intervention chirurgicale très mineure, mais la chirurgie est toujours le risque de saignement, dans ce cas, utérin. Par conséquent, pour ceux qui ont une mauvaise coagulation sanguine, une telle procédure n'est pas souhaitable. Le fait est que le col de l'utérus se compose d'un grand nombre de vaisseaux sanguins, et avec toute intervention chirurgicale, les saignements peuvent être assez abondants. Pour un patient avec une mauvaise coagulation sanguine, cela menace de pertes de sang importantes. Alors que pour une femme dont la coagulation sanguine est normale, il n'y a pas de telle menace ou il est pratiquement nul.

Certes, il y a très peu de maladies dans la vie qui sont directement liées à une mauvaise coagulation sanguine. Par conséquent, la principale contre-indication à l'orientation pour une biopsie est les infections sexuellement transmissibles (syphilis, gonorrhée, etc.).

Avant de demander une biopsie, le médecin doit revoir les tests d'IST du patient. Il n'est pas si difficile de l'identifier, il suffit de prendre un frottis et de le vérifier pour un diagnostic par PCR. Si le résultat est positif, aucune biopsie n'est requise. Et pour ceux dans les analyses desquels ces infections n'ont pas été trouvées, une biopsie cervicale est prescrite immédiatement, sans besoin justifié avec cette analyse il ne faut pas hésiter.

Pourquoi une biopsie ne devrait-elle pas être effectuée pour les IST? Parce que le champignon et les bactéries qui accompagnent les maladies sexuellement transmissibles, lors d'une biopsie, pénètrent facilement dans la membrane muqueuse endommagée par la procédure et sont capables (et le plus souvent c'est exactement ce qui se passe!) De provoquer un fort processus inflammatoire.

Si un patient a une infection sexuellement transmissible, un traitement antibiotique lui est d'abord prescrit. Une analyse répétée n'a pas révélé d'infections génitales - vous pouvez procéder à une biopsie du col de l'utérus.

Préparation de la procédure

Étant donné qu'une biopsie est une intervention chirurgicale, elle ne peut être réalisée qu'en l'absence totale de la moindre maladie infectieuse du système reproducteur..

Par conséquent, avant la mini-opération, un frottis est effectué pour la flore pathologique. Si négatif, feu vert pour la biopsie. En cas de résultat positif dans un proche avenir, jusqu'à ce que toutes les maladies soient éliminées, il ne peut être question d'analyse.

Le biomatériau est prélevé immédiatement dès que la menstruation de la patiente est terminée; lors d'une biopsie, un morceau de la muqueuse cervicale est pincé de la femme.

Il est très important que tout guérisse avant la prochaine période. Un maximum de 2 semaines est généralement suffisant pour guérir la plaie résultante.

Pour les patientes elles-mêmes, la préparation de l'intervention s'accompagne le plus souvent de la question de savoir s'il est douloureux de faire une biopsie du col de l'utérus? C'est une question assez intéressante. D'une part, le col de l'utérus est l'un des rares organes dans lesquels il n'y a pas de terminaisons nerveuses. En conséquence, lors de la prise de matériel pour la recherche sur le cancer, il n'y a pas de douleur..

D'autre part, la peur de ressentir de la douleur ou même simplement des sensations désagréables conduit au fait que les muscles, y compris ceux de l'utérus, sont tendus. Lors de la biopsie, l'utérus réagit par des spasmes. C'est ce qui provoque la sensation désagréable. Il est à noter que ce n'est pas très douloureux, cela peut être comparé à ces sensations d'étirement dans le bas de l'abdomen qui accompagnent la menstruation. Certes, plus une femme est tendue, plus ces sensations désagréables et ces spasmes utérins sont ressentis avec plus d'acuité..

Dans ce cas, si une femme ne peut pas faire face à sa peur et à son anxiété, l'option de l'anesthésie à la lidocaïne est possible (le médicament doit être pulvérisé sur la zone sur laquelle l'opération sera effectuée). Un spécialiste expérimenté devrait immédiatement remarquer l'anxiété et l'inquiétude de la patiente et lui offrir cette option pour soulager la douleur. Après tout, le fait même de comprendre que l'anesthésie est utilisée pendant l'opération vous prépare déjà au calme et à la confiance que cela ne fera pas mal..

Et la principale chose qui comprend la préparation d'une biopsie du col de l'utérus est d'obtenir un consentement écrit de la patiente pour qu'elle effectue volontairement l'analyse..

Méthodes de biopsie cervicale

Il existe de nombreuses méthodes par lesquelles une biopsie cervicale est effectuée. La classification est basée sur la façon dont l'échantillon est prélevé. Il existe plusieurs méthodes de biopsie cervicale:

  1. Colposcopique (ou ponction). Dans ce cas, le tissu est prélevé à l'aide d'une aiguille très fine et le matériau lui-même pour la recherche est examiné au microscope..
  2. Onde radio. Pour prélever un échantillon à analyser, utilisez l'appareil "Surgitron".
  3. Laser. Cette biopsie consiste à retirer des zones de tissu avec un laser, c'est-à-dire un couteau laser.
  4. Conchotomique. Par le principe d'une clôture, il est très similaire à une colposcopique. Ils diffèrent en ce qu'au lieu d'une aiguille, ils utilisent du conchotom - un instrument chirurgical spécial qui ressemble à des ciseaux aux arêtes vives..
  5. En boucle (en boucle). Un fil très fin est utilisé pour prendre le matériau, tordu en une boucle, à travers laquelle un faible courant électrique est passé.
  6. En forme de coin (conisation du col de l'utérus). Ce type de biopsie est l'un des rares à être une analyse approfondie (la plupart d'entre elles sont effectuées de manière ciblée). Une pièce triangulaire (en forme de coin) est prélevée sur le col de l'utérus, dont l'étude donne le résultat le plus complet sur le problème actuel.
  7. Circulaire (circulaire). Un type de biopsie en coin. Le matériau est prélevé au laser ou au scalpel. Le matériau lui-même pour la recherche comprend non seulement le tissu cervical, mais également une partie de son canal.
  8. Trépanobiopsie. L'essence de la méthode réside dans le fait que le matériau qui sera étudié est prélevé à plusieurs endroits affectés à la fois.
  9. Curetage du canal endocervical. Cette méthode de biopsie est fondamentalement différente de celle ci-dessus, car elle implique un curetage du canal cervical (et non de l'utérus lui-même).

Comment fonctionne la procédure?

Comme il existe plusieurs façons de procéder à l'opération, les actions du médecin pour chacune d'entre elles seront légèrement différentes. La méthode à choisir est décidée dans chaque cas avec chaque patient individuellement.

Pour la biopsie, le patient est placé dans un fauteuil gynécologique conventionnel. L'anesthésie générale est pratiquée dans de rares cas, en règle générale, l'anesthésie locale est généralement supprimée et le patient est toujours conscient.

Les instruments qui seront utilisés pendant l'opération dépendent de la manière dont la biopsie cervicale est effectuée, c'est-à-dire de la méthode utilisée pour la recherche..

Tout d'abord, le médecin insère un spéculum gynécologique dans le vagin. Cela lui permettra de voir le col de l'utérus, où la lumière vive est ensuite dirigée. À l'aide d'un instrument de biopsie cervicale, le médecin enlève les tissus suspects et les envoie pour examen. La procédure ne prend pas longtemps: une demi-heure est généralement plus que suffisante. Après cela, le patient est tranquillement libéré chez lui..

Dans certains cas, une biopsie cervicale est réalisée dans un hôpital sous anesthésie générale. Il appartient au médecin de décider si un patient doit être hospitalisé. Dans les cas où il détermine ce qui est encore nécessaire, ses conseils sont suivis sans aucun doute. Le temps de fonctionnement augmente, il peut aller jusqu'à une heure et demie. Après la biopsie, le patient peut être invité à rester à l'hôpital sous observation pendant 1 à 2 jours.

Le déchiffrement des résultats de l'analyse nécessite une formation appropriée d'un spécialiste, donc seul un médecin peut le faire.

Conséquences de la procédure

Presque tous les patients ont un écoulement après une biopsie cervicale. Leur durée et leur abondance dépendent de nombreuses raisons, y compris la méthode d'ingestion et les caractéristiques individuelles de l'organisme. Par exemple, une biopsie par ondes radio du col de l'utérus produit une petite quantité de décharge qui ne peut généralement durer que 2 à 3 jours - et aucun symptôme. Mais le sang après une biopsie du col de l'utérus, réalisée par une méthode en boucle, peut aller abondamment, comme pour les menstruations, et le saignement dure de 5 à 7 jours.

Dans ce cas, il est important de comprendre que les tampons ne doivent pas être utilisés après la biopsie. En cas d'écoulement sanglant, il est permis d'utiliser uniquement des électrodes. Il est interdit de se doucher.

Les conséquences d'une biopsie cervicale sont souvent associées à de la fièvre. Après tout, une opération est en tout cas un stress, ce qui provoque cette augmentation. De plus, il existe toujours un risque que des complications de nature infectieuse soient survenues après l'opération. Si la température corporelle dépasse soudainement 37,5 ° C, vous devez immédiatement consulter un médecin pour déterminer la cause de la maladie.

La douleur dans le bas de l'abdomen et dans les profondeurs du vagin est normale après une biopsie CM. Dans ce cas, il ne faut pas paniquer, les symptômes disparaîtront d'eux-mêmes.

Après avoir prélevé le tissu de la muqueuse cervicale pour une biopsie, il est fortement déconseillé d'avoir des relations sexuelles pendant au moins une semaine.

Complications possibles après la procédure

Après une biopsie, des saignements peuvent être découverts. Il est important de comprendre quand ce phénomène est la norme et quand il s'agit d'un signal d'alarme. Il est préférable de consulter un médecin avant la procédure sur le sujet des conséquences possibles, et si quelque chose de ce qui se passe par la suite diffère, demandez immédiatement conseil. Par exemple, si le médecin a averti que des taches de nature anormale peuvent causer des désagréments pendant 2-3 semaines, et dans votre cas plus de 20 jours se sont écoulés, ce n'est pas seulement une situation où vous devriez y réfléchir, vous devez immédiatement passer un examen.

Dans certains cas, des cicatrices peuvent rester sur le col de l'utérus après une biopsie. Cela se produit le plus souvent lorsqu'une biopsie en coin ou en boucle est utilisée. Pour cette raison, certaines patientes peuvent avoir des problèmes de grossesse, à la fois lors de la conception et de la grossesse. Par conséquent, si vous avez eu une biopsie et que vous prévoyez d'avoir un bébé, n'oubliez pas d'informer le gynécologue de l'opération..

Biopsie cervicale

Une biopsie cervicale est une procédure pour prélever un échantillon de tissu de la zone d'intérêt pour tester une condition précancéreuse ou un cancer du col de l'utérus.

Le col de l'utérus est la partie inférieure étroite de l'utérus, est le segment inférieur de l'utérus, sa paroi est une continuation de la paroi utérine. L'endroit où l'utérus passe dans le col de l'utérus s'appelle l'isthme. Il forme un canal qui s'ouvre dans le vagin.

Une biopsie cervicale peut être réalisée de plusieurs manières. Une biopsie peut prélever un échantillon de tissu à des fins de test, elle peut également être utilisée pour extraire complètement un tissu anormal et elle peut également traiter des cellules qui pourraient se transformer en cancer..

Une biopsie cervicale est une procédure parfois pratiquée sur des femmes lors d'un test appelé colposcopie pour prélever un échantillon de tissu cervical pour examen. Cela se fait généralement lorsque le résultat du test Pap est soit non concluant ou anormal et que le médecin souhaite continuer à rechercher une pathologie..

La biopsie cervicale comprend plusieurs types de procédures.

Biopsie par ponction. Cette procédure utilise une lame circulaire comme une perforatrice en papier pour prélever un échantillon de tissu. Un ou plusieurs prélèvements de tissus de biopsie peuvent être effectués dans différents domaines d'intérêt.

Biopsie en coin. Cette procédure utilise un laser ou un scalpel pour retirer un grand morceau de tissu effilé du col de l'utérus.

Curetage endocervical. Cette procédure utilise un instrument étroit appelé curette pour nettoyer le tissu du canal endocervical. Il s'agit d'une zone qui n'est pas visible de l'extérieur du col de l'utérus..

Se préparer à une biopsie

Vous devez planifier une biopsie cervicale une semaine après votre période menstruelle. Cela permettra au clinicien d'obtenir plus facilement un échantillon propre. Il est également impératif que vous discutiez de tout médicament que la femme prend avec votre médecin. Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre des médicaments qui peuvent augmenter votre risque de saignement, tels que la warfarine, l'ibuprofène, le naproxène, l'aspirine.

Il est important d'éviter d'utiliser des tampons, des suppositoires vaginaux ou des crèmes vaginales médicamenteuses pendant au moins 24 heures avant la biopsie. En outre, une femme devrait éviter les rapports sexuels pendant cette période..

Le jour de votre procédure, votre médecin peut vous suggérer de prendre de l'acétaminophène ou un autre analgésique avant de commencer votre procédure. Il peut y avoir des saignements après la procédure, vous devez donc apporter des serviettes hygiéniques avec vous. C'est aussi une bonne idée d'amener un membre de la famille ou un ami avec vous afin qu'il puisse ramener la femme à la maison après la procédure, surtout si une anesthésie générale a été administrée. L'anesthésie générale peut vous rendre somnolent après la procédure, vous ne devriez donc pas conduire tant que les effets ne se sont pas dissipés.

Le médecin vous expliquera la procédure et vous pourrez poser des questions.

Vous n'avez généralement pas besoin d'arrêter de manger ou de boire avant une simple biopsie cervicale. Si la biopsie nécessite une anesthésie, vous devrez peut-être jeûner pendant un certain nombre d'heures avant la procédure. Cela se produit généralement après minuit. Votre médecin peut vous prescrire un analgésique 30 minutes avant votre intervention. Ou des médicaments peuvent être administrés pour aider à se détendre avant le début de l'anesthésie.

Indications pour la conduite

Une biopsie cervicale peut être réalisée lorsque des anomalies sont détectées lors d'un examen pelvien. Cela peut également être fait si des cellules anormales sont détectées lors d'un test PAP. Un test positif pour le papillomavirus humain (HPV) peut également nécessiter une biopsie cervicale supplémentaire.

Le VPH est un type d'infection qui peut être transmis sexuellement. Certains types de virus peuvent provoquer à la fois un cancer du col de l'utérus et d'autres cancers génitaux moins courants. Une biopsie cervicale est souvent réalisée dans le cadre d'une colposcopie. La colposcopie utilise un instrument avec une lentille spéciale pour examiner les tissus du col de l'utérus.

Une biopsie cervicale peut être effectuée pour rechercher des cellules précancéreuses dans le col de l'utérus. Les cellules qui semblent anormales mais qui ne sont pas encore cancéreuses sont appelées précancéreuses. Ces cellules anormales peuvent être le premier signe de cancer qui peut se développer des années plus tard..

Une biopsie cervicale peut également être utilisée pour diagnostiquer et traiter ces conditions:

  • formations non néoplasiques (polypes) sur le col de l'utérus;
  • les verrues génitales, ce qui peut signifier qu'une femme a une infection par le VPH, qui est un facteur contributif important au développement du cancer du col de l'utérus;
  • cancer;
  • dysplasie.

Prochaines étapes

Avant que le patient n'accepte le test ou la procédure, il est important de s'assurer que les réponses aux questions suivantes sont connues:

  1. Nom du test ou de la procédure?
  2. La raison pour laquelle le test ou la procédure est effectué?
  3. Risques et avantages d'un test ou d'une procédure?
  4. Quand et où passer un test ou une procédure, et qui le fera?
  5. Quand et comment obtenir des résultats?
  6. Combien devrez-vous payer pour un test ou une procédure??

À quoi s'attendre pendant votre procédure

Une biopsie cervicale peut être effectuée dans un cabinet médical, en ambulatoire ou lors d'un séjour à l'hôpital. Certaines procédures de biopsie ne nécessitent qu'une anesthésie locale. D'autres nécessitent une anesthésie régionale ou générale. La façon dont le test est effectué peut varier en fonction de l'état et de la pratique du médecin.

En règle générale, une biopsie cervicale suit ce processus:

  1. Le patient doit se déshabiller complètement et porter une blouse d'hôpital.
  2. Vider la vessie avant la procédure.
  3. Une femme est allongée sur une chaise, soutenant ses jambes, comme lors d'un examen gynécologique.
  4. Le médecin placera un instrument appelé spéculum dans votre vagin. Cela élargira les parois du vagin pour atteindre le col de l'utérus.
  5. Souvent, un professionnel de la santé utilise un colposcope. Il s'agit d'un instrument avec une lentille spéciale, comme un microscope, pour aider à voir les tissus du col de l'utérus. Le médecin placera le colposcope pour ouvrir le vagin. Il ne rentrera pas dans le vagin.
  6. Le médecin analysera le col de l'utérus avec un colposcope pour trouver les zones à problèmes sur le col de l'utérus ou le vagin.
  7. Le médecin peut nettoyer et tremper le col de l'utérus avec une solution de vinaigre (solution d'acide acétique). Cette solution contribue à rendre le tissu anormal blanc afin qu'il soit plus facilement visible. À ce moment, une femme peut ressentir une légère sensation de brûlure. Une solution d'iode peut être utilisée pour couvrir le col de l'utérus. C'est ce qu'on appelle le test de Schiller..
  8. Le type de biopsie dépendra de la taille et de la forme des cellules anormales et de leur emplacement. Le médecin peut engourdir la zone à l'aide d'une petite aiguille d'injection. Le médecin peut utiliser des pinces pour tenir le col de l'utérus pour une biopsie.
  9. La quantité de tissu prélevé et son élimination dépendent du type de biopsie. Pour une simple biopsie du col de l'utérus, un ou plusieurs petits échantillons de tissu seront prélevés à l'aide d'un type spécial de forceps. Lorsque cela est fait, le patient peut ressentir un léger pincement ou une crampe. Les cellules de l'intérieur du canal cervical peuvent être retirées avec un instrument spécial appelé curette endocervicale ou main endocervicale. Cela peut également provoquer des crampes. Le médecin peut également utiliser un tube (électrocautérisation) ou des points de suture pour arrêter le saignement.
  10. Après tout cela, le médecin enverra le tissu au laboratoire pour analyse..

La plupart des femmes ressentent peu ou pas d'inconfort lors d'une biopsie cervicale. Cependant, dans les jours suivants, la femme peut ressentir un léger inconfort..

Récupération après la procédure

Les biopsies cervicales sont des procédures ambulatoires, ce qui signifie que le patient peut rentrer chez lui immédiatement après la chirurgie. D'autres procédures peuvent nécessiter une nuit à l'hôpital.

Quelques crampes et imperfections légères peuvent être attendues après la procédure. La femme peut également ressentir des crampes et des saignements en une semaine, selon le type de biopsie. Il est interdit de soulever des poids, d'avoir des relations sexuelles et d'utiliser des tampons. Vous devez informer le médecin si vous avez:

  • douleur;
  • le développement de la fièvre;
  • saignements abondants;
  • odeur désagréable du vagin;

Ces symptômes pourraient être des signes d'infection.

Votre récupération dépendra du type de biopsie pratiquée et si une anesthésie a été donnée. Si une anesthésie régionale ou générale a été administrée, la patiente sera emmenée au service afin qu'elle puisse être observée. Une fois que la pression artérielle, le pouls et la respiration sont stables, la femme peut rentrer chez elle. Si la procédure a été effectuée en ambulatoire, vous devez prévoir que quelqu'un vous ramène à la maison après la procédure. Après une simple biopsie, vous devriez vous reposer quelques minutes après votre intervention avant de rentrer chez vous. Vous pouvez prendre un analgésique pour les crises. L'aspirine ou certains autres médicaments peuvent augmenter le risque de saignement.

Vous ne pouvez prendre que les médicaments recommandés par votre médecin.

Le médecin peut être invité à ne pas prendre de douche, utiliser des tampons ou avoir des relations sexuelles pendant 1 semaine après la biopsie, ou pendant une période de temps recommandée par le médecin..

Après une biopsie en coin, rien ne doit être inséré dans le vagin tant que le col de l'utérus n'est pas guéri. Cela peut prendre plusieurs semaines. Il peut également y avoir d'autres restrictions sur les activités quotidiennes, y compris sans haltérophilie.

Après les procédures, le médecin vous dira quand revenir pour un traitement ou des soins ultérieurs. En règle générale, les femmes qui ont subi une biopsie cervicale auront besoin de tests PAP plus fréquents.

Quels sont les risques

Les complications possibles peuvent inclure une infection et des saignements.

De plus, les biopsies coniques peuvent augmenter le risque d'infertilité et de fausse couche. Cela est dû à des changements et des cicatrices sur le col de l'utérus qui résultent parfois de la procédure.

Avant la procédure, le médecin doit être informé si la patiente est allergique aux médicaments, à l'iode ou au latex, si la patiente est enceinte ou pense qu'elle pourrait l'être. Certains types de biopsies cervicales peuvent être pratiquées pendant la grossesse et d'autres non. Si possible, une biopsie cervicale sera effectuée 1 semaine après vos règles.

Il peut y avoir des risques en fonction de l'état de santé spécifique. Vous devez absolument parler à votre médecin de tout problème que vous rencontrez avant la procédure..

Plusieurs choses peuvent rendre une biopsie cervicale moins précise. Ceux-ci inclus:

  • menstruation;
  • inflammation aiguë des organes pelviens;
  • maladies inflammatoires aiguës du col de l'utérus.

Colposcopie et biopsie

La colposcopie est généralement recommandée après un test Pap (ou test PAP) ou un autre type d'examen cervical qui montre des résultats non concluants ou anormaux. La colposcopie est un type de procédure gynécologique réalisée par un gynécologue spécialisé dans la santé reproductive des femmes pour examiner plus en profondeur le col de l'utérus.

Au cours de cet examen de 10 à 15 minutes, la femme se couche sur le dos sur la table d'examen, nue de la taille vers le haut, et met ses pieds dans les étriers. Le médecin insère un instrument médical appelé spéculum dans le vagin, puis place la solution sur le col de l'utérus pour rendre les zones anormales plus faciles à voir. Le médecin placera ensuite un grand microscope électrique à lumière vive (colposcope) à environ 30 centimètres du vagin pour obtenir une meilleure vue du col de l'utérus. Dès que le médecin détecte des zones anormales du col de l'utérus (ces zones apparaissent généralement de couleur blanche), il ou elle prélève une biopsie cervicale, qui est un échantillon de tissu, à partir de la ou des zones blanches et l'envoie à un laboratoire pour analyse.

Un autre type de biopsie appelé curetage endocervical peut être pratiqué. Le médecin enlève les tissus du canal endocervical, qui est le passage étroit qui relie le col de l'utérus à l'utérus.

Comprendre les résultats

Les résultats de la biopsie cervicale reviennent généralement dans les deux semaines.

Des résultats anormaux après une biopsie cervicale indiquent une dysplasie de bas grade (légère) ou une dysplasie de haut grade (modérée à sévère). Plusieurs fois, le médecin surveillera la maladie pour voir si la dysplasie persiste, car le cancer du col de l'utérus peut mettre plusieurs années à se développer. Si l'état s'aggrave, certaines procédures ambulatoires peuvent être effectuées pour traiter ou éliminer les cellules avant qu'elles ne se transforment en cancer.

La dysplasie cervicale ne provoque généralement aucun symptôme, il est donc important d'avoir un dépistage régulier avec un médecin.

Les résultats anormaux obtenus en conséquence peuvent indiquer, entre autres, un cancer. Pour le cancer du col de l'utérus précoce, le taux de survie est de 93%.

Le médecin contactera le patient au sujet des résultats de la biopsie. Un test négatif signifie que tout va bien et qu'aucune autre action n'est généralement requise. Un test positif signifie qu'une pathologie est détectée et que le patient aura besoin d'un examen et d'un traitement supplémentaires..

Biopsie du col de l'utérus: indications, méthodes et déroulement de la procédure, conséquences, décodage

Auteur: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, pathologiste, enseignante au Département de Pat. anatomie et physiologie pathologique, pour Operation.Info ©

La pathologie cervicale est extrêmement courante. Selon diverses sources, certains changements sont observés chez au moins une femme sur deux, quels que soient l'âge et le mode de vie. Ces indicateurs sont extrêmement alarmants, car le cancer du col de l'utérus reste le leader de la prévalence dans les pays en développement et les pays à haut niveau de soins..

Pour la détection précoce des modifications du col de l'utérus, diverses méthodes sont utilisées - de l'examen à la biopsie du col de l'utérus, qui est considérée comme la procédure la plus informative, ce qui vous permet d'établir avec une précision absolue la nature du processus pathologique, de confirmer ou d'exclure la possibilité d'une croissance maligne.

un type de biopsie cervicale

La biopsie est pratiquée à la fois pour les jeunes filles et les femmes qui sont entrées en période de ménopause, mais les indications doivent être clairement définies afin d'exclure la possibilité d'interventions inutiles, en particulier chez les patients nullipares.

Une biopsie du col de l'utérus est depuis longtemps passée dans la catégorie des manipulations diagnostiques ordinaires, qui appartiennent à chaque gynécologue. Il est sûr, facile à réaliser, ne nécessite pas d'anesthésie et est à court terme, et le risque de complications est minime. Il est prescrit à un large éventail de patients lorsque des foyers suspects dans le col de l'utérus sont identifiés..

Souvent, la biopsie est également de nature thérapeutique. Cela s'applique aux situations où il y a de petits foyers pathologiques dans le col de l'utérus, qui sont complètement retirés et envoyés pour un examen pathologique, c'est-à-dire que le médecin atteint deux objectifs à la fois: établir un diagnostic précis et éliminer complètement le processus pathologique.

On sait que plus un médecin découvre une maladie tôt, plus il sera facile de la traiter. Cela concerne tout d'abord le cancer, qui ne donne de bons taux de survie qu'en cas de détection précoce. Une biopsie permet non seulement de poser un diagnostic précis avec une tumeur existante, mais aussi de suggérer sa forte probabilité en cas de dysplasie sévère, de lésions virales et d'autres modifications d'organes dangereuses.

Un diagnostic précoce permettra d'élaborer un plan de traitement en temps opportun, d'établir une surveillance dynamique de la patiente et de l'aider à prévenir le cancer ou à s'en débarrasser complètement, de sorte que le rôle de la biopsie en tant que principale source d'information ne peut être surestimé.

Lorsqu'une biopsie est nécessaire?

Théoriquement, tout processus pathologique dans le col de l'utérus peut devenir la base de l'étude, cependant, étant donné le caractère invasif de la procédure, elle n'est pas effectuée pour absolument tous les patients. Certaines maladies ne nécessitent pas de confirmation morphologique détaillée et ne constituent pas une menace pour la vie, de sorte que la biopsie peut être supprimée.

Dans le cas des jeunes filles et des femmes nullipares, l'approche de la biopsie est encore plus rigoureuse, même si l'on pense que la procédure elle-même ne provoque pas de complications et conduit rarement à des cicatrices. Pour éviter d'éventuels problèmes de grossesse à l'avenir, il vaut la peine d'abandonner les biopsies déraisonnables qui blessent d'une manière ou d'une autre la surface de l'organe..

Une biopsie cervicale est réalisée lorsque:

  • Identification des changements focaux suspects pendant la colposcopie;
  • Mauvais résultats de l'analyse cytologique de l'épithélium cervical;
  • Carcinome suspecté ou diagnostiqué à la colposcopie.

La biopsie est précédée d'un examen colposcopique du col de l'utérus et d'un frottis cytologique, ce qui peut donner lieu à une suspicion de carcinome ou à un risque élevé de survenue dans un proche avenir. Avec la colposcopie, le gynécologue peut détecter des zones blanches de l'épithélium sous l'action de l'acide acétique, aucune réaction à l'iode, des zones rouges érodées. La cytologie fournit des informations sur la structure des cellules, leur activité proliférative, la présence d'atypie.

La réalisation d'une biopsie sous le contrôle d'un colposcope augmente la valeur de l'analyse morphologique, car le médecin agit de manière ciblée et prend les fragments les plus altérés du col de l'utérus.

La raison la plus impérieuse de la nomination d'une biopsie est considérée comme une suspicion de cancer ou une transformation maligne naissante de foyers non cancéreux existants. Un examen microscopique détaillé permet de distinguer un processus bénin, une dysplasie sévère, un carcinome invasif ou un cancer qui n'a pas encore commencé à envahir la couche épithéliale. D'autres tactiques de traitement dépendront du résultat de l'étude..

Une autre raison pour une étude pathomorphologique peut être la présence de changements structurels dans le col de l'utérus lors d'une infection par des souches hautement oncogènes du papillomavirus humain, prouvées par PCR. Le virus lui-même est capable de provoquer des lésions visibles à l'œil, similaires au carcinome, mais seul un examen histologique peut aider à distinguer le cancer des changements causés par l'activité vitale du virus dans l'épithélium..

Une biopsie du col de l'utérus avec érosion (vrai) est rarement pratiquée en raison de sa fragilité et de son faible risque de malignité, tandis que l'endocervicose (pseudo-érosion), souvent désignée par le terme incorrect «d'érosion», peut bien provoquer une malignité. Avec la pseudo-érosion, un examen morphologique est montré lorsqu'il y a lieu de supposer une transformation maligne dans les foyers de glandes d'érosion.

Une indication absolue pour une biopsie du col de l'utérus est un foyer semblable à une tumeur visible à l'œil, exophytique, une croissance externe saillante de l'épithélium, en particulier avec une ulcération, une inflammation secondaire, une abondance de vaisseaux saignants.

Il y a peu d'obstacles à l'étude en raison de sa faible invasion. Elles sont:

  • Pathologie de l'hémostase due au risque de saignement;
  • Menstruation;
  • Modifications inflammatoires aiguës, infections chroniques exacerbées dans le tractus génital (après l'élimination complète du processus inflammatoire, une biopsie peut être considérée comme sûre).

La grossesse est considérée comme une contre-indication relative à la procédure, à court terme, elle peut provoquer un avortement spontané et une grande - une naissance prématurée. La période la plus sûre pour le diagnostic invasif de la pathologie cervicale est le deuxième trimestre de la gestation..

Si une pathologie cervicale découverte pendant la grossesse ne nécessite pas de biopsie urgente, le médecin préférera la reporter et la faire après l'accouchement. Avec une croissance très probable d'une tumeur maligne chez une femme enceinte, des résultats cytologiques médiocres, le gynécologue peut même insister sur une biopsie. Parfois, pour préserver la vie et la santé de la patiente, la grossesse doit être interrompue.

Préparation à la recherche

La préparation à une biopsie cervicale planifiée comprend un certain nombre d'examens standard qui peuvent être effectués dans votre clinique. Des tests sanguins généraux et biochimiques, un coagulogramme, un examen pour la syphilis, l'hépatite, le VIH sont prescrits.

Avant la procédure, une femme doit consulter un gynécologue, subir une colposcopie avec des frottis pour la cytologie, la microflore vaginale. Si nécessaire, une échographie des organes génitaux internes est effectuée.

L'étude s'accompagne d'un traumatisme à la couche externe de l'organe, elle doit donc être prescrite dans la première phase du cycle menstruel (les jours 5 à 7) afin que le défaut soit épithélisé par la prochaine menstruation.

Deux jours avant la manipulation, il est nécessaire d'exclure les rapports sexuels, les douches vaginales, l'utilisation de suppositoires vaginaux, de pommades, de capsules, vous ne devez pas non plus utiliser de tampons, car tout cela peut fausser le résultat de la recherche. Lors de la planification d'une anesthésie générale, la femme ne doit pas manger ni boire de liquides à partir de 18 heures la veille de l'étude..

Après avoir réussi les examens et les mesures préparatoires, la patiente donne sans faute son consentement écrit pour prélever des tissus pour la recherche.

Méthodes et techniques de prélèvement de tissu

En fonction de la technique d'obtention de tissu pour l'examen histologique, il existe:

  • Biopsie par ondes radio;
  • Conchotomique;
  • Visée (crevaison);
  • Boucle;
  • Laser;
  • Résection en coin.

Biopsie par ondes radio

La tendance de la chirurgie ces dernières années est la recherche des méthodes de diagnostic et de traitement les moins traumatisantes et minimalement invasives, qui ne sont pas accompagnées de complications, mais très informatives. L'un d'eux est la méthode des ondes radio. Il présente un certain nombre d'avantages et est préférable pour les femmes de tous âges présentant une pathologie quelconque du col utérin..

biopsie par ondes radio à l'aide de l'appareil Surgitron

La biopsie par ondes radio est basée sur l'effet de la température élevée sur les cellules, dont la partie liquide s'évapore. L'outil principal est la boucle à travers laquelle passent les ondes radio haute fréquence. La boucle ne touche pas le tissu à couper, c'est-à-dire que la méthode est sans contact. L'évaporation des tissus s'accompagne de la formation de vapeur, qui coagule les vaisseaux sanguins, empêchant les saignements.

La biopsie par ondes radio est pratiquement indolore, elle vous permet de préserver l'intégrité à la fois du fragment de tissu retiré et des tissus environnants, par conséquent, elle a un contenu d'informations élevé et un faible traumatisme. Le risque de brûlures, de cicatrices et de complications de nature infectieuse et inflammatoire est extrêmement faible, ainsi que d'infection due à l'effet désinfectant des ondes radio. La guérison se déroule beaucoup plus rapidement qu'après une intervention chirurgicale conventionnelle.

La technique des ondes radio est préférable pour les femmes nullipares qui planifient ensuite une grossesse, car elle ne laisse pas de déformation cicatricielle et, par conséquent, il n'y a pas de risque de fausse couche ou de fausse couche.

La biopsie par ondes radio peut être réalisée en ambulatoire et sans anesthésie, sans préparation spécifique, elle est facile à réaliser et accessible à un large éventail de patients. Pour sa mise en œuvre, l'appareil Surgitron est utilisé, qui est dans de nombreuses cliniques prénatales et hôpitaux gynécologiques.

En raison des avantages énumérés de la méthode, la biopsie par ondes radio est pratiquement dépourvue de contre-indications. Elle ne peut pas être réalisée sur des patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, et c'est peut-être la seule raison pour abandonner cette méthode diagnostique au profit d'une chirurgie classique..

Biopsie par ponction (ciblée)

La biopsie ciblée reste l'une des méthodes les plus courantes de prélèvement de tissu cervical à des fins d'analyse morphologique. Elle est réalisée sous le contrôle de la colposcopie, et le médecin excise les fragments de tissu qui semblent les plus suspects à l'examen. Le matériau en forme de colonne est pris avec une aiguille de ponction.

La biopsie par ponction est réalisée dans une clinique prénatale, ne nécessite pas de formation spéciale ni de soulagement de la douleur. L'inconfort subjectif est de courte durée et limité à ces secondes où l'aiguille pénètre dans l'épaisseur de l'organe.

Technique conchotomique

Une biopsie de conchotome est réalisée avec un instrument spécial (conchotome) qui ressemble à une paire de ciseaux. Elle ne nécessite pas non plus d'hospitalisation, mais elle peut être douloureuse et s'accompagne le plus souvent d'une anesthésie locale..

Biopsie en boucle et laser

Une biopsie en boucle implique l'excision de tissu par l'action d'un courant électrique passant à travers une boucle spéciale. L'électroexcision est douloureuse et nécessite donc une anesthésie locale, mais il n'y a pas besoin d'hospitalisation.

L'excision d'un tissu avec un courant électrique est assez traumatisante, le défaut est cicatrisé et épithélisé pendant plusieurs semaines, et une femme peut se plaindre de taches du tractus génital.

Après l'action de la boucle électrique, il existe un risque de formation de cicatrices denses qui déforment le col de l'utérus, ce qui gênera le port de la grossesse plus tard, par conséquent, cette méthode de biopsie est extrêmement indésirable pour les patientes nullipares envisageant d'avoir des enfants.

La base de la biopsie laser est l'utilisation d'un faisceau laser comme instrument de coupe. Cette manipulation s'accompagne de douleur, elle se fait donc sous anesthésie générale. Avantages - guérison rapide et faible probabilité de déformations cicatricielles.

Biopsie en coin (conisation)

Avec une résection en forme de coin, le médecin prend un matériau en forme de cône, où pénètrent à la fois l'épithélium superficiel et la couche sous-jacente. Ce type de biopsie est considéré comme étendu, car les tissus pathologiquement altérés et environnants sont pris dans le fragment d'organe retiré, ce qui permet d'examiner la zone de transition et d'utiliser ce type de biopsie comme mesure thérapeutique..

La conisation du col de l'utérus est traumatisante, car elle est réalisée avec un scalpel ordinaire sans utilisation de courant électrique ni d'ondes radio. Cette procédure est douloureuse et nécessite une anesthésie - de l'anesthésie locale à l'anesthésie générale ou rachidienne.

Biopsie circulaire

L'une des options pour l'excision chirurgicale d'un fragment du col de l'utérus pour l'analyse histologique est une biopsie circulaire, dans laquelle une grande section du col de l'utérus est prélevée avec un scalpel ou un radio-couteau avec la section initiale du canal cervical.

La biopsie circulaire est traumatique, elle est réalisée en salle d'opération, toujours sous anesthésie. Si, au cours de cette opération, tout le site tissulaire pathologiquement altéré est enlevé, alors la manipulation est de nature diagnostique et thérapeutique..

Curetage endocervical

Le curetage endocervical est considéré comme une méthode radicalement différente de biopsie cervicale. Son but est de diagnostiquer la pathologie du canal cervical en grattant sa membrane muqueuse, réalisée dans des conditions d'anesthésie locale. Le tissu résultant est placé dans du formol et envoyé au laboratoire.

La technique de la biopsie n'est pas difficile pour un spécialiste expérimenté. Si une procédure ambulatoire est prévue, la femme doit se présenter à la clinique à l'heure convenue avec les résultats du test. Le patient est dans un fauteuil gynécologique, un miroir spécial est placé dans le vagin afin d'améliorer la visibilité, un contrôle colposcopique est possible.

Si l'étude peut causer de la douleur, le col de l'utérus est injecté avec un anesthésique local, puis la zone touchée est excisée à l'aide d'un scalpel, d'un couteau radio, d'un conchotome, d'une boucle électrique, qui est immédiatement placé dans un récipient contenant du formol et envoyé au laboratoire pathologique..

Lors d'une biopsie sous anesthésie générale avant la procédure, l'anesthésiste parle à la femme et pendant le prélèvement de tissus, le patient dort et ne ressent pas de douleur. Avec l'anesthésie rachidienne, le sujet ne dort pas, mais ne ressent pas d'inconfort suite aux manipulations du col de l'utérus.

La prise de matériel pour la recherche dure en moyenne environ une demi-heure; dans le cas d'une anesthésie générale, l'opération prend jusqu'à une heure et demie. Après une biopsie ambulatoire, la patiente peut rentrer chez elle immédiatement et, lorsqu'elle est examinée sous anesthésie, elle reste à la clinique jusqu'à 10 jours, selon la condition.

La plupart des femmes qui sont sur le point de subir une biopsie cervicale s'inquiètent de la douleur éventuelle de l'étude. Les sensations dépendront du type de manipulation: avec une ponction et une biopsie par ondes radio, une femme ne souffrira pas, dans certains cas, il n'y a même pas besoin d'une anesthésie locale. Une biopsie au scalpel, une boucle, une technique au laser sont assez douloureuses, mais les analgésiques et l'anesthésie aident à survivre à la douleur.

Période postopératoire et complications possibles

Dans la plupart des cas, après une biopsie du col de l'utérus, les femmes se sentent satisfaites, les douleurs éventuelles sont soulagées par des analgésiques et la capacité de travail n'est pas altérée. Quelle que soit la méthode de prélèvement du tissu, après son excision, des saignements d'intensité et de durée variables apparaissent.

L'attribution après une biopsie n'est pas trop abondante et dure plusieurs jours. Dans le cas des méthodes minimalement invasives d'échantillonnage tissulaire, elles dérangent les 2-3 jours suivants, tandis qu'une biopsie en boucle, une électroconisation ou une technique au couteau donnent des saignements plutôt prononcés pendant une semaine, puis la décharge se transforme en frottis et peut être présente pendant encore 2-3 semaines..

Après la biopsie, les médecins déconseillent fortement d'utiliser des tampons, de se doucher et d'avoir à nouveau des relations sexuelles jusqu'à ce que le saignement cesse complètement. Vous devez exclure de visiter la piscine, les bains, les saunas, soulever des poids de plus de 3 kg dans les 2 semaines qui suivent l'étude ou plus si la décharge ne s'est pas arrêtée.

Parmi les plaintes présentées par des patients ayant subi une biopsie cervicale, il peut y avoir des douleurs dans le bas de l'abdomen et dans le tractus génital. Ils sont associés à une lésion cervicale et disparaissent généralement rapidement d'eux-mêmes. Dans certains cas, les gynécologues conseillent de prendre des analgésiques dans les premiers jours suivant la procédure..

Les conséquences négatives après une biopsie cervicale sont très rares, mais toujours pas exclues. Parmi eux, les plus probables sont les saignements et les infections, ainsi que les déformations cicatricielles à long terme après résection au scalpel, conchotomie ou choc électrique..

Une femme doit être alertée des saignements abondants, des écoulements pendant plus de 2-3 semaines, de la fièvre, des écoulements troubles et nauséabonds des voies génitales. Ces symptômes sont une raison de consulter d'urgence un médecin..

Décoder les résultats d'une biopsie cervicale

Souvent, la chose la plus douloureuse pour une femme n'est pas la biopsie elle-même, mais le temps d'attente pour ses résultats, qui peut prendre jusqu'à 10 jours ou plus. Habituellement, la réponse est prête dans 5 à 7 jours et la femme se rend chez son médecin pour cela. Il vaut mieux ne pas se livrer à des performances amateurs et ne pas essayer de décoder les résultats vous-même, car des termes inconnus et leur interprétation incorrecte conduiront à des conclusions erronées.

Les processus les plus fréquents apparaissant dans les conclusions des pathomorphologues sur la base des résultats d'une biopsie du col de l'utérus sont:

  • Cervicite aiguë ou chronique - inflammation du col de l'utérus;
  • Pseudo-érosion (endocervicose) - simple, glandulaire, papillaire, épidermique - ectopie de l'épithélium endocervical cylindrique;
  • Coylocytose virale de l'épithélium squameux stratifié (MPE) - indique indirectement une lésion du cou avec le papillomavirus;
  • Dysplasie de l'épithélium de faible à sévère;
  • Les verrues plates ou génitales sont le résultat de l'activité vitale du papillomavirus;
  • Leucoplasie (kératinisation) de l'épithélium malpighien tégumentaire du col de l'utérus - nécessite une surveillance en raison du risque de malignité.

L'interprétation des résultats doit être effectuée par le médecin traitant, sur la base des informations reçues, il prescrira le traitement approprié. En cas de changements inflammatoires, de lésions virales, de pseudo-érosion, un traitement antiviral conservateur, antibactérien et anti-inflammatoire est indiqué, la femme est sous observation dynamique.

Un problème beaucoup plus grave est la dysplasie, un processus précancéreux, mais même avec une telle conclusion, il est prématuré de paniquer. Des degrés légers à modérés de dysplasie peuvent être traités de manière conservatrice si les lésions ont été complètement éliminées par biopsie, sinon elles sont excisées avec une nouvelle intervention.

En cas de dysplasie sévère, le médecin proposera une excision du foyer pathologique pour éviter la transformation maligne, un traitement antiviral actif dans le diagnostic du VPH et le débridement de l'infection..

Qu'est-ce qu'une biopsie cervicale et comment est-elle effectuée

Un examen similaire est effectué si des anomalies suspectes sont détectées dans la cavité utérine. Une biopsie cervicale permet de savoir si les cellules du col de l'utérus sont normales (bénignes) ou cancéreuses (malignes). En fonction des informations obtenues à la suite de la biopsie, le gynécologue peut développer des tactiques pour d'autres effets thérapeutiques..

Indications de la biopsie du col utérin

Une biopsie cervicale est une procédure gynécologique qui implique la collecte d'un morceau de tissu pathologiquement altéré afin de diagnostiquer un cancer ou une dysplasie du col de l'utérus.

En règle générale, une biopsie cervicale est prescrite par un médecin dans les situations suivantes:

  • La présence de mauvais résultats de l'examen cytologique;
  • Identification des modifications pathologiques de l'utérus lors de la colposcopie (vaisseaux atypiques, épithélium acéto-blanc, ponctuation et mosaïque grossières, zones négatives à l'iode);
  • Condylomes;
  • Érosion cervicale;
  • Polypes cervicaux;
  • Hyperkératose (leucoplasie).

Les jours les plus favorables du cycle menstruel pour la biopsie sont de 6 à 14 jours. Il est préférable d'effectuer la procédure immédiatement après la fin de vos règles. Cela permettra à la plaie du col de l'utérus de guérir avant les règles suivantes..

Se préparer à une biopsie

La réalisation d'une biopsie du col de l'utérus nécessite une préparation préalable, ce qui implique le respect des recommandations suivantes:

  • Refus d'intimité pendant 2-3 jours la veille de l'examen;
  • S'abstenir d'utiliser des suppositoires vaginaux (suppositoires) et des tampons 2 jours avant la procédure à venir;
  • Ne douchez pas et n'injectez aucun médicament dans la cavité vaginale;
  • Effectuer une hygiène intime immédiatement avant la biopsie;
  • Ne prenez pas de nourriture 8 à 10 heures avant le prochain examen (à condition que la procédure soit réalisée sous anesthésie générale).

Le strict respect des règles énumérées réduira la probabilité de développer des complications indésirables après une biopsie et obtiendra les résultats de recherche les plus fiables..

Quels tests doivent être effectués avant une biopsie cervicale

Avant de procéder à la manipulation, le patient doit subir un examen clinique préliminaire. En règle générale, le gynécologue prescrit les études de laboratoire et instrumentales suivantes:

  • Frottis pour la cytologie;
  • Examen clinique et biochimique du sang;
  • Coagulogramme (détection du niveau de coagulation sanguine);
  • Colposcopie;
  • Un frottis pour la flore, les pathologies vénériennes;
  • Recherche d'infections latentes;
  • Sang pour VIH, syphilis, hépatite virale.

Un diagnostic complet révélera d'éventuelles contre-indications à la biopsie, évaluera l'état de santé du patient et choisira la manière la plus optimale d'effectuer la procédure gynécologique.

Contre-indications à la biopsie

L'examen du col de l'utérus n'est pas recommandé en présence de processus infectieux et inflammatoires dans la cavité vaginale et utérine. La procédure ne peut être effectuée qu'après élimination des signes et des symptômes de conditions pathologiques. Dans ce cas, le médecin peut prescrire des examens supplémentaires afin d'établir les causes de l'inflammation, ou prescrire immédiatement un traitement thérapeutique efficace, si les causes profondes du processus inflammatoire sont connues.

De plus, cette manipulation n'est pas effectuée pendant la menstruation..

Biopsie de l'utérus pendant la grossesse

Dans certaines situations, une biopsie peut être nécessaire pendant la grossesse. Si, au cours de l'examen et de l'examen clinique, des modifications suspectes du col de l'utérus sont détectées et peuvent affecter le déroulement de la grossesse, une biopsie peut être réalisée pendant la gestation..

Dans les premiers stades (jusqu'à 12 semaines), la réalisation d'une biopsie cervicale peut augmenter le risque de fausse couche. Dans les derniers stades, cette manipulation peut provoquer un travail prématuré. Par conséquent, les médecins recommandent la manipulation au cours du deuxième trimestre de la gestation, lorsque le risque de complications est minime..

Si les changements pathologiques identifiés dans le col de l'utérus ne nécessitent pas de diagnostic immédiat, la biopsie peut être reportée et réalisée 6 à 8 semaines après l'accouchement.

Types de biopsie cervicale et leurs caractéristiques

En fonction de l'emplacement et des caractéristiques du processus pathologique, ainsi que de l'état de santé du patient, la biopsie cervicale peut être réalisée de plusieurs manières:

  • Biopsie par ponction. Il s'agit d'une méthode courante d'obtention d'un échantillon de tissus pathologiques, qui est effectuée lors d'un examen par un gynécologue sans anesthésie ni préparation préalable. L'essence de la procédure est de percer les tissus avec une aiguille de biopsie spéciale et de prélever un morceau de tissu pour des recherches supplémentaires. La manipulation ne dure pas plus de 5 minutes. Dans le même temps, le patient ne ressent pas d'inconfort ni de douleur. Les premiers jours après la biopsie, des pertes vaginales abondantes (ichor, sang) peuvent apparaître;
  • Manipulation visuelle. La procédure est réalisée pendant la colposcopie avec une aiguille spéciale, à l'aide de laquelle des fragments pathologiques du tissu cervical sont collectés. Pendant la ponction, vous pouvez ressentir une sensation de pression ou de picotements. Une fois la manipulation terminée, une petite quantité de sang peut quitter l'utérus;
  • Biopsie au couteau. L'essence de cette procédure implique le curetage du canal cervical (sous réserve de la présence d'un processus pathologique). En règle générale, la manipulation du couteau est effectuée avec endocervix et exocervix. Étant donné que le col de l'utérus se dilate pendant la procédure, le patient peut ressentir une douleur et un inconfort désagréables. Pour l'examen, un fragment de tissu excisé de la surface de l'utérus, ainsi que des cellules de la membrane muqueuse du col de l'utérus, sont prélevés;
  • Méthode de biopsie en boucle. C'est la méthode de biopsie la plus sûre et la plus simple et elle est réalisée à l'aide d'une boucle de fil haute fréquence. Seule une partie des cellules pathologiques de la zone souhaitée est prélevée pour le diagnostic. Dans ce cas, les tissus environnants ne sont pas lésés;
  • Manipulation des ondes radio. C'est une manière douce d'examiner le col de l'utérus, qui consiste à prélever des tissus de la zone souhaitée sans complications sous la forme de changements cicatriciels. La manipulation a lieu à l'aide de l'appareil Surgitron, qui émet des ondes à haute fréquence;
  • Trépanobiopsie. Cette procédure est effectuée dans les cas où il est nécessaire d'obtenir des échantillons de tissus de diverses parties du col de l'utérus..

Après une biopsie cervicale

Presque tous les patients développent des pertes vaginales sanglantes après une biopsie. Selon la méthode par laquelle la manipulation a été effectuée, le rejet peut être moins ou plus prolongé et abondant:

  • Après observation, biopsie au laser, conchotomique, par ondes radio, il n'y a pas de décharge abondante pendant 2-3 jours;
  • Après électro-excision (biopsie en boucle du col de l'utérus) et conisation, un écoulement abondant est observé pendant les 5 à 7 premiers jours. Ensuite, dans les 2-3 semaines, des taches sanglantes se produisent..

Jusqu'à ce que la décharge soit complète, une femme doit s'abstenir de toute intimité, ne pas utiliser de tampons et de suppositoires vaginaux et également refuser de se doucher.

De plus, après manipulation, le patient peut ressentir des douleurs dans les profondeurs du vagin ou dans le bas de l'abdomen. De telles manifestations sont considérées comme la norme, qui après un certain temps disparaissent d'elles-mêmes. Une élévation de température est souvent observée après la procédure. Cela peut être dû au stress subi ou indiquer la présence de complications infectieuses. Si la température dépasse 37,5 degrés et que la décharge a une odeur désagréable, vous devriez consulter un médecin.

Interprétation des résultats d'une biopsie cervicale

Les résultats de l'étude arrivent quelques semaines après la manipulation. L'analyse est déchiffrée par un gynécologue ou un oncologue qualifié. Selon les résultats d'une biopsie, une pathologie maligne, une dysplasie cervicale ou un néoplasme bénin peuvent être détectés chez le patient.

Distinguer également les anomalies cellulaires (dysplasie) des premier, deuxième et troisième degrés. Lorsqu'une dysplasie du premier degré est diagnostiquée, le traitement n'est généralement pas prescrit. Lors de la détection de pathologies cellulaires du deuxième degré, l'élimination d'un fragment de tissu atypique est indiquée. En présence de dysplasie du troisième degré, un traitement obligatoire est prescrit, car cette déviation est considérée comme une condition précancéreuse.

Si le patient présente une oncopathologie mal différenciée, à cellules claires ou un autre type d'oncopathologie, un traitement chirurgical est effectué. De plus, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le kyste cervical.

Une biopsie cervicale est un moyen efficace de diagnostiquer un large éventail de maladies gynécologiques, grâce auxquelles un diagnostic précis et un traitement approprié peuvent être posés.

Vidéo: Biopsie du col de l'utérus. Commentaires

Attention! Cet article est publié à titre informatif uniquement et ne constitue en aucun cas un matériel scientifique ou un avis médical et ne peut pas servir de substitut à une consultation en personne avec un médecin professionnel. Consulter des médecins qualifiés pour le diagnostic, le diagnostic et le traitement!

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