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La prévention

Biopsie du col de l'utérus: décodage du résultat, ce qui est impossible après, préparation


Une biopsie cervicale est un morceau de "pincement" de mucus provenant d'une zone suspecte du col de l'utérus. Une biopsie de n'importe quel organe est le moyen le plus fiable de poser le diagnostic final, car le tissu pathologique est directement examiné, et dans ce cas, il s'agit d'un moyen unique de clarifier le type de maladie et, surtout, d'identifier les lésions cancéreuses à un stade précoce. Cela ne nécessite pas de couper l'abdomen ou la poitrine. La procédure est effectuée assez rapidement et ne nécessite pas souvent d'hospitalisation.

De l'anatomie

Il semblerait que l'expression même «col de l'utérus» suggère que le col de l'utérus fait partie de quelque chose. Historiquement, c'est le cas, il y a un corps de l'utérus et un col de l'utérus. Mais avec de nombreuses années d'observation, le traitement de diverses pathologies, l'observation des femmes enceintes, l'opinion a commencé à prendre forme selon laquelle le col de l'utérus est toujours un organe très spécial avec sa propre structure et des maladies spécifiques.

La longueur du col de l'utérus est normalement d'environ 3 à 4 cm, la largeur est d'environ 2,5 à 3 cm, sa forme est cylindrique, le pharynx externe s'ouvre dans le vagin et l'intérieur s'ouvre dans la cavité utérine.

Nous prêtons attention à cet aspect, car les maladies du col de l'utérus ne sont plus du tout rares, même chez les femmes jeunes et nullipares..

Et c'est d'autant plus alarmant que le col de l'utérus est un organe visuellement accessible. Et selon toutes les normes, le patient doit consulter le gynécologue une fois par an. Et lors de cette visite, elle doit faire un frottis sur la flore (il s'avère qu'il y a une inflammation, une dysbiose vaginale, etc.) et un examen cytologique du col de l'utérus (grattage des cellules cancéreuses du col de l'utérus), le médecin examine également le col de l'utérus dans les miroirs.

Indications ou qui a besoin d'une biopsie cervicale

Dysplasie du col de l'utérus

La dysplasie du col de l'utérus est une modification atypique (pathologique) des tissus de la partie vaginale du col de l'utérus. Contrairement à l'érosion, la dysplasie pénètre plus profondément, comporte trois étapes et menace le développement d'un processus pathologique allant jusqu'au cancer. Dans ces cas, les diagnostics instrumentaux et de laboratoire jouent un rôle clé, car une femme peut ne pas être dérangée par quoi que ce soit avant le stade grave de la maladie. Il n'y a pas de douleur, pas d'écoulement inhabituel, pas d'irrégularités dans le cycle menstruel. Lors de la réalisation d'une biopsie, la précision du diagnostic est de près de cent pour cent, ce qui signifie que nous pouvons prendre une décision concernant le traitement / la chirurgie / l'observation le plus rapidement possible.

Ectopie du col de l'utérus

L'ectopie du col de l'utérus est une condition où le tissu qui se trouve normalement dans le canal cervical (à l'intérieur du col de l'utérus), pour ainsi dire, «rampe» et on le trouve sur l'orifice externe du col de l'utérus. En soi, cette condition n'est pas dangereuse, mais pour se calmer et simplement être observée de manière planifiée une fois par an, il est nécessaire d'exclure des diagnostics plus redoutables.

Leucoplasie cervicale

La leucoplasie est la formation de «plaques blanches» sur la muqueuse cervicale. Le mot «leucoplasie» lui-même signifie «plaque blanche». Sur le col de l'utérus, se forment des zones qui ont une structure plus dense et sont colorées de manière inégale pendant la colposcopie. Lors d'une biopsie, une question fondamentale est résolue: s'agit-il d'une simple leucoplasie et est-elle observée, ou est-ce une leucoplasie atypique (état précancéreux), qui doit être activement traitée. Le traitement dans ce cas peut impliquer un très large éventail d'interventions, de la destruction (courant électrique, laser) à l'ablation d'une partie ou de la totalité du cou.

Polypes cervicaux

Les polypes du col de l'utérus sont des excroissances de la membrane muqueuse qui ressemblent à des verrues et qui ont une origine variée et souvent mixte (déséquilibre hormonal, infections génitales, traumatisme mécanique lors de l'avortement et curetage diagnostique, changements liés à l'âge).

Les polypes peuvent ne pas se manifester de quelque manière que ce soit, puis, après examen par un gynécologue, cela devient une découverte. Ou il peut arriver qu'une femme se plaint de pertes de sang après un rapport sexuel, de douleur et d'autres manifestations. Dans tous les cas, les polypes doivent être retirés et examinés histologiquement. Et dans ce cas, nous avons aussi le plus peur du cancer du col de l'utérus..

Verrues génitales

Les verrues génitales ou les verrues anogénitales sont des formations sur les muqueuses (y compris le cou) et la peau. Cette maladie est causée par le papillomavirus humain et menace également de dégénérer en cancer. Lors d'une biopsie, il est déterminé à quel stade, au moment de la maladie se trouve la maladie et s'il n'est pas nécessaire de prendre des mesures plus actives que l'observation et le traitement médicamenteux (médicaments antiviraux).

Résultat du test Pap douteux ou anormal (test Pap)

Le test Pap ou la «cytologie» à laquelle nous sommes habitués du col de l'utérus est un test de dépistage, c'est-à-dire un examen qui est effectué sur toutes les femmes, sans exception, qui en font la demande au moins une fois par an. Cela est nécessaire pour identifier un soupçon d'oncologie. En cas de suspicion de cellules cancéreuses dans le grattage du cou, n'hésitez pas et effectuez une biopsie.

Changements identifiés lors de la colposcopie

La colposcopie est un examen du col de l'utérus au microscope, tandis que le col de l'utérus est traité avec des solutions d'iode et d'acide acétoacétique. Il existe des normes sur l'aspect normal du cou et après un traitement avec des solutions. Si l'image colposcopique ne correspond pas à la norme, le diagnostic doit être approfondi et, dans certains cas, une biopsie doit être réalisée.

Identifier l'infection au VPH

Le VPH (virus du papillome humain) est un virus oncogène sexuellement transmissible qui peut déclencher le développement d'un cancer du col de l'utérus. Le VPH a un certain nombre de souches (types de virus) qui sont dangereuses à des degrés divers et provoquent différents types de lésions (des papillomes et verrues anogénitales au cancer). Si l'examen révèle la présence d'un risque oncogène élevé dans le grattage du VPH (16, 18, 31, 33, 39), il est alors conseillé de subir un examen plus approfondi au maximum. Le cancer du col de l'utérus à un stade précoce, en particulier le cancer in situ, répond bien au traitement et se reproduit rarement.

Le cancer in situ est littéralement un «cancer en place», c'est-à-dire une petite accumulation de cellules cancéreuses qui ne se sont pas encore propagées et il y a une chance d'être complètement guéri.

Contre-indications à la biopsie cervicale

Inflammation aiguë du col de l'utérus ou du vagin

L'inflammation vaginale est une contre-indication temporaire à la biopsie. Une biopsie suggère un traumatisme des muqueuses et, si une infection est présente, le processus peut se propager et s'aggraver, ce qui ajoutera des problèmes supplémentaires et peut entraîner des complications..

I et III trimestres de la grossesse

Au cours du premier trimestre, les manipulations du col de l'utérus peuvent provoquer une menace de fausse couche. Cela est dû à l'effet mécanique sur le tissu cervical, à la douleur et au risque d'inflammation.

Au deuxième trimestre, la situation est la plus stable à bien des égards, l'enfant grandit déjà, il est étroitement attaché (contrairement au premier trimestre), mais toujours pas si grand en taille.

Au troisième trimestre de la grossesse, le bébé est déjà gros, le col de l'utérus est raccourci dans des conditions naturelles, et si nous ajoutons notre intervention, nous pouvons provoquer une naissance prématurée. Dans ce cas, les manipulations diagnostiques doivent être reportées à «après l'accouchement». Après l'accouchement, une femme doit se rendre chez le gynécologue local (ou le gynécologue qui a été observé pendant la grossesse) quelques jours après la sortie de l'hôpital, puis après 1,5 à 2 mois. C'est au cours de la deuxième visite qu'il convient de décider si un examen approfondi est nécessaire. À ce stade, les tissus du canal génital se sont presque rétablis et le diagnostic sera fiable.

Trouble de la coagulation sanguine

Les troubles de la coagulation sanguine peuvent être exprimés à différents degrés. Dans les troubles de la coagulation sévères, les saignements fréquents, la formation spontanée d'ecchymoses de différentes tailles, vous devez d'abord choisir toutes les méthodes de recherche mini-invasives (non traumatiques) possibles et recourir à la biopsie, en dernier recours..

Si le trouble de la coagulation n'est pas critique, la procédure doit être effectuée sous le couvert de médicaments de coagulation sanguine. Les noms et le schéma posologique seront prescrits par un thérapeute ou un hématologue (spécialiste des maladies du sang).

Cela comprend également les patients qui prennent des anticoagulants. Nous devons nous rappeler que les patients ne sont pas seulement malades de ce qu'ils nous ont apporté. Il est possible que la femme ait eu des antécédents d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde et de thrombose veineuse et qu'elle prenne de l'aspirine, de la warfarine, du xarelto ou d'autres anticoagulants. Si nous ordonnons une procédure de biopsie, nous devons clarifier les médicaments que prend le patient. Lors de la clarification de ces faits, le patient doit absolument consulter un thérapeute / cardiologue / chirurgien vasculaire pour clarifier s'il est nécessaire d'annuler le médicament et combien de temps avant la biopsie cela doit être fait. Et aussi quand reprendre la prise, afin d'éviter les saignements du tractus génital et de ne pas provoquer de caillots sanguins.

Période de menstruation

Pendant la menstruation, tout d'abord, peu de choses sont visibles et vous pouvez faire une biopsie non dans la zone la plus suspecte. Et d'autre part, c'est irrationnel car il y a un risque d'inflammation, d'augmentation des saignements, etc. Attendez la fin de vos règles, puis effectuez une biopsie.

Examen pré-biopsie

  1. Hémogramme complet (principalement intéressé par la présence d'inflammation et le nombre d'éléments de coagulation - plaquettes)
  2. Hémostasiogramme (test de coagulation sanguine)
  3. Frottis vaginal pour flore + gonocoques, Trichomonas
  4. Frottis cytologique (test Pap)
  5. Colposcopie (examen du col de l'utérus au microscope)
  6. Test sanguin pour les IST (chlamydia, mycoplasme) par PCR
  7. Test sanguin pour le VIH et les hépatites B et C par ELISA
  8. RMP (réaction de microprécipitation de la syphilis)

Comment se déroule une biopsie? Est-ce que ça fait mal?

Une biopsie est généralement prescrite 5 à 6 jours après la menstruation, soit environ 9 à 13 jours du cycle (doit être comptée à partir du 1er jour des règles). Si une femme est ménopausée et n'a pas de règles, alors n'importe quel jour, en tenant compte des contre-indications ci-dessus.

Une biopsie cervicale peut être réalisée de plusieurs manières. Le type d'intervention dépend de l'âge de la patiente, de l'accouchement ou non, du diagnostic préliminaire et des plaintes. Après presque tous les types de biopsie, le patient ressent une certaine douleur pendant la procédure (elle est très courte dans le temps) et 5-6 jours après.

Types de biopsie

Biopsie ciblée

Un colposcope est utilisé pour effectuer une biopsie ciblée. Un colposcope est un microscope spécial pour examiner le col de l'utérus et le vagin. Cela vous permet de minimiser le risque de diagnostic inexact et d'obtenir un résultat fiable. Par conséquent, ce type de recherche est considéré comme le plus facile à effectuer et en même temps précis et est mentionné en premier..

Le patient s'allonge sur une chaise, le gynécologue insère le spéculum dans le vagin et ajuste le colposcope pour obtenir l'image la plus claire.

Lorsque le gynécologue détermine lui-même les zones les plus suspectes, il leur applique une solution iodée. Cela vous permet de les rendre encore plus clairs et de définir des limites..

De plus, les tactiques peuvent différer. Une conchotomie et une biopsie par aspiration sont possibles.

Dans le premier cas, un morceau de membrane muqueuse, d'environ 3 × 5 mm, est prélevé dans chaque zone suspecte avec un instrument spécial - un conchotome (similaire à des ciseaux à extrémité pointue).

Dans le second, une aiguille spéciale est utilisée, puis une ponction est prélevée dans chaque zone souhaitée (une colonne de tissu est aspirée dans l'aiguille). S'il y a de nombreuses zones, chaque pièce est placée dans un récipient séparé et marquée en conséquence.

Ensuite, les sites de biopsie sont traités et le patient est autorisé à rentrer chez lui. S'il y a des plaintes de spottings abondants, une augmentation de la température corporelle, une référence à un hôpital gynécologique est possible.

Normalement, après une biopsie, le patient présente des taches modérées à rares pendant 5 à 6 jours, ainsi qu'un inconfort et une douleur modérée dans le périnée..

Onde radio

Dans ce cas, l'appareil Surgitron est utilisé pour effectuer une biopsie. L'essence de la procédure est qu'une biopsie (un morceau de tissu) est capturée à l'aide d'une boucle à travers laquelle une charge d'onde radio est passée. Les points positifs de cette méthode sont les suivants:

  • le tissu n'est pas chauffé et les résultats de l'histologie ne sont pas déformés,
  • cette méthode peut être utilisée chez les nullipares, car aucune cicatrice ne se forme et le col de l'utérus n'est pas déformé,
  • il n'y a aucun risque de saignement, car les vaisseaux sont scellés après exposition,
  • aucun risque d'infection.

Couteau

Ce type de biopsie est déjà réalisé dans un hôpital (jour ou 24 heures sur 24) et constitue une intervention plus étendue que les méthodes précédentes..

Il est nécessaire de préparer, de passer des frottis pour la flore et, si nécessaire, de traiter l'inflammation. Si nécessaire, vous devrez être testé pour les infections génitales. Une inflammation non traitée, dans le contexte de laquelle une intervention au couteau a été effectuée, peut entraîner la propagation de l'infection dans tout le petit bassin et une opération ouverte devra être effectuée. Ce sont des complications totalement indésirables et il vaut mieux les prévenir..

La femme est avertie qu'elle ne devrait pas avoir de relations sexuelles dans 2 jours, insérer des bougies / comprimés et des tampons dans le vagin et une douche.

Le jour de l'opération le matin, vous ne devez ni boire ni manger, vous ne devez pas fumer.

La procédure est réalisée sous anesthésie, le type d'anesthésie est sélectionné individuellement. L'anesthésie intraveineuse à court terme est la plus couramment utilisée. La même anesthésie est utilisée dans le cas des avortements médicamenteux, du curetage thérapeutique et diagnostique et de l'hystéroscopie (examen de la cavité utérine à l'aide d'un équipement vidéo). L'anesthésie locale peut également être utilisée.

De plus, la technique est similaire à la biopsie ciblée: le col de l'utérus est retiré dans les miroirs, le colposcope est ajusté et la membrane muqueuse est traitée avec une solution d'iode. La zone suspecte est complètement excisée, le tissu résultant est placé dans une solution stabilisante (formol 10%).

Circulaire

Dans ce cas, le "cercle" de la membrane muqueuse de l'orifice externe du col de l'utérus est enlevé chirurgicalement. Ce type d'intervention associe une mesure diagnostique à une thérapeutique.

Curetage cervical

Dans ce cas, le matériau n'est pas prélevé uniquement sur l'orifice externe du col de l'utérus. Un curetage du canal cervical est également réalisé. Le matériel histologique est également emballé dans des conteneurs séparés. Cela est nécessaire pour connaître la localisation du processus pathologique et déterminer la méthode de traitement.

Que pouvez-vous apprendre après une biopsie

Sur la base des résultats de la biopsie, nous établissons le diagnostic final, qui détermine les tactiques de traitement ultérieures..

Le résultat de la biopsie exclut ou confirme le cancer. Si le cancer est exclu, un rapport histologique doit confirmer un autre diagnostic: polype, condylome, leucoplasie, érosion et autres.

Selon la conclusion, les tactiques de traitement peuvent varier considérablement. Du traitement local de l'érosion à la chirurgie.

Quelles sont les conséquences après la procédure de biopsie cervicale

Douleur abdominale basse

Habituellement, les douleurs sont des crampes ou des tiraillements dans la nature, l'intensité est légère à modérée. Avec des douleurs aiguës accompagnées de fièvre, des saignements, l'apparition d'un écoulement avec une odeur désagréable, une diminution de la pression artérielle (faiblesse, vertiges, nausées) - vous devez contacter la gynécologie en service.

Normalement, il peut y avoir une douleur légère ou modérée dans la poitrine pendant jusqu'à 5 jours.

Problèmes sanglants

Les allocations (le sang coule), du muco-sacré modéré à maigre, peuvent être normales jusqu'à 5-7 jours. Des saignements abondants sont une raison d'appeler l'équipe d'ambulance.

Périodes après la biopsie cervicale

Des irrégularités menstruelles peuvent survenir après la biopsie. Dans la plupart des cas, les règles surviennent comme d'habitude, mais peuvent devenir plus douloureuses au cours des 1-2 premiers cycles.

Une arrivée précoce des menstruations s'explique par une perturbation hormonale, des complications infectieuses après l'intervention. Un écoulement sanglant dans la semaine suivant le diagnostic ne doit pas être envisagé une fois par mois, il s'agit de la guérison de la membrane muqueuse. Une période normale doit être accompagnée de vos sensations habituelles. La poitrine de quelqu'un gonfle avant la menstruation, quelqu'un remarque des poches ou une émotivité et une irritabilité excessives. Si le saignement a commencé, mais que vous n'êtes pas sûr qu'il s'agisse d'une période normale, il est préférable de revoir votre médecin..

Un retard dans la menstruation après une biopsie n'est pas rare non plus et est le plus souvent associé au stress psycho-émotionnel qu'une femme subit lorsqu'elle se rend à la procédure pour la première fois. Si les règles ne se produisent pas dans des conditions normales, assurez-vous qu'il n'y a pas de grossesse (bandelettes de test pour la gonadotrophine chorionique dans l'urine ou test de grossesse bien connu). Un retard de pas plus d'un cycle ne devrait pas effrayer le patient. Si dans le cycle suivant la menstruation est survenue, comme d'habitude, un examen et un traitement supplémentaires ne sont pas nécessaires. Si vous ne venez pas, vous devez aller chez le gynécologue.

Inflammation

En règle générale, il s'agit d'une conséquence d'une infection latente non traitée ou d'une violation du régime (ci-dessous, nous vous dirons ce qu'il ne faut pas faire après la procédure de biopsie). Si vous ressentez un écoulement inhabituel, des démangeaisons et des brûlures dans le périnée, une miction accrue, vous devez contacter d'urgence le gynécologue de votre lieu de résidence..

Que ne pas faire après une biopsie

Vivre la vie sexuelle

Selon le type d'intervention, il n'est pas recommandé de vivre sexuellement de 5 jours à deux semaines. Ensuite, il est recommandé d'utiliser un préservatif pendant 1 à 2 mois..

Aller aux bains publics, au sauna

Et d'autres procédures thermiques sont également interdites. Pendant environ deux semaines, vous devez également éviter de vous envelopper, de vous masser ou de prendre des bains chauds. Seulement une courte douche chaude.

Utilisez des tampons hygiéniques

Les tampons empêchent les saignements de s'écouler du vagin. Si la membrane muqueuse est intacte, ce n'est pas un problème; si les tampons sont régulièrement changés (maximum 8 heures), la flore ne sera pas perturbée. Mais en présence de dommages à la membrane muqueuse, il est nécessaire d'assurer un écoulement complet.

Utilisez des comprimés / capsules / suppositoires vaginaux

Sans la nomination d'un gynécologue, aucun suppositoire "pour la prophylaxie" ne doit être introduit, vous pouvez ralentir le processus de guérison et créer les conditions propices au développement de complications.

Nager dans la rivière, le lac

Il est clair qu'il n'y a pas d'eau pure dans les réservoirs ouverts. Et après une biopsie, une femme a une plaie presque ouverte dans son vagin. La contamination par des bactéries peut entraîner une inflammation sévère.

Être physiquement chargé

La tension abdominale entraîne une perturbation temporaire de l'apport sanguin au petit bassin.

Où peut-on faire une biopsie cervicale? Prix ​​de la procédure

La biopsie cervicale est réalisée dans les hôpitaux de jour des cliniques prénatales, les salles de pathologie cervicale, les hôpitaux gynécologiques ouverts 24h / 24 et les cliniques privées équipées.

Selon la référence du ZhK et la nomination d'un obstétricien-gynécologue de district dans les cliniques publiques, la biopsie est réalisée gratuitement.

Dans les cliniques privées, le coût d'une biopsie varie de 2000 à 12000 roubles.

Conclusion: ainsi, une biopsie cervicale est une méthode abordable, informative et sûre (soumise à toutes les règles) pour diagnostiquer le cancer et d'autres maladies du col de l'utérus. Si on vous propose une biopsie, vous ne devriez pas avoir peur. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

Biopsie cervicale

Indications, contre-indications de la biopsie cervicale et méthodes de conduite

Une biopsie cervicale est une procédure pour prélever un morceau de tissu (ou plusieurs morceaux) suspecté de cancer pour analyse. Ce n'est qu'avec l'aide de cette procédure que le médecin pourra dire avec certitude si une femme est oncologique et prescrire un traitement compétent. A l'amiable, même les «moxibustions», qui sont recommandées à droite et à gauche à nos femmes, ne doivent être prescrites qu'après réception des résultats de la biopsie. Cependant, même sans indications, cette procédure est également souvent prescrite. Par exemple, une biopsie du col de l'utérus avec érosion de l'ectopie non compliquée, avec de bons résultats des papas du test et de la colposcopie est une prescription incorrecte. Mais tout d'abord.

Indications et contre-indications de la biopsie

Avant la biopsie, un test de papa et une colposcopie sont nécessaires. Et l'indication principale de cette procédure est l'identification d'une ou plusieurs zones suspectes lors de la colposcopie (uniquement avec érosion du col de l'utérus, même vrai, une biopsie n'est pas effectuée).

Ces sites suspects incluent:

- zones de couleur blanche de l'épithélium après exposition à l'acide acétique;

Les contre-indications à la procédure sont:

- maladies inflammatoires aiguës;

- troubles de la coagulation.

Préparation et réalisation d'une biopsie

Avant la procédure, vous devrez prendre des écouvillons pour diverses infections. Test sanguin pour RW, hépatites B et C, VIH.

Étant donné qu'après une biopsie du col de l'utérus, il reste une plaie, qui devrait guérir au début des règles, la procédure est effectuée dans la première phase du cycle menstruel, immédiatement après la fin des règles. Bien qu'il y ait souvent des écarts par rapport à cette règle.

La biopsie peut être réalisée de plusieurs manières, mais la plus fiable est l'échantillonnage au couteau du matériel suivi d'une suture du col de l'utérus. En outre, une biopsie peut être réalisée avec une boucle d'ondes radio (appareil Surgitron), mais dans ce cas, il y aura un léger dommage de coagulation au matériel prélevé, ce qui peut interférer avec l'histologie. Cependant, dans ce cas, la procédure est moins douloureuse et traumatique, mais une telle biopsie du col de l'utérus peut provoquer un écoulement du vagin pendant 1 semaine ou même plus.

La préparation à une intervention médicale comprend également l'obtention du consentement écrit du patient pour la biopsie. Si une anesthésie intraveineuse est prévue, la nourriture ne doit pas être prise moins de 12 heures avant l'intervention. Au fait, à propos de l'anesthésie. Biopsie cervicale - douloureuse ou tolérable? Tout dépend du seuil de douleur de la femme, de la méthode de prélèvement du matériel, ainsi que du montant de l'intervention. S'il n'y a qu'une seule zone suspecte sur le col de l'utérus, l'anesthésie peut être supprimée (il n'y a pas de récepteurs de la douleur sur le col lui-même), puis une biopsie peut être réalisée même dans un environnement stérile ambulatoire. S'il y a plusieurs zones et que la femme est très nerveuse, une anesthésie locale est possible - un spray de lidocaïne (spray sur le col de l'utérus) ou une injection de lidocaïne directement dans le col de l'utérus (plus efficace). Des spasmes utérins, des crampes peuvent apparaître, pour que cela ne se produise pas, vous devez vous détendre autant que possible.

Si la biopsie a été réalisée en ambulatoire, elle bénéficie d'un à deux jours de congé de maladie. Si dans un hôpital - jusqu'à 10 jours. Si une biopsie cervicale a été effectuée, les résultats peuvent être attendus dans les 10 à 14 jours. En général, le protocole avec le libellé sera très similaire à celui prescrit pour le test Pap, mais il est beaucoup plus fiable (98,6% de confiance). 4-6 semaines après la procédure, vous devriez aller voir le gynécologue.

Après la biopsie

Pour éviter les complications dans le mois suivant la procédure, respectez les règles et recommandations suivantes.

1. Ne pas douche ou utiliser de tampons vaginaux.

2. Abstinence sexuelle pendant au moins 2 semaines (la durée dépend du volume de l'opération, plus précisément, consultez votre médecin).

3. Ne prenez pas de bain, seulement une douche.

4. N'allez pas aux bains, saunas et piscines.

5. Ne soulevez pas de poids (plus de 3 kilogrammes).

Habituellement, une biopsie cervicale n'a pas de conséquences négatives sur la santé. Cependant, vous devez être préparé à la possibilité de repérer dans les prochains jours. Si elles deviennent plus abondantes que les menstruations, vous devez consulter d'urgence un médecin. Une augmentation de la température corporelle au-dessus de 37,5 degrés, des douleurs abdominales sévères, la présence de caillots sanguins dans les pertes vaginales, une odeur désagréable doit également être alertée.

Biopsie cervicale

L'une des méthodes de diagnostic modernes en gynécologie est une procédure efficace - une biopsie cervicale, ce qu'elle est et comment elle est réalisée, chaque femme devrait savoir. La manipulation elle-même consiste à pincer (ou à couper) un site tissulaire symbolique du col de l'utérus pour une étude en laboratoire et la détection d'anomalies.

Cette recherche peut être effectuée de différentes manières, en utilisant différents outils. Le choix d'une technique particulière dépend des résultats de l'examen préliminaire et de l'état du patient..

Biopsie associée à une colposcopie

Elle est réalisée directement dans le cabinet du médecin lors de l'examen avec un colposcope. Pour obtenir du matériel de laboratoire, une aiguille est utilisée avec laquelle plusieurs couches de tissu sont prélevées pour examen. La procédure ne nécessite pas d'anesthésie et est le moyen le plus simple d'identifier les processus oncologiques en gynécologie. Pendant 3 jours, vous pouvez observer le sang après la biopsie du col de l'utérus du vagin. Ceci est courant et ne nécessite pas de traitement spécial..

Biopsie par conchotomie

Cette procédure est la même qu'un examen colposcopique. Cependant, ici, le matériau n'est pas pris avec une aiguille, mais avec un instrument spécial - une conchot. Avant d'effectuer la manipulation, le patient se voit prescrire une anesthésie locale..

Technique des ondes radio

La biopsie par ondes radio du col de l'utérus est une procédure douce qui ne laisse pas de cicatrices rugueuses. Grâce à cela, il est prescrit aux femmes qui envisagent une grossesse. Pendant l'étude, vous n'aurez pas besoin d'anesthésie générale et, après la manipulation, il n'y aura presque pas de décharge. En Russie, la biopsie cervicale la plus populaire est "Surgitron" - un dispositif médical efficace à ondes radio.

Technique laser

Cette méthode est également douce et peu traumatisante. Cependant, il est impossible de le réaliser sans anesthésie générale et la femme à l'hôpital..

Biopsie en boucle

Une biopsie en boucle du col de l'utérus est réalisée avec une boucle métallique qui conduit un courant électrique. Cette boucle est utilisée pour gratter les tissus suspects sous anesthésie locale. La procédure est assez traumatisante, elle n'est donc pas recommandée pour les femmes qui envisagent une grossesse. Après l'étude, les patients peuvent présenter un congé prolongé..

Méthode d'examen en forme de coin

Cette manipulation est également connue sous le nom de biopsie au couteau du col de l'utérus, qu'est-ce que c'est et en quoi diffère-t-elle des autres méthodes d'échantillonnage? Cette version de l'examen est réalisée à l'aide d'un scalpel classique dans un cadre stationnaire. Des morceaux de tissu douteux et adjacents, qui ne présentent pas de signes de pathologie, sont prélevés sur le patient sous anesthésie générale obligatoire.

Biopsie circulaire

Également réalisé avec un scalpel chirurgical ou des ondes radio sous anesthésie générale. Comprend la collection de couches suspectes et saines et peut être utilisé non seulement pour le diagnostic initial, mais également pour la guérison de certaines maladies du col de l'utérus..

Technique endocervicale

Il est appelé curetage endocervical, car il est effectué à l'aide d'une curette spéciale. La procédure comprend une biopsie cervicale et un curetage du canal cervical. Cette technique nécessite l'administration locale d'agents anesthésiques..

Les indications

L'élimination du matériel cellulaire du col de l'utérus est prescrite par les médecins lorsqu'ils identifient des changements et des anomalies dans la structure des tissus. Habituellement, cela se fait lorsque:

  • mauvais résultats de l'examen cytologique;
  • identification des zones négatives en iode, des vaisseaux envahis par la végétation et d'autres anomalies lors de l'examen avec un colposcope;
  • leucoplasie;
  • condylomes;
  • érosions et polypes.

Il est recommandé de procéder à l'examen immédiatement après la fin de la menstruation ou le 7-13ème jour à partir de son début..

Quand une biopsie est prescrite aux femmes enceintes?

La collecte de matériel auprès de femmes enceintes est généralement transférée à la période post-partum (6 semaines après l'accouchement), car cette manipulation peut provoquer une fausse couche à un moment minimum ou une naissance prématurée à une date ultérieure. Par conséquent, une biopsie chez la femme enceinte est réalisée au 2ème trimestre, et même alors uniquement en cas d'urgence.

Contre-indications

La prise de tissu pour la recherche est contre-indiquée:

  • avec des processus inflammatoires se développant dans le col de l'utérus et dans le vagin;
  • pendant la menstruation;
  • pour les maladies associées à des problèmes de coagulation sanguine.

Il est également prescrit avec prudence aux femmes enceintes..

Formation

Avant de commencer la procédure, une femme doit passer tous les examens nécessaires:

  • tests sanguins (cliniques et pour la coagulation);
  • frottis pour la microflore;
  • examen avec un colposcope;
  • frottis cellulaires;
  • tests de dépistage de la syphilis, des lésions virales du foie, du VIH;
  • recherche d'infections latentes.

En plus des tests énumérés, une biopsie cervicale nécessite une auto-préparation. Avant de consulter votre médecin, vous ne devez pas:

  1. Utilisez des tampons, une douche et faites l'amour 2 jours avant l'examen.
  2. Injectez tout médicament dans le vagin sans la recommandation d'un médecin.
  3. Manger 8 heures avant de consulter un médecin (à condition que la procédure se fasse sous anesthésie générale).

Méthode de procédure

Vous pouvez demander à votre médecin comment une biopsie cervicale est effectuée. Après tout, la méthode de sa mise en œuvre dépend du type de procédure qui vous est assignée par le gynécologue. Si cela est fait directement dans le cabinet du médecin, vous recevrez une injection d'anesthésique local, puis le tissu altéré sera retiré pour examen au microscope. Si on vous propose une biopsie hospitalière, la manipulation nécessitera une anesthésie générale (les médecins peuvent également prescrire une anesthésie épidurale ou rachidienne, ce qui supprime la sensibilité de toute la moitié inférieure du corps).

Durée de la procédure

Selon la complexité de la procédure, elle peut durer jusqu'à 30 minutes (en ambulatoire) ou 40 à 90 minutes (en milieu hospitalier). Après la fin de l'examen, vous pouvez rester à l'hôpital pendant plusieurs heures ou 1 à 2 jours pour surveiller votre état.

Complications

Les complications après une biopsie cervicale sont très rares, mais nécessitent une visite obligatoire chez un médecin.

Saignement

Ils sont abondants et peuvent contenir des caillots sanguins. En outre, les patients peuvent présenter des taches mineures qui ne s'arrêtent pas pendant une longue période..

Les infections

Se manifeste sous la forme d'une forte fièvre et d'un écoulement qui dégage une odeur désagréable. Dans les cas graves, cette décharge est purulente..

En plus de ces symptômes, souvent après une biopsie du col de l'utérus, le bas-ventre fait mal. Quelle que soit la nature des anomalies, vous devez consulter votre médecin le plus tôt possible pour déterminer la cause de l'anomalie et la corriger..

Après la procédure

Après la procédure, le risque d'infection et de saignement augmente. Par conséquent, vous devez examiner attentivement votre bien-être et le contrôler pendant environ 2 semaines. N'oubliez pas qu'après une biopsie cervicale, vous ne pouvez pas utiliser de tampons, avoir des relations sexuelles, utiliser des seringues, vous laver dans le bain et être soumis à un effort physique intense (soulever plus de 3 kg). De plus, vous ne devez pas utiliser d'anticoagulants..

Décoder les résultats

Les résultats d'une biopsie cervicale contiennent des informations sur:

  1. La présence ou l'absence de coylocytes (apparaissent avec une infection au VPH).
  2. La présence de processus de kératinisation de l'épithélium (acanthose, hyperkératose, parakératose, leucoplasie).
  3. Détection de la dysplasie cervicale - son état précancéreux.

Cependant, le décodage des résultats d'une biopsie cervicale doit être confié au médecin traitant, car des tentatives non professionnelles de diagnostic conduiront à des conclusions erronées et à une anxiété indésirable..

Faire une biopsie du col de l'utérus

Dans la clinique "Clinic K + 31", une biopsie du col de l'utérus est réalisée à l'aide d'équipements modernes et d'instruments médicaux de haute qualité. Nos médecins ont une vaste expérience dans de telles études, ils ne prescrivent donc que le type de procédure le plus optimal pour chaque patient. En cas de mauvaise biopsie du col de l'utérus, la femme se voit prescrire un traitement en temps opportun, accompagné d'une surveillance constante par les principaux gynécologues et oncologues.

Biopsie du col de l'utérus: indications, méthodes et déroulement de la procédure, conséquences, décodage

Auteur: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, pathologiste, enseignante au Département de Pat. anatomie et physiologie pathologique, pour Operation.Info ©

La pathologie cervicale est extrêmement courante. Selon diverses sources, certains changements sont observés chez au moins une femme sur deux, quels que soient l'âge et le mode de vie. Ces indicateurs sont extrêmement alarmants, car le cancer du col de l'utérus reste le leader de la prévalence dans les pays en développement et les pays à haut niveau de soins..

Pour la détection précoce des modifications du col de l'utérus, diverses méthodes sont utilisées - de l'examen à la biopsie du col de l'utérus, qui est considérée comme la procédure la plus informative, ce qui vous permet d'établir avec une précision absolue la nature du processus pathologique, de confirmer ou d'exclure la possibilité d'une croissance maligne.

un type de biopsie cervicale

La biopsie est pratiquée à la fois pour les jeunes filles et les femmes qui sont entrées en période de ménopause, mais les indications doivent être clairement définies afin d'exclure la possibilité d'interventions inutiles, en particulier chez les patients nullipares.

Une biopsie du col de l'utérus est depuis longtemps passée dans la catégorie des manipulations diagnostiques ordinaires, qui appartiennent à chaque gynécologue. Il est sûr, facile à réaliser, ne nécessite pas d'anesthésie et est à court terme, et le risque de complications est minime. Il est prescrit à un large éventail de patients lorsque des foyers suspects dans le col de l'utérus sont identifiés..

Souvent, la biopsie est également de nature thérapeutique. Cela s'applique aux situations où il y a de petits foyers pathologiques dans le col de l'utérus, qui sont complètement retirés et envoyés pour un examen pathologique, c'est-à-dire que le médecin atteint deux objectifs à la fois: établir un diagnostic précis et éliminer complètement le processus pathologique.

On sait que plus un médecin découvre une maladie tôt, plus il sera facile de la traiter. Cela concerne tout d'abord le cancer, qui ne donne de bons taux de survie qu'en cas de détection précoce. Une biopsie permet non seulement de poser un diagnostic précis avec une tumeur existante, mais aussi de suggérer sa forte probabilité en cas de dysplasie sévère, de lésions virales et d'autres modifications d'organes dangereuses.

Un diagnostic précoce permettra d'élaborer un plan de traitement en temps opportun, d'établir une surveillance dynamique de la patiente et de l'aider à prévenir le cancer ou à s'en débarrasser complètement, de sorte que le rôle de la biopsie en tant que principale source d'information ne peut être surestimé.

Lorsqu'une biopsie est nécessaire?

Théoriquement, tout processus pathologique dans le col de l'utérus peut devenir la base de l'étude, cependant, étant donné le caractère invasif de la procédure, elle n'est pas effectuée pour absolument tous les patients. Certaines maladies ne nécessitent pas de confirmation morphologique détaillée et ne constituent pas une menace pour la vie, de sorte que la biopsie peut être supprimée.

Dans le cas des jeunes filles et des femmes nullipares, l'approche de la biopsie est encore plus rigoureuse, même si l'on pense que la procédure elle-même ne provoque pas de complications et conduit rarement à des cicatrices. Pour éviter d'éventuels problèmes de grossesse à l'avenir, il vaut la peine d'abandonner les biopsies déraisonnables qui blessent d'une manière ou d'une autre la surface de l'organe..

Une biopsie cervicale est réalisée lorsque:

  • Identification des changements focaux suspects pendant la colposcopie;
  • Mauvais résultats de l'analyse cytologique de l'épithélium cervical;
  • Carcinome suspecté ou diagnostiqué à la colposcopie.

La biopsie est précédée d'un examen colposcopique du col de l'utérus et d'un frottis cytologique, ce qui peut donner lieu à une suspicion de carcinome ou à un risque élevé de survenue dans un proche avenir. Avec la colposcopie, le gynécologue peut détecter des zones blanches de l'épithélium sous l'action de l'acide acétique, aucune réaction à l'iode, des zones rouges érodées. La cytologie fournit des informations sur la structure des cellules, leur activité proliférative, la présence d'atypie.

La réalisation d'une biopsie sous le contrôle d'un colposcope augmente la valeur de l'analyse morphologique, car le médecin agit de manière ciblée et prend les fragments les plus altérés du col de l'utérus.

La raison la plus impérieuse de la nomination d'une biopsie est considérée comme une suspicion de cancer ou une transformation maligne naissante de foyers non cancéreux existants. Un examen microscopique détaillé permet de distinguer un processus bénin, une dysplasie sévère, un carcinome invasif ou un cancer qui n'a pas encore commencé à envahir la couche épithéliale. D'autres tactiques de traitement dépendront du résultat de l'étude..

Une autre raison pour une étude pathomorphologique peut être la présence de changements structurels dans le col de l'utérus lors d'une infection par des souches hautement oncogènes du papillomavirus humain, prouvées par PCR. Le virus lui-même est capable de provoquer des lésions visibles à l'œil, similaires au carcinome, mais seul un examen histologique peut aider à distinguer le cancer des changements causés par l'activité vitale du virus dans l'épithélium..

Une biopsie du col de l'utérus avec érosion (vrai) est rarement pratiquée en raison de sa fragilité et de son faible risque de malignité, tandis que l'endocervicose (pseudo-érosion), souvent désignée par le terme incorrect «d'érosion», peut bien provoquer une malignité. Avec la pseudo-érosion, un examen morphologique est montré lorsqu'il y a lieu de supposer une transformation maligne dans les foyers de glandes d'érosion.

Une indication absolue pour une biopsie du col de l'utérus est un foyer semblable à une tumeur visible à l'œil, exophytique, une croissance externe saillante de l'épithélium, en particulier avec une ulcération, une inflammation secondaire, une abondance de vaisseaux saignants.

Il y a peu d'obstacles à l'étude en raison de sa faible invasion. Elles sont:

  • Pathologie de l'hémostase due au risque de saignement;
  • Menstruation;
  • Modifications inflammatoires aiguës, infections chroniques exacerbées dans le tractus génital (après l'élimination complète du processus inflammatoire, une biopsie peut être considérée comme sûre).

La grossesse est considérée comme une contre-indication relative à la procédure, à court terme, elle peut provoquer un avortement spontané et une grande - une naissance prématurée. La période la plus sûre pour le diagnostic invasif de la pathologie cervicale est le deuxième trimestre de la gestation..

Si une pathologie cervicale découverte pendant la grossesse ne nécessite pas de biopsie urgente, le médecin préférera la reporter et la faire après l'accouchement. Avec une croissance très probable d'une tumeur maligne chez une femme enceinte, des résultats cytologiques médiocres, le gynécologue peut même insister sur une biopsie. Parfois, pour préserver la vie et la santé de la patiente, la grossesse doit être interrompue.

Préparation à la recherche

La préparation à une biopsie cervicale planifiée comprend un certain nombre d'examens standard qui peuvent être effectués dans votre clinique. Des tests sanguins généraux et biochimiques, un coagulogramme, un examen pour la syphilis, l'hépatite, le VIH sont prescrits.

Avant la procédure, une femme doit consulter un gynécologue, subir une colposcopie avec des frottis pour la cytologie, la microflore vaginale. Si nécessaire, une échographie des organes génitaux internes est effectuée.

L'étude s'accompagne d'un traumatisme à la couche externe de l'organe, elle doit donc être prescrite dans la première phase du cycle menstruel (les jours 5 à 7) afin que le défaut soit épithélisé par la prochaine menstruation.

Deux jours avant la manipulation, il est nécessaire d'exclure les rapports sexuels, les douches vaginales, l'utilisation de suppositoires vaginaux, de pommades, de capsules, vous ne devez pas non plus utiliser de tampons, car tout cela peut fausser le résultat de la recherche. Lors de la planification d'une anesthésie générale, la femme ne doit pas manger ni boire de liquides à partir de 18 heures la veille de l'étude..

Après avoir réussi les examens et les mesures préparatoires, la patiente donne sans faute son consentement écrit pour prélever des tissus pour la recherche.

Méthodes et techniques de prélèvement de tissu

En fonction de la technique d'obtention de tissu pour l'examen histologique, il existe:

  • Biopsie par ondes radio;
  • Conchotomique;
  • Visée (crevaison);
  • Boucle;
  • Laser;
  • Résection en coin.

Biopsie par ondes radio

La tendance de la chirurgie ces dernières années est la recherche des méthodes de diagnostic et de traitement les moins traumatisantes et minimalement invasives, qui ne sont pas accompagnées de complications, mais très informatives. L'un d'eux est la méthode des ondes radio. Il présente un certain nombre d'avantages et est préférable pour les femmes de tous âges présentant une pathologie quelconque du col utérin..

biopsie par ondes radio à l'aide de l'appareil Surgitron

La biopsie par ondes radio est basée sur l'effet de la température élevée sur les cellules, dont la partie liquide s'évapore. L'outil principal est la boucle à travers laquelle passent les ondes radio haute fréquence. La boucle ne touche pas le tissu à couper, c'est-à-dire que la méthode est sans contact. L'évaporation des tissus s'accompagne de la formation de vapeur, qui coagule les vaisseaux sanguins, empêchant les saignements.

La biopsie par ondes radio est pratiquement indolore, elle vous permet de préserver l'intégrité à la fois du fragment de tissu retiré et des tissus environnants, par conséquent, elle a un contenu d'informations élevé et un faible traumatisme. Le risque de brûlures, de cicatrices et de complications de nature infectieuse et inflammatoire est extrêmement faible, ainsi que d'infection due à l'effet désinfectant des ondes radio. La guérison se déroule beaucoup plus rapidement qu'après une intervention chirurgicale conventionnelle.

La technique des ondes radio est préférable pour les femmes nullipares qui planifient ensuite une grossesse, car elle ne laisse pas de déformation cicatricielle et, par conséquent, il n'y a pas de risque de fausse couche ou de fausse couche.

La biopsie par ondes radio peut être réalisée en ambulatoire et sans anesthésie, sans préparation spécifique, elle est facile à réaliser et accessible à un large éventail de patients. Pour sa mise en œuvre, l'appareil Surgitron est utilisé, qui est dans de nombreuses cliniques prénatales et hôpitaux gynécologiques.

En raison des avantages énumérés de la méthode, la biopsie par ondes radio est pratiquement dépourvue de contre-indications. Elle ne peut pas être réalisée sur des patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, et c'est peut-être la seule raison pour abandonner cette méthode diagnostique au profit d'une chirurgie classique..

Biopsie par ponction (ciblée)

La biopsie ciblée reste l'une des méthodes les plus courantes de prélèvement de tissu cervical à des fins d'analyse morphologique. Elle est réalisée sous le contrôle de la colposcopie, et le médecin excise les fragments de tissu qui semblent les plus suspects à l'examen. Le matériau en forme de colonne est pris avec une aiguille de ponction.

La biopsie par ponction est réalisée dans une clinique prénatale, ne nécessite pas de formation spéciale ni de soulagement de la douleur. L'inconfort subjectif est de courte durée et limité à ces secondes où l'aiguille pénètre dans l'épaisseur de l'organe.

Technique conchotomique

Une biopsie de conchotome est réalisée avec un instrument spécial (conchotome) qui ressemble à une paire de ciseaux. Elle ne nécessite pas non plus d'hospitalisation, mais elle peut être douloureuse et s'accompagne le plus souvent d'une anesthésie locale..

Biopsie en boucle et laser

Une biopsie en boucle implique l'excision de tissu par l'action d'un courant électrique passant à travers une boucle spéciale. L'électroexcision est douloureuse et nécessite donc une anesthésie locale, mais il n'y a pas besoin d'hospitalisation.

L'excision d'un tissu avec un courant électrique est assez traumatisante, le défaut est cicatrisé et épithélisé pendant plusieurs semaines, et une femme peut se plaindre de taches du tractus génital.

Après l'action de la boucle électrique, il existe un risque de formation de cicatrices denses qui déforment le col de l'utérus, ce qui gênera le port de la grossesse plus tard, par conséquent, cette méthode de biopsie est extrêmement indésirable pour les patientes nullipares envisageant d'avoir des enfants.

La base de la biopsie laser est l'utilisation d'un faisceau laser comme instrument de coupe. Cette manipulation s'accompagne de douleur, elle se fait donc sous anesthésie générale. Avantages - guérison rapide et faible probabilité de déformations cicatricielles.

Biopsie en coin (conisation)

Avec une résection en forme de coin, le médecin prend un matériau en forme de cône, où pénètrent à la fois l'épithélium superficiel et la couche sous-jacente. Ce type de biopsie est considéré comme étendu, car les tissus pathologiquement altérés et environnants sont pris dans le fragment d'organe retiré, ce qui permet d'examiner la zone de transition et d'utiliser ce type de biopsie comme mesure thérapeutique..

La conisation du col de l'utérus est traumatisante, car elle est réalisée avec un scalpel ordinaire sans utilisation de courant électrique ni d'ondes radio. Cette procédure est douloureuse et nécessite une anesthésie - de l'anesthésie locale à l'anesthésie générale ou rachidienne.

Biopsie circulaire

L'une des options pour l'excision chirurgicale d'un fragment du col de l'utérus pour l'analyse histologique est une biopsie circulaire, dans laquelle une grande section du col de l'utérus est prélevée avec un scalpel ou un radio-couteau avec la section initiale du canal cervical.

La biopsie circulaire est traumatique, elle est réalisée en salle d'opération, toujours sous anesthésie. Si, au cours de cette opération, tout le site tissulaire pathologiquement altéré est enlevé, alors la manipulation est de nature diagnostique et thérapeutique..

Curetage endocervical

Le curetage endocervical est considéré comme une méthode radicalement différente de biopsie cervicale. Son but est de diagnostiquer la pathologie du canal cervical en grattant sa membrane muqueuse, réalisée dans des conditions d'anesthésie locale. Le tissu résultant est placé dans du formol et envoyé au laboratoire.

La technique de la biopsie n'est pas difficile pour un spécialiste expérimenté. Si une procédure ambulatoire est prévue, la femme doit se présenter à la clinique à l'heure convenue avec les résultats du test. Le patient est dans un fauteuil gynécologique, un miroir spécial est placé dans le vagin afin d'améliorer la visibilité, un contrôle colposcopique est possible.

Si l'étude peut causer de la douleur, le col de l'utérus est injecté avec un anesthésique local, puis la zone touchée est excisée à l'aide d'un scalpel, d'un couteau radio, d'un conchotome, d'une boucle électrique, qui est immédiatement placé dans un récipient contenant du formol et envoyé au laboratoire pathologique..

Lors d'une biopsie sous anesthésie générale avant la procédure, l'anesthésiste parle à la femme et pendant le prélèvement de tissus, le patient dort et ne ressent pas de douleur. Avec l'anesthésie rachidienne, le sujet ne dort pas, mais ne ressent pas d'inconfort suite aux manipulations du col de l'utérus.

La prise de matériel pour la recherche dure en moyenne environ une demi-heure; dans le cas d'une anesthésie générale, l'opération prend jusqu'à une heure et demie. Après une biopsie ambulatoire, la patiente peut rentrer chez elle immédiatement et, lorsqu'elle est examinée sous anesthésie, elle reste à la clinique jusqu'à 10 jours, selon la condition.

La plupart des femmes qui sont sur le point de subir une biopsie cervicale s'inquiètent de la douleur éventuelle de l'étude. Les sensations dépendront du type de manipulation: avec une ponction et une biopsie par ondes radio, une femme ne souffrira pas, dans certains cas, il n'y a même pas besoin d'une anesthésie locale. Une biopsie au scalpel, une boucle, une technique au laser sont assez douloureuses, mais les analgésiques et l'anesthésie aident à survivre à la douleur.

Période postopératoire et complications possibles

Dans la plupart des cas, après une biopsie du col de l'utérus, les femmes se sentent satisfaites, les douleurs éventuelles sont soulagées par des analgésiques et la capacité de travail n'est pas altérée. Quelle que soit la méthode de prélèvement du tissu, après son excision, des saignements d'intensité et de durée variables apparaissent.

L'attribution après une biopsie n'est pas trop abondante et dure plusieurs jours. Dans le cas des méthodes minimalement invasives d'échantillonnage tissulaire, elles dérangent les 2-3 jours suivants, tandis qu'une biopsie en boucle, une électroconisation ou une technique au couteau donnent des saignements plutôt prononcés pendant une semaine, puis la décharge se transforme en frottis et peut être présente pendant encore 2-3 semaines..

Après la biopsie, les médecins déconseillent fortement d'utiliser des tampons, de se doucher et d'avoir à nouveau des relations sexuelles jusqu'à ce que le saignement cesse complètement. Vous devez exclure de visiter la piscine, les bains, les saunas, soulever des poids de plus de 3 kg dans les 2 semaines qui suivent l'étude ou plus si la décharge ne s'est pas arrêtée.

Parmi les plaintes présentées par des patients ayant subi une biopsie cervicale, il peut y avoir des douleurs dans le bas de l'abdomen et dans le tractus génital. Ils sont associés à une lésion cervicale et disparaissent généralement rapidement d'eux-mêmes. Dans certains cas, les gynécologues conseillent de prendre des analgésiques dans les premiers jours suivant la procédure..

Les conséquences négatives après une biopsie cervicale sont très rares, mais toujours pas exclues. Parmi eux, les plus probables sont les saignements et les infections, ainsi que les déformations cicatricielles à long terme après résection au scalpel, conchotomie ou choc électrique..

Une femme doit être alertée des saignements abondants, des écoulements pendant plus de 2-3 semaines, de la fièvre, des écoulements troubles et nauséabonds des voies génitales. Ces symptômes sont une raison de consulter d'urgence un médecin..

Décoder les résultats d'une biopsie cervicale

Souvent, la chose la plus douloureuse pour une femme n'est pas la biopsie elle-même, mais le temps d'attente pour ses résultats, qui peut prendre jusqu'à 10 jours ou plus. Habituellement, la réponse est prête dans 5 à 7 jours et la femme se rend chez son médecin pour cela. Il vaut mieux ne pas se livrer à des performances amateurs et ne pas essayer de décoder les résultats vous-même, car des termes inconnus et leur interprétation incorrecte conduiront à des conclusions erronées.

Les processus les plus fréquents apparaissant dans les conclusions des pathomorphologues sur la base des résultats d'une biopsie du col de l'utérus sont:

  • Cervicite aiguë ou chronique - inflammation du col de l'utérus;
  • Pseudo-érosion (endocervicose) - simple, glandulaire, papillaire, épidermique - ectopie de l'épithélium endocervical cylindrique;
  • Coylocytose virale de l'épithélium squameux stratifié (MPE) - indique indirectement une lésion du cou avec le papillomavirus;
  • Dysplasie de l'épithélium de faible à sévère;
  • Les verrues plates ou génitales sont le résultat de l'activité vitale du papillomavirus;
  • Leucoplasie (kératinisation) de l'épithélium malpighien tégumentaire du col de l'utérus - nécessite une surveillance en raison du risque de malignité.

L'interprétation des résultats doit être effectuée par le médecin traitant, sur la base des informations reçues, il prescrira le traitement approprié. En cas de changements inflammatoires, de lésions virales, de pseudo-érosion, un traitement antiviral conservateur, antibactérien et anti-inflammatoire est indiqué, la femme est sous observation dynamique.

Un problème beaucoup plus grave est la dysplasie, un processus précancéreux, mais même avec une telle conclusion, il est prématuré de paniquer. Des degrés légers à modérés de dysplasie peuvent être traités de manière conservatrice si les lésions ont été complètement éliminées par biopsie, sinon elles sont excisées avec une nouvelle intervention.

En cas de dysplasie sévère, le médecin proposera une excision du foyer pathologique pour éviter la transformation maligne, un traitement antiviral actif dans le diagnostic du VPH et le débridement de l'infection..