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La prévention

Biopsie - qu'est-ce que c'est pour la recherche, les indications, la préparation et l'analyse

Les méthodes existantes de recherche en laboratoire facilitent considérablement le diagnostic, permettent au patient de passer aux soins intensifs en temps opportun et accélèrent le processus de récupération. L'un de ces diagnostics informatifs en milieu hospitalier est une biopsie, au cours de laquelle il est possible de déterminer la nature des néoplasmes pathogènes - bénins ou malins. L'examen histologique du matériel de biopsie, en tant que technique invasive, est effectué par des spécialistes compétents exclusivement pour des raisons médicales.

Qu'est-ce qu'une biopsie

En fait, il s'agit d'une collection de matériel biologique pour un examen plus approfondi au microscope. L'objectif principal de la technique invasive est de détecter en temps opportun la présence de cellules cancéreuses. Par conséquent, la biopsie est souvent utilisée dans le diagnostic complexe du cancer. En médecine moderne, vous pouvez en fait obtenir une biopsie de presque n'importe quel organe interne, tout en supprimant simultanément le foyer de la pathologie.

En raison de sa douleur, une telle analyse de laboratoire est réalisée exclusivement sous anesthésie locale; des mesures préparatoires et de rééducation sont nécessaires. Une biopsie est une excellente occasion de diagnostiquer rapidement un néoplasme malin à un stade précoce afin d'augmenter les chances du patient de maintenir la viabilité de l'organisme affecté..

Pourquoi prennent-ils

Une biopsie est prescrite pour la détection rapide et rapide des cellules cancéreuses et du processus pathologique qui l'accompagne. Parmi les principaux avantages d'une telle technique invasive, réalisée en milieu hospitalier, les médecins distinguent:

  • haute précision dans la détermination de la cytologie tissulaire;
  • diagnostic fiable à un stade précoce de la pathologie;
  • détermination de l'ampleur de l'opération à venir chez les patients cancéreux.

Quelle est la différence entre l'histologie et la biopsie

Cette méthode de diagnostic traite de l'étude des cellules et de leur mutation potentielle sous l'influence de facteurs provoquants. Une biopsie est une partie essentielle du diagnostic du cancer et est nécessaire pour prélever un échantillon de tissu. Cette procédure est réalisée sous anesthésie avec la participation d'instruments médicaux spéciaux..

L'histologie est considérée comme la science officielle qui étudie la structure et le développement des tissus des organes internes et des systèmes corporels. L'histologue, ayant reçu un fragment de tissu suffisant pour examen, le place dans une solution aqueuse de formaldéhyde ou d'alcool éthylique, puis colore les coupes à l'aide de marqueurs spéciaux. Il existe plusieurs types de biopsies, l'histologie est réalisée dans une séquence standard.

En cas d'inflammation prolongée ou de suspicion d'oncologie, il est nécessaire de procéder à une biopsie, en excluant ou en confirmant la présence d'un processus oncologique. Auparavant, il est nécessaire d'effectuer une analyse générale de l'urine et du sang pour détecter le processus inflammatoire, pour mettre en œuvre des méthodes de diagnostic instrumentales (échographie, tomodensitométrie, IRM). La collecte de matériel biologique peut être effectuée de plusieurs manières informatives, les plus courantes et les plus populaires d'entre elles sont présentées ci-dessous:

  1. Biopsie trépanique. Il est réalisé avec la participation d'une aiguille épaisse, qui en médecine moderne est officiellement appelée "trépan".
  2. Biopsie par ponction. La collecte de matériel biologique est réalisée par perforation d'un néoplasme pathogène avec la participation d'une aiguille à bords fins.
  3. Biopsie incisionnelle. La procédure est réalisée lors d'une opération à part entière sous anesthésie locale ou anesthésie générale, prévoit l'ablation productive d'une partie seulement de la tumeur ou de l'organe affecté.
  4. Biopsie excisionnelle. Il s'agit d'une procédure à grande échelle, au cours de laquelle une excision complète d'un organe ou d'une tumeur maligne est réalisée, suivie d'une période de rééducation..
  5. Stéréotaxique. Il s'agit d'un diagnostic réalisé par la méthode de numérisation préliminaire pour la construction ultérieure d'un schéma individuel dans le but d'effectuer une intervention chirurgicale..
  6. Brosser la biopsie. Il s'agit de la méthode dite de la «brosse», qui implique l'utilisation d'un cathéter avec une brosse spéciale pour prélever la biopsie (située à l'extrémité du cathéter, comme si elle coupait la biopsie).
  7. Boucle. Les tissus pathogènes sont excisés à l'aide d'une boucle spéciale (onde électrique ou radio), de cette manière une biopsie est effectuée pour des recherches ultérieures.
  8. Liquide. Il s'agit d'une technologie innovante pour détecter les marqueurs tumoraux dans les échantillons de biopsie liquide, le sang d'une veine et la lymphe. La méthode est progressive, mais très coûteuse, elle n'est pas pratiquée dans toutes les cliniques.
  9. Transthoracique. La méthode est mise en œuvre avec la participation d'un tomographe (pour un contrôle plus approfondi), il est nécessaire pour la collecte de liquide biologique principalement à partir des poumons.
  10. Aspiration à l'aiguille fine. Avec une telle biopsie, la biopsie est pompée de force à l'aide d'une aiguille spéciale pour un examen exclusivement cytologique (moins informatif que l'histologie).
  11. Onde radio. Une technique douce et absolument sûre, qui est réalisée à l'aide d'un équipement spécial - Surgitron en milieu hospitalier. Ne nécessite pas de rééducation à long terme.
  12. Pressé. Une telle biopsie est utilisée pour diagnostiquer les poumons, elle consiste à effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques supraclaviculaires et des tissus lipidiques. La séance est réalisée avec la participation d'un anesthésique local.
  13. Ouvert. Officiellement, il s'agit d'une intervention chirurgicale et un prélèvement de tissu pour examen peut être effectué à partir d'une zone ouverte. Il a également une forme fermée de diagnostic, qui est plus courante dans la pratique.
  14. Coeur. La collecte des tissus mous est effectuée à l'aide d'un trépan spécial avec un système de harpon.

Comment faire

Les caractéristiques et la durée de la procédure elle-même dépendent complètement de la nature de la pathologie, de l'emplacement du foyer présumé de la pathologie. Les diagnostics doivent être contrôlés par un tomographe ou un appareil à ultrasons, assurez-vous d'être effectué par un spécialiste compétent dans une direction donnée. Les options pour un tel examen microscopique sont décrites ci-dessous, en fonction de l'organe qui a été rapidement affecté dans le corps..

En gynécologie

Cette procédure est appropriée pour les pathologies étendues non seulement des organes génitaux externes, mais également de la cavité utérine, de son col de l'utérus, de son endomètre et du vagin, des ovaires. Une telle étude de laboratoire est particulièrement pertinente en cas de conditions précancéreuses et de suspicion d'oncologie progressive. Le gynécologue recommande de subir ces types de biopsies strictement pour des raisons médicales:

  1. Observation. Toutes les actions du spécialiste sont strictement contrôlées par hystéroscopie prolongée ou colposcopie.
  2. Laparoscopique. Le plus souvent, la technique est utilisée pour prélever du matériel biologique des ovaires affectés..
  3. Incisionnel. Fournit une excision précise du tissu affecté à l'aide d'un scalpel classique.
  4. Aspiration. Dans ce cas, une biopsie peut être obtenue par une méthode sous vide à l'aide d'une seringue spéciale..
  5. Endomètre. La biopsie de Pipel est possible à l'aide d'une curette spéciale.

Une telle procédure en gynécologie est une méthode de diagnostic informative, qui aide à identifier un néoplasme malin à un stade précoce, à initier un traitement efficace en temps opportun et à améliorer le pronostic. Avec une grossesse progressive, il est conseillé de refuser de telles méthodes de diagnostic, en particulier au cours des premier et troisième trimestres, il est important d'étudier au préalable d'autres contre-indications médicales.

Biopsie sanguine

Une telle étude en laboratoire est considérée comme obligatoire en cas de suspicion de leucémie. De plus, le tissu de la moelle osseuse est prélevé pour la splénomégalie, l'anémie ferriprive et la thrombocytopénie. La procédure est réalisée sous anesthésie locale ou anesthésie générale, réalisée par méthode d'aspiration ou trépanobiopsie. Il est important d'éviter les erreurs médicales, sinon le patient peut souffrir considérablement.

Comment se déroule l'examen histologique: types, méthodes, caractéristiques

Les néoplasmes malins sont un groupe de maladies comptant plusieurs milliers de types de tumeurs de divers types et degrés de malignité. Ils sont divisés en grands groupes en fonction des tissus à partir desquels ils se développent: s'il s'agit de tissus épithéliaux (barrière), il s'agit de cancers, si de tissus conjonctifs (tissus mous et os) - sarcomes, si de tissus lymphoïdes (immunitaires) - lymphomes / leucémies. L'exactitude et l'efficacité du traitement dépendent de la façon dont la tumeur est correctement vérifiée (son type, son degré de malignité et d'autres caractéristiques sont déterminés). Les études histologiques jouent un rôle important à cet égard..

Le chef du service d'anatomie pathologique avec le prosecteur du N.I. N.N. Petrova, Ph.D. Anna Sergeevna Artemieva.

Ce qui sert de matériel pour les études pathomorphologiques (histologiques)?

Le processus d'obtention d'un fragment de tissu (biopsie) - biopsie - ce sont plusieurs façons différentes de prélever du matériel pour un examen histologique.

  • Biopsie par ponction - "piquer", avec une aiguille fine ou épaisse. Les biopsies par ponction ont rarement un diamètre supérieur à 1-2 mm.
  • Biopsie au couteau - ouverte ou endoscopique (mini-invasive), y compris la laparothoracic-médiastinoscopie.

La biopsie des organes internes se fait sous navigation échographique, ou à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Comment ces matériaux sont traités pour l'examen histologique?

Étape 1. Fixation - «conservation» du matériel de biopsie dans du formol - une solution chimique spéciale qui empêche la pourriture, vous permet de préserver les structures tissulaires.

La fixation d'un échantillon de biopsie peut prendre de 6 à 24 heures - selon son type et sa taille.

Le matériel chirurgical est fixé plus longtemps, en plusieurs étapes. Tout d'abord, la fixation préliminaire, qui prend environ 12 heures. Puis découpez les fragments désirés et re-fixez pendant 24 heures supplémentaires.

Le rapport entre le volume de matière et le volume de formol doit être de 1:20.

Étape 2. Le traitement est un processus de déshydratation, de dégraissage et d'imprégnation à la paraffine d'un matériau. La machine déplace un morceau de matériau d'une solution à l'autre.

Les solutions utilisées sont: alcool isopropylique absolu (6-8 postes), xylène (2 postes), paraffine fondue (2 postes).

Le programme diffère pour les matières «grasses» (qui comprennent, par exemple, les tissus mammaires) et «non grasses» - 36 et 24 heures, respectivement.

Le processus d'obtention de blocs de paraffine.

Étape 3. Faire un bloc de paraffine. Un morceau de matériau est placé dans un moule avec de la paraffine fondue (déjà différent de celui du traitement - avec un point de fusion plus élevé) et refroidi. Manuel, difficile à accélérer.

Étape 4. Faire des tranches. Épaisseur de l'échantillon - un morceau de tissu noyé dans la paraffine - 1-3 mm. L'épaisseur de chaque tranche est de 4-5 microns (0,004-0,005 mm). Réalisé par un assistant de laboratoire à l'aide d'un outil spécial - un microtome.

Les profilés sont montés sur verre et doivent sécher.

Malgré le fait qu'une partie du matériel soit perdue lors de l'alignement dans le microtome, avec le professionnalisme requis, environ 100 lames (micropréparations) peuvent être fabriquées à partir d'un échantillon - matériel d'une biopsie, matériel chirurgical d'une tumeur.

Pourquoi les tranches sont-elles faites?

Les sections sont faites pour la coloration de routine à l'hématoxyline et à l'éosine, l'immunohistochimie et d'autres types de recherche.

Les sections pour toutes les études sont utilisées de la même manière, la couleur est différente, les lunettes sur lesquelles elles sont montées peuvent différer, donc pour IHC et FISH des lunettes adhésives spéciales ou des lunettes chargées sont nécessaires.

Les blocs et les verres peuvent être stockés pendant de nombreuses années et utilisés pour des études histologiques supplémentaires, des révisions, ainsi qu'à des fins scientifiques.

Les archives des matériels histologiques sont collectées au N.N. N.N. Petrov depuis 1927 et contient plus de 10 millions d'unités de stockage (lames de microscope, blocs de paraffine, cartes d'archives, archives humides).

Quels types d'études histologiques sont les plus informatifs?

  • Examen histologique
  • Immunohistochimie (IHC)
  • Hybridation in situ par fluorescence (FISH), peut être chromophobe (même principe, type de marqueur différent)

Ce qui vous permet de déterminer différents types d'études histologiques

Examen histologique - qu'est-ce que c'est?

Permet de vérifier une tumeur - c'est-à-dire de déterminer de quelles cellules elle se compose (de quel tissu elle se développe), le degré de sa différenciation (maturité).

La coloration de routine, réalisée lors de l'examen histologique, révèle le processus pathologique dans le matériel analysé (biopsie, matériel opératoire):

  • inflammation,
  • inflammation spécifique,
  • anomalie du développement,
  • tumeur.

De plus, dans la plupart des cas, grâce à une coloration de routine, il est possible de déterminer le degré de malignité de la tumeur et, si elle est suffisamment mature, quelle est sa nature.

Coupes colorées au microscope

Carcinome canalaire invasif à 100%.

Carcinome du côlon sigmoïde.

Tumeur neuroendocrine à grandes cellules.

Tumeur neuroendocrine à grandes cellules MTS.

Cancer du sein non spécifique. Site de carcinome in situ dans un conduit, type criblé.

Cancer de l'œsophage de bas grade.

Lors de l'examen histologique de l'échantillon de biopsie et du matériel opératoire, il est possible d'évaluer la prévalence: la taille de la tumeur et l'invasion des tissus environnants, dans quelle mesure les ganglions lymphatiques sont touchés et s'il y a des métastases vers des organes distants (si toutes ces structures ont été envoyées pour un examen histologique). Lors de la consultation de micropréparations prêtes à l'emploi - verres, cela est généralement impossible si la tumeur est plus grande que la taille de la cassette histologique ou a été disséquée par un ancien investigateur et les données d'examen macroscopique ne sont pas fournies.

Lors d'un examen histologique, tous les verres d'un échantillon sont examinés - matériel obtenu d'une intervention - une opération ou une biopsie, quel que soit leur nombre, ceci est considéré comme une consultation.

Le moment de l'examen histologique dépend du nombre de micropréparations et de la catégorie de complexité du processus qui s'y trouve, les termes peuvent être allongés, surtout s'il est nécessaire d'utiliser des méthodes de recherche supplémentaires et d'analyser des informations supplémentaires. Le moment de l'examen histologique est influencé par l'exhaustivité des informations cliniques fournies par le patient, y compris les données d'études déjà menées.

Immunohistochimie (IHC)

Une étude complexe en plusieurs étapes est réalisée après un examen histologique sur le même matériau. Les coupes tumorales sont colorées avec des anticorps qui peuvent se lier aux antigènes (protéines) portés par les cellules tumorales. Différentes cellules tumorales portent différents antigènes, à chacun desquels un anticorps s'adapte comme la clé d'une serrure.

Une des étapes de l'IHC

La recherche IHC est combinatoire. Il n'y a pas de marqueurs 100% spécifiques et sensibles à une certaine tumeur, mais il existe un ensemble d'antigènes qui devraient être présents dans un certain type de tumeur et un ensemble de ceux qui ne devraient pas y être, le panel IHC est donc conçu pour inclure plusieurs anticorps qui devraient être positif et quelque peu négatif. Ces ensembles de marqueurs positifs / négatifs diffèrent selon les tumeurs..

Lors de la conduite de l'IHC prédictive - identifiant des marqueurs de sensibilité à la thérapie, un ensemble de ces marqueurs pour des tumeurs spécifiques, par exemple le cancer du sein, est déterminé: récepteurs d'hormones stéroïdes (œstrogène, progestérone), récepteur du facteur de croissance épidermique (HER2) et indice d'activité proliférative Ki67 (taux de division cellulaire).

Les verres sont colorés de manière séquentielle - les ensembles de marqueurs sont colorés avec différents anticorps en plusieurs étapes, le processus de coloration des verres avec un anticorps prend 48 heures.

Ainsi, chaque anticorps est appliqué sur une section de tissu séparée montée sur un verre séparé, généralement avec un contrôle externe approprié, le nombre de réactions (anticorps utilisés) et les étapes de coloration peuvent varier considérablement en fonction de la situation de diagnostic spécifique, tout dépend des caractéristiques individuelles de la tumeur. Le nombre de taches est effectué, ce qui est nécessaire pour identifier l'ensemble le plus caractéristique de marqueurs positifs et négatifs pour une tumeur particulière..

Quelqu'un a besoin de 5 anticorps pour cela, tandis que quelqu'un a besoin de faire 20 taches ou plus. Le nombre maximum de couleurs que nous devions faire - 212.

Par conséquent, le moment exact et le coût de cette étude ne peuvent être déterminés à l'avance. Les tumeurs qui diffèrent dans l'évolution et le pronostic peuvent être très similaires les unes aux autres, seules des différences minimes de coloration, en tenant compte des données cliniques et des données d'autres méthodes d'examen, peuvent permettre d'établir le diagnostic correct.

Il existe un certain nombre de tumeurs bénignes qui simulent des tumeurs malignes, y compris des tumeurs très agressives, et certaines tumeurs malignes hautement différenciées sont difficiles à distinguer des processus inflammatoires et réactifs. Dans de telles situations, seules l'expérience et les qualifications du pathomorphologue, l'analyse de l'ensemble du complexe d'informations disponibles (tomodensitométrie, IRM, radiographie, protocole opératoire, etc.) permettent de diagnostiquer.

Dans l'interprétation compétente des résultats de l'IHC, le rôle d'un expert est très important, car les cas avec lesquels on doit travailler sont, pour la plupart, complexes. Il n'y a pratiquement pas d'anticorps pouvant agir comme marqueurs à 100% d'une tumeur particulière, le médecin doit toujours peser les différentes probabilités.

Ce qui est déterminé à l'aide de l'IHC?

  • Présence de récepteurs de progestérone et d'hormones œstrogènes dans le cancer du sein;
  • Expression de HER-2 / neu dans les cellules du cancer du sein, cancer de l'estomac;
  • Déterminer les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens - aujourd'hui, il est impossible d'établir un diagnostic précis de lymphome sans utiliser ce type de recherche.
  • Déterminer la tumeur primaire ou les métastases, l'affiliation tissulaire des métastases.

L'immunohistochimie vous permet d'évaluer le taux potentiel de croissance tumorale, la réponse à la chimiothérapie, l'hormonothérapie ciblée.

Hybridation in situ par fluorescence (test FISH)

Il s'agit d'une méthode de diagnostic génétique moléculaire dans les tissus.

Le FISH est réalisé dans une section de tissu et vous permet de lier le réarrangement génétique à une cellule tumorale spécifique.

Ce test utilise également des colorants spéciaux qui ne se lient qu'à certaines parties des chromosomes. Ils sont appelés sondes et peuvent être marqués avec un colorant fluorescent ou chromogène, visualisé avec un microscope fluorescent ou optique..

Les opérations techniques de préparation des lames histologiques pour cette étude prennent 2 jours ouvrés.

Analyse d'un échantillon à l'aide d'un microscope à plusieurs têtes.

Les microslides obtenues sont très sensibles à l'environnement externe - elles peuvent s'estomper avec le temps, afin d'éviter la perte d'informations, toutes les préparations FISH sont numérisées, une copie numérique est créée, qui est disponible pour une révision externe. Les experts voient le matériau fluorescent dans un champ sombre, au moins 2 spécialistes participent à l'analyse du médicament. L'analyse numérique est également utilisée si nécessaire.

Ce qui est déterminé à l'aide du test FISH?

Le test FISH permettra de diagnostiquer certains types de tumeurs, de déterminer la pertinence d'utiliser certains médicaments de chimiothérapie.

  • la présence d'une amplification HER2 est déterminée en cas de résultat limite selon les données de l'IHC, ce qui est nécessaire pour la nomination d'un traitement ciblé;
  • le diagnostic est effectué, c'est-à-dire l'identification des réarrangements génétiques spécifiques à un certain type de tumeur, lorsqu'il est impossible d'établir définitivement un diagnostic par des techniques plus simples, il s'agit le plus souvent de sarcomes des tissus mous et de tumeurs cérébrales;
  • anomalies génétiques qui causent le cancer d'un organe;
  • dans les lymphomes, cette technique est utilisée à des fins de diagnostic et pour identifier les facteurs de pronostic défavorable, c'est-à-dire les indications d'une intensification précoce du traitement.

Réaliser un examen histologique, et principalement un test FISH, est un travail d'expert qui dépend des qualifications d'un spécialiste. De nombreuses mutations détectées dans les tumeurs ne sont pas toujours des marques tumorales, elles peuvent également être trouvées dans des tumeurs bénignes ou des tissus normaux.

Pour l'année, le service de pathologie du N.N. Petrova réalise environ 20000 études histologiques (patients), dont environ 5000 cas consultatifs (révisions), plus de 30000 études IHC, et participe également au programme de contrôle de qualité externe NordIQ pour les études IHC.

Les spécialistes du département ont une vaste expérience dans la conduite d'études histologiques et des compétences d'experts..

La rapidité des études histologiques et l'adéquation du rapport histologique dépendent d'un certain nombre de facteurs:

  • La qualité des verres et des blocs;
  • Exhaustivité de la fourniture des verres (tous les verres et blocs doivent être fournis);
  • Fournir au patient des informations complémentaires qui aideront à interpréter correctement les données de l'examen histologique, du test IHC et FISH, à savoir: les données sur l'historique de la maladie, les données sur les maladies concomitantes, principalement infectieuses (VIH, hépatite); toutes les données de tous les examens et interventions réalisés: images - radiographie, tomodensitométrie, IRM, échographie, protocoles d'opérations, extraits.

Après avoir effectué un examen histologique, le patient reçoit un rapport histologique / protocole pour l'étude du matériel histologique.

Décrypter une étude histologique: que rechercher?

Le rapport histologique comprend plusieurs rubriques (champs):

Description macroscopique

Il est rempli pour les biopsies - pas nécessairement, et pour le matériel chirurgical, pour lequel il est extrêmement important dans certains cas.

Description microscopique

Description des changements au niveau microscopique, pas nécessaire de remplir, puisque toutes les informations nécessaires peuvent être reflétées dans le champ «conclusion».

Résultats des études immunohistochimiques

Ce champ décrit quels anticorps ont été utilisés dans ce cas et quel est le résultat de la coloration: la présence ou l'absence de coloration, la localisation dans la cellule si nécessaire, ainsi que le pourcentage de cellules positives et l'intensité de la réaction, quand cela compte.

Rapport pathologique

Contient une unité nosologique / de classification, s'il est possible de l'établir en fonction du matériau étudié, c'est-à-dire qu'il donne des réponses aux questions:

  • Ceci est une tumeur primaire ou une métastase?
  • Où est le foyer primaire de la tumeur?
  • Quel est le type histologique de la tumeur (de quel type de cellules elle se compose).

Toutes les données pronostiques nécessaires sont également données: le degré de différenciation, les paramètres affectant le stade, l'état des marges de résection, s'il est possible de les évaluer, etc..

Notes et recommandations supplémentaires

Le champ peut contenir des commentaires concernant la direction possible d'un examen plus approfondi, la probabilité d'un diagnostic particulier, la nécessité de se familiariser avec certaines données cliniques, etc..

Nous ne recommandons pas aux patients de traiter indépendamment le déchiffrement des indicateurs d'examen histologique à l'aide d'informations obtenues sur divers sites Internet et forums de patients, car un grand nombre de facteurs affectent l'interprétation des données, notamment l'âge du patient, les données d'autres études, etc..

Seul un spécialiste peut déchiffrer l'étude - un oncologue en fonction du profil de la maladie!

Publication de l'auteur:
ARTEMIEVA ANNA SERGEEVNA
Chef du service de pathologie avec la prosecture de l'institution budgétaire de l'Etat fédéral «Centre national de recherche médicale en oncologie nommé d'après N.N. Petrov "Ministère de la Santé de Russie, candidat aux sciences médicales

Prendre du matériel pour l'histologie

Comme dans le cas de la cytologie, le résultat de l'étude ultérieure dépend de la façon dont la phase préanalytique pré-laboratoire est réalisée avant l'examen histologique..

La prise de matériel pathologique pour l'histologie - la biopsie - est une partie importante de l'étape préanalytique, qui doit être abordée avec toute la responsabilité et la préparation possibles. Pour aider les médecins, nous décrirons les principales méthodes de prélèvement de matériel pour l'histologie..

Recommandations générales de CYTOVET pour la prise de matériel pour l'histologie:

  • Avant de prendre une impasse. prendre une photo de l'emplacement du matériau sur l'objet.
    Photos et résultats d'études utilisant des méthodes de diagnostic visuel (rayons X, CT, etc.) à envoyer par courrier électronique - [email protected]
  • La prise de matériel pour l'examen histologique doit être effectuée à partir des zones centrale et frontalière du foyer pathologique.
    Pour une fixation uniforme, l'échantillon de tissu prélevé ne doit pas être plus épais que 1-2 cm.
  • Les néoplasmes volumineux et les organes internes doivent être envoyés en entier. Les spécialistes CYTOVET découperont indépendamment les échantillons de tissus requis.
    Une coupe incorrecte peut rendre difficile voire impossible le travail avec le matériau résultant!
  • Avant de fixer, assurez-vous de faire un frottis sur le verre..
    Ceci est nécessaire pour que nous puissions mener des recherches cytologiques supplémentaires. Il est déjà inclus dans le coût de l'examen histologique et est nécessaire pour améliorer la qualité et l'efficacité de notre travail..
  • La fixation des échantillons peut se faire de différentes manières selon la situation..
    Nous vous recommandons vivement de consulter nos spécialistes avant de décider de la fixation du matériau..

Biopsie par poinçon

La biopsie par poinçon (de l'anglais punch - punch, punch) est une méthode de prélèvement de matériel pathologique, principalement de la peau, à l'aide d'un scalpel tubulaire spécial - punch. Cette méthode vous permet d'obtenir un échantillon de tissu cylindrique d'une hauteur et d'un diamètre donnés..

Punchy pour prélever du matériel selon la méthode de biopsie par punch.

Le choix du site de biopsie dépend du type de lésion. Par conséquent, avant de prendre le matériel, il est préférable de consulter un morphologue..

Lors de la prise du matériau, le poinçon est dirigé perpendiculairement à la surface de la peau, étirant la peau le long des côtés. Dans ce cas, le poinçon est légèrement pressé de haut en bas et tourné dans le sens horaire et antihoraire jusqu'à ce qu'il soit immergé à la profondeur requise. Après le poinçon, retirez-le soigneusement. À l'aide d'une aiguille, un échantillon de biopsie est prélevé de la cavité du scalpel et, à l'aide de ciseaux pointus ou d'une lame, la partie inférieure de l'échantillon est séparée du corps du patient. Si nécessaire, des sutures et un pansement bactéricide sont appliqués sur la plaie résultante.

Voici comment se fait une biopsie par punch.

Plus tôt une lésion cutanée est biopsiée, mieux c'est. Le moment optimal pour prélever un élément inflammatoire pour une biopsie est de 24 à 36 heures.

Avant de fixer le matériau échantillonné, faire une impression nette sur une lame de verre, en plaçant la biopsie prélevée avec son côté sur la surface du verre. En aucun cas, ne faites des mouvements de maculage sur le verre, afin de ne pas provoquer d'écrasement des cellules et de ne pas étaler les cellules graisseuses du tissu sous-cutané à la surface du verre, ce qui nuirait à l'adhésion d'autres cellules à la lame..

Biopsie principale

La cor-biopsie (de l'anglais core - core), également appelée core ou cut biopsy, est une méthode de prélèvement de matériel pathologique sous la forme d'une colonne de tissu à l'aide d'une aiguille spéciale similaire à un harpon et un pistolet à biopsie. Contrairement à la biopsie au poinçon, qui permet de prélever du matériel à la surface du corps, la biopsie au cœur permet de prélever des échantillons histologiques complets dans les tissus profonds et les organes internes. Dans ce cas, le diamètre de l'aiguille est le même que pour la cytopuncture, ce qui permet de faire avec un traumatisme minimal à l'animal..

Pistolet à biopsie.

Le principe de la méthode est que le pistolet tire la partie harpon de l'aiguille dans une zone donnée à grande vitesse. Le harpon a une rainure dans laquelle un échantillon de tissu mou est fixé. Après cela, à la même vitesse élevée, la partie effilochée de l'aiguille est tirée, ce qui, avec son bord tranchant, coupe la colonne de tissu située dans le harpon. Ainsi, il est possible d'obtenir un tissu de formation à part entière ou un organe interne pour un examen histologique ultérieur..

Pour garantir l'exactitude et l'exactitude de la biopsie, elle est réalisée sous le contrôle d'un appareil à ultrasons.

Biopsie de scarification

Biopsie de scarification (de surface) ou biopsie de rasage (de l'anglais shave - to shave) - une méthode de prélèvement de matériel pour l'histologie en coupant une fine couche de tissu à la surface de la formation. Cette méthode est principalement utilisée dans le diagnostic des lésions cutanées..

Biopsie de scarification avec une lame de rasoir conventionnelle.

Biopsie en boucle

La biopsie en boucle (électrochirurgicale) est une méthode de prélèvement de tissu à l'aide d'un coagulateur spécial, qui est une boucle de fil mince à travers laquelle un courant électrique haute fréquence de basse tension est passé. Le principal domaine d'application de cette méthode est la chirurgie endoscopique, ainsi que la gynécologie.

Electrode à boucle pour biopsie électrochirurgicale.

Biopsie par pincement

La biopsie par pincement est une autre méthode de prélèvement de matériel pour l'histologie utilisée en gynécologie et en chirurgie endoscopique. Pour prélever le matériel, des pinces à biopsie spéciales sont utilisées - forcepts.

Pinces pour prélever des échantillons de tissus pendant l'endoscopie pour des études morphologiques ultérieures.

Biopsie trépanique

La biopsie à la tréphine est une méthode de prélèvement d'échantillons de tissus à l'aide d'un tube creux pointu - la tréphine. Cette méthode de biopsie est utilisée pour collecter du matériel à partir de tissus denses tels que les os.

Aiguille pour biopsie trépanique du tissu osseux.

Biopsie excisionnelle et incisionnelle

La biopsie excisionnelle est une méthode de prélèvement de matériel pathologique en retirant complètement un organe ou un néoplasme lors d'une opération chirurgicale. Il s'agit du plus grand de tous les types de biopsie et, en plus de l'objectif diagnostique, est souvent effectué à des fins de traitement.

La biopsie incisionnelle est une méthode de prélèvement de matériel pathologique en ne retirant que la zone touchée d'un organe ou d'une partie d'un néoplasme. Également effectué lors d'une opération chirurgicale, mais ne poursuit généralement que des objectifs diagnostiques.

Types de biopsie et sa différence par rapport à l'histologie

La principale différence entre la biopsie et l'histologie est que la première est une méthode d'échantillonnage de biomatériau, mais la seconde est la méthode de son étude. Mais afin de bien comprendre plus en détail les différences existantes entre biopsie et histologie, nous analyserons ces deux termes médicaux..

Biopsie et ses principaux types

Comme indiqué précédemment, une biopsie est un moyen de prélever du matériel biologique à partir d'un foyer pathologique, puis d'étudier le biopathe. Selon la méthode d'échantillonnage d'un biopathe, une biopsie peut être conditionnellement divisée en les types suivants:

  1. Les écouvillons et les empreintes, les grattages et les biopsies au rasoir sont les moyens les plus simples et les plus abordables de prendre un biopathe, et les plus sûrs.
  2. Ponction - une ponction réalisée avec une aiguille fine.
  3. Trepan - thérapie - dans ce cas, le biomatériau est prélevé sur des structures tissulaires denses, des os à l'aide d'une aiguille de ponction épaisse.
  4. Une biopsie stéréotaxique est réalisée à l'aide d'appareils de surveillance et d'un équipement à ultrasons ou, par exemple, une IRM, vous permettant de voir la profondeur et l'angle de l'aiguille insérée.
  5. Échantillonnage de biopathe par aspiration effectué à l'aide d'un appareil à vide spécial, qui crée un niveau de pression négative.
  6. Réalisation d'une biopsie à la brosse - dans ce cas, un cathéter spécial avec des brosses intégrées est utilisé pour prendre un biopathe.
  7. Un type de biopsie incisionnelle dans laquelle une partie d'une tumeur, un organe pathologiquement altéré, est prélevée. De telles manipulations sont effectuées pendant la chirurgie.

Histologie

L'histologie est une méthode d'étude du matériel biologique prélevé lors de la ponction - un échantillon de tissu précédemment obtenu est préparé pour un travail ultérieur avec lui. Au tout début, l'échantillon de tissu résultant est ensuite fixé et décalcifié, puis il est noyé dans de la paraffine - dans cet état durci, il est coupé en bandes avec un couteau fin spécial et examiné au microscope.

Pour compléter l'image et obtenir des résultats plus précis, la section est colorée avec de la paraffine et leur illumination ultérieure avec des courants de lumière. De telles études sont le plus souvent réalisées en cas de suspicion de cancer, pour confirmer ou réfuter un diagnostic préliminaire. En même temps, il s'agit d'une méthode et d'un diagnostic informatifs et fiables - il est souvent prescrit pour des analyses douteuses ou non fiables précédemment obtenues.

Comme vous pouvez le voir, l'histologie et la biopsie ne sont en aucun cas des synonymes, mais des termes et des concepts médicaux complètement différents. Pour l'histologie, un échantillon de tissu est préparé et, par conséquent, une biopsie est réalisée à l'aide d'instruments médicaux spéciaux. Si le prélèvement de matériel biologique est simplement réalisé, sans son étude ultérieure, cela n'a aucune valeur informative pour les médecins et le patient..

Examen histologique du matériel de biopsie du col de l'utérus, du vagin

La description

Examen histologique du matériel de biopsie du col de l'utérus, vagin est une étude au microscope du matériel du col de l'utérus, le vagin du patient, obtenu lors d'une biopsie (prélèvement de petits morceaux de tissu). L'examen histologique en gynécologie est prescrit pour l'étude des tissus et le diagnostic rapide des maladies. La méthode se distingue par des indicateurs élevés de contenu et de fiabilité de l'information..

L'examen histologique est une mesure extrêmement importante pour déterminer la nature du processus pathologique. Parfois, il est assez difficile de tracer la ligne entre une formation bénigne ou maligne, par conséquent, l'examen histologique dans certains cas est un facteur fondamental pour approuver le diagnostic le plus précis.

Les résultats de l'étude vous permettent d'exclure une maladie particulière des causes possibles des symptômes, ainsi que de poser un diagnostic et de commencer le traitement.

L'examen histologique du matériel de biopsie du col de l'utérus, du vagin permet de diagnostiquer les maladies de la cavité utérine et du col de l'utérus: dysplasie, érosion, cancer du col de l'utérus, verrues planes, polypes.

L'analyse histologique du col de l'utérus et du vagin est prescrite selon les indications et après d'autres méthodes de diagnostic. Aussi, l'étude doit être réalisée en cas de grossesse gelée, fausse couche, après curetage.

Les indications
L'examen est prescrit pour toute suspicion de modifications pathologiques du col de l'utérus..

Une biopsie cervicale est prescrite lorsque des changements suspects dans sa composition cellulaire sont détectés. L'examen d'un échantillon de tissu prélevé lors d'une biopsie permet au médecin de déterminer clairement s'il y a un processus oncologique ou non..

Les indications les plus courantes pour la recherche sont:

  • Mauvais frottis cytologique.
  • Changements suspects dans le col de l'utérus détectés lors de la colposcopie.
  • Leucoplasie.
  • Érosion.
  • Condylomes.
  • Polypes du col de l'utérus.
Formation
Deux jours avant l'examen, vous devez abandonner les rapports sexuels. De plus, pendant ce temps, vous ne devez pas utiliser de tampons, faire des douches vaginales et injecter des drogues dans le vagin. Prenez une douche la veille de votre biopsie.

Vous devrez également passer un certain nombre de tests..

Une biopsie cervicale ne doit pas être effectuée en cas d'inflammation du col de l'utérus ou du vagin, ou pendant les règles. De plus, il n'est pas recommandé de prélever un échantillon de tissu d'une patiente enceinte..

Interprétation des résultats
La conclusion histologique est donnée conformément aux dernières classifications histologiques de l'OMS et à la nomenclature médicale adoptée dans notre pays.

Sur la base des documents d'accompagnement et des résultats de l'examen des préparations microscopiques, le pathologiste établit une conclusion contenant une description détaillée des changements morphologiques identifiés et le diagnostic morphologique résultant du processus pathologique (maladie). S'il n'est pas possible de faire un diagnostic à partir des résultats de l'étude (volume insuffisant de l'objet de recherche, spécificité insignifiante ou faible des changements détectés, etc.), la conclusion ne décrit que l'image microscopique de l'objet de recherche.

À qui et pourquoi une biopsie tumorale est-elle pratiquée?

La biopsie tumorale fait partie des méthodes de recherche modernes. Permet d'identifier les néoplasmes malins, pratiquement à n'importe quel stade de leur développement.

Ceci est important car pour le moment, les maladies oncologiques sont parmi les principales causes de décès dans le monde. Selon les statistiques officielles de l'Organisation mondiale de la santé, environ 9,6 millions de personnes sont mortes de néoplasmes malins en 2018.

Dans le même temps, environ soixante-dix pour cent des décès dus à des néoplasmes malins sont associés à des visites tardives chez un médecin et à un faible niveau de diagnostic préventif..


Les études du biomatériau prélevé peuvent être réalisées à l'aide d'immunohistochimie, cytologique, immunologique, etc. méthodes.

Qu'est-ce qu'une biopsie tumorale


Après avoir prélevé un matériel biologique cellulaire ou tissulaire, son examen histologique ou cytologique ultérieur au microscope est effectué.

À l'heure actuelle, une biopsie est une méthode de recherche obligatoire pour les néoplasmes malins suspectés..

La biopsie des tumeurs permet avec une grande précision:

  • établir l'étiologie de la tumeur,
  • évaluer sa composition cellulaire,
  • faire un pronostic de la maladie,
  • décider des tactiques de traitement, etc..

À cet égard, la biopsie tumorale est également l'une des mesures anticancéreuses préventives les plus importantes..

Pourquoi une biopsie tumorale est-elle réalisée?


Dans une biopsie diagnostique, une partie du tissu tumoral est prélevée. À l'avenir, une étude de la biopsie résultante est réalisée.

Si la méthode est utilisée à des fins thérapeutiques, l'ablation complète de la tumeur est réalisée lors de l'intervention endoscopique. Après l'intervention chirurgicale, les tissus du néoplasme enlevé sont également envoyés pour la recherche..


Ce type d'étude est réalisé si un néoplasme suspect, un polype, une lésion ulcéreuse de la membrane muqueuse d'étiologie non précisée, etc. a été découvert au cours de l'opération. Dans ce cas, un échantillon de tissu est prélevé dans la zone suspecte et examiné au microscope..

Caractéristiques des maladies oncologiques et pourquoi la biopsie tumorale est l'une des principales méthodes de diagnostic

Toutes les tumeurs malignes présentent un certain nombre de caractéristiques spécifiques qui les distinguent des néoplasmes bénins.

Ces signes comprennent:

  • Croissance autonome et incontrôlée. Les cellules malignes, contrairement aux cellules normales du corps, n'ont pas de limite de division, après quoi elles sont détruites. En outre, dans une tumeur maligne, il y a une croissance constante et incontrôlée de cellules, ce qui nécessite un bon apport sanguin, de sorte que les tumeurs malignes sont toujours bien vascularisées (de nouveaux vaisseaux commencent à se développer dans les tissus affectés);
  • Les cellules malignes ont toujours une structure atypique et les processus métaboliques qu'elles contiennent sont simplifiés et se déroulent plus rapidement, ce qui contribue à la croissance rapide de la tumeur;
  • Héritabilité des changements atypiques - les cellules formées à la suite de la division d'une cellule maligne sont également atypiques;
  • Croissance rapide;
  • Destruction des tissus adjacents, germination dans les organes, etc.;
  • Capacité à former des foyers métastatiques et à évolution récurrente (réapparition d'une tumeur après son ablation);
  • Effet systémique de la tumeur sur le corps (dysfonctionnement de l'organe affecté, diminution de l'immunité, intoxication, etc.)

Il convient également de noter qu'avec la détection rapide d'une tumeur, le pronostic du traitement est généralement favorable..


À cet égard, un diagnostic rapide de la maladie joue un rôle essentiel pour la survie future du patient. La réalisation d'une biopsie de la tumeur vous permet d'établir un diagnostic aux stades les plus précoces et de déterminer la méthode de traitement de la tumeur.

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Cette méthode de diagnostic se distingue par la plus grande sensibilité, spécificité, contenu d'information et précision..

Comment se déroule une biopsie tumorale?

La décision sur la manière dont la biopsie de la tumeur sera effectuée (quelle méthode d'échantillonnage du matériel biologique sera utilisée) est prise par le médecin traitant..

Le type de biopsie pratiquée dépendra de la localisation du processus pathologique et du but de l'étude (diagnostic différentiel, clarification du diagnostic, pronostic de la maladie, détermination de la sensibilité aux différentes méthodes de traitement, etc.).

  • pour évaluer le risque de développer un cancer du col de l'utérus, un examen cytologique d'un frottis-empreinte est utilisé;
  • pour le diagnostic différentiel de l'étiologie des ganglions de la glande thyroïde (bénins ou malins), un examen histologique du matériel obtenu par une biopsie par aspiration à l'aiguille fine est effectué;
  • si nécessaire, évaluer la sensibilité des tissus tumoraux à l'hormonothérapie, à la chimiothérapie, etc. une étude immunohistochimique d'une biopsie est réalisée, etc..

La faisabilité et la nécessité de biopsies répétées de tumeurs malignes sont évaluées par un oncologue.


Cela est dû au fait que le traumatisme de la tumeur avec des biopsies fréquentes peut provoquer sa croissance plus rapide ou la propagation des métastases. La réalisation de radiographies avant la biopsie minimise ces risques.

Que montre une biopsie tumorale?

Une biopsie vous permet d'obtenir du matériel cellulaire ou tissulaire pour des recherches ultérieures en laboratoire.


Pour cette raison, la biopsie tumorale permet:

  • établir avec précision le diagnostic et effectuer un diagnostic différentiel entre les tumeurs d'étiologie bénigne et maligne;
  • établir le stade du néoplasme malin;
  • déterminer la composition cellulaire de la tumeur;
  • faire un pronostic pour le traitement et déterminer la méthode de traitement;
  • évaluer l'efficacité du traitement;
  • identifier la source des métastases (la détermination de la source des métastases par biopsie joue un rôle important dans les néoplasmes malins de petite taille, difficiles à visualiser par rayons X, échographie, IRM, etc.);
  • déterminer le taux de croissance d'un néoplasme malin;
  • pour évaluer la tendance de la tumeur à former plusieurs foyers métastatiques;
  • évaluer le potentiel malin de la tumeur (évaluation du risque de malignité d'un néoplasme bénin);
  • pour déterminer la sensibilité d'une tumeur à diverses méthodes d'exposition (hormonale, radiothérapie, chimiothérapie), etc..

Comment l'histologie diffère de la biopsie


L'examen histologique signifie l'étude au microscope du matériel obtenu à l'aide d'une biopsie par ponction, d'une biopsie au trépan, etc..

Pour cela, la biopsie tumorale qui en résulte est déshydratée et rendue liposoluble. Après un traitement préliminaire du matériel biologique, il est immergé dans des blocs de paraffine (le matériau est immergé dans des moules spéciaux pour l'imprégnation de paraffine des tissus).

Après solidification de l'échantillon obtenu, à l'aide de microtomes spéciaux avec lames intégrées, des sections sont réalisées et des couches d'une épaisseur de trois micromètres sont retirées.

Les coupes obtenues sont fixées sur des lames de verre et préparées pour la coloration. Pour cela, la paraffine et les graisses sont éliminées du matériel biologique, puis les tissus sont imprégnés d'éthanol..

Après cela, ils sont colorés avec des colorants spéciaux, ce qui peut améliorer considérablement la visibilité des cellules, des structures intracellulaires, des substances intercellulaires, etc. au microscope..

Les échantillons traités par colorant sont examinés par un pathologiste, un histologue, etc. sous le microscope. Après cela, il établit un protocole d'étude (conclusion avec le diagnostic final, pronostic, etc.), qui est envoyé au médecin qui a délivré au patient une référence pour une biopsie tumorale.

Biopsie - qu'est-ce que c'est, indications de performance, valeur diagnostique, ainsi que types modernes

Qu'est-ce qu'une biopsie et comment se fait-elle?

La biopsie est une méthode de diagnostic dans laquelle une collection intravitale de cellules ou de tissus du corps humain est effectuée, suivie d'un examen microscopique.

La biopsie est toujours une méthode en complément des diagnostics non invasifs (échographie, radiographie, IRM, scanner, etc.). Elle est réalisée lorsqu'une maladie est suspectée, dont le diagnostic ne peut être confirmé de manière fiable par d'autres méthodes de recherche. Tout d'abord, nous parlons de maladies oncologiques, dans lesquelles une biopsie est une étape obligatoire du diagnostic. Mais une biopsie est également réalisée pour une pathologie non oncologique. Par exemple, la biopsie hépatique est indiquée pour certains types d'hépatite chronique, la biopsie du côlon pour les maladies inflammatoires de l'intestin (par exemple, la maladie de Crohn), la biopsie thyroïdienne pour la thyroïdite auto-immune, etc..

Si vous essayez de classer les types de biopsies en des termes compréhensibles pour le patient, vous obtenez quelque chose comme ce qui suit:

  • Biopsie excisionnelle - toute la structure ou l'organe étudié est retiré
  • Biopsie incisionnelle - une partie de la formation ou de l'organe est enlevée
  • Biopsie par ponction - à la suite d'une ponction de la formation étudiée avec une aiguille, des fragments de tissu sont prélevés
  • Biopsie à l'aiguille fine (aspiration)
  • Biopsie à l'aiguille de graisse (coupe, biopsie au trépan)
  • Écouvillons et lavages pour examen cytologique

En fonction de la disponibilité de l'organe examiné, on distingue en outre les éléments suivants:

  • biopsie superficielle
  • biopsie guidée par échographie
  • Biopsie aux rayons X
  • biopsie guidée par endoscope

En fonction de la quantité de matériel reçu, les opérations suivantes sont effectuées:

  • examen cytologique du matériel obtenu
  • examen histologique du matériel obtenu

La méthode de biopsie la plus mini-invasive est la biopsie par ponction.

Le principe général d'une telle étude est qu'une ponction percutanée est réalisée avec une aiguille creuse, qui est réalisée sur l'organe ou la formation pathologique à examiner..

Après avoir retiré l'aiguille, des sections de tissu restent dans sa cavité à travers laquelle l'aiguille est passée. Ils font l'objet de recherches complémentaires. Si l'organe examiné est profond, inaccessible pour le contrôle visuel et n'est pas palpable, la ponction est réalisée sous le contrôle d'une sonde à ultrasons ou d'une radiographie.

La biopsie par ponction est une étude désagréable mais très indolore. Elle est réalisée sans anesthésie, un anesthésique local est injecté uniquement dans le site de ponction, et même dans ce cas pas toujours.

Avec toutes les caractéristiques positives de ce type de biopsie, il y a aussi des inconvénients. Les principaux sont la probabilité de ne pas entrer dans la formation souhaitée, ainsi qu'une quantité insuffisante de matériau qui pénètre dans la cavité de l'aiguille, ce qui réduit considérablement la fiabilité de l'étude. Le premier inconvénient n'est compensé que par l'expérience du médecin effectuant la manipulation et par la qualité de l'équipement à ultrasons et à rayons X utilisé pour le contrôle. Le deuxième inconvénient est compensé par diverses modifications de la technique, notamment par la réalisation d'une biopsie à l'aiguille épaisse au trépan (ou biopsie par coupe).

Biopsie trépanique

Dans ces variantes de l'étude, des aiguilles spéciales avec des fils sont utilisées, qui sont vissées dans les tissus examinés (comme une vis) puis retirées brusquement, tandis qu'au bord tranchant du fil, il y a des colonnes de tissus beaucoup plus volumineuses qu'avec la biopsie par ponction classique..

Actuellement, plusieurs versions des pistolets à biopsie avec jeux d'aiguilles pour la biopsie trépanique ont été développées - des instruments qui ont permis de standardiser et de faciliter considérablement la manipulation, à la fois pour un spécialiste et pour un patient..

Équipements et outils

Actuellement, trois groupes d'aiguilles sont utilisés pour la biopsie hépatique: l'aspiration; aspiration modifiée; Coupe. Les aiguilles d'aspiration ont des canules à paroi mince avec des pointes affûtées à différents angles, utilisées pour une biopsie ciblée à l'aiguille fine avec aspiration de matériel pour un examen cytologique. La biopsie par aspiration à l'aiguille fine (TAB) est réalisée avec des aiguilles de moins de 1 mm de diamètre. Les aiguilles de type Chiba peuvent être distinguées des aiguilles spécialisées. Les aiguilles d'aspiration modifiées ont une canule avec des arêtes vives et des pointes de formes diverses. Ils permettent non seulement d'aspirer, mais également de découper des colonnes de tissus. Conçu pour prélever des échantillons cytologiques et histologiques. En règle générale, ils sont utilisés sous la forme de kits spéciaux (brevet RU 11679) [1]. Il existe trois types d'aiguilles coupantes: Menghini, avec une pointe de travail très affûtée, Tru-Cut, avec une canule à arêtes vives et un stylet intérieur avec une encoche, et la coupe à ressort avec un "pistolet" spécial. Conçu pour obtenir un échantillon de tissu pour un examen histologique.

Comment l'analyse de la biopsie est-elle effectuée à l'aide de techniques endoscopiques?

Lors de la collecte endoscopique de matériel biologique, le médecin utilise un instrument à tube mince et flexible (endoscope), qui dispose d'un éclairage spécial pour identifier les structures internes du corps. L'ablation chirurgicale du tissu cancéreux passe à travers un tel tube..

L'endoscope peut être inséré dans la bouche, le rectum, l'urètre ou une petite incision cutanée. Cette technique de recherche permet de déterminer les cancers présentant le moins de traumatisme corporel..

Comment se préparer à une biopsie

Pour que les résultats de l'étude soient fiables, vous devez vous préparer correctement. Astuces utiles:

  1. Une biopsie cervicale est réalisée 5 à 7 jours après le premier jour de la menstruation. Douches douches, tampons, bougies ou crèmes médicinales, les produits d'hygiène intime sont annulés par jour.
  2. Avant l'étude, des analyses de sang et d'urine sont effectuées, le niveau de bilirubine, de créatinine, d'urée et de sucre est déterminé. Un coagulogramme est pris, si nécessaire - un frottis.
  3. Si un processus infectieux est détecté, une biopsie est effectuée après son élimination.
  4. L'aspirine, la warfarine, l'ibuprofène sont annulés en 2 semaines.
  5. Vous devez arrêter de fumer en un jour, exclure l'alcool.
  6. Avec l'anesthésie, la nourriture, la prise de liquide est annulée en 12 heures.

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Biopsie trépan des glandes mammaires - préparation

La procédure est souhaitable à effectuer dans la première moitié du cycle menstruel. À ce stade, il n'y a aucun changement dans le tissu mammaire qui puisse être mal interprété lors des tests. Pour les femmes ménopausées, une telle étude est réalisée

Une semaine avant la procédure, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la coagulation sanguine, car cela peut provoquer des saignements et la formation d'ecchymoses étendues (hématomes).

La femme fait des analyses générales de sang et d'urine, du sang pour la coagulation, la syphilis, l'hépatite, le sida. Dans certains cas, le médecin peut demander des tests de laboratoire supplémentaires.

Analyse pendant la grossesse

Est-il possible d'effectuer un examen similaire du col de l'utérus chez la femme enceinte? Parfois, le médecin considère qu'il est nécessaire de le faire sans reporter à la période post-partum.

De telles procédures de prélèvement de matériel dans le col de l'utérus aux premiers stades de la grossesse conduisent souvent à une fausse couche, elles ne sont donc pas effectuées avant 12 semaines. Dans les derniers stades, ils stimulent également l'activité de travail - il existe un risque de naissance prématurée. La période la plus acceptable est de 13 à 28 semaines de grossesse.

Nous espérons que cet article a légèrement révélé le sujet "Biopsie - de quel type d'analyse s'agit-il", et le lecteur, ayant atteint ces lignes, pourra dire ce qu'est une analyse de biopsie, ainsi que comment une biopsie est effectuée, pourquoi une biopsie ou du sang est prélevé pour une biopsie, et qu'est-ce qu'une biopsie et combien une analyse de biopsie est-elle effectuée.

Les maladies oncologiques sont assez courantes. Au moins, vous devez les connaître. Ensuite, si vous devez soudainement faire face à un soupçon de cette maladie personnellement, vous n'avez pas à poser de questions de base au médecin, comme comment une biopsie est effectuée et pourquoi une biopsie est pratiquée..

Cela vous fera gagner du temps et passera directement à des problèmes plus importants. Par exemple, biopsie - combien de temps attendre le résultat (c'est-à-dire combien de jours la biopsie est-elle effectuée)? Mais la capacité d'aller directement au diagnostic et, si nécessaire, au traitement dépend directement de la rapidité de la réaction..

Il est préférable de choisir un spécialiste en qui il y a confiance: il vous dira non seulement comment la biopsie sera réalisée, combien d'analyses sont effectuées et quels résultats sont les plus probables, mais il vous aidera également à choisir le traitement optimal. Et dans ce dossier, la confiance en un spécialiste est l'un des facteurs nécessaires au rétablissement..

Les méthodes existantes de recherche en laboratoire facilitent considérablement le diagnostic, permettent au patient de passer aux soins intensifs en temps opportun et accélèrent le processus de récupération. L'un de ces diagnostics informatifs en milieu hospitalier est une biopsie, au cours de laquelle il est possible de déterminer la nature des néoplasmes pathogènes - bénins ou malins. L'examen histologique du matériel de biopsie, en tant que technique invasive, est effectué par des spécialistes compétents exclusivement pour des raisons médicales.

Quelle est la précision de la biopsie?

La précision de la biopsie dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus:

  • Qualité d'échantillonnage des biomatériaux. Pour le diagnostic et le choix ultérieur des tactiques, le lieu de prélèvement est important. Lors du choix du mauvais emplacement, l'assistant de laboratoire ne reçoit pas de cellules pathologiquement modifiées.
  • Le volume du matériel histologique obtenu. Un nombre suffisant de cellules doit être collecté pour un examen approfondi.
  • Qualification de spécialiste. La qualité de la prise et l'exactitude des données obtenues dépendent de l'expérience et des connaissances théoriques..

À l'heure actuelle, la précision d'obtention des résultats est élevée et atteint 90%. Une condition importante pour l'obtention de ces indicateurs est le respect de toutes les règles de collecte des cellules.

Un résultat positif confirme le diagnostic du patient et est une indication de traitement, compte tenu de la gravité de la maladie.

Si le résultat de l'examen histologique et la présence de symptômes caractéristiques de la maladie, une deuxième biopsie est nécessaire. Il faut garder à l'esprit qu'un résultat négatif ne rejette pas le diagnostic..

Méthodes d'étude du matériel biologique en biopsie

Il existe deux types de telles méthodes:

  • Examen cytologique. Il s'agit de l'étude de cellules issues d'une biopsie à la surface de la tumeur. Il s'agit d'une technologie de diagnostic cytomorphologique, grâce à laquelle la nature du néoplasme est déterminée (précancéreuse, maligne, réactive, bénigne, inflammatoire). La préparation du médicament est la suivante: une coupe du matériel opératoire ou un échantillon de biopsie touche le verre sur lequel une empreinte (frottis mince) reste, il est coloré et examiné au microscope.
  • Examen histologique. Il est réalisé de manière planifiée et urgente. Une étude de routine des cellules lors d'une biopsie consiste à placer les tissus dans une solution spéciale, puis dans la paraffine, puis des coupes et une coloration sont effectuées. Une telle étude prend environ une semaine. L'examen des tissus urgents est effectué par congélation des tissus. Un microtome (couteau) fait des coupes et la coloration est effectuée par un médecin sous un microscope. La durée de ces diagnostics peut aller jusqu'à 40 minutes. Habituellement, une étude urgente est utilisée pendant l'opération pour déterminer son volume et la nature de la tumeur..

Conséquences possibles de la manipulation

Avec des soins appropriés après la manipulation, le risque de complications est minimisé. Les mesures prises:

  • pour soulager la douleur - prenez des analgésiques;
  • pour la prévention des complications infectieuses - utilisez des antibiotiques prescrits par un médecin, des antiseptiques pour traiter les plaies, - des agents accélérant la cicatrisation des cicatrices;
  • après la biopsie cervicale - portez des sous-vêtements en coton, utilisez des tampons absorbants, utilisez du savon sans parfum, séchez la région périnéale;
  • après toute intervention, vous ne pouvez pas conduire une voiture, soulever des objets lourds, prendre un bain (douche uniquement), visiter des piscines, un sauna.

Les complications les plus courantes après la biopsie sont la douleur, la cicatrisation prolongée. Ils sont inoffensifs, ils passent d'eux-mêmes. Les conséquences les plus graves sont:

  • spotting du vagin, menstruation retardée;
  • formation de cicatrices;
  • forte douleur;
  • température corporelle élevée;
  • détérioration de l'état général, faiblesse;
  • plaque sur la langue;
  • maux de dos après anesthésie;
  • pertes vaginales suspectes abondantes;
  • urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de complications comprennent:

  • obésité;
  • fumeur;
  • âge avancé;
  • l'hyperglycémie;
  • dysfonctionnement des reins, du foie, du cœur;
  • maladie pulmonaire chronique;
  • maladies auto-immunes;
  • faible immunité.

Complications

La biopsie de la prostate est souvent pratiquée en cas de suspicion de cancer de la prostate. Après cela, les complications suivantes peuvent apparaître:

  • syndrome de la douleur;
  • l'hématospermie;
  • infections infectieuses;
  • saignement du rectum;
  • hématurie;
  • rétention urinaire aiguë;
  • dysérection;
  • issue fatale.

La biopsie rénale entraîne dans de rares cas les complications suivantes:

  • hémorragie dans un muscle ou un rein;
  • infection cutanée sur le site de la procédure;
  • pneumothorax;
  • paranéphrite purulente;
  • fistule intrarénale;
  • rupture du pôle inférieur du rein.

Après une biopsie endométriale tubulaire, les femmes peuvent se plaindre de saignements prolongés et de douleurs prolongées. Parfois, ils montrent des dommages à la paroi utérine ou l'ajout d'une infection latente.

Une biopsie gastrique provoque rarement plusieurs complications:

  • infections infectieuses;
  • pneumonie par aspiration;
  • saignement si un vaisseau est endommagé;
  • violation de l'intégrité de l'estomac ou de l'œsophage.

Après une biopsie thyroïdienne, le patient peut présenter des saignements incontrôlés, de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et des difficultés respiratoires. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin..

Décoder les résultats

À l'aide d'un examen histologique ou cytologique, le médecin détermine la présence de cellules altérées qui peuvent menacer de conséquences graves ou être des signes de précancer et de tumeurs. Selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé, il existe une dysplasie et un carcinome légers, modérés et sévères - un stade précoce du cancer.

L'interprétation des résultats renvoie les changements détectés à l'un des groupes:

  1. Contexte - n'entre pas dans le précancer, mais provoque le développement de maladies.
  2. Précancéreux - il n'y a toujours pas d'activité tumorale maligne, mais environ 50% des cas, s'ils ne sont pas traités, se transforment en cancer.
  3. Le cancer est une formation maligne. Divisé en préclinique (stade précoce sans symptômes), cliniquement significatif.

La fiabilité des données de biopsie est de 98,5%. Cela signifie que les erreurs sont pratiquement impossibles. Une biopsie sous contrôle de colposcopie (pour le col de l'utérus) ou de coloscopie (pour les intestins) améliore la qualité du diagnostic, selon les critiques, de 25%. Le renouvellement de la procédure est extrêmement indésirable, car des changements cicatriciels se forment, ce qui entrave le fonctionnement normal de l'organe.

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Comment se fait une biopsie aujourd'hui

L'oncologue recommande une biopsie de la moelle osseuse dans les cas où un test sanguin pour un cancer permet de suspecter une lésion cancéreuse de l'appareil circulatoire (leucémie, lymphome, myélome multiple). L'examen cytologique du tissu osseux peut également déterminer l'existence de foyers métastatiques de croissance maligne..

Comment une biopsie de la moelle osseuse est effectuée: Dans un premier temps, le patient reçoit une injection locale d'anesthésie. Ensuite, à l'aide d'une aiguille spéciale, le chirurgien perce la peau et la déplace vers l'arrière de l'os pelvien. La collecte de tissu osseux est effectuée simultanément.

Biopsie du foie - comment le faire: Avant la procédure, le patient reçoit un sédatif léger. La biopsie elle-même est réalisée comme suit:

  1. Le patient est en position horizontale avec sa main droite sous sa tête.
  2. Pour déterminer avec précision le lieu d'échantillonnage des matériaux biologiques, le patient est examiné à l'aide d'un appareil à ultrasons.
  3. Le médecin désinfecte le site de la future ponction cutanée avec une solution antiseptique.
  4. Par une incision dans la peau, une aiguille spéciale est portée au foie pour un prélèvement de tissu.

La durée de l'événement ne dépasse pas cinq minutes.

Comment se déroule une biopsie de l'utérus: avant l'examen histologique du tissu utérin, le patient doit passer les tests suivants:

  1. test sanguin général et détaillé, y compris un coagulogramme;
  2. frottis gynécologique pour la présence d'une flore pathologique;
  3. analyse spéciale pour les infections latentes et certaines maladies sexuellement transmissibles.

La méthode la plus courante de biopsie utérine est la colposcopie, au cours de laquelle un examen visuel détaillé de la muqueuse utérine est effectué et une petite zone de tissu anormal est isolée. En fonction de la gravité du processus, cette manipulation peut être effectuée à la fois dans des conditions stationnaires et lors d'une visite programmée chez un gynécologue.

Une biopsie de l'utérus, dans la plupart des cas, ne nécessite pas d'anesthésie. Après manipulation, les patients peuvent ressentir un écoulement sanglant de l'utérus..

Biopsie pulmonaire, comment le faire: avant d'effectuer une ponction respiratoire, il est conseillé au patient de s'abstenir de manger 6 à 12 heures avant la manipulation. De plus, avant la biopsie, il est strictement interdit aux patients cancéreux de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des anticoagulants..

La collecte de tissus pathologiques est principalement réalisée lors de la bronchoscopie. Au cours de la soi-disant intervention chirurgicale, un bronchoscope est inséré dans le système respiratoire à travers la cavité buccale ou la cavité nasale. Ce dispositif optique permet de suivre l'état de la muqueuse du tube respiratoire. Lorsqu'un néoplasme malin est détecté visuellement, le médecin sélectionne une petite zone de tissu cancéreux, qui est soumise à une analyse cytologique.

Comment une biopsie du col de l'utérus est effectuée: la biopsie de la partie vaginale du col de l'utérus est généralement précédée d'une colposcopie, qui consiste en un examen approfondi de la membrane muqueuse des organes génitaux féminins à l'aide d'un dispositif optique spécial - un colposcope. Immédiatement avant la clôture d'observation d'une petite zone du tissu affecté, la couche externe du col de l'utérus est traitée avec de l'acide acétique et colorée avec la solution de Lugol. Ceci est nécessaire pour une identification claire de la zone saine de la zone de pathologie.

Une biopsie cervicale est généralement réalisée dans les premiers jours après la fin du cycle mensuel, en raison de la nécessité d'une cicatrisation ultérieure de la surface de la plaie.

De nombreux patients se demandent si la procédure d'échantillonnage par biopsie est douloureuse. Les experts soulignent qu'il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans la couche superficielle de la membrane muqueuse du col de l'utérus. Par conséquent, le processus d'élimination du matériel biologique est absolument indolore et ne nécessite pas d'anesthésie locale. Dans des cas particuliers, certains patients sont indiqués pour une prémédication avec des sédatifs..

Indications pour la conduite

Les indications de la biopsie sont déterminées sur une base individuelle, en fonction des plaintes du patient, des données obtenues lors de diagnostics de laboratoire ou instrumentaux, ainsi que des symptômes et signes de la maladie identifiés par le médecin lors de l'examen et de la conversation.

Les indications les plus courantes comprennent:

  • Suspicion d'un processus malin. Actuellement, les mesures visant à exclure le cancer figurent parmi les principales dans le diagnostic d'un patient. La biopsie peut être réalisée à partir de plusieurs sites au fil du temps. De plus, il peut être prescrit au fil du temps pendant le traitement..
  • La présence de néoplasmes d'étiologie inconnue. L'apparition de masses chez un patient nécessite d'obtenir des informations sur la nature de leur origine, le risque de dégénérescence en processus malin.
  • La présence d'un processus inflammatoire, y compris purulent. En utilisant cette méthode, le type d'agent infectieux est établi, ainsi que sa sensibilité aux médicaments..

Indications et contre-indications de la biopsie

En règle générale, une biopsie est prescrite aux patients soupçonnés de développement d'une oncopathologie, mais, en même temps, cette étude a maintenant trouvé son application dans le diagnostic de maladies non néoplasiques.

Indications de la biopsie à l'aiguille fine:

  • examen du foie pour les processus pathologiques focaux et diffus;
  • lésions focales primaires et abcès de la rate;
  • carcinome pancréatique;
  • formation de masse d'étiologie inconnue dans les glandes surrénales;
  • lymphome malin, lymphadénopathie réactive, métastases ganglionnaires;
  • suspicion de lésions du parenchyme ou d'une tumeur rénale;
  • un kyste ou nœud «froid» de la glande thyroïde;
  • ascite, épanchement péricardique, abcès, hématome, néoplasmes kystiques et pseudocystiques;
  • pathologies du tube digestif, de la région prépleurale des poumons, de la paroi thoracique et du médiastin, de l'espace rétropéritonéal, des tissus mous, etc..

Indications de la biopsie placentaire et de l'aspiration des villosités choriales

INFORMATIONS UTILES: Massage gynécologique pour la croissance de l'endomètre

Il convient de noter que cette étude est réalisée sur un fœtus vivant et que, par conséquent, seuls les spécialistes qui maîtrisent toutes les méthodes de diagnostic prénatal, sans exception, ne peuvent y faire confiance. Les principales indications de cette procédure sont:

  • pathologies héréditaires liées au sexe;
  • aberrations chromosomiques (mutations) chez l'un des conjoints;
  • l'âge de la femme enceinte est supérieur à 35 ans;
  • la naissance d'un enfant atteint de troubles chromosomiques dans la famille;
  • certaines pathologies monogéniques;

Soins post-opératoires

Les règles de soins post-opératoires dépendent du type de biopsie réalisée. Les recommandations générales comprennent:

  • Exclusion de l'activité physique. Le repos avec restriction de levage de charges lourdes est recommandé pour le patient le jour de la biopsie..
  • Élimination de l'eau entrant dans le site de biopsie. Dans la plupart des cas, un pansement aseptique est appliqué sur le patient pendant une journée, ce qui permet aux tissus de récupérer, à l'exclusion de l'infection. Lorsque la suture est appliquée, une conservation plus longue du pansement aseptique est nécessaire.
  • L'utilisation de médicaments. Il peut s'agir d'anti-inflammatoires non stéroïdiens qui soulagent la douleur, ainsi que d'antibiotiques qui empêchent la croissance de cellules bactériennes piégées dans la plaie..
  • Traitement de la plaie avec une solution antiseptique pour accélérer le processus de guérison et prévenir l'infection. Les plus courants sont la chlorhexidine ou une solution verte brillante..

Bien que la biopsie soit actuellement l'une des méthodes de recherche hautement informatives permettant un diagnostic précis, elle doit être réalisée après un examen approfondi du patient et l'hypothèse du diagnostic. Cela est dû au fait que dans certains cas, vous devez le réexécuter ou le contrôle dynamique.

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Quelle est la différence entre l'histologie et la biopsie

Cette méthode de diagnostic traite de l'étude des cellules et de leur mutation potentielle sous l'influence de facteurs provoquants. Une biopsie est une partie essentielle du diagnostic du cancer et est nécessaire pour prélever un échantillon de tissu. Cette procédure est réalisée sous anesthésie avec la participation d'instruments médicaux spéciaux..

L'histologie est considérée comme la science officielle qui étudie la structure et le développement des tissus des organes internes et des systèmes corporels. L'histologue, ayant reçu un fragment de tissu suffisant pour examen, le place dans une solution aqueuse de formaldéhyde ou d'alcool éthylique, puis colore les coupes à l'aide de marqueurs spéciaux. Il existe plusieurs types de biopsies, l'histologie est réalisée dans une séquence standard.

En cas d'inflammation prolongée ou de suspicion d'oncologie, il est nécessaire de procéder à une biopsie, en excluant ou en confirmant la présence d'un processus oncologique. Auparavant, il est nécessaire d'effectuer une analyse générale de l'urine et du sang pour détecter le processus inflammatoire, pour mettre en œuvre des méthodes de diagnostic instrumentales (échographie, tomodensitométrie, IRM). La collecte de matériel biologique peut être effectuée de plusieurs manières informatives, les plus courantes et les plus populaires d'entre elles sont présentées ci-dessous:

  1. Biopsie trépanique. Il est réalisé avec la participation d'une aiguille épaisse, qui en médecine moderne est officiellement appelée "trépan".
  2. Biopsie par ponction. La collecte de matériel biologique est réalisée par perforation d'un néoplasme pathogène avec la participation d'une aiguille à bords fins.
  3. Biopsie incisionnelle. La procédure est réalisée lors d'une opération à part entière sous anesthésie locale ou anesthésie générale, prévoit l'ablation productive d'une partie seulement de la tumeur ou de l'organe affecté.
  4. Biopsie excisionnelle. Il s'agit d'une procédure à grande échelle, au cours de laquelle une excision complète d'un organe ou d'une tumeur maligne est réalisée, suivie d'une période de rééducation..
  5. Stéréotaxique. Il s'agit d'un diagnostic réalisé par la méthode de numérisation préliminaire pour la construction ultérieure d'un schéma individuel dans le but d'effectuer une intervention chirurgicale..
  6. Brosser la biopsie. Il s'agit de la méthode dite de la «brosse», qui implique l'utilisation d'un cathéter avec une brosse spéciale pour prélever la biopsie (située à l'extrémité du cathéter, comme si elle coupait la biopsie).
  7. Boucle. Les tissus pathogènes sont excisés à l'aide d'une boucle spéciale (onde électrique ou radio), de cette manière une biopsie est effectuée pour des recherches ultérieures.
  8. Liquide. Il s'agit d'une technologie innovante pour détecter les marqueurs tumoraux dans les échantillons de biopsie liquide, le sang d'une veine et la lymphe. La méthode est progressive, mais très coûteuse, elle n'est pas pratiquée dans toutes les cliniques.
  9. Transthoracique. La méthode est mise en œuvre avec la participation d'un tomographe (pour un contrôle plus approfondi), il est nécessaire pour la collecte de liquide biologique principalement à partir des poumons.
  10. Aspiration à l'aiguille fine. Avec une telle biopsie, la biopsie est pompée de force à l'aide d'une aiguille spéciale pour un examen exclusivement cytologique (moins informatif que l'histologie).
  11. Onde radio. Une technique douce et absolument sûre, qui est réalisée à l'aide d'un équipement spécial - Surgitron en milieu hospitalier. Ne nécessite pas de rééducation à long terme.
  12. Pressé. Une telle biopsie est utilisée pour diagnostiquer les poumons, elle consiste à effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques supraclaviculaires et des tissus lipidiques. La séance est réalisée avec la participation d'un anesthésique local.
  13. Ouvert. Officiellement, il s'agit d'une intervention chirurgicale et un prélèvement de tissu pour examen peut être effectué à partir d'une zone ouverte. Il a également une forme fermée de diagnostic, qui est plus courante dans la pratique.
  14. Coeur. La collecte des tissus mous est effectuée à l'aide d'un trépan spécial avec un système de harpon.

Méthodes de recherche sur les matériaux biologiques

Examen histologique

Au cours de l'étude, l'échantillon obtenu est fixé et décalcifié, puis déshydraté et noyé dans de la paraffine. Ensuite, à l'aide d'un couteau spécial (microtome), les coupes sont réalisées et leur autocollant ultérieur sur les diapositives. Ensuite, les coupes obtenues sont préparées pour la coloration par déparaffinage et réhydratation. Après coloration, les coupes sont déshydratées et éclaircies.

Parfois, même pendant l'opération, il est nécessaire de confirmer la malignité ou la bonne qualité du néoplasme trouvé. Cela est nécessaire pour déterminer rapidement les autres tactiques d'intervention chirurgicale..

Dans ce cas, une congélation à basse température de l'échantillon de biopsie est réalisée sans l'amener au bloc de paraffine. Cependant, une telle recherche n'est pas toujours fiable à 100%..

Examen cytologique

En cytologie, ce ne sont pas les tissus qui sont examinés, mais les cellules du matériel de biopsie, qui sont prélevées à la surface du néoplasme. Il s'agit d'une méthode de diagnostic cytomorphologique, qui permet d'établir la nature de la tumeur: maligne ou bénigne, précancéreuse, réactive ou inflammatoire.

Pour préparer la préparation, une coupe d'un échantillon de biopsie ou de matériel chirurgical est touchée au verre, après quoi l'empreinte est distribuée sous la forme d'un frottis fin, colorée et examinée au microscope.

Actions suivantes

Si les résultats de la biopsie ne révèlent aucune structure maligne, le patient reçoit un traitement conservateur. L'intervention est indiquée dans le cas d'un goitre hormonalement actif (thyrotoxicose), ainsi qu'avec une augmentation significative de l'organe avec un changement de forme du cou.

La détection des cellules cancéreuses est une indication directe de l'ablation de la glande thyroïde ou de son lobe. Un examen complet, y compris la TEP-CT, permet de détecter les métastases aux ganglions lymphatiques régionaux et aux organes distants. Dans certains cas, une thérapie à l'iode radioactif est effectuée.

En conclusion, il convient de noter que seul un endocrinologue peut déchiffrer la conclusion du pathomorphologue et poser un diagnostic oncologique. Une mauvaise interprétation des résultats conduira à un traitement inapproprié, ce qui nuira gravement à la santé.

Études de biopsie: comment se déroule une biopsie?

Les études de biopsie sont une méthode fréquemment utilisée de diagnostic moderne en médecine. Cette étude est basée sur la collecte intravitale de biomatériau (tissu) d'un patient aux fins de leur étude microscopique.

Le processus de recherche lui-même comprend la prise du matériau, sa fixation fiable, son transport au laboratoire, où il est certainement traité, puis les sections sont fabriquées et colorées. Et ce n'est qu'après toutes ces procédures que l'on peut commencer un examen microscopique, ce qui aidera à poser un diagnostic..

Une biopsie est recommandée lorsque les autres méthodes ne sont pas très informatives en termes de diagnostic. Dans ce cas, une biopsie doit être prescrite si une tumeur maligne est suspectée..

Combien de temps dure une biopsie??

Dans la plupart des cas, la biopsie est une procédure à court terme..

La durée de la procédure dépend de divers facteurs, parmi lesquels les qualifications et l'expérience pratique du médecin, ainsi que la localisation de la source de tissu.

Les plus longues sont les biopsies, qui sont effectuées sous le contrôle d'une échographie ou d'une radiographie à partir de zones difficiles à atteindre où il existe une forte probabilité de dommages à d'autres organes ou vaisseaux vitaux..

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Dans ce cas, une violation de l'intégrité devient la cause du développement de complications graves, de sorte que la procédure est effectuée aussi soigneusement et lentement que possible. Il s'agit notamment de prélever des biomatériaux du cerveau, ainsi que des organes internes par ponction, à l'aiguille fine ou par aspiration.

Le temps minimum requis pour effectuer des biopsies à partir de tissus superficiels. Cela peut être un grattage de la peau, des frottis, des empreintes. L'obtention de matériel peropératoire ne prend pas non plus beaucoup de temps, car elle est effectuée après avoir créé l'accès aux tissus..