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La prévention

Biopsie des ganglions lymphatiques

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La Clinique de Médecine Moderne "KDS Clinic" invite les patients à une biopsie d'un ganglion lymphatique du cou, de l'aine, de l'aisselle ou d'une autre localisation. Nous procéderons à une biopsie du ganglion axillaire, cervical ou sentinelle, avec un examen plus approfondi des matériaux obtenus dans les plus brefs délais.

Une biopsie est effectuée pour déterminer la cause des ganglions lymphatiques enflés. Le plus souvent, les ganglions lymphatiques deviennent enflammés et enflés dans l'aine, le cou, les zones axillaires et sous-clavières. En cas d'augmentation de leur taille, vous devez consulter un médecin et subir un examen. Il est important de diagnostiquer la présence de processus inflammatoires dans le corps à temps et de commencer immédiatement le traitement afin d'éviter les complications.

Se préparer à une biopsie

Lors du rendez-vous, le patient doit informer le médecin d'éventuelles réactions allergiques. Pendant la procédure, il est possible d'utiliser une anesthésie locale pour soulager la douleur.

Médecins chirurgiens

Coût d'admission 1500 ₽

Chirurgien vasculaire, phlébologue, angiologue

Coût d'admission 1500 ₽

Contre-indications

Une biopsie du ganglion lymphatique dans le cou a une contre-indication sous la forme du développement d'une cyphose de la colonne cervicale (courbure de la colonne vertébrale avec croissance osseuse). De plus, une biopsie des ganglions lymphatiques dans l'aisselle, ou dans une autre partie du corps, n'est pas réalisée dans le cas de:

  • manque d'opportunité du diagnostic, puisque le diagnostic a déjà été posé;
  • trouble de la coagulation sanguine;
  • exacerbation des processus purulents et infectieux.

Procédure

La clinique propose deux types de biopsie:

  • Ponction - à l'aide d'aiguilles de différentes épaisseurs (biopsie à l'aiguille fine et au trépan);
  • Ouvert - avec dissection tissulaire et ablation complète du ganglion lymphatique affecté (réalisée sous anesthésie générale).

Vous pouvez découvrir comment une biopsie des ganglions lymphatiques dans le cou ou dans d'autres zones est effectuée auprès de votre médecin lors du rendez-vous..

Par exemple, une biopsie du ganglion sentinelle pour le mélanome est nécessaire pour diagnostiquer la propagation de tumeurs malignes et l'excision complète de plusieurs ganglions lymphatiques, et pas tous à la fois. Une biopsie du ganglion sentinelle est réalisée avec l'introduction d'un isotope coloré dans la tumeur, après quoi il se déplace vers le ganglion lymphatique le plus proche et indique une accumulation de cellules cancéreuses.

Une biopsie des ganglions lymphatiques supraclaviculaires implique une excision transversale à la base du cou entre l'angle de la clavicule et le muscle sternocléidomastoïdien.

Après une biopsie des ganglions lymphatiques avec un mélanome ou une autre forme d'inflammation du ganglion lymphatique, les tissus sont envoyés pour histologie pour des recherches supplémentaires.

Réhabilitation

Aucune rééducation n'est requise après l'intervention. Il est recommandé de suivre les conseils du médecin:

  • Gardez la plaie de biopsie propre et sèche
  • appliquez un bandage stérile et traitez la zone avec un antiseptique;
  • avec une biopsie ouverte, les sutures sont retirées pendant 5-7 jours.

Des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être prescrits en cas de sensations douloureuses..

Complications

Vous ne devez pas vous inquiéter des complications possibles après la procédure, car une biopsie des ganglions lymphatiques est effectuée dans l'aisselle, le cou ou l'aine par des spécialistes expérimentés hautement qualifiés. Mais dans de rares cas, on peut observer:

  • infection secondaire;
  • saignement;
  • engourdissement des tissus adjacents à la plaie.

Ces complications surviennent principalement en raison d'erreurs lors du soin des plaies pendant la période de récupération..

Sans biopsie, il est difficile de diagnostiquer, par conséquent, le développement de tumeurs cancéreuses est possible, ainsi que la septicémie et l'empoisonnement du sang.

Causes et symptômes

Une biopsie des ganglions lymphatiques de l'aine, du cou ou de l'aisselle est prescrite pour clarifier le diagnostic et traiter davantage la cause. Les facteurs provoquant une augmentation des ganglions lymphatiques peuvent être:

  • infections - virales, bactériennes ou fongiques;
  • les cancers;
  • invasion parasitaire;
  • processus auto-immuns;
  • défaite des ganglions lymphatiques avec métastases en oncologie.

Le processus d'inflammation des ganglions lymphatiques s'accompagne de symptômes:

  • ganglion lymphatique élargi;
  • douleur de la zone enflammée;
  • rougeur des tissus;
  • augmentation de la température corporelle;
  • faiblesse, maux de tête.

Si un ou plusieurs symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin. Le coût d'une biopsie du ganglion lymphatique cervical, inguinal, sous-clavier ou aisselle à la «Clinique KDS» est faible, donc l'examen est disponible pour chacun de nos patients.

Tout sur la biopsie des ganglions lymphatiques du cou

Le cou d'une personne contient plusieurs groupes de ganglions lymphatiques responsables de la santé des tissus mous et des os. Une augmentation des ganglions lymphatiques, ainsi qu'une modification de leur structure, indiquent le développement d'une maladie.

Contenu

Une des méthodes de diagnostic des anomalies pathologiques de ce type est la biopsie. L'étude vous permet d'établir les causes de la maladie et d'identifier les cellules de nature maligne dans les ganglions lymphatiques.

La procédure consiste à prélever des échantillons de tissus de l'organe à problème et à leur direction ultérieure pour examen dans un laboratoire histologique.

En médecine moderne, il existe trois méthodes principales pour obtenir une biopsie. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques distinctives et la complexité de la procédure..

Opération d'aspiration

Cette méthode permet d'obtenir du matériel de recherche sans complications à partir du ganglion lymphatique sous-maxillaire ou supraclaviculaire. Aux fins de la procédure, une fine aiguille avec une cavité à l'intérieur est utilisée.

Si les nœuds ne peuvent pas être détectés par palpation, l'opération se déroule sous contrôle ultrasonore. Cette technique est considérée comme rationnelle en cas de détection de métastases ou de développement d'une infection dans les tissus lymphoïdes..

Crevaison

Les caractéristiques de l'opération sont similaires à la méthode de biopsie décrite ci-dessus. Cependant, dans ce cas, un fil machine (mandrin) est en plus utilisé, qui agit comme un couteau. Grâce à lui, il est possible de couper et de capturer un morceau de tissu.

Chirurgie excisionnelle ou ouverte

Cette méthode doit être classée comme un type d'intervention chirurgicale dans laquelle une petite incision est pratiquée dans le cou et une petite partie du tissu ou du liquide anormal est enlevée. Cette méthode de biopsie vous permet d'obtenir les résultats des tests les plus précis à l'avenir..

Il est à noter que la chirurgie ouverte est souvent pratiquée dans les cas où, après la ponction, les spécialistes ne peuvent pas établir un diagnostic précis..

Indications et contre-indications

Une biopsie du cou est considérée comme appropriée si le médecin soupçonne le développement d'une tumeur maligne, de processus infectieux ou de certains changements dans l'état du ganglion lymphatique.

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Fièvre, saignements et autres effets de la biopsie

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 décembre 2019.

Les indications les plus courantes pour une biopsie des ganglions lymphatiques du cou sont:

  1. Symptômes apparaissant régulièrement de processus inflammatoires, dont la cause n'est pas établie.
  2. Augmentation de la taille des ganglions lymphatiques et impossibilité de leur traitement avec les méthodes traditionnelles pendant une longue période.
  3. Obtention des résultats d'autres types de tests diagnostiques indiquant l'apparition de cellules cancéreuses ou la propagation de métastases.
  4. Identification des maladies graves associées aux poumons ou au système lymphatique.

Cependant, il existe un certain nombre de circonstances dans lesquelles les patients ne doivent pas subir de biopsie du ganglion lymphatique du cou. Les plus courants sont:

  • Courbure de la colonne vertébrale dans la colonne cervicale.
  • La présence d'un diagnostic bien établi basé sur d'autres types d'examens. Ainsi, les résultats de la biopsie n'affecteront pas la prescription du traitement..
  • Inflammation et processus purulents dans la région du cou.
  • Problèmes chez un patient avec coagulation sanguine.

Le cou humain est un endroit où s'accumulent un grand nombre de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses. Par conséquent, la procédure ne doit être effectuée que par des spécialistes hautement qualifiés..

Activités préparatoires

Après avoir reçu une recommandation pour une biopsie des ganglions lymphatiques du cou, le patient doit fournir au chirurgien des informations sur son état de santé général. Une attention particulière est portée à la grossesse, à la présence de maladies chroniques et de réactions allergiques, à une altération du flux sanguin, aux médicaments pris et à l'intolérance à certains types de médicaments.

Une semaine avant la procédure prévue, le patient doit arrêter de prendre des médicaments qui provoquent un éclaircissement du sang. Souvent, les patients subissent un examen préliminaire et font un test sanguin pour la coagulation.

Si une biopsie est censée être réalisée sous anesthésie générale, le patient doit arrêter complètement de prendre de la nourriture pendant une journée. Aucune restriction alimentaire n'est imposée lors de l'utilisation d'une anesthésie locale.

Biopsie ganglionnaire: à quoi ça sert et comment une ponction est effectuée?

Le système lymphatique protège le corps humain de la pénétration d'agents pathogènes. Les ganglions lymphatiques sont l'un des composants les plus importants. Leur fonction principale est la production de lymphocytes, qui combattent les agents pathogènes infectieux. Cependant, dans certains cas, le système de défense du corps est incapable de résister à la microflore pathogène, qui provoque une inflammation. Dans ce cas, le patient peut se voir attribuer une biopsie des ganglions lymphatiques..

Qu'est-ce qu'une biopsie des ganglions lymphatiques?

La biopsie par ponction convient aux ganglions lymphatiques superficiels des aisselles, de l'aine, du cou et de la mandibule

Une biopsie est une procédure au cours de laquelle des cellules anormales ou des tissus enflammés sont retirés du corps pour une analyse plus approfondie. Cette technique vous permet de déterminer avec précision la cause d'un certain nombre de troubles qui surviennent dans le corps humain..

Une biopsie des ganglions lymphatiques est effectuée lorsqu'une personne développe une lymphadénopathie. Cette condition est caractérisée par un compactage et une hypertrophie des ganglions lymphatiques dus au développement du processus inflammatoire. Le cancer et la tuberculose sont également des causes possibles de ganglions hypertrophiés. L'analyse tissulaire peut réduire considérablement les critères de recherche de l'agent causal de la maladie.

Dans la plupart des cas, une biopsie du ganglion lymphatique inguinal est prescrite 10 à 14 jours après l'admission du patient à l'hôpital. Avant d'effectuer la procédure, le patient subit une consultation avec un hématologue et un oncologue.

Malgré le fait que cette technique soit très efficace (environ 91%), elle n'est réalisée que dans 5% des cas de ganglions lymphatiques hypertrophiés. Cela s'explique par le fait que les patients se rendent souvent chez le médecin avec un rhume, ce qui a provoqué une légère augmentation des ganglions. Lors du traitement d'une maladie, ils diminuent d'eux-mêmes..

Indications de la procédure

Après confirmation du diagnostic à l'aide d'une étude approfondie, le patient est référé pour une intervention chirurgicale

Pour déterminer les causes de la lymphadénopathie et sa nature, le patient est référé pour une échographie et une prise de sang clinique. Si, lors d'un tel diagnostic, le développement du processus oncologique est confirmé, le patient est alors envoyé pour une biopsie des ganglions lymphatiques.

Les principales indications de cette procédure sont:

  • suspicion de développement d'un néoplasme malin,
  • présence de lymphogranulomatose ou de sarcoïdose,
  • hypertrophie d'un ganglion lymphatique ou d'un groupe sans aucun autre symptôme,
  • la présence dans le corps de symptômes d'un processus inflammatoire d'étiologie inconnue,
  • suspicion de développer une silicose ou une tuberculose.

Les résultats de la biopsie permettent au spécialiste de déterminer ce qui suit:

  • le niveau de dommages au système lymphatique et au corps,
  • caractéristiques du développement et de l'évolution de la maladie,
  • présence de métastases.

Sur la base des informations reçues, le spécialiste élabore un traitement individuel.

Contre-indications

Malgré le contenu élevé d'informations, la biopsie n'est pas toujours autorisée. L'une des étapes de préparation de la procédure est l'étude des paramètres biochimiques sanguins. Le spécialiste évalue également l'état de la peau du patient.

Les contre-indications à la biopsie sont:

  • processus purulents présents sur la peau au site de prélèvement prévu,
  • problèmes avec le processus de coagulation sanguine,
  • cyphose de la colonne vertébrale, qui peut interférer avec la ponction normale des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux,
  • augmentation de la température corporelle.

Avant d'effectuer une biopsie, le médecin doit prendre en compte la condition physique et les caractéristiques individuelles du corps du patient. Sinon, des conséquences imprévues peuvent survenir..

Préparation de la procédure

Avant la procédure, il est nécessaire de faire un test de réaction allergique du corps aux médicaments

Avant d'envoyer un patient pour une biopsie, le médecin ordonnera un examen approfondi. Son but est d'exclure d'éventuelles allergies aux médicaments, maladies chroniques pouvant interférer avec la procédure. Le patient est référé pour consultation avec des spécialistes tels que:

Après examen, le patient subit les procédures suivantes:

  • radiographie,
  • électrocardiogramme,
  • Ultrason,
  • un test sanguin général est également effectué, ce qui vous permet de déterminer les indicateurs de sa coagulabilité.

Si, au moment de la procédure, le patient prend des médicaments qui affectent la fonction hématopoïétique, il doit alors arrêter temporairement de les prendre. Il est également recommandé d'abandonner les aliments trop salés et épicés et, la veille de l'intervention, de suivre un régime modéré..

Méthodologie

Il existe plusieurs façons de collecter du matériel. Le choix d'une technique spécifique dépend du diagnostic du patient et de la localisation du ganglion lymphatique. Pour le moment, il existe trois types de biopsies:

Étant donné que les techniques diffèrent en termes de technologie, elles doivent être examinées plus en détail..

Biopsie ouverte

Une biopsie ouverte vise à obtenir du matériel pour la recherche en disséquant les tissus superficiels

C'est la procédure la plus longue et la plus difficile. Elle est effectuée si le ganglion lymphatique se trouve dans un endroit difficile à atteindre. Une biopsie ouverte est réalisée en salle d'opération sous anesthésie générale.

Au cours de la procédure, une incision est pratiquée à travers laquelle le ganglion lymphatique et un petit fragment de tissus adjacents sont réséqués.

C'est la méthode la plus informative et elle est donc utilisée le plus souvent. La durée moyenne de la procédure est d'environ une heure.

Biopsie par aspiration

La technique la plus simple qui ne nécessite pas de formation particulière. Il est facilement toléré par les patients et est réalisé même avec un traitement ambulatoire. La biopsie par aspiration est utilisée s'il est nécessaire de faire une biopsie des ganglions lymphatiques sous-claviers situés près de la peau.

La procédure est effectuée à travers une fine aiguille creuse qui est insérée dans le ganglion lymphatique affecté. Ensuite, la lymphe est aspirée par l'aiguille.

Biopsie par ponction

La ponction du ganglion lymphatique est utilisée s'il est nécessaire de prélever un échantillon dans un grand volume. Par la suite, le matériel obtenu subit un examen histologique, au cours duquel il est soigneusement étudié..

Le matériau est collecté d'une manière similaire à celle décrite ci-dessus. La différence dans ce cas réside dans la structure de l'aiguille. Pour effectuer cette procédure, une soi-disant aiguille avec un mandrin est nécessaire, ce qui vous permet de couper une partie du tissu et de le maintenir.

Conséquences et complications

Une biopsie ganglionnaire dans le cou est tolérée par les patients. La procédure d'échantillonnage ne présente pas de risque pour la santé, mais il peut être difficile de percer le nœud. En règle générale, ils apparaissent lors de la manipulation sans observation visuelle de la surface. Par conséquent, il est très important que la procédure soit effectuée par un spécialiste expérimenté..

Après la procédure, vous pouvez ressentir des étourdissements et une faiblesse temporaires.

Dans certains cas, après la procédure, le patient peut éprouver les complications suivantes:

  1. Faiblesse générale.
  2. Vertiges.
  3. Blessure nerveuse et piégeage.
  4. Si un vaisseau a été endommagé lors de la ponction, une hémorragie est possible..
  5. Infection due à une insuffisance d'antiseptiques ou à un traitement non professionnel des plaies.

Certains patients se plaignent d'intoxication pendant la période de récupération. Nous parlons de faiblesse, de frissons, de fièvre. Ceci s'explique par la réaction du corps aux interférences externes. Dans ce cas, une rougeur et un gonflement des tissus adjacents au site de prélèvement sont possibles. Ces problèmes doivent être signalés au médecin traitant qui prendra les mesures nécessaires..

Période de récupération

Après la ponction du ganglion lymphatique, le patient doit être sous la surveillance d'un spécialiste pendant un certain temps. La durée de la période de récupération dépend de la complexité de la procédure. Par exemple, après une biopsie ouverte, le patient est admis à l'hôpital jusqu'à ce que sa peau soit restaurée..

Si la biopsie du ganglion lymphatique sur le cou suggérait une ponction de tissus, le lieu du prélèvement est traité avec un composé antiseptique, après quoi un bandage stérile lui est appliqué. Le patient doit le porter pendant 4 jours. Pendant cette période, la plaie ne peut pas être mouillée, et il est conseillé de porter des vêtements aussi amples que possible.

Prix ​​de la biopsie

Le coût d'une biopsie des ganglions lymphatiques médiastinaux dépend de l'emplacement, de la durée et de la complexité de la procédure. Dans les cliniques privées russes, le coût minimum d'une biopsie est de 1500 roubles. Dans ce cas, la valeur maximale atteint 7 000 roubles. Dans ce dernier cas, une intervention est censée être réalisée sous anesthésie générale et durer environ une heure..

Ponction et biopsie des ganglions lymphatiques: pourquoi et comment ils le prennent, localisation, résultat

Auteur: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, pathologiste, enseignante au Département de Pat. anatomie et physiologie pathologique, pour Operation.Info ©

La méthode de recherche histologique est considérée comme la principale et la plus fiable dans un certain nombre de maladies. La ponction et la biopsie aident à clarifier la nature du processus pathologique, son activité, le degré de différenciation tumorale. Sur la base de l'étude du matériel obtenu par ponction, un diagnostic est posé et un traitement est prescrit.

La biopsie des ganglions lymphatiques est réalisée pour des patients d'âges différents, plus souvent pour les enfants et les jeunes qui ont une lymphadénopathie incertaine. La procédure ne présente aucune difficulté technique, n'implique généralement qu'une anesthésie locale et la ponction est presque indolore du tout.

Les ganglions lymphatiques sont des composants importants du système immunitaire humain. Ce sont des accumulations de tissus lymphoïdes dans lesquels mûrissent les lymphocytes T et B, des plasmocytes se forment qui produisent des protéines protectrices (anticorps), la lymphe est "filtrée", qui passe ici par de nombreux vaisseaux lymphatiques.

La lymphe, contenant des micro-organismes et des éléments de particules étrangères, déclenche une réponse immunitaire dans le ganglion lymphatique, l'activation des systèmes de défense, la production de protéines d'immunoglobulines et la formation de cellules mémoire. Sans ces mécanismes, le fonctionnement normal du système immunitaire, l'élimination des infections et des cellules malignes sont impossibles..

Les ganglions lymphatiques de la plupart des gens s'acquittent avec succès de leur tâche, sans même grossir et sans causer de problème. Certains groupes, sujets à des attaques actives et fréquentes de composants étrangers, peuvent augmenter et même légèrement faire mal, mais cela, là encore, n'affecte pas les fonctions vitales. De tels ganglions lymphatiques comprennent les sous-maxillaires, par exemple. Presque tous peuvent les trouver, mais cela ne provoque généralement ni anxiété ni panique..

disposition des ganglions lymphatiques

C'est une autre affaire lorsque les collecteurs lymphatiques de différents groupes augmentent en même temps, lorsqu'ils commencent à faire mal sans raison et forment des conglomérats de groupes de nœuds axillaires, inguinaux, mésentériques et autres. Si une telle lymphadénopathie s'accompagne de fièvre, de perte de poids, de perturbation du système digestif et d'autres symptômes, ce symptôme doit être considéré comme alarmant en termes de développement de la tumeur, de processus infectieux, de pathologie du système immunitaire.

Il est impossible de déterminer de manière fiable et précise la nature des modifications du ganglion lymphatique selon des analyses cliniques générales, des examens non invasifs, une palpation, par conséquent, une biopsie ou une ponction du ganglion lymphatique, souvent identifiée les unes aux autres, vient à l'aide du diagnosticien. L'examen histologique ou cytologique peut être complété par un certain nombre de tests immunologiques et histochimiques complexes, qui permettent d'établir la cause de la pathologie aussi précisément que possible.

Quelles sont les différences entre la ponction et la biopsie et y en a-t-il? Ces concepts sont vraiment très similaires et peuvent être perçus par les patients comme équivalents, cependant, il existe de petites nuances terminologiques. Si nous parlons d'une ponction afin d'obtenir des cellules pour un examen cytologique, le terme biopsie ne sera pas utilisé, car la biopsie est généralement comprise comme la collecte d'un volume de tissu suffisamment important pour l'analyse histologique, et le but de la ponction est un contenu liquide avec des éléments cellulaires..

La ponction n'est pas accompagnée d'un traumatisme tissulaire important, car elle est réalisée avec une aiguille fine, elle ne nécessite pas d'anesthésie et ne laisse pas de cicatrices. La biopsie des ganglions lymphatiques implique l'utilisation d'un scalpel, qui est plus traumatisant, mais en même temps, et plus informatif pour le médecin. D'autre part, il existe une technique de biopsie par ponction, lorsque la quantité de tissu requise est obtenue en perforant un organe avec une aiguille épaisse, auquel cas la biopsie peut bien s'appeler une ponction..

Dans l'ensemble, ce n'est pas si important pour le patient ce que l'étude s'appelle - une ponction, une biopsie ou une biopsie par ponction. Le résultat final est important sous la forme d'un diagnostic précis, et dans le cas des ganglions lymphatiques, il ne peut souvent être donné que par un bilan morphologique de l'organe, réalisé par voie cytologique ou histologique..

Indications et contre-indications de la ponction ganglionnaire

La raison de la ponction du ganglion lymphatique peut être:

  • Maladies infectieuses;
  • Croissance tumorale suspectée;
  • Lymphadénopathie inexpliquée, lorsque d'autres méthodes non invasives n'ont pas aidé à établir le bon diagnostic;
  • Lymphadénite récurrente non guérissable;
  • Sarcoïdose.

Comme vous pouvez le voir, divers changements conduisent à une biopsie du ganglion lymphatique et la procédure elle-même est de nature purement diagnostique. Il existe des cas fréquents de lymphadénite banale, accompagnés d'une augmentation significative des formations lymphoïdes avec une douleur aiguë, une augmentation de la température corporelle, une augmentation des signes d'intoxication, mais ils ne sont généralement pas une raison de ponction. Les chirurgiens atteints de lymphadénite purulente sont limités au drainage, et si cela peut être évité, le patient suit un traitement médicamenteux.

Le plus souvent, la lymphadénite, de nature focale et associée à une infection, survient dans les ganglions lymphatiques du cou, qui collectent la lymphe des organes de la cavité buccale, du nez et du pharynx. Ces nœuds sont les premiers à subir le coup de toute infection, dont l'air et la nourriture sont riches. De plus, les processus inflammatoires chroniques tels que la carie, la sinusite, l'amygdalite sont extrêmement fréquents, il est donc prématuré de paniquer si le ganglion lymphatique sous la mâchoire grossit et fait mal..

ponction ganglionnaire

La ponction du ganglion lymphatique du cou peut être indiquée pour exclure un processus malin. Le principal rôle protecteur contre les facteurs indésirables externes est joué par les ganglions lymphatiques sous-maxillaires, pharyngiens et régionaux de l'oropharynx, et les formations cervicales, occipitales, supra et sous-clavières du système lymphoïde sont moins impliquées dans l'immunité active locale, et leur augmentation est toujours alarmante.

Un ganglion lymphatique supraclaviculaire palpable peut indiquer une possible lésion métastatique, les ganglions cervicaux profonds interagissent étroitement avec le système lymphatique de la poitrine, collectant la lymphe du médiastin, des poumons, des glandes mammaires, par conséquent, les métastases de ces organes ne sont pas considérées comme une rareté.

Une biopsie des ganglions lymphatiques dans le cou peut aider à faire la distinction entre une tumeur et la tuberculose, diagnostiquer la lymphogranulomatose, la silicose, la sarcoïdose. Avec des lésions métastatiques des ganglions lymphatiques pulmonaires ou le dépôt de calcifications dans ceux-ci après une inflammation tuberculeuse, la direction de la circulation lymphatique change, dont le flux rétrograde contribue à des métastases massives aux ganglions lymphatiques non seulement du cou, mais aussi du médiastin.

Il convient de noter que les ganglions lymphatiques supraclaviculaires chez les patients cancéreux peuvent ne pas être détectés comme hypertrophiés, ce qui n'exclut pas leur possible dommage, par conséquent, en cas de néoplasie des poumons, de l'œsophage, de l'estomac et du thymus, une ponction diagnostique peut être indiquée.

ponction des ganglions lymphatiques axillaires

La ponction du ganglion lymphatique axillaire est effectuée pour les néoplasmes malins des poumons, du sein, des organes médiastinaux. Avec ces maladies, les collecteurs lymphatiques supra- et sous-claviers, péri-sternaux, ulnaire peuvent également être affectés..

Le cancer du sein des régions externes de l'organe donne assez souvent des métastases précisément aux ganglions axillaires en raison des particularités de l'écoulement lymphatique, par conséquent, le diagnostic de métastases dans les ganglions dits «sentinelles», les premiers à rencontrer des cellules malignes, est extrêmement important pour déterminer le volume de la chirurgie, le stade de la maladie et le pronostic pour le patient.

Une ponction ou une biopsie du ganglion lymphatique inguinal est réalisée en cas de pathologie infectieuse des organes génitaux (syphilis, tuberculose, invasion parasitaire), de métastases suspectées de cancer de la prostate chez l'homme, de cancer du col de l'utérus chez la femme, ainsi qu'en cas de lymphadénopathie généralisée inexpliquée, lymphogranulomatose et infection par le VIH.

Lors de la planification d'une ponction, le médecin ne se concentre pas sur une taille strictement définie du nœud, car avec les métastases, il peut ne pas y avoir d'augmentation ni de douleur. Dans le même temps, l'indication d'une biopsie ganglionnaire peut être considérée comme une augmentation de plus de 3 cm chez l'adulte, lorsque cette lymphadénopathie n'est associée à aucune infection..

Dans certains cas, une recherche diagnostique nécessite une biopsie de plusieurs ganglions à la fois - axillaire, supraclaviculaire, etc. La biopsie répétée est indiquée pour les changements nécrotiques, la prolifération prononcée des plasmocytes et des macrophages dans les zones paracorticales, la sclérose, qui compliquent le diagnostic primaire de la pathologie.

Une biopsie ou une ponction est généralement le plus gros, le plus altéré et le dernier des ganglions lymphatiques hypertrophiés, et s'il y en a plusieurs, ils sont guidés par le degré de contenu de l'information - le ganglion lymphatique supraclaviculaire, cervical, aisselle, et alors seulement - l'inguinal.

Les contre-indications à la biopsie des ganglions lymphatiques sont:

  1. Cas où la procédure ne modifie pas le diagnostic et le traitement prescrit;
  2. Déformations et malformations congénitales de la colonne cervicale (la biopsie des ganglions lymphatiques cervicaux est contre-indiquée);
  3. Troubles graves de la coagulation sanguine (quel que soit le site de la biopsie présumée);
  4. Lésions cutanées inflammatoires et purulentes locales.

Lors de la ponction du ganglion lymphatique pour diagnostiquer le processus métastatique, clarifier le stade du cancer, il existe un risque sérieux de propagation de la tumeur.Par conséquent, la procédure n'est pas recommandée pour une utilisation généralisée dans les établissements médicaux conventionnels non oncologiques. La grossesse et l'allergie aux anesthésiques peuvent devenir un obstacle à la biopsie, mais dans ces cas, les problèmes de diagnostic sont décidés individuellement.

Une biopsie des ganglions lymphatiques montre sa composition cellulaire, la présence d'une inflammation, des cellules tumorales d'origine métastatique, des signes d'un processus tuberculeux. L'examen morphologique permet d'exclure ou de confirmer des tumeurs du tissu lymphoïde - lymphome, lymphogranulomatose, lymphosarcome. Avec des tumeurs du tissu hématopoïétique dans les ganglions lymphatiques, une colonisation massive des cellules tumorales peut être détectée, ce qui indique la progression de la pathologie.

Préparation à la ponction du ganglion lymphatique

La préparation à la ponction du ganglion lymphatique comprend des consultations avec un thérapeute, un oncologue, un hématologue, des analyses sanguines biochimiques générales, des examens pour les infections et la coagulation du sang. Pour clarifier la localisation de la lésion, une échographie peut être réalisée.

Avant la procédure, la patiente parle avec le médecin, qui doit parler de la présence d'allergies, d'injections antérieures d'anesthésiques, les femmes indiquent la présence ou l'absence de grossesse. Le médecin doit être informé de tous les médicaments pris en permanence, les anticoagulants sont annulés au plus tard une semaine avant une ponction ou une biopsie.

Si une biopsie ouverte est réalisée sous anesthésie générale, le patient arrive à la clinique la veille avec des résultats de test prêts à l'emploi, l'anesthésiste lui parle et le soir, la prise de nourriture et d'eau est complètement exclue..

Technique de ponction ganglionnaire

En fonction de la technique d'échantillonnage du matériel pour l'analyse morphologique, il existe:

  • Ponction biopsie à l'aiguille épaisse;
  • Biopsie à l'aiguille fine;
  • Récolte de tissus ouverts par chirurgie.

Une biopsie des ganglions lymphatiques dans le cou se fait souvent en deux étapes: d'abord une ponction à l'aiguille, puis une chirurgie ouverte. La ponction peut être suffisante, mais si le résultat de l'analyse cytologique est incertain, indicatif, douteux, alors une biopsie ouverte est indiquée sous des conditions d'anesthésie locale.

Ponction ganglionnaire

Une ponction ganglionnaire de n'importe quelle localisation est prise dans la salle de traitement en ambulatoire ou à l'hôpital, le patient est placé sur le dos et un oreiller ou un rouleau est placé sous la partie examinée du corps. L'anesthésie lors d'une ponction n'est pas indiquée, non pas tant en raison de la faible douleur de la procédure, mais en raison de l'effet négatif des anesthésiques, en particulier de la novocaïne, sur les cellules. La procédure dure environ 15 minutes.

Pour la ponction, une seringue stérile de 20 ml et des aiguilles tranchantes avec une lumière allant jusqu'à un millimètre et demi doivent être utilisées. Il est important que les instruments soient secs, car l'humidité provoquera un gonflement et la destruction des cellules ponctuées. Pour la ponction, un nœud de densité modérée est sélectionné, de préférence sans changements destructeurs évidents, car les masses nécrotiques interfèrent avec l'analyse cytologique correcte.

La zone de ponction est traitée avec une solution antiseptique, puis le ganglion lymphatique souhaité est capturé avec la main gauche et une aiguille y est insérée. Lorsque l'aiguille est entrée dans le tissu altéré, plusieurs mouvements d'aspiration intenses sont effectués avec le piston de la seringue, tout en changeant la position de l'aiguille après aspiration du matériau pour obtenir la composition cellulaire à partir de différentes zones du nœud.

Lorsque la quantité requise de tissu a été collectée, la seringue est déconnectée, puis l'aiguille est retirée. Les saignements mineurs du site de ponction sont arrêtés en appuyant sur une serviette stérile, puis la zone est scellée avec un pansement. La ponction ganglionnaire est réalisée dans les zones supraclaviculaires, sous la mâchoire inférieure et dans l'aine.

Le matériau à analyser est placé sur du verre propre et sec, en l'étalant uniformément en une fine couche. Les préparations cytologiques résultantes sont séchées, marquées avec précision et, dans le sens de l'analyse cytologique, les données du passeport du patient et le diagnostic préliminaire sont indiqués. Les résultats de ponction peuvent être obtenus dans les prochains jours après la procédure, en fonction de la charge de travail du laboratoire.

Vidéo: ponction depuis la surface latérale du cou

Biopsie des ganglions lymphatiques

La biopsie par ponction pour l'examen histologique ultérieur du matériel est réalisée à l'aide d'une aiguille épaisse et sous anesthésie locale. La technique est similaire à celle de la ponction à l'aiguille fine.

L'ensemble d'instruments nécessaires pour une biopsie ouverte d'un ganglion lymphatique dans le cou, l'aisselle ou l'aine comprend un scalpel, des pinces, du matériel de suture, un coagulateur, etc. Le plus souvent, le patient est placé en décubitus dorsal et un petit oreiller est placé sous les épaules ou le bassin. L'opération prend moins d'une heure.

Après avoir sélectionné le ganglion lymphatique du cou, qui sera soumis à l'intervention, la tête du patient est tournée dans la direction opposée. Lors de la perforation des nœuds par l'aisselle, le bras est levé et retiré, l'inguinal - la jambe est dépliée et redressée.

biopsie des ganglions lymphatiques inguinaux

Le ganglion lymphatique à biopsier est fixé avec les doigts, une incision cutanée jusqu'à 6 cm de longueur est pratiquée dessus, la graisse sous-cutanée est disséquée, les faisceaux musculaires, les vaisseaux et les gros troncs nerveux sont retirés. Dans une biopsie des ganglions lymphatiques cervicaux, l'incision longe la clavicule et 2 cm au-dessus, alors qu'il est très important de ne pas endommager la veine jugulaire externe.

Avant de retirer un ou plusieurs ganglions lymphatiques au cours de la biopsie, il est nécessaire de ligaturer les vaisseaux sanguins et lymphatiques afin d'exclure le risque de propagation de la tumeur et de fuite lymphatique en période postopératoire. Après avoir retiré les nœuds, le chirurgien s'assure qu'il n'y a pas de saignement et suture la plaie. Avec une biopsie du ganglion lymphatique cervical et inguinal, des formations sous-maxillaires, un drainage en caoutchouc peut être laissé dans la plaie, qui sera retiré après 1-2 jours. Les sutures cutanées sont retirées après 5-7 jours.

Pour augmenter la valeur diagnostique d'une étude morphologique, la ponction ganglionnaire est réalisée sous contrôle échographique, tout en recherchant des ganglions sans modifications nécrotiques massives, contenant des cavités fluides et des foyers homogènes de tumeurs possibles.

Le patient peut recevoir les résultats d'une biopsie des ganglions lymphatiques au plus tôt une semaine ou même plus après l'opération. Cela est dû à la nécessité d'un traitement à long terme du matériau pour obtenir un échantillon microscopique. Dans certains cas, une coloration supplémentaire est nécessaire, une étude immunohistochimique des marqueurs tumoraux, ce qui prolonge encore le temps d'attente pour le diagnostic.

Conséquences et importance de la ponction et de la biopsie des ganglions lymphatiques

La ponction avec une aiguille fine est considérée comme une procédure sûre et très rarement des complications. Une biopsie peut être dangereuse avec certaines conséquences, car il s'agit d'une opération qui s'accompagne d'incisions tissulaires, cependant, leur fréquence est également faible, il n'est donc pas nécessaire d'avoir peur d'une ponction et d'une biopsie.

Des complications graves peuvent être causées par une manipulation hâtive et brutale de la plaie. Ainsi, avec une biopsie d'un ganglion lymphatique dans le cou, vous pouvez endommager le nerf phrénique, le canal lymphatique thoracique, les grosses veines, la feuille pleurale. Les dommages à la veine sous-clavière sont remplis de saignements massifs et d'embolie gazeuse. Si les règles d'asepsie sont violées, une inflammation locale et un processus purulent sont possibles, qui font l'objet d'un traitement conservateur ou chirurgical.

Les conséquences d'une ponction ganglionnaire dépendent de la précision du chirurgien et de son respect de la technique de manipulation, de l'état général du patient et d'indications clairement définies. Le risque de propagation de la tumeur en cas de lésion métastatique avérée fait souvent que l'on refuse d'étudier par ponction à l'aiguille fine, mais en même temps, une biopsie avec retrait complet des collecteurs lymphatiques peut être réalisée.

Si la peau devient rouge au site de ponction ou d'incision, un œdème, un hématome, une douleur survient, la température corporelle augmente et un contenu trouble est libéré de la plaie, vous devez alors consulter d'urgence un médecin pour exclure et traiter d'éventuelles complications postopératoires.

Dans la grande majorité des cas, une ponction ou une biopsie ouverte du ganglion lymphatique est bien tolérée. Le patient peut rentrer chez lui le jour de la ponction. Après une biopsie ouverte, il reste à l'hôpital pendant plusieurs jours, le médecin vous recommandera d'arrêter les procédures d'eau jusqu'à ce que les points de suture soient retirés de l'incision. Vous devez également éviter d'aller à la piscine et à la salle de sport pendant au moins une semaine. Le site de ponction ne nécessite pas de traitement supplémentaire et les sutures sont lubrifiées quotidiennement avec des antiseptiques et le bandage est changé pour un pansement propre.

La biopsie et la ponction sont des procédures diagnostiques importantes dont vous ne devez pas avoir peur, mais il est préférable de confier votre santé à un spécialiste compétent, en se renseignant à l'avance sur l'expérience et les qualifications du chirurgien, la réputation du service ou de la clinique. La nomination de telles procédures ne signifie pas du tout que le cancer ou une autre maladie terrible sera trouvée dans la conclusion, vous devez donc vous rendre à l'étude calmement et avec un sentiment de confiance dans un résultat favorable..

Biopsie des ganglions lymphatiques dans la préparation et la procédure des types de cou

Biopsie des ganglions lymphatiques dans le cou: types, préparation et procédure

Le système lymphatique est une partie importante du corps. La lymphe contient un grand nombre de lymphocytes, qui sont responsables de la réponse immunitaire du corps. Les ganglions lymphatiques sont un ensemble de vaisseaux sanguins et de capillaires à travers lesquels circule la lymphe (un fluide composé de globules blancs).

Un ganglion lymphatique élargi peut indiquer à la fois un processus inflammatoire dans le corps et la formation d'une tumeur maligne. S'il est difficile de déterminer la cause de son élargissement, une biopsie des ganglions lymphatiques est prescrite..

Causes de lymphadénite

La lymphadénite cervicale survient le plus souvent comme une complication d'autres processus inflammatoires dans le corps

Les ganglions lymphatiques remplissent plusieurs fonctions. Ils sont responsables de la production de lymphe, ne permettent pas aux microbes pathogènes de pénétrer dans le corps et ne permettent pas non plus aux cellules pathogènes déjà présentes dans le corps de se multiplier activement.

La lymphe est essentielle pour la défense et l'immunité de l'organisme. Les ganglions lymphatiques situés dans différentes parties du corps sont des collections de vaisseaux lymphatiques.

Une biopsie des ganglions lymphatiques du cou est une procédure plutôt rare et elle n'est prescrite que dans les cas extrêmes, lorsqu'il est impossible de diagnostiquer par d'autres moyens. Les ganglions lymphatiques sont situés à l'avant du cou et sous la mâchoire. Avec la lymphadénite, ils augmentent de taille et commencent à faire mal.

La douleur survient non seulement à la palpation, mais également en tournant la tête.

Les causes de la lymphadénite peuvent être:

  1. Sinusite. La sinusite est causée par une inflammation des sinus faciaux. Le plus souvent, une lymphadénite est observée avec une sinusite (un processus inflammatoire des sinus maxillaires). Les agents responsables de la maladie peuvent être à la fois des virus et des bactéries..
  2. SRAS et grippe. Même le rhume et la grippe causent souvent une lymphadénite. Les ganglions lymphatiques peuvent réagir à toute infection dans le corps. Le SRAS, accompagné de maux de gorge sévères et de rhinite, peut entraîner une hypertrophie des ganglions sous-maxillaires.
  3. Amygdalite. L'amygdalite s'accompagne d'une inflammation des amygdales, qui sont également constituées de tissu lymphoïde. La lymphadénite est l'un des principaux symptômes de l'amygdalite aiguë..
  4. Maladies de la cavité buccale. En outre, une augmentation des ganglions lymphatiques se produit avec des caries sévères, une stomatite, une inflammation des gencives, de la langue et d'autres maladies de la cavité buccale.
  5. Otite. Avec l'otite moyenne, il existe un processus inflammatoire dans l'oreille moyenne. Elle s'accompagne de douleurs dans l'oreille, d'écoulement purulent et de fièvre. Les ganglions lymphatiques cervicaux peuvent également répondre à l'inflammation et grossir..

Des maladies telles que la syphilis, la gonorrhée, la tuberculose peuvent également provoquer une augmentation du ganglion lymphatique. Il existe également des groupes à risque plus sujets à la lymphadénite. Ceux-ci incluent les personnes ayant une faible immunité, une dépendance à l'alcool, des personnes allergiques et des personnes souffrant de troubles thyroïdiens..

Indications de la biopsie

Une biopsie peut être indiquée pour diagnostiquer la présence de cellules cancéreuses

Une biopsie de la lymphadénite est rarement prescrite. Le plus souvent, cette procédure n'est pas nécessaire, car la cause de l'élargissement des ganglions lymphatiques peut être déterminée à l'aide de tests sanguins et d'autres examens..

Si l'état du patient se détériore rapidement et que le médecin soupçonne la taille des ganglions lymphatiques, une biopsie est recommandée pour déterminer la présence de cellules cancéreuses dans les tissus. Cette procédure vous permet de déterminer en temps opportun la présence d'une tumeur ou de métastases dans le corps..

Une biopsie est une procédure simple, mais elle peut entraîner certaines complications, elle n'est donc prescrite que si elle est indiquée.

Une biopsie est recommandée si les conditions suivantes sont suspectées:

  • Tumeur maligne. Parmi les lymphomes, le plus fréquent est le cancer des ganglions lymphatiques cervicaux. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques sont considérablement élargis, mais sont rarement douloureux au toucher. Il convient de rappeler que dans la plupart des cas, le cancer des ganglions lymphatiques s'accompagne de la formation de plusieurs tumeurs malignes dans tout le corps..
  • Sarcoïdose C'est une maladie systémique qui peut toucher divers organes. Les poumons sont principalement touchés. La maladie s'accompagne de la formation de granulomes (foyers d'inflammation non spécifiques) dans les tissus.
  • Tuberculose. La tuberculose est causée par le bacille de Koch et peut affecter divers organes. Le stade actif de la maladie s'accompagne d'une toux sévère, d'une hémoptysie et d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux.
  • Lymphogranulomatose. Il s'agit du lymphome de Hodgkin, qui est un granulome malin. La maladie affecte à la fois les ganglions lymphatiques et d'autres organes. Actuellement, le traitement de cette maladie est effectué avec succès dans la plupart des cas, il est donc particulièrement important de l'identifier au stade initial..

En outre, une biopsie peut être prescrite dans le cas où le traitement de la lymphadénite est inefficace. Après 2-3 semaines de traitement, les ganglions lymphatiques devraient revenir à la normale. Si la lymphadénite est chronique et récidive, votre médecin peut recommander une biopsie pour en déterminer la cause..

Types de biopsie

Une biopsie ouverte donne les résultats les plus fiables

Si le médecin prescrit une biopsie, il recommande une biopsie spécifique. Il n'est jamais prescrit inutilement ou à des fins de prévention. Vous ne devez pas refuser la procédure, car une biopsie est très informative en termes de diagnostic.

Il vous permettra de prédire l'évolution de la maladie, d'établir son stade et de réfléchir à un schéma thérapeutique dont dépend en grande partie la vie et la santé du patient..

Il existe 3 types de biopsie ganglionnaire:

  1. Aiguille fine. Il s'agit d'une procédure simple qui est réalisée sans anesthésie locale. Il consiste à obtenir un échantillon de tissu cellulaire à l'aide d'une aiguille fine. La procédure est effectuée à la clinique. L'anesthésie peut endommager les cellules, la biopsie est donc réalisée sans anesthésie, cependant, la procédure elle-même est indolore, elle ressemble à une injection régulière.
  2. Aiguille épaisse. Il utilise une seringue de biopsie plus épaisse qu'une aiguille conventionnelle. Il vous permet de prendre un petit morceau de tissu pour examen. L'anesthésie est possible, mais pas nécessaire, car la procédure est pratiquement indolore. Cela se fait de la même manière qu'une biopsie à l'aiguille fine.
  3. Ouvert. Cette procédure est une opération simple et est effectuée si la ponction avec une aiguille n'a pas donné de résultats. Une biopsie ouverte est réalisée sous anesthésie générale et uniquement dans un hôpital. Dans ce cas, le ganglion lymphatique peut être complètement retiré. Une petite incision est faite sur le cou et le nœud enflammé est retiré à travers celui-ci. Les tissus sont envoyés pour des diagnostics de laboratoire afin de déterminer la présence de cellules cancéreuses.

Un seul type de biopsie n'est pas toujours effectué. Ils peuvent être des étapes séquentielles. Tout d'abord, une biopsie à l'aiguille fine est effectuée. Si cela s'avère inefficace, une aiguille épaisse est recommandée. En l'absence de résultat et de diagnostic, une biopsie ouverte est réalisée.

Préparation et procédure

Avant la procédure, vous devez subir des examens et passer un test de coagulation sanguine

La préparation dépend en grande partie du type de procédure. Le plus souvent, la biopsie ne nécessite aucune préparation particulière. Si une anesthésie est prescrite, il est conseillé au patient de ne pas manger le matin le jour de la procédure..

Avant la biopsie, une consultation médicale est effectuée, diverses allergies sont détectées. Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter de les prendre pendant un certain temps..

Si le traitement a déjà été effectué, les anti-inflammatoires sont interrompus une semaine avant la biopsie. La procédure elle-même dure de 10 minutes à une heure, selon son type. Le plus long est la biopsie ouverte.

La procédure de biopsie des ganglions lymphatiques est réalisée en plusieurs étapes:

  1. Tout d'abord, le patient est préparé. Une anesthésie est donnée ou une anesthésie générale est administrée, selon les indications du médecin, la tête du patient est fixée afin de faciliter l'accès au ganglion lymphatique.
  2. Pendant la procédure elle-même, le patient doit rester immobile s'il est conscient. Dans le cas d'une biopsie ouverte, une petite incision est pratiquée. Chaque couche de tissu est doucement tirée vers l'arrière.
  3. Le ganglion lymphatique entier ou une partie de celui-ci est enlevé. Le médecin pousse doucement la veine jugulaire de côté (si l'opération est effectuée à son emplacement proche) et enlève le ganglion lymphatique.
  4. Au dernier stade, les tissus sont suturés et traités avec des médicaments antiseptiques. Avec la procédure correcte, la probabilité de complications diminue.

Les résultats seront prêts dans quelques semaines. En règle générale, le résultat d'une biopsie vise à identifier les cellules cancéreuses. La procédure aidera à déterminer la présence de ces cellules, leur nombre et leur distribution dans d'autres organes..

Si un cancer est détecté, une biopsie du ganglion sentinelle peut être effectuée pour déterminer où la tumeur s'est formée.

Une substance spéciale est injectée dans la lymphe qui tache les ganglions lymphatiques. Cela vous permet de trouver le nœud de signal. Les cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques peuvent être le résultat de métastases d'une tumeur cancéreuse située dans tout autre organe.

Contre-indications et complications possibles après biopsie

Les complications après biopsie sont très rares

Une biopsie est une procédure invasive et comporte donc un certain nombre de contre-indications. Avant de le réaliser, vous devez consulter votre médecin et lui fournir les informations les plus complètes sur votre santé..

Les contre-indications comprennent:

  1. Grossesse. C'est une contre-indication assez relative, elle ne concerne que la définition du ganglion sentinelle, puisque cette procédure s'accompagne de l'introduction d'un colorant.
  2. Cyphose. Cette maladie s'accompagne d'une courbure de la colonne vertébrale supérieure. Cela peut affecter le cou. Dans ce cas, une biopsie des ganglions lymphatiques peut être dangereuse..
  3. Trouble de la coagulation sanguine. Si le patient a une faible coagulation sanguine, la procédure peut être annulée en raison du risque élevé de saignement.
  4. Processus purulents locaux. En cas d'érysipèle, d'abcès, d'abcès dans la zone des ganglions lymphatiques du cou, la biopsie doit être écartée. Le pus peut pénétrer dans d'autres tissus et provoquer davantage d'inflammation..
  5. De plus, une biopsie n'est pas prescrite si son résultat n'affecte en aucune façon le schéma thérapeutique du patient. La biopsie des ganglions lymphatiques n'a pas d'autres contre-indications.

Plus d'informations sur la biopsie peuvent être trouvées dans la vidéo:

Comment une biopsie des ganglions lymphatiques du cou est-elle réalisée?

Une biopsie des ganglions lymphatiques dans le cou est une petite intervention chirurgicale au cours de laquelle un morceau de tissu ou de cellules est prélevé pour le diagnostic et l'étude de la maladie. Dans certains cas, le chirurgien doit retirer complètement les ganglions lymphatiques en raison d'une lymphadénite avancée ou purulente qui ne répond pas au traitement médicamenteux.

Techniques de biopsie ganglionnaire

La biopsie se fait de trois manières:

  1. Opération d'aspiration. Le matériel est prélevé dans les ganglions lymphatiques du médiastin et de la région sous-maxillaire. Les cellules sont récoltées avec une fine aiguille en ambulatoire. La procédure est effectuée sous surveillance sur un moniteur à l'aide d'un appareil à ultrasons.
  2. Chirurgie de ponction ou ponction. La procédure est la même que pour une biopsie par aspiration des ganglions lymphatiques. Mais l'outil utilisé est une aiguille avec un mandrin, à l'aide de laquelle le biomatériau est coupé et capturé.
  3. Biopsie ouverte des ganglions lymphatiques du cou. Elle est réalisée à l'aide d'incisions à travers lesquelles les cellules, le liquide ou les tissus affectés par la maladie sont prélevés en petite quantité. Le biomatériau résultant est envoyé pour des études histologiques et cytologiques. Avec une biopsie ouverte, la chirurgie peut prendre plus de 30 minutes. Cette méthode vous permet d'établir le diagnostic correct le plus précisément possible..

Biopsie ouverte

Les indications

Une biopsie du ganglion lymphatique du cou est prescrite si les maladies suivantes sont suspectées:

  • tumeurs malignes, kystes, oncologie;
  • tuberculose;
  • la sarcoïdose;
  • silicose;
  • lymphogranulomatose.

De plus, le médecin est plus susceptible d'envoyer une chirurgie ouverte pour les manifestations cliniques suivantes:

  1. Il n'y a pas de résultats dans le traitement de la lymphadénopathie cervicale et de la lymphadénite.
  2. Des symptômes indiquant une lésion tumorale des ganglions ont été trouvés.
  3. Trouvé un nœud serré, indolore et élargi dans le cou avec des symptômes d'intoxication.
  4. Une étiologie maligne a été établie, en raison de laquelle il est nécessaire d'identifier le degré de lésion oncologique.
  5. Il n'a pas été possible d'établir un diagnostic après la ponction.
  6. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont élargis pour des raisons peu claires.

Des tests ont été reçus indiquant des violations graves.

Dans d'autres cas, il n'y a aucune indication pour la biopsie.

Contre-indications

Les ganglions lymphatiques cervicaux ne sont pas opérés dans les cas suivants:

  • cyphose de la colonne cervicale;
  • violation de la coagulation du sang;
  • inflammation purulente.

Complications et effets secondaires possibles

Le cou abrite un grand nombre de vaisseaux sanguins, l'opération est donc effectuée avec le plus grand soin. Cependant, personne n'est à l'abri des complications. Ceux-ci inclus:

  • infection;
  • dommages aux vaisseaux sanguins, aux capillaires, aux nerfs;
  • suppuration, gonflement, douleur;
  • chaleur.

Effets secondaires qui disparaissent généralement d'eux-mêmes:

  • saignement;
  • engourdissement de la zone opérée;
  • évanouissement, étourdissements.

Stade préparatoire de la biopsie

La première chose à faire est de consulter un spécialiste et de parler en détail de votre état:

  1. Maladies graves chroniques et antérieures.
  2. Réactions allergiques.
  3. Trouble de la coagulation sanguine.
  4. Grossesse.
  5. Prendre des médicaments.
  6. Intolérance individuelle aux médicaments.

La seconde est de suivre ces recommandations:

  1. Une semaine avant l'opération, arrêtez de prendre tout médicament, en particulier les anticoagulants. Si cela n'est pas possible, mettant la vie en danger, consultez un médecin à ce sujet.
  2. Compléter la prise de nourriture et d'eau 12 heures avant la chirurgie.

Biopsie ouverte

La chirurgie des ganglions lymphatiques à col ouvert peut être effectuée comme suit:

  1. Le patient est placé sur une table d'opération ou un canapé.
  2. Introduire l'anesthésie ou l'anesthésie.
  3. Une incision est pratiquée sur la zone opérée de la peau.
  4. Retirez délicatement un nœud ou une petite zone.
  5. L'incision est suturée et un bandage est appliqué.

Ponction sous contrôle échographique

Description et performance de la biopsie par ponction

La ponction est une procédure au cours de laquelle une ponction est pratiquée dans un organe à des fins de diagnostic et de recherche. Il peut être de deux types:

  1. Charbon fin. La procédure est effectuée dans une clinique régulière, dans n'importe quelle position confortable du corps. L'anesthésie à la novocaïne n'est pas utilisée pour ne pas fausser les résultats. Une aiguille de 1,5 mm est insérée dans le ganglion lymphatique, puis une seringue de 20 mg y est attachée. Le médecin fait 2-3 mouvements en aspirant le matériau. À chaque fois, il change la position de l'aiguille pour prélever du biomatériau de différentes parties du ganglion lymphatique. Le contenu est placé dans un tube à essai, puis envoyé à un laboratoire pour recherche. Le site de ponction est lubrifié avec un antiseptique, un bandage ou un pansement est appliqué. Ressemble à une injection régulière.
  2. Charbon épais. La procédure est désignée si la méthode précédente d'évaluation de la condition n'est pas suffisante. Utilisez une seringue avec une aiguille plus épaisse. Un petit morceau de tissu est sculpté dans le nœud, capturé et envoyé au laboratoire. La procédure est également indolore, mais dans de rares cas, une anesthésie est prescrite.

Les indications

Nommé dans les situations suivantes:

  • une augmentation du nœud cervical sans formation de phoques;
  • la présence de liquide, confirmée par ultrasons;
  • obtenir des informations supplémentaires;
  • la taille du nœud enflammé dépasse 1 cm;
  • il y a des soupçons d'oncologie, de tuberculose et de métastases.

Contre-indications

La ponction des ganglions lymphatiques cervicaux n'est pas prescrite dans les cas suivants:

  1. Mauvaise coagulation du sang.
  2. Violation de la perméabilité de la paroi vasculaire.

La préparation de la procédure ne diffère pas des recommandations pour la biopsie ouverte.

Résultats de la biopsie et de la ponction

Lors de l'obtention des résultats, il est recommandé de faire attention aux points suivants:

  1. La croissance tumorale peut être décrite en des termes incompréhensibles pour les patients: «cellules indifférenciées», «cellules peu différenciées».
  2. Après avoir reçu les résultats, il est conseillé de demander quels spécialistes contacter.

En fonction de la gravité, du degré et des caractéristiques de l'inflammation du ganglion lymphatique cervical, le spécialiste détermine la procédure à prescrire au patient. Une biopsie ouverte est indiquée pour les soupçons plus graves. Dans la plupart des cas, une ponction suffit pour établir un diagnostic.

Quelle que soit la procédure prescrite par le médecin, il ne faut pas paniquer: elles sont toutes indolores, n'entraînent presque jamais de conséquences et de complications. La prudence est la chose la plus importante dans ces méthodes de recherche, par conséquent, la principale chose qu'un patient peut faire est de prendre soin de trouver un spécialiste hautement qualifié..

Biopsie des ganglions lymphatiques

Une biopsie des ganglions lymphatiques est un processus de diagnostic qui implique la collecte de matériel biologique (biopsie) pour analyse. La procédure est douloureuse, mais efficace - 91% des diagnostics précis. Elle est réalisée pour le cancer, la suspicion de tuberculose, l'oncologie: chez une personne, les ganglions lymphatiques deviennent plus denses et grossissent. Code d'opération de la liste médicale "biopsie" - A11.

Les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique. Le système est composé de petites bosses rondes qui sont reliées par des vaisseaux spéciaux avec un liquide appelé lymphe. Les ganglions lymphatiques chez une personne en bonne santé ne sont pas palpables, avec une inflammation, ils augmentent.

Quand une biopsie est-elle effectuée?

Le diagnostic est effectué exclusivement si:

  • les médecins ont des soupçons de formation maligne;
  • il n'y a pas de changement dans le ganglion lymphatique avec un traitement inefficace pendant une longue période;
  • les symptômes correspondent au développement de métastases;
  • une inflammation douloureuse est apparue sur le cou, sous l'aisselle;
  • le patient a une lymphogranulomatose ou une sarcoïdose;
  • chez l'homme, des processus inflammatoires se produisent dans le corps sans raison apparente;
  • la taille du nœud est supérieure à 1 cm;
  • le patient ne se plaint pas de sensations douloureuses dans la région des nœuds, en même temps, il y a les principaux signes d'intoxication du corps;
  • changements dans les poumons qui ne peuvent être retracés par bronchoscopie.

L'étude montre la présence de métastases chez l'homme, les caractéristiques de l'évolution de la maladie, le niveau d'infection.

Contre-indications

Cette procédure est associée à une intervention chirurgicale, des contre-indications sont trouvées, il est important de les prendre en compte, en évitant les complications:

  • Suppuration aux nœuds nécessaires et aux endroits proches.
  • Mauvaise coagulation du sang.
  • Rachiocampsis.
  • Température corporelle supérieure à la normale.

Un point important est de vérifier l'état de la peau du patient afin d'éviter toutes sortes de violations, complications.

Comment la biopsie est-elle réalisée en laboratoire?

Le but de la biopsie est de déterminer la qualité de la tumeur dans la zone touchée. Vous devrez subir une analyse histologique. Les cellules suspectes sont examinées au microscope. Les personnes en bonne santé conservent leur structure et les personnes malades ont tendance à s'effondrer.

Le tissu est découpé en petits morceaux, puis teint. La scène est réalisée avec des appareils automatisés utilisant des bains spéciaux, le reste dépend du niveau de professionnalisme du pathologiste - c'est lui qui est capable de rendre un verdict. En fonction des violations de la structure des cellules, le médecin détermine le type d'éducation, sa qualité, il est parfois possible de poser un diagnostic.

Si le microscope optique ne suffit pas pour examiner les cellules, une étude immunohistochimique est connectée. Dans ce cas, des morceaux de tissu sont traités avec divers fluides ou substances visant à combattre les cellules affectées. Lorsqu'un agent est déclenché, des granules jaunes distincts apparaissent au microscope. La méthode utilisant des substances spéciales est largement utilisée pour détecter les mélanomes.

Parfois, lors de l'examen de cas complexes, les médecins doivent recourir aux microscopes électroniques pour comprendre les changements survenus chez le patient. La méthode révèle des avantages et des inconvénients. Le microscope électronique grossit mille fois, ce qui montre des cellules individuelles et de grandes molécules. Cependant, la méthode ne permet de considérer que quelques cellules. Un échantillonnage correct des tissus à analyser est très important afin d'éviter les erreurs..

Préparation de la procédure

Le patient doit être soigneusement examiné avant la biopsie. Pour commencer, il est important de consulter des médecins: cardiologue, oncologue, chirurgien. Passez ensuite une échographie, un électrocardiogramme, une radiographie, donnez du sang pour une analyse générale. Le patient refuse les médicaments qui affectent le niveau de coagulation sanguine, provenant d'aliments salés, gras et épicés.

Méthodes de conduite

Un certain nombre de méthodes de biopsie existantes sont connues aujourd'hui..

Aiguille fine d'aspiration

La procédure est la plus sûre, elle est effectuée à l'aide d'une fine aiguille creuse. Habituellement, la vue d'aspiration est utilisée pour prélever du matériel biologique des ganglions lymphatiques situés au-dessus de la clavicule et de la mâchoire, le cou est un site approprié pour la méthode.

Cette technique ne convient que pour les cas où il est important que le médecin effectue une petite quantité de biopsie. Les patients tolèrent la procédure calmement, des complications surviennent rarement.

Crevaison

La procédure est réalisée avec une aiguille creuse équipée d'un mandrin pour collecter et retenir une grande quantité de matière. Le type de ponction fonctionne exclusivement lorsqu'il est nécessaire d'obtenir du matériel biologique du médiastin, par exemple dans l'aine, de la glande mammaire. Le diagnostic est toléré par les patients presque sans douleur, sous anesthésie locale.

Cette technique a été créée pour prélever du matériel en grande quantité afin de procéder à un examen histologique approfondi, afin d'identifier le problème.

Ouvert

Le deuxième nom est excisionnel. La procédure est différente de la technologie décrite ci-dessus. La méthode ouverte consiste à éliminer complètement les ganglions lymphatiques enflammés suspects. La chirurgie d'excision est effectuée lorsque le nœud est situé dans un endroit difficile à atteindre.

Une petite incision est faite, la zone touchée est retirée, puis des sutures sont appliquées.

Pendant que l'opération est en cours, les assistants procèdent à une analyse urgente du matériel nécessaire. La biopsie excisionnelle dure une heure, est considérée comme la plus fiable.

N'oubliez pas que l'analyse histologique basée sur les matériaux de ponction et d'aspiration peut être inexacte. La clôture de ponction favorise la propagation des cellules infectées.

Biopsie trépanique

La biopsie à la tréphine est une méthode avancée pour détecter les excroissances cancéreuses et bénignes à l'aide d'une aiguille filetée spéciale. Il s'agit d'une pratique courante liée à la biopsie. Au cours de la procédure, un plus grand échantillon de tissu est obtenu qu'avec la variante de ponction, en raison de la structure particulière de l'instrument. En médecine moderne, les pistolets spécialisés sont populaires, ce qui permet de prélever pratiquement sans douleur du matériel biologique de la zone touchée..

Caractéristiques de la biopsie

Toutes les méthodes décrites ci-dessus prennent environ 5 à 10 minutes, sont effectuées sous anesthésie locale, des sensations désagréables et indolores sont autorisées. Si les nœuds sont situés dans des endroits difficiles d'accès, l'opération prendra de 20 minutes à une heure.

L'analyse de ponctuation est possible sans anesthésie, on pense qu'il s'agit d'une opération indolore.

Le résultat est préparé d'une à deux semaines.

Un médecin spécialiste de la biopsie examine le matériel biologique collecté. Il détecte les premiers stades du cancer.

En plus de l'examen histologique des cellules, l'examen cytologique est répandu. La différence entre les deux est que la première méthode utilise des morceaux de tissu individuels, tandis que la seconde utilise des cellules. Cela permet dans divers domaines de la médecine, par exemple, en gynécologie, de ne pas blesser la plupart des organes.

L'opération est réalisée en position assise ou couchée, selon l'emplacement des ganglions lymphatiques. Toutes les règles d'hygiène, de désinfection, d'antiseptiques sont respectées. Dans un premier temps, l'aiguille est insérée sans seringue, puis, après s'être assuré qu'elle est dans la bonne position, ils effectuent plusieurs mouvements d'aspiration. L'aiguille, changeant de direction, prélève des tissus à différents endroits pour réduire le risque d'erreurs dans l'étude. Le lieu d'opération est scellé avec un plâtre bactéricide ou des sutures sont appliquées, en fonction du type d'opération.

Biopsie des ganglions sentinelles

Le tissu le plus sensible aux formations malignes est les ganglions lymphatiques sentinelles. Une biopsie permet non seulement de révéler des métastases, mais aide également à éliminer exclusivement les cellules cancéreuses sans affecter les zones saines.

Algorithme de la procédure: une peinture sans danger pour la santé ou un élément radioactif est injecté à l'endroit de la primo-infection du nœud sentinelle. Ensuite, les médecins surveillent l'état de l'ensemble du système: le premier nœud décoloré sera supprimé pour empêcher la propagation des cellules malignes..

"Biopsie liquide"

En 2014, les médecins ont découvert une toute nouvelle technique qui leur permet de détecter les cellules endommagées avant qu'elles ne deviennent dangereuses pour la vie et la santé humaines. Auparavant, la méthode était utilisée exclusivement pour des expériences en laboratoire et n'était pas disponible pour un traitement réel. Maintenant, il est mis en œuvre partout pour simplifier la biopsie..

Conséquences, complications

La plupart des patients subissent une biopsie sans conséquences ni complications. Cependant, il y a des moments où les gens présentent des symptômes:

  • faiblesse du corps;
  • maux de tête, étourdissements;
  • nerf pincé ou endommagé;
  • saignement interne si le chirurgien a endommagé le vaisseau;
  • la pénétration de bactéries en raison d'un traitement insuffisant des instruments et du lieu d'opération;
  • fuite lymphatique.

Les patients peuvent avoir une faiblesse, des frissons, des évanouissements, de la fièvre, des douleurs sur le site de l'opération pendant la période de récupération. Le patient doit consulter immédiatement un médecin pour éviter des complications potentiellement mortelles.

Récupération après la chirurgie

En règle générale, la rééducation se produit rapidement, car l'opération est effectuée rapidement et presque sans douleur. Avec les deux premières méthodes décrites ci-dessus, une petite plaie demeure. Il doit être traité avec un antiseptique, bandé avec un bandage stérile. Avec la méthode ouverte, les coutures restent, elles doivent être maintenues propres. Le retrait des fils spéciaux des plaies se produit en une semaine.

Si vous ressentez une gêne, une douleur, un gonflement, une rougeur à l'endroit où l'opération a été effectuée, vous devez consulter votre médecin. Ceux-ci peuvent être des symptômes d'intoxication et l'introduction de toute infection dans le corps. Une aide rapide peut sauver des vies.

Si les sensations douloureuses ne sont pas infectieuses, le médecin sélectionnera un bon analgésique.

La première fois après la procédure, vous ne pouvez pas mouiller la plaie. Tenir à l'écart de l'eau pendant 3 à 4 jours, en fonction de la profondeur et de la sensation. L'éducation physique et le sport doivent être évités, car une surcharge du corps peut affecter négativement les sutures et la plaie: la plaie peut s'ouvrir et la cicatrice restante.

Il est conseillé aux patients de porter des vêtements amples et non serrés pendant la période de récupération.

Prix ​​de la procédure

Le prix de l'opération dépend du lieu de l'opération, de sa complexité et de sa durée. Le paiement minimum pour une biopsie des ganglions lymphatiques est de 1 500 roubles, le maximum est de 7 000 roubles. Dans ce cas, il convient de considérer le type d'anesthésie (locale ou générale), les prix des cliniques privées, l'expérience d'un spécialiste.

Ainsi, une biopsie des ganglions lymphatiques est une méthode efficace de lutte contre les néoplasmes, identifiant leur qualité avec le moins de conséquences pour l'organisme. La biopsie a été réussie et efficace chez 90% des patients.

Comment faire une biopsie des ganglions lymphatiques?

Une biopsie des ganglions lymphatiques est effectuée si une tumeur maligne est suspectée, ainsi que pour confirmer des diagnostics tels que la tuberculose ou d'autres maladies infectieuses. Pour le diagnostic, un spécialiste, par une petite intervention chirurgicale, enlève tout le ganglion lymphatique ou en découpe une partie. La procédure est assez traumatisante, mais elle vous permet de poser un diagnostic sans ambiguïté et, par conséquent, de choisir le traitement optimal en temps opportun..

Indications de la biopsie

Une biopsie des ganglions lymphatiques est effectuée dans les situations suivantes:

  • Si, en cours de traitement, les ganglions lymphatiques restent hypertrophiés pendant une longue période;
  • Dans le cas où le médecin soupçonne une tuberculose, une sarcaïdose ou une tumeur maligne;
  • Lorsque des ganglions lymphatiques hypertrophiés sont ressentis, qui ne font pas mal et que le patient présente des symptômes d'intoxication;
  • La taille des ganglions lymphatiques est supérieure à 1 cm;
  • Pour les symptômes qu'un spécialiste pourrait soupçonner des métastases ganglionnaires.

La méthode choisie pour effectuer la procédure dépend souvent de la taille du nœud. Si le ganglion lymphatique est gros, une ponction peut être effectuée, car dans ce cas, il est possible d'obtenir une quantité suffisante de matériel pour la recherche directement à partir de la zone touchée. Mais si le nœud est petit, il est alors recommandé d'effectuer une biopsie ouverte ou par excise, car pendant la ponction, il y a un risque de manquer le nœud ou de prélever trop peu d'échantillons, ce qui ne permettra pas de poser un diagnostic précis.

Dans tous les cas, il est important de prendre en compte qu'une biopsie est une blessure supplémentaire, en règle générale, d'un organisme déjà affaibli. Par conséquent, l'intervention de prélèvement du matériel doit être effectuée par un spécialiste hautement qualifié dans des conditions stériles..

Le plus souvent, une biopsie des ganglions lymphatiques situés dans le cou est effectuée. La procédure doit être effectuée avec beaucoup de soin, car le cou lui-même est une partie plutôt fragile du corps humain et, en outre, il contient de nombreux nerfs, ainsi qu'une partie du système respiratoire..

Méthodes de base

Il existe plusieurs façons de faire une biopsie des ganglions lymphatiques.

Biopsie par aspiration

La méthode la moins traumatisante, qui permet de prendre relativement facilement des matériaux pour la recherche. La procédure est réalisée avec une aiguille fine, creuse à l'intérieur des ganglions lymphatiques sous-cutanés situés sous la clavicule ou sous la mâchoire. Cette méthode est utilisée si le médecin soupçonne la présence d'une infection ou de métastases dans les ganglions lymphatiques..

Crevaison

Comme la méthode précédente, elle est effectuée à l'aide d'une fine aiguille creuse, mais l'instrument de cette méthode est également équipé de quelque chose comme un stylet qui vous permet de couper l'échantillon. Une biopsie est effectuée de cette manière s'il est nécessaire de prélever du matériel de la médiane. Par exemple, si vous soupçonnez un cancer du sein métastatique, avec un cancer du poumon, si les ganglions lymphatiques de l'aine sont enflammés, et également en cas de suspicion que les métastases cancéreuses se sont déjà propagées aux ganglions lymphatiques.

Biopsie par ponction du ganglion lymphatique

Exquis

Avec cette méthode, le ganglion lymphatique suspect est complètement supprimé. Parfois, l'échantillonnage du matériel peut être effectué directement pendant l'opération. À propos, un diagnostic rapide peut être effectué au même moment. Et puis, s'il est constaté qu'il y a des cellules malignes dans les ganglions lymphatiques, une opération à part entière est effectuée pour retirer les ganglions affectés.

Lors de la réalisation d'une biopsie des ganglions lymphatiques, il est important de se rappeler que la ponction peut contribuer à la propagation rapide des cellules malignes. De plus, l'analyse histologique d'un échantillon prélevé par aspiration ou par ponction biopsie peut parfois être erronée..

Formation

Avant d'effectuer la procédure, le médecin qui l'exécutera doit être conscient de la présence du patient de tout problème de santé, y compris les maladies chroniques, les allergies, une éventuelle grossesse, ainsi que les médicaments pris, y compris divers additifs biologiques. Dans certains cas, il est recommandé d'arrêter de prendre certains anti-inflammatoires et anticoagulants une semaine avant l'intervention..

S'il a été décidé de procéder à une biopsie ouverte, c'est-à-dire une petite opération sous anesthésie locale, dans ce cas, vous ne pouvez rien manger ni boire après minuit le jour de l'intervention. Sinon, l'anesthésie générale peut fonctionner de manière inattendue ou pas du tout..

À propos, une telle intervention peut être réalisée non seulement sous anesthésie générale, mais également sous anesthésie locale. La dernière option est bonne car elle ne nécessite pas de mesures préparatoires spéciales de la part du patient..

Caractéristiques de la procédure

Selon la méthode de biopsie choisie, la procédure prend un temps différent. Pour une biopsie par ponction ou aspiration, cela prend 5 à 10 minutes. Si vous devez vous rendre à des ganglions lymphatiques profondément localisés ou difficiles à atteindre, et utiliser également un appareil à ultrasons ou à rayons X dans le processus pour une direction plus précise de l'instrument, cette durée peut atteindre 20 à 30 minutes..

Avec une biopsie ouverte, c'est-à-dire une petite opération chirurgicale, sa durée totale peut être de 15 à 30 minutes. Si une biopsie des ganglions lymphatiques est effectuée au cours d'une autre opération chirurgicale, la durée est déterminée par le type d'opération effectuée. En moyenne, tout prend ensemble jusqu'à une heure et demie.

Une biopsie ouverte est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Avec l'anesthésie générale, le patient dort et ne ressent rien, et avec l'anesthésie locale, il peut y avoir des sensations indolores d'une sorte d'action.

La biopsie par ponction peut être réalisée avec ou sans anesthésie locale. On pense qu'avec cette méthode, la douleur n'est pas plus forte qu'avec une injection médicale conventionnelle. Mais ici, tout dépend du désir et de l'humeur du patient..

Le temps d'attente approximatif pour les résultats des tests est d'une à deux semaines.

Biopsie des ganglions sentinelles

Lorsque des cellules malignes se propagent dans le corps, la signalisation ou, en d'autres termes, les ganglions sentinelles sont les premiers affectés. Leur biopsie peut non seulement aider à établir un diagnostic précis et la présence de métastases, mais permet également, si nécessaire, de retirer non pas tous les nœuds existants du système lymphatique, mais uniquement la partie déjà affectée par les cellules cancéreuses..

Le prélèvement d'un échantillon diagnostique du ganglion sentinelle permet de déterminer plus ou moins précisément le point de départ du développement des métastases. Au tout début de la procédure, une substance colorante ou radioactive sûre est injectée dans la zone de la lésion maligne primaire. Le premier ganglion lymphatique à changer de couleur sera celui du signal. En présence de métastases aux ganglions lymphatiques, un de ces ganglions et plusieurs autres ganglions adjacents peuvent être retirés. Cette méthode de diagnostic est le plus souvent utilisée s'il est nécessaire de déterminer l'état des ganglions lymphatiques situés sous les aisselles..

Le matériel sélectionné pour la recherche est étudié par un spécialiste - pathomorphologue. Cette méthode vous permet de déterminer la présence de cellules malignes à un stade précoce du développement de la maladie ou de dissiper complètement les faux soupçons de cancer..

Contre-indications à la biopsie

Ce type de diagnostic est associé à une intervention dans le corps du patient, il existe donc des contre-indications à la procédure:

  • Dépôts purulents dans le ganglion lymphatique lui-même ou dans les tissus adjacents;
  • Fonction de coagulation sanguine altérée, lorsqu'il existe un risque de ne pas laisser le saignement à temps;
  • Courbure de la colonne cervicale, si l'analyse nécessite des ganglions lymphatiques du cou.

La biopsie des ganglions lymphatiques n'est pas recommandée en cas de mauvaise coagulation sanguine

Récupération après la procédure

En règle générale, cette procédure n'est pas très difficile et est facilement tolérée par la plupart des patients. Avec les compétences appropriées, le spécialiste est capable d'effectuer l'intervention pratiquement sans douleur pour le patient. Après avoir prélevé le matériel par ponction ou par biopsie par aspiration, il reste une petite plaie, qui est traitée avec un antiseptique et bandée si nécessaire. Et après l'opération, des points sont appliqués, qui sont retirés en une semaine..

La plaie résultant de la procédure doit être maintenue propre et sèche pour éviter toute infection. Si vous ressentez de la fièvre, des frissons, un gonflement, des saignements ou d'autres symptômes désagréables prononcés, vous devez immédiatement consulter un médecin, car un tel état du corps peut indiquer une infection de la plaie..

Pendant un certain temps après la prise du matériel, le patient peut être tourmenté par des sensations douloureuses sur le site d'intervention. Si ces sensations sont fortes et désagréables, vous devez consulter un médecin afin qu'il vous prescrive un analgésique adapté.

Après une biopsie des ganglions lymphatiques, vous devrez abandonner la douche ou le bain pendant un moment

Après la procédure, vous devrez arrêter de prendre un bain et une douche pendant un certain temps, ainsi que de visiter un bain ou un sauna, car il est impossible de mouiller le site de ponction ou la suture postopératoire. Il est également conseillé de ne pas exposer le corps à un effort physique excessif, sinon la plaie pourrait se rouvrir, augmenter de taille et même laisser une cicatrice. Il est conseillé de s'abstenir de se baigner littéralement 3-4 jours avant le début de la guérison, mais de faire de l'activité physique - un peu plus longtemps.

Complications

Les types de complications suivants sont les plus courants:

  • Saignement en cas de dommages accidentels aux vaisseaux sanguins pendant la procédure. Habituellement, pour arrêter le sang, il suffit de pincer simplement la zone endommagée;
  • Fuite lymphatique due à des dommages aux vaisseaux lymphatiques. Ne présente pas de danger pour la vie;
  • Engourdissement de la zone du corps dans laquelle l'intervention a été réalisée;
  • Infection. Une complication assez dangereuse. Cela peut arriver si des conditions stériles ne sont pas observées pendant l'intervention, ou en raison de l'utilisation d'un instrument non stérile;
  • Perturbation du travail des structures non nerveuses en raison de dommages mécaniques. C'est le plus rare, mais peut avoir des conséquences dangereuses pour la vie et la santé du patient plus tard.

De plus, les patients peuvent parfois ressentir des évanouissements et des vertiges après la procédure. Il vaut la peine de demander de toute urgence une aide médicale si la température augmente après la biopsie, si la douleur dans la zone endommagée ne disparaît pas pendant plus d'une semaine, si du liquide apparaît sur le site du ganglion lymphatique enlevé, ou si la plaie reste rouge ou enflée pendant une longue période et en saigne, ou du pus est libéré. L'apparition de l'un de ces symptômes peut indiquer qu'une infection est entrée dans la plaie.Par conséquent, en aucun cas, il ne doit être retardé pour voir un spécialiste.

Biopsie ganglionnaire: quand et comment elle est réalisée, avis, prix

La biopsie ganglionnaire est une intervention diagnostique invasive visant à prélever un échantillon de tissu du ganglion lymphatique pour son examen histologique ultérieur. Cette technique est largement utilisée dans le diagnostic des néoplasmes malins de localisation variée: avec son aide, le médecin peut dire avec certitude s'il y a ou non des cellules cancéreuses dans le matériel de test..

Parmi toutes les méthodes d'examen morphologique, la biopsie des ganglions lymphatiques est considérée comme la plus conservatrice, car elle ne nécessite pas un large accès chirurgical. La plupart des cliniques utilisent des méthodes modernes de biopsie, ce qui réduit la durée de la procédure à 5 à 7 minutes.

Quand une biopsie des ganglions lymphatiques est-elle effectuée?

En règle générale, une biopsie du ganglion lymphatique est réalisée pour diagnostiquer les maladies tumorales et en particulier pour la détection précoce des métastases régionales. Beaucoup moins souvent, cette procédure est utilisée en cas de suspicion de processus infectieux relativement rares qui surviennent avec le syndrome de lymphadénopathie (par exemple, maladie des griffes du chat, infection à cytomégalovirus).

Une catégorie distincte d'indications pour la biopsie des ganglions lymphatiques est le diagnostic d'hémoblastose ou de néoplasmes malins du système hématopoïétique (leucémie, lymphome). Dans ces maladies, le tissu lymphoïde est parmi les premiers à être touché et un examen morphologique précoce ouvre des possibilités de traitement complexe avec le meilleur résultat..

Les indications générales pour la ponction suivie de l'histologie sont les changements suivants dans le ganglion lymphatique:

  • une augmentation inhabituelle de la taille (lymphadénopathie);
  • hypertrophie concomitante des ganglions lymphatiques de divers groupes (polyadénopathie);
  • sensibilité à la palpation et rougeur de la peau (lymphadénite);
  • consistance pâteuse en présence d'autres changements visibles;
  • la formation de bubons et de fistules avec séparation du contenu purulent;
  • modifications du test sanguin général, rappelant celles de l'hémoblastose (forte augmentation du nombre de cellules sanguines individuelles).

Diagnostic préopératoire

Avant la biopsie, le patient doit subir un examen clinique général pour exclure d'éventuelles contre-indications. La préparation de l'étude est déterminée par la localisation du ganglion lymphatique:

  • si le ganglion lymphatique axillaire ou inguinal est perforé, tous les poils doivent d'abord être soigneusement retirés de ces zones;
  • avant une biopsie des ganglions lymphatiques médiastinaux, une radiographie ou un scanner du thorax doit être effectué;
  • la biopsie des ganglions lymphatiques mésentériques situés dans la cavité abdominale est une opération abdominale à part entière et nécessite une préparation appropriée.

En général, plus l'intervention est invasive, plus les examens préliminaires doivent être effectués. Un test sanguin général et biochimique, un coagulogramme, des tests d'urine et de sang pour l'infection à VIH, l'hépatite virale et la syphilis sont nécessaires. Il est conseillé aux patients de plus de 30 à 35 ans de subir un ECG de suivi pour exclure une éventuelle pathologie cardiaque, qui peut devenir une contre-indication à la procédure. Toute condition médicale chronique doit obtenir l'approbation de biopsie d'un spécialiste approprié.

Méthodologie

Il existe deux méthodes principales de biopsie des ganglions lymphatiques: la ponction et l'excision. Le choix d'une méthode spécifique dépend de la pathologie suspectée et du volume de tissu requis pour l'examen histologique..

Biopsie par ponction du ganglion lymphatique

La technique la plus simple, dont la complexité est comparable à une injection classique. La procédure est réalisée sous anesthésie locale ou sans anesthésie, car le degré de douleur est minime.

Procédure générale de ponction:

  1. Traitement du champ opératoire: rasage et traitement de la peau avec des antiseptiques.
  2. Injection d'anesthésique intradermique (facultatif).
  3. Détermination d'un ganglion lymphatique suspect par palpation ou échographie.
  4. Introduire une fine aiguille dans le ganglion lymphatique.
  5. «Pompage» d'un petit volume de cellules (c'est pourquoi cette biopsie est également appelée aspiration). Si une biopsie au trépan est réalisée à l'aide d'une aiguille épaisse, une colonne intégrale de tissus est prélevée sans destruction grossière de leur structure.
  6. Retirer l'aiguille et appliquer un pansement adhésif.

La ponction examine les ganglions lymphatiques des aisselles et de l'aine, ainsi que du cou. Cette technique est également utilisée pour la biopsie peropératoire des ganglions sentinelles dans le cancer du sein, ainsi que pour le diagnostic du mélanome. La ponction est également indiquée si la vue du champ opératoire ne permet pas une résection complète (par exemple, avec médiastinoscopie ou endoscopie médiastinale).

Biopsie excisionnelle des ganglions lymphatiques

Aussi connu sous le nom de résection. Elle est réalisée lorsqu'un ganglion lymphatique suspect est localisé dans les cavités corporelles, ainsi qu'en présence de conglomérats denses («paquets») de ganglions lymphatiques dans les lymphomes et les leucémies.

De telles interventions dans la grande majorité des cas sont réalisées sous anesthésie générale. Habituellement, le ganglion lymphatique est complètement retiré avec le tissu environnant. La récupération après manipulation est la même qu'après la chirurgie.

Après la biopsie

Les complications après biopsie sont extrêmement rares. Le plus courant est le saignement d'une plaie chirurgicale, qui, chez les personnes ayant une capacité de coagulation sanguine normale, s'arrête spontanément en quelques minutes..

Dans les 3-4 jours suivant l'examen, il peut y avoir une augmentation des autres ganglions lymphatiques dans la zone de la plaie chirurgicale, ce qui est une réaction naturelle du corps à une blessure..

L'examen histologique dure environ 7 à 10 jours en moyenne. Le moment final de la préparation des résultats dépend du mode de fonctionnement du laboratoire et de son éloignement de la clinique.

Avis sur la biopsie des ganglions lymphatiques

J'ai été envoyé pour une biopsie par un hématologue lorsqu'il a identifié 70 000 leucocytes dans les analyses. Immédiatement, il a rassuré et a dit qu'il n'y avait rien à craindre: tout serait fait sous anesthésie, la ponction elle-même dure environ 5 minutes environ, et il s'est avéré que, même si j'étais très inquiète, que puis-je cacher. Malheureusement, les résultats ont été médiocres: tout le ganglion lymphatique a été remplacé par des leucocytes tumoraux. Dieu merci, il n'y a pas eu de dépistage dans d'autres organes - j'ai spécifiquement fait un PET scan deux fois.

Tatiana, 51 ans, Minsk

J'ai été admise à l'hôpital le soir du Nouvel An avec de fortes douleurs abdominales et de la fièvre (heureusement, vous ne direz rien). Ils ont fait toutes sortes de rayons X, échographie-shmuzi, ils ont seulement dit que c'était mésentérique, c'est-à-dire une augmentation des ganglions lymphatiques de la cavité abdominale. Il n'y a pas d'appendicite, de pancréatite et ainsi de suite. Ils ont proposé de faire un laparo avec une biopsie, d'accord. Tout s'est bien passé, même si l'anesthésie n'était pas très bonne - une sorte de montagnes russes dans le berceau. Je me suis réveillé 2 heures plus tard, j'ai commencé à marcher après 3 autres, tout semble aller bien. Les résultats étaient prêts dès le lendemain - une pseudotuberculose a été diagnostiquée. Ils m'ont transféré à une infection, prescrit des antibiotiques, la douleur a disparu et est sorti une semaine plus tard. Je ne sais pas pourquoi j'ai eu une biopsie, mais de toute façon c'est devenu plus facile pour moi.

Mikhail, 47 ans, Tambov

Prix ​​de la biopsie ganglionnaire

Le tableau montre les prix moyens de la biopsie des ganglions lymphatiques en Russie à partir de 2019.

Méthode d'exécutionCrevaison7000 rbl22000 rbl

Traitement des ganglions lymphatiques en Israël

En soi, un ganglion lymphatique hypertrophié n'est pas une maladie. Il n'est qu'une conséquence de la maladie. Par conséquent, le traitement des ganglions lymphatiques hypertrophiés en Israël vise principalement des procédures médicales visant à vaincre la maladie sous-jacente. Après la guérison de la maladie sous-jacente, les ganglions lymphatiques reviennent à la normale d'eux-mêmes.

Vous pouvez trouver le prix et des informations supplémentaires sur le traitement dans les cliniques israéliennes en remplissant une application ci-dessous.

Des mesures médicales visant à normaliser l'état des ganglions lymphatiques sont prescrites en fonction de la nature de la maladie. Dans le cas de nature inflammatoire, le traitement vise à lutter contre une infection virale ou bactérienne (hépatite, rubéole, tularémie, etc.):

  • Dans certains cas, le blocage du foyer d'inflammation est effectué à l'aide de pénicilline et de novocaïne;
  • Des médicaments antiviraux sont utilisés;
  • Des agents antibactériens sont prescrits;
  • Une ouverture du foyer de suppuration et son drainage est réalisée.

Dans le cas de la nature non inflammatoire de l'élargissement des ganglions lymphatiques, une attention particulière est portée à la lutte contre la leucémie, la lymphogranulomatose et diverses tumeurs conduisant à l'infiltration de cellules pathologiques dans le système lymphatique. En particulier, sont désignés:

  • Médicaments anticancéreux prometteurs;
  • Radiothérapie;
  • Ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques pour des indications spéciales;
  • Ablation chirurgicale de la tumeur;
  • Thérapie symptomatique pour lutter contre l'intoxication du corps.

Parfois, les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés en raison de l'utilisation de divers médicaments (sulfamides, pénicilline, céphalosporines, aténolol, etc.).

L'élargissement des ganglions lymphatiques peut être un signe de développement d'un cancer, il est donc préférable de consulter un médecin dès que possible.

Si les ganglions lymphatiques hypertrophiés font mal, ils sont enflammés en raison d'une infection. L'absence de douleur dans les ganglions lymphatiques hypertrophiés peut être un signe de développement d'un cancer..

Comment une biopsie ganglionnaire est-elle réalisée??

Le corps humain est capable de résister aux influences négatives de l'extérieur grâce à ses systèmes de protection. L'un de ces systèmes est les ganglions lymphatiques, qui font face à diverses maladies infectieuses. Les ganglions lymphatiques font partie intégrante du système immunitaire humain, qui remplit ses fonctions aux dépens des lymphocytes. Dans certaines situations, des pathologies des ganglions lymphatiques se produisent et ils ne peuvent pas remplir pleinement leurs fonctions. Biopsie des ganglions lymphatiques - aidera à déterminer la cause.

Fonctions d'analyse

Le système ganglionnaire se compose d'un réseau de capillaires et de vaisseaux à travers lesquels la lymphe s'écoule. Le lieu de congestion et de connexion des vaisseaux s'appelle un ganglion lymphatique. Une biopsie des ganglions lymphatiques vous permet de déterminer le processus pathologique au tout début de son développement et, ainsi, il devient possible de traiter la maladie à un stade facile.

Pourquoi avez-vous besoin d'une biopsie des ganglions lymphatiques:

  1. Diagnostic en cas de processus inflammatoire.
  2. Déterminer la cause de la perte de poids, de la transpiration excessive ou des tentatives infructueuses de perdre du poids, etc..
  3. Mener une étude sur les cellules des ganglions lymphatiques pour le développement des cellules cancéreuses.
  4. Pour éliminer le foyer d'inflammation ou de gonflement, si le traitement ne fonctionne pas.

De tout ce qui précède, il est clair qu'une biopsie est une mesure diagnostique. De nombreuses personnes perçoivent la biopsie comme une intervention sérieuse. Malgré l'importance indéniable de la procédure, les patients s'en méfient. Le développement de la médecine permet d'effectuer cette procédure en toute sécurité pour le patient.De plus, une anesthésie est effectuée, ce qui rend la collecte de matériel indolore pour une personne. Comment une biopsie ganglionnaire est-elle réalisée??

Procédure

Au cours de cette procédure, du liquide ou des tissus sont prélevés, qui sont envoyés pour analyse histologique ou cytologique au laboratoire. Dans certains cas, les spécialistes ont recours à l'ablation complète du ganglion lymphatique. Le plus souvent, cela est nécessaire si l'inflammation est compliquée par des processus purulents qui ne peuvent pas être guéris avec des médicaments, mais sont très dangereux pour la vie du patient.

En fonction de la commodité du spécialiste et du patient pour effectuer la procédure, une position est prise soit couchée, soit assise. La procédure est effectuée dans une salle blanche, avec des instruments ayant subi un traitement antiseptique, et le lieu d'échantillonnage du biomatériau est également traité.

Il existe deux types de biopsie des ganglions lymphatiques: la ponction et l'ouverture. Lors d'une biopsie par ponction, une anesthésie locale est réalisée. Une aiguille spéciale avec une lumière de grand diamètre est utilisée pour collecter le biomatériau. La procédure consiste à percer la zone des ganglions lymphatiques et à aspirer du liquide dans la cavité de la seringue. Cette méthode est considérée comme peu invasive..

Une biopsie ouverte est une opération effectuée pour retirer un ganglion lymphatique. Une préparation plus approfondie est nécessaire avant d'effectuer cette procédure. Le patient doit informer le médecin de toutes les réactions allergiques, des médicaments pris. Les anticoagulants ne doivent pas être pris une semaine avant l'intervention. En outre, le patient doit venir à l'opération l'estomac vide..

Ganglions lymphatiques dans le cou

L'entrelacement des vaisseaux à travers lesquels la lymphe coule dans le cou s'appelle le ganglion lymphatique cervical. Cette partie du système lymphatique est responsable des processus se produisant dans le visage, la bouche, le nasopharynx, les oreilles, etc. Par conséquent, en règle générale, avec l'inflammation de l'un des organes de cette zone, par exemple ARVI, amygdalite, otite moyenne, d'autres processus peuvent entraîner une inflammation du ganglion lymphatique cervical. Mais parfois, une inflammation se produit provoquée par la formation d'une tumeur maligne..

Les symptômes du processus pathologique dans les ganglions lymphatiques sont une inflammation, un syndrome douloureux, une sensation de gonflement à la palpation. Il est important de ne pas s'automédiquer. Il est nécessaire de demander l'aide d'un spécialiste afin d'exclure le développement d'une maladie dangereuse. Le diagnostic aux premiers stades de la maladie avec le développement moderne de la médecine vous permet de récupérer rapidement sans utiliser de méthodes de traitement agressives.

Après l'apparition de signes de la maladie, il est recommandé au patient de se rendre à un rendez-vous avec un thérapeute. En règle générale, ce spécialiste oriente le patient vers une échographie et, sur la base des résultats obtenus, formule des recommandations pour demander l'aide d'un dentiste, d'un chirurgien, d'un hématologue, d'un oto-rhino-laryngologiste et d'un oncologue..

Le traitement de l'inflammation du ganglion lymphatique du cou consiste en le traitement de la maladie provoquant une inflammation. S'il n'y a pas d'amélioration après 3 semaines, une biopsie est effectuée. L'étude du biomatériau obtenu permet d'exclure le cancer. Par conséquent, une biopsie des ganglions lymphatiques du cou est recommandée immédiatement après l'apparition des symptômes tumoraux..

Ganglions lymphatiques axillaires

Il existe de nombreuses causes de pathologie des ganglions lymphatiques des aisselles:

  1. La cause la plus fréquente est l'inflammation causée par des glandes sudoripares et des follicules pileux bloqués..
  2. Furoncles.
  3. Pendant la grossesse et l'allaitement, le lobule mammaire peut se déplacer vers l'aisselle. Dans ce cas, il n'y a pas besoin de biopsie et de traitement.
  4. Conséquences des maladies infectieuses transférées. Par exemple, la rougeole, la varicelle, etc..
  5. Maladies de la peau qui provoquent une lymphadénopathie.
  6. Mastopathie.
  7. VIH - montre les premiers symptômes dans les ganglions lymphatiques hypertrophiés.
  8. Maladie oncologique - cancer du sein, lymphogranulomatose, lymphome.

Une biopsie vous permettra d'étudier la nature de la pathologie. Puisqu'il existe de nombreuses raisons à l'augmentation, une biopsie est nécessaire pour en déterminer la cause. Si d'autres méthodes de diagnostic échouent et que la tumeur dure plus de trois semaines, une biopsie est nécessaire.

Avec la mastopathie chez la femme, une biopsie est importante. Cette procédure éliminera la présence de métastases de cellules cancéreuses du sein dans la zone des ganglions lymphatiques. Pendant l'opération, l'ablation de la tumeur cancéreuse sera effectuée, les ganglions lymphatiques sous le bras n'ont pas besoin d'être enlevés, ce qui est moins traumatisant pour les femmes.

Ganglions lymphatiques médiastinaux

Les ganglions lymphatiques du médiastin sont situés sur une petite surface de la paroi thoracique et sont fermés devant par les os de la poitrine et derrière par la colonne vertébrale. Cependant, même une petite formation affecte les organes environnants et modifie anatomiquement leur position. Y compris des changements importants dans la position du poumon.

La biopsie médiastinale est interdite si le patient est dans un état grave d'insuffisance pulmonaire ou cardiaque, souffre de diathèse hémorragique, il y a suspicion de kyste échinococcique, ainsi qu'en présence d'un syndrome de compression de la veine cave.

Une biopsie des ganglions lymphatiques du médiastin est réalisée après un diagnostic préliminaire d'IRM, radiographies, tomogrammes, etc. Cela est nécessaire pour garantir la sécurité de la procédure pour le patient, ainsi que pour identifier la zone d'échantillonnage des biomatériaux. Souvent, une grosse tumeur devient visible dans les espaces intercostaux.

Si, lors de la palpation, le spécialiste peut établir la zone de la tumeur, des procédures supplémentaires ne sont pas toujours nécessaires.

La biopsie médiastinale est réalisée sous anesthésie locale. Pour une pénétration plus précise, l'ensemble du processus est surveillé par un appareil de télévision à rayons X. Une surveillance constante du matériel empêchera les dommages au cœur, aux poumons et à l'œsophage. Une fine aiguille est utilisée pour obtenir un biomatériau, car une fine perforation est absolument sans danger pour le vaisseau.

La période de récupération est courte, en une journée, la zone de ponction est diagnostiquée pour exclure le pneumothorax iatrogène. Le patient doit demander l'aide d'un spécialiste si des symptômes tels que douleur thoracique, essoufflement, hémoptysie sont présents.

Ganglions lymphatiques inguinaux

Les ganglions lymphatiques inguinaux réagissent également à la pénétration de l'infection et une lymphodermatite inguinale se produit. La cause de l'inflammation du nœud inguinal peut être:

  1. Furoncle dans la région de l'aine.
  2. Plaies purulentes.
  3. Lésions par divers champignons.
  4. Maladie virale.
  5. Maladies respiratoires, hypothermie.
  6. Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus et autres lésions bactériennes.
  7. Blessure à l'aine affectant le ganglion lymphatique.
  8. Maladie oncologique.
  9. Les infections sexuelles.
  10. Allergie.
  11. Infection par le VIH.
  12. Effet secondaire après avoir pris certains médicaments.

Le développement lent du processus tumoral indique que la cause de la maladie réside dans une pathologie grave. Le développement rapide, en règle générale, indique une pathologie infectieuse de l'inflammation ou des dommages mécaniques à la région de l'aine.

Les ganglions lymphatiques inguinaux enflammés sont presque toujours ressentis par le patient, lui donnent un inconfort ou une sensation douloureuse, en outre, le médecin peut les palper, car ils sont très proches de la peau.

Pour éviter que la maladie ne devienne chronique, il est nécessaire de procéder à une biopsie à temps, car un diagnostic précis peut être posé sur la base de l'analyse de la biopsie, ce qui signifie que le traitement correct peut être sélectionné. En principe, une biopsie des ganglions lymphatiques inguinaux ne diffère pas de la même procédure dans une autre zone. Le contenu d'information et la fiabilité de cette méthode sont très élevés, vous ne devez donc pas négliger et refuser cette procédure..