Principal
Tératome

Biopsie de la moelle osseuse: objectif, procédure et risques - 2020

Une biopsie de la moelle osseuse peut prendre environ 60 minutes. La moelle osseuse est le tissu spongieux à l'intérieur de vos os. Il abrite des vaisseaux sanguins et des cellules souches qui aident à produire:

  • globules rouges et blancs
  • plaquettes
  • graisse
  • cartilage
  • OS

Il existe deux types de moelle osseuse: rouge et jaune. La moelle osseuse rouge se trouve principalement dans vos os plats, tels que la hanche et les vertèbres. En vieillissant, une plus grande partie de votre moelle osseuse jaunit en raison d'une augmentation du nombre de cellules graisseuses. Votre médecin enlèvera le cerveau rouge, généralement à l'arrière de votre cuisse. Et l'échantillon sera utilisé pour vérifier toute anomalie des cellules sanguines.

Le laboratoire de pathologie qui reçoit votre moelle osseuse testera si votre moelle osseuse produit des cellules sanguines saines. Sinon, les résultats montreront la cause, qui pourrait être une infection, une maladie de la moelle osseuse ou un cancer..

Lisez la suite pour en savoir plus sur la biopsie de la moelle osseuse et ce qui se passe pendant et après la procédure..

Pourquoi vous avez besoin d'une biopsie de la moelle osseuse?

Votre médecin peut vous prescrire une biopsie de la moelle osseuse si vos analyses sanguines montrent vos taux de plaquettes ou si vos globules blancs ou rouges sont trop élevés ou trop bas. La biopsie aidera à déterminer la cause de ces anomalies, qui peuvent inclure:

  • anémie ou faible nombre de globules rouges
  • troubles de la moelle osseuse tels que myélofibrose ou syndrome myélodysplasique
  • , comme la leucopénie, la thrombocytopénie ou la polyglobulie
  • la moelle osseuse ou le sang, comme la leucémie ou le lymphome
  • hémochromatose, une maladie génétique dans laquelle le fer s'accumule dans le sang
  • infections ou fièvres d'origine inconnue

Ces conditions peuvent affecter votre production de cellules sanguines et les niveaux de vos types de cellules sanguines.

Votre médecin peut également demander un test de la moelle osseuse pour voir dans quelle mesure la maladie a progressé, déterminer le stade du cancer ou surveiller les effets du traitement..

Risques de biopsie de la moelle osseuse

Toutes les procédures médicales comportent une certaine forme de risque, mais les complications d'un test de moelle osseuse sont extrêmement rares. La British Society of Hematology a constaté que moins de 1% des tests de moelle osseuse entraînaient des événements indésirables. Le risque principal de cette procédure est un saignement ou un saignement excessif.

Les autres complications signalées comprennent:

  • une réaction allergique à l'anesthésie
  • infection
  • douleur persistante à laquelle la biopsie a été réalisée

Parlez à votre médecin avant la biopsie si vous avez un problème de santé ou si vous prenez des médicaments, surtout si cela augmente votre risque de saignement.

Comment se préparer à une biopsie de la moelle osseuse

Discuter de vos préoccupations est l'une des premières étapes de la préparation d'une biopsie de la moelle osseuse et vous devez informer votre médecin de tout ce qui suit:

  • tout médicament ou supplément que vous prenez
  • , vos antécédents médicaux, surtout si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation
  • allergies ou sensibilité au ruban adhésif, à l'anesthésie ou à d'autres substances
  • , si vous êtes enceinte ou pensez l'être
  • , si vous avez des inquiétudes supplémentaires concernant une intervention chirurgicale et avez besoin de médicaments pour vous aider à vous détendre.

Si quelqu'un vous accompagne le jour de votre intervention, c'est une bonne idée. Surtout si vous prenez des médicaments tels que des sédatifs pour vous aider à vous détendre, bien que cela ne soit généralement pas nécessaire. Vous ne devez pas conduire après les avoir pris car ces médicaments peuvent vous donner envie de dormir.

Suivez toutes les instructions de votre médecin avant votre procédure. Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre certains médicaments au préalable. Mais n'arrêtez jamais de prendre vos médicaments à moins que votre médecin ne vous le dise..

Passer une bonne nuit de sommeil et arriver à l'heure ou tôt pour votre rendez-vous peut également vous aider à vous sentir moins stressé avant votre biopsie..

Se préparer à la douleur

En moyenne, la douleur de la biopsie serait de courte durée, modérée et moindre que prévu. Certaines recherches suggèrent que la douleur est liée à la longueur et à la complexité de la biopsie. La douleur est considérablement réduite lorsqu'un médecin expérimenté prend moins de 10 minutes pour effectuer la biopsie.

Un autre facteur important est votre niveau d'anxiété. Les personnes qui connaissaient leur procédure ressentent souvent de la douleur. Les gens signalent également des niveaux de douleur plus faibles avec des biopsies ultérieures.

Que se passera-t-il comment votre médecin effectue une biopsie de la moelle osseuse

Vous pouvez faire une biopsie dans un cabinet médical, une clinique ou un hôpital. En règle générale, un médecin spécialisé dans les troubles sanguins ou le cancer, comme un hématologue ou un oncologue, effectuera cette procédure. La biopsie réelle prend environ 10 minutes.

Avant la biopsie, vous allez mettre une blouse d'hôpital et faire vérifier votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle. Votre médecin vous dira de vous asseoir sur le côté ou de vous allonger sur le ventre. Ils appliqueront ensuite un anesthésique local sur la peau et les os pour engourdir la zone où la biopsie sera effectuée. La biopsie de la moelle osseuse est le plus souvent prélevée sur la colonne vertébrale de votre hanche arrière ou sur votre sternum.

Vous pouvez ressentir une courte piqûre lors de l'injection de l'anesthésique. Votre médecin pratiquera ensuite une petite incision afin que la canule puisse facilement traverser votre peau.

L'aiguille pénètre dans l'os et recueille votre cerveau rouge, mais elle ne s'approche pas de la moelle épinière. Vous pouvez ressentir une douleur sourde ou un inconfort lorsque l'aiguille pénètre dans votre os.

Après la procédure, votre médecin appliquera une pression sur la zone pour arrêter le saignement, puis nouera l'incision. Avec une anesthésie locale, vous pouvez quitter le cabinet de votre médecin en 15 minutes environ.

Traitement de suivi Que se passe-t-il après une biopsie de la moelle osseuse?

Vous pouvez ressentir une légère douleur environ une semaine après votre intervention, mais la plupart des gens ne le feront pas. Pour aider à gérer la douleur, votre médecin peut vous recommander des analgésiques en vente libre tels que l'ibuprofène ou l'acétaminophène. Vous devrez également prendre soin de la plaie d'incision, ce qui comprend la garder au sec pendant 24 heures après la biopsie.

Évitez les activités intenses pendant environ un jour ou deux pour éviter d'ouvrir la plaie. Et consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez:

  • saignement excessif
  • augmentation de la douleur
  • gonflement
  • drainage
  • fièvre

Le laboratoire testera votre moelle osseuse pendant cette période. Cela peut prendre une à trois semaines pour attendre les résultats. Une fois vos résultats arrivés, votre médecin peut appeler ou planifier un rendez-vous de suivi pour discuter des résultats..

Résultats. Ce que signifient les résultats de la biopsie?

Le but principal d'une biopsie est de savoir si votre moelle osseuse fonctionne correctement, et sinon, pourquoi. Votre échantillon sera examiné par un pathologiste qui effectuera plusieurs tests pour aider à déterminer la cause de toute anomalie.

Si vous avez un type spécifique de cancer, comme un lymphome, une biopsie de la moelle osseuse est effectuée pour aider à identifier le cancer en déterminant si le cancer est dans la moelle osseuse.

Des résultats anormaux peuvent être causés par un cancer, une infection ou une autre maladie de la moelle osseuse. Votre médecin devra peut-être commander d'autres tests pour confirmer le diagnostic. Et ils discuteront des résultats et des options de traitement, si nécessaire, et planifieront vos prochaines étapes lors d'une réunion de suivi..

Que signifie avoir une faible numération plaquettaire? "

J'ai un test de moelle osseuse et j'insiste dessus. Que puis-je faire?

Ruth, lecteur Healthline

L'idée d'une biopsie de la moelle osseuse peut être alarmante, mais la plupart des patients rapportent que ce n'était pas aussi grave qu'ils le pensaient. La douleur est minime dans la plupart des cas. Surtout si cela est fait par un fournisseur expérimenté. Le médicament utilisé est très similaire à ce que vous obtenez du dentiste et est très efficace pour engourdir la peau et la partie externe de l'os où se trouvent les récepteurs de la douleur. Cela peut vous aider à écouter de la musique ou à calmer l'enregistrement pendant votre procédure pour vous distraire et vous aider à vous détendre. Plus c'est détendu, plus c'est facile pour vous et le clinicien pré-procédure.

Monica Bien, PA-CAnswers présente les avis de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être interprété comme un avis médical.

BIOPSIE ET ​​ASPIRATION DE LA MOELLE OSSEUSE

Une biopsie de la moelle osseuse et une aspiration (ponction) sont nécessaires pour obtenir des informations sur l'état de la moelle osseuse et sa capacité à produire des cellules sanguines. Ces tests sont indiqués pour évaluer la fonction de la moelle osseuse, diagnostiquer les leucémies, les lymphomes, l'insuffisance de la moelle osseuse et d'autres cancers qui peuvent se propager à la moelle osseuse, afin de déterminer si une carence en vitamines dans votre corps affecte la formation du sang et ne sont pas nécessaires pour tout le monde. Après la chimiothérapie, une ponction de la moelle osseuse et / ou une biopsie peuvent être effectuées pour évaluer la réponse au traitement.
Les procédures sont effectuées par un médecin hématologue spécialiste des maladies du sang.

Comment l'examen est effectué.
La ponction (aspiration) de la moelle osseuse chez les patients est généralement réalisée à partir de la crête iliaque postérieure du bassin, le patient étant couché sur le ventre. La zone où la procédure est effectuée est désinfectée. La ponction est réalisée avec une aiguille de ponction spéciale. Pour l'étude, des aiguilles jetables de production importée sont utilisées..
Dans une biopsie de la moelle osseuse, un échantillon de la partie dure est prélevé avec une aiguille plus grosse. Habituellement, une biopsie de la moelle osseuse est effectuée en même temps que l'aspiration.
Lors de la ponction de la crête iliaque postérieure du bassin, une anesthésie locale est réalisée avec de la novocaïne ou de la lidocaïne, ainsi qu'avec une trépanobiopsie. Si vous êtes allergique à ces médicaments, assurez-vous d'en informer votre médecin avant de commencer votre procédure.!
Ne pas confondre la ponction de la moelle osseuse de l'ilion avec la ponction rachidienne du canal rachidien, dans laquelle le liquide céphalo-rachidien est prélevé pour analyse. Ce sont des procédures complètement différentes.!


Préparation à l'examen.
Le prélèvement de moelle osseuse est souvent effectué en ambulatoire et une formation spéciale n'est généralement pas nécessaire. Le prélèvement de moelle osseuse est généralement indolore et la procédure prend peu de temps: par biopsie, cela prend généralement environ 20 minutes, par méthode d'aspiration - 5 à 10 minutes.


Avant la procédure.
Pour la plupart des gens, une anesthésie locale est tout ce qui est nécessaire pour un examen confortable. La recherche est possible sous anesthésie générale.


Après la procédure.
Après la récolte de la moelle osseuse, un pansement stérile est appliqué sur cette zone. Ensuite, vous pouvez rentrer chez vous et reprendre vos activités quotidiennes..

Les soins des plaies.
Le pansement dans la zone de prélèvement de moelle osseuse doit rester sec pendant 24 heures.


Analyse de la moelle osseuse.
L'analyse de la moelle osseuse (numération myélogramme et évaluation du trépanobioptat) est réalisée par un diagnosticien de laboratoire et un pathomorphologue, qui émet une conclusion appropriée
Un rapport d'analyse de la moelle osseuse est nécessaire par votre hématologue ou oncologue pour poser un diagnostic correct.
Les résultats des tests sont préparés en quelques jours. Vérifiez auprès de votre médecin quand vous pouvez les obtenir. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'effectuer plusieurs analyses au fil du temps.


Risques et complications de l'examen.
Les complications de l'aspiration ou de la biopsie de la moelle osseuse sont rares, mais certains patients peuvent avoir des saignements au site de prélèvement de moelle osseuse.

Pourquoi avez-vous besoin d'une trépanobiopsie de la moelle osseuse

La trépanobiopsie de la moelle osseuse est une procédure permettant de prélever un échantillon de moelle osseuse et de l'envoyer au laboratoire pour un examen histologique plus poussé. La moelle osseuse est prélevée si le patient a des maladies du sang. La trépanobiopsie présente des caractéristiques similaires à une analyse telle qu'une ponction, mais le résultat de la biopsie est aussi informatif et étendu que possible.

Contenu

Les indications

La trépanobiopsie est effectuée si le patient présente les conditions pathologiques suivantes:

  • une modification du nombre de cellules sanguines des érythrocytes et des leucocytes;
  • anémie grave et ne répondant pas au traitement traditionnel;
  • augmentation de la transpiration avec une étiologie inconnue;
  • température corporelle constamment élevée;
  • maladies infectieuses et virales fréquentes;
  • tout trouble sanguin;
  • la présence d'un néoplasme oncologique dans la moelle osseuse.

La trépanobiopsie est obligatoire pour les patients qui doivent subir une chimiothérapie pour le traitement des néoplasmes oncologiques. À la fin de la chimiothérapie, une deuxième biopsie est effectuée pour déterminer si le traitement est positif.

Contre-indications

La trépanobiopsie est une procédure absolument sûre avec des contre-indications minimes. La biopsie de la moelle osseuse n'est pas effectuée chez les personnes âgées, car elles peuvent difficilement tolérer aucun type d'anesthésie et mettre beaucoup de temps à se rétablir.

Il est nécessaire de reporter la procédure si le patient a des maladies infectieuses et virales qui surviennent au stade aigu. Il existe également des contre-indications relatives, en présence desquelles une trépanobiopsie peut être réalisée, mais avec une extrême prudence en raison des risques élevés de complications.

Les contre-indications relatives comprennent: le diabète sucré, la présence d'un stade sévère d'insuffisance cardiaque.

Des difficultés à effectuer une biopsie de la moelle osseuse peuvent survenir chez les patients obèses incapables de s'allonger sur le ventre pendant 10 à 20 minutes.

Formation

Pour éviter d'éventuelles complications, 2-3 jours avant la trépanobiopsie, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui affectent le degré de coagulation sanguine. Il convient de s'abstenir d'utiliser des antisudorifiques et des préparations cosmétiques, y compris des produits d'hygiène parfumés..

Le matin avant la trépanobiopsie prévue, vous pouvez facilement prendre le petit-déjeuner, mais au moins 4 heures devraient s'écouler entre les repas et la procédure..

Vous pouvez boire de l'eau, mais en quantité limitée. Une demi-heure avant la biopsie de la moelle osseuse, le patient reçoit des médicaments sédatifs.

La préparation à la trépanobiopsie comprend un test sanguin général et détaillé et une échographie.

Comment faire

Le patient est placé sur un canapé sur le ventre ou sur le côté, il est autorisé à effectuer la procédure en position assise, mais uniquement si le médecin a une vaste expérience de la trépanobiopsie.

Le site de ponction cutanée est soigneusement traité avec des désinfectants et un anesthésique local est injecté. Après quelques minutes, le médecin vérifie le degré de sensibilité de la peau, et si l'anesthésique commence à agir, procède directement à la trépanobiopsie.

À l'aide d'une aiguille fine et longue spéciale, lentement, en rotation, il est introduit dans l'ilion. Plusieurs millimètres de moelle osseuse sont prélevés pour examen histologique.

1 à 2 heures après la procédure, le patient n'a pas besoin de surveillance médicale et rentre chez lui. Il est interdit de mouiller le site de ponction pendant 3 jours.

Est-ce que ça fait mal

La trépanobiopsie subit une anesthésie locale. La biopsie de la moelle osseuse n'est pas douloureuse, mais plutôt désagréable.

Le patient ressentira une pression au site d'injection et une gêne peut être ressentie dans l'aine et les cuisses. Pour réduire l'intensité de l'inconfort après la biopsie, une compresse avec de la glace est appliquée sur le site de ponction.

Quelles maladies montre-t-il

La trépanobiopsie de la moelle osseuse permet d'identifier les maladies suivantes: maladie de Hodgkin, lymphome, rétinoblastome, neuroblastome, sarcome d'Ewing.

La trépanobiopsie est utilisée pour diagnostiquer des maladies telles que la leucémie, la présence de métastases de cancer, la maladie de Gaucher.

Favorise la trépanobiopsie pour une identification précise des foyers d'accumulation de cellules cancéreuses.

Décodage

S'il y a des anomalies dans la quantité de certains éléments sanguins dans la moelle osseuse, qui peuvent être causées par des maladies du sang, la concentration de myélocaryocytes dans l'échantillon de test sera considérablement réduite.

Sur ce sujet

Fièvre, saignements et autres effets de la biopsie

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 décembre 2019.

Pour un diagnostic précis, les données de prise de sang et la transcription d'un examen histologique de la moelle osseuse obtenue lors de la trépanobiopsie sont prises en compte.

Une augmentation des éléments sanguins dans la moelle osseuse indique la présence de maladies du sang, si leur concentration est considérablement réduite, cela peut indiquer des maladies auto-immunes, le développement d'une forme sévère d'anémie.

Complications

La probabilité de complications avec un traitement approprié et approfondi du site de ponction sur la peau avec des préparations antiseptiques est absente.

La trépanobiopsie est une procédure de diagnostic sûre, mais elle permet théoriquement au patient de développer des complications après elle comme une infection, l'ouverture d'un saignement. Les risques d'infection sont plus élevés chez les patients atteints de maladies et de malformations du muscle cardiaque, avec présence d'ostéoporose.

Complications temporaires après trépanobiopsie, présentes pendant plusieurs heures, disparaissent d'elles-mêmes et ne nécessitent pas de traitement - sensation de frissons internes, fièvre, douleur au site d'injection.

Signes dans lesquels vous devez immédiatement consulter un médecin - une détérioration rapide de l'état général, une douleur intense qui ne peut pas être arrêtée avec des analgésiques, un essoufflement, des nausées et des vomissements, de la fièvre.

Avantages et inconvénients

La trépanobiopsie est une procédure de diagnostic très efficace et la plus informative pour détecter diverses maladies du sang.

L'avantage de la méthode est qu'elle ne nécessite pas de préparation sérieuse et spéciale, les contre-indications à la trépanobiopsie, contrairement aux autres techniques, sont minimes.

Le risque de complications, en l'absence de contre-indications chez le patient et le travail d'un médecin qualifié et expérimenté, est pratiquement absent.

Biopsie de la moelle osseuse qu'est-ce que c'est

La moelle osseuse est un organe important du système hématopoïétique du corps humain. Il est divisé en rouge (le tissu qui produit divers types de cellules sanguines est concentré) et en jaune (le tissu adipeux domine). Chez un adulte, la moelle osseuse rouge n'est conservée que dans certains gros os du squelette..

Les cavités osseuses sont un lieu de prédilection pour les cellules nocives. La biopsie de la moelle osseuse est une procédure de diagnostic importante qui aide les spécialistes à identifier la présence de cellules anormales et leur nature.

Indications de la biopsie

Une biopsie peut être indiquée dans de tels cas:

  • détermination de la qualité du donneur ponctué pour la transplantation;
  • diagnostic et détermination du degré de leucémie;
  • évaluation de la réponse du corps à la chimiothérapie;
  • diagnostic d'une tumeur du tissu lymphoïde et détermination de son degré;
  • identifier les raisons qui ont provoqué une violation de la composition quantitative des cellules sanguines (anémie, leucopénie, thrombocytopénie);
  • les maladies de la rate;
  • carence en fer dans le corps.

Biopsie par aspiration et tréphine

Dans la pratique médicale moderne, il existe 2 méthodes principales pour prélever un échantillon de moelle osseuse:

  1. Une biopsie par aspiration consiste à effectuer une biopsie du sternum ou de l'os pelvien. Dans le premier cas, la peau du tiers supérieur du sternum est désinfectée, un anesthésique est injecté dans les tissus mous et la moelle osseuse est prélevée avec une aiguille et une seringue. Dans le second cas, au bord de la région fessière et lombaire, en reculant de la colonne vertébrale sur le côté de 10 cm, la peau est traitée avec un désinfectant et les tissus mous sont anesthésiés, puis une biopsie est réalisée.
  2. Une biopsie au trépan implique une ponction de l'os pelvien iliaque. Le patient peut s'asseoir ou se coucher pendant la procédure. La peau dans la zone de la ponction est traitée avec un désinfectant et un anesthésique est injecté dans les tissus mous. Ensuite, le spécialiste fait une ponction avec une aiguille fine et prend une colonne (1-2 cm) de tissu osseux. La procédure prend environ trois minutes.

Après avoir terminé les manipulations de l'une des méthodes décrites, le site de biopsie est pressé et un bandage y est appliqué.

Préparation de la procédure

Avant de faire une biopsie de la moelle osseuse, procédez comme suit:

  • il est nécessaire d'informer le médecin des réactions allergiques existantes, des médicaments pris en permanence et des problèmes de coagulation sanguine;
  • signaler la présence d'une diminution progressive de la densité osseuse et des chirurgies orthopédiques antérieures ou des blessures de la hanche et de la colonne vertébrale;
  • quelques jours avant la manipulation, une prise de sang générale et un coagulogramme (étude de la coagulation sanguine) sont effectués.

Si le patient présente une hypersensibilité, une sédation intraveineuse est indiquée avant de commencer la procédure..

Complications possibles et période de récupération

Les avis des patients sur cette procédure peuvent être trouvés très divers. Tout dépend de l'état de santé général du patient et de certains facteurs associés. Les complications sont extrêmement rares, mais elles surviennent. Le plus souvent, vous pouvez observer:

  • violation du rythme cardiaque;
  • abaisser la tension artérielle;
  • étourdissements et maux de tête;
  • perte de conscience;
  • syndrome douloureux au site de biopsie;
  • saignement de la surface de la plaie;
  • lésions musculaires ou nerveuses;
  • apparition d'une infection secondaire.

Grâce au travail bien coordonné du personnel médical et au respect de toutes les recommandations, le patient peut rentrer chez lui une heure après l'intervention. Si des sédatifs ont été administrés, ne conduisez pas vous-même. Dans ce cas, il serait bon que le patient soit accompagné dans un établissement médical par une personne proche de lui. Pendant trois jours, vous devez refuser de prendre un bain et vous ne pouvez pas non plus mouiller le site de biopsie.

Une biopsie de la moelle osseuse et une aspiration (ponction) sont nécessaires pour obtenir des informations sur l'état de la moelle osseuse et sa capacité à produire des cellules sanguines. Ces tests sont indiqués pour évaluer la fonction de la moelle osseuse, diagnostiquer les leucémies, les lymphomes, l'insuffisance de la moelle osseuse et d'autres cancers qui peuvent se propager à la moelle osseuse, afin de déterminer si une carence en vitamines dans votre corps affecte la formation du sang et ne sont pas nécessaires pour tout le monde. Après la chimiothérapie, une ponction de la moelle osseuse et / ou une biopsie peuvent être effectuées pour évaluer la réponse au traitement.
Les procédures sont effectuées par un médecin hématologue spécialiste des maladies du sang.

Comment l'examen est effectué.
La ponction (aspiration) de la moelle osseuse chez les patients est généralement réalisée à partir de la crête iliaque postérieure du bassin, le patient étant couché sur le ventre. La zone où la procédure est effectuée est désinfectée. La ponction est réalisée avec une aiguille de ponction spéciale. Pour l'étude, des aiguilles jetables de production importée sont utilisées..
Dans une biopsie de la moelle osseuse, un échantillon de la partie dure est prélevé avec une aiguille plus grosse. Habituellement, une biopsie de la moelle osseuse est effectuée en même temps que l'aspiration.
Lors de la ponction de la crête iliaque postérieure du bassin, une anesthésie locale est réalisée avec de la novocaïne ou de la lidocaïne, ainsi qu'avec une trépanobiopsie. Si vous êtes allergique à ces médicaments, assurez-vous d'en informer votre médecin avant de commencer votre procédure.!
Ne pas confondre la ponction de la moelle osseuse de l'ilion avec la ponction rachidienne du canal rachidien, dans laquelle le liquide céphalo-rachidien est prélevé pour analyse. Ce sont des procédures complètement différentes.!

Préparation à l'examen.
Le prélèvement de moelle osseuse est souvent effectué en ambulatoire et une formation spéciale n'est généralement pas nécessaire. La récolte de moelle osseuse est généralement indolore et la procédure prend peu de temps: par biopsie, elle prend généralement environ 20 minutes, par méthode d'aspiration - 5 à 10 minutes.

Avant la procédure.
Pour la plupart des gens, une anesthésie locale est tout ce qui est nécessaire pour un examen confortable. La recherche est possible sous anesthésie générale.

Après la procédure.
Après la récolte de la moelle osseuse, un pansement stérile est appliqué sur cette zone. Ensuite, vous pouvez rentrer chez vous et reprendre vos activités quotidiennes..

Les soins des plaies.
Le pansement dans la zone de prélèvement de moelle osseuse doit rester sec pendant 24 heures.

Analyse de la moelle osseuse.
L'analyse de la moelle osseuse (numération myélogramme et évaluation du trépanobioptat) est réalisée par un diagnosticien de laboratoire et un pathomorphologue, qui émet une conclusion appropriée
Un rapport d'analyse de la moelle osseuse est nécessaire par votre hématologue ou oncologue pour poser un diagnostic correct.
Les résultats des tests sont préparés en quelques jours. Vérifiez auprès de votre médecin quand vous pouvez les obtenir. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'effectuer plusieurs analyses au fil du temps.

Risques et complications de l'examen.
Les complications de l'aspiration ou de la biopsie de la moelle osseuse sont rares, mais certains patients peuvent avoir des saignements au site de prélèvement de moelle osseuse.

Aperçu

  1. Une biopsie de la moelle osseuse fait partie d'un test de moelle osseuse qui prélève un échantillon de votre tissu osseux dur.
  2. Ce test recherche des anomalies dans le sang et des signes de toute maladie.
  3. Vous pouvez demander une anesthésie ou une sédation avant la biopsie et gérer toute douleur par la suite sans ordonnance.

Une biopsie de la moelle osseuse peut prendre environ 60 minutes. La moelle osseuse est le tissu spongieux à l'intérieur de vos os. Il abrite des vaisseaux sanguins et des cellules souches qui aident à produire:

  • globules rouges et blancs
  • plaquettes
  • graisse
  • cartilage
  • OS

Il existe deux types de moelle osseuse: rouge et jaune. La moelle osseuse rouge se trouve principalement dans vos os plats, tels que la hanche et les vertèbres. En vieillissant, une plus grande partie de votre moelle osseuse jaunit en raison d'une augmentation du nombre de cellules graisseuses. Votre médecin enlèvera le cerveau rouge, généralement à l'arrière de votre cuisse. Et l'échantillon sera utilisé pour vérifier toute anomalie des cellules sanguines.

Le laboratoire de pathologie qui reçoit votre cerveau effectuera des tests pour voir si votre moelle osseuse produit des cellules sanguines saines. Sinon, les résultats montreront la cause, qui pourrait être une infection, une maladie de la moelle osseuse ou un cancer..

Lisez la suite pour en savoir plus sur la biopsie de la moelle osseuse et ce qui se passe pendant et après la procédure..

Vous avez besoin d'une biopsie de la moelle osseuse?

Votre médecin peut vous prescrire une biopsie de la moelle osseuse si vos analyses sanguines montrent vos taux de plaquettes ou si vos globules blancs ou rouges sont trop élevés ou trop bas. La biopsie aidera à déterminer la cause de ces anomalies, qui peuvent inclure:

  • anémie ou faible nombre de globules rouges
  • troubles de la moelle osseuse tels que myélofibrose ou syndrome myélodysplasique
  • , comme la leucopénie, la thrombocytopénie ou la polyglobulie
  • cancers de la moelle osseuse ou du sang, tels que l'hémochromatose, la leucémie ou le lymphome
  • , une maladie génétique dans laquelle le fer s'accumule dans le sang
  • infections ou fièvres d'origine inconnue

Ces conditions peuvent affecter votre production de cellules sanguines et les niveaux de vos types de cellules sanguines.

Votre médecin peut également demander un test de la moelle osseuse pour voir dans quelle mesure la maladie a progressé, déterminer le stade du cancer ou surveiller les effets du traitement..

Risques d'une biopsie de la moelle osseuse

Toutes les procédures médicales comportent une certaine forme de risque, mais les complications d'un test de moelle osseuse sont extrêmement rares. La British Society of Hematology a constaté que moins de 1% des tests de moelle osseuse entraînaient des événements indésirables. Le risque principal de cette procédure est un saignement ou un saignement excessif.

Les autres complications signalées comprennent:

  • une réaction allergique à l'anesthésie
  • infection
  • douleur persistante à laquelle la biopsie a été réalisée

Parlez à votre médecin avant la biopsie si vous avez un problème de santé ou si vous prenez des médicaments, surtout si cela augmente votre risque de saignement.

Comment se préparer à une biopsie de la moelle osseuse

Discuter de vos préoccupations est l'une des premières étapes de la préparation d'une biopsie de la moelle osseuse. Vous devez informer votre médecin de tous les éléments suivants:

  • tout médicament ou supplément que vous prenez
  • , vos antécédents médicaux, surtout si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation
  • allergies ou sensibilité au ruban adhésif, à l'anesthésie ou à d'autres substances
  • , si vous êtes enceinte ou pensez l'être
  • , si vous avez des inquiétudes supplémentaires concernant une intervention chirurgicale et avez besoin de médicaments pour vous aider à vous détendre.

Si quelqu'un vous accompagne le jour de votre intervention, c'est une bonne idée. Surtout si vous prenez des médicaments tels que des sédatifs pour vous aider à vous détendre, bien que cela ne soit généralement pas nécessaire. Vous ne devez pas conduire après les avoir pris car ces médicaments peuvent vous donner envie de dormir.

Suivez toutes les instructions de votre médecin avant votre procédure. Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre certains médicaments au préalable. Mais n'arrêtez jamais de prendre vos médicaments à moins que votre médecin ne vous le dise..

Passer une bonne nuit de sommeil et arriver à l'heure ou tôt pour votre rendez-vous peut également vous aider à vous sentir moins stressé avant votre biopsie..

En moyenne, la douleur de la biopsie serait de courte durée, modérée et moindre que prévu. Certaines recherches suggèrent que la douleur est liée à la longueur et à la complexité de la biopsie. La douleur est considérablement réduite lorsqu'un médecin expérimenté prend moins de 10 minutes pour effectuer la biopsie.

Un autre facteur important est votre niveau d'anxiété. Les personnes qui connaissaient leur procédure ressentent souvent de la douleur. Les gens signalent également des niveaux de douleur plus faibles avec des biopsies ultérieures.

Comment votre médecin effectuera une biopsie de la moelle osseuse

Vous pouvez faire une biopsie dans un cabinet médical, une clinique ou un hôpital. En règle générale, un médecin spécialisé dans les troubles sanguins ou le cancer, comme un hématologue ou un oncologue, effectuera cette procédure. La biopsie réelle prend environ 10 minutes.

Avant la biopsie, vous allez mettre une blouse d'hôpital et faire vérifier votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle. Votre médecin vous dira de vous asseoir sur le côté ou de vous allonger sur le ventre. Ils appliqueront ensuite un anesthésique local sur la peau et les os pour engourdir la zone où la biopsie sera effectuée. La biopsie de la moelle osseuse est le plus souvent prélevée sur la colonne vertébrale de votre hanche arrière ou sur votre sternum.

Vous pouvez ressentir une courte piqûre lors de l'injection de l'anesthésique. Votre médecin pratiquera ensuite une petite incision afin que la canule puisse facilement traverser votre peau.

Tests de moelle osseuse. Le test de la moelle osseuse consiste en une biopsie de la moelle osseuse et une aspiration de la moelle osseuse. L'aspiration se produit lorsque votre médecin prélève de la moelle osseuse liquide. Ceci est généralement fait avant de retirer le spécimen dural..

L'aiguille pénètre dans l'os et recueille votre cerveau rouge, mais elle ne s'approche pas de la moelle épinière.Vous pouvez ressentir une douleur sourde ou une gêne lorsque l'aiguille pénètre dans votre os.

Après la procédure, votre médecin appliquera une pression sur la zone pour arrêter le saignement, puis nouera l'incision. Avec une anesthésie locale, vous pouvez quitter le cabinet de votre médecin en 15 minutes environ.

Que se passe-t-il après une biopsie de la moelle osseuse?

Vous pouvez ressentir une légère douleur environ une semaine après votre intervention, mais la plupart des gens ne le feront pas. Pour vous aider à gérer votre douleur, votre médecin peut vous recommander des analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène. Vous devrez également prendre soin de la plaie d'incision, ce qui comprend la garder au sec pendant 24 heures après la biopsie.

Évitez les activités intenses pendant environ un jour ou deux pour éviter d'ouvrir la plaie. Et consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez:

  • saignement excessif
  • augmentation de la douleur
  • gonflement
  • drainage
  • fièvre

Le laboratoire testera votre moelle osseuse pendant cette période. Cela peut prendre une à trois semaines pour attendre les résultats. Une fois vos résultats arrivés, votre médecin peut appeler ou planifier un rendez-vous de suivi pour discuter des résultats..

Ce que vos résultats de biopsie signifient?

Le but principal d'une biopsie est de savoir si votre moelle osseuse fonctionne correctement, et sinon, pourquoi. Votre échantillon sera examiné par un pathologiste qui effectuera plusieurs tests pour aider à déterminer la cause de toute anomalie.

Si vous avez un type spécifique de cancer, comme un lymphome, une biopsie de la moelle osseuse est effectuée pour aider à identifier le cancer en déterminant si le cancer est dans la moelle osseuse.

Des résultats anormaux peuvent être causés par un cancer, une infection ou une autre maladie de la moelle osseuse. Votre médecin devra peut-être commander d'autres tests pour confirmer le diagnostic. Et ils discuteront des résultats et des options de traitement, si nécessaire, et planifieront vos prochaines étapes lors d'une réunion de suivi..

    J'ai un test de moelle osseuse et je le souligne. Que puis-je faire? - Ruth, lecteur Healthline

L'idée d'une biopsie de la moelle osseuse peut être alarmante, mais la plupart des patients rapportent que ce n'était pas aussi grave qu'ils le pensaient. La douleur est minime dans la plupart des cas. Surtout si cela est fait par un fournisseur expérimenté. Le médicament contre l'engourdissement utilisé est très similaire à ce que vous obtenez du dentiste et est très efficace pour engourdir la peau et l'extérieur de l'os où se trouvent les récepteurs de la douleur. Cela peut vous aider à écouter de la musique ou à apaiser un enregistrement pendant votre procédure pour vous distraire et vous aider à vous détendre. Le plus détendu, le plus facile ce sera pour vous et le clinicien pré-procédure.

Biopsie de la moelle osseuse

Une biopsie de la moelle osseuse est un test médical qui aide les médecins à vérifier l'état des cellules sanguines. Les professionnels de la santé pourront effectuer la procédure même en cas de problèmes de production de cellules sanguines.

Un professionnel de la santé insère une fine aiguille dans un gros os. L'aiguille prélève un échantillon de moelle osseuse. L'échantillon de tissu est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse..

Réponses aux questions fréquemment posées sur la biopsie ci-dessous.

  1. Qu'est-ce que la moelle osseuse?
  2. Quel est le but d'une biopsie de la moelle osseuse?
  3. À quoi s'attendre lors d'une biopsie?
  4. Des risques.
  5. Existe-t-il une alternative à la biopsie de la moelle osseuse?

Qu'est-ce que la moelle osseuse?

La moelle osseuse est le tissu mou trouvé à l'intérieur des plus gros os. La moelle osseuse produit de nombreuses cellules sanguines dans le corps, y compris les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

Les cellules souches de la moelle osseuse produisent diverses cellules sanguines. Il existe deux principaux types de cellules souches dans la moelle osseuse: les cellules myéloïdes et lymphoïdes.

Les cellules myéloïdes sont impliquées dans la fabrication des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes. Les cellules souches lymphoïdes produisent un type spécifique de globules blancs responsables de l'immunité.

Le sang est composé de divers composants et joue un rôle important dans le maintien de la santé. La moelle osseuse fabrique ces composants. Les globules rouges jouent un rôle essentiel dans le transport de l'oxygène dans tout le corps. Les globules blancs, dont il existe plusieurs types, jouent un rôle important en aidant le corps à combattre les infections. Les plaquettes aident à arrêter le saignement par la coagulation du sang.

Quel est le but d'une biopsie de la moelle osseuse?

Les médecins ordonnent une biopsie de la moelle osseuse s'il y a des signes ou des symptômes indiquant une production anormale de cellules sanguines.

La biopsie de la moelle osseuse est également utilisée pendant le traitement des patients atteints d'un cancer du sang pour surveiller le processus de traitement et la chimiothérapie.

Il existe de nombreux symptômes et conditions qui peuvent être diagnostiqués et évalués par une biopsie de la moelle osseuse. Certaines de ces maladies et conditions comprennent les suivantes:

  • Anémie - un manque de globules rouges.
  • Saignement anormal ou coagulation sanguine.
  • Cancers du sang et de la moelle osseuse, tels que leucémie, lymphome ou myélome multiple.
  • Cancer qui s'est propagé à la moelle osseuse.

À quoi s'attendre lors d'une biopsie de la moelle osseuse

La procédure est effectuée dans un cabinet médical, un hôpital ou une clinique. La biopsie elle-même dure environ 10 minutes et la durée totale est de 30 à 45 minutes.

Avant la biopsie de la moelle osseuse, le médecin posera des questions pour garantir une procédure sûre. La préparation d'une liste de questions et d'anamnèse peut aider à accélérer le processus..

Le spécialiste posera des questions sur les médicaments susceptibles d'augmenter les saignements, car une biopsie de la moelle osseuse comporte ce risque..

Les analgésiques généraux tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène peuvent également aggraver les saignements. Les anticoagulants ou anticoagulants tels que l'héparine et la warfarine sont connus pour augmenter ces risques.

Le patient sera informé sur l'opportunité de continuer à prendre le médicament ou d'arrêter de le prendre avant la procédure.

Avoir une allergie chez un patient peut soulever de sérieuses préoccupations au sujet de la biopsie. Le médecin posera des questions sur les allergies, en particulier aux anesthésiques et au latex, qui se trouvent dans les gants chirurgicaux.

Des anesthésiques peuvent être utilisés pendant la procédure, les patients doivent donc demander à un ami ou à un membre de la famille de les ramener à la maison.

Pendant la procédure

La procédure dépend du médecin. En règle générale, le processus se déroule en deux étapes:

  1. Aspiration: le médecin élimine le liquide de la moelle osseuse.
  2. Biopsie: le médecin prélève un morceau de tissu osseux et médullaire.

Les biopsies de la moelle osseuse sont généralement effectuées en ambulatoire, mais certains patients peuvent subir la procédure à l'hôpital. La procédure est généralement effectuée à partir de l'os pelvien, mais d'autres os peuvent être utilisés.

Les étapes d'une biopsie de la moelle osseuse sont généralement les suivantes:

Avant la procédure, le patient est changé en blouse d'hôpital. Le professionnel de la santé demandera au patient de se coucher sur le côté ou sur le ventre. Les positions peuvent varier en fonction de l'emplacement choisi. Le professionnel de la santé nettoie ensuite le site de biopsie avec un antiseptique..

Le médecin applique un anesthésique avec une aiguille pour engourdir la zone de biopsie. Une certaine douleur peut survenir lorsque l'aiguille est appliquée et que l'anesthésique pénètre dans une telle zone..

Une fois le site de biopsie engourdi, le médecin fait une petite incision. L'aspiration de la moelle osseuse est souvent effectuée en premier. Le médecin utilisera une seringue pour prélever un échantillon de liquide des cellules de la moelle osseuse.

Après l'aspiration, le médecin effectue une ponction de la moelle osseuse. Ce processus implique l'utilisation d'aiguilles plus grosses que l'aspiration. Le médecin dirige l'aiguille dans l'os, la tourne, puis prélève un échantillon de tissu osseux.

Une biopsie de la moelle osseuse est-elle nocive??

La douleur est généralement observée pendant et après la procédure..

La recherche a identifié des moyens de rendre la ponction de la moelle osseuse plus confortable. L'expérience avec le médecin est importante pour réduire la douleur. Les analgésiques tels que la lidocaïne peuvent également soulager la douleur pendant la procédure.

L'anxiété et l'anxiété rendent souvent la procédure plus douloureuse. Les personnes qui sont nerveuses à propos d'une biopsie devraient en discuter avec leur médecin. Les médecins connaissent diverses options pour soulager la douleur ou l'anxiété pendant la procédure.

Que se passe-t-il après une biopsie de la moelle osseuse

Les résultats peuvent être disponibles quelques jours après la biopsie, même si cela peut prendre plus de temps. Un hématologue spécialisé dans le sang analysera les échantillons et expliquera les résultats. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires.

Les sites de biopsie peuvent être douloureux pendant plusieurs jours. Pour les analgésiques dont l'utilisation est acceptable, les patients doivent suivre les instructions du médecin. Certains analgésiques, y compris l'aspirine, augmentent le risque de saignement.

Le médecin donnera des instructions sur l'hygiène et fixera un moment où le pansement protecteur peut être retiré. Le bandage reste généralement pendant 1 à 2 jours.

Certains symptômes post-opératoires indiquent une infection ou une complication. Pour les conditions suivantes, les patients doivent en parler à leur médecin:

  • Fièvre.
  • Saignement ou autre écoulement.
  • Augmentation de la douleur.
  • Tout symptôme suggérant une infection.

Risques d'une biopsie de la moelle osseuse

La biopsie de la moelle osseuse est généralement sans danger, mais il existe un risque de complications qui incluent les éléments suivants:

  • Ecchymoses et douleur sur le site de la procédure.
  • Saignement prolongé.
  • Infection.

D'autres risques peuvent survenir en fonction de l'état clinique du patient..

Existe-t-il une alternative à la biopsie de la moelle osseuse?

L'examen direct de la moelle osseuse est essentiel pour évaluer certains troubles sanguins, dont le cancer. Le médecin reçoit des informations utiles pour choisir le bon traitement. Aucun autre test ne peut fournir des informations aussi précises..

De nouveaux outils tels que les exercices automatiques sont en cours de développement. Des essais cliniques ont montré que cette méthode réduit le temps de la procédure de biopsie et, selon les patients, est moins douloureuse..

Biopsie de la moelle osseuse qu'est-ce que c'est

Il arrive que le patient entende une recommandation du médecin traitant de faire une biopsie. Ce mot plonge beaucoup dans des frissons, car cette procédure est souvent associée au cancer, et non sans raison. Une biopsie du cerveau ou d'un autre organe est souvent vraiment nécessaire pour confirmer (exclure) le diagnostic de «tumeur maligne», pour déterminer le stade de la maladie, mais ce ne sont pas toutes les raisons de sa conduite.

Qu'est-ce qu'une biopsie et que montre-t-elle?

Le terme «biopsie» vient du grec: bios - vie, vivant, aspect opsio. Littéralement - examen ou étude d'une vie. Une biopsie est une méthode de recherche médicale qui implique la collecte de tissus de n'importe quelle partie du corps dans le but de les examiner, ou plutôt, un examen microscopique approfondi.

Qui devrait faire une biopsie de la moelle osseuse??

Le but de cette procédure est d'établir l'état de la moelle osseuse - l'organe le plus important qui remplit la fonction de formation de cellules sanguines. C'est une substance spongieuse assez douce et se trouve, comme son nom l'indique, à l'intérieur des os.

La moelle osseuse se forme littéralement dès le tout début du développement de l'embryon. Chez un enfant dans l'utérus, ainsi que quelques années après la naissance, tous les os, ou plutôt la moelle osseuse rouge, produisent les cellules les plus importantes - le système immunitaire et le sang. Au fil des ans, la moelle osseuse rouge est remplacée par du jaune dans presque tous les os tubulaires du corps. Jusqu'à la fin de la vie, il ne reste que dans les côtes, les vertèbres, le sternum, les os pelviens, le crâne, dans les épiphyses des os tubulaires. La moelle osseuse jaune est essentiellement un tissu adipeux. Ne prend aucune part aux processus de formation du sang et à la formation des cellules du système immunitaire.

Une biopsie de la moelle osseuse est souvent nécessaire pour diagnostiquer diverses maladies et prescrire le traitement approprié. Cependant, il n'est pas prescrit pour chaque patient. De plus, pour sa nomination, le médecin doit avoir de très bonnes raisons..

Indications pour une biopsie de la moelle osseuse:

  • identification des causes de l'anémie, de la leucopénie, de la thrombocytopénie, etc.
  • détermination de la cause et investigation de la splénomégalie (hypertrophie de la rate);
  • diagnostic de toute maladie du sang (lymphome, leucémie, etc.), ainsi que détermination du stade des maladies;
  • détection des métastases dans la moelle osseuse;
  • détection des infections de la moelle osseuse (bactériennes, fongiques ou virales);
  • identification de la qualité des tissus du donneur pour la transplantation prévue;
  • évaluation de la réponse du corps à la chimiothérapie;
  • diagnostic de nombreuses maladies génétiques.

Contre-indications pour la conduite

Tous les patients ne peuvent pas subir une biopsie de la moelle osseuse. Les contre-indications à la procédure peuvent être absolues et relatives..

L'absolu est la forme sévère de diathèse hémorragique symptomatique. Relatif - infarctus du myocarde aigu, troubles circulatoires graves du cerveau, insuffisance cardiaque décompensée, diabète sucré décompensé, présence de processus inflammatoires ou purulents dans le site de ponction cutanée.

Comment se préparer à une biopsie cérébrale?

Avant l'intervention, le patient répond à certaines des questions du médecin.

  1. Êtes-vous allergique aux médicaments et lesquels??
  2. Y a-t-il des saignements et quelle est leur nature?
  3. Quels médicaments sont pris à un moment donné?
  4. Femmes - y a-t-il une grossesse?

Le médecin demande au patient de signer un formulaire de consentement pour la biopsie. Le patient est placé sur le côté, l'abdomen ou le dos, selon les os examinés. La partie du corps sur laquelle la biopsie sera réalisée est anesthésiée par injection d'un anesthésique à travers une aiguille spéciale. Au cours du processus d'injection du médicament, le patient peut ressentir une gêne..

Sécurité de la procédure et risques éventuels

Une biopsie est réalisée après l'apparition de certains signes cliniques ou symptômes de la maladie, strictement selon le sens. Il y a une probabilité assez élevée de dommages aux tissus environnants, pour cette raison, un médecin expérimenté et formé doit effectuer la procédure..

Les complications après une biopsie de moelle osseuse réalisée avec succès sont rares, mais il y a parfois des saignements du site de collecte de matériel biologique. Les patients souffrant d'ostéoporose doivent faire l'objet d'une surveillance particulière. À la suite de cette maladie, les os du patient perdent de la force et une ponction peut provoquer une fracture..

Si les symptômes suivants apparaissent après l'examen, vous devriez consulter un médecin:

  • douleur persistante, rougeur ou saignement au site de ponction;
  • fièvre, frissons, fièvre (signes d'infection);
  • nausées Vomissements;
  • essoufflement, toux, douleur thoracique.

Comment se déroule une biopsie de la moelle osseuse??

Le médecin passe environ 10 minutes directement à retirer le matériau de l'os, mais avec la préparation et les autres étapes, la procédure prend d'une demi-heure à 45 minutes. Habituellement, une telle étude commence par l'aspiration, c'est-à-dire l'élimination du liquide de la moelle osseuse, après quoi le médecin procède directement à la biopsie - le retrait du matériel biologique.

Tout d'abord, le médecin engourdira la zone du corps où la biopsie est effectuée. L'anesthésie est injectée par voie sous-cutanée avec une aiguille légèrement plus petite que celle utilisée pour prélever du sang dans une veine. Puis, avec une autre aiguille, plus longue, un anesthésique est injecté dans l'os lui-même. Habituellement, au moment de l'insertion de la première aiguille, les patients ressentent une légère sensation de brûlure et, lors de l'insertion de la seconde, des sensations douloureuses.

Une fois le corps engourdi, le médecin fait une petite incision dans la peau, à travers laquelle, à l'aide d'une longue seringue spéciale, aspire une petite quantité de liquide du tissu rouge à l'intérieur de l'os. Comme il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans la moelle osseuse, cette phase de la procédure est relativement indolore. Vient ensuite le moment de la biopsie proprement dite - prélèvement de cellules souches. Pour ce faire, le médecin prend un autre instrument - une aiguille épaisse spéciale, la plonge dans l'os, la tourne doucement, en retirant le matériel biologique, puis la retire. Lors de l'introduction de cette aiguille dans l'os, le patient ressent une pression sourde, et au moment où le médecin détache le tissu osseux et le retire - des contractions.

Au lieu d'une aiguille, le médecin peut utiliser un autre instrument - un tube étroit et creux avec des arêtes tranchantes acérées. Avec un tel outil, une biopsie au trépan est réalisée, dont le but est de prélever une colonne de moelle osseuse rouge pour analyse. Le matériel pris pour la recherche est soigneusement examiné. Ils étudient la composition des cellules, la structure des tissus, le rapport entre le tissu hématopoïétique et adipeux, l'état du stroma et des vaisseaux sanguins.

Les incisions faites dans la peau pour la procédure sont très petites, donc aucune suture n'est nécessaire une fois l'étude terminée. La plaie est fermée avec un bandage serré. Certains patients (le plus souvent ceux avec un manque de plaquettes) développent un gonflement ou des ecchymoses.

L'analyse de la moelle osseuse est effectuée par un pathologiste et un diagnosticien de laboratoire. La conclusion est transmise à l'hématologue ou à l'oncologue pour le diagnostic correct. Dans certains cas, il est nécessaire de répéter la procédure de biopsie après un certain laps de temps.

Biopsie osseuse - ça fait mal?

Pendant la procédure elle-même, de nombreuses personnes se sentent étourdies. Presque tous les patients, malgré l'anesthésie, éprouvent des sensations douloureuses. Le patient ne ressent presque pas la façon dont l'aiguille perce le tissu, mais il ne peut s'empêcher de ressentir la force que le médecin utilise pour percer l'os. Le contact avec le canapé donne une image complète de cette charge..

On sait que l'anxiété et l'excitation peuvent augmenter les sensations douloureuses. Les patients qui sont très inquiets de la procédure à venir devraient faire part de leurs inquiétudes au médecin. Il sait réduire l'anxiété et ainsi soulager la douleur..

Récupération rapide après une biopsie de la moelle osseuse

Le patient a besoin de repos pendant quelques jours après cette procédure. A ce moment, il est conseillé de ne pas faire d'exercices sportifs et de laisser toute activité physique. Si un sédatif a été prescrit, vous ne pouvez pas conduire de voiture pendant 24 heures et travailler également avec des mécanismes. Après la procédure pendant une journée, et il est préférable que deux ne nagent pas, surveillez la fréquence et la sécheresse du bandage. Ensuite, vous pouvez le retirer et suivre les procédures habituelles de l'eau.

Un peu d'anatomie

La moelle osseuse est située dans les cavités de divers os - vertèbres, os tubulaires et pelviens, sternum, etc. Ce tissu corporel produit de nouvelles cellules sanguines - leucocytes, érythrocytes et plaquettes. Il se compose de cellules souches dormantes ou en division et des cellules de soutien du stroma.

Jusqu'à 5 ans, la moelle osseuse est présente dans tous les os du squelette. Avec l'âge, il se déplace dans les os tubulaires (tibia, épaule, radius, fémur), plats (os pelviens, sternum, côtes, os du crâne) et vertèbres. À mesure que le corps vieillit, la moelle osseuse rouge est progressivement remplacée par du jaune - un tissu adipeux spécial qui n'est plus capable de produire des cellules sanguines.

Le principe de la ponction de la moelle osseuse

L'os le plus pratique pour le prélèvement de tissu de moelle osseuse chez l'adulte est le sternum, à savoir la zone de son corps, située au niveau II ou III de l'espace intercostal. De plus, l'arc ou la crête iliaque et les apophyses épineuses des vertèbres lombaires peuvent être utilisés pour effectuer la manipulation. Chez l'enfant de moins de 2 ans, la ponction peut être pratiquée sur le calcanéum ou le plateau tibial, et chez les enfants plus âgés, sur l'ilium.

Pour extraire le tissu de biopsie, des aiguilles spéciales et des seringues ordinaires (5, 10 ou 20 ml) sont utilisées pour aspirer (sucer) les tissus de la cavité sternale. En règle générale, la moelle osseuse altérée par la pathologie a une consistance semi-liquide et sa collecte n'est pas difficile. Après avoir reçu des échantillons du matériau, des frottis sont effectués sur les verres, qui sont examinés au microscope.

À quoi ressemble une aiguille de ponction

Des aiguilles en acier non oxydantes de diverses modifications sont utilisées pour effectuer une ponction de moelle osseuse. Le diamètre de leur lumière est de 1 à 2 mm et la longueur de 3 à 5. À l'intérieur de ces aiguilles, il y a un mandrin - une tige spéciale qui empêche le blocage de la lumière de l'aiguille. Sur certains modèles, il existe un bloqueur qui limite la pénétration trop profonde. Il y a un élément rotatif à une extrémité de l'aiguille de ponction de moelle osseuse, ce qui vous permet de tenir confortablement l'appareil au moment de la ponction.

Avant la procédure, le médecin ajuste l'aiguille à la profondeur de ponction prévue. Chez l'adulte, il peut mesurer environ 3 à 4 cm et chez l'enfant - de 1 à 2 cm (selon l'âge).

Les indications

La ponction et l'analyse des tissus de la moelle osseuse peuvent être prescrites dans les cas suivants:

    violations de la numération leucocytaire ou du test sanguin clinique: formes sévères d'anémie qui ne se prêtent pas au traitement standard, augmentation des quantités d'hémoglobine ou d'érythrocytes, augmentation ou diminution des taux de leucocytes ou de plaquettes, incapacité à identifier les causes d'une ESR élevée;

Contre-indications

Les contre-indications à la ponction de la moelle osseuse peuvent être absolues et relatives..

  • évolution sévère de diathèse hémorragique symptomatique.
  • infarctus aigu du myocarde;
  • forme décompensée d'insuffisance cardiaque;
  • violation aiguë de la circulation cérébrale;
  • forme décompensée de diabète sucré;
  • maladies cutanées inflammatoires ou purulentes au site de ponction;
  • le résultat de la ponction ne pourra pas affecter de manière significative l'amélioration de l'efficacité du traitement.

Dans certains cas, les médecins doivent refuser d'effectuer une ponction de moelle osseuse en raison du refus du patient (ou de sa personne autorisée) d'effectuer la procédure.

Préparation de la procédure

Avant d'effectuer une ponction de moelle osseuse, le médecin doit familiariser le patient avec le principe de sa mise en œuvre. Avant l'examen, il est recommandé au patient de faire un test sanguin (général et coagulabilité). De plus, on pose au patient des questions sur la présence de réactions allergiques aux médicaments, les médicaments pris, la présence d'ostéoporose ou des interventions chirurgicales antérieures sur le sternum.

Si le patient prend des anticoagulants (héparine, warfarine, aspirine, ibuprofène, etc.), il est alors conseillé de cesser de les utiliser quelques jours avant l'intervention proposée. Si nécessaire, un test est effectué pour l'absence de réaction allergique à un anesthésique local, qui sera utilisé pour soulager la ponction.

Le patient doit prendre une douche le matin de la ponction de la moelle osseuse. L'homme doit raser les cheveux du site de ponction. Pendant 2-3 heures avant l'étude, le patient peut prendre un petit-déjeuner léger. Avant d'effectuer la procédure, il doit vider sa vessie et ses intestins. De plus, le jour de la ponction, il n'est pas recommandé d'effectuer d'autres études diagnostiques ou interventions chirurgicales..

Comment se déroule la procédure

Le prélèvement de tissus de moelle osseuse rouge est réalisé dans un hôpital ou un centre de diagnostic (ambulatoire) dans un cabinet spécialement équipé dans le respect de toutes les règles d'asepsie et d'antiseptiques.

La procédure de ponction sternale est effectuée comme suit:

  1. 30 minutes avant le début de la manipulation, le patient prend une anesthésie et un léger sédatif.
  2. Le patient se déshabille jusqu'à la taille et se couche sur le dos.
  3. Le médecin traite le site de ponction avec un antiseptique et effectue une anesthésie locale. Un anesthésique local est injecté non seulement sous la peau, mais également sous le périoste du sternum.
  4. Après le début de l'action du médicament anesthésique, le médecin marque le site de ponction (l'écart entre les côtes II et III) et sélectionne l'aiguille nécessaire.
  5. Pour effectuer la ponction, le spécialiste effectue des mouvements de rotation doux et applique une pression modérée. La profondeur de ponction peut varier. Lorsque l'extrémité de l'aiguille pénètre dans la cavité du sternum, le médecin ressent une diminution de la résistance des tissus. Pendant la ponction, le patient peut ressentir une pression, mais pas de la douleur. Après l'insertion, l'aiguille elle-même est maintenue dans l'os.
  6. Après avoir percé le sternum, le médecin sort le mandrin de l'aiguille, y attache une seringue et aspire la moelle osseuse. Pour l'analyse, de 0,5 à 2 ml d'un échantillon de biopsie peuvent être prélevés (selon l'âge et le cas clinique). À ce stade, le patient peut ressentir une légère douleur..
  7. Après avoir pris le matériel pour la recherche, le médecin sort l'aiguille, désinfecte le site de ponction et applique un bandage stérile pendant 6 à 12 heures.

La durée d'une ponction sternale est généralement d'environ 15 à 20 minutes.

Pour obtenir du tissu de moelle osseuse à partir de l'ilion, le médecin utilise un instrument chirurgical spécial. La ponction sur d'autres os utilise des aiguilles et une technique appropriée.

Après la procédure

30 minutes après la fin de la ponction de la moelle osseuse, le patient peut rentrer chez lui (si l'étude a été réalisée en ambulatoire) accompagné d'un parent ou d'un ami. Ce jour-là, il n'est pas recommandé de conduire une voiture ou d'actionner d'autres mécanismes traumatiques. Pendant les 3 jours suivants, vous devez vous abstenir de vous baigner et de vous doucher (le site de ponction doit rester sec). La zone de ponction doit être traitée avec une solution de l'antiseptique prescrit par le médecin.

Etude du matériel obtenu après ponction

Après avoir reçu les tissus de la moelle osseuse rouge, ils commencent immédiatement à effectuer un frottis pour le myélogramme, car le matériau résultant ressemble au sang dans sa structure et se coagule rapidement. L'échantillon de biopsie est versé à partir d'une seringue à un angle de 45 ° sur une lame de verre dégraissée de sorte que le contenu en s'écoule librement. Après cela, des traits fins sont faits avec l'extrémité polie d'un autre verre. Si le matériel de recherche contient beaucoup de sang, avant de procéder à un frottis, son excès est éliminé à l'aide de papier filtre.

Pour réaliser un examen cytologique, 5 à 10 frottis sont préparés (parfois jusqu'à 30). Et une partie du matériel est placée dans des tubes spéciaux pour l'analyse histochimique, immunophénotypage et cytogénétique.

Les résultats du test peuvent être prêts dans les 2 à 4 heures suivant la réception des frottis. Si le matériel de recherche est envoyé à une autre institution médicale, cela peut prendre jusqu'à 1 mois pour obtenir un avis. L'interprétation du résultat de l'analyse, qui est un tableau ou un diagramme, est effectuée par le médecin traitant du patient - hématologue, oncologue, chirurgien, etc..

Complications possibles

Les complications après une ponction de la moelle osseuse par un médecin expérimenté ne se produisent presque jamais. Parfois, au site de ponction, le patient peut ressentir une douleur mineure, qui finit par disparaître.

Si la procédure est effectuée par un spécialiste inexpérimenté ou si une mauvaise préparation du patient a été effectuée, les conséquences indésirables suivantes sont possibles:

  • ponction de l'os du sternum de part en part;
  • saignement.

Dans certains cas, une infection peut survenir au site de ponction. Il est possible d'éviter une telle complication de la procédure de ponction de la moelle osseuse en utilisant des instruments jetables et en suivant les règles de soins du site de ponction..

Une attention particulière doit être portée aux patients souffrant d'ostéoporose. Dans de tels cas, l'os perd de sa résistance et sa perforation peut provoquer une fracture traumatique du sternum..

Avantages d'une ponction de moelle osseuse

La ponction de la moelle osseuse est une procédure abordable, très informative, facile à réaliser et à préparer. Une telle étude n'exerce pas une charge importante sur le patient, entraîne rarement des complications et permet de poser un diagnostic précis et d'évaluer l'efficacité du traitement..

La ponction de la moelle osseuse occupe une place importante dans le diagnostic des pathologies sanguines et des processus oncologiques. Sa mise en œuvre permet de diagnostiquer rapidement et précisément. Après le traitement, une telle technique de diagnostic peut être réalisée pour évaluer son efficacité..

Quel médecin contacter

Habituellement, une ponction de la moelle osseuse est ordonnée par un hématologue ou un oncologue. La raison d'une telle procédure peut être diverses maladies du sang graves, des tumeurs malignes, la suspicion de l'apparition de métastases, la préparation du patient à une greffe de moelle osseuse ou une chimiothérapie, des maladies de stockage, etc..

Un spécialiste de la clinique des médecins de Moscou parle de la ponction de la moelle osseuse:

Quand la trépanobiopsie est-elle nécessaire et quand est-elle contre-indiquée??

La trépanobiopsie est largement utilisée dans la pratique des hématologues comme l'une des principales méthodes de diagnostic des maladies du tissu hématopoïétique. Il s'affiche lorsque:

  • Anémie sévère ne répondant pas aux protocoles de traitement standard;
  • Polyglobulie suspectée, érythrémie, lorsque dans l'analyse générale, le nombre de globules rouges (érythrocytes) augmente rapidement;
  • Une modification du nombre de cellules du germe blanc de l'hématopoïèse dans le sang périphérique, suspecte d'une tumeur;
  • La présence de symptômes de maladie hématologique (fièvre, transpiration, perte de poids, infections récurrentes, lymphadénopathie inexpliquée, etc.) avec une image peu convaincante du sang périphérique;
  • Chimiothérapie - avant et après le traitement pour surveiller son efficacité;
  • Diagnostic des maladies de stockage - syndromes héréditaires avec déficit enzymatique et formation de sang altérée;
  • Histiocytose;
  • Signes d'un état d'immunodéficience;
  • La présence de tumeurs malignes avec métastases possibles à la moelle osseuse;
  • Réduction du nombre d'éléments formés lorsqu'il est impossible de diagnostiquer par ponction du sternum ou biopsie par aspiration de l'ilion.

En outre, une biopsie au tréphine de la moelle osseuse est réalisée dans le diagnostic différentiel du processus tumoral primaire dans le tissu hématopoïétique et des lésions secondaires de la moelle osseuse dans la pathologie du foie, des reins, du système endocrinien, des infections, des métastases cancéreuses d'une autre localisation, etc..

Les obstacles à la trépanobiopsie ne surviennent pas si souvent, ils sont considérés comme relatifs, c'est-à-dire qu'avec une préparation appropriée du patient, la procédure peut être effectuée. Parmi les contre-indications:

  • Âge âgé et sénile;
  • La situation dans laquelle la conclusion sur la moelle osseuse n'affectera pas le schéma thérapeutique et ne prolongera pas la vie du patient;
  • Processus inflammatoires, pustuleux, eczéma dans la zone de la ponction présumée de la peau;
  • Trouble hémorragique sévère (thrombocytopénie sévère);
  • Pathologie infectieuse générale aiguë (grippe, par exemple) - jusqu'à guérison complète;
  • Pathologie concomitante sévère - insuffisance cardiaque décompensée, diabète sucré, ne pouvant pas être corrigé, insuffisance hépatique et rénale;
  • Incapacité de poser le sujet sur le ventre en raison d'une obésité sévère ou d'une pathologie de la colonne vertébrale (la trépanobiopsie en position assise est préférable);
  • Allergie aux anesthésiques locaux;
  • Réticence et refus du patient de mener l'étude.

Les avantages de la trépanobiopsie de la moelle osseuse de l'ilion sont la relative simplicité de l'étude, son innocuité, son indolore et sa bonne tolérance avec un contenu d'information élevé. De plus, le prélèvement de moelle osseuse n'implique pas une préparation longue et compliquée, il peut être effectué en ambulatoire, ne nécessite pas d'équipement coûteux, il est donc disponible pour chaque patient qui en a besoin. La trépanobiopsie prend peu de temps et ne limite pas la vie future, l'hospitalisation n'est pas non plus nécessaire.

Contrairement à la ponction du sternum, dans laquelle il est également possible d'obtenir des échantillons de cellules hématopoïétiques, la trépanobiopsie permet d'étudier de manière exhaustive la structure du tissu hématopoïétique, d'évaluer le rapport et le nombre de ses composants, d'étudier la nature et les modifications des composants stromaux et vasculaires, ce qui est extrêmement important dans le diagnostic de la pathologie oncohématologique.

En fait, la trépanobiopsie ne présente aucun inconvénient. Bien sûr, le sujet devra surmonter ses peurs, faire face à l'anxiété avant la procédure et éprouver une douleur tout à fait tolérable, mais tout cela semble insignifiant par rapport aux avantages que l'étude apportera..

Préparation à la trépanobiopsie et sa technique

Avant que le médecin ne fixe la date de la trépanobiopsie, le patient devra passer par certaines mesures préparatoires - passer un test sanguin général, faire un coagulogramme, subir une fluorographie, un ECG (selon les indications), consulter des spécialistes étroits en présence de maladies concomitantes. Vous aurez peut-être besoin d'une radiographie des os et de la colonne vertébrale du bassin, d'une échographie des organes pelviens, des ganglions lymphatiques, etc..

Le médecin traitant doit connaître tous les médicaments pris, en particulier les anticoagulants et les agents antiplaquettaires qui sont utilisés en permanence. Les anticoagulants sont arrêtés 10 à 14 jours avant la procédure pour éviter les saignements.

La trépanobiopsie nécessitant une anesthésie locale, le médecin évalue s'il y a une allergie aux anesthésiques locaux, s'il y a eu des effets indésirables dans le passé ou des réactions à l'administration d'anesthésiques..

En cas d'ostéoporose, d'opérations antérieures ou de blessures des os pelviens et de la colonne vertébrale, le médecin doit en être informé, afin que, si nécessaire, changer le site de ponction ou l'annuler complètement en raison du risque de complications.

Le matin, quelques heures avant l'étude, il est recommandé de prendre le petit-déjeuner afin que la sensation de faim et d'évanouissement ne dérange pas pendant la manipulation et que le patient ne perde pas conscience en raison d'un refus injustifié de manger. Boire beaucoup de liquide avant une ponction n'est pas conseillé, car une vessie débordante peut nécessiter une vidange à un moment inopportun..

Les patients émotionnellement labiles, ainsi que ceux qui sont trop anxieux ou qui ont peur de l'étude, peuvent recevoir des sédatifs une demi-heure avant la ponction.

Avant la trépanobiopsie, le patient doit être informé des complications possibles, des objectifs et du déroulement de la procédure, après quoi il donne son consentement écrit à l'étude. Le jour fixé, il se présente seul à la clinique, sans hospitalisation préalable.

Technique de trépanobiopsie

Une trépanobiopsie de l'ilion peut être réalisée avec le patient couché (de préférence) ou sur le côté. Si une telle pose est impossible, le sujet est assis.

La trépanobiopsie de la moelle osseuse est réalisée avec une aiguille spéciale avec un mandrin et un limiteur, ce qui empêche une pénétration excessive dans le tissu osseux. L'aiguille a un fil avec lequel elle est, pour ainsi dire, vissée dans le tissu osseux, en la coupant avec un tenon. Après la ponction, il pénètre dans le canal médullaire, après quoi le volume de tissu requis est aspiré, qui est envoyé après la procédure d'examen histologique.

La trépanobiopsie de l'ilion ne prend pas plus d'une demi-heure et peut être effectuée en ambulatoire. Avant la ponction, le patient subit une anesthésie locale, dans de rares cas - une anesthésie générale, ce qui est plus préférable en pratique pédiatrique. S'il y a des poils sur le site de la ponction prévue (chez les hommes), les poils sont enlevés.

Le patient est placé sur le ventre, sur le côté, sur le dos ou s'assied, après quoi le site de ponction est traité avec un antiseptique et un anesthésique est injecté dans les tissus mous et sous le périoste. Après quelques minutes, lorsque la peau et la couche sous-cutanée sont imbibées d'anesthésique, le patient perd sa sensibilité et le médecin insère soigneusement l'aiguille, en la pressant doucement et en la tournant.

Le site de ponction est la crête iliaque à 2-3 cm en arrière de l'épine antéro-supérieure ou de l'épine postérieure à l'endroit où l'ilium est le plus proche de la peau.

En appuyant sur l'aiguille et en la faisant tourner simultanément le long de l'axe, le médecin perce l'os, l'aiguille est insérée à une profondeur de 3-4 cm, après quoi il est nécessaire d'effectuer des mouvements oscillatoires prudents sur le côté pour séparer le tissu du trocart des parois osseuses. Avec les mêmes mouvements de rotation, mais dans le sens opposé, l'aiguille est retirée et la moelle osseuse est expulsée à l'aide d'un mandrin.

La trépanobiopsie est toujours effectuée par un médecin, le personnel infirmier aide pendant la procédure, remplit la documentation, stérilise les instruments, traite la peau du patient avec des antiseptiques et applique des lingettes stériles après manipulation.

Lorsque le volume de tissu requis est collecté et que 1 à 2 ml suffisent pour l'histologie, l'aiguille est retirée, la moelle osseuse est envoyée dans un récipient contenant du formol pour la fixation, le flacon est étiqueté, l'infirmière remplit une référence pour examen indiquant les données du passeport et le diagnostic du patient.

Si un examen cytologique du tissu de la moelle osseuse est prévu, le médecin immédiatement après avoir reçu le matériau l'applique sur des lames de verre propres, recevant des frottis. Avant les analyses immunologiques et cytogénétiques, le tissu hématopoïétique est dans des tubes à essai avec des anticoagulants.

Le site de ponction est fermé avec une serviette stérile et le patient doit être positionné de manière à garantir que le trou de ponction est pressé pendant 10 à 15 minutes. Cela réduit le risque de saignement.

Après une tepanobiopsie, l'hospitalisation n'est pas nécessaire et après une heure, le patient peut quitter la clinique si sa maladie n'implique pas de traitement hospitalier. Il n'est pas recommandé de mouiller le site de ponction pendant 3 jours, par conséquent, en visitant la piscine, il est préférable de prendre des bains jusqu'à ce que le trou de ponction soit complètement guéri.

En raison des réactions possibles aux anesthésiques, les médecins déconseillent de prendre le volant ou de se précipiter au travail qui nécessite une attention accrue après la trépanobiopsie. Il est préférable que des parents ou des amis aident à rentrer à la maison, et après la procédure, il sera plus utile de se reposer.

Les complications après trépanobiopsie de l'ilion sont rares, mais elles ne peuvent être totalement exclues. Lors de la manipulation, l'aiguille peut se casser ou se séparer de la poignée qui la retient. Avec une expérience insuffisante du chirurgien ou une violation de la technique de manipulation, des règles d'asepsie et des antiseptiques, il est possible de développer des saignements, des processus purulents au site de ponction, des lésions lors de la ponction de gros vaisseaux et de troncs nerveux.

Une attention particulière doit être accordée aux réactions allergiques aux analgésiques, afin que le médecin sache à l'avance si ou si des effets indésirables de l'anesthésie se sont produits auparavant, et la salle d'opération dispose toujours d'un ensemble de médicaments nécessaires pour soulager une réaction allergique sévère..

De nombreux patients ont peur qu'avec la trépanobiopsie, ils souffrent. En fait, la procédure est bien tolérée et les anesthésiques locaux la rendent confortable et indolore. Les sensations désagréables ne sont possibles qu'avec une ponction de la peau et l'introduction d'un anesthésique, mais elles passent rapidement sous l'action du médicament.

Après trépanobiopsie, une légère douleur dans la région iliaque est possible, qui passe d'elle-même et ne perturbe pas la vie habituelle du patient. En cas de douleur intense, il existe un risque de blessure à un gros nerf, le médecin doit donc être conscient de cette conséquence de la procédure.

Les patients émotionnellement labiles, les personnes trop sensibles et suspectes peuvent éprouver toute la gamme des réactions autonomes pendant la trépanobiopsie - tachycardie, transpiration, étourdissements et même évanouissement. Les sédatifs sont indiqués pour prévenir ces phénomènes..

Les résultats d'une trépanobiopsie de l'ilion peuvent être prêts à des moments différents, selon le type d'examen de la moelle osseuse. Le patient peut recevoir une conclusion cytologique même le jour de l'étude, et la réponse histologique devra attendre au moins une semaine, voire plus. Dans les études complexes, dans les cas difficiles à diagnostiquer, s'il est nécessaire d'obtenir un avis consultatif auprès des services spécialisés d'oncomorphologie, etc., l'attente d'une réponse peut prendre jusqu'à un mois.

La ponction de la moelle osseuse lors de l'analyse histologique fournit une grande quantité d'informations pour établir le diagnostic correct. Le comptage du nombre de cellules de différents germes hématopoïétiques peut indiquer une hyperplasie de la moelle osseuse ou une hypo- et une aplasie dans les tumeurs sévères du tissu hématopoïétique, ainsi qu'à la suite d'une chimiothérapie.

L'analyse de la composante stromale permet d'établir le degré de myélofibrose, c'est-à-dire la prolifération du tissu conjonctif, caractéristique de nombreuses lésions tumorales de la moelle osseuse. Cet indicateur est également important pour prédire l'évolution de la maladie et surveiller l'efficacité de son traitement..

Les examens des patients ayant subi une trépanobiopsie sont plus souvent positifs. Une courte période de rééducation et la possibilité d'un examen ambulatoire permettent de passer cette étape diagnostique sans changer le mode de vie habituel et conserver la capacité de travailler. L'utilisation d'anesthésiques locaux rend la procédure de prélèvement de moelle osseuse presque indolore et assez confortable..

Ainsi, la trépanobiopsie de la moelle osseuse est l'étape la plus importante dans le diagnostic de nombreuses maladies hématologiques, qui fournit une énorme quantité d'informations concernant les caractéristiques de l'hématopoïèse chez un patient particulier. Dans le même temps, la procédure est assez simple à réaliser, ce qui permet de la réaliser gratuitement auprès d'un large éventail de personnes dans le besoin dans les établissements médicaux publics..

Vous ne devriez pas avoir peur de la trépanobiopsie, car la nécessité d'un examen, même si spécifique, n'indique pas toujours une tumeur maligne ou une autre maladie incurable. Avant la ponction, vous devez vous calmer et espérer un résultat de recherche favorable..