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Biopsie dans le diagnostic du cancer

Le cancer est un groupe de maladies. Ils sont unis par une caractéristique commune: les cellules du corps commencent à se diviser de manière incontrôlable. En conséquence, une tumeur maligne se développe, affectant les tissus environnants d'une manière ou d'une autre..

Dans le corps humain, des milliards de cellules fonctionnent quotidiennement. Chacun d'eux a son propre cycle de développement. Ils grandissent et se divisent généralement. Lorsqu'ils vieillissent ou sont endommagés pour une raison quelconque, ils meurent naturellement pour être remplacés par les mêmes neufs..

Lorsque le cancer se développe, ce processus ordonné est interrompu. Les cellules deviennent anormales, les cellules anciennes ou endommagées continuent de fonctionner et de nouvelles se forment même lorsqu'elles ne sont pas nécessaires. Pour une raison quelconque, le système immunitaire n'a pas le temps de réagir et de bloquer une telle division. C'est ainsi que les cellules supplémentaires se multiplient sans s'arrêter et se combinent en tumeurs..

Certains types de cancer sont des formations malignes, ils représentent un certain éventail de tissus qui peuvent se développer dans les organes voisins ou les presser, ce qui donne des manifestations cliniques. De plus, à mesure que les cellules se développent, elles peuvent se séparer de la tumeur primaire, se propager à travers les vaisseaux lymphatiques ou sanguins et former de nouveaux foyers - métastases à proximité ou à distance.

Contrairement aux tumeurs malignes, les tumeurs bénignes ne se propagent pas et n'envahissent pas les tissus voisins. Cependant, ils peuvent atteindre des tailles importantes. Après leur retrait, des rechutes peuvent se développer..

Qu'est-ce qu'une biopsie pour le cancer

Pour confirmer le diagnostic de cancer, il est nécessaire de faire une analyse de la présence de cellules cancéreuses qui diffèrent de la normale par leur structure, leur degré de différenciation et leur taille.

Une biopsie cellulaire est le test de base pour un cancer suspecté. Il consiste à prélever un échantillon de tissu pour son examen. Pour une telle analyse, il est possible de prélever un petit fragment avec une aiguille ou chirurgicalement.

La plupart des biopsies sont effectuées en ambulatoire sans trop de préparation. Cela se fait généralement sous la direction d'une échographie, d'une radiographie, d'un scanner ou d'une IRM. Cette visualisation rend l'étude ciblée et sûre..

Lorsqu'une biopsie est prescrite

La procédure s'affiche lorsqu'une formation suspecte est détectée. Il vous permet de déterminer le degré de sa malignité, sa nature et sa structure. Dans certains cas, aide à identifier d'autres conditions: infections, maladies inflammatoires et auto-immunes.

Presque tous les organes ou tissus peuvent être examinés:

  • Cavité abdominale. L'échantillon est prélevé par voie percutanée avec une aiguille (sous guidage échographique ou tomodensitométrique), chirurgicalement à l'aide d'un laparoscope ou pendant une chirurgie ouverte.
  • Des os. Une biopsie est utilisée pour diagnostiquer un cancer ou une infection des os. Également réalisé à travers la peau avec une aiguille ou chirurgicalement.
  • Moelle. La procédure diagnostique les néoplasmes malins du système sanguin. Un petit échantillon d'os et de moelle osseuse est prélevé avec une aiguille pendant la trépanobiopsie.
  • Sein. Il est possible de faire une biopsie de plusieurs manières: ponction, stéréotaxique et autres.
  • L'endomètre. L'étude est chargée de trouver la cause des saignements utérins anormaux, d'examiner la muqueuse de l'utérus et de diagnostiquer le cancer. Réalisé lors d'un curetage diagnostique ou avec une aiguille.
  • Reins. Il est utilisé pour étudier l'état d'un organe présentant une insuffisance rénale, une inflammation ou si une tumeur maligne est suspectée. Le plus souvent, il s'agit d'une biopsie à l'aiguille, qui se fait par échographie ou CT.
  • Foie. Diagnostic d'hépatite C, de cirrhose, d'infections et de cancer. Biopsie à l'aiguille réalisée, à travers un cathéter ou pendant une intervention chirurgicale.
  • Poumons et médiastin. La procédure peut être réalisée par bronchoscopie, percutanée ou chirurgicale.
  • Les ganglions lymphatiques. Leur examen est réalisé lors de chaque opération pour retirer la tumeur, une biopsie à l'aiguille est également possible.
  • Muscles. Le diagnostic des infections, des maladies du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins est effectué. Une aiguille est utilisée ou l'échantillon est enlevé chirurgicalement.
  • Cuir. Un échantillon du tissu altéré est examiné. Une biopsie cutanée peut être réalisée par grattage, avec un scalpel ou autrement.
  • Les testicules. Étudié pour identifier la nature du néoplasme et les causes de l'infertilité masculine. Le plus souvent, la collecte de tissus est effectuée chirurgicalement.
  • Thyroïde. La biopsie est réalisée à l'aide d'une aiguille guidée par ultrasons.

Comment se déroule la procédure

La biopsie diffère dans les méthodes d'échantillonnage (biopsie):

  • Crevaison. Le matériau est prélevé directement du foyer avec une aiguille chirurgicale creuse. Convient pour les fluides biologiques ou la collecte de cellules. Modification possible moins traumatisante - biopsie à l'aiguille fine.
  • Aspiration. La collecte a lieu à l'aide d'un aspirateur spécial.
  • Frottis d'empreinte ou grattage du matériau de la membrane muqueuse.
  • Endoscopique. L'échantillon est prélevé à l'aide d'un équipement endoscopique spécial. Il est utilisé pour étudier le tube digestif, l'utérus et d'autres organes.
  • Observation. Le tissu pathologique est examiné après le prélèvement avec des pinces spéciales.
  • Excisionnel. Méthode chirurgicale d'ablation complète de l'organe affecté ou seulement de la tumeur.
  • Incisionnel. Une partie de la tumeur est enlevée pendant la chirurgie.
  • Stéréotaxique. Convient pour prendre du matériel dans des zones difficiles d'accès, le processus est contrôlé par visualisation.
  • Laparoscopique. La procédure est réalisée lors d'une laparoscopie diagnostique (examen de la cavité abdominale) ou d'une thoracoscopie (cavité thoracique).

La biopsie est généralement réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Parfois, il est effectué pendant la chirurgie (peropératoire). Ses résultats peuvent affecter les autres tactiques de prise en charge des patients..

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Comment le matériau est recherché

Une fois le tissu collecté, il est envoyé à un laboratoire pour analyse. Des examens histologiques (si possible) et cytologiques y sont effectués.

  • Histologie. Après un traitement spécial avec un microtome (couteau spécial), des sections très minces du tissu sont réalisées, qui, après coloration, sont examinées au microscope. La structure de la tumeur est étudiée, la présence de cellules pathologiquement altérées est déterminée, qui absorbent les colorants plus intensément que les cellules normales.
  • Cytologie. Au microscope, des frottis contenant du matériel cellulaire sont examinés. La taille, le degré de différenciation et d'autres caractéristiques des cellules sont déterminés. Il s'agit d'une étude moins informative qu'histologique, car les cellules n'entrent pas toujours dans le champ de vision.

Préparation à la recherche

Avant de faire une biopsie, des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales sont effectuées, ce qui aide au diagnostic de la maladie..

Si une procédure ambulatoire est prévue, une formation spéciale et un séjour à l'hôpital ne sont pas nécessaires. Il est conseillé au patient de ne pas manger ni boire avant l'examen si une anesthésie est nécessaire.

Les anticoagulants et autres médicaments pouvant provoquer des saignements en période postopératoire sont temporairement annulés. Le médecin peut également prescrire des sédatifs..

Contre-indications à la biopsie

Ceux-ci inclus:

  • Allergie aux analgésiques.
  • Maladies du sang et troubles de la coagulation.
  • Maladies chroniques sévères, insuffisance cardiaque et autres.

Avantages d'une ponction ou d'une biopsie à l'aiguille

C'est une méthode fiable pour obtenir des échantillons de tissus qui aide à déterminer si une tumeur se développe et quelle est sa nature..

La biopsie par ponction est moins traumatisante que la chirurgie, qui implique des incisions cutanées et une anesthésie locale ou générale.

La procédure est généralement indolore et les résultats sont aussi précis que le prélèvement d'un échantillon de tissu par chirurgie.

Le temps de récupération est court, les patients n'ont pas besoin d'hospitalisation.

Biopsie du cancer au centre oncologique "CM-Clinic"

Dans le centre oncologique "CM-Clinic", vous pouvez effectuer une biopsie par différentes méthodes. L'échantillonnage du matériel est possible à partir de presque tous les organes.

Une biopsie en tant qu'étude diagnostique finale est prescrite après consultation d'un oncologue et étude des résultats d'examens complémentaires. Il est possible à la fois d'auto-référence et de référence depuis d'autres établissements médicaux.

La vaste expérience de nos médecins nous permet de mener l'étude aussi précisément et professionnellement que possible. Pour cela, la clinique est équipée de tout l'équipement spécial nécessaire, y compris des laparoscopes et des endoscopes. L'examen histologique et cytologique des échantillons est effectué dans notre propre laboratoire, de sorte que les oncologues reçoivent les résultats sans délai.

Le plus souvent, il s'agit d'une procédure ambulatoire. Mais si nécessaire, le patient peut rester sous observation pendant plusieurs heures supplémentaires..

Si une intervention laparoscopique ou chirurgicale est indiquée, elle est réalisée en milieu hospitalier.

Une fois le diagnostic établi, les tactiques d'observation et de traitement supplémentaires sont déterminées. Dans notre centre oncologique, un traitement complexe des maladies tumorales est possible, ainsi qu'une rééducation.

Le SM-Clinic Cancer Center effectue une biopsie diagnostique à Moscou, mais accepte également des résidents d'autres villes. Il suffit d'appeler et de s'inscrire pour une consultation avec un oncologue.

Biopsie osseuse. Pourquoi faire une biopsie osseuse?

1. Qu'est-ce qu'une biopsie osseuse?

Une biopsie osseuse est une procédure dans laquelle un échantillon de tissu osseux est prélevé et examiné au microscope pour un cancer, une infection ou d'autres maladies osseuses.

Quelles sont les méthodes de biopsie osseuse?

Un échantillon d'os peut être prélevé avec une aiguille fine. Cela utilise une anesthésie locale et des sédatifs..

Une autre méthode est la biopsie chirurgicale ouverte. Au cours de cette procédure, une incision est pratiquée sur l'os, ce qui permet au médecin de l'atteindre. Une biopsie ouverte est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne.

Une biopsie osseuse est utilisée si une radiographie montre des problèmes. Le mouvement de l'aiguille de biopsie peut être surveillé par tomodensitométrie ou scintigraphie osseuse.

Pourquoi une biopsie osseuse est-elle pratiquée??

Une biopsie osseuse est effectuée pour:

  • Confirmer le diagnostic (p. Ex. Cancer des os) par IRM, TDM, radiographie ou scintigraphie osseuse;
  • Faire la distinction entre l'agrégation cellulaire non cancéreuse et le cancer des os;
  • Déterminer la cause de l'ostéomyélite;
  • Déterminer la cause de la douleur osseuse.

Avec une biopsie ouverte, une décision peut être prise concernant la chirurgie immédiate.

2. Comment se préparer à une biopsie?

Informez votre médecin si:

  • Quels médicaments vous prenez;
  • Êtes-vous allergique aux médicaments ou au latex;
  • Que vous êtes enceinte;
  • Que vous prenez des anticoagulants.

Les biopsies osseuses peuvent être effectuées sous anesthésie locale ou générale. Si le médecin choisit la deuxième option, il vous dira comment s'y préparer..

3. Quels sont les risques et ce qui peut affecter le résultat?

Quels sont les risques d'une biopsie osseuse?

Les problèmes après une biopsie osseuse sont rares. En théorie, il y a peu de chances qu'une aiguille ou un instrument chirurgical endommage les nerfs, les vaisseaux sanguins ou les os. Il y a un risque d'infection de la peau ou des os.

Si vous prenez des anticoagulants, vous pourriez avoir des saignements au site de ponction.

Si vous présentez des signes d'infection ou de saignement, appelez immédiatement votre médecin.

Ce qui peut interférer avec une biopsie osseuse?

Une biopsie osseuse peut ne pas produire de résultats positifs dans les cas suivants:

  • Le patient ne peut pas maintenir une position calme;
  • Faible immunité. Cela peut provoquer une infection;
  • Pas assez de matériel a été collecté car la biopsie osseuse à l'aiguille fine est une procédure assez compliquée.

Ce qui vaut la peine de savoir?

Après une biopsie à l'aiguille fine, vous serez généralement renvoyé chez vous immédiatement. Cependant, après une biopsie chirurgicale ouverte, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant un certain temps. Habituellement, ce n'est pas plus d'un jour.

Lors d'une biopsie osseuse, le médecin peut également faire une biopsie de la moelle osseuse.

Biopsie et anesthésie

Recommandations:

Dans certains cas, dans la clinique Médecine 24/7, une biopsie est réalisée sous anesthésie - le patient est immergé dans un état de sédation ou une anesthésie générale est réalisée. Parlons des situations dans lesquelles il est nécessaire.

Le choix de la méthode de soulagement de la douleur dépend du type de biopsie que le médecin prévoit d'effectuer. L'anesthésie locale peut souvent être supprimée: lorsqu'une solution anesthésique est injectée à l'endroit où l'intervention sera réalisée. En règle générale, une biopsie à l'aiguille est réalisée sous anesthésie locale..

Qu'est-ce que la sédation et quand est-elle nécessaire

Sédation - l'introduction de médicaments qui aident à se détendre, à se calmer et à mieux tolérer la procédure. La conscience ne s'éteint pas, le patient est à moitié endormi, mais est conscient de ce qui se passe, peut parler au médecin.

Des exemples d'application de sédation comprennent la biopsie du sein, du foie, du poumon, du rein, la biopsie endoscopique de l'estomac, du côlon. Dans ces cas, nous ne parlons pas de méthodes chirurgicales de prélèvement de matériel à travers l'incision..

Quand faire une biopsie sous anesthésie générale

L'anesthésie est indiquée dans les cas où il est nécessaire de pratiquer une incision, d'envahir profondément dans les tissus du corps, dans la cavité abdominale, pleurale et crânienne. En d'autres termes, une anesthésie générale est nécessaire lorsque le prélèvement est effectué pendant une chirurgie «ouverte» ou laparoscopique..

La sédation et l'anesthésie générale sont des procédures sérieuses et comportent certains risques. Dans la clinique de médecine 24/7, avant de telles interventions, le patient est soigneusement examiné, il doit être examiné par un anesthésiste. Pendant la procédure, nos médecins surveillent en permanence l'état du patient. Nous nous soucions toujours de la sécurité de nos patients. Inscrivez-vous pour une consultation par téléphone: +7 (495) 230-00-01.

Diagnostic des tumeurs osseuses malignes

Les symptômes, les données d'examen du patient, l'examen instrumental et les tests sanguins suggèrent la présence d'une tumeur. Dans la plupart des cas, les médecins doivent confirmer leurs soupçons en examinant un échantillon de tissu ou de cellule (biopsie) au microscope. Les métastases osseuses du cancer et de la tumeur osseuse primaire provoquent souvent les mêmes signes et symptômes. Pour confirmer la nature du néoplasme, le médecin a besoin d'un résultat de biopsie.

Signes et symptômes de tumeurs osseuses malignes

La douleur dans l'os affecté est la plainte la plus fréquente présentée par les patients atteints de tumeurs osseuses. Au début, la douleur survient périodiquement. Elle peut s'aggraver avec un stress sur les os (par exemple, augmentation de la douleur aux jambes lors de la marche) ou la nuit. La douleur devient permanente à mesure que la tumeur se développe. L'intensité de la douleur augmente avec l'activité et peut entraîner une boiterie si les os des jambes sont touchés.

Gonflement

Un gonflement dans la même zone apparaît plusieurs semaines après le début de la douleur. Vous pouvez sentir un sceau ou une formation ressemblant à une tumeur en fonction de l'emplacement de la tumeur.

Fractures

Les fractures osseuses ne sont pas courantes. Bien qu'une tumeur maligne puisse affaiblir l'os dont elle est issue. Si une fracture survient au niveau ou à proximité du site de la tumeur, le patient note une douleur soudaine et intense dans le membre, qui a périodiquement fait mal pendant plusieurs mois avant.

Autres symptômes

Les tumeurs malignes peuvent entraîner une perte de poids et de la fatigue. Les symptômes correspondants sont causés par la propagation de la tumeur aux organes internes..

D'autres conditions, telles que les blessures ou l'arthrite, sont beaucoup plus susceptibles de provoquer des douleurs osseuses ou un gonflement. Cependant, si ces symptômes persistent sans raison apparente pendant une longue période, vous devez consulter votre médecin..

Techniques d'imagerie des tumeurs osseuses

Examen aux rayons X

La plupart des tumeurs osseuses sont clairement visibles sur le radiogramme. L'os au site de la tumeur semble "rongé" ou comme une cavité dans l'os entier. Dans certains cas, une tumeur peut être vue autour du défaut osseux, qui se propage aux tissus voisins. Le radiologue peut suggérer la nature maligne de la tumeur par des signes radiologiques. Mais seule une biopsie peut confirmer ses soupçons..

Des radiographies thoraciques sont prises pour vérifier si la tumeur s'est propagée aux poumons.

Tomodensitométrie (CT)

La tomodensitométrie est une procédure aux rayons X qui produit des images transversales détaillées des tissus dans tout le corps. Le scanner CT tourne autour du corps du patient pour créer plusieurs images. Les images obtenues sont combinées à l'aide d'un ordinateur en une seule image d'une coupe de tissu. La machine prend plusieurs tranches de la zone du corps à examiner.

La tomodensitométrie permet de déterminer le stade d'une tumeur maligne. Cette étude peut révéler la propagation de la tumeur à d'autres organes. Le scan révèle l'implication des ganglions lymphatiques et des organes distants.

Le patient peut être invité à boire un produit de contraste avant la procédure. Il aide à voir les contours de l'intestin et, par conséquent, certaines de ses zones ne peuvent être confondues avec une tumeur. De plus, un certain type de produit de contraste est parfois administré par voie intraveineuse. Cela aide à mieux voir les structures individuelles du corps..

La tomodensitométrie est également utilisée pour orienter l'aiguille de biopsie lorsque des métastases sont suspectées. Au cours de la procédure, appelée biopsie par ponction guidée par CT, le patient est placé sur une table spéciale. Pendant ce temps, le radiologue fait avancer l'aiguille de ponction vers la tumeur. Les images sont prises jusqu'à ce que le médecin soit convaincu de la position correcte de l'aiguille à l'intérieur du néoplasme

Un scanner prend beaucoup plus de temps qu'une procédure de radiographie conventionnelle. À ce stade, le patient doit rester immobile sur la table. La partie du corps à examiner est située à l'intérieur du scanner.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Un scanner IRM utilise des ondes radio au lieu de rayons X, qu'il génère avec un aimant puissant. L'énergie des ondes radio est absorbée par les tissus puis libérée d'une certaine manière en fonction du type de tissu et de la maladie. Dans certains cas, un agent de contraste appelé gadolinium est injecté par voie intraveineuse pour mieux afficher la tumeur. L'ordinateur convertit les ondes radio émises par les tissus en une image très détaillée de n'importe quelle partie du corps.

L'IRM est la meilleure méthode pour détecter les tumeurs osseuses. L'IRM est particulièrement utile pour examiner le cerveau et la moelle épinière. Par rapport au scanner, l'IRM est moins confortable pour le patient. Cela prend plus de temps: souvent une heure entière. L'appareil émet un bruit sourd de cognement qui peut irriter certains patients. Par conséquent, des services de diagnostic séparés fournissent des écouteurs pour supprimer ces sons..

Scintigraphie osseuse radionucléide (ostéoscintigraphie)

Cette étude permet d'identifier la propagation de la tumeur à d'autres os. Il détecte les métastases plus tôt que les rayons X conventionnels. La quantité de lésions osseuses par la tumeur primaire peut également être déterminée par ostéoscintigraphie.

Le patient reçoit une injection intraveineuse de la substance radioactive diphosphonate de technétium avant l'examen. La radioactivité de cette substance n'entraîne pas d'effets à long terme et est extrêmement faible. Le technétium est «attiré» par les cellules osseuses affectées. Ces zones apparaîtront sur l'image sous forme de zones grises ou noires, appelées «chaudes». La présence de telles zones permet de suspecter une tumeur maligne. Mais d'autres maladies osseuses, telles que l'arthrite ou les infections, peuvent également apparaître. Afin de distinguer les conditions les unes des autres, une biopsie est nécessaire.

Tomographie par émission de positrons (TEP)

Le PET utilise du glucose, qui contient un atome radioactif. La radioactivité émise est enregistrée par une caméra spéciale. Étant donné que les cellules malignes ont un métabolisme accru, elles absorbent de grandes quantités de sucre radioactif. Les scans TEP aident à détecter une tumeur où qu'elle se trouve dans le corps. Dans certains cas, cette technique permet de faire la distinction entre les tumeurs bénignes et malignes. Pour une meilleure détection de certains cancers, la TEP est parfois associée à la TDM (TEP-TDM).

Biopsie

Une biopsie est le prélèvement d'un échantillon de tissu pour examen au microscope. C'est le seul moyen de détecter une tumeur maligne. En cas de cancer, la biopsie indiquera au médecin si la tumeur est primitive ou métastasée. Plusieurs échantillons de tissus et de cellules sont utilisés pour diagnostiquer les tumeurs osseuses malignes.

La méthode de biopsie dépend de la présence de signes de malignité et du type de tumeur le plus probable dans ce cas. Un échantillon de biopsie est suffisant pour détecter certains types de tumeurs. De grands échantillons sont nécessaires pour diagnostiquer d'autres néoplasmes. Ils peuvent être obtenus avec une biopsie chirurgicale.

Biopsie par ponction

Il existe deux types de biopsie par ponction: la biopsie à l'aiguille fine et la biopsie à l'aiguille épaisse. Une anesthésie locale est nécessaire avant la procédure. Pour la biopsie par aspiration à l'aiguille fine, le chirurgien sélectionne une fine aiguille attachée à une seringue. Avec son aide, une petite quantité de liquide et de cellules qu'il contient sont éliminées du néoplasme. Si la tumeur est située en profondeur, le médecin fait avancer l'aiguille vers l'intérieur, guidé par les images sur l'écran de l'ordinateur, obtenues par tomodensitométrie. Dans une biopsie au trocart, un médecin utilise une aiguille large pour obtenir un petit échantillon de tissu cylindrique (environ 1 à 1,5 cm de long et 0,3 cm de diamètre). De nombreux experts estiment que dans le diagnostic des tumeurs osseuses primaires, une biopsie au trocart présente des avantages par rapport au TAB.

Biopsie osseuse chirurgicale

Cette procédure nécessite une incision dans la peau pour permettre au chirurgien d'accéder à la tumeur. Cela lui permettra d'exciser un petit échantillon de tissu. Une biopsie est appelée une biopsie excisionnelle si la tumeur entière est retirée, pas seulement une petite partie de celle-ci. Cette procédure est souvent réalisée sous anesthésie générale..

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La valeur de la biopsie dans le diagnostic et le traitement du cancer

Un diagnostic précis est la clé du traitement le plus efficace et le plus réussi. Il existe des règles pour un diagnostic fiable du cancer - trois étapes nécessaires du diagnostic, seulement après l'achèvement desquelles nous pouvons parler de la présence d'un cancer. Ce sont la visualisation, la vérification et la mise en scène. La visualisation d'un néoplasme pathologique est réalisée à l'aide d'un équipement médical, ce qui permet de "voir" la tumeur, mais il n'est possible de parler de la malignité du processus qu'après une biopsie - la prochaine étape du diagnostic (vérification).

Après avoir confirmé la présence d'une maladie oncologique avec une biopsie en utilisant la mise en scène, le spécialiste détermine dans quelle mesure le cancer s'est propagé dans le corps, et si d'autres néoplasmes sont détectés, ils doivent également être vérifiés à l'aide d'une biopsie, car un autre type de cancer peut être détecté, nécessitant une stratégie de traitement différente..

Le mot «biopsie» signifie également la section d'un morceau de tissu ou d'organe pour examen microscopique à des fins de diagnostic. Le mot lui-même vient du grec ancien bios - vie et opsio - je regarde, c'est-à-dire que c'est l'étude (étude) de la vie.

La biopsie permet non seulement de confirmer ou de réfuter le diagnostic oncologique, mais aussi de déterminer son type, sa nature, son degré de malignité, de prédire le développement du processus pathologique et de choisir la stratégie de traitement la plus efficace individuellement pour chaque patient. Les technologies modernes permettent d'effectuer une biopsie de manière pratiquement indolore et peu traumatisante, et le matériel obtenu peut être étudié au niveau génétique et moléculaire.

En oncologie, la biopsie est à juste titre considérée comme l'étude la plus précise et la plus fiable. Sans biopsie, aucun spécialiste n'a le droit de diagnostiquer un cancer et de parler du début de tout traitement, notamment chirurgical, qui est le plus courant dans notre pays. Il ne suffit pas de "découper" un néoplasme pathologique.

À quoi sert une biopsie??

Les méthodes d'imagerie, telles que l'IRM, la tomodensitométrie, la TEP, l'échographie et autres, peuvent révéler la tumeur, sa taille et sa forme, son étendue, la présence de métastases, mais ces méthodes ne peuvent pas fournir de données sur la composition cellulaire, l'origine et le grade de la malignité. Toutes ces informations sont fournies par une biopsie après des recherches microscopiques, biochimiques et autres types de recherche nécessaires. En conséquence, une consultation de spécialistes pour déterminer la stratégie de traitement la plus efficace reçoit une caractéristique complète de la tumeur, un pronostic sur son développement ultérieur, sur sa sensibilité à l'une ou l'autre méthode de traitement. En outre, la chirurgie aide à déterminer le volume de la chirurgie (par exemple, cancer du sein - pour enlever toute la glande mammaire ou juste une section).

Quand une biopsie est-elle effectuée??

La collecte de matériel pour des recherches ultérieures est nécessaire dans les cas suivants:

  • confirmer ou nier la malignité du néoplasme
  • identification du cancer
  • définition des métastases ganglionnaires
  • diagnostic de maladies du sang (biopsie de la moelle osseuse)
  • récidive tumorale suspectée
  • suspicion de métastases dans les organes et les os

Le matériel prélevé lors de la biopsie est envoyé au laboratoire pour examen histologique et cytologique.

Comment le matériel de biopsie est examiné?

L'examen histologique implique l'étude du tissu pris au microscope. À l'aide d'un couteau spécial (microtome), les sections les plus minces (dix fois plus fines qu'un millimètre) sont fabriquées, qui sont colorées avec des colorants spéciaux puis examinées au microscope. L'absorption des colorants par les cellules cancéreuses se produit dans une bien plus grande mesure, et les cellules pathologiques diffèrent également en taille et en structure.

Lors de la réalisation d'une étude cytologique, contrairement à une étude histologique, ce ne sont pas les tissus qui sont étudiés, mais les cellules - le matériel cellulaire. Un tel matériel est obtenu en prenant des empreintes digitales, telles que des frottis pour la cytologie pour le cancer du col de l'utérus. Mais une telle étude est moins précise, car les cellules atypiques (cancéreuses) peuvent ne pas être incluses dans de telles empreintes digitales..

Types de biopsie

Technologies de collecte de matériaux:

  • biopsie par ponction - le matériel est prélevé en perforant le tissu avec une aiguille (doit être effectué sous contrôle échographique ou CT)
  • biopsie incisionnelle - prélèvement de tissu avec un scalpel
  • biopsie excisionnelle - une tumeur complètement retirée est envoyée au laboratoire

En fonction de l'accès à l'orgue:

  • biopsie chirurgicale - pendant la chirurgie
  • biopsie endoscopique - pour le diagnostic - endoscopie vidéo (bronchoscopie, gastroscopie, cystoscopie, coloscopie, colposcopie)
  • biopsie laparoscopique - pour le diagnostic - laparoscopie (cavité abdominale), pelvéoscopie (organes pelviens), thoracoscopie (organes thoraciques).

Une anesthésie moderne et de haute qualité aidera à éliminer les sensations désagréables lors de la biopsie.

Sur quels organes la biopsie est-elle pratiquée??

Une biopsie peut être effectuée sur presque tous les organes et tissus du corps. En pratique oncologique, une biopsie des localisations suivantes est le plus souvent réalisée:

  • biopsie de la prostate
  • biopsie cervicale
  • biopsie mammaire
  • biopsie de l'estomac
  • biopsie de l'œsophage
  • biopsie intestinale
  • biopsie des ganglions lymphatiques
  • Biopsie du foie
  • biopsie pulmonaire
  • biopsie de la moelle osseuse

Biopsie osseuse

Diagnostic à l'hôpital oncologique de Moscou

L'indication principale pour effectuer une biopsie osseuse est l'hypothèse d'une tumeur maligne primitive. Il est également réalisé pour:

  1. jugements sur la structure du tissu osseux;
  2. diagnostic de la tuberculose, de la lymphogranulomatose, de l'ostéomyélite, des kystes;
  3. obtenir un échantillon de moelle osseuse pour les maladies du sang;
  4. clarification du diagnostic de néoplasme malin - détermination de la composition cellulaire de la tumeur;
  5. observation dynamique dans le processus de traitement du cancer des os et contrôle de ses résultats.
Selon la technique, la biopsie osseuse est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Le choix de la méthode dépend de la situation clinique. Si l'échantillon est prélevé de manière fermée, sans exposer l'os, une échographie ou une tomodensitométrie est utilisée pour contrôler la position de l'aiguille ou du trépan.
  1. La biopsie à l'aiguille fine est réalisée sous anesthésie locale et est la technique la moins traumatisante. Une fine aiguille reliée à une seringue perce la peau lors de la projection du foyer pathologique, la pénètre et suce une partie de son contenu, qui est envoyée pour examen histologique et cytologique. Cependant, de nombreux experts ont tendance à considérer cette technique moins informative que d'autres types de biopsie en raison de la faible quantité de matériel obtenu. De plus, la structure osseuse n'est pas préservée dans l'échantillon, et seule la composition cellulaire est disponible pour la recherche.
  2. Une biopsie à l'aiguille épaisse est réalisée à l'aide d'une aiguille plus épaisse, et vous permet d'obtenir un échantillon de tissu jusqu'à 3 mm de diamètre et jusqu'à 1,5 cm de longueur.
  3. Une biopsie au trépan est réalisée avec un instrument spécial - un trépan, son type est un foret de biopsie utilisant un foret creux spécial capable d'extraire un fragment osseux assez grand. Cela permet d'évaluer non seulement ses caractéristiques cellulaires, mais également ses caractéristiques structurelles..
  4. Une biopsie ouverte est réalisée sous anesthésie générale et expose l'os à examiner. Pour cela, la peau est coupée. Et ils prennent un fragment pour examen sous contrôle visuel.
Souvent, ce type de biopsie est utilisé pour le diagnostic express lors d'une opération visant à éliminer une formation pathologique. Dans ce cas, le diagnostic est posé sur la base d'autres méthodes de recherche et, en fonction de leurs résultats, la nécessité d'un traitement chirurgical est déterminée. Pendant l'opération, le chirurgien coupe le tissu sur le foyer et découpe les zones d'intérêt, l'envoyant immédiatement au laboratoire. Si le diagnostic express révèle la nature maligne de la tumeur, la portée de l'opération est élargie. Ainsi, une biopsie ouverte détermine les tactiques ultérieures d'une opération qui a déjà commencé. C'est ce qu'on appelle peropératoire.

La biopsie fermée ne dure pas plus d'une demi-heure, la biopsie ouverte - de 40 minutes à une heure, et s'il s'agit d'une biopsie peropératoire, la durée de l'intervention est déterminée par la nature de l'opération.

Le patient doit avertir le médecin de tous les cas d'intolérance aux médicaments au cours de sa vie, ainsi que des médicaments qu'il prend actuellement.

La biopsie osseuse est une méthode extrêmement informative. Cependant, dans certains cas, il est contre-indiqué. Il:

  1. inflammation dans la zone de la ponction proposée;
  2. état septique;
  3. état général sévère du patient en raison d'une pathologie concomitante - crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, haut degré d'insuffisance cardiaque et respiratoire.

Cancer des os

Le cancer des os est le nom informel d'un groupe de tumeurs malignes se développant dans les tissus osseux ou cartilagineux..

La variante la plus courante est le cancer des os secondaire. Ce sont des métastases d'autres parties et organes du corps qui ont commencé à se développer dans le tissu osseux. Les caractéristiques du cours et du traitement de l'oncopathologie osseuse secondaire de l'os dépendent du type de néoplasie primaire - cancer du poumon, cancer colorectal, etc..

Le cancer primitif des os est plus rare. En moyenne, cette pathologie ne représente pas plus de 2% de tous les cas d'oncopathologie osseuse..

Le terme cancer des os primaire fait référence à divers types de sarcomes, ainsi qu'au chordome et à la tumeur osseuse à cellules géantes..

Les tumeurs osseuses malignes primitives sont, le plus souvent, des maladies des enfants, des adolescents et des jeunes. Chez les patients de plus de 40 ans, ces cancers sont rarement diagnostiqués..

Types et types

Chondrosarcome

Il s'agit du type le plus courant de cancer primitif des os. Cela commence dans le cartilage qui tapisse les articulations. Se produit le plus souvent dans le haut de l'épaule ou de la cuisse.

Il existe différents sous-types de chondrosarcome:

  • chondrosarcome central, primaire et secondaire;
  • chondrosarcome périphérique;
  • chondrosarcome dédifférencié;
  • chondrosarcome transparent;
  • chondrosarcome mésenchymateux.

Ostéosarcome

C'est le deuxième cancer des os le plus fréquent et le premier le plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes. Le plus souvent, l'ostéosarcome survient dans la partie inférieure de la jambe et l'avant-bras. Chez les personnes âgées, il se produit également dans les cuisses et la mâchoire..

Il existe plusieurs sous-types d'ostéosarcome:

  • ostéosarcome central de bas grade;
  • ostéosarcome commun (qui peut être ostéoblastique, chondroblastique ou fibroblastique);
  • l'ostéosarcome à petites cellules;
  • ostéosarcome superficiel de haut grade;
  • l'ostéosarcome télangiectatique;
  • ostéosarcome secondaire (causé par la radiothérapie ou la maladie de Paget);
  • ostéosarcome périosté.

Chordome

Le chordome est un cancer à croissance lente qui se trouve à la base du crâne et dans la colonne vertébrale. Le chordome est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Sarcome pléiomorphe indifférencié de haut grade

Un sarcome pléiomorphe indifférencié de haute gravité se trouve dans les jambes, les bras et la mâchoire. Il est plus fréquent chez les personnes de plus de 40 ans. Auparavant, cette pathologie était appelée histiocytome fibreux malin (MFH).

Variantes rares d'oncopathologie osseuse

Les cancers osseux primaires suivants sont très rares.

  • Sarcome d'Ewing. Plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes. Habituellement, les os du bassin des jambes, des bras, des côtes, de la colonne vertébrale et du crâne sont touchés.
  • Fibrosarcome. Un type agressif de cancer primitif des os qui est plus fréquent chez les adultes de plus de 40 ans. On le trouve couramment dans les os des jambes.
  • Angiosarcome. Un type très agressif d'oncologie osseuse primaire. Il se développe dans les os des jambes et du bassin, parfois à plusieurs endroits du même os

Principaux facteurs de risque et causes du cancer des os

Les raisons exactes du développement de la plupart des types de cette maladie sont inconnues. Mais les médecins connaissent des facteurs qui augmentent le risque de développer des sarcomes osseux..

Une radiothérapie antérieure augmente le risque de cancer des os. Le risque est plus élevé pour les personnes qui reçoivent de fortes doses de radiothérapie à un jeune âge.

Autres maladies osseuses. Certaines personnes qui ont eu la maladie de Paget, une dysplasie fibreuse ou des enchondromes multiples courent un risque accru de développer un cancer des os. Certaines études montrent également que les personnes atteintes de sarcome des tissus mous courent un risque accru de développer un sarcome osseux..

Facteurs génétiques. Certaines conditions héréditaires, telles que le syndrome de Li-Fraumeni, augmentent le risque. Les personnes ayant de solides antécédents familiaux de certains types de cancer sont également à risque. Certaines personnes développent un cancer des os en raison de changements génétiques qui se produisent tout au long de la vie, plutôt que d'hériter d'un gène défectueux. Habituellement, le cancer des os n'est pas lié à l'hérédité.

Symptômes et signes

Les symptômes, en particulier les premiers, ne sont pas spécifiques à cette maladie. Les symptômes les plus courants du cancer des os de la jambe sont une douleur intense dans l'os ou l'articulation touchés. La douleur devient progressivement constante et ne diminue pas avec des analgésiques légers tels que le paracétamol. La douleur s'aggrave la nuit ou pendant l'activité.

D'autres symptômes peuvent inclure:

  • gonflement de la zone touchée;
  • raideur articulaire anormale ou mollesse osseuse;
  • problèmes de mobilité, tels qu'une boiterie inexpliquée;
  • perte de sensibilité dans le membre affecté;
  • fracture inexpliquée;
  • perte de poids inexpliquée;
  • fatigue.

La plupart des personnes qui présentent ces symptômes n'ont pas de cancer des os. Mais la présence de ces symptômes pendant plus de deux semaines est une raison de consulter un médecin..

Diagnostique

Le cancer des os est difficile à diagnostiquer et plusieurs méthodes différentes sont généralement utilisées dans le processus de diagnostic..

  • Les rayons X peuvent révéler des dommages à l'os ou des anomalies importantes dans sa structure.
  • Les analyses de sang aident à vérifier votre état de santé général et à trouver
  • La TDM ou l'IRM sont des études qui permettent de visualiser de petites anomalies osseuses qui ne sont pas visibles sur les radiographies standard.
  • PET scan et SPECT - ces méthodes vous permettent d'identifier de très petites tumeurs et de trouver toutes les traces d'oncopathologie dans les os.
  • Biopsie - prélèvement de tissu de l'extérieur de l'os affecté pour examen au microscope. Une biopsie peut être effectuée de deux manières. Dans une biopsie de base, un anesthésique local est utilisé pour engourdir la zone, puis une fine aiguille est insérée dans l'os sous guidage CT pour prélever un échantillon. Dans une biopsie ouverte ou chirurgicale, le chirurgien coupe la peau sous anesthésie générale pour retirer un morceau d'os.

Si le sarcome d'Ewing est suspecté, une analyse génétique est nécessaire avant la biopsie pour déterminer le marqueur spécifique de cette maladie. Le diagnostic est ensuite confirmé après une biopsie.

Étapes

Le système TNM est devenu le système de stadification le plus courant pour la pathologie associée. cependant, la clinique a adopté une division plus compréhensible en étapes. Il y a 4 stades pour le cancer des os. Habituellement, les étapes 1 à 4 sont indiquées par les chiffres romains I, II, III et IV.

Les stades de l'oncopathologie du tissu osseux dépendent également du degré de malignité (grade des cellules), qui est d'autant plus élevé que les cellules tumorales diffèrent des cellules normales. Ce score décrit la vitesse à laquelle les cellules anormales se développent et se divisent, ainsi que leur probabilité de se propager..

La stadification n'est attribuée qu'aux tumeurs osseuses qui commencent dans les épaules, les bras, les hanches et les jambes (squelette appendiculaire), le corps central (tronc) et le crâne.

Il n'y a pas de stades pour les oncopathologies osseuses de la colonne vertébrale et du bassin. Ils sont regroupés dans une seule catégorie (catégorie T), en fonction de la taille de la lésion.

Lors de la description du stade clinique, des mots sont également utilisés - localisés et métastatiques.

Un cancer localisé signifie que la croissance se situe uniquement dans l'os là où elle a commencé et ne s'est pas propagée à d'autres parties du corps. Comprend les étapes 1, 2 et 3.

Le cancer métastatique signifie qu'une tumeur s'est propagée à une autre partie du corps, comme les poumons. C'est l'étape 4.

Dans une version simplifiée, le système des stades cliniques ressemble à ceci.

  • Stade 1A - Tumeur à 8 cm ou moins de cellules de bas grade (différenciation élevée - les cellules néoplasiques sont similaires à la normale).
  • Stade 1B - La tumeur mesure plus de 8 cm ou il y a des néoplasmes dans plusieurs parties différentes du même os (tumeurs dites intermittentes). Cellules néoplasiques de bas grade.
  • Stade 2A - Tumeur de 8 cm ou moins. Cellules de haute qualité (faible différenciation - les cellules ne ressemblent pas à des cellules normales).
  • Stade 2B - Néoplasme de plus de 8 cm et de haut grade.
  • Étape 3 - Il y a des excroissances dans plusieurs parties différentes du même os. Cages de haute qualité.
  • Stade 4 - Le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, telles que les poumons, le cerveau, d'autres os ou des ganglions lymphatiques voisins. C'est ce qu'on appelle le cancer des os métastatique. La qualité de la cellule peut être faible ou élevée.

Cancer des os récurrent

Une tumeur osseuse récurrente signifie que le cancer est réapparu après le traitement. S'il revient au même endroit où il est apparu pour la première fois, cela s'appelle une rechute locale. S'il retourne dans les tissus ou les ganglions lymphatiques proches de l'endroit où il est apparu pour la première fois, on parle de rechute régionale. Il est également possible l'apparition d'une tumeur dans d'autres parties du corps - cela s'appelle métastase à distance ou rechute à distance.

Traitement

Dans les cliniques d'oncologie belges, une équipe interdisciplinaire élabore un plan de traitement pour chaque patient individuellement. Il est basé sur des données générales de santé et de diagnostic dans un cas spécifique. Au moment de décider du traitement à offrir, votre équipe de soins prendra en considération:

  • type de cancer des os;
  • scène et classe;
  • le mode de vie du patient;
  • votre état de santé général.

En règle générale, le cancer des os utilise une combinaison de traitements pour être le plus efficace..

Chirurgie

La plupart des personnes atteintes d'un cancer des os ont besoin d'une intervention chirurgicale. Le type de chirurgie dépend de l'emplacement de la tumeur, de sa taille, du stade du cancer et du type de tumeur.

Toutes les technologies d'intervention chirurgicale connues aujourd'hui sont utilisées en Belgique. Dans ce cas, la préférence est donnée aux méthodes les moins invalidantes..

La chirurgie pour sauver un membre consiste à enlever la tumeur sans enlever (amputer) tout le membre. C'est le principal type de chirurgie utilisé dans les centres d'oncologie belges..

Après ce type de chirurgie, le membre est reconstruit à l'aide de greffes osseuses et cutanées. Il est également possible d'installer des endoprothèses métalliques des os et des articulations. Le patient après l'opération conserve la mobilité des membres dans tout le volume possible.

D'autres types de chirurgie sont indiqués si la chirurgie de préservation osseuse n'est pas possible.

La résection large implique l'ablation de la tumeur, d'une partie de l'os normal et des tissus mous autour de la tumeur. Ce type de chirurgie est également appelé résection en bloc..

L'amputation supprime tout ou partie d'un bras ou d'une jambe enflés. La plupart des personnes amputées après une chirurgie utilisent une prothèse.

Le curetage utilise un instrument en forme de cuillère avec un bord tranchant (curette) pour retirer la tumeur de l'os. En conséquence, une cavité est formée à l'endroit où la tumeur a été retirée. Après grattage, la cavité est remplie de polyméthacrylate de méthyle, un matériau de remplissage composite qui restaure l'intégrité et la résistance de l'os. Dans certains cas, le curetage est complété par la cryochirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes.

Radiothérapie

La radiothérapie externe est utilisée avant et après la chirurgie. Il est également indiqué pour le traitement des tumeurs osseuses qui ne peuvent être enlevées par chirurgie ou pour le traitement des métastases pulmonaires..

La Belgique utilise les méthodes de radiothérapie les plus avancées - IMRT et protonthérapie.

La radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) est un type de radiothérapie externe qui délivre des rayonnements à une tumeur sous différents angles. Il peut être utilisé pour traiter les tumeurs dans les zones difficiles d'accès telles que le crâne, la colonne vertébrale ou le bassin.

La protonthérapie délivre de fortes doses de rayonnement exactement à la tumeur, épargnant les tissus sains voisins et les organes vitaux. Les centres belges de protonthérapie de Louvain et de Charleroi sont équipés de certains des accélérateurs de particules les plus avancés au monde.

Chimiothérapie

La chimiothérapie n'est pas utilisée pour les cancers des os de bas grade car elle ne fonctionne généralement pas bien ou aggrave le pronostic.

La chimiothérapie néoadjuvante est utilisée après une chirurgie pour éliminer un ostéosarcome de haut grade. La chimiothérapie peut également être proposée pour des tumeurs telles que:

  • les chordomes;
  • chondrosarcome mésenchymateux et dédifférencié;
  • sarcome pléomorphe indifférencié de haut grade;
  • sarcome d'Ewing.

La chimiothérapie pour le cancer des os est généralement administrée en association de 2 ou 3 médicaments différents. Les médicaments utilisés dépendront du type de cancer des os.

Les plus couramment utilisés sont la carbroplatine, la doxorubicine et l'isophosphamide.

Thérapie ciblée

Cette méthode, utilisant les médicaments imatinib ou sorafénib, est utilisée relativement récemment, mais avec succès, en Belgique dans le traitement des chordomes inopérables et résistants à la chimiothérapie. En outre, le médicament denosumab montre de bons résultats pour les tumeurs osseuses à cellules géantes..

Autres thérapies

Diverses options d'immunothérapie expérimentale sont disponibles pour les patients hospitalisés en Belgique. Les essais cliniques de méthodes qui ne sont pas encore entrées dans la pratique répandue peuvent être un salut dans des cas apparemment désespérés..

Suivi après traitement

Le patient doit consulter régulièrement un médecin, en particulier dans les 5 premières années suivant la fin du traitement. Ces visites vous permettent de suivre votre rétablissement après le traitement. Ils servent également à vérifier le membre restauré si le patient a subi une chirurgie de sauvegarde du membre. S'il y a eu une amputation, la prothèse doit être vérifiée pour voir si elle fonctionne correctement et s'il y a des problèmes avec son utilisation.

Période postopératoire et rééducation

La récupération après un traitement est différente pour chacun et dépendra du type de traitement, de votre âge, de votre état de santé général et de nombreux autres facteurs. La partie la plus importante de la réadaptation est d'aider la personne à réapprendre à marcher ou à bouger.

Une équipe de réadaptation peut avoir plusieurs professionnels de la santé différents.

Les physiothérapeutes vous aident à maintenir ou à retrouver votre forme physique grâce à des exercices de force et d'endurance. Ils enseignent l'exercice pour aider les muscles à redevenir forts et à restaurer l'amplitude des mouvements..

Les professionnels de la santé au travail prennent soin de votre maison, de votre travail ou de votre école. Ils vous recommanderont des changements ou des outils pour vous aider dans votre vie quotidienne..

Les prothésistes concevront et fabriqueront une prothèse confortable et fonctionnelle.

Actions préventives

Aucune mesure de prévention de l'oncopathologie osseuse n'a encore été développée.

Pronostic et survie

Seul un médecin qui connaît des antécédents médicaux, un type, un stade, un traitement choisi et d'autres caractéristiques spécifiques du cancer peut faire des prédictions raisonnables..

Voici les facteurs pronostiques du cancer des os.

La propagation du cancer

Le cancer peut se propager de son point de départ à d'autres parties du corps. Cette propagation est appelée métastase. Le fait que le cancer soit déjà répandu au moment du diagnostic devient le prédicteur le plus important du cancer des os. La métastase est associée à un pire pronostic.

Le site de propagation du cancer est également un facteur pronostique important. Le cancer des os qui ne s'est propagé qu'aux poumons a un meilleur pronostic que les métastases à d'autres parties du corps.

Localisation de la tumeur

Les tumeurs trouvées dans les jambes ou les bras (tumeurs distales) ont un meilleur pronostic que les tumeurs trouvées dans les os du bassin, de la poitrine, du crâne ou de la colonne vertébrale (tumeurs proximales). En effet, les tumeurs des bras et des jambes sont plus faciles à éliminer complètement par chirurgie. Les tumeurs de la poitrine, du bassin ou de la colonne vertébrale sont généralement retrouvées plus tard. Ils sont souvent plus gros et plus proches des organes importants. Ces facteurs rendent difficile leur élimination complète par chirurgie..

Stade de la tumeur

Les tumeurs de stade précoce ont un meilleur pronostic que les tumeurs de stade avancé..

Taille de la tumeur

Les tumeurs de moins de 8 cm ont un meilleur pronostic que les tumeurs de plus de 8 cm.

Âge

Les personnes de moins de 40 ans ayant reçu un diagnostic de cancer des os ont un meilleur pronostic que les personnes de plus de 40 ans.

Réponse à la chimiothérapie avant la chirurgie

La chimiothérapie administrée avant la chirurgie est appelée chimiothérapie néoadjuvante. Il est utilisé pour rendre la tumeur plus petite afin qu'elle soit plus facile à retirer par chirurgie. Il est souvent utilisé pour traiter l'ostéosarcome, le type le plus courant de cancer des os. Les tumeurs qui répondent bien et deviennent plus petites avec la chimiothérapie néoadjuvante ont un meilleur pronostic que les tumeurs qui ne répondent pas à la chimiothérapie.

En savoir plus sur les options de traitement actuelles du cancer des os en Belgique. Demandez un rappel ou écrivez-nous via le formulaire de commentaires.

L'article a été préparé sur la base des matériaux:

1. Cancer des os: symptômes, causes, diagnostic, types

2. European Society for Medical Oncology, European Reference Network for Pediatric Cancers, European Network for Rare Adult Solid Cancer "Bone Sarcoma Clinical Practice Guidelines" (2018)

3. Auteur: Mrinal M Gounder, MD; Rédacteur en chef: Edwin Choy, MD, PhD "Bone Sarcoma Guidelines"

4. «Symptômes, signes, traitement du cancer des os, stade 4, survie»