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Ostéome

Diagnostic et traitement des tumeurs ovariennes malignes

Le diagnostic précoce du cancer par biopsie augmente considérablement les chances de succès du traitement et la capacité d'avoir des enfants à l'avenir. En savoir plus sur la façon dont une biopsie est pratiquée et pourquoi, ainsi que sur les méthodes de conduite, les contre-indications, les indications, les études et autres problèmes liés à cette méthode de diagnostic, lisez ci-dessous..

Pourquoi la procédure est-elle nécessaire


Une biopsie ovarienne est faite strictement pour des raisons médicales. Il est recommandé aux patients avec suspicion de pathologie des appendices. Cette procédure est populaire chez les femmes souffrant d'infertilité établie sans anomalies de santé visibles. Le plus souvent, une biopsie d'un kyste ou d'une tumeur ovarienne est effectuée pour identifier le type de formation et la présence de cellules malignes à l'intérieur.

Méthodes palliatives

Le cancer de l'ovaire peut être traité avec des méthodes palliatives. Ces mesures visent à améliorer le bien-être du patient. Ils sont efficaces pour les adhérences ou l'obstruction intestinale.

Les soins de support sont un ensemble de procédures qui vous permettent de créer un environnement confortable et de soutenir socialement le patient tout au long de la maladie. Les soins palliatifs sont une gamme de procédures spécifiques, qui incluent un soutien social aux patients. Cette thérapie est étendue aux femmes atteintes d'un cancer incurable. Soins de fin de vie - procédures thérapeutiques mises en œuvre dans le cas où une issue fatale est imminente.

Le deuxième regard est une autre méthode palliative très efficace. Il s'agit d'une sorte de laparotomie diagnostique, qui permet d'évaluer l'état de la tumeur après une cure de chimiothérapie. En raison de sa spécificité, cette procédure n'est pas largement utilisée..

Recommandé de savoir: Comment les métastases du cancer de l'ovaire se propagent

En gynécologie, il existe plusieurs types de ce diagnostic. Ils diffèrent par la manière et le but de la recherche:

Types de biopsieDescription de la procédure
Biopsie laparoscopiqueCollecte de biomatériau ovarien lors d'une chirurgie mini-invasive.
ObservationPrenant du tissu en pénétrant dans le vagin, les manipulations sont effectuées sous le contrôle d'un colposcope ou d'un hystéroscope.
Biopsie par aspirationIl consiste à aspirer le contenu d'un organe ou de son néoplasme avec une seringue.
IncisionnelExcision de l'organe examiné avec un scalpel.

Pour l'examen des ovaires, des méthodes laparoscopiques et d'aspiration sont généralement utilisées. Cette dernière se distingue par l'absence de période de rééducation et ne nécessite pas un long séjour à l'hôpital..

conclusions

  • Les troubles de la spermatogenèse sont le plus souvent associés à une concentration surestimée d'hormone folliculo-stimulante.
  • Les gamètes se retrouvent chez environ la moitié des patients atteints de NOA.
  • La biopsie testiculaire est une méthode très efficace pour la détection des spermatozoïdes et le diagnostic histologique.
  • Un conseil génétique est recommandé avant la collecte de cellules pour le TAR.
  • Aucune différence dans l'utilisation de cellules fraîches ou de cellules cryoconservées pendant l'ICSI.
  • Répétez le TESE chez les hommes atteints de NOA pour augmenter la probabilité d'excrétion de gamètes.

Vous pouvez obtenir une biopsie testiculaire dans un centre médical. Appelez par téléphone ou remplissez une demande en ligne pour consulter un médecin qui vous prescrira un diagnostic, effectuera la procédure.

Les indications

La biopsie ovarienne chez la femme est utilisée après que de nombreuses autres méthodes de diagnostic ont été effectuées. Indications pour sa nomination:

  • l'inefficacité des autres méthodes d'enquête;
  • absence de résultats positifs dans le traitement des appendices;
  • la présence de néoplasmes sur l'ovaire;
  • identifier les causes de l'infertilité;
  • suspicion de l'évolution du processus oncologique;
  • préparation à la chirurgie des appendices.

L'étude est réalisée chez des femmes de tout âge. Avant d'échantillonner le biomatériau, le médecin doit vérifier les contre-indications à la procédure..

Endoscopie

Le traitement du cancer de l'ovaire par endoscopie est conseillé à un stade précoce. Dès que le médecin annonce le diagnostic décevant, la femme reçoit une série de procédures douces sur les organes génitaux. L'endoscopie est indiquée pour la restauration des voies respiratoires et du tube digestif. Les patients chez lesquels des tumeurs malignes sont apparues à un stade précoce en nombre multiple sont traités selon des méthodes d'endoscopie spéciales récemment développées. Il est à noter que les opérations les plus efficaces aujourd'hui sont les interventions en une étape.

En plus des opérations classiques, les chirurgiens enlèvent les tumeurs en utilisant d'autres méthodes - cryochirurgie, radiofréquence ou laser.

Contre-indications

Cette méthode de diagnostic est considérée comme invasive, par conséquent, tous les patients ne sont pas autorisés. Contre-indications strictes pour la biopsie ovarienne:

  • hémophilie;
  • insuffisance hépatique aiguë;
  • maladies du cœur et des poumons au stade de la décompensation;
  • intolérance aux anesthésiques.

Contre-indications relatives qu'un médecin peut négliger en cas de besoin urgent de recherche:

  • obésité de plus de 3 degrés;
  • la présence d'un processus inflammatoire dans les organes génitaux;
  • maladies virales, froides ou infectieuses récentes ou en cours.

Avec une biopsie d'urgence dans le contexte de la présence de contre-indications relatives, le patient nécessite une surveillance supplémentaire. On lui conseillera de rester à l'hôpital plus longtemps.

Les étapes de préparation

Avant la biopsie, le patient doit subir un groupe d'examens. Pour cela, des indications sont données pour les analyses suivantes:

  • fluorographie;
  • test sanguin pour le facteur et le groupe Rh;
  • un frottis du vagin pour déterminer la microflore;
  • un test sanguin pour les anticorps contre le VIH, la syphilis, l'hépatite;
  • électrocardiogramme;
  • analyses sanguines et urinaires générales et biochimiques.

Règles de préparation aux études:

  • refus de la nourriture lourde, élaboration d'un régime exclusivement à partir de plats faciles à digérer - en 7 jours;
  • abandonner l'alcool et fumer, prendre des médicaments - 7 jours;
  • exclusion de l'activité physique, des rapports sexuels - 5 jours;
  • nettoyage de l'intestin avec un lavement ou un laxatif - en 12 heures;
  • le dernier repas doit être léger et non composé d'aliments gras - 12 heures à l'avance;
  • dernière prise de liquide - 6-8 heures à l'avance.

S'il n'y a pas de possibilité de refus de médicaments, le médecin traitant doit en être informé, puis - les spécialistes effectuant la procédure.

Ordre de conduite

La durée totale de l'étude est de 10 à 30 minutes. Étapes de la biopsie ovarienne:

  1. Placer le patient sur un canapé. Si nécessaire, connectez les appareils nécessaires pour surveiller son état.
  2. Immersion dans l'anesthésie ou les anesthésiques locaux.
  3. Faire des ponctions dans la cavité abdominale.
  4. Introduction du laparoscope et d'autres instruments.
  5. Saisir le biomatériau avec une pince et l'extraire.
  6. Électrocoagulation en présence de saignement, imposition de sutures internes.
  7. Retrait des instruments et suture à l'extérieur.

Comment est

Après préparation et examen par échographie, la procédure de biopsie commence. Elle est souvent réalisée sous anesthésie locale ou générale. Ainsi, le patient est placé sur une chaise gynécologique et à l'aide de miroirs, la visibilité du cou est obtenue, après quoi la fixation est réalisée avec une pince spéciale et une anesthésie est utilisée. Le matériel de recherche est pris à l'endroit qui semble suspect au médecin, sur la base des données du diagnostic échographique et de l'examen colposcopique. S'il existe plusieurs localisations similaires, la procédure est effectuée séparément pour chaque site..

Dans le processus d'échantillonnage du matériel pour la recherche, la nécessité de prendre des surfaces assez grandes, environ 5 mm, est également prise en compte. Il est également important de prendre non seulement la couche supérieure de l'organe, mais également les structures du tissu conjonctif. Il est préférable d'utiliser la méthode des ondes radio ou du scalpel plutôt que le revers ou d'autres. Cela est dû au fait que ce dernier peut endommager l'intégrité de l'échantillon de tissu prélevé..

Dès qu'un échantillon de biopsie est obtenu, la plaie est suturée (si nécessaire), après quoi un tampon est inséré, qui a été préalablement trempé dans une solution coagulante. Le matériel prélevé est immédiatement placé dans une solution de formaldéhyde, après quoi il est envoyé pour l'histologie. Toutes les zones à partir desquelles une biopsie a été prélevée doivent être notées par un médecin dans les documents médicaux appropriés..

Période de rééducation

La période de récupération complète dans le cas d'une biopsie laparoscopique ne dépasse pas un mois. La patiente est renvoyée chez elle après 1 à 3 jours, selon ce qu'elle ressent. Les sensations douloureuses des coutures persistent pendant 1 à 1,5 semaines.

Recommandations aux femmes pendant la rééducation:

  • avec un syndrome douloureux persistant, vous devriez consulter un médecin;
  • dans la première semaine après l'intervention, vous devez prendre des médicaments antibactériens pour éviter la suppuration des coutures;
  • 1-2 semaines après la biopsie, il est interdit d'utiliser des tampons, de soulever des poids;
  • les rapports sexuels sont interdits pendant un mois;
  • les sutures doivent être traitées quotidiennement avec des antiseptiques et des préparations cicatrisantes;
  • pendant le mois, il est interdit de visiter les saunas et les bains, de prendre des bains.

Si toutes les recommandations du médecin sont suivies, le risque de complications est minime. La négligence des règles est lourde de détérioration du bien-être.

Chimiothérapie

Le traitement du cancer de l'ovaire est prescrit par un médecin pour chaque femme sur une base individuelle. Le médecin ne recourt à une intervention chirurgicale qu'aux derniers stades de la maladie.

Dans la plupart des cas, les médecins prescriront au patient un cours de chimiothérapie. Il existe plusieurs types de cette procédure. Le choix de l'un ou l'autre type dépend du stade de la maladie. La chimiothérapie néoadjuvante est une procédure qui est effectuée immédiatement avant la chirurgie. Une fois que cet événement a eu l'effet souhaité, les médecins effectuent une opération. La chimiothérapie adjuvante est une activité réalisée après une intervention chirurgicale chez des patients aux premiers stades de la maladie. Le médecin doit déterminer le risque de progression ultérieure de la tumeur afin de planifier ce type de chimiothérapie..

Si la maladie progresse rapidement au stade initial, les médecins ont recours à une chimiothérapie thérapeutique. Cette procédure est dans une certaine mesure préventive, car elle évite la récidive de la maladie à l'avenir. Le plus souvent, la procédure est effectuée à l'aide de médicaments au platine. Si le patient a une rechute, les médecins procèdent à l'observation suivante. Ils enregistrent l'intervalle de temps entre la fin de la procédure et la survenue d'une rechute. Si cet intervalle ne dépasse pas six mois, on peut conclure que la tumeur est insensible aux médicaments à base de platine. Dans ce cas, les médecins sélectionnent d'autres composants pour la chimiothérapie..

Nous recommandons de savoir: Comment se déroule la chimiothérapie du cancer de l'ovaire

Méthodes de recherche

Le matériel prélevé lors de la biopsie est examiné en laboratoire. Pour cela, l'un des types de diagnostic est utilisé:

  1. Cytologique. Évaluation de la structure cellulaire au microscope. Vous permet de déterminer la nature du néoplasme de l'épididyme. Cela ne prend pas beaucoup de temps, mais son contenu d'information est faible.
  2. Histologique. Etude des coupes de tissus en les plaçant dans une solution et coloration ultérieure.

Vous pouvez obtenir les résultats des tests de laboratoire dans un délai maximum de 2 semaines. En cas de collecte de matériel d'urgence, la durée de leur achèvement est réduite à une heure.

Résultats diagnostiques

Une biopsie ovarienne n'est pas toujours un diagnostic précis. Néanmoins, dans la plupart des cas, il est très informatif..

Résultats possibles:

Types de diagnosticLa description
Diagnostic finalEst toléré avec une grande fiabilité du matériau obtenu.
Diagnostic préliminaireIl est placé lorsqu'il est impossible de déterminer avec précision le type de maladie, vous permet de réduire le cercle à plusieurs types de pathologies probables de l'appendice
Réponse descriptiveLa conséquence d'une petite quantité de données, ce qui est possible avec un échantillonnage incorrect du biomatériau ou son manque d'information.

Conséquences et complications potentielles

La probabilité de développement de conséquences est élevée lorsque les règles de préparation au diagnostic sont négligées, que les contre-indications à sa conduite et à l'hygiène personnelle ne sont pas respectées. Complications possibles survenant quelques jours après l'intervention:

  • douleur prolongée et incessante dans le bas de l'abdomen;
  • suppuration des coutures;
  • des pertes vaginales pathologiques, y compris des caillots sanguins;
  • augmentation de la température corporelle;
  • vertiges;
  • faiblesse générale;
  • nausées Vomissements.

Aux premiers signes de complications, vous devriez consulter un médecin. Il est interdit d'arrêter les symptômes par vous-même, car ils indiquent généralement une inflammation des appendices ou l'apparition d'une infection des organes génitaux.

Biopsie chez les enfants

Il est effectué si le déroulement du processus oncologique dans les ovaires est suspecté. La méthode est rarement utilisée. Habituellement, il est prescrit avec un contenu d'information insuffisant sur l'échographie, l'IRM et la tomodensitométrie des organes pelviens. La procédure est similaire à celle d'une biopsie ovarienne chez la femme adulte. Les complications après l'étude sont rares.

La biopsie annexielle est une méthode de recherche très informative. Pour son exécution, le patient a besoin d'une préparation minutieuse. La période de rééducation après le diagnostic laparoscopique ne dépasse pas un mois. Quelques jours après la procédure, la femme est considérée comme réalisable.

L'essence de la pathologie

Un kyste peut apparaître à tout âge, mais il est plus fréquent chez les femmes en âge de procréer.

Il existe plusieurs types de pathologie:

  1. Un kyste folliculaire qui se forme dans les follicules où se développe l'ovule.
  2. La cavité kystique du corps jaune. Il se forme après que l'ovule a quitté le follicule..
  3. Le kyste paraovarien est localisé dans la zone des appendices.
  4. Un kyste endométrioïde est provoqué par la pénétration des cellules utérines de l'endomètre dans l'ovaire. Elle est très dangereuse avec le risque de développer une péritonite avec des ruptures..

Un kyste ovarien peut se développer sans manifestations prononcées.

Parmi les symptômes les plus caractéristiques, il y a des symptômes de douleur, une pression dans l'abdomen, des nausées et une envie accrue d'uriner..

La pathologie est dangereuse dans ses conséquences. Le plus souvent, il s'accompagne d'infertilité féminine.

Il existe également une complication telle qu'une rupture de l'organe et une hémorragie interne..

Tout cela indique la nécessité d'un traitement efficace et rapide..

Biopsie ovarienne chez la femme

Biopsie ovarienne

Biopsie ovarienne chez la femme: qu'est-ce que c'est, comment est-elle réalisée, les résultats

Une biopsie ovarienne est une opération effectuée pour diagnostiquer des néoplasmes, au cours de laquelle les médecins prélèvent du tissu ovarien et l'envoient pour en étudier la structure et la composition. Cette méthode de diagnostic est efficace et peu traumatique.

Le diagnostic précoce du cancer par biopsie augmente considérablement les chances de succès du traitement et la capacité d'avoir des enfants à l'avenir. En savoir plus sur la façon dont une biopsie est pratiquée et pourquoi, ainsi que sur les méthodes de conduite, les contre-indications, les indications, les études et autres problèmes liés à cette méthode de diagnostic, lisez ci-dessous..

Pourquoi une biopsie est faite

De nombreux couples font face à des tentatives infructueuses de concevoir. Pour identifier les causes de l'infertilité chez la femme, du matériel biologique est prélevé sur l'organe pour un examen plus approfondi du dysfonctionnement des ovaires.

La biopsie ovarienne vous permet de déterminer le plus précisément possible les raisons des tentatives infructueuses de conception, ainsi que d'identifier la nature des néoplasmes et la présence de cellules cancéreuses dans l'échantillon de tissu prélevé. Cependant, les spécialistes recourent à cette méthode de diagnostic dans des cas exceptionnels..

Types de biopsie en gynécologie

En pratique gynécologique, les types suivants de biopsie des appendices sont utilisés pour diagnostiquer les néoplasmes malins, bénins et précancéreux:

  1. Biopsie laparoscopique. La méthode est utilisée dans la plupart des cas pour prélever un biopathe des ovaires à l'aide d'une opération, au cours de laquelle de petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen du patient.
  2. Biopsie par aspiration. La méthode consiste à aspirer le contenu de l'organe à l'aide d'une seringue classique.
  3. Biopsie incisionnelle. Le tissu nécessaire à la recherche est excisé au scalpel.
  4. Biopsie ciblée. Le biomatériau est prélevé sur l'épithélium cervical sous le contrôle d'un colposcope ou d'un hystéroscope.

Les médecins utilisent ces méthodes pour diagnostiquer les pathologies ovariennes dans les cas extrêmes, cependant, si cela se produit, une biopsie laparoscopique et par aspiration est effectuée.

Prendre du matériel avec une seringue

Les indications

Une biopsie est indiquée pour les femmes présentant les pathologies suivantes n'ayant pas répondu au traitement médicamenteux ou hormonal:

  • fibromes;
  • la présence d'actions supplémentaires;
  • papillomes;
  • SOPK, formations polykystiques;
  • infertilité;
  • suspicion de tekomatose;
  • cancer des ovaires.

Dans les cas où il n'y a aucun effet de la thérapie stimulante prescrite pour réguler le cycle menstruel, les irrégularités menstruelles sont également une indication de la procédure..

Contre-indications

La biopsie épididymaire n'est pas recommandée en présence des contre-indications suivantes en raison du risque élevé de complications:

  • processus inflammatoires dans les appendices;
  • surpoids et obésité;
  • transféré infectieux et rhumes il y a moins d'un mois et demi;
  • intolérance à certains médicaments.

La procédure est catégoriquement contre-indiquée dans les pathologies:

  • les cœurs au stade de la décompensation;
  • poumons au stade de la décompensation;
  • foie sous forme aiguë ou chronique;
  • coagulation sanguine (hémophilie).

Dans les cas d'urgence, une biopsie peut être réalisée pour les personnes présentant des contre-indications sous un contrôle strict sur la vie et la santé du patient.

Se préparer à une biopsie ovarienne

Normes des actions préparatoires: ECG, fluorographie, tests généraux et biochimiques, identification du groupe sanguin et du facteur Rh, frottis pour la flore, PCR pour les infections latentes et les virus, anticorps anti-VIH, hépatite et syphilis.

De plus, il est recommandé de suivre les règles:

  1. Pendant une semaine, renoncez aux régimes, à la malbouffe et aux aliments gras, en respectant les principes d'une bonne nutrition pendant la semaine.
  2. Pendant cinq jours, éliminez complètement l'activité physique, y compris les rapports sexuels.
  3. Abandonnez l'alcool et le café, si possible - en fumant.
  4. Consultez un médecin à l'avance sur le médicament que prend le patient.
  5. N'utilisez que des médicaments approuvés par votre médecin.
  6. 6-8 heures avant la procédure, refusez complètement la nourriture et l'eau, afin d'éviter les ballonnements.

Assurez-vous d'informer le médecin traitant des maladies chroniques et récentes.

Comment se déroule la procédure

Une biopsie ovarienne est réalisée comme suit:

I. 2-3 ponctions sont pratiquées sur l'abdomen du patient, en fonction du matériel ovarien nécessaire: gauche ou droite. Une caméra avec une lampe de poche et un laparoscope opératoire avec une pince sont introduits, l'épididyme est capturé et maintenu dans une position fixe. Grâce à la 2ème ponction, la capsule et le stroma sont capturés avec des seringues de biopsie. En cas de saignement sévère, une électrocoagulation est effectuée. En cas de difficulté à voir en raison d'un saignement important, perforer la paroi abdominale avec une aiguille (2 mm).

Caractéristiques de la procédure de biopsie ovarienne

Une seringue contenant une solution saline est attachée à l'aiguille, qui est utilisée pour irriguer la zone touchée. Ensuite, le contenu est aspiré avec une aiguille.

II. 2-3 ponctions sont pratiquées sur l'abdomen du patient, selon le côté sur lequel se trouve l'organe malade: gauche ou droit. Une caméra avec une lampe de poche et un laparoscope opératoire avec une pince sont introduits, l'ovaire est saisi et maintenu en position stationnaire. Des pinces électrocoagulantes à broches ouvertes sont introduites par la 2ème ponction, le courant est fourni. Le sang s'arrête. La zone touchée est irriguée avec une solution saline. La coagulation ponctuelle se fait avec des broches fermées des zones de saignement individuelles. Examiner la zone pendant environ 5 minutes et, si tout est en ordre, les instruments sont retirés, les piqûres sont suturées.

III. Si le patient ne peut pas être opéré pour une raison quelconque, l'aiguille est insérée dans l'ovaire sous le contrôle d'un équipement de tomodensitométrie ou d'une échographie par biopsie par ponction.

Une anesthésie générale ou locale est utilisée. Des échantillons peuvent être prélevés: liquide à l'intérieur du péritoine ou tissu de la tumeur elle-même. Ce dernier échantillon est prélevé extrêmement rarement en raison du danger existant de croissance d'une tumeur maligne vers d'autres organes.

La biopsie elle-même pour le cancer est effectuée, en règle générale, après l'ablation de la tumeur. La durée de la biopsie varie de 15 minutes à 2 heures.

Récupération

La période de récupération après la biopsie ovarienne est courte. En un jour, le patient peut être libéré. Un congé de maladie est accordé pendant 1 à 3 jours. Le repos physique et sexuel est recommandé pendant un mois.

Des sensations douloureuses peuvent survenir pendant plusieurs jours après la procédure. Dans ce cas, il est permis d'utiliser des analgésiques. Vous pouvez généralement retirer le bandage de la ponction ou des points de suture en une journée, prendre une douche aussi, mais c'est individuel.

Méthodes de recherche sur les biomatériaux

Le matériel prélevé est examiné à l'aide de technologies microscopiques. Le tissu ou liquide résultant est envoyé pour deux types de diagnostics:

  1. Cytologique. Les structures cellulaires sont étudiées en détail. Le biopathe est placé sur un verre et observé au microscope. La nature du néoplasme est déterminée: maligne, précancéreuse, inflammatoire, etc. Etude simple et rapide, cependant, la fiabilité est réduite par rapport au diagnostic histologique.
  2. Histologique. Des coupes de tissus sont examinées. Ils sont placés dans une solution spéciale et de la paraffine, puis colorés et des coupes sont faites: les cellules et leurs zones sont mieux distinguées au microscope.

Le patient reçoit une conclusion en 5 à 14 jours. Les résultats de recherche envoyés en urgence sont prêts en 40 minutes.

résultats

La biopsie contient les éléments suivants:

  1. Diagnostic final. C'est la base de la formulation d'un diagnostic. Commencez à choisir un schéma de traitement.
  2. Réponse indicative. Il vous permet d'identifier une gamme de maladies possibles pour le diagnostic et d'établir le seul diagnostic correct. Ils commencent des examens supplémentaires pour réduire l'éventail des maladies probables.
  3. Réponse descriptive. Parle d'un manque d'informations, de matériel ou d'un diagnostic présumé. Vérifier le diagnostic présomptif, si nécessaire, nommer des examens supplémentaires.

Le résultat peut également être influencé par des facteurs tels que le placement intempestif du biomatériau dans le fixateur ou le retrait du matériau de la zone affectée. La biopsie normale n'entraîne aucun changement cellulaire..

Conséquences et complications possibles

L'ovaire est entouré d'un grand nombre de vaisseaux sanguins, qui peuvent être endommagés en raison de l'erreur d'un médecin inexpérimenté ou d'un mouvement soudain du patient lors du diagnostic. Par conséquent, les conséquences les plus fréquentes sont des saignements et une augmentation de la douleur, qui passent assez rapidement. Une conséquence extrêmement rare - la mort (1: 10000).

Les complications suivantes peuvent survenir:

  • une augmentation de la température;
  • une augmentation de la quantité de pertes vaginales;
  • augmentation de la douleur dans le bas de l'abdomen;
  • l'apparition de nausées et de vomissements.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent ou si des complications sont suspectées, il est recommandé de contacter d'urgence un établissement médical.

Biopsie ovarienne chez les enfants

Les conditions néoplasiques malignes survenant dans l'enfance représentent environ 1% du nombre d'autres processus néoplasiques. Le néoplasme le plus fréquent chez les adolescents est le tératome bénin. Après elle - un adénome.

Pendant l'opération, les chirurgiens regardent le deuxième ovaire, en cas de doute, une biopsie est réalisée, bien que cela se produise très rarement. L'oncologie ovarienne chez l'enfant et l'adolescent représente 0,2% du nombre total de patientes.

Le diagnostic chez les filles est basé sur les résultats des examens suivants:

  • inspection;
  • Ultrason;
  • IRM et CT;
  • tests sanguins et urinaires généraux;
  • laparoscopie.

Ces examens sont généralement suffisants pour poser un diagnostic précis..

En faisant confiance à un médecin expérimenté, vous pouvez dire avec une garantie à 100% que la procédure sera réussie, sans conséquences ni complications..

Caractéristiques de la procédure de biopsie ovarienne

La biopsie ovarienne est, par essence, une clôture pour l'étude du matériel biologique, aux fins de son analyse, de sa structure et de sa composition. En règle générale, une telle procédure est effectuée avec suspicion d'oncologie, bien que ce ne soit pas la seule raison de son indication et de sa prescription - à la fois un échantillon sain pour la recherche et d'un organe et d'une zone suspectée de lésion sont prélevés pour analyse..

La méthode d'échantillonnage elle-même, telle qu'une biopsie, se caractérise par un faible degré de traumatisme et permet un examen visuel parallèle et plus profond des ovaires, établissant à quelle formation kystique elle-même est attribuée - fonctionnelle ou structurelle.

À qui est indiquée l'acte médical présenté?

Parlant de la personne à qui la biopsie ovarienne est présentée, les médecins la prescrivent dans le cas de:

  • en cas d'échec du rythme menstruel et d'absence de dynamique positive au cours de la thérapie ovarienne stimulante. Dans ce cas, la méthode elle-même vise à diagnostiquer les raisons qui ont conduit à cela.
  • dans le cas du diagnostic de lobes supplémentaires des ovaires ou de leur fibrome - en règle générale, le biomatériau est prélevé sur ces lobes supplémentaires.
  • lors du diagnostic d'une prolifération papillaire à la surface de l'ovaire ou pour confirmer ou réfuter les soupçons de tekomatose.
  • lors du diagnostic d'une maladie telle que la maladie polykystique - à cet égard, en règle générale, une opération est effectuée sous la forme d'un plan de biopsie étendu, aidant à déterminer le degré de dommage, la complexité de l'évolution de la maladie et d'autres indicateurs importants pour un traitement approprié.

Qui est contre-indiqué pour la procédure?

Parlant de la réalisation d'une procédure telle qu'une biopsie ovarienne, la procédure elle-même, en tant que méthode d'échantillonnage du biomatériau pour la recherche, est contre-indiquée si le patient est diagnostiqué avec des problèmes cardiaques ou pulmonaires et que la maladie elle-même est au stade de la décompensation. De plus, la biopsie est contre-indiquée si une maladie telle que l'hémophilie et l'insuffisance rénale est diagnostiquée à son stade chronique ou au stade d'exacerbation.

De plus, les médecins ne recommandent pas de prendre des biomatériaux si le patient est diagnostiqué avec une inflammation des appendices, ainsi qu'un surpoids et ceux qui, plus tôt, il y a moins de 40 à 45 jours, avaient une maladie causée par une infection ou un rhume. Tout cela peut conduire au développement de complications imprévisibles et spontanées et les médecins reportent la procédure elle-même ou s'arrêtent à une méthode différente..

Biopsie ovarienne.

La procédure même d'échantillonnage du matériel biologique pour la recherche sur les ovaires est effectuée dans un hôpital - dans ce cas, avec le cancer de l'ovaire, elle est effectuée pendant la chirurgie et l'ablation de la tumeur.

En outre, le prélèvement du matériau lui-même peut être effectué lorsque l'aiguille est insérée dans la tumeur - elle est insérée directement dans la zone touchée à travers le péritoine, sa paroi antérieure ou par laparoscopie. En particulier, par laparoscopie, on entend une intervention chirurgicale lorsque 3 trous sont pratiqués dans la cavité abdominale, dont le diamètre varie de 0,5 à 1 cm.

A l'intérieur, le chirurgien introduit 3 manipulateurs, dont l'un est équipé d'une caméra et d'une lampe de poche, et les 2 autres maintiennent les instruments et retirent les tissus coupés du péritoine. C'est à l'aide d'un tel dispositif que toute l'opération est réalisée, la tumeur est cautérisée ou retirée, à la fin de la couture des trous d'entrée.

En outre, la biopsie ovarienne est effectuée directement dans la tumeur elle-même, comme mentionné précédemment - dans ce cas, sous le contrôle d'un scanner médical spécial ou d'un équipement à ultrasons. Si, pour une raison ou une autre, indiquée précédemment, une femme ne peut pas être opérée - en règle générale, dans ce cas, une biopsie ovarienne est réalisée en utilisant la technique de biopsie par ponction.

Si un prélèvement est nécessaire pour un diagnostic précis du cancer chez les patients présentant une accumulation de liquide dans le péritoine - en parallèle, les médecins prélèvent également un échantillon d'un tel liquide. Dans ce cas, la procédure dite de paracentose est réalisée sous anesthésie locale - une ponction est réalisée avec une aiguille attachée à une seringue et, en l'introduisant dans la zone d'accumulation de liquide, un biomatériau est prélevé pour la recherche. Après toutes les procédures, le site de ponction lui-même ou l'incision est traité avec un coagulateur ponctuel.

Dans le cas du diagnostic de la maladie des ovaires polykystiques, les médecins pratiquent une biopsie plan étendue de leurs tissus, lorsqu'une section de 1,5 à 2 cm de taille est coupée de la partie de l'ovaire la plus éloignée de sa porte, avec une épaisseur d'environ 1 cm. De plus, la partie centrale de la zone qui sera prélevée pour la recherche, saisir avec des ciseaux spéciaux et couper, en retirant de la cavité. Au stade final de l'opération, lorsque le prélèvement de matériel biologique est effectué, les médecins prélèvent le dioxyde de carbone de la cavité abdominale et suturent toutes les incisions pratiquées..

Qu'il suffise de dire qu'après les manipulations et les interventions chirurgicales effectuées, la période de rééducation est assez courte et le travail des organes et des systèmes du petit bassin est restauré en peu de temps, aidant à retrouver une vie pleine.

Biopsie ovarienne laparoscopique

La biopsie ovarienne laparoscopique est une méthode de prélèvement d'échantillons de tissus des glandes pour une étude plus approfondie de leur structure et de leur composition histologique. Cette méthode se caractérise par un faible degré de traumatisme, la capacité de procéder à un examen visuel complet des glandes et la précision de l'échantillonnage du matériel. La biopsie laparoscopique permet une étude complète de la pathologie ovarienne et d'établir à quel type de formations kystiques elle appartient: fonctionnelle ou structurelle.

En fonction des résultats de l'examen, le choix des tactiques de traitement est effectué.

Indications de la biopsie

Le prélèvement d'échantillons de tissus pour une investigation plus poussée est indiqué dans les cas où la thérapie stimulante prescrite pour restaurer le cycle menstruel ne donne pas de résultat positif. Une biopsie est également réalisée avec des lobes supplémentaires identifiés de l'ovaire, des fibromes, des papillomes, des formations polykystiques. En outre, l'étude d'échantillons de tissu ovarien est prescrite pour établir la cause de l'infertilité, ainsi que pour clarifier le diagnostic si une tekomatose ovarienne est suspectée..

Il est fortement déconseillé de procéder à une biopsie laparoscopique pour les femmes atteintes de maladies du cœur et des poumons au stade de la décompensation, de l'hémophilie et de la présence d'une insuffisance rénale aiguë et chronique.

En raison du risque élevé de complications, la laparoscopie n'est pas recommandée pour les patients présentant des processus inflammatoires dans les appendices, en surpoids, ainsi que ceux qui ont eu un rhume ou infectieux il y a moins d'un mois et demi..

Biopsie laparoscopique

Le prélèvement d'échantillons de tissus avec un laparoscope se fait sous anesthésie générale. Un trocart perce la paroi abdominale, puis le dioxyde de carbone est pompé dans la cavité abdominale par un insufflateur. Ainsi, il est possible d'accéder et d'inspecter tous les organes du petit bassin. À l'aide d'un endovidéoscope, le médecin examine complètement les deux ovaires et détermine les zones à partir desquelles les échantillons de tissus doivent être prélevés. Ensuite, l'ovaire est capturé et fixé avec une pince spéciale insérée à travers une autre ouverture. Une fois la glande fixée dans une position confortable, un échantillon de tissu (biopsie) est prélevé directement. Une petite zone de tissu ovarien est capturée avec une pince à biopsie. Pour séparer l'échantillon de la glande, les forceps sont tournés. Après l'extraction de la biopsie, le site de séparation des tissus est coagulé.

Dans certains cas, comme la maladie polykystique, une biopsie ovarienne étendue est effectuée. Pour cela, des ciseaux courbes sont utilisés. L'instrument est inséré dans l'ovaire à une profondeur de 10 mm et, avec son aide, un échantillon de tissu de 15 * 20 * 10 mm est coupé. Le site d'excision est coagulé avec un coagulateur ponctuel. Dans certains cas, des biopsies sont prélevées sur les deux ovaires pour une analyse comparative des tissus..

Au stade final de l'opération, le dioxyde de carbone est aspiré hors de la cavité abdominale et les incisions du trocart sont suturées.

Après la laparoscopie, une longue période de rééducation postopératoire n'est pas nécessaire et la fonctionnalité des organes pelviens est rapidement restaurée.

Biopsie ovarienne laparoscopique

La laparoscopie avec biopsie ovarienne est effectuée pour prélever des échantillons de tissu de la glande pour un examen histomorphologique. Les avantages de la biopsie ovarienne laparoscopique sont un accès mini-invasif, la possibilité de visualiser visuellement les ovaires et une manipulation ciblée. La laparoscopie avec biopsie permet de clarifier la nature fonctionnelle ou structurelle de la pathologie ovarienne et de déterminer les tactiques de traitement ultérieures.

La laparoscopie avec biopsie ovarienne est effectuée pour prélever des échantillons de tissu de la glande pour un examen histomorphologique. Les avantages de la biopsie ovarienne laparoscopique sont un accès mini-invasif, la possibilité de visualiser visuellement les ovaires et une manipulation ciblée. La laparoscopie avec biopsie permet de clarifier la nature fonctionnelle ou structurelle de la pathologie ovarienne et de déterminer les tactiques de traitement ultérieures.

La gynécologie clinique applique une biopsie ovarienne laparoscopique en cas de suspicion de polykystose ovarienne, d'insuffisance ovarienne, de tumeurs ou de tumeurs endométrioïdes dans la glande, d'infertilité ovarienne, etc..

Une biopsie ovarienne laparoscopique est réalisée sous anesthésie générale. La paroi abdominale est percée d'un trocart, après quoi la cavité abdominale est gonflée de dioxyde de carbone à l'aide d'un insufflateur, offrant une vue d'ensemble et l'accessibilité des organes examinés. À l'aide d'un endovidéoscope, les ovaires sont examinés des deux côtés et les zones à biopsier sont déterminées.

Par l'autre ouverture, une pince à biopsie atraumatique est insérée pour capturer le tissu ovarien suspect. En serrant les mâchoires de la pince, ils tirent la section ovarienne vers eux-mêmes et, avec des mouvements de rotation unidirectionnels, séparent et extraient la biopsie résultante à travers la ponction. La biopsie ovarienne étendue (par exemple, pour polykystique) est réalisée par excision en forme de coin d'une zone tissulaire à 1,5 x 2 x 1 cm du tissu sous-jacent à l'aide de ciseaux courbes.

Le site de biopsie est immédiatement coagulé avec un coagulateur ponctuel. Si nécessaire, une biopsie ovarienne bilatérale est réalisée, c'est-à-dire que du tissu est également prélevé sur un ovaire sain. A la fin de la biopsie, le gaz est évacué de la cavité abdominale, les trous du trocart sont suturés.

À Moscou, une biopsie ovarienne laparoscopique coûte 25 118 roubles. (moyenne). La procédure peut être complétée à 8 adresses.

Biopsie testiculaire chez l'homme: description de la procédure, préparation, coût et avis des patients

26 février 2016

La biopsie testiculaire est une méthode spéciale pour diagnostiquer l'infertilité masculine, ainsi qu'une méthode pour détecter l'étiologie maligne d'une tumeur. Pendant la procédure, le médecin peut prélever des tissus pour un examen histologique plus approfondi ou obtenir du sperme pour d'autres méthodes alternatives de conception. Aujourd'hui, nous apprenons beaucoup d'informations importantes et intéressantes concernant une procédure telle qu'une biopsie testiculaire chez l'homme: prix, préparation à la manipulation, chirurgie, complications possibles. Nous découvrirons également ce que les patients eux-mêmes pensent de cette méthode de diagnostic..

Dans quels cas peut?

La biopsie testiculaire chez l'homme est effectuée dans les situations suivantes:

  1. Lors d'un diagnostic d'azoospermie. Il s'agit d'une condition dans laquelle la fonction de reproduction est altérée. Dans ce cas, la biopsie permet de déterminer la cause de l'azoospermie..
  2. Si un couple ne peut concevoir un enfant naturellement et recourt à d'autres méthodes.
  3. Si vous soupçonnez une tumeur dans la glande reproductrice masculine.

Effets secondaires

Parfois, des résultats négatifs peuvent être observés après une procédure telle qu'une biopsie testiculaire chez l'homme. Les conséquences sont les suivantes:

  1. Sensations douloureuses.
  2. Œdème.
  3. Accumulation de sang.
  4. Hématome, ecchymose. Aucune mesure supplémentaire n'est requise pour résoudre le problème.
  5. Processus inflammatoire dans le testicule ou l'épididyme. L'infection survient généralement après une biopsie ouverte. Dans ce cas, le médecin prescrit un traitement antibactérien, ainsi qu'un traitement soigneux de la plaie avec un antiseptique.
  6. Atrophie testiculaire. Elle s'accompagne d'une diminution de la taille de l'organe et de ses troubles fonctionnels. Pour éviter cette conséquence négative, l'homme doit revoir l'andrologue et faire une échographie du scrotum. Le patient doit effectuer ces activités dès que le problème est détecté..

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Biopsie testiculaire chez l'homme: préparation de la procédure

Il existe des règles claires à suivre pendant 3 mois avant la manipulation:

  1. Éliminez toute activité physique.
  2. Portez des sous-vêtements amples en coton.
  3. Ne visitez pas les bains, le sauna.
  4. Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool.
  5. Mange correctement.

Si vous suivez ces règles, la qualité du liquide séminal sera finalement excellente et le couple pourra avoir un bébé en bonne santé la première fois..

4 jours avant la biopsie, l'homme doit s'abstenir d'avoir des relations sexuelles ou de la masturbation.

La veille de la procédure programmée, le patient doit respecter les règles suivantes:

  1. La veille de la mini-chirurgie, ne pas manger après 20h.
  2. Éliminer la consommation de soda, ainsi que les boissons contenant de la caféine.
  3. Le matin du jour fixé, l'homme doit se raser le scrotum. Vous n'avez pas besoin de le faire à l'avance pour que l'irritation n'apparaisse pas..
  4. Si un homme prend des médicaments, il doit absolument en informer le médecin.

Essais préliminaires

Avant d'effectuer une manipulation appelée biopsie testiculaire chez l'homme, le médecin doit envoyer le patient à des études telles que:

  1. Écouvillon urétral.
  2. Coagulogramme.
  3. Faire des tests pour la syphilis, l'hépatite, le VIH.
  4. Électrocardiogramme.
  5. Analyse sanguine générale.
  6. Détermination du facteur Rh et du groupe sanguin.

Tous ces tests peuvent être effectués en une journée. Si, selon les résultats des études préliminaires, certaines maladies sont identifiées, vous devrez d'abord subir un traitement approprié, puis prendre le matériel.

Types de manipulation

Biopsie ouverte. Utilisé à des fins de diagnostic.

Biopsie par ponction. Il est réalisé à des fins diagnostiques et thérapeutiques.

Comment se déroule une biopsie ouverte?

Cette mini-opération est réalisée en conditions stationnaires. Lors de la manipulation, l'homme est sous anesthésie locale ou générale:

  • le chirurgien fait une incision dans la peau, puis dans la tunique albuginée;
  • découpe un petit morceau d'orgue;
  • suture l'incision avec une suture cosmétique.

La durée de la manipulation est de 10 à 20 minutes. Un homme peut rentrer chez lui le même jour. Là, il ne devrait pas avoir de relations sexuelles pendant 2 jours, et aussi ne pas charger physiquement son corps. Ainsi, la personne minimisera le risque de blessure après la chirurgie..

Une biopsie ouverte est réalisée de 3 manières:

  1. TESE - une opération dans laquelle les zones en forme de coin du tissu testiculaire sont enlevées.
  2. Micro TESE - lorsque le scrotum est ouvert, le testicule est exposé et au microscope, le médecin détermine les canaux appropriés dans lesquels le sperme doit être situé.
  3. MESA - un spécialiste sélectionne un grand canal de l'épididyme, puis aspire son contenu.

Comment se déroule une biopsie par ponction??

La manipulation est réalisée sous anesthésie locale, ainsi que sous contrôle échographique. Il est effectué comme suit:

  • le chirurgien perce le testicule;
  • le sperme est collecté.

La biopsie testiculaire par ponction chez l'homme comporte 2 façons d'insérer l'aiguille:

  1. TESA - lorsque le sperme est prélevé sur le testicule.
  2. PESA - lorsque le matériau est retiré de l'appendice.

Quel est le meilleur: biopsie ouverte ou par ponction?

Dans le premier cas, un équipement spécial est nécessaire. Avec la deuxième option, la mini-opération peut être effectuée même dans le vestiaire.

L'inconvénient d'une biopsie par ponction est le fait que le matériau est prélevé à l'aveugle. Et cela peut entraîner des dommages aux vaisseaux sanguins, l'apparition d'hématomes..

Une biopsie ouverte est effectuée uniquement dans un cadre stationnaire. Mais l'avantage de mener une telle étude est de minimiser le risque de complications..

Comportement après la manipulation effectuée

Lorsqu'une intervention telle qu'une biopsie testiculaire chez l'homme est réalisée, le médecin doit obligatoirement conseiller le patient sur la manière dont il doit se comporter après la mini-chirurgie, à savoir:

  1. Assurez-vous de prendre les médicaments prescrits par votre médecin.
  2. Portez des sous-vêtements en tissu naturel.
  3. Gardez le scrotum élevé.
  4. N'oubliez pas de traiter la plaie avec de l'iode.
  5. Ne conduisez pas de voiture le premier jour après la biopsie.
  6. Ne prenez pas de douche ou de bain pendant 3 jours après la manipulation.

Estimations

Une procédure telle qu'une biopsie des testicules chez les hommes reçoit des critiques positives de la part de représentants de la moitié masculine de l'humanité. Certes, le nombre de réponses sur Internet est négligeable. Les hommes n'ont pas l'habitude de partager leurs problèmes avec d'autres personnes, et encore plus de décrire la situation et les sentiments sur le World Wide Web. Mais les femmes le font pour elles. Ils découvrent le déroulement de la procédure et laissent ensuite leurs messages sur les forums. Alors, ils notent qu'il vaut mieux effectuer cette manipulation sous anesthésie générale. S'il est réalisé sous anesthésie locale, l'homme entendra tout ce qui se passe sur la table d'opération. Comme le système nerveux chez les hommes n'est pas aussi fort que chez les filles, ils peuvent devenir très nerveux ou commencer à interférer avec le médecin en lui posant des questions inappropriées. Et il est également conseillé aux gens de ne pas effectuer la procédure en été. Par temps chaud, une personne ressentira une gêne pendant la période postopératoire. Ceci est confirmé par de nombreux hommes. Le sexe fort recommande, si possible, de reporter la manipulation pour les périodes printemps-automne ou hiver..

Biopsie testiculaire chez l'homme: le coût de la procédure

Le coût de cette méthode de prise de matière est différent et dépend de plusieurs facteurs:

  1. Région, centre médical où la mini chirurgie sera pratiquée.
  2. Type de chirurgie (biopsie ouverte ou ponction).
  3. Technique de la manipulation (prélèvement de matière sur le testicule ou sur son épididyme).
  4. Méthode de soulagement de la douleur (anesthésie générale ou locale).

Sur la base de ces critères, un prix est formé pour une procédure telle qu'une biopsie testiculaire chez l'homme. Le coût de la manipulation varie de 25 000 à 65 000 roubles. Ce prix comprend:

  1. Anesthésie.
  2. Tissu de clôture.
  3. Séjour confortable à la clinique.
  4. Observation postopératoire.

Pour clarifier le prix, une personne doit contacter la clinique où la biopsie sera effectuée.

Techniques de collecte de sperme

    FIV directe par ICSI.

Biopsie ovarienne chez la femme

La procédure est effectuée après avoir pris des œufs d'une femme.

  • Conservation du sperme. Grâce à cette technique, le sperme obtenu peut être maintenu vivant et fécondé en dehors du cycle de FIV. De plus, le sperme congelé conserve ses propriétés pendant 1 an.
  • Dans cet article, vous avez appris à faire une biopsie testiculaire chez l'homme, quelles techniques sont utilisées pour cela. Cette méthode de collecte de matériel doit être effectuée sans faute s'il existe une probabilité de tumeur maligne. En outre, une biopsie est effectuée pour les hommes afin de déterminer la qualité du sperme et les chances supplémentaires de devenir père. Vous ne devriez pas avoir peur de cette procédure. Si vous faites une biopsie d'un médecin qualifié, dans une bonne clinique, les risques de complications seront minimes..

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    Pourquoi une biopsie ovarienne est-elle pratiquée?

    Biopsie testiculaire chez l'homme

    Les testicules mâles sont des organes hormono-dépendants. Leur taille et la façon dont ils se sont formés en interne sont directement proportionnelles à la façon dont se sont déroulées l'enfance, l'adolescence et la jeunesse de cet homme en particulier. En fait, cet organe commence à se développer même à l'intérieur de l'utérus de la mère lorsque les tissus sont pondus, à partir desquels les premiers spermatozoïdes sont ensuite formés..
    Dans le cas où, au cours de la grossesse, une femme a pris des médicaments hormonaux, ou qu'elle a été irradiée ou a souffert de maladies, était très inquiète (a subi un stress ou une dépression), alors les chances que les testicules d'un fœtus de sexe masculin soient affectés sont très élevées. Le pire, c'est qu'à l'avenir, tout cela peut conduire à son infertilité. Il existe également un autre risque d'un tel développement d'événements - si le canal inguinal n'est pas envahi, le long duquel le testicule descend de la cavité abdominale (où il se développe réellement) dans le scrotum. Dans ce cas, il peut arriver que les testicules soient complètement absents ou que le testicule ne descende que d'un côté..

    Diagnostic et traitement des tumeurs ovariennes malignes

    En plus de l'infertilité, tout cela (testicules cachés) peut entraîner une dégénérescence maligne.
    Si un homme souffrait d'une maladie endocrinienne dans son enfance, il se pourrait bien que les tubules des testicules soient touchés, dans lesquels les spermatozoïdes se forment et se développent à l'âge adulte. Dans ce cas, les spermatozoïdes peuvent être complètement absents ou leur qualité et leur quantité peuvent fortement diminuer. Ce phénomène peut survenir pendant la puberté en cas de troubles hormonaux. Les varices de la varicocèle (cordon spermatique) peuvent également perturber la spermatogenèse, ce qui perturbe le régime de température dans le testicule. De plus, les testicules ou le canal déférent peuvent avoir été infectés, ce qui peut survenir à tout âge..
    La procédure standard pour examiner un homme comprend: spermogramme, examen pour détecter les infections génitales, examen pour déterminer les niveaux hormonaux, échographie, tests de dépistage du VIH ou de l'hépatite.
    Les médecins appellent un spermogramme une analyse délicate, car tout y est très étroitement interconnecté. Par conséquent, uniquement dans le cas où tous les indicateurs ne se contredisent pas, vous pouvez parler des perspectives d'avenir. Par exemple, laissez un ou deux spermatozoïdes dans l'éjaculat. Cela signifie qu'ils sont toujours produits et pénètrent d'une manière ou d'une autre dans l'urètre. Dans ce cas, il est nécessaire de rechercher la raison d'une si petite quantité de sperme. Et s'ils n'existent pas du tout, mais par exemple un indicateur tel que le fructose (l'un des indicateurs auxiliaires) montre un niveau de contenu suffisant, il est probable que les spermatozoïdes soient toujours produits dans les testicules, ils ne peuvent tout simplement pas traverser le canal séminal en raison de cicatrices. Pour prendre d'autres décisions, vous devez d'abord peser et réfléchir à toutes les données obtenues. Il arrive que les indicateurs soient à la veille, alors il n'est pas tout à fait clair si un homme a besoin d'une intervention chirurgicale ou d'un traitement. Parfois, il arrive aussi que le conduit ait été coupé puis suturé (tout s'est déroulé sous anesthésie) et que l'opération a réussi et s'est déroulée sans complications, mais il n'y avait personne pour le traverser, car les spermatozoïdes n'étaient tout simplement pas produits. C'est pourquoi dans la plupart des cas, afin de décider avec précision si une opération est nécessaire ou si vous pouvez vous en passer, une biopsie testiculaire est réalisée.
    Comme vous le savez, pour que la fécondation d'un ovule se produise dans le processus naturel, le nombre requis de spermatozoïdes, qui doit être impliqué, n'est pas inférieur à 40 (et selon certaines sources, pas moins de 60) millions de morceaux pour 1 mm de sperme. Pour la possibilité de fécondation en "éprouvette", un seul spermatozoïde est nécessaire (plus c'est mieux).
    Une biopsie testiculaire chez l'homme est une opération (petite), qui implique le processus suivant: un chirurgien prend un morceau de tissu d'ovule et y recherche un sperme (au moins un). Il peut également essayer de percer l'épididyme de l'œuf (c'est-à-dire faire une ponction). L'épididyme est le lieu où les spermatozoïdes commencent à s'accumuler dès le début (situé sur sa face arrière). Si la «gomme» a été trouvée, elle peut ensuite être «congelée» pendant un mois ou un an, afin de l’utiliser par la suite pour féconder la femme quand elle décide (veut) devenir enceinte. Le plus souvent, il arrive qu'une biopsie soit le seul moyen possible de tomber enceinte.
    Distinguer la ponction et la biopsie ouverte.
    Si une biopsie ouverte est réalisée, dans ce cas, le chirurgien coupe la peau du scrotum et de la tunique albuginée, puis enlève un fragment de tissu, le suture, puis la peau, puis applique un bandage aseptique. Dans le cas d'une biopsie par ponction testiculaire, le médecin utilise une aiguille fine spéciale avec laquelle il peut obtenir une aspiration (échantillon de tissu). Dans ce cas, les coutures ne sont pas superposées, car cela n'est pas nécessaire. Pour que la procédure soit effectuée avec une précision encore plus grande, l'observation par ultrasons peut être incluse dans le processus. L'ensemble de l'opération prend environ 15 minutes.
    Après la biopsie, les spermatozoïdes obtenus sont placés dans un tube à essai, où ils attendront dans les ailes..