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La prévention

Sentiment de biopsie cervicale

Une biopsie cervicale est une procédure simple avec une grande valeur diagnostique. Son essence réside dans le fait qu'un spécialiste coupe un petit morceau de tissu du col de l'utérus, puis l'envoie au laboratoire pour un examen détaillé. Le matériel est pris dans la partie la plus suspecte de l'organe.

Les femmes qui vont à l'étude pour la première fois sont souvent intéressées par la biopsie cervicale, ça fait mal? Cette question ne peut pas recevoir de réponse sans équivoque. Cela dépendra de la sensibilité de la femme, de son attitude psychologique et, bien entendu, du professionnalisme du gynécologue.

Néanmoins, vous ne devez pas abandonner la recherche. Grâce à une biopsie, les médecins peuvent détecter des cellules anormales dans le col de l'utérus, déterminer leur taille et leur forme. Sur la base des résultats obtenus, un diagnostic sera posé et, si nécessaire, un plan de traitement sera élaboré.

Une biopsie ne nécessite pas beaucoup de temps et de gros investissements financiers, mais c'est avec son aide que vous pouvez diagnostiquer à temps le cancer du col de l'utérus extrêmement courant aujourd'hui. Pour cette raison, cette procédure est souvent prescrite.

Ressentir

Pour répondre à la question de savoir si une biopsie du col de l'utérus est douloureuse ou non, il faut tenir compte du fait que la sensibilité du corps à l'intervention est différente pour chacun.

Dans la plupart des cas, la procédure est presque indolore. Cela est dû au fait que les récepteurs de la douleur sont presque complètement absents dans le col de l'utérus et que les actions du médecin elles-mêmes ne prendront pas plus de deux minutes. Pour cette raison, la femme ne reçoit généralement pas d'anesthésie avant la biopsie..

Quant à l'inconfort mineur, il est susceptible d'être présent. Ceci est très similaire à la douleur dans le bas de l'abdomen avant la menstruation. Pour réduire au minimum la gravité de l'inconfort, le patient doit se détendre, car les muscles tendus réagissent au processus de biopsie avec un spasme.

Le fait qu'une biopsie cervicale soit douloureuse ou non peut dépendre du type de procédure. Il en existe plusieurs:

  • Onde radio. Dans ce cas, le matériau est prélevé à l'aide d'un couteau radio spécial. Les dommages au col de l'utérus sont minimes..
  • Boucle. Avec lui, un spécialiste décolle une petite zone de tissu à l'aide d'une boucle à travers laquelle passe un courant électrique.
  • Observation. L'essence d'une telle biopsie est que le médecin prélève une petite colonne de tissu (elle contiendra des cellules de toutes les couches nécessaires) à l'aide d'une aiguille spéciale.
  • Couteau. Pour réaliser une telle biopsie, le spécialiste utilise un scalpel chirurgical conventionnel à travers lequel ne passent ni ondes radio ni courant électrique..

Le choix de l'instrument pour la biopsie est effectué par le gynécologue. Cela dépendra du tableau clinique de la maladie de la femme.

De tous les types de procédures, la plus douloureuse est celle qui est effectuée avec un scalpel chirurgical. Les biopsies ciblées et en boucle sont beaucoup plus faciles à réaliser.

La plus confortable de toutes les procédures ci-dessus est la biopsie par ondes radio. Avec elle, une femme ne ressent pratiquement pas d'inconfort et elle n'a pas de saignement.

Sous anesthésie

Dans la plupart des cas, la biopsie se fait sans anesthésie. Cependant, il y a des moments où l'utilisation de médicaments anesthésiques locaux est simplement nécessaire..

Une biopsie cervicale n'est douloureuse que dans certains cas. Par exemple, si une femme est très sensible. Dans ce cas, le gynécologue peut traiter la zone dans laquelle le travail sera effectué avec de la lidocaïne ou effectuer une injection anesthésique directement dans le col de l'utérus lui-même.

Certaines cliniques proposent désormais des biopsies sous anesthésie locale. Cependant, la plupart des experts considèrent ces actions comme injustifiées. Cela revient à verser de la peinture verte sur une petite égratignure sous anesthésie générale..

Certains patients n'ont pas une, mais plusieurs zones suspectes sur le col de l'utérus. Dans ce cas, le matériau doit être prélevé dans plusieurs zones à la fois. Ces actions augmenteront considérablement les spasmes douloureux, par conséquent, ces patients reçoivent également une anesthésie locale..

Pour cette raison, si une biopsie cervicale fera mal à réussir, il est préférable de demander à un gynécologue.

La douleur peut être sévère en présence d'un processus inflammatoire. Une zone enflammée en elle-même peut apporter de l'inconfort, et si elle est perturbée de quelque manière que ce soit, l'inconfort augmentera considérablement. Bien que les médecins préfèrent généralement ne pas faire de biopsie en présence de maladies inflammatoires. Ils prescrivent d'abord un traitement, puis effectuent ensuite un prélèvement de tissus du col de l'utérus.

De nombreux patients avant la procédure cherchent sur Internet s'il est douloureux de faire une biopsie du col de l'utérus, critiques. Cela n'a aucun sens, car chacun a des organismes différents et réagit également différemment aux interférences..

Complications

Malheureusement, l'inconfort physique pendant la procédure n'est pas la seule nuisance que le patient peut rencontrer. Dans certains cas, les femmes peuvent développer des saignements ou un processus infectieux.

Il est recommandé de contacter un établissement médical si:

  • une augmentation de la température corporelle à 37,2 degrés ou plus;
  • écoulement vaginal nauséabond;
  • la survenue de saignements sévères;
  • la présence d'écoulement sanglant qui ne disparaît pas après 7 jours après la procédure.

Ces complications peuvent survenir si le médecin a mal exécuté la procédure ou si la femme n'a pas suivi les règles d'hygiène personnelle par la suite..

Maintenant, il est clair s'il est douloureux de faire une biopsie du col de l'utérus et quelles conséquences peuvent survenir par la suite. Pour éviter les ennuis, il est conseillé à une femme de suivre des directives simples..

Leur essence réside dans le refus de visiter les bains, les saunas et les piscines, de soulever des poids, d'utiliser de l'aspirine, d'utiliser des tampons et de se doucher. Idéalement, le patient devrait également éviter les contacts sexuels..

Ainsi, le processus de régénération tissulaire sera considérablement accéléré. Dans la plupart des cas, la guérison dure plusieurs jours, mais parfois ce processus est retardé de plusieurs semaines..

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure qu'une biopsie cervicale n'est pas une procédure terrible. Le maximum qu'une femme peut ressentir pendant elle est un léger inconfort. Dans tous les cas, les médecins feront tout ce qui est en leur pouvoir pour ne pas blesser. Quant aux complications après l'intervention, elles peuvent être facilement évitées si vous suivez les recommandations de votre médecin..

nouvelles

Les patients qui sont indiqués pour une biopsie se demandent souvent - cela fait-il mal? Les médecins font immédiatement une réserve que la procédure est indolore et que le maximum qu'une femme ressentira est une sensation de traction légère et désagréable.

Comme le notent les médecins eux-mêmes, si une biopsie par ponction est réalisée, l'introduction d'une aiguille spéciale s'accompagnera d'une douleur aiguë, mais à court terme. Si un prélèvement chirurgical de type biopathe est effectué, un type local d'anesthésie ou une anesthésie administrée aidera à faire face aux crises de douleur.

L'introduction par le médecin d'une anesthésie locale lors de l'anesthésie du derme s'accompagne d'une légère douleur dès l'injection et après que le seuil de sensibilité diminue. Cela permettra uniquement de ressentir une sensation de pression pendant la biopsie et le prélèvement de biopsie avec une aiguille. Certains patients peuvent être trop nerveux avant la procédure d'échantillonnage du biopathe et, par conséquent, dans ce cas, une injection préliminaire d'un sédatif IV est prescrite..

Il est important de noter! La douleur elle-même de la procédure de biopsie n'est pas aussi terrible que les conséquences négatives qui peuvent suivre après la biopsie si les règles d'hygiène et la technologie de sa conduite ne sont pas suivies.

Effets.

L'une des conséquences négatives les plus courantes lors d'une biopsie, les médecins appellent des saignements abondants et des douleurs, gonflement au site d'échantillonnage direct du biomatériau à l'aide d'une biopsie. En particulier, les médecins diagnostiquent ces conséquences négatives chez 3% des patients. Sur la question des résultats létaux - ceux-ci se produisent très rarement et, selon les statistiques, représentent 1 cas sur 10000, qui se développe lorsque des organes structurels vitaux sont endommagés, ainsi que lorsque des micro-organismes pathogènes sont introduits dans le corps.

Soins post-biopsie.

Afin d'éviter le développement de symptômes négatifs et une récupération précoce après la procédure de diagnostic, il est important de suivre toutes les recommandations et conseils du médecin. Dans ce cas, après la procédure, il vaut la peine de minimiser ou d'éliminer l'activité physique et de prendre des analgésiques pour soulager la douleur.

Il vaut également la peine de prendre soin du site d'injection ou de la suture sur le site du prélèvement du biopathe - les procédures elles-mêmes peuvent varier quelque peu, mais en général, elles sont réduites au traitement des plaies, en changeant le pansement. Vous pouvez prendre une douche ou un bain dans les 1 à 3 jours après la biopsie ou limiter l'endroit où le biopathe a été prélevé au contact de l'eau.

Biopsie

La biopsie est une procédure de diagnostic effectuée pour obtenir un échantillon de tissu (biopsie) à partir d'un site «suspect», comme une tumeur ou un polype. Une biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic de cancer.

Ce que montre la biopsie?

Toutes les cellules du corps ont une structure caractéristique, en fonction du tissu auquel elles appartiennent. Avec le développement d'une tumeur maligne, la structure des cellules est perturbée et ces changements peuvent être vus au microscope.

Un médecin examinant des échantillons de tissus ou des cellules obtenus par biopsie peut dire sans ambiguïté si un patient a un cancer. Alors que d'autres tests fournissent divers degrés de suspicion de cancer, la biopsie peut aider à établir un diagnostic précis..

Est-il possible de se passer d'une biopsie?

La question est répondue par le médecin de la clinique européenne Lisova V.A.:

Types et méthodes de biopsie

Un médecin peut obtenir une biopsie, un échantillon de tissu à examiner, de différentes manières. En fonction de cela, plusieurs types de biopsie sont distingués:

Frottis-empreintes, grattages, biopsie au rasoir

Parfois, il suffit d'obtenir très peu de cellules pour une biopsie. Par exemple, pour la détection précoce du cancer du col utérin, une empreinte est prélevée sur la muqueuse cervicale. Le matériel ainsi obtenu est largement suffisant pour la recherche en laboratoire..

Vous pouvez également prendre des empreintes d'écoulement du mamelon si un cancer du sein est suspecté..

Dans une biopsie au rasoir, un médecin coupe une couche d'une certaine épaisseur à la surface d'une zone cutanée à l'aide d'un instrument pointu. Reste une surface saignante sur laquelle un bandage compressif est appliqué.

Biopsie par ponction

Le nom de la méthode vient du mot latin punctio - "injection". À son tour, la biopsie par ponction est divisée en types: aiguille fine, aiguille épaisse (biopsie au trépan), aspiration.

Biopsie à l'aiguille fine

Ce type de biopsie par ponction est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'obtenir un petit nombre de cellules. Le médecin insère une fine aiguille dans la zone suspecte et obtient du tissu.

Biopsie à l'aiguille épaisse

Ce type de biopsie est optimal dans de nombreux cas, car il ne nécessite pas d'incision, et en même temps, il permet d'obtenir une quantité de tissu suffisamment importante. Une biopsie à l'aiguille épaisse est souvent utilisée en cas de suspicion de cancer du sein, du foie, de la prostate et d'autres cancers.

La biopsie à la tréphine est utilisée pour prélever des échantillons de peau et de moelle osseuse. Le médecin utilise un instrument spécial qui ressemble à une aiguille, mais plus épaisse, sous la forme d'un cylindre creux aux arêtes vives. Il est immergé au bon endroit, en conséquence, il est rempli d'une colonne de tissu.

Biopsie par aspiration

Lors d'une biopsie par aspiration, les tissus sont prélevés à l'aide d'un aspirateur à vide, un cylindre spécial qui crée une pression négative. Il est connecté à une aiguille. Pendant la procédure, le médecin peut recevoir plusieurs fragments de tissu suspect à la fois.

La biopsie par aspiration est souvent utilisée dans la pratique gynécologique.

Biopsie guidée par scan

Parfois, une formation suspecte est presque impossible à ressentir à travers la peau en raison de sa petite taille, mais peut être détectée lors d'une radiographie, d'une échographie, d'une IRM. Dans ce cas, la biopsie est réalisée sous le contrôle d'une radiographie ou d'une autre image, ce qui aide le médecin à guider l'aiguille et à contrôler la position de sa pointe..

Pendant la biopsie stéréotaxique, une image est utilisée dans au moins deux plans, ce qui permet de déterminer avec précision la position de la masse suspecte et de l'aiguille dans l'espace tridimensionnel. La biopsie guidée par scan peut être une aspiration à l'aiguille fine.

Biopsie pendant la chirurgie

Pendant la chirurgie, le médecin peut retirer une partie de la tumeur (biopsie incisionnelle) ou la totalité de celle-ci (biopsie excisionnelle). Cela vous permet d'obtenir le maximum de tissus pour la recherche. Mais ce type de biopsie présente un inconvénient: le diagnostic est posé après l'opération du patient..

Si le chirurgien enlève toute la formation ou l'organe étudié lors de la biopsie, la procédure est également une mesure thérapeutique. Si la formation (par exemple, un polype) s'avère bénigne, après son élimination, une guérison complète se produit.

Biopsie pendant l'endoscopie

Lors de l'examen de certains organes, par exemple le tractus gastro-intestinal, un endoscope est utilisé - un tube mince avec une caméra vidéo et une source de lumière à l'extrémité. Grâce à lui, vous pouvez insérer une pince endoscopique spéciale ou une aiguille pour faire une biopsie de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins. Cette biopsie est également appelée observation.

Si un échantillon de tissu du gros intestin est nécessaire, un endoscope est inséré à travers l'anus, une procédure appelée fibrocolonoscopie ou sigmoïdoscopie (selon la partie du côlon que vous souhaitez examiner). Si le matériel doit être obtenu à partir de l'estomac, de l'œsophage, du duodénum, ​​l'endoscope est inséré par la bouche et l'étude est appelée fibrogastroduodénoscopie (FGDS).

En outre, une biopsie peut être réalisée pendant la bronchoscopie, la cystoscopie (examen endoscopique de la vessie) et d'autres types d'endoscopie.

Une biopsie est douloureuse?

Dans certains cas, la biopsie peut être douloureuse. Si nécessaire, la procédure est réalisée sous anesthésie locale ou en état de sommeil médicamenteux. Ainsi, le matériel est pris sans inconfort et dans l'heure qui suit la procédure, le patient peut rentrer chez lui.

Ai-je besoin d'une préparation spéciale pour la biopsie?

En général, aucune formation spéciale n'est requise. La clinique est tenue de signer un consentement écrit pour les manipulations médicales (biopsie). Le médecin vous dira de quel type de procédure il s'agit, comment elle sera effectuée, quels sont les risques et répondra à vos questions.

Si nécessaire, une anesthésie locale est administrée avant la biopsie avec une injection ou un spray. Parfois, un sommeil médicamenteux ou une anesthésie générale est utilisé. Dans ce cas, il vous sera demandé de ne pas boire ni manger pendant un certain temps avant l'intervention..

La biopsie est-elle sûre? Quelles sont les conséquences et les complications?

Cela dépend du type de biopsie. Si elle est effectuée lors d'une opération, les risques sont dus à l'intervention chirurgicale elle-même. Avec une biopsie par ponction, l'aiguille peut pénétrer dans un vaisseau ou des organes adjacents (par exemple, dans la vésicule biliaire avec une biopsie du foie), des saignements, des infections, des douleurs pendant un certain temps après la procédure. Si la biopsie est réalisée par un spécialiste expérimenté dans une clinique bien équipée, il n'y a pratiquement aucun risque.

Différents types de biopsies peuvent être pratiqués à la clinique européenne. Nous employons des médecins hautement qualifiés et utilisons des équipements modernes.

Comment se déroule une biopsie cervicale et ce qu'elle révèle, écoulement après examen

Indications de la biopsie cervicale

Si vous suspectez des processus pathologiques dans le petit bassin, des procédures de diagnostic sont prescrites. Dans un premier temps, un examen visuel des organes génitaux est effectué, un frottis est effectué sur la flore. Afin de poser un diagnostic précis, une surveillance échographique et une colposcopie sont prescrites. Ces procédures aident à trouver le site pathologique, mais sa structure ne peut être déterminée qu'à l'aide d'une biopsie. Habituellement, il est effectué dans les cas suivants:

  • érosion cervicale;
  • la formation de verrues génitales;
  • hyperkératose;
  • les polypes;
  • changements pathologiques dans la structure du segment d'organe inférieur.

Une colposcopie prolongée est effectuée avant la biopsie. C'est le traitement du col de l'utérus avec divers réactifs. En fonction de la réaction des cellules pathologiques, il est décidé de procéder à une biopsie. Les paramètres suivants sont considérés comme des indications directes pour sa mise en œuvre:

  • détection de points iodés négatifs ou acéto-blancs lors de la colposcopie prolongée;
  • la présence de zones kératinisées de l'épithélium sur le cou;
  • détection des verrues génitales ou des polypes à l'examen;
  • la présence de cellules atypiques à la suite d'un examen cytologique.

À quoi sert cette recherche??

La biopsie par ondes radio est une procédure de diagnostic au cours de laquelle un morceau de tissu est découpé dans la zone pathologique (dans notre cas, le col de l'utérus) à l'aide de l'appareil Surgitron, qui est ensuite examiné au microscope. Il peut s'agir soit d'une zone pathologiquement altérée, suspectée de la présence de cellules cancéreuses ou précancéreuses, soit d'une érosion cervicale (dans ce cas, le tissu prélevé sera également envoyé pour un examen histologique).

Le fonctionnement de l'appareil est basé sur l'exposition au courant électrique. Il, passant par la pointe de l'appareil jusqu'aux tissus du col de l'utérus, est converti en ondes radio à haute fréquence, qui évaporent instantanément les connexions entre les cellules sélectionnées, mais ne chauffent pas les tissus vivants..

Comme il n'y a pas d'échauffement des tissus, l'intervention est indolore et sans formation de cicatrices. En même temps, les ondes radio, sans porter en elles-mêmes de rayonnement nocif, ont d'excellentes propriétés telles que l'étanchéité des vaisseaux qui nourrissaient les zones éloignées des tissus et un effet antiseptique sur le champ opératoire. Autrement dit, la biopsie a lieu presque sans effusion de sang et sans introduire d'infection supplémentaire au col de l'utérus..

Ainsi, la biopsie par ondes radio du col de l'utérus à l'aide de l'appareil Surgitron est l'une des meilleures méthodes pour obtenir rapidement et sans douleur une biopsie de la zone située entre le vagin et l'utérus lui-même..

Contre-indications

Une biopsie est une intervention chirurgicale, alors soyez conscient des limites avant de l'exécuter. En cas de processus pathologiques dans le petit bassin, la procédure est interdite. Tout d'abord, le foyer de l'inflammation est éliminé. Il est également déconseillé de faire une biopsie pendant la menstruation, en cas de troubles de la coagulation sanguine et pendant la période de gestation..

Les indications

Une biopsie par ondes radio peut être prescrite par un gynécologue lors de la colposcopie, qui a été réalisée en routine ou sur la base des résultats d'un frottis. Des diagnostics peuvent être prescrits lorsque, lors de l'examen du col de l'utérus à l'aide d'un colposcope, des modifications sont tracées, nécessitant un examen histologique. Cela devrait inclure:

  • leucoplasie;
  • Zones qui ne se prêtent pas à la coloration avec la solution de Lugol lors de la colposcopie;
  • vaisseaux cervicaux atypiques détectés par échographie avec dopplerographie réalisée par une sonde vaginale;
  • changements dans les propriétés et la structure des cellules de la membrane interne, qui tapissent la zone entre le corps de l'utérus et le vagin);
  • polypes cervicaux;
  • inflammation de la paroi interne du cou;
  • condylomes - néoplasmes du col de l'utérus dus au virus du papillome humain.

Avec l'érosion, les diagnostics peuvent être attribués à des patients qui n'ont pas encore connu la joie de la maternité. Le matériau résultant est examiné au microscope, grâce auquel il est possible d'établir avec précision le diagnostic. Dans la plupart des cas, il s'agit de l'érosion, et les 10% restants sont des processus inflammatoires chroniques se produisant dans le col de l'utérus, ainsi qu'une métaplasie ou une dysplasie de l'épithélium.

Technique de biopsie

La procédure est effectuée au début du cycle, à savoir dans la période de 5 à 7 jours. Le principe de sa mise en œuvre repose sur la prise d'une partie des tissus pour la recherche. La complexité de la biopsie dépend de la taille de la lésion. La méthode d'administration est choisie en fonction du tableau clinique de la maladie. L'état de santé du patient est pris en compte, les risques éventuels sont pesés. Certains types de procédures remplissent non seulement des fonctions diagnostiques, mais également thérapeutiques. Il existe les techniques suivantes:

  • crevaison;
  • endocervical;
  • électrochirurgicale;
  • couteau;
  • trépanobiopsie.

Crevaison

Cette méthode est considérée comme la plus simple. Elle est réalisée au cabinet gynécologique dans le cadre d'un examen de routine. La procédure n'implique pas l'utilisation d'une anesthésie générale. Cela prend moins d'une minute. Le médecin pince un morceau de tissu suspect. Un inconfort mineur peut être présent à ce stade.

Endocervical

Contrairement à d'autres méthodes de diagnostic, avec une biopsie endocervicale, ce n'est pas le tissu cervical qui est examiné, mais le mucus tapissant la cavité. Il est gratté à l'aide d'un instrument médical - une curette. Dans ce cas, une anesthésie locale est utilisée. Les sensations désagréables ne sont présentes qu'au moment de l'introduction d'une injection anesthésique.

Électrochirurgicale

Cette technique est divisée en biopsie laser et par ondes radio. Ses avantages incluent une faible probabilité de complications. La période de rééducation dure 2-3 jours. À ce moment, une femme peut avoir des saignements mineurs..

Couteau

Une biopsie étendue ou au couteau est réalisée à l'aide d'un scalpel médical. Contrairement à d'autres techniques, cela implique la collecte de cellules non seulement pathologiques, mais également saines. Cela vous permet d'identifier les lésions potentielles. Il est effectué non seulement pour le diagnostic, mais également pour le traitement des néoplasmes existants. Pendant l'opération, une anesthésie générale est utilisée. La biopsie étendue est circulaire et en forme de coin.

Trépanobiopsie

Une caractéristique distinctive de la technique est de prendre du matériel de plusieurs zones à la fois, ce qui vous permet d'avoir une image globale de la maladie. Il se pratique avec de multiples foyers de pathologie. La procédure est effectuée à l'aide d'un outil spécial - trépan. Il a la forme d'un long tube, creux à l'intérieur et pointu à l'extrémité. La trépanobiopsie permet non seulement de détecter les cellules anormales, mais aussi de déterminer leur nature.

Procédure informative et simple

Le col de l'utérus est le canal qui relie le vagin et l'organe reproducteur. Assez souvent, lors de l'examen des femmes, les gynécologues découvrent des changements dans l'épithélium qui tapisse le col de l'utérus. Diverses maladies graves peuvent être cachées sous le couvert d'une inflammation. Afin de s'assurer qu'il ne s'agit pas d'oncologie, une biopsie est prescrite. La procédure vous permet d'identifier non seulement le cancer, mais également les conditions précancéreuses, diverses anomalies.

Une biopsie cervicale consiste à retirer une petite quantité de tissu cervical. Le résultat de l'étude du matériel pris est définitif. Aucune recherche supplémentaire n'est requise. Grâce à cette procédure médicale, les médecins sont en mesure de déterminer la nature de la pathologie. Par exemple, pour l'érosion et la dysplasie, une biopsie cervicale est nécessaire. Il vous permet d'obtenir des informations précises sur l'état de l'épithélium et de choisir un traitement adéquat.

Indications et contre-indications de la biopsie

Une procédure médicale est effectuée si le spécialiste estime que la femme a une pathologie, qui doit être confirmée au niveau cellulaire ou tissulaire. Les examens gynécologiques de routine et les résultats des frottis ne peuvent fournir des informations complètes. À son tour, une biopsie du col de l'utérus montre et permet de diagnostiquer les maladies suivantes:

  • endocervicite;
  • leucoplasie;
  • carcinome;
  • dysplasie de l'épithélium cervical, etc..

L'une des contre-indications à la biopsie est la présence de maladies inflammatoires aiguës. Si une inflammation est détectée, un traitement est effectué. La procédure ne peut être prescrite qu'après. En outre, une biopsie ne doit pas être effectuée avec une mauvaise coagulation sanguine..

De nombreuses maladies du col de l'utérus sont asymptomatiques et sont découvertes par hasard lorsqu'une femme, pour une raison ou une autre, consulte un gynécologue. Souvent, de telles «découvertes» désagréables se produisent lorsque les femmes enceintes viennent s'inscrire. Dans une telle situation, des questions se posent inévitablement: est-il possible de procéder à une biopsie du col de l'utérus pendant la grossesse et est une position intéressante une contre-indication à la procédure.

Cette procédure n'est pas souhaitable après la conception. Une biopsie au début de la grossesse augmente le risque de fausse couche et, plus tard pendant la grossesse, peut entraîner une naissance prématurée. Le risque de complications est le plus faible si la procédure est réalisée au 2ème trimestre de la grossesse.

Les médecins expliquent la nécessité d'obtenir les résultats d'une biopsie cervicale lors d'un poste intéressant par la gravité de la situation. Par exemple, lorsque des cellules cancéreuses sont découvertes, dans certains cas, la grossesse doit être interrompue afin de sauver la vie d'une femme..

Il est très important d'écouter l'avis de votre médecin. S'il insiste pour une biopsie, cette procédure est nécessaire. En cas de doute, une femme peut consulter d'autres spécialistes, repasser tous les frottis et tests nécessaires.

Parfois, les changements observés dans les tissus ne nécessitent pas de diagnostic immédiat. Dans de tels cas, le gynécologue peut reporter la biopsie. La procédure est effectuée plusieurs mois après la naissance de l'enfant..

Se préparer à une biopsie

Cette procédure peut être appelée chirurgie mineure. C'est pourquoi il doit être effectué en l'absence de maladies infectieuses du système reproducteur. Avant la procédure, le médecin prélève un frottis et l'examine pour détecter la présence de micro-organismes pathologiques. Si le résultat est négatif, une biopsie est prescrite pour les prochains jours..

Aucune préparation particulière n'est requise pour la procédure. Les experts recommandent seulement avant la biopsie (dans les 24 heures) de ne pas avoir de relations sexuelles, de ne pas utiliser de tampons et de suppositoires vaginaux et de s'abstenir de se doucher. Un échantillon de tissu est prélevé après la fin de la menstruation afin que la surface de la plaie guérisse avant la prochaine menstruation (ce processus prend environ 10 à 14 jours).

Caractéristiques de la procédure médicale

Ne croyez pas ces gens qui disent qu'une biopsie cervicale est douloureuse. Pendant la procédure, une femme ne peut ressentir que des étirements désagréables, mais pas plus. La raison de leur apparition est les contractions utérines. De cette manière, l'organe interne réagit à l'irritation des cellules nerveuses. Il n'y a pas de douleur. Il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans les tissus du col de l'utérus.

Pour la procédure, le patient est placé dans une chaise gynécologique. Une biopsie ne peut être réalisée que par un gynécologue qualifié. À l'aide d'un spéculum gynécologique, les parois du vagin sont écartées. Un spécialiste examine le col de l'utérus. Un échantillon de tissu est prélevé sur des sites anormaux.

Selon les instruments utilisés, la biopsie est divisée en:

La biopsie par radiofréquence du col de l'utérus est réalisée à l'aide d'un couteau radio spécial. Avec ce type de procédure, le col de l'utérus n'est pas gravement endommagé. La probabilité de complications est minime.

Dans une biopsie en boucle, également appelée biopsie électrochirurgicale, des échantillons de tissus sont prélevés sur des sites suspects. Pour cela, un outil spécial est utilisé sous la forme d'une boucle. Le courant électrique le traverse.

Un scalpel chirurgical peut être utilisé pour effectuer la biopsie. Aucune onde radio ni aucun courant ne le traverse. Ce type de procédure médicale s'appelle une biopsie cervicale au couteau (ou biopsie au couteau froid)..

Le prochain type de procédure est l'observation. Le médecin recueille une «colonne» de tissu, qui contient toutes les couches de cellules nécessaires pour étudier et poser un diagnostic précis. Une biopsie cervicale ciblée nécessite une aiguille spéciale.

Après la procédure, quel que soit son type, il peut y avoir un léger écoulement brunâtre ou un saignement modéré. N'ayez pas peur de cela. En règle générale, l'écoulement diminue progressivement et s'arrête après la guérison de la partie du col de l'utérus à partir de laquelle le médecin a prélevé l'échantillon de tissu.

Complications possibles

Après la biopsie, des complications telles que des infections et des saignements peuvent survenir dans certains cas. Vous devez consulter un médecin si:

  • la température corporelle a dépassé 37,5 degrés;
  • écoulement du vagin, caractérisé par une nuance et une odeur étranges;
  • saignement abondant après la procédure de biopsie;
  • il y a une douleur vive dans le bas de l'abdomen;
  • des taches sont observées longtemps après la procédure (plus de 7 jours).

Le saignement est la complication la plus courante. Cela se produit en raison de dommages aux vaisseaux cervicaux. Une complication plus rare est l'infection de la place du col de l'utérus sur laquelle le médecin a prélevé l'échantillon de tissu..

En règle générale, cela se produit en raison du non-respect des règles d'hygiène personnelle. La température corporelle d'une femme augmente, un écoulement purulent du vagin apparaît et un inconfort se produit.

Types de procédure

La biopsie est divisée en plusieurs types en fonction de l'instrument utilisé. L'intensité des sensations douloureuses dans chaque cas est différente. Les types de procédures suivants sont distingués:

  • observation;
  • onde radio;
  • en forme de coin;
  • circulaire;
  • aspiration;
  • laser;
  • conchotomique;
  • trépanobiopsie.

Observation

Dans le cadre de l'examen colposcopique, une biopsie ciblée du col de l'utérus est réalisée. Une petite quantité de tissu pathologique est prélevée avec une aiguille spéciale. Le prélèvement est réalisé sur la chaise gynécologique. Cela ne prend que quelques secondes. Pendant ce temps, la femme ne ressent qu'une petite injection dans la région cervicale. La procédure est réalisée avec une petite zone de croissance de cellules pathologiques.

Variétés de procédure

La procédure peut différer l'une de l'autre. Il existe plusieurs méthodes par lesquelles une biopsie du col de l'utérus est effectuée:

  • Onde radio - est la moins traumatisante et est considérée comme une méthode peu invasive. L'excision se produit par la méthode d'exposition à des températures élevées sur la structure cellulaire, dont la partie liquide est soumise à l'évaporation. La principale méthode de mise en œuvre de l'impact est une boucle à travers laquelle les ondes radio haute fréquence sont dirigées vers la zone sélectionnée. La boucle ne touche pas le tissu lorsqu'elle est exposée. La méthode est indolore, préservant l'intégrité complète des tissus, sans saignement.
  • Laser - l'excision est réalisée à l'aide d'un laser. L'événement est réalisé avec l'utilisation de la douleur chez le patient, les médecins recommandent donc l'injection de médicaments qui neutralisent l'inconfort douloureux - anesthésie générale.
  • Conchotome - la procédure est effectuée à l'aide d'un objet spécifique: un conchotome qui ressemble à des ciseaux. Un traitement hospitalier n'est pas nécessaire, mais l'excision est le plus souvent douloureuse, de sorte que la personne reçoit une pré-injection d'anesthésique.
  • Boucle - pendant la procédure, l'exposition est effectuée à l'aide d'un courant électrique dirigé le long de la boucle. La procédure est douloureuse, une anesthésie locale est donc nécessaire. Mais il n'y a pas besoin d'hospitalisation.
  • La ponction est une méthode courante de prélèvement de matériel pour l'analyse morphologique. La procédure est réalisée sous le contrôle de la colposcopie, tandis que le médecin enlève les zones de l'épithélium les plus préoccupantes. La procédure est effectuée à l'aide d'une méthode d'aiguille de ponction. Aucune préparation spécifique et aucun soulagement de la douleur n'est requis;
  • Résection en forme de coin - le médecin des tissus affectés prend du matériel pour le diagnostic sous la forme d'un cône, de sorte que la couche affectée et la suivante soient capturées. L'intervention chirurgicale est traumatique, par conséquent, une procédure anesthésique est effectuée, du fait que tout est effectué à l'aide d'un simple scalpel, sans utiliser de courant ni d'ondes radio.

Le choix du type de procédure dépend de l'évolution de la maladie, de la gravité et également de l'état général du patient..

Comment la recherche est effectuée

La procédure de diagnostic est effectuée dans une pièce stérile à l'aide d'instruments médicaux spéciaux. Selon la complexité de la technique, la biopsie est réalisée en ambulatoire ou en hôpital. Auparavant, le patient est initié à la technique de recherche. Avant la procédure, il est nécessaire de passer des tests, à l'exclusion de la présence de contre-indications.

En ambulatoire

Lorsqu'une biopsie est effectuée dans une clinique prénatale, le col de l'utérus n'est pas engourdi. La procédure se déroule en plusieurs étapes:

  1. Fille est assise dans une chaise gynécologique.
  2. À l'aide d'un dilatateur et d'un miroir spécial, le médecin évalue l'état du col de l'utérus.
  3. La cavité vaginale est irriguée avec un antiseptique. Si nécessaire, utilisez une anesthésie locale.
  4. Une partie du tissu est séparée avec un instrument médical.

Cela peut causer de l'inconfort. Immédiatement après la fin de la procédure, le patient rentre chez lui. La prochaine fois, elle devrait venir pour un examen à la date fixée par le médecin. Répéter la biopsie si nécessaire.

En milieu hospitalier

Ils sont admis à l'hôpital si, une fois la biopsie terminée, la femme a besoin de temps pour se rétablir. Après une anesthésie intraveineuse ou rachidienne, il n'y a aucun moyen de rentrer immédiatement à la maison. La femme est à l'hôpital pendant jusqu'à deux jours. Cette fois, elle est sous la surveillance du personnel médical. Après la sortie de l'hôpital, le patient doit consulter le gynécologue à l'heure convenue.

Résultats de la biopsie

Le morceau de tissu retiré est envoyé pour un examen microscopique. Habituellement, le résultat est prêt au plus tôt dans 2 à 2,5 semaines. Sur la base des données obtenues, le médecin détermine le schéma de traitement pour la maladie qui a été trouvée chez le patient. Les résultats d'une biopsie utérine peuvent être les suivants:

  • L'absence de processus pathologiques signifie que les muqueuses du pharynx externe sont saines, ne nécessitent pas de traitement supplémentaire et n'interfèrent pas avec le traitement de la maladie sous-jacente.
  • Changements bénins - endométriose, endocervicite, ectropion érodé, polypes ou kystes bénins. Ce résultat d'analyse permet à la patiente d'être traitée sans risquer sa vie..
  • Précancer - le plus souvent, cela inclut la dysplasie cervicale, qui se produit en raison d'une érosion avancée. Un tel résultat de l'analyse signale au gynécologue que la femme a besoin d'une conisation urgente du pharynx externe afin que la tumeur n'affecte pas tout le canal cervical..
  • Changements malins - un examen microscopique révèle des cellules cancéreuses dans les couches de l'épithélium. Ce résultat signifie que le médecin doit procéder à un examen plus sérieux, établir le stade du cancer et déterminer le schéma thérapeutique..

Le décodage d'une biopsie cervicale ne doit pas être effectué par vous-même. Il est préférable de montrer l'analyse au médecin et d'être sûr de son interprétation précise. La menstruation après cette procédure survient généralement sans délai, car le prélèvement de tissus ne viole pas le fond hormonal de la femme.

Comment se préparer à une biopsie cervicale

Avant de mener une étude diagnostique, des tests de dépistage du VIH, de la syphilis, de la gonorrhée, de l'hépatite, de la mycoplasmose, de la trichomonase, etc. sont également effectués, la coagulation sanguine est également évaluée et un frottis vaginal est examiné pour l'inflammation. Afin de mener à bien la procédure, les règles suivantes sont prises en compte:

  1. Trois jours avant de visiter un gynécologue, vous ne pouvez pas prendre de douche, utiliser des tampons et des suppositoires vaginaux.
  2. Lors du choix de l'anesthésie, un test de réaction allergique est effectué.
  3. Tout contact sexuel doit être exclu trois jours avant la biopsie.
  4. Si une anesthésie générale est utilisée pour soulager la douleur, la prise alimentaire est arrêtée 12 heures avant la chirurgie.
  5. Sur recommandation d'un médecin, des sédatifs sont pris.
  6. Il est obligatoire de signer les documents confirmant le consentement du patient à l'intervention des chirurgiens.

Si un processus inflammatoire ou une infection a été détecté lors de la préparation d'une biopsie, le diagnostic est reporté d'un certain temps. La procédure est effectuée après le traitement et le nouveau test. Il est impératif d'avertir le médecin des faits suivants:

  • expérience chirurgicale antérieure;
  • allergie aux substances médicinales ou aux aliments;
  • pression artérielle élevée ou basse;
  • tendance hémorragique;
  • transfert de thromboembolie ou thrombose veineuse profonde.

Préparation à la recherche

La préparation à une biopsie cervicale planifiée comprend un certain nombre d'examens standard qui peuvent être effectués dans votre clinique. Des tests sanguins généraux et biochimiques, un coagulogramme, un examen pour la syphilis, l'hépatite, le VIH sont prescrits.


Avant la procédure, une femme doit consulter un gynécologue, subir une colposcopie avec des frottis pour la cytologie, la microflore vaginale. Si nécessaire, une échographie des organes génitaux internes est effectuée.

L'étude s'accompagne d'un traumatisme à la couche externe de l'organe, elle doit donc être prescrite dans la première phase du cycle menstruel (les jours 5 à 7) afin que le défaut soit épithélisé par la prochaine menstruation.

Deux jours avant la manipulation, il est nécessaire d'exclure les rapports sexuels, les douches vaginales, l'utilisation de suppositoires vaginaux, de pommades, de capsules, vous ne devez pas non plus utiliser de tampons, car tout cela peut fausser le résultat de la recherche. Lors de la planification d'une anesthésie générale, la femme ne doit pas manger ni boire de liquides à partir de 18 heures la veille de l'étude..

Après avoir réussi les examens et les mesures préparatoires, la patiente donne sans faute son consentement écrit pour prélever des tissus pour la recherche.

Complications possibles

Si vous suivez les recommandations du médecin pendant la période de récupération, la probabilité de conséquences négatives est faible. Si vous ne suivez pas les normes d'hygiène, vous pouvez provoquer une infection dans la plaie. En conséquence, des signes d'un processus inflammatoire apparaissent. Une activité physique accrue pendant la période de récupération est lourde de saignements sévères. Vous devez de toute urgence consulter un gynécologue dans les cas suivants:

  • écoulement purulent avec une odeur désagréable;
  • température corporelle élevée;
  • douleur abdominale aiguë;
  • la durée du saignement dépasse une semaine.

La probabilité de développer des complications augmente la présence de pathologies chroniques du foie et des reins. Les femmes âgées sont à risque. Avec les maladies auto-immunes, les troubles de la coagulation et l'obésité, la probabilité de conséquences désagréables est plus élevée. Si les règles de sélection d'un médicament pour l'anesthésie ne sont pas suivies, une réaction allergique peut se développer. Il se manifeste par de l'urticaire et des sensations de démangeaisons..

Avec la technique du couteau pour prélever du matériel, des cicatrices peuvent rester sur le col de l'utérus. Ils présentent un danger pour porter un enfant à l'avenir. Par conséquent, les femmes nullipares sont sélectionnées des méthodes de diagnostic plus douces. Ceux-ci comprennent les types de biopsie par ondes radio, conchotomie, laser et ponction.

Comment une biopsie par ondes radio est-elle réalisée?

Bien qu'il existe de nombreux appareils sur le marché des équipements médicaux modernes, dont le principe de fonctionnement est basé sur les effets du courant électrique, l'appareil Surgitron est le plus populaire avec la biopsie par ondes radio du col de l'utérus. La partie active de cet appareil est une petite boucle qui fait passer un courant électrique d'une fréquence d'environ 4 MHz - pas dangereux pour le corps, mais suffisant pour la destruction locale des tissus.

Appareil Surgitron utilisé pour la biopsie par ondes radio du col de l'utérus.

Contrairement à un électrocoagulateur traditionnel, le dispositif Surgitron ne cause que des dommages minimes. En générant des ondes à basse fréquence, il évapore le fluide des cellules, à la suite de quoi les tissus sont coupés et.

L'avantage de l'appareil par rapport au scalpel est que les mêmes ondes "scellent" les vaisseaux sanguins et coagulent les terminaisons nerveuses et, par conséquent, réduisent les saignements et la douleur pendant l'opération..

Quelles maladies peuvent être détectées

L'examen histologique donne une idée de la structure des cellules du col de l'utérus. Avec son aide, les pathologies de fond, précancéreuses et cancéreuses sont diagnostiquées. La nature de base du cours présente les maladies suivantes:

  • cervicite;
  • papillomes;
  • ruptures et fistules;
  • érosion;
  • les polypes;
  • l'endométriose.

De telles affections ne se transforment pas en cancer, mais sous l'influence de certains facteurs, elles en servent de base. Les conditions précancéreuses comprennent la dysplasie, l'adénomatose et la leucoplasie. La probabilité de dégénérescence en tumeur maligne est de 50%. La procédure diagnostique également les stades précoces et tardifs du cancer..

Diagnostic préopératoire et contre-indications

À la veille de la procédure, le patient doit subir un examen clinique général et un certain nombre de tests, notamment:

  • tests sanguins, y compris un coagulogramme;
  • examen bactériologique d'un frottis vaginal;
  • tests de dépistage du VIH, de l'hépatite et des infections génitales;
  • selon les indications - ECG (surtout à un âge plus avancé).

Avant une biopsie en boucle d'ondes radio du col de l'utérus, une femme subit un examen cytologique (frottis PAP). Il sert généralement de motif à un examen morphologique détaillé, surtout si des cellules atypiques sont trouvées dans le frottis.

Décharge après une biopsie cervicale

Pendant la procédure, une partie de l'épithélium est endommagée, ce qui peut entraîner un écoulement sanglant. Ils ne durent généralement pas plus de trois jours. Cependant, abondants et prolongés indiquent le développement de complications. Et il ne devrait pas non plus y avoir de caillots, d'odeur désagréable et de décharge avec un contenu purulent. La couleur dépend de l'antiseptique utilisé. Lorsqu'elle est traitée avec de l'iode ou du vert brillant, la sécrétion vaginale changera de teinte. Après 2-3 jours, tout revient à la normale. La prochaine menstruation a la fréquence et l'intensité habituelles..

La période après manipulation: quelle peut être la norme et qu'est-ce qu'une complication?

Les conséquences normales de la biopsie par ondes radio du col de l'utérus sont des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen qui surviennent dans les 2-3 premiers jours après la manipulation et des saignements ressemblant aux règles..

Une décharge sanglante après une biopsie par ondes radio du col de l'utérus est normalement observée jusqu'à 4 jours. Une fois que le mucus sécrété est jaune, et peut être observé sur le tampon pendant environ une semaine. Après une biopsie circulaire, les «menstruations» peuvent durer jusqu'à une semaine et demie, mais elles ne devraient être liquides et sanglantes que pendant les 5 à 7 premiers jours.

Si le sang est sécrété pendant plus de 5 jours, des caillots, du sang écarlate ou d'autres écoulements apparaissent, si l'état général s'est aggravé, la température a augmenté ou les douleurs au-dessus du pubis ont acquis un caractère de crampes, consultez d'urgence le gynécologue opérant..

Que ne pas faire après la procédure

Lors de la convalescence, certaines interdictions sont imposées à une femme concernant son mode de vie. La violation des recommandations ralentit le processus de guérison et augmente le risque de complications. Après la biopsie, vous ne pouvez pas:

  • pratiquer des rapports sexuels;
  • soulever des objets lourds (pesant plus de 3 kg);
  • visiter les piscines, les réservoirs publics, les saunas et les bains;
  • utiliser des tampons et des médicaments destinés à l'administration vaginale (suppositoires, pommades, douches vaginales, etc.);
  • faire du sport.

La vie sexuelle doit être éliminée pendant au moins une semaine. En présence de complications, la période d'abstinence est prolongée à 21 jours. La possibilité de faire du sport est déterminée sur une base individuelle. Les exercices pour la presse font l'objet d'une interdiction spéciale.

Recommandations en période postopératoire

Après une manipulation ambulatoire (sans hôpital), la femme devra soit se rendre immédiatement au travail, soit elle recevra un certificat d'incapacité de travail de 1 à 2 jours. Si une biopsie circulaire a été réalisée avec l'appareil Surgitron, le congé de maladie est ouvert pendant toute la durée de l'hospitalisation plus 3-4 jours après..

Le réexamen sur le fauteuil gynécologique est effectué 4 à 6 semaines après l'intervention.

Pour minimiser les complications, certaines conditions doivent être remplies. C'est l'exception de soulever des poids de plus de 3 kg, de visiter un sauna ou une piscine, de prendre des anticoagulants pendant un mois. Vous ne pouvez pas utiliser de tampons et de douche jusqu'à ce que la décharge s'arrête.

La vie sexuelle après une biopsie par ondes radio du col de l'utérus, réalisée par une méthode excisionnelle, peut être commencée après 2-3 semaines. Si le couteau radio a enlevé la zone circulaire avec la capture du canal cervical, vous pouvez reprendre les rapports sexuels après 6 semaines ou plus.

La guérison après une biopsie par ondes radio dépend de la méthode par laquelle la manipulation a été effectuée. Ainsi, si seulement un morceau de tissu était prélevé (biopsie excisionnelle), une épithélisation complète (recouvrant la plaie de la couche supérieure - épithélium) se produit en 3 semaines. Pour une biopsie circulaire, cette période est indiquée comme 4-6 semaines.

Comment accélérer la guérison du col de l'utérus

Les médicaments à usage interne et local aident à rapprocher le début du processus de récupération. Afin de prévenir l'inflammation, des agents antimicrobiens sont prescrits: ornidazole ou métronidazole. Pour renforcer l'immunité locale, des suppositoires Genferon sont utilisés. Pour éviter les cicatrices, des suppositoires vaginaux dépanthénol sont prescrits. Leur utilisation commence à partir du 10ème jour après la procédure, pendant la période où les processus de régénération tissulaire commencent. Pour soulager la douleur, prescrivez No-shpy ou Paracetamol. En cas de risque d'infection, les suppositoires Terzhinan sont utilisés à des fins préventives..

L'apport de complexes vitaminiques a un effet positif sur le processus de récupération. Les procédures d'hygiène doivent être effectuées sans utiliser d'agents de nettoyage agressifs. Il est permis d'utiliser des mousses et des gels à pH neutre et sans parfum. Il est conseillé de porter des sous-vêtements en coton et d'utiliser des serviettes hygiéniques.

Indications et contre-indications


Lorsqu'une patiente, lors d'une visite chez un gynécologue, se plaint d'un cycle menstruel irrégulier ou d'un écoulement étrange, une colposcopie prolongée est effectuée pour elle avant qu'une biopsie ne soit prescrite. Pour sa mise en œuvre, la membrane muqueuse est traitée avec un réactif spécial et surveillée pour les changements. Lors de la première étape, un coton-tige est imprégné d'acide acétique à 3% et le cou est lubrifié.Si des taches blanches apparaissent dessus, les tissus sont endommagés. De plus, la surface cervicale est traitée avec de l'iode pour détecter l'inflammation et les lésions virales..

Si le diagnostic révèle des changements précancéreux, des polypes, une érosion, des verrues génitales ou un virus du papillome pouvant provoquer une tumeur, une biopsie est utilisée.

Une biopsie de l'utérus vous permet de connaître pleinement la structure des cellules cervicales et de déterminer les signes structurels de la maladie, ce qui permet au médecin de diagnostiquer en temps opportun et de prescrire le traitement approprié.

Une biopsie ne doit pas être réalisée si un examen préliminaire a montré la présence d'un processus inflammatoire dans les organes pelviens. Par conséquent, avant cela, un traitement médicamenteux est effectué. De plus, la procédure n'est pas prescrite si la patiente a ses règles, il y a des maladies du sang, ainsi que pendant la grossesse, car il existe un risque de fausse couche à un stade précoce et une naissance prématurée est possible à un stade ultérieur. Une biopsie pendant la grossesse n'est possible que si la tumeur maligne se développe rapidement.

biopsie du col de l'utérus - ça fait mal?

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