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Biopsie de l'endomètre: préparation, méthodes

La biopsie de l'endomètre est une méthode de diagnostic efficace et peu invasive utilisée dans le domaine de la gynécologie.

Au cours de la procédure, le médecin prélève un fragment de la couche muqueuse de l'utérus, afin d'envoyer ensuite le matériel obtenu pour examen histologique.

Biopsie de l'endomètre - indications pour

La biopsie peut être pratiquée sur des patients de tout âge et de statut reproductif différent, y compris les femmes qui n'ont pas accouché.

La procédure est prescrite dans les cas où un examen gynécologique et d'autres tests ne permettent pas un diagnostic précis et l'identification de la cause.

• saignement dysfonctionnel;
• écoulement menstruel maigre et irrégularités menstruelles - aménorrhée;
• suspicion de développement de tumeurs;
• l'endométriose;
• suspicion de processus inflammatoires dans la cavité utérine;
• l'infertilité pour une raison inconnue;
• FIV à venir;
• avortement spontané;
• pathologies de grossesse précoce.

Contre-indications à la biopsie

Une contre-indication absolue à la biopsie est la période de procréation. les actions du médecin entraîneront une fausse couche.

• inflammation du système génito-urinaire;
• violation de la coagulation du sang;
• anémie sévère;
• une réaction allergique aux anesthésiques;
• état général insatisfaisant du corps;
• MST.

La raison de l'annulation de la biopsie peut être les anticoagulants pris par le patient, contre lesquels le risque de saignement augmente. Dans de tels cas, leur réception est interrompue à l'avance ou l'examen de l'endomètre lui-même est reporté..

Comment se préparer à la procédure?

Avant de faire une biopsie, le patient doit subir un examen préliminaire par un gynécologue et passer un certain nombre de tests:

• un frottis sur la flore;
• frottis pour la cytologie;
• tests sanguins - général, hCG, facteur Rh, groupe sanguin;
• tests d'hépatite, de syphilis et de VIH;
• Échographie des organes pelviens;
• colposcopie.

Lors de l'entretien avec le patient, le médecin traitant clarifie les informations sur la prise de médicaments et ajuste le traitement médicamenteux. Les anticoagulants sont exclus 7 à 10 jours avant la biopsie.

Le jour de l'examen est sélectionné, en se concentrant sur la phase du cycle menstruel de la patiente, si la femme n'est pas entrée dans la période de ménopause.

La recherche d'aspiration est réalisée dans les termes suivants:

• 18 à 24 jours pour déterminer la phase actuelle du cycle;
• le jour de la découverte d'un saignement pathologique - pour en établir la cause;
• le 10e jour du cycle - avec des menstruations pathologiquement lourdes;
• le 1er jour du cycle ou un jour avant le début des règles - avec infertilité;
• une fois tous les 7 jours en l'absence de menstruation - si la probabilité de grossesse est exclue;
• de 17 à 28 jours en cas de traitement avec des médicaments hormonaux.

En cas de suspicion de développement d'une tumeur cancéreuse, une biopsie de l'endomètre est réalisée sans référence au cycle.

Trois jours avant de faire une biopsie, une femme doit suivre les recommandations du médecin:

• ne pas avoir de contact intime;
• arrêtez de vous doucher et refusez les suppositoires vaginaux, les crèmes, les tampons;
• éviter de manger des aliments qui contribuent à la formation de gaz;
• à la veille de la biopsie, mettre un lavement pour nettoyer les intestins.

Le matin avant l'examen, la femme prend une douche hygiénique, enlève les poils dans la région génitale externe. Il a été démontré que les patients atteints de varices utilisent des bandages élastiques pour exclure la thromboembolie.

La procédure ne nécessite pas d'anesthésie.

L'anesthésie locale n'est utilisée que lorsque le patient a un seuil de douleur élevé. Ensuite, l'absence d'allergie au médicament anesthésique doit être établie..

Techniques de biopsie

La prise de matériel pour analyse peut être effectuée de différentes manières..

Les techniques suivantes sont utilisées en médecine aujourd'hui:

• grattage de la cavité utérine;
• biopsie par aspiration;
• biopsie en pipel - un type de technique d'aspiration;
• Biopsie CUG.

Grattage

La technique est radicale et traumatisante. Le col de l'utérus est ouvert avec des dilatateurs médicaux pour donner accès à la cavité de l'organe.

Lorsque le cou est fixé avec une pince, le médecin insère une curette pointue et gratte une partie de la membrane muqueuse. La procédure nécessite une attention accrue de la part d'un spécialiste, car le risque de dommages aux parois de l'utérus est très élevé.

Lors du curetage, le patient est sous anesthésie générale. Par conséquent, à la veille de la procédure, une femme devrait refuser de manger et de boire..

Le curetage peut être effectué à des fins diagnostiques et thérapeutiques, si les tissus pathologiques sont retirés avec la muqueuse.

Biopsie par aspiration

Le jour de l'examen prévu, le patient référé se présente au cabinet où une biopsie par aspiration sera réalisée. Un vide est utilisé pour recueillir une biopsie.

La dilatation du col de l'utérus n'est pas nécessaire, de sorte que la procédure ne provoque pas de douleur, mais seulement un inconfort minimal avec l'introduction d'instruments médicaux.

La femme est assise sur la chaise gynécologique. Le spécialiste insère un spéculum dans la cavité vaginale et une pointe spéciale connectée à un dispositif d'aspiration électrique.

Dans certains cas, une seringue est utilisée comme analogue d'un appareil à vide électrique..

Biopsie Paypel

La réalisation d'une biopsie est réalisée par analogie avec la technique d'aspiration. Cependant, un tube mince d'environ 3 mm de diamètre est utilisé pour le prélèvement de tissus..

L'instrument Paypel est inséré dans l'utérus, après quoi le médecin tire le piston et crée une pression négative, provoquant ainsi la séparation d'une partie de l'endomètre.

La méthode est préférable pour les patients nullipares, car elle est la plus douce.

Biopsie CUG

La biopsie CUG se fait avec une petite curette mais ne nécessite pas de dilatation cervicale.

Le spécialiste gratte les parties étroites de la membrane muqueuse de différentes parties de l'utérus sous forme de petites rayures, du bas vers la gorge.

La méthode est souvent utilisée pour surveiller l'efficacité des traitements hormonaux..

La méthode la plus moderne et la plus informative de biopsie de l'endomètre est l'hystéroscopie. Un hystéroscope est utilisé pour sa mise en œuvre. Cependant, en raison d'un équipement instrumental insuffisant des cliniques, cette technique est très rarement utilisée..

Évaluation des résultats

Après retrait, un fragment de l'endomètre est envoyé au laboratoire pour microscopie et examen histologique.

Pour une analyse plus précise, le pathomorphologue doit avoir des informations concernant le jour exact du cycle menstruel de la patiente, l'âge et le schéma thérapeutique actuel..

Si des anomalies ne sont pas reconnues au cours de l'étude, la conclusion indique l'absence de signes atypiques.

Parmi les processus pathologiques peuvent être identifiés:

• hyperplasie diffuse de la membrane muqueuse - prolifération de l'endomètre;
• hyperplasie complexe de la membrane muqueuse - prolifération de l'endomètre, compliquée par la formation de glandes à l'intérieur des tissus hypertrophiés;
• processus locaux d'hyperplasie - formation de polypes dans la cavité utérine;
• hyperplasie atypique - une mutation des tissus endométriaux envahis;
• processus malins;
• atrophie de l'endomètre;
• endométrite - processus inflammatoires dans la membrane muqueuse;
• incohérence de l'état de l'endomètre avec la phase actuelle du cycle menstruel.

L'atrophie de l'endomètre n'est pas toujours une pathologie. Pour les patients âgés, les processus atrophiques peuvent être une variante des changements liés à l'âge..

Période post-procédurale

Après la procédure, le patient peut rentrer immédiatement chez lui. L'hospitalisation après une biopsie de l'endomètre n'est pas nécessaire. Les 1 à 2 jours suivants peuvent être perturbés par une douleur légère, qui est arrêtée par les antispasmodiques.

Un écoulement vaginal sanglant survient quelques jours après l'intervention et est considéré comme normal. L'activité sexuelle peut être reprise après l'arrêt du saignement.

Le cycle menstruel peut échouer avec un délai allant jusqu'à 10 jours. Si le délai dépasse cette période, vous devez consulter un médecin.

Après une biopsie, les patients se plaignent souvent d'inconfort pendant les rapports sexuels. Ce symptôme est temporaire.

Avec une biopsie mini-invasive, une grossesse peut survenir dans le cycle actuel, car l'intervention n'affecte pas les fonctions reproductrices des ovaires.

Avec la biopsie radicale - curetage, le processus de récupération prend plus de temps et est associé à des saignements abondants.

Recommandations après la biopsie pour les premiers jours:

• évitez les douches chaudes, les bains, les bains et les saunas;
• n'utilisez pas de tampons;
• éviter l'activité physique;
• ne soulevez pas d'objets lourds;
• observer attentivement l'hygiène des organes génitaux.

Conséquences et complications

La biopsie de l'endomètre est souvent associée à des complications.

Ils sont généralement associés à une violation de la technique de biopsie ou à la négligence des recommandations médicales de la part du patient.

Il est nécessaire de contacter un spécialiste lorsque:

• fièvre et fièvre;
• écoulement offensif et purulent;
• saignement abondant;
• douleur sévère;
• évanouissements et étourdissements;
• crampes dans l'utérus.

La conséquence la plus dangereuse de la biopsie est l'endométrite. Pour exclure son développement, en particulier en cas de vaginite et d'avortements antérieurs, le médecin prescrit un traitement antibiotique à la patiente.

Biopsie de l'endomètre Paypel - une méthode de diagnostic moderne en gynécologie

Dans le domaine de la gynécologie, l'une des méthodes les plus populaires pour identifier les problèmes histologiques est la biopsie de l'endomètre. La technique vise l'examen au microscope avec un morceau de tissu utérin.

Grâce à cela, il est possible de déterminer avec précision la présence de changements morphologiques dans la muqueuse. À ce jour, certains types de biopsie de l'endomètre ont été développés, qui ont des capacités, des objectifs et des contre-indications différents..

Biopsie Pipel - qu'est-ce que c'est?

Ainsi, la procédure de diagnostic consiste à prélever un échantillon (au cours de la vie du patient) de tissus muqueux, de sorte que des études chimiques et histologiques ultérieures soient effectuées..

L'événement est une composante importante d'une intervention chirurgicale mineure réalisée en tant qu'intervention indépendante. Mais dans les cas graves, une biopsie de l'endomètre est réalisée en peropératoire, de toute urgence.

Il s'agit d'une procédure réalisée uniquement pour le diagnostic et la détermination de l'histologie. Bien qu'il arrive rarement qu'une biopsie de l'endomètre soit une manipulation thérapeutique.

Avant l'événement, il doit y avoir une préparation appropriée, cela dépend directement du fait que le patient ressentira des sensations douloureuses et inconfortables au cours du processus.

Types de tests diagnostiques en gynécologie

Une biopsie d'endométrite est essentiellement un curetage ou une séparation mécanique de la muqueuse des tissus mous. La procédure est effectuée depuis près de 100 ans, la différence est faite par des instruments plus modernes, grâce auxquels vous pouvez facilement augmenter la lumière du col de l'utérus.

Un échantillonnage et une analyse des tissus sont effectués afin de déterminer comment les changements hormonaux dans les antécédents de la femme ont affecté le changement cyclique de la structure des cellules et des muqueuses.

À ce jour, la méthode s'est considérablement améliorée par rapport aux premiers tests, les indications se sont considérablement élargies. Grâce à cela, il n'y a pratiquement aucun risque de blessure pour une femme, la douleur est minimisée et la possibilité de développer des conséquences indésirables est réduite à zéro..

Pour déterminer le tableau clinique, plusieurs types principaux de biopsie de l'endomètre ont été développés:

1. Procédure d'examen standard - curetage diagnostique et thérapeutique des tissus utérins.
2. Une procédure spéciale d'aspiration sous vide, effectuée à l'aide d'une seringue ou d'une aspiration électrique.
3. Biopsie de l'endomètre Pipel, une version améliorée de la procédure, à l'aide d'un instrument peu traumatique - un tuyau spécial du tuyau.
4. Biopsie de l'endomètre, dans laquelle la base du prélèvement de tissus est la méthode de raclage de ligne ou de train (méthode CUG 1).

De toutes les méthodes possibles pour déterminer les anomalies dans le domaine de la gynécologie, la biopsie est l'une des plus précises et ciblées. Dans ce cas, un spécialiste peut faire une clôture non pas à partir d'un, mais à partir de plusieurs zones défavorables à la fois qui suscitent des soupçons.

La biopsie Pipel vous permet de faire un bilan à la fois selon 3 critères principaux:

• Localisation;
• Expressivité;
• La nature des changements.

Pourquoi une biopsie de l'endomètre est-elle pratiquée??

Le matériau est prélevé dans le cadre de l'analyse histologique générale et du traitement du matériau à l'aide d'un microscope.

L'examen montrera la présence ou l'absence de tout dysfonctionnement, anomalie lié à l'âge ou hormonal. Les résultats de l'étude indiqueront la correspondance de la membrane utérine avec la phase du cycle et s'il y a des signes d'atypie.

Le principal domaine de recherche est les caractéristiques suivantes:

• Hyperplasie diffuse ou anomalies kystiques du tissu endométrial;
• Adénomatose;
• Atypie, polypes ou polypose;
• Hyperplasie atypique et prolifération cellulaire et dysfonctionnement morphologique des cellules endométriales;
• Les tumeurs sont malignes;
• Atrophie ou hypoplasie de la membrane muqueuse;
• Endométrite enflammée;
• Troubles de l'endométrite dans la phase actuelle du cycle.

Cette étape de l'examen est très importante, car grâce à la détection rapide de l'atapie, il est possible de prédire une affection précancéreuse et de la traiter à temps.

Dans ce cas, le symptôme le plus important est la déviation du polyformisme (nucléaire ou cellulaire), un dysfonctionnement de la polyphénation, une violation de la structure et des performances des glandes, etc..

Quel jour du cycle la biopsie Paypel est-elle effectuée??

L'endomètre est un tissu mou hormono-dépendant, selon les résultats de l'examen, il est possible de déterminer toutes les informations sur l'état de santé d'une femme, sa phase du cycle, etc. Lors de l'examen des prélèvements tissulaires, la situation clinique générale, la tâche fixée avant l'examen, la ménopause, les saignements éventuels et d'autres facteurs sont pris en compte..

Les principales caractéristiques respectées avant l'intervention:

1. Pour déterminer le niveau d'infertilité, avec la phase lutéale minimale et les cycles anovulatoires, l'analyse de biopsie de l'endomètre doit être réalisée 1 jour avant le début du cycle menstruel ou le premier jour de son début.
2. Avec le développement de la polyménorrhée, la procédure est effectuée au cours des 5ème et 10ème jours du cycle.
3. S'il y a un écoulement acyclique avec du sang, l'événement doit être effectué 1, 2 jours après le début de la menstruation.
4. En cas de suspicion de développement d'un dysfonctionnement hormonal, il est recommandé de procéder à une biopsie de l'endomètre de type CUG, il est préférable de prendre une clôture avec un intervalle de 6-8 jours en un cycle.
5. Pour des informations plus précises et véridiques, une biopsie de l'endomètre doit être réalisée pendant le développement de la 2ème phase du cycle, entre 17 et 25 jours.
6. Si l'analyse est effectuée afin de déterminer la présence de néoplasmes malins ou bénins, toutes les activités peuvent être effectuées n'importe quel jour du cycle.

Préparation de la procédure

Pour que l'événement se déroule comme requis, une préparation appropriée de la procédure est nécessaire. Le médecin doit d'abord effectuer un frottis sur la microflore.

Le patient doit également suivre les recommandations de préparation:

• Ne buvez pas de boissons alcoolisées;
• Évitez le stress physique;
• Ne prenez pas de bains chauds et de procédures chaudes.

Avant la biopsie, on propose au patient d'administrer une anesthésie (ceci est facultatif, facultatif).

Contre-indications à l'opération

Malgré la simplicité et la facilité de la biopsie, il s'agit néanmoins d'une intervention opérationnelle, elle présente donc un certain nombre de contre-indications à l'événement:

• Développement de l'inflammation;
• La présence de pathologies de la cavité utérine;
• Grossesse;
• Incoagulabilité du sang;
• Maladies vénériennes infectieuses.

En outre, le médecin peut interdire la procédure en raison de maladies personnelles et individuelles, qui seront établies à l'avance.

L'événement est assez simple, donc aucune conséquence et aucun effet secondaire n'est observé. Cependant, dans des situations particulières et individuelles, des saignements mineurs à court terme peuvent apparaître le jour de la biopsie. Il convient de savoir que dans ce cas, un examen ou une observation stationnaire n'est pas nécessaire, de sorte qu'une femme peut immédiatement rentrer chez elle.

L'avantage de la procédure est un haut niveau de précision et de contenu d'information, en comparaison avec le fait que l'intervention d'une biopsie est minime. En pratique, cet événement n'a pas encore de retour négatif ni d'effets secondaires ou de détérioration du bien-être.

Comment se déroule cette procédure?

La mesure diagnostique de biopsie de Pipel est une méthode modernisée d'examen de l'endomètre et de la cavité utérine. La technique est basée sur la méthode standard d'aspiration endométriale.

La procédure est effectuée de cette manière:

1. Pour la collecte du matériel examiné lors de cet événement, un bâton avec une pointe de pipel est utilisé, ce qui vous permet de séparer soigneusement une petite quantité de la membrane muqueuse de la cavité utérine. L'outil Paypel est une petite tige de piston pliable à usage unique. Il s'agit d'un appareil unique qui a un petit diamètre (3 mm) et un haut niveau d'élasticité. Grâce à ces caractéristiques, le bâton Paypel peut être inséré dans le canal cervical sans difficulté ni douleur, sans utiliser de dilatateur spécial.
2. Le principe de cet outil repose sur l'utilisation d'une simple seringue. Après l'introduction de la partie active dans la zone examinée de la muqueuse utérine, le spécialiste effectuant le prélèvement tirera le piston de l'instrument vers lui, approximativement au milieu de la longueur du tube. Pour cette raison, la partie nécessaire de la pression est injectée pour le processus d'aspiration de la quantité requise de tissu endométrial. En raison du faible caractère invasif de la procédure, une petite intervention, des dommages importants sont complètement exclus, il n'y a pas de blessures à la cavité et au col de l'utérus. De plus, la femme ne ressent ni douleur ni inconfort..
3. La procédure est facile et simple à réaliser dans un laboratoire et il n'est donc pas nécessaire de suivre une formation spécialisée. L'événement peut être réalisé dans un fauteuil d'examen gynécologique standard dans le cabinet du gynécologue. Pour ce faire, la patiente devra enlever ses vêtements sous la taille et s'asseoir confortablement dans le fauteuil. Avec le début des procédures préventives, le médecin effectuera un examen et une mesure à l'aide d'un spéculum gynécologique vaginal et d'un mètre, et sera également en mesure de sélectionner la taille de tuyau requise.
4. Après avoir prélevé la quantité requise de tissu endométrial avec le tuyau, l'instrument est soigneusement retiré de la cavité utérine et le médecin envoie immédiatement l'échantillon au laboratoire pour diagnostic. Auparavant, la membrane muqueuse du tube pipel était appliquée sur le verre du laboratoire.Pour un résultat efficace de la mesure diagnostique, un spécialiste compétent et un instrument moderne sont nécessaires. C'est la méthode la plus radicale et la plus informative pour obtenir des informations sur les premiers stades du développement de la maladie. Lors de l'utilisation de cette méthode, parmi toutes les méthodes existantes, il n'est pas nécessaire de gratter la cavité utérine, c'est pourquoi il n'y a pas de douleur ni d'inconfort.

Auparavant, lorsqu'un curetage standard était effectué, lorsqu'une petite quantité d'un échantillon diagnostique était prélevée, presque tout l'endomètre disparaissait et une plaie étendue apparaissait sur la membrane.

Il est important que la méthode de diagnostic moderne soit tout à fait possible pour une utilisation en cas de suspicion de formation de tumeurs malignes ou bénignes dans la cavité utérine ou en cas de métrorragie après une fausse couche..

Le processus de séparation de l'endomètre pour le diagnostic et l'analyse est effectué par une séparation sous vide créée dans la cavité utérine.

Si un examen plus détaillé et des analyses ultérieures, des tests de laboratoire sont nécessaires, avant la biopsie, une irrigation de la cavité utérine avec une solution spéciale est parfois effectuée afin de faire ultérieurement des lavages.

Après une biopsie de l'endomètre

Malgré le fait que la procédure soit minimalement invasive et simple, elle est néanmoins associée à une violation de l'intégrité des tissus muqueux de la cavité utérine. Par conséquent, il n'est pas rare que, le premier jour après l'événement, il y ait un léger saignement qui n'apporte pas de douleur.

Après avoir effectué le curetage diagnostique de Paypel, il peut y avoir un écoulement abondant avec du sang, similaire au flux menstruel, accompagné d'une courte douleur dans le bas de l'abdomen.

Immédiatement après la recherche

Lorsque la mesure de diagnostic est terminée, le médecin recommande d'utiliser une serviette hygiénique, une décharge est possible. Mais, en aucun cas, n'utilisez pas de tampons, ils peuvent irriter la membrane muqueuse, provoquant une gêne. Une douleur mineure dans l'abdomen ou dans le bas du dos est considérée comme normale, ce fait est dû à des crampes dans l'utérus.

Les caractéristiques suivantes sont des symptômes importants dont il faut s'inquiéter:

• Saignement abondant;
• Douleur intense prolongée;
• Odeur désagréable de décharge;
• Augmentation de la température corporelle.

Afin d'éviter des conséquences graves et diverses complications, les règles suivantes doivent être respectées après la biopsie:

• Vous ne pouvez pas prendre un bain, arrêtez de choisir une douche;
• Surveiller attentivement le respect des règles d'hygiène personnelle;
• Refusez l'intimité;
• Refusez la gymnastique, l'exercice;
• Ne pas trop refroidir, éviter le stress thermique;
• Le patient doit être maintenu au lit pendant 2 jours.

En outre, pour prévenir le développement d'infections et d'agents pathogènes dans la cavité utérine, il est recommandé de boire une cure d'antibiotiques. Si nécessaire, le principal médecin peut prescrire des médicaments hormonaux.

La période de récupération ne dure pas plus de 3-4 jours, en fonction des caractéristiques individuelles du corps de la femme.

Périodes après la biopsie

Lors de l'utilisation de la méthode de biopsie Paypel pour diagnostiquer d'éventuelles pathologies de l'utérus, la menstruation peut commencer avec un léger retard de 8 à 10 jours. Le faible volume et la période de menstruation sont également quelque peu différents des indicateurs standards. Ce n'est pas une raison de s'inquiéter, il n'y a rien à craindre.

Si le retard dure plus de 10 jours, il vaut la peine de faire un test de grossesse puis de consulter un spécialiste.

Grossesse après biopsie

La planification de la conception n'est recommandée que lors du prochain cycle menstruel après la biopsie Paypel.

Ceci est fait pour que l'utérus se repose, la membrane muqueuse subit un cycle complet de restauration de la fonctionnalité. Il convient de savoir que la procédure de diagnostic n'affecte pas le fonctionnement des ovaires..

Étant donné que la biopsie de Paypel est une méthode douce pour diagnostiquer les maladies des organes féminins, la couche restante de l'endomètre est tout à fait suffisante pour subir une fécondation par FIV dès le prochain cycle d'ovulation..

Complications possibles

Avant que le jour de la procédure ne soit fixé, les spécialistes, avec le patient, choisiront la méthode de diagnostic la plus appropriée, en fonction des indications personnelles de la femme, des caractéristiques corporelles, etc. En fonction de cela, les exigences de préparation et les différents risques après l'événement sont réglementés..

Il convient de savoir que le non-respect des recommandations de préparation peut affecter considérablement la précision du résultat, la présence de complications après la procédure.

Malgré le fait que des saignements et des douleurs mineures soient possibles après une biopsie à la pipe, vous ne devez pas dire immédiatement «Non» à cet événement, car aucune autre méthodologie ne donnera une analyse histologique aussi précise..

Complications possibles:

• Perforation du fond de l'utérus. Souvent, si le médecin était inexpérimenté ou non qualifié, une perforation du fond de l'utérus et une exacerbation de maladies concomitantes peuvent se développer. Dans ce cas, le saignement augmentera et ce sera un signal pour contacter un spécialiste..
• Saignement. Après une biopsie Paypel, les saignements à court terme sont normaux et peuvent être accompagnés de douleurs dans le bas de l'abdomen. Sinon, cela vaut la peine de passer par une consultation et un examen par un spécialiste.
• Infection utérine. La conséquence la plus difficile et la plus dangereuse de l'ablation d'une partie de l'endométrite au cours des procédures de diagnostic est l'infection de la cavité utérine. Le plus souvent, ce problème apparaît lorsque les règles de la procédure ne sont pas suivies et que les recommandations d'hygiène personnelle sont ignorées. Le développement d'une infection dans la cavité utérine s'accompagne d'une douleur intense, d'une intoxication croissante et de l'apparition d'un écoulement brun avec une odeur désagréable forte.

Combien de temps attendre les résultats de la biopsie?

En standard, le processus de diagnostic et l'interprétation ultérieure des résultats prennent au moins 14 jours. Cela devrait être fait exclusivement par un pathologiste ou un histologue. Si le spécialiste principal a fait une note appropriée dans la direction de l'analyse, une analyse immunohistochimique supplémentaire est possible..

La quantité de résultats obtenus dépend des capacités du laboratoire et de l'expérience du spécialiste, ainsi que du volume de recherche et d'analyses supplémentaires.

Coût de la procédure

Un autre aspect important aujourd'hui est le coût de la manipulation. La plupart des cliniques ont déjà inclus cette procédure dans leur liste de services..

Le prix variera en fonction de la région, du niveau de la clinique et d'autres circonstances. À Moscou, le prix moyen de cette procédure est de 3000 roubles. Dans les régions, le prix de la biopsie endométriale Paypel est plus bas.

Lorsque la biopsie de l'endomètre Paypel est effectuée, le prix comprend le paiement de l'examen histologique ou cytologique. En moyenne, il varie de 4 000 à 5 000 roubles. Ainsi, le coût final de l'ensemble de l'examen sera de l'ordre de 7 000 à 8 000 roubles.

Commentaires

Commentaires des femmes sur la procédure de biopsie:

Malgré certaines complications possibles, la procédure doit être effectuée pour le diagnostic. Et si la femme est en bonne santé, une conclusion est émise, où la phrase sera écrite: "L'endomètre est normal, la phase de prolifération / sécrétion / menstruation." Cela signifie qu'il n'y a aucune raison de s'inquiéter, il n'y a pas de changements dans les cellules, il n'y a pas de polypes et d'hyperplasie..

La biopsie a aidé les femmes à tomber enceintes

Après la procédure, on ne m'a recommandé à nouveau ni de repos sexuel ni physique, pas de suppositoires, de pilules, etc. J'ai l'impression de vivre une vie ordinaire, qu'il y a eu une biopsie, qu'il y a eu.

Résultats de la biopsie de Pipel

Il s'est avéré être une longue attente pour les résultats - 13 jours à partir du moment de la prise du matériel. Les examens histologiques sont généralement plus lents. Je ne comprends pas du tout ce qui est écrit ici, mais tout le monde dit que c'est un bon, merveilleux et idéal résultat:

Je considère que la procédure est très minimale et nécessaire. En plus d'évaluer l'état de l'endomètre, il indique indirectement l'état des trompes: des adhérences se forment généralement lors de l'inflammation, et s'il n'y a pas d'inflammation, il ne devrait pas y avoir d'adhérences (obstruction des trompes de Fallope) non plus..

Je recommande la procédure au besoin à toutes les femmes qui souhaitent concevoir et porter un enfant en bonne santé, en particulier celles qui envisagent la FIV. Ce n'est pas particulièrement coûteux et très instructif. Je vous souhaite à tous une bonne santé et de bons résultats de test!

Aspiration et biopsie de la couche endométriale

Avec divers changements pathologiques dans l'utérus ou avant la procédure de FIV, une biopsie de l'endomètre est prescrite, c'est-à-dire un examen spécifique de la membrane muqueuse. Qu'est-ce qu'une biopsie? Il s'agit d'une procédure sous forme de curetage ou de prélèvement de tissus par d'autres méthodes pour des recherches ultérieures, à la suite de laquelle il est possible de déterminer avec précision les facteurs pathologiques et les causes de nombreuses maladies.

Plusieurs méthodes sont utilisées pour la procédure, leurs différences sont liées aux particularités de l'échantillonnage. Mais dans tous les cas, la microopération est généralement réalisée sous anesthésie locale, elle n'a pratiquement pas de complications. La plus bénigne est une biopsie par aspiration réalisée en ambulatoire..

Qu'est-ce qu'une procédure de biopsie?

Le plus souvent, une biopsie par tube est prescrite pour le diagnostic - une procédure sûre et indolore, à la suite de laquelle aucun dommage n'est causé au corps. Pendant l'examen, un mince tube en plastique est inséré dans la cavité utérine à travers laquelle une particule de membrane muqueuse est prélevée pour examen. Les tissus sont aspirés dans la cavité du tube, c'est-à-dire que le grattage ou d'autres actions traumatiques ne sont pas effectués. La différence entre cette méthode et la méthode d'aspiration est que le tissu est prélevé avec un tube et non avec un instrument à vide ou une seringue..

Indications pour la conduite

Les indications de la biopsie comprennent:

• la présence de saignements utérins;
• suspicions d'apparition de néoplasmes, d'adénomyose;
• écoulement acyclique maigre, aménorrhée, irrégularités menstruelles, ménométrorragie;
• infertilité;
• la présence de fausses couches;
• dans le cadre du contrôle général pendant l'hormonothérapie.

Ce que montre la biopsie

Voyons ce que montre cette procédure? L'examen des tissus après l'opération permet de déterminer s'il existe des signes diagnostiques de polymorphisme de l'échantillon, de perturbations structurelles. La procédure peut montrer s'il existe une hyperplasie de la couche endométriale, la présence d'une prolifération locale de tissu muqueux, une prolifération tissulaire maligne, un écart entre l'épaisseur de la membrane muqueuse, une atrophie de la muqueuse utérine, une hyperplasie atypique ou une hypoplasie.

Comment se préparer à la procédure

La préparation de la procédure commence par la détermination de l'heure, généralement les jours avant la menstruation. En cas de suspicion de rejet muqueux, il sera alors optimal de prescrire une biopsie le 5ème jour du cycle, et avec un traitement hormonal, ce sera de 17 à 24 jours. Si l'étude est réalisée sous anesthésie générale (par exemple, lors d'un diagnostic complet ou par grattage), vous devez vous préparer à l'anesthésie - ne buvez ni ne mangez rien pendant huit heures, et il est également interdit de prendre des médicaments. Des tests sont généralement prescrits, comme pour toute autre intervention chirurgicale..

Sinon, il n'y a pas de restrictions ou d'exigences particulières, l'étude est réalisée en clinique externe (à l'exception de la méthode classique).

Méthodes de recherche

Diverses techniques peuvent être utilisées pour la biopsie, notamment:

• classique avec curetage complet de la muqueuse, le plus traumatique;
• biopsie par aspiration de l'endomètre avec congélation de matériaux à l'aide d'un instrument à vide;
• pipel, qui est le plus sûr et le plus indolore.

Grattage

Cette méthode est également appelée classique, elle est généralement réalisée sous anesthésie générale, elle implique le grattage complet de la cavité du canal cervical et de l'utérus avec des instruments spéciaux. La procédure est douloureuse, elle oblige le patient à rester à l'hôpital, avant la manipulation, vous devez vous préparer, passer des tests.

Biopsie de l'endomètre Paypel - qu'est-ce que c'est?

La préparation d'une biopsie par tube est très simple:

• le patient doit se déshabiller, comme lors d'un examen de routine par un gynécologue;
• le vagin est élargi avec un outil spécial;
• le col de l'utérus est traité avec une solution, après quoi il est traité avec un anesthésique;
• puis prélevez un échantillon de tissu.

Le déroulement exact de la procédure dépend de la méthode choisie, mais cela ne prend généralement pas beaucoup de temps et prend quelques minutes. Le grattage peut prendre environ 10 à 15 minutes, après quoi le patient peut rentrer chez lui. Un séjour à l'hôpital n'est pas nécessaire sauf si une biopsie est effectuée dans le cadre des soins généraux ou est indiquée.

Quel jour du cycle est-il fait

La biopsie est généralement effectuée aux jours 21-23 du cycle, il est donc recommandé de garder un calendrier de menstruation personnel. Il est préférable de faire certains types de recherche juste avant la menstruation, environ 5 à 7 jours, mais pour les cycles longs, cette période peut être différente. Si la patiente ne connaît pas son cycle long, l'heure de l'étude est attribuée approximativement, en se concentrant sur la durée habituelle, c'est-à-dire entre 21 et 23 jours, à compter de la date de fin de la dernière menstruation.

Combien coûte

Le prix d'un tube de biopsie de l'endomètre dépend de la clinique où la procédure est effectuée. En moyenne, le coût de cette manipulation diagnostique varie de 1600 à 8000 roubles. Il est recommandé que la recherche soit effectuée uniquement sur la base de cliniques spécialisées dotées de conditions et d'équipements appropriés.

Avis sur la biopsie endométriale pipel

«Plusieurs fois, j'ai eu des grossesses gelées, pendant longtemps ils n'ont pas pu en déterminer la cause. Dans l'une des cliniques, ils ont proposé d'effectuer une biopsie de la canalisation. La procédure elle-même n'a pas pris beaucoup de temps, elle s'est bien déroulée, même si elle a été douloureuse. En conséquence, une hyperplasie a été trouvée, ce qui était la raison de l'impossibilité d'une grossesse normale. J'ai suivi un traitement, maintenant tout va bien, nous attendons le deuxième bébé. "

«La procédure de FIV a été prescrite, avant qu'il ne soit recommandé de subir une biopsie afin d'exclure tout problème. Tout est allé vite en clinique externe, il n'y a pas eu de sensations particulièrement désagréables, la fécondation a été prescrite en un mois. "

«Le gynécologue superviseur a ordonné une biopsie parce que l'endométriose était suspectée. J'avais terriblement peur, mais en vain - tout a pris littéralement cinq minutes, il n'y avait pratiquement pas de sensations douloureuses. Les premiers jours ont été perturbés par une sensation de tiraillement dans l'abdomen, une légère décharge, mais tout s'est passé sans conséquences. "

Décoder les résultats

Le décryptage prend généralement 10 jours, et seul un spécialiste qualifié le fait. Les résultats de l'étude révèlent:

• écart entre l'épaisseur de la couche muqueuse et la norme;
• la présence d'endométrite;
• Néoplasmes malins;
• hyperplasie atypique;
• état précancéreux;
• la présence de fibromes et d'autres excroissances;
• la présence d'endométriose.

Biopsie par aspiration de l'endomètre

L'aspiration sous vide de l'endomètre est une micro-opération mini-invasive, presque indolore. L'opération est réalisée en ambulatoire, elle ne nécessite pas de long séjour à la clinique ni de restrictions après un examen sous vide.

La procédure consiste à prélever une aspiration de la cavité utérine à l'aide d'une seringue de conception spéciale. Dans ce cas, une longue pointe ou une aiguille est insérée dans la cavité utérine, à travers laquelle un échantillon de tissu est littéralement aspiré à l'intérieur. Un tel examen histologique ne nécessite pas d'anesthésie générale ni de préparation sérieuse; il est pratiquement indolore et ne provoque pas de saignement..

Le coût

Le coût d'une biopsie par aspiration de l'endomètre dépend généralement du statut de la clinique. En moyenne, le coût d'un examen d'aspiration est de 1900 à 8000 roubles.

Biopsie CUG

La biopsie CUG est un type de recherche dans lequel le tissu est prélevé avec des grattages en forme de barre. Cette méthode est considérée comme la plus sûre, elle ne s'accompagne pas de saignement ou de rejet muqueux. L'utilisation d'une biopsie d'AVC est autorisée jusqu'à trois fois au cours d'un cycle, alors que le corps n'est pas blessé, le fond hormonal ne change pas. Ce type d'étude est généralement indiqué dans l'étude d'un état précancéreux, en présence de processus tumoraux.

Hystéroscopie avec biopsie

L'hystéroscopie diagnostique avec biopsie est utilisée pour identifier avec précision les pathologies, la présence de fibromes, les processus tumoraux, la polypose, l'hyperplasie. Le matériel est collecté sous anesthésie, généralement sous anesthésie intraveineuse. Une biopsie est effectuée à l'aide d'un hystéroscope spécial, après quoi des échantillons de tissus sont envoyés pour la recherche.

Complications et conséquences possibles

La biopsie de l'endomètre est une procédure sûre et pratiquement non traumatique, mais elle comporte un certain nombre de conséquences, notamment:

• des douleurs de tiraillement peuvent être observées dans le bas de l'abdomen, mais elles disparaissent généralement après quelques jours;
• les taches ne durent également que quelques jours, après quoi elles disparaissent, la prochaine menstruation sera normale;
• une faiblesse générale, des nausées, des étourdissements peuvent survenir;
• il y a une légère augmentation de la température, de la fièvre est possible.

Un saignement sévère n'est pas observé, cette situation n'est possible qu'avec une procédure mal exécutée. Mais, même avec une biopsie correctement effectuée, un changement dans le cycle menstruel peut être observé, la première menstruation se déroule généralement un peu différemment, comme toujours..

Que faire après la procédure?

En règle générale, une biopsie se déroule rapidement et sans conséquences particulières, mais elle n'est pas prescrite dans de tels cas:

• grossesse;
• troubles de la coagulation sanguine;
• la présence de maladies inflammatoires du système génito-urinaire;
• anémie sévère;
• prendre des médicaments tels que trental, AINS, clexane et autres;
• intolérance aux moyens utilisés pour l'anesthésie.

En outre, un certain nombre de restrictions s'appliquent aux relations intimes, à l'utilisation de tampons hygiéniques, la grossesse ne peut être planifiée que pour le cycle suivant, en particulier la procédure de FIV.

Que ne pas faire après une biopsie?

Après la biopsie endométriale pipel, les actions suivantes ne doivent pas être effectuées:

• avoir des relations sexuelles jusqu'à ce que la décharge sanglante passe;
• soulever des poids, s'engager dans un travail lié à un stress grave;
• prendre un bain, surtout un bain chaud;
• visitez le sauna, le bain;
• faire des douches vaginales;
• utiliser des tampons.

De telles actions sont interdites pour prévenir certaines complications, notamment les maladies inflammatoires, les saignements abondants. Ces restrictions sont valables pendant des jours, après quoi elles sont supprimées. Mais, si le saignement continue ou si un écoulement purulent du vagin est observé, il est nécessaire de contacter le spécialiste de l'observation..

Vie sexuelle après

Il est préférable de reporter les relations intimes après la biopsie jusqu'à ce que les taches aient complètement disparu. De plus, le sexe n'a plus de restrictions, mais si la grossesse n'est pas planifiée, il est préférable au début d'utiliser une contraception barrière, qui protégera également la membrane muqueuse des lésions infectieuses et bactériennes..

Comment se comportent les règles

Immédiatement après la procédure, le flux menstruel arrive à l'heure, il peut y avoir de légers retards, mais pas plus de 10 jours, le plus souvent il n'y a aucun retard. La décharge elle-même sera plus rare que d'habitude, la présence d'une odeur désagréable de décharge, l'apparition de caillots, la présence de pus, la fièvre ne sont pas autorisées.

Biopsie et grossesse

Après la biopsie, certaines conditions sont contre-indiquées, mais la grossesse peut être planifiée pour le cycle suivant, lorsque l'endomètre récupère. La menstruation n'est généralement pas retardée, bien qu'il puisse y avoir peu de décharge immédiatement après la procédure. Mais pour un cycle complet, la fonctionnalité de la membrane muqueuse est entièrement restaurée, il n'y a aucun problème avec l'arrivée des menstruations et l'utérus lui-même sera entièrement préparé pour l'adoption d'un ovule.

Combien de temps attendre des résultats?

Les résultats de la biopsie de l'endomètre, en règle générale, doivent attendre de 7 à 14 jours, tout dépend de la clinique où la recherche est effectuée et de la charge de travail générale du laboratoire. Il ne faut généralement pas plus de 10 jours pour déchiffrer les résultats, après quoi vous pouvez contacter le médecin observateur pour prescrire un schéma thérapeutique ou d'autres méthodes de traitement..

Biopsie de l'endomètre avant la FIV

La préparation à la FIV nécessite souvent une procédure de biopsie, ce qui vous permet de résoudre les tâches suivantes:

• identifier la cause de l'infertilité;
• identifier la cause des menstruations trop abondantes, des saignements utérins;
• exclusion des excroissances cancéreuses si les résultats échographiques sont médiocres ou en cas de suspicion de processus tumoral.

Avant de procéder à la fécondation in vitro, une préparation minutieuse de l'endomètre est nécessaire. Si les résultats de l'étude montrent que l'épaisseur de la membrane muqueuse est insuffisante, un traitement approprié sera prescrit pour ramener rapidement l'endomètre à la normale..

Qu'est-ce que la biopsie endométriale pipel

Biopsie par aspiration de la couche muqueuse

Le but de la biopsie est de recueillir l'aspirat de la cavité utérine. La technologie permet au spécialiste d'identifier les changements prononcés et implicites dans la couche épithéliale avec une intervention instrumentale mineure.

La biopsie par aspiration de l'endomètre peut être utilisée pour dépister l'état de l'endomètre, comme méthode de diagnostic supplémentaire avec l'examen échographique et pour suivre l'exactitude du traitement hormonal.

Aspirate est pris le 25-26e jour du cycle, à compter du début des règles. Chez les femmes ménopausées, l'aspirate peut être pris à tout moment.

Pendant la procédure, le segment inférieur de l'utérus est humidifié avec de l'alcool, fixé, un cathéter est inséré dans l'utérus, en aspirant le contenu avec une seringue brune.

Le cathéter est retiré, le contenu d'aspiration est appliqué sur les lames de verre et une micropréparation est préparée de la même manière que dans le test sanguin.

Dans certains établissements, une solution stérile de chlorure de sodium est aspirée dans la seringue, ce qui empêche la formation de caillots sanguins. Le liquide est versé dans l'utérus et immédiatement retiré dans une seringue.

Le liquide d'aspiration résultant est mis à défiler dans une centrifugeuse, une préparation pour examen cytologique est préparée à partir du sédiment.

En cas d'atrophie (processus pathologique, hyperplasie inverse), les résultats de l'analyse indiqueront que les cellules sont petites, monomorphes et dispersées.

Fait médical: l'obésité est qualifiée de facteurs de risque de pathologies de la couche muqueuse. Un léger degré d'obésité double le risque de cancer de l'endomètre, prononcé - 10 fois.

Le résultat de l'étude peut être influencé par le degré de formation d'un cytologue. Lors du choix d'une clinique, il convient de privilégier les établissements médicaux dans lesquels un spécialiste a la possibilité de mener une quantité suffisante de recherches chaque jour - seulement dans ce cas, ses qualifications ne seront pas mises en doute..

Ce que la recherche en laboratoire montrera

Après une biopsie par aspiration de l'endomètre, le matériel est envoyé pour examen histologique. En conséquence, le spécialiste en tirera une conclusion: il précisera si le matériau correspond au jour du cycle, s'il existe des processus atypiques. Les écarts détectés peuvent être les suivants:

• adénomatose (état précancéreux, présence d'adénomes multiples);
• formations bénignes (nœuds myomateux, polypes);
• changements structurels de l'endomètre;
• inflammation;
• écart entre l'épaisseur de la couche et le jour du cycle mensuel;
• Néoplasmes malins.

La méthode est souvent associée à d'autres types de diagnostics, par exemple, l'échographie, l'hystéroscopie, etc. Si des violations graves sont détectées, il peut être nécessaire de procéder à un curetage diagnostique.

Sur la base des informations reçues, le médecin détermine les autres tactiques d'action. Ainsi, en présence de signes d'atypie, de processus oncologiques, des études supplémentaires et des mesures de traitement sont prescrites. Si l'analyse indique une maladie inflammatoire, le patient reçoit une antibiothérapie

En cas d'hyperplasie ou d'épaisseur insuffisante de la couche fonctionnelle, une attention particulière est accordée aux processus endocriniens. Le patient subit des tests de laboratoire supplémentaires (détermination du niveau d'hormones sexuelles) et reçoit un traitement hormonal, qui améliorera l'état des organes reproducteurs.

Indications de la biopsie de l'endomètre

La biopsie ne doit pas être faite spontanément, brutalement le jour du rendez-vous chez le médecin. Le corps féminin dépend des phases du cycle menstruel. Une biopsie est réalisée le jour du cycle le plus adapté à la détection d'une pathologie spécifique. Uniquement en cas de suspicion de carcinome, l'analyse peut être réalisée à tout moment. Dans d'autres cas, la précision est nécessaire pour ce que montre une biopsie endométriale pipel:

• pour le saignement: analyse le premier jour du début du saignement;
• avec hémorragie globale: analyse le 5-10ème jour des règles elles-mêmes;
• infertilité: analyse en début de menstruation ou la veille;
• pas de grossesse en l'absence de menstruation: biopsie une fois par semaine;
• réglage du jour exact du cycle lui-même: entre 18 et 24 jours.

La biopsie de l'endomètre Pipel dans la vidéo plus en détail et reflète avec précision le processus lui-même. Il est utile de regarder la vidéo avant l'analyse, ce qui permet de se calmer et de ne pas s'inquiéter. La biopsie est souvent pratiquée chez les femmes en raison de caractéristiques anatomiques. Le corps féminin est sensible à de nombreux facteurs. Par exemple, pour une violation grave du cycle, il suffit de survivre une fois au stress nerveux. Par conséquent, les gynécologues et les obstétriciens, avec des symptômes flous et une image floue, utilisent toujours une analyse telle qu'une biopsie par pipel de l'utérus.

En savoir plus sur les autres examens féminins ici. Lors de l'examen du corps féminin, le médecin prescrit souvent des tests généraux, par exemple du sang. En savoir plus dans cet article.

L'étude est présentée plus souvent dans des cas tels que:

• l'apparition de saignements au début de la ménopause;
• la présence de saignements à chaque menstruation;
• infertilité persistante dans le contexte d'analyses saines;
• fibromes, tumeurs dans le but de déterminer la malignité;
• la présence d'une inflammation;
• saignement après un avortement ou un accouchement;
• évaluation claire après un traitement hormonal;
• saignement ou écoulement abondant pendant ce traitement.

La biopsie de l'endomètre Pipel sur la photo montre clairement le phasage et même ce qui se passe à l'intérieur. C'est un travail délicat qui est devenu familier aux spécialistes. Parfois, la clôture est si invisible que le patient continue d'attendre quelque chose lorsque tout est terminé..

Microcurette - moyen rapide de terminer une biopsie incomplète

En d'autres termes, la collecte de tissu utérin avec une microcurette est indolore, les spécialistes eux-mêmes utilisent rarement des anesthésiques. La biopsie de l'AVC de l'endomètre implique un prélèvement partiel et mineur de tissu utérin pour examen. Dans certains cas, ce type d'analyse peut remplacer un curetage complet..

Cela rend une analyse comme une biopsie de train économe pour les patients et moins traumatisante. La méthode de la bande est demandée, elle est réalisée rapidement, parfois en cinq minutes. Mais le prix d'une biopsie à la pipe de ce type sera beaucoup plus élevé que d'habitude.

À Moscou, le coût minimum commence à 4000 roubles. Bien que le coût ici dépend davantage du rang de la clinique et des spécialistes eux-mêmes.

Il existe des cliniques où le coût d'un tube de biopsie de l'endomètre est beaucoup moins cher simplement parce qu'il n'y a pas de médecins célèbres là-bas. À titre de comparaison, disons combien coûte une biopsie de l'endomètre: à partir de 1700 roubles.

Contre-indications

Malheureusement, toute procédure médicale a ses propres contre-indications. La biopsie par aspiration ne fait pas exception. Dans ce cas, les femmes doivent refuser la procédure si:

• grossesse;
• la présence de processus inflammatoires sévères dans le système reproducteur (surtout s'ils sont en phase d'exacerbation);
• trouble de la coagulation sanguine;
• processus infectieux (y compris en présence de maladies sexuellement transmissibles);
• anémie sévère;
• utilisation régulière d'agents antiplaquettaires et d'anticoagulants;
• intolérance individuelle aux anesthésiques locaux.

Toutes ces contre-indications sont divisées en conditionnelle et absolue. Dans le premier cas, une femme a juste besoin de se préparer à la procédure, et dans le second - de l'abandonner complètement.

Types de biopsie

Pour la première fois, un échantillon de la couche muqueuse a été prélevé pour analyse en 1937. Un échantillon de biomatériau a été obtenu en élargissant le segment inférieur de l'utérus et en grattant superficiellement l'endomètre hors de celui-ci.

Depuis lors, les indications de biopsie se sont élargies et les méthodes d'échantillonnage des tissus sont devenues moins traumatisantes et douloureuses..

Maintenant, dans l'arsenal des médecins, il existe déjà non pas une, mais plusieurs variétés de méthodes de biopsie de l'endomètre. Chacun d'eux est utilisé dans un cas spécifique et possède des capacités de diagnostic différentes..

En gynécologie moderne, les méthodes de biopsie suivantes sont utilisées:

• classique - curetage de la cavité utérine à des fins thérapeutiques et diagnostiques avec un instrument pointu (curette), la procédure est réalisée sous anesthésie générale ou locale;
• aspiration sous vide - les échantillons de tissus sont extraits avec une aspiration électrique;
• Paypel - un instrument peu traumatique est utilisé pour la biopsie;
• Biopsie CUG - les tissus sont prélevés sous forme de petits grattages.

Une méthode moins courante pour obtenir des échantillons est leur collecte au cours du processus d'hystéroscopie. Hystéroscopie - examen de la cavité utérine à l'aide d'un endoscope.

L'échantillonnage sous le contrôle d'un endoscope permet de prélever des tissus de manière ciblée. Au cours de la procédure, le médecin peut évaluer l'emplacement, la gravité et la nature des modifications de l'organe..

Le moyen le plus rare d'obtenir des échantillons de cellules de l'endomètre est la douche par jet, dans laquelle le tissu est évacué de l'utérus avec un jet de solution..

Les méthodes de biopsie chirurgicale sont effectuées en milieu hospitalier et nécessitent une anesthésie ou une anesthésie générale.

Les technologies d'aspiration (vide) sont effectuées dans un bureau gynécologique ordinaire, ne nécessitent pas d'anesthésie et minimisent les traumatismes des parois de l'utérus.

Leurs inconvénients incluent l'incapacité d'éliminer les néoplasmes (polypes et autres tumeurs).

Les méthodes de biopsie par aspiration ne sont pas adaptées au diagnostic du cancer, car elles donnent un résultat faux négatif dans 7% des cas.

En raison de ces caractéristiques, la biopsie par aspiration n'est pas utilisée pour reconnaître la maladie chez les femmes de plus de 40 ans, mais elle est largement utilisée comme biopsie de l'endomètre avant la FIV.

Ce que montre une biopsie de l'endomètre

La biopsie (prélèvement de matériel) n'est que la première étape de l'étude, la base de la méthode est la microscopie et l'analyse histologique des échantillons d'endomètre obtenus. Que révèle un tel diagnostic??

L'étude peut ne montrer aucun écart par rapport à la norme d'âge. Dans ce cas, la conclusion indiquera que la muqueuse utérine correspond à la phase du cycle et ne présente pas de signes d'atypie. Mais le plus souvent, l'étude révèle divers écarts. Ça peut être:

• hyperplasie endométriale diffuse simple (prolifération de la membrane muqueuse), également appelée kystique glandulaire ou glandulaire;
• hyperplasie complexe de l'endomètre (avec formation d'une similitude de glandes à l'intérieur de la membrane muqueuse hypertrophiée), cette condition peut également être décrite comme une adénomatose;
• hyperplasie locale de l'endomètre (avec ou sans atypie), qui est considérée comme un polypes ou une polypose uniques;
• hyperplasie atypique (simple ou complexe), dans laquelle les cellules de la membrane muqueuse envahie ne correspondent pas dans leurs caractéristiques morphologiques et fonctionnelles aux cellules endométriales normales;
• dégénérescence maligne des tissus;
• atrophie ou hypoplasie de la muqueuse utérine;
• endométrite - inflammation de l'endomètre;
• incohérence de l'épaisseur de la couche fonctionnelle de l'endomètre avec la phase actuelle du cycle ovarien-menstruel.

La détection de l'atypie est d'une grande valeur pronostique. Certaines formes d'hyperplasie atypique sont appelées précancer

Les principaux signes diagnostiques sont le polymorphisme cellulaire et nucléaire, une prolifération altérée, des modifications de la structure des glandes endométriales et une invasion du tissu glandulaire dans le stroma. Le point clé pour déterminer le précancer et le cancer est la différenciation tissulaire.

Quand il est nécessaire de faire et contre-indications à la manipulation

Une biopsie peut être prescrite dans de tels cas:

• Hémorragies même pendant la ménopause.
• Hémorragie si la femme prend des médicaments hormonaux.
• Diverses violations du cycle de la menstruation.
• Les tests indiquent des polypes possibles, l'endométriose.
• Pour vérifier l'état des parois de l'utérus après un traitement hormonal.
• Différents types d'infertilité.
• Avec des fibromes ou si vous avez juste besoin d'examiner la membrane muqueuse.

Dans le même temps, il existe un certain nombre de contre-indications lorsqu'il est strictement interdit de procéder à l'intervention:

1. Grossesse.
2. Inflammation de l'utérus ou du vagin.
3. Anémie sévère.
4. Hémophilie ou pathologie de l'homéostasie.
5. MST.

En cours de manipulation

Un diagnostic tel qu'une biopsie du pipel est prescrit aux femmes soupçonnées de diverses maladies. Il est également produit chez les femmes nullipares qui ne peuvent pas avoir d'enfant pendant longtemps. Des diagnostics tels que les fibromes utérins, l'endométrite, la métrite, l'hyperplasie peuvent être posés en utilisant cette procédure.

Au cours de l'étude, la femme reçoit une anesthésie locale. Des médicaments qui suppriment la contractilité des organes musculaires peuvent également être utilisés. Avant l'introduction du tuyau, le médecin traite soigneusement le vagin et le canal cervical avec des antiseptiques. Ensuite, un tube est inséré dans le corps de la femme vers l'utérus. Ayant atteint la profondeur désirée, le médecin commence à retirer lentement le piston de l'instrument. Cette action crée une pression négative. Les particules de l'endomètre sont séparées des parois de l'organe et tombent dans le tuyau. Après cela, le médecin retire lentement l'appareil et libère le patient.

Indications, contre-indications et calendrier

La biopsie de l'endomètre, si elle est indiquée, peut être pratiquée par des femmes de tout âge, y compris celles qui n'ont pas accouché et celles qui ont dépassé l'âge de procréer.

La raison de la nomination de cette étude peut être:

• saignements utérins dysfonctionnels;
• ménométrorragie, taches acycliques rares, aménorrhée d'origine inconnue, règles rares;
• suspicion d'adénomyose et présence de néoplasmes.

Une biopsie de l'endomètre est réalisée avant la FIV et si la cause de l'infertilité est identifiée. Dans le même temps, l'examen histologique de la muqueuse utérine est inclus dans le programme de diagnostic complet de la santé reproductive d'une femme..

L'étude est également réalisée après des avortements spontanés à un stade précoce et une interruption de grossesse pour raisons médicales (en cas de grossesse gelée, mort fœtale intra-utérine, révélant chez un enfant des anomalies de développement incompatibles). Dans de tels cas, des échantillons de biopsie sont prélevés en grattant la cavité utérine..

Quand la biopsie est-elle effectuée??

L'endomètre est un tissu hormono-dépendant. Et le contenu informatif des résultats de son examen histologique dépend largement du jour du cycle au moment de la biopsie. Cela prend en compte la situation clinique et les principales tâches de la biopsie

Et chez les patientes ménopausées, la présence de saignements utérins et l'heure de son apparition sont prises en compte

Quel jour du cycle la meilleure biopsie est-elle réalisée chez les femmes en âge de procréer? Actuellement, les recommandations de base suivantes sont respectées:

• si la cause de l'infertilité est identifiée, avec insuffisance de la phase lutéale et des cycles anovulatoires, l'étude est réalisée la veille de la menstruation attendue ou le premier jour après son apparition;
• avec une tendance à la polyménorrhée, l'étude est prescrite entre 5 et 10 jours du cycle;
• en cas d'écoulement utérin sanguin acyclique, une biopsie est effectuée dans les 2 premiers jours après le début des règles ou des saignements menstruels;
• en présence de déséquilibre hormonal, la préférence est donnée à la biopsie CUG, qui est réalisée plusieurs fois au cours d'un cycle avec un intervalle de 7 à 8 jours;
• pour suivre les résultats de l'hormonothérapie, une biopsie est réalisée en phase 2 du cycle, entre 17 et 25 jours;
• en cas de suspicion de tumeur maligne et en l'absence de saignement sévère, l'étude peut être réalisée n'importe quel jour du cycle.

Qu'est-ce qui peut limiter l'utilisation de cette méthode?

Certaines conditions sont des contre-indications relatives ou absolues à la biopsie, le cas échéant, un médecin ou même une commission médicale décide de la possibilité de mener une étude et son type sur une base individuelle..

Les restrictions potentielles comprennent:

• grossesse - à la moindre probabilité de conception au cours des 2 derniers cycles menstruels, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de grossesse, car la biopsie de l'endomètre provoque le rejet de l'ovule;
• troubles du système de coagulation sanguine;
• prise constante de médicaments avec désagrégation et effets anticoagulants (AINS, dipyridamole, trental, warfarine, clexan et autres);
• anémie sévère;
• phase active des maladies infectieuses et inflammatoires du système urogénital;
• intolérance aux médicaments utilisés pour l'anesthésie.

Une biopsie n'est pas une étude vitale; s'il est impossible de la réaliser, le médecin élabore un autre programme d'examen du patient. Il existe également un choix de méthodes d'échantillonnage de l'endomètre plus douces. Mais le curetage dans certains cas remplit une fonction thérapeutique et peut donc être utilisé même en présence de contre-indications relatives.

ENDOMÉTRIE PIPEL BIOPSY

Au stade actuel du développement de la médecine en gynécologie, une nouvelle méthode d'obtention de matériel de la cavité utérine pour examen histologique est apparue, ce qui permet d'éviter de nombreux problèmes qui sont possibles avec une biopsie traditionnelle - c'est la soi-disant «biopsie endométriale Paypel». L'instrument du nom de l'inventeur - Paypel - est un tube en plastique flexible d'un diamètre d'environ 3 mm avec un trou latéral à l'extrémité. À l'intérieur du tube, il y a un piston comme dans une seringue.

L'indication de la biopsie endométriale Paypel est la détection de changements pathologiques avec l'échographie du petit bassin pendant au moins deux cycles menstruels. Le plus souvent, la procédure est effectuée dans la seconde moitié du cycle menstruel (21-23 jours).

Après avoir inséré l'instrument dans la cavité utérine, le gynécologue enlève le piston à moitié, créant une pression négative dans le cylindre. Dans ce cas, le tissu endométrial de divers sites est aspiré dans le cylindre. Il convient de noter que non seulement les cellules superficielles des glandes utérines pénètrent dans le cylindre, mais également le tissu endométrial nécessaire pour déterminer la nature de la maladie.

Ensuite, Paypel est retiré de l'utérus et le matériel obtenu à partir de la biopsie est envoyé au laboratoire pour un examen histologique ou cytologique. L'ensemble de la procédure prend environ une à deux minutes.

Le diamètre extérieur du tube n'étant que de 2, 3 ou 4,5 mm (selon le modèle), aucune dilatation du canal cervical n'est requise. Il n'est pas non plus nécessaire d'administrer une anesthésie intraveineuse au patient. De plus, le tuyau est un instrument de biopsie endométriale jetable qui est emballé de manière stérile avant utilisation. Cela élimine la possibilité d'infection. Enfin, Paypel est plus facile et moins cher qu'une biopsie chirurgicale conventionnelle.

INDICATIONS POUR LA PROCÉDURE

En gynécologie, les médecins prescrivent cette étude dans les situations suivantes:

• Etude de l'état de l'utérus dans l'infertilité;
• Saignement «de rupture» pendant le traitement hormonal substitutif;
• Saignements dus à la contraception hormonale;
• Saignement chez les femmes de plus de 40 ans;
• Saignements abondants chez les femmes préménopausées (suspicion de cancer utérin);
• Saignement pendant la ménopause;
• Dans le cadre d'une étude approfondie en endocrinologie gynécologique.

En outre, la biopsie du tube endométrial présente des avantages par rapport à la procédure habituelle dans les cas où le patient risque de propager l'endométriose, les cellules cancéreuses, ainsi que certaines maladies courantes (par exemple, le diabète sucré).

La méthode permet au médecin-gynécologue de mener l'étude pratiquement sans douleur ni complications, à tout moment nécessaire, et au patient d'éviter des coûts inutiles

Ceci est particulièrement important si les caractéristiques de la maladie nécessitent un échantillonnage régulier du matériel pour le diagnostic. Par exemple, en cas d'infertilité associée à des processus hormonaux et hyperplasiques

Ensuite, lisez l'examen préliminaire avant la biopsie par aspiration de l'endomètre.

PRIX DE LA BIOPSIE ENDOMÉTRIE

Le coût de l'étude en clinique, en plus des diagnostics préliminaires (rendez-vous chez le médecin, tests nécessaires), comprend:

• les prix de la procédure Paypel proprement dite pour la biopsie de l'endomètre (5 500 RUB) et
• coût de la recherche du matériel obtenu: analyse cytologique (4 500 roubles) ou histologique (5 500 roubles).

Manipulation	Prix
Procédure Paypel de biopsie de l'endomètre	5 500
Analyse cytologique	4 500
Analyse histologique	5 500

Voir aussi: ONCOCYTOLOGIE (TEST PAP) DU CERVIC

Biopsie Paypel qu'est-ce que c'est

Cette manipulation est aussi parfois appelée biopsie par aspiration. Contrairement à d'autres types de recherche, comme l'hystéroscopie, le diagnostic ne nécessite pas d'hospitalisation et d'anesthésie. La procédure d'échantillonnage est effectuée sur une base ambulatoire et ne prend pas plus d'une minute. La préparation à la recherche prend beaucoup plus de temps.

Biopsie Pipel - qu'est-ce que c'est? Chaque gynécologue moderne peut répondre à cette question. Le médecin vous dira qu'une biopsie par aspiration est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un tuyau. C'est de là que vient le nom du diagnostic..

Curetage diagnostique

En raison de son contenu informatif, cette méthode radicale est toujours utilisée en gynécologie. Indications pour sa mise en œuvre: saignements pendant la ménopause et après un avortement, la possibilité de développer une pathologie oncologique.

Au premier stade, le canal cervical du col de l'utérus est élargi par introduction séquentielle de bougies de différents diamètres. Ensuite, une cuillère étroite avec des bords tranchants est insérée dans l'utérus..

Avec cette curette, le médecin gratte la cavité interne de l'utérus, faisant passer l'instrument du bas vers l'orifice interne. La partie prélevée de l'endomètre est placée dans un récipient contenant du formol, la curette est à nouveau introduite pour traiter la paroi postérieure de l'utérus et l'embouchure des trompes de Fallope.

Avantages:

• Le grattage est simultanément une manipulation thérapeutique, car il supprime les foyers de pathologie;
• L'exhaustivité de l'image vous permet de ne pas manquer les processus atypiques.

Désavantages:

• La procédure douloureuse et traumatique nécessite l'utilisation d'une anesthésie intraveineuse;
• Après cela, vous devez récupérer dans un délai d'un mois;
• Le manque d'expérience chez le gynécologue augmente le risque de complications.

Un type de curetage complet est une biopsie CUG, réalisée pour déterminer la cause de l'infertilité ou pour étudier la réponse à l'hormonothérapie. À partir des parois de l'utérus, le matériau est obtenu à la suite de seulement 2-3 grattages (trains). Ils sont réalisés avec une petite curette sans dilater le canal cervical..

Complications et conséquences possibles

Un certain nombre de femmes, après une biopsie, se plaignent d'un changement temporaire de la durée du cycle menstruel, d'une douleur au début des règles et d'une gêne pendant les rapports sexuels.

La complication la plus dangereuse de la biopsie est l'endométrite. Elle se caractérise par une intoxication croissante prononcée, des douleurs abdominales et l'apparition d'un écoulement utérin fétide avec des signes de suppuration. Heureusement, cette complication est rare. Son développement est généralement associé à une hypothermie, au non-respect des recommandations du médecin concernant l'hygiène des organes génitaux et le repos sexuel.

Mais parfois, la cause de l'endométrite est une exacerbation de la vaginite existante. Par conséquent, les femmes atteintes de maladies urogénitales chroniques après une biopsie de l'endomètre doivent boire des antibiotiques comme recommandé par un médecin. Les mêmes tactiques sont suivies si la patiente a subi un avortement..

Lorsque la biopsie sera effectuée, quelle méthode sera choisie et comment se préparer à la procédure, il est nécessaire de vérifier auprès de votre médecin. Le non-respect des recommandations peut affecter négativement la fiabilité de l'étude et augmenter le risque de complications..

Vous ne devez pas refuser une biopsie, car aucune autre méthode de diagnostic ne peut remplacer l'analyse histologique. Seul cet examen permet de diagnostiquer le cancer de l'endomètre à un stade précoce, ce qui améliore considérablement les résultats à long terme du traitement.

Caractéristiques de la procédure

Les jours 25-26 du cycle menstruel sont considérés comme idéaux pour cette méthode de diagnostic. Mais ce paramètre peut être déterminé individuellement, en tenant compte des caractéristiques du corps du patient..

La procédure est effectuée dans un fauteuil d'examen ordinaire et ne nécessite pas d'anesthésie. Le médecin insère un spéculum dans le vagin et, si nécessaire, irrigue le col de l'utérus avec un anesthésique. Ensuite, un tube mince flexible (son diamètre peut atteindre 3 mm) est inséré dans la cavité utérine. Il y a un trou latéral à son extrémité et un piston spécial à l'intérieur. Le retirer crée une pression négative dans la cavité de l'instrument, ce qui vous permet de «resserrer» les zones vers l'intérieur de l'endomètre. Une fois que suffisamment de matériel a été prélevé, le tube est soigneusement retiré. Le contenu est envoyé au laboratoire pour examen histologique.

La procédure prend plusieurs minutes, en règle générale, pas plus de 3. Les résultats seront prêts dans 7 à 10 jours.

Indications de la biopsie

Biopsie - échantillonnage d'un volume modéré de biomatériau pour examen cytologique afin de reconnaître les pathologies.

Une biopsie de l'endomètre est nécessaire pour rechercher un cancer de l'utérus ou pour déterminer la cause de saignements abondants prolongés chez les femmes ménopausées.

En gynécologie, deux types de biopsie muqueuse sont utilisés:

• cible - réalisée sous le contrôle visuel d'une jumelle ou d'un endoscope;
• crevaison.

Une biopsie est nécessaire pour détecter un certain nombre de maladies gynécologiques: cancer de l'endomètre, endométriose, hémorragie, infertilité.

La biopsie de l'endomètre est indiquée chez les femmes présentant des saignements acycliques. Ces dernières années, les maladies associées à l'hypertrophie de l'endomètre se sont généralisées..

Les femmes atteintes de telles pathologies ont un risque élevé de développer un cancer de l'endomètre. L'hyperplasie de la couche muqueuse est diagnostiquée chez 5% des patients gynécologiques.

La prévalence de l'hyperplasie de l'endomètre s'explique par la durée de vie plus longue des femmes modernes, la croissance des syndromes neuroendocriniens et des pathologies métaboliques, des facteurs environnementaux défavorables, une diminution de l'immunité, une augmentation des affections somatiques chroniques.

Selon la plupart des scientifiques, les échecs de régulation jouent un rôle décisif pour la régénération de l'endomètre..

La violation de l'équilibre hormonal d'une femme conduit tôt ou tard à l'apparition de processus pathogènes de la couche muqueuse.

L'hypertrophie endométriale se développe sous l'influence des œstrogènes - hormones féminines. À risque sont les femmes avec une quantité accrue d'oestrogène dans le sang dans un contexte de carences en progestérone.

L'œstrogène lui-même n'est pas un cancérigène, il active simplement la division des cellules de l'endomètre, y compris celles dans lesquelles les mécanismes de la malignité sont déjà en cours.

Symptômes d'hypertrophie endométriale:

• saignements utérins non cycliques;
• saignement après un rapport sexuel;
• ménorragies.

Tous ces symptômes nécessitent un examen cytologique de l'endomètre, pour lequel ses cellules sont sélectionnées à l'aide d'une biopsie.

Pendant les années de procréation, les saignements de l'endomètre se produisent pendant la menstruation et se traduisent par un écoulement excessivement abondant.

Les crampes dans le bas de l'abdomen devraient alerter. Étant donné que l'un des symptômes de l'hyperplasie de l'endomètre est l'anovulation, l'infertilité se produit souvent. De plus, les femmes souffrant d'anovulation chronique développent un cancer de l'endomètre 3 fois plus souvent..

À quoi s'attendre et que faire après avoir fait vos recherches

Toute biopsie de l'endomètre s'accompagne d'une violation de l'intégrité de la muqueuse utérine et de l'apparition d'un écoulement sanglant. Leur volume et leur durée dépendent de la méthode de recherche utilisée par le médecin..

Le curetage diagnostique conduit à un écoulement menstruel abondant et plutôt douloureux. Mais leur durée est généralement beaucoup plus courte que pendant les règles normales, car la majeure partie de l'endomètre a déjà été retirée pendant la procédure. La décharge d'une biopsie de l'endomètre ne doit pas être coagulée, remplie de pus ou inodore. L'apparition de l'un de ces signes ou fièvre est la base d'une attention médicale urgente..

Les menstruations après une biopsie de l'endomètre utilisant les autres méthodes décrites ci-dessus peuvent commencer à l'heure ou avec un léger retard. Leur volume et leur durée diffèrent souvent des habituels. Le plus souvent, il y a un retard dans la menstruation après une biopsie de l'endomètre pendant jusqu'à 10 jours. Dans ce cas, vous devez faire un test de grossesse et consulter un médecin..

Une grossesse après l'étude est possible au cycle suivant. Pendant cette période, un renouvellement complet de la couche fonctionnelle de la muqueuse utérine se produira. De plus, la biopsie n'affecte pas la fonction ovarienne. Et avec des méthodes économes, la zone restante de l'endomètre peut être suffisante pour l'implantation de l'ovule déjà dans le cycle ovulatoire actuel.

Dans la plupart des cas, les médecins recommandent de s'abstenir de toute activité sexuelle jusqu'à ce que la décharge sanglante s'arrête complètement. Plus tard dans le cycle actuel, il est souhaitable d'utiliser des méthodes de contraception barrière.

Combien de temps les résultats sont-ils préparés?

Le déchiffrement des résultats après une biopsie de l'endomètre peut prendre jusqu'à 2 semaines. L'examen histologique des biopsies est effectué par un pathologiste ou un histologue. Si nécessaire, une analyse immunohistochimique est également effectuée.

Le terme pour obtenir des résultats dépend du laboratoire spécifique, du volume de la charge de travail de l'histologue et de l'urgence de l'étude. Si une analyse d'urgence est nécessaire, le médecin en prend note sur la direction. L'examen histologique des échantillons prélevés lors de l'opération est parfois réalisé dans les 20 minutes, le résultat obtenu peut affecter le volume de l'intervention chirurgicale.

Que faire après la biopsie?

D'autres tactiques diagnostiques et thérapeutiques dépendent des résultats de la biopsie. Lorsque l'atypie et le précancer sont détectés, la question de la nécessité et de l'opportunité d'un traitement chirurgical est décidée. Lorsque des signes d'inflammation sont détectés, sa nature est déterminée et des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens sont prescrits.

Si une biopsie de l'endomètre montre des signes d'hyperplasie ou une réponse tissulaire insuffisante aux changements hormonaux cycliques, une recherche diagnostique supplémentaire est effectuée. Cela est nécessaire pour déterminer les troubles endocriniens existants et les changements secondaires dans d'autres tissus hormono-dépendants (principalement dans les glandes mammaires).

Par la suite, un traitement hormonal peut être recommandé, ce qui permet d'améliorer l'état de l'endomètre et même de restaurer la fonction de reproduction. De plus, d'autres médicaments et physiothérapie peuvent être utilisés.

Qu'est-ce qu'une biopsie de l'endomètre

Le prélèvement de matériel de la cavité utérine et l'histologie ultérieure de l'endomètre sont inclus dans le minimum diagnostique, ce qui permet de déterminer la cause de la maladie gynécologique. La biopsie de l'endomètre est la collecte d'échantillons de la muqueuse de la couche interne de l'utérus pour un examen histologique ultérieur.

Dans la plupart des cas, l'échantillonnage par biopsie est une étude indépendante et peu invasive. Une situation peut survenir lorsqu'une biopsie est réalisée dans le cadre d'une intervention chirurgicale à grande échelle et qu'une évaluation de l'état des tissus est réalisée en urgence dans les 15 à 20 minutes suivant leur retrait..

L'examen histologique de l'endomètre prélevé aide à distinguer les uns des autres des symptômes similaires de maladies utérines, sélectionnez individuellement le traitement.

Bien que la biopsie soit une procédure diagnostique dans la grande majorité des cas, elle est parfois utilisée pour traiter les pathologies de l'endomètre. L'étude de la biopsie en laboratoire prend 7 à 12 jours, au cours desquels l'histologue effectue les manipulations suivantes:

• Déshydrate les tissus et les rend liposolubles;
• Imprègne l'échantillon de biopsie avec de la paraffine, formant des cubes durs;
• Coupe un cube avec un instrument extrêmement pointu (microtome) dans les plaques les plus minces;
• Des couches de 3 à 10 microns d'épaisseur sur une lame de verre, les tache;
• Couvertures avec d'autres verres, fixation pour le stockage et l'étude;
• Effectue un examen microscopique;
• Décrit les caractéristiques structurelles de l'endomètre.

Un histologue ne pose pas de diagnostic clinique, cela est fait par un gynécologue sur la base d'une combinaison de données de biopsie, colposcopie, hystéroscopie, examen visuel, étude de l'anamnèse et plaintes du patient.

Si la conclusion indique que l'endomètre ne présente pas de signes d'atypie, sa structure correspond à la phase du cycle menstruel, cela indique l'absence de déviations.

Pathologies détectées lors de l'étude:

• Hyperplasie de l'endomètre;
• Adénomatose;
• Polypose, polypes simples;
• Transformations malignes;
• L'endométrite;
• Incohérence de la structure de l'endomètre avec la phase du cycle.