Principal
La prévention

Grossesse après mastectomie

Il a été constaté que seulement 7% des femmes fertiles décident d'avoir un enfant après un traitement contre le cancer du sein (BC). Certains auteurs pensent que les effets immunosuppresseurs et hormonaux de la grossesse augmentent le risque de récidive. De plus, les femmes craignent que les enfants héritent d'une prédisposition au cancer du sein. Ainsi, il y a deux problèmes principaux à considérer:
1) si la grossesse augmente le risque de récidive du cancer du sein (BC);
2) Est-il possible de se remettre d'un cancer du sein (BC).

30% des femmes de moins de 40 ans et 90% des femmes de plus de 40 ans développent une aménorrhée après une chimiothérapie pour un cancer du sein (CB). Il est recommandé aux femmes qui continuent d'ovuler et qui souhaitent avoir un enfant de se protéger de la grossesse pendant 2 ans après le traitement du cancer du sein (CB), car les rechutes surviennent le plus souvent pendant cette période..

En 1985, Nugent et O'Connell ont signalé un mauvais pronostic pour les femmes qui sont tombées enceintes dans les 2 premières années après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein (C.-B.). De nombreux chercheurs ont nié cette relation. Fait intéressant, les femmes qui tombent enceintes après un traitement pour un cancer du sein (CB) ont des taux de survie identiques ou même meilleurs (au même stade de la maladie).

Gelber et coll. de l'International Breast Cancer Study Group a examiné 94 patientes qui sont tombées enceintes après un diagnostic de cancer du sein à un stade précoce (CB) et les a comparées à un groupe témoin (188 femmes non enceintes) en termes de statut ganglionnaire, de taille de la tumeur, d'âge et de moment du diagnostic du cancer du sein glandes (cancer du sein). Pour les femmes enceintes, les taux de survie à 5 et 10 ans étaient de 92 et 86%, respectivement, dans le groupe témoin - 85 et 74%, respectivement.

Certains auteurs pensent que la grossesse a un effet protecteur, d'autres pensent que la grossesse ne protège pas contre les récidives, mais, en tout cas, ne stimule pas son développement. Ainsi, la grossesse est sans danger pour les femmes, sauf pour les tumeurs ER-positives avancées. Par conséquent, il n'y a aucune motivation pour interrompre la grossesse en l'absence de cancer du sein récurrent (CB). À l'inverse, si la patiente fait une rechute, dans la plupart des cas, il est nécessaire d'interrompre la grossesse..

Une grossesse normale ne garantit en aucun cas aucune rechute future. De plus, il y a des rapports de grossesses multiples, après lesquelles une rechute s'est développée avec le temps..

Ovariectomie prophylactique pour le cancer du sein

Pour éviter les grossesses ultérieures pouvant entraîner une rechute hormonale, il est conseillé de pratiquer une castration chirurgicale chez les patientes aux stades précoces du cancer du sein. L'ovariectomie empêche également les rechutes. Mais il n'y a pas d'arguments valables en faveur de la castration prophylactique. Chez de nombreux patients, la chimiothérapie (TDM) conduit à l'arrêt de la production d'hormones par les ovaires.

Auparavant, on pensait que la grossesse après le traitement du cancer du sein (BC) n'avait pas d'effet négatif sur l'évolution de la maladie, par conséquent, certains auteurs pensent que les grossesses ultérieures peuvent avoir des propriétés protectrices. Le principe de l'ablation de l'ovaire aux premiers stades du cancer du sein repose sur le fait que dans environ 1/3 des cas de récidive de la maladie après castration, une régression tumorale temporaire partielle ou complète est observée..

Ces arguments sont contredits par deux grands essais cliniques menés aux États-Unis qui n'ont pas montré de bénéfices significatifs de la castration et du traitement adjuvant. Le National Surgical Adjuvant Breast Project a mené un essai clinique randomisé sur la castration prophylactique chez les femmes préménopausées.

Cette étude a inclus 129 femmes castrées et 70 femmes témoins. Après 10 ans de suivi, le bénéfice de la castration n'est pas prouvé.

Possibilité de grossesse après un cancer du sein

De nombreuses femmes, après un traitement réussi du cancer du sein, posent des questions sur la possibilité et la sécurité d'une grossesse pour elles, et d'autres questions sont attendues à l'avenir. L'incidence du cancer du sein continue d'augmenter dans tous les groupes d'âge. Le nombre de maladies dans le monde est énorme, de 10 à 20% de tous les cas aux États-Unis surviennent chez des femmes en âge de procréer. De plus, les femmes qui reportent leur grossesse pendant un certain temps pour des raisons professionnelles, éducatives ou personnelles ont un facteur de risque plus élevé de cancer du sein, car elles sont généralement éduquées, socialement et économiquement protégées. Le National Center for Health Statistics des États-Unis rapporte que le nombre de femmes ayant eu leur première grossesse âgées de 30 à 34 ans a augmenté de 140% entre 1970 et 1986, de 124% à l'âge de 35 à 39 ans, et les grossesses répétées sont devenues courantes et chez les femmes âgées.

L'importance du facteur hormonal comme déterminant de la croissance du cancer, les taux de survie sont étudiés depuis près d'un siècle. Description G.T. Beatson (1896) sur l'efficacité de l'ovariectomie bilatérale dans le traitement du cancer du sein chez les femmes menstruées a incité d'autres scientifiques à mener des recherches sur les effets endocriniens. On pourrait supposer que l'impact d'un changement hormonal aussi important pendant la grossesse (avec des taux d'œstrogènes 1000 fois plus élevés que celui d'une femme non enceinte en règles) a été soigneusement étudié. Cependant, l'étude de 1991 n'a pu trouver que 563 patients entièrement dépistés depuis 1946...

En effet, tous les changements hormonaux (âge à la première grossesse, âge au début des règles et au début de la ménopause, utilisation de médicaments hormonaux avant et après la ménopause, vie sexuelle) ont un impact sur le développement du cancer du sein. Après un traitement réussi du cancer du sein, le problème n'est pas seulement un nouveau cancer, mais, plus important encore, la stimulation des hormones de grossesse micrométastases distantes «dormantes».

Malheureusement, les effets des hormones pendant la grossesse sont à la fois complexes et puissants, et incluent les effets des hormones œstrogènes, progestérone et peptidiques. On ne sait pas comment chacune de ces substances affecte la carcinogenèse et le développement du cancer. Mais comme les médecins doivent accorder une attention particulière à la réadaptation des patientes ayant subi un cancer, y compris les aspects psycho-émotionnels et réparateurs, après la fin du traitement, ils doivent familiariser les patientes avec tous les aspects possibles de la grossesse après un cancer..

Auparavant, dans la littérature, il était indiqué qu'au moins 7% des femmes qui n'avaient pas subi d'ovariectomie étaient ensuite tombées enceintes une ou deux fois, 70% des grossesses survenant généralement dans les 5 premières années suivant le traitement du cancer du sein. Dans la littérature moderne, on note que les femmes atteintes d'un cancer du sein qui tombent enceintes par la suite ont un bon taux de survie, égal ou supérieur à celui des patientes sans grossesse ultérieure..

Huit patients du Dr T.T. White (1954) qui a survécu à une grossesse (67%) a vécu au moins 5 ans et 58% a vécu au moins 10 ans. Un résultat similaire a été obtenu par P.M. Rissanen (1969), dont 53 patients avaient un taux de survie à cinq ans (77%) et un taux de survie à 10 ans de 69%. La moitié des patients (50%) du Dr J.H. Cheek (1973) a vécu pendant 5 ans ou plus. A.I. Holleb et J.H. Farrow (1962) a rapporté 52 patients avec un taux de survie à cinq ans (52%), tandis que D.R. Cooper et J. Butterfield (1970) - taux de survie d'environ 75% de 32 patients.

Il convient de noter que le rôle positif de la grossesse après le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein n'a été noté que chez les patientes de bon pronostic. Quatre-vingt-seize patientes ayant des antécédents de cancer du sein et ayant subi une grossesse ont été regroupées par V.M. Peters et J.W. Meakin (1965) par âge et stade clinique de la maladie. Les patientes ayant des grossesses ultérieures avaient non seulement une meilleure survie globale, mais aussi une période sans rechute plus longue.

Dans des études ultérieures de D.R. Cooper et J. Butterfield (1970) ont comparé chacune des 40 patientes avec une grossesse ultérieure à deux patientes du groupe témoin, appariées pour l'âge, le stade de la maladie et l'état des ganglions lymphatiques régionaux. Les patientes ayant eu des grossesses ultérieures avaient un taux de survie à cinq ans plus élevé que le groupe témoin.

En 1980, trois études ont été publiées. Le Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (Harvey J.S., Rosen P.P. et al., 1981) a rapporté les résultats du traitement de 41 femmes, suivies pendant plus de 30 ans. Il n'y a eu aucun effet indésirable de la grossesse ultérieure, même chez les patientes présentant des ganglions lymphatiques métastatiques et chez celles qui sont devenues enceintes avant 2 ans après la mastectomie..

En 1986, une étude nationale a été menée en France, qui a révélé 71% de survie à dix ans chez 68 patientes atteintes d'un cancer du sein avec une grossesse ultérieure, et un taux de survie similaire pour les patientes atteintes de ganglions lymphatiques non métastatiques était de 90%. Il n'y avait aucune différence par rapport au groupe témoin (Mignot L., Morvan F. et al., 1986).

I. Ariel et R. Kempner (1989) ont noté en 1989 que la grossesse ultérieure n'affecte pas le pronostic global. Ils n'ont trouvé aucun effet délétère de la grossesse ultérieure chez les patientes atteintes d'un cancer du sein, même chez celles ayant des ganglions lymphatiques régionaux positifs. Le taux de survie à dix ans chez 16 patientes présentant des ganglions lymphatiques métastatiques et une grossesse ultérieure était de 56%, tandis que dans le groupe témoin de 300 patientes sans grossesse ultérieure, il était de 55%.

On sait très peu de choses sur la possibilité d'une grossesse après une greffe de moelle osseuse et une chimiothérapie à haute dose avec ou sans rayonnement corporel total. Un rapport (Sanders J.E., Hawley J. et al., 1996) indique qu'après une greffe de moelle osseuse, 25% des naissances prématurées et un faible poids à la naissance et un faible poids à la naissance dans la petite enfance sont notés.

Influence de l'intervalle entre le traitement suivi pour un cancer du sein et la grossesse ultérieure sur le pronostic. Une simple considération de l'intervalle entre le moment du diagnostic du cancer du sein et la grossesse donne le pronostic suivant: les femmes qui ont reporté la grossesse de plusieurs années avaient une période sans maladie plus longue (meilleure survie sans maladie). Plusieurs groupes de chercheurs se sont penchés sur la question du choix du moment optimal de la grossesse après le traitement du cancer du sein.

R.M. Clark et T. Chua (1989) ont noté que 72% de leurs patientes sont tombées enceintes dans les 2 ans suivant le traitement d'un cancer du sein. Chez les patientes devenues enceintes dans les 6 mois. après la fin du traitement, le pronostic était relativement mauvais, avec un taux de survie à cinq ans de 53,8%, contre 78% pour celles qui ont attendu 6 mois ou plus jusqu'à la grossesse. jusqu'à 2 ans. Pour celles qui sont tombées enceintes 5 ans ou plus après un traitement contre le cancer du sein, le taux de survie à cinq ans était de 100% selon cette étude. Les scientifiques ont conclu qu'il devrait être recommandé d'attendre au moins 6 mois. avant de décider d'une grossesse après un traitement contre le cancer.

Une étude menée en France (Mignot L., Morvan F. et al., 1986) et des travaux réalisés au Memorial Hospital (Harvey J.C., Rosen PP et al., 1981) n'ont trouvé aucune différence statistiquement significative entre l'enquête les patientes qui ont conçu à des moments différents après le traitement d'un cancer du sein.

Dans une étude de 30 ans, V.M. Peters et J.W. Meakin (1965) a constaté que le taux de survie à cinq ans était de 50% si moins d'un an s'écoulait entre la fin du traitement du cancer du sein et la grossesse, 83% si la grossesse survenait 1 à 2 ans après le traitement et 100% lorsque la conception avait eu lieu plus tard. 2 ans après le traitement. Le taux de récidive du cancer du sein est le plus élevé immédiatement après le traitement (dans les 2 premières années), raison pour laquelle il faut attendre cette période jusqu'à la grossesse ultérieure.

Nombre de grossesses après cancer du sein et pronostic. Parmi les femmes qui sont tombées enceintes après un traitement pour un cancer du sein, de 18% (Ribiero G.G., Jones D.A. et al., 1986) à 35,5% (Cooper D.R., Butterfield J., 1970) ont eu plus d'une grossesse. R.M. Clark et J. Reid (1978) notent que 25% des patientes qui ont accouché après un traitement précédent ont eu plus d'une grossesse et que leur taux de survie à cinq ans était plus élevé que les autres.

Le fait des grossesses multiples affecte en lui-même le pronostic au même titre que l'intervalle après le traitement: les femmes qui ont eu plus d'une grossesse étaient simplement celles qui avaient une période sans rechute plus longue; la période entre le traitement et chaque grossesse ultérieure augmentait naturellement. P.M. Rissanen (1969) a noté que 34% de ses patientes avaient eu 2 grossesses ultérieures ou plus, mais les résultats étaient les mêmes que chez les patientes avec une grossesse..

Dans quelle mesure pouvez-vous faire confiance aux recherches ci-dessus? Étant donné que la grossesse n'est pas enregistrée comme maladie dans l'histoire du cancer, de nombreux cas des dernières décennies ont été cités de mémoire, comme par exemple dans les études du Memorial Hospital (Harvey J.C., Rosen P.P. et al., 1981). Même si les femmes en âge de procréer étaient examinées, la grossesse qui s'était écoulée pourrait ne pas être enregistrée dans les antécédents médicaux. Par conséquent, tous les patients n'ont pas pu être pris en compte dans l'analyse. L'une des études approfondies a déclaré: «Nous avons examiné un total de 413 patients, dont les dossiers médicaux sont actuellement à notre disposition» (Clark R.M., Chua T., 1989). Étant donné que les données pour de nombreux patients ont été obtenues de nombreux médecins à partir de la mémoire et que la mémoire humaine est plus susceptible de se souvenir de ce qui a été vu récemment, ces études décrivent principalement des patients vivants..

Pour toutes les raisons ci-dessus, chaque étude peut contenir un petit sous-ensemble de ces patients de sa propre institution. Par exemple, considérons une étude typique (Harvey J.C., Rosen P.P. et al., 1981) menée au Memorial Cancer Center. Pendant 30 ans, 41 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade I-II qui sont tombées enceintes après le traitement ont été examinées. Un excellent taux de survie à cinq ans a été obtenu. Sur la base du nombre et de l'âge des femmes interrogées au cours de ces 30 ans (données pouvant être obtenues à partir des dossiers médicaux de l'hôpital Memorial), et considérant qu'environ 7% des femmes de moins de 40 ans sont tombées enceintes par la suite, cette étude aurait dû décrire au moins au moins 450 patients. Par conséquent, les patientes examinées ne représentent qu'environ 10% du nombre total de femmes qui tombent enceintes après un traitement contre le cancer du sein..

Ce phénomène est confirmé dans une étude française (Mignot L., Morvan F. et al., 1986). Une question d'enquête de la Société française des obstétriciens et gynécologues n'a identifié que 68 femmes dans toute la France qui ont eu une grossesse après avoir subi un traitement antérieur pour un cancer du sein. Elles avaient une bonne survie à cinq ans, comparable à celle du groupe témoin, mais il faut noter qu'il y a un manque de données sur plusieurs centaines de femmes qui ont eu des grossesses après un traitement contre le cancer du sein. Dans un article de 1989 (Clark R.M., Chua T., 1989), les études de 1965 ont été révisées (Peters V.M., Meakin J.W., 1965). Cet article soulève à nouveau la question du nombre total de femmes avec une grossesse ultérieure et note que les 136 patientes examinées avec un cancer du sein et une grossesse subséquente pendant plus de 50 ans, peut-être, ne représentent qu'une petite partie des patientes..

Pour résumer tout ce qui précède, nous pouvons dire que l'effet de la grossesse ultérieure sur le pronostic du cancer du sein n'est pas complètement clair, car les patientes examinées peuvent représenter un petit groupe sélectivement collecté dans n'importe quel établissement de recherche..

Grossesse et allaitement après mammoplastie

Mammoplastie et grossesse

L'âge principal des femmes subissant une mammoplastie est de 20 à 35 ans. Considérant que récemment, un nombre croissant d'entre elles accouchent à un âge relativement tardif - 30-35 ans, les filles qui souhaitent acquérir une belle forme de sein, en règle générale, sont préoccupées par la question de savoir comment la mammoplastie avant l'accouchement affectera la grossesse ultérieure, et il est également possible si la grossesse immédiatement après la mammoplastie.

Mammoplastie avant l'accouchement

Il est difficile de répondre sans équivoque à la question de savoir s'il est possible de faire une augmentation mammaire avant la grossesse. Il n'y a certainement aucune contre-indication médicale à cela. Mais il y a au moins deux raisons principales qui poussent les filles à réfléchir à l'opportunité de subir une mammoplastie avant l'accouchement ou non..

La principale raison de l'anxiété associée à l'augmentation mammaire avant la grossesse est que, selon les "experts" peu versés dans ce dossier, avec une telle opération il y a un risque de perdre la capacité de nourrir le bébé avec son propre lait..

Mais cela sera écrit plus en détail plus tard, et maintenant à propos d'une autre raison non moins significative pour laquelle des doutes surgissent lors de la mammoplastie avant l'accouchement. Voici à quoi ressembleront vos seins après la grossesse et l'allaitement. Pendant l'allaitement, le sein peut changer de forme (notez que cela ne se produit pas pour tout le monde), alors vous voudrez peut-être, pour vos propres raisons esthétiques, changer d'endoprothèse. Si la forme n'a pas changé, il n'est pas nécessaire de changer l'implant. Il s'ensuit que si vous allez accoucher dans un proche avenir, vous devez reporter l'augmentation mammaire. Eh bien, dans le cas où il n'y a pas de plans clairs pour la grossesse, vous pouvez faire une mammoplastie en toute sécurité avant l'accouchement afin d'obtenir une apparence spectaculaire. Par la suite, lors du changement de forme du sein après la grossesse, dans tous les cas, vous pouvez toujours recourir à la correction.

Combien de temps après la mammoplastie vous pouvez tomber enceinte

Les recommandations sur le moment de tomber enceinte après une mammoplastie dépendent des caractéristiques individuelles du corps. Mais essayons de comprendre ce problème en termes de chiffres. La période de rééducation complète après l'augmentation mammaire est d'environ 6 mois et la première étape de guérison dure environ 2 mois. Considérez le fait que vous pouvez avoir des relations sexuelles dans environ 2-3 semaines après l'augmentation mammaire. Par conséquent, si vous décidez de tomber enceinte immédiatement après la mammoplastie, cela prendra jusqu'à 9 mois entre la conception et l'accouchement. C'est bien suffisant pour que le corps se renforce après l'opération. En conséquence, vous ne devriez pas avoir peur de la grossesse immédiatement après la mammoplastie.

Mammoplastie après la grossesse

Dans le cas où vous décidez de faire une mammoplastie après la grossesse, vous devez prendre en compte non seulement l'accouchement et la fin de la grossesse, mais également les processus se produisant dans le corps de la femme pendant cette période. À savoir, ces changements que les glandes mammaires subissent habituellement pendant la lactation. Ceux-ci inclus:

  1. Changement du volume des seins en raison de la croissance des canaux lactifères. Les glandes mammaires deviennent déjà hypertrophiées au cours du premier trimestre de la grossesse. Tout au long de la grossesse, l'augmentation mammaire se produit par 2-3 tailles..
  2. La sensibilité des glandes mammaires augmente. Le toucher léger peut causer une gêne thoracique.
  3. Pendant la grossesse, des vergetures apparaissent sur les glandes mammaires. La raison en est que les seins augmentent considérablement en taille, alors que les fibres de collagène ne sont pas capables de supporter un tel volume, ce qui conduit à leur rupture et à l'apparition de vergetures sur la peau..
  4. Écoulement de colostrum à la fin de la grossesse ou au début de la période post-partum.

Tout cela doit être pris en compte avant de planifier une mammoplastie après la grossesse. Les glandes mammaires après la lactation devraient revenir à leur état normal. Même si vous décidez de subir une mammoplastie juste après la grossesse et que vous n'allaitez pas, il faudra encore environ 6 mois après la suppression de la lactation pour que le sein revienne à son état antérieur..

Et à ce moment-là, vous pouvez commencer à préparer une future opération: rendez-vous chez un chirurgien pour une consultation, décidez de la taille et de la forme de l'implant, choisissez des sous-vêtements de compression. Un mois avant l'opération, vous pouvez passer tous les tests nécessaires. Lorsque le moment sera venu, vous serez prêt pour une augmentation mammaire..

Alimentation après mammoplastie

Afin de comprendre que la mammoplastie réalisée avant l'accouchement n'affectera en aucune manière le déroulement de la grossesse ultérieure et de l'alimentation du bébé, vous devez connaître les méthodes d'incision pratiquée et l'installation de l'implant. Il existe plusieurs types d'incisions chirurgicales:

  • sous la poitrine dans le pli
  • autour du mamelon (accès périaréolaire)
  • dans l'aisselle

Les options pour choisir une couche pour l'installation de l'implant sont les suivantes:

  • sous le tissu glandulaire
  • sous l'aponévrose du muscle grand pectoral
  • dans deux plans: le bord supérieur sous le muscle grand pectoral, la partie inférieure (grande) sous le tissu glandulaire
  • complètement sous le muscle (poche musculaire complète)

Comment fonctionne l'allaitement après une mammoplastie? Le principal élément impliqué est la glande mammaire. C'est elle qui produit le lait et l'élimine par les conduits jusqu'au mamelon. Ceci est clairement visible sur la figure. Le principal risque d'incapacité à se nourrir après la mammoplastie est le seul moyen d'incision - autour du mamelon, car avec cette option, il est possible d'endommager les conduits des glandes mammaires. Cependant, avec une opération bien réalisée par un chirurgien expérimenté, cette option est peu probable. Par exemple, selon Tatiana Vladimirovna Volneankina, chirurgienne plasticienne à la clinique ABC, au moins un tiers de toutes les opérations d'augmentation mammaire sont effectuées en utilisant l'approche périaréolaire et aucune conséquence de ce type n'a été observée. Dans d'autres types d'opérations, la perte de la capacité de se nourrir est totalement exclue..

Vous pouvez être sûr que lors de l'exécution d'opérations modernes de haute technologie, les implants sont positionnés de manière à ne pas blesser les canaux glandulaires et les fibres nerveuses de la glande mammaire, qui sont en fait impliqués dans la production de lait maternel. La mammoplastie et l'alimentation ne sont pas incompatibles aujourd'hui.

Conclusion: si une opération d'augmentation mammaire est effectuée par un chirurgien plasticien compétent et expérimenté, un équipement moderne et des implants de haute qualité sont utilisés pendant l'opération, alors il n'y aura aucun effet sur la capacité d'allaiter. Et cela est important, car c'est le lait maternel qui contient les nutriments nécessaires à la croissance et au développement sains du bébé..

Est-il possible d'allaiter après une mammoplastie?

Nous savons donc que la capacité d'allaiter après une mammoplastie ne se détériore en aucune façon. Et les informations contraires sont plus trompeuses que vraies. Au contraire, cela dépend en grande partie des caractéristiques génétiques de la femme, et en particulier de la quantité de tissu glandulaire. Étant donné que les femmes qui souhaitent agrandir leurs seins ont souvent un volume de tissu glandulaire réduit, une lactation insuffisante peut être associée à cela..

Quant à savoir s'il est possible d'allaiter après une mammoplastie, la réponse est oui. Encore une fois, toutes les spéculations et rumeurs selon lesquelles le silicone d'un implant peut entrer dans le lait sont de pure illusion. La prothèse elle-même est faite d'un matériau durable et entourée de plusieurs coques. Cela empêche la pénétration de particules de silicone dans le lait maternel. De plus, après l'opération, une fine capsule se forme autour de l'implant pendant le processus de cicatrisation, le limitant complètement des canaux glandulaires. La rupture de l'implant n'est pas non plus possible - ils sont spécialement rendus durables et ils subissent des tests répétés au cours du processus de fabrication. Vous n'avez donc pas à vous en soucier du tout - il n'y a aucun danger pour le bébé pendant l'allaitement après une mammoplastie. Volneankina T.V. en est absolument convaincu. Par conséquent, bien sûr, après la mammoplastie, vous pouvez nourrir les enfants.

Combien de temps après la lactation une mammoplastie peut-elle être pratiquée??

Une chirurgie d'augmentation mammaire est souhaitable 6 à 8 mois après l'arrêt de la lactation. C'est le temps nécessaire pour que des changements importants se produisent..

Premièrement, la production de lait par les glandes mammaires s'arrêtera complètement, car il n'est pas stérile et il existe un risque d'infection pendant la chirurgie..

Deuxièmement, le poids est stabilisé et, en conséquence, la taille et la forme des seins, ce qui est très important pour obtenir un effet maximal après l'opération..

Cependant, avoir un petit enfant dans vos bras, une mammoplastie peut être effectuée, mais il faut se rappeler qu'après l'opération, il n'est pas recommandé de soulever des poids pendant la période prescrite par le médecin. Ainsi, si le bébé en est encore à ses balbutiements et que vous le portez dans vos bras, il peut être utile de reporter l'augmentation mammaire pendant un certain temps..

Vous pouvez être convaincu de ce qui précède en visitant n'importe quelle clinique avec un département de plastique. Lors de la consultation, le chirurgien répondra aux questions, et vous comprendrez qu'il n'y a rien de dangereux pour la grossesse et l'allaitement en chirurgie d'augmentation mammaire.

Vous pouvez vous inscrire à la Clinique ABC par téléphone ou via le formulaire ci-dessous. Nos chirurgiens sont toujours heureux de vous aider et vous voudrez peut-être faire une mammoplastie avec nous..

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Grossesse après un cancer du sein.

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Grossesse après un cancer du sein

De nombreuses femmes sont merveilleusement enthousiasmées par la possibilité d'une grossesse après un cancer du sein. Quelle est la gravité de cette maladie et peut-elle conduire à l'infertilité?

Un peu sur la maladie

Selon les statistiques, seulement dix pour cent des femmes contractent cette maladie à un très jeune âge, avant la naissance des héritiers. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée dans la période post-partum. Le principal problème est que la tumeur est le plus souvent détectée dans les stades ultérieurs, ce qui complique le traitement ultérieur et retarde la récupération rapide..

La grossesse affecte-t-elle le cancer du sein? C'est une question très controversée qui touche les médecins de plus d'une génération. La tumeur devient clinique 8 à 10 ans après son apparition et n'apparaît pas toujours pendant la période de gestation. Mais avec une circulation sanguine accrue, une augmentation significative du flux lymphatique dans la glande mammaire, des changements importants peuvent être observés, ce qui sera le premier appel pour diagnostiquer la maladie.

Grossesse après un traitement contre le cancer du sein

Ces dernières années, la tendance suivante est apparue:

  • certains patients refusent délibérément d'avoir des enfants pour ne pas aggraver leur situation;
  • par contre, ils accouchent malgré toutes les précautions.

Oui, les médecins ne cessent d'affirmer que la restructuration du corps tout en portant un bébé peut entraîner une rechute de la maladie, changer le fond hormonal en résultats catastrophiques, entraînant ainsi des conséquences graves qui menacent la vie de la mère et de l'enfant..

Mais les chercheurs médicaux autrichiens donnent de grandes garanties que toutes ces hypothèses ne correspondent pas à la réalité, et si vous suivez de manière responsable un traitement complet pour la maladie, la possibilité d'une grossesse après un cancer de la glande peut avoir des garanties positives élevées..

Le port d'un enfant n'affecte pas la fréquence des rechutes, la cause peut être plusieurs facteurs, l'état général du patient, la fonctionnalité des organes vitaux et d'autres troubles du travail de tout le corps.

Prédiction de la relation entre la maladie et la future progéniture

Les rechutes pendant la grossesse associées à un cancer du sein antérieur dépendront des facteurs suivants:

  • stades de la maladie;
  • la taille de la tumeur;
  • type de cancer du sein;
  • âge de la mère et du fœtus;
  • tableau clinique de la maladie;
  • état général du patient.

Attention! Selon les recommandations acceptées, après le traitement du cancer du sein, la grossesse ne doit pas être antérieure à 5 ans, mais si le couple a néanmoins décidé de franchir cette étape sérieuse plus tôt que cette fois, vous pouvez essayer, surtout lorsque la tumeur était de petite taille sans propagation à grande échelle..

Diagnostic de la maladie

L'examen de la patiente est effectué en plusieurs étapes: palpation du sein par un spécialiste, échographie, mammographie (en présence de grossesse, cette méthode est sûre), biopsie mammaire.

De faux résultats négatifs peuvent être observés en raison de changements physiologiques dans le corps d'une femme et, par conséquent, seul un spécialiste, sur la base des informations reçues, peut poser un diagnostic complet et complet..

À quel point est-il sûr pour la future progéniture

La grossesse après le traitement du cancer du sein passe sans certaines caractéristiques, les enfants sont en bonne santé et aucune pathologie congénitale n'est observée. Ils ne sont pas différents de leurs pairs..

Mais des problèmes peuvent survenir si, pendant le port du bébé, la mère a commencé à rechuter de la maladie et que le corps de la mère a été soumis à une chimiothérapie, à un examen par radiothérapie et à une greffe de moelle osseuse..

Pour les femmes enceintes, les principaux postulats et recommandations des professionnels:

la maladie ne nuit pas au fœtus;

  • les cellules cancéreuses ne peuvent pas endommager l'embryon, ni pénétrer dans son corps;
  • la grossesse après un traitement contre le cancer du sein peut ne pas être un signe de survie de la patiente;
  • le délai de 2 à 5 ans après le traitement du cancer du sein aide à identifier les rechutes précoces et a des conséquences négatives;
  • l'effet de nombreux médicaments utilisés dans le traitement de la maladie n'a pas encore été identifié à 100%, certains composants et substances peuvent persister dans le sang pendant de nombreuses années et provoquer une naissance prématurée ou un avortement spontané;
  • de la même manière, il est impossible de prédire l'état de l'évolution de la grossesse avec exposition aux radiations du corps de la mère et chimiothérapie;
  • le risque de récidive du cancer du sein pendant la grossesse demeure, mais n'est pas considéré comme une condition obligatoire pour l'abolition de l'accouchement.
  • Comment prévenir le développement du cancer du sein en portant un bébé

    Tout d'abord, il s'agit d'un examen complet planifié des glandes mammaires. Même si une grossesse est arrivée, il existe une possibilité de détection précoce de la maladie, ce qui vous permettra de donner naissance à un bébé en bonne santé et de ne pas nuire à la santé de la femme..

    En outre, il faut comprendre que le cancer du sein n'est pas une phrase, il nécessite simplement une détection rapide et un traitement complet. Vous pouvez tomber enceinte deux ans après avoir souffert de la maladie, dans la plupart des cas, il n'y a pas de violations graves et le bébé naît fort et indemne.

    Comment vivre après un cancer du sein et donner naissance à une progéniture en bonne santé:

    Vous n'avez pas besoin de vous accrocher à la maladie, de changer votre mode de vie habituel, d'abandonner les voyages et autres divertissements favorables. Avec des émotions positives, le corps récupère plus rapidement et la capacité de donner naissance à un bébé cesse d'être impossible..

  • Dans le but d'une thérapie psychologique, la femme enceinte doit mettre à jour sa garde-robe, se coiffer et se sentir forte et confiante. La maladie est déjà passée, un nouveau moment est venu où vous devez profiter de la vie et penser à votre progéniture.
  • Il est important de supprimer un complexe d'infériorité de votre vie, même si un sein a été enlevé après la chirurgie, vous pouvez acheter un soutien-gorge élégant dans les magasins de lingerie spécialisés qui a une prothèse qui forme un «gonflement» d'un vrai sein.
  • De nombreux auto-entraînements et des conversations sincères avec des êtres chers vous aideront à vous remettre rapidement "sur pied", à revenir à votre mode de vie habituel, à vous aimer et à aimer votre corps, à laisser entrer dans votre vie des pensées sur la naissance d'un bébé.
  • Il n'est pas nécessaire d'abandonner, quelles que soient les tâches que la vie impose à une personne, la dépression tire vers le bas et ne donne pas la chance d'être à nouveau en bonne santé et heureuse.
  • De telles recommandations donneront confiance aux femmes qui ont subi un traitement contre le cancer du sein et qui considèrent la future grossesse comme dangereuse et excitante..

    Chaque cas est individuel, seul un spécialiste peut donner une image réelle du développement de la maladie avec les risques ultérieurs d'avoir un bébé. Tout dépend du stade de développement de la maladie, de l'efficacité du traitement, de l'état général du patient, du désir d'avoir une progéniture, de l'attitude psychologique de la femme.

    Prenez soin de votre vie et pensez à votre future progéniture sans aucun doute!

    Tout sur les glandes
    et le système hormonal

    Les progrès de la médecine moderne dans le traitement du cancer du sein chez les femmes ont conduit au fait qu'aujourd'hui l'espérance de vie de ces patientes a augmenté de 10 à 20 ans. À un stade précoce, la maladie peut être presque complètement guérie. À cet égard, les femmes sont préoccupées par la question de savoir si une grossesse est possible après un cancer du sein? Ou que se passe-t-il si la maladie a été diagnostiquée alors que le patient portait un enfant?

    Cancer du sein et grossesse

    Il n'y a actuellement aucune preuve que le cancer du sein chez la femme enceinte puisse nuire au fœtus de quelque manière que ce soit. Le danger potentiel réside dans le traitement d'une tumeur maligne, surtout si la maladie en est à ses derniers stades. Une chance pour une grossesse normale et une issue favorable à l'accouchement existe si le foyer de la maladie a été diagnostiqué à temps et un traitement doux a été commencé en temps opportun.

    Le cancer du sein n'affecte pas le déroulement de la grossesse, le traitement de la maladie est dangereux pour le fœtus

    Il y a un autre point très important qui ne peut être ignoré. De nombreux médicaments prescrits pour traiter le cancer du sein ont un certain nombre d'effets secondaires. Des nausées ou des vomissements constants, associés à une toxicose, peuvent entraîner diverses complications de la grossesse chez la patiente ou affecter négativement le développement intra-utérin du fœtus..

    Important! La méthode la plus sûre pour diagnostiquer une tumeur maligne chez une femme enceinte est la biopsie et l'examen histologique du matériel..

    Traitement du cancer pendant la grossesse

    Si une femme est confrontée à une maladie telle que le cancer du sein et que, à ce moment, une grossesse survient également, la sécurité du traitement utilisé devient importante. Cela pourrait être:

    • Intervention chirurgicale (mastectomie) visant à enlever la zone touchée. Cette méthode est considérée comme la plus sûre pour tous les trimestres de la grossesse..
    • La chirurgie (tumorectomie) est réalisée au cours du troisième trimestre de la grossesse. Au cours de cette opération, les phoques sont retirés de la glande et des ganglions lymphatiques régionaux..
    • Une méthode telle que la chimiothérapie n'est utilisée qu'à partir du deuxième trimestre, lorsque tous les processus importants pour la formation et le développement du fœtus sont déjà terminés.
    • Lors du diagnostic du dernier degré de cancer, une radiothérapie est prescrite. Ici, une femme doit décider indépendamment de ce qu'elle doit faire, car ce traitement provoque diverses pathologies et anomalies du développement fœtal..

    L'échographie est l'une des méthodes de diagnostic du cancer du sein

    Donc, si une patiente enceinte a reçu un diagnostic de cancer du sein, alors la question «est-il possible d'accoucher», la plupart des médecins donneront une réponse positive. Les méthodes modernes de traitement des néoplasmes malins dans le sein d'une femme enceinte permettent dans de nombreux cas la préservation du fœtus et contribuent à un rétablissement presque complet.

    Grossesse après un cancer

    Pouvez-vous accoucher après un cancer du sein? Les médecins disent que la grossesse contribue à la rechute de la maladie, affecte négativement le fond hormonal d'une femme et entraîne de graves conséquences qui menacent la vie de la mère et du bébé à naître..

    De nombreuses femmes ayant des antécédents de cancer du sein ne souhaitent pas avoir d'enfants, pour ne pas provoquer d'aggravation de la situation. Cependant, il existe également de nombreuses patientes qui, malgré les risques possibles, prévoient d'accoucher après un traitement contre le cancer du sein..

    Important! La plupart des professionnels de la santé conviennent que les femmes qui décident d'accoucher après un cancer du sein devraient absolument attendre 5 ans! Si la tumeur enlevée était de petite taille et avait une petite zone de propagation, vous pouvez tomber enceinte plus tôt que cela.

    Une grossesse après un traitement contre le cancer du sein peut provoquer une rechute du cancer

    Les rechutes en portant un bébé dépendront des facteurs suivants:

    • à quel stade la tumeur a-t-elle été retirée;
    • la taille de la tumeur;
    • quel type était la tumeur maligne;
    • l'âge de la femme;
    • tableau clinique général de la maladie;
    • l'état de la patiente au moment de la planification de la grossesse.

    La question de savoir s'il est possible d'accoucher après un cancer du sein ne peut être résolue que par le médecin de la patiente. Chaque cas est très individuel. Il est impératif de prendre en compte la prédisposition génétique, les risques éventuels pour la femme et l'enfant à naître, ainsi que le fond hormonal du patient.

    Impact de la grossesse sur le cancer du sein

    La grossesse ne peut en aucun cas affecter l'apparition d'une tumeur maligne. Les statistiques médicales montrent qu'après la grossesse et l'accouchement à un jeune âge, le risque de développer un cancer du sein à l'avenir est considérablement réduit..

    La recherche en médecine moderne a montré qu'une tumeur qui s'est formée pendant la grossesse est diagnostiquée beaucoup plus tard. Chez une femme portant un enfant, en raison de l'augmentation du flux lymphatique (en raison de l'augmentation de la circulation sanguine dans la glande mammaire), une croissance tumorale peut être observée, qui jusqu'à ce moment ne présentait aucun symptôme. Mais jusqu'à présent, cette déclaration n'a pas été confirmée..

    Important. La seule chose qui est affectée par la grossesse est la difficulté à diagnostiquer un néoplasme malin chez une femme, ce qui contribue au retard du traitement.

    Aujourd'hui, une femme atteinte d'un cancer du sein peut poursuivre sa grossesse et donner naissance à un bébé en bonne santé

    Malgré toutes les difficultés, le taux de survie des patientes chez lesquelles un cancer a été diagnostiqué 6 à 7 mois plus tard en raison d'une grossesse devient progressivement égal à celui des patientes non enceintes. L'interruption de grossesse n'affecte en aucune façon la survie de la patiente.

    Grossesse après mastectomie

    Pâte d'impression.

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    Comment faire de la pâte d'empreinte

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    Pâte pour les impressions.

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    Blog: cancer du sein

    Grossesse après un cancer du sein.

    Vitaly Skvortsov: reconstruction de la forme du sein [1]
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    Cancer du sein et autres maladies [10]

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    Comment se déroule la chirurgie d'extraction mammaire??

    L'une des opérations les plus courantes en médecine est l'ablation du sein ou la mastectomie, qui comporte plusieurs techniques différentes..

    Une mastectomie est une ablation radicale d'une partie du tissu environnant du sein à l'aide d'une opération chirurgicale. Selon l'étendue de l'oncologie, l'ablation du sein peut être complète ou partielle..

    Indications pour l'ablation mammaire

    Une mastectomie est pratiquée lorsqu'une femme reçoit un diagnostic de tumeur bénigne ou maligne dans la région du sein. Souvent, la procédure est prescrite si une femme avec une anémnèse familiale a un risque de tumeur au sein..

    De plus, s'il existe une possibilité de pathologie oncologique (cancer agressif) ou les indications suivantes pour une intervention chirurgicale:

    • Inflammation des glandes mammaires.
    • Manque d'options de chimiothérapie.
    • Grandes formations inconnues.

    Si, pendant la période de gestation, une femme reçoit un diagnostic de cancer et qu'il n'y a aucun moyen d'effectuer une radiothérapie standard (afin de ne pas nuire à l'enfant), une mastectomie est prescrite.

    Est-il possible d'éviter la chirurgie?

    L'ablation de la glande mammaire n'est prescrite que lorsqu'il est prouvé en laboratoire qu'une tumeur bénigne se développe en une tumeur maligne, ce qui menace de graves conséquences pour une femme.

    Par conséquent, pour un diagnostic précis, une biopsie mammaire est effectuée..

    Si le diagnostic n'est pas confirmé, la chirurgie peut être évitée..

    Dans le cas contraire, lors d'un examen échographique, un petit morceau de tissu est prélevé pour être envoyé pour examen pour la présence de cellules atypiques..

    Ce n'est qu'après confirmation du diagnostic que le médecin traitant prescrit une préparation et une intervention chirurgicale prévues. Sinon, le spécialiste prescrit un traitement efficace et des méthodes de thérapie standard..

    Types de chirurgie d'ablation mammaire

    En fonction des indicateurs individuels, du degré de développement de la maladie oncologique, le médecin sera guidé par une certaine technique de la procédure chirurgicale.

    La précision de la détermination de l'intervention chirurgicale dépend des caractéristiques suivantes:

    • Âge du patient.
    • Stade de la maladie.
    • Implication des tissus mous et des ganglions lymphatiques adjacents.
    • Lieu de localisation de la tumeur.
    • Tour de poitrine.
    • La présence de pathologies chroniques.
    • État général du patient.

    Aujourd'hui, de nombreux médecins pratiquent le choix des méthodes de traitement en collaboration avec le patient. Grâce au développement de nouvelles techniques et équipements, dans de nombreux cas, la patiente parvient à préserver pleinement l'esthétique du sein. Si cela n'est pas possible, le médecin suggère aux femmes de faire installer des implants. Les innovations dans le domaine de la médecine permettent aujourd'hui de réaliser cette procédure de préservation d'organes avec la préservation des glandes mammaires. Dans ce cas, l'essence se résume à l'ablation partielle du sein à l'emplacement de la formation maligne. La technique vous permet d'exciser complètement une tumeur cancéreuse, tout en préservant l'aspect esthétique du sein d'une femme, en préservant l'activité lactique et la fonction reproductrice..

    La tumorectomie

    La procédure mini-invasive comprend la résection sectorielle ou segmentaire et l'excision des glandes mammaires.

    Caractéristiques de l'opération:

    1. Cette procédure est assez courante pour les patients atteints d'un petit cancer, détecté à temps à un stade précoce. Il vous permet de préserver les glandes mammaires, le sein dans sa forme naturelle, par conséquent, l'état émotionnel de la femme souffre moins, la période de rééducation de la patiente est considérablement réduite.
    2. Pour éviter la récidive de l'oncologie, les spécialistes prescrivent l'utilisation de la radiothérapie après une tumorectomie. Dans la plupart des situations, une technique aussi complexe vous permet d'obtenir d'excellents résultats, en éliminant complètement les problèmes..

    Quadrantectomie

    Si une tumeur cancéreuse mesure plus de 2,5 cm, une procédure de quadrantectomie est prescrite, au cours de laquelle une excision partielle de la glande mammaire se produit, au moins 1/4 de partie. Mais, en plus de cela, le médecin doit retirer les ganglions lymphatiques de l'aisselle.

    Comme rééducation, pour éviter les rechutes, un cours de radiothérapie est prescrit.

    Mastoectomie

    C'est l'opération la plus courante pour l'excision des glandes mammaires chez les femmes ayant un diagnostic de cancer. Dans ce cas, l'ablation des glandes, des ganglions lymphatiques et des ganglions dans la région des aisselles est effectuée.

    La procédure de mastoectomie, en fonction des indications individuelles du patient, peut être réalisée par 4 méthodes principales:

    1. La thérapie radicale la plus souvent réalisée, dans laquelle l'ablation complète des ganglions lymphatiques, des glandes mammaires et du muscle pectoral mineur est effectuée. Une opération radicale pour enlever les deux glandes est très rare, seulement lorsque la tumeur cancéreuse progresse et se développe au dernier stade.
    2. Une procédure bilatérale consiste à couper les deux seins, même si le cancer est dans un sein. Une telle thérapie est indiquée lorsque la tumeur d'un patient est localisée dans plusieurs segments du sein. C'est le signe qu'à l'avenir, une rechute peut réapparaître et le cancer se déplacera vers le deuxième sein..
    3. Le total comprend une section du sein du patient, des ganglions lymphatiques. Cette chirurgie peut être pratiquée à titre préventif si la famille a des antécédents de cancer du sein. C'est la mastectomie totale qui est prescrite pour le carcinome du sein..

    Riques potentiels

    Malgré le fait que de nombreux types de procédures soient peu invasifs, il s'agit néanmoins d'une opération et, comme toute intervention chirurgicale, comporte des risques:

    • Caillots sanguins thrombotiques qui peuvent être localisés dans les poumons près du cœur.
    • Grande perte de sang lors du retrait du sein.
    • Respiration difficile.
    • Infections postopératoires.
    • Problèmes rénaux, problèmes de vessie.
    • Allergie aux drogues injectées.
    • Inflammation de la suture.
    • Accident vasculaire cérébral pendant la procédure.
    • Peut picoter et douleur dans la poitrine, sous le bras ou dans l'épaule.
    • Les mains peuvent gonfler.

    Contre-indications

    Avant la procédure, une femme doit se familiariser avec la liste des restrictions et contre-indications:

    • Petits seins (problématique pour faire de la chirurgie plastique).
    • Collagène et maladies vasculaires.
    • La taille du joint dépasse 5 cm.
    • Maladies multifocales.
    • Maladies histologiques.

    Dans chaque cas, le médecin procède à une consultation détaillée.

    Se préparer à la chirurgie

    La procédure d'excision d'une partie du sein nécessite une préparation minutieuse et longue, à la fois physiologique et morale.

    Considérez les règles de base de la préparation:

    • Lors de l'examen, le spécialiste doit localiser avec précision l'emplacement de la tumeur, sa taille et sa qualité, de sorte que le patient devra subir une série d'examens spéciaux..
    • Le patient doit être extrêmement franc avec le médecin afin d'éviter les erreurs et les conséquences possibles..
    • Il est impératif d'informer le thérapeute d'une éventuelle grossesse, en prenant des médicaments puissants spéciaux et des préparations à base de plantes.
    • 3-4 jours avant la date prévue de la procédure, il vaut la peine d'arrêter la prise d'aspirine ou d'ibuprofène, d'arrêter de prendre des vitamines et tout autre médicament pouvant perturber la coagulation sanguine.
    • Le patient peut consulter le médecin, se renseigner sur les médicaments à prendre avant l'opération et suivre toutes les instructions à la lettre.

    Sondage

    Avant que la date de retrait de la glande mammaire ne soit fixée, le patient se verra prescrire une série de tests et d'examens qui aideront à poser un diagnostic précis:

    1. Etude de matériel pour cellules atypiques.
    2. Examen radiographique du sein.
    3. Ultrason.
    4. Thérapie par résonance magnétique.
    5. Numération globulaire générale et détaillée.
    6. Scintigraphie osseuse.

    Avant de retirer la glande mammaire, l'anesthésiste peut effectuer certaines manipulations afin de sélectionner la substance anesthésique appropriée, en fonction des indications individuelles, de l'âge.

    Comment se passe une mastectomie?

    Au tout début de l'ablation de la glande mammaire, le patient recevra un effet anesthésique afin d'anesthésier complètement tout l'événement..

    En moyenne, l'extraction mammaire peut prendre 2 à 3 heures, pas plus. L'opération n'est pratiquée plus longtemps que s'il est prévu d'effectuer immédiatement un traitement de reconstruction après une mastectomie.

    L'essence de la procédure pour enlever la glande mammaire est la suivante:

    • Le médecin fait une petite incision elliptique, ne dépassant pas 18-20 cm de longueur. L'incision commence à l'intérieur de la poitrine, remontant doucement vers la zone des aisselles.
    • Les glandes mammaires sont enlevées et l'incision est suturée, au cours de laquelle le chirurgien applique des sutures résorbables spéciales. Après cela, la procédure de reconstruction mammaire est beaucoup plus facile et il n'y aura pas de cicatrices laides et gênantes. Ces points seront retirés lors du rendez-vous du spécialiste 12 à 14 jours après l'opération.
    • Lors du retrait du sein, le médecin installe deux tubes de drainage qui, pendant la période de récupération, éliminent le liquide corporel restant pour éviter les complications et l'enflure..
    • Selon qu'une mastectomie complète ou douce est réalisée, les mamelons et les aréoles colorées peuvent être retirés ou laissés en place.
    • Si le chirurgien soupçonne qu'une tumeur se développe et se développe, le médecin peut effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques pendant l'opération. Cela vous permettra de vérifier le niveau de localisation du cancer. Dans certains cas, lors du retrait du sein, le médecin prescrira des modifications de la procédure: retrait complet des seins, il est possible de retirer sélectivement les nœuds sous le bras. Mais c'est une opération rare.
    • Après l'ablation de la glande mammaire, la femme est transportée au service, où elle devra rester au moins 48 heures et, après un examen spécialisé, peut être renvoyée sous la supervision d'un thérapeute..

    Narcose

    Une anesthésie générale est réalisée, la femme est inconsciente et toute la procédure d'ablation de la glande mammaire est totalement indolore.

    Quelles sutures sont appliquées?

    Presque toujours, si une femme n'a pas de contre-indications individuelles, le chirurgien applique des sutures légères cosmétiques.

    Cette solution vous permet d'accélérer davantage la récupération, la cicatrisation des plaies. Vous n'avez pas besoin de les enlever vous-même.

    Les médecins utilisent souvent des fils hypoallergéniques de haute qualité de la société B BRAUN, fabriqués en Allemagne ou de Johnson & Johnson, Covidien.

    Leur avantage est qu'ils se dissolvent au cours de la rééducation d'une femme et ne laissent pas de points de suture, de cicatrices..

    Les coutures cosmétiques ont un aspect plus esthétique, elles ont l'air beaucoup plus soignées et, à l'avenir, cela entraînera une situation psycho-traumatique pour une femme après une chirurgie.

    Période postopératoire

    Immédiatement après le retrait de la glande mammaire, le patient doit se trouver dans un environnement hospitalier pour que le médecin surveille en permanence la guérison et la restauration des tissus. Après 3-4 jours, si tout s'est bien passé, la femme peut déjà être renvoyée chez elle, à la condition d'examens médicaux systématiques.

    Avant de libérer une femme, le chirurgien procède à un examen approfondi des points de suture, du niveau de guérison. En outre, le médecin doit retirer le drainage et effectuer un traitement antiseptique de la plaie, effectuer le pansement correct..

    Un traitement ultérieur et une récupération après l'ablation de la glande mammaire ont lieu à domicile, les médicaments suivants sont nécessaires pendant la période de rééducation:

    1. Analgésiques nécessaires dans les premiers jours suivant la sortie pour éliminer le syndrome douloureux, l'inconfort après la chirurgie.
    2. Des antibiotiques sont nécessaires après le retrait de la glande mammaire, ce qui empêche le développement d'une infection, d'une inflammation.
    3. Les points de suture ne peuvent être retirés que 10 à 14 jours après l'intervention chirurgicale.

    Premiers jours

    Au départ, après le retrait de la glande mammaire, il peut y avoir des symptômes indésirables dont vous devez absolument être conscient:

    1. Saignement de petits vaisseaux. Pour éviter une telle situation après le retrait de la glande mammaire, les médecins utilisent des outils électriques spéciaux pendant l'opération - des coagulants. Également en période postopératoire, pour éviter les saignements, une solution hémostatique d'acide aminocaproïque est utilisée. Un pansement imbibé de solution est placé sur la plaie. Bien entendu, un bandage systématique avec du matériel stérile est considéré comme obligatoire. Si, 1 à 2 jours après le retrait de la glande mammaire, le saignement ne s'arrête pas, le patient s'intensifie, il est nécessaire de consulter un chirurgien pour une deuxième opération.
    2. Une inflammation et des infections peuvent apparaître dans les 5 à 7 premiers jours suivant la procédure. Pour éviter une telle situation, il est nécessaire de suivre attentivement les recommandations et les règles d'hygiène du médecin. De plus, la peau de la patiente elle-même est la principale source de croissance bactérienne après le retrait du sein. Pour éviter le développement d'infections, la peau autour de la plaie doit être constamment traitée avec une solution antiseptique. Avant l'opération, une prise obligatoire d'antibiotiques est prescrite. Si dans la période postopératoire une femme a un processus inflammatoire, des antibiotiques sont également prescrits. Dans ce cas, après 3-4 jours, l'inflammation disparaît..
    3. Accumulation de liquide physiologique et de liquide céphalo-rachidien dans la cavité de la plaie après le retrait de la glande mammaire. En raison de l'intersection des ganglions lymphatiques et des voies, intervention dans les tissus mous, il y a un léger gonflement et une accumulation de liquide. Initialement, le liquide physiologique est éliminé par le système de drainage établi, puis le patient reçoit des injections et des ponctions spéciales. L'accumulation de liquide céphalo-rachidien sur le site de la chirurgie est assez courante.Par conséquent, pendant 3 semaines, une femme doit faire des ponctions à mesure que le liquide s'accumule. Un analogue peut servir de système de drainage spécial Unovak, qui peut être installé dans la cavité de la plaie pendant une longue période. Cela vous aidera à ne pas consulter si souvent un médecin..

    Complications possibles

    Le développement de certaines complications n'est pas rare après l'ablation de la glande mammaire; il est nécessaire de se familiariser avec elles à l'avance:

    • L'apparition d'un hématome sur le site de l'ablation mammaire.
    • L'apparition de plis au mamelon.
    • Perturbation mammaire, dépressions.
    • Infection infectieuse, suppuration de la plaie.
    • La présence de cicatrices et de cicatrices sur le site du retrait mammaire.
    • Gonflement, circulation lymphatique altérée (surtout si les ganglions lymphatiques ont été touchés pendant l'opération).
    • Douleur, inconfort, immédiatement après la procédure chirurgicale.

    Il convient de noter que l'ablation des glandes mammaires est une procédure désagréable et douloureuse qui affecte l'apparence esthétique et la formation d'un certain inconfort..

    Comment éviter les conséquences?

    Pour éviter le développement de complications, de symptômes indésirables, vous devez suivre strictement les recommandations du médecin et suivre les règles prescrites..

    La présence de pathologies en période postopératoire nécessite de savoir comment y faire face:

    1. Les femmes après et avant la période opératoire doivent éviter de s'exposer aux rayons ultraviolets sur leurs seins, ce qui signifie qu'elles doivent limiter le temps qu'elles passent au soleil ou visiter un solarium. En général, cette règle s'applique aux femmes en bonne santé..
    2. Minimisez l'exercice physique, le stress, évitez les situations stressantes. Pour récupérer rapidement, une femme doit être au repos et essayer de s'entourer d'émotions positives. Cela aidera à rebondir après avoir retiré les glandes mammaires..

    Et la beauté?

    Étant donné que la procédure d'ablation des glandes mammaires est dans de nombreux cas une excision complète du sein, les femmes se posent une question, mais qu'en est-il de la beauté et de l'aspect esthétique? La violation de l'intégrité, les défauts cosmétiques posent aux patients de nombreux problèmes psychologiques.

    La chirurgie plastique mammaire et le travail d'un chirurgien plasticien professionnel aideront à résoudre cette situation..

    Dans ce domaine, les mesures orthopédiques auront également une importance considérable. Souvent, s'il n'y a pas de restrictions, l'augmentation mammaire et la reconstruction sont effectuées en parallèle avec la procédure d'ablation des glandes mammaires..

    Bien que dans certains cas, selon les instructions du médecin, la reconstruction mammaire est déjà réalisée en période postopératoire. Le principe de la reconstruction mammaire est de créer un lambeau spécial à partir du matériau d'origine pour l'implantation d'une prothèse. Souvent, ce lambeau est prélevé sur le dos ou les fesses d'une femme..

    Moment psychologique

    En combinaison avec toutes les procédures ci-dessus, après le retrait de la glande mammaire, la rééducation psychologique de la femme doit être effectuée. Pour cela, les cliniques disposent d'un psychologue à plein temps.

    L'auto-récupération est difficile pour les femmes et prend du temps, elle est donc rarement pratiquée. Dans ce cas, la détérioration, le rejet des implants et de nombreuses autres conséquences néfastes sont possibles..

    Dans la plupart des cas, après l'ablation de la glande mammaire, chaque patient a besoin à un degré ou à un autre de l'aide de professionnels en période postopératoire, dans un système spécialement formé de mesures sociales et psychologiques.

    Reconstruction mammaire

    La reconstruction des seins d'une femme après l'ablation des glandes mammaires entraînera la création d'une présence visible. Dans certains cas, à la demande du client, le médecin procède à la reconstruction de la glande perdue.

    La deuxième option est plus coûteuse et compliquée, présente un certain nombre de contre-indications et est donc utilisée beaucoup moins souvent..

    Dans la première variante de reconstruction mammaire, la patiente peut choisir indépendamment la taille et les onlays pour le sein, ainsi que le matériau lui-même, des textiles ou du silicone pour fabriquer une prothèse amovible.

    Aujourd'hui, la plupart des centres médicaux sont engagés dans la fabrication et la production de prothèses spéciales pour les femmes qui ont perdu leurs seins. Il s'agit d'une large gamme de prothèses dentaires en tissu, en silicone, permanentes et temporaires. En fonction des préférences du patient, il est possible de choisir une taille et une forme différentes du nouveau sein.

    Pour que la prothèse prenne racine, ne provoque pas d'inconfort et devienne par la suite partie intégrante du corps de la femme, le médecin prescrit l'utilisation de sous-vêtements orthopédiques pour la première fois après la reconstruction..

    Ce sont des ensembles fonctionnels et très beaux avec des inserts spéciaux pour la prothèse, des sangles larges pour une meilleure fixation.

    Chirurgie plastique mammaire

    Les spécialistes du plastique disent que la procédure de reconstruction mammaire est complexe et coûteuse. Mais, c'est l'occasion pour la patiente après l'ablation des glandes mammaires, à l'aide de sa propre peau, d'acquérir une apparence saine et belle..

    La beauté du sein féminin augmente l'humeur, améliore le fond émotionnel et psychologique après avoir subi une ablation mammaire.

    Recommandations des médecins

    Pour que le rétablissement physiologique et émotionnel d'une femme se passe sans problèmes ni effets secondaires, le patient doit respecter les recommandations des médecins:

    1. Suivez un calendrier de pansements réguliers et de visites chez le médecin.
    2. Dans la période postopératoire, une femme doit porter des sous-vêtements orthopédiques médicaux spéciaux, qu'il n'est pas nécessaire de décoller même la nuit. En moyenne, 1 à 1,5 semaines sont considérées comme des bas de compression obligatoires. Cela aidera la plaie à bien guérir..
    3. Le patient a besoin de plus de repos, de sommeil en période postopératoire.
    4. Ce n'est qu'avec l'autorisation du médecin qu'une femme peut commencer à se doucher et à prendre des bains. Il convient de noter qu'immédiatement après l'opération, il est recommandé de ne pas mouiller les points de suture et la plaie, de ne pas la traiter avec du savon.
    5. Pour prévenir les hématomes et la douleur, le médecin vous prescrira des pommades et des crèmes spéciales.
    6. Si l'état d'une femme se détériore brusquement, vous devez immédiatement consulter un médecin pour obtenir des conseils..

    À l'heure actuelle, il existe de nombreuses indications pour l'ablation mammaire, en tout ou en partie. Il est défini comme une résection chirurgicale complète de la tumeur.

    Le retrait est effectué à l'aide d'instruments modernes de haute précision par des chirurgiens expérimentés, et la femme n'a aucune raison de s'inquiéter. Dans de nombreux cas, il s'agit d'une procédure nécessaire, et elle doit être effectuée immédiatement, malgré tous les facteurs de stress..

    Les chirurgies pour enlever le cancer du sein sont effectuées gratuitement selon les indications des cliniques publiques.

    Si la procédure est effectuée dans des cliniques privées, le coût moyen sera approximativement comme suit:

    • Résection mammaire sectorielle (ablation du fibroadénome du sein) - à partir de 35000 roubles.
    • Mastectomie radicale - 90 000-100 000 roubles.
    • Mastectomie et reconstruction en une étape avec ses propres tissus - 150000 roubles.
    • Chirurgie reconstructrice pour recréer la glande mammaire à l'aide d'un lambeau de la paroi abdominale antérieure - 120000 roubles.
    • Reconstruction mammaire:
      • Étape 1: Installation de l'extension - 90000 roubles.
      • Étape 2: Installation de l'implant - 85000-115000 roubles.
      • Étape 3: Formation du mamelon - 35000 roubles.

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