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La prévention

Tache blanche sur le col de l'utérus

Lors de l'examen de femmes en bonne santé à l'aide d'un miroir, le gynécologue voit généralement une membrane muqueuse rose homogène du col de l'utérus. Si un processus pathologique est observé, l'image sera complètement différente. Parfois, un spécialiste découvre une tache blanche sur le col de l'utérus, ce que cela peut être - nous le dirons dans cet article.

En présence d'infection ou d'inflammation, la membrane muqueuse est significativement hyperémique. En plus des taches blanches, des taches rouges peuvent également apparaître. Bien sûr, il est très difficile de parler d'un diagnostic basé sur un seul symptôme. Seul un gynécologue utilisant un colposcope, des tests, une échographie peut déterminer le type de maladie.

Leucoplasie

Découverte des zones blanchâtres que les médecins appellent la leucoplasie. Ce n'est pas une maladie distincte, mais seulement un symptôme d'une sorte de maladie, dans laquelle certaines parties de l'épithélium se sont kératinisées. Les taches elles-mêmes ne causent pas d'inconfort, ce qui ne peut être dit des pathologies qui les provoquent..

Une tache sur l'utérus présente un grave danger - il existe un risque de développer une maladie oncologique appelée carcinome épidermoïde.

Plat Pour une telle leucoplasie, des taches plates de nuances grisâtres sont caractéristiques. Leur taille est relativement petite. Vous ne pouvez les découvrir que sur examen. Si rien n'est fait, la leucoplasie peut progressivement s'aggraver jusqu'à ce que la maladie qui la cause soit trouvée.

Warty. Dans ce cas, l'homogénéité de la membrane muqueuse est perturbée, des bosses apparaissent. Dans ce cas, une tache blanche sur le col de l'utérus commence à s'élever au-dessus des zones saines de l'épithélium.

Comme nous l'avons dit, l'état normal de la muqueuse n'implique pas la présence de zones kératinisées blanches. Il est très difficile de déterminer de manière fiable les causes de la leucoplasie. Il s'agit souvent d'un déséquilibre hormonal lorsque les niveaux d'oestrogène chutent.

La leucoplasie simple n'est pas dangereuse - une telle tache sur le col de l'utérus ne peut pas dégénérer en une pathologie oncologique. Souvent, son apparition est précédée d'une intervention chirurgicale. Et à la place de la destruction reste une zone kératinisée due à une fusion tissulaire incorrecte.

Le coupable de la leucoplasie verruqueuse est le virus du papillome humain (VPH), qui, dans certains cas, peut conduire à des néoplasmes malins.

Des taches blanches sur l'utérus peuvent apparaître pour diverses raisons courantes..

Les plus courants sont:

• troubles de l'immunité;
• dysfonctionnement du système endocrinien;
• maladies gynécologiques infectieuses;
• lésion muqueuse.

Le choix de la thérapie dépend du degré de leucoplasie, ainsi que de l'âge de la femme. Avant d'offrir un traitement, le gynécologue procède à un examen approfondi.

Il comprend:

• tests pour les infections transmises lors des rapports sexuels (méthode PCR);
• analyse de la présence de HPV dans le corps;
• examen prolongé avec un colposcope;
• grattage pour cytogramme des zones blanches;
• culture bactérienne;
• biopsie si nécessaire;
• tests pour déterminer le niveau d'hormones sexuelles.

Dès que la raison pour laquelle une tache blanche est apparue sur le col de l'utérus est trouvée, le traitement commencera immédiatement. Vous ne pouvez vous débarrasser des plaques qu'avec une méthode chirurgicale..

Parfois, une cautérisation chimique est possible.

Toute intervention est interdite pendant la grossesse. Le traitement des autres patientes commence 5 jours après la fin du flux menstruel.

Cervicite

Si vous recevez un diagnostic de cervicite et que l'examen révèle des taches blanches sur l'utérus, le médecin vous l'expliquera. Cette pathologie signifie qu'en raison d'une infection génitale, le canal cervical s'est enflammé..

Les symptômes de la cervicite sont les suivants:

• douleur dans le bas de l'abdomen, principalement tiraillante ou terne;
• écoulement vaginal nauséabond;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• miction douloureuse.

Une tache sur le col de l'utérus indiquera que le site de l'infection n'a pas été correctement guéri. Il est très important de commencer le traitement à temps, en utilisant des antibiotiques et d'autres médicaments prescrits par votre médecin. Dans ce cas, il est important que les deux partenaires soient traités en même temps..

Kyste

Un kyste peut se former dans le canal cervical ou dans la zone du vagin la plus proche du col de l'utérus. Visuellement, il ressemble à des taches blanches saillantes sur l'utérus, car il se compose de cellules de l'épithélium glandulaire remplies de contenu liquide. Il peut y avoir plusieurs kystes à la fois.

Si la taille du néoplasme dépasse 2 centimètres, les symptômes seront assez prononcés. Heureusement, c'est très rare. Et pourtant, jetons un œil à eux:

• écoulement de divers types brun, sanglant, sanglant;
• douleur dans le bas de l'abdomen;
• inconfort désagréable pendant les rapports sexuels.

Le kyste peut être facilement détecté lors d'un examen par un gynécologue, effectué sur une chaise, et la méthode de diagnostic par ultrasons permet une étude plus détaillée des caractéristiques du néoplasme. Un colposcope permet également d'examiner attentivement les taches blanches sur l'utérus - ce que c'est et comment les traiter. Ainsi, la leucoplasie ne change pas de couleur lorsqu'elle interagit avec l'iode. L'épithélium entourant les kystes devient brun.

Papillomatose

Les papillomes sont des tumeurs bénignes formées à partir de l'épithélium altéré en raison d'une infection au VPH. Le virus est transmis lors des rapports sexuels, lors d'interventions médicales avec des instruments non stériles, et également de la mère au bébé lors de l'accouchement.

La zone de lésion dans cette pathologie n'est pas appelée leucoplasie, bien que les sommets des néoplasmes soient blancs, ils ressemblent donc à une tache blanche sur l'utérus. Le VPH n'attaque pas immédiatement, mais uniquement lorsque la défense immunitaire est affaiblie.

Les papillomes peuvent avoir des extrémités pointues ou être plats. Dans le cas de néoplasmes récents, en violation de la biocénose vaginale et de la suppression du système immunitaire, une dégénérescence maligne est possible.

Les papillomes en développement forment parfois une excroissance, qui est une tache blanche sur le col de l'utérus.

La papillomatose a un certain nombre de symptômes:

• odeur désagréable de pertes vaginales;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• démangeaisons et brûlures de la région vaginale;
• écoulement de contact sanglant;
• inconfort dans le bas de l'abdomen.

Si vous remarquez ces symptômes chez vous, contactez votre gynécologue.

Si à l'examen, il voit des taches blanches sur l'utérus, un examen plus approfondi permettra de différencier la leucoplasie et la papillomatose. Lorsqu'un diagnostic est posé en faveur du VPH, le traitement est choisi en fonction des facteurs suivants:

• l'âge de la femme;
• type de VPH;
• résultats de l'examen cytologique;
• apparition de papillomes;
• l'état du système immunitaire.

Si nécessaire, les néoplasmes sont supprimés. Pour supprimer le VPH, des médicaments spéciaux à activité antivirale sont utilisés. De plus, le patient se voit prescrire un complexe multivitaminé. Se débarrasser du VPH est très difficile, parfois impossible, mais prendre le virus sous contrôle est réel.

Dysplasie

La dysplasie est caractérisée par des modifications de l'épithélium - une croissance excessive de ses tissus. La maladie est appelée état précancéreux. Au stade initial, la pathologie peut être facilement éliminée. À l'examen, le médecin trouvera des taches blanches plates sur l'utérus - son col de l'utérus et la membrane muqueuse se composeront de zones rougies.

La dysplasie ne se manifeste en aucune façon. Parfois, il peut y avoir des taches et de l'inconfort pendant les rapports sexuels. C'est pourquoi il est très difficile de détecter la dysplasie en temps opportun..

Si une femme visite régulièrement un gynécologue, elle a toutes les chances de ne pas commencer la pathologie. La dysplasie affecte généralement les femmes en âge de procréer, même pendant la grossesse. Pour éviter que l'épithélium altéré et la tache blanche du col de l'utérus ne deviennent un diagnostic terrible, il est nécessaire de commencer le traitement à temps.

Les raisons

L'épithélium squameux du col de l'utérus se compose de quatre couches. Lorsque la couche basale inférieure est affectée par le virus du papillome, la couche supérieure est complètement modifiée et la couche superficielle devient atypique. Les taches blanches sur l'utérus dans cette zone ne sont que des leucoplasies verrues causées par le VPH.

Les facteurs suivants peuvent provoquer ce problème:

• immunité locale réduite;
• mauvaises habitudes - alcool, tabac, drogues;
• pathologies chroniques des organes pelviens;
• troubles hormonaux;
• infections spécifiques du tractus génital;
• traumatisme;
• hérédité.

Très rarement, la dysplasie disparaît d'elle-même, mais cela est également possible..

Traitement

Naturellement, tout dépend de la pathologie, comme en témoignent les taches blanches formées sur l'utérus. Le médecin s'en préoccupe principalement. Assurez-vous de restaurer la microflore vaginale à l'aide de probiotiques et de vitamines. Grâce à ces mesures, l'épithélium récupérera plus rapidement. Il est important d'évaluer l'état général de la femme, ainsi que la prédisposition au cancer..

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, l'image immunitaire est corrigée avant l'opération. En fonction de la zone touchée, une méthode de prélèvement de tissus atypiques est sélectionnée afin de capturer à la fois la tache de l'utérus et l'épithélium environnant. La tâche du spécialiste est de ramener le col de l'utérus à un état sain normal.

Érythroplasie

En plus de la pigmentation blanche, il y a aussi une tache rouge sur le col de l'utérus. Cette pathologie est appelée érythroplasie. La maladie se caractérise par une atrophie et un épaississement de la couche externe de l'épithélium malpighien, ainsi que par la disparition des cellules intermédiaires en raison d'un amincissement excessif.

Le processus est local, de sorte que les zones environnantes de la membrane muqueuse restent saines. À l'examen, le gynécologue voit une hyperémie dans certaines zones, car les vaisseaux sanguins sont visibles à travers l'épithélium mince.

L'érythroplasie est une maladie rare. Les raisons fiables de son apparition sont inconnues..

Ayant trouvé une tache rouge sur le col de l'utérus, ce que c'est et comment la traiter, le gynécologue le sait, malgré le fait que l'étiologie est inconnue. Le plus souvent, les zones touchées sont enlevées en utilisant la cryodestruction, la conisation ou d'autres méthodes connues dans la pratique gynécologique et chirurgicale..

Dans l'article, nous avons examiné la pathologie du col de l'utérus, dans laquelle le gynécologue enregistre l'apparition de taches blanches ou rouges. Comme pour d'autres maladies graves, le patient s'attend à un pronostic favorable avec une visite opportune chez le gynécologue pour un examen préventif.

Bonjour!
Le gynécologue, lors de la colposcopie, après traitement avec des solutions, a trouvé une petite tache blanche sur le col de l'utérus. Il a dit qu'il devait le brûler avec un laser. Dites-moi, cela vaut-il la peine de le faire? Je suis très inquiet, il y a beaucoup d'informations différentes sur Internet. Toutes les analyses sont normales. Il n'y a pas d'infections génitales, le test de papa est également propre. Il y a des problèmes de thyroïde, mais ils sont sous contrôle.

La question la plus importante est de savoir si une biopsie a été réalisée de cette «tache» ou un frottis cytologique ciblé. Ce n'est qu'après de telles analyses que des décisions peuvent être prises sur la pertinence de la moxibustion et d'autres interventions..

J'ai trouvé une tache blanche sur le col de l'utérus

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Signes de cancer du col de l'utérus. Symptômes du cancer du col utérin

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Malgré certains progrès réalisés dans le domaine du diagnostic et du traitement, le cancer du col de l'utérus continue d'occuper l'une des positions de premier plan dans la structure de l'incidence du cancer dans la région génitale féminine. La direction principale et la plus prometteuse dans la lutte contre cette maladie est sa prévention, qui consiste en une détection rapide et un traitement adéquat des antécédents, des processus précancéreux, ainsi que des formes initiales de cancer du col de l'utérus..

Les processus de fond comprennent l'érosion, la pseudo-érosion du col de l'utérus, la leucoplasie, la dysplasie précancéreuse (pré-oncologique) - épithéliale de trois degrés de gravité.

Signes et symptômes du cancer du col de l'utérus

Chez les patients présentant des antécédents et des maladies précancéreuses du col de l'utérus, les plaintes, en règle générale, sont absentes et, occasionnellement, il y a des patients présentant des douleurs mineures dans le bas de l'abdomen, le bas du dos, une leucorrhée, des écoulements sanguins acycliques. Cependant, aucun des symptômes du cancer du col utérin énumérés ci-dessus n'est pathognomonique pour ce type de pathologie et n'a donc que peu d'importance pratique..

Examen du col de l'utérus

L'examen macroscopique du col de l'utérus dans les miroirs ne permet pas non plus d'évaluer suffisamment le degré et la gravité de la maladie, la nature et l'étendue de la lésion, et parfois même de la diagnostiquer. Cette circonstance peut être due à la présence d'une dysplasie, associée à un col de l'utérus visuellement inchangé. En raison du fait que les modifications microscopiques de l'organe dépassent généralement les manifestations cliniques de la maladie, un rôle décisif dans le diagnostic est attribué à une méthode de recherche complexe, qui comprend un frottis d'oncocytologie à la surface du col de l'utérus (frottis PAP) et une colposcopie. Si nécessaire, l'examen est complété par une biopsie du col de l'utérus suivie d'un examen histologique du tissu.

Colposcopie

L'examen colposcopique, proposé pour la première fois en 1924 par H. Hinselmann, consiste à examiner la membrane muqueuse du col de l'utérus à l'aide d'une loupe binoculaire équipée d'un système d'éclairage et de filtres colorés. L'amélioration et le développement des dispositifs et de la technique colposcopique ont conduit à l'émergence de plusieurs de ses variétés:

• Colposcopie simple - examen avec un colposcope de la partie vaginale du col de l'utérus;
• Colposcopie prolongée, associée à l'utilisation d'une solution à 3% d'acide acétique (lorsqu'elle est traitée avec elle, spasme des vaisseaux sous-épithéliaux et gonflement de la membrane muqueuse, contribuant à une meilleure vue), ainsi que la solution de Lugol (zones pathologiques dont l'épithélium est dépourvu de glycogène, ne brunissent pas, ce qui vous permet de déterminer les limites de la lésion).

Les images colposcopiques de la partie vaginale du col de l'utérus sont très diverses. Pour comprendre l'essence du processus pathologique, ils sont divisés en deux grands groupes: bénins (le plus souvent trouvés dans les processus de fond) et atypiques (caractéristique du précancer et du cancer).

1. Images colposcopiques bénignes:

• ectopie - l'emplacement de l'épithélium cylindrique sur la partie vaginale du col de l'utérus;
• zone de transformation - une section de la membrane muqueuse du col de l'utérus, où l'épithélium cylindrique est remplacé par un épithélium plat stratifié. Ici vous pouvez trouver les canaux excréteurs des glandes ou des kystes de rétention;
• la véritable érosion est une zone muqueuse dépourvue de couverture épithéliale;
• processus inflammatoire - relâchement, gonflement, hyperémie de la membrane muqueuse, vaisseaux à architectonique normale et réaction prononcée au test du vinaigre;
• L'atrophie muqueuse est une affection associée à des changements liés à l'âge. L'épithélium est atrophique, aminci, sa surface est sèche, brillante, sous lui se trouvent de nombreuses petites hémorragies ponctuées;
• endométriose sous-épithéliale - des formations violet foncé de différentes formes et tailles avec un relief lisse sont déterminées sous l'épithélium, produisant un écoulement rouge foncé avant la menstruation.

2. Images colposcopiques atypiques:

• leucoplasie - une tache blanche avec une teinte nacrée, un peu dominant la muqueuse environnante, avec un relief lisse ou à grain fin;
• ponction, mosaïque - ce sont des changements pathologiques dans la membrane muqueuse de la partie vaginale du col de l'utérus, causés par une violation du processus de l'épiderme. Ces modifications de la couverture épithéliale ne sont détectées que lors de l'examen colposcopique;
• vaisseaux atypiques - vaisseaux situés de manière chaotique, de forme bizarre (sous forme de traits, de points, de virgules), non anastomosés entre eux, contrairement aux vaisseaux normaux et ne disparaissent pas après un traitement à l'acide acétique.

Examen cytologique (frottis PAP)

Une importance particulière dans le diagnostic des conditions pathologiques du col de l'utérus est attachée à la méthode cytologique de recherche. Proposé pour la première fois par E. Pachet en 1847 et amélioré à la possibilité d'une utilisation clinique par S. Stockard et G.N. Papanicolaou en 1917, cette méthode est actuellement présentée sous diverses modifications. Le diagnostic cytologique est une méthode de recherche morphologique basée sur l'étude microscopique de la nature des changements cellulaires de la santé et de la maladie.

Un échantillon du résultat de l'analyse dans le laboratoire CIR (la conclusion est délivrée selon le système international Bethesda)

L'examen oncocytologique est l'étude des frottis de scarificats de la partie vaginale du col de l'utérus et du canal cervical. Le diagnostic est basé sur la division des frottis en 5 classes (selon les tests Pap) ou sur l'émission d'un avis selon le système international Bethesda. Classification de Papanicolaou:

• Absence de cellules anormales.
• Cellules présentant des signes d'atypie en petit nombre.
• Cellules présentant des signes d'atypie prononcés.
• Processus malin suspecté.
• Signes convaincants de malignité.

L'objectif principal de la recherche cytologique est d'identifier les caractéristiques morphologiques des cellules qui caractérisent un processus spécifique. Il y a jusqu'à 80 signes d'une cellule atypique, avec environ 10 d'entre eux étant les plus permanents.

Biopsie cervicale

La méthode histologique d'étude du matériel de biopsie obtenu sous contrôle colposcopique est d'une importance décisive dans la formulation du diagnostic final. Ceci, en règle générale, est la dernière étape du diagnostic complet des conditions pathologiques du col de l'utérus. À cet égard, il faut noter le diagnostic histologique confiant du cancer et les difficultés souvent observées à reconnaître les dysplasies épithéliales, en particulier leurs formes initiales, ainsi que l'impossibilité de multiples usages de cette méthode de diagnostic lors de l'examen d'un même patient..

ÉPIDÉMIOLOGIE DU CANCER CERVICAL

Style de vie, mauvaises habitudes

Les premières études sur l'épidémiologie du cancer du col de l'utérus remontent au XIXe siècle. Rigoni-Stern publia en 1842 des données basées sur une étude du registre des décès à Vérone de 1760 à 1830. Il a remarqué que le cancer du col de l'utérus était significativement plus fréquent dans la mort des femmes mariées et des veuves et n'était pas trouvé chez les vierges et les nonnes. Cette circonstance a permis au scientifique de formuler une hypothèse sur le cancer du col de l'utérus en tant que maladie infectieuse. Dans une étude portant sur 13 000 cas de nonnes à Montréal et au Québec, F. Gagnon (1950) a noté que le cancer du col de l'utérus n'a jamais été détecté. L'auteur a lié ces résultats à une faible incidence de maladie inflammatoire cervicale chez les religieuses..

Les résultats d'études épidémiologiques ont été publiés concernant le rôle de l'apparition précoce de l'activité sexuelle, de la première grossesse précoce, des changements fréquents de partenaires sexuels, ainsi que des infections sexuellement transmissibles dans le développement du cancer du col de l'utérus. Il existe maintenant des preuves solides d'un risque accru de cancer du col de l'utérus chez les femmes qui fument. Certains auteurs (Hellbberg, Greenberg, Winkelstein, Brinton) notent la relation du tabagisme avec une activité sexuelle précoce et des changements fréquents de partenaires sexuels, d'autres (Hoffman, Sasson) soulignent le rôle cancérigène de la nicotine et de la cotinine contenues dans la fumée de tabac..

Infections urogénitales

Jusqu'à présent, la question du rôle des traumatismes liés à l'accouchement et à l'avortement a été débattue. Pendant assez longtemps, l'affirmation de R. Meyer (1910) sur le traumatisme comme moment étiologique des processus métaplasiques dans l'épithélium du col a été dominante. Cependant, plus tard, il a été constaté que "non moins important que le traumatisme mécanique dans la pathogenèse du cancer du col de l'utérus est une infection locale, ou plutôt une combinaison de ces deux conditions" (AI Serebrov). Pendant de nombreuses années, la possibilité d'un lien entre la dysplasie et le cancer du col de l'utérus a été discutée; une fréquence plus élevée de détection de la microflore non spécifique, y compris les infections à Trichomonas et la gardnerellose, a été notée. Des exemples de cet effet ont été discutés en relation avec Treponema palliddum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, virus de l'herpès simplex de type 2, cytomégalovirus, papillomavirus humain. Des études épidémiologiques ont montré de manière convaincante que l'infection génitale par le papillomavirus est un facteur de risque indéniable de changements précancéreux et de cancer du col de l'utérus..

Le concept de la nature virale du cancer du col utérin a une longue histoire et est inextricablement lié à l'étude des verrues génitales de diverses localisations. Les verrues génitales sont décrites dans les ouvrages sur la médecine ancienne. Pendant de nombreuses années, on a cru que les verrues vulgaires, juvéniles et génitales étaient causées par un type de papillomavirus, et les différences d'évolution clinique étaient dues à des différences de localisation. Les points de vue sur la pathologie des verrues cervicales ont été radicalement révisés après que Meiisseis, Fortin (1976), Purola, Savia (1976) ont décrit les verrues génitales plates et inversées (endophytes), définissant leur différence fondamentale par rapport aux verrues d'autres localisations, et postulé des signes cytomavirusologiques du papillomavirus infections: coylocytose ou ballonnement cellulaire, caractérisé par des noyaux hyperchromiques élargis entourés d'une zone claire de cytoplasme clair. Plus tard, à l'aide d'études au microscope électronique, immunohistochimique et d'hybridation de l'ADN, leur étiologie du papillomavirus a été confirmée..

Infection par le papillomavirus humain

Actuellement, plus de 100 types de virus du papillome humain (VPH) ont été identifiés. Plus de 70 types sont décrits en détail. Il est bien établi que certains types de VPH peuvent infecter un type d'épithélium spécifique et provoquer des changements caractéristiques. En raison de l'identification de la multivariance des génotypes du VPH, de l'identification de types spécifiques de VPH, de l'accumulation de données sur la transformation maligne des verrues génitales et du potentiel oncogène de divers types de VPH, il est devenu possible de considérer le papillomavirus comme un facteur étiologique dans le développement du cancer du col de l'utérus. Les virus du papillome infectent les couches basales de l'épithélium. La zone la plus "vulnérable" est la zone de transition de l'épithélium pavimenteux stratifié en épithélium cylindrique.

De tous les types identifiés de virus du papillome, 34 sont associés à des lésions de la région anogénitale. Le potentiel oncogène des papillomavirus humains varie considérablement. Selon leur capacité à initier des changements dysplasiques (précancéreux) et le cancer, les papillomavirus sont conditionnellement divisés en groupes de risque «élevé» et «faible» de transformation tumorale de l'épithélium infecté. Les types de VPH 6, 11, 42, 43, 44 ont été classés comme à faible risque de cancer, tandis que les types 16, 18, 31, 33, 48, 56 ont été classés comme à haut risque. Ainsi, les types de VPH 6/11 sont à l'origine de verrues génitales, sont souvent identifiés avec des dysplasies légères à modérées et sont rarement associés à des tumeurs du col de l'utérus. Dans le cancer du col de l'utérus, les types 16 et 18 de VPH sont le plus souvent détectés (67 à 93% des cas). Le virus de type 18 est détecté environ 2 fois moins souvent que le virus de type 16. Le papillomavirus de type 18 est plus souvent détecté dans les adénocarcinomes et le carcinome épidermoïde mal différencié du col de l'utérus, a un potentiel oncogène plus élevé, un taux rapide de progression tumorale, un faible niveau de différenciation de l'épithélium infecté et un mauvais pronostic par rapport aux autres types de VPH oncogènes lui sont associés. Cependant, la plupart des auteurs attirent l'attention sur le fait que l'infection par le virus du papillome seul ne suffit pas pour induire la croissance tumorale et indiquent le rôle des cofacteurs dans la carcinogenèse dépendante du VPH..

Le système immunitaire joue un rôle important dans la pathogenèse des maladies cervicales. La connexion prononcée des réactions immunologiques avec la prolifération atypique de l'épithélium de l'ectocervix indique l'influence de l'immunité cellulaire et humorale, sur les processus qui soutiennent l'existence de maladies de fond et précancéreuses, ainsi que de provoquer leurs rechutes.

Les taches blanches sur le col de l'utérus peuvent être un symptôme d'une maladie

Les raisons

À ce jour, les scientifiques n'ont pas déterminé les causes exactes de cette maladie dans le corps féminin. Et pourtant, il existe une théorie selon laquelle une manifestation aussi dangereuse que la leucoplasie est directement liée à des perturbations hormonales.

Remarque! Selon les statistiques, le plus souvent, des modifications du col de l'utérus sont observées chez des patients ayant des antécédents de pathologies infectieuses. Par exemple, chlamydia, virus du papillome humain, uréplasmose, trichomonase, mycoplasmose, vaginose bactérienne, etc..

De plus, des inflammations localisées dans:

• Appendices de l'utérus - annexite.
• Col de l'utérus - cervicite.
• Endomètre dans l'utérus - endométriose.

De plus, les raisons peuvent être:

• dysfonctionnement des ovaires;
• cancer du col de l'utérus;
• candidose;
• violation des processus métaboliques dans l'épithélium du col de l'utérus;
• exposition à des irritants de type chimique et physique - moyens d'hygiène intime, contraceptifs;
• une histoire d'érosion cervicale, même si une thérapie compétente a été effectuée;
• carence en vitamines, en particulier un manque de vitamine A.

Comme pour toute maladie, le développement de la pathologie peut être activé lorsque le système immunitaire est affaibli. En outre, un traumatisme peut entraîner la manifestation de taches blanches - des égratignures et des blessures sur le col de l'utérus, qui guérissent lentement.

Diagnostique

Les premières méthodes de diagnostic sont des tests de laboratoire. Au vu de la gravité de la pathologie, leur liste est assez étendue:

• analyses sanguines générales et biochimiques;
• analyse cytologique d'un frottis vaginal;
• semer sur la flore du vagin;
• tests sanguins et urinaires pour les hormones, y compris les hormones sexuelles.

La recherche en laboratoire moderne est la réaction en chaîne des polymères. À l'aide de cette analyse, les troubles génétiques dans le corps peuvent être déterminés..

Un examen médical est également important, car il peut y avoir, en plus d'une tache blanche et rouge sur le col de l'utérus. Dans ce cas, le diagnostic et le traitement sont prescrits individuellement..

Les principales méthodes de diagnostic efficaces de la présence de taches blanches sont la colposcopie et la biopsie cervicale.

Colposcopie

Cette étude est réalisée à l'aide d'un appareil colposcope spécial, qui peut être utilisé pour examiner en détail le vagin et le col de l'utérus. Dans ce cas, vous pouvez prélever du matériel biologique pour la biopsie ou un frottis pour la cytologie.

Une telle étude permet d'examiner avec précision l'état de la couche muqueuse et de diagnostiquer de nombreuses maladies gynécologiques, y compris la leucoplasie. Avec cette pathologie, à l'aide d'un colposcope, le médecin peut voir les taches qui ne peuvent pas être vues à l'œil nu lors d'un examen de routine à l'aide de miroirs.

Lors de la coloscopie, la solution de Lugol est également utilisée. C'est ce qu'on appelle le test de Schiller. Dans ce cas, des zones négatives en iode apparaissent, c'est-à-dire des foyers pathologiques qui ne tachent pas. Il est considéré comme normal si la membrane muqueuse après le traitement à l'iode est uniformément colorée.

Kolkospoki est efficace pour diagnostiquer la transformation précancéreuse.

Biopsie et histologie

La collecte de matériel biologique est effectuée lors de la colposcopie. Lors de la biopsie, le canal cervical est gratté, à savoir de l'endroit le plus suspect.

Avec un examen histologique, on peut comprendre à quel point le processus pathologique a frappé l'épithélium du col de l'utérus. La leucoplasie montre le tableau clinique suivant en histologie:

• La présence d'une couche cornée et d'une couche granulaire en dessous;
• Prolifération de l'épithélium;
• Épithélium épaissi dans les foyers pathologiques;
• Hyperkératose, etc..

Traitement

La leucoplasie n'est pas une maladie, mais un symptôme de nombreuses conditions pathologiques. Par conséquent, il est important de faire un diagnostic différencié avec soin afin de prescrire un traitement efficace. Tout d'abord, il est nécessaire de supprimer le processus inflammatoire, le cas échéant..

Lorsque la cause des taches blanches est identifiée, les éléments suivants sont prescrits:

• médicaments antibactériens;
• agents antiviraux;
• médicaments antifongiques;
• médicaments anti-trichomonas.

Le groupe de médicaments dépend de l'agent pathogène qui a provoqué des changements dans le col de l'utérus. Si les tests sanguins montrent qu'il existe un déséquilibre hormonal, un traitement hormonal est nécessaire. Et en plus, vous devriez prendre plus de médicaments immunostimulants.

Les autres traitements sont:

• Diathermocoagulation.
• Cryodestruction.
• Traitement au laser.
• Traitement des ondes radio.
• Coagulation chimique.

Avec la diathermocoagulation, un courant électrique affecte les zones pathologiques du col de l'utérus. Autrement dit, cette méthode peut également être appelée moxibustion, car après exposition à l'électrode, une brûlure se produit. Le facteur négatif de ce traitement est la douleur, l'activation du processus inflammatoire de l'utérus et du vagin, le risque de saignement abondant, la déformation du col de l'utérus. Compte tenu de cela, la diathermocoagulation est aujourd'hui extrêmement rare..

La cryodestruction est une procédure au cours de laquelle une tache blanche est exposée à de l'azote liquide, c'est-à-dire froid. Cette procédure est indolore et au cours de sa mise en œuvre, les saignements ne se produisent pas et après la guérison, il n'y a pas de déformation du col de l'utérus. Mais dans de rares cas, il y a encore une rechute de leucoplasie..

Le traitement au laser est souvent utilisé aujourd'hui. Cela est dû à l'absence de douleur et à l'absence de sang de la procédure. Dans le même temps, il n'y a pas de contact direct de l'appareil avec le col de l'utérus, car le faisceau laser CO2 est exposé. Il évapore le liquide des cellules et elles meurent. Il est très important qu'après cela, un film se forme sur la surface traitée, ce qui empêche les infections de pénétrer dans la plaie..

Le traitement par ondes radio consiste à insérer une électrode spéciale dans le canal cervical. Il émet des ondes radio qui réchauffent les cellules anormales et évapore ainsi tout le liquide des cellules. Mais cette méthode nécessite un appareil spécial "Surgitron", et il n'est pas disponible dans tous les hôpitaux et cliniques.

La coagulation chimique est effectuée en traitant la zone touchée avec Solkovagin. Il pénètre dans les tissus de seulement 2,5 mm, donc cette méthode n'est pas efficace pour le type rugueux atypique de leucoplasie.

Préparation de la procédure

La colposcopie est effectuée en dehors des menstruations, de préférence immédiatement après ou avant les menstruations.

À la veille de l'étude, vous devez renoncer aux contacts sexuels, à l'utilisation de lubrifiants et aux douches vaginales..

Le paracétamol peut être pris avant la procédure pour faciliter le processus de recherche.

Contre-indications pour l'étude

Bien que la colposcopie soit une méthode d'examen sûre, il existe également un certain nombre de restrictions et de contre-indications. La manipulation n'est pas prescrite, dans les 2 premiers mois après l'accouchement, si moins d'un mois s'est écoulé depuis l'avortement, ou si le col de l'utérus a été récemment opéré.

Les contre-indications à la colposcopie prolongée sont l'intolérance du patient à l'acide acétique et aux préparations contenant de l'iode.

La procédure est prescrite avec prudence aux femmes présentant un processus inflammatoire sévère, avec des saignements cervicaux, avec une atrophie sévère de l'orifice externe du canal cervical.

Pourquoi la colposcopie pour l'érosion

Les spécialistes préfèrent faire une colposcopie du col de l'utérus pour l'érosion à des fins multiples. Tout d'abord, il est fait pour établir les vraies limites de la distribution de l'épithélium cylindrique. Sur un examen normal, ils peuvent apparaître beaucoup plus petits, tandis que le diagnostic étendu avec teinte "montre" même une ectopie latente.

Une autre raison pour laquelle une procédure de colposcopie est nécessaire est de déterminer l'origine des changements pathologiques (leur étiologie). Pour un gynécologue, il ne suffit pas de révéler une érosion. Afin de prescrire un traitement adéquat et de ne pas manquer le moment des transformations malignes, il est nécessaire d'étudier la structure cellulaire et d'établir des changements concomitants:

• anomalies vasculaires dans le domaine de l'ectopie;
• la présence d'un épithélium acéto-blanc caché lors d'un simple examen;
• présence de zones négatives en iode.

Ces moments de colposcopie de l'érosion cervicale indiquent une dégénérescence grave, souvent maligne de l'épithélium, bien qu'à l'examen normal, ils ressemblent à une érosion typique..

Important! La colposcopie est dans la plupart des cas utilisée comme prévention du cancer, car elle vous permet de détecter les foyers pathologiques et de les éliminer avant la formation d'une tumeur.

De plus, la colposcopie permet un certain nombre de manipulations thérapeutiques visant à éliminer l'érosion: cautérisation ou ablation chirurgicale, traitement avec des préparations spéciales.

Comment le résultat de la recherche est déterminé

L'examen d'une femme avec un colposcope si une érosion est suspectée peut donner des résultats complètement inattendus. Sur la base de l'image vue et de la réaction à l'utilisation de réactifs, le médecin peut diagnostiquer.

1. Une muqueuse saine a une couleur rose pâle dans la première moitié du cycle et une teinte bleuâtre dans la seconde. Lorsqu'il est traité avec une solution d'iode, il change de teinte et les tissus sont colorés uniformément.
2. L'érosion du col de l'utérus est caractérisée par une rougeur de la membrane muqueuse à l'entrée du canal cervical. Avec la colposcopie, des zones rougeâtres avec une structure à grain fin peuvent être vues.
3. La pseudo-érosion ou la fausse érosion est visuellement similaire à la vraie. Avec la colposcopie, il est défini comme une petite papille, peinte dans une riche couleur vive.
4. Les papillomes du cou deviennent blancs au contact de l'acide acétique. Après l'application de la solution d'iode, les tissus environnants sont colorés et les excroissances restent dans le même état..
5. L'endométriose est détectée s'il y a des zones bleu-violet sur la membrane muqueuse. Au contact du réactif, leur teinte change de manière inégale.
6. La leucoplasie se caractérise par un blanchiment de certaines zones après contact avec un produit chimique. En même temps, ces fines plaques blanchâtres peuvent facilement se débarrasser de l'érosion..
7. L'oncologie du col de l'utérus, qui peut être confondue avec l'érosion, ne réagit pas du tout aux composés utilisés. La membrane muqueuse reste inchangée. De plus, les vaisseaux y sont clairement visibles, ce qui devrait se rétrécir dans les tissus sains..

Indications pour l'utilisation

L'examen du col de l'utérus au microscope peut être effectué pour toutes les femmes à des fins prophylactiques, mais le plus souvent, la colposcopie est utilisée dans les cas suivants:

• pour déterminer le type d'érosion cervicale;
• avec pathologie du canal cervical (endocervicite, polype, condylomes);
• pour le diagnostic de l'endométriose du col de l'utérus;
• lors de la détection de la leucoplasie, de l'érythroplasie et d'autres variantes de la pathologie cervico-vaginale;
• pour la détection en temps opportun des processus précancéreux;
• à des fins de contrôle et de diagnostic lors de la réalisation d'une biopsie du col de l'utérus et lors de l'élimination de l'érosion;
• au stade de l'observation après un traitement chirurgical.

Si un médecin, lors d'un examen gynécologique de routine, constate des changements pathologiques à la surface du col de l'utérus, l'une des premières méthodes de diagnostic est la colposcopie, qui permet de distinguer une simple érosion des changements malins dangereux.

Kyste sur le col de l'utérus

Un kyste est un néoplasme bénin qui se forme dans le canal cervical ou dans la zone de la partie vaginale du col de l'utérus. Il se compose de cellules glandulaires, qui regorgent de liquide et ressemblent visuellement à des taches blanches convexes.

Ces taches ne sont pas une leucoplasie. Le néoplasme peut être unique ou avoir plusieurs manifestations. Lorsque le kyste atteint une taille de plus d'un centimètre et demi à deux centimètres, ce qui est extrêmement rare, la pathologie se distingue par les signes suivants:

• écoulement sanglant, sanglant et brun;
• douleur dans le bas de l'abdomen;
• douleur et inconfort pendant les rapports sexuels.

Un kyste peut être diagnostiqué lors de l'examen à l'aide d'un miroir gynécologique ou d'une échographie.

Le diagnostic différentiel avec de vraies taches blanches est effectué avec une colposcopie prolongée: les sites de leucoplasie ne sont pas colorés à l'iode, tandis que l'épithélium au-dessus des kystes n'est pas modifié et prend une couleur brune.

Lors de l'examen, l'état du fond hormonal est nécessairement évalué et les frottis sont examinés pour une infection urogénitale. La pathologie n'est pas particulièrement dangereuse et, en règle générale, ne nécessite qu'une observation. Il est recommandé d'ouvrir les gros kystes sujets à la croissance.

Quels tests sont effectués et à quoi ressemble la pathologie??

Dans le vagin et sur le col de l'utérus à l'extérieur, il existe normalement de nombreuses couches d'épithélium squameux qui ne sont pas sujettes à la kératinisation. Il ne change pas de couleur lorsqu'une solution d'acide acétique à 3 à 5% ou une solution de Lugol y est appliquée.

Dans la cavité utérine, il existe un épithélium cylindrique monocouche, qui produit activement du mucus. Il ne dépasse normalement pas la limite de la ligne de transition du col de l'utérus. Mais parfois, les cellules cylindriques peuvent être trouvées à l'extérieur du col de l'utérus et même dans le vagin, augmentant ainsi le risque de développer un cancer du col de l'utérus..

Au cours de l'étude, le médecin applique certains médicaments à des fins de diagnostic et, par la réaction du tissu, il peut juger de l'état de la muqueuse.

Les tests suivants peuvent détecter des anomalies colposcopiques:

• Détermination de la présence d'une zone iodée négative lors de la colposcopie. Ce sont des changements dans l'épithélium cervical, qui sont visualisés après l'application de la solution de Lugol. L'iode, qui est contenu dans cette solution, au contact des cellules normales, change leur couleur en brun foncé. Les modifications de l'épithélium (par exemple, avec métaplasie, érosion, inflammation chronique) conduisent à l'apparition de taches lumineuses et non colorées, qui peuvent même légèrement dépasser l'épithélium environnant. La zone iodée négative peut avoir des bords et des contrastes différents par rapport aux tissus environnants. Si la zone de la membrane muqueuse, négative par rapport à l'iode, n'a pas de limites claires et diffère légèrement en couleur, cela plaide en faveur de la bonne qualité du processus. Si les limites de l'épithélium négatif en iode sont claires, la couleur est significativement différente, alors, dans ce cas, il existe une possibilité de néoplasme malin.

Test de Schiller

• Un autre test est réalisé à l'aide d'une solution d'acide acétique. S'il y a des changements, des taches blanches d'épithélium acéto-blanc apparaissent. L'épithélium acéto-blanc est l'un des signes importants de la dysplasie cervicale. Il peut également s'agir d'une manifestation d'une infection au papillomavirus, d'une inflammation ou d'un cancer du col de l'utérus. Plus l'épithélium acéto-blanc est brillant, plus le processus actuel est difficile. Comme la coloration à l'acide acétique, une attention est également portée aux vaisseaux. Dans ce cas, les vaisseaux inchangés disparaissent généralement du champ de vision pendant un certain temps et les vaisseaux atypiques restent, attirant l'attention d'un médecin. La ponction est un schéma vasculaire. Les anses vasculaires atteignent l'épithélium et deviennent visibles lors de la colposcopie sous forme de points rouges. La perforation peut être douce si les points rouges sont petits et régulièrement espacés, ou rugueux - avec cette forme, les vaisseaux acquièrent un relief et sont inégalement situés. La ponction grossière est un réseau vasculaire atypique, c'est-à-dire pathologique. Les mosaïques de colposcopie sont appelées excroissances avec des vaisseaux à l'intérieur. Fondamentalement, ces excroissances sont formées en raison de l'épithélium pathologiquement altéré. La mosaïque est également divisée en délicate et rugueuse..

Vaisseaux atypiques lorsqu'ils sont testés avec de l'acide acétique

Décharge après colposcopie

La décharge après colposcopie peut signifier que pendant l'étude, le médecin a utilisé des médicaments spéciaux pour traiter les parois du vagin et du col de l'utérus. Un tel médicament est l'iode ou la solution de Lugol. il n'est pas toujours utilisé, mais uniquement avec une colposcopie étendue. Le principe d'un tel examen est dû au fait qu'un spécialiste traite la cavité cervicale avec l'un de ces médicaments, après quoi il procède à un examen. Les résultats peuvent être les suivants:

• si l'iode ouvre toutes les parois du col de l'utérus, les pathologies ne sont pas détectées;
• si des taches se forment sans iode, elles sont alors des signes d'érosion.

Lorsque l'examen colposcopique est terminé, le médecin recommande à la femme d'utiliser un tampon ou des serviettes. Ceci est fait afin d'éviter de mouiller vos sous-vêtements..

Conseil! En allant à la procédure de recherche, assurez-vous d'emporter des serviettes hygiéniques avec vous.

La décharge après colposcopie peut durer jusqu'à plusieurs jours, ce qui est normal. Les allocations peuvent se manifester sous diverses formes:

Si la décharge dure plus de 5 jours, vous devez consulter un médecin et signaler votre problème. La décharge doit se terminer le cinquième jour après la colposcopie. Une fois la procédure de colposcopie terminée, les médecins expliquent principalement à leurs patients une conséquence aussi désagréable. Si une femme connaît les conséquences de cette nature, elle n'a rien à craindre ni à craindre. En plus de s'écouler sous la forme d'un liquide incolore, du sang peut être libéré du vagin. Qu'est-ce que cela signifie, et un tel phénomène est-il dangereux?

Navires atypiques

Navires atypiques. L'évaluation du schéma vasculaire vous permet de confirmer ou de nier le diagnostic présumé. Des vaisseaux atypiques sont détectés dans le cas d'un certain nombre de processus pathologiques. Par exemple, dans le cas de modifications oncologiques du col de l'utérus, les structures vasculaires ne répondent pas à l'action d'une solution d'acide acétique, c'est pourquoi leur atypicité est confirmée..

Facteurs affectant le résultat de la colposcopie

Il y a 2 facteurs qui influencent la conclusion colposcopique

1. Premièrement, il s'agit d'un processus inflammatoire aigu identifié chez une femme (par exemple, cervicite). Dans ce cas, tout d'abord, le vagin doit être désinfecté et le patient doit se voir prescrire un traitement anti-inflammatoire local et, si nécessaire, une antibiothérapie. En cas de traitement efficace, une colposcopie peut être réalisée. Si cette condition n'est pas remplie, les résultats de l'étude sont considérés comme non fiables..
2. Deuxièmement, il s'agit de la présence de saignements utérins chez le patient. La cause de ce saignement est établie et le traitement nécessaire est prescrit en ambulatoire ou à l'hôpital.

Ils ne doivent pas être négligés lors de cette étude..

L'effet de la colposcopie sur la menstruation

Lors du diagnostic de cette méthode, les glandes sexuelles (ovaires), responsables de la régularité des menstruations, ne sont pas affectées.Par conséquent, après la procédure, les perturbations hormonales sont exclues, entraînant un retard ou l'apparition précoce de saignements menstruels. Néanmoins, certains patients sont confrontés au fait que leur cycle change. Il y a des raisons à ces phénomènes, et ils devraient être examinés plus en détail..

La colposcopie peut-elle provoquer des menstruations

Les gynécologues disent à l'unanimité que la colposcopie n'est pas capable de provoquer une fois par mois. Dans la plupart des cas, les saignements qui surviennent le premier jour après la procédure sont la conséquence de manipulations supplémentaires effectuées dans le cadre de l'examen:

• faire une biopsie;
• «Cautérisation» de l'érosion;
• conisation du col de l'utérus.

Avec un traitement de mauvaise qualité de la surface de la plaie avec des coagulants ou le résultat de telles manipulations, des saignements peuvent survenir. En intensité et en douleur, il est très similaire aux menstruations régulières. Ce saignement n'est pas normal et nécessite un traitement..

Pourrait-il y avoir un retard dans la menstruation

Un retard de la menstruation n'est pas exclu, cependant, la cause de son apparition ne peut en aucun cas être liée à la procédure. Le plus souvent, un retard de la menstruation est une conséquence du stress, car la plupart des femmes ont peur de la procédure et s'inquiètent également de ses résultats. Une grossesse qui survient au milieu du cycle peut également provoquer un dysfonctionnement du cycle menstruel..

Important! Si la menstruation est retardée de 7 jours ou plus, il est tout d'abord recommandé de faire un test de grossesse, puis de prendre rendez-vous avec un gynécologue avec des plaintes de retard.

La procédure est-elle nécessaire pendant la grossesse??

1. La colposcopie est-elle pratiquée pendant la grossesse? Dans les premiers stades, elle est réalisée en cas de résultats douteux ou médiocres d'un frottis d'oncocytologie du col de l'utérus.
2. Que donne la manipulation dans ce cas? Il est nécessaire pour le diagnostic rapide des oncopathologies et la détermination des tactiques de prise en charge du patient pendant la gestation avant le processus d'accouchement.
3. Il est à noter qu'une colposcopie simple plutôt qu'étendue est généralement utilisée. Dans les derniers stades, l'examen colposcopique n'est pas prescrit en raison du risque de provocation d'infection et de saignement.

Condylomes

Les condylomes sont considérés comme des néoplasmes non dangereux. En apparence, ils ressemblent à des excroissances blanchâtres. Ces néoplasmes peuvent apparaître à la fois sur le col de l'utérus et sur une autre partie du corps..

Le principal facteur de l'apparition de verrues génitales est la présence du papillomavirus humain dans le corps. ce que sont les verrues et quelles sont les causes de leur apparition, vous pouvez lire dans l'article: les verrues génitales, les causes d'apparition, les symptômes et le traitement.

Lorsque le saignement est considéré comme normal?

Comme mentionné ci-dessus, la présence de décharge sanglante est considérée comme naturelle si, pendant la colposcopie, des procédures médicales supplémentaires ont été effectuées, par exemple une électrocoagulation ou une cautérisation de l'érosion. Dans ce cas, vous ne devez pas non plus paniquer si des douleurs de traction dans le bas de l'abdomen apparaissent, car cela est typique de ces procédures..

Le plus souvent, l'ouverture d'un saignement est observée chez la femme après l'électrocoagulation, au cours de laquelle les tissus affectés du col de l'utérus sont prélevés à l'aide d'un courant. Une plaie se forme sur la zone traitée, qui peut saigner pendant plusieurs jours (l'abondance et la durée de l'écoulement dépendent de la prévalence des foyers pathologiques). Pendant tout ce temps, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin..

Après la cautérisation de l'érosion, les femmes sont rarement laissées à l'hôpital. En règle générale, ils sont autorisés à rentrer chez eux 15 à 30 minutes après la procédure. Si, cependant, de petites quantités de sang commençaient à s'échapper du vagin, ne vous inquiétez pas non plus. Vous devriez consulter un médecin lorsque:

• Saignements abondants, lorsque le remplacement des serviettes hygiéniques doit être effectué plus d'une fois en 2 heures.
• Acquisition d'une sécrétion vaginale d'une teinte verdâtre ou jaune qui épuise une odeur désagréable (ces symptômes signalent le développement d'une infection, qui peut avoir surgi dans un contexte de non-respect des normes sanitaires par le médecin lors de l'intervention).
• L'apparition de crampes et de tiraillements dans le bas de l'abdomen, observés pendant plus d'un jour.
• Une forte augmentation de la température, des frissons, de la fièvre.

Pourquoi une colposcopie est-elle prescrite en cas d'érosion cervicale suspectée??

La colposcopie pour érosion du col de l'utérus est indiquée si une anomalie est détectée lors de l'examen d'un frottis cytologique. En outre, le médecin peut prescrire une procédure s'il constate des anomalies lors de l'examen au miroir..

Grâce à la colposcopie, le médecin voit l'état des muqueuses du vagin et du col de l'utérus. S'il y a des anomalies, le médecin peut donner un diagnostic précis. Au cours de l'étude, le médecin peut distinguer les cellules saines des cellules atypiques. De plus, s'il y a une tumeur dans la région cervicale, la colposcopie vous permet d'établir son type - bénin ou malin.

L'érosion est une condition précancéreuse

Divers facteurs défavorables qui provoquent une violation de l'intégrité de la couche de revêtement peuvent provoquer le développement d'une érosion cervicale. Avec l'érosion, des zones d'inflammation apparaissent à la surface de l'épithélium, des ulcères se forment, certains tissus meurent.

Attention! Il ne vaut pas la peine de sous-estimer, ni de surestimer le danger d'érosion. Avec une intervention chirurgicale et des médicaments opportuns, le processus d'inflammation peut être arrêté. Les tissus détruits sont restaurés et recouverts d'une nouvelle couche d'épithélium.

L'épithélisation de la véritable érosion se produit rapidement. Si la zone touchée n'est pas couverte par un épithélium cylindrique, mais par un épithélium plat, une pseudo-érosion est diagnostiquée. La zone de transition se déplace dans l'autre sens, se couvre de taches et de taches. Des taches blanches, rouges ou foncées se forment à la surface du col de l'utérus qui peuvent saigner au toucher.

Les cellules de la couche de revêtement changent de structure, leur dégénérescence se produit. Les infections agressives peuvent pénétrer plus profondément, provoquant des modifications de l'ADN. Le principal facteur provoquant une condition précancéreuse chez une femme est le papillomavirus humain - il est détecté chez 95% des personnes diagnostiquées avec un cancer du col de l'utérus.

La principale méthode de détection des modifications du col de l'utérus chez la femme est un examen gynécologique. Au cours de l'examen, le médecin évalue visuellement la condition et palpe l'organe. Lors du diagnostic d'érosion, diverses formations apparaissent à la surface - des taches dont la couleur dépend du déroulement du processus.

Taches blanches sur le col de l'utérus: causes de formation

Si le cou est sain, il a une couleur normale, uniforme. Diverses violations indiquent le développement d'un processus dangereux. Avec l'inflammation et les processus infectieux, un gonflement est retracé, le cou a une couleur riche. Dans certains cas, des taches blanches se forment à la surface. Leur éducation indique le développement de diverses maladies gynécologiques..

La liste des principales maladies avec des points blancs sur le col de l'utérus comme symptôme principal comprend:

• leucoplasie;
• cervicite;
• kyste du col de l'utérus;
• papillomatose;
• dysplasie.

La leucoplasie ou stroma n'est pas une pathologie indépendante, mais agit souvent comme un symptôme indiquant une kératinisation de la couche épithéliale tapissant la cavité utérine. Le principal danger d'un tel trouble est un risque accru de développer un carcinome épidermoïde chez une femme. Au stade initial, les taches blanches ne se manifestent pas et ne peuvent être détectées que lors d'un examen gynécologique. S'il n'y a pas de traitement, la maladie prend une forme verruqueuse. Les raisons du développement de la leucoplasie sont des violations du fond hormonal féminin, souvent associées à un excès et à un manque d'œstrogènes dans le corps. Des techniques chirurgicales sont utilisées pour éliminer la lésion. Les médicaments ne corrigent pas les taches blanches cervicales.

Cervicite - se manifeste dans le contexte des maladies sexuellement transmissibles. Conduit souvent à la formation d'une érosion, qui apparaît comme une tache blanche. La maladie se caractérise par une douleur sourde dans le bas de l'abdomen, l'apparition d'un écoulement purulent, des douleurs lors de la miction. Avec la cervicite virale, le traitement consiste à utiliser des agents antiviraux. Les deux partenaires doivent être traités en même temps.

Un kyste est un néoplasme de nature bénigne, composé de cellules glandulaires remplies de liquide, au début il a une petite taille. Lors d'un examen gynécologique, ces formations ressemblent à des taches blanches convexes de différents diamètres. Si l'éducation atteint 2 cm de diamètre, la femme a un écoulement sanglant du tractus génital, non associé à la menstruation.

Papillomatose - la cause de la maladie est le VPH, qui se transmet de personne à personne. Après être entré dans le corps, il peut rester longtemps en sommeil et activer ses fonctions lors d'une diminution de l'immunité. Dans le contexte de la maladie, l'utérus est recouvert de néoplasmes qui ont une teinte blanche. Les néoplasmes sont dangereux en raison du risque actuel de dégénérescence en cancer. Le traitement n'élimine pas complètement le virus, les papillomes et les condylomes sont enlevés chirurgicalement.

Dysplasie - des changements atypiques se produisent. Considéré comme une condition précancéreuse qui peut être traitée dans les premiers stades lorsque certaines conditions sont créées. Des taches blanches plates recouvrent abondamment le col de l'utérus. Aux premiers stades, il est asymptomatique, plus tard, il y a une gêne pendant les rapports sexuels, des démangeaisons pendant la miction. Les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement, en fonction de l'étape du processus. L'immunocorrection est un point important de la thérapie..

Ces lésions provoquent l'apparition de taches blanches sur le col de l'utérus. Beaucoup d'entre eux sont traités avec succès dans les premiers stades et dégénèrent rapidement en oncologie, si le processus est lancé. Le danger est qu'il est impossible de remarquer les premiers symptômes de tels troubles par vous-même, seul un gynécologue, lors de l'examen initial, peut identifier la maladie et prescrire son traitement.

Taches sombres sur le col de l'utérus

Lorsque des taches sombres et noires apparaissent sur le col de l'utérus, le pronostic est moins favorable. Un tel changement indique le passage de la maladie à un stade tardif, le risque de dégénérescence du processus en une augmentation maligne..

Les raisons sont des défaites dangereuses:

• Leucoplasie - un processus associé à la dégénérescence des cellules de l'épithélium stratifié. À l'examen microscopique, la lésion apparaît sous forme de taches blanches situées sur le col de l'utérus. Selon l'intensité du processus, la leucoplasie peut être aplatie et fusionnée aux tissus. Les spots ont des bordures non marquées. Après le traitement avec la solution de Lugol, une réaction iode négative est tracée, des zones négatives apparaissent autour des foyers, montrant les limites de la lésion. La dysplasie est la base du progrès.
• Érythroplasie - caractérisée par un amincissement de la couche épithéliale et une kératinisation. Cliniquement, la maladie se manifeste par des taches rouges avec une teinte brune. Ils saignent au toucher. Il existe un réseau vasculaire dans les tissus sous-jacents et des infiltrats lymphoïdes sont présents autour des vaisseaux. Dans les zones à iode négatif, une atypie à des degrés divers peut être retracée. Le processus implique la partie vaginale.
• Papillome - est la prolifération de l'épithélium stratifié, il existe des foyers de kératinisation. Le papillome a une couleur rose ou blanche, la surface est inégale, il est détecté lors d'un examen gynécologique d'une femme dans des miroirs. Lorsque l'acide acétique est appliqué, un spasme des vaisseaux du papillome, un blanchiment est observé, la formation est complètement ou partiellement kératinisée. Aucune coloration ne se produit lorsque la solution d'iode est appliquée.

Attention! Avec la leucoplasie et l'érythroplasie, les taches à la surface du col de l'utérus peuvent être blanches, jaunes, brunes, brunes. Cela dépend du moment où la lésion est détectée. À un stade précoce, des taches blanches apparaissent, qui changent de couleur à mesure que la maladie progresse..

L'utilisation de la colposcopie dans des situations non standard

Parfois, la colposcopie peut donner une image pas tout à fait standard en raison des difficultés de diagnostic. Cela pourrait être:

1. Pendant la grossesse
2. Pendant la ménopause
3. Avec des maladies infectieuses

Dans ces cas, lors de l'analyse colposcopique, il existe un certain nombre de caractéristiques.

Grossesse

Pendant la gestation, la surface externe du canal cervical est complètement différente. Par conséquent, l'image colposcopique peut être la suivante:

1. La présence de modifications cellulaires dans les structures de l'épithélium causées par une poussée hormonale (déciduose).
2. Les tissus sont très vulnérables et saignent rapidement parce que l'apport sanguin à l'utérus a augmenté.
3. Une grande quantité d'écoulement blanc du canal vaginal - cela interfère avec l'examen.

Pendant la grossesse, les médecins n'utilisent généralement pas cette méthode de diagnostic. Il n'est nécessaire que sur ordonnance.

Ménopause

L'atrophie du canal cervical pendant la ménopause se produit progressivement. Ses signes:

• les tissus deviennent plus minces;
• les vaisseaux deviennent plus étroits, changent de structure;
• le risque de blessure lors de l'examen augmente;
• inflammation fréquente.

Dans ces cas, le tableau colposcopique est considéré comme normal, compte tenu de l'âge de la femme..

Les infections

Les maladies infectieuses provoquent une inflammation et la colposcopie est difficile à faire. Pour soulager l'inflammation, des médicaments, un traitement anti-infectieux et antibactérien sont prescrits. Après cela, les diagnostics peuvent montrer une image complète du développement de la pathologie et de son type. Et le médecin prescrit un traitement supplémentaire.

Colposcopie: durée, étapes, tâches

Le plus informatif en termes d'évaluation de la santé des femmes
le patient est une colposcopie prolongée. Sous étendu
colposcopie comprendre la procédure utilisant des réactifs pour
détermination des anomalies et des modifications épithéliales pathologiques.

Le colposcope est installé à proximité immédiate de
chaise gynécologique. Un rendez-vous chez le médecin dure jusqu'à 30 minutes et
commence par une inspection visuelle standard, effectuée avec
en utilisant des miroirs. Après un examen général du col de l'utérus, il est traité
solution à trois pour cent d'acide acétique, ce qui permet
différencier clairement la localisation des pathologiquement altérés
parcelles. L'utilisation d'un réactif iodé (test de Schiller) permet de détecter
épithélium appauvri en glycogène, signalisation précancéreuse
maladies.

Si des zones altérées du col de l'utérus sont détectées, le médecin prend
test de biopsie. La biopsie est réalisée avec une pince spéciale et peut
causer de l'inconfort, afin d'éviter qui dans certains cas
l'utilisation d'un anesthésique local est recommandée (lors du prélèvement d'un échantillon
vagin inférieur).

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Fonctionnement de l'appareil

Pour comprendre la signification de la procédure, vous devez comprendre ce qu'est un colposcope. Le colposcope est basé sur des bases grossissantes et légères. Il est conçu pour examiner l'environnement et l'état de l'appareil génital féminin..

L'appareil ressemble à un simple microscope. A une loupe dans laquelle une lampe de poche brillante est construite pour fournir un éclairage. Autrement dit, le fait est que l'appareil aide à examiner une femme sans contact, sans la blesser en touchant l'appareil.

Il existe deux types de procédure. Commençons par une colposcopie conventionnelle. Il consiste en un examen standard simple du tissu muqueux du tractus génital. Avant la procédure, il est nécessaire de pré-doucher le tractus génital avec une solution à base de plantes sans produits chimiques, ce qui nettoiera les parois du vagin des sécrétions qui peuvent se fermer et empêcher l'examen des tissus organiques..

Le deuxième type est la colposcopie étendue.

La vue élargie de la procédure est un peu plus compliquée. Avant lui, la femme médecin traite le tractus génital féminin avec une solution d'acide vinaigré ou un Lugol à base d'eau. C'est précisément à cause de ce traitement que la fille peut ressentir des sensations désagréables et douloureuses, dont tout le monde a tellement peur. Mais en fait, il n'y a rien à craindre, ils ne durent pas plus de quelques secondes. Un tel traitement est nécessaire non seulement pour visualiser l'intégrité des tissus épithéliaux, mais également pour visualiser et observer les processus qui s'y trouvent. La substance avec laquelle le tractus génital a été traité est absorbée dans le tissu muqueux, grâce à laquelle elle gonfle et expose toutes ses plaies. Un œdème se forme sur les tissus, d'où sort tout excès de sang. À ce moment, l'épithélium boit la substance, vous pouvez clairement voir les endroits sur lesquels il y a des cicatrices. Pour établir leur nature, les médecins, le plus souvent, pincent ces zones de tissu épithélial et les envoient pour une biopsie. Une telle analyse doit être effectuée pour la détection rapide de la formation possible de cellules cancéreuses, de tumeurs, d'infections. Une analyse est nécessaire pour établir le type d'érosion, car les types d'érosion congénitale et acquise diffèrent par la nature de l'épithélium.

Le gynécologue identifie les anomalies dans les cellules par leur couleur. Par exemple, les cellules qui manquent de glycogène absorberont bien la solution, acquérant la couleur appropriée.

Quelles maladies peuvent être détectées par cette étude

Maladie		Définition	Signes détectés lors de la colposcopie
Néoplasie ou dysplasie intraépithéliale cervicale		Maladie du col de l'utérus, dans laquelle les cellules de l'épithélium squameux stratifié sont endommagées. Il s'accompagne de l'apparition de cellules atypiques, il est donc considéré comme une condition précancéreuse.	Zones d'épithélium de couleur blanche. La leucoplasie est une plaque blanche dense qui s'élève au-dessus de la surface muqueuse. Ponction: douce dans les premiers stades de la dysplasie et avec un degré élevé de dommages - rugueuse. Lors de la coloration à l'iode, des limites claires de la zone affectée sont déterminées.
Ectopie congénitale		Affection congénitale dans laquelle la frontière entre l'épithélium épidermoïde cylindrique et stratifié est située sur la surface externe de la partie vaginale du col de l'utérus. S'il n'y a pas de complications, c'est un état physiologique et non une maladie.	Colposcopie simple: la membrane muqueuse autour du pharynx externe est rouge vif. La zone de rougeur a une forme arrondie régulière. Après un traitement acide, la zone d'ectopie ne pâlit pas, présente des bordures claires et uniformes et est uniformément recouverte d'épithélium cylindrique. Il n'y a pas de zone de transformation. La solution de Lugol se colore mal.
Ectopie acquise ou pseudo-érosion		Déplacement de l'épithélium cylindrique vers la partie vaginale du col de l'utérus. État acquis associé à des virus, infections, blessures, grossesse, modifications de la fonction ovarienne.	L'épithélium cylindrique a une surface granulaire. L'endroit a des limites claires et des contours inégaux. Avec une forme compliquée, des glandes fermées ou ouvertes sont trouvées.
Véritable érosion du col de l'utérus		Rejet temporaire des couches supérieures de l'épithélium squameux stratifié à la suite de dommages chimiques et physiques, d'une inflammation, d'une douche à chaud.	Zones de dommages épithéliaux. Le fond de l'érosion est situé sous la surface muqueuse. A un relief inégal et une surface rouge vif.
Ectropion érodé		Inversion de la membrane muqueuse du canal cervical.	Déformation du col de l'utérus. Une augmentation significative du volume des organes est possible. Des excroissances de tissu cicatriciel sont visibles. Des érosions, des glandes ouvertes et fermées se forment le long de la périphérie. Avec un cours compliqué, il y a des signes d'inflammation - œdème, rougeur, coloration inégale à l'iode.
L'endométriose		La sortie des cellules de l'endomètre à l'extérieur de la paroi interne du col de l'utérus.	Foyers arrondis de l'endomètre, dominant la muqueuse. À différents jours du cycle, ils changent de couleur du rose au bleuâtre. Inchangé par l'acide et l'iode.
Condylomes		Petites excroissances de la membrane muqueuse qui apparaissent lorsqu'elles sont infectées par le papillomavirus humain.	Condylomes exophytiques - pénètrent au-dessus de la surface de la membrane muqueuse. Ils ont un corps en forme de champignon sur une jambe en forme de dôme, de papille ou de cône. Le résultat des tests avec de l'acide et de l'iode dépend de la taille des verrues et du degré de kératinisation de l'épithélium.. Les condylomes plats ne dépassent pas la surface. Peu visible avec colposcopie conventionnelle.
Polypes de la membrane muqueuse du canal cervical		Excroissance de la membrane muqueuse du canal cervical.	Formations arrondies ou lobulaires dans la zone de l'orifice externe. La couleur est rouge. Inchangé par l'acide et l'iode.
Érythroplasie du col de l'utérus		Une condition pathologique dans laquelle des zones d'atrophie et de dyskératose apparaissent sur la membrane muqueuse du col de l'utérus. Causes: infections, immunité altérée, état hormonal, effets chimiques ou mécaniques.	Zones rouge vif d'épithélium squameux aminci qui saignent facilement au toucher. Les vaisseaux sanguins sont visibles à travers l'épithélium. L'érythroplasie devient pâle lorsqu'elle est traitée avec de l'acide acétique. Non taché d'iode.
Zone de transformation atypique		Terme décrivant les changements et les pathologies dans la zone de transformation de l'épithélium cylindrique en un épithélium plat. En fonction de la gravité du processus, la zone de transformation atypique peut être à la limite de la normale ou présenter un niveau élevé d'atypie (un grand nombre de cellules atypiques) et indiquer une condition précancéreuse.	Hyperémie lumineuse - rougeur de la membrane muqueuse. L'hypertrophie est une augmentation du volume du col de l'utérus. Épithélium squameux stratifié avec changements inflammatoires, zone de transformation déformée. Mosaïque délicate - petites hémorragies ponctuées, ponction douce. Vaisseaux ramifiés dilatés. Des glandes ouvertes et fermées peuvent être trouvées. Les zones d'inflammation chronique sont mal colorées à l'iode.
Cervicite		Inflammation de la muqueuse du col de l'utérus.	Les contours ne sont pas clairs. On trouve des glandes fermées et de gros kystes de nabotovy. À la périphérie, il y a des canaux glandulaires ouverts. Il existe des foyers de leucoplasie, un épithélium acéto-blanc, des vaisseaux atypiques (capillaires courts et contournés), une mosaïque et une ponction.
Cancer du col utérin		Tumeur maligne du col de l'utérus.	Zones œdémateuses vitreuses sur lesquelles peuvent se former des excroissances de formes diverses. Capillaires atypiques visibles sous forme de tire-bouchon, virgule, épingle à cheveux. Les capillaires ne se connectent pas les uns aux autres et ne disparaissent pas lorsqu'ils sont exposés à l'acide. Une mosaïque grossière et une ponctuation grossière sont détectées. Lorsqu'elles sont traitées avec de l'acide, les zones deviennent blanches.
Leucoplasie du col de l'utérus		Pathologie, se manifestant par des zones de kératinisation accrue de l'épithélium squameux stratifié de la partie vaginale du col de l'utérus.	Une tache blanche qui s'élève au-dessus ou au niveau de l'épithélium environnant. A des limites floues.

Effets

Des taches sanglantes peuvent apparaître dans les 3 jours suivant la colposcopie, il est donc recommandé de porter des électrodes pendant cette période. De plus, les pertes vaginales peuvent avoir une teinte foncée ou verte, ce qui est une variante normale..

Il n'est pas recommandé d'avoir des rapports sexuels, d'utiliser des seringues, des tampons et des suppositoires vaginaux pendant 5 jours après la colposcopie.

Bien que la colposcopie soit une méthode de diagnostic relativement inoffensive, certaines complications peuvent survenir lors de l'installation de miroirs, de la biopsie et d'autres manipulations..

En règle générale, ce sont:

• Douleur dans la région iliaque le lendemain de la colposcopie.
• L'apparition de saignements abondants.
• Leucorrhée anormale.
• Augmentation de la température corporelle.

Si ces signes ne disparaissent pas dans les 2 jours suivant la colposcopie, vous devez consulter d'urgence un médecin..

Que se passe-t-il pendant la colposcopie?

La procédure de colposcopie est assez simple, non invasive, ne nécessite pas l'utilisation de médicaments anesthésiques et est effectuée en ambulatoire, prend 15 à 30 minutes.

La femme se couche sur la chaise gynécologique. Le médecin place un spéculum dans le vagin pour visualiser le col de l'utérus. Les cotons-tiges éliminent les écoulements des parois du vagin et du col de l'utérus et produisent:

- colposcopie simple - examen sans l'utilisation de solutions de test, il vous permet de déterminer la forme et la taille du col de l'utérus, de diagnostiquer les anciennes ruptures et cicatrices (par exemple, après électrocoagulation du col de l'utérus), d'évaluer la couleur et le relief de la membrane muqueuse du col de l'utérus, de déterminer le bord de l'épithélium squameux et cylindrique (épithélium normalement cylindrique tapisse le canal cervical), l'aspect translucide des vaisseaux et évalue la nature des sécrétions cervicales.

Ensuite, une colposcopie prolongée est effectuée - la membrane muqueuse est traitée avec une solution à 3-5% d'acide acétique, cela peut provoquer une légère sensation de brûlure ou de picotement. Normalement, les vaisseaux se contractent et disparaissent du champ de vision sous l'action de l'acide acétique, et l'épithélium cervical lui-même gonfle quelque peu; la glaire cervicale est coagulée, ce qui rend l'image observée plus informative. Si les vaisseaux après le test avec l'acide acétique ne rétrécissent pas et ne disparaissent pas, cela indique l'absence de couche musculaire, c'est-à-dire qu'ils sont nouvellement formés et indique une atypie des cellules (le début d'un processus précancéreux ou cancéreux). Ce test d'acide acétique sera considéré comme négatif, c'est-à-dire l'épithélium dit acéto-blanc est révélé. Ensuite, la membrane muqueuse est traitée avec la solution de Lugol (une solution contenant de l'iode - le test est appelé test de Schiller). Normalement, l'épithélium est uniformément coloré en raison du fait que les cellules de l'épithélium squameux stratifié, qui recouvre normalement l'ectocervix, contiennent une grande quantité de glycogène et, au contact de l'iode, acquièrent une couleur brun foncé. S'il y a des zones pathologiques dans l'épithélium squameux stratifié, elles ne tachent pas et restent claires (zones négatives à l'iode - le test de Schiller est négatif). Le test de Schiller permet non seulement d'identifier les zones pathologiques, mais aussi de déterminer leur taille et leur localisation. Ainsi, l'épithélium pathologique est révélé et cela permet de réaliser immédiatement une biopsie à partir de ces zones.