Principal
Myome

Cancer buccal: signes et symptômes, traitement

Le cancer buccal est un cancer qui se développe dans les tissus de la bouche ou de la gorge. Il appartient à un groupe plus large de cancers appelés cancers de la tête et du cou. La plupart des cancers se développent sous forme de cancers épidermoïdes de la bouche, de la langue et des lèvres.

Le plus souvent, ce cancer survient chez les personnes de plus de 40 ans. Le cancer de la bouche est le plus souvent détecté après sa propagation aux ganglions lymphatiques du cou. La détection précoce du cancer de la bouche est la clé de la survie. Découvrez ce qui augmente votre risque, ses stades, ses signes et symptômes, son traitement, etc..

Types de cancer buccal

Les cancers buccaux comprennent les cancers:

  • lèvres
  • Langue
  • surface muqueuse interne de la joue
  • gencive
  • plancher de la bouche
  • palais dur et mou

Habituellement, les premiers signes de cancer de la bouche sont détectés par le dentiste. Des examens dentaires deux fois par an peuvent informer votre dentiste de votre santé bucco-dentaire..

Facteurs de risque de développer un cancer de la bouche

L'un des principaux facteurs de risque de développer un cancer de la bouche est le tabagisme. Cela comprend fumer des cigarettes, des cigares et des pipes, et du tabac à chiquer.

Les personnes qui consomment de grandes quantités d'alcool et utilisent du tabac courent un risque encore plus grand, en particulier lorsque les deux produits sont utilisés régulièrement.

Les autres facteurs de risque de cancer de la bouche comprennent:

  • virus du papillome humain (HPV)
  • exposition chronique au soleil sur le visage
  • diagnostic antérieur de cancer de la bouche
  • des antécédents familiaux de cancer de la bouche ou d'autres cancers
  • système immunitaire affaibli
  • mauvaise nutrition
  • maladies génétiques
  • sexe masculin

Les hommes sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer de la bouche que les femmes.

Quels sont les signes et symptômes du cancer de la bouche?

Voici les signes et symptômes du cancer de la bouche:

  • douleur à la lèvre ou à la bouche qui ne guérit pas
  • une boule n'importe où dans la bouche
  • saignement de la bouche
  • perte de dents
  • douleur ou difficulté à avaler
  • problèmes de port de prothèses dentaires
  • une boule dans la gorge
  • douleur à l'oreille qui ne disparaît pas
  • perte de poids sévère
  • engourdissement de la lèvre inférieure, du visage, du cou ou du menton
  • taches blanches, rouges et blanches ou rouges sur les lèvres ou la bouche
  • gorge irritée
  • douleur ou raideur de la mâchoire
  • douleur à la langue

Certains de ces symptômes, comme un mal de gorge ou un mal d'oreille, peuvent indiquer d'autres conditions. Cependant, si vous remarquez l'un de ces symptômes, surtout s'ils persistent ou si vous en avez plus d'un, contactez votre dentiste ou votre médecin dès que possible..

Comment diagnostique-t-on le cancer de la bouche??

Tout d'abord, votre médecin ou votre dentiste effectuera un examen physique. Il comprend un examen approfondi de la partie supérieure et inférieure de la bouche, de l'arrière de la gorge, de la langue et des joues, et des ganglions lymphatiques du cou. Si votre médecin ne peut pas déterminer la cause de vos symptômes, vous pouvez être référé à un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge..

Si votre médecin découvre des tumeurs, des excroissances ou des lésions suspectes, il effectuera une biopsie.

De plus, votre médecin peut effectuer un ou plusieurs des tests suivants:

  • Radiographie. Pour voir si les cellules cancéreuses se sont propagées à la mâchoire, à la poitrine ou aux poumons.
  • CT scan. Pour rechercher des tumeurs dans la bouche, la gorge, le cou, les poumons ou d'autres parties du corps.
  • PET scan. Pour déterminer si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes.
  • IRM. Pour obtenir une image plus précise de la tête et du cou et déterminer le degré ou le stade du cancer.
  • Endoscopie. Pour examiner les voies nasales, les sinus, la gorge interne, les voies respiratoires et la trachée.

Stades du cancer buccal

Il existe quatre stades de cancer de la bouche.

  • Stade 1: la tumeur mesure 2 cm ou moins et le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
  • Stade 2: la tumeur mesure 2 à 4 cm et les cellules cancéreuses ne se propagent pas aux ganglions lymphatiques.
  • Stade 3: la tumeur mesure plus de 4 cm et ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques, ou est de n'importe quelle taille et s'est propagée à un ganglion lymphatique mais pas à d'autres parties du corps.
  • Stade 4: des tumeurs de toute taille et des cellules cancéreuses se sont propagées aux tissus voisins, aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps.

Selon le National Cancer Institute, les taux de survie à cinq ans pour le cancer de la bouche et du pharynx sont les suivants:

  • 83% pour un cancer localisé (qui ne s'est pas propagé)
  • 64% pour le cancer qui se propage aux ganglions lymphatiques voisins
  • 38% pour les cancers qui se sont propagés à d'autres parties du corps

Dans l'ensemble, 60% de toutes les personnes atteintes d'un cancer de la bouche survivront pendant cinq ans ou plus. Plus le diagnostic est posé tôt, plus les chances de survie après le traitement sont élevées. En fait, le taux de survie globale à cinq ans des patients atteints d'un cancer de la bouche de stade 1 et 2 est généralement de 70 à 90%. Cela rend le diagnostic et le traitement opportuns d'autant plus importants..

Traitement du cancer buccal

Le traitement du cancer de la bouche variera selon le type, l'emplacement et le stade du cancer au moment du diagnostic..

Chirurgie

Le traitement précoce comprend généralement une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur et les ganglions lymphatiques cancéreux. De plus, d'autres tissus de la bouche et du cou peuvent également être retirés..

Radiothérapie (radiothérapie)

La radiothérapie est une autre option. Le médecin fait briller des rayons sur la tumeur une ou deux fois par jour, cinq jours par semaine, pendant deux à huit semaines. Le traitement avancé implique généralement une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement avec des médicaments qui tuent les cellules cancéreuses. Le médicament vous est administré par voie orale ou intraveineuse. La plupart des personnes reçoivent une chimiothérapie en ambulatoire, même si certaines nécessitent une hospitalisation.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est une autre forme de traitement. Il peut être efficace aux stades précoces et avancés du cancer. Les médicaments ciblés se lieront à des protéines spécifiques des cellules cancéreuses et interféreront avec leur croissance.

Nutrition

La nutrition est également une partie importante de votre traitement oral contre le cancer. De nombreux traitements rendent la nourriture et la déglutition difficiles ou douloureuses, et le manque d'appétit et la perte de poids sont courants. Assurez-vous de discuter de votre alimentation avec votre médecin..

Obtenir les conseils d'un diététiste peut vous aider à élaborer un menu qui convient à votre bouche et à votre gorge et qui fournit à votre corps les calories, les vitamines et les minéraux dont il a besoin pour guérir..

Maintenir la santé bucco-dentaire

Enfin, garder votre bouche en bonne santé pendant le traitement du cancer est une partie importante du traitement. Assurez-vous que votre bouche est humide et que vos dents et vos gencives sont propres.

Récupération du traitement du cancer buccal

La récupération de chaque type de traitement sera différente.

Les symptômes postopératoires peuvent inclure des douleurs et un gonflement, mais l'ablation des petites tumeurs ne pose généralement pas de problèmes à long terme.

L'élimination de grosses tumeurs peut affecter votre capacité à mâcher, à avaler ou à parler. Vous pouvez également avoir besoin d'une chirurgie reconstructive pour restaurer les os et les tissus de votre visage qui ont été retirés pendant la chirurgie.

La radiothérapie peut avoir un effet négatif sur le corps. Voici quelques-uns des effets secondaires que vous pourriez ressentir:

  • mal de gorge ou de bouche
  • sécheresse de la bouche et perte de fonction des glandes salivaires
  • carie
  • nausée et vomissements
  • gencives douloureuses ou saignantes
  • infections de la peau et de la bouche
  • raideur et douleur dans la mâchoire
  • problèmes avec les prothèses
  • fatigue
  • un changement dans votre capacité à goûter et à sentir
  • changements dans votre peau, y compris sécheresse et brûlure
  • perte de poids
  • changements dans la glande thyroïde

Les agents chimiothérapeutiques peuvent être toxiques pour les cellules non cancéreuses à croissance rapide. Ce type de traitement peut provoquer des effets secondaires tels que:

  • chute de cheveux
  • douleur dans la bouche et les gencives
  • saignement dans la bouche
  • anémie sévère
  • la faiblesse
  • petit appétit
  • la nausée
  • vomissement
  • la diarrhée
  • blessures dans la bouche et les lèvres
  • engourdissement dans les bras et les jambes

La récupération d'une thérapie ciblée est généralement minime. Voici les effets secondaires de ce type de traitement:

Bien que ces traitements aient des effets secondaires, ils sont souvent nécessaires dans la lutte contre le cancer. Votre médecin discutera des effets secondaires et vous aidera à peser les avantages et les inconvénients de vos options de traitement.

Reconstruction et rééducation après traitement du cancer buccal

Les personnes qui reçoivent un diagnostic de cancer de la bouche à un stade avancé auront probablement besoin d'une chirurgie reconstructive et d'une rééducation pour les aider à manger et à parler pendant leur rétablissement..

La reconstruction peut inclure des implants dentaires ou des greffes pour réparer les os et les tissus manquants dans la bouche ou le visage. Un palais artificiel est utilisé pour remplacer les tissus ou les dents manquants.

La rééducation est également nécessaire pour les cas de cancer avancés. L'orthophonie peut être fournie à partir du moment où vous quittez l'opération jusqu'à ce que le niveau maximum d'amélioration soit atteint.

Prévoir

Le pronostic du cancer de la bouche dépend du type et du stade spécifiques du cancer au moment du diagnostic. Cela dépend également de votre état de santé général, de votre âge, de votre tolérance et de votre réponse au traitement. Un diagnostic précoce est essentiel car les traitements contre le cancer de stade 1 et 2 peuvent être moins perturbateurs et avoir une plus grande chance de succès du traitement.

Après votre traitement, votre médecin vous demandera de faire des contrôles réguliers pour vous assurer que vous vous sentez mieux. Vos examens consistent généralement en des examens physiques, des tests sanguins, des radiographies et des tomodensitogrammes. Assurez-vous de vérifier auprès de votre dentiste ou de votre oncologue si vous remarquez quelque chose d'inhabituel.

Cet article vous a-t-il été utile? Partagez-le avec d'autres!

Oncologie de la cavité buccale

Le cancer buccal est une tumeur maligne qui provient de sa membrane muqueuse. Les masses dans la bouche peuvent être localisées sur la langue, le plancher de la bouche, les joues, les gencives, le palais dur et mou, l'arc palatin-lingual ou les glandes salivaires.

Les oncologues de l'hôpital Yusupov diagnostiquent les tumeurs de la cavité buccale à l'aide de multiples examens histologiques. Pour déterminer la prévalence du processus tumoral, une échographie, une imagerie par résonance magnétique et calculée sont utilisées..

Les médecins abordent individuellement le choix de la méthode de traitement pour les patients souffrant d'un cancer de la muqueuse buccale. Les chirurgiens-oncologues réalisent de manière magistrale toutes les interventions chirurgicales. Les radiologues effectuent des irradiations en utilisant des techniques innovantes. Les chimiothérapeutes prescrivent des médicaments cytostatiques qui ont un effet prononcé et une gamme minimale d'effets secondaires. Le personnel médical fournit des soins professionnels avant et après la chirurgie. Les patients récupèrent un défaut tissulaire après une chirurgie grâce à la chirurgie plastique moderne.

Causes du cancer buccal

Le rôle principal dans l'apparition du cancer de la muqueuse buccale est joué par les mauvaises habitudes (fumer, mâcher du tabac et du bétel, boire de l'alcool et la drogue nasa). Le deuxième facteur le plus important provoquant le cancer de la bouche est les blessures mécaniques répétitives: blessures qui surviennent au contact d'un fragment de dent ou d'un bord tranchant de l'obturation, l'utilisation de prothèses dentaires de mauvaise qualité.

Les scientifiques ont établi un lien entre le cancer de la muqueuse buccale et le papillomavirus humain, qui se transmet sexuellement, par baisers ou contacts familiaux. Le virus augmente le risque de développer une tumeur. Le développement du cancer de la cavité buccale est favorisé par l'utilisation d'aliments trop chauds ou épicés, une carence en vitamine A, dans lesquels les processus de kératinisation de l'épithélium sont perturbés. Dans la cavité buccale, une tumeur apparaît souvent dans le contexte de processus inflammatoires chroniques et de maladies précancéreuses (leucoplasie).

Classification du cancer de la muqueuse buccale

Les types suivants de tumeurs malignes buccales sont distingués:

  • Carcinome épidermoïde kératinisé - se manifestant par la présence de grandes zones d'épithélium kératinisé («perles cancéreuses»), caractérisé par une croissance locale agressive rapide;
  • Carcinome épidermoïde non kératinisant de la cavité buccale avec prolifération de l'épithélium atypique sans accumulation de cellules kératinisées;
  • Cancer de bas grade, dont les cellules ressemblent à un sarcome (évolution la plus maligne).

À quoi ressemble le cancer dans la bouche? Compte tenu des caractéristiques de la croissance d'une tumeur située dans la cavité buccale, on distingue 3 formes de cancer: ulcératif, nodulaire et papillaire. La plus courante est la forme ulcéreuse d'une tumeur maligne de la cavité buccale. Manifesté par la formation d'ulcères à croissance lente ou rapide.

Le cancer de la bouche nodulaire en apparence est un nodule dense recouvert de taches blanchâtres. Les tumeurs malignes papillaires de la cavité buccale sont représentées par des excroissances denses à croissance rapide.

Pour déterminer les tactiques de traitement de la maladie, les oncologues de l'hôpital Yusupov utilisent la classification du cancer de la bouche par étapes:

  • Stade I - le diamètre du néoplasme ne dépasse pas un centimètre, la tumeur ne s'étend pas au-delà des couches muqueuses et sous-muqueuses de la cavité buccale, les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés;
  • Stade II - un néoplasme d'un diamètre inférieur à deux centimètres est détecté dans la bouche, qui se développe dans les tissus jusqu'à une profondeur ne dépassant pas un centimètre, les ganglions lymphatiques régionaux ne contiennent pas de métastases;
  • Stade II - les caractéristiques de la tumeur correspondent aux signes du cancer de stade IIA, 1 ganglion lymphatique régional est affecté;
  • Stade III A - le diamètre du néoplasme ne dépasse pas trois centimètres, les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas impliqués dans le processus pathologique;
  • Stade III - une tumeur de la même taille qu'au stade précédent, mais de nombreuses métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux sont déterminées;
  • Stade IVA - la tumeur se propage aux os et aux tissus mous du visage, il n'y a pas de métastases régionales;
  • Stade IV - néoplasme de toute taille avec métastases à distance ou ganglions lymphatiques affectés affectés par des cellules malignes.

Symptômes du cancer buccal

Dans les premiers stades, la maladie est asymptomatique ou se manifeste par de mauvais symptômes cliniques. Les patients se plaignent de sensations inhabituelles dans la bouche. Lors de l'examen de la cavité buccale, les dentistes recherchent une plaie, une fissure ou une zone de compactage. Une douleur locale survient chez 25% des patients. Il est généralement attribué à des maladies inflammatoires du nasopharynx, des gencives et des maladies dentaires. Avec la progression du processus oncologique, les symptômes deviennent plus prononcés. La douleur s'intensifie, irradie vers l'oreille, le front, les régions temporales ou zygomatiques.

Les patients produisent beaucoup de salive. L'hypersalivation est causée par une irritation de la muqueuse buccale par les produits de désintégration d'une tumeur cancéreuse. En raison de l'infection d'un néoplasme en désintégration, une odeur putride de la bouche apparaît. Au fil du temps, la tumeur se développe dans des structures anatomiques adjacentes, provoquant une déformation du visage. Un ou plusieurs ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés. Au début, ils sont mobiles, puis ils sont soudés aux tissus environnants. Parfois, les ganglions lymphatiques se décomposent. Les cellules cancéreuses avec le sang se propagent au cerveau, au foie, aux os et aux poumons.

Certains types de cancer de la bouche

Le cancer de la langue est généralement localisé sur sa face latérale. Moins fréquemment, la tumeur est située dans la zone de la racine, de la surface inférieure, du dos ou de la pointe. Déjà dans les premiers stades, le cancer de la langue provoque des troubles de la mastication, de la déglutition et une altération de la fonction de la parole. Par la suite, les patients ressentent une douleur le long du nerf trijumeau. Lorsque la racine est touchée, les patients ont des problèmes respiratoires. Les foyers secondaires dans les ganglions lymphatiques régionaux apparaissent tôt.

Dans les premiers stades, le cancer du plancher de la bouche est asymptomatique. Les patients trouvent un gonflement dans la bouche qui ressemble à une croissance indolore. Les tumeurs malignes du plancher de la bouche se développent tôt dans les tissus voisins. Avec la progression du processus pathologique, les ganglions lymphatiques régionaux sont affectés, la douleur survient et la salivation augmente. Parfois, des saignements surviennent.

Le cancer de la muqueuse buccale se situe généralement au niveau de la ligne buccale. Dans les premiers stades, les patients atteints d'un cancer de la bouche peuvent ne pas consulter de spécialiste, confondant le néoplasme avec l'aphta. Par la suite, l'ulcère augmente de diamètre, des douleurs apparaissent lors de la mastication, de la déglutition, des troubles de la parole. Avec la germination des muscles masticateurs, le patient ouvre difficilement la bouche. Le carcinome épidermoïde de la muqueuse buccale se propage rapidement aux tissus environnants.

La douleur survient tôt en présence d'un cancer du palais. Lors de l'examen de la cavité buccale, vous pouvez voir un ulcère au palais ou un nodule en croissance et ulcéreux rapidement. Le cancer de la membrane muqueuse des processus alvéolaires provoque tôt des maux de dents, un relâchement et la perte de dents. Les saignements sont fréquents. Parfois, au début de la maladie, le cancer de la bouche a une évolution asymptomatique, et le syndrome douloureux se joint lorsque le processus tumoral se propage aux tissus voisins et que l'infection se joint..

Le sarcome buccal est beaucoup moins fréquent que le cancer. Avec le sarcome, les mâchoires s'épaississent, leur forte déformation se produit. Le tissu osseux est détruit. La tumeur se développe rapidement dans les tissus mous environnants.

Traitements oraux du cancer

Pour le traitement réussi des tumeurs malignes de la cavité buccale, les oncologues de l'hôpital Yusupov élaborent un programme de prise en charge individuelle des patients dans chaque cas. Le choix de la méthode de traitement dépend des caractéristiques cliniques et morphologiques de la tumeur:

  • Localisation et volume du foyer tumoral;
  • La présence de métastases dans les ganglions lymphatiques;
  • Le degré de différenciation histologique des tissus.

Si un patient reçoit un diagnostic de cancer du plancher, la chirurgie est le traitement principal. Les carcinomes épidermoïdes de la membrane muqueuse du plancher de la bouche sont traités par chirurgie à un stade précoce. Les radiologues irradient les zones de métastases régionales. S'il y a une petite tumeur maligne bien localisée dans la bouche, les ganglions lymphatiques sont enlevés pour éviter les métastases. Si un cancer de la bouche de stade 3 est détecté, lors de l'excision de la tumeur primitive, les chirurgiens doivent retirer les ganglions lymphatiques du côté affecté.

Les radiologues utilisent diverses méthodes d'exposition aux rayonnements:

  • Implantation interstitielle;
  • Cône intra-oral;
  • Thérapie par faisceau externe.

La présence de métastases régionales dans le carcinome épidermoïde de la cavité buccale est la principale cause de mauvais pronostic. Pour cette raison, les radiologues irradient les zones de métastases régionales avant et après la chirurgie..

Une des méthodes de radiothérapie pour les tumeurs malignes de la cavité buccale est aujourd'hui la curiethérapie interstitielle. Il vous permet de créer des doses optimales de rayonnement au foyer d'une tumeur maligne, nécessaire à sa destruction, sans réactions de rayonnement sévères dans les tissus environnants inchangés. La curiethérapie est utilisée comme thérapie palliative et comme composante d'un traitement radical.

Aux stades avancés du cancer de la muqueuse buccale avec le début de la radiothérapie, les patients subissent une fois par semaine une cryodestruction de la partie en décomposition de la tumeur. Au cours des trois premiers jours après la procédure, un œdème des tissus mous environnants se développe, le saignement s'arrête et le syndrome douloureux augmente. Le patient se voit prescrire des bains oraux à partir d'une décoction d'écorce de chêne et enduit la tumeur d'anesthésine dissoute dans de l'huile.

Au bout d'une semaine, l'œdème disparaît, la tumeur subit un développement inverse, la taille du néoplasme est clairement palpable. Le patient subit à nouveau une cryodestruction de l'ensemble de la tumeur ou de sa partie. Sur le fond d'un cours de radiothérapie ou de radiothérapie, le patient reçoit de deux à quatre cryo-procédures. De bons résultats de la cryothérapie sont observés chez les patients atteints de tumeurs malignes de la zone édentée de la mâchoire supérieure, de la partie antérieure du plancher de la bouche et des deux tiers antérieurs de la langue. La forme exophytique de carcinome épidermoïde de la bordure rouge de la lèvre inférieure en l'absence d'infiltration profonde de la tumeur dans les muscles peut être guérie avec succès à l'aide de la cryodestruction.

Une détection rapide et un traitement adéquat du cancer de la muqueuse buccale sont la clé d'un bon pronostic. Les oncologues de la clinique procéderont à un examen complet. Après confirmation du diagnostic, les professeurs et médecins de la catégorie la plus élevée lors d'une réunion du conseil d'experts développeront un schéma thérapeutique individuel. Si vous ressentez une gêne dans la bouche, des ulcères ou une formation de type tumoral, appelez l'hôpital Yusupov.

Cancer de la bouche

il s'agit d'un néoplasme malin qui affecte les lèvres (le plus souvent la lèvre inférieure), les surfaces internes de la cavité buccale, ainsi que l'arrière du pharynx, les amygdales et les glandes salivaires. La maladie est plus fréquente chez les hommes, généralement les personnes de plus de 40 ans.

Causes et facteurs de risque.

  • Fumer, y compris mâcher et renifler du tabac.
  • Boire des boissons alcoolisées.

! Lorsque ces deux facteurs sont combinés, la probabilité de dommages à la cavité buccale augmente.

  • Sexe masculin.
  • Les bords tranchants de l'obturation, une prothèse dentaire inconfortable ou d'autres facteurs qui ont un effet traumatique sur la muqueuse buccale peuvent entraîner le développement d'un cancer.
  • L'infection de la cavité par le virus du papillome, qui appartient au seizième type, peut provoquer un cancer.
  • La présence de lichen plan de la muqueuse buccale est plate - menace de cancer.
  • L'affaiblissement de l'immunité avec l'ingestion systémique de produits chimiques est un facteur de risque d'apparition de l'oncologie.
  • La malnutrition avec un apport insuffisant en fruits et légumes et une carence en antioxydants - les vitamines A, C et E créent les conditions pour la croissance des cellules cancéreuses.
  • Une exposition fréquente à l'amiante contribue au développement du cancer de la bouche. Les composés organiques polycycliques ont le même effet néfaste sur les humains..

Manifestations cliniques.

  • épaississement de la langue, entraînant une gêne en mangeant et en parlant,
  • engourdissement de la langue,
  • engourdissement des gencives, certaines dents,
  • perte de dents sans raison apparente,
  • gonflement de la mâchoire,
  • douleur dans la bouche qui devient chronique,
  • hypertrophie chronique des ganglions lymphatiques situés dans le cou,
  • changement de voix,
  • perte de poids,
  • l'apparition sur les lèvres ou dans la cavité buccale d'une formation qui ne passe pas longtemps et a tendance à augmenter en taille, il peut s'agir:
    • point rouge,
    • tache blanchâtre,
    • endolori,
    • joint,
    • accumuler.

! Ces phénomènes ne sont peut-être pas cancéreux, mais y renaîtront avec le temps..

Les formations passent par trois phases de développement:

  • Stade initial - une personne remarque des phénomènes inhabituels dans l'état de santé de la cavité buccale. Des douleurs peu claires, des phoques, des ulcères dans la bouche se produisent.
  • Le stade avancé de la maladie - les ulcères se présentent sous la forme de fissures. Ils peuvent être localisés sur la tumeur. Il y a des sensations douloureuses qui peuvent irradier vers différentes zones de la tête. Le cancer peut se développer sans douleur intense.
  • Un stade négligé - la maladie détruit activement les tissus environnants.

Formes de cancer de la cavité buccale (classées par apparence):

  • Noueux - un phoque bien défini apparaît dans la bouche. La surface de la membrane muqueuse à cet endroit ne change pas ou présente des taches blanchâtres. La nouvelle éducation se développe généralement rapidement.
  • Ulcéreuse - se manifeste par un ulcère sur la membrane muqueuse. Cela inquiète le patient et ne guérit pas longtemps. La pathologie sous la forme d'un ulcère évolue rapidement. Cette forme de cancer de la bouche affecte les muqueuses plus souvent que les autres types..
  • Papillaire - ressemble à une tumeur d'une structure dense qui pend dans la cavité buccale. La couverture de la membrane muqueuse ne change pas de l'extérieur.

(cancer de stade précoce de la muqueuse buccale)

Certains types de tumeurs de la cavité buccale.

En fonction de la luxation, les formations sont distinguées:

  • Cancer de la joue - La luxation de la formation se situe souvent sur la ligne de la bouche, au niveau de son coin. Cela peut ressembler à une plaie au début. Au fil du temps, il y a des restrictions à l'ouverture de la bouche, une gêne à mâcher et à parler.
  • Cancer du plancher buccal - La tumeur est située sur les muscles du plancher et peut envahir les zones voisines: la partie inférieure de la langue et dans les glandes salivaires. Le patient se plaint de douleur et d'une salivation accrue.
  • Gonflement de la langue - La difficulté à mâcher et l'inconfort lors de l'utilisation de l'appareil vocal sont parfois le résultat d'un cancer de la langue. La tumeur est déployée sur ses surfaces latérales - les cas de cette pathologie sont fréquents. Moins fréquemment, le cancer survient sur la surface inférieure de la langue ou sur sa partie supérieure, affecte sa racine ou son extrémité.
  • Tumeur dans la zone des processus alvéolaires - Le problème peut être localisé sur la mâchoire supérieure et inférieure. Le cancer peut également affecter les dents, provoquant des saignements et des douleurs dans ces zones..
  • Cancer dans la région du palais - Selon le tissu affecté, une forme différente de cancer du palais apparaît. Si les tissus mous sont engloutis, un cancer appelé cellule squameuse se développe. Le palais dur peut avoir une maladie: cylindrome, adénocarcinome et type de cellule squameuse est également trouvé. Le problème se manifeste par l'apparition de douleur et d'inconfort en mangeant.
  • Métastases:
    • Le cancer est capable de se développer activement dans les couches adjacentes. La propagation de la tumeur dépend de son type et de son emplacement. Le développement de la maladie se produit lors de la progression des cellules cancéreuses vers les ganglions lymphatiques.
    • Le cancer de la membrane muqueuse des joues et des processus alvéolaires de la mâchoire inférieure déclenche des métastases dans la région des ganglions sous-maxillaires. Formations apparues dans les régions distales, métastases aux nœuds près de la veine jugulaire.
    • Le cancer de la langue, situé au niveau de son extrémité et des surfaces latérales, progresse vers les ganglions lymphatiques du cou et peut également envahir les ganglions sous-maxillaires.
    • En pathologie - un cancer de la cavité buccale se produit, mais rarement des métastases à distance. Ils se propagent aux organes internes: foie, poumons, cerveau, cœur et également au tissu osseux.
    (cancer du plancher de la bouche)

Diagnostique.

  • Le spécialiste détermine visuellement la tumeur.
  • La méthode de laboratoire pour déterminer l'analyse clinique du sang périphérique permet d'évaluer l'état général du patient et de détecter une anémie (anémie), et avec un test sanguin biochimique, des lésions hépatiques et osseuses peuvent être suspectées.
  • Le degré de propagation de la maladie dans les tissus mous est diagnostiqué par palpation et par l'utilisation de méthodes d'imagerie instrumentale:
  • Biopsie - prélever un morceau de tissu pour examen afin de confirmer le diagnostic d'une tumeur. Le matériel peut être obtenu à la suite d'un grattage dans la zone d'un site suspect, d'une ponction avec une aiguille fine ou d'une ablation chirurgicale d'une partie de la tumeur.
  • La radiographie thoracique permet d'identifier les lésions du tissu pulmonaire, ce qui est rare, mais possible avec un processus tumoral étendu.
  • La tomodensitométrie (TDM), parfois avec l'ajout d'un agent de contraste, aide à déterminer la taille, la forme et l'emplacement de la tumeur, ainsi que la présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Traitement.

Il existe différents traitements contre le cancer. Le choix de la méthode dépend du stade de développement du néoplasme et de sa forme..

Chirurgical. S'il est impossible de se passer de couper la tumeur, une intervention chirurgicale est utilisée. Après le retrait de la formation, des manipulations peuvent être effectuées pour restaurer l'apparence altérée du patient..

Chimiothérapie. L'utilisation de médicaments du groupe cytostatique (tuer les cellules cancéreuses) est recommandée en association avec une radiothérapie et / ou avec une chirurgie..

Prévention du développement du cancer de la bouche.

  • La meilleure façon de prévenir le cancer de la bouche est de faire examiner périodiquement votre bouche et votre gorge. N'oubliez pas que la détection précoce du cancer donne l'espoir de la réussite du traitement!
  • Il faut se séparer du tabagisme et de l'abus d'alcool.
  • Arrêtez de chiquer du tabac - Une consommation régulière de tabac sans fumée augmente de 50 fois votre risque de cancer de la bouche.
  • Il est sage d'éviter les rayons ultraviolets du soleil quand il est à son zénith.
  • Choisissez une alimentation riche en fibres et en antioxydants. Élimine la consommation d'aliments très épicés et chauds.
  • Surveiller la cavité buccale afin qu'il n'y ait pas de facteur traumatique (fragments de dents avec des arêtes vives) qui détruit la membrane muqueuse.

Les personnes qui arrêtent de fumer, même après des années de tabagisme et de mastication, réduisent considérablement leur risque de cancer de la bouche.

Le cancer de la bouche est-il guéri et de quoi dépend-il?

La réticence des gens à consulter régulièrement le dentiste conduit souvent non seulement à des problèmes de dents et de gencives, mais aussi à l'apparition de maladies plus graves..

De petits néoplasmes non détectés à temps peuvent être à l'origine du développement d'un cancer dans la cavité buccale.

Dans la plupart des cas, la pathologie progresse rapidement et nécessite une thérapie immédiate pour préserver non seulement la santé, mais également la vie humaine..

Maladies précancéreuses

Les maladies suivantes sont les plus dangereuses:

  • La leucoplasie est une modification pathologique de la muqueuse buccale avec formation d'ulcères, d'érosions ou de zones kératinisées.
  • La maladie de Bowen affecte la peau du visage. Extérieurement, il s'exprime par la formation d'une ou plusieurs plaques aux contours nets et d'une croûte séreuse-sanglante. Au fil du temps, cette maladie se transforme en carcinome épidermoïde..
  • La papillomatose est un néoplasme de verrue brunâtre qui se forme sur la peau du visage, les muqueuses des lèvres, des joues et du palais.

Les raisons

Parmi les causes les plus probables de la formation de cellules cancéreuses dans la cavité buccale, les experts identifient ce qui suit:

  • le tabagisme est un facteur clé contribuant à l'apparition de néoplasmes malins;
  • l'abus d'alcool;
  • traumatisme régulier de la cavité buccale, à la suite du port d'une structure dentaire mal ajustée ou de la présence d'obturations aux arêtes vives;
  • infection par le papillomavirus de type 16;
  • infection de la cavité buccale par le lichen rouge;
  • manque d'antioxydants dans le corps, conduisant au développement de cellules cancéreuses;
  • une forte diminution de l'immunité due à l'ingestion de produits chimiques;
  • développement de l'érythroplasie.

Formes

Les cancers buccaux varient en fonction de l'apparence de la tumeur.

Noueux

Un sceau se forme sur la membrane muqueuse de la bouche, qui a une forme claire et se caractérise par une croissance active.

La membrane muqueuse elle-même reste inchangée ou acquiert de légères taches blanches.

Ulcéreuse

Cette forme de cancer de la bouche survient le plus souvent dans la pratique dentaire et se manifeste par la formation d'ulcères.

Papillaire

Le cancer de la forme papillaire est la formation d'une tumeur dense faisant saillie au-dessus de la surface de la membrane muqueuse et suspendue dans la cavité buccale.

Il se caractérise par une croissance plus lente que les néoplasmes inhérents à d'autres formes de cancer.

Dans cet article, lisez les principales causes de la respiration acétonique chez les adultes et les enfants..

Variétés

En fonction de la localisation des néoplasmes pathologiques, plusieurs types de cancer de la cavité buccale sont distingués..

Les tumeurs situées sur la membrane muqueuse des joues sont localisées le plus souvent dans les coins de la bouche. Ils semblent peu différents des ulcères..

Les formations malignes dans ce cas sont assez rares et la présence de métastases régionales n'est pratiquement pas observée.

Métastases

Le manque de diagnostic et de traitement en temps opportun conduit à la propagation des cellules cancéreuses dans les tissus situés près de leur lieu de luxation. Le plus souvent dans ce cas, les ganglions lymphatiques sont touchés..

Plancher de la bouche

La lésion du plancher de la cavité buccale est observée dans un cas sur quatre de maladie oncologique..

Les tumeurs progressent très rapidement et sont caractérisées par la formation de métastases régionales déjà au stade initial de la maladie.

Les néoplasmes pathologiques sont souvent situés au milieu de la partie latérale de l'organe musculaire et à sa racine. Le deuxième site le plus courant de localisation de la tumeur est la pointe de la langue et sa partie inférieure.

En raison du développement d'un cancer qui affecte la langue, les gens ressentent un inconfort sévère pendant la communication et l'alimentation.

Au niveau du palais

Le type de tumeur située sur le palais dépend de sa propagation aux tissus qui la composent. Ainsi, un néoplasme qui capture à la fois les tissus mous et durs est squameux.

L'emplacement de la tumeur sur la partie dure du palais indique qu'il s'agit d'un adénocarcinome ou d'un cylindrome.

Dans le domaine des processus alvéolaires

La localisation de la tumeur sur les processus alvéolaires peut être observée à la fois sur la mâchoire supérieure et inférieure. Le néoplasme malin à cellules squameuses apparaît souvent assez tôt.

Les signes caractéristiques comprennent des saignements et des douleurs, associés à une maladie dentaire..

Pour les raisons du développement de néoplasmes malins, voir la vidéo.

Symptômes

Les symptômes du cancer de la bouche dépendent du stade de la maladie. Aux premiers stades de son développement, seul un spécialiste peut diagnostiquer une pathologie.

Aux stades avancés, les signes de la maladie sont exprimés assez clairement.

Période initiale

Le stade initial du développement du cancer est caractérisé par le début de la formation de néoplasmes. Il peut s'agir d'un ulcère, d'un papillome, d'un épaississement des tissus mous ou de la membrane muqueuse.

Au stade initial du développement du cancer, une personne présente des symptômes dont les manifestations dépendent de la forme de la maladie:

  • Avec une forme ulcéreuse, des plaies commencent à se former dans la cavité buccale. La vitesse de leur augmentation et de leur développement dépend des caractéristiques individuelles du corps humain - il existe des cas de croissance lente et rapide..
  • Avec la forme nodulaire de cancer dans la bouche, un durcissement des tissus mous commence à se former ou un épaississement de la membrane muqueuse, recouverte de taches blanches. Ces joints ont un contour bien défini.
  • Le développement du cancer papillaire commence par la formation d'excroissances denses, recouvertes d'une membrane muqueuse intacte.

Période développée

À ce stade du développement du cancer de la bouche chez une personne, de nombreux signes de cancer commencent à apparaître:

  1. Dans la plupart des cas, une douleur intense survient qui peut être directement liée au site de formation de la tumeur ou irradier vers la région temporale ou auriculaire. Les dentistes notent que dans des cas isolés, la douleur peut être absente même en présence d'un grand néoplasme.
  2. Une salivation accrue peut survenir avec une irritation sévère de la membrane muqueuse à la suite d'une exposition aux produits de décomposition des ulcères ou des tumeurs.
  3. La mauvaise haleine est causée par une infection et une dégradation des tissus mous ou des cellules muqueuses.

La croissance tumorale à un stade avancé du cancer peut être exprimée sous deux formes:

  • Exophyte. Le modèle papillaire de la maladie s'exprime par la formation d'une tumeur en forme de champignon sur la membrane muqueuse, qui est complétée par des excroissances en forme de plaque. Dans la forme ulcéreuse de la maladie, un ulcère se forme, caractérisé par une localisation superficielle et la présence d'un rouleau limitant.
  • Endophyte. La maladie peut être exprimée sous deux formes. Avec infiltration ulcéreuse, une tumeur se développe sur l'infiltrat, avec infiltration, une lésion diffuse est observée.

En règle générale, les deux formes de la maladie sont caractérisées par l'absence de formations ulcéreuses.

La période de négligence

Au stade de la négligence, les symptômes du cancer sont très prononcés, ce qui s'explique par la progression et la propagation rapides de la maladie.

À ce stade, les cellules malignes commencent à envahir les ganglions lymphatiques et à se propager aux organes et tissus voisins..

Nous discuterons ici de l'efficacité de l'utilisation du tétraborate de sodium pour la stomatite.

À cette adresse http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/mukozit.html, nous vous parlerons en détail de la maladie de la mucite.

Étapes

Lors de la détection d'un cancer de la cavité buccale, 4 étapes du développement de la maladie peuvent être détectées:

  • Le stade 1 est caractérisé par la formation d'une tumeur atteignant 1 cm de taille, qui ne dépasse pas les limites de la membrane muqueuse. Les métastases à ce stade ne sont pas encore formées.
  • L'étape 2 comprend deux phases. Au stade 2 A, la tumeur atteint 2 cm de taille et pénètre profondément dans les tissus mous de 1 cm Au stade 2 B, la première métastase se forme dans la zone touchée.
  • L'étape 3 est également caractérisée par deux degrés. Le stade 3A suggère une tumeur d'environ 3 cm de taille.Au stade 3B, de multiples métastases déplacées sont observées dans la lésion.
  • Le stade 4 implique deux options pour le développement de la maladie. Au stade 4 A, la tumeur se propage à la plupart des tissus environnants, alors qu'il n'y a pas de métastases. Au stade 4B, il existe une lésion tumorale étendue des tissus mous et durs, la présence de métastases régionales de type non biaisé.

Diagnostique

La première étape du diagnostic du cancer de la bouche est l'examen visuel. Le spécialiste examine la cavité buccale du patient, palpe les ganglions lymphatiques.

La phase suivante du diagnostic est un test sanguin, qui détecte la présence d'antigènes produits par les cellules cancéreuses..

En présence d'une tumeur visualisée, le spécialiste effectue:

  • biopsie - prélever un morceau de tissu pour un examen histologique. Cela vous permet de connaître la structure de la tumeur et sa propagation aux tissus environnants;
  • la tomodensitométrie utilisant un agent de contraste aide à identifier l'emplacement, la taille et la forme de la tumeur;
  • l'examen échographique et radiographique des organes permet de détecter la présence de métastases à distance et de déterminer leur taille.

Thérapie

Le traitement du cancer buccal comprend souvent deux étapes: l'élimination de la tumeur formée et le traitement des métastases.

Pour obtenir un effet maximal, les médecins combinent plusieurs traitements.

Intervention opératoire

L'opération d'élimination de la tumeur n'est utilisée comme méthode de traitement indépendante qu'au premier stade du développement de la maladie..

Le chirurgien excise le néoplasme, éliminant complètement les cellules affectées et certaines zones de tissu sain.

S'il y a une propagation significative de cellules cancéreuses dans la cavité buccale, une chirurgie radicale peut être nécessaire.

Un spécialiste en chirurgie maxillo-faciale doit recourir à l'ablation d'une grande partie de la langue, du palais mou et des zones osseuses.

L'élimination volumétrique des tissus mous ou durs peut nécessiter une thérapie reconstructive.

Thérapie aux rayons X

L'essence de la radiothérapie est l'effet des rayons X sur les cellules pathologiques de la cavité buccale, ce qui provoque leur destruction.

Au stade initial de la maladie, cette méthode de traitement peut être utilisée comme méthode de traitement indépendante..

La radiothérapie peut également être une procédure préliminaire effectuée avant de procéder à la chirurgie..

Chimiothérapie

La méthode de chimiothérapie est réalisée en injectant des produits chimiques spéciaux capables de détruire les cellules pathologiques.

La chimiothérapie a plusieurs conséquences importantes pour le corps:

  • provoque une diminution du nombre de leucocytes, ce qui augmente le risque de développer des infections;
  • contribue à l'apparition de douleurs dans la cavité buccale, à une augmentation des nausées et des vomissements;
  • provoque une augmentation de la perte de cheveux.

Thérapie de chimioradiation

Une combinaison de rayons X et d'injections chimiques est utilisée au stade initial du processus oncologique avec une tumeur de petite taille.

Il vous permet de réduire la taille des cellules anormales et de réduire la douleur causée par leur développement.

Si le traitement est effectué à un stade plus avancé et que la tumeur a réussi à augmenter de taille, la radiothérapie est prescrite après des manipulations chirurgicales.

La procédure aide à éliminer les cellules malignes restantes après.

Les conséquences de la thérapie de chimioradiothérapie comprennent:

  • dommages aux vaisseaux sanguins;
  • violation du fonctionnement de la glande thyroïde;
  • faiblesse accrue;
  • rougeur de la peau;
  • douleur dans la bouche et la gorge.

Prévoir

La complexité de l'évolution d'une maladie oncologique et le degré de sa sensibilité aux méthodes de traitement dépendent du type de tumeur formée..

Même avec une guérison complète, dans un cas sur cinq de transfert de cancer, il se produit une rechute de la maladie.

Le plus souvent, la repousse du néoplasme est observée au cours des trois premières années après le traitement..

Pour cette raison, les médecins recommandent aux personnes qui se sont débarrassées des formations cancéreuses de subir des examens préventifs tous les trimestres..

La prévention

Pour minimiser le risque de développer un cancer de la bouche, vous devez respecter les directives suivantes dans votre vie quotidienne:

  • arrêter complètement de fumer et minimiser la consommation d'alcool;
  • inclure des aliments riches en vitamines dans l'alimentation;
  • réduire le risque de blessure de la muqueuse buccale;
  • subir régulièrement des examens dentaires;
  • chercher rapidement une aide professionnelle dans le développement de toute maladie de la cavité buccale.

Regardez la vidéo pour plus d'informations sur le diagnostic et le traitement du cancer de la bouche.

Commentaires

Le cancer buccal est une maladie complexe qui nécessite une thérapie complexe cohérente pour guérir.

De nombreux patients ont pu détecter et se débarrasser de cette pathologie à temps. Si vous avez dû faire face à des néoplasmes malins dans la cavité buccale, partagez l'histoire de votre victoire sur la maladie dans la section commentaires.

Si vous trouvez une erreur, veuillez sélectionner un morceau de texte et appuyez sur Ctrl + Entrée.

Cancer de la cavité buccale

Le néoplasme malin est un ulcère à long terme non cicatrisant de la couche épithéliale de la muqueuse buccale et de la région rétromolaire.

Structure anatomique

La cavité buccale est la partie initiale du tube digestif, dans laquelle les aliments sont mâchés, la salive est produite pour digérer les aliments. Il est impliqué dans le processus de respiration, de déglutition, d'articulation et de parole.

La cavité buccale comprend:

  • vestibule (lèvres, face avant des dents, face interne des joues);
  • les gommes;
  • le fond sur lequel repose la langue;
  • les deux tiers de la langue;
  • les dents;
  • triangle molaire postérieur - l'espace sur la mâchoire inférieure derrière la troisième molaire;
  • palais dur et mou.

Classification

Le cancer buccal est classé en trois types:

  • papillaire. Le nodule dans la membrane muqueuse augmente en taille et pend dans la cavité buccale. Le néoplasme progresse lentement;
  • infiltrant. Le sceau sur la membrane muqueuse rosâtre est caractérisé par une couleur blanchâtre, des contours et une forme clairs, un amincissement de la coquille autour. À la palpation du côté de la joue, une infiltration dense se fait sentir. Tumeur de la pente vers une croissance rapide. Le patient se plaint d'une douleur insupportable;
  • ulcéreuse. La forme la plus courante de la maladie. Les ulcères de la membrane muqueuse ne guérissent pas, ils se développent et la bordure qui les entoure devient rouge. Le contour est déchiré et ses bords saignent.

Les métastases tumorales apparaissent rapidement. Les cellules malignes envahissent le menton, les ganglions lymphatiques jugulaires profonds sous-maxillaires. Ce processus est influencé par l'épaisseur et la profondeur de la tumeur. Ainsi, lorsque le néoplasme s'approfondit de 4 à 5 mm, des métastases surviennent dans 98% des cas. Au stade T1 de l'oncologie, des métastases sont détectées dans la moitié des cas, et lorsque le stade T4 est atteint, la propagation à distance des cellules cancéreuses est observée dans 85% des cas..

Classification TNM

Causes d'occurrence

La prévalence du cancer de la bouche est en augmentation et aujourd'hui il est diagnostiqué chez 2% des patients parmi le nombre total de patients. Depuis 2009, l'incidence a augmenté de 25%, tandis que le carcinome épidermoïde est principalement détecté et uniquement dans des cas isolés - adénocarcinome.

La plupart des foyers d'oncologie sont observés dans la langue. Excroissances légèrement moins malignes sur le plancher de la bouche. Un cancer du palais mou et dur, des gencives et des joues est détecté dans 20% des cas. Dommages beaucoup moins souvent diagnostiqués aux alvéoles de la mâchoire inférieure - 4%, arcades du palais, région rétromolaire et vestibule - 3%.

Sur la base de la pratique, les hommes sont plus sensibles à l'oncologie de la cavité buccale que les femmes. Cela est dû à de mauvaises habitudes, par exemple, l'abus de cigarettes ou la mastication de mélanges toniques augmente la production de salive, qui chasse les éléments utiles de la membrane muqueuse. Le groupe à risque comprend les patients HPV, les personnes âgées, les travailleurs des industries dangereuses, les patients atteints de lichen plan, les personnes systématiquement blessées par la muqueuse buccale avec un joint, une prothèse, des objets métalliques.

Symptômes

Il est possible d'identifier un ulcère malin de la stomatite ordinaire dans la bouche par le gonflement et le gonflement des joues, la douleur et l'inconfort constant même au repos. L'alerte doit être prolongée de non-guérison de la plaie et de son saignement.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes s'intensifient:

  • le gonflement se développe et se propage au cou;
  • augmentation des taches rouges ou blanches sur la muqueuse buccale;
  • inconfort lors de la mastication et de la déglutition;
  • difficulté à parler en raison du frottement de la membrane muqueuse contre les dents lorsque la mâchoire bouge;
  • l'apparition d'une mauvaise haleine;
  • sensation d'un objet étranger dans la gorge;
  • anémie de la bouche.

Au stade avancé du cancer, les dents tombent, le poids corporel est rapidement réduit.

Diagnostique

Lors de la consultation initiale, le médecin examine la cavité buccale, examine les ulcères, l'érosion, les lésions muqueuses, puis effectue un frottis pour examen. Pour confirmer le processus inflammatoire, le patient est envoyé pour un test sanguin général et biochimique.

Le diagnostic est confirmé par les résultats de l'examen:

  • IRM et échographie des tissus mous du cou. Les images révèlent la localisation de la pathologie, la profondeur de germination et la structure de la tumeur, la compaction du sang et de la lymphe, la décomposition de la couche corticale de l'os;
    • si des métastases sont suspectées, une biopsie par aspiration à l'aiguille fine des ganglions lymphatiques sous le menton, sous la mâchoire et dans le tiers supérieur du cou est réalisée;
    • tomographie par émission de positrons. Montre la profondeur de la tumeur, ainsi que les métastases précoces;
    • ostéoscintigraphie. Les os du squelette sont examinés pour rechercher des cellules cancéreuses déplacées;
    • TDM des os du visage avec contraste. Les images montrent une invasion tumorale dans les vaisseaux cervicaux, la mâchoire ou la base du crâne.

    Traitement

    Le choix de la tactique de traitement dépend du stade et de l'étendue du néoplasme. Avec la croissance rapide de la tumeur, les méthodes de traitement sont combinées.

    Opération

    Le médecin détermine le principe de l'intervention chirurgicale après avoir déterminé le stade de la tumeur et sa propagation. Si des cellules cancéreuses ont envahi le périoste et les tissus environnants, une résection de la mâchoire en forme de coin, plane ou sagittale est réalisée. Si l'examen révèle la germination des cellules cancéreuses directement dans l'os ou si le défaut est déjà remarqué pendant l'opération, une résection segmentaire de la mâchoire inférieure est réalisée. Le médecin sur place évalue la lésion et détermine l'épaisseur de la couche excisée.

    La prochaine étape de l'opération est l'excision partielle ou complète des ganglions lymphatiques cervicaux pour éviter les métastases si la tumeur mesure plus de 4 mm d'épaisseur ou si la tumeur est située dans le plancher de la bouche ou sur la langue. Si le néoplasme est situé sur la ligne médiane, les ganglions lymphatiques cervicaux sont excisés des deux côtés. L'opération se termine par le remplacement en une étape des tissus endommagés.

    Après le retrait, la tumeur est envoyée pour un examen histologique. Sa taille, son épaisseur, sa profondeur, ses bords sont estimés. Le traitement ultérieur est influencé par la germination des cellules à l'extérieur de la capsule du ganglion lymphatique enlevé, la divergence des cellules cancéreuses vers les organes voisins.

    Radiothérapie

    L'irradiation postopératoire est prescrite lorsque les stades T3, T4, N2, T3 de la maladie sont diagnostiqués au plus tard six semaines après l'ablation de la tumeur. Le besoin de radiothérapie augmente avec l'invasion périneurale des vaisseaux lymphatiques. La dose focale totale pour toutes les séances est de 60 g et une dose focale unique pour une séance est de 2 g. Lorsque des métastases sur le cou sont détectées, la SOD monte à 66 g, et en l'absence de risque de métastase, la SOD diminue à 50 g.

    En tant que traitement principal, la radiothérapie est utilisée à une dose focale totale de 60 à 70 grammes. La procédure est effectuée cinq jours par semaine et est associée à une chimiothérapie. 100 mg de cisplatine administrés toutes les trois semaines.

    Chimiothérapie

    Les médicaments anticancéreux sont administrés avant la chirurgie ou en même temps que la radiothérapie pour réduire la taille de la tumeur. Parfois, la thérapie est prescrite en même temps que la chirurgie.

    Le traitement implique l'utilisation d'un régime de 5-fluoroacile en association avec le cisplatine ou d'autres médicaments - carboplatine, méthotrexate, bléomycine. Ils provoquent un certain nombre d'effets secondaires tels que des vomissements ou des nausées, une perte de cheveux, une diminution de l'appétit et une augmentation des saignements. Les symptômes disparaissent après le traitement, mais après la prise de cisplatine, une déficience auditive persistante est parfois enregistrée.

    Le pronostic du cancer de la bouche dépend du stade auquel la maladie est détectée. Si le traitement est commencé au stade zéro, la maladie s'arrête. Il convient de noter que le tabagisme provoque une récidive ou une dégénérescence de la tumeur, une deuxième opération ou une radiothérapie peut donc être nécessaire. La chirurgie au premier stade augmente le taux de survie à 80-85%, et la combinaison de la radiothérapie avec la chirurgie au deuxième stade augmente le taux de survie de 60-80%. Déjà dans les stades suivants du développement du cancer, le taux de survie ne dépasse pas 50%, tandis que les trois méthodes de traitement sont appliquées simultanément.

    Observation du dispensaire

    Étant donné que la tumeur peut récidiver et donner des métastases, une fois le traitement terminé, le patient est enregistré au dispensaire oncologique. Pour la première année, vous devriez consulter un médecin tous les mois, pour la deuxième année, un examen préventif est effectué tous les 4-6 mois, puis une fois par an ou en cas de malaises. L'examen implique le passage d'un examen - échographie et IRM de contraste des tissus mous du cou, TEP, ostéoscintigraphie. La consultation d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un dentiste et d'un oncologue est obligatoire. Le médecin peut raccourcir la période d'examen clinique avec un risque élevé de récidive.

    Références sur le sujet:

    1. Gantsev Sh.Kh. oncologie - M, 2012 - P.204-205.
    2. Golovin D.I. Erreurs et difficultés dans le diagnostic des tumeurs, D.: Médecine. Leningr. succursale, 2015 305 s.
    3. Conférences sélectionnées sur l'oncologie clinique / Ed. DANS ET. Chissova, S.L. Daryalova. - M., 2010.
    4. Matyakin E.G., Alferov V.S. Chimiothérapie des tumeurs de la tête et du cou // Mat. 2e Ros. oncol. conf. «Tendances modernes dans le développement de la pharmacothérapie des tumeurs» 8-10 décembre 2016 - M., 256 ans.
    5. Tumeurs de la tête et du cou: mains / A.I. Paches.- 5e éd., Add. Et pererab.-M.: Médecine pratique, 2013.-478 s.
    6. Briller A.A. Oncologie. M - 2014 365 s.
    7. Encyclopédie d'oncologie clinique / Ed. MI. Davydov. - M., 2014. –S.140-179.
    8. Bityutskiy P.G., Kitsmanyuk Z.D., Trofimov E.I. Diagnostics et traitement du cancer de la muqueuse buccale // Consultations médicales. - 2014. - N ° 1. - P. 23-27.
    9. Byakhov M. Yu. Variantes de traitement combiné et complexe du cancer localement avancé de la muqueuse buccale et de l'oropharynx: Dis. Dr. med. les sciences. - M., 2013.