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Basalioma

Basalioma - qu'est-ce que c'est? Photos, causes et méthodes de traitement du basaliome sur la peau
Le basaliome est une formation localement infiltrante (germination) formée à partir de cellules épidermiques ou de follicules pileux et caractérisée par une croissance lente, des métastases très rares et des propriétés non agressives. Elle se caractérise également par une récidive fréquente après le retrait. Ses cellules périphériques sont histologiquement similaires aux cellules de la couche basale de l'épiderme, c'est pourquoi il tire son nom.

Cette maladie cutanée survient principalement dans les zones ouvertes de la peau qui sont exposées au maximum au soleil. Il s'agit tout d'abord de la peau de la tête, principalement dans la zone frontotemporale, et du cou. Le basaliome de la peau du visage est particulièrement souvent localisé sur le nez, au niveau des plis nasogéniens et sur les paupières. En moyenne, chez 96% des patients, il est unique, dans 2,6% - multiple (2 à 7 foyers ou plus).

Ce que c'est?

Basaliome, carcinome basocellulaire - une tumeur maligne de la peau qui se développe à partir de la couche basale de l'épiderme, caractérisée par une croissance lente et l'absence de métastases.

Causes d'occurrence

Les raisons du développement du carcinome basocellulaire, comme d'autres tumeurs, ne sont actuellement pas précisément établies. Cependant, les facteurs dits prédisposants ont été identifiés, dont la présence chez l'homme augmente le risque de développer un carcinome basocellulaire. Ces facteurs prédisposants comprennent les suivants:

  1. Visiter le solarium pendant une longue période;
  2. Peau lumineuse;
  3. La tendance à former des coups de soleil;
  4. Origine celtique;
  5. Travailler avec des composés d'arsenic;
  6. Boire de l'eau potable contenant de l'arsenic;
  7. Inhalation de produits de combustion du schiste bitumineux;
  8. Immunité réduite;
  9. Albinisme;
  10. La présence de kérodermie pigmentée;
  11. La présence du syndrome de Gorling-Holtz;
  12. Exposition fréquente et prolongée au soleil, y compris travail en plein soleil;
  13. La tendance à former des taches de rousseur après une courte période en plein soleil;
  14. Contact fréquent et prolongé avec des substances cancérigènes telles que la suie, le goudron, le goudron, la cire de paraffine, le bitume, la créosote et les produits pétroliers raffinés;
  15. Exposition aux rayonnements ionisants, y compris la radiothérapie précédemment produite;
  16. Burns;
  17. Cicatrices sur la peau;
  18. Ulcères cutanés.
  1. Kératose actinique;
  2. Xérodermie pigmentée;
  3. Kératoacanthome;
  4. Corne cutanée;
  5. L'épidermodysplasie verrucioforme de Lewandowski-Lutz;
  6. Condylome géant de Buschke-Levenstein;
  7. Leucopie.

Lorsque les maladies cutanées précancéreuses ci-dessus apparaissent, elles doivent être rapidement guéries, car si ces conditions sont laissées sans surveillance, elles peuvent dégénérer en une tumeur maligne, et non seulement en carcinome basocellulaire, mais également en mélanome ou en cancer épidermoïde de la peau..

Le plus souvent, le basaliome est localisé dans les zones suivantes de la peau:

  1. La lèvre supérieure;
  2. Paupière supérieure ou inférieure;
  3. Nez;
  4. Plis nasogéniens;
  5. Des joues;
  6. Auricule;
  7. Cou;
  8. Partie poilue de la tête;
  9. Front.

Dans 90% des cas, le carcinome basocellulaire est localisé sur les zones indiquées de la peau du visage. Dans les 10% des cas restants, une tumeur peut se former sur la peau du tronc, des bras ou des jambes..

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Symptômes

Les manifestations du carcinome basocellulaire avec néoplasme formé sont assez typiques, ce qui permet de poser un diagnostic assez précis même lors de l'examen du patient. Les signes externes sont déterminés par le type de tumeur.

Au stade initial, le carcinome basocellulaire (voir photo) peut ressembler à un "bouton" ordinaire qui ne cause aucun inconvénient. Au fil du temps, à mesure que la tumeur se développe, la formation prend la forme d'un nœud, d'un ulcère ou d'une plaque dense.

  • Le type le plus courant de basaliome est la variante nodulaire, qui se manifeste par l'apparition d'un petit nodule rosâtre indolore à la surface de la peau. Au fur et à mesure que le nodule se développe, il a tendance à s'ulcérer, de sorte qu'une dépression croustillante apparaît à la surface. Le néoplasme augmente lentement en taille et l'apparition de nouvelles structures similaires est également possible, ce qui reflète le type de surface multicentrique de la croissance tumorale. Au fil du temps, les nodules fusionnent les uns avec les autres, formant un infiltrat dense qui pénètre de plus en plus profondément dans le tissu sous-jacent, impliquant non seulement la couche sous-cutanée, mais également le cartilage, les ligaments et les os. La forme nodulaire se développe le plus souvent sur la peau du visage, la paupière, dans la zone du triangle nasolabial.
  • La forme nodulaire se manifeste également par la croissance de la néoplasie sous la forme d'un seul nœud, mais, contrairement à la variante précédente, la tumeur n'a pas tendance à envahir les tissus sous-jacents et le nœud est orienté vers l'extérieur.
  • Forme superficielle - ressemble à une plaque arrondie rouge-brun de plus d'un centimètre de diamètre. La surface de la tumeur est couverte de croûtes par endroits, mosaïque atrophiée et peut avoir des zones de pigmentation différente. Les périodes d'atrophie, de desquamation et de croissance active alternent en vagues dans différentes parties de la tumeur, sa surface est donc hétérogène. Il y a aussi une bordure perlée caractéristique surélevée au-dessus de la surface de la peau le long du bord. Cette forme a l'évolution la plus bénigne de tous les basaliomes, il n'y a pratiquement pas d'infiltration cutanée.
  • Le basaliome verruqueux (papillaire) est caractérisé par une croissance superficielle, ne provoque pas de destruction des tissus sous-jacents et ressemble à du chou-fleur.
  • La version pigmentée du basaliome contient de la mélanine, ce qui lui donne une couleur sombre et ressemble à une autre tumeur très maligne - le mélanome.
  • Forme cicatricielle - ressemble extérieurement à une plaque cireuse plate et dure d'une teinte gris-rose, qui ne dépasse pas de la surface de la peau et finit par devenir même déprimée vers l'intérieur. Les bords de la tumeur sont clairs avec une teinte nacrée, surélevés au-dessus de la surface de la peau. Des érosions apparaissent périodiquement le long du bord de la tumeur, qui sont en outre cicatrisées. L'infiltration des tissus environnants est beaucoup plus prononcée que la croissance visible de la tumeur, ce qui conduit souvent à un appel tardif du patient pour une aide qualifiée. La localisation du basaliome cicatriciel sur le cuir chevelu, sur le nez est considérée comme défavorable, car une destruction précoce des tissus osseux et cartilagineux se produit.
  • La forme ulcéreuse du carcinome basocellulaire est assez dangereuse, car elle a tendance à détruire rapidement les tissus sous-jacents et environnants. Le centre de l'ulcère s'enfonce, recouvert d'une croûte gris-noir, les bords sont surélevés, perle rosâtre, avec une abondance de vaisseaux dilatés.

Les principaux signes de carcinome basocellulaire sont réduits à la présence des structures décrites ci-dessus sur la peau, qui ne gênent pas longtemps, mais néanmoins une augmentation de leur taille, même pendant plusieurs années, l'implication des tissus mous environnants, des vaisseaux sanguins, des nerfs, des os et du cartilage dans le processus pathologique est très dangereuse.

Au stade avancé de la tumeur, les patients ressentent de la douleur, un dysfonctionnement de la partie affectée du corps, des saignements sont possibles, une suppuration au site de croissance du néoplasme, la formation de fistules dans les organes voisins. Les tumeurs qui détruisent les tissus de l'œil, de l'oreille, pénètrent dans la cavité crânienne et germent les membranes du cerveau sont d'un grand danger. Le pronostic dans ces cas est mauvais.

À quoi ressemble le basaliome: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste au stade initial, ainsi qu'à d'autres stades dans différentes parties du corps humain..

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Basaliome - une maladie oncologique: photo, causes, traitement

Caractéristiques

Une maladie peut apparaître sur n'importe quelle partie de la surface du corps. Les néoplasmes localisés autour des yeux, de la bouche, du nez et des oreilles sont les plus dangereux. Dans le processus de développement du cartilage basocellulaire, le tissu cartilagineux est affecté et la base osseuse est détruite. La source de la maladie n'a pas encore été trouvée. Il existe une hypothèse, soutenue par la plupart des chercheurs, selon laquelle ce sont les cellules épidermiques qui donnent lieu au développement du basaliome..

Sur la photo, cancer de la peau - basaliome:

Transition du premier au deuxième stade du basaliome

Ce type d'oncologie se caractérise par l'absence de métastases ou leur occurrence extrêmement rare. Seuls 100 cas de prolifération avec formation de cellules filles ont été enregistrés. Ce fait ne signifie pas que cette maladie est plus facile et moins dangereuse que les autres types de tumeurs malignes. Ce n'est qu'à première vue qu'il y a une impression d'innocuité, car la maladie n'est pas si agressive et n'affecte pas si rapidement les tissus. En réalité, tout est loin d'être ainsi et beaucoup plus dangereux. Le basaliome peut pénétrer dans le cerveau et l'affecter, à la suite de quoi une personne peut mourir.

Le groupe à risque comprend les personnes de plus de 50 ans, en particulier les personnes à la peau claire, quel que soit leur sexe. On prétend également que la prédisposition génétique joue un rôle dans la transmission d'une maladie d'une génération à l'autre. Ceux qui sont engagés dans des travaux liés à l'énergie atomique, sont constamment à l'air libre et / ou aiment le solarium risquent également de tomber malades..

Quelles sont les causes de la maladie?

Les incitatifs sont divisés en types obligatoires et relatifs.

Le premier comprend de telles conditions précancéreuses:

  1. Xérodermie pigmentée.
  2. Maladie de Bowen.
  3. Maladie de Paget.
  4. Érythroplasie de Keira.

Avec la xérodermie pigmentée, qui appartient à la catégorie des maladies héréditaires provoquées par l'exposition aux rayons ultraviolets, des processus irréversibles se produisent dans les couches du derme. S'il n'y a pas d'enzyme dans le corps qui remplisse la fonction de neutraliser la mélanine libérée lors d'un coup de soleil, c'est la raison de l'apparition de néoplasmes. Afin de restaurer la chaîne d'ADN détruite sous l'influence du rayonnement solaire, une autre enzyme importante doit être présente dans le corps. Si ce n'est pas là, la personne est sensible au type de maladie en question. Il n'est pas recommandé à ces personnes d'être au soleil, sinon une mutation cellulaire progressive entraînera une atrophie et se transformera en néoplasme malin..

La maladie de Bowen est précancéreuse et peut affecter les personnes, quel que soit leur sexe. Le provocateur est une exposition prolongée aux rayons ultraviolets, aux réactifs chimiques et au papillomavirus. L'apparition d'une tache au contour incurvé est le premier signal pour contacter un médecin. L'éducation se développe assez lentement, se transforme progressivement en plaque. Sa surface acquiert une texture différente: lisse, veloutée, rouge cramoisi au début du développement. Ensuite, il devient rugueux, dense avec une teinte cuivrée. Des écailles, des ulcères, de l'érosion peuvent apparaître à la surface.

La maladie de Paget est une lésion des glandes mammaires chez les personnes de plus de 50 ans. Au début, il y a une rougeur du mamelon, le toucher provoque une irritation, la peau autour est sèche, pèle. Tout cela devient la cause de démangeaisons incontrôlables. Le site pathologique commence à faire mal, il y a une sensation de brûlure, du liquide sanguin séreux est libéré du mamelon. Le mamelon est rétracté, la peau qui l'entoure devient comme une peau d'orange. La tumeur est située profondément dans le derme, ce qui provoque un gonflement de la sueur et des glandes sébacées. Les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés et douloureux.

L'érythroplasie Keira est une maladie masculine (de 40 à 70 ans) qui affecte le gland du pénis. Cette maladie est un signe avant-coureur du cancer. Ressemble à une tache brillante ou à une accumulation de plaque centrée sur le prépuce. Il n'y a pas de douleur, à la palpation, vous pouvez remarquer une légère saillie au-dessus de la peau.

Les raisons relatives comprennent:

  • Le kératoacanthome est une tumeur bénigne, apparaît dans les zones ouvertes, capture parfois les organes génitaux, les muqueuses du nez, la bouche. Les hommes souffrent de cette maladie deux fois plus souvent que les femmes. Le diamètre de la zone touchée est de 3 à 5 cm, dans de rares cas, il peut atteindre 20 cm.Peut disparaître soudainement, et vice versa, dégénérer en une formation maligne.
  • Les ulcères trophiques ne sont pas une maladie indépendante, mais une conséquence d'autres maladies. Les raisons de leur apparition: diabète, varices. Ce sont des plaies ovales ou arrondies qui ne cicatrisent pas, d'où un contenu collant est libéré. Les ulcères continuent de se mouiller.
  • Kératose solaire - desquamation de la peau avec l'apparition de foyers de teinte rose-blanc. L'examen histologique révèle des cellules altérées (métaplasie et dysplasie), ce qui est considéré comme un état précancéreux de la cellule.
  • Acanthome séborrhéique - kératose sénile. Un semblant de tumeur apparaît sur les parties fermées du corps, ressemble à une zone enflammée recouverte de croûtes huileuses. Il peut grossir, se rejeter, des fissures peuvent apparaître. Il pousse très lentement, en quelques décennies. Enregistré dans seulement 7% des cas de transformation en tumeur cancéreuse.
  • Ulcères radiologiques - surviennent lorsqu'ils sont exposés à des rayonnements ionisants. Le développement de la maladie est rapide, elle passe par plusieurs étapes: d'abord, le corps devient rouge, puis des cloques apparaissent, qui se confondent ensuite. Un jour plus tard, le corps est recouvert d'une énorme ampoule de liquide séreux. Après ouverture spontanée, le bas de l'ulcère s'ouvre. Habituellement, ces formations ne guérissent pas, mais se reproduisent. Une métaplasie se produit, ce qui dans la plupart des cas conduit à un caractère malin.
  • Cicatrices chéloïdes - apparaissent après diverses blessures, apparaissent comme un défaut tissulaire. Base cellulaire - les détritus remplissent les cavités formées lorsque les tissus sont endommagés. Ainsi, une cicatrice dense se forme. Il n'est pas invasif en soi et ne se transforme pas en cancer. Mais parfois, il pousse à l'intérieur et exerce un effet pressant sur les organes internes, provoquant ainsi des maladies chroniques. À cet égard, il doit être supprimé.
  • La corne cutanée est une excroissance sur le front de 2 cm ou plus avec une surface rugueuse, dense, parfois élastique. Il est important de considérer qu'une corne dans un quart des cas est le signe avant-coureur d'une formation maligne..
  • Granulomes et gommes pour la syphilis. Avec une complication significative de la maladie, lorsque le niveau d'affaiblissement du corps est proportionnel au niveau d'activité des agents responsables de la syphilis - tréponème pâle agressif. Les manifestations pathologiques cutanées perdent la capacité de guérir, il existe des foyers clairs de métaplasie, ce qui indique une condition précancéreuse.
  • Un abcès tuberculeux froid survient avec une infection secondaire ou après une vaccination BCG non professionnelle. Il peut apparaître sur l'épaule ou dans la zone de la colonne vertébrale, le facteur provoquant est la fusion caséeuse d'une vertèbre individuelle. L'abcès est encapsulé loin du foyer principal. L'intérieur contient du pus sous forme de miettes ou de masse caillée, qui sortent de l'abcès ouvert. En cas de non-guérison prolongée, des ulcères et des fistules se forment, ce qui devient le seuil de l'oncologie. En savoir plus sur les abcès ici.

L'apparition d'un carcinome basocellulaire est plus probable lorsque les raisons suivantes sont ajoutées aux maladies énumérées ci-dessus:

  1. La présence de taches de rousseur provoque une absorption excessive des rayons ultraviolets.
  2. Un grand nombre de grains de beauté, qui sont des néoplasmes bénins, peuvent entraîner une dégénérescence en une forme maligne - le mélanome. Ce néoplasme se développe activement et se transforme en une cellule basale.
  3. Un coup de soleil excessif entraîne un processus inflammatoire à la surface du corps et le taux d'activité réparatrice augmente. Arrive au point que la prolifération du tissu conjonctif devient un terrain fertile pour le développement du cancer.
  4. Interaction avec l'arsenic et les dérivés de cette substance dangereuse. Les vapeurs du poison se déposent sur la peau et pénètrent également dans le corps avec la respiration. L'arsenic a tendance à s'accumuler dans les ongles et les cheveux. En conséquence - inflammation des couches profondes de la peau. Ensuite, une dysplasie se forme et l'étape suivante est une tumeur maligne..

Cancer de la peau - basaliome

  • Contact avec des produits pétroliers et goudronneux. Les personnes appartenant à la catégorie des travailleurs des entreprises où elles entreront en contact avec de telles substances risquent de contracter un carcinome basocellulaire. Habituellement, la peau devient excessivement sèche au début, puis l'eczéma apparaît, puis le cancer. Une terrible maladie affecte les poumons, le derme et même le cerveau.
  • Les brûlures ou les engelures sont également lourdes de conséquences, car après une exposition à des températures élevées ou à un gel sévère, des blessures et des cicatrices chéloïdes se forment. Tout cela implique le processus de malignité..
  • Déficit d'immunité - un corps affaibli, qui a épuisé ses ressources protectrices, n'est pas capable de résister aux formations cancéreuses.
  • Classification des maladies

    Selon la CIM-10, la maladie est désignée - C44 - code du basaliome cutané.

    Le carcinome basocellulaire se manifeste de différentes manières, il peut prendre les formes suivantes:

    1. Nodulaire.
    2. Ulcéreuse.
    3. Verruqueux.
    4. Superficiel.
    5. Pigment.
    6. Cicatrice atrophique.
    7. Turban.

    Le plus problématique est cicatriciel-atrophique, qui peut rapidement affecter une peau saine, et augmente en taille. Un processus nécrotique se déroule à l'intérieur.

    Ulcératif est caractéristique du stade tardif, lorsque les tissus du corps humain sont rongés jusqu'à l'os.

    Très en commun avec le mélanome sous forme de pigment, il ne diffère que par la couleur sombre et a un rouleau caractéristique le long de la périphérie.

    Le superficiel doit être différencié du psoriasis, car dans les deux cas, des plaques et des squames apparaissent.

    Le turban est une tumeur rouge pourpre (il peut y en avoir beaucoup), a une jambe épaisse.

    Les basaliomes verruqueux ne poussent qu'en surface, comme les pousses de chou-fleur.

    Symptômes et stades du carcinome basocellulaire

    Ce type d'oncologie diffère clairement des autres dans la rare occurrence de métastases, par conséquent, lors de l'examen des stades de la maladie, le paramètre métastase n'est pas pris en compte.

    Le stade initial est une formation pathologique d'un diamètre allant jusqu'à 2 cm, ressemble à un bouton régulier, puis se transforme en une bulle à la surface dense. Indolore, a une teinte rose ou grise, on l'appelle perle. À la palpation, mobile, comme séparé de la surface de la peau.

    De telles formations peuvent être multiples, après un certain temps elles fusionnent, les vaisseaux sanguins sont clairement visibles à sa surface.

    Sur la photo, la transition du premier au deuxième stade du basaliome:

    Le suivant est la pénétration dans les couches épidermiques, il double jusqu'à ce qu'il touche la graisse sous-cutanée. L'érosion apparaît. Lorsque la croûte recouvrant la tumeur est enlevée, une dépression en forme de cratère reste sur le corps.

    Le troisième stade de développement est la pénétration profonde dans la peau, une douleur apparaît, éventuellement une augmentation des ganglions lymphatiques. Cette étape est dangereuse par l'apparition de processus destructeurs dans les tissus profonds. Par conséquent, il est préférable de commencer le traitement le plus tôt possible..

    La dernière étape concerne les lésions musculaires, cartilagineuses et osseuses, ainsi que les nerfs, qui provoquent une douleur intense.

    Caractéristiques du traitement

    Le traitement du type de maladie en question est effectué exclusivement sur une base individuelle, en tenant compte des caractéristiques de l'organisme et du type de tumeur.

    Les principales méthodes comprennent la radiothérapie et / ou la chimiothérapie. Il y a souvent des cas où il est conseillé de n'utiliser qu'un tel traitement. Par exemple, un gonflement du visage ne peut pas être éliminé par chirurgie..

    La radiothérapie est utilisée pour tuer les cellules anormales afin d'empêcher une propagation supplémentaire si la croissance atteint jusqu'à 5 cm de diamètre. Les interventions chirurgicales sont également contre-indiquées chez les patients âgés, c'est pourquoi des médicaments pharmacologiques et des radiations leur sont prescrits..

    Le complexe de chimiothérapie comprend l'utilisation d'agents cystatiques externes pour les lotions dans les zones touchées par la tumeur: métatrexate et fluorouracile.

    Récemment, la photothérapie a été reconnue comme la plus efficace, ce qui entraîne des conséquences légèrement moins négatives que les radiations. Cette méthode n'affecte pas les cellules saines, agissant exclusivement sur les cellules malignes. Sous l'influence du rayonnement ultraviolet, une substance photosensibilisante est dirigée contre les cellules cancéreuses, à la suite de quoi elles meurent.

    Les méthodes chirurgicales sont utilisées assez souvent. Plus précisément, c'est l'opération de Moss, lorsqu'elle est progressivement éliminée couche par couche jusqu'à ce que le tissu soit libéré de la dernière cellule cancéreuse. Chaque coupe est examinée au microscope pour déterminer la nature de la masse retirée.

    Cette méthode n'est pas toujours utilisée, par exemple, elle est contre-indiquée si la tumeur est sur le visage.

    Au stade initial du développement de la maladie, l'oncologue utilise les méthodes suivantes pour éliminer les petits néoplasmes:

    • Azote liquide - chirurgie sans douleur ni cicatrices.
    • Laser au néodyme ou au dioxyde de carbone.
    • Électrocoagulation - sous l'influence du courant électrique.

    Prédiction des maladies

    Une caractéristique du basaliome est un taux de croissance lent et une apparence perceptible, contrairement à d'autres pathologies cutanées. Fondamentalement, les gens parviennent à appliquer à temps et à commencer un traitement en temps opportun. Grâce à cela, 9 patients sur 10 parviennent à se débarrasser de la formation maligne..

    Pronostic plus triste pour les patients au dernier stade, lorsque la rechute a atteint le moment de la destruction des os et du cartilage. Le patient doit suivre un traitement complet, mais la garantie de guérison est extrêmement faible.

    La conclusion suggère la suivante: le carcinome basocellulaire n'est pas aussi terrible que sa forme avancée. Par conséquent, les médecins recommandent fortement: dès qu'une tache rouge d'apparence inhabituelle apparaît sur le corps, délimitée par une bordure enflammée, il est temps de consulter un spécialiste. En aucun cas, vous ne devez essayer de vous en débarrasser vous-même. Dans ce cas, le temps sera perdu et son intégrité violée, ce qui s'accompagne d'une accélération de la croissance.

    Basaliome - photo de la peau, stade initial, signes de danger, traitement et élimination

    L'une des maladies tumorales les plus courantes est le carcinome basocellulaire de la peau. Il représente plus de 80 à 90% de tous les cancers, donc beaucoup sont inquiets lorsqu'ils remarquent un épaississement du derme. Dans le groupe à risque, les hommes de plus de 40 ans, mais récemment, une pathologie a été détectée chez des personnes plus jeunes. Habituellement, les résidents des pays chauds avec un taux annuel moyen de rayonnement UV élevé tombent malades. La tumeur est maligne, mais ne métastase pas dans d'autres tissus. Après avoir identifié les premiers symptômes de la maladie, vous devez immédiatement contacter un chirurgien ou un oncologue, qui vous dira de quoi il s'agit et comment le traiter.

    informations générales

    Le carcinome basocellulaire (synonymes de basaliome, carcinome basocellulaire) est l'une des tumeurs les plus courantes dans la population humaine, qui représente jusqu'à 75% des néoplasmes cutanés épithéliaux non mélaniques. Selon la définition de l'OMS, il s'agit d'une tumeur détruisant localement des cellules de la couche basale de l'épiderme / des follicules pileux avec une croissance lente et des métastases rares (Fig. Ci-dessous).

    La localisation la plus courante est la peau exposée directement exposée au soleil. Le cancer de la peau basocellulaire (CBC) se développe souvent sur la peau du visage (82 à 97% des cas), principalement au niveau du nez et des paupières, des régions temporales, des joues et du front, des plis nasogéniens et de la lèvre supérieure. Dans le même temps, le carcinome basocellulaire du visage se développe souvent sous la forme de tumeurs multiples. La deuxième localisation la plus fréquente est la peau du cou, du tronc, du cuir chevelu et des oreillettes (dans 7,2% des cas). Le carcinome basocellulaire se développe beaucoup moins fréquemment sur la peau du dos et des extrémités (dans 3,7% des cas).

    Cancer de la peau basocellulaire (photo)

    Des études épidémiologiques indiquent une augmentation régulière de l'incidence de la CCC dans le monde de 3 à 10% par an en moyenne. Code MKB-10 - C44. Ce type de cancer est une maladie à prédominance âgée / sénile, représentant 72 à 78% des cas, survient moins souvent à un âge relativement précoce. L'âge moyen des patients est de 64,4 ans. Elle survient plus souvent chez les hommes, ce qui est dû à la forte exposition aux rayons ultraviolets due aux spécificités de leurs activités professionnelles. Malgré une croissance lente, de rares cas de métastases (0,051 à 0,15% des cas) et de décès, le cancer basocellulaire de la peau peut provoquer une destruction locale sévère et étendue des tissus mous, du cartilage et des tissus osseux, entraînant une défiguration de zones cosmétiquement significatives du corps. La métastase se produit par voie lymphogène / hématogène, plus souvent vers les poumons, le foie, la plèvre, l'œsophage, la rate, le cœur, le péritoine, les reins, les glandes surrénales, la dure-mère.

    La tumeur survient principalement chez les personnes qui sont souvent / intensément exposées au rayonnement solaire. Dans ce cas, pour le développement d'une tumeur, le facteur le plus important n'est pas l'intensité du rayonnement, mais la nature chronique de l'exposition aux ultraviolets. En conséquence, le carcinome basocellulaire le plus courant du visage et en particulier le carcinome basocellulaire de la peau du nez.

    Photo. Basaliome du nez

    Malgré la forte incidence du carcinome basocellulaire, l'incidence de sa détection reste extrêmement faible, s'élevant à seulement 6 à 8%, ce qui retarde considérablement son traitement.

    Méthodes de diagnostic du basaliome

    Le chirurgien ou l'oncochirurgien peut déjà poser un diagnostic préliminaire lors de l'examen externe de la tumeur, mais il ne vous dira comment la traiter qu'après l'examen. Il est important de remarquer le néoplasme à temps et de consulter un spécialiste. Beaucoup de gens confondent le carcinome basocellulaire avec un grain de beauté, ce qui les rend lent à le voir. Les études suivantes sont requises:

    • test sanguin;
    • décoller les écailles de la tumeur et étudier au microscope;
    • biopsie du matériel tumoral;
    • procédure échographique;
    • CT ou IRM.

    Les diagnostics aident non seulement à établir avec précision le diagnostic, mais également à obtenir des informations détaillées sur le néoplasme. Par exemple, un test sanguin est nécessaire pour détecter un processus inflammatoire, une biopsie - la nature de la tumeur, et l'utilisation de la tomodensitométrie ou de l'IRM pour déterminer la taille, la structure et la profondeur du basaliome.

    Pathogénèse

    Le rôle principal dans la pathogenèse du BCSC appartient à la voie de signalisation dite SHH (voie de signalisation Hedgehog). La signalisation Hedgehog contrôle l'activité des gènes impliqués dans la morphogenèse, et ce sont précisément ses dommages qui sont détectés en BCSC. Le complexe Hedgehog (HSC) comprend directement la protéine transmembranaire Smo, le facteur de transcription Ci et les protéines kinases.

    Le rôle principal est attribué aux mutations du gène PTCH situé sur le chromosome 9q, qui est codé par le récepteur SHH. Des mutations spécifiques causées par des ovnis dans divers oncogènes du gène suppresseur de tumeur p53, qui surviennent dans près de 50% des cas, sont également d'une certaine importance. D'autres mutations (locus CDKN2A et gènes (H-Ras, K-Ras et N-Ras) sont détectées dans significativement moins de cas sporadiques de BCSC (Fig..

    En l'absence de ligands (ions / molécules neutres) dans les endosomes, le récepteur transmembranaire Path bloque la protéine transmembranaire SMO. Les protéines kinases avec des microtubules complexes Hh sont activement impliquées dans les processus de protéolyse partielle et de phosphorylation du facteur de transcription. En conséquence, la forme clivée du facteur GliR est formée, qui pénètre dans le noyau et bloque la transcription des gènes cibles. En présence du ligand Hh, l'effet de blocage du récepteur Path est terminé, SMO quitte les endosomes, ce qui provoque la dissociation du complexe protéine Hh, la perte de sa connexion avec les microtubules et la formation d'une forme non clivée (complète) du facteur de transcription Gli-act, qui pénètre dans le noyau et active le processus transcription des gènes cibles. Le mécanisme d'activation de la voie de signalisation SHH est illustré sur les figures a et b ci-dessous..

    En général, les mécanismes d'activation de la voie de signalisation sont illustrés dans la figure ci-dessous, où A est un mécanisme de mutation; B - autocrine; C et D - mécanisme paracrine.

    POURQUOI BASALIOM EST-IL DANGEREUX, DOIS-JE LE SUPPRIMER??


    Un processus tumoral à long terme le fait pousser dans les profondeurs mêmes du corps, endommageant et détruisant les tissus mous, la structure des os et du cartilage. Le basaliome se caractérise par sa croissance cellulaire le long du parcours naturel des branches nerveuses, entre les couches tissulaires et la surface du périoste.
    Les formations non éliminées à temps ne sont pas ensuite limitées à la destruction des tissus uniquement. Le carcinome basocellulaire est capable de déformer et de défigurer les oreilles et le nez, de détruire leur structure osseuse et leur tissu cartilagineux, et toute infection associée peut aggraver la situation avec un processus purulent.

    • frapper la membrane muqueuse dans la cavité nasale;
    • entrer dans la cavité buccale;
    • infecter et détruire les os du crâne;
    • s'installer dans l'orbite des yeux;
    • conduire à la cécité et à la perte auditive.

    L'implantation intracrânienne (intracrânienne) de la tumeur en se déplaçant à travers des ouvertures et des cavités naturelles est particulièrement dangereuse..

    Dans ce cas, les lésions cérébrales et la mort sont inévitables. Malgré le fait que les carcinomes basocellulaires sont classés comme des tumeurs non métastatiques, plus de deux cents cas de carcinomes basocellulaires avec métastases sont connus et décrits..

    Classification

    La classification est basée sur diverses caractéristiques. Selon la prévalence du basilome, plusieurs stades sont distingués:

    • le stade initial (carcinome pré-invasif) - malgré la présence de cellules cancéreuses, la tumeur ne s'est pas formée et il est extrêmement difficile de la déterminer;
    • Stade 1 - le diamètre de la tumeur atteint 2 cm, le néoplasme est limité par le derme et ne passe pas aux tissus adjacents;
    • Stade 2 - le diamètre du carcinome basocellulaire atteint 5 cm, se développe sur toute l'épaisseur de la peau, ne se propage pas au tissu sous-cutané;
    • Stade 3 - le diamètre dépasse 5 cm, la surface s'ulcère, pénètre profondément dans la peau, détruisant le tissu adipeux sous-cutané, les tendons et les muscles;
    • Stade 4 - la tumeur atteint 10 centimètres ou plus de diamètre, endommage le cartilage, les os et les organes adjacents.

    En fonction des caractéristiques morphologiques et de l'apparence de la tumeur, on distingue les formes superficielles, nodulaires (nodulaires), nodulaires-ulcéreuses, ulcéreuses, sclérodermiques, cicatricielles-atrophiques, verruqueuses, pigmentées de carcinome basocellulaire et d'autres variantes mixtes..

    Conformément à la classification internationale, plusieurs types de croissance de basilome sont distingués: superficiels, sclérodermiques et fibro-épithéliaux.

    Selon la manifestation clinique, le stade initial est distingué, élargi et terminal. En règle générale, le carcinome basocellulaire de stade initial ressemble à un petit nodule atteignant 2 cm de diamètre, sans ulcération. Photo d'un carcinome basocellulaire du stade initial ci-dessous.

    Stade étendu - une tumeur jusqu'à 5 cm avec des lésions des tissus mous et une ulcération primaire (photo ci-dessous).

    Stade terminal - la tumeur atteint 10 centimètres ou plus, s'ulcère, se développe dans les tissus sous-jacents. Des photos de carcinome basocellulaire du visage au stade terminal peuvent être trouvées sur des forums spécialisés.

    Variétés de carcinome basocellulaire

    En médecine, on distingue plus de vingt variétés de carcinome basocellulaire. La plupart des lésions sont discrètes dans les premiers stades de développement et n'apportent pas d'inconfort, sans éveiller les soupçons sur le développement d'une tumeur chez les patients. Le type de carcinome basocellulaire est déterminé par la somme de divers facteurs. Faire un diagnostic précis nécessite un examen médical approfondi. Les signes et symptômes des formes varient, mais souvent un patient a plusieurs cancers en même temps.

    Classification par caractéristiques histologiques

    Sur la base des caractéristiques histologiques, les oncologues distinguent les formes de carcinome basocellulaire: nodulaire, superficiel, cicatriciel.

    De forme nodulaire, la tumeur apparaît sur le cuir chevelu et le cou. Au stade initial de développement, il apparaît sous la forme de petits nœuds solides (taille maximale de 5 millimètres), fusionnant progressivement. Le carcinome se développe lentement, se désintègre, forme un ulcère avec un bord en forme de rouleau, recouvert d'une croûte nécrotique-purulente.

    Les cellules pigmentaires sont transparentes ou varient en couleur du noir au brun clair.

    Une tumeur extrêmement superficielle apparaît sur le tronc, les bras ou les jambes. La micropréparation du basaliome ressemble à une tache rose ronde. Dans les premiers stades, il se décolle, avec le développement de papillomes à la surface de la tache.

    Cette forme n'est pas agressive, le développement est extrêmement lent, sur des décennies.

    Une tumeur de forme cicatricielle ne dépasse pas de la peau. La couleur de la formation pathologique est rose-gris, avec un compactage élevé. Avec le développement, la formation d'un bord nacré est possible, se transformant en érosion.

    Types de carcinome basocellulaire par localisation et structure histologique de la tumeur

    Le carcinome basocellulaire est souvent classé en fonction de l'emplacement et de la structure histologique de la tumeur. Selon la forme de carcinome, la manifestation et la nature de la maladie peuvent différer.

    Les types courants de tumeurs sont:

    • ulcéreuse nodulaire;
    • sclérodermiforme;
    • perçant;
    • pigmenté;
    • pagétoïde;
    • verruqueux;
    • nodulaire;
    • cicatriciel-atrophique.


    Basaliome sur le nez

    Les tumeurs nodulaires ulcéreuses se présentent sous la forme d'un petit nodule rouge ou rose clair qui se développe à la surface de l'épiderme. La taille de la formation atteint 5 millimètres, parfois un éclat gras de la surface est perceptible.

    Un type rare mais agressif de carcinome basocellulaire est appelé forme sclérodermiforme. La tumeur apparaît profondément dans la peau. Le volume interne est beaucoup plus important que les manifestations externes. Démontre l'apparence d'une plaque dure, de forme régulière, de taille en constante augmentation, à travers laquelle le réseau vasculaire est visible. Les symptômes de la forme décrite apparaissent souvent sur le cou et le cuir chevelu. Enregistré de nombreux cas de rechute chez des personnes souffrant d'une forme similaire de basaliome.

    La forme perforante apparaît dans des endroits qui succombent souvent à des dommages mécaniques. Les symptômes et les manifestations externes ressemblent à une forme nodulaire-ulcéreuse, et les néoplasmes perforants augmentent beaucoup plus rapidement.

    Avec une forme pigmentée de basaliome, de petits nodules à croissance rapide apparaissent. À mesure qu'il se développe, un ulcère se forme au milieu de la tumeur. La zone pigmentée de la peau devient brune. Une crête nacrée se forme autour du néoplasme. Peu à peu, la tumeur est cicatrisée au milieu et continue de croître.

    Dans la forme pajetoïde, la tumeur s'infiltre dans l'épiderme, n'apparaissant souvent pas en surface. Les formations sont caractérisées par une teinte rose, rouge et brune, une forme plate avec des bords surélevés. Une tumeur solide atteint une taille de 4 à 5 centimètres. Augmente lentement, est bénin.

    Le carcinome de type verrue est unique dans son apparence qui ressemble à un chou-fleur. Il se propage sur la peau en petits nodules hémisphériques qui grossissent lentement. Ce type de néoplasme se manifeste souvent sur la jambe, le torse, les mains.


    Carcinome basal du nez

    À l'opposé de la forme nodulaire-ulcéreuse, la tumeur nodulaire se développe vers le haut et non dans l'épaisseur de la peau. Il s'agit d'un type morphologique particulier de la maladie. Il se présente sous la forme d'un seul nodule hémisphérique qui dépasse de la surface. De nombreux vaisseaux dilatés sont visibles à travers la paroi de la formation..

    Le type de basaliome cicatriciel-atrophique se manifeste sous la forme de formations, la partie centrale de ce dernier est sujette à des cicatrices et les bords à une croissance active.

    Types de basaliome selon la structure microscopique de la tumeur

    En fonction des caractéristiques de la structure microscopique de la tumeur, on distingue les principaux types de carcinome basocellulaire suivants: kystique, multicentrique superficiel, solide, adénoïde.

    Le basaliome solide est plus fréquent que les autres. Sa particularité est la croissance de petites cellules dans le derme, visibles sur une photo microscopique. Ils créent un complexe entier, montrant des contours clairs, et se transforment souvent en une formation massive..

    Un autre type de carcinome basocellulaire solide est reconnu comme une espèce kystique. Il est sujet à la nécrose et à la lyse. La tumeur forme souvent un complexe qui provoque la formation de kystes.

    Le type multicentrique superficiel de basaliome est souvent isolé comme une forme indépendante de la maladie. Des néoplasmes apparaissent sur la peau du corps.

    Avec le basaliome adénoïde, une structure glandulaire kystique se forme, située en rangées régulières de cellules, semblable à un motif de dentelle.

    Presque tous les types de carcinomes basocellulaires comprennent une structure solide et kystique..

    Les raisons

    Le développement du basilome cutané, comme déjà noté, est basé sur des troubles génétiques. Et les facteurs étiologiques les plus importants dans le développement du BCCB comprennent:

    • Exposition aux ultraviolets chronique intense et en particulier aux courtes longueurs d'onde (290-320 nm). Dans le même temps, la période de latence entre les lésions cutanées primaires causées par les rayons ultraviolets et la manifestation clinique de la tumeur peut varier considérablement, atteignant 20 à 50 ans.
    • Un antécédent familial défavorable (la présence dans la famille de syndromes héréditaires tels que le syndrome de Bazex, le syndrome de Gorlin-Goltz, le naevus basocellulaire, Rhombo, types de peau 1 et 2) dans lequel il existe un développement fréquent de basilome.
    • Immunodéficience acquise / congénitale, y compris la prise d'immunosuppresseurs, de cytostatiques.
    • Pathologies cutanées (ulcères / plaies à long terme non cicatrisants, dermatite chronique, cicatrices de brûlures, processus inflammatoires et dystrophiques, albinisme, xérodermie pigmentée, etc.).
    • Exposition à des substances toxiques / cancérigènes (arsenic, hydrocarbures, suie).
    • Rayons X / rayonnements radioactifs et électromagnétiques.
    • Âge (plus de 60 ans) et sexe (homme).

    Causes et facteurs de développement de la maladie

    Sakania Luiza Ruslanovna

    Dermatovénéréologue, cosmétologue, trichologue

    Demandez à un expert

    La principale cause du cancer épidermoïde de la peau est le rayonnement ultraviolet. Le groupe à risque comprend les personnes qui vivent dans des pays chauds, travaillent en plein soleil ou abusent des lits de bronzage.

    L'apparition de la maladie peut être provoquée par un contact avec des substances toxiques et une violation de l'intégrité de l'épiderme (plaies, brûlures). Une fonction de défense réduite, une utilisation prolongée d'immunosuppresseurs ou la présence de pathologies chroniques augmentent le risque de cancer.

    Le carcinome basocellulaire du dos ou du corps se développe à peine chez les enfants et les adolescents, mais il y a un point important - la tumeur peut être congénitale. Cette maladie est appelée syndrome de Gorlin-Goltz, qui combine plusieurs anomalies à la fois..

    Symptômes

    Le basilome se caractérise par une croissance lente, se développe le plus souvent sur un certain nombre de mois, voire d'années. La croissance tumorale la plus active est observée à la périphérie du foyer avec des phénomènes prononcés d'apoptose cellulaire. Par conséquent, lors du traitement du basilome, il est important de définir clairement les limites de la lésion et d'influencer pleinement les zones de croissance périphérique.

    Le tableau clinique de la maladie et le comportement biologique de la tumeur sont déterminés par son type morphohistologique. Des photos de carcinome basocellulaire du visage de différentes formes sont présentées ci-dessous.

    Forme de surface. Elle se caractérise par la formation d'une seule tache rose avec des bords surélevés et une surface brillante, rappelant les foyers de mycose, d'eczéma, de psoriasis (Figure ci-dessous).

    Ses variétés incluent le pigment BKRK, dans lequel la couleur du foyer est brune. Un cours bénin est caractéristique. Le spot peut exister longtemps sans augmentation de taille ou avec une augmentation lente et insignifiante de sa superficie. La fréquence de cette forme est d'environ 10% de tous les basaliomes.

    La forme nodulaire (gros-nodulaire) est la forme la plus courante de carcinome basocellulaire. Il représente environ 75% de tous les cas. C'est une formation arrondie exophytique, à croissance lente, de couleur rose. Dans la variante ulcéreuse-nodulaire, la partie centrale du nœud s'ulcère souvent et devient rapidement croustillante. Moins souvent, l'ulcération augmente de taille et prend la forme d'un entonnoir avec la formation d'un infiltrat inflammatoire dense jusqu'à 1 cm de large le long de la périphérie. La BKRK ulcéreuse-infiltrante peut détruire les tissus, surtout lorsqu'elle est localisée près des ouvertures naturelles (oreillettes, nez, yeux). - perçage BKRK (Fig. ci-dessous).

    Souvent, les formes nodulaires contiennent de la mélanine, ce qui donne à la formation une couleur brune ou noire (BCSC pigmentée). La localisation la plus courante (plus de 90%) est la peau du cou et de la tête.

    Forme en forme de sclérodermie (plate). Il est caractérisé par une formation en forme de plaque avec des bords striés, de couleur chair et avec un éclat nacré. La sclérodermie ressemble à une cicatrice. Ce formulaire représente environ 6% de tous les BKRC. Dans la plupart des cas, ils sont localisés sur la peau du cou et de la tête (Fig. Ci-dessous).

    Cette forme se caractérise par une évolution agressive, une croissance invasive rapide dans les tissus sous-jacents (tissu adipeux et muscles). L'ulcération est possible aux stades ultérieurs du développement.

    Forme ulcéreuse. L'ulcère se propage non seulement le long de la surface, mais détruit également activement tous les tissus sous-jacents, y compris les os, accompagnés d'un syndrome douloureux sévère. L'ulcère peut être croustillant et a des bords lisses, denses et semblables à des rouleaux (photo ci-dessous).

    Forme infiltrante (plus souvent due à la progression des variantes plates et nodulaires de BKRK - photo ci-dessous).

    Elle se caractérise par une composante infiltrante prononcée, une tendance à la rechute et un mauvais pronostic. Il existe de nombreuses options différentes pour les formes mixtes, lorsqu'à mesure que la tumeur se développe, une forme se transforme en une autre.

    Traitement du basaliome

    La méthode de traitement est sélectionnée pour chaque patient individuellement après réception des résultats du diagnostic. Le choix du traitement est influencé par la taille du néoplasme malin, la localisation, le type de cancer de la peau et le stade de la maladie. Les spécialistes prennent également en compte la lésion primaire ou rechute, l'âge et l'état de santé de la personne..

    Intervention chirurgicale

    Le moyen efficace prouvé de se débarrasser du carcinome basocellulaire sur le visage ou le corps pendant des années. Elle est réalisée sous anesthésie locale, après l'opération, il faut du temps pour récupérer. L'intervention est nécessaire pour les tumeurs situées dans des endroits sûrs pour l'ablation chirurgicale. Cette méthode est utilisée pour éliminer les basaliomes avant la radiothérapie afin d'augmenter l'efficacité du traitement. Après l'opération, le néoplasme doit être envoyé pour des recherches supplémentaires..

    Le chirurgien enlève non seulement la peau affectée par le carcinome épidermoïde, mais également les tissus sains - cela est nécessaire pour éviter la récidive. Après l'intervention, il faut du temps et des soins pour que la plaie guérisse et ne laisse aucune trace.

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    Radiothérapie

    La technique a un excellent résultat si le néoplasme n'a pas atteint une grande taille. Il faut dire tout de suite que le traitement prend du temps (à partir de 1 mois) et donne souvent une gêne à une personne. Les rayons affectent les cellules cutanées malignes et saines, ce qui peut entraîner diverses complications. Les maux de tête les plus courants, la conjonctivite, les ulcères. La radiothérapie pour le basaliome de la peau peut guérir de nombreux types, mais pas sclérosant.

    Chimiothérapie

    Sakania Luiza Ruslanovna

    Dermatovénéréologue, cosmétologue, trichologue

    Demandez à un expert

    Les petits carcinomes basocellulaires peuvent être guéris avec une chimiothérapie locale, pour laquelle des pommades à base de fluorouracile sont utilisées. La technique entraîne également diverses complications, vous devez donc vous préparer aux rougeurs ou aux démangeaisons de la zone traitée. La méthode ne convient pas au traitement des néoplasmes près des yeux et à l'intérieur des oreilles.

    Appliquez les fonds pendant une longue période jusqu'à ce que la maladie recule complètement. Les lésions multiples sont mieux traitées avec une injection intraveineuse ou intramusculaire de médicaments de chimiothérapie.

    Immunothérapie

    L'utilisation de préparations d'interféron leucocytaire humain (ou CLI) peut être une thérapie séparée ou complexe. Par exemple, au début, une immunocorrection est effectuée, qui consiste en 20 inhalations de PMI, puis la cellule basale est éliminée par ondes radio ou par une autre méthode. Avec cette approche, la guérison ne prend pas plus de deux semaines, il n'y a pratiquement pas de traces et de cicatrices..

    Il est également possible de recourir à des pommades pour le basaliome de la peau du visage, qui contribuent à la production d'interféron dans le corps. Ils vous permettent non seulement de vaincre la maladie, mais également de restaurer les cellules affectées. Souvent, l'immunothérapie est administrée avant la chimiothérapie ou l'excision chirurgicale.

    Destruction laser

    Le laser est l'un des traitements les plus efficaces du carcinome basocellulaire. Avec l'aide de celui-ci, il est possible d'éliminer les néoplasmes chez les personnes âgées. Souvent, après 60 ans, la chirurgie ne peut être pratiquée en raison du risque élevé de complications. La thérapie au laser vous permet également de guérir le carcinome basocellulaire du visage sans laisser de traces après les imperfections. Pendant la procédure, une douleur tolérable est notée, la période de rééducation prend plusieurs jours.

    Cryodestruction

    Une autre procédure peu traumatique qui vous permet de guérir le cancer de la peau à cellules squameuses. La tumeur est congelée avec de l'azote liquide ou du dioxyde de carbone, en conséquence, elle diminue de taille et disparaît après quelques jours. La technique est indolore et manque de sang. Cependant, la cryothérapie n'est choisie que pour les petites tumeurs superficielles, sinon l'effet recherché ne sera pas.

    La thérapie photodynamique

    L'essence de la procédure est d'irradier la zone touchée de la peau, mais avant cela, le patient prend un photosensibilisateur. Il s'accumule dans les tissus et détruit la tumeur sous l'influence d'un laser. Les cellules saines ne sont pas affectées, il n'y a pas de période de récupération. La thérapie photodynamique peut être utilisée pour traiter le basaliome dans toutes les parties du corps et à n'importe quel stade.

    Électrocoagulation

    La dernière méthode d'élimination de divers néoplasmes, qui se distingue par de bonnes critiques de personnes guéries. Pour le traitement du carcinome basocellulaire, un courant est utilisé, ce qui affecte la tumeur. Les cellules malignes meurent, mais après le traitement, des cicatrices et des cicatrices persistent. Vous pouvez utiliser divers moyens pour éviter les marques, mais il n'est pas recommandé de faire l'électrocautérisation pour les néoplasmes sur le visage.

    Traitement médical

    L'ablation chirurgicale, la thérapie au laser, l'électrocautérisation et d'autres méthodes de traitement donnent d'excellents résultats, mais leur utilisation n'est pas toujours possible. L'utilisation de médicaments donne un effet tout aussi bon..

    La plupart des médecins ne recommandent pas de recourir à la chimiothérapie générale avec l'utilisation de cytostatiques et d'immunosuppresseurs. Dans ce cas, le résultat positif du traitement sera gâché par des effets secondaires graves. La chimiothérapie locale est prescrite sous forme de crèmes ou de pommades qui n'ont pas des effets aussi puissants. Un traitement médicamenteux est effectué si les lésions mesurent jusqu'à 7 mm ou sont réapparues. Plusieurs onguents efficaces pour cette maladie peuvent être trouvés dans le tableau..

    Une drogueFonctionnalités:Le coût
    Crème MetwixL'agent est utilisé pour une irradiation ultérieure avec une lumière incohérente.À partir de 13 mille roubles
    Onguents Omain (Omain, Kolcemid, Demecolcine)Le médicament inhibe les saignements et entraîne la mort du cancerDe 800 à 2000 roubles
    Crème KuradermConvient pour le traitement de tous les types de cancer de la peau à l'exception du mélanomeÀ partir de 8,5 mille roubles
    IruksolUtilisé en complément pour décontaminer la surface et guérir les plaies plus rapidementÀ partir de 3,5 mille roubles

    Les grandes formations malignes sont problématiques à éliminer sans chirurgie, laser ou radiothérapie.

    Remèdes populaires

    Sakania Luiza Ruslanovna

    Dermatovénéréologue, cosmétologue, trichologue

    Demandez à un expert

    Il n'est pas sûr d'éliminer le carcinome basocellulaire de la peau avec des recettes non conventionnelles. Le mieux que l'on puisse faire est de ralentir la croissance de la tumeur, mais en pratique tout est différent.

    Souvent, la situation reste la même ou s'aggrave et la tache commence à se développer rapidement. Il est permis d'utiliser des remèdes populaires, mais uniquement en complément du traitement principal. Vous devriez d'abord consulter votre médecin.

    La pommade maison à la bardane et à la chélidoine est considérée comme la plus sûre et la plus efficace. Un demi-verre d'herbes sèches est versé avec de la graisse de porc, placé dans un four préchauffé à 150 degrés pendant 2 heures. La pommade est refroidie, insistée pendant 48 heures, puis appliquée sur la plaque avec une couche épaisse 3-4 fois par jour.

    La prévention

    La prévention de la réduction du risque de développer un basilome repose sur la protection, en particulier pendant l'enfance et l'adolescence, contre les ovnis et autres facteurs d'influence indésirables, notamment:

    • Éviter l'exposition directe à long terme au soleil et aux coups de soleil, l'utilisation fréquente de lits de bronzage, le port de vêtements et de lunettes de protection, l'utilisation d'un écran solaire.
    • Traitement opportun des fistules / ulcères à long terme non cicatrisants.
    • Protection des cicatrices rugueuses sur la peau contre les blessures mécaniques.
    • Respect de l'hygiène personnelle et utilisation des équipements de protection individuelle lors du travail avec des substances contenant des cancérogènes, des réactifs chimiques et des sources de rayonnement.

    Causes des néoplasmes cutanés malins

    Le développement d'un carcinome basocellulaire peut être déclenché par les facteurs suivants:

    • Exposition aux rayons ultraviolets - coup de soleil ou bronzage.
    • Exposition aux rayonnements ionisants - histoire des cours de radiothérapie, travail avec des sources de rayonnement ouvertes, etc..
    • Immunodéficiences, primaires et secondaires.
    • Lésions cutanées traumatiques chroniques, telles que des frottements avec des vêtements inconfortables.
    • Exposition à des facteurs cancérigènes de nature chimique - travail dans des conditions de production dangereuses, contact avec des produits chimiques ménagers.

    En outre, il existe une prédisposition génétique - le syndrome des naevus basocellulaires ou le syndrome de Gorlin. Elle se caractérise par la formation de multiples foyers de carcinome basocellulaire chez les jeunes en association avec une pathologie endocrinienne, des troubles mentaux et des lésions squelettiques.

    Prévoir

    En général, avec un traitement adéquat en temps opportun du carcinome basocellulaire et l'absence de métastases, le pronostic de la maladie est favorable et une guérison stable est observée dans 95 à 98%. Dans les cas avancés, il peut y avoir une destruction sévère des tissus sous-jacents, y compris les muscles, le cartilage et les os. Lorsque la tumeur se propage aux tissus sous-jacents, il existe un risque élevé de défaut esthétique important. En cas de métastases tumorales, en particulier dans les organes vitaux, le pronostic pour la vie est défavorable avec un taux de survie global à 5 ​​ans d'environ 10-15%.

    Types de cancer de la peau

    Il existe 3 types de cancers cutanés courants. Ils diffèrent à la fois par le taux d'incidence (c'est-à-dire le risque de tomber malade) et le degré de danger de mort - carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde et mélanome.

    Le mélanome est l'une des tumeurs cutanées rares et dangereuses. Elle ne représente que 4% du nombre total de lésions cutanées malignes, mais est à l'origine de près de 80% des décès dans cette localisation. En savoir plus sur le mélanome ici.

    Liste des sources

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    • Khlebnikova A.N. Caractéristiques cliniques, morphologiques et immunohistochimiques de diverses formes de cancer basocellulaire de la peau et méthode complexe de son traitement. Résumé de l'auteur dis.... Dr. med. les sciences. Moscou: 2007.
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    • Gamayunov S.V., Shumskaya S.V. Cancer de la peau basocellulaire - un aperçu de l'état actuel du problème. // Oncologie pratique. 2012; 13 (2): 92-106.
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    Rechutes après le retrait


    Re-développement du cancer.
    Aucune des méthodes de traitement du carcinome basocellulaire n'offre une garantie complète de guérison. Le carcinome basocellulaire peut réapparaître. Cela pourrait être dû à:

    • excision incomplète associée à l'inaccessibilité;
    • germination de la tumeur dans les couches profondes;
    • dérive des cellules cancéreuses avec le flux lymphatique;
    • la présence de foyers tumoraux non détectés;
    • erreurs de traitement.

    Attention! Le signe le plus fiable de rechute est l'apparition de petits nodules tumoraux à la place du basaliome enlevé, disposés comme un collier.

    D'autres symptômes comprennent des démangeaisons et une légère sensation de brûlure sur le site de la tumeur enlevée. Dans les endroits où les petits nodules sont détruits, une desquamation de la peau se produit.

    En cas de rechute après la chirurgie, le traitement est poursuivi par radiothérapie ou chimiothérapie. Pour la reconnaissance rapide d'une rechute dans les quelques années suivant l'opération, il est nécessaire de consulter un oncologue tous les 3 mois.

    Diagnostiquer la maladie

    Le diagnostic commence par la collecte de l'anamnèse, l'examen externe du patient et les analyses cliniques générales. Après cela, une partie de la peau affectée ou la totalité de la tumeur est excisée et envoyée pour histologie.

    Si un carcinome basocellulaire est suspecté, une biopsie partielle n'est généralement pas effectuée, car une lésion mécanique de la tumeur peut provoquer son développement rapide. Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin sélectionne la méthode de traitement.

    De plus, si nécessaire, d'autres méthodes de recherche sont utilisées qui ne sont pas aussi traumatisantes qu'une biopsie:

    Description de la maladie

    La maladie tire son nom de la similitude des cellules tumorales avec les cellules de la couche basale de la peau..


    Basaliome - une tumeur de l'épithélium basal de la peau

    Le néoplasme est classé comme malin. La rechute survient souvent même après un traitement adéquat. Le carcinome basocellulaire menace la vie du patient, mais vous pouvez faire face au processus pathologique si vous demandez l'aide d'un médecin en temps opportun, suivez toutes les recommandations d'un spécialiste.

    Le carcinome basocellulaire est souvent appelé carcinome épidermoïde ou carcinome basocellulaire. De nombreux experts affirment que la pathologie prend une position intermédiaire entre les néoplasmes malins de la peau et les tumeurs bénignes.


    Le basaliome, selon de nombreux experts, occupe une position intermédiaire entre les néoplasmes malins de la peau et les tumeurs bénignes

    Le basaliome peut apparaître sur n'importe quelle partie du corps, à l'exception des paumes et des pieds. Cependant, la tumeur est localisée le plus souvent sur le visage. Les experts ont remarqué un lien entre l'exposition au soleil sur la peau et l'apparition de néoplasmes malins.

    Mesures préventives

    Après avoir suivi un traitement, vous serez guéri..

    La récupération de la chirurgie de Mohs peut être très rapide. Le gonflement disparaît plus rapidement après une intervention chirurgicale autour des yeux, du nez ou des lèvres qu'après une intervention chirurgicale sur le front. Cela prendra environ une semaine. Mais les cicatrices peuvent être rougeâtres pendant quelques mois..

    Chirurgien plasticien Salvatore Pachella

    Après la période de récupération, il convient de suivre les règles de prévention suivantes:

    • protéger la cicatrice du soleil;
    • utilisez un écran solaire;
    • ne touchez pas à la zone opérée;
    • refuser de mauvaises habitudes;
    • consultez un médecin périodiquement pour un examen;
    • respecter les règles d'hygiène.

    Après la guérison, de nombreux patients souhaitent réduire l'apparence des cicatrices. Pour cela, une dermabrasion peut être réalisée. Après cela, pour rendre l'effet encore meilleur, vous pouvez subir une séance de resurfaçage fractionné au CO2..

    Chirurgien dermatologue Chad Prater

    Radiothérapie

    Il est possible d'utiliser la gamma thérapie à distance, la radiothérapie à focale rapprochée, la thérapie électronique, le contact et les méthodes combinées.

    L'indication principale est une tumeur unique chez les personnes de plus de 70 ans avec des contre-indications aux autres méthodes de traitement. En raison du risque de développer d'autres néoplasmes, la radiothérapie est prescrite avec prudence chez les patients d'un groupe d'âge plus jeune..

    Le traitement par radiothérapie consiste à irradier à plusieurs reprises le carcinome basocellulaire du visage avec un flux de particules qui détruisent la structure ADN des cellules tumorales. L'irradiation peut être à distance ou au contact, dans le premier cas, les rayons sont dirigés à partir d'une certaine distance, dans le second, une aiguille est insérée dans la zone touchée, à travers laquelle le flux de rayonnement agit directement sur les cellules cancéreuses.

    Les procédures sont répétées, effectuées dans un hôpital, l'anesthésie n'est pas nécessaire. Les basaliomes primaires après application de la méthode réapparaissent dans 1,2 à 6,9%, récidivants - dans 14 à 48% des cas.

    Photothérapie

    La thérapie photodynamique est relativement récemment utilisée dans le traitement des carcinomes basocellulaires. Les néoplasmes primaires simples et multiples au stade T1-T3 sont considérés comme des indications, y compris une localisation «gênante» (nez, contour des yeux, zone parotidienne), des néoplasies récurrentes, un risque élevé de complications lors de l'utilisation de méthodes d'élimination plus invasives.

    La photothérapie est contre-indiquée en cas d'hypotension, d'insuffisance organique décompensée, de troubles incorrigibles du système de coagulation sanguine.

    L'essence de la méthode réside dans l'irradiation laser locale du carcinome basocellulaire après l'administration locale du médicament, ce qui augmente la sensibilité des cellules malignes à l'exposition au laser. La tumeur entière est irradiée avec la capture de 0,7 à 1 cm de tissus sains adjacents.

    La séance de photothérapie commence dans 10 à 15 minutes. après l'introduction de la solution et continuer pendant 20 à 40 minutes. Le cours se compose de 2 sessions avec un intervalle de 3 jours. Après 2 à 7 jours, la nécrose commence à se former. La gale est rejetée après 1-2 mois avec la formation d'une cicatrice peu visible.

    Élimination à l'azote liquide

    La cryodestruction est l'une des méthodes les plus courantes pour éliminer les carcinomes basocellulaires du visage. Les principales indications sont des basaliomes simples et multiples au stade T1, situés au niveau des oreilles, des pommettes, des régions temporales.

    La technique n'est pas recommandée pour une utilisation avec des tumeurs de localisation centrale (nez, triangle nasolabial, plis nasogéniens), évolution agressive de la maladie. L'élimination des néoplasmes au stade T2 et plus augmente considérablement le risque de récidive.

    L'essence de la cryodestruction est de geler le néoplasme avec de l'azote liquide. L'intervention est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'anesthésie. La méthode d'application est plus souvent utilisée, ce qui implique la destruction du carcinome basocellulaire par congélation répétée des tissus suivie d'une décongélation.

    Le tissu endommagé est arraché avec la formation d'une cicatrice délicate. La probabilité de rechute dans les néoplasmes primaires est de 4-7,5%, dans les néoplasmes récurrents - 13-22%.

    Immunothérapie

    Les indications pour l'utilisation d'immunomodulateurs sont le refus du patient d'une intervention invasive, de petites tumeurs superficielles, nodulaires et ulcéreuses, en particulier celles situées dans des endroits où il est difficile d'utiliser d'autres méthodes de traitement (sur les paupières, dans la partie interne de l'oreillette), de grandes néoplasmes inopérables.

    Les médicaments sont injectés dans la tumeur ou dans les tissus voisins. Au bout de quelques heures, on constate une augmentation de la température, qui devient moins prononcée à chaque nouvelle injection.

    La durée du cours est d'environ 3 semaines. Pendant le traitement, la tumeur diminue et disparaît avec la formation d'une cicatrice. Après 8 semaines, les résultats sont évalués, si nécessaire, le cours est répété. La méthode peut être utilisée seule ou avant la cryothérapie..

    Thérapie au laser

    L'ablation au laser du basaliome est une technique peu traumatique, adaptée aux patients âgés et aux patients qui ont des contre-indications au traitement chirurgical.


    La méthode est applicable pour les petites tumeurs superficielles et les foyers multiples, c'est la meilleure option lorsque le néoplasme est situé dans un endroit difficile à atteindre. La procédure n'est pas indiquée si le diamètre de la néoplasie est supérieur à 2 cm, son emplacement dans la zone périorbitaire, une tendance à former des cicatrices chéloïdes.

    La thérapie au laser est effectuée en ambulatoire à l'aide d'un laser au néodyme ou au dioxyde de carbone, ne nécessite pas d'anesthésie. La cellule basale est irradiée avec un flux de lumière dirigé. En conséquence, une zone limitée de nécrose sèche, recouverte d'une croûte, se forme dans la zone touchée.

    Après quelques semaines, la croûte tombe et une cicatrice superficielle se forme en dessous. Le risque de récidive dans les tumeurs primaires varie de 1,1 à 5,6%, dans les tumeurs récurrentes - de 2,8 à 6,9%.

    Types de tumeurs dans le basaliome

    Avec cette maladie, deux types de formations peuvent apparaître. L'une des manifestations est la formation d'érosion ou d'ulcères de cratère. Une autre manifestation est un néoplasme sans ulcération, alors que la peau affectée est mince, vous pouvez voir un éblouissement, comme si elle était due à l'huile. Le troisième type est une tumeur qui s'élève au-dessus de la peau avec une base large ou sous forme de lobules.

    Traitement de l'hémangiome sur la peau et ses causes

    1. Type ulcératif nodulaire. La forme la plus courante, à partir de laquelle d'autres formes de la maladie se forment. Pathologie - un petit phoque rond rose, semblable à un bouton qui démange. Il y a une dépression au centre du nœud; son aspect ressemble à une perle transparente. Plusieurs nodules peuvent apparaître sur la peau et ils se rejoignent progressivement en une plaque de structure lobulaire. La formation ne dépasse pas un centimètre de diamètre; si elle est endommagée, elle commence à saigner et forme un ulcère recouvert d'une croûte grise sèche. S'il n'y a pas de traitement, la tumeur continue de progresser, puis un rouleau de bulles se forme le long de son contour. Le rouleau durcit, formant un anneau rouge enflammé, au fond duquel se trouvent des croûtes purulentes nécrotiques.

    Remarque! Malgré les dommages cutanés et les saignements, le gonflement ne provoque ni douleur ni inconfort.

    1. Ulcérativement infantile. Cette forme de la maladie est au dernier stade. Le grand danger est que la croûte formée sur la tumeur ressemble à une plaie cicatrisante, bien que ce ne soit pas possible. Les gens refusent le traitement en raison d'un prétendu processus de guérison.
    2. Superficiel. La tumeur la plus facile à traiter. Cette formation ressemble à une plaque brillante et rose, jusqu'à quatre centimètres de diamètre. Les bords cireux de la tumeur sont légèrement surélevés. Cette formation est plus souvent localisée sur les membres et la poitrine, moins souvent le visage en souffre. La peau est affectée par de multiples formations de couleurs différentes.

    Important! Ce type de tumeur peut exister sur la peau pendant des années sans évoluer. Cependant, cette tumeur nécessite également un traitement..