Basaliome de la peau du nez: causes du développement de la pathologie, symptômes, traitement, rechute
Le basaliome est considéré comme le cancer de la peau le plus courant. Cette pathologie peut se manifester dans différentes parties de l'épiderme. Le plus souvent, il affecte la peau du visage, d'autres zones ouvertes du derme. Le carcinome basocellulaire de la peau nasale est considéré comme l'un des types les plus courants de carcinome basocellulaire. Considérons plus en détail les principaux signes de l'oncologie, sa classification, nous décrirons les principales méthodes de traitement du basaliome sur la peau du nez.
Qu'est-ce que le basaliome de la peau du nez
Le basaliome de la peau du nez est une lésion tumorale du derme. Une telle oncologie n'est pas considérée comme rare. Ses médecins le réparent dans la plupart de la population mondiale. Le plus souvent, l'oncologie de la peau du nez ou d'une autre zone ouverte se manifeste chez les Européens. Cela est dû à la peau claire, à la couleur des cheveux clairs. Les personnes à la peau claire sont privées d'une protection naturelle qui protège leur peau des effets agressifs des rayons du soleil.
Le groupe à risque est représenté par les catégories de personnes suivantes:
- personnes âgées (50 ans et plus);
- les personnes souffrant de psoriasis, de sclérodermie, de dermatite allergique, d'eczéma, de lupus érythémateux;
- personnes avec des points de suture, des cicatrices laissées après des procédures cosmétiques précédentes de rajeunissement.
Le stade précoce de l'oncologie est caractérisé par un pronostic favorable. Le basaliome de la peau du nez est facile à traiter s'il est commencé à temps et correctement. La pathologie progresse assez lentement. Dans de rares cas, des métastases tumorales sont observées à l'intérieur des tissus adjacents.
Le basaliome de la peau du nez est caractérisé par une lésion de la couche supérieure et intermédiaire de l'épiderme. Dans cette zone, il y a une dégénérescence des cellules basales, des follicules pileux. Le carcinome basocellulaire se développe sous l'influence des rayons X, des rayons ultraviolets et de l'exposition à des carcinogènes. Cette pathologie est caractérisée par une croissance agressive, des métastases actives.
Les raisons du développement de la pathologie
Les médecins notent que, quels que soient les facteurs de provocation, la raison du développement de l'oncologie épidermique est un dysfonctionnement du système immunitaire. Diverses raisons provoquent de telles conditions..
Un basaliome sur le nez peut survenir sous l'influence des facteurs suivants:
- exposition à de fortes doses de rayonnement;
- brûlures thermiques;
- coup de soleil, ou plutôt exposition excessive aux rayons ouverts du soleil;
- effet à long terme sur l'épiderme de l'arsenic, divers produits raffinés.
Classification des basaliomes
Le carcinome basocellulaire du nez a sa propre classification, en tenant compte de la zone de la lésion. L'oncologie peut affecter des zones:
- dos;
- surface latérale;
- ailes;
- pointe;
- plis nasogéniens.
Les plus dangereuses sont les lésions de la peau du dos, du bout du nez du fait que l'épiderme de ces zones est très fin.
Cela augmente considérablement la probabilité que l'oncologie pénètre dans le tissu cartilagineux. une telle défaite compliquera grandement l'opération à venir.
L'apparition d'un carcinome basocellulaire près de l'œil (sur la surface latérale du nez) est également dangereuse. Une telle localisation menace la propagation du cancer aux zones périorbitaires de l'épiderme..
La classification suivante des lésions cutanées basocellulaires est considérée comme généralement acceptée:
- Basaliome superficiel de la peau. Cette forme de la maladie est représentée par une petite tache de couleur rose. Desquamation peuvent survenir. La tache a des contours nets, la forme est ronde, ovale. De petits nœuds se forment à la frontière de l'oncologie. Ces bulles fusionnent, ressemblant à la forme d'un rouleau. Le centre de la zone touchée est sombre. Le basaliome de la peau du nez se développe assez lentement, mais sa taille peut être impressionnante.
- Apparence tumorale (nodulaire). Au départ, un nœud est visible sur le derme, il grossit, devient rond. La couleur de cette formation est rose. Au-dessus du nœud brille, une échelle apparaît dessus. Des ulcères peuvent apparaître au centre de la lésion. Compte tenu de la taille de l'oncologie, les experts divisent ce type de pathologie en de telles formes (grand, petit nodulaire).
- Aspect pigmenté. Le nom s'explique par la présence d'une couleur caractéristique, qui est violette, bleuâtre, brune. Les médecins notent sa similitude avec le mélanome. La principale différence est considérée comme une consistance plus dense..
- Apparence ulcéreuse. Le type d'oncologie spécifié est formé après l'ulcération du nodule ou en tant que forme indépendante de cancer. Sur la peau du nez, des foyers en forme d'entonnoir apparaissent, le long de leur cercle se trouve un grand infiltrat, caractérisé par des limites indistinctes. La plaie pénètre parfois assez profondément, affectant les tissus inférieurs. Les spécialistes considèrent ce type d'oncologie comme rare.
- Sclérose du cancer. Il est rarement diagnostiqué. La pathologie est représentée par une lésion de couleur jaune-blanche. Pas de frontières claires avec une peau saine.
- Type cicatriciel. Cette forme est plus courante. Il est présenté par un foyer de couleur cramoisi limité à partir d'un derme sain. Au centre de la tumeur il y a une couverture séreuse, sur elle des écailles. Elle est comme une plaque psoriasique.
Symptômes de la pathologie du nez
Les types d'oncologie suivants se manifestent le plus souvent sur le nez:
Les médecins expliquent cela par les caractéristiques anatomiques de la peau..
Chaque forme de carcinome basocellulaire de la peau nasale a ses propres caractéristiques. Il existe également des différences en fonction de la négligence, du stade de développement de l'oncologie. Au stade initial de la forme nodulaire, une petite plaque peut être vue. Ensuite, sur un seul nœud, de nombreux vaisseaux dilatés apparaissent. La taille d'une telle formation peut atteindre plusieurs centimètres. Des ulcères apparaissent à la surface des nœuds.
Le basaliome ulcéreux de la peau dans la zone nasale est dangereux par des saignements fréquents, pénétration dans les couches profondes du derme. Il est assez simple de le reconnaître à l'apparence de la plaie..
Diagnostique
L'apparition d'une masse dans la zone du nez peut ne pas exciter initialement le patient. Mais sa croissance nécessite une visite chez le médecin. Le spécialiste procède d'abord à un examen externe, il examine les muqueuses, le derme, les ganglions lymphatiques.
En cas de suspicion de développement d'un carcinome basocellulaire nasal, un examen cytologique et histologique sera nécessaire. Pour le diagnostic, les assistants de laboratoire prélèvent des frottis, des empreintes, des grattages à la surface de la tumeur. Le frottis d'empreinte vous permet de déterminer la composition cellulaire.
Traitement
Le médecin choisit les tactiques de traitement individuellement. Ce faisant, il prend en compte de nombreux facteurs (profondeur, taille de l'oncologie). L'objectif principal du traitement est l'élimination de l'oncologie, la prévention des rechutes. Le traitement du basaliome de la peau de la région nasale peut être effectué par les méthodes suivantes:
- excision chirurgicale;
- thérapie au laser;
- cryodestruction;
- traitement photodynamique.
Les médecins accordent un rôle particulier à la nutrition pendant la période de traitement oncologique.
Méthodes opérationnelles
La chirurgie est l'une des méthodes radicales de traitement du carcinome basocellulaire de la peau du nez. Mais il existe des contre-indications à cette méthode de traitement (intolérance aux médicaments anesthésiques, processus infectieux, état général).
Les médecins considèrent l'opération comme le moyen le plus efficace de lutter contre l'oncologie cutanée. Son inconvénient doit être appelé une longue période de rééducation, des cicatrices après excision de la zone touchée de l'épiderme. Les experts recommandent d'effectuer l'excision de l'oncologie dans une peau saine. Du bord de la formation, vous devez reculer de 1 à 2 cm Pour éviter les rechutes, un examen histologique du derme est effectué.
Laser, radiothérapie
Le basaliome du nez, qui ne peut pas être traité chirurgicalement en raison de la présence de ces contre-indications, peut être éliminé à l'aide de méthodes modernes. La thérapie au laser est considérée comme très efficace parmi eux. Il enlève rapidement la tumeur, il n'y a pratiquement pas de cicatrices et après cela, le patient doit subir une période de rééducation plus courte.
L'opération est réalisée dans des conditions stériles; le chirurgien ne touche pas la plaie avec ses mains. La rechute après cette méthode thérapeutique n'est pratiquement pas observée. Le traitement laser le plus efficace pour les petites tumeurs.
Il existe des contre-indications au laser:
- maladie cardiovasculaire;
- pathologie cutanée;
- maladies infectieuses.
La radiothérapie est également très efficace. Les patients le tolèrent différemment. La radiothérapie est utilisée chez les patients âgés, ainsi que dans les cas où la tumeur est volumineuse, elle s'est propagée sous la peau.
Diverses complications peuvent se développer après une exposition aux rayonnements. Cette procédure est dangereuse avec des dommages aux tissus entourant l'oncologie. Les médecins distinguent des effets de la radiothérapie:
- rougeur;
- amincissement du derme, manifestation du réseau vasculaire;
- œdème;
- cloques avec exsudat, qui, après rupture, menacent d'infecter les plaies;
- démangeaison;
- cataracte;
- ray java;
- mucite.
La conséquence la plus dangereuse de la radiothérapie est le risque de carcinome épidermoïde..
Traitement photodynamique
Le basaliome du nez, qui ne dérange pas le patient pendant une longue période, peut être retiré avec un équipement spécial. Ainsi, dans 92% des cas, la tumeur peut être retirée par une méthode photodynamique. Cette méthode a une contre-indication, qui est une sensibilité accrue à la lumière..
Cette méthode permet d'éliminer les formations de différentes tailles. Sous l'influence de la photodynamique, la tumeur et les vaisseaux qui l'alimentent sont détruits. Ainsi, il est possible d'éliminer des basaliomes uniques et multiples de la peau du nez. Les blessures au derme sain pendant la procédure sont minimes.
Cryodestruction
Les experts considèrent la cryodestruction comme une méthode très efficace pour éliminer le carcinome basocellulaire de la peau du nez. Cette procédure n'est pas totalement indolore et assez coûteuse. Mais ses avantages sont plus importants, car la procédure est sûre et très efficace..
La formation est éliminée sous anesthésie locale. L'opération prend plusieurs minutes. Après son achèvement, la période de rééducation n'est pratiquement pas nécessaire. Plusieurs jours suffisent pour la récupération. Cette méthode de thérapie est utilisée pour la localisation du carcinome basocellulaire dans la région du visage et de la tête. Son utilisation ne laisse pas de cicatrices sur la peau. La cryodestruction est réalisée à l'aide d'azote liquide.
Remèdes populaires
Dans le traitement du carcinome basocellulaire de la peau du nez, des remèdes populaires peuvent également être utilisés. Ce n'est que dans ce cas que le contrôle strict d'un spécialiste est nécessaire. Les remèdes suivants de la part des personnes aideront à faire face à l'oncologie cutanée:
- pommade à base de plantes (chélidoine + bardane);
- bouillon, jus de chélidoine fraîchement pressé;
- compresse de carottes;
- aloès (feuilles fraîches);
- moustache dorée (on utilise du jus de plante).
La nutrition est également importante pour le carcinome basocellulaire de la peau. Le corps doit recevoir toutes les vitamines, minéraux qui aident à augmenter l'immunité, à accélérer la guérison des zones blessées.
Rechute de la maladie
Le basaliome du nez se reproduit dans 25%. Ce n'est pas aussi fréquent que les lésions du cuir chevelu et du visage (80% des cas). Le danger réside dans la radiothérapie répétée, qui affecte négativement les structures du centre du visage.
Les rechutes apparaissent plus souvent dans les 2 premières années suivant le traitement. Les signes locaux incluent l'apparition d'une bosse transparente sur le derme. Et les signes courants d'une rechute du carcinome basocellulaire sont:
Le traitement peut être effectué de la même manière que la tumeur primitive.
Complications, pronostic
Sachant ce qu'est le basaliome cutané, à quel point cette maladie est dangereuse, elle doit être traitée immédiatement après la détection. La thérapie peut être réalisée complexe ou utiliser uniquement un retrait opératoire. La probabilité qu'une rechute de la maladie soit possible est plutôt faible.
La principale complication des basaliomes peut être une infection infectieuse.
Cela peut provoquer une inflammation sévère, un traumatisme des gros vaisseaux. Le tissu osseux est également détruit, ce qui s'accompagne d'un long processus de rééducation..
Le pronostic est généralement bon si le carcinome basocellulaire affecte la peau du nez. La voyelle doit commencer le traitement en temps opportun et empêcher la propagation du basaliome aux tissus plus profonds. Des rechutes de la maladie sont certainement possibles..
Une période de rééducation plus difficile est nécessaire pour les patients dont le tissu cartilagineux a également été affecté. Les experts notent que les opérations les plus difficiles pour éliminer le carcinome basocellulaire sur la peau du nez sont celles qui se caractérisent par une forte croissance, des dommages sur de vastes zones de la peau..
Les causes de la maladie basaliome
Traitement basaliome du nez
L'oncologue-chirurgien détermine les tactiques de traitement anticancéreux individuellement pour chaque patient, en fonction de la taille et de la profondeur de la lésion. La tâche principale d'une telle thérapie est l'élimination complète du néoplasme malin et la prévention des rechutes..
Au stade initial, l'oncologie de la sphère basale de l'épiderme subit une excision chirurgicale. Pour éviter la re-formation d'une tumeur dans le nez, pendant la chirurgie, une partie des tissus sains voisins est également retirée. Une telle opération se déroule principalement en ambulatoire sous anesthésie par infiltration..
La localisation du processus pathologique dans la région nasale permet l'utilisation de la radiothérapie. L'essence de la méthode radiologique de thérapie est d'influencer à distance la tumeur avec des rayons X très actifs, qui provoquent la mort des cellules cancéreuses. Le principal inconvénient de ce type de traitement est la nécessité de jusqu'à 25 séances de gamma thérapie..
En plus de la chirurgie, les médecins prescrivent une chimiothérapie. L'effet complexe des agents cytostatiques provoque la destruction de la paroi cellulaire des tissus mutés.
Prévention du carcinome basocellulaire de la peau du nez
Pour éviter la formation d'un néoplasme malin des couches épidermiques de la peau, il est recommandé:
- Limitez l'exposition aux rayons ultraviolets directs.
- Ne sois pas au soleil à midi.
- Portez des chapeaux et de la crème solaire en été.
Pronostic et survie
Le diagnostic précoce et le traitement complet du carcinome basocellulaire du nez au premier stade garantissent une issue favorable de la maladie avec un taux de survie postopératoire de 85 à 95%.
En cas d'établissement d'une lésion cancéreuse aux stades avancés, un résultat positif du traitement est observé dans 60% des cas cliniques..
La tendance positive dans le traitement du cancer est basée sur de rares métastases de basaliome.
Les symptômes de la maladie
Les manifestations cliniques de la pathologie dépendent du stade auquel se trouve la maladie..
# 5 signes d'un stade précoce
Voici 5 signes du stade initial de développement:
- Sur la photo, le carcinome basocellulaire du stade initial ressemble à un petit nodule à la surface de la peau du nez.
- La formation a une teinte rougeâtre ou rose, sa couleur diffère considérablement de la peau environnante.
- Lors du sondage de la peau, un infiltrat dense est déterminé, qui n'est pas soudé aux tissus environnants.
- Lors de la palpation de la tumeur, le patient ne ressent pas de douleur ou d'inconfort.
- Après un certain temps, de petites croûtes rouges se forment à la surface du basaliome, autour desquelles des réseaux vasculaires sont visibles.
A ce stade, très rarement, les patients assument une genèse tumorale de l'éducation. Les symptômes du carcinome basocellulaire sur le nez sont très non spécifiques, de sorte que les patients le confondent avec d'autres maladies de la peau.
Il convient de suspecter un néoplasme avec une présence prolongée de lésions cutanées. Toutes les tumeurs suspectes doivent être examinées pour écarter une pathologie grave.
Signes d'un stade tardif (terminal) du basaliome
À la place des croûtes présentes au premier stade, des ulcères étendus se forment plus tard. Ils peuvent saigner abondamment si la couche superficielle de la formation est endommagée.
Le saignement s'accompagne d'une douleur intense. Au fil du temps, la taille de la tumeur augmente considérablement, de nouveaux composants nodulaires apparaissent dans ses tissus, situés à la périphérie de la formation.
En plus des symptômes locaux, le patient a des difficultés à respirer par le nez. Cela est dû au fait que les cellules tumorales se développent à travers la peau et se propagent dans les voies nasales..
Dans certains cas, une violation complète de la perméabilité des voies respiratoires supérieures dans le contexte d'une tumeur est possible. Par conséquent, il vaut la peine d'être examiné par un médecin ORL en cas de suspicion de néoplasme..
Le carcinome basocellulaire n'a généralement pas tendance à métastaser vers des organes distants, cependant, dans certains cas, le tissu tumoral peut se propager à d'autres organes..
Ainsi, avec une longue évolution de la maladie, des métastases peuvent apparaître dans le cerveau, la rétine et d'autres systèmes..
Une forme spécifique de la maladie est le carcinome basocellulaire plat. Au stade initial, la formation ressemble à une petite tache rouge qui s'élève légèrement au-dessus de la surface de la peau. Ensuite, il augmente de taille et capture rapidement des zones assez grandes de la peau du nez..
Caractéristiques de la clinique (symptômes) avec une lésion du nez
Le basaliome sur le nez a une évolution spécifique associée aux caractéristiques anatomiques de la peau dans cette zone.
Le bout du nez et ses ailes sont recouverts d'une peau fine, composée de l'épiderme et d'une très fine couche de tissu sous-cutané.
L'absence d'une grande couche de graisse conduit au fait que les tumeurs nasales se développent rapidement dans la peau et pénètrent dans le tissu cartilagineux.
De tels néoplasmes sont difficiles à répondre au traitement chirurgical, leur ablation est généralement associée à une déformation complète du nez et à une distorsion de l'apparence du patient.
Par conséquent, il est très important de prévenir la progression du carcinome basocellulaire et d'éliminer la tumeur aux premiers stades de son développement..
Les causes de la maladie basaliome
Le matériau à partir duquel ces néoplasmes pathologiques apparaissent au fil du temps sont des maladies de la peau, des grains de beauté et des taches de rousseur..
Les causes du carcinome basocellulaire sont divisées en deux catégories - obligatoires et relatives. Les causes obligatoires d'une affection cutanée précancéreuse comprennent:
- xérodermie pigmentée;
- La maladie de Bowen;
- La maladie de Paget;
- érythroplasie de Keira.
La xéroderma pigmentosa est une maladie cutanée héréditaire dans laquelle l'exposition aux rayons ultraviolets sur la peau provoque des changements irréversibles dans toutes les couches de l'épithélium. La raison du développement de cette maladie dangereuse est l'absence dans le corps humain d'une enzyme qui détruit la mélanine, qui est produite naturellement pendant le bronzage. Ainsi, plus une personne est de plus en plus souvent au soleil, plus le processus pathologique se produit rapidement dans son corps - la croissance rapide des cellules en mutation. Extérieurement, cette maladie se manifeste par une inflammation et une apparence panachée de la peau, caractéristique des premier et deuxième stades du xéroderme pigmenté. Au dernier stade, une atrophie et une transformation tumorale maligne de zones cutanées individuelles sont notées.
Maladie de Bowen. Une telle maladie précancéreuse, qui se développe également chez les femmes et les hommes, conduit souvent au développement d'un carcinome basocellulaire cutané. La maladie de Bowen affecte principalement les parties exposées du corps. La cause de cette maladie est des dommages prolongés à la peau par les rayons ultraviolets, des produits chimiques agressifs, ainsi que l'évolution de l'infection par le virus du papillome humain dans le corps humain..
Le principal symptôme de la maladie est des taches aux contours inégaux. Au fil du temps, ils se transforment en une plaque à croissance lente..
Maladie de Paget. Cette maladie est le cancer du sein. Il se développe principalement après l'âge de 50 ans, tout en touchant également les patients, femmes et hommes. L'incidence maximale chez les femmes est à 62 ans, chez les hommes - à 69 ans.
Érythroplasie de Keira. Il s'agit d'une maladie inflammatoire du gland et du prépuce du pénis, qui provoque souvent le développement d'un carcinome basocellulaire de cette localisation. Cette pathologie est particulièrement sensible aux hommes âgés de 40 à 70 ans..
Les maladies précancéreuses relatives qui provoquent le développement d'un carcinome basocellulaire comprennent:
- kératoacanthome;
- ulcères trophiques;
- la kératose solaire;
- acanthome séborrhéique;
- ulcères radiologiques;
- cicatrices chéloïdes;
- corne cutanée;
- gencives et granulomes syphilitiques;
- abcès froid dans la tuberculose.
Les experts appellent ces facteurs prédisposants qui augmentent le risque de développer un cancer de la peau:
- insolation accrue;
- rayonnement ionisant;
- contact à long terme et régulier avec diverses substances nocives et toxiques (arsenic, hydrocarbure);
- traumatisme constant de la peau.
Carcinome basocellulaire du visage et du nez: traitement, pronostic, remèdes populaires
Le basaliome (également appelé ulcère basocellulaire, carcinoïde cutané ou corrosif) est un cancer de la peau qui se développe à partir de la couche basale de l'épiderme. L'un des types de cancer de la peau, et c'est aussi le plus fréquent, survient dans 78% des cas. Apparaît le plus souvent dans des endroits tels que: le visage, le nez, les lèvres, les joues, etc..
Cette maladie est l'un des trois types de cancer les plus favorables. La tumeur ne se développe pas aussi rapidement et ne métastase jamais. A une forme de cellule très différenciée.
Caractéristique
En règle générale, il est plus fréquent chez les personnes âgées de plus de 55 ans. Cette affection touche principalement les hommes (55%) et non les femmes (45%). Il est situé uniquement sur la peau, car la couche basale n'est que là.
Dans 8%, il se trouve sur le corps, et dans les 92% restants, il se forme déjà sur le visage. Le néoplasme a un caractère malin et une forme de développement invasive. Les cellules malignes envahissent et infectent les tissus sains voisins. Pénétrant profondément, il détruit la peau et les tissus adipeux. Dans les stades ultérieurs, il peut affecter le tissu osseux et le cartilage.
Le taux de croissance, malgré l'invasion agressive, est faible. Le cancer peut mettre des années à se développer et à atteindre une taille décente. Jusqu'à 6 millimètres de diamètre par an. Ce type d'oncologie n'a pas la capacité de métastaser, c'est pourquoi le carcinome basocellulaire est souvent appelé formation semi-maligne..
La couche basale est située en profondeur et est la cinquième couche de l'épiderme. Il ressemble beaucoup à une taupe ordinaire, qui commence à pousser assez rapidement. Après cela, un petit ulcère apparaît au centre. Elle peut saigner périodiquement. En plus du basaliome, il existe deux autres types de cancer de la peau: le mélanome et le cancer épidermoïde de la peau..
Ces deux espèces sont plus agressives, se développent plus rapidement et ont la capacité de métastaser. Mais cela ne signifie pas que le cancer basal n'a pas besoin d'être traité. Si la tumeur n'est pas retirée rapidement, elle se développera plus profondément, affectant tous les tissus sur son chemin, les détruisant et empêchant les cellules saines de fonctionner pleinement..
Raisons de développement
Tous les facteurs suivants ne font qu'augmenter le risque de tomber malade, mais ne répondent pas à la question: "D'où vient cette maladie?".
- L'épidermodysplasie verrucioforme de Lewandowski-Lutz;
- Ulcères, plaies sur la peau;
- Exposition constante aux rayons directs et ultraviolets du soleil. Cela comprend également des visites régulières au solarium;
- Burns;
- Leucopie;
- Peau claire et pâle. Les Noirs ont un risque minime de tomber malade. Les albinos ont une double chance d'une personne normale;
- Corne cutanée;
- Rayonnement de rayonnement;
- Condylome Buschke-Levenstein;
- Une abondance de taches de rousseur sur le visage ou le corps;
- Kératose actinique;
- Empoisonnement à l'arsenic;
- Kéroderma pigmentée;
- Syndrome de Gorling-Holtz;
- Kératoacanthome.
Variétés
Le classement s'effectue dans trois directions:
- Apparence;
- Structure histologique;
- Localisation.
Le premier est plus souvent utilisé par les oncologues, mais le second montre plus en détail la structure microscopique des cellules atypiques et est plus souvent utilisé dans les laboratoires pour des études histologiques..
Par localisation
- Basaliome sur le nez;
- Bouche;
- Des joues;
- Front;
- Partie poilue de la tête;
- Paupières;
- Oreilles.
Sur l'histologie
- Fibro-épithélial;
- Sclérodermique;
- Surface multicentrique.
En apparence
Vue | La description |
Cylindre |
Symptômes
- Au début, il ressemble à une petite bulle rose pâle ou blanche, légèrement saillante vers l'extérieur.
- De plus, le néoplasme se développe et augmente en taille d'année en année.
- Ressemble parfois à une blessure ou à une abrasion qui ne guérit pas.
- Au fur et à mesure que la tumeur se développe, une plaie hémorragique apparaît..
- De petites bulles blanches peuvent être vues autour.
Étapes
Degré de développement | La description |
0 étape | Rien n'est visible en surface, mais des cellules atypiques se forment déjà en un petit caillot. |
Étape 1 | Taille jusqu'à 20 mm de diamètre. |
Étape 2 | Le néoplasme a une forme plate de 20 à 50 mm. |
Étape 3 | La tumeur commence à se développer plus profondément et affecte tous les tissus qui l'accompagnent: couche graisseuse, muscles, cartilage et même les os. |
Étape 4 | Invasion abondante de tous les tissus affectés ou même des organes. À un stade avancé, le cancer peut envahir les yeux, les conduits auditifs, affectant les os ou même le cerveau. Dans ce cas, la fonction des organes et des tissus affectés est altérée, ce qui entraîne des complications ou la mort.. |
Diagnostique
- Examen initial des zones suspectes et des néoplasmes par un oncologue ou un dermatologue.
- Prenant un morceau de tumeur pour une biopsie. Plus loin sur l'examen histologique, vous pouvez voir la malignité de la formation, ainsi que sa nature.
Traitement
Étant donné que ce type d'oncologie n'a pas la capacité de métastases et que la nature de la croissance et de l'invasion est lente et triste, une chose est choisie pour le traitement ou la thérapie du carcinome basocellulaire de la peau - une simple ablation chirurgicale. En raison de la récidive fréquente de la maladie, après l'opération, le cratère restant est cautérisé avec une chimiothérapie, une radiothérapie et des onguents médicinaux.
Méthode chirurgicale
Le plus souvent, l'ablation de la tumeur par excision au scalpel est utilisée à 3 ou 4 étapes, lorsque le néoplasme a pénétré profondément dans la peau. L'écrêtage est effectué avec du tissu supplémentaire et sain pour exclure la récidive.
Laser
Une méthode très efficace dans les stades initiaux, lorsque le néoplasme n'est pas encore de grande taille et que le foyer est superficiel et multicentrique. Dans le même temps, les blessures ont tendance à être minimes. La guérison est rapide après l'opération. Les procédures sont effectuées plusieurs fois pour obtenir le maximum de résultats. Le laser détruit non seulement les cellules cancéreuses, mais désinfecte également la plaie et obstrue les petits vaisseaux.
Il existe un certain nombre de contre-indications:
- Brûlures et blessures graves;
- Cardiopathie;
- Diabète;
- Femmes enceintes;
- Maladies infectieuses;
- Problèmes de thyroïde.
Photothérapie
Il est utilisé lorsque la tumeur est profondément sous la peau. Une substance photosensibilisante spécialisée est injectée dans le centre. Sous l'influence des flashs ultraviolets sur le foyer, les cellules cancéreuses commencent à se décomposer.
Créodestruction
La tumeur est exposée à la congélation avec de l'azote liquide. Dans ce cas, les cellules cancéreuses sont détruites en raison de l'expansion de l'eau à l'intérieur des cellules à des températures négatives. Malheureusement, cette méthode n'est bonne qu'au stade initial de la maladie..
Chimie
Les réactifs chimiques sont utilisés avant et après la chirurgie pour détruire les foyers résiduels. Ils utilisent les deux pommades, qui sont appliquées superficiellement sur le néoplasme, et le médicament est injecté un peu plus profondément, à des stades ultérieurs. Les médicaments comprennent: 5-fluorouracile, colhamin, méthotrexate, imiquimod, etc. La chimiothérapie est efficace pour réduire le risque de rechute.
Radiothérapie ou radiothérapie
Il est extrêmement rare en raison du risque de développer un cancer cutané secondaire ou une forme plus grave, comme le mélanome. Habituellement, c'est l'une des options lorsqu'il est impossible d'éliminer complètement le néoplasme en raison d'une invasion profonde des muscles ou des os..
Électrocoagulation
Une anesthésie locale est administrée. Ensuite, à l'aide d'un appareil - un électrocoagulant, les couches supérieures de la peau sont brûlées avec la tumeur. Dans ce cas, les petits vaisseaux sont immédiatement cautérisés. L'impact vient avec l'aide de l'électricité.
Remèdes populaires
REMARQUE! Utilisez toutes les méthodes suivantes uniquement avec la permission de l'oncologue traitant.
- Nous prenons un demi-verre de masse sèche hachée de bardane et de chélidoine en proportions égales.
- Verser la graisse de porc fondue sur le dessus.
- Préchauffer le four à 130 degrés.
- Nous mettons le contenu pendant deux heures et demie.
- Ensuite, versez la pommade finie dans n'importe quel récipient pratique..
- On a mis 48 heures dans un endroit sombre et frais.
- Pour une utilisation efficace, appliquez la pommade en couche grasse le matin, l'après-midi et le soir..
Extrait de chélidoine
- Prenez de l'herbe fraîche et cassez-la en deux.
- Ensuite, nous lubrifions le foyer avec une fracture du roseau.
Moustache dorée
- Récolter une plante fraîche.
- Broyez-le dans un mélangeur.
- Nous prenons une étamine et filtrons le jus.
- Humidifiez la tumeur avec du jus une fois par jour.
Rechutes
Basalioma a le taux de récidive le plus élevé après le retrait. Selon les statistiques de la Fédération de Russie, la moitié des patients sont revenus après un traitement complet. Elle peut également se produire souvent à d'autres endroits, en particulier sur le devant de la tête..
C'est pourquoi, après le traitement, les patients doivent régulièrement effectuer un examen approfondi de l'ensemble du corps, ainsi que de la mise au point passée..
Pronostic et survie
Cette forme d'oncologie a le taux de survie le plus élevé. À 1 ou 2 stades, avec un traitement approprié, la tumeur peut toujours être vaincue sans aucun problème. À des stades ultérieurs, lorsque le néoplasme mesure plus de 10 cm et affecte les tissus mous de la couche graisseuse et des muscles, la probabilité tombe à 90%. Mais en comparaison avec d'autres formes d'oncologie - ce pourcentage est beaucoup plus élevé.
Qu'est-ce que le basaliome de la peau du nez et comment s'en débarrasser
La peau est la défense du corps contre les influences environnementales agressives, il est donc si important de surveiller non seulement son état général, mais aussi l'apparition de taches, d'ulcères ou simplement de croûtes. Malgré l'apparente innocuité, tout cela peut être une manifestation du cancer..
Carcinome basocellulaire
Le basaliome est une tumeur maligne de la peau également appelée carcinome basocellulaire, carcinoïde cutané, ulcère corrosif ou cancer de la peau blanche.
Le basaliome de la peau du nez est dangereux car s'il n'est pas guéri au stade initial, il se développe rapidement dans l'os ou les tissus autour de l'œil
Son incidence atteint 75%, la pathologie est donc un cancer épithélial de la peau courant.
Une augmentation de la fréquence des carcinomes basocellulaires est observée dans les pays aux climats chauds et aux niveaux élevés de rayonnement ultraviolet
Parfois, le carcinome basocellulaire est appelé une tumeur semi-maligne, car il ne se propage pratiquement pas, se développe très lentement et ne métastase pas.
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Facteurs provoquant le développement du basaliome
Les facteurs suivants contribuent à l'apparition d'un carcinome basocellulaire:
- rayonnement ultraviolet;
- rayonnement ionisant;
- suppression de l'immunité locale;
- blessure mécanique chronique;
- exposition à des composés chimiques tels que la suie, l'arsenic contenu dans le charbon, la poussière de charbon, les produits de transformation du kérosène et d'autres substances.
Maladies à risque
Dans de nombreux cas, avant le développement de la maladie sous-jacente, le patient est diagnostiqué avec des modifications de la peau du nez - précancer facultatif et obligatoire.
Le précancer obligatoire est une pathologie qui, si elle n'est pas traitée, conduit au développement d'un cancer:
- Xérodermie pigmentée. La maladie a une cause génétique, est très rare et se caractérise par une hypersensibilité aux rayons ultraviolets. Les premiers signes apparaissent dans l'enfance et sont des éruptions cutanées avec des taches de rousseur sur le visage après un coup de soleil, qui craquent, s'ulcèrent. Des excroissances sous forme de verrues peuvent également s'y former..
- Maladie de Bowen. La pathologie se développe chez l'adulte et affecte les zones fermées du corps. Les éruptions cutanées sont des plaques couvertes de croûtes et d'écailles. Après avoir retiré ce dernier, une surface lisse ou verruqueuse est visualisée. La maladie dure des années et conduit invariablement au cancer.
- Maladie extramammaire de Paget. Ce n'est pas un type de cancer du sein. C'est un foyer suintant pathologique de rougeur avec desquamation. Localisation typique - zones de la peau de l'aine et de la région axillaire. La maladie progresse lentement et conduit toujours au développement du processus oncologique.
Le précancer facultatif est une maladie qui doit être surveillée et contrôlée en raison de la possibilité d'une renaissance. Allouer:
- Corne cutanée. Plus souvent observé dans la vieillesse sur la peau du nez, de la tête. Une caractéristique est la zone d'hyperkératose, conduisant à la formation de masses cornées. Hyperkératose - formation accrue d'écailles kératinisées sur la peau.
- Kératose actinique. Une maladie qui survient en raison d'une exposition prolongée au soleil. Il se manifeste sur les zones ouvertes de la peau, principalement sur les mains et le visage. De petites écailles dures se forment sur la peau, qui ne se séparent pas.
- Des cicatrices. Au XIXe siècle, on savait que le cancer de la peau pouvait se développer sur fond de cicatrices sujettes à des lésions permanentes..
- Keratoacanthoma. Il se manifeste comme une formation nodulaire d'un diamètre allant jusqu'à 1,5 cm avec une dépression au centre, qui est remplie de masses cornées.
Classification du carcinome basocellulaire de la peau du nez
En fonction des manifestations cliniques du basaliome, il se produit:
- Nodulaire (tumeur). C'est un nodule serré à croissance lente qui peut s'ulcérer.
- Superficiel. Il se caractérise par la formation d'une plaque rouge foncé, augmentant progressivement de diamètre (jusqu'à 3 cm).
- Ulcéreuse. Il est représenté par une ulcération profonde de forme irrégulière avec des bords inégaux. Ne cause pas d'inconfort ni de douleur.
- Sclérosant (cicatriciel-atrophique, sclérodermique, type «morphée»). Diffère en présence d'une cicatrice au centre et de bords surélevés en forme de rouleau.
- Infiltrant. Manifesté par une croissance profondément dans la peau, parfois précédée d'une forme ulcéreuse.
- Pigmenté. Contient du pigment.
En fonction des caractéristiques histologiques, on distingue les formes suivantes de carcinome basocellulaire du nez:
- superficiel;
- nodal;
- micro-nœud;
- infiltrant;
- fibroépithélial;
- avec différenciation des appendices;
- carcinome épidermoïde basal avec kératinisation.
En fonction de l'emplacement du basaliome, il affecte les parties suivantes du nez:
- arrière;
- aile;
- pointe.
Manifestations cliniques
Le basaliome superficiel de la peau du nez commence par une tache rose qui s'écaille. Ensuite, les contours du spot deviennent clairs et un rouleau se forme autour du surélevé au-dessus du niveau de la peau. La lésion peut être unique ou il y a plusieurs zones touchées. Le cancer superficiel est:
- pagétoïde - manifestations cutanées, comme dans le cancer du mamelon;
- auto-cicatrisation, au centre de laquelle des cicatrices se produisent.
La forme pigmentaire tire son nom de la présence dans les cellules tumorales d'un pigment qui colore le foyer d'une couleur bleu foncé, marron foncé ou violet, et donc cette forme ressemble à un mélanome.
La forme nodulaire commence par un seul nodule qui se développe et devient de couleur grisâtre avec de petits vaisseaux dilatés visibles à l'œil nu. La surface de la tumeur peut être recouverte d'écailles, s'ulcérer, puis se développer avec des croûtes denses.
La forme ulcéreuse est caractérisée par la formation d'un ulcère profond en forme d'entonnoir.
La forme fibroépithéliale est également appelée tumeur Pincus et est appelée carcinome basocellulaire, mais son évolution est plus favorable, car elle ne subit pas d'ulcération et ne s'infiltre pas dans les tissus adjacents.
Facteurs indiquant une grande malignité de la tumeur - tableau
Indice | Faible risque | Risque élevé |
emplacement: peau du torse, des bras, des jambes |
cuir chevelu, cou, front, joues
le reste de la région du visage, l'aine, les mains, les pieds
Supérieur ou égal à 10 mm
Supérieur ou égal à 6 mm
Pour choisir les bonnes tactiques de traitement, il est nécessaire de déterminer l'étape du processus.
Stades de basaliome - tableau
Étape | Tumeur | Métastases ganglionnaires régionales | Métastases à distance |
0 | In situ, c'est-à-dire un cancer intraépithélial, dont les cellules existent déjà, mais qui n'a pas encore commencé à infecter les tissus voisins. | ne pas | ne pas |
1 | Jusqu'à 20 mm dans la plus grande dimension | ne pas | ne pas |
2 | Plus de 20 mm dans la plus grande dimension | ne pas | ne pas |
3 | Invasion tumorale des tissus sous-jacents, tels que les os, l'orbite, les muscles | ne pas | ne pas |
Jusqu'à 20 mm | Une seule métastase jusqu'à 30 mm de taille dans un ganglion lymphatique unilatéral | ne pas | |
Plus de 20 mm | Une seule métastase jusqu'à 30 mm de taille dans un ganglion lymphatique unilatéral | ne pas | |
Croissance invasive | Une seule métastase jusqu'à 30 mm de taille dans un ganglion lymphatique unilatéral | ne pas | |
4 | Jusqu'à 20 mm | Métastases jusqu'à 60 mm de taille dans les ganglions lymphatiques unilatéraux ou situés de l'autre côté | ne pas |
Plus de 20 mm | Métastases jusqu'à 60 mm de taille dans les ganglions lymphatiques unilatéraux ou situés de l'autre côté | ne pas | |
Croissance invasive | Métastases jusqu'à 60 mm de taille dans les ganglions lymphatiques unilatéraux ou situés de l'autre côté | ne pas | |
N'importe quelle taille | La taille des métastases est supérieure à 60 mm | ne pas | |
Invasion des os du squelette ou invasion périneurale * | Tous les ganglions lymphatiques | ne pas | |
N'importe quelle taille | Tous les ganglions lymphatiques | il y a |
Remarque: l'invasion périneurale est une sorte d'interaction pathologique entre les cellules nerveuses et tumorales..
Diagnostic de carcinome basocellulaire
Une condition importante pour le traitement est une visite précoce chez un médecin, et pour cela, un auto-examen est nécessaire. Un tel événement n'est pas difficile, par exemple, après des procédures d'hygiène.
Lors de la détection de changements dans la peau du nez, y compris des taches roses ou de vieillesse récemment formées, des plaques, des ulcères, pour lesquels, à première vue, il n'y a aucune raison, il est recommandé de contacter un oncodermatologue.
De plus, avant de prescrire un traitement, il est nécessaire d'effectuer:
- Examen cytologique. Le matériel est obtenu par prélèvement de frottis, empreintes de tumeurs, grattages ou biopsie par ponction. Le test diagnostique détecte les cellules atypiques caractéristiques du basaliome.
- Examen histologique. Destiné à obtenir un morceau de tissu tumoral.
- Incisionnel. Elle est réalisée pour le diagnostic de grosses tumeurs ou pour un défaut ulcéreux du nez. Une zone en forme de coin de la tumeur est excisée avec un scalpel et le tissu sain est nécessairement capturé.
- Excisionnel ou total. L'élimination complète de la tumeur dans le tissu sain visible est effectuée, puis la pièce est envoyée pour un examen histologique. Cependant, une telle biopsie peut être réalisée si la lésion de la peau nasale ne dépasse pas 0,5 cm, en raison de la possibilité optimale de former une suture cosmétique..
Autres méthodes de diagnostic:
- dermatoscopie - une méthode d'examen visuel d'un foyer pathologique à l'aide d'un microscope spécial.
- SIAscopy, ou analyse intradermique spectrophotométrique, est une méthode non invasive qui vous permet de déterminer la forme et la taille de la formation.
- numérisation à l'aide d'ultrasons à haute fréquence, ce qui vous permet de voir les couches de la peau.
- biomicroscopie de contact fluorescente de la peau - une méthode de diagnostic précoce du carcinome basocellulaire, basée sur la capacité des cellules tumorales à devenir fluorescentes après l'accumulation d'une substance spéciale - un photosensibilisateur.
Diagnostic différentiel
Il est nécessaire de distinguer le carcinome basocellulaire de la peau du nez des autres maladies en fonction de son type:
- superficiel - du lichen plan, de la kératose séborrhéique et de la maladie de Bowen;
- sclérosant - du psoriasis, de la sclérodermie, du lichen scléreux;
- pigmenté - du mélanome.
Mesures thérapeutiques: radiothérapie, radiothérapie, etc..
Après la détection du carcinome basocellulaire, l'oncodermatologue détermine le traitement optimal. Allouer:
- Méthode chirurgicale. C'est la méthode la plus efficace et la plus efficace de traitement du cancer basocellulaire. L'opération est réalisée sous grossissement (à l'aide d'un microscope spécial), vous pouvez donc contrôler la qualité de la procédure. C'est un aspect important du traitement du carcinome basocellulaire de la peau du nez, car il devient possible de réaliser la plastie d'un défaut postopératoire. Lors du diagnostic de métastases dans les ganglions lymphatiques, ils sont excisés. De plus, les chirurgiens réséquent souvent la tumeur avec un laser, c'est-à-dire une lumière à faisceau étroit de haute intensité. La chirurgie micrographique de Mohs est une méthode d'élimination couche par couche d'une tumeur sous le contrôle d'un microscope. A le moindre degré de traumatisme tissulaire.
- Radiothérapie. Il est utilisé à la fois en monothérapie et dans une approche intégrée:
- pour le traitement des stades 1 à 2, la thérapie électronique, la radiothérapie de contact ou la radiothérapie à focale courte sont utilisées;
- pour le traitement des étapes 3 à 4, une thérapie électronique, une télégammothérapie et une thérapie combinée sont effectuées.
- Chimiothérapie. Il est nécessaire en cas de tumeur volumineuse et d'impossibilité de son ablation chirurgicale (pour des raisons médicales).
- Immunothérapie. Il est effectué pour activer l'immunité locale. Les cellules du système immunitaire doivent cibler les cellules tumorales atypiques.
- Cryodestruction - destruction d'une tumeur sous l'influence de l'azote liquide. La procédure est réalisée en ambulatoire, rarement utilisée.
- La thérapie photodynamique. Lorsqu'elle est exposée au rayonnement laser, la tumeur est détruite.
- Traitement local. L'électrophorèse est réalisée sur la zone tumorale avec des cytostatiques (par exemple, Miltex).
Basaliome - photo avant et après le traitement
Remèdes populaires
Il existe de nombreuses recettes de médecine traditionnelle pour le traitement des tumeurs cutanées malignes, mais avant de les utiliser, vous devriez consulter un médecin.
- Chélidoine. Un agent bien connu pour le traitement des néoplasmes cutanés. Il est souvent recommandé d'utiliser du jus de fruits frais, mais il est très toxique et entre des mains imprudentes, il brûle une peau saine. L'infusion de la plante est préparée très simplement: 1 cuillère à café de feuilles hachées est versée avec un verre d'eau bouillante. Après cela, le mélange est recouvert d'un couvercle et laissé 2 heures dans un endroit chaud. Boire un tiers de verre 3 fois par jour. Il est catégoriquement impossible de préparer l'infusion plusieurs jours à l'avance, la meilleure option est une boisson fraîche quotidienne.
- Jus de bardane. Il est utilisé par voie topique, c'est-à-dire qu'il est appliqué directement sur la tumeur. Un tel traitement peut être particulièrement efficace pour le cancer superficiel. Pour préparer une pommade à partir d'une plante, vous devez prendre 100 grammes de racines broyées et faire bouillir dans beaucoup d'eau. Ensuite, ils sont refroidis, moulus et 100 g d'huile d'olive sont ajoutés. Le mélange résultant est bouilli à feu doux. Après épaississement, la pommade est refroidie et appliquée sur la peau du nez. Conserver au réfrigérateur.
- Sel. C'est un traitement efficace du carcinome basocellulaire de la peau du nez. Il est nécessaire de préparer une solution aqueuse à 8% de sel (80 g de sel sont agités dans 920 g d'eau). La gaze est humidifiée dans la solution et appliquée sur la tumeur une fois avant le coucher. Décoller le matin.
- Banane plantain. Les feuilles de plantain pures sont finement coupées, enveloppées dans 1 couche de gaze stérile et appliquées sur le basaliome pendant 30 minutes. La procédure est effectuée quotidiennement pendant 3 semaines.
Complications après traitement et pronostic
Certaines conséquences sont acceptables après le traitement chirurgical du basaliome, notamment:
- saignement;
- infection de la plaie;
- nécrose des bords de la plaie (nécessite leur excision);
- dermatite de contact.
Si une tumeur est détectée à un stade précoce, la guérison peut atteindre 100%; aux stades 3-4, le taux de survie à cinq ans est de 25%.
Actions préventives
Les principales mesures visant à prévenir le développement d'un carcinome basocellulaire de la peau du nez:
- Protéger la peau d'une exposition prolongée aux UV.
- Prévention de l'hyperkératose chez le sujet âgé par l'application d'une crème nourrissante et hydratante pour peau sèche.
- Traitement chirurgical des maladies inflammatoires chroniques de la peau à long terme telles que les fistules, les ulcères.
- Prévention des blessures par cicatrice.
- Respect des mesures de sécurité lors du travail avec des substances dangereuses;
- Accès en temps opportun à un médecin pour le traitement des précancéreux.
Une attention particulière à la peau et le respect des règles élémentaires de protection aideront à éviter une maladie aussi dangereuse que le carcinome basocellulaire de la peau du nez. Mais même si cela se produit, l'orientation rapide vers un spécialiste joue un rôle clé..
Basaliome de la peau du nez - causes, traitement, types
Tout le monde ne sait pas ce qu'est le basaliome, car les maladies de la peau sont très diverses. Le basaliome sur le nez est une formation maligne, la différence étant la défaite des couches supérieures de l'épiderme, en particulier la couche basale de la peau. Un néoplasme peut se former sur n'importe quelle partie de la peau du visage, cependant, la localisation nasale est la plus courante. La survenue de cette maladie maligne du nez est typique chez les personnes de plus de soixante ans, les hommes et les femmes subissent un basaliome avec la même fréquence.
Le carcinome basocellulaire du nez est le plus fréquent parmi les autres cancers de la peau et survient dans quatre-vingts pour cent de tous les cas de lésions épidermiques malignes. De nombreux patients confondent initialement le carcinome basocellulaire avec un kyste, une ébullition et d'autres maladies inflammatoires et ne se précipitent pas chez le médecin, retardant ainsi le moment de la guérison.
Malgré l'absence de métastases, les cellules malignes peuvent envahir les tissus environnants, entraînant des complications et des conséquences très graves. Dans le même temps, l'absence de métastases donne un pronostic très favorable pour une guérison sans conséquences avec un diagnostic opportun..
Raisons de l'apparition
Si nous parlons des raisons du développement de basaliomes, le facteur principal est l'immunosuppression. C'est l'abaissement du système immunitaire qui conduit au fait que d'autres facteurs commencent à exercer une influence intense. Les Européens, ainsi que les personnes ayant le premier type de peau (peau claire, taches de rousseur), sont plus sujets au carcinome basocellulaire du nez. Les bains de soleil et le bronzage excessifs dans les solariums sont souvent la principale cause de carcinome basocellulaire..
- Prédisposition génétique;
- Une histoire de traumatisme nasal entraînant des cicatrices;
- Brûlures nasales et inflammation du nez;
- Exposition aux produits chimiques.
Souvent, les gens ne sont pas pressés de consulter un médecin, car une tumeur peut être similaire à un ulcère et à d'autres maladies moins dangereuses que le cancer..
Classification
Dans la très grande majorité des cas, les patients ont un seul foyer, et seulement cinq personnes sur cent ont plusieurs tumeurs basocellulaires sur le nez. Le nez étant la partie la plus saillante du visage, un néoplasme y apparaît le plus souvent. L'absence de tissus adipeux sur l'organe de l'odorat permet au basaliome de se développer rapidement, de se transformer en cartilage et en tissu osseux. Le basaliome du nez est classé par localisation, stades de développement de l'oncopathologie et forme de la maladie.
Localisation
Avec la même fréquence, un carcinome basocellulaire peut se former sur:
- l'arête du nez;
- le bout du nez;
- l'arrière du nez;
- zones autour des narines;
- ailes nasales.
Le néoplasme n'a pas de capsule ou de coquille, il envahit donc très facilement les tissus environnants à la fois en profondeur et en largeur.
Formes de la maladie
Afin de déterminer la structure morphologique et la forme du basaliome, les médecins effectuent une biopsie et un examen histologique..
Dans la pratique médicale, il existe les types suivants de tumeurs basocellulaires du nez:
- Le carcinome basocellulaire ulcéreux nodulaire est le plus courant. Il a une couleur rose et une forme ronde. La tumeur peut facilement commencer à saigner si elle est touchée. Au stade initial, la tumeur a une taille ne dépassant pas 0,5 cm, au centre de la tumeur se trouve une dépression qui peut être recouverte d'une croûte. Lorsque la croûte est enlevée, une abrasion saignante est visible. Lorsque la tumeur se développe, elle acquiert une structure lobulaire. Le basaliome est recouvert d'une fine peau transparente à travers laquelle les capillaires qui l'alimentent sont visibles. La densité du basaliome nodulaire est similaire à celle du cartilage. Ce type de néoplasme est souvent infecté.
- Le carcinome basocellulaire sclérodermique de la peau du nez a l'apparence d'une tache blanche dense. Un tel carcinome basocellulaire peut avoir un développement différent, de lent à extrêmement agressif et impétueux.
- La forme verruqueuse du carcinome basocellulaire se compose de nombreux nodules de consistance dense, qui ressemblent en apparence à une inflorescence de chou-fleur. La tumeur s'élève au-dessus de la peau et est plus claire que les tissus sains. Il n'y a pas de modèle vasculaire sur une telle formation..
- Le type pigmenté de carcinome basocellulaire se distingue par une couleur vive et un ulcère au centre. Le néoplasme a une bordure de n'importe quelle nuance, de la chair au bleu-noir.
- Le carcinome basocellulaire plat est une plaque dont la couleur ne diffère pas de celle de la peau environnante. Les bords du néoplasme sont surélevés et ont une crête nacrée. Ce type de carcinome basocellulaire ne saigne ni ne s'ulcère, mais il est très agressif et peut se développer dans les couches profondes en peu de temps..
- Le type superficiel de carcinome basocellulaire est le plus bénin. Une telle tumeur a l'apparence d'une tache rose avec un bord surélevé au-dessus des tissus sains. Certaines personnes peuvent confondre un tel néoplasme avec de l'eczéma, qui n'a pas de bord, ce qui distingue ces formations les unes des autres. Le carcinome basocellulaire superficiel est souvent de nature multiple, ne se développe presque pas profondément dans les tissus et grandit extrêmement lentement.
La thérapie est choisie de la même manière, quelle que soit la forme de cancer de la couche basale de la peau du nez.
Étapes
En raison du fait que le développement de la tumeur ne s'accompagne pas de métastases, la mise en scène est déterminée en fonction de la profondeur de germination dans les tissus sous-jacents, de leur destruction et de la largeur de la lésion superficielle. Comme les autres cancers, le carcinome basocellulaire du nez est divisé en quatre étapes:
- Au premier stade, la tumeur ressemble à une petite colline de couleur rose pâle, ou à un nodule de teinte rouge, d'une taille allant d'un millimètre à un centimètre. Le carcinome basocellulaire à ce stade ne va toujours pas au-delà du derme. En apparence, la formation peut ressembler à une bulle ou à une abrasion, selon la variété. Après un certain temps, le liquide commence à suinter du basaliome et sa surface est recouverte d'une croûte. Si la croûte est enlevée, la tumeur saigne. Le carcinome basocellulaire du premier stade ne provoque ni douleur ni inconfort.
- La deuxième étape est caractérisée par la germination du néoplasme à travers toutes les couches de la peau, mais la tumeur n'atteint toujours pas la graisse sous-cutanée. À ce stade, un seul nœud brillant jusqu'à deux centimètres de diamètre est formé, à travers la surface duquel des capillaires sont visibles. Parfois, des lésions multiples sont également trouvées, lorsque les néoplasmes commencent à fusionner progressivement, formant une plaque lobulaire et brillante. Au centre d'une telle éducation, à la deuxième étape, les tissus commencent à s'effondrer progressivement..
- Le carcinome basocellulaire du troisième stade a une taille de plus de deux centimètres et pousse déjà toutes les couches jusqu'au tissu osseux. Le néoplasme augmente et devient dense, la couleur de la tumeur est saturée, rouge, les vaisseaux sont dilatés et clairement visibles. La tumeur s'ulcère souvent. Après un certain temps, une jante apparaît autour de la formation, puis un rouleau à part entière. Au centre du carcinome basocellulaire, les tissus se décomposent, formant une érosion ou un ulcère avec une croûte sur le dessus. La compression des terminaisons nerveuses entraîne une perte de sensibilité dans le carcinome basocellulaire.
- Au cours de la quatrième étape, un ulcère profond se forme. À ce stade, le carcinome basocellulaire peut envahir l'os et pénétrer dans la tête. Un nœud avec un ulcère est très serré, inélastique, immobile lorsqu'il est étiré.
Aux premiers stades du carcinome basocellulaire dans la région nasale, il est bien adapté à la thérapie de diverses manières, dont il y en a beaucoup.Par conséquent, si un néoplasme survient, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible..
Symptômes
Avec un basaliome de la peau du nez, le tableau clinique dépend directement du stade de l'oncopathologie. Au début, la maladie ne se manifeste pas, à l'exception d'un petit défaut visible. Le gonflement peut souvent être confondu avec de l'eczéma, des boutons, de l'herpès et d'autres excroissances bénignes. Au fur et à mesure que la surface du basaliome se développe, il commence à s'ulcérer et à saigner, et à croître en profondeur et en largeur. Peu à peu, un rouleau avec des bulles "perlées" se forme autour du néoplasme, ou le basaliome ressemble à une tache de nacre.
En règle générale, les sensations douloureuses apparaissent déjà au quatrième stade du carcinome basocellulaire, lorsqu'il envahit le cartilage et les os. Avec la destruction du nerf facial, une paralysie se développe, des problèmes d'expressions faciales commencent.
L'absence de tout signe évident au stade initial du développement n'est pas une raison pour reporter une visite chez le médecin. Ayant commencé la maladie au quatrième stade, il est très difficile de faire face à elle et à ses conséquences..
Diagnostique
Un diagnostic précis est impossible sans une biopsie, ainsi qu'un examen histologique et cytologique d'un biopathe. Dans les dernières étapes, le matériel biologique pour la recherche est prélevé par un frottis au bas de l'ulcère. Si un carcinome basocellulaire de la peau du nez est suspecté, d'autres méthodes de diagnostic sont également effectuées.
Le médecin prescrit une dermatoscopie, qui aide à effectuer un diagnostic différentiel du mélanome. Pour examiner le basaliome, une lampe en bois est également utilisée, sous laquelle l'examen est effectué dans un bureau sombre à l'aide d'une crème spéciale..
Traitement
Les caractéristiques du traitement du carcinome basocellulaire de la peau du nez dépendent toujours de la zone et de la profondeur de la lésion. Se débarrasser d'un patient d'un cancer basocellulaire peut se faire en:
- intervention chirurgicale;
- radiothérapie;
- traitement combiné;
- chirurgie micrographique MEP;
- l'immunothérapie;
- la thérapie photodynamique;
- traitement médical;
- cryodestruction;
- thérapie au laser;
- la médecine traditionnelle.
Il existe de nombreuses façons de se débarrasser du carcinome basocellulaire, quelle que soit la taille de la formation sur le nez. Il vous suffit de consulter un médecin et de commencer à être traité. Ces méthodes ou d'autres sont sélectionnées par le médecin individuellement dans chaque cas..
Intervention chirurgicale
La chirurgie basocellulaire est la méthode la plus efficace, en particulier aux stades initiaux du développement du néoplasme. L'excision est réalisée sous anesthésie locale, mais si la tumeur s'est développée en couches plus profondes, une anesthésie générale peut être nécessaire. Si un grand basaliome est soumis à une excision chirurgicale, une reconstruction plastique des tissus peut être nécessaire après l'opération.
Radiothérapie
L'irradiation est effectuée dans les cas où le patient a des contre-indications à l'opération. Le carcinome basocellulaire est éliminé par exposition à des rayons X à courte focale, à la suite de quoi les cellules pathologiquement modifiées meurent. Après irradiation, il ne reste aucune cicatrice à la surface de l'épiderme, comme après l'opération. Les inconvénients de la radiothérapie comprennent la durée (de vingt à vingt-cinq procédures), ainsi que des complications possibles sous forme de brûlures ou de dermatites..
Traitement combiné
Si la pathologie est déjà négligée, les médecins peuvent utiliser un schéma thérapeutique combiné. L'efficacité de la thérapie réside dans le fait que d'abord, par rayonnement, les cellules malignes sont tuées, puis les tissus néoplasiques sont enlevés chirurgicalement. Dans ce cas, le médecin capture une peau saine afin d'éliminer complètement le risque de rechute. Un tel traitement convient à une grosse tumeur, si le patient n'a pas de contre-indications à la chirurgie..
Chirurgie micrographique MOEP
Cette procédure est peu traumatisante, une peau saine ne souffre pas pendant cela. Ce type de traitement a acquis une grande popularité en raison de l'élimination couche par couche du carcinome basocellulaire, au cours de laquelle un appareil de grossissement est utilisé. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et le patient rentre à la maison le jour même.
Immunothérapie
Cette technique est souvent utilisée après une chirurgie micrographique, ce qui permet de se débarrasser complètement des cellules cancéreuses. La crème Imiquimod est appliquée sur la peau du patient, ce qui favorise la production de son propre interféron. Il stimule le système immunitaire et supprime la croissance des cellules anormales.
La thérapie photodynamique
Indépendamment de la taille et de l'emplacement du basaliome, un photosensibilisateur est appliqué sur tout le nez. C'est une substance qui rend les tissus plus sensibles aux rayons lumineux. Après application de cette substance, la peau est irradiée avec des ondes lumineuses de différentes longueurs. Cette méthode de traitement est sûre, ne laisse pas de défauts esthétiques et est également efficace dans 90% de tous les cellomes basaux nasaux..
Thérapie médicamenteuse
Afin de se débarrasser d'une tumeur au nez sans recourir à une intervention chirurgicale et à des méthodes de traitement mécaniques, il est nécessaire de prescrire des agents antibactériens, des médicaments cytostatiques, des immunostimulants et des complexes vitaminiques. Les médicaments anticancéreux tels que le vismodegib, le fluorouracile et le méthotrexate ne peuvent être supprimés. En outre, la prescription de médicaments nécessite des carcinomes basocellulaires, qui ne peuvent pas être éliminés rapidement en raison de contre-indications chez le patient..
Cryothérapie
Pour la thérapie à l'azote liquide, il n'y a pas besoin d'hôpital, toutes les manipulations sont effectuées en ambulatoire. Cette méthode d'élimination est réalisée sans anesthésie, car l'azote liquide lui-même a des propriétés anesthésiques. Il n'y a pas de cicatrices après l'intervention, le risque d'infection est exclu. Les cellules tumorales meurent, une croûte se forme à leur place, qui disparaît progressivement d'elle-même.
Suppression laser
Le traitement au laser est effectué pour le petit carcinome basocellulaire du nez. Pour se débarrasser du carcinome basocellulaire, trois ou quatre séances de thérapie au laser sont nécessaires. La procédure ne dure que quelques minutes et présente des avantages tels qu'un faible risque de retour de la maladie, aucune douleur lors du retrait, ainsi que divers défauts cosmétiques..
Remèdes populaires
Le traitement du carcinome basocellulaire du nez avec la médecine traditionnelle ne doit être effectué qu'après consultation d'un médecin et uniquement en tant que traitement auxiliaire..
Le meilleur de tous a fait ses preuves:
- Pommade à la bardane. Pour sa préparation, cent grammes de racine de plante sont bouillis. Après refroidissement, ajoutez cent grammes d'huile végétale. Le mélange est cuit pendant une demi-heure et, une fois refroidi, il est appliqué sur le nez endolori..
- Compresse de carottes. Les carottes finement râpées sont appliquées sur la zone touchée pendant une demi-heure. La procédure doit être répétée quatre fois par jour..
- Bouillon de chélidoine. Dix grammes de feuilles de plantes fraîches sont lavées sous le robinet, finement hachées et versées avec un verre d'eau bouillante. La teinture réfrigérée se boit trois fois par jour, un tiers de verre.
En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même la médecine traditionnelle, car cela peut entraîner des complications sous forme de suppuration.
Prévision et prévention
Le basaliome du nez a un pronostic favorable en raison de l'absence de métastases. Lorsqu'il est traité dans les premiers stades, le carcinome basocellulaire est guéri chez cent pour cent des patients; dans les derniers stades, le taux de survie à cinq ans est de quatre-vingt-quinze pour cent. Cependant, cette pathologie chez la moitié des patients réapparaît dans les cinq ans suivant le traitement. À titre préventif, il est nécessaire d'exclure les facteurs de risque, notamment pour protéger la peau des rayons du soleil avec des crèmes spéciales et pour augmenter l'immunité..