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Basalioma

Basalioma - qu'est-ce que c'est? Photos, causes et méthodes de traitement du basaliome sur la peau
Le basaliome est une formation localement infiltrante (germination) formée à partir de cellules épidermiques ou de follicules pileux et caractérisée par une croissance lente, des métastases très rares et des propriétés non agressives. Elle se caractérise également par une récidive fréquente après le retrait. Ses cellules périphériques sont histologiquement similaires aux cellules de la couche basale de l'épiderme, c'est pourquoi il tire son nom.

Cette maladie cutanée survient principalement dans les zones ouvertes de la peau qui sont exposées au maximum au soleil. Il s'agit tout d'abord de la peau de la tête, principalement dans la zone frontotemporale, et du cou. Le basaliome de la peau du visage est particulièrement souvent localisé sur le nez, au niveau des plis nasogéniens et sur les paupières. En moyenne, chez 96% des patients, il est unique, dans 2,6% - multiple (2 à 7 foyers ou plus).

Ce que c'est?

Basaliome, carcinome basocellulaire - une tumeur maligne de la peau qui se développe à partir de la couche basale de l'épiderme, caractérisée par une croissance lente et l'absence de métastases.

Causes d'occurrence

Les raisons du développement du carcinome basocellulaire, comme d'autres tumeurs, ne sont actuellement pas précisément établies. Cependant, les facteurs dits prédisposants ont été identifiés, dont la présence chez l'homme augmente le risque de développer un carcinome basocellulaire. Ces facteurs prédisposants comprennent les suivants:

  1. Visiter le solarium pendant une longue période;
  2. Peau lumineuse;
  3. La tendance à former des coups de soleil;
  4. Origine celtique;
  5. Travailler avec des composés d'arsenic;
  6. Boire de l'eau potable contenant de l'arsenic;
  7. Inhalation de produits de combustion du schiste bitumineux;
  8. Immunité réduite;
  9. Albinisme;
  10. La présence de kérodermie pigmentée;
  11. La présence du syndrome de Gorling-Holtz;
  12. Exposition fréquente et prolongée au soleil, y compris travail en plein soleil;
  13. La tendance à former des taches de rousseur après une courte période en plein soleil;
  14. Contact fréquent et prolongé avec des substances cancérigènes telles que la suie, le goudron, le goudron, la cire de paraffine, le bitume, la créosote et les produits pétroliers raffinés;
  15. Exposition aux rayonnements ionisants, y compris la radiothérapie précédemment produite;
  16. Burns;
  17. Cicatrices sur la peau;
  18. Ulcères cutanés.
  1. Kératose actinique;
  2. Xérodermie pigmentée;
  3. Kératoacanthome;
  4. Corne cutanée;
  5. L'épidermodysplasie verrucioforme de Lewandowski-Lutz;
  6. Condylome géant de Buschke-Levenstein;
  7. Leucopie.

Lorsque les maladies cutanées précancéreuses ci-dessus apparaissent, elles doivent être rapidement guéries, car si ces conditions sont laissées sans surveillance, elles peuvent dégénérer en une tumeur maligne, et non seulement en carcinome basocellulaire, mais également en mélanome ou en cancer épidermoïde de la peau..

Le plus souvent, le basaliome est localisé dans les zones suivantes de la peau:

  1. La lèvre supérieure;
  2. Paupière supérieure ou inférieure;
  3. Nez;
  4. Plis nasogéniens;
  5. Des joues;
  6. Auricule;
  7. Cou;
  8. Partie poilue de la tête;
  9. Front.

Dans 90% des cas, le carcinome basocellulaire est localisé sur les zones indiquées de la peau du visage. Dans les 10% des cas restants, une tumeur peut se former sur la peau du tronc, des bras ou des jambes..

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Symptômes

Les manifestations du carcinome basocellulaire avec néoplasme formé sont assez typiques, ce qui permet de poser un diagnostic assez précis même lors de l'examen du patient. Les signes externes sont déterminés par le type de tumeur.

Au stade initial, le carcinome basocellulaire (voir photo) peut ressembler à un "bouton" ordinaire qui ne cause aucun inconvénient. Au fil du temps, à mesure que la tumeur se développe, la formation prend la forme d'un nœud, d'un ulcère ou d'une plaque dense.

  • Le type le plus courant de basaliome est la variante nodulaire, qui se manifeste par l'apparition d'un petit nodule rosâtre indolore à la surface de la peau. Au fur et à mesure que le nodule se développe, il a tendance à s'ulcérer, de sorte qu'une dépression croustillante apparaît à la surface. Le néoplasme augmente lentement en taille et l'apparition de nouvelles structures similaires est également possible, ce qui reflète le type de surface multicentrique de la croissance tumorale. Au fil du temps, les nodules fusionnent les uns avec les autres, formant un infiltrat dense qui pénètre de plus en plus profondément dans le tissu sous-jacent, impliquant non seulement la couche sous-cutanée, mais également le cartilage, les ligaments et les os. La forme nodulaire se développe le plus souvent sur la peau du visage, la paupière, dans la zone du triangle nasolabial.
  • La forme nodulaire se manifeste également par la croissance de la néoplasie sous la forme d'un seul nœud, mais, contrairement à la variante précédente, la tumeur n'a pas tendance à envahir les tissus sous-jacents et le nœud est orienté vers l'extérieur.
  • Forme superficielle - ressemble à une plaque arrondie rouge-brun de plus d'un centimètre de diamètre. La surface de la tumeur est couverte de croûtes par endroits, mosaïque atrophiée et peut avoir des zones de pigmentation différente. Les périodes d'atrophie, de desquamation et de croissance active alternent en vagues dans différentes parties de la tumeur, sa surface est donc hétérogène. Il y a aussi une bordure perlée caractéristique surélevée au-dessus de la surface de la peau le long du bord. Cette forme a l'évolution la plus bénigne de tous les basaliomes, il n'y a pratiquement pas d'infiltration cutanée.
  • Le basaliome verruqueux (papillaire) est caractérisé par une croissance superficielle, ne provoque pas de destruction des tissus sous-jacents et ressemble à du chou-fleur.
  • La version pigmentée du basaliome contient de la mélanine, ce qui lui donne une couleur sombre et ressemble à une autre tumeur très maligne - le mélanome.
  • Forme cicatricielle - ressemble extérieurement à une plaque cireuse plate et dure d'une teinte gris-rose, qui ne dépasse pas de la surface de la peau et finit par devenir même déprimée vers l'intérieur. Les bords de la tumeur sont clairs avec une teinte nacrée, surélevés au-dessus de la surface de la peau. Des érosions apparaissent périodiquement le long du bord de la tumeur, qui sont en outre cicatrisées. L'infiltration des tissus environnants est beaucoup plus prononcée que la croissance visible de la tumeur, ce qui conduit souvent à un appel tardif du patient pour une aide qualifiée. La localisation du basaliome cicatriciel sur le cuir chevelu, sur le nez est considérée comme défavorable, car une destruction précoce des tissus osseux et cartilagineux se produit.
  • La forme ulcéreuse du carcinome basocellulaire est assez dangereuse, car elle a tendance à détruire rapidement les tissus sous-jacents et environnants. Le centre de l'ulcère s'enfonce, recouvert d'une croûte gris-noir, les bords sont surélevés, perle rosâtre, avec une abondance de vaisseaux dilatés.

Les principaux signes de carcinome basocellulaire sont réduits à la présence des structures décrites ci-dessus sur la peau, qui ne gênent pas longtemps, mais néanmoins une augmentation de leur taille, même pendant plusieurs années, l'implication des tissus mous environnants, des vaisseaux sanguins, des nerfs, des os et du cartilage dans le processus pathologique est très dangereuse.

Au stade avancé de la tumeur, les patients ressentent de la douleur, un dysfonctionnement de la partie affectée du corps, des saignements sont possibles, une suppuration au site de croissance du néoplasme, la formation de fistules dans les organes voisins. Les tumeurs qui détruisent les tissus de l'œil, de l'oreille, pénètrent dans la cavité crânienne et germent les membranes du cerveau sont d'un grand danger. Le pronostic dans ces cas est mauvais.

À quoi ressemble le basaliome: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste au stade initial, ainsi qu'à d'autres stades dans différentes parties du corps humain..

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Carcinome basocellulaire du visage. Traitement, de quel type de maladie s'agit-il, photos de différentes étapes, remèdes populaires, laser, radiothérapie

La lésion oncologique la plus fréquente de la peau du visage avec un pronostic plutôt favorable est le carcinome basocellulaire. Le traitement des tumeurs peut être effectué par chirurgie traditionnelle ou intervention mini-invasive utilisant la thérapie au laser, la photothérapie, la cryothérapie, la radiothérapie et les médicaments.

Types et symptômes de basaliome

Le basaliome de la peau du visage (le traitement dépend du stade de la maladie) se développe généralement après 40 ans, il peut être unique et multiple (10-20%). Peut affecter n'importe quelle zone de la peau, mais est le plus souvent situé dans les coins des yeux, les régions temporales, sur le nez et les oreilles.

Il se caractérise par une croissance lente, rarement des métastases et a une légère tendance à faire germer les tissus sous-jacents. Peut se reproduire.

En dermato-oncologie pratique, la classification des basaliomes est généralement utilisée, compilée en tenant compte des symptômes de diverses formes de tumeurs:

  • Nodulaire (nodal). Le plus courant (plus de 60%). Initialement, il est représenté par un nœud rosâtre atteignant 0,5 cm de taille en forme de dôme. Au cours de plusieurs années, il s'aplatit, augmente de diamètre jusqu'à 1-3 cm et plus. A une surface lisse à travers laquelle des vaisseaux dilatés peuvent être vus. Parfois squameuse ou ulcérée. Il existe également des variétés pigmentées (noires, brunes ou bleuâtres) et kystiques (sous la forme d'un kyste lisse arrondi) de basaliomes nodulaires.
  • Ulcéreuse. Il se forme principalement ou avec une ulcération d'autres types de néoplasie. Cela ressemble à un ulcère plat. Peut être corrosif ou envahissant (infiltrant). Les tumeurs corrosives ressemblent à une dépression en forme de cône d'un diamètre de 0,5 à 1 cm, entourée d'un rouleau dense, parfois recouvert d'une croûte sanglante.
  • Infiltrant. Ces néoplasies sont une variante de la forme ulcéreuse; elles se distinguent dans un groupe distinct en raison du degré élevé d'agressivité et du risque de développer des conséquences indésirables. Le basaliome infiltrant est un ulcère qui se propage le long de la périphérie ou profondément dans les tissus, atteint 5 à 10 cm ou plus, détruit le cartilage et les os.

Carcinome basocellulaire du visage. Photo

  • Superficiel. Il représente 15% de tous les sites de cellules basales, se forme rarement sur le visage. Diffère dans le cours le plus favorable. À l'examen, une plaque plate et ronde atteignant plusieurs centimètres est visible. Au début, la tumeur a une teinte rosâtre, puis elle vire au brun ou au rose foncé. Il est rarement exprimé. Parfois des croûtes, desquamation, des zones d'atrophie, d'hypo- ou d'hyperpigmentation sont détectées.
  • Sclérodermie. Il est diagnostiqué très rarement, a un cours agressif. Cela ressemble à une plaque jaunâtre dure avec des limites indistinctes. Des télangiectasies peuvent se former dans la zone touchée. Au début, la néoplasie est élevée au-dessus du niveau de la peau; avec un cours prolongé, une zone déprimée ressemblant à une cicatrice se forme au centre. Le néoplasme est inactif, car il est soudé aux tissus sous-jacents. Dans les cas avancés, une ulcération est possible.
  • Stades de développement du carcinome basocellulaire

    Les principales caractéristiques prises en compte pour déterminer le stade du basaliome sont la taille et l'emplacement de la néoplasie, la profondeur de pénétration dans les tissus sous-jacents, les métastases aux ganglions lymphatiques et aux organes distants..

    Les signes indésirables sont:

    • Taille supérieure à 5 cm.
    • Emplacement sur la lèvre ou l'oreille.
    • Germination des fibres et des tissus plus profonds.
    • Croissance dans la région nerveuse.
    • Faible niveau de différenciation cellulaire, provoquant leur division intensive et une propagation rapide du néoplasme.

    En fonction des paramètres énumérés, on distingue 5 étapes du développement de la pathologie:

    Stade de basaliomeCaractérisation de la tumeur primaireMétastases
    Zéro (Tis)A des limites claires, n'envahit pas les tissus environnants (carcinome in situ)Absent
    Stade I (T1)Le diamètre du néoplasme ne dépasse pas 2 cm, moins de 2 signes défavorables sont déterminés.Absent
    Stade II (T2)Une lésion de plus de 2 cm ou un basaliome de n'importe quel diamètre avec 2 signes défavorables ou plus est détecté.Absent
    Stade III (T3)Le tissu osseux se développe (orbite, mâchoire, os temporal).Une seule métastase d'un diamètre inférieur à 3 cm peut être trouvée dans le ganglion lymphatique du côté affecté.
    Stade IV (T4)Tumeur de toute taille avec ou sans invasion des structures environnantes.Une seule métastase de plus de 3 cm, une lésion métastatique de plusieurs ganglions lymphatiques ou des métastases dans des organes distants est déterminée.

    Causes de l'apparence sur le visage

    Les raisons de la formation d'un carcinome basocellulaire sur le visage n'ont pas été précisément établies. Sur la base de ces observations, les experts identifient les facteurs déclencheurs possibles suivants pour le développement de la tumeur:

    • Exposition excessive au soleil. Exposition excessive aux rayons UV provenant de l'exposition au soleil ou des lits de bronzage.
    • Peau lumineuse. Phototypes de peau I et II (celtique et scandinave).
    • Cancer de la peau chez les parents. Avoir une prédisposition génétique à développer certains types de tumeurs malignes.
    • Syndrome de Gorlin-Goltz. Une maladie congénitale, qui résulte d'une mutation, est caractérisée par des anomalies du système reproducteur et des os du squelette, la formation de multiples basaliomes (dizaines et centaines) et d'autres tumeurs malignes.
    • Troubles de la pigmentation héréditaires. Xeroderma pigmentosa, albinisme et autres maladies avec altération de la production de pigments.
    • Immunosuppression (immunité supprimée). Leucémie lymphoïde chronique, prise d'immunosuppresseurs et de cytostatiques.
    • Dommages et maladies de la peau. Processus inflammatoires chroniques, lupus tuberculeux, psoriasis, brûlures, cicatrices, effet des radiations radioactives et des rayons X sur la peau.
    • Contact avec des agents cancérigènes. Boire de l'arsenic ou ses effets sur la peau. Contact avec la créosote, le bitume, le goudron, le goudron, les produits pétroliers. Fumeur.
    • Sexe masculin. Les hommes sont plus susceptibles de travailler à l'extérieur, par conséquent, ils sont plus souvent exposés à une insolation excessive.

    Nevi sur le corps apparaît après une exposition fréquente au soleil

  • Âge. À mesure que nous vieillissons, la probabilité de dégénérescence des cellules malignes augmente et les effets indésirables s'accumulent dans l'anamnèse.
  • Conséquences possibles

    Carcinome basocellulaire du visage (le traitement doit être prescrit par un spécialiste expérimenté) en l'absence de traitement ou en cas de progrès de prescription inadéquats. L'auto-guérison est impossible. Le taux de croissance moyen est d'environ 0,5 cm par an, varie en fonction du type et du niveau d'agressivité de la tumeur.

    Les néoplasmes à croissance agressive se propagent aux tissus sous-jacents, détruisant les os, le cartilage, les nerfs, les vaisseaux sanguins et diverses structures anatomiques, y compris les globes oculaires, les structures de l'oreille moyenne et interne, les membranes et la matière du cerveau.

    Possibles troubles neurologiques, perte de vision ou d'audition. Des lésions cérébrales graves et une invasion vasculaire accompagnées d'un saignement arrosif entraînent la mort.

    Les basaliomes ont tendance à se reproduire. Le taux de récidive est déterminé par le type de tumeur et la méthode de traitement, allant de 1% après excision chirurgicale des néoplasies primaires à 40% après lésions récurrentes enlevées par électrochirurgie.

    Il faut environ 9 ans entre le début de la maladie et la métastase. L'espérance de vie après la formation de métastases ne dépasse généralement pas 8 mois.

    Traitement chirurgical

    Le traitement chirurgical des tumeurs du visage est rarement utilisé, en raison de la difficulté à obtenir un bon résultat esthétique et d'une probabilité accrue de récidive lorsqu'ils sont situés dans la zone des oreilles, du nez et des paupières.

    Comme indications pour l'excision, de grandes formations uniques primaires, des basaliomes infiltrants ou de type sclérodermie et des néoplasies récurrentes sont considérés. Les contre-indications sont des maladies somatiques graves, la vieillesse.

    En fonction de la taille de la tumeur et de la complexité technique de l'intervention, les opérations sont réalisées en hôpital ou en ambulatoire. Une anesthésie générale ou locale est utilisée. Il existe 2 méthodes de traitement chirurgical du carcinome basocellulaire du visage - l'ablation conventionnelle et la chirurgie micrographique selon Mohs.

    La première méthode est utilisée pour les formes non agressives de cancer de la peau, la seconde pour les formes agressives. Selon la technique standard, la tumeur est excisée en reculant de 4 à 6 mm de son bord visible. Au stade final, selon les indications, des manipulations reconstructives et plastiques sont effectuées - le défaut résultant est remplacé par un lambeau cutané libre ou déplacé.

    L'opération de Mohs permet de réduire le risque de récidive, mais est techniquement plus difficile qu'une intervention traditionnelle. La tumeur visible est retirée, marquée et envoyée pour un examen histologique urgent. Les tissus sont examinés couche par couche, lorsque des cellules malignes sont trouvées sur les bords de l'échantillon, leur emplacement est marqué sur une carte, qui est transférée aux chirurgiens.

    Les chirurgiens réséquent le tissu et envoient un nouvel échantillon pour analyse histologique. Le cycle est répété jusqu'à ce que les cellules atypiques cessent d'être détectées dans le bord. Si nécessaire, l'intervention est complétée avec du plastique.

    Le carcinome basocellulaire du visage, qui a été traité par excision conventionnelle, récidive dans 36%, selon la méthode de Mohs - dans 4,7%. Après élimination des néoplasmes récurrents, ce chiffre est respectivement de 18% et 6%. En Russie, la méthode Mohs est rarement utilisée.

    Élimination à l'azote liquide

    La cryodestruction est l'une des méthodes les plus courantes pour éliminer les carcinomes basocellulaires du visage. Les principales indications sont des basaliomes simples et multiples au stade T1, situés au niveau des oreilles, des pommettes, des régions temporales.

    La technique n'est pas recommandée pour une utilisation avec des tumeurs de localisation centrale (nez, triangle nasolabial, plis nasogéniens), évolution agressive de la maladie. L'élimination des néoplasmes au stade T2 et plus augmente considérablement le risque de récidive.

    L'essence de la cryodestruction est de geler le néoplasme avec de l'azote liquide. L'intervention est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'anesthésie. La méthode d'application est plus souvent utilisée, ce qui implique la destruction du carcinome basocellulaire par congélation répétée des tissus suivie d'une décongélation.

    Le tissu endommagé est arraché avec la formation d'une cicatrice délicate. La probabilité de rechute dans les néoplasmes primaires est de 4-7,5%, dans les néoplasmes récurrents - 13-22%.

    Photothérapie

    La thérapie photodynamique est relativement récemment utilisée dans le traitement des carcinomes basocellulaires. Les néoplasmes primaires simples et multiples au stade T1-T3 sont considérés comme des indications, y compris une localisation «gênante» (nez, contour des yeux, zone parotidienne), des néoplasies récurrentes, un risque élevé de complications lors de l'utilisation de méthodes d'élimination plus invasives.

    La photothérapie est contre-indiquée en cas d'hypotension, d'insuffisance organique décompensée, de troubles incorrigibles du système de coagulation sanguine.

    L'essence de la méthode réside dans l'irradiation laser locale du carcinome basocellulaire après l'administration locale du médicament, ce qui augmente la sensibilité des cellules malignes à l'exposition au laser. La tumeur entière est irradiée avec la capture de 0,7 à 1 cm de tissus sains adjacents.

    La séance de photothérapie commence dans 10 à 15 minutes. après l'introduction de la solution et continuer pendant 20 à 40 minutes. Le cours se compose de 2 sessions avec un intervalle de 3 jours. Après 2 à 7 jours, la nécrose commence à se former. La gale est rejetée après 1-2 mois avec la formation d'une cicatrice peu visible.

    Radiothérapie

    Il est possible d'utiliser la gamma thérapie à distance, la radiothérapie à focale rapprochée, la thérapie électronique, le contact et les méthodes combinées.

    L'indication principale est une tumeur unique chez les personnes de plus de 70 ans avec des contre-indications aux autres méthodes de traitement. En raison du risque de développer d'autres néoplasmes, la radiothérapie est prescrite avec prudence chez les patients d'un groupe d'âge plus jeune..

    Le traitement par radiothérapie consiste à irradier à plusieurs reprises le carcinome basocellulaire du visage avec un flux de particules qui détruisent la structure ADN des cellules tumorales. L'irradiation peut être à distance ou au contact, dans le premier cas, les rayons sont dirigés à partir d'une certaine distance, dans le second, une aiguille est insérée dans la zone touchée, à travers laquelle le flux de rayonnement agit directement sur les cellules cancéreuses.

    Les procédures sont répétées, effectuées dans un hôpital, l'anesthésie n'est pas nécessaire. Les basaliomes primaires après application de la méthode réapparaissent dans 1,2 à 6,9%, récidivants - dans 14 à 48% des cas.

    Thérapie au laser

    L'ablation au laser du basaliome est une technique peu traumatique, adaptée aux patients âgés et aux patients qui ont des contre-indications au traitement chirurgical.

    La méthode est applicable pour les petites tumeurs superficielles et les foyers multiples, c'est la meilleure option lorsque le néoplasme est situé dans un endroit difficile à atteindre. La procédure n'est pas indiquée si le diamètre de la néoplasie est supérieur à 2 cm, son emplacement dans la zone périorbitaire, une tendance à former des cicatrices chéloïdes.

    La thérapie au laser est effectuée en ambulatoire à l'aide d'un laser au néodyme ou au dioxyde de carbone, ne nécessite pas d'anesthésie. La cellule basale est irradiée avec un flux de lumière dirigé. En conséquence, une zone limitée de nécrose sèche, recouverte d'une croûte, se forme dans la zone touchée.

    Après quelques semaines, la croûte tombe et une cicatrice superficielle se forme en dessous. Le risque de récidive dans les tumeurs primaires varie de 1,1 à 5,6%, dans les tumeurs récurrentes - de 2,8 à 6,9%.

    Traitement médical

    Le basaliome de la peau du visage (le traitement avec des médicaments peut être local et général) avec un traitement médicamenteux a 32 à 40% des rechutes. Les remèdes locaux sont utilisés pour les formes superficielles, les tumeurs récurrentes, l'impossibilité d'utiliser d'autres méthodes de traitement. La technique est contre-indiquée dans les formes sclérodermiques, nodulaires et infiltrantes de carcinome basocellulaire.

    Lors de la pharmacothérapie locale, des pommades avec des cytostatiques (fluorouracile, fluoroafurique, prospidine et autres) sont appliquées sur le néoplasme et sur 0,5 cm de peau inchangée environnante.

    Le tissu sain environnant est protégé par une lubrification avec du zinc salicylique ou de la pâte de zinc. La tumeur est fermée avec un pansement occlusif. Après une journée, le bandage est changé. La durée du traitement varie de 2 à 3 semaines.

    La chimiothérapie systémique en tant que traitement isolé est inefficace. Parfois, des médicaments de chimiothérapie générale sont prescrits avant la chirurgie ou la cryodestruction pour réduire le diamètre du néoplasme.

    La liste des indications de la chimiothérapie comprend une forme ulcéreuse de carcinome basocellulaire, des néoplasies récurrentes et des lésions multiples.

    Les médicaments ne sont pas utilisés pour les immunodéficiences et les pathologies concomitantes sévères. En règle générale, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Injections sous-cutanées ou intradermiques possibles dans la zone touchée.

    Immunothérapie

    Les indications pour l'utilisation d'immunomodulateurs sont le refus du patient d'une intervention invasive, de petites tumeurs superficielles, nodulaires et ulcéreuses, en particulier celles situées dans des endroits où il est difficile d'utiliser d'autres méthodes de traitement (sur les paupières, dans la partie interne de l'oreillette), de grandes néoplasmes inopérables.

    Les médicaments sont injectés dans la tumeur ou dans les tissus voisins. Au bout de quelques heures, on constate une augmentation de la température, qui devient moins prononcée à chaque nouvelle injection.

    La durée du cours est d'environ 3 semaines. Pendant le traitement, la tumeur diminue et disparaît avec la formation d'une cicatrice. Après 8 semaines, les résultats sont évalués, si nécessaire, le cours est répété. La méthode peut être utilisée seule ou avant la cryothérapie..

    Traitement avec des remèdes populaires

    Les remèdes populaires les plus populaires sont:

    • Chélidoine. La cellule basale est enduite de jus de chélidoine frais ou fermenté pendant 8 jours. Il est possible de faire une décoction dans une proportion de 1 c. 1 verre d'eau bouillante, suivi de 1/3 tasse 3 fois par jour.
    • Le tabac. La teinture est fabriquée en versant 50 g de tabac avec un verre de vodka. Le produit est conservé au réfrigérateur pendant 2 semaines, secoué tous les jours. Ensuite, il est filtré, humidifié avec de la teinture d'une serviette stérile, appliqué sur la tumeur et fixé. Les pansements sont changés dans les 10 jours.
    • Carotte. Le légume est râpé et une compresse est faite. En même temps, prenez 1 verre de jus 2 fois par jour.
    • Moustache dorée. Le jus de la plante est utilisé sous forme de compresse, appliquée sur une serviette ou un coton-tige. Le pansement se conserve 24 heures..
    • Camphre. 10 g de camphre cristallin sont versés dans 500 ml de vodka, insistent jusqu'à ce que les cristaux soient complètement dissous, en agitant quotidiennement. Utilisé pour les compresses pendant 10 jours, puis faire une pause pendant 5 jours.
    • Racine de férule. La racine est broyée, mélangée à de l'huile de vache dans un rapport 1: 1 et appliquée sur la tumeur 2 fois par jour. Pour la fabrication d'une décoction de 1 cuillère à soupe. l. racine de ferula finement râpée verser 500 ml d'eau bouillante, laisser reposer 2 heures et prendre 1/3 tasse 3 fois par jour.
    • Lentilles d'eau des marais. Utilisé sous forme d'infusion. La serviette est humidifiée et appliquée sur le basaliome pendant 15 à 20 minutes. La procédure est effectuée quotidiennement pendant un mois. Ensuite, le traitement est répété après une pause de deux semaines..
    • Mumiyo. 2 g de momie sont mélangés à 500 ml de jus de raisin. La solution est chauffée à 70 ° C dans un bain-marie, refroidie et prise par voie orale 50 g à jeun pendant 10 jours.
    • Levure. Diluer avec de l'eau tiède, la masse résultante est appliquée quotidiennement sur la néoplasie pendant 2-3 heures.

    La thérapie alternative est un traitement d'appoint pour le carcinome basocellulaire du visage et ne peut pas assurer une guérison complète. Afin d'éviter le développement de complications, il est utilisé en consultation avec le médecin..

    Auteur: Elena Koneva

    Conception de l'article: Vladimir le Grand

    Basaliome - une maladie oncologique: photo, causes, traitement

    Caractéristiques

    Une maladie peut apparaître sur n'importe quelle partie de la surface du corps. Les néoplasmes localisés autour des yeux, de la bouche, du nez et des oreilles sont les plus dangereux. Dans le processus de développement du cartilage basocellulaire, le tissu cartilagineux est affecté et la base osseuse est détruite. La source de la maladie n'a pas encore été trouvée. Il existe une hypothèse, soutenue par la plupart des chercheurs, selon laquelle ce sont les cellules épidermiques qui donnent lieu au développement du basaliome..

    Sur la photo, cancer de la peau - basaliome:

    Transition du premier au deuxième stade du basaliome

    Ce type d'oncologie se caractérise par l'absence de métastases ou leur occurrence extrêmement rare. Seuls 100 cas de prolifération avec formation de cellules filles ont été enregistrés. Ce fait ne signifie pas que cette maladie est plus facile et moins dangereuse que les autres types de tumeurs malignes. Ce n'est qu'à première vue qu'il y a une impression d'innocuité, car la maladie n'est pas si agressive et n'affecte pas si rapidement les tissus. En réalité, tout est loin d'être ainsi et beaucoup plus dangereux. Le basaliome peut pénétrer dans le cerveau et l'affecter, à la suite de quoi une personne peut mourir.

    Le groupe à risque comprend les personnes de plus de 50 ans, en particulier les personnes à la peau claire, quel que soit leur sexe. On prétend également que la prédisposition génétique joue un rôle dans la transmission d'une maladie d'une génération à l'autre. Ceux qui sont engagés dans des travaux liés à l'énergie atomique, sont constamment à l'air libre et / ou aiment le solarium risquent également de tomber malades..

    Quelles sont les causes de la maladie?

    Les incitatifs sont divisés en types obligatoires et relatifs.

    Le premier comprend de telles conditions précancéreuses:

    1. Xérodermie pigmentée.
    2. Maladie de Bowen.
    3. Maladie de Paget.
    4. Érythroplasie de Keira.

    Avec la xérodermie pigmentée, qui appartient à la catégorie des maladies héréditaires provoquées par l'exposition aux rayons ultraviolets, des processus irréversibles se produisent dans les couches du derme. S'il n'y a pas d'enzyme dans le corps qui remplisse la fonction de neutraliser la mélanine libérée lors d'un coup de soleil, c'est la raison de l'apparition de néoplasmes. Afin de restaurer la chaîne d'ADN détruite sous l'influence du rayonnement solaire, une autre enzyme importante doit être présente dans le corps. Si ce n'est pas là, la personne est sensible au type de maladie en question. Il n'est pas recommandé à ces personnes d'être au soleil, sinon une mutation cellulaire progressive entraînera une atrophie et se transformera en néoplasme malin..

    La maladie de Bowen est précancéreuse et peut affecter les personnes, quel que soit leur sexe. Le provocateur est une exposition prolongée aux rayons ultraviolets, aux réactifs chimiques et au papillomavirus. L'apparition d'une tache au contour incurvé est le premier signal pour contacter un médecin. L'éducation se développe assez lentement, se transforme progressivement en plaque. Sa surface acquiert une texture différente: lisse, veloutée, rouge cramoisi au début du développement. Ensuite, il devient rugueux, dense avec une teinte cuivrée. Des écailles, des ulcères, de l'érosion peuvent apparaître à la surface.

    La maladie de Paget est une lésion des glandes mammaires chez les personnes de plus de 50 ans. Au début, il y a une rougeur du mamelon, le toucher provoque une irritation, la peau autour est sèche, pèle. Tout cela devient la cause de démangeaisons incontrôlables. Le site pathologique commence à faire mal, il y a une sensation de brûlure, du liquide sanguin séreux est libéré du mamelon. Le mamelon est rétracté, la peau qui l'entoure devient comme une peau d'orange. La tumeur est située profondément dans le derme, ce qui provoque un gonflement de la sueur et des glandes sébacées. Les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés et douloureux.

    L'érythroplasie Keira est une maladie masculine (de 40 à 70 ans) qui affecte le gland du pénis. Cette maladie est un signe avant-coureur du cancer. Ressemble à une tache brillante ou à une accumulation de plaque centrée sur le prépuce. Il n'y a pas de douleur, à la palpation, vous pouvez remarquer une légère saillie au-dessus de la peau.

    Les raisons relatives comprennent:

    • Le kératoacanthome est une tumeur bénigne, apparaît dans les zones ouvertes, capture parfois les organes génitaux, les muqueuses du nez, la bouche. Les hommes souffrent de cette maladie deux fois plus souvent que les femmes. Le diamètre de la zone touchée est de 3 à 5 cm, dans de rares cas, il peut atteindre 20 cm.Peut disparaître soudainement, et vice versa, dégénérer en une formation maligne.
    • Les ulcères trophiques ne sont pas une maladie indépendante, mais une conséquence d'autres maladies. Les raisons de leur apparition: diabète, varices. Ce sont des plaies ovales ou arrondies qui ne cicatrisent pas, d'où un contenu collant est libéré. Les ulcères continuent de se mouiller.
    • Kératose solaire - desquamation de la peau avec l'apparition de foyers de teinte rose-blanc. L'examen histologique révèle des cellules altérées (métaplasie et dysplasie), ce qui est considéré comme un état précancéreux de la cellule.
    • Acanthome séborrhéique - kératose sénile. Un semblant de tumeur apparaît sur les parties fermées du corps, ressemble à une zone enflammée recouverte de croûtes huileuses. Il peut grossir, se rejeter, des fissures peuvent apparaître. Il pousse très lentement, en quelques décennies. Enregistré dans seulement 7% des cas de transformation en tumeur cancéreuse.
    • Ulcères radiologiques - surviennent lorsqu'ils sont exposés à des rayonnements ionisants. Le développement de la maladie est rapide, elle passe par plusieurs étapes: d'abord, le corps devient rouge, puis des cloques apparaissent, qui se confondent ensuite. Un jour plus tard, le corps est recouvert d'une énorme ampoule de liquide séreux. Après ouverture spontanée, le bas de l'ulcère s'ouvre. Habituellement, ces formations ne guérissent pas, mais se reproduisent. Une métaplasie se produit, ce qui dans la plupart des cas conduit à un caractère malin.
    • Cicatrices chéloïdes - apparaissent après diverses blessures, apparaissent comme un défaut tissulaire. Base cellulaire - les détritus remplissent les cavités formées lorsque les tissus sont endommagés. Ainsi, une cicatrice dense se forme. Il n'est pas invasif en soi et ne se transforme pas en cancer. Mais parfois, il pousse à l'intérieur et exerce un effet pressant sur les organes internes, provoquant ainsi des maladies chroniques. À cet égard, il doit être supprimé.
    • La corne cutanée est une excroissance sur le front de 2 cm ou plus avec une surface rugueuse, dense, parfois élastique. Il est important de considérer qu'une corne dans un quart des cas est le signe avant-coureur d'une formation maligne..
    • Granulomes et gommes pour la syphilis. Avec une complication significative de la maladie, lorsque le niveau d'affaiblissement du corps est proportionnel au niveau d'activité des agents responsables de la syphilis - tréponème pâle agressif. Les manifestations pathologiques cutanées perdent la capacité de guérir, il existe des foyers clairs de métaplasie, ce qui indique une condition précancéreuse.
    • Un abcès tuberculeux froid survient avec une infection secondaire ou après une vaccination BCG non professionnelle. Il peut apparaître sur l'épaule ou dans la zone de la colonne vertébrale, le facteur provoquant est la fusion caséeuse d'une vertèbre individuelle. L'abcès est encapsulé loin du foyer principal. L'intérieur contient du pus sous forme de miettes ou de masse caillée, qui sortent de l'abcès ouvert. En cas de non-guérison prolongée, des ulcères et des fistules se forment, ce qui devient le seuil de l'oncologie. En savoir plus sur les abcès ici.

    L'apparition d'un carcinome basocellulaire est plus probable lorsque les raisons suivantes sont ajoutées aux maladies énumérées ci-dessus:

    1. La présence de taches de rousseur provoque une absorption excessive des rayons ultraviolets.
    2. Un grand nombre de grains de beauté, qui sont des néoplasmes bénins, peuvent entraîner une dégénérescence en une forme maligne - le mélanome. Ce néoplasme se développe activement et se transforme en une cellule basale.
    3. Un coup de soleil excessif entraîne un processus inflammatoire à la surface du corps et le taux d'activité réparatrice augmente. Arrive au point que la prolifération du tissu conjonctif devient un terrain fertile pour le développement du cancer.
    4. Interaction avec l'arsenic et les dérivés de cette substance dangereuse. Les vapeurs du poison se déposent sur la peau et pénètrent également dans le corps avec la respiration. L'arsenic a tendance à s'accumuler dans les ongles et les cheveux. En conséquence - inflammation des couches profondes de la peau. Ensuite, une dysplasie se forme et l'étape suivante est une tumeur maligne..

    Cancer de la peau - basaliome

  • Contact avec des produits pétroliers et goudronneux. Les personnes appartenant à la catégorie des travailleurs des entreprises où elles entreront en contact avec de telles substances risquent de contracter un carcinome basocellulaire. Habituellement, la peau devient excessivement sèche au début, puis l'eczéma apparaît, puis le cancer. Une terrible maladie affecte les poumons, le derme et même le cerveau.
  • Les brûlures ou les engelures sont également lourdes de conséquences, car après une exposition à des températures élevées ou à un gel sévère, des blessures et des cicatrices chéloïdes se forment. Tout cela implique le processus de malignité..
  • Déficit d'immunité - un corps affaibli, qui a épuisé ses ressources protectrices, n'est pas capable de résister aux formations cancéreuses.
  • Classification des maladies

    Selon la CIM-10, la maladie est désignée - C44 - code du basaliome cutané.

    Le carcinome basocellulaire se manifeste de différentes manières, il peut prendre les formes suivantes:

    1. Nodulaire.
    2. Ulcéreuse.
    3. Verruqueux.
    4. Superficiel.
    5. Pigment.
    6. Cicatrice atrophique.
    7. Turban.

    Le plus problématique est cicatriciel-atrophique, qui peut rapidement affecter une peau saine, et augmente en taille. Un processus nécrotique se déroule à l'intérieur.

    Ulcératif est caractéristique du stade tardif, lorsque les tissus du corps humain sont rongés jusqu'à l'os.

    Très en commun avec le mélanome sous forme de pigment, il ne diffère que par la couleur sombre et a un rouleau caractéristique le long de la périphérie.

    Le superficiel doit être différencié du psoriasis, car dans les deux cas, des plaques et des squames apparaissent.

    Le turban est une tumeur rouge pourpre (il peut y en avoir beaucoup), a une jambe épaisse.

    Les basaliomes verruqueux ne poussent qu'en surface, comme les pousses de chou-fleur.

    Symptômes et stades du carcinome basocellulaire

    Ce type d'oncologie diffère clairement des autres dans la rare occurrence de métastases, par conséquent, lors de l'examen des stades de la maladie, le paramètre métastase n'est pas pris en compte.

    Le stade initial est une formation pathologique d'un diamètre allant jusqu'à 2 cm, ressemble à un bouton régulier, puis se transforme en une bulle à la surface dense. Indolore, a une teinte rose ou grise, on l'appelle perle. À la palpation, mobile, comme séparé de la surface de la peau.

    De telles formations peuvent être multiples, après un certain temps elles fusionnent, les vaisseaux sanguins sont clairement visibles à sa surface.

    Sur la photo, la transition du premier au deuxième stade du basaliome:

    Le suivant est la pénétration dans les couches épidermiques, il double jusqu'à ce qu'il touche la graisse sous-cutanée. L'érosion apparaît. Lorsque la croûte recouvrant la tumeur est enlevée, une dépression en forme de cratère reste sur le corps.

    Le troisième stade de développement est la pénétration profonde dans la peau, une douleur apparaît, éventuellement une augmentation des ganglions lymphatiques. Cette étape est dangereuse par l'apparition de processus destructeurs dans les tissus profonds. Par conséquent, il est préférable de commencer le traitement le plus tôt possible..

    La dernière étape concerne les lésions musculaires, cartilagineuses et osseuses, ainsi que les nerfs, qui provoquent une douleur intense.

    Caractéristiques du traitement

    Le traitement du type de maladie en question est effectué exclusivement sur une base individuelle, en tenant compte des caractéristiques de l'organisme et du type de tumeur.

    Les principales méthodes comprennent la radiothérapie et / ou la chimiothérapie. Il y a souvent des cas où il est conseillé de n'utiliser qu'un tel traitement. Par exemple, un gonflement du visage ne peut pas être éliminé par chirurgie..

    La radiothérapie est utilisée pour tuer les cellules anormales afin d'empêcher une propagation supplémentaire si la croissance atteint jusqu'à 5 cm de diamètre. Les interventions chirurgicales sont également contre-indiquées chez les patients âgés, c'est pourquoi des médicaments pharmacologiques et des radiations leur sont prescrits..

    Le complexe de chimiothérapie comprend l'utilisation d'agents cystatiques externes pour les lotions dans les zones touchées par la tumeur: métatrexate et fluorouracile.

    Récemment, la photothérapie a été reconnue comme la plus efficace, ce qui entraîne des conséquences légèrement moins négatives que les radiations. Cette méthode n'affecte pas les cellules saines, agissant exclusivement sur les cellules malignes. Sous l'influence du rayonnement ultraviolet, une substance photosensibilisante est dirigée contre les cellules cancéreuses, à la suite de quoi elles meurent.

    Les méthodes chirurgicales sont utilisées assez souvent. Plus précisément, c'est l'opération de Moss, lorsqu'elle est progressivement éliminée couche par couche jusqu'à ce que le tissu soit libéré de la dernière cellule cancéreuse. Chaque coupe est examinée au microscope pour déterminer la nature de la masse retirée.

    Cette méthode n'est pas toujours utilisée, par exemple, elle est contre-indiquée si la tumeur est sur le visage.

    Au stade initial du développement de la maladie, l'oncologue utilise les méthodes suivantes pour éliminer les petits néoplasmes:

    • Azote liquide - chirurgie sans douleur ni cicatrices.
    • Laser au néodyme ou au dioxyde de carbone.
    • Électrocoagulation - sous l'influence du courant électrique.

    Prédiction des maladies

    Une caractéristique du basaliome est un taux de croissance lent et une apparence perceptible, contrairement à d'autres pathologies cutanées. Fondamentalement, les gens parviennent à appliquer à temps et à commencer un traitement en temps opportun. Grâce à cela, 9 patients sur 10 parviennent à se débarrasser de la formation maligne..

    Pronostic plus triste pour les patients au dernier stade, lorsque la rechute a atteint le moment de la destruction des os et du cartilage. Le patient doit suivre un traitement complet, mais la garantie de guérison est extrêmement faible.

    La conclusion suggère la suivante: le carcinome basocellulaire n'est pas aussi terrible que sa forme avancée. Par conséquent, les médecins recommandent fortement: dès qu'une tache rouge d'apparence inhabituelle apparaît sur le corps, délimitée par une bordure enflammée, il est temps de consulter un spécialiste. En aucun cas, vous ne devez essayer de vous en débarrasser vous-même. Dans ce cas, le temps sera perdu et son intégrité violée, ce qui s'accompagne d'une accélération de la croissance.

    Basaliome du front

    Selon les données de la littérature, le cancer de la peau représente 11 à 20% de tous les néoplasmes malins dans la structure de la morbidité et se classe troisième après le cancer de l'estomac et du poumon. De plus, parmi les tumeurs cutanées malignes, les basaliomes représentent jusqu'à 80%. Le basaliome de la peau se caractérise par une évolution relativement bénigne et un traitement radical. Les observations sur l'inefficacité de diverses méthodes de traitement du carcinome basocellulaire de la peau et la fréquence de sa récidive sont rares, à cet égard, la description de chaque observation intéresse les médecins du point de vue de la clinique et des tactiques de traitement.

    Voici notre propre observation.

    Le patient X., 60 ans (carte amb. N ° 2538), s'est tourné vers un oncologue pour se plaindre de la présence d'une formation sur la peau du front pendant 3 ans. L'examen de la peau du front a révélé une formation de nature infiltrante-ulcéreuse, de taille 2,0x3,5 cm, les ganglions lymphatiques régionaux n'étaient pas hypertrophiés. Diagnostic: basaliome de la peau du front.

    Le 25 février 1991, une coagulation au laser a été réalisée. Guérison sous une croûte. Après 22 jours, sur le site d'exposition au laser, une cicatrice délicate.

    04.06.92 pour le carcinome basocellulaire récurrent du front, la coagulation au laser a été répétée.

    Le 18.11.93, une rechute de basaliome a été révélée. La coagulation au laser du néoplasme a été réalisée pour la troisième fois.

    En janvier 1995, il déposa des plaintes concernant la présence d'une formation sur la peau de son front. A l'examen, une tumeur, recouverte d'une croûte, non hémorragique, de taille 1,5x2,0 cm, de forme exophytique, est déterminée localement. La peau environnante est cicatrisée et déformée. Le bord inférieur de la tumeur atteint l'arc sourcilier. Les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas hypertrophiés. Dans l'hôpital clinique central n ° 4 nommé d'après Semashko 02/01/95 sous anesthésie a produit une excision de la formation de la peau du front avec une plastie en une étape avec un lambeau cutané libre de la surface antérieure de la poitrine. La période postopératoire a été compliquée par une cyanose de 30% de la surface du lambeau cutané. Le patient a subi un traitement postopératoire de la peau d'un lambeau cutané libre et des tissus mous environnants de la région frontale avec un laser au néon à l'hélium - 10 séances. Guérison d'une plaie postopératoire sur la face antérieure de la poitrine par intention primaire.

    Conclusion cytologique de l'enseignement à distance n ° 1688-691 / 95 - carcinome basocellulaire solide.

    Le 14.12.95, une rechute de basaliome a été notée, une coagulation laser des néoplasmes cutanés a été réalisée.

    17/07/96 pour un carcinome basocellulaire récurrent, le patient a reçu une radiothérapie - radiothérapie à mise au point rapprochée, SOD-30 Gy.

    Le patient a continué à être observé. En octobre 1998, à l'hôpital clinique central n ° 4 nommé. Semashko environ 8 formations de la peau du front et de la région temporale à droite d'un diamètre de 0,5 à 3 cm de diamètre. Le patient a subi un traitement par la méthode de thérapie photodynamique avec le médicament Photoditazine à une dose de 0,8 mg / kg de poids corporel et une double exposition à la lumière sur l'installation «Pole-2» à une dose de 300 J / cm 2. À la suite du traitement, une régression tumorale a été obtenue. Guérir sous une croûte.

    En avril 2000, une sensation de malaise est apparue au niveau de l'œil droit. L'examen de la paupière supérieure a révélé la prolifération de l'éducation. De 14.06.00 à 26.06.00, un cours de protonthérapie a été réalisé à partir de quatre champs à une SD de 50 Gy pour chaque champ. Après une observation plus approfondie, l'apparition et l'augmentation de la douleur dans la zone de l'orbite droite ont été notées..

    07/12/00 à l'Institut de recherche sur les maladies oculaires. Hemholtz pour fusion de la cornée, uvéite, réaction de rayonnement sévère dans les paupières, régions frontales et temporales, éviscération de l'œil droit. Cavité prothétique.

    En avril 2001, sur la peau de la région fronto-temporale à droite, dans la zone des cicatrices postopératoires des opérations précédentes, il y a plusieurs zones ulcérées jusqu'à 1,0 cm de diamètre, qui sont couvertes de croûtes.

    Au centre d'oncologie russe N.N. Blokhin Russian Academy of Medical Sciences 06.04.01 une opération a été réalisée dans le volume d'excision d'une tumeur récurrente de la région fronto-temporale droite avec remplacement du défaut par un lambeau scapulaire sur le pédicule d'alimentation.

    En août 2001, le patient a été reconnu comme handicapé du groupe 2.

    Il n'y a actuellement aucune donnée sur les rechutes.

    La particularité de cette observation est la rareté de l'évolution du carcinome basocellulaire cutané, qui a pris un caractère récurrent de manière persistante..

    Basaliome de la peau du visage

    Le basaliome (carcinome basocellulaire) est une tumeur maligne de la peau qui provient des cellules de la couche basale de l'épiderme. Cette forme de cancer est la formation cutanée maligne la plus courante..

    Le carcinome basocellulaire est caractérisé par une croissance lente et une évolution relativement favorable. Le plus souvent, le basaliome survient sur la peau du visage, moins souvent sur le cou et les bras. La tumeur métastase très rarement, mais est sujette à des récidives. Le basaliome de la peau du visage lorsqu'il est localisé autour des yeux, dans le pli nasolabial, dans la circonférence du conduit auditif externe est capable d'envahir les tissus environnants au fil du temps et de détruire le cartilage et les os.

    Causes et facteurs de développement

    Le carcinome basocellulaire est généralement détecté chez les personnes de plus de 50 ans. Les principales causes de la maladie sont les changements cutanés liés à l'âge et une insolation accrue tout au long de la vie. En outre, ce type de tumeur peut survenir à la suite de l'action des rayonnements ionisants. Il est prouvé que la prédisposition au développement d'un carcinome basocellulaire peut être héréditaire.

    Variétés de basaliome de la peau du visage

    Il existe plusieurs formes de la maladie: tumorale (nodulaire, nodulaire-ulcéreuse), superficielle, sclérosante (de type sclérodermie), pigmentée, fibroépithéliale. En présence de lésions multiples, ces types de basaliome peuvent être observés dans diverses combinaisons..

    Symptômes à différents stades

    Les symptômes des stades initiaux du basaliome peuvent être très différents des manifestations des cas avancés de la maladie. De plus, chaque forme est caractérisée par des manifestations cliniques spécifiques:

    1. Dans la forme nodulaire-ulcéreuse (tumeur), un petit nodule se forme d'abord à la surface de la peau, qui augmente lentement en taille. Plusieurs papules peuvent être observées, formant progressivement un seul foyer tumoral. La surface du néoplasme est lisse, avec des télangiectasies distinctes. Une ulcération avec une croûte dense peut être observée dans la partie centrale..
    2. Le carcinome basocellulaire superficiel aux stades initiaux se manifeste par la présence d'une tache rose à la surface de la peau avec des contours clairs et une desquamation à la surface, le long de laquelle des nodules denses apparaissent au fil du temps. Au fur et à mesure de leur drainage, les nodules entourent la lésion d'un rouleau dense.
    3. Le type de basaliome sclérosant est caractérisé par l'apparition d'une lésion légèrement surélevée, qui, en tant que croissance endophyte, devient similaire à une cicatrice déprimée. C'est la forme la plus rare mais la plus agressive et souvent récurrente de la tumeur..
    4. Le basaliome pigmenté se manifeste par une lésion de couleur brun foncé ou bleuâtre, qui ressemble à un mélanome en apparence.
    5. Le type fibroépithélial (fibroépithéliome de Pincus) est un type rare de carcinome basocellulaire, qui est généralement bénin. Il se caractérise par l'apparition à la surface de la peau d'un seul nœud dense, qui n'est pas sujet à l'érosion. Le fibroépithéliome du pincus est rarement localisé sur le visage, le plus souvent de telles tumeurs sont situées sur le tronc.

    Selon le système AJCC, les stades de la maladie de 0 à IV sont distingués, en fonction de la prévalence de l'éducation, de la présence ou de l'absence de métastases régionales et distantes, du degré de différenciation tumorale.

    Méthodes de diagnostic

    En plus des méthodes de diagnostic standard (collecte de l'anamnèse, examen), les spécialistes utilisent des méthodes instrumentales et de laboratoire supplémentaires pour diagnostiquer le carcinome basocellulaire de la peau du visage. Ceux-ci inclus:

    • Empreinte de frottis (en cas d'érosion ou d'ulcère à la surface de la peau) ou grattage de la surface de la formation tumorale (en l'absence d'ulcération) et examen cytologique ultérieur.
    • Biopsie. Elle est généralement réalisée pour clarifier le diagnostic en cas de suspicion de carcinome basocellulaire sur la base des résultats de l'analyse cytologique.

    La méthode dermatoscopique est également activement utilisée. La dermoscopie est particulièrement informative dans le diagnostic différentiel de la forme pigmentée du carcinome basocellulaire du visage et du mélanome..

    Traitement

    Il existe une gamme assez large de méthodes de traitement du basaliome. Lors du choix de la tactique, le groupe de risque, l'âge et l'état de santé général du patient, ainsi que les avantages et les contre-indications de chaque méthode sont pris en compte. Le but du traitement est d'éliminer la tumeur tout en préservant les fonctions des organes voisins et d'obtenir un bon résultat cosmétique, notamment lorsque la formation se situe sur la peau du visage..

    Intervention chirurgicale

    L'ablation chirurgicale est l'un des traitements les plus efficaces du carcinome basocellulaire. Avec un type histologique favorable de tumeur, il faut reculer de 4 mm vers les tissus sains; en cas d'évolution agressive ou de récidive, l'empreinte recommandée est de 6 à 10 mm.

    Le traitement chirurgical donne de très bons résultats, mais il n'est pas toujours possible de l'appliquer. Si la tumeur est volumineuse et située sur le nez ou dans d'autres zones difficiles, après son retrait, le défaut formé ne peut pas être fermé avec les propres tissus du patient. Une manière de sortir de la situation peut être la transplantation cutanée à partir d'autres parties du corps, cependant, une telle opération est accompagnée de certains risques et ne convient pas à tous les patients. Dans de tels cas, le traitement du basaliome de la peau du visage peut être effectué par des méthodes conservatrices..

    Radiothérapie

    Le traitement du basiliome par radiothérapie est indiqué pour les patients qui ont des contre-indications à la chirurgie. Cette méthode est choisie en présence de tumeurs cutanées peu profondes avec une localisation complexe et une grande taille.

    Les types de radiothérapie utilisés pour le basaliome:

    • Thérapie aux rayons X de près.
    • Utilisation des rayons bêta.
    • Utilisation des rayons gamma.

    Parmi ceux-ci, le plus courant est la radiothérapie à foyer rapproché. Parmi les inconvénients de la radiothérapie dans le traitement du carcinome basocellulaire figurent la durée des traitements, la probabilité de développer des complications concomitantes et un risque plus élevé de récidive du carcinome basocellulaire..

    Un résultat positif lors de l'utilisation de cette méthode est observé dans 93 à 97% des cas..

    Chimiothérapie

    La méthode de chimiothérapie dans le traitement du basaliome n'est pas largement utilisée. Le seul médicament officiellement enregistré pour le traitement de cette tumeur est le vismodegib. Ce médicament est utilisé pour le basaliome avancé et métastatique chez les patients qui, pour une raison ou une autre, sont contre-indiqués dans l'ablation chirurgicale de la tumeur et la radiothérapie.

    Immunothérapie

    Dans le traitement du basaliome, l'interféron et ses inducteurs sont utilisés, ainsi que des médicaments du groupe des imidazoquinolines. Ce dernier comprend l'imiquimod. Ce médicament, lorsqu'il est appliqué localement, a un effet immunomodulateur. L'utilisation d'une crème à 5% d'imiquimod est efficace contre les carcinomes basocellulaires primaires ne dépassant pas 2 cm.

    Destruction laser

    Au cours du traitement au laser, une nécrose de la coagulation du tissu affecté se produit. Cette méthode d'élimination du carcinome basocellulaire est très efficace, s'accompagne de dommages minimes aux tissus sains et donne de bons résultats cosmétiques. L'utilisation de la destruction par laser n'est possible que si le carcinome basocellulaire est petit et superficiel.

    La thérapie photodynamique

    Cette méthode de traitement implique l'effet de trois composants à la fois: un photosensibilisateur, une lumière laser et de l'oxygène..

    Indications pour l'utilisation de la thérapie photodynamique pour le basaliome:

    • Foyers multiples de tumeurs cutanées.
    • Localisation de l'éducation dans la région nasale, dans la région périorbitaire et parotidienne.

    L'efficacité de la thérapie photodynamique dépend de la taille et des propriétés morphologiques de la tumeur et peut aller de 75 à 95%.

    Traitement médical

    La principale méthode de traitement médicamenteux du carcinome basocellulaire du visage est l'application locale d'agents anticancéreux. Les solasodine-rhamnosyl glycosides sont une nouvelle classe de médicaments qui ont montré leur efficacité en administration intraveineuse et intratumorale..

    Indications pour l'utilisation de la pharmacothérapie pour le basaliome:

    • Contre-indications à l'utilisation de méthodes standard en raison de la vieillesse, des maladies concomitantes.
    • Localisation de la tumeur dans les zones à problèmes du visage (oreille externe, ailes du nez, coin interne de l'œil).

    Dans de telles situations, les médicaments de choix sont des pommades spéciales à effet antitumoral, telles que le glycifon et le curaderm. La pommade au glycyphone a montré son efficacité dans les foyers primaires simples et multiples, ainsi que dans les rechutes de carcinome basocellulaire après radiothérapie et traitement chirurgical..

    Pronostic et complications du traitement

    Le basaliome de la peau du visage a un pronostic favorable lorsque la maladie est détectée aux premiers stades. L'aggravation du pronostic survient à mesure que la tumeur primaire se développe et que des métastases régionales apparaissent, qui sont extrêmement rares dans le carcinome basocellulaire. Dans la grande majorité des cas, la maladie ne menace pas la vie d'une personne.

    Résultats du traitement

    À condition qu'un traitement adéquat soit prescrit, la guérison est observée dans 95 à 98% des cas. Mais même avec la sélection correcte des tactiques de traitement, dans un petit nombre de cas, une rechute du basaliome est possible..

    Après l'ablation de la tumeur, le patient doit être surveillé par un oncologue et régulièrement examiné afin de diagnostiquer précocement une éventuelle rechute. Il faut également se rappeler que le développement du carcinome basocellulaire est facilité par l'action excessive des rayons ultraviolets. À cette fin, il est conseillé aux patients de limiter l'exposition au soleil..