Basalioma

Le basaliome de la peau ou carcinome basocellulaire est un néoplasme de l'épithélium cutané, caractérisé par une tache rose squameuse qui se produit principalement sur le visage.

La tumeur est un seul nodule rougeâtre qui s'élève au-dessus de la surface de la peau. Le groupe à risque comprend les personnes âgées à la peau claire, ainsi que les personnes qui s'exposent régulièrement au soleil. Chez les enfants et les adolescents, la probabilité de carcinome basocellulaire est pratiquement exclue..

Le basaliome est la tumeur cutanée la plus favorable du point de vue de la guérison et de la survie ultérieure. Une caractéristique distinctive de ce néoplasme malin est que la tumeur ne métastase pas, donc elle est relativement bien guérie..

Ce que c'est?

Le basaliome (carcinome basocellulaire) est une tumeur maligne de la peau qui se développe à partir des cellules de l'épiderme.

Il tire son nom de la similitude des cellules tumorales avec les cellules de la couche basale de la peau. Le basaliome présente les principaux signes d'un néoplasme malin: il se développe dans les tissus voisins et les détruit, se reproduit même après le traitement correct.

Contrairement à d'autres tumeurs malignes, le basaliome ne métastase pratiquement pas. Pour le basaliome, un traitement chirurgical, une cryodestruction, une ablation au laser et une radiothérapie sont possibles. Les tactiques de traitement sont sélectionnées individuellement, en fonction des caractéristiques de la maladie.

Raisons de développement

Malgré les études à long terme sur le carcinome basocellulaire, les causes de son apparition ne sont pas précisément déterminées. L'apparition de ces tumeurs est le plus souvent associée à des maladies cutanées dont la plupart sont le plus souvent rencontrées par les personnes âgées (après 50 ans). Dans l'enfance et l'adolescence, ils sont très rares, et dans le cas d'un diagnostic de carcinome basocellulaire chez l'enfant, cela est généralement associé à des anomalies congénitales, par exemple, le syndrome de Gorlin-Goltz.

Les facteurs qui peuvent contribuer au développement de basalis comprennent:

• irradiation ultraviolette;
• rayonnement ionisant;
• exposition prolongée au soleil;
• exposition à des substances cancérigènes et toxiques;
• blessures cutanées (brûlures, coupures, etc.);
• perturbation du travail du système immunitaire du corps;
• défaite par des infections virales;
• prédisposition génétique;
• hérédité.

Il a été prouvé qu'une exposition fréquente et prolongée à la lumière du soleil provoque souvent la plupart des maladies de la peau, et le risque de développer un carcinome basocellulaire augmente également. Vous ne devez pas ignorer la tumeur, même si cela ne cause pas d'inconvénient au patient, le carcinome basocellulaire est dangereux car lors du développement de la tumeur, il se développe en couches profondes, détruisant ainsi les tissus mous, cartilagineux et osseux.

Classification

Ce type de cancer de la peau basocellulaire peut affecter les tissus cutanés sous différentes formes, qui ont leur propre stade de développement..

1. Forme nodulaire. Une tumeur cancéreuse apparaît sur la peau sous la forme d'un nodule, dont la taille atteint 3-4 cm, est de couleur nacrée et forme une érosion à la surface de la peau avec une croûte qui, une fois retirée, peut saigner.
2. Pigment. La tumeur apparaît sous la forme d'un ulcère à bords surélevés. Habituellement, sa hauteur périphérique peut atteindre 0,7 cm.
3. Ulcéreuse. Un ulcère gris foncé se forme au centre de la tumeur, augmentant et s'approfondissant lentement. Il détruit les tissus cutanés sains adjacents.
4. Cicatriciel. Ce néoplasme malin solide a une teinte rose foncé, contrairement à d'autres tumeurs, le basaliome cicatriciel n'apparaît pas à la surface de la peau. Au cours du développement, ce type de cancer de la peau se caractérise par l'apparition d'érosions, qui cicatrisent et détruisent très rapidement les tissus, provoquant une douleur insupportable pour le patient..
5. Sclérodermie. Par son apparence, il ressemble à une cicatrice blanche atrophique. La formation maligne est le plus souvent localisée dans diverses parties du visage (nez, joues et front).
6. Superficiel. Il a différentes nuances et pousse à la surface de la peau de plus de 10 cm de diamètre, se recouvrant d'une fine croûte érosive. Ce type de cancer de la peau peut être difficile à diagnostiquer car il est souvent confondu avec l'eczéma ou le psoriasis..
7. Métatypique. Cette tumeur se manifeste sous la forme d'un nœud solitaire, se propageant rapidement. C'est la seule forme de carcinome basocellulaire qui a la capacité de métastaser vers les organes internes et les ganglions lymphatiques..

Symptômes

Les symptômes du carcinome basocellulaire de la peau (voir photo) au stade initial apparaissent immédiatement après le début de la croissance du néoplasme.

Les sites communs de carcinome basocellulaire sont le visage et le cou. Les petits nodules rose clair ou de couleur chair ressemblent à de l'acné, sont indolores et se développent lentement. Au fil du temps, une croûte gris clair se forme au milieu d'une plaie aussi discrète. Basalioma est entouré d'une formation dense sous la forme d'un rouleau de structure granulaire.

Si la maladie n'est pas diagnostiquée au stade initial, le processus est aggravé. L'apparition de nouveaux nodules et la fusion ultérieure conduit à une expansion pathologique des vaisseaux sanguins et à l'apparition de «varicosités» à la surface de la peau. Les cicatrices se forment souvent sur le site des ulcères qui se forment dans la partie centrale de la tumeur. Au fur et à mesure que le basaliome se développe, il se développe dans les tissus voisins, y compris les tissus osseux et cartilagineux, qui se manifeste par un syndrome douloureux.

1. La variante nodulaire est considérée comme le type le plus courant de carcinome basocellulaire, se manifestant par l'apparition d'un petit nodule rosâtre indolore à la surface de la peau. Au fur et à mesure que le nodule se développe, il a tendance à s'ulcérer, de sorte qu'une dépression croustillante apparaît à la surface. Le néoplasme augmente lentement en taille et l'apparition de nouvelles structures similaires est également possible, ce qui reflète le type de surface multicentrique de la croissance tumorale. Au fil du temps, les nodules fusionnent les uns avec les autres, formant un infiltrat dense qui pénètre de plus en plus profondément dans le tissu sous-jacent, impliquant non seulement la couche sous-cutanée, mais également le cartilage, les ligaments et les os. La forme nodulaire se développe le plus souvent sur la peau du visage, la paupière, dans la zone du triangle nasolabial.
2. La forme nodulaire se manifeste également par la croissance de la néoplasie sous la forme d'un seul nœud, mais, contrairement à la variante précédente, la tumeur n'a pas tendance à envahir les tissus sous-jacents et le nœud est orienté vers l'extérieur.
3. La variante superficielle de la croissance est caractéristique des formes denses en plaques de la tumeur, lorsque la lésion s'étend sur une largeur de 1 à 3 cm, a une couleur rouge-brun et est équipée de nombreux petits vaisseaux dilatés. La surface de la plaque est recouverte de croûtes, peut s'éroder, mais l'évolution de cette forme de carcinome basocellulaire est favorable.
4. Le basaliome verruqueux (papillaire) est caractérisé par une croissance superficielle, ne provoque pas de destruction des tissus sous-jacents et ressemble à du chou-fleur.
5. La version pigmentée du basaliome contient de la mélanine, ce qui lui donne une couleur sombre et ressemble à une autre tumeur très maligne - le mélanome.
6. Le basaliome cicatriciel-atrophique (semblable à la sclérodermie) ressemble à une cicatrice dense vers l'extérieur située sous le niveau de la peau. Ce type de cancer se déroule avec alternance de cicatrices et d'érosion, par conséquent, le patient peut observer à la fois des cicatrices tumorales déjà formées et des érosions fraîches couvertes de croûtes. Au fur et à mesure que la partie centrale s'ulcère, la tumeur se dilate, affectant de nouvelles zones de la peau le long de la périphérie, tandis que des cicatrices se forment au centre.
7. La forme ulcéreuse du carcinome basocellulaire est assez dangereuse, car elle a tendance à détruire rapidement les tissus sous-jacents et environnants. Le centre de l'ulcère s'enfonce, recouvert d'une croûte gris-noir, les bords sont surélevés, perle rosâtre, avec une abondance de vaisseaux dilatés.

Les principaux symptômes du carcinome basocellulaire sont réduits à la présence des structures décrites ci-dessus sur la peau, qui ne gênent pas longtemps, mais néanmoins, une augmentation de leur taille, même pendant plusieurs années, l'implication des tissus mous environnants, des vaisseaux, des nerfs, des os et du cartilage dans le processus pathologique est très dangereuse. Au stade avancé de la tumeur, les patients ressentent de la douleur, un dysfonctionnement de la partie affectée du corps, des saignements sont possibles, une suppuration au site de croissance du néoplasme, la formation de fistules dans les organes voisins. Les tumeurs qui détruisent les tissus de l'œil, de l'oreille, pénètrent dans la cavité crânienne et germent les membranes du cerveau sont d'un grand danger. Le pronostic dans ces cas est mauvais.

À quoi ressemble le basaliome aux stades initial et avancé peut être vu sur la photo:

Complications

Un processus tumoral à long terme le fait pousser dans les profondeurs mêmes du corps, endommageant et détruisant les tissus mous, la structure des os et du cartilage. Le basaliome se caractérise par sa croissance cellulaire le long du parcours naturel des branches nerveuses, entre les couches tissulaires et la surface du périoste.

Les formations non éliminées à temps ne sont pas ensuite limitées à la destruction des tissus uniquement. Le carcinome basocellulaire est capable de déformer et de défigurer les oreilles et le nez, de détruire leur structure osseuse et leur tissu cartilagineux, et toute infection associée peut aggraver la situation avec un processus purulent.

• frapper la membrane muqueuse dans la cavité nasale;
• entrer dans la cavité buccale;
• infecter et détruire les os du crâne;
• s'installer dans l'orbite des yeux;
• conduire à la cécité et à la perte auditive.

L'implantation intracrânienne (intracrânienne) de la tumeur en se déplaçant à travers des ouvertures et des cavités naturelles est particulièrement dangereuse..

Dans ce cas, les lésions cérébrales et la mort sont inévitables. Malgré le fait que les carcinomes basocellulaires sont classés comme des tumeurs non métastatiques, plus de deux cents cas de carcinomes basocellulaires avec métastases sont connus et décrits..

Diagnostique

Comme mentionné précédemment, le carcinome basocellulaire a plusieurs formes, dont chacune peut être similaire à d'autres maladies. Une reconnaissance correcte et opportune de ce néoplasme est la clé d'une guérison réussie..

Habituellement, en se concentrant sur les signes cliniques ci-dessus de la forme nodulaire, il suffit de suspecter simplement un carcinome basocellulaire. Cependant, aux premiers stades de croissance, lorsque la taille de la tumeur ne dépasse pas 3 à 5 mm, il est facile de la confondre avec une taupe ordinaire (surtout si la tumeur est pigmentée), un molluscum contagiosum ou une hyperplasie séborrhéique sénile. Les cheveux peuvent pousser à partir d'une taupe, ce qui ne se produit pas avec le basaliome.

Une caractéristique distinctive du molluscum contagiosum et de l'hyperplasie séborrhéique sénile est un petit îlot de kératine dans la partie centrale. S'il y a des croûtes sur la tumeur, cela peut être confondu avec une verrue, un kératoacanthome, un cancer de la peau à cellules squameuses et un molluscum contagiosum. Dans ce cas, les croûtes doivent être soigneusement pelées. Le carcinome basocellulaire est le plus simple à faire. Une fois le bas de la plaie exposé, pour une plus grande confiance et une confirmation scientifique, il est nécessaire de faire une empreinte de frottis à partir du bas de l'ulcère et de déterminer sa composition cellulaire.

Les basaliomes fortement pigmentés sont facilement confondus avec les mélanomes malins. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez savoir que les bords élevés du carcinome basocellulaire ne contiennent presque jamais de mélanine. De plus, la coloration du basaliome est souvent brune et le mélanome a une teinte gris foncé. La forme plate du carcinome basocellulaire peut être confondue avec l'eczéma, les plaques psoriasiques et la maladie de Bowen, cependant, gratter les écailles du bord de la tumeur révèle la vraie image de la maladie..

Ces signes cliniques visent à orienter le médecin vers le bon diagnostic, et sa confirmation ne doit être effectuée qu'après biopsie, cytologie ou examen morphologique de la tumeur..

Lors de la réception avec ces spécialistes, le patient peut se voir poser les questions suivantes:

1. Depuis combien de temps l'éducation est-elle apparue??
2. Comment cela s'est-il manifesté, y a-t-il eu douleur ou démangeaison?
3. Y a-t-il d'autres formations similaires n'importe où sur le corps? Si oui, où?
4. Est-ce la première fois que le patient le rencontre ou a déjà eu des formations similaires?
5. Quelle est l'activité et les conditions dans lesquelles le patient travaille?
6. Combien de temps en moyenne le patient passe-t-il à l'air libre?
7. Applique-t-il les mesures de protection nécessaires vis-à-vis du rayonnement solaire?
8. Le patient a-t-il déjà été exposé à une exposition excessive aux radiations? Si oui, où et approximativement quelle était la dose totale?
9. Le patient a-t-il des parents atteints de cancer?

S'il y a des écailles, elles sont soigneusement pelées sur une lame de verre, trempées dans une solution spéciale et examinées au microscope. Lorsque la surface ulcéreuse est exposée, une lame de verre y est appliquée, recouverte d'une lamelle et également examinée au microscope. Si la peau sur la tumeur est intacte, la seule façon d'établir un diagnostic précis est d'effectuer une biopsie avec la collecte de matériel tumoral pour analyse.

Comment traiter le carcinome basocellulaire?

La principale méthode de traitement du carcinome basocellulaire au stade initial du nez et d'autres parties du corps était et reste l'ablation de la tumeur par chirurgie, après quoi le tissu prélevé est envoyé pour un examen plus approfondi. Le spécialiste élimine non seulement le carcinome basocellulaire, mais également les tissus sains et intacts environnants. Après l'opération, le patient doit être surveillé par un dermatologue spécialisé pour la détection rapide et l'élimination de la rechute..

Pour les personnes âgées (qui ont un carcinome basocellulaire de l'oreille ou du nez), une chimiothérapie topique (utilisant une pommade au fluorouracile) peut être administrée. Pendant la période de traitement, une rougeur sévère n'est pas exclue. Il est nécessaire d'utiliser la pommade jusqu'au moment où la zone traitée atteint le stade de régénération. Une pommade immunomodulatrice peut également être utilisée, grâce à laquelle les cellules immunitaires deviennent plus actives, protégeant ainsi davantage la peau du gonflement..

En cas de refus de la chirurgie ou de croissance très active du néoplasme, les spécialistes peuvent conseiller une radiothérapie.

Au stade initial de la maladie, le traitement à l'azote liquide (cryothérapie, cryodestruction de basaliome) montre une grande efficacité. Tout d'abord, le tissu malade est congelé, puis la partie manquante est envoyée pour un examen histologique..

Récemment, la popularité d'approches plus modernes - le traitement selon la méthode Mohs - s'est accrue. Il est généralement utilisé lors du développement localisé sur le visage. Pendant le traitement, le carcinome basocellulaire élimine les cellules affectées couche par couche sous un microscope. Dans le même temps, les tissus non endommagés ne sont pas affectés, ce qui réduit au minimum le risque de présenter divers défauts postopératoires cosmétiques..

Après élimination du carcinome basocellulaire (rechute)

Le carcinome basocellulaire est une tumeur récurrente. Cela signifie qu'après l'ablation de la tumeur, le risque de carcinome basocellulaire sur la même zone de la peau après un certain laps de temps est assez élevé. Il existe également un risque élevé qu'il se forme dans une autre zone de la peau..

Selon les résultats de recherches modernes et les observations de personnes qui ont enlevé diverses formes de carcinome basocellulaire, la probabilité de rechute dans les cinq ans est d'au moins 50%. Cela signifie que dans les 5 ans suivant le retrait, la tumeur réapparaîtra chez la moitié des personnes..

Les rechutes sont plus probables si le basaliome retiré est localisé sur les paupières, le nez, les lèvres ou l'oreille. De plus, la probabilité de récidive est plus élevée lorsque la tumeur est volumineuse..

La prévention

Pour prévenir le développement d'un carcinome basocellulaire, les mesures préventives suivantes sont recommandées:

• utilisez des écrans solaires spéciaux avant chaque exposition au soleil;
• porter un chapeau et des lunettes de soleil les jours ensoleillés;
• ne visitez pas le solarium;
• éviter l'exposition au soleil pendant la saison chaude à 12-16 heures;
• n'utilisez pas de parfums et de déodorants avant d'aller à la plage;
• examens préventifs par un dermatologue.

Prévoir

Le pronostic pour la vie et la santé avec un carcinome basocellulaire au stade initial est favorable, car la tumeur ne métastase pas. Dans les 10 ans suivant le retrait de la tumeur, 90% des personnes au total survivent. Et parmi ceux dont la tumeur a été enlevée non par négligence, le taux de survie à dix ans approche de près de 100%..

Une tumeur de plus de 20 mm de diamètre ou qui s'est développée dans la graisse sous-cutanée est considérée comme négligée. Autrement dit, si le basaliome au moment du retrait était inférieur à 2 cm et ne se développait pas dans la graisse sous-cutanée, le taux de survie à 10 ans est de près de 98%. Cela signifie que cette forme de cancer est complètement guérissable..

Carcinome basocellulaire du visage. Traitement, de quel type de maladie s'agit-il, photos de différentes étapes, remèdes populaires, laser, radiothérapie

La lésion oncologique la plus fréquente de la peau du visage avec un pronostic plutôt favorable est le carcinome basocellulaire. Le traitement des tumeurs peut être effectué par chirurgie traditionnelle ou intervention mini-invasive utilisant la thérapie au laser, la photothérapie, la cryothérapie, la radiothérapie et les médicaments.

Types et symptômes de basaliome

Le basaliome de la peau du visage (le traitement dépend du stade de la maladie) se développe généralement après 40 ans, il peut être unique et multiple (10-20%). Peut affecter n'importe quelle zone de la peau, mais est le plus souvent situé dans les coins des yeux, les régions temporales, sur le nez et les oreilles.

Il se caractérise par une croissance lente, rarement des métastases et a une légère tendance à faire germer les tissus sous-jacents. Peut se reproduire.

En dermato-oncologie pratique, la classification des basaliomes est généralement utilisée, compilée en tenant compte des symptômes de diverses formes de tumeurs:

• Nodulaire (nodal). Le plus courant (plus de 60%). Initialement, il est représenté par un nœud rosâtre atteignant 0,5 cm de taille en forme de dôme. Au cours de plusieurs années, il s'aplatit, augmente de diamètre jusqu'à 1-3 cm et plus. A une surface lisse à travers laquelle des vaisseaux dilatés peuvent être vus. Parfois squameuse ou ulcérée. Il existe également des variétés pigmentées (noires, brunes ou bleuâtres) et kystiques (sous la forme d'un kyste lisse arrondi) de basaliomes nodulaires.
• Ulcéreuse. Il se forme principalement ou avec une ulcération d'autres types de néoplasie. Cela ressemble à un ulcère plat. Peut être corrosif ou envahissant (infiltrant). Les tumeurs corrosives ressemblent à une dépression en forme de cône d'un diamètre de 0,5 à 1 cm, entourée d'un rouleau dense, parfois recouvert d'une croûte sanglante.
• Infiltrant. Ces néoplasies sont une variante de la forme ulcéreuse; elles se distinguent dans un groupe distinct en raison du degré élevé d'agressivité et du risque de développer des conséquences indésirables. Le basaliome infiltrant est un ulcère qui se propage le long de la périphérie ou profondément dans les tissus, atteint 5 à 10 cm ou plus, détruit le cartilage et les os.

Carcinome basocellulaire du visage. Photo

Stades de développement du carcinome basocellulaire

Les principales caractéristiques prises en compte pour déterminer le stade du basaliome sont la taille et l'emplacement de la néoplasie, la profondeur de pénétration dans les tissus sous-jacents, les métastases aux ganglions lymphatiques et aux organes distants..

Les signes indésirables sont:

• Taille supérieure à 5 cm.
• Emplacement sur la lèvre ou l'oreille.
• Germination des fibres et des tissus plus profonds.
• Croissance dans la région nerveuse.
• Faible niveau de différenciation cellulaire, provoquant leur division intensive et une propagation rapide du néoplasme.

En fonction des paramètres énumérés, on distingue 5 étapes du développement de la pathologie:

Causes de l'apparence sur le visage

Les raisons de la formation d'un carcinome basocellulaire sur le visage n'ont pas été précisément établies. Sur la base de ces observations, les experts identifient les facteurs déclencheurs possibles suivants pour le développement de la tumeur:

• Exposition excessive au soleil. Exposition excessive aux rayons UV provenant de l'exposition au soleil ou des lits de bronzage.
• Peau lumineuse. Phototypes de peau I et II (celtique et scandinave).
• Cancer de la peau chez les parents. Avoir une prédisposition génétique à développer certains types de tumeurs malignes.
• Syndrome de Gorlin-Goltz. Une maladie congénitale, qui résulte d'une mutation, est caractérisée par des anomalies du système reproducteur et des os du squelette, la formation de multiples basaliomes (dizaines et centaines) et d'autres tumeurs malignes.
• Troubles de la pigmentation héréditaires. Xeroderma pigmentosa, albinisme et autres maladies avec altération de la production de pigments.
• Immunosuppression (immunité supprimée). Leucémie lymphoïde chronique, prise d'immunosuppresseurs et de cytostatiques.
• Dommages et maladies de la peau. Processus inflammatoires chroniques, lupus tuberculeux, psoriasis, brûlures, cicatrices, effet des radiations radioactives et des rayons X sur la peau.
• Contact avec des agents cancérigènes. Boire de l'arsenic ou ses effets sur la peau. Contact avec la créosote, le bitume, le goudron, le goudron, les produits pétroliers. Fumeur.
• Sexe masculin. Les hommes sont plus susceptibles de travailler à l'extérieur, par conséquent, ils sont plus souvent exposés à une insolation excessive.

Nevi sur le corps apparaît après une exposition fréquente au soleil

Conséquences possibles

Carcinome basocellulaire du visage (le traitement doit être prescrit par un spécialiste expérimenté) en l'absence de traitement ou en cas de progrès de prescription inadéquats. L'auto-guérison est impossible. Le taux de croissance moyen est d'environ 0,5 cm par an, varie en fonction du type et du niveau d'agressivité de la tumeur.

Les néoplasmes à croissance agressive se propagent aux tissus sous-jacents, détruisant les os, le cartilage, les nerfs, les vaisseaux sanguins et diverses structures anatomiques, y compris les globes oculaires, les structures de l'oreille moyenne et interne, les membranes et la matière du cerveau.

Possibles troubles neurologiques, perte de vision ou d'audition. Des lésions cérébrales graves et une invasion vasculaire accompagnées d'un saignement arrosif entraînent la mort.

Les basaliomes ont tendance à se reproduire. Le taux de récidive est déterminé par le type de tumeur et la méthode de traitement, allant de 1% après excision chirurgicale des néoplasies primaires à 40% après lésions récurrentes enlevées par électrochirurgie.

Il faut environ 9 ans entre le début de la maladie et la métastase. L'espérance de vie après la formation de métastases ne dépasse généralement pas 8 mois.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical des tumeurs du visage est rarement utilisé, en raison de la difficulté à obtenir un bon résultat esthétique et d'une probabilité accrue de récidive lorsqu'ils sont situés dans la zone des oreilles, du nez et des paupières.

Comme indications pour l'excision, de grandes formations uniques primaires, des basaliomes infiltrants ou de type sclérodermie et des néoplasies récurrentes sont considérés. Les contre-indications sont des maladies somatiques graves, la vieillesse.

En fonction de la taille de la tumeur et de la complexité technique de l'intervention, les opérations sont réalisées en hôpital ou en ambulatoire. Une anesthésie générale ou locale est utilisée. Il existe 2 méthodes de traitement chirurgical du carcinome basocellulaire du visage - l'ablation conventionnelle et la chirurgie micrographique selon Mohs.

La première méthode est utilisée pour les formes non agressives de cancer de la peau, la seconde pour les formes agressives. Selon la technique standard, la tumeur est excisée en reculant de 4 à 6 mm de son bord visible. Au stade final, selon les indications, des manipulations reconstructives et plastiques sont effectuées - le défaut résultant est remplacé par un lambeau cutané libre ou déplacé.

L'opération de Mohs permet de réduire le risque de récidive, mais est techniquement plus difficile qu'une intervention traditionnelle. La tumeur visible est retirée, marquée et envoyée pour un examen histologique urgent. Les tissus sont examinés couche par couche, lorsque des cellules malignes sont trouvées sur les bords de l'échantillon, leur emplacement est marqué sur une carte, qui est transférée aux chirurgiens.

Les chirurgiens réséquent le tissu et envoient un nouvel échantillon pour analyse histologique. Le cycle est répété jusqu'à ce que les cellules atypiques cessent d'être détectées dans le bord. Si nécessaire, l'intervention est complétée avec du plastique.

Le carcinome basocellulaire du visage, qui a été traité par excision conventionnelle, récidive dans 36%, selon la méthode de Mohs - dans 4,7%. Après élimination des néoplasmes récurrents, ce chiffre est respectivement de 18% et 6%. En Russie, la méthode Mohs est rarement utilisée.

Élimination à l'azote liquide

La cryodestruction est l'une des méthodes les plus courantes pour éliminer les carcinomes basocellulaires du visage. Les principales indications sont des basaliomes simples et multiples au stade T1, situés au niveau des oreilles, des pommettes, des régions temporales.

La technique n'est pas recommandée pour une utilisation avec des tumeurs de localisation centrale (nez, triangle nasolabial, plis nasogéniens), évolution agressive de la maladie. L'élimination des néoplasmes au stade T2 et plus augmente considérablement le risque de récidive.

L'essence de la cryodestruction est de geler le néoplasme avec de l'azote liquide. L'intervention est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'anesthésie. La méthode d'application est plus souvent utilisée, ce qui implique la destruction du carcinome basocellulaire par congélation répétée des tissus suivie d'une décongélation.

Le tissu endommagé est arraché avec la formation d'une cicatrice délicate. La probabilité de rechute dans les néoplasmes primaires est de 4-7,5%, dans les néoplasmes récurrents - 13-22%.

Photothérapie

La thérapie photodynamique est relativement récemment utilisée dans le traitement des carcinomes basocellulaires. Les néoplasmes primaires simples et multiples au stade T1-T3 sont considérés comme des indications, y compris une localisation «gênante» (nez, contour des yeux, zone parotidienne), des néoplasies récurrentes, un risque élevé de complications lors de l'utilisation de méthodes d'élimination plus invasives.

La photothérapie est contre-indiquée en cas d'hypotension, d'insuffisance organique décompensée, de troubles incorrigibles du système de coagulation sanguine.

L'essence de la méthode réside dans l'irradiation laser locale du carcinome basocellulaire après l'administration locale du médicament, ce qui augmente la sensibilité des cellules malignes à l'exposition au laser. La tumeur entière est irradiée avec la capture de 0,7 à 1 cm de tissus sains adjacents.

La séance de photothérapie commence dans 10 à 15 minutes. après l'introduction de la solution et continuer pendant 20 à 40 minutes. Le cours se compose de 2 sessions avec un intervalle de 3 jours. Après 2 à 7 jours, la nécrose commence à se former. La gale est rejetée après 1-2 mois avec la formation d'une cicatrice peu visible.

Radiothérapie

Il est possible d'utiliser la gamma thérapie à distance, la radiothérapie à focale rapprochée, la thérapie électronique, le contact et les méthodes combinées.

L'indication principale est une tumeur unique chez les personnes de plus de 70 ans avec des contre-indications aux autres méthodes de traitement. En raison du risque de développer d'autres néoplasmes, la radiothérapie est prescrite avec prudence chez les patients d'un groupe d'âge plus jeune..

Le traitement par radiothérapie consiste à irradier à plusieurs reprises le carcinome basocellulaire du visage avec un flux de particules qui détruisent la structure ADN des cellules tumorales. L'irradiation peut être à distance ou au contact, dans le premier cas, les rayons sont dirigés à partir d'une certaine distance, dans le second, une aiguille est insérée dans la zone touchée, à travers laquelle le flux de rayonnement agit directement sur les cellules cancéreuses.

Les procédures sont répétées, effectuées dans un hôpital, l'anesthésie n'est pas nécessaire. Les basaliomes primaires après application de la méthode réapparaissent dans 1,2 à 6,9%, récidivants - dans 14 à 48% des cas.

Thérapie au laser

L'ablation au laser du basaliome est une technique peu traumatique, adaptée aux patients âgés et aux patients qui ont des contre-indications au traitement chirurgical.

La méthode est applicable pour les petites tumeurs superficielles et les foyers multiples, c'est la meilleure option lorsque le néoplasme est situé dans un endroit difficile à atteindre. La procédure n'est pas indiquée si le diamètre de la néoplasie est supérieur à 2 cm, son emplacement dans la zone périorbitaire, une tendance à former des cicatrices chéloïdes.

La thérapie au laser est effectuée en ambulatoire à l'aide d'un laser au néodyme ou au dioxyde de carbone, ne nécessite pas d'anesthésie. La cellule basale est irradiée avec un flux de lumière dirigé. En conséquence, une zone limitée de nécrose sèche, recouverte d'une croûte, se forme dans la zone touchée.

Après quelques semaines, la croûte tombe et une cicatrice superficielle se forme en dessous. Le risque de récidive dans les tumeurs primaires varie de 1,1 à 5,6%, dans les tumeurs récurrentes - de 2,8 à 6,9%.

Traitement médical

Le basaliome de la peau du visage (le traitement avec des médicaments peut être local et général) avec un traitement médicamenteux a 32 à 40% des rechutes. Les remèdes locaux sont utilisés pour les formes superficielles, les tumeurs récurrentes, l'impossibilité d'utiliser d'autres méthodes de traitement. La technique est contre-indiquée dans les formes sclérodermiques, nodulaires et infiltrantes de carcinome basocellulaire.

Lors de la pharmacothérapie locale, des pommades avec des cytostatiques (fluorouracile, fluoroafurique, prospidine et autres) sont appliquées sur le néoplasme et sur 0,5 cm de peau inchangée environnante.

Le tissu sain environnant est protégé par une lubrification avec du zinc salicylique ou de la pâte de zinc. La tumeur est fermée avec un pansement occlusif. Après une journée, le bandage est changé. La durée du traitement varie de 2 à 3 semaines.

La chimiothérapie systémique en tant que traitement isolé est inefficace. Parfois, des médicaments de chimiothérapie générale sont prescrits avant la chirurgie ou la cryodestruction pour réduire le diamètre du néoplasme.

La liste des indications de la chimiothérapie comprend une forme ulcéreuse de carcinome basocellulaire, des néoplasies récurrentes et des lésions multiples.

Les médicaments ne sont pas utilisés pour les immunodéficiences et les pathologies concomitantes sévères. En règle générale, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Injections sous-cutanées ou intradermiques possibles dans la zone touchée.

Immunothérapie

Les indications pour l'utilisation d'immunomodulateurs sont le refus du patient d'une intervention invasive, de petites tumeurs superficielles, nodulaires et ulcéreuses, en particulier celles situées dans des endroits où il est difficile d'utiliser d'autres méthodes de traitement (sur les paupières, dans la partie interne de l'oreillette), de grandes néoplasmes inopérables.

Les médicaments sont injectés dans la tumeur ou dans les tissus voisins. Au bout de quelques heures, on constate une augmentation de la température, qui devient moins prononcée à chaque nouvelle injection.

La durée du cours est d'environ 3 semaines. Pendant le traitement, la tumeur diminue et disparaît avec la formation d'une cicatrice. Après 8 semaines, les résultats sont évalués, si nécessaire, le cours est répété. La méthode peut être utilisée seule ou avant la cryothérapie..

Traitement avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires les plus populaires sont:

• Chélidoine. La cellule basale est enduite de jus de chélidoine frais ou fermenté pendant 8 jours. Il est possible de faire une décoction dans une proportion de 1 c. 1 verre d'eau bouillante, suivi de 1/3 tasse 3 fois par jour.
• Le tabac. La teinture est fabriquée en versant 50 g de tabac avec un verre de vodka. Le produit est conservé au réfrigérateur pendant 2 semaines, secoué tous les jours. Ensuite, il est filtré, humidifié avec de la teinture d'une serviette stérile, appliqué sur la tumeur et fixé. Les pansements sont changés dans les 10 jours.
• Carotte. Le légume est râpé et une compresse est faite. En même temps, prenez 1 verre de jus 2 fois par jour.
• Moustache dorée. Le jus de la plante est utilisé sous forme de compresse, appliquée sur une serviette ou un coton-tige. Le pansement se conserve 24 heures..
• Camphre. 10 g de camphre cristallin sont versés dans 500 ml de vodka, insistent jusqu'à ce que les cristaux soient complètement dissous, en agitant quotidiennement. Utilisé pour les compresses pendant 10 jours, puis faire une pause pendant 5 jours.
• Racine de férule. La racine est broyée, mélangée à de l'huile de vache dans un rapport 1: 1 et appliquée sur la tumeur 2 fois par jour. Pour la fabrication d'une décoction de 1 cuillère à soupe. l. racine de ferula finement râpée verser 500 ml d'eau bouillante, laisser reposer 2 heures et prendre 1/3 tasse 3 fois par jour.
• Lentilles d'eau des marais. Utilisé sous forme d'infusion. La serviette est humidifiée et appliquée sur le basaliome pendant 15 à 20 minutes. La procédure est effectuée quotidiennement pendant un mois. Ensuite, le traitement est répété après une pause de deux semaines..
• Mumiyo. 2 g de momie sont mélangés à 500 ml de jus de raisin. La solution est chauffée à 70 ° C dans un bain-marie, refroidie et prise par voie orale 50 g à jeun pendant 10 jours.
• Levure. Diluer avec de l'eau tiède, la masse résultante est appliquée quotidiennement sur la néoplasie pendant 2-3 heures.

La thérapie alternative est un traitement d'appoint pour le carcinome basocellulaire du visage et ne peut pas assurer une guérison complète. Afin d'éviter le développement de complications, il est utilisé en consultation avec le médecin..

Auteur: Elena Koneva

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Basalioma n'est pas une phrase!

Ce n'est un secret pour personne qu'avec l'âge, l'état de notre peau subit des changements importants et est loin de s'améliorer. La peau perd de sa fermeté et de son élasticité - en conséquence, des rides apparaissent, la clarté du contour du visage est perdue, les joues "s'affaissent" et un double menton se dessine... plaques "- kératomes, formations pigmentées arrondies atteignant plusieurs centimètres de diamètre, qui s'élèvent au-dessus de la surface de la peau et sont recouvertes d'une couche de cellules kératinisées.

Parfois, les «vieux» grains de beauté commencent à grossir, ce qui est déjà un grave sujet de préoccupation. En effet, avec une croissance bénigne, il existe également des cas de néoplasmes malins, la dégénérescence d'anciens grains de beauté en mélanome et d'autres maladies oncologiques de la peau..

Cependant, cet article ne concerne pas le mélanome ou le cancer de la peau épidermoïde, aussi dangereux soient-ils. Nous parlerons du carcinome basocellulaire, qui appartient également aux types de cancer de la peau, mais de nombreux médecins le considèrent comme une sorte d '"état limite" entre les néoplasmes bénins et malins. Pourquoi il en est ainsi - devient clair lors d'une connaissance plus approfondie des propriétés de ce type de tumeur. Bien sûr, le sujet n'est pas très agréable, mais vous devez savoir quelque chose à ce sujet, cela aidera à éviter d'éventuels gros problèmes à l'avenir..

Basalioma tire son nom du fait que cette tumeur se développe à partir de cellules atypiques de la couche basale de notre peau (épiderme):

Selon la classification histologique internationale des tumeurs de l'OMS de 1980, le carcinome basocellulaire est classé comme un néoplasme malin de la peau, car même avec une croissance relativement lente de certains types de cette tumeur (pas plus de 5 mm par an), ils ont la capacité de se développer dans les tissus environnants avec leur destruction ultérieure. Une caractéristique distinctive du carcinome basocellulaire est qu'il ne métastase presque jamais vers d'autres organes. Mais les rechutes de la maladie après le traitement du basaliome sont assez fréquentes, jusqu'à 50% des cas.

Les basaliomes sont très courants et représentent jusqu'à 80% de tous les types de cancer de la peau. En termes de fréquence de détection parmi d'autres maladies oncologiques en Russie, par exemple, les basaliomes occupent la troisième place chez les hommes (après le cancer du poumon et de l'estomac), et chez les femmes, ils occupent la deuxième place (derrière le cancer du sein uniquement). Les basaliomes se développent généralement chez les personnes après l'âge de 50 ans (moins souvent - après 40 ans), le risque total de contracter ce type de cancer de la peau au cours de la vie est de 30 à 35% pour les hommes et de 20 à 25% pour les femmes. En fait, le carcinome basocellulaire peut être trouvé chez un homme sur trois et une femme sur quatre.!

Lieux typiques de localisation du carcinome basocellulaire:
- visage (nez et plis nasogéniens, front, régions temporales, paupières supérieures et inférieures, joues, lèvres);

- oreillettes;
- cuir chevelu;
- cou.

Dans moins de 10% des cas, la tumeur peut se développer sur le tronc et les membres..

Basalioma, bien que lentement, se développe à la fois en largeur et en profondeur. En plus d'affecter de nouvelles zones de la peau à la surface, la tumeur se développe à travers toutes les couches de la peau, le tissu adipeux sous-cutané, puis dans le cartilage et le tissu osseux. À mesure que le carcinome basocellulaire se développe dans les cas avancés, il devient non seulement un «défaut esthétique», mais peut également affecter les vaisseaux sanguins et les nerfs vitaux, devenant mortel.

Il convient de s'attarder sur les formes suivantes de carcinome basocellulaire (selon la classification clinique), qui sont les plus courantes:
- forme superficielle. Il se présente sous forme de rougeur de la peau d'origine inconnue, qui ne disparaît pas longtemps. Il peut également ressembler à une plaque plate irrégulière de couleur rose ou rougeâtre, souvent avec une surface squameuse, entourée d'un «rouleau» de minuscules bulles de couleur perle:

Sous cette forme, le basaliome peut exister pendant des décennies, s'étendant progressivement en largeur et sans donner au patient de sensations désagréables.

- forme nodulaire. Au stade initial, il ressemble à un petit bouton non cicatrisant à long terme, que les patients essaient même de faire sortir,

structure dense et couleur rose rougeâtre. Au fur et à mesure qu'elle grandit, la peau à la surface du basaliome devient très fine, des vaisseaux sanguins apparaissent à travers elle.

La formation du même «collier de perles» de vésicules le long du contour de la tumeur est caractéristique. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, une cavité avec un revêtement «cireux» se forme au centre de la tumeur.

- forme ulcéreuse nodulaire. En règle générale, la prochaine étape dans le développement de la forme nodulaire du carcinome basocellulaire. Un ulcère apparaît au centre de la tumeur et avec le temps, il se recouvre d'une croûte. Si la croûte est arrachée, l'ulcère saigne abondamment..

- basaliome perforant. Extérieurement, il est très similaire à la forme nodulaire-ulcéreuse, cependant, la surface d'une telle tumeur est recouverte de multiples ulcères et elle se développe beaucoup plus rapidement. Se produit généralement sur des zones de la peau constamment blessées.

- grande forme nodulaire. Ressemble également à une forme nodulaire-ulcéreuse, mais ne pousse que vers l'extérieur. Au début, c'est un hémisphère au-dessus de la surface de la peau, avec le temps, il peut "souffler" dans une formation sphérique ou en forme de poire de tailles assez importantes, mais avec un "point d'attache" relativement petit.

- pigmenté (basaliome cicatriciel plat). Il ressemble à une taupe plate et sombre avec un «bord» convexe de bulles de perles. Peu à peu se couvre également de plaies, qui cicatrisent avec le temps.

En conséquence, la surface de la tumeur avec des cicatrices est en dessous du niveau de la peau, seul le «rebord» fait saillie.

- basaliome verruqueux. Egalement caractérisé par une croissance externe, ressemble à un "chou-fleur" rosâtre, très dense au toucher, pas de plaies en surface.

Les facteurs provoquant l'apparition et la croissance du carcinome basocellulaire sont:

- prédisposition héréditaire, présence de certaines maladies génétiques;
- exposition prolongée au soleil (y compris au travail), abus du solarium;
- peau légère et fine;
- taches de rousseur, un grand nombre de grains de beauté;
- phénomène d'albinisme;
- brûlures, cicatrices, ulcères cutanés, particulièrement constamment blessés;
- exposition à des doses accrues de rayonnement;
- contact avec des substances toxiques et cancérigènes;
- diminution de l'immunité.

Le basaliome n'est diagnostiqué que par un oncologue. Le plus important est non seulement de la différencier des maladies cutanées bénignes, mais également de ne pas confondre cette tumeur avec d'autres néoplasmes malins (mélanome, carcinome épidermoïde de la peau) - certaines formes de carcinome basocellulaire sont extérieurement très similaires aux deux. Des examens cytologiques du grattage superficiel, du frottis tumoral, du contenu de la ponction sont effectués. L'examen histologique est crucial pour le diagnostic du carcinome basocellulaire..

En fonction de la taille de la tumeur et du degré de lésion des tissus environnants, il existe cinq stades de basaliome, de 0 à IV. Cependant, cette classification n'est pas très appréciée des médecins qui préfèrent en utiliser une autre, plus simple et plus pratique:

- le stade initial - une tumeur sous la forme d'un petit nodule atteignant 2 cm de diamètre, sans ulcères à la surface;
- stade élargi - une tumeur de plus de 2 cm de diamètre avec l'apparition d'ulcères;
- stade terminal - une tumeur jusqu'à 10 cm de diamètre, avec une pénétration profonde dans les tissus, y compris le cartilage et les os, avec leur destruction.

Pour le traitement du carcinome basocellulaire dans l'arsenal des oncologues, de nombreuses méthodes sont utilisées en fonction du stade de la maladie et de la forme de la tumeur, elles peuvent également être utilisées en combinaison. Ces traitements comprennent:

- excision chirurgicale du basaliome avec un scalpel;
- destruction au laser (destruction du carcinome basocellulaire par irradiation laser);
- cryodestruction (destruction d'une tumeur à l'aide d'azote liquide);
- électrocoagulation (destruction de la tumeur avec une boucle chaude);
- radiothérapie (destruction de la tumeur par rayonnement);
- chimiothérapie locale (application de pommades contenant du 5-fluorouracile, du méthotrexate, de la colhamin, etc. sur la tumeur);
- photothérapie (destruction de la tumeur par exposition à des éclairs de couleur après l'administration préalable d'une substance photosensibilisante spéciale).

Le carcinome basocellulaire des stades initial et avancé est curable dans 98% des cas! Le traitement du carcinome basocellulaire au stade terminal est compliqué par la propagation étendue de la tumeur, les processus de décomposition des tissus environnants et l'infection bactérienne secondaire qui s'est jointe. Et dans ce cas, environ 40 à 60% des patients parviennent à obtenir une rémission stable, mais à l'avenir, ils auront besoin de l'aide d'un chirurgien plasticien..

D'où la conclusion: à la moindre suspicion de carcinome basocellulaire, en aucun cas vous ne devez retarder une visite chez le médecin! Un tel pronostic favorable dans le traitement des formes non traitées de carcinome basocellulaire rend la «politique de l'autruche» par rapport à sa propre santé tout simplement criminelle. Ne vous flattez pas, en cas de carcinome basocellulaire "il ne se dissoudra pas tout seul", mais l'utilisation de la médecine exclusivement traditionnelle, comme dans toute l'oncologie dans son ensemble, ne conduit qu'à la perte d'un temps précieux et à l'aggravation de l'état du patient.

La prévention du carcinome basocellulaire repose sur la minimisation des facteurs qui provoquent son développement, sur lesquels nous pouvons influencer:

- protéger le visage et le cou d'une exposition prolongée à la lumière directe du soleil:
- n'abusez pas des visites au solarium;
- utiliser des écrans solaires en été (particulièrement important pour les personnes à la peau claire);
- méfiez-vous des blessures aux cicatrices, brûlures et cicatrices;
- éliminer immédiatement les substances cancérigènes et toxiques de la surface de la peau;
- traiter rapidement toutes les maladies de la peau.

Basalioma n'est pas une phrase, vous ne devez pas paniquer après avoir entendu ce diagnostic. De nombreuses personnes ont réussi à surmonter cette maladie et continuent de vivre en paix pendant de nombreuses décennies..

Basaliome - une maladie oncologique: photo, causes, traitement

Caractéristiques

Une maladie peut apparaître sur n'importe quelle partie de la surface du corps. Les néoplasmes localisés autour des yeux, de la bouche, du nez et des oreilles sont les plus dangereux. Dans le processus de développement du cartilage basocellulaire, le tissu cartilagineux est affecté et la base osseuse est détruite. La source de la maladie n'a pas encore été trouvée. Il existe une hypothèse, soutenue par la plupart des chercheurs, selon laquelle ce sont les cellules épidermiques qui donnent lieu au développement du basaliome..

Sur la photo, cancer de la peau - basaliome:

Transition du premier au deuxième stade du basaliome

Ce type d'oncologie se caractérise par l'absence de métastases ou leur occurrence extrêmement rare. Seuls 100 cas de prolifération avec formation de cellules filles ont été enregistrés. Ce fait ne signifie pas que cette maladie est plus facile et moins dangereuse que les autres types de tumeurs malignes. Ce n'est qu'à première vue qu'il y a une impression d'innocuité, car la maladie n'est pas si agressive et n'affecte pas si rapidement les tissus. En réalité, tout est loin d'être ainsi et beaucoup plus dangereux. Le basaliome peut pénétrer dans le cerveau et l'affecter, à la suite de quoi une personne peut mourir.

Le groupe à risque comprend les personnes de plus de 50 ans, en particulier les personnes à la peau claire, quel que soit leur sexe. On prétend également que la prédisposition génétique joue un rôle dans la transmission d'une maladie d'une génération à l'autre. Ceux qui sont engagés dans des travaux liés à l'énergie atomique, sont constamment à l'air libre et / ou aiment le solarium risquent également de tomber malades..

Quelles sont les causes de la maladie?

Les incitatifs sont divisés en types obligatoires et relatifs.

Le premier comprend de telles conditions précancéreuses:

1. Xérodermie pigmentée.
2. Maladie de Bowen.
3. Maladie de Paget.
4. Érythroplasie de Keira.

Avec la xérodermie pigmentée, qui appartient à la catégorie des maladies héréditaires provoquées par l'exposition aux rayons ultraviolets, des processus irréversibles se produisent dans les couches du derme. S'il n'y a pas d'enzyme dans le corps qui remplisse la fonction de neutraliser la mélanine libérée lors d'un coup de soleil, c'est la raison de l'apparition de néoplasmes. Afin de restaurer la chaîne d'ADN détruite sous l'influence du rayonnement solaire, une autre enzyme importante doit être présente dans le corps. Si ce n'est pas là, la personne est sensible au type de maladie en question. Il n'est pas recommandé à ces personnes d'être au soleil, sinon une mutation cellulaire progressive entraînera une atrophie et se transformera en néoplasme malin..

La maladie de Bowen est précancéreuse et peut affecter les personnes, quel que soit leur sexe. Le provocateur est une exposition prolongée aux rayons ultraviolets, aux réactifs chimiques et au papillomavirus. L'apparition d'une tache au contour incurvé est le premier signal pour contacter un médecin. L'éducation se développe assez lentement, se transforme progressivement en plaque. Sa surface acquiert une texture différente: lisse, veloutée, rouge cramoisi au début du développement. Ensuite, il devient rugueux, dense avec une teinte cuivrée. Des écailles, des ulcères, de l'érosion peuvent apparaître à la surface.

La maladie de Paget est une lésion des glandes mammaires chez les personnes de plus de 50 ans. Au début, il y a une rougeur du mamelon, le toucher provoque une irritation, la peau autour est sèche, pèle. Tout cela devient la cause de démangeaisons incontrôlables. Le site pathologique commence à faire mal, il y a une sensation de brûlure, du liquide sanguin séreux est libéré du mamelon. Le mamelon est rétracté, la peau qui l'entoure devient comme une peau d'orange. La tumeur est située profondément dans le derme, ce qui provoque un gonflement de la sueur et des glandes sébacées. Les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés et douloureux.

L'érythroplasie Keira est une maladie masculine (de 40 à 70 ans) qui affecte le gland du pénis. Cette maladie est un signe avant-coureur du cancer. Ressemble à une tache brillante ou à une accumulation de plaque centrée sur le prépuce. Il n'y a pas de douleur, à la palpation, vous pouvez remarquer une légère saillie au-dessus de la peau.

Les raisons relatives comprennent:

• Le kératoacanthome est une tumeur bénigne, apparaît dans les zones ouvertes, capture parfois les organes génitaux, les muqueuses du nez, la bouche. Les hommes souffrent de cette maladie deux fois plus souvent que les femmes. Le diamètre de la zone touchée est de 3 à 5 cm, dans de rares cas, il peut atteindre 20 cm.Peut disparaître soudainement, et vice versa, dégénérer en une formation maligne.
• Les ulcères trophiques ne sont pas une maladie indépendante, mais une conséquence d'autres maladies. Les raisons de leur apparition: diabète, varices. Ce sont des plaies ovales ou arrondies qui ne cicatrisent pas, d'où un contenu collant est libéré. Les ulcères continuent de se mouiller.
• Kératose solaire - desquamation de la peau avec l'apparition de foyers de teinte rose-blanc. L'examen histologique révèle des cellules altérées (métaplasie et dysplasie), ce qui est considéré comme un état précancéreux de la cellule.
• Acanthome séborrhéique - kératose sénile. Un semblant de tumeur apparaît sur les parties fermées du corps, ressemble à une zone enflammée recouverte de croûtes huileuses. Il peut grossir, se rejeter, des fissures peuvent apparaître. Il pousse très lentement, en quelques décennies. Enregistré dans seulement 7% des cas de transformation en tumeur cancéreuse.
• Ulcères radiologiques - surviennent lorsqu'ils sont exposés à des rayonnements ionisants. Le développement de la maladie est rapide, elle passe par plusieurs étapes: d'abord, le corps devient rouge, puis des cloques apparaissent, qui se confondent ensuite. Un jour plus tard, le corps est recouvert d'une énorme ampoule de liquide séreux. Après ouverture spontanée, le bas de l'ulcère s'ouvre. Habituellement, ces formations ne guérissent pas, mais se reproduisent. Une métaplasie se produit, ce qui dans la plupart des cas conduit à un caractère malin.
• Cicatrices chéloïdes - apparaissent après diverses blessures, apparaissent comme un défaut tissulaire. Base cellulaire - les détritus remplissent les cavités formées lorsque les tissus sont endommagés. Ainsi, une cicatrice dense se forme. Il n'est pas invasif en soi et ne se transforme pas en cancer. Mais parfois, il pousse à l'intérieur et exerce un effet pressant sur les organes internes, provoquant ainsi des maladies chroniques. À cet égard, il doit être supprimé.
• La corne cutanée est une excroissance sur le front de 2 cm ou plus avec une surface rugueuse, dense, parfois élastique. Il est important de considérer qu'une corne dans un quart des cas est le signe avant-coureur d'une formation maligne..
• Granulomes et gommes pour la syphilis. Avec une complication significative de la maladie, lorsque le niveau d'affaiblissement du corps est proportionnel au niveau d'activité des agents responsables de la syphilis - tréponème pâle agressif. Les manifestations pathologiques cutanées perdent la capacité de guérir, il existe des foyers clairs de métaplasie, ce qui indique une condition précancéreuse.
• Un abcès tuberculeux froid survient avec une infection secondaire ou après une vaccination BCG non professionnelle. Il peut apparaître sur l'épaule ou dans la zone de la colonne vertébrale, le facteur provoquant est la fusion caséeuse d'une vertèbre individuelle. L'abcès est encapsulé loin du foyer principal. L'intérieur contient du pus sous forme de miettes ou de masse caillée, qui sortent de l'abcès ouvert. En cas de non-guérison prolongée, des ulcères et des fistules se forment, ce qui devient le seuil de l'oncologie. En savoir plus sur les abcès ici.

L'apparition d'un carcinome basocellulaire est plus probable lorsque les raisons suivantes sont ajoutées aux maladies énumérées ci-dessus:

1. La présence de taches de rousseur provoque une absorption excessive des rayons ultraviolets.
2. Un grand nombre de grains de beauté, qui sont des néoplasmes bénins, peuvent entraîner une dégénérescence en une forme maligne - le mélanome. Ce néoplasme se développe activement et se transforme en une cellule basale.
3. Un coup de soleil excessif entraîne un processus inflammatoire à la surface du corps et le taux d'activité réparatrice augmente. Arrive au point que la prolifération du tissu conjonctif devient un terrain fertile pour le développement du cancer.
4. Interaction avec l'arsenic et les dérivés de cette substance dangereuse. Les vapeurs du poison se déposent sur la peau et pénètrent également dans le corps avec la respiration. L'arsenic a tendance à s'accumuler dans les ongles et les cheveux. En conséquence - inflammation des couches profondes de la peau. Ensuite, une dysplasie se forme et l'étape suivante est une tumeur maligne..

Cancer de la peau - basaliome

Classification des maladies

Selon la CIM-10, la maladie est désignée - C44 - code du basaliome cutané.

Le carcinome basocellulaire se manifeste de différentes manières, il peut prendre les formes suivantes:

1. Nodulaire.
2. Ulcéreuse.
3. Verruqueux.
4. Superficiel.
5. Pigment.
6. Cicatrice atrophique.
7. Turban.

Le plus problématique est cicatriciel-atrophique, qui peut rapidement affecter une peau saine, et augmente en taille. Un processus nécrotique se déroule à l'intérieur.

Ulcératif est caractéristique du stade tardif, lorsque les tissus du corps humain sont rongés jusqu'à l'os.

Très en commun avec le mélanome sous forme de pigment, il ne diffère que par la couleur sombre et a un rouleau caractéristique le long de la périphérie.

Le superficiel doit être différencié du psoriasis, car dans les deux cas, des plaques et des squames apparaissent.

Le turban est une tumeur rouge pourpre (il peut y en avoir beaucoup), a une jambe épaisse.

Les basaliomes verruqueux ne poussent qu'en surface, comme les pousses de chou-fleur.

Symptômes et stades du carcinome basocellulaire

Ce type d'oncologie diffère clairement des autres dans la rare occurrence de métastases, par conséquent, lors de l'examen des stades de la maladie, le paramètre métastase n'est pas pris en compte.

Le stade initial est une formation pathologique d'un diamètre allant jusqu'à 2 cm, ressemble à un bouton régulier, puis se transforme en une bulle à la surface dense. Indolore, a une teinte rose ou grise, on l'appelle perle. À la palpation, mobile, comme séparé de la surface de la peau.

De telles formations peuvent être multiples, après un certain temps elles fusionnent, les vaisseaux sanguins sont clairement visibles à sa surface.

Sur la photo, la transition du premier au deuxième stade du basaliome:

Le suivant est la pénétration dans les couches épidermiques, il double jusqu'à ce qu'il touche la graisse sous-cutanée. L'érosion apparaît. Lorsque la croûte recouvrant la tumeur est enlevée, une dépression en forme de cratère reste sur le corps.

Le troisième stade de développement est la pénétration profonde dans la peau, une douleur apparaît, éventuellement une augmentation des ganglions lymphatiques. Cette étape est dangereuse par l'apparition de processus destructeurs dans les tissus profonds. Par conséquent, il est préférable de commencer le traitement le plus tôt possible..

La dernière étape concerne les lésions musculaires, cartilagineuses et osseuses, ainsi que les nerfs, qui provoquent une douleur intense.

Caractéristiques du traitement

Le traitement du type de maladie en question est effectué exclusivement sur une base individuelle, en tenant compte des caractéristiques de l'organisme et du type de tumeur.

Les principales méthodes comprennent la radiothérapie et / ou la chimiothérapie. Il y a souvent des cas où il est conseillé de n'utiliser qu'un tel traitement. Par exemple, un gonflement du visage ne peut pas être éliminé par chirurgie..

La radiothérapie est utilisée pour tuer les cellules anormales afin d'empêcher une propagation supplémentaire si la croissance atteint jusqu'à 5 cm de diamètre. Les interventions chirurgicales sont également contre-indiquées chez les patients âgés, c'est pourquoi des médicaments pharmacologiques et des radiations leur sont prescrits..

Le complexe de chimiothérapie comprend l'utilisation d'agents cystatiques externes pour les lotions dans les zones touchées par la tumeur: métatrexate et fluorouracile.

Récemment, la photothérapie a été reconnue comme la plus efficace, ce qui entraîne des conséquences légèrement moins négatives que les radiations. Cette méthode n'affecte pas les cellules saines, agissant exclusivement sur les cellules malignes. Sous l'influence du rayonnement ultraviolet, une substance photosensibilisante est dirigée contre les cellules cancéreuses, à la suite de quoi elles meurent.

Les méthodes chirurgicales sont utilisées assez souvent. Plus précisément, c'est l'opération de Moss, lorsqu'elle est progressivement éliminée couche par couche jusqu'à ce que le tissu soit libéré de la dernière cellule cancéreuse. Chaque coupe est examinée au microscope pour déterminer la nature de la masse retirée.

Cette méthode n'est pas toujours utilisée, par exemple, elle est contre-indiquée si la tumeur est sur le visage.

Au stade initial du développement de la maladie, l'oncologue utilise les méthodes suivantes pour éliminer les petits néoplasmes:

• Azote liquide - chirurgie sans douleur ni cicatrices.
• Laser au néodyme ou au dioxyde de carbone.
• Électrocoagulation - sous l'influence du courant électrique.

Prédiction des maladies

Une caractéristique du basaliome est un taux de croissance lent et une apparence perceptible, contrairement à d'autres pathologies cutanées. Fondamentalement, les gens parviennent à appliquer à temps et à commencer un traitement en temps opportun. Grâce à cela, 9 patients sur 10 parviennent à se débarrasser de la formation maligne..

Pronostic plus triste pour les patients au dernier stade, lorsque la rechute a atteint le moment de la destruction des os et du cartilage. Le patient doit suivre un traitement complet, mais la garantie de guérison est extrêmement faible.

La conclusion suggère la suivante: le carcinome basocellulaire n'est pas aussi terrible que sa forme avancée. Par conséquent, les médecins recommandent fortement: dès qu'une tache rouge d'apparence inhabituelle apparaît sur le corps, délimitée par une bordure enflammée, il est temps de consulter un spécialiste. En aucun cas, vous ne devez essayer de vous en débarrasser vous-même. Dans ce cas, le temps sera perdu et son intégrité violée, ce qui s'accompagne d'une accélération de la croissance.