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Ostéome

Basalioma

Le basaliome de la peau ou carcinome basocellulaire est un néoplasme de l'épithélium cutané, caractérisé par une tache rose squameuse qui se produit principalement sur le visage.

La tumeur est un seul nodule rougeâtre qui s'élève au-dessus de la surface de la peau. Le groupe à risque comprend les personnes âgées à la peau claire, ainsi que les personnes qui s'exposent régulièrement au soleil. Chez les enfants et les adolescents, la probabilité de carcinome basocellulaire est pratiquement exclue..

Le basaliome est la tumeur cutanée la plus favorable du point de vue de la guérison et de la survie ultérieure. Une caractéristique distinctive de ce néoplasme malin est que la tumeur ne métastase pas, donc elle est relativement bien guérie..

Ce que c'est?

Le basaliome (carcinome basocellulaire) est une tumeur maligne de la peau qui se développe à partir des cellules de l'épiderme.

Il tire son nom de la similitude des cellules tumorales avec les cellules de la couche basale de la peau. Le basaliome présente les principaux signes d'un néoplasme malin: il se développe dans les tissus voisins et les détruit, se reproduit même après le traitement correct.

Contrairement à d'autres tumeurs malignes, le basaliome ne métastase pratiquement pas. Pour le basaliome, un traitement chirurgical, une cryodestruction, une ablation au laser et une radiothérapie sont possibles. Les tactiques de traitement sont sélectionnées individuellement, en fonction des caractéristiques de la maladie.

Raisons de développement

Malgré les études à long terme sur le carcinome basocellulaire, les causes de son apparition ne sont pas précisément déterminées. L'apparition de ces tumeurs est le plus souvent associée à des maladies cutanées dont la plupart sont le plus souvent rencontrées par les personnes âgées (après 50 ans). Dans l'enfance et l'adolescence, ils sont très rares, et dans le cas d'un diagnostic de carcinome basocellulaire chez l'enfant, cela est généralement associé à des anomalies congénitales, par exemple, le syndrome de Gorlin-Goltz.

Les facteurs qui peuvent contribuer au développement de basalis comprennent:

• irradiation ultraviolette;
• rayonnement ionisant;
• exposition prolongée au soleil;
• exposition à des substances cancérigènes et toxiques;
• blessures cutanées (brûlures, coupures, etc.);
• perturbation du travail du système immunitaire du corps;
• défaite par des infections virales;
• prédisposition génétique;
• hérédité.

Il a été prouvé qu'une exposition fréquente et prolongée à la lumière du soleil provoque souvent la plupart des maladies de la peau, et le risque de développer un carcinome basocellulaire augmente également. Vous ne devez pas ignorer la tumeur, même si cela ne cause pas d'inconvénient au patient, le carcinome basocellulaire est dangereux car lors du développement de la tumeur, il se développe en couches profondes, détruisant ainsi les tissus mous, cartilagineux et osseux.

Classification

Ce type de cancer de la peau basocellulaire peut affecter les tissus cutanés sous différentes formes, qui ont leur propre stade de développement..

1. Forme nodulaire. Une tumeur cancéreuse apparaît sur la peau sous la forme d'un nodule, dont la taille atteint 3-4 cm, est de couleur nacrée et forme une érosion à la surface de la peau avec une croûte qui, une fois retirée, peut saigner.
2. Pigment. La tumeur apparaît sous la forme d'un ulcère à bords surélevés. Habituellement, sa hauteur périphérique peut atteindre 0,7 cm.
3. Ulcéreuse. Un ulcère gris foncé se forme au centre de la tumeur, augmentant et s'approfondissant lentement. Il détruit les tissus cutanés sains adjacents.
4. Cicatriciel. Ce néoplasme malin solide a une teinte rose foncé, contrairement à d'autres tumeurs, le basaliome cicatriciel n'apparaît pas à la surface de la peau. Au cours du développement, ce type de cancer de la peau se caractérise par l'apparition d'érosions, qui cicatrisent et détruisent très rapidement les tissus, provoquant une douleur insupportable pour le patient..
5. Sclérodermie. Par son apparence, il ressemble à une cicatrice blanche atrophique. La formation maligne est le plus souvent localisée dans diverses parties du visage (nez, joues et front).
6. Superficiel. Il a différentes nuances et pousse à la surface de la peau de plus de 10 cm de diamètre, se recouvrant d'une fine croûte érosive. Ce type de cancer de la peau peut être difficile à diagnostiquer car il est souvent confondu avec l'eczéma ou le psoriasis..
7. Métatypique. Cette tumeur se manifeste sous la forme d'un nœud solitaire, se propageant rapidement. C'est la seule forme de carcinome basocellulaire qui a la capacité de métastaser vers les organes internes et les ganglions lymphatiques..

Symptômes

Les symptômes du carcinome basocellulaire de la peau (voir photo) au stade initial apparaissent immédiatement après le début de la croissance du néoplasme.

Les sites communs de carcinome basocellulaire sont le visage et le cou. Les petits nodules rose clair ou de couleur chair ressemblent à de l'acné, sont indolores et se développent lentement. Au fil du temps, une croûte gris clair se forme au milieu d'une plaie aussi discrète. Basalioma est entouré d'une formation dense sous la forme d'un rouleau de structure granulaire.

Si la maladie n'est pas diagnostiquée au stade initial, le processus est aggravé. L'apparition de nouveaux nodules et la fusion ultérieure conduit à une expansion pathologique des vaisseaux sanguins et à l'apparition de «varicosités» à la surface de la peau. Les cicatrices se forment souvent sur le site des ulcères qui se forment dans la partie centrale de la tumeur. Au fur et à mesure que le basaliome se développe, il se développe dans les tissus voisins, y compris les tissus osseux et cartilagineux, qui se manifeste par un syndrome douloureux.

1. La variante nodulaire est considérée comme le type le plus courant de carcinome basocellulaire, se manifestant par l'apparition d'un petit nodule rosâtre indolore à la surface de la peau. Au fur et à mesure que le nodule se développe, il a tendance à s'ulcérer, de sorte qu'une dépression croustillante apparaît à la surface. Le néoplasme augmente lentement en taille et l'apparition de nouvelles structures similaires est également possible, ce qui reflète le type de surface multicentrique de la croissance tumorale. Au fil du temps, les nodules fusionnent les uns avec les autres, formant un infiltrat dense qui pénètre de plus en plus profondément dans le tissu sous-jacent, impliquant non seulement la couche sous-cutanée, mais également le cartilage, les ligaments et les os. La forme nodulaire se développe le plus souvent sur la peau du visage, la paupière, dans la zone du triangle nasolabial.
2. La forme nodulaire se manifeste également par la croissance de la néoplasie sous la forme d'un seul nœud, mais, contrairement à la variante précédente, la tumeur n'a pas tendance à envahir les tissus sous-jacents et le nœud est orienté vers l'extérieur.
3. La variante superficielle de la croissance est caractéristique des formes denses en plaques de la tumeur, lorsque la lésion s'étend sur une largeur de 1 à 3 cm, a une couleur rouge-brun et est équipée de nombreux petits vaisseaux dilatés. La surface de la plaque est recouverte de croûtes, peut s'éroder, mais l'évolution de cette forme de carcinome basocellulaire est favorable.
4. Le basaliome verruqueux (papillaire) est caractérisé par une croissance superficielle, ne provoque pas de destruction des tissus sous-jacents et ressemble à du chou-fleur.
5. La version pigmentée du basaliome contient de la mélanine, ce qui lui donne une couleur sombre et ressemble à une autre tumeur très maligne - le mélanome.
6. Le basaliome cicatriciel-atrophique (semblable à la sclérodermie) ressemble à une cicatrice dense vers l'extérieur située sous le niveau de la peau. Ce type de cancer se déroule avec alternance de cicatrices et d'érosion, par conséquent, le patient peut observer à la fois des cicatrices tumorales déjà formées et des érosions fraîches couvertes de croûtes. Au fur et à mesure que la partie centrale s'ulcère, la tumeur se dilate, affectant de nouvelles zones de la peau le long de la périphérie, tandis que des cicatrices se forment au centre.
7. La forme ulcéreuse du carcinome basocellulaire est assez dangereuse, car elle a tendance à détruire rapidement les tissus sous-jacents et environnants. Le centre de l'ulcère s'enfonce, recouvert d'une croûte gris-noir, les bords sont surélevés, perle rosâtre, avec une abondance de vaisseaux dilatés.

Les principaux symptômes du carcinome basocellulaire sont réduits à la présence des structures décrites ci-dessus sur la peau, qui ne gênent pas longtemps, mais néanmoins, une augmentation de leur taille, même pendant plusieurs années, l'implication des tissus mous environnants, des vaisseaux, des nerfs, des os et du cartilage dans le processus pathologique est très dangereuse. Au stade avancé de la tumeur, les patients ressentent de la douleur, un dysfonctionnement de la partie affectée du corps, des saignements sont possibles, une suppuration au site de croissance du néoplasme, la formation de fistules dans les organes voisins. Les tumeurs qui détruisent les tissus de l'œil, de l'oreille, pénètrent dans la cavité crânienne et germent les membranes du cerveau sont d'un grand danger. Le pronostic dans ces cas est mauvais.

À quoi ressemble le basaliome aux stades initial et avancé peut être vu sur la photo:

Complications

Un processus tumoral à long terme le fait pousser dans les profondeurs mêmes du corps, endommageant et détruisant les tissus mous, la structure des os et du cartilage. Le basaliome se caractérise par sa croissance cellulaire le long du parcours naturel des branches nerveuses, entre les couches tissulaires et la surface du périoste.

Les formations non éliminées à temps ne sont pas ensuite limitées à la destruction des tissus uniquement. Le carcinome basocellulaire est capable de déformer et de défigurer les oreilles et le nez, de détruire leur structure osseuse et leur tissu cartilagineux, et toute infection associée peut aggraver la situation avec un processus purulent.

• frapper la membrane muqueuse dans la cavité nasale;
• entrer dans la cavité buccale;
• infecter et détruire les os du crâne;
• s'installer dans l'orbite des yeux;
• conduire à la cécité et à la perte auditive.

L'implantation intracrânienne (intracrânienne) de la tumeur en se déplaçant à travers des ouvertures et des cavités naturelles est particulièrement dangereuse..

Dans ce cas, les lésions cérébrales et la mort sont inévitables. Malgré le fait que les carcinomes basocellulaires sont classés comme des tumeurs non métastatiques, plus de deux cents cas de carcinomes basocellulaires avec métastases sont connus et décrits..

Diagnostique

Comme mentionné précédemment, le carcinome basocellulaire a plusieurs formes, dont chacune peut être similaire à d'autres maladies. Une reconnaissance correcte et opportune de ce néoplasme est la clé d'une guérison réussie..

Habituellement, en se concentrant sur les signes cliniques ci-dessus de la forme nodulaire, il suffit de suspecter simplement un carcinome basocellulaire. Cependant, aux premiers stades de croissance, lorsque la taille de la tumeur ne dépasse pas 3 à 5 mm, il est facile de la confondre avec une taupe ordinaire (surtout si la tumeur est pigmentée), un molluscum contagiosum ou une hyperplasie séborrhéique sénile. Les cheveux peuvent pousser à partir d'une taupe, ce qui ne se produit pas avec le basaliome.

Une caractéristique distinctive du molluscum contagiosum et de l'hyperplasie séborrhéique sénile est un petit îlot de kératine dans la partie centrale. S'il y a des croûtes sur la tumeur, cela peut être confondu avec une verrue, un kératoacanthome, un cancer de la peau à cellules squameuses et un molluscum contagiosum. Dans ce cas, les croûtes doivent être soigneusement pelées. Le carcinome basocellulaire est le plus simple à faire. Une fois le bas de la plaie exposé, pour une plus grande confiance et une confirmation scientifique, il est nécessaire de faire une empreinte de frottis à partir du bas de l'ulcère et de déterminer sa composition cellulaire.

Les basaliomes fortement pigmentés sont facilement confondus avec les mélanomes malins. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez savoir que les bords élevés du carcinome basocellulaire ne contiennent presque jamais de mélanine. De plus, la coloration du basaliome est souvent brune et le mélanome a une teinte gris foncé. La forme plate du carcinome basocellulaire peut être confondue avec l'eczéma, les plaques psoriasiques et la maladie de Bowen, cependant, gratter les écailles du bord de la tumeur révèle la vraie image de la maladie..

Ces signes cliniques visent à orienter le médecin vers le bon diagnostic, et sa confirmation ne doit être effectuée qu'après biopsie, cytologie ou examen morphologique de la tumeur..

Lors de la réception avec ces spécialistes, le patient peut se voir poser les questions suivantes:

1. Depuis combien de temps l'éducation est-elle apparue??
2. Comment cela s'est-il manifesté, y a-t-il eu douleur ou démangeaison?
3. Y a-t-il d'autres formations similaires n'importe où sur le corps? Si oui, où?
4. Est-ce la première fois que le patient le rencontre ou a déjà eu des formations similaires?
5. Quelle est l'activité et les conditions dans lesquelles le patient travaille?
6. Combien de temps en moyenne le patient passe-t-il à l'air libre?
7. Applique-t-il les mesures de protection nécessaires vis-à-vis du rayonnement solaire?
8. Le patient a-t-il déjà été exposé à une exposition excessive aux radiations? Si oui, où et approximativement quelle était la dose totale?
9. Le patient a-t-il des parents atteints de cancer?

S'il y a des écailles, elles sont soigneusement pelées sur une lame de verre, trempées dans une solution spéciale et examinées au microscope. Lorsque la surface ulcéreuse est exposée, une lame de verre y est appliquée, recouverte d'une lamelle et également examinée au microscope. Si la peau sur la tumeur est intacte, la seule façon d'établir un diagnostic précis est d'effectuer une biopsie avec la collecte de matériel tumoral pour analyse.

Comment traiter le carcinome basocellulaire?

La principale méthode de traitement du carcinome basocellulaire au stade initial du nez et d'autres parties du corps était et reste l'ablation de la tumeur par chirurgie, après quoi le tissu prélevé est envoyé pour un examen plus approfondi. Le spécialiste élimine non seulement le carcinome basocellulaire, mais également les tissus sains et intacts environnants. Après l'opération, le patient doit être surveillé par un dermatologue spécialisé pour la détection rapide et l'élimination de la rechute..

Pour les personnes âgées (qui ont un carcinome basocellulaire de l'oreille ou du nez), une chimiothérapie topique (utilisant une pommade au fluorouracile) peut être administrée. Pendant la période de traitement, une rougeur sévère n'est pas exclue. Il est nécessaire d'utiliser la pommade jusqu'au moment où la zone traitée atteint le stade de régénération. Une pommade immunomodulatrice peut également être utilisée, grâce à laquelle les cellules immunitaires deviennent plus actives, protégeant ainsi davantage la peau du gonflement..

En cas de refus de la chirurgie ou de croissance très active du néoplasme, les spécialistes peuvent conseiller une radiothérapie.

Au stade initial de la maladie, le traitement à l'azote liquide (cryothérapie, cryodestruction de basaliome) montre une grande efficacité. Tout d'abord, le tissu malade est congelé, puis la partie manquante est envoyée pour un examen histologique..

Récemment, la popularité d'approches plus modernes - le traitement selon la méthode Mohs - s'est accrue. Il est généralement utilisé lors du développement localisé sur le visage. Pendant le traitement, le carcinome basocellulaire élimine les cellules affectées couche par couche sous un microscope. Dans le même temps, les tissus non endommagés ne sont pas affectés, ce qui réduit au minimum le risque de présenter divers défauts postopératoires cosmétiques..

Après élimination du carcinome basocellulaire (rechute)

Le carcinome basocellulaire est une tumeur récurrente. Cela signifie qu'après l'ablation de la tumeur, le risque de carcinome basocellulaire sur la même zone de la peau après un certain laps de temps est assez élevé. Il existe également un risque élevé qu'il se forme dans une autre zone de la peau..

Selon les résultats de recherches modernes et les observations de personnes qui ont enlevé diverses formes de carcinome basocellulaire, la probabilité de rechute dans les cinq ans est d'au moins 50%. Cela signifie que dans les 5 ans suivant le retrait, la tumeur réapparaîtra chez la moitié des personnes..

Les rechutes sont plus probables si le basaliome retiré est localisé sur les paupières, le nez, les lèvres ou l'oreille. De plus, la probabilité de récidive est plus élevée lorsque la tumeur est volumineuse..

La prévention

Pour prévenir le développement d'un carcinome basocellulaire, les mesures préventives suivantes sont recommandées:

• utilisez des écrans solaires spéciaux avant chaque exposition au soleil;
• porter un chapeau et des lunettes de soleil les jours ensoleillés;
• ne visitez pas le solarium;
• éviter l'exposition au soleil pendant la saison chaude à 12-16 heures;
• n'utilisez pas de parfums et de déodorants avant d'aller à la plage;
• examens préventifs par un dermatologue.

Prévoir

Le pronostic pour la vie et la santé avec un carcinome basocellulaire au stade initial est favorable, car la tumeur ne métastase pas. Dans les 10 ans suivant le retrait de la tumeur, 90% des personnes au total survivent. Et parmi ceux dont la tumeur a été enlevée non par négligence, le taux de survie à dix ans approche de près de 100%..

Une tumeur de plus de 20 mm de diamètre ou qui s'est développée dans la graisse sous-cutanée est considérée comme négligée. Autrement dit, si le basaliome au moment du retrait était inférieur à 2 cm et ne se développait pas dans la graisse sous-cutanée, le taux de survie à 10 ans est de près de 98%. Cela signifie que cette forme de cancer est complètement guérissable..

Basaliome du visage: à quoi il ressemble sur la photo, maladies de peau similaires.

Contenu

En raison de la fréquence élevée des carcinomes basocellulaires du visage et, en particulier, du nez, les caractéristiques de la maladie de ces zones particulières sont décrites sur différentes pages du site. Cliquez sur le lien pour accéder au basaliome du nez.
Contenu:
les causes de la maladie, quel est le danger d'être situé sur le visage;
tape sur la photo;
caractéristiques du traitement;
extérieurement similaires en apparence maladies de la peau, leurs photos

Basaliome du visage, les principales raisons, quel est le danger.

Le basaliome du visage survient le plus souvent du fait que la lumière du soleil agit ici plus souvent sur la peau que sur la peau d'autres zones. De plus, la peau du visage est constamment en contact avec des facteurs nocifs, blessés. En conséquence, les cellules de la peau sont obligées de se multiplier plus fréquemment pour couvrir les défauts qui en résultent. À chaque division cellulaire, il y a un risque de mutation. Au fil du temps, ces mutations s'accumulent, conduisant à un carcinome basocellulaire facial..
Il faut se rappeler: la peau du visage autour des yeux, la peau du pli nasolabial est la plus vulnérable en cas de carcinome basocellulaire. Le basaliome du visage est dangereux car s'il n'est pas remarqué à ces endroits au stade initial, la tumeur se développe rapidement dans l'os ou dans le tissu autour de l'œil. Dans ce dernier cas, le traitement de la tumeur est extrêmement difficile, et parfois impossible. Ainsi, il ne faut pas se laisser emporter par le traitement des remèdes populaires si le carcinome basocellulaire du visage s'est développé dans de telles zones. Pour un traitement alternatif n'est pas efficace ici.

Basaliome du visage. Les principaux types sur la photo.

Le basaliome de la peau du visage ressemble souvent à un nodulaire. Si elle n'est pas traitée, la forme nodulaire acquiert des signes d'ulcération ou de kyste. Plus rarement que dans d'autres zones de la peau, un basaliome superficiel du visage est retrouvé. Les principaux types sont indiqués sur la photo.

Le basaliome est un type de cancer de la peau: causes, classification, symptômes et stades, méthodes de traitement et critiques, photos

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Le basaliome est une tumeur maligne qui se développe à partir de cellules atypiques de la couche basale de l'épiderme et appartient à un type de cancer de la peau. L'épiderme étant une structure spécifique de la peau, les basaliomes peuvent être localisés exclusivement sur la peau. En principe, le carcinome basocellulaire peut se développer sur n'importe quelle partie de la peau, mais le plus souvent la tumeur est localisée sur le visage et la tête (paupières, nez, lèvre supérieure, plis nasogéniens, joues, oreillette ou cuir chevelu).

Le basaliome est la tumeur cutanée la plus favorable du point de vue de la guérison et de la survie ultérieure. Une caractéristique distinctive de ce néoplasme malin est que la tumeur ne métastase pas, donc elle est relativement bien guérie..

Basaliome - caractéristiques générales et mécanisme de développement de la tumeur

Le basaliome est également appelé cancer de la peau basocellulaire, ulcère corrosif ou carcinoïde cutané. Tous ces termes sont utilisés comme synonymes pour désigner la même pathologie, à savoir les tumeurs cutanées issues de cellules atypiquement altérées de la couche basale de l'épiderme..

Actuellement, les carcinomes basocellulaires représentent 60 à 80% de tous les types de cancer de la peau. Les tumeurs se développent principalement chez les personnes de plus de 50 ans. À un plus jeune âge, les basaliomes ne se produisent pratiquement pas. Dans la population, la tumeur touche plus souvent les hommes. Le risque total à vie de développer ce type de cancer de la peau est de 30 à 35% pour les hommes et de 20 à 25% pour les femmes. Autrement dit, la tumeur survient assez souvent - chez un homme sur trois et une femme sur quatre.

La tumeur est spécifique de la peau et n'affecte aucun autre organe, c'est-à-dire que les basaliomes peuvent se former exclusivement sur la peau.

Le plus souvent, le basaliome est localisé dans les zones suivantes de la peau:

• La lèvre supérieure;
• Paupière supérieure ou inférieure;
• Nez;
• Plis nasogéniens;
• Des joues;
• Auricule;
• Cou;
• Partie poilue de la tête;
• Front.

Dans 90% des cas, le carcinome basocellulaire est localisé sur les zones indiquées de la peau du visage. Dans les 10% des cas restants, une tumeur peut se former sur la peau du tronc, des bras ou des jambes..

De par la nature de la croissance, les basaliomes sont classés comme des tumeurs malignes, car le néoplasme ne se développe pas dans une capsule, mais, sans coquille, se développe simplement dans le tissu, détruisant leur structure normale. Le basaliome se développe non seulement en profondeur, mais également en largeur, ce qui se manifeste par l'expansion simultanée de la zone tumorale et une augmentation du volume des tissus sous-jacents endommagés. Autrement dit, en raison de la croissance en largeur, le basaliome capture de nouvelles zones saines de la peau situées à la frontière avec la tumeur. Et en raison de la croissance en profondeur, la tumeur se développe séquentiellement d'abord toutes les couches de la peau, puis le tissu adipeux sous-cutané. En règle générale, les dimensions externes du carcinome basocellulaire sont en corrélation avec la profondeur de sa croissance dans le tissu. C'est-à-dire que plus la surface du carcinome basocellulaire sur la peau est grande, plus il s'est développé profondément dans le tissu.

Malgré la nature agressive de la croissance, qui consiste en la germination de tissus avec une violation de leur structure et de leurs fonctions, le basaliome augmente lentement en taille - généralement pas plus de 5 mm par an. Cela rend la tumeur lentement progressive, et donc relativement bien traitable..

Cependant, en plus d'une croissance invasive agressive, toute tumeur maligne est caractérisée par la capacité de métastaser, ce que le basaliome n'a pas. Autrement dit, le basaliome ne métastase pas vers d'autres organes, ce qui le distingue des autres tumeurs malignes de divers emplacements et origines..

Étant donné que le carcinome basocellulaire n'a qu'une seule propriété obligatoire d'un néoplasme malin (croissance agressive), et que la seconde n'a pas (la capacité de métastaser), il est souvent appelé tumeurs borderline. Cela signifie que le basaliome a à la fois les propriétés des tumeurs bénignes et malignes..

Le basaliome se développe à partir des cellules dégénérées de la couche basale de l'épiderme. Pour comprendre ce que cela signifie, il est nécessaire d'imaginer la structure de la peau et en particulier sa couche supérieure - l'épiderme. Ainsi, la peau est constituée d'hypoderme, de derme et d'épiderme. La couche supérieure que nous voyons chez toute personne est l'épiderme, qui se compose de cinq couches. La couche la plus basse est appelée la couche basale ou germinale, suivie de l'épineuse, suivie de la couche granuleuse et brillante, et les recouvre - la couche cornée. C'est la couche cornée qui constitue la couche externe et est en contact direct avec l'environnement. Le basaliome est formé à partir de cellules de la couche basale de l'épiderme qui ont subi une transformation maligne.

Puisque l'épiderme et, par conséquent, sa couche basale n'est présent que sur la peau, le basaliome peut se former exclusivement sur la peau. Dans d'autres organes, le carcinome basocellulaire ne peut jamais se former.

Extérieurement, un carcinome basocellulaire est une tache, un grain de beauté ou une élévation de la peau, qui augmente progressivement en taille, et une dépression et un ulcère se forment dans la partie centrale, qui est recouverte d'une croûte. Lorsque cette croûte est arrachée, une surface hémorragique ulcérée est visible. Le carcinome basocellulaire peut être confondu avec une plaie, cependant, contrairement à une vraie plaie, il ne guérit jamais complètement. Autrement dit, un ulcère au centre de la tumeur peut pratiquement guérir, puis se reformer, etc. Le basaliome ulcéré se forme avec une existence assez longue de la tumeur et, aux stades initiaux, il ressemble à une excroissance normale sur la peau ou un grain de beauté.

Basaliome de la peau, du visage et du nez

Les termes «carcinome basocellulaire» et «carcinome basocellulaire du visage» ne sont pas tout à fait corrects, car ils contiennent une clarification excessive. Ainsi, le carcinome basocellulaire est toujours localisé uniquement sur la peau, sur tous les autres organes, cette tumeur ne peut en aucun cas se former. Autrement dit, le carcinome basocellulaire n'est toujours que la peau. Par conséquent, le terme «carcinome basocellulaire de la peau» est une variante de cette clarification excessive et inutile, qui est succinctement et figurativement décrite par l'expression «huile d'huile»..

Le terme «basaliome de la peau du visage» contient également une clarification incorrecte et inutile du «basaliome de la peau» et indique en outre sur quelle partie de la peau la tumeur est localisée - le visage. Cependant, dans 90% des cas, les carcinomes basocellulaires sont localisés sur la peau du visage, et les médecins, pour clarifier leur emplacement, indiquent toujours des repères beaucoup plus précis, tels que l'aile du nez, le pli nasolabial, etc. Par conséquent, en fait, le terme «carcinome basocellulaire» contient simultanément inutile clarification et indication totalement inexacte de la localisation de la tumeur.

Le terme «carcinome basocellulaire» est une variante de la désignation correcte du type de tumeur et de la clarification de sa localisation. La formation d'un carcinome basocellulaire sur le nez se produit assez souvent chez des personnes de sexe et d'âge différents. Cependant, dans son évolution, les variétés cliniques et les méthodes de traitement, le carcinome basocellulaire du nez ne diffère pas de celui de toute autre localisation, par exemple, carcinome basocellulaire ou carcinome basocellulaire du cou, etc. Par conséquent, il est inapproprié de considérer la cellule basale de chaque emplacement séparément. Dans le texte ultérieur de l'article, nous présentons des données caractéristiques de tous les basaliomes de n'importe quelle localisation, et s'il est nécessaire de souligner des caractéristiques de la tumeur nasale, cela sera fait.

Basaliome de l'œil

Basaliome et cancer de la peau

Le basaliome est l'un des trois types de cancer de la peau. En plus des basaliomes, les tumeurs suivantes sont appelées cancer de la peau:

• Carcinome épidermoïde de la peau;
• Mélanome.

Comparé au mélanome et au carcinome épidermoïde, le carcinome basocellulaire a une évolution plus bénigne et, par conséquent, dans 80 à 90% des cas, il peut être complètement guéri, après quoi une personne vit pendant une période assez longue et meurt d'autres causes ou maladies. Les caractéristiques distinctives du carcinome basocellulaire sont une croissance lente et l'absence de métastases dans d'autres organes. Le mélanome et le carcinome épidermoïde se développent beaucoup plus rapidement et se caractérisent par une forte tendance aux métastases, à cause de laquelle ils sont des tumeurs plus agressives et donc potentiellement dangereuses.

Cependant, la croissance lente du carcinome basocellulaire et l'absence de métastases ne signifient pas qu'il n'a pas besoin d'être enlevé, car cette tumeur est toujours classée comme maligne. Le signe principal par lequel le basaliome appartient aux néoplasmes malins est sa croissance agressive, dans laquelle la tumeur n'a pas de coquille et se développe directement dans les tissus, détruisant complètement leur structure. En raison de cette nature de croissance, le basaliome viole complètement la structure de la zone cutanée sur laquelle il est localisé et doit donc être retiré. Malheureusement, après le retrait, le carcinome basocellulaire récidive dans 50% des cas, ce qui est également typique du cancer..

Basaliome (stade initial et avancé) - photo

Cette photo montre un basaliome superficiel.

Cette photo montre le basaliome nodal.

Cette photo montre un carcinome basocellulaire au stade initial..

Cette photo montre un basaliome du nez.

Cette photo montre un carcinome basocellulaire du cuir chevelu.

Causes de la maladie

Formes de basaliome (classification)

Actuellement, il existe deux classifications principales des basaliomes, dont l'une est basée sur l'apparence et les caractéristiques de la croissance tumorale et la seconde sur sa structure microscopique. En conséquence, la classification des basaliomes en fonction de leur type et de leurs caractéristiques de croissance est considérée comme clinique et est le plus souvent utilisée par les praticiens pour décrire une tumeur dans une formulation détaillée du diagnostic. La classification des basaliomes en fonction de leur structure microscopique est utilisée par les histologues qui étudient les tumeurs enlevées ou des parties d'entre elles prélevées lors de biopsies. Cette classification histologique n'est pratiquement pas utilisée par les cliniciens praticiens, mais est d'une grande importance dans la recherche scientifique..

Selon la classification clinique, les formes suivantes de basaliome sont distinguées:

• Forme ulcéreuse nodulaire;
• Grand nodulaire (forme nodulaire, solide);
• Forme perforante;
• Forme verruqueuse (papillaire);
• Forme pigmentée (cicatricielle plate);
• Forme semblable à la sclérodermie;
• Forme superficielle (pagétoïde);
• Cylindrome (tumeur de Spiegler).

Les formulaires ci-dessus fournissent une description assez détaillée et précise de toutes les variantes de cellules basales qu'un clinicien pratiquant pourrait rencontrer. Cependant, le plus souvent, une personne développe des carcinomes basocellulaires de formes nodulaires (nodulaires-ulcéreuses ou nodulaires), superficielles, sclérodermiques ou plates. Considérez une brève description de toutes les formes de basaliomes.

Basaliome nodulaire-ulcéreux

Basaliome solide (nodulaire, grossièrement nodulaire)

Basaliome perforant

Basaliome verruqueux

Basaliome pigmenté (plat cicatriciel)

Basaliome de type sclérodermie

Basaliome superficiel

Cylindrome (tumeur de Spiegler)

Cylindrome (tumeur de Spiegler) se forme toujours uniquement sur le cuir chevelu. La tumeur est constituée d'un grand nombre de petits nodules denses en forme d'hémisphère qui s'élèvent au-dessus de la surface de la peau. Les nœuds sont de couleur rose-violet et leur taille peut varier de 1 cm à 10 cm La surface de la cellule basale est complètement recouverte de varicosités.

Selon la classification histologique, il existe trois types de carcinome basocellulaire:
1. Basaliome multicentrique superficiel;
2. Basaliome sclérodermique;
3. Basaliome fibro-épithélial.

Les symptômes de la maladie

Le carcinome basocellulaire se caractérise par une croissance lente mais régulière, à la suite de laquelle, sur plusieurs années, la tumeur d'un petit nodule se transforme en une formation de plus de 10 cm de diamètre. Dans les premiers stades, le basaliome ressemble à une bulle translucide gris rosé qui ressemble à une perle. La tumeur est dense et croustillante au toucher. La croûte est mal séparée de la surface du carcinome basocellulaire. Dans certains cas, la tumeur n'apparaît pas comme un nodule, mais au contraire comme une érosion déprimée, ressemblant à une égratignure.

Puis, à mesure que la tumeur se développe, sa partie centrale commence à s'ulcérer. De plus, les ulcères sont recouverts de croûtes dont la séparation devient visible une érosion hémorragique. Autour de la croûte ou de la plaie ouverte, il y a un rouleau de petites bulles - "perles". Au fil du temps, l'ulcère devient plus profond, sa surface est compactée et un rouleau se forme le long des bords. Au fur et à mesure que le basaliome se développe, sa surface commence à se décoller..

Le basaliome peut pousser vers le haut ou vers l'intérieur. Si la tumeur se développe vers le haut, c'est-à-dire vers l'extérieur, puis s'ulcère, elle forme une structure dense et immobile en forme de plaque à la surface de la peau. Si la tumeur se développe plus profondément, puis s'ulcère, elle s'approfondit de plus en plus et, finalement, détruit les tissus profondément localisés, y compris les os.

Stades de basaliome

En plus de cette classification exacte, une autre est utilisée - une plus simple, selon laquelle les stades initial, élargi et terminal du basaliome sont distingués.

Le stade initial du carcinome basocellulaire correspond aux stades 0 et I de la classification exacte. Cela signifie que le stade initial comprend les basaliomes, qui sont un petit nodule de moins de 2 cm de diamètre sans ulcération.

Le stade avancé du carcinome basocellulaire correspond au stade II et au début du stade III de la classification exacte. Autrement dit, le stade avancé du basaliome est caractérisé par l'apparition d'une tumeur relativement grande avec une ulcération primaire..

Le stade terminal du carcinome basocellulaire correspond aux stades III-IV de la classification exacte. Cela signifie qu'au stade terminal, la tumeur est grande - jusqu'à 10 cm ou plus, et les tissus sous-jacents profonds, y compris les os, se sont développés. À ce stade, de nombreuses complications se développent en raison de la destruction d'organes..

Conséquences (complications)

Le basaliome est la forme la plus agressive de cancer de la peau, qui ne métastase presque jamais dans d'autres organes. Cependant, malgré cela, le carcinome basocellulaire peut provoquer de graves complications pouvant entraîner non seulement la perte de fonctions de certains organes, mais également la mort..

Ces complications du basaliome sont causées par la destruction des tissus profonds par une tumeur en croissance. Si la tumeur est négligée, c'est-à-dire qu'elle a considérablement grossi et détruit les os, les oreilles, les yeux ou les membranes du cerveau, les organes affectés cessent de fonctionner normalement chez une personne. En conséquence, ce sont les troubles de la vision et de l'audition ou les fractures osseuses qui seront des complications du basaliome. Lorsque le basaliome se développe dans le cerveau, une personne meurt généralement.

Basaliome - traitement

Élimination du basaliome

Chirurgie du basaliome

Suppression laser

L'élimination du carcinome basocellulaire avec un laser présente un certain nombre d'avantages par rapport à la chirurgie, tels que:

• Minimiser le risque de rechute;
• Indolore de la manipulation;
• Stérilité, qui exclut l'infection de la plaie;
• Guérison sans cicatrice large et visible.

L'élimination au laser du carcinome basocellulaire ne peut être utilisée que pour les petites tumeurs. En outre, cette méthode est optimale pour localiser la tumeur dans des endroits difficiles à atteindre, par exemple derrière l'oreille, dans le coin de l'œil, etc..

Selon le type de laser utilisé, il faudra 1 à 3 séances pour éliminer complètement le carcinome basocellulaire..

Malheureusement, l'élimination au laser du basaliome ne peut pas être utilisée si une personne souffre des maladies ou affections suivantes:

• Blessures et lésions cutanées dans la zone du carcinome basocellulaire;
• Diabète;
• Maladies infectieuses aiguës;
• Dysfonctionnement de la glande thyroïde;
• Grossesse;
• Augmentation de la sensibilité à la lumière;
• Maladie cardiovasculaire sévère.

Cryodestruction d'une tumeur

La cryodestruction du carcinome basocellulaire consiste à traiter la tumeur avec de l'azote liquide. Sous l'influence des basses températures, les cellules tumorales meurent et sont détruites, ce qui permet d'éliminer complètement le néoplasme. La cryodestruction est réalisée sous anesthésie locale.

La cryodestruction peut être utilisée pour éliminer les petits carcinomes basocellulaires situés sur les zones cutanées exposées, y compris le visage. Après cryodestruction de la tumeur, de légères cicatrices discrètes restent.

Irradiation de basaliome

Électrocoagulation

Chimiothérapie locale

Photothérapie

Méthode combinée pour éliminer les basaliomes

La méthode combinée d'élimination des carcinomes basocellulaires consiste à utiliser simultanément plusieurs méthodes, par exemple la cryodestruction et la chimiothérapie locale, etc. Habituellement, le traitement combiné est utilisé pour les carcinomes basocellulaires localisés dans les zones difficiles d'accès ou pour les grosses tumeurs qui se sont développées profondément dans les tissus sous-jacents.

Le choix de la méthode d'élimination de la tumeur est effectué par le médecin traitant en fonction de la profondeur et de la surface de la lésion de la peau et des tissus sous-jacents, ainsi qu'en fonction de la forme clinique du basaliome.

Opération pour éliminer le carcinome basocellulaire de la peau du nez, plastique - vidéo

Traitement traditionnel

Diverses méthodes traditionnelles peuvent ralentir la croissance du carcinome basocellulaire, mais ne sont pas en mesure d'éliminer complètement le néoplasme. Par conséquent, les méthodes de médecine traditionnelle doivent être considérées comme un complément efficace et efficace à la méthode chirurgicale ou conservatrice d'élimination du carcinome basocellulaire..

Les méthodes alternatives suivantes sont les plus efficaces pour traiter le carcinome basocellulaire:

• Pommade à la bardane et chélidoine. Pour préparer la pommade, prenez 1/2 tasse d'herbe de bardane hachée et de chélidoine et remplissez-la de saindoux fondu. Ensuite, mettez le mélange dans un four à 150 o pendant 2 heures. La pommade finie est transférée dans un récipient pratique et insistée pendant 2 jours à température ambiante, après quoi elle est appliquée sur la tumeur avec une couche épaisse 3 fois par jour.
• Jus de chélidoine frais. Pour l'obtenir, il suffit de casser une branche de la plante. Après quelques secondes, du jus apparaîtra pendant la pause, avec lequel vous pourrez lubrifier le basalome 3 à 4 fois par jour.
• Jus de moustache dorée. Pour obtenir du jus, la plante de la moustache dorée est complètement lavée et passée dans un hachoir à viande. La plante broyée est collectée dans une étamine et pressée dans un récipient pratique. Ensuite, un coton-tige est humidifié dans ce jus et appliqué sur le basaliome pendant une journée.

Ces méthodes traditionnelles peuvent être utilisées jusqu'à ce qu'il soit possible d'éliminer le carcinome basocellulaire afin de ralentir autant que possible la croissance de la tumeur et de l'empêcher de se développer dans les tissus profonds..

Après élimination du carcinome basocellulaire (rechute)

Le carcinome basocellulaire est une tumeur récurrente. Cela signifie qu'après l'ablation de la tumeur, le risque de carcinome basocellulaire sur la même zone de la peau après un certain laps de temps est assez élevé. Il existe également un risque élevé de formation d'un carcinome basocellulaire dans une autre zone de la peau..

Selon les résultats de recherches modernes et les observations de personnes qui ont enlevé diverses formes de carcinome basocellulaire, la probabilité de rechute dans les cinq ans est d'au moins 50%. Cela signifie que dans les 5 ans suivant l'élimination du carcinome basocellulaire, la tumeur se reformera chez la moitié des personnes..

Les rechutes sont plus probables si le basaliome retiré est localisé sur les paupières, le nez, les lèvres ou l'oreille. De plus, la probabilité de rechute du carcinome basocellulaire est d'autant plus élevée que la taille de la tumeur enlevée est élevée..

Prévoir

Le pronostic pour la vie et la santé avec un basaliome est favorable, car la tumeur ne métastase pas. Dans les 10 ans suivant le retrait de la tumeur, 90% des personnes au total survivent. Et parmi ceux dont la tumeur a été enlevée non par négligence, le taux de survie à dix ans approche de près de 100%..

Une tumeur de plus de 20 mm de diamètre ou qui s'est développée dans la graisse sous-cutanée est considérée comme négligée. Autrement dit, si le basaliome au moment du retrait était inférieur à 2 cm et ne se développait pas dans la graisse sous-cutanée, le taux de survie à 10 ans est de près de 98%. Cela signifie que cette forme de cancer est complètement guérissable..

Avis sur le traitement du basaliome

Presque toutes les critiques sur le traitement du carcinome basocellulaire sont positives, en raison de l'ablation rapide de la tumeur, suivie d'une récupération complète et d'une restauration de l'intégrité tissulaire. Dans les critiques, les gens indiquent que la tumeur a été enlevée par diverses méthodes, mais dans tous les cas, le résultat était positif - après un certain temps, la peau a complètement guéri et il ne restait pratiquement plus de traces..

Les personnes qui ont subi une élimination du carcinome basocellulaire écrivent souvent qu'elles ont essayé des méthodes de traitement alternatives, mais elles n'ont pas aidé, et lorsque la tumeur a néanmoins augmenté, elles ont dû aller chez un médecin et l'enlever chirurgicalement. Dans de telles revues, les gens recommandent de ne pas perdre de temps, mais dès que possible après la détection d'un carcinome basocellulaire de consulter un médecin et d'enlever la tumeur, car il n'y a rien de mal à cela..

En outre, les examens du traitement indiquent que le basaliome peut être complètement guéri, mais qu'il peut réapparaître. Sur cette base, les revues contiennent des recommandations pour ne pas avoir peur de ce type de cancer, mais pour retirer la tumeur le plus rapidement possible, à la fois lors de sa première apparition et lors d'une rechute..

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Carcinome basocellulaire: qu'est-ce que c'est, symptômes, types et traitement du carcinome basocellulaire

L'un des cancers de la peau les plus courants est le carcinome basocellulaire ou le basaliome. Les cancérologues désignent les néoplasmes des cellules épithéliales altérées malignes.

Le cancer de la peau basocellulaire provient des cellules basales de l'épiderme - épithélium épidermoïde stratifié.

Peau - a une couche de tissu conjonctif dense recouverte d'épiderme sur le dessus. Au cours de la vie, l'épithélium cutané est constamment renouvelé. Les jeunes cellules se développent à partir de la couche basale - kératocytes.

Au cours de leur développement, ils se déplacent vers les couches supérieures, se kératinisent et se détachent. À leur place, la couche protectrice suivante se développe. Le basaliome est formé à partir des cellules de la couche basale, ou comme on l'appelle aussi la couche de croissance.

Normalement, la couche de croissance de la peau est clairement délimitée des tissus sous-jacents. Ses cellules sont situées au même niveau sur la soi-disant membrane basale. Avec la croissance des cellules malignes, elles pénètrent dans la membrane du tissu conjonctif et pénètrent dans les tissus sous-jacents.

Localisation

Le plus souvent, le carcinome basocellulaire est localisé sur les parties ouvertes du corps, ce qui représente environ 80% de tous les cas. Il s'agit généralement de la peau du visage, moins souvent du cuir chevelu. Par localisation du carcinome basocellulaire du visage, il affecte les zones suivantes:

• zone frontale (7%);
• paupières (14%);
• coins des paupières (9%);
• pli nasolabial (9%);
• zone de l'aile du nez (10%);
• région parotidienne (10%);
• oreillette (10%);
• région temporelle (11%).

Les autres localisations de la tumeur sont le cou, le tronc et les membres supérieurs et inférieurs..

Basaliome chez les enfants

Le basaliome de la peau est rare dans l'enfance. Les facteurs contribuant au développement de la tumeur, très probablement, doivent exercer leur effet cancérigène sur les zones exposées de la peau pendant de nombreuses années. Dans le même temps, selon les statistiques, de tous les cancers de la peau chez les enfants, le carcinome basocellulaire est diagnostiqué beaucoup plus souvent que les autres formes.

Une mention spéciale doit être faite d'une maladie génétiquement déterminée - le syndrome de Gorlin-Goltz. Cette pathologie héréditaire s'accompagne d'une combinaison d'anomalies du système squelettique, du système reproducteur, de modifications kystiques de la mâchoire inférieure. Y compris avec ce syndrome, de multiples carcinomes basocellulaires sont également observés. Il est caractéristique que le carcinome basocellulaire de la peau dans ce cas ne soit pas unique, mais multiple. Les nœuds tumoraux sont localisés dans des zones ouvertes et se comptent par dizaines et centaines.

Causes d'occurrence

Selon les statistiques, le basaliome est plus souvent diagnostiqué chez l'adulte, après 50 ans.

Les facteurs de risque de survenue de cette pathologie sont:

• insolation solaire excessive;
• exposition prolongée aux rayons ultraviolets dans un solarium;
• la présence de blessures mécaniques antérieures;
• brûlures précédentes;
• rayonnement ionisant;
• suppression du système immunitaire.

Types de tumeurs

Les types suivants de carcinome basocellulaire sont distingués:

Ulcéreuse nodulaire

Ce type de cancer ressemble à un nœud légèrement surélevé, parfois ulcéré. La taille d'un tel basaliome ne dépasse pas 2 à 3 cm La tumeur est de consistance dense. Il est soudé au tissu environnant.

Sur la surface rosâtre, des vaisseaux sanguins dilatés, ou comme on les appelle aussi «varicosités», sont souvent visibles. Le nœud est délimité de la peau saine environnante par une ceinture rosâtre.

Le carcinome basocellulaire le plus courant de ce type se trouve dans la zone du sillon nasal..

Grand nodulaire (nodulaire, solide)

Le carcinome basocellulaire nodulaire se développe vers l'extérieur. C'est sa différence avec l'ulcère nodulaire. Cela ressemble à un hémisphère de couleur jaunâtre ou rosâtre. Cette tumeur est le plus souvent localisée au niveau des paupières et du coin de l'œil. La localisation sur le bord interne de la paupière peut entraîner de graves complications de la circulation cérébrale..

Perçant

Le basaliome de la peau du visage de ce type se développe avec des dommages à l'intégrité de la peau.

Un tel carcinome basocellulaire est localisé dans les zones sujettes aux blessures..

Si le stade initial se déroule sous la forme de formes nodulo-ulcéreuses et nodulaires, le basaliome perforant est très probablement une conséquence d'une nouvelle croissance tumorale..

La majeure partie de la surface de la formation est recouverte d'une croûte. Seulement sur les bords se trouve une petite tache de tissu rosâtre intact.

Verruqueux (papillaire)

Ce type de carcinome basocellulaire ressemble à une simple verrue virale. La surface de la tumeur s'élève sensiblement au-dessus de la peau environnante. Le nœud a de petites saillies, qui ressemblent à une verrue, de la même couleur grisâtre. Un tel basaliome du visage ne présente pas de vaisseaux dilatés ni d'ulcérations à sa surface..

Pigmenté (plat cicatriciel)

Le basaliome pigmenté de la peau ressemble à un naevus pigmenté. Sa surface est plate, pigmentée, s'élève légèrement au-dessus de la peau environnante.

À la périphérie, un tel basaliome est entouré de petits épaississements tumoraux, situés comme un collier..

Si elle n'est pas traitée, la tumeur se développe lentement. Avec une évolution aussi lente du carcinome basocellulaire, la partie centrale du nœud s'ulcère puis guérit avec la formation d'une cicatrice.

Au fil du temps, le basaliome prend une apparence spécifique de tache sombre et dense avec une cicatrice dans la partie centrale..

Sclérodermie

Ce type de cancer basocellulaire ressemble à un nœud d'une maladie cutanée chronique - la sclérodermie. Il ressemble à un petit nodule dense et léger, s'élevant légèrement au-dessus des tissus environnants. Ce basaliome de la peau du visage ne s'ulcère jamais.

La tumeur ne forme pas de bosses, de cicatrices ou de pigmentation. Avec la croissance, le nœud augmente de taille, la peau au-dessus devient plus mince, les vaisseaux dilatés translucides deviennent visibles.

Superficiel (pagétoïde)

Le basaliome pagétoïde de la peau ressemble à une plaque plate de couleur rosâtre ou rougeâtre. Ce type d'évolution lente du processus pathologique ressemble au cancer de Paget (gonflement superficiel du mamelon du sein).

La surface plate rougeâtre du nœud tumoral est entourée de petits nodules situés le long de la périphérie.

Un tel carcinome basocellulaire progresse très lentement. Le carcinome basocellulaire de type pagétoïde peut se développer pendant des décennies et ne déranger en aucune façon le patient.

Cylindrome (tumeur de Spiegler)

Cette maladie de la peau ne ressemble que superficiellement au carcinome basocellulaire. La tumeur est toujours localisée uniquement dans le cuir chevelu. Il est représenté par plusieurs nœuds imposants adjacents ressemblant à des hémisphères.

En raison de sa nature et de sa localisation multiples, la maladie de Spiegler est également appelée «tumeur turban».

La surface des ganglions tumoraux est lisse, rosâtre avec de petits vaisseaux dilatés. Pour la première fois, cette pathologie est diagnostiquée dans l'enfance..

Très rarement, cette maladie est détectée après 10 ans. Selon sa structure cellulaire, il appartient au groupe des cylindres - tumeurs des glandes sudoripares et n'est pas cancéreux.

À l'examen microscopique, le cancer de la peau basocellulaire est divisé sous les formes suivantes:

• surface multicentrique;
• adénoïde;
• type de morphée avec hyalinose;
• type fibroépithélial.

Le carcinome basocellulaire multicentrique superficiel est une accumulation de cellules basales qui, sous la forme de cordons courts, se développent peu profondément dans le tissu sous-cutané. Souvent, les cordons tumoraux sont parallèles à la surface.

La forme adénoïde dans sa structure cellulaire ressemble au tissu glandulaire. La croissance des cellules tumorales forme des nids et des cellules qui ressemblent à de petites glandes.

Le type de morphée avec hyalinose est le plus souvent le carcinome basocellulaire du visage. La formation d'un ganglion tumoral se déroule avec le compactage des tissus environnants en raison de l'hyalinose (dégénérescence de type cartilage).

Le basaliome fibroépithélial est une croissance de nombreux cordons tumoraux dans le tissu cutané. Ces formations sont ensuite entourées de cellules cicatricielles et épaissies. C'est cette étape qui est décrite par les cliniciens comme un type de tumeur semblable à la sclérodermie..

Symptômes du cancer de la peau basocellulaire

Un trait caractéristique du carcinome basocellulaire est une crête rougeâtre et dense entourant la tumeur. Lorsque la peau est étirée, ce rouleau conserve sa forme.

Carcinome basocellulaire avec symptômes minimes.

Au départ, plus souvent sur les parties ouvertes du corps, un petit nodule apparaît qui ressemble à un bouton banal (voir photo ci-dessus).

Parfois, plusieurs de ces nodules sont situés à proximité. Plus tard, ils fusionnent en un seul grand nœud..

Le carcinome basocellulaire ne provoque pas de douleur.

Parmi les symptômes, les patients ne notent que de légères démangeaisons dans la zone de la tumeur..

Stades de basaliome

Les stades du carcinome basocellulaire sont déterminés par la taille du nœud tumoral. Les cliniciens distinguent cinq stades de développement de la tumeur, dont zéro.

Le stade initial de la maladie est caractérisé par des changements minimes. La peau sur la tumeur qui commence à se développer n'est pas modifiée. Le diagnostic de stade zéro est établi par hasard lors de l'examen microscopique du matériel chirurgical prélevé pour d'autres raisons.

1. Au premier degré, le basaliome est déjà un nœud bien distinct d'un diamètre allant jusqu'à 2 cm, à ce moment-là, la tumeur est toujours située dans les couches supérieures de la peau. Il ne se développe pas dans les tissus sous-jacents, il n'y a pas de métastases.

2. La deuxième étape est caractérisée par le fait que le nœud tumoral atteint une taille de diamètre supérieure à 2 cm, mais inférieure à 5 cm. Le cancer basocellulaire de la peau de ce type commence déjà à envahir les couches fibreuses sous-jacentes, mais n'a pas encore pénétré dans le tissu adipeux sous-cutané. Les métastases sont également absentes.

3. La troisième étape diffère par la taille de la formation de plus de 5 cm de diamètre. Dans le même temps, les cordons tumoraux ne sont pas intégrés dans le tissu sous-cutané. Pas de métastases.

4. Le cancer de la peau basocellulaire de stade IV est le plus agressif. La tumeur pénètre profondément dans les tissus sous-jacents. Dans ce cas, le cartilage et les os peuvent être affectés. Une telle croissance, par exemple, peut donner un carcinome basocellulaire du visage. Il existe également des cas isolés où le carcinome basocellulaire métastase vers les ganglions lymphatiques et le tissu osseux voisins.

Diagnostique

Il est possible de diagnostiquer de manière fiable le cancer de la peau basocellulaire uniquement par examen microscopique de la tumeur. La localisation en surface du nœud le rend accessible à tous types de recherche.

Il existe 2 méthodes principales de diagnostic microscopique: cytologique et histologique.

Lors d'un examen cytologique, le grattage des tissus est effectué à partir de la surface de la tumeur, qui peut être le carcinome basocellulaire du visage. Sinon, prenez un petit morceau de tissu et appuyez fermement contre la lame de microscope.

Dans le même temps, des grappes de cellules restent à la surface du verre, qui sont colorées à l'aide d'une technique spéciale..

Au microscope, lors de l'examen cytologique, les cellules cancéreuses de l'épithélium basal sont clairement distinguables..

La méthode histologique est une étude d'un morceau de tissu tumoral dans un bloc de paraffine. Un tel fragment de la tumeur est traité de manière spéciale et un bloc incorporé dans la paraffine est préparé à partir de celui-ci. Le bloc est découpé à une épaisseur inférieure à un micron. Ils sont teints avec des colorants spéciaux..

Avec la méthode histologique de recherche, le basaliome fait partie de la couche basale altérée de la peau, pénétrant profondément dans les profondeurs sous la forme de brins et de nids séparés. Ce sont les groupes de cellules tumorales qui se développent dans les tissus sains environnants..

Les diagnostics instrumentaux peuvent distinguer le carcinome basocellulaire du lichen plan, du lupus érythémateux, de la sclérodermie et de nombreuses autres maladies de la peau.

Comment traiter le cancer de la peau basocellulaire

Les méthodes de traitement du carcinome basocellulaire sont sélectionnées en fonction du stade de formation. Le traitement du carcinome basocellulaire dépend de la taille de la tumeur et du degré de son invasion dans les tissus environnants. Le nombre de nœuds et leur localisation sont importants.

Lors du choix d'une méthode, il est important de prendre en compte l'état de santé du patient. Cela est dû au fait que la maladie est souvent détectée dès la vieillesse..

Élimination du néoplasme

Chacune des techniques de guérison vise à éliminer ou à détruire les tissus tumoraux. Les méthodes suivantes de traitement du basaliome sont utilisées:

• chirurgical;
• retrait lors de l'utilisation d'un laser;
• cryodestruction;
• radiothérapie;
• élimination par électrocoagulation;
• photothérapie;
• chimiothérapie locale;
• méthode combinée.

Méthode opérationnelle

Ce type de traitement du carcinome basocellulaire est le plus souvent utilisé. La tactique est due au fait que la tumeur est généralement située sur des zones du corps accessibles à l'intervention (par exemple, avec un carcinome basocellulaire facial). Avec la méthode incisionnelle, le nœud tumoral est excisé dans les tissus sains.

La localisation de l'enseignement est prise en compte. Ainsi, avec des localisations dans la zone du coin interne de l'œil, le chirurgien doit être particulièrement prudent. C'est dans cette zone que passent les vaisseaux, communiquant avec la cavité crânienne..

En cas de basaliomes récurrents de type sclérodermie, ainsi que d'autres tumeurs récurrentes, une intervention chirurgicale est réalisée à l'aide d'un équipement microscopique spécial. L'ablation chirurgicale est également indiquée si la radiothérapie précédente a échoué..

Suppression laser

Le traitement du carcinome basocellulaire avec un laser est plus souvent effectué en cas de localisation du processus tumoral sur le visage. Cette intervention fournit l'effet cosmétique le plus bénéfique. Avant l'opération, une anesthésie locale de la peau est réalisée avec une pâte spéciale ou par injection sous anesthésie locale.

Le tissu tumoral est brûlé avec un faisceau laser. Dans ce cas, les rechutes de croissance tumorale sont rares. La période de rééducation avec une telle intervention est plus courte qu'avec la méthode incisionnelle. La méthode d'élimination au laser ne laisse aucune cicatrice. Le défaut formé au site de la tumeur est remplacé par une peau saine poussant à partir de la périphérie.

Cryodestruction

Cette méthode d'élimination du carcinome basocellulaire est basée sur une exposition à des températures extrêmement basses. Peu importe où se trouve le basaliome. Deux méthodes de cryodestruction sont utilisées: l'aérosol et l'application.

Dans la première méthode, un liquide de refroidissement est appliqué sur la surface de la tumeur sous la forme d'un aérosol. Lorsqu'elles sont exposées à de basses températures, les cellules malignes meurent de la formation de cristaux de glace dans leur cytoplasme. Cette méthode est plus indiquée lorsque le stade de la maladie n'est pas accompagné de germination..

Lors de l'application (superposition), des sondes et des tampons spéciaux sont utilisés. L'effet du froid dans ce cas est plus long. La méthode est également efficace pour les formes invasives, y compris lorsqu'il est impossible d'éliminer le carcinome basocellulaire par chirurgie. Pour le refroidissement, de l'azote liquide est utilisé, ayant une température de -197 ° C.

Irradiation

La radiothérapie est l'un des moyens de traiter le carcinome basocellulaire. La méthode est basée sur l'action destructrice des rayonnements ionisants. En raison de l'immaturité, les cellules tumorales malignes sont plus sensibles aux facteurs dommageables.

Pour protéger les organes et tissus sous-jacents des rayonnements, une radiothérapie à foyer rapproché ou un rayonnement bêta est utilisé. Ces deux types de rayonnement agissent superficiellement.

Le traitement aux rayons X est moins cher que les rayons bêta en raison de la disponibilité de l'équipement.

Le nombre de séances de radiographie est calculé en fonction de la taille de la tumeur. Dans ce cas, le radiologue calcule l'intensité du tube à rayons X et le nombre de séances en fonction de la dose totale nécessaire à l'effet.

Le traitement du carcinome basocellulaire avec des rayons bêta (faisceaux d'électrons accélérés) est effectué sur un équipement spécial. En fonction du stade de la tumeur, le médecin régule la densité du flux de particules.

Cette méthode vous permet de calculer plus précisément la dose de rayonnement ionisant. Les électrons accélérés ne pénètrent pas profondément dans les tissus mous et n'endommagent pas les zones sous-jacentes.

Électrocoagulation

La méthode d'électrocoagulation est basée sur l'effet des courants à haute fréquence sur la formation maligne. Sous l'action de la TVHD, en raison du chauffage, les cellules tumorales sont détruites et brûlées.

Le basaliome du visage n'est généralement pas traité avec cette méthode en raison de la formation de tissu cicatriciel rugueux sur le site d'intervention.

De plus, la méthode est considérée comme assez fiable. En raison de l'effet thermique intense, il faut plus de temps pour guérir la plaie chirurgicale.

Chimiothérapie locale

Avec cette méthode, le traitement du carcinome basocellulaire est effectué en appliquant des médicaments cytotoxiques spéciaux à la surface de la peau affectée. Pour le traitement, des crèmes, des gels et des onguents sont utilisés. Une substance active qui détruit les tissus tumoraux avec une pommade pénètre dans ses cellules. La posologie est calculée de manière à ne pas nuire à la peau saine environnante.

L'un des avantages de cette technique est que le traitement peut être effectué à domicile. Les préparations sous forme de pommades sont bien tolérées même par les patients affaiblis. Les localisations ouvertes sont mieux adaptées à une utilisation, par exemple, avec le même carcinome basocellulaire de la peau du visage.

Photothérapie

L'effet sur la tumeur est réalisé avec un rayonnement lumineux intense. Pour cette méthode, le patient reçoit une injection d'une substance spéciale sensible à la lumière accumulée par les cellules tumorales. Peu importe où se trouve le carcinome basocellulaire. Sous l'influence d'ondes lumineuses dirigées, l'échauffement des cellules cancéreuses et la thrombose des vaisseaux environnants se produisent. En conséquence, la tumeur se désintègre.

Méthode de traitement combiné

Cette méthode comprend une combinaison de plusieurs méthodes de destruction du tissu tumoral. Dans chaque cas individuel, le médecin décide de la combinaison, de la séquence et de l'intensité de l'impact sur le néoplasme. Dans ce cas, l'état de santé général du patient doit être pris en compte..

Rechutes après le retrait

Aucune des méthodes de traitement du carcinome basocellulaire n'offre une garantie complète de guérison. Le carcinome basocellulaire peut réapparaître. Cela pourrait être dû à:

• excision incomplète associée à l'inaccessibilité;
• germination de la tumeur dans les couches profondes;
• dérive des cellules cancéreuses avec le flux lymphatique;
• la présence de foyers tumoraux non détectés;
• erreurs de traitement.

Attention! Le signe le plus fiable de rechute est l'apparition de petits nodules tumoraux à la place du basaliome enlevé, disposés comme un collier.

D'autres symptômes comprennent des démangeaisons et une légère sensation de brûlure sur le site de la tumeur enlevée. Dans les endroits où les petits nodules sont détruits, une desquamation de la peau se produit.

En cas de rechute après la chirurgie, le traitement est poursuivi par radiothérapie ou chimiothérapie. Pour la reconnaissance rapide d'une rechute dans les quelques années suivant l'opération, il est nécessaire de consulter un oncologue tous les 3 mois.

Prévision et prévention

Le pronostic d'un cancer de la peau tel que le basaliome est favorable. Ce type de tumeur maligne a une croissance très lente. Certains types de carcinome basocellulaire ne changent pas de taille pendant des années. Les métastases vers d'autres organes et tissus sont extrêmement rares. À ce jour, de tels exemples de métastases sont décrits par unités dans toute l'histoire mondiale de la médecine..

Pour éviter la formation de tumeurs, une exposition excessive au soleil doit être évitée, en particulier pendant les périodes d'activité. Le traitement opportun des lésions cutanées joue également un rôle important. Il est également nécessaire d'éviter des facteurs cancérigènes tels que l'exposition aux rayonnements ionisants et aux substances chimiques agressives..