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Vous avez posé une question sur l'athérome - je réponds

Bonjour. Comme vous l'avez déjà compris à partir du titre, le sujet de l'article d'aujourd'hui est l'athérome. Son traitement, son diagnostic, sa différence avec les autres néoplasmes de la peau et du tissu sous-cutané. Mais la conversation sur l'athérome sera sous une forme inhabituelle.

Nous parlerons de cette tumeur bénigne - l'athérome - sous forme de "question - réponse".

Imaginez, vous venez chez le médecin et demandez quel genre de bosse est sur votre tête? Le médecin dit que c'est un athérome. Eh bien, en cours de route, vous commencez à poser des questions, de quel type d'athérome s'agit-il, d'où vient-il, que faire avec, etc. etc.

Question: Qu'est-ce que l'athérome et d'où vient-il?

L'athérome est une excroissance cutanée bénigne (kyste). Cela se produit lorsque le canal de la glande sébacée est bloqué (voir photo).

Traduit du grec athera - gruel, oma - tumeur.

L'athérome peut se développer sur presque n'importe quelle partie de la peau, tant chez les femmes que chez les hommes. Se produit plus souvent là où il y a de nombreuses glandes sébacées. Et c'est le visage (parotide, derrière l'oreille, le menton, le contour des yeux), le cuir chevelu, le dos, le périnée, les organes génitaux, les zones axillaires.

Les raisons de l'apparition de l'athérome ne sont pas entièrement connues, mais les principales sont une augmentation des traumatismes cutanés, des troubles hormonaux, une augmentation de la transpiration, à la suite de laquelle le conduit excréteur de la glande sébacée est obstrué par l'épithélium, la "saleté", etc. Et dans des conditions aseptiques, lorsqu'il n'y a pas de sortie de graisse, elle (le contenu sébacé) commence à s'accumuler lentement dans la glande sébacée elle-même, qui augmente progressivement en taille.

Si le kyste n'est pas infecté, il n'y a pratiquement pas de douleur dans l'athérome. L'homme cherche un médecin avec un problème purement esthétique.

Question: À quoi ressemble un athérome, avec quelles formations il peut être confondu?

Réponse: L'athérome se présente sous la forme d'une formation ronde, mobile, douce ou étroitement élastique avec des contours nets dépassant au-dessus de la peau, indolore. La peau sur l'athérome n'est pas modifiée, ne se plie pas en pli.

Les tailles d'athérome varient de quelques millimètres à simplement gigantesques, parfois jusqu'à 10-20 cm de diamètre (il peut y en avoir plus).

Et ce n'est pas un athérome. C'est déjà un gros lipome.

Il est nécessaire de différencier l'athérome avec un lipome, un fibrome, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et parfois d'autres formations. Par conséquent, il est parfois nécessaire de consulter à la fois un dermatologue et un oncologue..

Une échographie de la formation, un examen histologique de la tumeur elle-même ou en ponctuer peut aider au diagnostic.

L'athérome enlevé est toujours arrondi, de couleur gris blanchâtre, toujours dans la capsule. La coupure à l'intérieur de la capsule contient des masses blanchâtres ressemblant à du caillé et ressemblant à de la graisse.

Mais cette "économie" ne s'ouvre. De plus, la coupe sera grande.

Question: Les athéromes peuvent-ils s'infecter? Quel traitement est alors effectué?

Réponse: Oui, les athéromes sont très souvent infectés et suppurés. Cela se manifeste par l'apparition de douleurs dans la formation, des rougeurs et un épaississement de la peau au-dessus, la température corporelle augmente. Parfois, dans une telle situation, l'athérome peut lui-même percer avec la libération de masses de fromage liquides, du pus à l'odeur très désagréable. Après l'ouverture de l'abcès, la personne malade va mieux et, s'il s'auto-traite, le processus aigu s'arrête et une amélioration se produit.

Mais le patient ne se débarrasse pas de l'athérome, ce ne sont que des sensations subjectives. Après un certain temps, l'athérome recommencera à se développer.

Lorsque l'abcès lui-même ne s'ouvre pas, il est impératif de consulter un chirurgien. Lui seul pourra évaluer la situation et adopter les bonnes tactiques pour traiter l'athérome: 1) soit il enlèvera l'athérome entièrement avec une capsule, soit 2) il n'ouvrira que l'abcès et ensuite il faudra traiter une plaie purulente.

Question: Quelles sont les principales méthodes de traitement de l'athérome?

Réponse: Si vous avez vraiment un athérome, son traitement n'est que opératoire. Aucun remède populaire ne peut le «dissoudre».

Le plus souvent, le traitement chirurgical est effectué sous anesthésie locale. Bien que, selon la taille et l'emplacement de l'athérome, une anesthésie générale (anesthésie) puisse également être utilisée.

Les principales méthodes de traitement chirurgical:

- excision de l'athérome avec un scalpel avec suture;

- laser (à l'aide d'un laser, le tissu modifié est évaporé);

- méthode par ondes radio (à peu près identique à un laser, seulement vous n'avez pas besoin d'épiler les poils sur le site de la chirurgie).

Élimination correcte de l'athérome - avec la capsule

En principe, toutes les méthodes sont bonnes, mais il ne faut pas oublier ce qui suit. Il est nécessaire de retirer l'athérome à l'avance, alors qu'il est petit et non enflammé. Ce n'est que dans ce cas qu'il est possible d'éviter les complications dans la période postopératoire et d'obtenir un effet cosmétique maximal..

Si l'opération est effectuée comme prévu, elle ne dure pas longtemps. En fonction de la taille de l'athérome et de sa localisation, le traitement peut être effectué à la fois en ambulatoire et à l'hôpital. Après l'opération, l'athérome lui-même est envoyé pour un examen histologique..

Question: Et il arrive que l'athérome dégénère en cancer?

Réponse: Dans ma pratique, je n'ai pas observé cela. Bien que le développement d'une telle option ne puisse être exclu.

Et c'est l'athérome derrière l'oreille

Question: Je serre très souvent de petites formations avec un contenu gras sur mon visage (dos, tête). C'est correct?

Réponse: Non, pas juste. Premièrement, par cette méthode, vous ne vous débarrasserez pas de la maladie et, deuxièmement, lorsque l'infection se joindra, vous obtiendrez une suppuration de l'athérome avec le développement d'un abcès, du phlegmon. En général, il est strictement interdit de presser quoi que ce soit sur le visage. Je sais que beaucoup de femmes aiment faire ça..

Question: Y a-t-il plusieurs athéromes?

Réponse: Oui, il y en a. Leur traitement n'est également qu'opérationnel. Bien qu'il y ait des cas où les athéromes réapparaissent, mais déjà dans d'autres endroits.

Dans ce cas, le diagnostic doit être vérifié au microscope. S'il s'agit d'un athérome, le traitement est rapide. Si nous parlons de kystes dermoïdes, alors le traitement est différent (par exemple, cure thermale avec boue, physiothérapie, changement de régime, etc., consultez un dermatologue).

L'athérome a été ouvert. Si tu pouvais imaginer quelle odeur.

Question: J'ai eu l'athérome enlevé de manière opératoire, mais six mois plus tard, il a recommencé à pousser au même endroit. Quelle est la raison?

Réponse: La raison est très probable que pendant l'opération, un morceau de la capsule d'athérome est resté dans la plaie, à partir de laquelle le kyste a recommencé à se développer plus tard.

Dans de tels cas, il est nécessaire de répéter l'opération - excision de l'athérome avec les tissus environnants. C'est une excision, pas une exfoliation de l'athérome.

Question: Racontez-nous un cas intéressant de votre pratique.

J'essaierai. Il y a 5 à 7 ans, une femme sur une civière a été amenée à l'hôpital en ambulance. La grand-mère a 96 ans. À côté d'elle se trouve la petite-fille qui pleure, qui, d'une main, une sorte de tissu, couvre les cheveux ensanglantés de la grand-mère sur sa tête.

Je demande ce qui s'est passé? Selon la petite-fille, une "bosse" se développe sur la tête depuis très longtemps, et assez grande. Il y a environ 2-3 mois, un examen ambulatoire a été effectué. La radiographie du crâne a révélé un défaut dans les os de la voûte crânienne juste en face de la formation, la connexion de la tumeur avec le cerveau n'est pas exclue.

La grand-mère est tout à fait adéquate, rien ne l'inquiète particulièrement, à part l'éducation sur sa tête. Eh bien, qui à cet âge décidera d'une opération majeure, surtout si elle est liée au cerveau?

Les proches ont décidé de ce qui allait se passer et ont décidé de tout laisser tel quel.

Alors, revenons au début. Il y a quelques jours, ma grand-mère a développé une plaie sur la tumeur d'environ 1,5 cm de diamètre. Lors du peignage des cheveux, la croûte s'est envolée et des saignements sévères de la plaie se sont ouverts.

Au moment de mon examen: le patient est pâle, conscient. La pression artérielle est très basse. Hémoglobine 60 g / l (la norme est de 130-150 g / l). Dans la région pariétale de la tête, une formation ronde en forme de tumeur de 20 x 15 x 10 cm est déterminée, au centre de la formation une plaie ronde, d'environ 2 x 2 cm, "pénètre" profondément dans la tumeur et du sang de couleur sombre est modérément libéré à travers la plaie.

Que faire? J'appelle le réanimateur, il commence la thérapie par perfusion et je décide de procéder à l'opération (avec le consentement de la patiente et de ses proches).

Je décide de réviser la tumeur et, si possible, de l'enlever, sinon la grand-mère mourra simplement du saignement en cours. Mais le patient a 96 ans.

Il a commencé un traitement chirurgical sous anesthésie locale. Le lien entre la tumeur et le cerveau était des plus effrayants. Mais lentement, petit à petit, j'ai excisé toute l'éducation (Dieu merci!) Et n'ai trouvé aucun défaut dans les os du crâne.

Il a laissé la blessure et, imaginez, grand-mère est rentrée chez elle 12 jours plus tard, bien vivante. Plus tard vint la conclusion histologique: l'athérome. C'est comme ça que ça se passe.

2-3 mois après l'opération, j'ai vu la petite-fille de ce patient. Grand-mère demande à enlever la bosse sur sa tête, mais à un autre endroit et veut que je le fasse...! Je n'ai rien dit...

La santé à tous. prenez soin de vous.

Conseil

Si vous avez une formation ressemblant à une tumeur qui vous embarrasse sur votre peau, il n'est pas nécessaire d'attendre quelque chose. Contactez les médecins à temps, sinon il peut être difficile de faire quelque chose plus tard, si quelque chose peut être fait du tout.

Et n'oubliez pas les commentaires, posez vos questions. Mais d'abord je vous conseille de lire les pages "A propos du site" et "Contacts".

La santé pour nous tous.

Sincèrement A.S. Podlipaev

Les recommandations sont données à titre informatif uniquement et sont préliminaires et informatives..

Sur la base des recommandations reçues, veuillez consulter votre médecin, notamment pour identifier d'éventuelles contre-indications! La réception des médicaments recommandés est possible UNIQUEMENT DANS LES CONDITIONS DE LEUR BONNE TOLÉRANCE DU PATIENT, EN CONSIDÉRATION DE LEURS EFFETS SECONDAIRES ET CONTRE-INDICATIONS!

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Élimination de l'athérome

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L'ablation de l'athérome est considérée comme une procédure simple qui est effectuée en ambulatoire..

L'athérome est un néoplasme bénin ou, plus précisément, un kyste de la glande sébacée qui se forme pour diverses raisons. Le néoplasme peut être localisé dans presque toutes les zones du corps à l'exception des paumes et des pieds. L'athérome est caractérisé par une propriété spécifique - il est impossible de s'en débarrasser sans intervention chirurgicale, un traitement conservateur ou non traditionnel ne donne pas de résultats et ne contribue qu'à la récurrence du blocage de la glande sébacée.

En fonction de la localisation du kyste, l'opération est réalisée de différentes manières, en règle générale, peu traumatique et presque indolore.

Indications pour l'énucléation (élimination) de l'athérome:

• Défaut esthétique grave.
• Inflammation du kyste.
• Kystes de suppuration.
• Inconfort physique causé par un grand athérome (kyste sous le bras, l'aine, le cou, derrière l'oreille).
• Localisation de l'athérome dans la zone de localisation des gros vaisseaux sanguins et du risque de leur compression.
• Abcès, phlegmon, causé par un athérome suppuratif.

Est-ce que ça fait mal d'enlever l'athérome?

La procédure d'énucléation d'un kyste sébacé est pratiquement indolore. Est-ce douloureux de retirer un athérome - cette question inquiète beaucoup, mais ceux qui se sont déjà débarrassés d'un phoque désagréable peuvent partager leur expérience et dire que tout va vite et est moins traumatisant.

Dans 90% des cas, l'extraction est réalisée sous anesthésie locale. L'anesthésie générale est très rarement utilisée, principalement pour les jeunes enfants qui doivent être opérés pour des raisons de santé. Dans tous les autres cas, l'anesthésie générale est irrationnelle et ne correspond pas au volume de l'intervention..

L'anesthésique est injecté directement dans la peau, à la profondeur du tissu jusque dans la base du kyste. L'effet de l'anesthésie dure jusqu'à une demi-heure, période pendant laquelle le chirurgien parvient à effectuer une énucléation totale du kyste. Si l'athérome est important, une dose supplémentaire d'anesthésique est administrée au patient afin que le patient ne ressent pas d'inconfort.

Avant l'anesthésie, il est possible de tester une réaction en termes de tolérabilité du médicament. Pour l'anesthésie locale, la lidocaïne, la novocaïne sont utilisées, moins souvent la bupivacaïne ou la marcaïne (anesthésique prolongé). Les anesthésiques visent à bloquer temporairement le développement et la transmission d'une impulsion nerveuse douloureuse, presque tous les médicaments ont des contre-indications spécifiques:

• Grossesse, allaitement.
• Tumeurs malignes.
• Méningite.
• Avec prudence dans les maladies du sang.
• Anémie.
• Ascite.
• Hypotension prononcée.

Est-ce douloureux de retirer l'athérome? Le plus souvent, la procédure se déroule avec un inconfort minimal, mais tout dépend de la complexité de l'opération. Un kyste purulent sera plus difficile à éliminer, respectivement, sa neutralisation peut être accompagnée de sensations douloureuses de gravité modérée. Un simple petit athérome est éliminé très rapidement, presque imperceptiblement, surtout si la technologie laser ou ondes radio est utilisée.

Élimination de l'athérome chez les enfants

Un kyste sébacé chez les bébés peut être congénital, mais le plus souvent, il est diagnostiqué comme un néoplasme de rétention entre 5 et 16-17 ans. Les causes de l'athérome de l'enfance sont associées soit à l'hérédité (type de peau et métabolisme), soit à des changements liés à l'âge, y compris des changements hormonaux (puberté). Un kyste cause rarement de l'inconfort à un enfant; c'est plutôt un facteur cosmétique et irritant. Le médecin décide d'enlever ou d'observer l'athérome, tout dépend de l'état du néoplasme, de l'âge du bébé et du risque éventuel associé à la localisation de la formation.

L'élimination de l'athérome chez les enfants n'est pas effectuée dans de tels cas:

• L'athérome ne dépasse pas 1-1,5 centimètres.
• Le néoplasme est situé sur l'épaule, le dos ou la poitrine et n'interfère pas du tout avec la vie de l'enfant.
• L'athérome ne s'enflamme pas, n'augmente pas en taille.
• Le kyste sébacé ne serre pas les gros vaisseaux sanguins voisins pendant sa croissance.
• L'athérome n'a pas de ganglions lymphatiques à proximité.
• Un simple petit kyste n'est enlevé que lorsque l'enfant atteint l'âge de 3-4 ans, peut-être plus tard - 7-10 ans.

L'élimination de l'athérome chez les enfants est obligatoire pour les indications suivantes:

• Le kyste est situé sur le visage, l'aine, l'aisselle.
• L'athérome prend rapidement des proportions gigantesques.
• L'athérome devient enflammé et suppurant, il présente donc un risque de développer un abcès et même du phlegmon.
• Le néoplasme interfère avec le développement et la fonction des organes importants du corps à proximité (kyste dans le nez, au-dessus du sourcil, près de l'œil, de l'oreille, de l'aine).
• Le kyste comprime les vaisseaux sanguins et provoque une inflammation des ganglions lymphatiques régionaux.

Avant de retirer un kyste d'un bébé, le médecin effectuera certainement un diagnostic différentiel et s'assurera que la tumeur est un athérome et non une autre maladie de peau d'apparence similaire. L'enfant peut se voir attribuer les tests et études suivants:

1. Échographie du néoplasme et des environs.
2. Test sanguin (CBC).
3. radiographie.
4. Tomodensitométrie ou IRM si indiqué (athérome de la tête, de l'aine, du cou).

Si le médecin décide de retirer le kyste, l'opération est réalisée sous anesthésie générale pour les enfants de moins de 7 ans, les enfants âgés de 7 à 8 ans et plus sont opérés sous anesthésie locale. Le plus souvent, la procédure ne prend pas beaucoup de temps; pour les enfants, les technologies médicales les plus douces sont utilisées - élimination au laser de l'athérome ou vaporisation d'un kyste à l'aide d'une méthode par ondes radio. Le laser fonctionne bien si l'athérome est très petit et ne montre aucun signe d'inflammation. L'énucléation de l'athérome au scalpel a également lieu en chirurgie pédiatrique, cette méthode est bien adaptée au traitement d'un gros kyste ou, dans le cas d'un processus inflammatoire, à la suppuration. L'athérome est ouvert, les conditions sont créées pour la sortie du contenu purulent (drainage), des anti-inflammatoires locaux sont utilisés (pommades, solutions, sprays). Après l'évacuation de tout le contenu du kyste et la disparition des symptômes d'inflammation, l'athérome est complètement exfolié, avec la capsule, afin de ne pas laisser une seule chance de rechute et de ne pas soumettre l'enfant à une autre opération répétée. Les enfants supportent beaucoup mieux la période de rééducation que les adultes, car ils ont des propriétés réparatrices plus développées du corps. En règle générale, après 2-3 mois, peut-être plus tôt, les cicatrices se dissolvent complètement et deviennent presque invisibles.

Ablation laser de l'athérome

Pour éliminer complètement le kyste de la glande sébacée, il est complètement exfolié, sinon une rechute et une nouvelle opération sont inévitables. La méthode la plus radicale est l'élimination de l'athérome avec un scalpel, au cours de laquelle le sommet de la formation est ouvert, des incisions de la peau sont pratiquées et toutes les parties constitutives du kyste sont disponibles pour l'énucléation. L'ablation au laser de l'athérome est une méthode plus douce, elle est considérée comme moins traumatique et ne laisse pratiquement pas de cicatrice postopératoire. Cependant, cette technologie est utilisée pour traiter les petites néoplasmes qui ne présentent pas de signes d'inflammation. Avantages de l'élimination au laser des kystes sébacés:

• Effet cosmétique prononcé, pratiquement sans points de suture ni cicatrices.
• Convient pour éliminer l'athérome du visage, du cuir chevelu.
• Une courte période en termes de procédure - pas plus de 20-25 minutes.
• Absolument aucune douleur, l'opération est réalisée sous anesthésie locale.
• Coagulation simultanée des tissus, des vaisseaux sanguins, à la suite de laquelle la procédure devient anémique.
• Effet antiseptique élevé.
• Précision. La procédure est réalisée dans des tissus sains avec une conservation maximale.

L'ablation au laser de l'athérome et d'autres néoplasmes similaires dans les symptômes appartient à la catégorie des «chirurgies mineures» ou des «opérations d'un jour». Le sens de la manipulation réside dans l'action dirigée du scalpel laser sur le kyste, au cours de laquelle la cavité de l'athérome est détruite et les détritus (contenu) sont évaporés. Ainsi, le besoin de curetage disparaît au même titre que d'éventuelles rechutes lors de l'opération avec un simple scalpel. Après avoir retiré le contenu du kyste, la plaie est traitée avec des préparations spéciales (antiseptiques), des pommades aux propriétés régénérantes et résorbantes lui sont appliquées.

Élimination des ondes radio de l'athérome

Parmi les dernières réalisations de la science médicale, il convient de noter la méthode des ondes radio, qui est utilisée avec succès dans l'élimination de divers néoplasmes, à la fois bénins et malins..

L'élimination de l'athérome par ondes radio est une procédure simple et indolore, au cours de laquelle l'appareil Surgitron est utilisé, ou comme on l'appelle souvent le «couteau à ondes radio». La technologie est basée sur la capacité de l'électricité à se transformer en ondes qui, à l'aide de l'appareil, sont «collectées» en un faisceau spécifique et dirigées vers le site du néoplasme. Ce type de «couteau» est utilisé pour disséquer les tissus mous, qu'il serait plus correct de décrire comme étalement plutôt que disséquant. Le mécanisme d'une telle onde «sauteuse» est basé sur la chaleur dégagée par le corps humain. L'élimination des ondes radio de l'athérome présente de nombreux avantages, parmi lesquels les suivants:

• Absolument aucune douleur.
• Préservation de l'intégrité des tissus et pas besoin de sutures.
• Pas de cicatrices après la chirurgie.
• L'opération est pratiquement exsangue.
• L'utilisation d'un couteau radio permet la coagulation parallèle des tissus et des vaisseaux sanguins.
• La procédure est traite très rapidement - 15-20 minutes.
• La méthode des ondes radio présente tous les avantages de la technologie laser, mais elle est plus rapide et donc plus abordable en termes de coût de la procédure..
• Le processus de guérison du site de «propagation» tissulaire dure 14 à 20 jours.

L'utilisation d'un couteau radio est efficace, mais il a ses propres contre-indications, notamment les maladies et affections suivantes:

• Antécédents d'épilepsie.
• Maladies oncologiques.
• Diabète.
• Maladies infectieuses.
• Glaucome.
• La présence d'un stimulateur cardiaque.
• Toute maladie au stade aigu du développement.
• Implants dentaires en métal.

Ablation laser de l'athérome

La technique laser pour éliminer l'athérome est considérée comme l'un des moyens les plus sûrs et les plus efficaces. Cependant, cette technologie ne peut être utilisée que dans le traitement des petits kystes des glandes sébacées, les gros athéromes sont excisés avec un scalpel.

L'élimination de l'athérome au laser est l'utilisation d'un laser à l'erbium ou au dioxyde de carbone. Le plus souvent, les cosmétologues et les dermatologues utilisent un laser CO2, appelé ainsi en fonction du type de milieu qui génère le flux de faisceau (dioxyde de carbone concentré). Cette méthode a été utilisée pour la première fois au siècle dernier, en 1964, et est toujours considérée comme fiable et efficace dans le traitement des problèmes dermatologiques et cosmétologiques..

Comment est l'élimination au laser de l'athérome?

1. La zone du kyste est traitée avec un antiseptique.
2. Un anesthésique est injecté dans l'apex de l'athérome (par injection, moins souvent en externe).
3. La cavité du kyste est ouverte à l'aide d'un scalpel laser, il n'y a pratiquement pas d'incision, mais d'une manière ou d'une autre, les tissus doivent être écartés.
4. Le contenu du kyste est littéralement vaporisé sous l'influence du dioxyde de carbone dirigé sans qu'il soit nécessaire de retirer la capsule.
5. En parallèle, une coagulation vasculaire se produit, donc la méthode au laser est considérée comme exsangue.
6. Le site de l'ouverture de l'athérome est traité avec un antiseptique sans suture.
7. Un bandage stérile est appliqué sur la zone d'opération, qui doit être conservé pendant 2-3 jours.
8. La technologie laser est bonne en ce que lors de l'élimination de l'athérome dans le cuir chevelu, la zone de manipulation n'est pas rasée, ainsi, le patient se débarrasse de la caractéristique désagréable qui est standard pour une opération normale avec un scalpel.

L'ablation d'un kyste de la glande sébacée avec un scalpel laser est non seulement un excellent effet cosmétique, mais aussi l'absence de douleur, de cicatrices et de rechute.

Électrocoagulation de l'athérome

L'électrocoagulation est une méthode basée sur l'utilisation de courants électriques de différentes magnitudes (courant continu ou alternatif). En règle générale, de cette manière, un néoplasme de rétention qui ne présente pas de signes d'inflammation ou de suppuration est neutralisé. Comment se déroule l'électrocoagulation de l'athérome? •

• Une anesthésie par infiltration locale est réalisée.
• À l'aide d'une électrode spéciale, similaire à un scalpel chirurgical, l'apex du néoplasme est disséqué (la peau est coupée).
• Ensuite, l'unité électrochirurgicale coupe la capsule d'athérome.
• Le chirurgien presse doucement le contenu du kyste sur un tissu stérile.
• Une pince à épiler et un outil de grattage sont insérés dans le trou résultant et la cavité est complètement nettoyée (exfoliée), ainsi la capsule elle-même est retirée.
• La cavité est traitée avec un antiseptique.
• La plaie opératoire est suturée avec une suture cosmétique.
• Un bandage stérile, une serviette est appliquée sur la couture.

Il convient de noter que l'électrocoagulation de l'athérome est actuellement utilisée extrêmement rarement, car la plupart des salles de manipulation dans les établissements médicaux sont équipées de dispositifs laser, de plus, l'utilisation de courant électrique, bien qu'indolore, donne assez souvent des rechutes.

Opération pour l'athérome

Comment est l'opération standard pour l'athérome?

Après l'examen initial et la palpation, le médecin détermine la méthode d'élimination du kyste sébacé. Si le patient se voit prescrire une méthode traditionnelle - élimination de l'athérome avec un scalpel, il convient de se familiariser avec les règles de préparation de la procédure:

• Le jour de l'intervention chirurgicale prévue, il est préférable de ne rien manger ni boire. La veille, vous devez suivre un régime modéré.
• Avant l'opération, le médecin doit tester la tolérance de l'anesthésique..
• La zone d'énucléation du kyste est traitée avec un antiseptique. Si l'athérome est localisé dans le cuir chevelu, le lieu de l'opération est rasé.
• L'anesthésie de la zone d'opération est réalisée par injection de novocaïne ou de lidocaïne.
• Le médecin fait une incision sur le dessus du kyste..
• L'athérome peut être exfolié de plusieurs manières - sans formation de lumière ou avec une exfoliation complète de la capsule après avoir expulsé les détritus (pour un meilleur effet cosmétique). Une incision lors du retrait d'un néoplasme est inévitable, mais la dissection maximale de la peau ne dépasse pas 4-5 millimètres.
• Le tissu de l'athérome doit être envoyé au laboratoire pour examen histologique. Ainsi, le diagnostic d'athérome est confirmé et la possibilité de kyste maligne est exclue..
• Après l'exfoliation de l'athérome, l'incision est suturée avec de petits points cosmétiques en utilisant des matériaux spéciaux qui ont la capacité de se dissoudre d'eux-mêmes.
• Les sutures, en règle générale, ne peuvent pas être retirées, car le matériau de suture est capable de se dissoudre dans les 5-7 jours (catgut, glycolide-lactide, polysorb).
• Dans la zone de dissection tissulaire, une petite cicatrice reste, mais dans un délai de 1,5 à 3 mois, elle disparaît, les tissus du dos et de la poitrine guérissent particulièrement bien. Les cicatrices sur le visage et la tête se dissolvent plus lentement.

L'opération de l'athérome est réalisée à tout moment de l'année, on pense que les petits kystes sous-cutanés sont éliminés plus facilement et sans conséquences. L'athérome enflammé et purulent nécessite une préparation plus minutieuse et un traitement préliminaire des symptômes pathologiques.Par conséquent, lors de l'ouverture de l'abcès, une incision est pratiquée, elle est également nécessaire une deuxième fois - pendant l'opération. La conséquence d'un tel traumatisme tissulaire est une cicatrice qui non seulement guérit et se dissout pendant longtemps, mais est également perceptible à la fois pour le patient lui-même et pour son entourage..

Conséquences de l'élimination de l'athérome

L'opération d'énucléation d'un kyste sébacé est une intervention chirurgicale simple. Les conséquences de l'ablation de l'athérome sont les sutures postopératoires habituelles si le néoplasme a été enlevé avec un scalpel. Si une méthode au laser ou à ondes radio a été utilisée, les sutures dans de tels cas ne sont pas appliquées, par conséquent, il ne devrait en principe pas y avoir de défauts cosmétiques sur la peau..

Les conséquences de l'élimination de l'athérome sous forme de complications sont très rares, ce qui est le plus souvent associé à des soins cutanés inappropriés et au non-respect des recommandations médicales. Ce qui peut inquiéter le patient après la chirurgie?

• Augmentation locale de la température cutanée en réaction à l'invasion du scalpel.
• Très rarement - une augmentation générale de la température corporelle. Cela se produit si le patient a été opéré pour un athérome lors d'une exacerbation de la maladie sous-jacente. De tels cas sont difficiles à imaginer, car avant la manipulation, le médecin examine non seulement le patient, mais effectue également des examens préliminaires qui excluent de telles conséquences.
• Petit gonflement dans la zone d'élimination du kyste.
• L'accumulation de liquide tissulaire dans le tissu sous-cutané lors du retrait de l'athérome géant. Dans de tels cas, un bandage compressif spécial ou l'introduction d'un tube de drainage est indiqué..
• Infection secondaire de la suture postopératoire due au non-respect des règles de base d'hygiène personnelle.

Les conséquences après le retrait de l'athérome sont dans la plupart des cas des procédures simples associées soit à des pansements, soit à l'application de pommades résorbables sur la cicatrice. Dans les 2-3 mois, parfois même plus tôt, la cicatrice disparaît et se dissout complètement, et l'utilisation de nouvelles méthodes de haute technologie (laser, couteau radio) exclut complètement toute complication négative après le retrait de l'athérome.

Athérome après retrait

La procédure d'ablation du kyste de la glande sébacée appartient à la catégorie «opération d'un jour», c'est-à-dire que toutes les manipulations ont lieu en ambulatoire et ne nécessitent pas de soins postopératoires spécifiques.

L'athérome après le retrait est les actions suivantes du personnel médical:

• La suture est possible à l'aide d'un scalpel chirurgical. La méthode laser, comme la méthode des ondes radio, n'implique pas une dissection grossière de la peau, par conséquent, aucune suture n'est appliquée.
• Pansements en cas de sutures. Cela se produit avec l'énucléation d'athéromes géants, qui se développent le plus souvent dans le cuir chevelu.
• Traitement aseptique de la cicatrice en cas de signes d'inflammation. De telles situations peuvent être lors de la suppression d'un grand athérome ou lors de l'énucléation d'un kyste purulent.
• Les points de suture sont retirés 5 à 7 jours après la procédure, tout dépend du volume de l'opération et de la taille du kyste.
• Le processus de guérison des sutures postopératoires prend environ deux semaines. Pendant cette période, vous devez suivre les recommandations du médecin pour prendre soin de la zone de l'opération. Des médicaments externes aux propriétés anti-inflammatoires, de résorption et de guérison peuvent être prescrits.

Athérome après retrait. Règles d'entretien:

• Ne mouillez pas la zone d'élimination du kyste pendant deux jours.
• La surface de la plaie doit être traitée quotidiennement avec un antiseptique prescrit par un médecin..
• Pendant une semaine, un bandage doit être porté sur le site de l'athérome enlevé pour éviter le risque d'infection. Si le kyste était situé dans le cuir chevelu, un couvre-chef propre doit être porté.

L'effet cosmétique après la manipulation n'est pas tant associé à la méthode chirurgicale qu'à la taille de l'athérome, à l'utilisation de l'algorithme correct et à l'expérience du médecin. Aussi, le taux de cicatrisation et de résorption de la cicatrice postopératoire est directement lié aux caractéristiques de la peau du patient et à son état de santé en général..

Complications après le retrait de l'athérome

Quelles complications peuvent-il y avoir après l'énucléation d'un kyste sébacé?

• Léger gonflement dans la zone d'opération, surtout si l'athérome était grand, plus de 3 à 5 centimètres. Lorsque de tels kystes sont enlevés, les incisions tissulaires sont inévitables, respectivement, une violation de leur intégrité entraîne une inflammation et un gonflement locaux ultérieurs.
• Augmentation de la température de la peau dans la zone d'opération, jusqu'à 37-38 degrés. Cela se produit lorsque le kyste est situé dans la région de l'aine, dans les aisselles, sur le cuir chevelu.
• Petit hématome. De telles ecchymoses sont possibles lors de l'énucléation avec un scalpel, le plus souvent au visage. En règle générale, ils essaient d'opérer sur cette zone avec une méthode au laser ou à ondes radio, mais l'athérome purulent nécessite une méthode de traitement traditionnelle, dans laquelle l'accès à la cavité néoplasique est maximal. En conséquence, les hématomes dans la zone de dissection cutanée sont presque inévitables, mais disparaissent rapidement. En outre, de petites hémorragies peuvent survenir lors de l'élimination d'un néoplasme dans le contour des yeux, car dans cette zone, les vaisseaux sont très fragiles et sont situés très près de la peau.
• L'hyperémie, une rougeur de la peau dans la zone de la procédure n'est pas considérée comme une complication, cependant, si elle ne disparaît pas dans les 5 à 7 jours, vous devez consulter un médecin et exclure le risque d'infection secondaire.
• Cicatrisation lente de la cicatrice postopératoire. De tels cas se produisent si une infection pénètre dans la plaie ou s'il y a une violation de la circulation sanguine dans la zone d'opération..
• Rechute, formation d'un nouvel athérome. Cela est possible si le kyste a été partiellement retiré. En règle générale, le traitement de l'athérome est son énucléation radicale, mais un néoplasme enflammé ou purulent est très difficile à éliminer en raison du fait que sous l'influence de l'infection, les tissus «fondent» et l'athérome perd ses contours nets. Dans de tels cas, un traitement répété de l'inflammation est indiqué et, une fois les symptômes atténués, une autre opération est effectuée..

L'élimination de l'athérome s'accompagne rarement de complications et le processus de régénération tissulaire se déroule rapidement - en 2-3 mois. Cela est dû à l'évolution bénigne de la maladie, qui ne dégénère jamais en un processus malin. Néanmoins, l'athérome doit être retiré le plus tôt possible, empêchant sa croissance, son inflammation ou sa suppuration, à laquelle il est sujet, ce n'est qu'ainsi qu'il est possible d'éviter des conséquences désagréables après la chirurgie, ainsi qu'un défaut esthétique visible sous la forme d'une cicatrice.

Où retirer l'athérome?

L'athérome est diagnostiqué par un dermatologue ou un cosmétologue. En outre, il peut être identifié et différencié des autres, similaires dans les symptômes de néoplasmes de la peau et du tissu sous-cutané, par un chirurgien. Où retirer l'athérome? De nombreux patients se posent cette question après avoir entendu le diagnostic. Étant donné que les kystes de la glande sébacée ne peuvent être traités que par des méthodes chirurgicales, il n'est possible de s'en débarrasser que dans un établissement médical spécialisé. L'opération est effectuée, en règle générale, en ambulatoire, moins souvent en milieu hospitalier et implique les options suivantes pour choisir les lieux de la procédure:

• Polyclinique, salle de manipulation dans le service de chirurgie.
• Polyclinique dermatologique, hôpital, salle de manipulation.
• Un centre de cosmétologie disposant d'une licence appropriée pour effectuer de telles procédures.

Où vous ne pouvez pas supprimer l'athérome:

• Dans les salons de coiffure, même si de telles institutions proposent un service similaire. L'opération doit être réalisée par un médecin et non par un spécialiste de l'esthétique, du maquillage ou du visage.
• À la maison. Le contenu du kyste peut être évincé, mais une telle auto-activité est lourde d'un processus inflammatoire, d'une suppuration de l'athérome et de conséquences sous forme de phlegmon.

L'endroit où retirer l'athérome peut être décidé après la consultation initiale avec le médecin local ou, en option, vous devez immédiatement contacter une clinique spécialisée - le centre de cosmétologie, de dermatologie. Le kyste de la glande sébacée n'est pas une tumeur maligne et ne nécessite donc pas de traitement à long terme ni de conditions d'hospitalisation. Cependant, il doit être retiré le plus tôt possible et uniquement avec des méthodes chirurgicales..

Coût d'élimination de l'athérome

Très probablement, l'élimination de l'athérome sera payée. La question du prix dépend de nombreux facteurs:

• Emplacement du patient. Dans différentes villes, le prix de l'élimination de l'athérome peut différer les uns des autres..
• La taille de l'athérome. Un petit kyste est éliminé très rapidement, par conséquent, le coût de la procédure sera faible. Un grand athérome nécessite une préparation plus minutieuse, plus de temps, le coût de l'opération augmentera.
• La zone du néoplasme. La chose la plus difficile en termes d'accès et de proximité des gros vaisseaux sanguins, des ganglions lymphatiques, du kyste est enlevé dans le visage, le bas du cou, l'aine et la région axillaire.
• L'état d'athérome. Un kyste présentant des signes d'inflammation, un athérome purulent est d'abord exposé à la dissection, au drainage et au traitement. Son énucléation est plus difficile, respectivement, le coût de l'élimination de l'athérome sera élevé.
• L'âge et la santé du patient. Les enfants jusqu'à 5-7 ans subissent une anesthésie générale. En outre, diverses comorbidités peuvent compliquer la procédure de retrait.
• Niveau, type, catégorie d'institution médicale. La plupart des procédures sont offertes gratuitement par les hôpitaux publics. Il est possible de payer certains médicaments ou tests spécifiques. Les centres médicaux commerciaux sont a priori payés, le prix de l'énucléation d'un kyste de la glande sébacée dépend du niveau de l'institution, de la complexité de l'opération et des qualifications, de la catégorie du médecin.

Quel est le coût de l'ensemble de la procédure d'élimination de l'athérome dans une cosmétologie privée, un centre médical?

1. Rendez-vous initial, consultation et examen du patient.
2. Examen échographique dans la projection de l'athérome.
3. Cito-tests pour RW, hépatite, VIH, sucre.
4. Test de tolérance anesthésique.
5. Retrait lui-même:
   1. Anesthésie (généralement locale).
   2. Enlèvement du kyste sébacé - le coût dépend de la taille (jusqu'à 1 cm, jusqu'à 2 cm, plus de 2,5 cm).
   3. Le choix de la méthode d'élimination - en utilisant un scalpel, une technologie laser ou radio, l'électrocoagulation.
   4. Suture.
6. Services postopératoires - pansements, il est possible de prescrire des médicaments externes, de retirer les points de suture (si la procédure est effectuée avec un scalpel).
7. Conseil postopératoire qui dépend des résultats de l'histologie.

En règle générale, l'athérome est retiré dans les 30 à 40 minutes, selon un mode planifié, que les médecins appellent à juste titre «chirurgie d'un jour».

Avis sur l'élimination de l'athérome

Habituellement, la neutralisation du kyste sébacé est bien tolérée par les patients. Les avis sur l'élimination de l'athérome peuvent être différents, du positif à la présentation des allégations. L'insatisfaction peut être associée à de telles situations:

• Cicatrice après la procédure. En effet, malgré le fait que l'opération soit moins traumatisante, dans tous les cas elle s'accompagne d'une dissection de la peau. Sinon, il est impossible de retirer le kyste, même la méthode des ondes radio annoncée implique une petite incision. En conséquence, plus il y a d'athérome, plus la cicatrice postopératoire sera grande. En règle générale, le matériau de suture se dissout rapidement, dans un délai de 1,5 à 2 mois, tout dépend de la localisation du néoplasme, de sa taille et de son état (kyste simple ou purulent). En ce sens, plus l'ablation chirurgicale est effectuée tôt, jusqu'à ce que l'athérome ait augmenté, moins il y a de risque d'avoir une grande cicatrice visible..
• Inflammation de la suture postopératoire. Cela n'est possible que si le patient ne suit pas certaines règles de soin de la couture. Vous devez vous rendre dans un établissement médical pour les pansements, s'ils sont prescrits, une visite de suivi chez le médecin est également nécessaire, même si la suture est résolue et ne fait pas mal.
• Récidive de l'athérome. Cela se produit en cas d'élimination incomplète du kyste, lorsque l'accès à celui-ci est difficile en raison de la suppuration.

Sinon, les avis sur l'élimination de l'athérome sont généralement positifs et peuvent servir de bon argument en faveur de la prise de contact rapide avec un spécialiste pour résoudre le problème de néoplasme..

Élimination de l'athérome: indications et contre-indications, méthodes d'élimination, critiques

L'élimination de l'athérome est une intervention chirurgicale simple qui est effectuée sur presque toutes les parties du corps. Malgré le fait que le kyste ne provoque pas d'inconfort et de sensations douloureuses, la plupart des patients préfèrent se débarrasser de cette formation bénigne qui obstrue la bouche des glandes sébacées. Il ne sera pas possible de se débarrasser de ce problème de manière conservatrice. Dans l'article, nous examinerons les méthodes diverses et les plus efficaces pour éliminer l'athérome.

Dans quels cas devez-vous vous débarrasser de ce néoplasme

Si l'athérome ne dérange pas les patients et ne provoque aucune sensation, il n'est pas nécessaire de l'enlever. Vous devez contacter le chirurgien si:

• il y a un processus inflammatoire;
• la suppuration de l'éducation se produit en raison de l'ajout d'une infection bactérienne secondaire;
• des signes d'abcès ou de phlegmon sont apparus;
• le patient ressent un inconfort sévère dû à un athérome, qui a atteint une taille visuellement perceptible, en particulier dans la région de l'aine, derrière l'oreille, dans l'aisselle, sur le cou;
• des troubles circulatoires surviennent en raison de la compression des vaisseaux par le kyste;
• le gonflement est un défaut esthétique perceptible.

Si l'athérome est enlevé chirurgicalement, le patient n'a même pas besoin d'hospitalisation. La manipulation se réfère à un faible traumatisme et presque indolore, qui sont effectuées en ambulatoire sous anesthésie locale.

Suppression laser

Cette méthode d'élimination de l'athérome est considérée comme la plus douce. Le patient oublie assez rapidement les conséquences de l'opération, car après la chirurgie au laser, il n'y a pas de cicatrices. Le plus souvent, l'élimination au laser de l'athérome est utilisée en présence de petites formations. Les avantages de ce type de destruction comprennent les caractéristiques suivantes:

• l'ensemble de la procédure ne prend pas plus d'une demi-heure;
• aucune douleur et risque de saignement dû à la coagulation des vaisseaux sanguins;
• l'intégrité des tissus sains adjacents;
• chirurgie avec un haut niveau d'antiseptiques et d'hygiène.

De plus, le laser peut être utilisé pour éliminer des masses sur le visage et la tête. L'essence de cette méthode est d'utiliser un laser à l'erbium ou au dioxyde de carbone au lieu d'un scalpel traditionnel. Le laser a été utilisé pour la première fois pour éliminer les kystes cutanés et sous-cutanés il y a plus de 50 ans.

Pendant la procédure, le faisceau laser détruit la cavité kystique et, en raison de la formation de températures élevées au point de contact avec la surface de l'athérome, son contenu s'évapore. Après destruction par le laser, les rechutes sont exclues, la récupération est assez rapide si la plaie est correctement traitée avec des agents antimicrobiens et des pansements régénérants sont immédiatement appliqués.

Méthode des ondes radio

Pour effectuer cette procédure, vous aurez besoin d'un appareil spécial "Surgitron", qui convertit le courant en un flux d'électricité ciblé. Le couteau à ondes radio ouvre le néoplasme, écartant ses tissus et sans causer de dommages importants. Les avantages de la méthode des ondes radio pour éliminer l'athérome comprennent la courte durée de la procédure, la guérison rapide du site du kyste.

Contrairement à la destruction laser, les ondes radio ont un certain nombre de contre-indications. Avec l'aide de "Surgitron", il est impossible de retirer un kyste de la glande sébacée en présence d'implants dentaires ou d'une valve cardiaque artificielle. En outre, ce type de traitement n'est pas recommandé pour les patients atteints de diabète sucré, d'épilepsie, ayant des antécédents de maladies oncologiques et infectieuses-inflammatoires..

Électrocoagulation avec athérome

Cette méthode est similaire à la précédente. La procédure a lieu dans une salle d'opération et ne dure pas plus de 20 à 30 minutes. À l'aide d'un couteau électrique, le spécialiste ouvre soigneusement le kyste, serre son contenu vers l'extérieur, puis exfolie la capsule elle-même. Avant cela, le patient reçoit une anesthésie. Après le retrait de l'athérome, un agent antimicrobien est injecté dans la plaie et suturé.

Pour une récupération complète des tissus après une telle manipulation, 2-3 semaines sont nécessaires. Les experts estiment que cette méthode est nettement inférieure en termes d'efficacité de la chirurgie au laser, du moins en ce qu'elle conduit souvent à la réapparition de l'athérome sur le site d'ablation du précédent.

Retrait avec un scalpel chirurgical

Le patient doit se préparer soigneusement à l'opération. Quelques heures avant la manipulation, vous ne pouvez ni manger ni boire. Avant l'ablation chirurgicale de l'athérome, le médecin doit s'assurer que le corps du patient tolère les analgésiques. Si le test réussit, démarrez l'intervention.

Si l'athérome de la tête est enlevé, la partie poilue est rasée, après quoi la peau est traitée avec un antiseptique. Plusieurs injections d'anesthésique sont effectuées autour du kyste. Dès que le patient ressent un engourdissement, la partie supérieure du kyste est coupée. Le décorticage de l'athérome sans ouvrir la capsule est autorisé. Si la formation retirée était petite, la taille de la cicatrice postopératoire sera de plusieurs millimètres. Après retrait, la capsule kystique et son contenu sont envoyés au laboratoire pour un examen histologique afin de confirmer la qualité bénigne du néoplasme.

Avis des patients

De nombreuses personnes atteintes d'athérome sont intéressées par une seule question: est-ce douloureux de l'enlever? Si vous pensez que ceux qui ont déjà eu à faire face à ce problème, la manipulation est vraiment indolore et s'accompagne extrêmement rarement de complications. Selon les critiques, l'élimination de l'athérome se déroule sans conséquences négatives. Dans le même temps, tous les patients notent que la plaie démange trop pendant la période de guérison et que les démangeaisons, comme vous le savez, peuvent aggraver la situation. Se gratter le corps entraîne souvent une infection bactérienne, une inflammation et un ralentissement du processus de régénération..

Les grands athéromes chez les bébés sont parfois retirés sous anesthésie générale. Les adultes, quelle que soit la taille de la formation, reçoivent une anesthésie locale et, si nécessaire, une injection supplémentaire est administrée. Les médicaments utilisés comme anesthésiques sont:

Leur mécanisme d'action est de bloquer l'impulsion de douleur qui ne passe pas par le système nerveux au cerveau..

Les critiques négatives sur la procédure d'élimination d'une tumeur bénigne sont principalement laissées par des patients qui ont dû faire face à une rechute de la maladie. Un nouveau kyste de la glande sébacée peut se développer après un traitement infructueux de l'athérome enflammé en raison de l'incapacité d'évaluer objectivement l'état des tissus dans le contexte de la suppuration.

Contre-indications

Des précautions doivent être prises pour éliminer l'athérome et les autres formations bénignes chez les personnes pour lesquelles les anesthésiques locaux sont contre-indiqués. Par exemple:

• les femmes enceintes et allaitantes;
• les patients avec un cancer suspecté;
• les personnes souffrant de maladies du sang;
• hypotenseur.

Les analgésiques ne sont pas recommandés pour les patients souffrant d'insuffisance hépatique chronique, d'ascite, de méningite.

Traitement dans l'enfance

Le plus souvent, un défaut esthétique notable incite un chirurgien à consulter un chirurgien pour enlever l'athérome sur le visage des parents. Cependant, dans certains cas, la nécessité d'une élimination urgente d'un kyste de la glande sébacée chez un enfant peut être causée par:

• une augmentation rapide de la taille du kyste;
• l'emplacement de la formation dans l'aisselle ou l'aine, ce qui entraîne un inconfort grave;
• le développement d'un processus inflammatoire, accompagné d'une suppuration, la formation d'un abcès ou d'un phlegmon;
• violation de la circulation sanguine ou du fonctionnement d'organes importants, près desquels se trouve l'athérome;
• serrant un vaisseau sanguin ou un ganglion lymphatique adjacent.

Si la lésion mesure moins de 1 cm, elle n'est pas retirée. Les médecins ne conseillent pas d'éliminer les kystes asymptomatiques des glandes sébacées chez les enfants de moins de sept ans, en particulier les athéromes localisés sur la poitrine, les épaules, le dos et n'affectent en aucun cas les fonctions vitales.

Période postopératoire

Après une opération pour enlever un kyste sous-cutané, une cicatrice se forme chez le patient si la manipulation a été réalisée selon la méthode chirurgicale traditionnelle. Avec une procédure au laser ou à ondes radio, les points de suture ne sont pas appliqués et, par conséquent, après ce type de retrait, aucune cicatrice ne reste sur la peau. Quant aux autres manifestations de la période postopératoire, elles se produisent extrêmement rarement. Par exemple, une hyperthermie de la zone lésée est possible. Il s'agit d'une réaction tout à fait normale à une violation de l'intégrité de la peau. Si le néoplasme était important, une augmentation générale de la température n'est pas exclue. Les poches se produisent rarement et l'exsudat s'accumule à l'endroit où se trouve le kyste, ce qui nécessite l'installation d'un drainage ou l'imposition d'un bandage de fixation. Le non-respect des règles sanitaires et hygiéniques augmente le risque d'infection de la plaie postopératoire.

Afin d'éviter les complications, le patient est régulièrement changé de pansements et appliqué des onguents, des solutions antiseptiques et régénérantes. Après quelques mois, en règle générale, il n'y a aucune trace d'athérome et son élimination.

Récupération

Il est nécessaire de soigner la plaie en ambulatoire. Le personnel médical accorde une attention particulière à l'habillage rapide du site de suture. Une plaie du cuir chevelu est traitée avec un soin particulier. Elle est recouverte d'une coiffe propre, qui est portée sur le bandage. La zone d'élimination du kyste ne doit pas être mouillée pendant les deux premiers jours après la chirurgie.

En cas d'inflammation du site d'incision, la cicatrice est traitée avec des antiseptiques et des médicaments antibactériens. Avec une dynamique de récupération normale, les points de suture sont retirés pendant 5 à 7 jours, mais la thérapie ne s'arrête pas là: au cours des deux prochaines semaines, le patient devra utiliser des moyens pour dissoudre les points de suture et guérir l'épiderme endommagé.

Comme le montrent la pratique et les examens des patients, le taux de récupération est déterminé par la taille de l'athérome enlevé et les qualifications du chirurgien. De plus, les processus de régénération dépendent directement des caractéristiques individuelles du corps du patient..

Athérome (((

pas de référence, tout se fait en ambulatoire. Une opération quotidienne réalisée sous anesthésie locale. L'athérome suppure dans 99% des cas, une question de temps. Et il vaut mieux opérer en dehors de la période de suppuration, il y a moins de risque de rechute.

[Message modifié par l'utilisateur 12/07/2011 17:09]

Chirurgie des néoplasmes bénins et des cicatrices (y compris le coût des deux premiers pansements)
Excision chirurgicale des athéromes, lipomes des kystes et autres néoplasmes bénins (anesthésie locale):
jusqu'à 1 cm: 7000
de 1-2 cm: 9000
de 2-4 cm: 12000
de 4-7 cm: 16000
de 7 à 10 cm: 20000
plus de 10 cm: 25000

Ablation de l'athérome: types de chirurgie et conséquences

L'athérome est un kyste sébacé qui peut se former dans presque toutes les parties du corps. Le seul endroit où cela ne se produit jamais est les pieds et les paumes, qui n'ont pas de glandes correspondantes à leur surface. La principale raison de l'apparition de l'athérome est le blocage de la bouche de la glande sébacée. Une propriété spécifique de cette formation bénigne est l'impossibilité de la guérir avec les moyens de la médecine conservatrice ou alternative, seule l'ablation chirurgicale aidera.

Indications de retrait:

Inflammation et suppuration du kyste dues à la pénétration de bactéries pathogènes à l'intérieur de celui-ci, formation d'un abcès, du phlegmon;

Inconfort causé par un grand athérome formé dans l'aine, derrière l'oreille, sur le cou, dans l'aisselle;

Violation de la circulation sanguine due à la compression des artères par le néoplasme;

La procédure d'élimination de l'athérome est simple, elle est presque toujours réalisée non pas à l'hôpital, mais en ambulatoire. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une manipulation peu traumatique et presque indolore..

Est-ce que ça fait mal d'enlever l'athérome?

L'énucléation du kyste n'est pas douloureuse car la procédure est réalisée sous anesthésie locale. L'anesthésie générale est utilisée dans le cas d'une telle intervention chirurgicale chez les jeunes enfants. Avant de commencer l'opération, le médecin injecte un anesthésique à plusieurs endroits à la base de l'athérome, à la profondeur de l'emplacement de la fibre. L'effet de l'anesthésie locale dure au moins 30 minutes, période pendant laquelle le médecin parvient à éliminer la formation. S'il est volumineux, une injection supplémentaire d'anesthésique est administrée pour prolonger le temps de soulagement de la douleur.

Préparations pour l'anesthésie locale:

Leur mécanisme d'action est basé sur le blocage de la formation et de la transmission d'une impulsion de douleur à travers le système nerveux. Avant l'opération, le médecin doit effectuer un test de tolérance aux médicaments afin d'éviter une réaction allergique du corps du patient.

Contre-indications à l'utilisation de certains médicaments:

Maladies du sang (anémie, hémophilie);

L'élimination de l'athérome à l'aide des technologies modernes (chirurgie au laser ou par ondes radio) est presque indolore. Un petit kyste est éliminé très rapidement, même de manière traditionnelle, mais une inflammation purulente de l'athérome peut compliquer le processus et provoquer une douleur mineure.

Caractéristiques de l'élimination de l'athérome chez les enfants

L'indication principale de l'élimination des kystes dans l'enfance et l'adolescence est un défaut esthétique. L'athérome peut être congénital ou apparaître chez les enfants âgés de 5 à 16 ans. Le plus souvent, son apparition chez un enfant est associée à des changements hormonaux, des caractéristiques héréditaires de la peau, des troubles du métabolisme des graisses. Le médecin effectue une surveillance dynamique de l'état de l'athérome et décide de son retrait en fonction de l'âge du patient et du risque éventuel de complications.

L'athérome chez les enfants n'est pas retiré dans les cas suivants:

Sa taille est inférieure à 1-1,5 cm;

Localisation de l'éducation - poitrine, épaules, dos, cela n'affecte pas les fonctions vitales;

Il n'y a pas d'inflammation ni d'augmentation de l'éducation;

L'athérome est situé loin des gros vaisseaux sanguins et des ganglions lymphatiques.

S'il existe de bonnes raisons de retirer le kyste, il est conseillé d'effectuer l'opération au plus tôt 3-4 ans, et mieux - au plus tôt 7-10 ans.

Indications de l'énucléation:

La taille de l'éducation augmente rapidement;

L'athérome est situé dans l'aisselle, sur le visage d'un enfant ou dans l'aine, ce qui apporte un inconfort tangible;

La formation devient enflammée, une suppuration, un abcès ou un phlegmon se forme;

Le kyste perturbe le fonctionnement des organes importants, il est situé près du nez, des yeux, de l'oreille;

L'athérome perturbe la circulation sanguine en comprimant les artères et les ganglions lymphatiques.

Avant l'opération, le médecin effectue un diagnostic différentiel, séparant les symptômes de l'athérome des manifestations d'autres tumeurs.

Diagnostic de laboratoire et instrumental avant la chirurgie:

Échographie de l'athérome et des organes voisins;

TDM ou IRM en cas de localisation de l'athérome aux endroits où passent les gros vaisseaux sanguins.

Chez les enfants de moins de 7 ans, la manipulation est réalisée sous anesthésie générale, à un âge plus avancé - sous anesthésie locale. En chirurgie pédiatrique, des méthodes modernes d'élimination de l'athérome sont utilisées - évaporation (vaporisation) du kyste avec des ondes radio d'une certaine fréquence, élimination de la formation avec un couteau laser. Ces méthodes sont utilisées pour énucléer de petits athéromes.

Dans le cas de l'élimination d'un gros kyste ou de l'ajout d'une inflammation, de la formation de pus, utilisez la méthode traditionnelle. La formation est ouverte, son contenu est aspiré, un drainage est installé pour la sortie du pus. Après l'arrêt du processus inflammatoire, l'athérome est exsudé avec la membrane. Si le retrait n'a pas été effectué correctement, des parties de la capsule sont restées, une rechute peut se produire, puis l'opération devra être répétée.

La récupération du corps de l'enfant se fait assez rapidement, car les enfants ont des capacités réparatrices élevées. Après 2-3 mois, la cicatrice postopératoire devient à peine perceptible.

Énucléation de l'athérome avec un couteau laser

La chirurgie au laser est la méthode de traitement la plus douce par rapport à la méthode traditionnelle. Il est utilisé pour éliminer les petites formations, a une courte période de rééducation, ne laisse pas de cicatrices.

Avantages de la chirurgie au laser:

Peut être utilisé pour éliminer les formations sur le visage, sur la tête;

L'opération ne prend pas plus de 20-25 minutes;

Il n'y a pas de syndrome douloureux;

Il ne reste aucune cicatrice postopératoire;

Simultanément à l'énucléation de la formation, la coagulation des vaisseaux sanguins se produit, de sorte que l'opération est presque exsangue;

Les tissus sains sont préservés autant que possible;

Un niveau élevé d'antiseptiques est maintenu pendant l'opération.

Le scalpel traditionnel est remplacé par un laser à l'erbium ou au dioxyde de carbone. La méthode a été testée en 1964 et n'a toujours pas d'analogues..

Lors de la manipulation, le scalpel laser détruit la cavité de l'athérome et évapore son contenu. Cette circonstance protège pleinement contre la récidive des kystes, l'apparition de rechutes. Après l'opération, la plaie est traitée avec des antiseptiques, une pommade aux propriétés régénérantes est appliquée. Avant de retirer le kyste du cuir chevelu, il n'est pas nécessaire de raser les cheveux du champ opératoire, ce qui est un autre avantage de la manipulation.

Méthode par ondes radio pour éliminer l'athérome

L'élimination des ondes radio de l'athérome est effectuée par l'appareil «Surgitron», qui convertit le courant électrique en un faisceau d'énergie concentré. Ce couteau à ondes radio écarte le tissu du néoplasme sans causer de dommages importants..

L'opération ne dure pas plus de 15-20 minutes;

La manipulation n'est pas accompagnée de douleur et de saignement;

Les tissus restent intacts, pas besoin de mettre des points de suture;

Le processus de régénération prend 2-3 semaines, aucune cicatrice ne reste.

Contre-indications à l'utilisation de la méthode:

La présence d'implants dentaires, un stimulateur cardiaque;

Maladies oncologiques et infectieuses;

Pathologies somatiques au stade aigu.

Élimination de l'athérome par électrocoagulation

L'utilisation d'un couteau électrique est conseillée pour la destruction d'un petit kyste sans signes d'inflammation.

Les étapes de la manipulation:

Anesthésie locale réalisée.

L'électrode est utilisée pour disséquer les tissus cutanés et les capsules du néoplasme.

Le contenu de l'athérome est pressé hors de la capsule.

La capsule est pelée avec un instrument chirurgical.

Un antiseptique est injecté dans la plaie opératoire.

Une suture est appliquée sur l'incision.

La plaie est fermée avec un tissu stérile.

La méthode d'électrocautérisation a récemment été inférieure à la position des chirurgiens au laser, car, bien qu'elle garantisse l'absence de douleur, elle conduit souvent à des rechutes.

Élimination de l'athérome de manière traditionnelle

Avant l'opération pour enlever le kyste, une préparation préopératoire est effectuée - le patient ne doit ni boire ni manger. Le médecin effectue un test de tolérance aux médicaments pour le soulagement de la douleur par le corps du patient.

Les étapes de l'opération:

La peau sur le site de l'opération est traitée avec une solution antiseptique, les cheveux (le cas échéant) sont rasés.

Injections d'anesthésique autour de l'athérome.

Une incision est faite le long du haut du kyste.

L'athérome est expulsé avec l'extraction des détritus ou sans ouvrir la capsule. L'incision ne dépasse pas 4-5 mm de longueur.

Les tissus prélevés sont envoyés pour examen histologique pour exclure la présence de cellules atypiques.

La plaie chirurgicale est suturée avec une suture cosmétique à l'aide d'une ligature résorbable (polysorb, catgut, glycolide-lactide).

La cicatrice postopératoire guérit complètement en 1,5 à 3 mois. Avec l'inflammation et l'ajout de fusion purulente de tissus, l'opération est réalisée en 2 étapes. Tout d'abord, le pus et les tissus morts sont retirés, un drainage est installé, puis l'incision est pratiquée une deuxième fois pour retirer la capsule. De telles manipulations laissent une suture rugueuse et durable.

Les conséquences de la chirurgie

La principale conséquence significative de l'opération est la formation d'une cicatrice postopératoire lors de l'énucléation selon la méthode traditionnelle. La méthode au laser ou à ondes radio ne nécessite pas de suture à la fin de la manipulation, par conséquent, aucune cicatrice n'est observée après un tel retrait. D'autres types de complications après une opération aussi simple sont extrêmement rares..

Augmentation locale de la température de la zone lésée, en réaction à une violation de l'intégrité de l'épiderme;

Gonflement des tissus autour de l'ancien kyste;

L'accumulation d'exsudat lors de l'énucléation d'un kyste impressionnant, un drainage ou un bandage compressif est utilisé;

Infection de la plaie opératoire en raison du non-respect des exigences sanitaires.

Pour éviter les complications, des pansements hygiéniques sont réalisés à l'aide de pommades antiseptiques et régénérantes. En 2-3 mois, la cicatrice disparaît complètement et après l'utilisation d'un laser ou d'un couteau radio, elle n'apparaît plus du tout.

Rééducation postopératoire

Toutes les manipulations de soins des plaies postopératoires sont effectuées en ambulatoire.

Le bandage du site de suture, en particulier la plaie du cuir chevelu, est soigneusement traité;

En cas d'inflammation du site d'incision, réalisée lors du retrait d'un gros kyste ou d'un athérome purulent, un traitement antiseptique de la cicatrice est effectué;

Le 5-7e jour après l'intervention, les points de suture sont retirés;

Pour une guérison complète de la plaie, au moins 2 semaines sont nécessaires, pendant cette période, des médicaments sont utilisés pour absorber la suture, régénérer la peau, prévenir l'inflammation.

Pour éviter les complications, vous devez traiter la plaie avec une solution antiseptique, la protéger avec un bandage stérile pour éviter l'infection. La plaie sur le cuir chevelu est recouverte d'une coiffe propre portée sur le bandage. Il est interdit de mouiller la zone d'élimination de l'athérome pendant 2 jours.

Plus la formation à distance était petite et plus les qualifications du médecin étaient élevées, plus la cicatrice postopératoire guérira rapidement. Ce processus est également directement lié aux caractéristiques individuelles du patient, à son état de santé..

Problèmes possibles après le retrait de l'athérome

La régénération complète des tissus a lieu dans les 2-3 mois suivant l'opération. L'athérome est une formation bénigne qui ne se transforme jamais en une tumeur maligne. Cependant, il est préférable d'éliminer le kyste de la glande sébacée, empêchant sa croissance, son inflammation et sa suppuration importantes, afin de ne pas laisser une cicatrice postopératoire rugueuse.

Gonflement et inflammation des tissus dans la zone du champ opératoire en raison d'une violation de l'intégrité de l'épiderme;

Augmentation de la température corporelle locale lorsque l'athérome est situé dans des endroits où l'apport sanguin est augmenté (aine, cuir chevelu, aisselles);

Hématome - survient le plus souvent lors d'opérations sur le visage, dans le contour des yeux, car les vaisseaux de cette zone sont fragiles et proches de la surface de la peau, mais l'hématome disparaît rapidement;

Hyperémie - une rougeur cutanée qui dure plus de 5 à 7 jours est considérée comme un signe d'inflammation naissante;

Cicatrisation lente - observée lorsque l'approvisionnement en sang est perturbé, l'infection est attachée;

Rechute - se produit lorsque la capsule du kyste est incomplètement retirée ou avec une inflammation purulente, lorsque les tissus de l'athérome perdent leur forme en raison d'une fusion purulente.

En cas de rechute, vous devez effectuer une deuxième opération..

Où sont effectuées les opérations d'élimination de l'athérome??

Pour diagnostiquer un kyste des glandes sébacées, vous devez contacter un dermatologue ou un chirurgien. L'ablation chirurgicale de l'athérome peut être réalisée en ambulatoire, moins souvent à l'hôpital.

Options pour les institutions de manipulation:

Cabinet de chirurgie de la polyclinique;

Salle de soins du dispensaire dermatologique;

Un grand centre de cosmétologie autorisé à effectuer de telles manipulations.

Il est interdit de retirer l'athérome dans les salons de beauté, les salons de coiffure, non pas par un médecin, mais par un spécialiste du maquillage. Il est strictement interdit d'extraire l'athérome par vous-même à la maison, car le kyste peut devenir enflammé, puis un abcès ou un phlegmon apparaîtra. Bien que cette formation soit toujours bénigne, son élimination doit être effectuée dans des conditions stériles par un spécialiste qualifié..

Ce qui détermine le coût?

Dans différentes régions et institutions médicales, les prix pour l'élimination de l'athérome diffèrent considérablement les uns des autres..

Ce qui affecte le prix de la transaction:

La région de résidence du patient;

La taille du kyste - plus la formation est grande, plus son élimination est coûteuse, car l'opération implique une approche prudente et des coûts de temps importants;

Lieu de localisation de l'athérome - l'abondance de vaisseaux sanguins à proximité nécessite une préparation plus méticuleuse pour l'opération (visage, aine, cou, aisselle);

L'état du kyste - l'inflammation et la suppuration de la formation compliquent la manipulation, car dans de telles conditions, un drainage, une ouverture et un nettoyage répété de la capsule sont nécessaires, ce qui augmente le coût de l'opération;

Âge du patient - les enfants de moins de 5 à 7 ans ont besoin d'une anesthésie plus complexe et plus coûteuse;

L'état de santé du patient - les maladies concomitantes nécessitent une approche particulière;

Le niveau et le statut d'une institution médicale - les cliniques publiques effectuent la plupart des procédures gratuitement, les centres médicaux privés fournissent ces services sur une base commerciale.

Ce que le patient doit payer:

Consultation médicale, examen;

Tests sanguins pour le VIH, la syphilis, les taux de sucre, les indicateurs de coagulation;

Test de la tolérance de l'anesthésique;

Manipulations du chirurgien pour retirer l'athérome (choix de la méthode d'énucléation du kyste, anesthésie, auto-intervention, suture);

Pansements, retrait des points de suture;

Conseil sur les résultats de l'histologie.

L'opération ne dure pas plus de 30 à 40 minutes, appartient à la catégorie «chirurgie d'un jour».

Avis des patients

Dans la plupart des cas, les patients laissent des commentaires positifs..

Des réclamations possibles peuvent être faites pour les raisons suivantes:

Formation de cicatrice postopératoire - plus la formation est grande, plus la longueur de l'incision est longue. Si vous devez traiter un athérome enflammé, la couture sera encore plus grande. Bien que le matériel de suture se résorbe spontanément, la localisation de l'athérome et sa taille affectent de manière significative la qualité de la cicatrice..

Inflammation des sutures - dans la plupart des cas, se produit en raison du non-respect des règles de soin des plaies, du saut de pansements et d'une visite de suivi chez le médecin.

Récidive d'un kyste sébacé - survient généralement après le traitement d'un athérome enflammé, lorsque, en raison d'une suppuration, il est difficile de procéder à une révision complète des tissus.

La plupart des critiques sont généralement rédigées de manière positive, les patients confirment raisonnablement la nécessité d'un traitement rapide de l'athérome.

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Éducation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.