Principal
Tératome

Astrocytome

L'astrocytome est l'une des tumeurs cérébrales les plus courantes. La partie interne de la tumeur contient souvent des kystes, qui peuvent atteindre une grande taille, provoquer une compression de la moelle épinière.

Les astrocytomes bénins situés dans un endroit accessible donnent un meilleur pronostic d'espérance de vie que les astrocytomes de forte malignité ou les astrocytomes bénins situés dans un endroit inaccessible au chirurgien et ayant une grosse tumeur. Plus une tumeur est détectée tôt, plus le pronostic pour son traitement est favorable..

À l'hôpital Yusupov, ils sont engagés dans le diagnostic et le traitement et les astrocytes. L'hôpital est équipé d'un équipement de diagnostic innovant qui vous permet de recevoir tous les services de diagnostic.

Astrocytome du cerveau: qu'est-ce que c'est

L'astrocytome est une tumeur cérébrale gliale qui se développe à partir d'astrocytes, des cellules neurogliales qui ressemblent à des étoiles ou des araignées. Les astrocytes soutiennent le composant structurel du système nerveux du cerveau - les neurones. Les astrocytes affectent le mouvement des substances de la paroi des vaisseaux sanguins vers la membrane plasmique du neurone, participent à la croissance des cellules nerveuses, régulent la composition du liquide intercellulaire, et bien plus encore. Les astrocytes de la substance blanche du cerveau sont appelés fibreux ou fibreux. Les astrocytes protoplasmiques prédominent dans la matière grise du cerveau. Les astrocytes remplissent la fonction de protéger les neurones cérébraux des produits chimiques, des blessures, fournissent la nutrition aux neurones et participent à la régulation du flux sanguin cérébral.

Les tumeurs cérébrales ne peuvent pas être appelées cancer, car elles ne se développent pas à partir de cellules épithéliales, mais à partir de cellules de structures plus complexes. Une tumeur cérébrale maligne ne métastase pratiquement pas à l'extérieur du cerveau, mais le cerveau peut être affecté par des métastases de tumeurs situées dans d'autres organes et tissus du corps. Une tumeur cérébrale maligne peut ne pas être différente d'une tumeur bénigne. Une tumeur cérébrale n'a pas de frontière claire - par conséquent, son élimination complète est presque impossible. La difficulté de traiter de telles tumeurs est que le cerveau a une barrière hémato-encéphalique, à travers laquelle de nombreux médicaments anticancéreux ne passent pas, le cerveau a sa propre immunité. Une tumeur cérébrale peut affecter l'ensemble du cerveau - la tumeur elle-même peut se développer dans une partie du cerveau et ses cellules peuvent être situées dans différentes parties du cerveau.

Les tumeurs cérébrales polyclonales sont une tumeur dans une tumeur. Ceux-ci incluent les tumeurs cérébrales primaires. La difficulté réside dans le fait qu'une telle combinaison de tumeurs doit être traitée avec différents groupes de médicaments - l'une des tumeurs est insensible aux médicaments pour traiter un autre type de tumeur. Un rôle important dans l'efficacité du traitement d'une tumeur cérébrale n'est pas joué par la détermination du type histologique de néoplasme, mais par l'emplacement et la taille de la tumeur..

Causes d'occurrence

Il n'y a actuellement aucune donnée sur les raisons du développement d'une tumeur à partir de cellules astrocytaires. Il existe une opinion selon laquelle certains facteurs négatifs peuvent servir de déclencheur au développement de la tumeur:

  • exposition aux radiations. L'irradiation provoque souvent le développement d'une tumeur cérébrale maligne chez les patients. Le risque de développer un astrocytome chez les patients subissant une radiothérapie augmente;
  • exposition à long terme à des produits chimiques toxiques. Le travail dans les industries dangereuses peut provoquer le développement de néoplasmes cérébraux.
  • virus oncogènes;
  • prédisposition héréditaire;
  • traumatisme;
  • l'âge du patient. Certains types de tumeurs touchent principalement les enfants, d'autres sont plus fréquents chez les jeunes entre 20 et 30 ans, le troisième type de tumeur touche davantage les personnes âgées..

Lors de l'étude des causes du développement de l'astrocytome, deux types de gènes endommagés ont été identifiés.

Symptômes du développement de l'astrocytome

Les symptômes du développement de la tumeur dépendent de son emplacement et de sa taille. Selon la localisation, il peut perturber la coordination des mouvements (tumeur dans le cervelet), entraîner des troubles de la parole, de la vision, de la mémoire. La croissance tumorale dans l'hémisphère gauche peut provoquer une paralysie du côté droit du corps. Un patient atteint d'une tumeur au cerveau est tourmenté par un mal de tête, la sensibilité est perturbée, une faiblesse, des sauts de tension artérielle, une tachycardie apparaissent. Lorsque l'hypothalamus ou la glande pituitaire est endommagé, des troubles endocriniens se développent. Les symptômes de la maladie dépendent de la localisation de la tumeur dans une partie spécifique du cerveau responsable de certaines fonctions..

Primaire

Avec la localisation de l'astrocytome dans le lobe frontal du cerveau, les patients ont l'apparition de symptômes psychopathologiques: une sensation d'euphorie, une diminution de la critique de leur maladie, de l'agressivité, une indifférence émotionnelle, la psyché peut complètement s'effondrer. Si le corps calleux ou la surface médiale des lobes frontaux est endommagé chez le patient, la mémoire et la pensée sont altérées. Avec la défaite de la zone de Broca dans le lobe frontal de l'hémisphère dominant, le développement de troubles moteurs de la parole est noté. Les patients atteints de tumeurs dans les régions postérieures développent une parésie et une paralysie des membres supérieurs et inférieurs.

En cas de lésion du lobe temporal, les patients peuvent ressentir l'apparition d'hallucinations: auditives, gustatives, visuelles, qui au bout d'un certain temps sont remplacées par des crises d'épilepsie généralisées. Souvent, le développement de l'agnosie auditive - une personne ne reconnaît pas les sons, les voix, les mélodies précédemment connus. Un astrocytome situé dans la région temporale menace de luxation et de coincement dans le foramen occipital, à la suite de quoi une issue mortelle est presque inévitable. Lorsque la tumeur est localisée dans les lobes temporal et frontal, les patients ont souvent des crises d'épilepsie.

Lorsqu'une tumeur du lobe pariétal du cerveau est affectée, des troubles sensoriels, une astérognose et une apraxie dans le membre opposé se produisent (avec l'apraxie, les actions intentionnelles sont perturbées chez l'homme). Les patients développent des crises d'épilepsie focales. Si les parties inférieures du lobe pariétal gauche sont endommagées chez les droitiers, il y a violation de la parole, du comptage, de l'écriture.

Les astrocytomes du lobe occipital du cerveau sont les moins souvent diagnostiqués. Les patients atteints de ces tumeurs développent des hallucinations visuelles, des photopsies, une hémianopsie (perte de la moitié du champ visuel de chaque œil).

Secondaire

L'un des principaux signes de l'astrocytome cérébral est la présence de douleurs diffuses paroxystiques ou douloureuses dans la tête. Le mal de tête n'a pas de localisation claire, il est causé par une hypertension intracrânienne. Aux premiers stades de la maladie, la douleur a un caractère paroxystique et douloureux, au fil du temps elle devient constante, ce qui est associé à la progression de la tumeur.

Chez les patients atteints d'astrocytome du cerveau, à la suite de la compression des voies du liquide céphalo-rachidien, des vaisseaux veineux, la pression intracrânienne augmente. Des maux de tête, des vomissements, un hoquet persistant apparaissent, les fonctions cognitives et l'acuité visuelle diminuent. Les cas graves sont accompagnés d'une personne tombant dans le coma.

Diagnostics: types de tumeurs

La structure des cellules malignes divise les astrocytomes en deux groupes:

  • fibrillaire, hémistocytaire, protoplasmique.
  • piloïde (pilocytique), subépidémal (glomérulaire), microcyste cérébelleux.

L'astrocytome a plusieurs degrés de malignité:

  • le premier degré de malignité - ce type de tumeur bénigne se développe lentement, a une petite taille, est limité des parties saines du cerveau par une sorte de capsule, affecte rarement le développement d'un déficit neurologique. La tumeur est représentée par des cellules normales d'astrocytes, qui se développent sous la forme d'un nodule. Un représentant d'une telle tumeur est l'astrocytome pilocytique, pilocytique. Elle affecte plus souvent les enfants et les adolescents;
  • le deuxième degré de malignité - le néoplasme se développe lentement, les cellules commencent à différer des cellules cérébrales normales, il est plus fréquent chez les jeunes âgés de 20 à 30 ans. L'astrocytome fibrillaire (diffus) est un représentant de ce degré de malignité;
  • le troisième degré de malignité est l'astrocytome anaplasique. En croissance rapide, les cellules tumorales sont très différentes des cellules cérébrales normales, la tumeur a un niveau élevé de malignité;
  • quatrième degré - glioblastome malin, les cellules ne ressemblent pas à des cellules cérébrales normales. Il affecte des centres importants du cerveau, se développe rapidement, il est souvent impossible d'éliminer une telle tumeur. Affecte le cervelet, les hémisphères cérébraux, la région du cerveau responsable de la redistribution des informations des organes sensoriels - le thalamus.

Au fil du temps, les cellules tumorales des premier et deuxième degrés dégénèrent et se transforment en cellules des troisième et quatrième degrés de malignité. La dégénérescence d'une tumeur d'une tumeur bénigne à une tumeur maligne survient plus souvent chez les adultes. Les tumeurs cérébrales bénignes peuvent être aussi mortelles que les néoplasmes malins. Tout dépend de la taille de la formation et de l'emplacement de la tumeur..

Astrocytome pilocytique

Astrocytome bénin - astrocytome pilocytique, ou astrocytome piloïde, une tumeur du premier degré de malignité, se développe très lentement. Dans la plupart des cas, l'astrocytome pilocytique se trouve chez les enfants. L'astrocytome pilocytique du cerveau se développe le plus souvent dans le tronc cérébral, le cervelet et le nerf optique. L'astrocytome piloïde du cerveau ne montre pas de signes d'atypie des cellules à l'examen histologique.

Astrocytome fibrillaire

Astrocytome fibrillaire du cerveau, ou astrocytome diffus du cerveau - le deuxième degré de malignité. L'astrocytome diffus n'a pas de frontières claires entre les tissus cérébraux affectés et sains, le plus souvent localisés dans les hémisphères cérébraux.

Astrocytome anaplasique du cerveau

Haut degré de malignité. Astrocytome anaplasique du cerveau - troisième degré. Le néoplasme n'a pas de frontières claires, se développe très rapidement et se développe dans le tissu cérébral. Affecte le plus souvent les hommes âgés de 40 à 70 ans.

Traitement de l'astrocytome

Les tactiques de traitement des tumeurs cérébrales dépendent de l'emplacement de la tumeur, de sa taille et du type de tumeur. Un pronostic favorable dans le traitement de l'astrocytome diffus existe pour les jeunes patients, à condition que la tumeur cérébrale soit complètement éliminée. L'astrocytome anaplasique est traité en utilisant une approche combinée - chirurgie, radiothérapie, polychimiothérapie. L'espérance de vie moyenne est d'environ trois ans après la chirurgie. Pronostic favorable pour les jeunes en bonne santé avant la chirurgie, à condition que la tumeur soit complètement enlevée.

L'astrocytome pilocytique (piloïde) se développe chez les enfants, a une croissance limitée, une localisation caractéristique et des caractéristiques morphologiques. Le traitement de la tumeur a un pronostic favorable en raison d'une croissance lente et d'une faible malignité. Le traitement est effectué par chirurgie et élimination complète du néoplasme, ce qui dans certains cas est impossible en raison de la localisation de la tumeur dans l'hypothalamus ou le tronc cérébral. Certains types d'astracytomes piloïdes (hypothalamiques) ont la capacité de métastaser.

Astrocytome du cerveau: conséquences après la chirurgie

Les conséquences après la chirurgie pour astrocytome dépendent de la taille de la tumeur et de son emplacement. Les astrocytomes bénins situés dans un endroit accessible donnent un meilleur pronostic d'espérance de vie que les astrocytomes de forte malignité ou les astrocytomes bénins situés dans un endroit inaccessible au chirurgien et ayant une grosse tumeur. Après le retrait d'un astrocytome, il y a souvent une récidive de la tumeur, qui survient dans les deux ans après la chirurgie. Plus une tumeur est détectée tôt, plus le pronostic pour son traitement est favorable..

Traitement de l'astrocytome à l'hôpital Yusupov

À l'hôpital Yusupov, les patients peuvent subir un diagnostic et un traitement d'astrocytome.

L'hôpital est équipé d'équipements de diagnostic innovants pour fournir tous les services de diagnostic. Vous pouvez vous inscrire à une consultation avec un oncologue par téléphone ou via le formulaire d'inscription sur le site. Le médecin coordinateur répondra à toutes vos questions.

Prévoir

Après l'ablation chirurgicale des formes nodulaires d'astrocytome, une rémission à long terme (plus de dix ans) peut survenir. Les astrocytomes diffus sont caractérisés par des rechutes fréquentes, même après un traitement combiné.

Avec le glioblastome, l'espérance de vie moyenne d'un patient est d'un an, avec un astrocytome anaplasique du cerveau - environ cinq ans.

Dans d'autres types d'astrocytomes, l'espérance de vie moyenne est beaucoup plus longue; après un traitement adéquat, ils reprennent une vie complète et des activités de travail normales.

Astrocytome grade 2

a) Terminologie:
1. Synonymes:
• Astrocytome diffus, astrocytome de grade II, grade II, asrocytome fibrillaire, astrocytome de bas grade (ANSZ)
2. Définition:
• Tumeur cérébrale primaire d'origine astrocytaire, qui a une tendance à la malignité, dégénérescence en astrocytome anaplasique (AA)
• Un néoplasme constitué de cellules bien différenciées, mais avec un modèle d'infiltration et de croissance lente

1. Caractéristiques générales de l'astrocytome diffus de bas grade:
• Meilleur critère de diagnostic:
o Masse de matière blanche (BV) locale ou diffuse qui n'accumule pas de contraste
• Localisation:
o Grands hémisphères du cerveau, localisation supratentorielle: 2/3:
- Lobes frontaux: 1/3, lobes temporaux: 1/3
- «Économie» relative des lobes occipitaux
- Peut agrandir le tissu cérébral et élargir la matière grise adjacente
o Localisation infratentorielle: 1/3:
- Tronc cérébral (50% des gliomes du tronc cérébral sont des astrocytomes de bas grade)
- Dans le pons et la moelle épinière se produit chez les enfants / adolescents
- La localisation dans le cervelet est rare:
o Dans 20% des cas, une atteinte des structures profondes de la matière grise est observée: thalamus et noyaux gris centraux
o Moins fréquent dans la moelle épinière
• Dimensions:
o Variable
• Morphologie:
o Masse homogène avec augmentation de la taille et déformation des structures affectées
o Peut apparaître clairement délimité des tissus environnants sur l'imagerie, mais les cellules tumorales sont souvent trouvées en dehors des changements de signal visualisés

2. Scanner pour l'astrocytome diffus de bas grade:
• CT sans contraste:
o Masse homogène hypodense / isodense mal définie
environ Ca ++: 20%; la composante kystique est rare
o Erosion des os de la voûte crânienne avec localisation d'une formation volumétrique dans le cortex (rarement)
• CT avec contraste:
o Contraste nul ou minimal
- Lors du contraste, il est nécessaire de suspecter une augmentation locale de la malignité.

(a) IRM, FLAIR, coupe axiale: une femme de 28 ans présente une masse dans la partie postérieure du lobe frontal qui semble délimitée vers l'extérieur des structures environnantes, située principalement dans la substance blanche et se propageant dans le cortex sus-jacent. Augmentation de la survie en corrélation avec le développement de la tumeur à un jeune âge et sa résection chirurgicale complète.
(b) IRM, postcontraste T1-WI, coupe axiale: chez un même patient, on détermine l'absence de contraste de la formation, ce qui est typique de l'astrocytome de grade II de malignité selon l'OMS (grade II). Le modèle d'imagerie imite un oligodendrogliome. Dans ce cas, IDH 1 (+) a été trouvé, ce qui est associé à un pronostic plus favorable.

3. IRM pour l'astrocytome diffus de bas grade:
• T1-VI:
o Formation de masse hypo-intense homogène
o Peut augmenter le volume de matière blanche et «écarter» l'écorce adjacente
o Semble être délimité des tissus environnants, mais s'infiltre dans les tissus cérébraux adjacents
o Ca ++ et la composante kystique sont rares
o Une hémorragie ou un œdème périfocal est rare
• T2-VI:
o Formation de masse homogène hyperintense
o Semble être délimité des tissus environnants, mais s'infiltre dans les tissus cérébraux adjacents
o Ca ++ et la composante kystique sont rares
o Peut augmenter le volume de matière blanche et «écarter» l'écorce adjacente
o Une hémorragie ou un œdème périfocal est rare
• FLAIR:
o Formation de masse homogène hyperintense
• DWI:
o Généralement pas de restriction de diffusion
• T1-VI post-contraste:
o N'accumule généralement pas de contraste
o Le contraste est un signe de progression et d'augmentation du grade de malignité
• Spectroscopie RM:
o Choline à pic généralement élevé, NAA à faible pic, mais pas spécifique
o Ratio élevé myo-inositol / créatine (0,82 ± 0,25)
o Peut permettre une meilleure délimitation de la tumeur que l'IRM traditionnelle
• IRM perfusion:
o Diminution relative du rCBV par rapport aux AA, MGB
o Diminution des valeurs de perméabilité par rapport aux tumeurs de haut grade
o L'augmentation de la rCBV permet de prédire le moment de la poursuite de la progression de la malignité

4. Diagnostic des radionucléides. TAPOTER:
o Le taux d'absorption du FDG dans les astrocytomes de bas grade est similaire à celui de la substance blanche
o L'absorption de FDG par le tissu d'astrocytome est bien corrélée au grade histologique de la tumeur maligne
o FDG, PET avec 18F-choline et 11C-choline sont utiles pour la biopsie (zone avec le métabolisme le plus actif)

5. Recommandations pour la visualisation:
• Conseils sur le protocole de recherche:
À propos de l'IRM avec contraste amélioré:
o La spectroscopie RM et la perfusion RM peuvent être utiles

(a) IRM T2-WI, coupe sagittale: une masse dorsale-exophytique de la moelle allongée faisant saillie dans le ventricule IV est déterminée. Un astrocytome de bas grade a été confirmé par biopsie. La plupart des gliomes du tronc cérébral sont des astrocytomes diffus de grade II.
(b) IRM, T1-WI, coupe axiale: dans le thalamus, une grande masse iso-intensive est déterminée en association avec une hydrocéphalie sévère et un œdème interstitiel (migration transépendymaire du LCR). Une biopsie diagnostiquée avec un astrocytome fibrillaire infiltrant diffus. L'hydrocéphalie est une complication rare de l'astrocytome diffus.

c) Diagnostic différentiel de l'astrocytome diffus de bas grade:

1. Astrocyome anaplasique (AA):
• La défaite de BV dans l'hémisphère, en règle générale, ne contraste pas
• Formation de masse locale ou diffuse
• Sans biopsie, ANSZ et AA peuvent être indiscernables
• Avec la perfusion IRM, une augmentation du CBV est possible

2. Oligodendrogliome:
• Formation volumétrique, caractérisée par un contraste et une localisation variables dans le cortex
• Ca typique++
• ANSZ et oligodendrogliome peuvent être indiscernables

3. AVC ischémique:
• Conformité avec le bassin de circulation sanguine (artères cérébrales antérieure, moyenne et postérieure), apparition aiguë
• Restriction de la diffusion (période aiguë / subaiguë précoce)
• Souvent en forme de coin, se propage à SW et BV

4. Cérébrite:
• Œdème, contraste fragmenté
• La limitation de diffusion est généralement déterminée
• Apparition typiquement plus aiguë

5. Encéphalite herpétique:
• Au sein du système limbique, les lobes temporaux
• Des hémorragies et des contrastes sont souvent observés
• Apparition brutale

6. État de mal épileptique:
• Une crise peut entraîner des modifications des caractéristiques du signal et un contraste des zones du tissu cérébral
• Antécédents de syndrome convulsif

(a) IRM, T2-WI, coupe axiale: chez un jeune homme présentant un syndrome convulsif du lobe frontal, une grande masse hyperintense avec un effet de masse prononcé est déterminée. La résection tumorale a révélé un astrocytome protoplasmique de grade II.
(b) IRM, FAIR, coupe axiale: chez un même patient, l'hétérogénéité de la masse est déterminée avec la présence d'un œdème vasogéal périfocal minimal. L'astrocytome protoplasmique est une variante rare de l'astrocytome diffus. La dégénérescence mucoïde et la formation de microcystes sont courantes. La région frontotemporale est la localisation classique.

1. Caractéristiques générales de l'astrocytome diffus de bas grade:
• Étiologie:
o Se développe à partir d'astrocytes différenciés ou de cellules progénitrices d'astrocytes
o Néoplasme astrocytaire, caractérisé par un degré élevé de différenciation cellulaire, une croissance lente, une infiltration diffuse des structures adjacentes
o Mutation du gène TP53: 25-50%
o Souvent des mutations géniques IDH1 (+), ATRX (jusqu'à 85%) o Augmentation de l'expression du récepteur du facteur de croissance α dérivé des plaquettes (PDGFRA)
o Aberrations chromosomiques: duplication 7q; amplification 8q; perte d'hétérozygotie au locus 10p, 22q; délétions sur le chromosome 6
• Anomalies associées:
o Association avec le syndrome de Li-Fraumeni et les enchondromatoses multiples héréditaires de type 1 (maladie d'Olier)

2. Stadification et classification de l'astrocytome diffus de bas grade:
• Degré de malignité II selon la classification de l'OMS (grade II)

3. Caractéristiques macroscopiques et chirurgicales:
• Augmentation et déformation des structures affectées
• Infiltration diffuse des structures environnantes, formation volumétrique, «ombrage» de la frontière entre SW et BV
• Macroscopiquement, la masse peut apparaître nettement séparée du tissu environnant, mais elle s'infiltre de manière diffuse dans le tissu cérébral environnant
• Composante kystique possible, Ca++

4. Microscopie:
• Astrocytes néogènes fibrillaires ou hémistocytaires bien différenciés
• Dans un contexte de matrice tumorale mal structurée, souvent avec présence de microcystes
• Cellularité modérément augmentée
• Parfois, l'atypie des noyaux est déterminée
• L'activité mitotique est généralement absente ou très rarement détectée
• Absence de prolifération microvasculaire ou de nécrose
• Faible (

Editeur: Iskander Milevski. Date de publication: 27.3.2019

Prévisions pour la vie avec les astrocytomes du cerveau

Les maladies oncologiques coûtent chaque année la vie à des centaines de milliers de personnes et sont considérées comme la plus grave de toutes les maladies existantes. Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'astrocytome cérébral, il doit savoir ce que c'est et quel est le danger de pathologie.

L'astrocytome est une tumeur gliale, généralement de nature maligne, formée d'astrocytes et pouvant affecter une personne de tout âge. Une telle croissance tumorale est soumise à une élimination d'urgence. Le succès du traitement dépend du stade de la maladie et du type auquel elle appartient..

Astrocytome - qu'est-ce que c'est

L'astrocytome est un type de tumeur gliale. Les cellules gliales sont en forme d'étoile. Pour cela, ils sont appelés cellules étoilées..

Les astrocytes soutiennent la fonction protectrice des neurones dans le système nerveux central. De plus, ces cellules préviennent les lésions neuronales, régulent l'état du flux sanguin cérébral et la nutrition neuronale. À l'aide d'astrocytes, les déchets de ces cellules du système nerveux central sont éliminés.

Les facteurs provoquant la dégénérescence des astrocytomes en cellules cancéreuses ne sont pas entièrement compris..

La maladie survient plus souvent chez les hommes âgés de 20 à 50 ans. Chez les adultes, la maladie affecte la substance blanche des hémisphères cérébraux, tandis que chez les enfants, elle affecte principalement le cervelet et le tronc cérébral. Localisation possible à la jonction avec la moelle épinière.

Gestion des rechutes

Dans ces cas, il est souhaitable d'effectuer une biopsie stéréotaxique pour obtenir du matériel pour l'analyse morphologique..

Si cette manipulation est également associée à un risque élevé pour la vie du patient, les tactiques de traitement sont adoptées sur la base de la conclusion du conseil. Sur la base des données de neuroimagerie (IRM ou CT), les médecins formulent un diagnostic préliminaire (chaque type de tumeur a ses propres caractéristiques distinctives dans les images).

Les tumeurs gliales ont tendance à réapparaître (repousse), en particulier les astrocytomes malins. Les principaux traitements de la rechute sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Pour les petits foyers, la radiochirurgie stéréotaxique peut être utilisée.

L'approche est individuelle dans chaque cas, car dépend de l'état du patient, du temps écoulé après le traitement précédent, de l'état fonctionnel du cerveau. Au cours de la chimiothérapie, divers schémas sont utilisés, suivis d'une évaluation de leur efficacité; avec les glioblastomes, il est possible de prescrire le médicament ciblé Avastin (bevacizumab).

Dans le cas d'un état médical général sévère du patient, un traitement symptomatique est indiqué, visant à soulager les symptômes de la maladie..

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Étapes du développement du néoplasme

L'astrocytome pilocytique est divisé en 2 sous-catégories:

  • Atilisme nucléaire.
  • Mitose.
  • Prolifération endothéliale.
  • Nécrose.

L'astrocytome pilocytique a une tumeur maligne de grade 1. Cela signifie que les symptômes ci-dessus n'apparaissent pas. L'évolution du néoplasme est calme, le pronostic est favorable. Au fil du temps, les tumeurs cérébrales deviennent malignes..

L'astrocytome piloïde se transforme en fibrillaire, lié au prochain degré de malignité. Les prévisions pour le développement de ces néoplasmes se détériorent. Ils ont l'un des symptômes, le développement est diffus. Par conséquent, il devient plus difficile de les traiter..

A ce stade, l'atilisme nucléaire, le myosis, la prolifération se manifestent dans la tumeur. Il forme des métastases en mode accéléré, se dilate le long des tissus cérébraux. Le grade 4 fait référence au glioblastome dans lequel 4 propriétés malignes sont présentes. La dernière étape est la plus agressive, avec une espérance de vie de 6 à 15 mois.

Classification

Selon la composition des cellules, l'astrocytome a plusieurs types:

  1. Les astrocytomes du premier degré de malignité, à leur tour, sont divisés en types suivants:
  • Un astrocytome pilocytique (piloïde) est une tumeur bénigne. Formé dans le nerf optique, le cervelet, le tronc cérébral. Ses limites sont clairement définies. Une tumeur de cette catégorie se développe lentement. Ce type de tumeur est souvent diagnostiqué chez les enfants;
  • L'astrocytome à cellules géantes sous-épendymaires est un type d'astrocytome qui est le plus souvent diagnostiqué chez les patients atteints de sclérose tubéreuse. Localisées dans les ventricules latéraux du cerveau, les cellules de ce type d'astrocytome sont de taille gigantesque, s'unissant en un nœud tubéreux;
  1. L'astrocytome diffus est également considéré comme une tumeur bénigne, mais il a tendance à rechuter. Fait référence au deuxième degré de malignité. Cette formation n'a pas de frontières claires, se propage lentement, ne métastase pas. Les jeunes de moins de 30 ans souffrent souvent de ce type d'astrocytome. L'astrocytome diffus comprend les types fibrillaire ou fibrillaire-protoplasmique, ainsi que les hémistocytaires. Un type rare d'astrocytome de grade II est le xanthoastrocytome pléomorphe, qui est plus souvent diagnostiqué chez les enfants atteints d'épilepsie;
  2. L'astrocytome anaplasique a un troisième degré de malignité. Une éducation sans frontières claires, avec la propriété d'une croissance intensive. Elle est diagnostiquée principalement chez les hommes après 30 ans. Ce grade de malignité comprend également un oligoastrocytome, caractérisé en ce qu'il contient des cellules de divers types d'astrocytomes;
  3. Le glioblastome (astroblastome) est le type d'astrocytome le plus malin. Metastase rapidement et affecte les tissus voisins.

L'astrocytome anaplasique et le glioblastome représentent 60% des néoplasmes cérébraux. Des types bénins d'astrocytomes selon les données médicales sont retrouvés dans 10% des cas de tumeurs cérébrales.

Prévoir

Le pronostic de la vie avec un astrocytome survenu dans le cerveau dépend de l'âge du patient, du degré de malignité de la structure tumorale, de la structure morphologique, du taux de croissance et de la prolifération dans les tissus environnants. Le pronostic de la vie dans les cancers de type astrocytaire (haut grade) et d'astrocytome diffus (bas grade), formé dans le cerveau, est considéré comme défavorable en raison du nombre élevé de rechutes, dont la proportion est de 60 à 80%. Critères prédictifs:

  1. Âge du patient.
  2. Structure morphologique du néoplasme.
  3. État fonctionnel, état du patient (échelle de Karnovsky).
  4. La présence de maladies concomitantes.
  5. La gravité de l'hypertension cérébrale.

L'un des facteurs décisifs pour faire un pronostic est le volume de résection disponible. En raison de la nature de la croissance et de la localisation intracrânienne (intracrânienne), les tumeurs astrocytaires ne peuvent souvent pas être complètement éliminées, ce qui affecte négativement l'espérance de vie du patient. Le pronostic de l'astrocytome diffus de grade 2 est relativement mauvais.

Cela est dû à la propagation dispersée des cellules tumorales dans les structures cérébrales, ce qui est à peine perceptible pendant la neuroimagerie, ce qui empêche l'élimination totale. Cette forme se caractérise par une tendance à la transformation maligne (48-80% des cas), ce qui aggrave le pronostic de survie. Les statistiques montrent que l'espérance de vie des patients diagnostiqués avec un astrocytome diffus, formé dans le cerveau, après un traitement chirurgical est en moyenne de 5 ans.

Les raisons

Les causes qui mènent à l'astrocytome cérébral sont inconnues.

Mais il y a des facteurs supposés qui provoquent cette maladie:

  1. Prédisposition héréditaire. Les patients atteints de cette pathologie cérébrale ont une anomalie génétique dans le gène TP53;
  2. Exposition systématique aux radiations, ainsi qu'aux produits chimiques sur le corps;
  3. Virus oncogènes;
  4. La présence de maladies génétiques chez l'homme (sclérose grumeleuse, maladie de Recklinghausen).

Diagnostic de l'astrocytome

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devez contacter un neurologue. Lors du rendez-vous, le médecin recueillera l'anamnèse, examinera le patient et évaluera l'état du système nerveux selon l'échelle de Karnofsky.

Les mesures de diagnostic supplémentaires comprennent:

  1. IRM de la moelle épinière (avec ou sans contraste).
  2. Tomographie par émission de positrons.
  3. Tomodensitométrie.
  4. radiographie.
  5. EEG du cerveau (selon les indications).

Le diagnostic de l'astrocytome de la moelle épinière comprend la livraison de tests de laboratoire:

  • Test sanguin général et biochimique.
  • Analyse d'urine générale.

Le patient a besoin des conseils supplémentaires d'un thérapeute et d'un neurochirurgien.

Symptômes

Les manifestations des symptômes de la pathologie sont divisées en générales et focales, en fonction du type et de la croissance de la tumeur..

Les symptômes courants se manifestent de cette manière:

  • Augmentation de la pression intracrânienne;
  • Le patient a des maux de tête qui ne disparaissent pas avec les analgésiques. Tourments vertigineux;
  • Diminue l'appétit, des nausées et des vomissements apparaissent;
  • Crises épileptiques possibles.

En fonction de la progression de la maladie et du degré de sa malignité, des symptômes focaux apparaissent..

Symptômes de la pathologie

Comme tous les néoplasmes, les astrocytomes du cerveau ont des symptômes caractéristiques, subdivisés en général et local.

Symptômes communs de l'astrocytome:

  • Léthargie, fatigue constante.
  • Mal de crâne. Dans ce cas, la tête entière et ses parties individuelles peuvent blesser.
  • Des convulsions. Ils sont la première sonnette d'alarme de l'apparition de processus pathologiques dans le cerveau.
  • Troubles de la mémoire et de la parole, troubles mentaux. Se produisent dans la moitié des cas. Une personne, bien avant l'apparition de symptômes prononcés de la maladie, devient irritable, colérique ou, au contraire, léthargique, distrait et apathique.
  • Nausées soudaines, vomissements, souvent accompagnés de maux de tête. Le trouble commence en raison de la compression du centre de vomissement par la tumeur, si elle est située dans le quatrième ventricule ou le cervelet.
  • Stabilité altérée, difficulté à marcher, étourdissements, évanouissements.
  • Perte, ou vice versa, augmentation du poids corporel.

Chez tous les patients atteints d'astrocytome à un certain stade de la maladie, la pression intracrânienne augmente. Ce phénomène est associé à la croissance d'une tumeur ou à la survenue d'une hydrocéphalie. Avec des croissances tumorales bénignes, des symptômes suspects se développent lentement et, avec des tumeurs malignes, le patient disparaît en peu de temps..

Les signes locaux de l'astrocytome incluent des changements qui se produisent en fonction de l'emplacement du foyer pathologique:

  • Dans le lobe frontal: changement brutal de caractère, sautes d'humeur, parésie des muscles faciaux, détérioration de l'odorat, incertitude, instabilité de la démarche.
  • Dans le lobe temporal: bégaiement, problèmes de mémoire et de réflexion.
  • Dans le lobe pariétal: difficulté motrice, perte de sensation dans les membres supérieurs ou inférieurs.
  • Dans le cervelet: perte de stabilité.
  • Au niveau du lobe occipital: détérioration de l'acuité visuelle, troubles hormonaux, grossissement de la voix, hallucinations.

Diagnostique

Le diagnostic est fait en tenant compte des plaintes du patient. Un certain nombre d'examens cliniques sont effectués, notamment:

  1. Examen neurologique par un neurologue;
  2. L'ophtalmologiste détermine l'acuité et le champ de vision, une ophtalmoscopie est effectuée;
  3. L'appareil vestibulaire est examiné, audiométrie seuil.

Les outils comprennent des méthodes de diagnostic telles que:

  • Électroencéphalographie (EEG) et échoencéphalographie (Echo-EG). À l'aide de ces deux méthodes de diagnostic, la pression intracrânienne et la présence d'une activité paroxystique sont détectées;
  • Pour déterminer le foyer de la formation de la tumeur, le patient est envoyé pour une IRM et un scanner du cerveau;
  • Un autre outil de diagnostic efficace est l'angiographie, qui vous permet de clarifier les caractéristiques de l'apport sanguin à l'astrocytome;
  • Pour un diagnostic précis de cette pathologie, un examen histologique est effectué. La collecte de matériel biologique est possible avec une biopsie stéréotaxique ou pendant une intervention chirurgicale.

Image clinique

Tout néoplasme cérébral présente des symptômes similaires, qu'il soit bénin ou malin. La différence réside uniquement dans l'emplacement et la taille de la tumeur.

Syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne. Manifesté par un mal de tête éclatant, aggravé en se penchant en avant et en position horizontale, qui s'accompagne souvent de nausées, parfois de vomissements. Les analgésiques conventionnels sont inefficaces.

Attaques épieptiques. Ils se développent lorsque les motoneurones sont irrités. Il peut y avoir des crises importantes avec perte de conscience ou focale (contractions convulsives d'un groupe musculaire particulier).

Symptômes neurologiques focaux. Dépend de la localisation de l'éducation et de son influence sur les centres cérébraux.

  • Parésie ou paralysie des membres d'un côté.
  • Aphasie - troubles de la parole.
  • Agnosie - un changement pathologique de la perception.
  • Engourdissement ou perte de sensibilité d'un côté du corps.
  • Diplopie - vision double.
  • Diminution ou perte des champs visuels.
  • Ataxie - troubles de la coordination et de l'équilibre.
  • Étouffement en avalant.

Changements cognitifs. Diminution de la mémoire, de l'attention, impossibilité de penser logique. Avec la défaite du lobe frontal - troubles mentaux de type "psyché frontal".

Traitement

La méthode de traitement de l'astrocytome est choisie en fonction du type de tumeur:

  1. Lorsque la taille de la tumeur atteint 3 cm, une élimination radiochirurgicale stéréotaxique de la formation est effectuée. Pour cela, un cadre stéréotaxique est placé sur la tête du patient et, avec contrôle tomographique, la tumeur est exposée à une irradiation ponctuelle sans exposer les tissus voisins à un rayonnement;
  2. L'astrocytome est généralement enlevé chirurgicalement par craniotomie. Si la tumeur se développe et affecte le tissu cérébral le plus proche, la chirurgie n'est pas recommandée. Dans ces situations, la chirurgie palliative est recommandée, ce qui réduira la taille de la tumeur, préparant ainsi la tumeur à l'utilisation de la radiothérapie ou de la chimiothérapie;
  3. Pour réduire l'hydrocéphalie, une chirurgie de pontage est effectuée;
  4. La radiothérapie est utilisée lorsque la chirurgie est impossible ou pour réduire la taille de la tumeur, lors de la préparation du patient à la chirurgie. Le cours de radiothérapie est de 10 à 30 séances;
  5. La chimiothérapie est souvent administrée aux enfants et est administrée après une intervention chirurgicale pour réduire le risque de récidive tumorale. En chimiothérapie, les cytostatiques sont utilisés à l'aide de médicaments oraux administrés par voie intraveineuse.

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Remèdes populaires

L'utilisation de remèdes populaires, en combinaison avec des méthodes de traitement traditionnelles, n'est pas interdite par les oncologues. Les préparations à base de plantes visent davantage à enrichir le corps en oligo-éléments et vitamines utiles.

Pour prévenir les maux de tête, ainsi que pour normaliser la pression artérielle, des décoctions de millepertuis et de camomille sont utilisées. Un mélange d'herbes de trèfle, de lilas blanc, de thym est également bon pour soulager les maux de tête.

La capacité d'augmenter les fonctions protectrices du corps est possédée par le thé à base de feuilles d'églantier, de framboises, de myrtilles et de menthe. Il est également bon de consommer du miel.

Avant d'utiliser tout moyen offert par la médecine traditionnelle, il est impératif de coordonner leur accueil avec un spécialiste, car certains composants des herbes ont des contre-indications.

Complications et conséquences

L'astrocytome, même sous une forme bénigne, a un effet négatif sur la structure cérébrale. La tumeur perturbe la fonction cérébrale, entraîne une perte de vision, une paralysie, une destruction du système nerveux.

Avec la progression de la tumeur, le cerveau est comprimé, ce qui est souvent fatal.

Traitement de la maladie

Quel sera le traitement de l'astrocytome du cerveau, les experts décident après avoir pris une anamnèse et reçu les résultats de l'examen. Lors de la détermination d'un cours, qu'il s'agisse de thérapie chirurgicale, de radiothérapie ou de chimiothérapie, les médecins prennent en compte:

  • Âge du patient.
  • Localisation et dimensions du focus.
  • Malignité.
  • La gravité des signes neurologiques de la pathologie.

Quel que soit le type de tumeur cérébrale auquel appartient (glioblastome ou autre astrocytome moins dangereux), le traitement est réalisé par un oncologue et un neurochirurgien.

À l'heure actuelle, plusieurs méthodes de thérapie ont été développées, qui sont utilisées en combinaison ou séparément:

  • Chirurgie, dans laquelle la formation du cerveau est partiellement ou complètement excisée (tout dépend du degré de malignité auquel appartient l'astrocytome et de sa taille). Si le foyer est très grand, après l'ablation de la tumeur, une chimiothérapie et une radiothérapie sont nécessaires. Parmi les derniers développements, des scientifiques talentueux notent une substance spécifique que le patient boit avant l'opération. Lors des manipulations, les zones endommagées par la maladie sont éclairées par une lumière ultraviolette, sous laquelle les tissus cancéreux acquièrent une teinte rose. Cela facilite grandement la procédure et augmente son efficacité. Un équipement spécial aide à minimiser le risque de complications - un ordinateur ou un tomographe à résonance magnétique.
  • Radiothérapie. Destiné à éliminer le néoplasme à l'aide de radiations. Dans le même temps, les cellules et tissus sains ne sont pas affectés, ce qui accélère la restauration de la fonction cérébrale.
  • Chimiothérapie. Fournit l'apport de poisons et de toxines qui inhibent les cellules cancéreuses. Cette méthode de traitement cause moins de dommages au corps que les radiations, elle est donc souvent utilisée dans le traitement des enfants. En Europe, des médicaments ont été développés dont l'action est dirigée sur la lésion elle-même, et non sur l'ensemble du corps.
  • Radiochirurgie. Il est utilisé relativement récemment et est considéré comme un ordre de grandeur plus sûr et plus efficace que la radiothérapie et la chimiothérapie. Grâce à des calculs informatiques précis, le faisceau est dirigé directement dans la zone cancéreuse, ce qui permet d'irradier de manière minimale les tissus voisins qui ne sont pas affectés par la lésion et de prolonger considérablement la vie de la victime.

Prévision et prévention

L'astrocytome cérébral a un mauvais pronostic et les chances de guérison complète sont extrêmement faibles. Cela est dû au fait que la tumeur est de nature agressive. Avec cette pathologie, même les formations bénignes ont la propriété de dégénérer activement en malignes.

Les conséquences après la chirurgie dépendent de plusieurs facteurs: la taille du néoplasme, le site de localisation et le degré de propagation. Si la tumeur est située dans un endroit facilement accessible et qu'elle n'a pas non plus de malignité prononcée, cela donne un bon pronostic. Si la tumeur est située dans un endroit difficile à atteindre pour le chirurgien et que sa taille est très impressionnante, le pronostic et la survie sont nettement pires. L'efficacité du traitement dépend de la rapidité avec laquelle la pathologie est détectée.

Même avec un astrocytome de grade I, l'espérance de vie n'est pas supérieure à 5 ans. Aux degrés III et IV d'astrocytome, le pronostic est généralement décevant. Les personnes atteintes de cette pathologie ne vivent pas plus d'un an..

À l'heure actuelle, les raisons du développement de cette maladie n'ont pas été étudiées, par conséquent, les mesures préventives de cette maladie n'ont pas été établies..

La prévention

Il est impossible de s'assurer contre ce type de tumeur, ainsi que contre d'autres maladies oncologiques. Mais vous pouvez réduire le risque de pathologies graves en suivant quelques recommandations:

  • Mange correctement. Refusez les aliments contenant des colorants et des additifs. Incluez des légumes frais, des fruits et des céréales dans votre alimentation. Les plats ne doivent pas être trop gras, salés et épicés. Il est conseillé de les cuire à la vapeur ou de les cuire..
  • Abandonnez catégoriquement les dépendances.
  • Faites du sport, soyez plus souvent à l'extérieur.
  • Protégez-vous du stress, de l'anxiété et de l'anxiété.
  • Boire des multivitamines pendant la période automne-printemps.
  • Évitez les blessures à la tête.
  • Changer de lieu de travail s'il est associé à une exposition aux produits chimiques ou aux rayonnements.
  • N'abandonnez pas les examens préventifs.

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin. Plus le diagnostic est posé tôt, meilleures sont les chances de guérison du patient. Si une personne a un astrocytome, il ne faut pas désespérer. Il est important de suivre les prescriptions des médecins et de rechercher un résultat positif. Les technologies médicales modernes permettent de guérir ces maladies cérébrales à un stade précoce et de prolonger autant que possible la vie du patient..

Mesures diagnostiques

L'examen et l'examen du patient doivent être effectués par un neurochirurgien, un neuropathologiste, un ophtalmologiste et un médecin ORL. Cela est nécessaire pour déterminer le degré des manifestations symptomatiques, la profondeur des dommages aux lobes du cerveau et pour effectuer des diagnostics différentiels. Les tests sanguins de laboratoire ne sont pas spécifiques, ils peuvent indiquer une anémie, une augmentation de la VS, une leucocytose.

Méthodes instrumentales


Au début de l'examen, le spécialiste prescrira une électroencéphalographie dont les résultats montreront s'il y a une activité dans les foyers.
Si cette maladie est suspectée, une électroencéphalographie est nécessaire. Les résultats indiqueront la présence et le degré d'augmentation de la pression intracrânienne, l'activité paroxystique des foyers. Cela est nécessaire pour la différenciation de l'épilepsie et d'autres maladies neurologiques. L'échoencéphaloscopie peut entraîner un examen plus approfondi du patient.

L'astrocytome protoplasmique fibrillaire nécessite l'utilisation de techniques telles que la tomodensitométrie et l'IRM. Ils examinent les structures intracrâniennes en couches, indiquent la taille de la formation, l'emplacement par rapport aux zones voisines, le degré d'infiltration dans les hémisphères. Ces données sont nécessaires pour déterminer l'étendue de l'intervention chirurgicale. En utilisant l'angiographie, le degré d'irrigation sanguine du néoplasme est déterminé.

Pour étudier le tissu du processus pathologique, vous devez faire une biopsie. Cela se fait avec un outil spécial ou pendant l'opération. Le matériel est nécessaire pour déterminer le stade du processus, le degré de malignité des cellules et un diagnostic précis. La poursuite du traitement et le pronostic dépendent des données de l'étude histologique de la biopsie..

Traitement de l'astrocytome de la moelle épinière

Étant donné que la plupart des astrocytomes de la moelle épinière ont une évolution relativement bénigne, les actions de l'oncologue visent non seulement à gagner, à arrêter le processus oncologique, mais également à maintenir et à améliorer l'état fonctionnel, à contrôler la rémission clinique et à prévenir les complications et les rechutes, c'est-à-dire une guérison complète..

Le principal traitement efficace pour une tumeur de la moelle épinière est la radiothérapie, qui ralentit le processus. Mais si le retrait est possible, la chirurgie est également utilisée, ce qui est capable d'éliminer complètement la formation.

Avec les glioblastomes, des contre-indications à la chirurgie sont souvent rencontrées, car l'excision de la tumeur peut entraîner la mort. En raison du syndrome douloureux sévère, un soulagement de la douleur est nécessaire, des analgésiques narcotiques ou non narcotiques, des diurétiques anti-inflammatoires doivent être pris pour lutter contre l'œdème cérébral.

Pathologie

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Localisation

L'astrocytome pilocytique du cervelet est le type de cancer le plus courant. La deuxième place est occupée par la voie visuelle, où les tumeurs apparaissent principalement dans le contexte de la neurofibromatose de type 1. Le processus pathologique peut commencer dans n'importe quelle zone du cervelet; de nombreuses tumeurs impliquent à la fois le ver et l'hémisphère.

En général, les astrocytomes pilocytiques se développent généralement à partir de structures médianes:

  • cervelet: 60%
  • voie visuelle (nerf optique, chiasme, hypothalamus, éclat visuel de Graziole): 25-30%, le plus souvent sur fond de neurofibromatose de type 1;
  • lésions rares: tronc cérébral, hémisphères cérébraux - généralement chez l'adulte, ventricules cérébraux, paris dorsaux, moelle épinière.

Caractéristiques microscopiques

Le terme «pilocytique» se réfère à des excroissances allongées semblables à des cheveux provenant des cellules du néoplasme. Un trait caractéristique des astrocytomes pilocytiques est la présence de fibres éosinophiles de Rosenthal; l'hyalinisation des vaisseaux sanguins est courante. Les propriétés histologiques sont hétérogènes même au sein d'une même tumeur; certains fragments copient les propriétés de l'astrocytome diffus et même de l'oligodendrogliome.

Immunophénotype

L'immunohistochimie reflète la différenciation astrocytaire:

  • GFAP: positif;
  • S100: positif;
  • OLIG2: positif;
  • mutation IDH R132H: négative;
  • protéine p53: négative ou faible.

La génétique

Dans les astrocytomes pilocytiques, comme dans les xanthoastrocytomes pléomorphes, des mutations du gène BRAF sont souvent retrouvées (dans environ 70% des cas). Il faut cependant noter que ces tumeurs sont dépourvues de mutations IDH et TP53.

Autres types de tumeurs - vidéo

L'astrocytome anaplasique est plus dangereux, il se caractérise par un développement accéléré. La maladie se développe rapidement, le pronostic n'est pas bon. Puisque la tumeur se développe profondément dans le tissu cérébral, une intervention chirurgicale n'est pas toujours possible. Cette forme de la maladie apparaît chez les patients âgés de 35 à 55 ans..

Le plus grand danger est le glioblastome. La dernière étape du développement de l'astrocytome, au cours de laquelle les fragments cérébraux affectés meurent. Différents types de traitement pour ces maladies ne sont pas particulièrement efficaces. Le trouble est diagnostiqué plus souvent chez les patients de plus de 40 ans.

Astrocytome diffus: pronostic

L'espérance de vie moyenne des patients atteints d'astrocytome diffus ayant subi un traitement complexe est de 6 à 8 ans. Cependant, de nombreuses personnes mènent une vie épanouissante. Même sans chirurgie, la tumeur peut se développer pendant de nombreuses années sans provoquer d'hypertension intracrânienne, de sorte que le pronostic de ces gliomes est généralement favorable..

Les bons facteurs pour les patients sont le jeune âge, la bonne santé et la petite taille de la tumeur. En outre, la survie est affectée par la possibilité d'une résection totale..

Le pronostic se détériore fortement avec la transformation de l'astrocytome diffus en anaplasique. Dans ce cas, même un traitement complexe ne prolongera pas la vie du patient de plus de 2-3 ans..

Les symptômes de l'astrocytome fibrillaire du cerveau

Les manifestations cliniques des astrocytomes dépendent en grande partie de la taille de la tumeur et de son emplacement. Pendant longtemps, les symptômes du développement de la formation de tumeurs dans le cerveau peuvent être absents. Cela complique le processus de détection précoce de cette condition pathologique..

Au fur et à mesure de sa croissance et de sa progression, l'astrocytome diffus peut provoquer les symptômes suivants:

  • maux de tête fréquents;
  • sautes d'humeur;
  • les pics de tension artérielle;
  • vomissement;
  • la nausée;
  • déficience visuelle;
  • attaques de vertiges;
  • faiblesse générale;
  • insomnie;
  • troubles de la parole.

Chez certains patients, dans le contexte d'une tumeur dans le lobe temporal du cerveau, des troubles de la mémoire et une altération de la coordination des mouvements sont observés. Avec des dommages à la région occipitale, de telles formations tumorales peuvent provoquer l'apparition d'hallucinations auditives, tactiles et visuelles.

À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent développer des convulsions et des crises d'épilepsie sévères. En cas d'évolution défavorable de la maladie, des troubles de la sensibilité des membres sont possibles..

Souvent, l'appétit du patient diminue. Une perte de poids rapide est observée. Diminution de l'efficacité. L'anémie et les manifestations cliniques associées peuvent progresser.

Causes d'occurrence

Les raisons exactes du développement de la pathologie n'ont pas encore été établies. Il existe un certain nombre de théories concernant l'étiologie des astrocytomes. Certains chercheurs pensent que ces tumeurs peuvent être dues à un dysfonctionnement génétique. On pense que certaines personnes dès la naissance ont les conditions préalables à la formation de tels néoplasmes, mais la possibilité d'un début de dégénérescence dépend en grande partie de l'influence de divers facteurs défavorables internes et externes..

La théorie génétique est étayée par le fait que dans l'histoire familiale des personnes atteintes d'astrocytomes, des cas de développement de tels néoplasmes sont souvent révélés. De plus, ces tumeurs commencent souvent à se développer dans le contexte d'autres maladies cérébrales héréditaires, notamment la sclérose tubéreuse et tubéreuse, le syndrome de von Hippel-Lindau, la neurofibromatose, etc..

Entre autres, un certain nombre de facteurs externes et internes se détachent qui peuvent contribuer à l'apparition de la dégénérescence tissulaire. Ceux-ci inclus:

  1. rayonnement ionisant;
  2. travailler dans des industries dangereuses;
  3. troubles de l'immunité;
  4. lésion cérébrale traumatique;
  5. tabagisme et abus d'alcool;
  6. perturbations hormonales;
  7. les maladies endocriniennes;
  8. infections virales.

Chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire au développement de l'astrocytome, l'influence de ces facteurs défavorables externes et internes peut provoquer l'apparition d'une dégénérescence du tissu cérébral.

Le degré du processus malin

Les astrocytomes qui se développent à partir de cellules gliales sont classés en 4 grades en fonction du risque de transformation maligne, notamment:

  • pilocytique;
  • fibrillaire diffus;
  • anaplasique;
  • glioblastome.

L'astrocytome pilocytique est caractérisé par une évolution bénigne. Il se développe lentement et ne provoque pas de métastases. Le plus souvent, ces néoplasmes se forment dans le cervelet ou le tronc cérébral..

Le type de pathologie fibrillaire a un pronostic favorable. Ces néoplasmes se développent lentement et ne métastasent pas. Ces tumeurs répondent bien au traitement..

La forme anaplasique de l'astrocytome est caractérisée par une croissance maligne. Il se développe plus souvent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Les hommes souffrent plus souvent de cette pathologie. En raison de son invasion dans toutes les couches saines du cerveau, ce néoplasme est difficile à traiter..

Le pronostic de cette forme de pathologie est extrêmement défavorable, car ce néoplasme peut en peu de temps renaître en une tumeur du 4ème degré de malignité.

Le plus dangereux est le glioblastome. Un tel néoplasme est caractérisé par une évolution extrêmement agressive et devient souvent la cause du décès dans l'année suivant la détection de la pathologie. Cette tumeur est capable de métastases et se développe rapidement dans toutes les couches du cerveau, entraînant une violation de leur fonction. La forme la plus courante d'astrocytome survient chez les hommes de 40 à 70 ans..