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Cirrhose

Les antibiotiques provoquent le cancer

M. A. Shlyankevich, MD (Université de Yale, États-Unis)

L'étude scientifique, publiée dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) en février de cette année, prétend être une autre sensation. Le suivi, qui a couvert plus de 10 000 femmes pendant près de deux décennies, a révélé un lien possible entre l'utilisation d'antibiotiques à long terme et la survenue d'un cancer du sein. Parmi les femmes à qui on a prescrit plus de 25 cycles d'antibiotiques au cours de cette longue période, ou si elles en ont pris au total pendant plus de 500 jours, le cancer du sein a été observé presque deux fois plus souvent que celles qui n'ont pas utilisé ces médicaments. Un risque accru de cancer est associé à l'utilisation de tous les antibiotiques utilisés en pratique, y compris la pénicilline. Selon les épidémiologistes de l'American Cancer Society, il s'agit d'une découverte scientifique très importante, qui a d'abord révélé un lien possible entre les antibiotiques et la survenue d'un cancer..

Ce message, qui est devenu largement connu dans les médias, a suscité une inquiétude considérable chez les femmes américaines. En effet, les antibiotiques sont trop largement utilisés, ce qui est écrit depuis longtemps dans toutes les publications médicales et populaires. De nombreuses femmes (et hommes aussi) se voient prescrire des antibiotiques pour toute affection inflammatoire, du mal de gorge à une infection des voies urinaires. De plus, des antibiotiques sont donnés aux animaux d'élevage qui sont mangés, et dans ce cas, des médicaments sont donnés non seulement pour prévenir les infections, mais aussi pour augmenter le poids du bétail et des oiseaux. Il est difficile de dire combien d'antibiotiques (ou de leurs produits de désintégration) nous tirons de la viande que nous mangeons. Tout cela est troublant depuis de nombreuses années. Cependant, cette pratique n'a pas été auparavant associée à des néoplasmes malins. Ainsi, les antibiotiques rejoindront bientôt la triste liste des substances cancérigènes.?

Très probablement, cela ne se produira pas. Les antibiotiques ont été largement étudiés pendant de nombreuses années (Fleming a découvert la pénicilline il y a 75 ans, en 1928). Des antibiotiques doivent être ajoutés au milieu nutritif des cellules cultivées dans des tubes à essai, et depuis plus d'un demi-siècle il n'y a pas eu une seule observation qui montrerait que ces substances sont capables de provoquer une dégénérescence cancéreuse. Il n'y avait pas non plus d'informations selon lesquelles les antibiotiques provoquent des tumeurs chez les animaux de laboratoire. Par conséquent, selon les auteurs des travaux eux-mêmes, leur observation ne parle pas plutôt des propriétés cancérigènes des antibiotiques eux-mêmes, mais de l'effet nocif de ces processus dans le corps auxquels leur apport est associé..

Les antibiotiques sont prescrits pour diverses infections causées par des bactéries, notamment l'amygdalite, la pneumonie et les maladies du tractus gastro-intestinal, et souvent pour les maladies virales lorsqu'elles n'aident manifestement pas. Si les antibiotiques eux-mêmes ne sont pas cancérigènes, comment leur consommation pourrait-elle affecter l'incidence du cancer? Il y a plusieurs réponses possibles à cette question..

Le premier est que tout le monde n'a pas besoin de médicaments en général, et d'antibiotiques en particulier. Les agents antimicrobiens sont pris lorsqu'une infection bactérienne éclate et se développe, en règle générale, lorsque les défenses de l'organisme sont affaiblies. Il y a plusieurs raisons à cela. Cela peut être une sorte de maladie aiguë qui a causé une complication, un traumatisme, une intervention chirurgicale et du stress. Dans de nombreux cas, lorsque la maladie sous-jacente ou l'état douloureux disparaît, les défenses sont rétablies et le besoin d'antibiotiques ne se pose pas. C'est une autre question si la diminution de la résistance est causée par une maladie chronique ou des défauts héréditaires de l'immunité. Dans ces cas, il devient nécessaire de prendre des antibiotiques non pas dans les cas d'urgence (et rares), mais systématiquement et à plusieurs reprises.

C'est peut-être cette situation qui a été observée chez cette partie des femmes qui ont été diagnostiquées ultérieurement avec un cancer, car on sait que le système immunitaire nous protège non seulement des «ennemis extérieurs», mais aussi des «ennemis internes». Il identifie et détruit les cellules anormales qui peuvent servir de stade initial à une future tumeur, et les cancers eux-mêmes sont le plus souvent supprimés, comme on dit, dans l'embryon. Par conséquent, les défauts du système immunitaire, qui se manifestent d'abord sous la forme d'une susceptibilité accrue à toutes sortes d'infections, peuvent à un moment donné "manquer" la tumeur.

Il peut y avoir une autre explication. Les antibiotiques suppriment la flore intestinale, perturbant l'équilibre existant entre les bactéries bénéfiques et pathogènes, ce qui affecte l'absorption des nutriments importants pour le corps et l'élimination des produits métaboliques nocifs.

Est-ce que tout cela signifie que les antibiotiques doivent être abandonnés? Bien sûr que non. Aujourd'hui, les antibiotiques sont indispensables pour le traitement des infections bactériennes, il n'y a donc aucun sens d'interdire leur utilisation, et il n'y a toujours pas de raison suffisante à cela. Cependant, l'utilisation judicieuse de ces médicaments puissants et efficaces a longtemps été largement débattue dans la communauté médicale. En effet, environ 75% de toutes les prescriptions d'antibiotiques sont faites par des médecins pour traiter les infections des voies respiratoires inférieures - pneumonie et bronchite. Mais dans la plupart des cas, ces maladies ne sont pas causées par des bactéries, mais par des virus. Les experts estiment que dans de tels cas, les antibiotiques sont non seulement impuissants, mais affaiblissent également la résistance du corps. Comment un praticien peut-il déterminer le type d'infection auquel il est confronté??

Le numéro de février du magazine The Lancet a publié des données sur les résultats d'un essai clinique d'un nouveau test qui détecte un marqueur spécifique dans le sang (procalcitonine), dont le taux n'augmente que si la maladie est causée par des bactéries. Le test est simple et peut être effectué dans un cabinet médical, et le résultat sera obtenu en une heure. Sur la base de ce test, les scientifiques suisses conseillent de ne prescrire des antibiotiques que pour le processus bactérien. Lorsque cette recommandation a été testée dans la pratique, il s'est avéré que plus de la moitié des patients étaient capables de se passer d'antibiotiques, et les résultats du traitement se sont considérablement améliorés. Ceci n'est qu'un exemple de prescription d'antibiotiques fondée sur des preuves.

À Madrid, sur la place en face de l'arène centrale Plaza de Toros Monumental (Las Ventas), il y a une composition sculpturale inhabituelle dans la croissance humaine. Le torero, selon la tradition, contourne l'arène après un duel réussi, s'incline devant la personne assise au premier rang. Cet homme est Alexander Fleming, qui a découvert la pénicilline. Avec cela, des toreros reconnaissants et leurs assistants ont rendu hommage au grand scientifique, dont le travail a sauvé la vie de centaines d'entre eux, qui souffraient d'animaux redoutables, car auparavant, de nombreuses blessures, même mineures, entraînaient une infection et aboutissaient à la mort par infection. Espérons que les antibiotiques, qui n'ont que trois quarts de siècle, serviront les gens pendant de nombreuses années..

De l'éditeur: article de M.A. Shlyankevich nous a paru pertinent dans les conditions de la Russie. Et non pas parce que nous considérons les antibiotiques comme un facteur important dans la survenue du cancer du sein, ce problème doit encore être étudié, même si les informations sont certainement utiles pour les médecins. Il s'agit d'autre chose: les médecins et les patients doivent se rappeler que les antibiotiques ne sont pas une «pilule» inoffensive qui peut être avalée pour n'importe quelle raison. Nos médecins, malheureusement, dans la plupart des cas, sont privés de la possibilité de déterminer la procalcitonine, mais, bien sûr, vous devez prendre les antibiotiques très au sérieux. Il en va de même pour l'automédication, qui est abusée par une partie importante de la population du pays..

Les antibiotiques peuvent provoquer le cancer

Les scientifiques ont mis en garde contre les dangers de la prise d'antibiotiques pour certains patients.

Des scientifiques britanniques ont découvert que les antibiotiques peuvent provoquer le cancer. L'étude a révélé que le développement du cancer est associé à une utilisation prolongée d'antibiotiques..

Les chercheurs ont analysé les antécédents médicaux de personnes souffrant de polypes intestinaux. Selon les statistiques, les polypes se trouvent chez environ un habitant sur quatre du Royaume-Uni. Des études ont montré que les patients qui prenaient des antibiotiques pendant de longues périodes ou avaient souvent un risque accru de développer un adénome intestinal. De plus, plus le patient est âgé, plus le risque de développer un cancer est élevé après avoir pris des antibiotiques..

Comme les médecins l'ont expliqué, ils ne parlent pas encore d'un lien direct entre l'utilisation prolongée d'antibiotiques et le développement d'un cancer, par exemple, d'autres médicaments ou d'autres facteurs en général peuvent avoir le même effet. Mais la recherche a montré que les patients âgés de 40 à 50 ans sont les plus à risque de développer un cancer avec des antibiotiques. Plus le patient est jeune, plus le risque est faible.

Les scientifiques pensent que cela peut être dû à l'effet à long terme des antibiotiques sur la microflore intestinale. Même si des antibiotiques sont pris, par exemple, sous forme d'injections, ils affectent toujours la microflore intestinale.

Les antibiotiques ont bloqué la capacité des cellules cancéreuses à recevoir de l'énergie

Selon l'agence de presse TASS, un groupe de chercheurs de Russie, d'Espagne et de République tchèque, à l'aide d'antibiotiques, a pu bloquer les mitochondries des cellules cancéreuses, ainsi que démarrer le processus d'inhibition de l'autophagie et d'auto-réparation des cellules. De cette manière, les cellules peuvent être privées de nutrition et détruites. Le document de recherche a été récemment publié dans Cancer Letters.

Les mitochondries sont une sorte de «centrales électriques» de cellules. Ils sont responsables des processus oxydatifs et de la production d'énergie. L'autophagie est un moyen de nettoyer les cellules des organites endommagés pour une régénération ultérieure. Pour la découverte de ce procédé, le scientifique japonais Yoshinori Osumi a reçu le prix Nobel en 2016. Maintenant, les scientifiques recherchent des antibiotiques qui auraient un meilleur effet sur l'appareil de synthèse des protéines des mitochondries des cellules cancéreuses, mais qui ne toucheraient pas les cellules saines. Un groupe de chercheurs écrit des programmes pour reconnaître des images de mitochondries non fonctionnelles afin qu'un robot puisse déterminer l'efficacité des antibiotiques. L'autre cherche des moyens de lutter contre les cellules souches cancéreuses. Selon un chercheur de l'Institut de biologie moléculaire et de biophysique Alex Lyakhovich,

«Si nous voulons non seulement priver la cellule cancéreuse de l'énergie que les mitochondries lui donnent, mais aussi la capacité de résister à cette privation, nous devons sélectionner un composé qui supprime les fonctions des mitochondries de la cellule cancéreuse et en même temps bloquer l'autophagie afin que la cellule ne puisse pas restaurer rapidement les organites qui ne fonctionnent pas et finalement mourir. Suivant les idées du Dr Michael Lisanti de l'Université de Manchester, nous avons montré cette possibilité dans des modèles simples avec des antibiotiques et des inhibiteurs de l'autophagie. ".

Si nécessaire à la survie des cellules saines, l'autophagie est un énorme obstacle dans la lutte contre le cancer. Et comme les cellules cancéreuses ont un métabolisme accéléré, de nombreux scientifiques sont désormais enclins à croire que l'autophagie est le moment clé de la survie des cellules cancéreuses après une chimiothérapie..

«Les antibiotiques sont efficaces pour tuer les bactéries, et comme les mitochondries ont historiquement beaucoup en commun avec les bactéries, leurs fonctions sont également supprimées. Les mitochondries d'une cellule vivante sont interconnectées dans le soi-disant réticulum - cela ressemble à une guirlande de saucisses, qui enlève l'intérieur de nos cellules. Lorsque les mitochondries «se détériorent», par exemple, sous l'influence d'antibiotiques, la chaîne mitochondriale est perturbée et la cellule commence à recevoir moins d'énergie ».

Le moyen le plus courant de déterminer la concentration de substances dans le corps aujourd'hui est un test sanguin. Il vous permet non seulement de connaître la teneur en vitamines, les niveaux d'hormones et d'autres indicateurs de la santé humaine, mais peut également aider à diagnostiquer les maladies et la présence de virus dangereux. Cependant, cette méthode est invasive, c'est-à-dire qu'elle nécessite une pénétration directe dans le corps, et pas toutes souvent [...]

Pour des centaines de millions de personnes dans le monde, les eaux souterraines sont la principale source d'eau douce. Par exemple, dans de nombreuses régions d'Asie et d'Amérique du Sud, ils sont utilisés pour l'irrigation des cultures - les conditions arides empêchent la pluie d'atteindre ces zones. D'autres utilisent souvent les eaux souterraines comme source alternative d'eau potable, estimant qu'elles sont plus saines. Cependant […]

En plus de l'autisme, de la dépression et de la schizophrénie, une grande variété de conditions et de syndromes peuvent survenir chez une personne. Par exemple, certaines personnes au Japon souffrent du soi-disant «syndrome de Paris» - elles ressentent de l'anxiété à la vue des Français. Le syndrome de Stockholm n'est généralement pas reconnu comme une maladie mentale, bien que l'état lorsque la victime éprouve de la sympathie pour son ravisseur et se met même à sa place ne l'est clairement pas [...]

Les antibiotiques courants peuvent tuer les cellules cancéreuses

Luchaino a trouvé le moyen le plus puissant de lutter contre le cancer.

Cela s'est produit lors d'une conversation à table lorsque Michael Lisanti et Federica Sotgia, qui sont engagés dans la recherche sur le cancer dans un laboratoire de l'Université de Manchester, ont demandé à leur fille de huit ans comment elle traiterait le cancer. Camilla a suggéré d'utiliser des antibiotiques, tout comme elle a récemment traité votre mal de gorge avec eux..

Michael a décidé de tester l'efficacité des conseils de sa fille et a frotté de la crème antibiotique avant et avec de la sicycline dans une petite excroissance sur son visage. Cette pommade est généralement utilisée pour lutter contre l'acné. Bientôt, à sa grande surprise, le nouveau développement a disparu sans laisser de trace, puis il a commencé à étudier les effets des antibiotiques sur différents types de cancer. Il a été démontré que certains antibiotiques empêchent les cellules de produire des mitochondries, qui dynamisent les cellules souches cancéreuses de la mère, qui propagent la maladie dans tout le corps. Des expériences ont montré que quatre antibiotiques largement utilisés tuent les cellules souches des cancers du sein, du poumon, de la prostate, de la peau et du cerveau. Cela n'affecte pas les cellules saines.

Le professeur Lisanti pense que les antibiotiques peuvent être un remède universel bon marché et raisonnablement sûr contre le cancer. Il va maintenant tester sa théorie chez l'homme, en particulier chez les femmes atteintes d'un cancer du sein. Auparavant, les médecins avaient déjà noté que les injections de doxycycline dans le traitement des maladies infectieuses chez les patients cancéreux, dans un certain nombre de cas, avaient conduit à la disparition complète des tumeurs en trois semaines. Les parents de Camilla ont noté le rôle de leur fille dans l'étude, y compris son nom parmi les auteurs de leurs travaux scientifiques. Lizanti admet qu'au début, il lui semblait naïf que les antibiotiques puissent être utilisés pour traiter le cancer, mais sa fille avait raison.

LES ANTIBIOTIQUES CAUSENT LE CANCER

Naturellement, ce ne sont pas les médicaments eux-mêmes pour le traitement des maladies bactériennes (communément appelées antibiotiques) qui conduisent au développement de tumeurs malignes; il s'agit de prendre des antibiotiques sans contrôle. Ainsi, un scientifique faisant autorité déclare officiellement l'inadmissibilité de l'automédication, qui, hélas, est si populaire dans notre société, où le concept de «congé maladie» devient de plus en plus une histoire. Mais il y a des études à long terme à venir.

Début juillet 2013, cette information a été annoncée par Peer Bork, chef du département de biologie structurale et computationnelle du Laboratoire européen de biologie moléculaire EMBL en Allemagne.

La déclaration est basée sur le changement révélé dans la structure de la communauté microbienne dans l'intestin, résultant de la prise incontrôlée d'antibiotiques.

Peer Bork a développé ce problème dans son rapport sur l'étude de l'agrégat de microbes (microbiome) dans l'intestin humain et la relation entre les modifications du microbiome et le développement de certaines maladies graves, dont le scientifique a parlé lors du 38e Congrès de la Fédération des sociétés européennes de biochimie (FEBS-2013).

Selon le chercheur, des changements dans la composition de la population de microbes dans l'intestin, composée d'environ 1200 espèces d'espèces différentes, conduisent au développement d'un cancer intestinal et d'un diabète. la prise d'antibiotiques non contrôlée réduit souvent le nombre de microbes censés empêcher le développement du cancer de l'intestin. Le scientifique considère que ces conclusions constituent une raison suffisante pour lancer une étude plus sérieuse qui montrera quels médicaments et comment ils affectent diverses bactéries..

Il est possible que de telles études puissent faire la lumière sur les statistiques d'une augmentation du nombre de cas de cancer dans le monde..

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Lien entre les antibiotiques et la probabilité de développer un cancer de l'intestin

Les scientifiques ont récemment mené une série d'études qui ont montré qu'il existe une forte relation entre les antibiotiques et le cancer. Les informations obtenues sont devenues la base de la conclusion que les médicaments antibactériens augmentent considérablement le risque de cancer dans le gros intestin, mais réduisent en même temps la probabilité de développer des néoplasmes rectaux..

Depuis le développement de la résistance aux antibiotiques, les scientifiques ont commencé à travailler activement dans ce sens pour créer des restrictions sur l'utilisation des médicaments de cette catégorie pour le traitement des maladies. Mais en même temps, l'utilisation d'antibiotiques comme arme puissante contre des maladies de toutes sortes se développe rapidement. Entre 2000 et 2010 seulement, la consommation totale a augmenté de 35%, elle s'élève désormais à plus de 70 milliards de doses de divers médicaments par an. Et si l'on considère le taux de consommation pour une personne, alors c'est environ 10 doses complètes par an, ce qui est beaucoup.

Ces données choquantes ont conduit les scientifiques à étudier plus activement l'effet global des antibiotiques sur la santé humaine et le fonctionnement de ses organes internes..

La recherche sur l'effet des antibiotiques sur le corps humain est récemment devenue particulièrement pertinente. Pourquoi donc? La raison principale est considérée comme l'importance du fonctionnement normal de l'intestin en raison du fait qu'il s'agit d'un organe important pour le corps humain. Et tous les antibiotiques utilisés ont un effet direct sur la microflore intestinale, ce qui peut entraîner de nombreux troubles à l'avenir. Le développement de micro-organismes pathogènes dans l'intestin provoque l'apparition d'une masse de maladies. En conséquence, la probabilité de développer un cancer augmente..

Base de recherche

Des recherches médicales antérieures, à savoir des essais en laboratoire et cliniques, ont prouvé qu'il existe une relation générale entre les antibiotiques et le cancer. Mais ensuite, la recherche a provoqué des réactions ambiguës de la part des scientifiques, c'est pourquoi ils ont été divisés en deux catégories: ceux qui ont soutenu le fait et ceux qui sont contre la nouvelle déclaration. Dans le même temps, il n'a pas été possible d'obtenir une large base de preuves, par conséquent, les études ont été suspendues pendant un certain temps. Mais maintenant, tout a radicalement changé, car de nouvelles opportunités sont apparues pour obtenir une base de recherche..

La revue scientifique Gut a marqué un nouveau départ dans l'étude des effets des antibiotiques sur le corps humain, en particulier sur le travail des intestins. La publication a publié les résultats d'études de laboratoire et cliniques dans ce sens, grâce auxquelles il a été possible d'obtenir une base d'informations pour une utilisation ultérieure dans la pratique. Et puis les scientifiques se sont fixé un objectif: "La tâche principale est de déterminer la relation entre les antibiotiques et le travail de l'intestin, à savoir la probabilité de cancer dans ce domaine.".

Une base de données supplémentaire d'essais cliniques a été collectée pour la période de 1989 à 2012. Des dossiers ont été collectés sur plus de 11 millions de patients de 674 institutions médicales différentes au Royaume-Uni. Fournir des informations détaillées sur les différents types de médicaments utilisés ainsi qu'une description des instructions constituent la base d'une analyse appropriée de l'efficacité du traitement et de ses effets indésirables..

Et maintenant, à partir de la liste générale des cas médicaux disponibles, plus de 20 000 personnes âgées de 40 à 90 ans ont reçu un diagnostic de cancer du côlon sous une forme maligne. Et aussi un cancer rectal a été trouvé chez plus de 9 mille patients. Ceux qui n'ont pas été confrontés au cancer et ont pu éviter l'apparition des premières causes de pathologie ont été identifiés séparément dans la catégorie. Il y a plus de 137 mille personnes de ce type.

Répartition des antibiotiques et du cancer par type

Après avoir analysé les données sur les antibiotiques utilisés, les scientifiques se sont concentrés exclusivement sur les comprimés et les gélules, car ils ont un effet direct sur les cellules virales et, par conséquent, sur la microflore intestinale. Et c'est pourquoi les médecins ont réussi à diviser tous les antibiotiques en catégories distinctes en fonction de la classe: tétracyclines et pénicillines. Et les scientifiques ont également été divisés en différentes catégories de bactéries en fonction de leur mode d'action: aérobie et anaérobie. La première catégorie concerne les organismes qui ne peuvent fonctionner qu'en présence d'oxygène, mais la seconde peut facilement exister sans oxygène..

De plus, les micro-organismes de maladies oncologiques sont divisés en catégories en fonction de leur emplacement et de leur habitat dans le corps humain: dans le rectum, le côlon et à l'endroit aussi proche que possible du rectum.

Une telle division des bactéries et micro-organismes en catégories permet aux scientifiques de déterminer rapidement et avec précision l'effet global des antibiotiques sur les intestins et le corps humain..

Les études ont duré en moyenne huit ans, et cette durée a été suffisante pour compléter le traitement complet des patients, parmi lesquels 70% avaient des problèmes de cancer du côlon. Et 68,5% supplémentaires ont également été alloués, qui ont pris des antibiotiques uniquement en raison de la recherche. Il a donc été possible de déterminer le lien entre l'utilisation de médicaments antibactériens et le risque de développer un cancer colorectal..

Après des études plus détaillées de la relation, il a été possible de déterminer que la taille du néoplasme oncologique pouvait varier en fonction de la quantité et de la fréquence d'utilisation des antibiotiques. Et il a également été étudié que les antibiotiques ont le plus grand effet négatif sur le travail du gros intestin, c'est pourquoi une microflore cancéreuse saturée de bactéries anaérobies peut s'y développer avec le temps..

Découvertes médicales inattendues

Si nous parlons d'informations opposées, les médecins ont déterminé la relation entre l'utilisation d'agents antibactériens et une diminution de la probabilité de cancer rectal. Ce changement est particulièrement évident lorsque les antibiotiques sont utilisés pendant une longue période et de manière continue. En règle générale, il suffit de boire les médicaments sans interruption pendant 60 jours, ce qui réduit de 15% le risque global de développer une pathologie, ce qui peut être considéré comme un indicateur incroyable.

Le fait est que tout dépend du type de substance présente dans les agents antibactériens, ainsi que du type de micro-organismes et de bactéries, dont le nombre prévaut dans le corps. Et par conséquent, dans une situation, les médicaments seront utiles pour le corps et provoqueront la prévention de l'apparition du cancer, et dans une autre, au contraire, ils aggraveront la situation. En conséquence, le personnel médical doit être attentif à l'état de santé et au bien-être d'une personne afin d'éviter l'apparition de réactions indésirables et de problèmes médicaux à l'avenir..

Effets des antibiotiques sur le traitement du cancer

L'utilisation d'antibiotiques est connue pour avoir un effet direct sur notre microbiote intestinal, et une utilisation à long terme peut nous rendre résistants aux médicaments et vulnérables aux infections.

Il existe aujourd'hui de nombreuses preuves de laboratoire selon lesquelles, avec des traitements anticancéreux de plus en plus sophistiqués et ciblés, une utilisation judicieuse des antibiotiques est également nécessaire pour garantir que ces exterminateurs infectieux n'ont pas de conséquences involontaires qui interfèrent également avec les traitements anticancéreux..

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Tout effet négatif des antibiotiques sur le traitement du cancer semble revenir à l'intestin, selon que le microbiote est nécessaire pour aider à activer les cellules T qui stimulent la réponse au traitement..

Cela dépend des traitements contre le cancer que les patients subissent et de la fréquence à laquelle ils reçoivent des antibiotiques.

Il est prouvé que les antibiotiques sont définitivement mélangés dans certains des nouveaux traitements contre le cancer. Les infections sont généralement la plus grande complication de la chimiothérapie, et des antibiotiques sont généralement prescrits pour prévenir et traiter.

Le nombre de globules blancs peut être si bas que le patient n'a aucune défense contre les bactéries et qu'une infection écrasante peut être mortelle.

Dans ce domaine à enjeux élevés, où la chimiothérapie est de plus en plus associée à de nouvelles immunothérapies, il est de plus en plus évident que les effets des antibiotiques sur le microbiote peuvent signifier que les cellules T, acteurs clés de la réponse immunitaire, sont moins efficaces et peuvent donc être moins efficaces. et certains traitements contre le cancer.

Les scientifiques affirment que l'utilisation d'antibiotiques a des effets mitigés sur une nouvelle immunothérapie appelée thérapie adaptative à cellules T, dans laquelle les cellules T d'un patient sont modifiées de différentes manières pour mieux lutter contre le cancer..

L'une des techniques les plus récentes de traitement du cancer - CAR T - thérapie par les cellules T - ne dépend pas des antibiotiques, probablement parce qu'elle ne dépend pas tellement du système immunitaire inné.

Ces cellules T reprogrammées peuvent pratiquement agir seules pour tuer les cellules cancéreuses.

Dans cette approche, les médecins retirent les cellules T du sang d'un patient, les entraînent à détecter un récepteur de tumeur appelé récepteur d'antigène chimérique, ou CAR, et les retournent au patient. Ces patients recevront généralement une chimiothérapie conditionnelle, qui comprend souvent l'agent habituel cyclophosphamide ou CTX, pour détruire délibérément certaines de leurs cellules T normales et faire place à des «super combattants» modifiés. Ce type de traitement anticancéreux est souvent utilisé chez les patients chez qui tous les traitements anticancéreux antérieurs ont échoué, y compris la chimiothérapie anticancéreuse.

Des études ont montré que même l'utilisation d'antibiotiques à long terme ne semble pas interférer avec l'efficacité de la thérapie par cellules T, CAR T, dans le traitement du lymphome systémique dans les modèles. Bien que les effets des antibiotiques sur le microbiote aient été observés, ils ont continué à bien répondre au traitement du cancer par les cellules CAR-T..

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Mais l'efficacité du traitement du cancer colorectal par la méthode de la thérapie d'ingénierie des cellules T est nettement réduite. Ce modèle imite une thérapie dans laquelle des récepteurs qui ciblent la tumeur du patient sont placés dans leurs cellules T.

L'une des principales différences ici est que contrairement à la thérapie CAR T, ces cellules T modifiées ont toujours besoin de l'aide du système immunitaire inné pour combattre les tumeurs intestinales..

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Lorsqu'ils ont été testés sur des modèles de cancer colorectal n'ayant pas reçu d'antibiotiques, ils ont été guéris après un traitement par chimiothérapie au cyclophosphamide suivi d'une thérapie par cellules T CD4 +. Cependant, avec les antibiotiques, ce bénéfice a été perdu trois semaines sur cinq après le traitement..

La recherche a également confirmé que l'utilisation d'antibiotiques affecte l'efficacité du cyclophosphamide largement utilisé lorsqu'il est utilisé seul, dans ce cas pour le traitement du lymphome à cellules B. Les scientifiques rapportent qu'en plus de tuer directement les cellules cancéreuses à division rapide, le cyclophosphamide attire l'attention et aide les cellules T endogènes, tandis que les antibiotiques réduisent cette réponse des cellules T..

Des résultats de laboratoire récents ont confirmé les travaux récents d'autres scientifiques selon lesquels la modification du microbiote intestinal affecte la capacité du cyclophosphamide à combattre le sarcome, un cancer rare de notre tissu conjonctif. De plus, cela suggère que certains schémas de chimiothérapie reposent sur des bactéries intestinales pour dynamiser le système immunitaire et lutter contre le cancer, selon les scientifiques..

Dans les modèles animaux, il est clair que la mise à mort du microbiote intestinal, comme avec les antibiotiques, réduira l'efficacité de la chimiothérapie. Il existe également des preuves cliniques que, pour la chimiothérapie à base de cyclophosphamide, certains patients reçoivent également des antibiotiques pendant une période plus longue. semblent avoir des résultats moins optimaux.

Le microbiote est composé de milliards de bactéries, de virus et de champignons, et la plus grande population réside dans notre intestin, où ils nous aident à digérer les aliments et nous protègent des autres envahisseurs. Quiconque a pris un antibiotique sait également qu'il peut faire des ravages dans l'intestin, provoquant une diarrhée sévère et d'autres inconforts car il modifie l'ajout naturel et sain à notre microbiote..

S'il a été démontré qu'une seule cure d'antibiotiques perturbe le microbiote chez l'homme, une utilisation à long terme peut également affecter la réponse immunitaire. Et, lorsque les souris ont au moins un système immunitaire affaibli, leur microbiote semble littéralement différent, et il est prouvé que les antibiotiques suppriment leur réponse immunitaire..

Même avec un apport modéré d'antibiotiques, il peut y avoir des interférences contradictoires entre la chimiothérapie et l'immunothérapie. Si / quand la chimiothérapie interfère avec la réponse immunitaire, elle peut évidemment affecter l'efficacité de certaines immunothérapies. Par conséquent, scientifiques et cliniciens tentent également de trouver la meilleure façon de combiner ces différents traitements afin d'obtenir une synergie optimale..

Effets secondaires des antibiotiques - nouvelle thérapie contre le cancer?

Les nouvelles méthodes de traitement du cancer n'apparaissent pas du jour au lendemain, l'introduction d'un nouveau médicament ou schéma thérapeutique implique de nombreuses années de recherche selon toutes les règles, la toute première étape est de démontrer l'efficacité d'un nouveau concept in vitro. La revue Oncotarget a publié un article qui présente un moyen possible de lutter contre le cancer. Les effets secondaires courants des antibiotiques supposés pourraient avoir des effets néfastes sur les mitochondries des cellules souches cancéreuses.

Une histoire intéressante est l'origine de l'idée d'utiliser des antibiotiques dans le traitement du cancer. L'auteur principal de l'étude Michael Lisanti est venu la voir après avoir parlé à sa fille Camilla.

«J'ai eu une conversation avec Camilla sur la façon dont le cancer est traité, et elle a demandé pourquoi ne pas simplement utiliser des antibiotiques, comme cela se fait pour d'autres maladies», écrit Lisanti. «Je savais que les antibiotiques peuvent affecter les mitochondries, un élément important dans le processus de croissance tumorale, mais c'est cette conversation qui m'a aidé à formuler une hypothèse..

L'étude a utilisé cinq antibiotiques différents de différentes classes pour cibler les cellules souches du cerveau, du poumon, de la prostate, des ovaires, de la peau, du pancréas et du cancer du sein. Quatre classes d'antibiotiques ont produit l'effet attendu: ils ont supprimé la croissance et le développement des mitochondries des cellules souches cancéreuses. Les médicaments ont affecté les mitochondries des cellules saines dans une bien moindre mesure, la plupart d'entre elles sont restées indemnes.

«Cette étude est un argument solide en faveur de nouveaux essais sur l'homme pour tester la faisabilité de l'utilisation d'antibiotiques pour lutter contre le cancer», déclare Lisanti. «De nombreux médicaments que nous avons utilisés étaient très efficaces, les cellules normales étaient peu ou pas endommagées et ces antibiotiques sont utilisés depuis de nombreuses décennies et sont approuvés par la FDA. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tester leur efficacité, en particulier lorsqu'elles sont associées à des traitements plus conventionnels. ".

La facilité de production et la disponibilité des antibiotiques connus est un grand avantage de la nouvelle direction thérapeutique, mais il y a aussi des points négatifs qui doivent être pris en compte. Oui, les antibiotiques sont déjà approuvés pour une utilisation dans la pratique clinique, mais la démonstration in vitro ne permet pas de déterminer quelle dose du médicament est nécessaire pour traiter tout l'organisme. Cela peut être un obstacle critique à l'application de la méthode..

L'utilisation généralisée des antibiotiques conduit à l'émergence de micro-organismes résistants au médicament. Ils peuvent se développer dans le corps du patient, provoquant une maladie grave. De plus, l'utilisation prolongée d'antibiotiques peut provoquer une infection à Clostridium difficile, mortelle pour un patient immunodéprimé..

Malgré ces considérations, les chercheurs sont optimistes quant aux perspectives de l'antibiothérapie..

«Étant donné que ces médicaments sont nettement moins chers que les traitements actuels, ils pourraient améliorer la situation dans les pays en développement, où les décès par cancer devraient augmenter considérablement au cours des dix prochaines années», conclut la co-auteure de l'étude Federica Sotgi. ).

Le premier antibiotique contre le cancer a été créé

Une équipe internationale de scientifiques a synthétisé pour la première fois une substance anticancéreuse appelée kédarcidine. Ce composé est efficace contre les cellules tumorales ainsi que contre les bactéries résistantes aux antibiotiques. Ceci est rapporté dans un communiqué de presse sur Phys.org.

Les chercheurs ont déterminé la structure moléculaire de la kédarcidine seulement 10 ans après sa découverte dans la nature. Le composé a été extrait d'échantillons de sol en Inde il y a environ 30 ans.

Il s'est avéré qu'il avait une activité biologique élevée et causait des dommages à l'ADN dans les cellules des micro-organismes et des cellules cancéreuses, empêchant leur croissance ultérieure. Cependant, en raison de sa structure complexe, les scientifiques n'ont pas pu obtenir la substance en laboratoire pendant longtemps..

Selon les experts, les résultats obtenus permettront de développer une nouvelle génération d'antibiotiques et d'agents anticancéreux. Dans le cadre de recherches futures, les scientifiques prévoient de découvrir les mécanismes de la kédarcidine qui la rendent efficace contre les cellules cancéreuses.

Groupe pharmacologique - Antibiotiques antinéoplasiques

La description

Le premier antibiotique antitumoral, la dactinomycine, a été obtenu en 1963. Par la suite, le criblage des déchets microbiens a conduit à la découverte d'un certain nombre de médicaments anticancéreux chimiothérapeutiques efficaces qui sont des produits de différents types de champignons du sol ou de leurs dérivés synthétiques..

Actuellement, parmi les antibiotiques antitumoraux, les anthracyclines (composés anthraquinoniques), la bléomycine, qui est une phléomycine, la dactinomycine, qui est l'actinomycine, et la mitomycine, un antibiotique particulier avec un mécanisme d'action alkylant, ont la plus grande application pratique..

Les antibiotiques anthracyclines (daunorubicine, doxorubicine, idarubicine, carubicine et épirubicine) sont parmi les agents antinéoplasiques les plus efficaces.

La base structurelle des antibiotiques antitumoraux anthracycline est un chromophore tétrahydrotétracènequinone, qui se compose d'un cycle aliphatique à six chaînons et de trois cycles aromatiques. Chimiquement, ils diffèrent les uns des autres par des substituants dans le chromophore et la présence de résidus de sucre.

Le mécanisme de l'action cytotoxique des antibiotiques anthracyclines est principalement associé à l'inhibition de la synthèse des acides nucléiques par intercalation entre paires de bases azotées, à la perturbation de la spiralisation secondaire de l'ADN due à l'interaction avec la topoisomérase II, ainsi qu'à la liaison avec les lipides des membranes cellulaires, accompagnée de modifications du transport ionique et des fonctions cellulaires. Ce mécanisme conduit à une activité antimitotique élevée avec une faible sélectivité d'action. Les antibiotiques anthracyclines ont également des effets immunosuppresseurs (myélosuppresseurs) et antibactériens, mais ne sont pas utilisés comme agents antimicrobiens.

Les antibiotiques antitumoraux anthracyclines sont utilisés pour de nombreux néoplasmes malins - divers cancers hématologiques, sarcomes des tissus mous, carcinomes et autres tumeurs solides. La gamme d'indications pour l'utilisation d'un antibiotique particulier est déterminée par sa structure chimique, ses propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques individuelles et le degré de ses connaissances. En plus de l'effet thérapeutique, tous les antibiotiques anthracyclines antitumoraux provoquent un certain nombre d'effets secondaires en raison de la faible sélectivité d'action. Le principal de ces effets est la cardiotoxicité dose-dépendante cumulative potentiellement irréversible, qui serait due à des dommages causés par les radicaux libres aux membranes cellulaires du myocarde. Les antibiotiques anthracyclines ont également des propriétés embryotoxiques, mutagènes et tératogènes. Leur utilisation en association avec d'autres agents antinéoplasiques peut réduire les doses et réduire la fréquence et la gravité des effets toxiques..

La bléomycine est un mélange de divers glycopeptides produits par Streptomyces verticillus. Il inhibe également la synthèse des acides nucléiques (principalement de l'ADN) et des protéines, induisant une fragmentation de l'ADN avec la formation ultérieure de radicaux libres. Il est plus actif dans les premiers stades du processus tumoral, inhibe relativement peu l'hématopoïèse de la moelle osseuse, n'a pas d'effet immunosuppresseur significatif. La bléomycine est principalement utilisée dans le traitement combiné des cancers testiculaires, des carcinomes et des lymphomes. Comme d'autres antibiotiques anticancéreux, la bléomycine provoque un certain nombre d'effets secondaires, dont les plus graves sont le choc anaphylactique, la toxicité respiratoire et la fièvre..

La dactinomine, comme les antibiotiques anthracyclines, est incorporée entre des paires de bases azotées, formant un complexe stable avec l'ADN et perturbe la synthèse de l'ARN dépendant de l'ADN. Il est utilisé en association avec la chirurgie, la radiothérapie et / ou en association avec la vincristine, le cyclophosphamide et le méthotrexate dans le traitement de la tumeur de Wilms, du rhabdomyosarcome, du choriocarcinome et de certains autres types de tumeurs. Le principal effet toxique dose-dépendant de la dactinomycine est l'inhibition de la fonction de la moelle osseuse, jusqu'au développement d'une anémie aplasique..

La mitomycine, contrairement aux autres antibiotiques antitumoraux, présente les propriétés d'un agent alkylant, provoquant une inhibition sélective de la synthèse de l'ADN et, à des concentrations élevées, la suppression de l'ARN cellulaire et la synthèse des protéines. Il est utilisé comme adjuvant en radiothérapie et en association avec d'autres agents antinéoplasiques (y compris des antibiotiques antitumoraux) dans le traitement des adénocarcinomes disséminés de diverses localisations, des leucémies lymphocytaires chroniques et myéloïdes. Le principal effet secondaire de la mitomycine est une myélosuppression sévère avec des effets toxiques relativement tardifs sur les trois éléments de croissance de la moelle osseuse..

En plus de ces antibiotiques, un certain nombre d'agents ont une activité antitumorale, dont les producteurs sont divers actinomycètes (olivomycine, rufocromomycine, reumycine).