Les scientifiques ont créé le premier antibiotique contre le cancer
Un groupe international de chercheurs a réussi à obtenir une substance anticancéreuse appelée kédarcidine, qui vous permet de combattre les cellules cancéreuses, ainsi que les micro-organismes résistants aux antibiotiques, rapporte Phys.org.
Il est rapporté que le composé a été prélevé dans des échantillons de sol en Inde il y a plusieurs décennies..
Le sol est connu pour être la source naturelle de tous les antibiotiques développés depuis les années 1940. Cependant, en raison de sa structure complexe, les spécialistes ont pu reconnaître la structure moléculaire de la kédarcidine relativement récemment..
Le nouvel antibiotique est capable d'endommager l'ADN de la cible et de bloquer ainsi sa croissance ultérieure. Le mécanisme est également pertinent pour les cellules malignes..
Par exemple, le composé est prévu pour être utilisé contre les cellules de leucémie et de mélanome.
«Nous espérons que ces connaissances nous aideront à développer la prochaine génération d'antibiotiques et d'agents anticancéreux», a déclaré le Dr Martin Lear de la School of Chemistry de l'Université de Lincoln..
De plus, dans le cadre de travaux supplémentaires, les chercheurs ont l'intention de découvrir les mécanismes de la kédarcidine, qui la rendent efficace contre le cancer..
Le premier antibiotique contre le cancer a été créé
Image: Martin Lear / Université de Lincoln
Une équipe internationale de scientifiques a synthétisé pour la première fois une substance anticancéreuse appelée kédarcidine. Ce composé est efficace contre les cellules tumorales ainsi que contre les bactéries résistantes aux antibiotiques. Ceci est rapporté dans un communiqué de presse sur Phys.org.
Les chercheurs ont déterminé la structure moléculaire de la kédarcidine seulement 10 ans après sa découverte dans la nature. Le composé a été extrait d'échantillons de sol en Inde il y a environ 30 ans.
Il s'est avéré qu'il avait une activité biologique élevée et causait des dommages à l'ADN dans les cellules des micro-organismes et des cellules cancéreuses, empêchant leur croissance ultérieure. Cependant, en raison de sa structure complexe, les scientifiques n'ont pas pu obtenir la substance en laboratoire pendant longtemps..
Selon les experts, les résultats obtenus permettront de développer une nouvelle génération d'antibiotiques et d'agents anticancéreux. Dans le cadre de recherches futures, les scientifiques prévoient de découvrir les mécanismes de la kédarcidine qui la rendent efficace contre les cellules cancéreuses.
Les antibiotiques courants peuvent tuer les cellules cancéreuses
Luchaino a trouvé le moyen le plus puissant de lutter contre le cancer.
Cela s'est produit lors d'une conversation à table lorsque Michael Lisanti et Federica Sotgia, qui sont engagés dans la recherche sur le cancer dans un laboratoire de l'Université de Manchester, ont demandé à leur fille de huit ans comment elle traiterait le cancer. Camilla a suggéré d'utiliser des antibiotiques, tout comme elle a récemment traité votre mal de gorge avec eux..
Michael a décidé de tester l'efficacité des conseils de sa fille et a frotté de la crème antibiotique avant et avec de la sicycline dans une petite excroissance sur son visage. Cette pommade est généralement utilisée pour lutter contre l'acné. Bientôt, à sa grande surprise, le nouveau développement a disparu sans laisser de trace, puis il a commencé à étudier les effets des antibiotiques sur différents types de cancer. Il a été démontré que certains antibiotiques empêchent les cellules de produire des mitochondries, qui dynamisent les cellules souches cancéreuses de la mère, qui propagent la maladie dans tout le corps. Des expériences ont montré que quatre antibiotiques largement utilisés tuent les cellules souches des cancers du sein, du poumon, de la prostate, de la peau et du cerveau. Cela n'affecte pas les cellules saines.
Le professeur Lisanti pense que les antibiotiques peuvent être un remède universel bon marché et raisonnablement sûr contre le cancer. Il va maintenant tester sa théorie chez l'homme, en particulier chez les femmes atteintes d'un cancer du sein. Auparavant, les médecins avaient déjà noté que les injections de doxycycline dans le traitement des maladies infectieuses chez les patients cancéreux, dans un certain nombre de cas, avaient conduit à la disparition complète des tumeurs en trois semaines. Les parents de Camilla ont noté le rôle de leur fille dans l'étude, y compris son nom parmi les auteurs de leurs travaux scientifiques. Lizanti admet qu'au début, il lui semblait naïf que les antibiotiques puissent être utilisés pour traiter le cancer, mais sa fille avait raison.
1% des médicaments conventionnels sont efficaces contre le cancer
Des dizaines de médicaments qui ne sont pas destinés au traitement du cancer sont capables de tuer les cellules cancéreuses - c'est la conclusion des scientifiques du Massachusetts Institute of Technology et de Harvard, ayant testé des milliers de médicaments sur des centaines de cellules cancéreuses. Les chercheurs ont testé l'effet d'environ 4518 médicaments sur 578 cellules cancéreuses humaines et ont constaté qu'environ 50 de ces médicaments ont une activité antitumorale. Ces médicaments ont été utilisés pour traiter le diabète, l'inflammation, l'alcoolisme et même l'arthrite chez les chiens..
Alexander Melerzanov, doyen de la Faculté de physique biologique et médicale, MIPT:
La réutilisation des médicaments est une tendance urgente de la médecine moderne. Il s'agit essentiellement d'une recherche de nouvelles indications pour des médicaments connus, ce qui coûte beaucoup moins cher que d'en créer de nouveaux. Par exemple, un médicament pour corriger la glycémie - la metformine - est à l'étude en tant que géroprotecteur potentiel (un médicament qui affecte l'espérance de vie).
Chaque tumeur est constituée de nombreuses cellules mutantes différentes et, par conséquent, certaines souches cellulaires peuvent être affectées par des médicaments qui n'étaient pas initialement destinés à un traitement dans cette nosologie. Les données sur la composition de la tumeur sont obtenues à l'aide d'une étude génétique moléculaire du matériel de biopsie, suivie d'une analyse utilisant la bioinformatique. Ensuite, à partir de la bibliothèque de médicaments existants, on trouve une substance avec un effet prouvé sur cette tumeur particulière. C'est l'une des approches de la médecine personnalisée - oncologie de précision.
Ainsi, étant donné que la tumeur est hétérogène, il est possible que certaines d'entre elles soient affectées par différents médicaments. Il convient de noter que de nombreux médicaments ont un large spectre d'action et pas toujours uniquement celui que l'on attend d'eux. Certains médicaments à large spectre peuvent avoir un effet sur la tumeur, mais ils sont nettement plus faibles que les médicaments spécifiquement conçus pour le traitement du cancer. Peut-être agissent-ils plus doucement, mais en fait, ils n'ont pas un effet suffisant pour détruire complètement la tumeur. Et comme la tâche principale de l'oncologue est de détruire la tumeur, malheureusement, on doit supporter les effets secondaires prononcés des médicaments actifs..
Vladimir Katanaev, chef du laboratoire de composés naturels à l'École de biomédecine de l'Université fédérale d'Extrême-Orient (FEFU), université participant au projet «5-100», professeur à l'Université de Genève:
Il existe trois groupes de médicaments qui ont des propriétés anticancéreuses. Le premier concerne les médicaments thérapeutiques classiques qui ont un effet cytoxique et cytostatique général, c'est-à-dire qu'ils empoisonnent toutes les cellules du corps, mais les cellules cancéreuses, en raison de leurs caractéristiques, meurent plus tôt. Ce groupe de médicaments chimiothérapeutiques est divisé en sous-groupes en fonction du mode d'action: il existe des médicaments qui endommagent l'ADN ou interfèrent avec la synthèse des nucléotides, il existe des médicaments qui inhibent l'activité cellulaire et empêchent la division cellulaire, etc. Le deuxième groupe est celui des médicaments thérapeutiques ciblés. Ils affectent certains mécanismes cellulaires, qui, idéalement, ne sont caractéristiques que des cellules cancéreuses et sont absents des cellules saines. Parmi ces mécanismes, il y a la cascade de signalisation WNT, que nous étudions dans mon laboratoire. Il est actif dans certaines cellules cancéreuses et hors de la plupart des cellules saines. Si un médicament supprime l'activité de cette cascade de manière ciblée, nous tuons les cellules cancéreuses dépendantes du WNT. Le troisième groupe de médicaments est immunothérapeutique, qui affecte l'interaction des cellules cancéreuses avec le système immunitaire, de sorte que ce dernier reconnaît et détruit plus efficacement les cellules cancéreuses.
En général, on ne peut pas soutenir que les médicaments repositionnés ont moins d'effets secondaires que les médicaments anticancéreux spécialisés. Cependant, les médicaments repositionnés présentent plusieurs avantages. Leurs dosages, effets secondaires et combinaisons avec d'autres médicaments sont déjà bien connus. En ce sens, ils ont une longueur d'avance par rapport aux nouvelles substances développées spécifiquement contre le cancer. Beaucoup de ces nouvelles substances ne deviendront pas des médicaments précisément parce qu'elles auront des effets toxiques inacceptables..
En comparant, par exemple, l'antibiotique antilépreux clofazimine, qui peut être utilisé dans le traitement du cancer du sein triple négatif, et le médicament anticancéreux ciblé vantictumab, on ne peut pas dire que les effets secondaires de la clofazimine sont moindres..
Il n'y a pas de règle générale ici. Les protéines cellulaires sont les cibles de la plupart des médicaments. Nous avons un nombre limité de configurations dans lesquelles la chaîne protéique se replie. Toute structure chimique qui a une propriété médicinale (pharmacophore) qui se lie à une cible protéique dans notre corps est très susceptible de se lier à une autre cible protéique avec une structure similaire dans notre corps, c'est-à-dire qu'un effet secondaire se produira. Cet effet secondaire n'est pas toujours nocif et limite l'utilisation du médicament. Parfois cet effet est positif, et nous obtenons un bénéfice thérapeutique supplémentaire: cette seconde cible protéique peut être absente dans les cellules saines et présente dans les cellules cancéreuses. Cette probabilité n'est nulle pour aucun pharmacophore..
Marina Sekacheva, directrice de l'Institut de médecine personnalisée, Université de Sechenov:
Aujourd'hui, les scientifiques ont la possibilité de travailler avec de grandes quantités de données et de mettre en place des expériences en série. Cela s'est reflété dans le travail discuté des collègues. De nombreux médicaments ont des effets dits secondaires, c'est-à-dire des effets liés à leur mécanisme d'action, mais qui n'étaient pas le but de leur invention. Un exemple classique est le Viagra, qui a été initialement testé comme agent cardiovasculaire, mais qui a été distribué pour une indication complètement différente. Si nous parlons d'activité antitumorale, il y a encore plus de possibilités d'élargir les indications. Presque toutes les voies de signalisation et toutes les cibles peuvent être modifiées lors du développement d'une cellule tumorale. Et c'est ce qui rend ce genre de travail intéressant. L'activité antitumorale des médicaments non cancéreux s'est avérée associée à de nouveaux mécanismes encore mal connus. Bien sûr, c'est la manière de rechercher de nouveaux médicaments avec un mécanisme d'action absolument différent..
L'utilisation à long terme d'antibiotiques peut provoquer un cancer de l'intestin
Auteur: Alexey Shevchenko 06 avril 2017 22:27 Catégorie: Actualités
Le danger extrême d'une utilisation incontrôlée d'antibiotiques est connu depuis longtemps. Selon les médecins, l'une des principales menaces à l'abus de ces médicaments puissants est le développement rapide d'une résistance chez les bactéries ciblées par les antibiotiques. De plus, les antibiotiques ont un effet néfaste non seulement sur les bactéries pathogènes, mais également sur tous les systèmes corporels dans leur ensemble..
Si le patient commence à réagir aux médicaments ou s'il y a une détérioration de l'état de tout organe causée par l'influence des antibiotiques, les médecins arrêtent immédiatement de les prendre et l'état s'améliore progressivement. Mais, comme l'ont montré des études récentes, les effets des antibiotiques avec une utilisation prolongée ou incontrôlée peuvent être beaucoup plus graves. Il a été constaté que chez ces patients, la croissance des néoplasmes commence beaucoup plus souvent dans les intestins, qui à tout moment peuvent se transformer en une tumeur cancéreuse..
Nous parlons de polypes intestinaux (ou adénome intestinal). D'une manière générale, une personne sur cinq a ces petits néoplasmes (et après soixante ans, près de la moitié de la population en a), et dans la plupart des cas, ils ne se manifestent pas du tout. Mais dans des conditions défavorables, les polypes peuvent dégénérer en cancer..
Une étude à long terme menée aux États-Unis a montré que l'utilisation à long terme d'antibiotiques, d'une part, entraîne une formation accrue de polypes intestinaux, et d'autre part, ces polypes se transforment en tumeurs cancéreuses beaucoup plus souvent que chez les patients qui n'ont pas subi d'antibiotique sérieux..
Au cours de l'étude, il a été constaté que chez les patients qui prenaient des antibiotiques pendant une longue période entre 20 et 39 ans, par la suite, des lésions intestinales étendues avec des polypes sont beaucoup plus souvent détectées et leur croissance accrue commence à un très jeune âge..
Il s'est avéré que pour provoquer la croissance accélérée des polypes intestinaux, il suffit de prendre des antibiotiques en continu pendant deux mois.
Les scientifiques soulignent que la dégénérescence maligne des polypes ne se produit pas dans tous les cas, mais l'augmentation de l'incidence du cancer intestinal chez ces patients ne fait aucun doute..
Les antibiotiques provoquent des changements dramatiques dans la microflore intestinale, réduisent la diversité des bactéries présentes et réduisent la capacité de résister aux influences agressives.
Tout cela est une autre preuve convaincante que le traitement antibiotique ne doit être utilisé que dans les cas extrêmes, et effectué sous la surveillance vigilante d'un bon spécialiste..
Antibiotiques pour le traitement du cancer
La signification du terme Antibiotiques dans le traitement du cancer dans l'Encyclopédie de la Bibliothèque Scientifique
Antibiotiques contre le cancer - Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les infections causées par des bactéries et d'autres organismes, y compris les parasites protozoaires
| Atovaquon |
Cette liste contient les antibiotiques les plus courants pour le traitement du cancer:
- Atovaquone: un médicament antiprotozoaire utilisé pour prévenir et traiter un type très grave de pneumonie à Pneumocystis. Prescrit pour les personnes qui ressentent des effets secondaires graves du sulfaméthoxazole.
- Aztréonam: un antibiotique utilisé pour traiter les infections bactériennes à Gram négatif des voies urinaires et des voies respiratoires inférieures et des organes génitaux féminins, ainsi que les infections présentes dans le corps (infections systémiques ou septicémie).
- Céfépime, ceftazidime et ceftriaxone sodique: membres d'un groupe d'antibiotiques appelés céphalosporines. Utilisé pour traiter les infections bactériennes urinaires et des voies respiratoires inférieures, les infections de la peau, des os, des articulations, du bassin et de l'abdomen.
- Ciprofloxacine: un antibiotique utilisé pour tuer certaines bactéries Gram négatif et Gram positif et certaines mycobactéries.
- Phosphate de clindamycine: utilisé pour traiter les infections bactériennes à Gram positif et à Gram négatif chez les personnes allergiques à la sulfadiazine.
- Gentamicine: utilisée pour traiter les infections graves qui ne peuvent être traitées avec d'autres médicaments.
- Chlorhydrate de métronidazole: utilisé pour tuer les bactéries anaérobies et les protozoaires.
- Pyriméthamine: un antiprotozoaire utilisé avec la sulfadiazine pour traiter la toxoplasmose, ou en association avec d'autres médicaments pour traiter le paludisme léger à modéré chez les personnes qui ne peuvent tolérer le traitement standard.
- Triméthoprime: principalement utilisé pour prévenir et traiter les infections des voies urinaires.
- Chlorhydrate de vancomycine: un antibiotique utilisé pour traiter une variété d'infections bactériennes à Gram positif graves pour lesquelles d'autres médicaments sont inefficaces, y compris les souches de staphylocoques résistantes à la plupart des antibiotiques.
Les antibiotiques pour le traitement du cancer, ainsi que leurs doses, dépendent des antécédents du patient, du stade de l'infection à guérir, ainsi que de la présence d'autres maladies. Pour les enfants, la dose est généralement basée sur le poids corporel et est inférieure à la dose adulte. Pour être efficace, l'ensemble du traitement antibiotique doit être achevé, même si les symptômes d'infection ont disparu au début du traitement. Il est également important de maintenir le niveau d'antibiotique dans le corps à un niveau constant pendant le traitement. Par conséquent, le médicament doit être pris régulièrement. Si une dose est oubliée, elle doit être prise dès que possible. S'il est presque l'heure de la dose suivante, la dose oubliée doit être sautée. Le doublement de la dose n'est généralement pas recommandé.
Les antibiotiques courants peuvent tuer les cellules cancéreuses
Luchaino a trouvé le moyen le plus puissant de lutter contre le cancer.
Cela s'est produit lors d'une conversation à table lorsque Michael Lisanti et Federica Sotgia, qui sont engagés dans la recherche sur le cancer dans un laboratoire de l'Université de Manchester, ont demandé à leur fille de huit ans comment elle traiterait le cancer. Camilla a suggéré d'utiliser des antibiotiques, tout comme elle a récemment traité votre mal de gorge avec eux..
Michael a décidé de tester l'efficacité des conseils de sa fille et a frotté de la crème antibiotique avant et avec de la sicycline dans une petite excroissance sur son visage. Cette pommade est généralement utilisée pour lutter contre l'acné. Bientôt, à sa grande surprise, le nouveau développement a disparu sans laisser de trace, puis il a commencé à étudier les effets des antibiotiques sur différents types de cancer. Il a été démontré que certains antibiotiques empêchent les cellules de produire des mitochondries, qui dynamisent les cellules souches cancéreuses de la mère, qui propagent la maladie dans tout le corps. Des expériences ont montré que quatre antibiotiques largement utilisés tuent les cellules souches des cancers du sein, du poumon, de la prostate, de la peau et du cerveau. Cela n'affecte pas les cellules saines.
Le professeur Lisanti pense que les antibiotiques peuvent être un remède universel bon marché et raisonnablement sûr contre le cancer. Il va maintenant tester sa théorie chez l'homme, en particulier chez les femmes atteintes d'un cancer du sein. Auparavant, les médecins avaient déjà noté que les injections de doxycycline dans le traitement des maladies infectieuses chez les patients cancéreux, dans un certain nombre de cas, avaient conduit à la disparition complète des tumeurs en trois semaines. Les parents de Camilla ont noté le rôle de leur fille dans l'étude, y compris son nom parmi les auteurs de leurs travaux scientifiques. Lizanti admet qu'au début, il lui semblait naïf que les antibiotiques puissent être utilisés pour traiter le cancer, mais sa fille avait raison.
Les scientifiques ont créé le premier antibiotique contre le cancer
Un groupe international de chercheurs a réussi à obtenir une substance anticancéreuse appelée kédarcidine, qui vous permet de combattre les cellules cancéreuses, ainsi que les micro-organismes résistants aux antibiotiques, rapporte Phys.org.
Il est rapporté que le composé a été prélevé dans des échantillons de sol en Inde il y a plusieurs décennies..
Le sol est connu pour être la source naturelle de tous les antibiotiques développés depuis les années 1940. Cependant, en raison de sa structure complexe, les spécialistes ont pu reconnaître la structure moléculaire de la kédarcidine relativement récemment..
Le nouvel antibiotique est capable d'endommager l'ADN de la cible et de bloquer ainsi sa croissance ultérieure. Le mécanisme est également pertinent pour les cellules malignes..
Par exemple, le composé est prévu pour être utilisé contre les cellules de leucémie et de mélanome.
«Nous espérons que ces connaissances nous aideront à développer la prochaine génération d'antibiotiques et d'agents anticancéreux», a déclaré le Dr Martin Lear de la School of Chemistry de l'Université de Lincoln..
De plus, dans le cadre de travaux supplémentaires, les chercheurs ont l'intention de découvrir les mécanismes de la kédarcidine, qui la rendent efficace contre le cancer..
Pourquoi les antibiotiques causent le cancer de l'intestin
Dans le cancer de l'intestin, les néoplasmes malins dans 99% des cas affectent les parties inférieures du tube digestif. L'oncologie a ses origines dans l'épithélium muqueux. Les sections du gros intestin sont plus sensibles aux processus pathogènes, car l'épithélium de l'intestin grêle est rapidement rejeté et remplacé par un "frais" et les cellules cancéreuses ne progressent pas en croissance invasive.
De nombreux facteurs provoquent des anomalies dans la structure et la division des cellules dans le tractus gastro-intestinal. Cependant, les résultats d'une étude récente, sur laquelle des scientifiques de l'Université Hopkins ont travaillé, ont tourné le concept d'étiologie et de pathogenèse de la maladie: l'utilisation fréquente d'antibiotiques est l'une des causes du cancer intestinal..
Qu'est-ce que le cancer du côlon
Le cancer de l'intestin est un nom généralisé pour les néoplasmes causés par des mutations au niveau cellulaire. Aux premiers stades de l'oncologie, il n'y a aucun signe de métastase, mais au fur et à mesure de leur progression, des tumeurs apparaissent dans les tissus voisins et, au fil du temps, dans d'autres organes. L'atypisme cellulaire dans le contexte d'une maladie intestinale est diagnostiqué dans le foie, la prostate. Souvent, les organes féminins responsables de la reproduction sont affectés, c'est-à-dire l'utérus et les ovaires.
Habituellement, les symptômes du cancer de l'intestin apparaissent chez les personnes après 40 ans, mais, à mesure que l'urbanisation se développe et que l'influence d'autres facteurs, le diagnostic de «cancer» est de plus en plus posé chez les jeunes, y compris les enfants..
Causes du cancer
Il n'y a pas de raison unique qui provoque le cancer. Un certain nombre de facteurs se combinent pour conduire à la maladie, notamment:
- Mode de vie malsain (sédentaire);
- Tabagisme et alcool;
- Mauvaise écologie;
- Prédisposition héréditaire.
Les scientifiques de l'Université Hopkins, qui ont mené une étude sur l'apparition de la formation de fenêtres, ont conclu que les personnes à qui des antibiotiques sont régulièrement prescrits sont à risque. En règle générale, ce sont des personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques..
Plus la composition contient de médicaments antibiotiques contenant de la pénicilline et de la céphalosporine, plus les risques de néoplasmes sont élevés.
Un lien prouvé avec le cancer du côlon est:
- Manger de la viande rouge;
- Une grande quantité d'aliments raffinés dans l'alimentation.
Le «rajeunissement» dramatique du cancer colorectal, démontré par les statistiques, est associé à l'obésité.
Stades et symptômes
Il existe quatre stades de cancer de l'intestin, dont les symptômes augmentent avec l'augmentation de cette valeur. Un autre stade de la maladie oncologique est secrètement distingué - zéro, à partir de laquelle la nucléation commence dans l'épithélium, les néoplasmes sont pratiquement invisibles et il est extrêmement difficile de les diagnostiquer.
La croissance rapide des cellules pathogènes peut être observée à partir du premier stade: leur division se produit à un rythme anormal, mais la tumeur ne viole pas l'intestin et ne donne pas de métastases. Les symptômes sont bénins (troubles mineurs des selles) et n'affectent pas la qualité de vie. À ce stade, les anomalies peuvent être identifiées par coloscopie. Par conséquent, les gastro-entérologues recommandent de prêter attention, même aux changements de selles apparemment insignifiants (sujets à des répétitions régulières).
Au stade suivant (deuxième), la tumeur atteint un diamètre de 3 à 5 centimètres. Les cellules pathogènes envahissent la paroi intestinale et se propagent progressivement aux tissus voisins.
Au troisième stade du cancer de l'intestin, la taille de la tumeur augmente encore. À ce stade, tous les tissus CT sur le site du néoplasme sont affectés et un processus insoluble de métastase commence..
Au stade 4, la tumeur peut avoir les tailles les plus inattendues et des métastases peuvent être présentes, même dans des organes éloignés. 99 pour cent des cas diagnostiqués en oncologie au dernier stade ont un mauvais pronostic. Les médecins ne parient pas sur les résultats positifs du traitement du cancer de l'intestin, mais le patient reçoit des médicaments destinés à l'effet analgésique et au maintien des fonctions des organes et des systèmes du corps.
Cancer le plus répandu
Le président de la Société scientifique des gastro-entérologues Leonid Lazebnik, dans l'une des dernières revues scientifiques sur le thème des néoplasmes dans différentes parties de l'intestin, a noté: il existe un certain nombre de théories éprouvées indiquant un rôle important des micro-organismes vivant dans le tractus gastro-intestinal, qui provoquent le cancer colorectal, y compris l'adénocarcinome du côlon.
Selon le professeur, il a été étudié de manière fiable que pour l'apparition de néoplasmes, certains facteurs doivent coïncider. Les micro-organismes dans un cas sont neutres et dans un autre, sujets à de multiples coïncidences, entraînent des changements pathogènes. L. Lazebnik, s'appuyant sur les résultats de la recherche, n'exclut pas que la prise de médicaments entraîne de telles conséquences. Tous les médicaments qui affectent la microflore intestinale sont dangereux, y compris les antibiotiques qui causent la dysbiose.
La prise d'antibiotiques, selon les recommandations internationales, doit être effectuée strictement sous la surveillance du médecin traitant et uniquement pour des indications directes. Ces médicaments doivent être utilisés dans le processus thérapeutique en tandem avec des médicaments qui soutiennent la microflore et ont un effet réparateur sur les processus métaboliques intestinaux. En Russie et dans d'autres pays, cette règle est souvent oubliée..
Dans le cadre des discussions sur le thème du cancer en TDM, les scientifiques partagent leurs projets d'avenir, dans lesquels ils espèrent faire ressortir la formule médicamenteuse idéale pour la prévention du cancer colorectal. Vraisemblablement, il comprendra des bactéries qui vivent dans le gros intestin. Des scientifiques du monde entier ont déjà commencé à travailler pour trouver une solution et une synthèse d'un tel probiotique..
Éviter les antibiotiques pour la prévention du cancer de l'intestin
Pouvez-vous vous protéger en refusant de prendre des médicaments qui conduisent à un déséquilibre de la microflore CT? Cette question est parfaitement logique et revient assez souvent. Malgré la «culpabilité» avérée des antibiotiques, les experts sont unanimes pour dire que le rôle des médicaments est ambigu, car l'oncologie n'apparaît pas tant par leurs effets, mais par les maladies qu'ils traitent..
Comme auparavant, les médecins ne peuvent identifier une seule cause de cancer colorectal, mais ils identifient l'hérédité comme l'un des facteurs puissants. Les personnes atteintes du syndrome de Lynch, de polypose et celles qui souffrent de maladies inflammatoires de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) ont un risque accru de tomber malade..
Diagnostic post-mortem
Les symptômes aux premiers stades du cancer de l'intestin sont légers et pratiquement absents. Pour cette raison, dans 40% des cas, un diagnostic tardif entraîne une mortalité dans un délai d'un an à compter du moment où le diagnostic est posé. Chez environ 30% des patients, la pathologie est déterminée à titre posthume..
La constipation et la diarrhée sont quelques-uns des signes d'un scanner. Le mucus ou le sang dans les selles est un indicateur plus redoutable. Si de tels symptômes sont détectés, il est nécessaire de subir un examen non programmé..
Pour éliminer les risques de pathologie, il est recommandé de faire attention aux mesures préventives. Par exemple, les gastro-entérologues insistent sur l'utilité d'inclure des légumes et des fruits dans l'alimentation, qui jouent un rôle particulier de "brosse à dents" pour le tractus gastro-intestinal..
Cancer de l'intestin et diagnostic
Il est difficile de détecter les signes de cancer de l'intestin à un stade précoce. Pour ce faire, il est nécessaire de prélever des échantillons de selles pour la recherche sur le sang occulte. Pour aider les gastro-entérologues, une autre technique est la coloscopie. Ces deux études sont montrées à toutes les personnes de plus de 40 ans tous les 2 ans. Ceux qui ont une prédisposition héréditaire doivent être examinés chaque année, à partir de 25-30 ans.
- Examen, au cours duquel est réalisé: examen digital du rectum, détermination du saignement, palpation de l'abdomen et de la paroi abdominale antérieure.
- Tests de laboratoire impliquant un test sanguin clinique et biochimique, analyse des selles.
- Techniques instrumentales telles que la coloscopie, l'irrigoscopie, la sigmoïdoscopie et l'endoscopie par capsule.
Une biopsie est la méthode la plus précise pour diagnostiquer le cancer. Lors de l'examen instrumental, le médecin prélève de petits échantillons d'une section de la paroi intestinale, qui sont ensuite placés dans une solution spéciale et envoyés dans un laboratoire où les cellules sont étudiées. Sur la base des résultats d'un certain nombre de tests, l'histologue donne une conclusion confirmant ou réfutant les signes de néoplasmes.
Traitement et pronostic
Contrairement à d'autres types d'oncologie, la chimiothérapie pour le cancer de l'intestin ne donne pas de résultats positifs dans le traitement (n'affecte pas le foyer), mais est prescrite afin de prévenir la croissance tumorale et les métastases. La radiothérapie est effectuée pour éliminer les cellules atypiques après la chirurgie. On pense que cette méthode empêche les rechutes..
La chirurgie du cancer du côlon des deux premiers stades est efficace dans 90% des cas. En plus de la méthode radicale, la radio et la chimiothérapie peuvent être utilisées dans le complexe.
La probabilité de survie, sous réserve d'un diagnostic précoce (au premier stade), atteint 90%. Le pronostic dépend du type de tumeur, de sa taille et de son emplacement..
Le pourcentage de probabilité d'un résultat favorable lorsque le cancer est détecté au deuxième stade varie de 56 à 84. Au troisième stade, 55% des patients survivent et le cancer intestinal au quatrième stade, dans 99 cas sur 100, est mortel.
Antibiotiques pour le cancer
Pour la première fois, des médicaments antimicrobiens pour la neutropénie ont été prescrits à titre prophylactique au début des années 70 du XXe siècle. pour réduire le nombre de complications infectieuses potentiellement mortelles chez les patients atteints de leucémie. Il a été noté que la fréquence des infections chez ces patients augmentait de manière significative pendant la période de lésion cytostatique prononcée de la muqueuse intestinale - généralement le 10-14ème jour après le début de la chimiothérapie..
Le plus souvent, les agents responsables étaient des bactéries aérobies à Gram négatif, dont le principal réservoir était l'intestin. Le but de la prévention était de réduire le nombre de bactéries de ce groupe, ainsi que les agents pathogènes fongiques et les entérocoques dans l'intestin. Pour cela, des schémas ont été utilisés qui comprenaient l'administration entérale d'antibiotiques non résorbables. Une association de gentamicine, de vancomycine (vancocine, vancoled) et de nystatine a été courante.
Ce régime était d'une efficacité limitée et provoquait également souvent des troubles dyspeptiques et une résistance à la colonisation intestinale réduite en raison de dommages à la flore protectrice commensale. Des méthodes de décontamination sélectives permettent de préserver la résistance à la colonisation.
Schémas de chimioprophylaxie orale sélective de l'infection chez les patients neutropéniques
Prophylaxie antimicrobienne (antibactérienne) orale sélective chez les patients cancéreux atteints de neutropénie
Une décontamination partielle ou sélective peut préserver une partie importante de la flore anaérobie naturelle. Pour cela, en particulier, des médicaments non résorbables tels que la framicidine ou la néomycine peuvent être utilisés en association avec la colistine, en association avec l'antifongique nystatine ou amphotéricine B. Récemment, une association de médicaments résorbables ayant un effet systémique, par exemple le cotrimoxazole (biseptol, cotrim), avec des médicaments non résorbables. De telles combinaisons donnent un effet local et systémique. Le cotrimoxazole est actif contre un large spectre de bactéries aérobies qui causent des infections respiratoires, y compris les pneumocoques et Haemophilus influenzae, et est également capable de prévenir les infections causées par les pneumocystes.
Son spectre d'action comprend également Staphylococcus aureus et des bactéries intestinales à Gram négatif. Des essais de prévention contrôlés ont montré le bénéfice du cotrimoxazole par rapport au placebo. Les inconvénients du médicament comprennent le risque de développer une résistance et le manque d'activité contre Pseudomonas aeruginosa, qui nécessite sa combinaison avec la colistine. De plus, le cotrimoxazole est capable de retarder la récupération de l'hématopoïèse chez les patients après une transplantation de moelle osseuse..
L'introduction dans la pratique clinique de fluoroquinolones telles que la ciprofloxacine (tsiprobay, cifran, ciplox), l'ofloxacine (tarivid), la norfloxacine (norocine) et la pefloxacine (peflocine) a encore élargi le groupe de médicaments utilisés pour la prophylaxie sélective. Cela est dû à leur meilleure tolérance, à moins d'effets secondaires et à l'absence d'effet négatif sur l'hématopoïèse..
Indications spéciales pour la décontamination intestinale chez les patients neutropéniques
Le spectre d'activité des fluoroquinolones comprend les agents responsables de la plupart des infections (bactéries à Gram négatif, Staphylococcus aureus, de nombreux staphylocoques à coagulase négative). Dans le même temps, les streptocoques verts et les entérocoques sont faiblement sensibles aux fluoroquinolones des premières générations. À la fin des années 90, les fluoroquinolones dites respiratoires apparaissent en pratique clinique, beaucoup plus actives contre les streptocoques (lévofloxacine, moxifloxacine).
Les résultats d'études contrôlées sur l'utilisation prophylactique de l'ofloxacine et de la ciprofloxacine ont montré leurs avantages dans la prévention des infections causées par des agents pathogènes à Gram négatif par rapport au cotrimoxazole. Dans le même temps, le nombre total d'infections causées par des agents pathogènes à Gram positif et la mortalité infectieuse n'a pas diminué avec l'utilisation de ces médicaments..
L'association de la ciprofloxacine avec des médicaments actifs contre les streptocoques (pénicilline, rifampicine) a légèrement réduit la probabilité d'infections causées par ces agents pathogènes, mais a augmenté la toxicité du traitement. Les inconvénients de l'utilisation prophylactique des fluoroquinolones comprennent le risque de sélection de souches résistantes (Escherichia coli), ainsi que l'incapacité à utiliser ces médicaments efficaces pour le traitement d'infections graves à l'avenir. Par conséquent, la prophylaxie ne doit pas être administrée systématiquement chez tous les patients neutropéniques. L'utilisation de cette approche n'est indiquée que pour les patients présentant un risque élevé de développer des infections sévères à évolution rapide..
Selon la recommandation de l'American Infectious Society (IDSA) 2002 sur l'utilisation d'agents antimicrobiens chez les patients cancéreux atteints de neutropénie, ce groupe peut inclure des patients présentant une diminution attendue du nombre de neutrophiles inférieure à 0,1 x 109 / L, la présence de muqueuses endommagées et (ou) peau, obstruction bronchique ou infection odontogène. L'administration prophylactique systématique de cotrimaxozole ou de pentamidine est également recommandée chez les patients présentant un risque élevé d'infection à P. carinii (greffe de moelle osseuse d'un donneur).
Chimioprophylaxie de l'infection cutanée chez les patients cancéreux
Une seule injection de vancomycine ou de teicoplanine peut réduire les complications de la mise en place d'un cathéter intraveineux lorsqu'elle est administrée dans des conditions de neutropénie profonde. Dans le même temps, un cathétérisme soigneux avec un minimum de lésions tissulaires, effectué avant la chimiothérapie, permet de mieux prévenir l'infection..
Le lavage périodique des cathéters avec des solutions avec des agents antiplaquettaires réduit la fréquence de colonisation microbienne de leur surface interne. Ces dernières années, une méthode plus efficace de prévention de la colonisation a commencé à être utilisée: des substances aux propriétés antibactériennes (chlorure de benzalkonium, minocycline ou fusidine) sont incorporées dans le polymère des cathéters ou leur surface est imprégnée d'argent, ce qui réduit la fréquence des infections sanguines..