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Angiome

Angiome: l'unicité de la pathologie

Examinons plus en détail ce qu'est un angiome, les causes populaires de son apparition, les signes de développement, la classification, le traitement. Ce terme comprend les tumeurs vasculaires qui affectent les systèmes suivants (circulatoire, lymphatique). Les formations sont localisées sur l'épiderme (angiome cutané), les muqueuses, à l'intérieur des fibres musculaires, au niveau de nombreux organes internes.

Cette maladie peut survenir chez un adulte et un enfant. Il est considéré comme un lien intermédiaire entre de telles pathologies: une tumeur, un défaut de développement. La base morphologique de la maladie considérée est la vasodilatation. Les dimensions de l'éducation sont différentes. Leur couleur est rouge-bleu, les lymphangiomes sont complètement sans couleur.

L'anomalie vasculaire est plus souvent enregistrée chez les nouveau-nés, elle représente environ 70 à 80% des formations congénitales. Elle est capable de progresser, d'augmenter en taille. Cette maladie doit être distinguée de la télangiectasie..

Assez souvent, l'angiome survient sur le visage chez les enfants. En outre, ces taches peuvent couvrir la tête, le derme de la moitié supérieure du corps et le cou. Parfois, l'angiome est fixé dans l'anus, les organes internes, le cerveau, les os.

Classification des angiomes

Dans un premier temps, les experts identifient 2 types de pathologie:

• hémangiomes (lésions des vaisseaux sanguins);
• lymphangiomes (lésions des vaisseaux lymphatiques).

Si le facteur histologique est pris comme base de la classification, les types de pathologie suivants sont distingués:

• monomorphe. Ce sont des formations vasculaires provenant de n'importe quel élément du vaisseau;
• polymorphe. Sa caractéristique est une combinaison de différents éléments des parois du navire. Le passage d'un type de pathologie à un autre n'est pas exclu..

Compte tenu du type de structure, les experts ont identifié:

• hémangiomes caverneux. Ce sont de larges cavités contenant du sang. Une taupe de couleur violet-bleuâtre est observée visuellement, elles ont une consistance douce et élastique. Le plus souvent, ce type de formation se produit sous la peau. Ils ont une caractéristique d'asymétrie de température;
• simple (angiome capillaire). Il est également connu comme hypertrophique. Cette pathologie est représentée par la prolifération de capillaires, de veines et de petites artères nouvellement formés. L'angiome capillaire est souvent localisé sur le derme, les muqueuses. Il se transforme rarement en une tumeur maligne;
• combiné. La pathologie est représentée par la combinaison d'un emplacement sous-cutané et superficiel. La nature de la manifestation est influencée par une nuance: quelle composante de l'éducation prévaut;
• mixte. Les néoplasmes proviennent d'autres tissus (angiofibromes, angioneuromes, hémlimfangiomes);
• ramifié. La pathologie se manifeste par un plexus de vaisseaux dilatés et tortueux. Il est caractérisé par des pulsations, des tremblements. La pathologie est assez rare, plus souvent visualisée sur les membres, même au niveau du visage. Avec un traumatisme mineur à la formation, des saignements dangereux commencent.

Compte tenu de la forme d'éducation, les types suivants sont distingués:

• angiome étoilé;
• serpigineux;
• plat;
• nodal.

Séparément, les experts distinguent les hémangiomes séniles.

Ils se développent sous forme d'angiomes multiples (petits, ronds), caractérisés par une couleur rose-rouge. Ils apparaissent après 40 ans..

Les lymphangiomes sont divisés en types suivants:

• Facile. Ils sont représentés par des fentes de tissu dilatées recouvertes d'endothélium, de l'intérieur elles sont remplies de lymphe;
• cystique. Souvent formé dans la région de l'aine, à l'intérieur du tissu rétropéritonéal, dans la région du cou, dans le mésentère intestinal;
• caverneux. J'ai des cavités de tweed avec de nombreuses chambres provenant de vaisseaux lymphatiques. Ils sont caractérisés par des parois épaisses (formées par les parois de tissu musculaire fibreux).

Considérez séparément certains types de néoplasmes.

Taupe étoile

Un angiome étoilé est similaire à une seule taupe sénile. Se forme généralement sur le visage, à l'arrière de la tête. Extérieurement, il ressemble à une étoile. En son centre se trouve un vaisseau (situé verticalement) à partir duquel s'étendent de petits vaisseaux. Les tailles de la formation sont différentes (du millimètre au centimètre). Il survient avec des maladies du foie, des troubles hormonaux, une exposition aux rayons ultraviolets, après une infection virale.

Lésion vertébrale

Lésion vasculaire de la colonne vertébrale qu'est-ce que c'est, quels sont les symptômes de cette pathologie? Ce type de formations fait partie des tumeurs vasculaires les plus courantes du système squelettique. Pendant longtemps, la maladie se développe sans symptômes. Apparaissent alors:

• douleur;
• engourdissement des membres;
• dysfonctionnements des organes pelviens, du cœur, du système digestif;
• parésie, paralysie des membres.

Dommages aux tissus hépatiques

L'angiome hépatique est représenté par une accumulation de formations (caractérisées par une nature bénigne). Ces tumeurs sont de petite taille.

Ils sont constitués d'un réseau dense de vaisseaux (vaisseaux sanguins, lymphe). L'angiome hépatique peut entraîner de graves complications.

La maladie se manifeste en fonction de la croissance des tumeurs. Le patient s'inquiète pour:

• douleur dans la projection de l'organe affecté;
• détérioration de la santé;
• anémie;
• jaunissement de la sclérotique;
• gonflement;
• vomissements fréquents;
• urine rouge, selles foncées;
• lourdeur dans l'estomac;
• la faiblesse.

Angiome rénal

L'angiome rénal (hamartome rénal, angiomyolipome rénal) est une formation bénigne qui peut se développer indépendamment ou sous l'influence d'un facteur d'hérédité.

La défaite peut être unilatérale ou bilatérale. Le néoplasme est séparé des tissus sains par une capsule. La pathologie peut se propager à la veine cave inférieure, aux ganglions lymphatiques. Le danger réside dans l'éclatement des vaisseaux sanguins, le saignement, la torsion des vaisseaux sanguins.

Causes d'occurrence

L'angiome chez les nouveau-nés est souvent diagnostiqué. Cette pathologie est souvent congénitale. Cette maladie peut également apparaître après des blessures, des blessures. Parfois, il accompagne d'autres maladies (tumeurs malignes). Une augmentation de la pathologie est possible en raison de la prolifération des vaisseaux tumoraux, qui peuvent pénétrer dans les tissus environnants, provoquant leur destruction (selon le principe de la formation maligne). Les experts n'ont pas encore établi une cause fiable du développement de la maladie.

Diagnostique

Avant de vous débarrasser d'un néoplasme, vous devez établir sa nature. Le diagnostic est généralement simple en cas d'angiome cutané. L'éducation est perceptible à l'examen, à la palpation. Le médecin peut le reconnaître par sa couleur caractéristique, sa capacité à se contracter après pression.

Si la pathologie est caractérisée par une localisation complexe, un complexe d'études est nécessaire:

• Radiographie des os tubulaires;
• angiographie des vaisseaux sanguins;
• CT;
• Échographie (montré pour déterminer la profondeur de la diffusion de l'éducation);
• examen par un oto-rhino-laryngologiste (lorsque la pathologie se produit dans la gorge);
• IRM;
• ponction diagnostique (passer avec lymphangiome).

Traitement

Pour soigner les angiomes du corps, des structures osseuses, des organes internes, différentes techniques sont utilisées. Le traitement comprend les méthodes suivantes:

• prendre des médicaments;
• intervention chirurgicale;
• ethnoscience.

Traitement médical

Le traitement principal de l'angiome est toujours opérationnel. Mais, il existe des cas où une intervention chirurgicale est contre-indiquée pour le patient. Ensuite, le médecin prescrit des médicaments qui font partie du groupe des médicaments hormonaux.

Le plus souvent prescrit "Prednisolone". S'il existe une contre-indication à son utilisation, ses analogues peuvent être prescrits:

Le matin, il est recommandé de prendre la majeure partie de la dose quotidienne prescrite du médicament..

En outre, des médicaments cytostatiques peuvent être utilisés pour aider à l'inhibition, à l'inhibition du processus de croissance, à la division des cellules pathologiques du tissu conjonctif. De ce groupe, le plus souvent recommandé:

Ascorutin est prescrit à partir des remèdes vitaminés combinés. Les comprimés sont considérés comme très efficaces comme stimulant vitaminique dans le corps. 2 doses du médicament sont prescrites par jour (dose 1 onglet.).

Si le contour des yeux est affecté, des gouttes de Timolol sont prescrites. Il est recommandé de l'enterrer deux fois par jour (la posologie est de 1 goutte).

Lors du diagnostic d'un angiome sur le corps, le médecin peut prescrire Troxevasin (comprimés, pommade). Par voie orale, vous devez prendre 2 capsules par jour à la fois ou 1 capsule, mais deux fois par jour. Vous devez frotter doucement la pommade, en évitant les muqueuses et le derme blessé.

Intervention opératoire

L'ablation chirurgicale des angiomes est considérée comme la plus efficace. Cette pathologie se développe plus souvent au cours du développement intra-utérin. Les médecins recommandent de ne pas retarder le traitement et d'effectuer l'ablation de l'angiome jusqu'à ce que l'enfant ait un an..

L'élimination des angiomes aide à empêcher la croissance de la formation à l'avenir. De plus, cette opération minimise le risque de réémergence de la pathologie. Aujourd'hui, l'élimination de l'angiome est réalisée à l'aide de différentes méthodes:

1. Cryothérapie. La procédure consiste à brûler les formations pathologiques au moyen de basses températures. L'azote liquide est utilisé pour éliminer la formation. La procédure est non seulement efficace, mais empêche également les saignements.
2. Sclérothérapie. Utilisé pour la pathologie caverneuse. Pour la procédure, utilisez des sels d'iode spéciaux. Grâce à eux, la section de passage des vaisseaux est normalisée, améliorant la circulation sanguine.
3. Électrocoagulation. La procédure consiste en une cautérisation au moyen d'un courant électrique. Ce n'est pas populaire à cause de la douleur, de la formation de cicatrices chéloïdes. Mais en attire beaucoup par son bon marché, sa facilité de mise en œuvre..
4. Thérapie au laser (élimination au laser). Les néoplasmes sont éliminés en plusieurs étapes, qui sont représentées par une excision couche par couche de tissus pathogènes. La méthode se caractérise par un traumatisme minimal des tissus sains.
5. Excision au scalpel. Il est utilisé dans le cas où l'une des méthodes ci-dessus ne donne pas le résultat souhaité.
6. Couteau radio, couteau électrique. Les technologies innovantes ne sont pas utilisées dans toutes les cliniques en raison du manque d'équipement spécial et de la complexité de la procédure. Son avantage est l'absence de cicatrices après le retrait.

Il appartient à un spécialiste de décider par quelle méthode traiter l'angiome. Il choisit la technique appropriée, en tenant compte du résultat de l'examen, des capacités de l'institution médicale.

Remèdes populaires

Après avoir consulté votre médecin, vous pouvez essayer d'éliminer les angiomes avec des remèdes populaires. Vous pouvez essayer les remèdes suivants:

1. L'utilisation du kombucha. Il est appliqué sur la zone touchée.
2. Utilisation de sulfate de cuivre. Cet outil (1 cuillère à soupe L.) est dissous avec de l'eau (100 ml), faire des lotions.

Vous pouvez également préparer des décoctions pour administration orale:

• bourgeons de pin + achillée millefeuille (feuilles, tiges) + champignon chaga + absinthe + rose sauvage (baies);
• mère et belle-mère + pattes de chat + tige de cerisier + racine noire (feuilles) + tanaisie + millepertuis + calendula (fleurs) + plantain + achillée millefeuille + chélidoine.

Grâce aux nombreuses années de connaissances de nos ancêtres, il est possible, lorsqu'un angiome est détecté, un traitement avec des remèdes populaires. Mais l'effet d'une telle thérapie ne sera que superficiel. Les onguents curatifs, les teintures aideront uniquement à maintenir la zone externe du problème. Avec le développement de l'angiome, le traitement avec des remèdes populaires n'apportera pas le résultat souhaité.

Voir aussi d'autres maladies de la peau ici.

Tout sur les hémangiomes chez les nouveau-nés: causes, méthodes de traitement et conséquences

Qu'est-ce qu'un hémangiome? Il s'agit d'un néoplasme bénin sur la peau d'un nouveau-né, constitué de cellules endothéliales qui se propagent et se développent indépendamment. En termes simples, il s'agit d'une accumulation de petits vaisseaux capillaires. Les sites les plus courants de localisation du néoplasme sont le dos, la poitrine, le visage et la tête. Une tache rouge se développe activement au cours de la première année de la vie d'un bébé, puis sa croissance ralentit. L'hémangiome disparaît d'elle-même avec le temps. Dans les cas où l'éducation atteint une grande taille, interfère avec la vision ou la respiration de l'enfant, les médecins ont recours à un traitement médical et chirurgical.

Les hémangiomes peuvent s'agrandir au cours de la première année de vie

Localisation

Les taches rouges sur la peau peuvent être surélevées ou plates. Ils peuvent apparaître dans une variété d'endroits, mais le plus grand nombre de cas a été enregistré dans les zones suivantes: visage, cou, lèvres, nez, front, bras, jambes, abdomen, cuir chevelu, doigts. Comme vous pouvez le voir, les tumeurs sont très répandues. Les amas capillaires sur le dessus sont recouverts de peau, qui a une structure inchangée, et une couleur rougeâtre est obtenue à partir de la translucidité des vaisseaux rouges à travers une peau fine.

En ouvrant le livre de référence anglais sur la médecine, nous verrons que l'hémangiome y est appelé "Strawberry birthmark".

Types d'hémangiomes

Hémangiomes simples

Les hémangiomes de ce type ont une localisation cutanée. La couleur peut aller du rouge au bleu-violet. Le spot a des limites claires, avec la croissance, en règle générale, il augmente sur les côtés. La formation a une surface lisse au toucher, mais il y a souvent des cas d'hémangiomes inégaux et rugueux. Une sous-espèce similaire d'une tumeur bénigne est sans danger pour les nourrissons et ne cause pas d'inconfort. Il peut être décrit comme un défaut cosmétique de la peau..

Malgré son apparence quelque peu menaçante, l'hémangiome est le plus souvent sans danger pour l'enfant.

Cavernome, hémangiome combiné et mixte

• Cavernoma. Sur le site d'un hémangiome simple sous l'influence de facteurs traumatiques, des cavernomes apparaissent. L'hémangiome caverneux chez les nouveau-nés est une congestion nodulaire, enflée, molle et élastique. La plupart de ces tumeurs sont des cavités avec du sang.
• Hémangiome combiné. Les formes combinées, simples et caverneuses de la tumeur forment une forme combinée. Une telle tumeur affecte à la fois le tissu sous-cutané et le tissu supracutané. La manière dont le néoplasme se manifestera dépendra de la partie la plus forte et la plus prédominante..
• Hémangiome mixte. Cette forme de néoplasme capture non seulement les tissus vasculaires, mais également les tissus adipeux, nerveux, lymphoïde et conjonctif.

Causes d'occurrence

Le nombre de nouveau-nés atteints de pathologie congénitale augmente chaque année. Selon les statistiques, un bébé sur dix a au moins une petite tumeur. Pourquoi apparaissent-ils?

Les scientifiques ne peuvent pas encore donner une réponse sans ambiguïté sur les raisons de l'apparition de néoplasmes. La plupart des experts conviennent que leur éducation est associée à des maladies de nature virale-infectieuse, transférées au cours de la période de développement intra-utérin. Les bébés en insuffisance pondérale et les bébés prématurés courent un grand risque de développer une telle tumeur. Les filles ont 4 fois plus de cas de maladie que les garçons.

Selon les experts, les hémangiomes sont la réponse du corps aux problèmes de développement intra-utérin.

Parmi les raisons figurent également les facteurs suivants:

• l'usage de drogues par la mère pendant la grossesse;
• maladies du plan viral, transférées par la mère au 1er et 2ème trimestre;
• le développement de maladies du système endocrinien ou leur exacerbation pendant la grossesse;
• mauvaise écologie du lieu de résidence de la mère;
• les maladies qui empêchent de donner naissance à un bébé né à terme;
• grossesse multiple;
• divers types de pathologie (placenta praevia, prééclampsie);
• âge mûr d'une femme en travail (plus de 35 ans).

L'hémangiome peut également apparaître à l'adolescence. Quelle est la raison pour ça? Dans la plupart des cas, il y a une violation du fond hormonal, ainsi que des maladies du foie, contre lesquelles la tumeur se développe ensuite.

L'apparition d'un hémangiome à l'adolescence et à l'âge adulte est le plus souvent associée à une modification des taux hormonaux

Symptômes

Dans les premières semaines, le nouveau-né a une petite tache rouge qui s'élève légèrement au-dessus de la peau. Au cours des trois premiers mois, le diamètre de la tumeur augmente considérablement. Un signe caractéristique est que lorsque l'hémangiome est pressé, il pâlit, puis redevient rouge. Cela est dû à la sortie de sang. Chez un enfant qui pleure ou tousse, la tumeur devient plus saturée et plus grosse, ce qui est dû au flux sanguin actif.

Parfois, avec l'hémangiome, il existe une différence de température entre la formation et les tissus à proximité, c.-à-d. l'hémangiome est plus chaud. Environ 80% de tous les cas chez les nourrissons se terminent bien. Ils ne se développent pas en tumeurs malignes, et le plus souvent, ils régressent indépendamment, c.-à-d. disparaissent sans laisser de trace dans les 3 à 5 ans. Ce résultat est le plus typique des hémangiomes simples de petite taille..

Par la manière dont les vaisseaux sont construits dans l'hémangiome, il y aura des différences dans l'apparence de la tumeur. Vous pouvez voir une photo de ce à quoi ressemble chaque formulaire sur Internet:

• Hémangiome capillaire. Il ressemble et se sent comme une formation plate ou cahoteuse. Il se caractérise par la présence de frontières claires, ainsi que par une teinte rougeâtre ou bleuâtre. Vous pouvez distinguer la forme capillaire en appuyant sur: après avoir appuyé sur la tache, elle pâlit, après quoi elle reprend sa couleur précédente. Cela peut être sur les lèvres, sur le nez, à l'arrière de la tête, sur la fontanelle, sur le prêtre, sur l'épaule et sur d'autres parties du corps (voir aussi: est-ce mauvais que le bébé ait une petite fontanelle?).
• Hémangiome caverneux. Au toucher, le néoplasme a une surface douce, recouverte d'une peau bleuâtre sur le dessus. Cette forme de tumeur augmente de taille en pleurant, en toussant. Lorsqu'il est pressé, le gonflement disparaît et la peau devient pâle.

Hémangiome et vaccinations

Avec un comportement relativement calme du néoplasme, les pédiatres ne s'opposent généralement pas à la vaccination. Les parents doivent savoir qu'il n'est pas rare que les tumeurs se développent plus activement après la vaccination. Pour être sûr, il est préférable de contacter un chirurgien qui pourra examiner votre cas spécifique en détail et autoriser ou interdire l'introduction du vaccin.

Dangers et conséquences

Dans la plupart des cas, les hémangiomes sont sans danger s'ils ne sont pas situés à proximité d'organes importants, n'interfèrent pas avec la vision, la respiration et ne se développent pas à un rythme trop rapide..

La croissance d'une tumeur est dangereuse non seulement en raison de la compression des organes et des tissus voisins, mais il existe également un risque élevé de saignement, si la tache est même légèrement blessée. Des ulcères peuvent se former sur la peau fine, et là ce n'est pas loin avant l'infection. Après la disparition ou la guérison de la tumeur, des cicatrices peuvent rester à cet endroit, qui sont non seulement laides, mais peuvent également entraver le mouvement, si elles étaient situées, par exemple, sur le site de l'articulation.

L'hémangiome chez les nouveau-nés, qui est volumineux, est particulièrement grave s'il est localisé dans le foie. Pour un diagnostic précis, vous devez recourir à la méthode de l'échographie, de l'imagerie par résonance magnétique ou de la tomodensitométrie.

Les hémangiomes des veines ou des grosses artères sont extrêmement rares, mais lorsqu'ils surviennent, ils sont extrêmement dangereux. La croissance active de la tumeur bloque le vaisseau, ce qui entraîne une violation du flux sanguin, ce qui peut être dangereux pour la vie.

Les hémangiomes des organes internes nécessitent une attention particulière

Diagnostique

Le diagnostic et la décision sur le diagnostic sont effectués par trois spécialistes: un pédiatre, un dermatologue et un chirurgien. Le traitement des lésions cutanées est l'affaire des dermatologues. En présence de lésions profondes, un choix en faveur d'un spécialiste de profil étroit, par exemple un neurochirurgien ou un ophtalmologiste, est possible..

Comment reconnaître la nature d'un néoplasme? La recherche nécessite les données suivantes:

1. Résultats d'inspection;
2. dermatoscopie - examen d'une tumeur à l'aide d'un appareil avec possibilité d'analyse externe;
3. Échographie de la tumeur;
4. angiographie - radiographie de la zone touchée avec l'utilisation d'agents de contraste pour teinter les vaisseaux voisins;
5. les tumeurs profondes sont examinées par échographie, radiographie ou tomodensitométrie de la zone lésée (crâne, orbites, colonne vertébrale) (voir aussi: dans quel cas une radiographie est-elle réalisée sur un nouveau-né?).

Vous pouvez vous renseigner sur la présence d'un diagnostic, l'apparition d'un hémangiome dont il n'y a qu'une conséquence, en passant un test sanguin de coagulabilité. L'indicateur du nombre de plaquettes disponibles sera important..

Le diagnostic échographique aide à déterminer la nature de la tumeur

Traitement de l'hémangiome

Seuls les grands néoplasmes qui se développent à une vitesse fulgurante ou les taches qui interfèrent avec les processus vitaux des nouveau-nés doivent être traités. Cela est particulièrement vrai pour les parties du visage: sur le front, sur le cou, sur les paupières, dans la bouche ou sur les organes génitaux..

En cas de saignement d'un néoplasme, d'ulcères ou de lésions d'une autre nature, dans la plupart des cas, ces hémangiomes nécessitent un traitement obligatoire. Les hémangiomes de forme simple, de taille moyenne, ayant une localisation cutanée et n'interférant pas avec le travail des organes vitaux, ne nécessitent pas de traitement. Ils passent d'eux-mêmes vers 5-6 ans.

Les procédures de traitement sont effectuées de deux manières les plus efficaces:

Traitement médical

Le traitement médicamenteux nécessite des bêta-bloquants tels que le propranolol et le timolol. Leur tâche est l'effondrement des vaisseaux, conduisant à la disparition du néoplasme. Des procédures thérapeutiques similaires sont effectuées dans les hôpitaux.

Il est important que les parents sachent (ce que le médecin doit également les informer) que la prise de ces bêtabloquants (propranolol, anapriline et timolol) s'accompagne d'un certain nombre d'effets secondaires. Aussi, avant utilisation, vérifiez la liste des contre-indications d'utilisation..

L'utilisation de bêta-bloquants vous permet d'arrêter la croissance tumorale et, à long terme, de vous en débarrasser complètement

Le traitement médicamenteux peut également être fait avec une hormonothérapie. L'hémangiome chez les nouveau-nés subit une réduction significative de la croissance en raison des effets des stéroïdes hormonaux.

Méthodes chirurgicales

Il existe plusieurs façons de guérir une tumeur par chirurgie. La manière dont la tumeur est retirée dépendra de son emplacement et de sa forme. Les nouveau-nés ne subissent pas une telle opération, la situation est similaire pour les enfants dans un état grave..

Lorsqu'il est nécessaire de prendre des mesures urgentes pour éliminer l'hémangiome:

1. lorsque la tumeur est localisée sur le visage, les lèvres, la tête, les organes génitaux ou près de l'anus;
2. avec localisation du néoplasme dans la bouche, la langue ou les yeux;
3. la tumeur se développe extrêmement rapidement, quel que soit le lieu de formation;
4. évolution de la tumeur sévère.

Méthodes chirurgicales

Les hémangiomes de type chronique peuvent être éliminés si une personne éprouve de l'inconfort et des problèmes psychologiques, ainsi que si les taches sont constamment endommagées par des vêtements ou des accessoires. Pour supprimer, utilisez:

• radiothérapie: utilisée pour les endroits difficiles d'accès;

La radiothérapie est une technique complexe qui n'est utilisée que dans les cas extrêmes

• coagulation au laser des vaisseaux sanguins;
• ditermoélectrocoagulation - moxibustion ponctuelle;
• cryodestruction - congélation avec de l'azote liquide;
• sclérodestruction - l'introduction d'un médicament sclérosant;
• ablation chirurgicale - pour le traitement des néoplasmes des organes parenchymateux.

Une telle abondance de moyens possibles pour éliminer les hémangiomes n'est caractéristique que de notre pays. Les spécialistes européens, en règle générale, n'utilisent qu'une seule technique: la coagulation laser ponctuelle. Il s'est imposé comme le moyen le plus efficace et le plus sûr de se débarrasser d'une tumeur. Il y a des restrictions d'âge pour la procédure laser: l'opération n'est pas effectuée sur les nouveau-nés. L'âge minimum est de 3 ans. Vous pouvez regarder une vidéo sur cette procédure sur Internet.

Souvent, les médecins après l'ablation chirurgicale (laser ou autre méthode) d'un hémangiome complexe ou volumineux prescrivent des antibiotiques. Ils peuvent être prescrits à la fois sous forme de pilule et sous forme d'injections intraveineuses et intramusculaires. Après l'opération, le site opéré est traité quotidiennement avec des médicaments antiseptiques. D'autres médicaments ne sont généralement pas nécessaires. Des massages spéciaux ou des exercices de physiothérapie ne sont pas prescrits.

Après l'ablation de la tumeur, des antibiotiques peuvent être prescrits

Traitement avec des remèdes populaires

Il existe de nombreuses méthodes de traitement alternatif des hémangiomes à domicile, mais on ne peut pas parler avec certitude de leur efficacité:

• compresses de kombucha;
• compresses de feuilles de chou fraîches pendant 30 minutes;
• cueillir les pissenlits (100 g), les mettre dans de l'eau froide salée pendant 30 minutes, les hacher finement, ajouter l'oignon, l'aneth ou le persil, assaisonner d'huile végétale et manger;
• boire du thé de tilleul 1 tasse par jour pendant deux mois.

Répétons-le encore - la plupart de tous les néoplasmes disparaissent d'eux-mêmes. Aucun traitement ou autre forme d'intervention n'est requis. Quelques années - et tout passera. Si vous voulez guérir, ne cherchez pas les méthodes de grand-mère non vérifiées, rappelez-vous qu'il n'y a que deux méthodes de traitement efficaces. Chez les nourrissons, seules les grosses tumeurs à croissance rapide doivent être éliminées..

L'opinion du Dr Komarovsky

Selon le médecin, il est conseillé de ne pas se précipiter, de ne pas paniquer et de surveiller attentivement le développement de la tumeur. Vous pouvez prendre une photo du spot toutes les deux semaines pour vous faire une idée de la dynamique de développement. Pour obtenir des conseils, vous devez contacter un spécialiste de profil étroit.

Le Dr Komarovsky affirme que les tumeurs laissées seules à 5-7 ans passent d'elles-mêmes et sans laisser de trace. Pour le moment, il est important d'être inactif - ce sera la meilleure aide.

Bien sûr, les hémangiomes dans les yeux et dans d'autres endroits dangereux nécessitent une intervention chirurgicale. Nous ajoutons également que la plupart des opérations sont effectuées d'un point de vue cosmétique, et non à cause du danger..

Angiome

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Que signifie le terme «angiome»? Il s'agit d'un type de tumeur bénigne constituée de vaisseaux sanguins ou de flux lymphatique.

La pathologie survient à la suite de l'expansion et de la modification des parois vasculaires. La gravité de la maladie dépend de l'emplacement de l'angiome, ainsi que de sa taille et du degré d'influence sur l'écoulement du liquide à l'intérieur des vaisseaux..

Code CIM-10

Les raisons de l'angiome

L'angiome se développe à la suite de la prolifération du réseau vasculaire et du tissu endothélial. Un signe typique d'une telle formation est la formation de petites connexions vasculaires aux jonctions des artérioles et des veinules. En conséquence, il existe une sorte de dérivation du flux sanguin au-delà du réseau de capillaires, ce qui explique l'apparition du tableau morphologique et clinique de l'angiome.

La maladie peut se développer pour diverses raisons, mais il s'agit le plus souvent d'une anomalie congénitale. Même si une telle pathologie n'apparaît pas chez un enfant, elle peut se déclarer déjà à l'âge adulte..

L'angiome est-il dangereux??

Les angiomes sont toutes les tumeurs bénignes d'origine vasculaire, quel que soit le système qu'elles représentent - circulatoire ou lymphatique. Les néoplasmes peuvent être localisés dans la couche superficielle de la peau ou des muqueuses, dans les tissus musculaires, dans les cavités et les tissus des organes internes, dans le cerveau. En fonction de l'emplacement de cette tumeur, le degré de son danger dépend. Les angiomes de taille importante qui se forment dans les organes vitaux sont vraiment dangereux, et surtout, la probabilité de saignement.

Les formations vasculaires qui apparaissent à la surface de la peau sont très similaires aux grains de beauté: leur danger n'est pas si grand.

Le risque de développer des saignements peut également dépendre du type de formation. Nous parlerons de ces variétés ci-dessous..

Facteurs de risque

La théorie de l'anomalie vasculaire congénitale n'est encore qu'une spéculation des scientifiques. Les facteurs de risque fiables pour le développement d'angiomes n'ont pas encore été déterminés. Entre autres raisons possibles, une insolation excessive, les maladies d'une femme pendant la période de procréation, un déséquilibre hormonal, une maladie du foie, etc. sont également pris en compte..

Symptômes d'angiome

Les symptômes cliniques des angiomes peuvent différer selon le type de néoplasme, sa localisation, son volume et ses caractéristiques de développement..

Dans la plupart des cas, les premiers signes se trouvent déjà pendant la période du nouveau-né du bébé, ou pendant la première année de sa vie. Selon les statistiques, chez les filles, la maladie se manifeste plus souvent. Quelques mois après l'apparition des néoplasmes, ils peuvent passer de quelques millimètres à 2-3 centimètres. De plus, le nombre d'éléments pathologiques pouvant survenir n'importe où peut augmenter: à la surface de la peau, dans la cavité buccale, dans l'aine, dans le système respiratoire et musculo-squelettique, le foie, etc. Selon la localisation, la présence de néoplasmes vasculaires peut provoquer un trouble digestion, respiration, miction, selles, etc..

L'angiome osseux peut apparaître dans la zone des vertèbres, sur les os tubulaires et les os du crâne, ce qui s'accompagne souvent de douleur, de déformation, de lésions du périoste.

Les tumeurs vasculaires cérébrales sont considérées comme extrêmement dangereuses: elles peuvent provoquer des dysfonctionnements cérébraux et des hémorragies au niveau des méninges.

Les angiomes des vaisseaux lymphatiques se forment le plus souvent sur la peau. Dans la plupart des cas, on les trouve dans le cou, dans la bouche, sur le visage, sous les aisselles, sur les organes génitaux. De telles tumeurs ont l'apparence d'un compactage douloureux pouvant atteindre des tailles considérables. Le lymphangiome se développe relativement lentement sur plusieurs années.

Angiome de la moelle épinière

Le tableau clinique de l'angiome de la moelle épinière peut différer, selon l'emplacement de la tumeur dans la colonne vertébrale. Par emplacement, il y a:

• tumeurs vasculaires avec localisation craniospinale (du crâne à la moelle épinière);
• angiomes de la colonne cervicale;
• angiomes de la région thoracique;
• angiomes lombo-sacrés;
• tumeurs vasculaires de la zone sacrococcygienne.

Les symptômes se développent à la suite d'une pression sur les terminaisons nerveuses et la muqueuse de la moelle épinière. Parmi les principaux signes figurent souvent:

• douleur (avec irradiation, constante ou intermittente);
• sensibilité accrue de la peau dans la zone d'innervation nerveuse;
• paresthésie;
• affaiblissement des muscles du dos;
• trouble du travail de certains organes internes.

Les signes énumérés sont caractéristiques non seulement des angiomes, mais également de certains autres processus tumoraux de la colonne vertébrale. Par conséquent, le diagnostic ne peut être posé qu'après un diagnostic approfondi..

Angiome du lobe frontal

Le lobe frontal du cerveau représente environ 29% de la surface totale du cortex et son poids représente plus de la moitié de la masse totale du cerveau. Le lobe frontal est responsable du mouvement, des capacités d'élocution, des manifestations de la personnalité et de la prise de décision. En conséquence, lorsque l'angiome atteint une taille importante, des signes douloureux peuvent apparaître:

• vertiges;
• mal de crâne;
• violation de la coordination motrice;
• manque d'initiative, perte d'intérêt pour ce qui se passe;
• troubles de la parole, léthargie, léthargie.

Aux premiers stades de développement, les symptômes sont faibles. Parfois, des signes de maladie n'apparaissent que lorsque le saignement commence dans la tumeur..

En raison de l'accumulation excessive de vaisseaux sanguins, de leur fusion et de l'amincissement des parois des excréments, une hémorragie se produit, qui présente les symptômes d'un accident vasculaire cérébral. Il y a des convulsions, paralysie, parésie, vision trouble, troubles de la parole, etc..

Angiome cérébelleux

Les symptômes d'un angiome cérébelleux peuvent être les mêmes que ceux d'une lésion du lobe frontal. De plus, la maladie peut être latente si le néoplasme est petit et n'appuie pas sur les tissus environnants. Les problèmes peuvent être détectés après que l'angiome commence à saigner.

La progression d'une tumeur vasculaire s'accompagne d'un trouble circulatoire dans la zone touchée, qui s'explique par l'accumulation et l'entrelacement de vaisseaux sanguins de calibre différent. Le résultat de la maladie dépend en grande partie de l'état général du système vasculaire dans le corps. Par exemple, avec l'hypertension et l'hypertension artérielle, le risque d'hémorragie augmente plusieurs fois..

Les hémorragies multiples sont particulièrement dangereuses, ce qui peut entraîner des conséquences négatives irréparables..

Angiome de l'œil

Les modifications vasculaires peuvent affecter non seulement les surfaces cutanées du corps et du cerveau, mais également les organes, y compris les yeux.

L'angiome rétinien est généralement considéré comme un trouble congénital. Les plexus vasculaires se trouvent à la naissance ou un peu plus tard. Souvent, le problème est déterminé lorsque la vision d'une personne commence progressivement à se détériorer, jusqu'à la cécité complète.

L'angiome rétinien se produit avec la formation de tissus vasculaires faibles de différentes nuances de couleur - du cramoisi au gris-verdâtre. Autour de la tumeur, il y a parfois un foyer de gonflement et de petites zones de saignement.

Les néoplasmes vasculaires des yeux sont caractérisés par un développement lent avec une fonction visuelle normale préservée. Dans ce cas, un seul œil est le plus souvent atteint..

La poursuite de la progression de la maladie conduit à l'apparition de cataractes ou de décollement de la rétine.

Angiome du pharynx

Une tumeur vasculaire du pharynx ressemble à des nodules bordeaux ou brunâtres de différentes tailles sur une large base. L'emplacement standard d'un angiome est la zone du palais mou et des arcades palatines, la racine de la langue, les parois du pharynx et des amygdales.

Le néoplasme peut atteindre une taille considérable. Les premiers signes sont une sensation diffuse de corps étranger dans la gorge et des saignements, bien que dans certains cas, il puisse n'y avoir aucun symptôme. Le plus souvent, des saignements surviennent après avoir mangé des aliments rugueux, ce qui endommage le nodule vasculaire. Les blessures graves peuvent être accompagnées de saignements graves, pouvant aller jusqu'à la mort.

Les symptômes courants peuvent être divisés en fonction de la région pharyngée touchée:

• si la partie supérieure est affectée, des problèmes de déglutition, de chatouillement et de toux peuvent survenir;
• avec une lésion de la section médiane, on retrouve un enrouement dans la voix, des stries de sang dans le liquide salivaire;
• avec des dommages à la partie inférieure, des difficultés avec l'air et la parole apparaissent.

Les causes exactes de l'angiome pharyngé n'ont pas été trouvées. Les experts suggèrent une étiologie héréditaire de la maladie.

Angiomes dans le VIH

Les patients porteurs du virus de l'immunodéficience développent souvent des maladies du système cardiovasculaire. Des lésions vasculaires peuvent être suspectées chez les patients présentant des modifications de la pression artérielle, des processus inflammatoires fréquents dans les articulations et les muscles, des maladies du système urinaire et du système nerveux, avec une ischémie myocardique et cérébrale..

Les angiomes liés au VIH ne sont pas détectés plus souvent que chez d'autres personnes. Dans certains cas, des néoplasmes vasculaires se forment à la suite d'une réaction inflammatoire dans les parois des vaisseaux sanguins, principalement chez les patients âgés de 20 à 30 ans, indépendamment de la présence de changements athéroscléreux. Dans ce cas, le réseau périphérique de capillaires est plus souvent affecté..

La symptomatologie de l'angiome ne diffère pas de celle des autres patients. La maladie est détectée lors de l'angiographie, ou en présence de signes caractéristiques de pathologie.

Les patients souffrant d'angiomes associés au VIH doivent être régulièrement examinés par un spécialiste, car le risque de saignement chez ces patients est beaucoup plus élevé..

Angiome chez les nouveau-nés

L'angiome a dans la plupart des cas une étiologie congénitale. Un lien a été suggéré entre certains facteurs qui surviennent pendant la grossesse et le développement de tumeurs vasculaires. Ainsi, un angiome chez les nouveau-nés peut se former pour les raisons suivantes:

• violations du développement intra-utérin du fœtus lors de la pose du réseau vasculaire (cela se produit déjà à la troisième semaine de grossesse);
• maladies infectieuses d'une femme pendant la période de naissance d'un bébé;
• danger d'avortement spontané.

En présence d'angiome chez un nouveau-né, la consultation d'un oncologue et son observation sont considérées comme obligatoires. Si vous ignorez les signes d'angiome, vous pouvez éviter les complications désagréables sous forme de saignement. Il existe également un certain risque de dégénérescence d'une tumeur vasculaire en une formation maligne à évolution agressive. Par conséquent, le plus souvent dans la petite enfance, ils pratiquent l'élimination des amas vasculaires suspects..

Angiome pendant la grossesse

Comme vous le savez, pendant la période de mise au monde d'un bébé dans le corps féminin, un grand nombre de changements se produisent, principalement associés à la redistribution des niveaux d'hormones. À ce moment, une pigmentation excessive de la peau apparaît souvent et l'apparition d'angiomes n'est pas rare.

Des formations vasculaires peuvent être trouvées sur le visage, dans la zone du décolleté, sur les avant-bras. Le réseau capillaire de la femme enceinte devient particulièrement vulnérable: d'où l'apparition de varicosités et d'hémangiomes étoilés.

Certaines de ces formations peuvent disparaître d'elles-mêmes pendant la période post-partum, lorsque le fond hormonal de la mère revient à la normale. Cependant, vous devez surveiller attentivement la tumeur: même un léger changement de teinte ou de taille de l'angiome doit alerter et servir de motif à une consultation médicale.

Il est également nécessaire d'éviter d'éventuelles blessures au néoplasme. Même une prolifération vasculaire apparemment petite peut provoquer des saignements sévères..

Formes

Les angiomes sont principalement subdivisés en ceux qui se développent dans le système circulatoire (hémangiome) ou dans le système lymphatique (lymphangiome).

Classification histologique:

1. angiome monomorphe - formation basée sur n'importe quel élément vasculaire;
2. angiome polymorphe - formation de plusieurs éléments vasculaires.

Classification structurelle:

• L'angiome capillaire est le type de maladie le plus courant dans lequel les capillaires représentent la base de la structure. La formation capillaire est plus souvent située à la surface de la peau, moins souvent dans les organes à l'intérieur du corps.

Dans la plupart des cas, la formation capillaire se trouve pendant la période néonatale de l'enfant. L'angiome a tendance à croître et à augmenter en taille, cependant, avec la période de maturation du corps, l'angiome s'estompe et disparaît progressivement.

L'auto-élimination de la tumeur se produit comme suit:

1. les plus petits vaisseaux inclus dans la structure de la formation se collent et arrêtent le passage du sang;
2. le néoplasme se décolore, sa taille diminue;
3. la destruction des capillaires se produit;
4. la tumeur n'est pas visuellement détectable.

Il convient de noter que le développement ultérieur de l'angiome capillaire est imprévisible. Parfois, il est capable de s'agrandir et de s'étendre jusqu'aux navires les plus proches..

• Angiome veineux on la retrouve beaucoup moins souvent, contrairement au capillaire. Comme son nom l'indique, une telle tumeur consiste en un réseau vasculaire veineux qui, en grandissant, acquiert une teinte bleuâtre. L'angiome veineux peut être assez gros. Il affecte les vaisseaux veineux superficiels et profonds.
• Angiome caverneux - Il s'agit d'un type encore plus rare de néoplasme vasculaire. Une telle tumeur est construite sur la base de vaisseaux à parois minces, dans lesquels se forment des zones d'expansion particulières - des cavernes, où la formation de thrombus peut se produire. Les tumeurs caverneuses sont situées dans la peau et les organes digestifs. Visuellement, un angiome de ce type ressemble à une élévation d'une teinte rouge bleuâtre, qui a une structure spongieuse. Les cavités de l'éponge sont remplies de liquide sanguin.
• Angiome de la cerise Est une maladie dermatologique qui affecte les personnes à l'âge adulte (surtout après 30 ans). La maladie se caractérise par l'apparition de petites papules rougeâtres (1-5 mm) à la surface du corps, principalement au niveau de la poitrine, ou sur le cuir chevelu. Un tel angiome est une accumulation de vaisseaux sanguins dilatés dans le derme..

Pourquoi l'angiome de la cerise se forme est encore inconnu. Ces formations sont bénignes, mais elles ont tendance à se répandre dans tout le corps avec l'âge. L'angiome multiple est déjà une raison assez sérieuse pour contacter un oncologue.

• Angiome étoilé (le deuxième nom est angiome arachnoïdien) peut survenir à tout âge: la maladie ressemble à une formation rouge, à partir de laquelle des fils de la même couleur se détachent - des capillaires remplis de sang. Extérieurement, un angiome étoilé ressemble vraiment à un astérisque ou à une araignée. Le vaisseau principal alimente toutes les structures tumorales affectées. Pour cette raison, l'éducation augmente progressivement à 8-10 centimètres, mais dans de rares cas, ne change pas sa taille.

La localisation la plus courante des astérisques est la peau du visage, de la tête et des épaules. Les experts en voient la raison dans une forte augmentation du taux d'oestrogène dans le sang ou dans une prédisposition génétique. Ces tumeurs semblent inesthétiques, mais ne causent aucune gêne à leur propriétaire..

• Angiome ponctuel - il s'agit de l'angiome dit "ordinaire", qui ne présente absolument aucun danger pour la santé humaine. La tumeur ressemble à une formation dense insignifiante dépassant de la surface de la peau. La nuance de couleur va du légèrement rosé au rouge foncé ou bordeaux. Dans certains cas, les éléments ponctuels n'ajoutent pas d'attrait visuel, cependant, les experts ne conseillent pas de les supprimer à la hâte - cela peut conduire à une extension du processus..
• Tumeur glomique (angiome glomique) se compose d'artères et de veines, peut être localisé indépendamment ou multiple. Le glomus est une anastomose artério-veineuse glomérulaire (jonction vasculaire). Les vaisseaux d'une telle tumeur ont une lumière rétrécie et un grand nombre de cellules glomiques, qui sont considérées comme des structures modifiées des tissus musculaires lisses..

Les angiomes glomiques sont situés principalement sur les orteils et les mains, parfois sur les membres. Ils ne causent pas de douleur, bien qu'ils se développent près de la surface de la peau. Dans la plupart des cas, la maladie survient chez les enfants et plus souvent chez les garçons.

• Angiome sénile a un deuxième nom - sénile. Par conséquent, il est clair que ce type de maladie est le plus typique chez les patients âgés. Souvent, la maladie est confondue avec une taupe ordinaire, bien que sa structure soit quelque peu différente. Les angiomes séniles ne sont pas dangereux, même s'ils se propagent à la surface de la peau en grand nombre. Ils sont généralement considérés comme un type d'angiome de la cerise..

De forme, une tumeur sénile est sphérique, ovale ou en forme d'hémisphère. Le renflement a une surface inégale, atteignant de 1 à 6 mm de diamètre. Il survient principalement chez les personnes à la peau claire, quel que soit leur sexe.

• Angiome plat est une maladie congénitale. Il ressemble à un grain de différentes formes, rose foncé ou violet. Avec un effort physique ou des changements de température, la profondeur de couleur de la tumeur peut changer.

L'angiome plat est généralement situé au niveau du visage, du cou, du dos ou des membres supérieurs. Ce type de néoplasme peut se comporter de manière imprévisible: parfois, les tumeurs peuvent entrer en phase active de croissance et occuper des surfaces cutanées assez étendues. Dans de rares cas, les tissus peuvent succomber à la nécrose, saigner, s'ulcérer. Si cela se produit, une consultation avec un dermatologue oncologue est obligatoire et urgente..

Les angiomes vasculaires sont également subdivisés en fonction de leur emplacement dans les tissus du corps. Ainsi, ils distinguent les angiomes du cerveau, de la peau, des organes internes, etc..

Par exemple, un angiome de la peau est situé, en règle générale, dans les couches superficielles. Il peut être vu à l'œil nu. Ces tumeurs ne sont généralement pas touchées, à moins qu'elles ne préoccupent leur propriétaire. Les angiomes cutanés ne sont pas dangereux. Cependant, ils doivent être protégés contre les blessures et les dommages..

Contrairement à une tumeur superficielle, un angiome cérébral est considéré comme une pathologie plus grave et peut provoquer des symptômes désagréables tels que maux de tête, convulsions, nausées, etc. De plus, un angiome cérébral progressif à long terme peut provoquer une hémorragie et d'autres conséquences négatives.

Angiome chez un enfant: à quel point il est dangereux et que faire

salut! Le bébé a un angiome sur le prêtre depuis sa naissance, maintenant il a un an et trois mois, garçon, Avec l’âge de l’enfant, l’angiome grandit aussi, il est convexe et rouge foncé brillant, Au début, ils ne se sont pas inquiétés, ils pensaient que ça disparaîtrait tout seul, mais maintenant ça fait peur pour garçon, sans cesse se gratte, elle le démange et le dérange, je ne fais pas de pot, marche dans une couche à la maison pour moins gratter. Parfois elle est mouillée, Et hier, ils ne l'ont pas suivie et l'ont peignée si fort qu'elle s'est multipliée, autour d'elle à l'endroit du peigne il y avait beaucoup des mêmes angiomes rouge vif, j'ai très peur

Nous avons rendez-vous avec un oncologue, mais ce ne sera que dans 11 jours, est-ce que ça vaut le coup d'aller chez lui tout de suite pour un rendez-vous payé urgent? Je suis très inquiet, est-ce malin? Pourrait-il se transformer en une maladie comme le cancer?

Répondre

L'angiome est un groupe de vaisseaux sanguins et / ou lymphatiques dilatés. Ils apparaissent dès l'enfance, ils constituent un lien intermédiaire entre un défaut de développement d'un vaisseau et une tumeur bénigne. Ils ont tendance à se propager aux tissus environnants (surfaces), dans certains cas, ils augmentent rapidement, ce que vous observez.

Les causes des angiomes

Anomalie vasculaire congénitale. Selon une version, ils se développent à partir d'anastomoses entre les artérioles et les veinules. Peu à peu, la formation acquiert une nature tumorale, se développe, capture de nouvelles zones tissulaires. Les calculs et les dommages accélèrent la propagation du processus. Les angiomes peuvent affecter non seulement la peau, mais également les organes internes, y compris le cerveau. Les procédés de ce type n'ont pas encore été étudiés. Si possible, retirez l'angiome en croissance - il est supprimé.

Types d'angiomes et risque de malignité du processus

Les hémangiomes sont des angiomes des vaisseaux sanguins et des lymphangiomes des vaisseaux lymphatiques. Parfois, ces deux types sont combinés.

L'angiome capillaire (hypertrophique) est une prolifération de capillaires qui ressemble à une tache sur la peau. Lorsque vous appuyez sur l'éducation, il devient généralement pâle. L'hémangiome est extrêmement rare.

L'hémangiome caverneux (caverneux) est formé de tissu spongieux rempli de sang. Cela ressemble à un nœud violet-cyanotique, le nœud est doux au toucher (à en juger par la description, votre option). Ces formations sont toujours plus chaudes que les tissus environnants..

Ces types d'angiomes se transforment rarement en hémangioendothéliome (forme maligne de la maladie), ne vous inquiétez pas à ce sujet.

Il est désagréable que l'éducation puisse augmenter rapidement, et lorsqu'elle est traumatisée, elle saigne abondamment. Étant donné que l'enfant est petit, il existe des risques élevés d'infection d'une telle plaie, c.-à-d. vous devrez supprimer l'éducation.

Indications pour l'élimination immédiate de la formation

La croissance rapide de l'éducation est une indication absolue pour un traitement d'urgence. Dans votre cas, la maladie ne menace pas la vie de l'enfant, mais un angiome qui se propage de manière agressive sur la fesse doit être éliminé. À tout moment du frottement ou de la pression, l'intégrité de la formation peut être violée et une infection peut survenir (sans parler des saignements).

Méthodes de traitement de l'angiome

L'excision d'un angiome est l'un des moyens les plus efficaces d'éliminer

Dans ce domaine, la consultation d'un chirurgien est nécessaire - il existe de nombreuses méthodes. Le choix d'un médecin est influencé par le type d'éducation, la taille, l'âge de l'enfant, la profondeur de l'infiltration dans les tissus mous et bien plus encore..

Dans les cas difficiles, un traitement chirurgical est prescrit: les vaisseaux principaux sont ligaturés, la tumeur est cousue. En conséquence, dans quelques mois, il n'y a plus aucune trace d'éducation. De telles situations nécessitent la consultation d'un chirurgien vasculaire..

Pour le durcissement des récipients d'addition, des injections d'alcool éthylique à 70% peuvent être utilisées.

Avec une localisation superficielle, l'angiome est excisé sur toute la zone.

Les angiomes étendus sont traités avec succès avec des médicaments hormonaux, mais cette technique n'est pas indiquée pour les enfants. Dans ce cas (avec un processus commun), la radiothérapie peut être indiquée..

Depuis 10 ans, la thérapie au laser, la cryothérapie (azote liquide) est utilisée pour éliminer les angiomes capillaires.

Ce qui doit être fait

Répondre à votre question - oui, vous devez vous rendre chez le chirurgien, cependant, le risque de transformation maligne de la formation est minime. Un angiome de la fesse peut être compliqué par des saignements et une infection, et il n'y aura pas de cancer de la peau. Le fait que la formation augmente - augmente les risques de saignement et de défaut esthétique après l'excision, par conséquent, l'angiome doit être retiré le plus tôt possible.

Angiome

informations générales

Sous le terme «angiome», en règle générale, des anomalies uniques et multiples (tumeurs bénignes) des cellules endothéliales et épithéliales des vaisseaux sanguins (hémangiomes) et lymphatiques (lymphangiomes) sont combinées. Ce terme est utilisé pour désigner une variété de formations bénignes hétérogènes localisées dans divers organes et tissus..

Morphologiquement, l'angiome est une dilatation des vaisseaux sanguins / lymphatiques, dont les formes et les tailles varient considérablement. Ils ont tendance à progresser rapidement. Dans certains cas, une régression spontanée des hémangiomes a lieu. La localisation prédominante est la tête, le cou et la moitié supérieure du corps (jusqu'à 80% des cas). Dans la plupart des cas, la maladie est congénitale et est plus fréquente chez les enfants, dont la proportion dans la structure de ce groupe atteint 70 à 80% des néoplasmes congénitaux.

Les cellules tumorales ont une activité mitotique élevée, une augmentation de la taille d'un angiome se produit en raison de la prolifération et de la germination des vaisseaux tumoraux dans les tissus adjacents avec leur destruction simultanée. Une tumeur vasculaire est une source potentielle de saignement, qui peut commencer même avec un traumatisme mineur. De plus, les tumeurs vasculaires peuvent s'ulcérer et s'infecter..

Les hémangiomes ne métastasent pas, mais ils réapparaissent souvent. Les tumeurs vasculaires peuvent se développer dans n'importe quel tissu et dans toutes les parties du corps. En conséquence, en tenant compte de la localisation, des angiomes des tissus tégumentaires (peau / tissu sous-cutané, muqueuses de la cavité buccale et des organes génitaux), des organes internes (foie, poumons, reins), du système musculo-squelettique (os, muscles), des structures du système nerveux (dans la tête et la colonne vertébrale) cerveau).

Une tumeur vasculaire est une source potentielle de saignement, qui peut commencer même avec un traumatisme mineur. En outre, les tumeurs vasculaires peuvent s'ulcérer, devenir enflammées avec le développement d'une thrombose / phlébite et s'infecter. Les hémangiomes des tissus tégumentaires sont un défaut esthétique visible. Les hémangiomes dans les organes internes entraînent souvent des troubles des fonctions corporelles importantes (respiration, miction, nutrition, vision, selles).

Les angiomes caverneux qui se développent dans le tissu osseux du bassin, du crâne, de la colonne vertébrale, des os longs sont accompagnés de douleur, de syndrome radiculaire, de fractures pathologiques, de déformations squelettiques. Les angiomes cérébraux peuvent entraîner une hémorragie sous-arachnoïdienne, une déficience mentale, une épilepsie.

La fréquence d'apparition des angiomes dans la population humaine générale est déterminée, tout d'abord, par le type d'angiome. Ainsi, l'hémangiome des nouveau-nés (hémangiome juvénile) est détecté chez 2 à 10% des enfants au cours de la première année de leur vie. Dans le même temps, une correction fiable du degré de maturité des enfants et de la fréquence des hémangiomes a été révélée..

Ainsi, chez les bébés prématurés dont le poids à la naissance ne dépasse pas 1500 g, la fréquence des hémangiomes atteint 15%, et chez les enfants pesant moins de 1000 g, leur fréquence augmente à 22-30%. Les hémangiomes chez les filles sont 3 à 5 fois plus fréquents que chez les garçons. Dans le même temps, 40% de tous les néoplasmes chez les enfants subissent une régression avant l'âge de 5 ans et 75% - avant 7 ans. Les hémangiomes des corps vertébraux dans diverses parties de la colonne vertébrale se retrouvent chez 1,5 à 11% de la population. Hémangiome du cerveau - 0,3% à 0,5% de la population et certaines formes, par exemple le syndrome de Sturge-Webern, uniquement au niveau de 1 cas pour 100000 habitants.

Pathogénèse

Il n'y a pas de réponse définitive à la pathogenèse des hémangiomes et des processus qui accélèrent la prolifération des cellules endothéliales. Il a été prouvé que des changements dans la régulation de l'angiogenèse (développement de nouveaux vaisseaux sanguins) dans les cellules néoplasiques se produisent à différents stades de développement de l'hémangiome. Il a été établi que dans la phase proliférative, les principaux facteurs stimulant le processus d'angiogenèse sont le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), qui est responsable de l'activité mitogène des cellules d'hémangiome et de la protéine monocytaire chimioattractante. Le VEGF est une glycoprotéine qui est le stimulant le plus important de l'angiogenèse dans les tissus de diverses caractéristiques, qui affecte directement le développement de nouveaux vaisseaux sanguins et fournit un soutien vasculaire important (survie des vaisseaux sanguins immatures).

C'est la surexpression du VEGF qui induit les processus d'angiogenèse tumorale. Les niveaux de VEGF sont régulés par des facteurs environnementaux tels que la pression, le pH et la concentration en oxygène. Ces facteurs, indirectement via la stimulation du VEGF, contribuent au développement de réactions pléiotropiques qui permettent aux cellules endothéliales vasculaires de migrer, de proliférer, de se rassembler dans des tubes, formant ainsi un réseau vasculaire associé et des vaisseaux - pour survivre et augmenter la perméabilité de leurs parois. Le niveau de production de VEGF - facteur diminue progressivement après la naissance et atteint des niveaux minimaux dans la plupart des tissus chez les adultes.

Dans le développement des hémangiomes, plusieurs phases sont distinguées (Fig.1):

• Prolifératif - la croissance progressive du néoplasme est caractéristique. Sur le plan histologique, il se caractérise par une augmentation progressive du nombre de cellules endothéliales et de mastocytes, qui stimulent la croissance des vaisseaux sanguins, formant de nombreux canaux vasculaires sinusoïdaux.
• La phase d'arrêt de croissance.
• Évolutif (phase d'involution précoce et tardive) - caractérisée par une régression de l'hémangiome, au cours de laquelle il y a une réduction de l'angiogenèse, une diminution de l'activité des mastocytes, la destruction des cellules endothéliales et l'expansion des canaux vasculaires.

Phases de développement des angiomes

La transition d'une phase à l'autre est régulée par des facteurs influençant le processus d'angiogenèse et de formation de collagène, ce qui conduit à des modifications morphologiques du tissu tumoral (facteur de croissance endothélial vasculaire A, facteurs de maturité endothéliale CD31, facteur de croissance des fibroblastes, inhibiteurs tissulaires des métalloprotéinases, protéine chimioactive monocytaire-1, métalloprotéinase matricielle, interleukine, collagénases de type 4 et autres). En théorie, à la fois une diminution des inhibiteurs de l'angiogenèse et une augmentation de la production de facteurs stimulants peuvent contribuer à la survenue d'un hémangiome..

Classification

La classification des angiomes est basée sur diverses caractéristiques. En fonction du type de vaisseaux, on distingue les hémangiomes (tumeurs des vaisseaux sanguins) et les lymphangiomes (tumeurs des vaisseaux lymphatiques).

Sur une base histologique, ils se distinguent:

• Angiomes monomorphes - formations provenant du même type de cellules de la paroi vasculaire des artères / veines (hémangiopéricytomes, léiomyomes, hémangioendothéliomes).
• Angiomes polymorphes - formations qui combinent différentes cellules dans la paroi d'une artère ou d'une veine.

Par type de structure tumorale, il existe:

• Hémangiome simple (capillaire) - se forme à la suite de la prolifération de cellules endothéliales de petits vaisseaux veineux / artériels et capillaires nouvellement formés. La localisation prédominante est la peau et les muqueuses de n'importe quelle partie du corps. Les artériels apparaissent comme une tache rouge vif, et les veineux apparaissent comme une tache bleu-violet de différentes tailles. Forme une papule ridée qui s'élève au-dessus de la surface de la peau.
• Hémangiome caverneux (caverneux) - formé dans des vaisseaux sanguins dilatés, se compose de larges cavités spongieuses remplies de sang et de produits de sa décomposition. Entraîne un ralentissement du flux sanguin. La localisation prédominante est à l'intérieur des organes (cerveau, foie, yeux). Extérieurement, c'est un nœud avec une surface bosselée d'une consistance souple-élastique d'une teinte violet-cyanotique.
• L'angiome ramifié est un plexus de troncs capillaires tortueux dilatés. Localisation préférentielle - peau du visage.
• Hémangiomes combinés - une combinaison d'une forme simple et caverneuse.
• Angiome kystique - se développe principalement dans le mésentère de l'intestin et sur le cou, présenté sous la forme de kystes élastiques.
• L'angiomatose bacillaire se forme à la suite d'une infection par des bactéries du genre Bartonella. La base morphologique des manifestations de la bartonellose sur la peau est la prolifération anormale de cellules endothéliales faisant saillie dans la lumière des vaisseaux capillaires superficiellement situés avec le développement d'une angiomatose cutanée dans n'importe quelle partie du corps.
• Le lymphangiome est un type d'angiome relativement rare. Distinguer une forme simple, qui est un espace tissulaire dilaté rempli de lymphe et tapissé d'endothélium. Ils ressemblent à des épaississements plats et incolores dans les muscles des lèvres et de la langue, indolores à la palpation. La forme caverneuse est une cavité à plusieurs chambres qui est formée par des vaisseaux lymphatiques et a des parois épaisses de tissu musculaire et fibreux. Visuellement perceptible sous forme de gonflement sans bordures claires de couleur rougeâtre-jaunâtre avec localisation sur les lèvres et les joues. Les lymphangiomes kystiques se forment sous forme de kystes chyle. Ils se trouvent principalement dans le tissu rétropéritonéal, dans le mésentère de l'intestin, dans le cou, dans l'aine. Lorsqu'une infection secondaire est liée, elles peuvent provoquer une lymphorrhée prolongée..

Par forme, on distingue les angiomes plats, faucilles, nodulaires et étoilés.

Les causes de l'angiome

Des raisons fiables de l'apparition d'angiomes n'ont pas encore été trouvées. Cependant, selon les données existantes, ils sont de nature congénitale et sont associés à une dérégulation du processus d'angiogenèse chez le fœtus à un stade précoce de la grossesse (5-8 semaines) et sont causés par la perte de signaux inhibant l'angiogenèse ou la prédominance de signaux inhibant l'apoptose ou favorisant l'angiogenèse. Autrement dit, le fœtus développe une violation du processus de transition des artérioles aux veinules, à la suite de laquelle une malformation artério-veineuse se forme (l'artère est directement connectée à la veine). L'hypoxie placentaire peut être un facteur potentiellement initiateur. Dans de rares cas, des mutations somatiques ont été détectées dans certains gènes - facteurs de croissance vasculaires: récepteur du facteur de croissance des fibroblastes (FGFR-4), facteur de croissance plaquettaire β (PDGF-β). Dans le cas d'hémangiomes se développant spontanément sur certaines régions chromosomiques 5q31-33, une "perte d'hétérozygotie" a été trouvée.

On suppose que des facteurs tels que le stress constant sévère, les traumatismes étendus et fréquents, la consommation d'alcool pendant la grossesse, la prise de certains médicaments pouvant affecter la croissance de l'angiome.

Symptômes

Les symptômes cliniques des angiomes dépendent d'un certain nombre de facteurs: le type d'angiome, sa localisation, son taux de croissance et sa taille, son caractère. Voici une description de certains types d'angiomes.

Angiome du cerveau

Il existe plusieurs types de troubles vasculaires cérébraux - télangiectasies artérioveineuses, caverneuses, capillaires et hémangiomes veineux. Ils peuvent se développer dans n'importe quelle partie du cerveau, mais contrairement aux angiomes artério-veineux, qui sont causés par un flux sanguin à grande vitesse des artères aux veines, d'autres types de néoplasmes ont un faible débit sanguin caractéristique. Dans le même temps, ils se caractérisent par l'implication d'un seul type de vaisseaux dans le processus..

Les plus dangereux sont les troubles de type artério-veineux, qui peuvent se manifester sous forme de type hémorragique (se produit dans 70% des cas) et torpide. Dans le type hémorragique, la taille de l'enchevêtrement de vaisseaux entrelacés est de petite taille, contrairement au type torpille, dans lequel le nœud des vaisseaux est beaucoup plus grand, qui reçoit l'apport sanguin de l'artère cérébrale moyenne. L'effet des troubles vasculaires dans le cerveau est dû à plusieurs facteurs:

• «Syndrome de vol» du tissu cérébral;
• la pression de l'éducation sur la coquille molle et dure du cerveau;
• hémorragie dans le tissu / la structure du cerveau.

Les symptômes neurologiques varient sur une large gamme et sont déterminés par l'emplacement et la taille de la masse vasculaire. En cas de lésions des structures vitales (thalamus, cervelet, tronc cérébral), des étourdissements, des maux de tête, des nausées, des vomissements, une déficience visuelle, la pensée, la parole, l'orientation spatiale et le contrôle des mouvements, des tremblements, des convulsions peuvent survenir.

Angiome veineux du cerveau

Cette formation est constituée de veines pathologiquement dilatées. Les AV multiples sont rares (dans 2,5 à 9% des cas), le plus souvent il s'agit de formations uniques, localisées principalement dans la substance blanche des hémisphères cérébraux / cervelet. Trouvé principalement par hasard en IRM / TDM. Les veines formant la formation vasculaire se présentent sous la forme de rayons, comme la tête d'une méduse, la roue d'un vélo. Les angiomes veineux sont représentés au microscope par des canaux veineux dilatés avec des parois épaissies et hyalinisées. Un composant artériel peut être présent dans les cas atypiques.

Angiome veineux du cerveau

Dans les angiomes veineux, les fonctions vasculaires ne sont pratiquement pas altérées, souvent asymptomatiques ou avec des symptômes neurologiques légers. Ainsi, l'angiome veineux du lobe frontal droit peut se manifester sous forme d'étourdissements, de maux de tête dans la région antérieure de la tête, de faiblesse, de nausée, de troubles de la parole, de parésie, de sensibilité altérée, mais le plus souvent, il est asymptomatique.

Un accident vasculaire cérébral avec angiome veineux du lobe frontal droit est extrêmement rare. Le risque d'hémorragie est très faible et, selon différents auteurs, varie entre 0,22% -0,34% des cas par an. Sur l'encéphalogramme, l'augmentation de l'activité épileptique est souvent déterminée avec la présence de troubles épileptiformes locaux dans la région temporale droite.

Angiome caverneux du cerveau

Les symptômes cliniques dépendent en grande partie de l'emplacement des cavités. Les plus typiques de ceux-ci sont les crises de type épileptique et le développement de symptômes neurologiques focaux, qui peuvent survenir dans le contexte de symptômes cérébraux généraux et en l'absence de ceux-ci. Les principales plaintes sont des symptômes subjectifs non spécifiques sous forme de maux de tête. Les crises épileptiques surviennent principalement chez les patients atteints de cavernomes supratentoriels. L'évolution du syndrome épileptique varie de crises très rares à des crises fréquentes de durée et d'intensité variables avec la formation progressive d'une pharmacorésistance..

Les symptômes focaux sont caractéristiques des cavernes avec une localisation dans les régions profondes (tronc cérébral, tronc cérébral / cervelet) et la région diencéphalique des hémisphères cérébraux, y compris les symptômes bulbaires / pseudobulbaires et les troubles oculomoteurs graves.

Dans la plupart des cas, l'angiome caverneux se produit dans diverses combinaisons et sévérité des manifestations épileptiques et focales. Déficit neurologique sous forme de troubles de la conscience, l'hémiparésie, en règle générale, est une conséquence d'une hémorragie dont le risque, selon diverses sources, varie de 4,0 à 23,5 et le risque d'hémorragie répétée est en moyenne de 30%.

Angiome de la moelle épinière

Les manifestations neurologiques de l'angiome de la moelle épinière sont extrêmement variables et sont déterminées par la localisation de la tumeur vasculaire et son type:

• Les symptômes neurologiques de l'hémangiome artérioveineux des vaisseaux de la moelle épinière peuvent ressembler à une myélite transverse, une sclérose en plaques, une compression, un accident vasculaire cérébral. Un hémangiome de ce type se développe souvent dans la moelle épinière lombaire et thoracique inférieure. Dans la plupart des cas, la maladie débute par un syndrome de lésion médullaire incomplète progressive et s'accompagne de symptômes d'atteinte bilatérale du tractus spinothalamique / cortico-spinal et des colonnes postérieures dans des manifestations de gravité et de combinaisons variables. Presque tous les patients développent une paraparésie avec incapacité / difficulté à marcher. Dans certains cas, ce syndrome peut se manifester de manière sporadique et subaiguë, ressemblant à la sclérose en plaques en clinique. Environ 50% des patients se plaignent de douleurs radiculaires ou dorsales, qui peuvent provoquer une claudication intermittente. Parfois, les patients remarquent une douleur dorsale aiguë et clairement localisée. Egalement caractérisé par une modification de la gravité des symptômes neurologiques et de l'intensité de la douleur dans certaines positions du corps ou pendant l'exercice. Un certain nombre de patients sous l'influence d'angiomes artério-veineux développent une myélopathie (altération de la conduction de la moelle épinière), qui s'accompagne d'un syndrome de lésion médullaire intramédullaire lentement progressive.
• Les hémangiomes caverneux spinaux sont relativement rares. Les plaintes et les symptômes dépendent du niveau de localisation de l'hémangiome caverneux de l'espace épidural par rapport au niveau de la moelle épinière. Il s'agit principalement de plaintes causées par la compression des racines nerveuses et / ou de la moelle épinière - plaintes de faiblesse croissante, de maux de dos, de sensibilité réduite (engourdissement) dans les jambes et les bras. Les hémangiomes caverneux de la moelle épinière ont tendance à saigner, ce qui peut augmenter la compression de la moelle épinière et les symptômes neurologiques aigus. Si l'hémangiome ne s'accompagne pas de saignements et se développe lentement, les symptômes neurologiques peuvent être chroniques sous forme de radiculopathie. Dysfonctionnement de la vessie moins courant.

Angiome cutané ou grain de beauté rouge

Chez les adultes, cela se produit assez souvent, mais progresse rarement. Atteignant une taille de 20 à 30 mm, il ne constitue pas une menace pour la santé. Mais l'hémangiome de la peau du visage ou d'autres zones ouvertes du corps est un défaut esthétique. Dans de rares cas, une taupe rouge sur le corps avec des dommages fréquents peut s'infecter ou saigner, alors il y a une question de retrait. En outre, les angiomes peuvent être localisés sur les muqueuses. Les grains de beauté rouges diffèrent par leur structure et leur apparence. Il en existe plusieurs types:

Capillaire simple - est une tache violette ou cramoisie formée par un réseau dense de capillaires entrelacés, plats ou en saillie au-dessus du niveau de la peau. Lorsqu'il est pressé, il devient pâle. Cette forme est la plus courante (90-96% des cas) et se caractérise par la prolifération de nouveaux vaisseaux et la germination dans les tissus environnants.

Photo d'angiome cutané (forme simple)

Il est important que lorsque le corps se penche, le gonflement augmente (le flux sanguin augmente) et diminue lorsque le corps revient à sa position normale. De même, il diminue de taille sous la pression, mais récupère rapidement. La formation caverneuse est considérée comme une étape du développement d'un angiome capillaire simple avec formation de cavités (cavités). Le sang qu'ils contiennent forme de petits caillots sanguins en raison du débit lent. Les masses thrombotiques au fil du temps se développent avec le tissu conjonctif avec la formation de septa. Le danger de cette forme est la tendance à saigner en cas de blessure.

• L'angiome combiné est considéré comme une étape intermédiaire entre capillaire et caverneux. Il s'agit d'une formation rouge vif commune qui n'a pas de contour clair qui s'élève au-dessus de la peau. La surface est cahoteuse et inégale, à certains endroits, il y a une transition vers les tissus profonds.
• Par ailleurs, il convient de souligner l'angiomatose cutanée, qui se développe avec une maladie infectieuse rare - la maladie des griffes du chat (SCC).

Angiomatose bacillaire

Elle est caractéristique de l'évolution atypique de la lymphoréticulose bénigne (maladie des griffes du chat). Elle survient chez les patients de plus de 60 ans ou chez les personnes immunodéprimées (infectées par le VIH). L'évolution de la maladie des griffes du chat est bénigne et disparaît souvent d'elle-même, mais dans ce groupe de personnes, la maladie est compliquée par l'implication des vaisseaux cutanés et des ganglions lymphatiques éloignés..

La lymphoréticulose bénigne survient chez les personnes qui ont été en contact avec des chats - tous les patients malades notent la présence de rayures ou de morsures. Les agents responsables sont des microorganismes intracellulaires du genre Bartonella. Le réservoir de l'infection est le chat - sa maladie est asymptomatique. L'agent pathogène est transmis aux chats par les puces. Une personne a une forte probabilité d'infection par des chatons de moins de 1 an, car ils sont plus susceptibles d'être infectés. La plupart des infections humaines surviennent à l'automne et en hiver.

3 à 7 jours après l'infection, des papules rouge-brun de 3 à 5 mm se forment, qui finissent par se remplir de contenu trouble. Après les avoir ouverts, des ulcères et des croûtes se forment. Après trois semaines, lorsque l'éruption cutanée passe, les ganglions lymphatiques augmentent considérablement - de 1 à 8 à 10 cm, ce qui est un symptôme caractéristique de la maladie. Les ganglions lymphatiques les plus fréquemment touchés sont les ganglions lymphatiques ulnaire, cervical, axillaire, sous-maxillaire et fémoral. Ils sont denses, douloureux et la peau est hyperémique sur eux. La lymphadénopathie disparaît d'elle-même en 2 à 4 mois, mais dure parfois jusqu'à 12 mois. Souvent, les ganglions lymphatiques s'infectent et des fistules se forment, il devient donc nécessaire de les ouvrir. De plus, le patient s'inquiète du malaise, de la faiblesse, du manque d'appétit, de la fièvre, des maux de tête et des douleurs articulaires.

Dans le corps humain, Bartonella est introduite dans les cellules endothéliales vasculaires. Une caractéristique de l'agent pathogène est sa capacité à stimuler la prolifération des cellules endothéliales et des petits capillaires, ce qui conduit à l'angiomatose. Dans les lieux de fixation de Bartonella, des accumulations de micro-organismes se forment, une réaction inflammatoire se produit, suivie d'une prolifération de l'endothélium vasculaire.

L'angiomatose bacillaire se produit avec la formation de formations vasculaires indolores (simples ou multiples) sous la forme de papules brunâtres sur le pédicule, localisées dans différentes parties du corps. Les formations poussent, s'élèvent au-dessus de la peau et atteignent parfois la taille d'un haricot. Leur surface est recouverte d'un épithélium aminci, s'il est endommagé, des saignements apparaissent. Parfois, les nodules peuvent être pigmentés (de couleur noire) et recouverts d'écailles avec une présence subtile de vaisseaux sanguins.

Avec la localisation sous-cutanée des excroissances vasculaires, des plexus noueux se forment sous la forme de nœuds profonds avec une rougeur de la peau au-dessus d'eux. Les nœuds peuvent s'ulcérer et s'infecter. L'angiomatose bacillaire de la peau doit être considérée comme un marqueur de lésions des organes internes (foie, estomac, intestin grêle et gros).

Il faut mentionner certains syndromes congénitaux caractérisés par une angiomatose combinée: le système nerveux, la peau, les yeux et même les organes internes.

Syndrome d'Hippel-Lindau

Il s'agit d'une angiomatose cérébroviscérale systémique: les angiomes cérébelleux sont associés à des hémangiomes de la moelle épinière, de la rétine et de multiples kystes des reins, des poumons et du pancréas, un phéochromocytome ou un carcinome rénal. Des naevus angiomateux se trouvent sur la peau du visage. Les tumeurs vasculaires peuvent être bénignes ou malignes. Les signes cardinaux du syndrome sont l'angiome rétinien et l'angioblastome cérébelleux. La lésion angiomateuse prédominante du cervelet est indiquée par la tumeur de Lindau, et l'angiomatose de la rétine est la tumeur d'Hippel..

La maladie de Hippel-Lindau est héréditaire et est causée par des mutations génétiques. L'âge auquel la maladie peut apparaître varie de la petite enfance à 70 ans. Chez les individus porteurs d'une mutation génétique, la maladie se développe à l'âge de 65 ans avec une probabilité de 95%. Cette maladie survient chez les hommes. Il se caractérise par une évolution progressive: dans l'enfance, il se déroule favorablement, mais à 35-40 ans, il acquiert une évolution maligne.

Le tableau clinique se développe le plus souvent entre 18 et 50 ans, bien que des déficiences visuelles puissent être observées dans l'enfance, car la première manifestation de la maladie est un angiome rétinien. Les angiomes rétiniens sont des accumulations de cellules angioblastiques, mais ils se manifestent cliniquement par une croissance tumorale prononcée. En cas de lésions de la rétine, des vaisseaux dilatés du fond d'œil et des disques stagnants des nerfs optiques sont trouvés. Dans les derniers stades de la maladie, un décollement de la rétine, une hémorragie vitréenne et un glaucome peuvent se développer. L'apparition de troubles neurologiques est notée entre 20 et 40 ans. En fonction de la localisation du processus, des vertiges, des maux de tête, des vomissements et des nausées apparaissent.

Révélé stupéfaction lors de la marche, manque de coordination, discours chanté. La défaite des organes internes est caractérisée par diverses anomalies. Le plus souvent, avec le syndrome de Hippel-Lindau, on trouve une maladie polykystique des reins, des tumeurs surrénales ou un hypernéphrome. Ce sont ces lésions qui entraînent la mort. Les kystes du pancréas et du foie ne se manifestent pas et sont détectés par hasard lors de la tomodensitométrie des organes internes.

Syndrome de Sturge-Weber

Il s'agit de l'angiomatose congénitale des méninges et de la peau, ainsi que des lésions oculaires (glaucome). En général, l'angiomatose du visage et les méninges sont du même côté. La triade du syndrome («naevus enflammé», déficience visuelle, symptômes neurologiques) est observée chez un cinquième des patients.

Une caractéristique et frappante du syndrome de Sturge-Weber est une modification angiomateuse de la peau du visage. Une tache vasculaire congénitale est localisée dans les pommettes et sous l'orbite. Il peut grossir avec le temps..

Les taches vasculaires sont plates, de couleur rouge cerise et disparaissent avec la pression, ce qui indique leur origine vasculaire. Parfois, ils sont élevés au-dessus de la peau sous la forme d'une baie de fraise. Les angiomes peuvent se présenter sous la forme de petits foyers dispersés ou se fondre en une grande tache appelée «naevus enflammé». L'angiomatose touche parfois la cavité nasale, la bouche et le pharynx. Dans 40% des cas, les formations vasculaires du visage sont associées à des lésions des vaisseaux du tronc et des extrémités.

La présence d'une angiomatose de la paupière supérieure indique des lésions cérébrales. L'angiomatose de la pie-mère est le plus souvent localisée dans les régions occipitales et pariétales postérieures. Dans 75% à 85% des cas, elle se manifeste cliniquement par des crises d'épilepsie qui apparaissent dans la première ou la deuxième année de vie.

Les crises d'épilepsie de type Jackson sont caractéristiques - convulsions des extrémités, opposées à l'emplacement de l'angiomatose des membranes du cerveau et de la peau du visage. Après chaque attaque, une hémiparésie transitoire se produit, qui se développe avec le temps. L'enfant a une atrophie des membres de cette moitié et un retard de croissance. À un âge précoce, l'hydrocéphalie se développe, l'épilepsie elle-même entraîne un retard dans le développement de la psyché et le retard mental augmente avec le temps.

Du côté des yeux, on observe des angiomes de la choroïde (angiomes choroïdes), des colobomes (défaut des structures de l'œil), un glaucome, qui survient chez un tiers des patients. Par la suite, le glaucome provoque une opacité cornéenne..

Analyses et diagnostics

L'examen diagnostique comprend:

• IRM avec angiographie par résonance magnétique;
• tomodensitométrie;
• angiographie.

La méthode la plus précise est l'IRM, qui vous permet d'identifier les caractéristiques structurelles de la malformation et les changements dans les tissus qui l'entourent. La spécificité de cette enquête est de 96%. En raison d'hémorragies répétées, la formation vasculaire a un noyau brillant et un anneau sombre autour.

Selon les données CT, des foyers arrondis sont déterminés, dont le diamètre est de 1 à 3-5 cm. Avec un hématome intracérébral, une luxation des structures médianes du cerveau est révélée. Des calcifications sont souvent trouvées, et parfois - des formations vasculaires complètement calcifiées, appelées "calculs cérébraux". Lors du contraste, il y a une légère accumulation d'agent de contraste. Si l'IRM est impossible, la tomodensitométrie est utilisée comme une méthode rapide pour diagnostiquer l'hémorragie d'une formation vasculaire..

Le contenu informatif de l'angiographie est minime. Mais la méthode est utilisée pour le diagnostic différentiel de l'anévrisme périphérique et du cavernome.

Lors de la localisation des hémangiomes dans les corps de la colonne vertébrale, ils sont très informatifs:

• radiographie;
• CT, IRM;
• angiographie rachidienne.

Lorsque les angiomes sont localisés dans les corps vertébraux, l'examen aux rayons X révèle une striation des corps vertébraux, des foyers de carie et de sclérose du tissu osseux, l'apparition d'une structure cellulaire de l'os («nid d'abeille»).

La tomodensitométrie révèle des lésions du corps vertébral sous la forme d'une structure cellulaire avec des trabécules rugueuses sclérosées. Une IRM des corps vertébraux révèle un signal élevé «repéré» (en T1 et T2). Selon l'angiographie rachidienne, une vascularisation accrue de la formation a été trouvée, qui est alimentée par les artères intercostales..

Traitement

La variété des formes et des localisations des angiomes nécessite différentes méthodes de traitement ou leurs combinaisons. L'hémangiome cutané est davantage un défaut esthétique. Lorsqu'elle est localisée sur les paupières, le nez, l'oreillette, la muqueuse buccale, en plus des problèmes cosmétiques, il existe également des dysfonctionnements de ces organes. Les méthodes de traitement peuvent être divisées en médicament (effet général sur l'angiogenèse) et local (chirurgical et matériel).

Le traitement médicamenteux n'est recommandé qu'en cas de croissance rapide de l'éducation, de localisation dans la zone du faisceau neurovasculaire, de l'étendue de la lésion, du risque de compression des organes vitaux ou de la présence d'un défaut esthétique prononcé. Conduit par des hormones, des cytostatiques, des interférons et des bêtabloquants.

L'hormonothérapie est efficace chez les enfants de la première moitié de la vie. Le mécanisme d'action est réduit au développement du tissu conjonctif intervasculaire et à une augmentation de la formation de collagène. Le tissu conjonctif formé comprime les vaisseaux, ils s'atrophient et se désolent, ce qui conduit finalement à la disparition des formations vasculaires.

La durée du cours est de 28 jours. Après une pause de 2 mois, des cours répétés sont possibles. Pour certains patients, deux traitements hormonaux suffisent, et pour certains, quatre. Déjà après la première semaine de traitement, des signes de diminution des angiomes et de leur blanchiment sont notés. À la fin du cours, la croissance des formations s'est arrêtée et leur volume a diminué, des zones pâles de peau saine sont apparues. Tout d'abord, les parties imposantes des formations réagissent à l'hormonothérapie. Avec la grande efficacité de cette méthode (98%), un résultat cosmétique complet ne peut pas être obtenu, par conséquent, d'autres méthodes sont également utilisées..

Parmi les interférons, les interférons alpha 2a et 2b sont utilisés, qui assurent le développement inverse de la tumeur en supprimant la production de collagène. Les inducteurs d'interféron peuvent être utilisés par voie topique sous forme de pommade (imiquimod). Cependant, une utilisation prolongée (3-4 mois) de la pommade provoque une irritation et une ulcération de la peau. L'utilisation de cytostatiques n'a pas trouvé de distribution appropriée, car ils ont un certain nombre d'effets secondaires, y compris la capacité de provoquer des angiosarcomes.

L'utilisation de bêta-bloquants à l'intérieur (propranolol, aténolol) s'est avérée assez efficace. Leur action consiste en une vasoconstriction, arrêtant les processus d'angiogenèse et provoquant la mort de cellules de vaisseaux anormalement envahis. Le traitement est effectué pendant au moins six mois avec une réduction progressive de la dose. Pour les hémangiomes superficiels et de petite taille, une crème (2% de propranalol et 0,5-1% de gel de timolol) peut être appliquée pendant 5 à 6 mois. Dans certains cas, une combinaison avec d'autres traitements est nécessaire. Les effets secondaires comprennent le bronchospasme, une diminution de la fréquence cardiaque, une diminution de la pression artérielle, une diminution de la glycémie.

La thérapie de compression est également utilisée - constante et périodique. La compression de la formation vasculaire provoque une désolation des vaisseaux sanguins, des lésions vasculaires et une thrombose. Tous ces facteurs contribuent au développement inverse de la tumeur..