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Ostéome

Comment vérifier les reins: examen et types de tests

Les reins font partie du système urinaire humain. Ils filtrent le sang des toxines et des substances formées au cours des processus métaboliques, ils débarrassent également le corps de l'excès de liquide dans les tissus par l'urine, protégeant ainsi le corps de l'intoxication générale..

Mais en raison de leur sensibilité à divers processus pathogènes, ils ne peuvent souvent pas faire face à leur fonction. Par conséquent, un diagnostic rapide aidera non seulement à guérir cet organe, mais aussi à protéger contre le passage de la maladie d'un état aigu à un état chronique..

Quels tests doivent être effectués pour les problèmes rénaux

Il existe plusieurs tests de laboratoire qui peuvent vous aider à évaluer la fonction rénale. Les principaux matériaux de recherche sont le sang et l'urine..

Afin de savoir si cet organe fonctionne normalement, un soi-disant test rénal doit être effectué pour la recherche. Dans ce cas, le sang humain est prélevé pour analyse..

Les échantillons de sang rénal vous indiqueront la teneur quantitative en kératine, en urée et en acide urique. Les écarts par rapport aux normes du contenu de ces composants signaleront le dysfonctionnement des reins et l'évolution d'une certaine maladie. Ainsi, par exemple, une augmentation du taux de kératine dans le sang indique un possible processus inflammatoire dans leurs tissus (par exemple, divers degrés de pyélonéphrite).

Il convient de noter que les valeurs de référence de ces indicateurs sont différentes pour toutes les personnes, de sorte que le montant dépend en grande partie du mode de vie, de l'âge et du sexe de la personne, par exemple, le niveau d'acide urique d'une femme sera normalement inférieur à celui d'un homme de son âge..

Toute augmentation de ces indicateurs indiquera que les reins s'acquittent mal de leur tâche de filtration et que les produits de dégradation des acides aminés ne sont pas complètement excrétés du corps..

Vous ne devriez pas vous concentrer sur une seule étude, il est également important d'obtenir d'autres indicateurs. Il existe plusieurs autres méthodes pour évaluer la fonction rénale: analyse d'urine générale, test de Zimnitsky et test de stérilité urinaire.

Pour un test d'urine général, l'urine du milieu du matin est prise. Cette étude examine les propriétés physiques et chimiques du liquide. La méthode organoleptique évalue la densité, le pH, la couleur et l'odeur du liquide. À la suite de réactions chimiques, il est possible de déterminer la teneur en nitrites, protéines, glucose, urobilinogène, bilirubine et corps cétoniques.

En outre, sous un microscope, vous pouvez calculer la teneur en composants microbiologiques d'un liquide. Ceux-ci comprennent l'épithélium, la levure, les leucocytes, les érythrocytes, les cylindres et le mucus. Donc, avec une augmentation du taux d'érythrocytes, il est habituel de parler d'une maladie des organes internes.

Pour s'assurer que le matériel d'essai est propre et ne contient pas d'impuretés étrangères, il est nécessaire de prendre une douche hygiénique avant la livraison..

Test de Zimnitsky

Ce test évalue comment les propriétés physiques de toutes les urines excrétées changent au cours de la journée. Les résultats sont utilisés pour évaluer la qualité de la fonction rénale. Cette méthode présente de nombreux avantages et un inconvénient important, elle est laborieuse, il est extrêmement important de collecter tout le matériel à un certain moment et dans un récipient séparé.

Dans chaque échantillon, la densité, le volume total et sa quantité libérée en une seule fois sont déterminés. Un rôle important dans l'étude est joué par le comptage des mictions par jour..

Test de stérilité ou culture bactériologique de l'urine. Dans cette méthode de recherche, il est déterminé quelles bactéries pathogènes et en quelle quantité se trouvent dans l'échantillon à l'étude. L'urine d'une personne en bonne santé doit être stérile, si des bactéries pathogènes y sont trouvées, on dira déjà qu'un processus inflammatoire se déroule dans les reins.

À la suite de cette analyse, il est déterminé à quelle espèce appartient l'agent pathogène, sa quantité dans 1 ml de liquide d'essai et sa sensibilité aux antibiotiques. L'inconvénient de ce type d'étude est sa durée, en moyenne, le résultat peut être obtenu 7 jours après le prélèvement..

Pour éviter de recevoir une erreur, l'échantillon doit être prélevé le matin dans un récipient stérile, en respectant soigneusement les procédures d'hygiène. L'urine doit être livrée au laboratoire au plus tard 2 heures après le prélèvement.

Méthodes de base de l'examen rénal

En fonction de la manière dont les informations sur l'état des reins seront obtenues, ces méthodes d'examen se distinguent comme suit:

• Physique.
• Laboratoire.
• Instrumental.

Le concept de méthode de recherche physique est compris comme un ensemble de mesures médicales effectuées lors d'un rendez-vous. Toutes les manipulations sont effectuées directement par un néphrologue ou son infirmière.

La réception doit commencer par interroger le patient, remplir ses antécédents médicaux, compiler une anamnèse de la maladie, puis le médecin doit examiner le patient et palper sur le canapé.

Chez une personne en bonne santé, les reins ne peuvent pas être palpés. En utilisant cette méthode de recherche, il est possible de déterminer la maladie kystique des reins, le degré de leur prolapsus, divers néoplasmes dans les tissus, leur augmentation due à des processus inflammatoires.

Si l'examen du patient n'était pas satisfaisant et qu'il y a un soupçon de développement d'une maladie rénale, il est ordonné de passer une série de tests.

La méthode de recherche en laboratoire consiste à prélever et à étudier ultérieurement des échantillons d'urine et de sang pour détecter la présence d'agents pathogènes, des signes de processus inflammatoires et pathologiques dans le corps du patient..

Parfois, lorsque le traitement prescrit n'aide pas, avec des troubles de la coagulation sanguine, une intolérance à certains médicaments, si une oncologie est suspectée, une biopsie rénale est effectuée.

L'essence de cette méthode de recherche est que grâce à une fine aiguille spéciale, un morceau de tissu rénal est prélevé pour un examen microbiologique plus poussé..

Cette méthode est actuellement la plus précise, elle aide à déterminer avec précision le degré de la maladie et à prescrire correctement un traitement ultérieur, mais en raison de la complexité de la prise du matériel (elle est effectuée uniquement sous anesthésie dans un hôpital ou une salle d'opération), elle est rarement utilisée en pratique. Pour ce faire, vous avez besoin d'un témoignage spécial..

Les méthodes de recherche en laboratoire complèteront les informations obtenues lors de l'examen physique. Sur la base des valeurs des analyses, il sera possible de dire exactement quel type d'altération du travail des reins.

Donc, avec la pyélonéphrite, il y aura de telles analyses avec un degré élevé de probabilité:

• Leucocytes dans l'urine et le sang.
• Augmentation de la teneur en sucre dans l'urine et présence de protéines dans l'urine.
• La présence de bactéries pathogènes dans l'urine.
• Température 39-40 °.
• Frissons.
• Douleurs musculaires et articulaires.
• Sensations douloureuses dans l'un des côtés de la région lombaire.

Tous les tests de laboratoire prennent du temps, donc parfois, en cas de besoin urgent, vous pouvez recourir à des méthodes instrumentales pour diagnostiquer les maladies rénales. Ces méthodes comprennent, par exemple, l'échographie des reins.

Cette méthode est la plus efficace pour diagnostiquer les tumeurs, les processus inflammatoires et la présence de néoplasmes kystiques. Cela aidera à déterminer la présence de pierres et de sable dans les reins et leur emplacement pour le moment.

Avec la méthode de recherche aux rayons X, un agent de contraste est le plus souvent injecté par une veine dans le corps, puis le patient est placé sous un appareil à rayons X et des photos sont prises. En utilisant cette méthode de recherche, vous pouvez étudier la structure des reins, leur taille et leur emplacement dans le corps..

Lors du diagnostic de la capacité de filtration et du degré de perméabilité de l'ensemble du système urinaire, une série d'images est prise. Pour évaluer l'état des vaisseaux rénaux, un agent de contraste est injecté directement dans l'artère rénale via un cathéter.

Le même principe est utilisé en imagerie par résonance magnétique, seul le patient est placé dans un appareil IRM et des images plus détaillées sont obtenues en trois projections. Il est considéré comme plus précis et plus sûr que l'examen aux rayons X.

Comment vérifier la fonction rénale à la maison

S'il n'y a aucun moyen de se rendre à la clinique externe chez un néphrologue ou un thérapeute, il existe plusieurs façons de vérifier l'efficacité des reins à domicile.

À quoi vous devez prêter attention:

• s'il y a une douleur dans la colonne lombaire, le plus souvent d'un côté.
• Parfois, une crise de colique rénale peut commencer, elle survient le plus souvent à la suite du mouvement des calculs du rein vers l'uretère, puis vers la sortie, tandis que la douleur est pulsatile et crampe, irradiant vers d'autres organes humains à proximité,
• Après le réveil, le visage a l'air enflé, des poches apparaissent sous les yeux,
• Mictions fréquentes la nuit.
• Il existe des conditions dans lesquelles le volume d'urine excrété est bien inférieur au volume de liquide consommé.
• L'hypertension artérielle peut indiquer une violation de l'apport sanguin aux reins et un empoisonnement du corps par des substances toxiques non excrétées pendant.
• Décoloration de l'urine et présence d'une grande quantité de flocs blancs dans le sédiment.
• Une augmentation de la température du corps humain parlera de la survenue d'un processus inflammatoire.
• Couleur d'urine intense.
• Impuretés de sang, cependant, il faut garder à l'esprit que certains produits sont capables de colorer l'urine en rose.

Le fait que les reins ne fonctionnent pas correctement peut être déterminé à la maison, mais seul un néphrologue ou un médecin généraliste expérimenté peut correctement diagnostiquer et prescrire le traitement optimal pour chaque cas.

Vous ne devez pas vous soigner vous-même, car à la suite d'un traitement inapproprié, la maladie peut devenir chronique et se rappellera à chaque défaillance du corps..

De quels tests avez-vous besoin pour faire tester vos reins - Tests rénaux

Les tests rénaux sont une gamme de tests qui vérifient la fonction rénale. Lors de la réalisation de tests rénaux, la biochimie du sang est prise en compte. Si l'organe est affecté, il n'est pas en mesure de remplir ses fonctions de nettoyage et la teneur en toxines dans le sang augmente.

L'échantillon est prélevé avec un diagnostic complet de la maladie, souvent avec le foie.

Cette analyse peut être prescrite lorsqu'il est nécessaire de déterminer le taux de créatinine, la teneur en urée et en acide dans l'urine. L'augmentation du taux confirme qu'il y a des écarts, car ces organes dysfonctionnels ne peuvent pas éliminer les éléments énumérés d'une personne dans la quantité requise. La biochimie sanguine permet d'évaluer le niveau de fonction rénale normale. Les violations révélées confirment qu'une maladie chronique se déroule dans le corps..

Variété de tests rénaux

Il est à noter que ce type d'échantillon n'est pas le résultat final. Après avoir mené une étude de profil, le spécialiste commence à calculer des échantillons de type fonctionnel. Ils sont beaucoup plus précis pour montrer l'efficacité des organes qui excrètent l'urine. Pour calculer le niveau de substances dans le sang, il est nécessaire non seulement de connaître leurs principaux indicateurs, mais également de prendre en compte certains paramètres:

• sexe du patient;
• poids;
• catégorie d'âge.

En conséquence, pour une personne spécifique, vous pouvez obtenir des résultats plus clairs pour ses indicateurs individuels et identifier tous ses écarts.

Indications pour la recherche

Tout patient est envoyé pour un tel examen, car les maladies rénales sont considérées comme un événement assez courant. L'objectif principal est de détecter le problème afin de commencer un traitement en temps opportun. Il est nécessaire de préciser dans quelles circonstances des tests rénaux peuvent être prescrits:

1. Le patient prend des médicaments qui causent des dommages aux organes et qui affectent négativement les substances dans les reins.
2. Il existe un risque de facteurs héréditaires. Cela confirme que les maladies des proches pourraient être héritées par vous. Ces problèmes ne doivent pas être laissés de côté, car les générations futures sont également exposées à des risques si le problème n'est pas identifié et éradiqué en temps opportun..
3. Lorsque le corps est affecté par le diabète sucré, une insuffisance rénale se produit, la pression artérielle augmente constamment, la pyélonéphrite apparaît sous une forme chronique.
4. Pendant la grossesse, il est conseillé aux femmes enceintes de subir ce type d'examen afin d'éviter diverses tendances à des difficultés du système urétral..

Les signes d'anomalies de la performance rénale sont:

• maux de tête fréquents et prolongés;
• poches qui apparaissent sur le visage;
• sensations de frissons ou de fièvre, douleurs tiraillantes dans la région lombaire;
• écarts par rapport à la norme de la température corporelle sans raison apparente;
• augmentation de la pression dans les artères.

Le bien-être général du patient s'aggrave, le niveau de la capacité de travail du corps diminue, ce qui s'épuise non seulement physiquement, mais aussi moralement.

Mais même en cas de présence simultanée de tous les signes, il est interdit d'établir un diagnostic et de commencer l'auto-traitement - vous devriez consulter un spécialiste. Après avoir décodé le profil rénal, il est permis de prendre les mesures nécessaires.

Dois-je me préparer pour l'étude?

Chaque analyse implique au moins une certaine préparation, sinon les indicateurs seront déformés ou totalement inexacts. Il faut se rappeler que le sang sera testé. Avant un test rénal, une certaine liste de mesures doit être suivie:

1. Pendant quelques semaines, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui peuvent fausser les indications. Le médecin indique au patient quels médicaments sont autorisés à prendre et ce qui est strictement interdit..
2. Avant de tester pendant une semaine, vous devez adhérer à un certain régime alimentaire, en vous limitant aux aliments frits et gras.
3. Deux jours avant le test, arrêtez de boire des boissons alcoolisées et excluez également de fumer. L'activité physique est également contre-indiquée..
4. Vous ne pouvez pas manger pendant douze heures, car l'analyse se fait à jeun. Vous ne pouvez boire que de l'eau filtrée.
5. Pendant trente minutes, le patient a besoin de se reposer pour qu'il n'y ait aucune trace de stress physique ou mental dans le corps - le sang est donné dans un état calme.

Après l'accouchement, l'analyse est traitée dans les 24 heures, ses résultats peuvent être clarifiés avec le médecin traitant. Ils effectuent des diagnostics, déterminent vos actions ultérieures, qui viseront à adhérer au parcours thérapeutique. Comment recueillir l'urine

Ce que montre l'analyse?

À partir des lectures de l'analyse, les niveaux de certaines substances sont établis, puis le médecin examine les indicateurs du patient, effectue un décodage:

1. Urée. C'est le produit final du processus digestif, qui détermine les performances des reins. Si nécessaire, des diagnostics supplémentaires sont effectués pour identifier les maladies possibles dans les organes du système uretère.
2. Acide urique. Il est éliminé avec l'urine à la suite de la dégradation des protéines complexes et des nucléotides. Le niveau de son contenu dans le sang ne doit pas dépasser la valeur normale. Sinon, cela peut devenir une confirmation que le corps est affecté par une maladie rénale..
3. Créatine. Son indicateur est considéré comme le plus important. Dans le cas d'un métabolisme normal, l'élément est complètement éliminé simultanément avec l'urine. Son accumulation dans le sang dans un grand volume provoque une pathologie.
4. Électrolytes. Un certain nombre d'éléments chimiques contenus dans les cellules. Il s'agit d'un autre indicateur important de l'efficacité du système d'émission d'urine..

Décoder les résultats

La biochimie du sang produira un ensemble de résultats qui peuvent être présentés dans la plage normale. Lorsque les résultats de l'analyse sont décodés, des valeurs de référence pour les paramètres d'âge des patients y sont incluses..

Taux d'indicateurs

Pour faciliter l'affichage de la plage moyenne des valeurs optimales des échantillons, des valeurs quantitatives du niveau international ont été établies - micromole par litre, dans une version abrégée représentée par la désignation μmol / L. La valeur normale de l'urée pour les hommes est de 2,8 à 8,1, la créatinine doit être de 44-110, l'acide urique - 210-420.

Pour les patientes et les enfants, ces valeurs sont légèrement différentes. Leurs valeurs sont présentées dans le tableau:

Nom de l'indicateur	Femmes	Enfants de moins de quinze ans	Enfants de moins d'un an	Bébés
urée	2 - 6,5	1,8 - 5,1	1,4 - 5,4	1,8 - 5,1
créatinine	44 - 104	27 - 88	21 - 55	12 - 48
acide urique	140 - 350	140 - 340	120 - 340	143 - 340

Écarts par rapport à la norme

Les niveaux de valeurs déviées permettent de sélectionner le parcours thérapeutique souhaité. Si la capacité des reins à excréter des substances transformées du corps est altérée, l'indice des métabolites urinaires s'écarte de la valeur normale. Les substances passent dans la circulation sanguine et s'y accumulent. Une augmentation ou une diminution du niveau de substances confirme que certaines pathologies se développent dans le corps:

1. Une augmentation de la créatinine indique une période prolongée de performance rénale insuffisante, qui a été causée par une lithiase urinaire, un diabète sucré, une inflammation des tissus, des lésions par toxines, une maladie polykystique.
2. Une diminution de la créatinine indiquera des anomalies graves du foie. Cela peut être causé par une longue immobilisation du patient, un épuisement du corps.
3. Augmentation de l'urée - détectée pendant la cirrhose, les tumeurs malignes, les maladies du système digestif.
4. Une faible valeur d'urée indique des pathologies qui provoquent une augmentation de la créatinine..
5. Une valeur élevée d'acide dans l'urine survient chez les alcooliques séropositifs, avec une toxicose sévère au stade initial de la grossesse.
6. Une diminution des données sur l'acide urique signifie qu'une forme aiguë de tuberculose, de pathologie du foie et des voies biliaires se développe dans le corps.

Marqueur de la fonction rénale Cystatine C

Un indicateur relativement jeune, mais très sensible. Il peut augmenter dans le corps même avant les écarts par rapport à la norme de créatinine. Il a un grand avantage - il est utilisé chez les patients atteints de maladies du foie. Dans ce cas, les cellules capables de synthétiser la créatinine meurent. Le marqueur est utilisé pour les personnes âgées présentant une insuffisance organique multiple.

Tests rénaux en détail

Considérons plus en détail la violation des indicateurs d'analyse:

1. Créatinine. La valeur est relativement stable. Chez les patients atteints de maladie rénale, le niveau de cet élément indique le volume et l'activité des muscles en général. Augmentation des taux de créatine sanguine. Indique une insuffisance rénale chronique, une glomérulonéphrite, des calculs rénaux, une sténose artérielle, un diabète, une hypertension artérielle et l'utilisation de médicaments qui peuvent détruire les reins. Parle d'insuffisance rénale aiguë - un état de choc dû à une perte de sang, une déshydratation rapide. Cela se produit du gigantisme et de l'acromégalie, des dommages importants au tissu musculaire. Une augmentation de l'indicateur peut survenir à partir d'une grande quantité de viande consommée et d'un effort physique important, une diminution du taux de créatinine dans le sang est confirmée par une insuffisance rénale, une diminution de la masse musculaire, une augmentation du flux sanguin dans les reins, une grossesse.
2. Urée. Peut augmenter suite à l'adhésion à un régime carné et au stade initial du jeûne, avec insuffisance rénale chronique, dans certaines conditions qui contribuent à une augmentation de la créatinine. Mais l'urée ne confirme pas la gravité du processus, mais sa durée.
3. Acide urique. Il se développe pendant la goutte, les maladies rénales chroniques, la famine, l'alcoolisme. Des écarts d'indicateurs peuvent être détectés après la prise de certains médicaments.

La probabilité de complications

En raison des écarts dans les valeurs des éléments dans le sang, à la hausse ou à la baisse, diverses maladies rénales peuvent se développer. C'est ainsi que se révèle le niveau de l'état normal des organes du corps humain. Cela prend en compte les catégories d'âge des patients.

Examen rénal

Les maladies du système urinaire sont un problème courant pour le moment. Certaines de ces pathologies peuvent entraîner de graves conséquences. Par exemple, compliquer le processus de portage d'un fœtus ou conduire au fait que les reins deviennent incapables de nettoyer le sang des substances nocives. Dans ce dernier cas, le patient fait face à une hémodialyse constante.

La situation est encore compliquée par le fait que les symptômes de ces maladies peuvent ne pas apparaître immédiatement. Dans les premiers stades, les patients peuvent se sentir en parfaite santé. C'est pourquoi il est si important de savoir, de savoir comment vérifier les reins, quels examens subir et le faire périodiquement. C'est un diagnostic et un traitement opportuns qui aideront à éviter diverses conséquences..

Tests en laboratoire

Dans le diagnostic de diverses pathologies rénales, des tests de laboratoire sont indispensables. Avec leur aide, vous pouvez détecter le problème dès les premiers stades de son développement..

Si nous parlons de la façon de vérifier les reins, quels tests effectuer - effectuer une analyse d'urine générale (OAM) sera le principal moyen. Au cours de l'étude, les médecins étudient les paramètres physico-chimiques du biomatériau, l'évaluent pour la présence d'impuretés pathologiques.

Pour que le diagnostic des maladies des reins et des voies urinaires donne de vrais résultats, vous devez collecter l'urine le matin, immédiatement après le réveil, avant le petit-déjeuner. Avant de collecter du biomatériau, il est important de laver les organes reproducteurs et de les sécher avec une serviette..

Quelques jours avant la collecte d'urine, il est nécessaire d'abandonner l'alcool, les produits laitiers, les aliments frits, ainsi que les aliments qui contiennent beaucoup de sel.

Une fois l'urine collectée, elle doit être livrée au laboratoire dans les 3 heures. Si cela est resserré, le biomatériau peut devenir impropre à l'analyse..

OAM est recommandé pour absolument tout le monde, qu'il y ait ou non des symptômes rénaux désagréables. Cela devrait être fait une fois tous les six mois. Ceci est nécessaire pour identifier les pathologies (le cas échéant) immédiatement, avant même que les premiers signes n'apparaissent.

Selon Zimnitsky

Il s'agit d'une autre analyse pour les reins, dont l'essence est qu'un spécialiste évalue le changement des propriétés physiques d'un biomatériau au cours de la journée. Cela permet d'apprendre comment fonctionnent les reins du patient..

Cette étude présente un grand nombre d'avantages et un inconvénient majeur. Le fait est que cela prend beaucoup de temps. Il est nécessaire de collecter l'urine à un certain moment et dans un certain récipient.

Les médecins mesurent chaque portion d'urine en volume, mesurent sa densité. En conclusion, le spécialiste calcule le nombre de mictions du patient au cours de la journée. Tout cela est nécessaire pour poser le bon diagnostic et choisir une méthode de traitement efficace..

Réservoir de semis

Ce test rénal consiste à examiner un liquide biologique à la recherche de micro-organismes pathogènes. S'il y en a, les experts déterminent à quel groupe ils appartiennent et combien sont présents..

Chez une personne en bonne santé, l'urine est stérile. Si des bactéries pathogènes y sont présentes, cela indique une inflammation des reins..

Dans le cas où les reins font mal, un test pour déterminer la sensibilité des bactéries aux médicaments antibactériens est souvent effectué. Cela vous permettra finalement de choisir le médicament le plus approprié pour un patient particulier..

Il vaut la peine de dire que tous les patients n'ont pas besoin de cette analyse, mais uniquement ceux qui présentent des signes d'infection. Le médecin est le mieux placé pour connaître les tests à effectuer pour vérifier les reins. Il vaut mieux se tourner vers lui pour obtenir des conseils..

Les inconvénients de la recherche incluent le fait qu'elle prend beaucoup de temps. Dans la plupart des cas, une semaine s'écoule du moment de l'échantillonnage du biomatériau jusqu'à la réception du formulaire avec les résultats..

Pour obtenir le résultat le plus précis, l'urine doit être collectée le matin après le réveil dans un récipient stérile. Avant de faire cela, vous devez effectuer des procédures d'hygiène..

L'urine collectée doit être livrée au laboratoire dans les 2 heures.

Selon Nechiporenko

Quels tests dois-je passer pour vérifier mes reins? N'oubliez pas l'analyse de Nechiporenko.

C'est une étude dans laquelle un spécialiste compte le nombre de cylindres, de leucocytes et de globules rouges dans 1 ml de matériel biologique.

Cette étude est recommandée pour les patients chez lesquels un test urinaire de routine a montré la présence d'érythrocytes et de moulages, ainsi qu'une augmentation du taux de leucocytes..

Il est également conseillé de se soumettre à l'étude pour les femmes enceintes et les patients ayant des antécédents de pathologies rénales.

L'analyse selon Nechiporenko sera utile pour les patients qui traitent une maladie rénale chronique. Cela permettra de comprendre l'efficacité de la thérapie..

Une analyse rénale est nécessaire pour les personnes atteintes de maladies systémiques pouvant affecter négativement les organes des voies urinaires.

La présence d'anomalies dans l'analyse peut indiquer une inflammation des reins, une glomérulonéphrite, la présence de calculs rénaux, un syndrome néphrotique.

Biochimie du sang

Lorsque vous effectuez une analyse biochimique à l'aide de tests rénaux, vous pouvez évaluer l'état général des reins et comment ils font leur travail..

Dans ce cas, un spécialiste vérifie le sang pour la créatinine, l'urée et l'acide urique. Chez une personne en bonne santé, ces substances sont extraites du corps..

Si plusieurs de ces substances sont trouvées au cours de l'analyse, cela indiquera la présence de problèmes rénaux (généralement une insuffisance rénale).

Cependant, pour que l'analyse de l'insuffisance rénale donne de vrais résultats, le patient doit temporairement cesser d'utiliser:

• boissons contenant de la caféine;
• jus de fruits et de baies sucrés, ainsi que boissons gazeuses;
• viandes fumées;
• de l'alcool;
• frit;
• gras;
• salé;
• cuisson;
• les produits laitiers.

Il est recommandé de donner du sang pour une analyse rénale à jeun. Idéalement, le matin.

Méthodes instrumentales

Pour tout savoir absolument sur l'état des reins, il est important de compléter le diagnostic par des méthodes de recherche instrumentales..

Un examen rénal complet ne peut pas être complet sans une échographie.

Grâce à l'échographie, vous pouvez déterminer la taille des reins, évaluer leur structure, comprendre leur localisation, leur mobilité.

En outre, le spécialiste peut voir l'expansion du bassinet rénal, ainsi que des cupules et, si nécessaire, connaître le stade de la pathologie. C'est l'échographie qui permet de détecter les calculs dès les premiers stades..

En outre, à l'aide d'une étude échographique, vous pouvez étudier le flux sanguin dans l'organe et, sur la base de cela, tirer des conclusions concernant l'état fonctionnel des reins..

Le diagnostic de la maladie polykystique des reins n'est pas complet sans échographie.

Séparément, il convient de mentionner la possibilité de diagnostiquer des tumeurs, y compris de petites tumeurs, dans lesquelles le patient ne se plaint pas.

Ainsi, une étude échographique est indiquée pour absolument toutes les personnes, même celles qui ne présentent pas de symptômes désagréables du système urinaire. La procédure doit être effectuée à des fins préventives, car, par exemple, la fluorographie est effectuée.

Si le patient a des douleurs rénales, les tests sont normaux, puis une échographie des organes pelviens est effectuée. Chez la femme, ce problème peut être dû à des pathologies de la sphère reproductive. Sait à coup sûr tout sur les maladies rénales chez les femmes, les symptômes, le diagnostic d'un néphrologue. Vous ne devez pas vous engager dans des performances amateurs. Cela aidera à éviter un certain nombre de complications désagréables. C'est le médecin qui doit confier le diagnostic rénal, le traitement.

Biopsie

Les méthodes instrumentales d'étude des reins comprennent une biopsie par ponction. À l'aide d'une biopsie, le médecin peut savoir de quoi exactement le patient est malade et ce qui a exactement provoqué le développement du processus pathologique, ainsi que faire un pronostic de la maladie.

La biopsie complète l'analyse scléorotique des reins, permet de voir le tableau complet de la maladie.

L'essence de la procédure elle-même est que le médecin insère une aiguille dans la cavité abdominale, puis prélève un morceau de tissu dans le rein. Le spécialiste contrôle toutes les actions à l'aide d'ultrasons.

Il n'y a pas besoin d'avoir peur d'un tel examen des reins, car avant qu'il ne commence, le patient reçoit une anesthésie locale, de sorte qu'il ne ressent pas de douleur et d'inconfort.

Après la biopsie, le patient doit contrôler sa tension artérielle pendant 3 jours, éviter les travaux physiques difficiles et boire beaucoup de liquides (de préférence de l'eau plate).

Dans les premiers jours suivant la procédure, un mélange de sang peut être présent dans l'urine. C'est la norme absolue. Cependant, si après la biopsie, le patient a de la fièvre, des troubles de la miction ou des douleurs dans la région des reins, il doit consulter un médecin..

Endoscopie

Cette méthode d'examen des reins implique l'utilisation d'un appareil spécial - un endoscope. Il est injecté dans le corps par les uretères.

Au cours de la procédure, le médecin évalue l'état des reins et des calices. Dans certains cas, l'étude est associée à une biopsie.

Avec cette méthode, une grande variété de maladies et leurs causes peuvent être détectées. Cependant, il est important de noter que des complications surviennent souvent chez les patients après une endoscopie. Pour cette raison, la procédure n'est prescrite que dans des cas exceptionnels..

La tomodensitométrie est généralement effectuée pour confirmer un diagnostic préliminaire.

L'étude du rein est basée sur l'utilisation d'ondes de rayons X, qui ont tendance à scanner le corps humain. Après la fin de la procédure, le médecin reçoit une image 3D des reins.

Pour obtenir des résultats fiables, les médecins recommandent aux patients, quelques jours avant l'étude, d'abandonner les produits qui contribuent à l'augmentation de la production de gaz et, immédiatement avant la procédure elle-même, de nettoyer les intestins..

Des résultats diagnostiques plus précis peuvent être obtenus en effectuant une tomodensitométrie avec des agents de contraste qui sont injectés directement dans une veine. Par conséquent, la tomodensitométrie avec contraste est prescrite plus souvent..

Si nous parlons de méthodes d'étude de la fonction rénale, il ne faut pas oublier l'IRM.

L'IRM est l'une des méthodes les plus modernes, informatives et sûres pour l'examen des reins.

Le principe de la procédure est similaire au scanner, mais contrairement à lui, le corps du patient n'est pas exposé à des radiations nocives lors d'une IRM. L'essence de l'étude est l'utilisation de champs magnétiques, donc l'IRM est plus sûre que la tomodensitométrie. La procédure n'a pratiquement pas de contre-indications.

Le tomographe scanne les reins couche par couche, puis un programme spécial traite les résultats et les affiche sous la forme d'une image 3D.

À l'aide d'un diagnostic visuel du rein, il est possible non seulement d'évaluer l'état des organes, mais également d'identifier la pathologie et de déterminer son emplacement exact..

Chromocystoscopie

Un diagnostic rénal complet peut inclure une chromocytoscopie. Il s'agit d'une méthode de diagnostic fonctionnel de la maladie rénale. Il peut être utilisé pour diagnostiquer les pathologies chirurgicales des reins, ainsi que des voies urinaires supérieures..

Si vos reins vous font mal, les diagnostics ne seront pas toujours utiles. Ainsi, c'est à l'aide de la chromocystoscopie que le diagnostic de colique rénale est effectué.

Les contre-indications comprennent les maladies aiguës de l'urètre, de la prostate, du scrotum et des testicules.

Cette méthode d'examen du rein est la suivante: le patient reçoit une injection d'une solution de carmin d'indigo, après quoi le médecin insère un cystoscope dans la vessie et l'examine.

Si les reins et les voies urinaires supérieures du patient sont sains, une urine de couleur bleue s'écoulera dans la vessie. Si le médicament a été injecté dans une veine, cela prendra environ 4 minutes, et si dans un muscle, environ 12.

En conséquence, les reins doivent excréter 2 à 5 ml de médicament..

Au cours de l'étude, le médecin fait attention à l'intensité de la couleur de l'urine, à la fréquence des contractions de l'uretère, ainsi qu'à la particularité de l'éjection de l'urine colorée..

radiographie

Une étude des reins dans ce cas aidera à évaluer leur état général, à détecter l'inflammation et les inclusions pathologiques et à identifier les violations de leur travail. Si un patient est soupçonné d'avoir une hypertension rénale, un diagnostic par rayons X aidera également..

Pour que les résultats du diagnostic soient fiables, il est conseillé au patient d'abandonner la nourriture, ce qui contribue à l'augmentation de la production de gaz, quelques jours après l'étude, et de vider les intestins immédiatement avant de prendre les photos..

Scintigraphie

Les scintigraphies rénales jouent un rôle important dans le diagnostic. Au cours de cette étude, un médicament radioactif est injecté dans le corps du patient. Une image d'un organe est acquise grâce à une gamma caméra.

Scintigafia est informatif, ne prend pas beaucoup de temps, ne nécessite pas de préparation et n'entraîne aucune conséquence.

Quels tests d'urine et de sang sont effectués pour une maladie rénale

Un examen est prescrit lorsque des symptômes de dysfonctionnement des voies urinaires apparaissent, par exemple, gonflement du visage ou des membres (poignets, cuisses, chevilles), décoloration ou volume d'urine, mousse dans les urines, sensation de brûlure à la miction, douleur au bas du dos.

Aux premiers stades, les déviations du travail de cet organe ne se manifestent pas toujours par des symptômes, par conséquent, les personnes présentant un risque accru de développer des maladies rénales doivent être examinées. Parmi eux se trouvent ceux qui souffrent de diabète, d'obésité, d'hypertension, de cholestérol élevé.

De quels tests ai-je besoin pour vérifier mes reins? L'examen peut inclure des tests sanguins, des tests d'urine, ainsi que des études matérielles de l'état du système urinaire.

Analyses d'urine et de sang courantes pour vérifier les reins

Des analyses générales de sang et d'urine sont effectuées chaque année dans le cadre d'examens préventifs réguliers des femmes et des hommes. Dans un test sanguin général, une maladie rénale peut être indiquée par une augmentation du taux de leucocytes et de l'ESR - ce sont des marqueurs du processus inflammatoire dans le corps. Le médecin fait également attention au taux d'hémoglobine, qui dépend de l'hormone érythropoïétine produite par les reins..

Une analyse d'urine générale évalue jusqu'à 20 indicateurs. Ce sont ses caractéristiques physiques, telles que la couleur, la transparence, l'odeur, ainsi que la concentration de sels, la présence de glucose, de corps cétoniques, de bilirubine et d'autres substances. Les indicateurs importants de la santé rénale comprennent les leucocytes urinaires, les globules rouges et les taux de protéines..

En cas d'écart par rapport à la norme de l'un des indicateurs de l'analyse générale de l'urine, les reins du patient sont également examinés. Un examen plus approfondi peut inclure divers tests de laboratoire et diagnostics matériels. Il convient de rappeler que la raison des écarts dans les indicateurs d'analyse d'urine par rapport à la norme peut être une violation des exigences de sa collecte..

Test sanguin biochimique pour la maladie rénale

Des résultats plus précis sont donnés par des tests rénaux - un test sanguin biochimique, qui comprend la détermination des indicateurs suivants (l'ensemble de tests inclus dans les tests rénaux dépend du laboratoire):

• créatinine - une augmentation significative de la créatinine dans le sang indique une maladie rénale aiguë ou chronique;
• albumine - une faible concentration d'une substance peut indiquer une violation du fonctionnement normal de ces organes. Il existe d'autres raisons à la diminution de l'albumine sanguine;
• acide urique - une augmentation du taux peut être observée avec une insuffisance rénale, une polykystose rénale, un certain nombre d'autres maladies (goutte, psoriasis et autres), un manque de protéines, un empoisonnement;
• urée - augmentation des maladies rénales aiguës ou chroniques, des traumatismes ou d'autres affections accompagnées d'une diminution du flux sanguin rénal (insuffisance cardiaque chronique, déshydratation), des troubles de l'écoulement urinaire, en particulier dans les maladies de la prostate, des calculs dans le système urinaire;
• calcium - un faible taux de calcium dans un test sanguin est déterminé en cas d'insuffisance rénale;
• potassium - un niveau élevé de potassium est noté dans l'insuffisance surrénalienne et rénale chronique, l'anurie, l'oligonurie, la déshydratation et un certain nombre d'autres conditions;
• Sodium - Une modification du taux de sodium lors d'un test sanguin peut indiquer une maladie rénale. Une augmentation du niveau est enregistrée avec le diabète insipide néphrogénique, la prise de certains médicaments et un certain nombre de syndromes. Une diminution de la concentration se produit avec une acidose tubulaire, un syndrome néphrotique, une insuffisance rénale, une maladie du foie, une glande thyroïde, la prise de certains médicaments et d'autres conditions;
• phosphore - avec une maladie rénale, le niveau de phosphore dans le sang augmente.

Quels tests sanguins sont également effectués lors de la vérification des reins

Les tests de laboratoire supplémentaires qui sont effectués pour évaluer la santé rénale, diagnostiquer et prescrire un traitement peuvent inclure:

• clairance de la créatinine (taux de filtration glomérulaire) - le test vous permet d'évaluer la capacité de nettoyage du système urinaire. Il est calculé à l'aide d'une formule assez complexe, qui comprend la concentration de créatinine dans le sang et l'urine, le moment de la collecte de l'urine et son volume sur cette période. Le calcul de la clairance de la créatinine nécessite la collecte de tests sanguins et urinaires. Les indicateurs dépassant la norme indiquent le syndrome néphrotique, ainsi que le stade initial du diabète sucré et de l'hypertension. Une diminution de la clairance de la créatinine en dessous de la norme est notée en cas d'insuffisance rénale;
• cystatine C - un test sanguin vous permet de vérifier les reins pour des troubles de la filtration glomérulaire. Une augmentation des taux de cystatine C précède le développement d'une insuffisance rénale et d'une maladie cardiovasculaire chez les personnes âgées;
• anticorps antinucléaires - une analyse est effectuée pour détecter une maladie auto-immune telle que le lupus, qui peut affecter les reins;
• fractions protéiques - dans certaines maladies, en particulier le syndrome néphrotique, l'albumine diminue en dessous de la normale et les alpha-2-globulines augmentent.

Clarifier les tests d'urine pour les maladies rénales

Le diagnostic de la maladie rénale comprend des tests d'urine, qui peuvent différencier un certain nombre de maladies et même choisir un traitement. Ceux-ci comprennent: des tests d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko, ainsi que la culture bactérienne.

L'étude de l'urine selon Zimnitsky caractérise la capacité de concentration des reins - la capacité de retenir et d'éliminer le liquide. À l'aide du test de Zimnitsky, la densité relative (gravité spécifique) est déterminée dans plusieurs échantillons d'urine. Il y a huit échantillons de ce type. Ils sont collectés toutes les 3 heures. Une augmentation de la gravité spécifique se produit dans le diabète, le syndrome néphrotique, la glomérulonéphrite, un apport hydrique insuffisant ou une perte hydrique excessive et une toxicose chez la femme enceinte. Une baisse de la densité relative sous la normale est détectée avec le diabète insipide, l'insuffisance rénale chronique, la prise de diurétiques.

Les tests qui doivent être effectués pour la pyélonéphrite, d'autres maladies inflammatoires aiguës et chroniques des reins, comprennent un test d'urine selon Nechiporenko. Le test établit la concentration de leucocytes, d'érythrocytes, ainsi que de cylindres dans 1 ml d'urine. Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin peut suggérer la présence d'une pyélonéphrite ou d'une glomérulonéphrite aiguë ou chronique, d'une cystite, d'un syndrome néphrotique, d'un infarctus du rein, d'une insuffisance rénale chronique, d'une lithiase urinaire et d'un certain nombre d'autres maladies.

Un autre test d'urine - la culture bactérienne - vous permet de déterminer l'agent causal d'une maladie inflammatoire, afin de déterminer le degré de contamination bactérienne de l'urine. Les résultats des semis bactériens renseignent sur l'absence ou la présence de certains types de bactéries et de champignons de type levure, leur sensibilité aux médicaments. L'analyse permet non seulement d'identifier l'agent causal du processus inflammatoire dans le système génito-urinaire, mais aussi de choisir le traitement le plus efficace.

Pour poser un diagnostic correct, il ne suffit pas de savoir quels tests effectuer pour vérifier les reins et subir un examen complet. Recueillez correctement l'urine et utilisez un récipient dédié..

Diagnostic du matériel rénal

Pour savoir si les reins sont malades, s'ils fonctionnent bien, en dehors des analyses d'urine et de sang, ils effectuent des diagnostics matériels, qui donnent des informations supplémentaires sur l'état des organes internes et permettent un diagnostic précis. Le plus souvent, ils recourent aux méthodes de diagnostic suivantes:

• Radiographie simple - donne des informations sur la forme, les contours, la taille et l'emplacement de ces organes, et vous permet également d'identifier les pierres. La nature du changement des paramètres énumérés est déterminée par le type de maladie.
• Examen échographique - détermine la taille des reins, l'épaisseur du parenchyme, l'état du bassin, des cupules et d'autres parties du système urinaire. Le type de changement est caractéristique de diverses maladies. Par exemple, la pyélonéphrite aiguë provoque une hypertrophie du rein, un épaississement du parenchyme et, dans la pyélonéphrite chronique, sa taille diminue, le rapport de l'épaisseur du parenchyme à la zone du complexe calice-bassin diminue et d'autres changements.
• La renographie par radionucléides permet d'évaluer les fonctions du système urinaire, la perméabilité de l'artère rénale, le traumatisme, l'obstruction rénale; pour identifier les anomalies congénitales du système urinaire, l'insuffisance rénale aiguë et chronique, l'infection des voies urinaires.
• Cystoscopie - l'examen de la membrane muqueuse de la vessie à l'aide d'un cystoscope vous permet d'identifier les calculs et autres corps étrangers, ainsi que les tumeurs de la vessie, d'évaluer l'état de sa membrane interne, de déterminer quel rein sécrète du sang ou du pus. L'examen de la membrane muqueuse de l'urètre est appelé urétroscopie.
• Biopsie - une analyse d'un petit morceau de tissu d'un organe est effectuée pour déterminer la nature et l'étendue des lésions tissulaires structurelles, telles qu'une maladie glomérulaire ou tubulaire.
• Tomodensitométrie - effectue une visualisation détaillée et révèle la pathologie des reins, de la vessie et des glandes surrénales; vous permet de diagnostiquer la lithiase urinaire, les kystes, la maladie polykystique, d'exclure l'oncopathologie, d'étudier la fonctionnalité des organes.

En comparant les plaintes du patient, les résultats des examens, des analyses et d'autres types de diagnostics, l'urologue - spécialiste des maladies du système urinaire - pose un diagnostic. Le diagnostic nécessite une consultation médicale obligatoire à plein temps! Les tests et autres types de recherche sont répétés au cours du traitement pour contrôler son efficacité.

Diagnostic des maladies rénales et surrénales: tests et analyses de laboratoire

La maladie rénale est familière à de nombreuses personnes. L'inflammation, les calculs rénaux, les tumeurs malignes ne sont qu'une petite liste de pathologies rénales. Beaucoup moins souvent, un petit organe situé à côté du rein, la glande surrénale, souffre de diverses affections. Le résultat peut être un manque ou un excès d'hormones. La médecine moderne a de nombreux tests de laboratoire qui peuvent détecter des anomalies dans le fonctionnement des reins et des glandes surrénales. Les résultats des tests aideront à découvrir la nature de la maladie et à sélectionner des méthodes de traitement efficaces.

Reins: reflet de l'état du corps

Le rein est un organe qui participe activement au travail du corps. Elle contrôle de nombreux processus importants:

les néphrons rénaux purifient le sang des toxines et des toxines. En conséquence, l'urine contient une grande quantité de substances nocives formées à la suite de diverses transformations chimiques dans le corps;

Néphron - la principale unité structurelle du rein

Comment vérifier votre rein: analyses de sang

Il existe plusieurs types de tests de laboratoire qui peuvent être utilisés pour conclure que les reins fonctionnent. Un test sanguin est la principale mesure de diagnostic de l'état du corps. Si une maladie rénale est suspectée, des tests sanguins généraux et biochimiques sont effectués.

Analyse sanguine générale

Un test sanguin selon la technique standard nécessite un prélèvement à partir d'un doigt ou d'une veine. Pour la fiabilité des résultats, le sang est donné à jeun. L'état des reins est principalement indiqué par le nombre d'érythrocytes. Un rein normal à l'aide d'érythropoïétine maintient ce nombre à un certain niveau. Il existe des normes pour les enfants, les hommes et les femmes adultes. La carence en globules rouges est appelée anémie. En règle générale, la cause est des affections rénales graves: hydronéphrose, pyélonéphrite chronique, tumeurs malignes.

Les reins affectent la formation des globules rouges érythrocytes

Hydronéphrose - vidéo

Le nombre de leucocytes en dira beaucoup au médecin sur l'état des reins. Les globules blancs, les leucocytes, fonctionnent dans le corps pour se protéger contre les infections. Si le rein souffre de l'influence de microbes pathogènes, le nombre de leucocytes dans le sang augmente. Plus le processus inflammatoire dans les reins est prononcé, plus la teneur en globules blancs dans le sang est élevée. Cette situation est observée avec deux affections caractéristiques: la pyélonéphrite aiguë et l'exacerbation du processus chronique.

Leucocytes - cellules sanguines immunitaires

Pyélonéphrite - vidéo

Un indicateur appelé ESR joue un rôle similaire dans le diagnostic de la maladie rénale. Le taux de sédimentation des érythrocytes au fond du tube à essai ne dépasse normalement pas 10 millimètres par heure. Avec l'inflammation, cet indicateur augmente considérablement. ESR réagit avec une augmentation non seulement avec une pyélonéphrite infectieuse, mais aussi avec une inflammation immunitaire de la glomérulonéphrite des glomérules.

Normes pour les indicateurs d'un test sanguin général - tableau

Indice	Femmes adultes	Hommes adultes
Hémoglobine	120 à 140 g / l	130 à 160 g / l
Plaquettes	180 à 360 × 109 / l	180 à 360 × 109 / l
Érythrocytes	3,7 à 4,7 × 1012 / l	4 à 5,1 × 1012 / l
Les leucocytes	4-9 × 109 / l	4-9 × 109 / l
ESR	2 à 15 mm / h	1 à 10 mm / h
Index de couleur	0,85-1,15	0,85-1,15

Biochimie du sang

La composition biochimique du sang est l'un des principaux indicateurs de la performance rénale. Le sang, comme pour l'analyse générale, est prélevé dans une veine à jeun. Tout d'abord, le niveau de ces produits chimiques à partir desquels le rein doit nettoyer le sang est évalué. Ceux-ci incluent deux produits métaboliques - l'urée et la créatinine. Ils sont toxiques, leur excès peut donc causer des dommages importants à l'organisme. Cette situation est appelée insuffisance rénale. Cela arrive pour deux raisons. Dans le premier cas, un grand nombre de néphrons meurent à la fois. Dans le second, ce processus est prolongé dans le temps et est chronique. La raison en est l'hydronéphrose, la pyélonéphrite chronique, la néphropathie diabétique. En cas d'insuffisance rénale, le taux de potassium augmente également, ce à quoi le spécialiste fera certainement attention.

Insuffisance rénale - le résultat d'une maladie grave

Les normes de certains paramètres sanguins biochimiques - tableau

Indicateur d'analyse	Norme pour les hommes	Norme pour les femmes
Protéines totales	65 à 84 g / l	65 à 85 g / l
Urée	2,5 à 8,2 mmol / L	2,4 à 8,2 mmol / L
Glucose	3,3 à 5,5 mmol / l	3,2 à 5,5 mmol / l
Créatinine	61 à 114 μmol / l	52 à 96 μmol / L
Potassium	3,3 à 5,3 mmol / L	3,35 à 5,3 mmol / L

Tests d'urine

La composition de l'urine est le reflet direct de l'activité des reins. La plupart des affections rénales entraînent une variété de changements. Il existe plusieurs méthodes d'analyse de l'urine en laboratoire. Pratiquement tous les indicateurs jouent ici un rôle. L'analyse d'urine selon la méthode standard est obligatoire. De plus, des tests cumulatifs sont utilisés pour un diagnostic plus précis des maladies rénales..

Analyse d'urine générale

Dans l'analyse générale de l'urine, chaque indicateur joue un rôle. Pour collecter le matériel, une portion moyenne d'urine du matin est utilisée. L'urine contient normalement de l'eau et une petite quantité de pigment colorant. Dans une quantité presque négligeable, l'urine contient des protéines - pas plus de 0,033 g / l. Cet indicateur est dépassé pour diverses raisons. La cause première et la plus fréquente est l'inflammation: pyélonéphrite aiguë et chronique. En deuxième lieu se trouve l'inflammation immunitaire de la glomérulonéphrite des glomérules. En faveur de la nature immunitaire de la maladie se manifeste par la teneur en protéines urinaires de 1 g / l ou plus. L'apparition de leucocytes dans l'urine indique un processus inflammatoire dans les reins. Habituellement, leur nombre ne dépasse pas une ou deux cellules dans le champ de vision. Avec une inflammation sévère, leur nombre atteint 50-60, et parfois plus.

Pyélonéphrite - une inflammation infectieuse du bassin rénal

Les érythrocytes dans l'urine ne sont généralement pas contenus. La raison de leur apparition peut être différente. Un grand nombre de globules rouges est un signe naturel de glomérulonéphrite. De plus, cette situation est souvent observée avec la lithiase urinaire. Le tartre est endommagé par des arêtes vives de la paroi du bassinet rénal et de l'uretère. Avec le chevauchement complet de l'uretère dans le bassin, la pression fortement augmentée endommage les petits vaisseaux veineux, des saignements se produisent. Une autre raison de l'apparition de globules rouges dans l'urine est une tumeur maligne. Le néoplasme a de nombreux petits vaisseaux sanguins. Avec des tailles de tumeur importantes, elles sont endommagées, des globules rouges apparaissent dans l'urine.

Érythrocytes dans l'urine - un symptôme typique de la lithiase urinaire

Urolithiase - vidéo

Les cylindres dans l'urine sont un autre signe de maladie rénale. Ces structures répètent la forme des tubules néphroniques et se forment lorsque la composition de l'urine est modifiée. Il existe plusieurs types de cylindres: leucocytaire, érythrocytaire, granuleux, cireux. Il n'y a pas de cylindres dans l'urine pendant la fonction rénale normale. Leur apparition est mise en évidence dans les maladies inflammatoires des reins: pyélonéphrite aiguë et chronique, glomérulonéphrite.

Le sel est un autre composant de l'urine sur lequel le médecin se concentre lorsqu'il vérifie l'état des reins. Il n'y a pas de sels dans l'urine normale. Il existe quatre types de sel. Ils sont formés d'acides urique (urates), oxalique (oxalates), phosphorique (phosphates), kystique (cystinates). Une condition pathologique dans laquelle une grande quantité de sel se trouve dans l'urine est appelée néphropathie dysmétabolique. La présence même de sels n'affecte pas la fonction rénale. Cependant, dans certaines conditions, les cristaux de sel peuvent précipiter et se combiner en grosses pierres. Dans ce cas, la néphropathie passe au stade de la lithiase urinaire. Connaître la composition chimique des sels aide à développer des tactiques pour traiter les calculs rénaux. Au microscope, les cristaux de différents types de sels ont une forme spécifique, selon laquelle on peut sûrement parler de leur composition chimique..

Oxalates - sels d'acide oxalique

Les bactéries sont un autre indicateur qui est examiné dans un test d'urine général. L'urine normale est stérile et exempte de germes. Des micro-organismes apparaissent dans l'urine lors d'une inflammation infectieuse - pyélonéphrite aiguë et chronique. Selon la méthode d'analyse générale de l'urine, un assistant de laboratoire ne peut que déterminer la présence de bactéries. Les microbes sont détectés en examinant des échantillons de sédiments urinaires au microscope. Dans ce cas, il est impossible de parler de l'appartenance spécifique des bactéries à une espèce particulière. À cette fin, d'autres recherches sont nécessaires..

Valeurs normales des indicateurs de l'analyse générale de l'urine - tableau

Couleur de l'urine	Jaune paille
Clarté de l'urine	Transparent
Réaction urinaire ou pH	pH supérieur à 4 et inférieur à 7
Densité de l'urine	Entre 1012 g / l - 1022 g / l
Protéine dans l'urine	Absent, jusqu'à 0,033 g / l
Érythrocytes dans l'urine	Jusqu'à 3 en vue pour les femmes
	Singles en vue pour les hommes
Leucocytes dans l'urine	Jusqu'à 6 dans le champ de vision pour les femmes
	Jusqu'à 3 en vue pour les hommes
Cellules épithéliales dans l'urine	Jusqu'à 10 dans le champ de vision
Cylindres dans l'urine	Absent, hyalin unique
Sels dans l'urine	Absent
Bactéries dans l'urine	Absent
Champignons dans l'urine	Absent
Parasites dans l'urine	Absent

Échantillons cumulatifs

Des tests cumulatifs sont obligatoires lorsqu'une maladie rénale est suspectée. Avec leur aide, il est possible de clarifier les résultats obtenus dans l'étude de l'urine selon la méthode générale. Les tests cumulatifs prennent en compte plusieurs indicateurs: le nombre d'érythrocytes, de leucocytes, de cylindres et de protéines. Il existe plusieurs types d'échantillons cumulatifs:

• pour l'échantillon Nechiporenko, la partie médiane de la portion d'urine du matin est utilisée. Le nombre d'érythrocytes, de leucocytes et de cylindres est mesuré dans un millilitre d'urine;
• pour l'échantillon Amburge, il est nécessaire de prélever l'urine dans les trois heures;
• pour l'analyse d'urine selon la méthode Addis-Kakovsky, une quantité quotidienne est utilisée.

Quelqu'un en dehors des échantillons accumulés est l'analyse d'urine selon Zimnitsky. A cet effet, le matériel est collecté dans huit conteneurs pendant la journée. Chacun mesure un indicateur - la densité relative. Huit valeurs peuvent déterminer indirectement les performances des reins. Des indicateurs bas indiquent sa violation - insuffisance rénale.

Normes d'indicateurs des échantillons d'urine accumulés - tableau

Nom de l'échantillon	Taux de contenu érythrocytes	Taux de contenu leucocytes	Taux de contenu cylindres
Test de Nechiporenko	Pas plus de 1000 dans 1 ml	Pas plus de 2000 dans 1 ml	Pas plus de 20 en 1 ml
Test Amburge	Pas plus de 1000 par minute	Pas plus de 2000 par minute	Pas plus de 20 par minute
Test d'Addis-Kakovsky	Pas plus de 1 million par jour	Pas plus de 2 millions par jour	Pas plus de 50000 par jour

Culture d'urine pour la flore et la sensibilité aux antibiotiques

Un test d'urine dans un laboratoire bactériologique est une autre façon de vérifier vos reins. Pour des résultats précis, l'urine est prélevée directement de la vessie à l'aide d'un cathéter urétral. Un milieu nutritif spécial est utilisé pour faire pousser des microbes. Le matériel est conservé dans un thermostat spécial pendant plusieurs jours à température corporelle. Les colonies microbiennes sont examinées au microscope et avec des tests de laboratoire. En conséquence, le spécialiste découvre l'espèce spécifique à laquelle appartient l'agent causal de la maladie. De plus, vous pouvez déterminer la sensibilité du microbe à différents types d'antibiotiques. Le résultat permettra au médecin de prescrire le médicament le plus efficace pour le traitement..

La culture d'urine est réalisée dans un laboratoire bactériologique

Analyse biochimique de l'urine

À l'aide de tests de laboratoire dans l'urine, vous pouvez déterminer le contenu de certains produits chimiques:

• hormones: adrénaline, norépinéphrine et leurs précurseurs;
• minéraux sodium, potassium et calcium;
• une enzyme amylase;
• vitamines.

Ces tests sont utilisés pour diagnostiquer des maladies héréditaires rares dans lesquelles le métabolisme dans les tubules rénaux est altéré. Exemples typiques: phosphate-diabète, maladie de Tony-Debre-Fanconi.

Indicateurs standard de certains produits chimiques dans l'urine - tableau

Protéine	0 à 0,33 g / l
Urée	330 à 580 mmol / jour
Glucose	0,03 à 0,05 g / l
Acide urique	23,3 à 29,6 mmol / jour
Cétones	0 à 0,5 mmol / L
Bilirubine	0 à 5 μmol / L
Calcium	2,5 à 7,5 mmol / jour
Diastase	Pas plus de 100 unités / l
Potassium	30 à 100 mmol / jour
Magnésium	2,5 à 8,5 mmol / jour

Tests de cancer

La médecine moderne a des tests de laboratoire qui sont utilisés pour diagnostiquer les tumeurs malignes du rein. À cette fin, le sang est prélevé dans une veine à jeun. Il existe plusieurs substances qui peuvent être élevées dans le cancer du rein. De par leur structure chimique, ce sont des protéines:

• gonadotrophine chorionique humaine (hCG);
• tumeur-M2-pyruvate kinase (Tu M2-PK);
• énolase spécifique des neurones (NSE).

Les marqueurs tumoraux sont utilisés pour diagnostiquer les tumeurs malignes

Ces substances sont produites par des tumeurs rénales malignes. Cependant, il ne faut pas se fier uniquement aux marqueurs tumoraux dans le diagnostic des néoplasmes. Leur niveau peut être augmenté en présence dans le corps de tumeurs d'autres localisations (testicules, estomac, foie, intestin grêle et gros). De plus, les marqueurs tumoraux peuvent dépasser la norme en raison de maladies non néoplasiques..

Les normes pour le contenu de certains marqueurs tumoraux dans le sang - tableau

Indice	Valeurs standard
Gonadotrophine chorionique humaine	chez les hommes et les femmes non enceintes moins de 5 mUI / ml; chez les femmes pendant la ménopause moins de 9,5 mUI / ml; chez la femme enceinte jusqu'à 250000 mUI / ml, selon la période.
Tumeur-M2-pyruvate kinase	Pas plus de 4 U / ml
Enolase spécifique aux neurones	Pas plus de 13,2 ng / ml

Analyses et maladies des glandes surrénales

La glande surrénale est un petit organe adjacent au rein. Cependant, il est impossible de surestimer son effet sur le travail du corps. Cette petite glande endocrine, à l'aide d'hormones, régule plusieurs processus dans le corps à la fois:

• l'aldostérone régule l'échange de sodium et de potassium dans le corps;
• les hormones glucocorticoïdes affectent la glycémie, l'accumulation de graisse sous-cutanée, la tension artérielle et de nombreux autres processus;
• les hormones sexuelles déterminent le développement du corps masculin et féminin, les signes externes, la structure squelettique et la capacité d'avoir une progéniture;
• l'adrénaline et la noradrénaline sont des hormones du stress. Grâce à eux, l'homme a survécu dans des conditions difficiles à l'aube de son histoire il y a plusieurs milliers d'années..

Les glandes surrénales produisent plusieurs types d'hormones

Le contenu normal de certaines hormones surrénales dans le sang - tableau

Hormones surrénales	Indicateurs normatifs
Aldostérone	29 à 65 pg / ml (position horizontale); 58-172 pg / ml (debout).
Cortisol	230 à 750 nm / l
Norépinéphrine	0,62 à 3,23 nm / l
Adrénaline	1,92 à 2,46 nm / l

Pour diagnostiquer les maladies des glandes surrénales, la détermination des hormones ou de leurs précurseurs dans le sang et l'urine est utilisée. L'excès, ainsi que la carence, est une pathologie et affectera inévitablement le travail bien coordonné des organes internes. Il existe un certain nombre de maladies des glandes surrénales, accompagnées de changements dans les niveaux hormonaux.

Maladies des glandes surrénales - tableau

Type de maladie	Changements hormonaux	Symptômes supplémentaires
Phéochromocytome	Augmentation de la production d'adrénaline et de noradrénaline	Soudain monte dans le sang pression jusqu'à des nombres élevés (plus de 200 mm Hg)
Hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Connes)	Augmentation de la teneur en aldostérone	faiblesse musculaire; battements cardiaques fréquents; la soif; hypertension artérielle; une grande quantité d'urine excrétée.
Syndrome d'Itsenko-Cushing	Augmentation de la teneur en hormones glucocorticoïdes	obésité; La face de la lune; pilosité prononcée; hypertension artérielle; glycémie élevée.
Maladie d'Addison (insuffisance surrénalienne chronique)	Diminution de la teneur en hormones glucocorticoïdes	ton de peau bronze; la faiblesse; Pression artérielle faible.
Syndrome adrénogénital	Perturbation de la production d'hormones stéroïdes	changements dans l'anatomie des organes génitaux; augmentation de la croissance des cheveux; infertilité.
Hypoaldostéronisme	Teneur réduite en aldostérone	Pression artérielle faible; pouls rare; évanouissement.

Actuellement, de nombreux tests différents sont utilisés pour diagnostiquer l'état des reins et des glandes surrénales. Le médecin doit déterminer la liste requise des tests de laboratoire en fonction de l'image de la maladie. L'interprétation des résultats est également un défi pour le technicien expérimenté. Ne vous soignez pas. L'accès rapide à un médecin est la clé du diagnostic et du traitement corrects des maladies des reins et des glandes surrénales.