Principal
Ostéome

CA 15-3

Il s'agit d'une mesure dans le plasma sanguin du taux d'antigènes spécifiques situés sur l'épithélium des cellules sécrétrices et des canaux mammaires. Son augmentation peut indiquer un cancer du sein..

Antigène glucidique 15-3, antigène cancéreux CA 15-3.

Synonymes anglais

Antigène cancéreux 15-3, antigène glucidique 15-3.

Plage de détection: 1 - 3000 U / ml.

U / ml (unité par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'antigène cancéreux CA 15-3 est une glycoprotéine de type mucine de haut poids moléculaire produite par des cellules mammaires normales.

Le CA 15-3 est élevé chez 10% des femmes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce et environ 70% atteintes d'un cancer du sein métastatique. Le test CA 15-3 n'a pas une sensibilité et une spécificité suffisantes pour diagnostiquer un cancer à un stade précoce, mais il permet de suivre l'évolution de la maladie et l'apparition de rechutes.

Une concentration excessive de CA 15-3 n'indique pas toujours un cancer du sein, parfois un excès de la norme survient avec des tumeurs d'autres localisations (cancer colorectal, cancer des poumons, des ovaires, du col de l'utérus et de l'endomètre), glandes mammaires bénignes, hépatite et cirrhose du foie, chez les femmes en bonne santé pendant la grossesse.

À quoi sert la recherche?

  • Surveiller l'efficacité du traitement du cancer du sein et détecter les rechutes de la maladie.
  • Pour le diagnostic différentiel des néoplasmes bénins et malins des glandes mammaires.
  • Pour plus d'informations sur le volume et l'étendue de la tumeur. Plus le taux de CA 15-3 dans le sang est élevé, plus la masse de cellules tumorales dans le corps est élevée.

Quand l'étude est prévue?

  • Contrôler l'évolution du cancer du sein et développer des tactiques pour son traitement.
  • Périodiquement pour surveiller l'efficacité du traitement et détecter les rechutes chez les patients avec un taux initialement élevé de CA 15-3.

Que signifient les résultats?

L'utilisation isolée de la recherche pour le dépistage et le diagnostic du cancer est inacceptable. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'automédication. Le diagnostic de toute maladie est basé sur un examen complet utilisant diverses méthodes, pas seulement de laboratoire, et est effectué exclusivement par un médecin.

Valeurs de référence: 0-25 U / ml.

En règle générale, plus le taux de CA 15-3 est élevé, plus le stade du cancer du sein est tardif et plus la masse tumorale chez la patiente est importante, car la concentration de ce marqueur tumoral dans le sang augmente avec l'augmentation de la tumeur..

Lorsque la tumeur se propage à partir du foyer principal, un niveau élevé de CA 15-3 indique le plus souvent des métastases dans les os et / ou le foie.

Une augmentation modérée de CA 15-3 peut accompagner diverses maladies, par exemple, cancer colorectal, cancer des poumons, du pancréas, du foie, des ovaires, du col de l'utérus et de l'endomètre, cirrhose du foie, glandes mammaires bénignes, en outre, il est détecté chez un certain pourcentage de personnes en bonne santé.

La teneur en CA 15-3 reste généralement élevée de manière stable pendant un certain temps en cas de tumeurs bénignes.

La concentration normale de CA 15-3 n'exclut pas la présence d'un cancer du sein localisé ou métastatique. Le taux de CA 15-3 peut ne pas être élevé au stade initial du processus tumoral et chez 25 à 30% des patientes ayant une tumeur du sein qui ne produit pas de marqueur tumoral.

Une augmentation de la concentration de CA 15-3 peut indiquer que le traitement est inefficace ou que le cancer est récurrent.

Absence de CA 15-3 ou son niveau réduit:

  • norme,
  • l'efficacité du traitement,
  • stade précoce du cancer du sein, lorsque le taux de marqueurs tumoraux n'a pas encore eu le temps d'augmenter.

Les raisons de l'augmentation du niveau de CA 15-3:

  • cancer mammaire,
  • tumeurs d'autres localisations (cancer colorectal, cancer des poumons, du pancréas, du foie, des ovaires, du col de l'utérus et de l'endomètre),
  • glandes mammaires bénignes,
  • cirrhose du foie,
  • 3e trimestre de grossesse.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

Les maladies auto-immunes, la tuberculose, la sarcoïdose contribuent aux faux positifs.

  • Le marqueur tumoral CA 15-3 est très important pour prédire le développement du cancer du sein.
  • La valeur diagnostique de l'analyse du CA 15-3 augmente avec la détermination simultanée du CEA (antigène embryonnaire cancéreux).
  • Le test CA 15-3 est le plus informatif pendant le traitement ou quelques semaines après - par l'augmentation ou la diminution du niveau du marqueur tumoral, on peut juger de l'efficacité de la thérapie.

Ce que montre le marqueur tumoral Ca 15 3

Les marqueurs tumoraux, substances sécrétées par les cellules cancéreuses, permettent d'identifier une tumeur cancéreuse dans le corps humain. Les marqueurs tumoraux n'ont pas forcément un caractère protéique, ils peuvent avoir un glucide, autre nature.

Test d'antigène

Tous les types d'antigènes sont unis par le fait qu'ils sont produits par des cellules cancéreuses qui, se développant dans différents types de tissus, déterminent le type de marqueur tumoral. Cela fait de l'étude de l'antigène l'une des méthodes les plus informatives pour détecter le cancer. Ceci, à son tour, permet d'établir rapidement et correctement un diagnostic, de choisir une stratégie de traitement. Pour établir le cancer du sein permet au marqueur tumoral 15 3 ca.

Caractéristique de l'antigène

CA 15 3 est un marqueur tumoral associé à un cancer tel que le cancer du sein. Mais sa forte teneur dans le corps n'est pas toujours une confirmation de la pathologie oncologique. Comme tous les patients aux stades précoces de la maladie ne peuvent pas avoir une concentration élevée de marqueurs tumoraux Ca 15 3, cette méthode de diagnostic est plus souvent utilisée pour étudier la dynamique de la maladie et évaluer les résultats obtenus du traitement. Selon les données de la recherche, environ 15 3 marqueurs tumoraux sont augmentés de 20% uniquement chez les patients aux stades 1 et 2 de la maladie. Une augmentation de 80% est observée chez les personnes ayant un stade tumoral avancé ou une maladie métastatique avancée.

Quelles sont les indications de la recherche?

Une référence de don de sang pour les marqueurs tumoraux 15 3 est délivrée par un oncologue. La recherche est indiquée dans les cas suivants:

  • la nécessité d'identifier le processus de métastase;
  • différenciation de la mastopathie et du cancer;
  • surveiller l'évolution de la maladie du sein;
  • déterminer l'efficacité du traitement prescrit pour le carcinome (une tumeur qui se développe à partir de cellules épithéliales).

Si le patient donne du sang pour le marqueur tumoral ca 15 3 pour la première fois, plusieurs antigènes peuvent être étudiés simultanément au cours de tests de laboratoire. L'analyse peut être donnée à la demande du patient. Aujourd'hui, il y a une augmentation du nombre de personnes qui souffrent de carcinophobie. La peur du cancer oblige les personnes en bonne santé à subir des examens réguliers. Mais il est important de se rappeler que les marqueurs tumoraux ne sont pas une confirmation ou une réfutation à cent pour cent des soupçons de cancer..
Consultation spécialisée israélienne

Le marqueur tumoral CA 15 3 peut être prescrit par le médecin traitant afin d'exclure une rechute de la maladie. Même une thérapie réussie n'exclut pas le risque d'une nouvelle tumeur ou de métastases dans le corps. Le contrôle du marqueur cancéreux de la glande mammaire ca15-3 révélera une rechute de la maladie avant même la manifestation de symptômes évidents, ce qui augmente le pourcentage de résultats positifs.

Comment prendre l'analyse et s'y préparer correctement?

L'examen est effectué aujourd'hui dans une institution médicale, des centres médicaux modernes. Pour cela, le sang est prélevé dans la veine. Le jour de l'examen, vous devez refuser de manger, seule l'eau plate est autorisée comme boisson. Il est également important d'exclure le tabagisme, la consommation d'alcool, car cela peut affecter le résultat. De plus, avant l'étude, il est important de refuser de subir diverses procédures physiothérapeutiques, examen manuel des glandes mammaires.

Oncomarker CA 15 3: norme

L'évaluation du résultat obtenu de l'oncomarqueur ca 15 3 n'est pas influencée par le sexe ou l'âge du patient. Pour l'étude, la méthode d'analyse d'immunochimiluminescence est utilisée, qui est basée sur la réponse immunitaire de l'antigène et des anticorps.

Les indicateurs d'analyse vous permettent d'identifier une maladie ou d'exclure sa présence

Un marqueur tumoral normal ca15-3 chez la femme est considéré si le résultat est compris entre -6,5 U / ml et 13,4 U / ml. Le seuil supérieur de la norme correspond à 22 UI / ml. Si le décodage du marqueur oncomarker ca 15-3 indique que les indicateurs sont dans ces limites, cela peut servir de confirmation que:

  • le patient n'a aucune pathologie;
  • la thérapie prescrite était efficace;
  • le patient peut avoir un stade précoce de cancer.

Si la croissance des marqueurs tumoraux est observée en dynamique, cela indique la présence possible de cellules pathogènes. Dans ce cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires..

Écart des résultats

Les écarts identifiés au cours de la recherche (plus de 30 U / ml) peuvent indiquer le développement de maladies telles que le cancer de l'estomac, le carcinome du sein, le cancer du pancréas, la cirrhose. Souvent, des anomalies, en particulier une augmentation de l'antigène peuvent être observées au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Si le niveau de 15-3 est augmenté à 50 U / ml ou plus, c'est une confirmation que le patient a un cancer à un stade avancé. De plus, une telle augmentation du marqueur tumoral ca 15 3 peut signifier le processus de métastase. À ce stade du développement de la pathologie, le patient connaît généralement déjà sa maladie. Par conséquent, il est très important lors du diagnostic d'exclure la grossesse et la cirrhose du foie..

En cas de mastopathie, confirmée par un fibroadénome, le marqueur tumoral ca 15 3 présente également des valeurs élevées. Dans ce cas, des examens supplémentaires sont nécessairement prescrits par le médecin traitant, le changement de l'antigène en dynamique est étudié. Les processus biochimiques complexes dans le sang affectent la quantité de protéines, il est donc important de vérifier les résultats obtenus pour exclure les maladies cancéreuses.

La principale raison de l'augmentation du Ca15-3 est le cancer du sein. Comme en témoignent les données des études menées, chez 10 pour cent des patients, il est confirmé aux premiers stades de la maladie. Dans 70% des cas, une augmentation du Ca15-3 indique le développement de métastases. Avec une augmentation du Ca15-3, la maladie progresse.

Marqueurs tumoraux ca 15 3 - l'interprétation et les résultats obtenus dans l'étude des tests de laboratoire sont basés sur l'étude et la mesure d'échantillons cliniques, matériel fonctionnellement et structurellement lié à un organe spécifique. Une partie importante de toute recherche consiste à décoder le résultat. L'écart par rapport à la norme joue un rôle clé à cet égard. En règle générale, il n'est pas difficile d'identifier les écarts lors de l'analyse, car les spécialistes comparent le résultat obtenu à la norme établie lors des essais cliniques..

Les indicateurs de personnes en bonne santé sont considérés comme la norme. Mais même chez les personnes en bonne santé, les données de recherche peuvent différer, car la norme est individuelle pour chacun. Cela est dû à des caractéristiques physiologiques telles que le métabolisme, les biorythmes quotidiens, l'état des organes individuels et des systèmes du corps. La norme est déterminée au cours d'études cliniques sur un grand nombre de personnes. Sur la base des données obtenues, l'indicateur moyen (de référence) est affiché en tenant compte des écarts-types admissibles.

La valeur de référence du marqueur tumoral Ca15-3 est la limite de 0 U / ml à 25 U / ml. Une concentration élevée de cet antigène peut indiquer que la maladie oncologique est à son dernier stade. Avec une augmentation du volume de la tumeur, une augmentation du CA15-3 est observée dans le sang du patient. Cela peut également être la preuve d'une métastase tumorale dans l'os du patient, dans le foie..

Une diminution du niveau d'antigène indique l'efficacité du traitement prescrit, son résultat positif. Aux premiers stades du développement du cancer du sein, la quantité de marqueur tumoral n'a pas eu le temps d'augmenter.

L'immobilité peut être des signes évidents de cancer du sein. Cela est dû au fait que la tumeur se développe dans la poitrine, que la glande est déformée et que la rétraction du mamelon est observée. Dans certains cas, la tumeur se manifeste par l'apparition de sécrétions spécifiques, souvent avec du sang. Si les ganglions lymphatiques sont touchés, ils grossissent et provoquent une gêne au niveau de l'aisselle du patient.

Comment le cancer du sein peut-il se manifester?

Les symptômes suivants peuvent indiquer une maladie oncologique:

  • la formation de phoques dans la glande mammaire;
  • écoulement du mamelon;
  • changements de la peau (rougeur, effet peau de citron, gonflement);
  • rétraction du mamelon, apparition de plaies saignantes dessus.

Il est impossible de déterminer quelle est la cause de cette pathologie aujourd'hui. Cependant, il existe un certain nombre de facteurs dont l'influence peut provoquer le développement d'une pathologie. Voici les facteurs suivants:

  • si la femme de la famille a des parents qui ont reçu un diagnostic de cancer;
  • âge - plus de 40 ans;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • identifié des niveaux élevés d'une hormone produite par les ovaires (œstrogène);
  • début précoce des menstruations;
  • début tardif de la ménopause;
  • cancer de l'ovaire antérieur.

L'antigène montre la présence d'un cancer du sein

Que faire si un antigène d'environ 15 est détecté 3?

Si le résultat de l'étude pour l'antigène CA15-3 dépasse la norme autorisée, cela peut indiquer que la patiente a un cancer du sein. L'essentiel dans une telle situation est de ne pas paniquer. Si la pathologie est détectée à un stade précoce, il existe une possibilité de guérison complète lorsque la tumeur est enlevée chirurgicalement. La première analyse effectuée nécessite toujours une seconde analyse. Ses résultats, ainsi que les résultats d'autres études et diagnostics, permettront au médecin d'établir un diagnostic et de choisir les tactiques de traitement ultérieur..

Quel spécialiste vous devez contacter?

Si vous soupçonnez un cancer du sein, vous devez contacter un oncologue, un mammologue, un chirurgien. Des diagnostics opportuns utilisant des méthodes modernes permettront au médecin de prescrire un traitement efficace. En règle générale, se référer à un spécialiste à un stade précoce de la maladie est une garantie de guérison complète..

Le refus du traitement peut entraîner la croissance d'une tumeur maligne dans d'autres parties du corps, des métastases se développent. Tout d'abord, les métastases affectent les ganglions lymphatiques situés sous la clavicule, sous l'omoplate, les aisselles, car ils sont les plus proches des glandes mammaires. Les cellules pathogènes avec du sang pénètrent dans le foie, affectent la plèvre, les os, même le cerveau. Affectant les os, les métastases provoquent une douleur intense. Le cancer des os est connu pour être la forme la plus douloureuse de la maladie.

Si le cancer a avancé au stade de la métastase, il est pratiquement incurable!

Cancer du sein chez l'homme

Cette maladie peut se développer non seulement chez les femmes, mais également chez les hommes dont la glande mammaire est dans un état non développé. Son apparition et son développement sont provoqués par la prise de divers médicaments hormonaux, la dose reçue de rayonnement radioactif. Si le résultat de l'étude est un marqueur tumoral surestimé ca 15 3, cela peut indiquer le développement d'une pathologie oncologique chez l'homme. Dans certains cas, une augmentation de la quantité de cet antigène est la preuve d'autres pathologies..

Pour établir un diagnostic - cancer du sein, il ne suffit pas de faire un test sanguin pour un marqueur tumoral 15-3. Les résultats d'autres études instrumentales et de laboratoire aideront à établir le diagnostic final, à développer une stratégie pour un traitement ultérieur.

La médecine traditionnelle offre toutes sortes de.

Antigène CA 15-3

Le marqueur tumoral CA 15-3 est une glycoprotéine mucine de haut poids moléculaire. Normalement, l'antigène cancéreux CA 15-3 est produit par des cellules saines du sein. La modification de la concentration sanguine du marqueur CA 15-3 dans le test est un indicateur du développement d'un cancer du sein.

Il est possible de déterminer une augmentation de son niveau à l'aide d'analyses de laboratoire avec décodage et de diagnostiquer ainsi un cancer même à un stade précoce. Étant donné que les valeurs de l'antigène du cancer CA 15-3 augmentent progressivement dans le sang, cela aide à clarifier le stade de développement du cancer..

Indications pour l'analyse du marqueur de tumeur mammaire CA 15-3

Les médecins prescrivent un test sanguin de laboratoire pour l'antigène CA 15-3 pour:

  • diagnostic du cancer du sein chez la femme;
  • déterminer le type de néoplasmes dans la glande mammaire - bénins ou malins;
  • contrôle de l'efficacité du traitement des tumeurs;
  • diagnostic rapide du cancer du sein récurrent;
  • obtenir des informations sur la croissance et la propagation des néoplasmes;
  • contrôle de la santé des patients présentant un risque élevé de développer une mastopathie.

Les valeurs normales de l'antigène glucidique CA 15-3 n'excluent pas la présence de formes métastatiques ou locales de cancer du sein dans le corps. De faibles taux de ce marqueur dans le sang indiquent l'absence de la maladie ou son stade précoce, lorsque la quantité d'antigène dans le sang est encore trop faible. Si les résultats du test montrent un indicateur d'un marqueur tumoral dans le sang beaucoup plus élevé que la normale, vous devez consulter d'urgence un oncologue.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin requis pour l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Que signifie le marqueur tumoral CA 15-3? Indications, réalisation et décodage d'analyses

La dynamique des maladies oncologiques à différents stades de développement doit être surveillée. Cela augmente considérablement le pronostic favorable. Des analyses auxiliaires sérieuses pour détecter le cancer à un stade précoce, ainsi que pour évaluer le traitement de la maladie, sont des tests pour le contenu des marqueurs tumoraux, qui peuvent indiquer de manière fiable la présence de cellules malignes dans le corps du patient..

Oncomarker CA 15-3 est un indicateur spécifique de la présence de cellules malignes dans la glande mammaire. Une analyse en temps opportun vous permet d'identifier un processus cancéreux dans les tissus et de surveiller le succès de la thérapie.

Que signifie et montre?

L'antigène CA 15-3 est une protéine glycoprotéique à structure glucidique. La masse approximative de ce composé est de 300 000 Daltons. En plus du tissu mammaire, cette glycoprotéine peut être contenue dans le tissu épithélial de l'utérus et des organes respiratoires..

Oncomarker CA-15-3 chez 10% des patients est fixé sous forme primaire d'oncologie, et chez 70% avec un processus secondaire (présence de métastases).

La précision et la spécificité les plus élevées du test CA 15-3 se manifestent par rapport au carcinome du sein, mais dans certains cas, on le trouve dans des maladies de nature non oncologique - fibroadénome, processus inflammatoire des voies biliaires, etc..

Normalement, CA 15-3 augmente également chez les femmes enceintes, et cela est dû à la croissance rapide des glandes mammaires de la femme pendant la période de gestation. De plus, un excès d'œstrogène crée des conditions favorables pour augmenter cet indicateur, qui est également la norme physiologique des femmes enceintes. Mais pendant la période de lactation, la concentration d'hormones diminue, ce qui réduit considérablement le risque de développer un processus oncologique dans les glandes mammaires..

Chez l'homme, l'oncologie des glandes mammaires est extrêmement rare, la maladie est possible avec des troubles hormonaux importants au moment de la puberté ou l'extinction de la fonction sexuelle masculine (ménopause masculine).

Un marqueur tumoral n'est pas la seule étude, selon les résultats de laquelle il est possible de confirmer ou de nier la présence d'un processus oncologique, une étude plus approfondie est nécessaire.

Quand l'analyse est-elle présentée??

La référence pour le don de sang pour les marqueurs tumoraux est délivrée par un oncologue. Les indications de l'étude sont les suivantes:

  • la faisabilité de détecter la présence de métastases,
  • diagnostic différentiel de la mastopathie et de l'oncologie,
  • surveillance de l'évolution du cancer (en particulier carcinome du sein),
  • évaluation de l'efficacité du traitement.

Si le patient donne du sang pour CA 15-3 pour la première fois, des tests pour plusieurs antigènes peuvent être effectués en même temps au laboratoire..

Le patient peut réussir l'analyse à sa propre demande. Actuellement, il y a de plus en plus de personnes atteintes de carcinophobie, et la peur de tomber malade fait que les gens sont régulièrement testés..

En outre, un médecin peut prescrire un test de marqueur tumoral pour exclure une récidive de la pathologie. Même une thérapie réussie ne peut être une garantie à 100% que la maladie ne reviendra pas. Dans ce cas, le contrôle permet de détecter une rechute avant même l'apparition d'un tableau clinique de la maladie, ce qui augmente considérablement le succès du traitement..

Préparation et mise en œuvre

Pour rendre l'analyse aussi fiable que possible, vous ne devez pas vous y préparer correctement:

  • 12 heures avant le don de sang, vous devez arrêter de manger, l'analyse est donc programmée le matin.
  • Quelques jours avant l'étude, vous devez abandonner les aliments gras et frits, et également ne pas utiliser de viandes fumées, marinades, sauces, assaisonnements.
  • Il est préférable de ne boire que de l'eau propre non gazeuse..
  • Il est conseillé aux patients fumeurs de s'abstenir de fumer pendant une demi-heure avant l'analyse, et encore mieux pendant une journée.
  • Si le patient prend des médicaments qui ne peuvent en aucun cas être annulés, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant. Tous les autres médicaments doivent être abstenus pendant la journée.
  • En outre, il est nécessaire d'exclure toute procédure médicale par jour, de ne pas visiter les plages, d'essayer d'éviter les effets thermiques et physiques sur les glandes mammaires, y compris l'examen du sein par palpation, car cela peut fausser le résultat de l'analyse.

Le prélèvement sanguin est effectué dans des conditions stériles. Il s'agit d'une procédure pratiquement indolore et seules les personnes ayant un faible seuil de douleur peuvent ressentir de l'inconfort. Le sang est prélevé dans une veine:

  1. La main du patient est serrée avec un garrot, le site d'injection est traité avec un antiseptique, puis le sang est prélevé avec une aiguille.
  2. Le site de ponction est recouvert d'un pansement adhésif et le sang est envoyé pour la recherche.

Immédiatement après avoir prélevé le biomatériau, le patient peut rentrer chez lui. Les résultats seront prêts le lendemain.

  • Les femmes qui risquent de développer un processus oncologique dans les glandes mammaires doivent passer ce test tous les 6 mois..
  • Les femmes qui ont un seuil de résultat des tests précédents doivent donner du sang une fois par mois.
  • Les patients qui ont déjà survécu au cancer doivent subir un test de dépistage des marqueurs tumoraux une fois par mois pendant plusieurs années.

De telles mesures permettront d'exclure les métastases dans d'autres organes et d'empêcher le développement d'un processus répété.

Décoder les résultats

La norme du marqueur tumoral CA 15-3 doit être comprise entre 0 et 51 U / ml. En médecine, il existe plusieurs gradations de cet indicateur:

  • norme - jusqu'à 20 unités / ml,
  • seuil - 30 unités / ml,
  • élevé - plus de 30 unités / ml,
  • très élevé - plus de 50 unités / ml.

Si un indicateur est déterminé au-dessus de 30 U / ml, des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais de nombreux patients supposent à tort que l'indicateur est dans les limites normales, et ils ne devraient plus consulter un mammologue.

Il faut comprendre que la quantité de marqueur tumoral peut changer à différents jours du cycle menstruel, donc la surveillance médicale doit se poursuivre jusqu'à ce que l'indicateur atteigne la limite inférieure - 0-20 U / ml.

La norme chez les hommes et les femmes

  • La norme pour les femmes ne dépasse pas 25 unités / ml.
  • La norme pour les hommes se situe entre 16 et 22 unités / ml.

Pourquoi l'indicateur est-il augmenté?

S'il est révélé qu'il y a une augmentation du CA 15-3 dans le sang du patient, le médecin doit absolument découvrir pourquoi cela s'est produit. Les taux surestimés ne sont considérés comme la norme que pendant la grossesse, dans tous les autres cas, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi.

Si le marqueur tumoral est augmenté à 50 U / ml, cela peut indiquer que les pathologies suivantes sont présentes:

  • processus inflammatoire dans la vésicule biliaire ou ses conduits,
  • l'endométriose,
  • inflammation du foie,
  • lésions rhumatismales,
  • sarcoïdose,
  • maladies systémiques telles que SLE,
  • adénome des glandes mammaires,
  • polypose utérine,
  • ovaire polykystique,
  • fibroadénome du sein ou de l'utérus.

En outre, un marqueur tumoral peut être augmenté avec la mastopathie. Ce processus est caractérisé par la formation de néoplasmes glandulaires, graisseux ou fibrokystiques.

Si l'indicateur CA 15-3 est significativement dépassé, la présence de:

  • cancer du sein,
  • cancer respiratoire,
  • cancer de l'utérus, des ovaires, des organes digestifs,
  • tuberculose,
  • oncologie colorectale.

Plus le marqueur tumoral est élevé, plus la situation est dangereuse. La croissance rapide et significative de cette glycoprotéine indique le passage du cancer à un stade tardif et le processus de métastase.

Comment le cancer du sein peut-il se manifester?

Un certain nombre de signes peuvent indiquer le développement possible d'un cancer du sein:

  1. Une bosse dans un ou les deux seins, qui peut être palpée avec le patient couché et debout.
  2. Perturbation de la forme du sein, qui ne dépend pas du cycle menstruel.
  3. Écoulement des mamelons de nature pathologique, non associé à la grossesse et à l'allaitement. La consistance et la couleur de la décharge peuvent varier.
  4. L'apparition d'écailles près du mamelon, qui laissent de l'érosion et de petites plaies.
  5. Des taches rouges et même violettes peuvent apparaître sur la peau des glandes mammaires. La rougeur peut augmenter, se décoller et s'accompagner de démangeaisons. La peau dans leur projection devient plus dense. Les taches peuvent être humides et également sujettes à l'ulcération et à l'érosion, l'hémorragie n'est pas exclue.
  6. Les glandes mammaires sont tirées. La rétraction est perceptible lorsque le bras du patient est lentement levé.
  7. La forme du mamelon change - il peut se rétracter, dévier ou devenir plus serré.
  8. La pigmentation autour de la zone du mamelon est réduite.
  9. La peau du sein devient ridée, et si elle est recueillie dans un petit pli, des rides perpendiculaires prononcées apparaissent dessus.
  10. Douleur mammaire - peut survenir au repos ou à la suite d'un mouvement. L'intensité de la douleur est différente, aux stades initiaux de la maladie, le patient ne peut pas indiquer avec précision la localisation du foyer de la douleur.
  11. Gonflement de la poitrine, ainsi que l'apparition de la soi-disant «peau de citron», parfois il recouvre complètement la poitrine.
  12. Le motif vasculaire sur la poitrine s'intensifie, les vaisseaux auparavant invisibles deviennent clairement visibles, la lumière est agrandie, la peau à ces endroits est douloureuse.
  13. Détérioration de l'élasticité de la peau des glandes mammaires - souvent la peau devient lisse et plus dense.
  14. Dans la région supraclaviculaire et axillaire, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques.
  15. Il y a un gonflement d'une main d'étiologie inconnue.

Où aller?

Si vous trouvez des phoques dans la glande mammaire, vous ne devez pas immédiatement penser à l'oncologie, il existe un grand nombre de maladies des glandes mammaires qui présentent des symptômes similaires, par exemple:

  • mastite - un processus inflammatoire dans la glande mammaire,
  • mastopathie - formation de phoques diffus petits ou étendus,
  • fibroadénome - néoplasme bénin.

Il peut être très dangereux d'ignorer les signes pathologiques de la glande mammaire. Par conséquent, vous devez contacter un mammologue ou un oncologue.

Ces spécialistes procéderont à un examen visuel et à la palpation des glandes mammaires, puis dirigeront la patiente vers des examens supplémentaires. Ce n'est que sur la base des résultats du test que nous pouvons parler du diagnostic.

Actuellement, il existe de nombreuses procédures en médecine qui peuvent aider à réduire la quantité de marqueur tumoral CA 15-3 dans le sang du patient et ainsi éviter le développement du processus oncologique. Par conséquent, il est très important de ne pas ignorer les examens médicaux de routine, ainsi que de rechercher une aide médicale qualifiée en cas de symptômes alarmants..

La médecine moderne se situe à un niveau assez élevé et permet de mener un traitement de manière conservatrice, sans recourir à une intervention chirurgicale. Mais pour cela, vous devriez consulter un médecin au stade initial du blanchiment et ne pas vous engager dans l'autodiagnostic et l'automédication. Il ne faut pas oublier que le cancer du sein est un diagnostic très grave, dont 15% de toutes les femmes de plus de 40 ans meurent chaque année..

Marqueurs tumoraux - décodage des tests sanguins. En cas d'augmentation ou de diminution du taux de marqueurs tumoraux sécrétés par les cellules cancéreuses (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

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Caractérisation de divers marqueurs tumoraux et interprétation des résultats des tests

Tenez compte de la signification diagnostique, de la spécificité des néoplasmes de divers organes et des indications pour la détermination des marqueurs tumoraux utilisés en pratique clinique..

Alpha-foetoprotéine (AFP)

Ce marqueur tumoral est quantitatif, c'est-à-dire qu'il est normalement présent en faible concentration dans le sang d'un enfant et d'un adulte de tout sexe, mais son niveau augmente fortement dans les néoplasmes, ainsi que chez les femmes pendant la grossesse. Par conséquent, la détermination du taux d'AFP est utilisée dans le cadre de diagnostics de laboratoire pour détecter le cancer chez les deux sexes, ainsi que chez la femme enceinte pour déterminer des anomalies dans le développement du fœtus..

Le taux d'AFP dans le sang est augmenté dans les tumeurs malignes des testicules chez l'homme, les ovaires chez la femme et le foie chez les deux sexes. En outre, la concentration d'AFP est augmentée dans les métastases hépatiques. En conséquence, les indications pour déterminer l'AFP sont les conditions suivantes:

  • On soupçonne un cancer du foie primaire ou des métastases hépatiques (pour distinguer les métastases du cancer primaire du foie, il est recommandé de déterminer le taux de CEA dans le sang en même temps que l'AFP);
  • Suspicion de néoplasmes malins dans les testicules des hommes ou les ovaires des femmes (il est recommandé de déterminer le niveau d'hCG en association avec l'AFP pour améliorer la précision du diagnostic);
  • Surveillance de l'efficacité du traitement du carcinome hépatocellulaire du foie et des tumeurs des testicules ou des ovaires (détermination simultanée des taux d'AFP et d'hCG);
  • Suivre l'état des personnes souffrant de cirrhose du foie afin de détecter un cancer du foie précoce;
  • Surveiller l'état des personnes à haut risque de développer des tumeurs des organes génitaux (en présence de cryptorchidie, de tumeurs bénignes ou de kystes ovariens, etc.) afin de les détecter précocement.

Les valeurs AFP suivantes pour les enfants et les adultes sont considérées comme normales (non élevées):

1. enfants de sexe masculin:

  • 1 à 30 jours de vie - moins de 16400 ng / ml;
  • 1 mois - 1 an - moins de 28 ng / ml;
  • 2-3 ans - moins de 7,9 ng / ml;
  • 4-6 ans - moins de 5,6 ng / ml;
  • 7 à 12 ans - moins de 3,7 ng / ml;
  • 13-18 ans - moins de 3,9 ng / ml.
2. enfants de sexe féminin:
  • 1 à 30 jours de vie - moins de 19000 ng / ml;
  • 1 mois - 1 an - moins de 77 ng / ml;
  • 2-3 ans - moins de 11 ng / ml;
  • 4-6 ans - moins de 4,2 ng / ml;
  • 7 à 12 ans - moins de 5,6 ng / ml;
  • 13-18 ans - moins de 4,2 ng / ml.
3. adultes de plus de 18 ans - moins de 7,0 ng / ml.

Les valeurs ci-dessus du taux d'AFP dans le sérum sanguin sont typiques chez l'homme en l'absence de cancer. Si le taux d'AFP dépasse la norme d'âge, cela peut indiquer la présence des cancers suivants:

  • Carcinome hépatocellulaire;
  • Métastases hépatiques;
  • Tumeurs des cellules germinales des ovaires ou des testicules;
  • Tumeurs du côlon;
  • Tumeurs pancréatiques;
  • Tumeurs pulmonaires.

En outre, des niveaux d'AFP supérieurs à la norme d'âge peuvent également être détectés dans les maladies non cancéreuses suivantes:
  • Hépatite;
  • Cirrhose du foie;
  • Obstruction des voies biliaires;
  • Lésions hépatiques alcooliques;
  • Syndrome de télangiectasie;
  • Tyrosinémie héréditaire.

Gonadotrophine chorionique (hCG)

Comme l'AFP, l'hCG est un marqueur tumoral quantitatif dont le taux est significativement augmenté dans les néoplasmes malins par rapport à la concentration observée en l'absence de cancer. Cependant, un niveau accru de gonadotrophine chorionique humaine peut également être la norme - ceci est caractéristique de la grossesse. Mais à toutes les autres périodes de la vie, tant chez l'homme que chez la femme, la concentration de cette substance reste faible et son augmentation indique la présence d'un foyer de croissance tumorale.

Les taux de HCG sont élevés dans les carcinomes ovariens et testiculaires, le chorionadénome, la dérive de la vessie et les germinomes. Par conséquent, en médecine pratique, la concentration d'hCG dans le sang est déterminée dans les conditions suivantes:

  • Suspicion d'une taupe hydatidiforme chez une femme enceinte;
  • Néoplasmes dans le petit bassin détectés lors de l'échographie (le niveau de hCG est déterminé pour distinguer une tumeur bénigne d'une tumeur maligne);
  • La présence d'un saignement de longue durée après un avortement ou un accouchement (le taux d'hCG est déterminé pour détecter ou exclure le carcinome chorionique);
  • Néoplasmes dans les testicules des hommes (les taux d'hCG sont déterminés pour détecter ou exclure les tumeurs des cellules germinales).

Les valeurs suivantes d'hCG pour les hommes et les femmes sont considérées comme normales (non élevées):

1. Hommes: moins de 2 UI / ml à tout âge.

2. femmes:

  • Femmes non enceintes en âge de procréer (avant la ménopause) - moins de 1 UI / ml;
  • Femmes ménopausées non enceintes - jusqu'à 7,0 UI / ml.

Une augmentation des taux d'hCG au-dessus des normes d'âge et de sexe est un signe de la présence des tumeurs suivantes:
  • Dérive kystique ou récidive de dérive kystique;
  • Carcinome chorionique ou sa récidive;
  • Seminoma;
  • Tératome ovarien;
  • Tumeurs du tube digestif;
  • Tumeurs pulmonaires
  • Tumeurs rénales;
  • Tumeurs de l'utérus.

De plus, les taux d'hCG peuvent être élevés dans les conditions suivantes et les maladies non cancéreuses:
  • Grossesse;
  • La grossesse a été interrompue il y a moins d'une semaine (fausse couche, avortement, etc.);
  • Prendre des médicaments hCG.

Microglobuline bêta-2

Ce marqueur tumoral est également quantitatif, car en l'absence de cancer, en règle générale, il est présent dans le sang à une faible concentration, mais en présence d'une tumeur, son niveau augmente fortement. En l'absence de tumeurs, une augmentation du taux de bêta-2 microglobuline est observée chez l'enfant au cours des trois premiers mois de la vie, chez la femme enceinte, dans le contexte d'un processus inflammatoire actif, avec des maladies auto-immunes, des réactions de rejet de greffe, une néphropathie diabétique, ainsi qu'avec des infections virales (VIH et CMV).

Le niveau de microglobuline bêta-2 est augmenté dans le lymphome à cellules B, le lymphome non hodgkinien et le myélome multiple, et par conséquent, la détermination de sa concentration est utilisée pour prédire l'évolution de la maladie en oncologie hématologique. En conséquence, en médecine pratique, le taux de bêta-2 microglobuline est déterminé dans les cas suivants:

  • Prédire l'évolution et évaluer l'efficacité du traitement du myélome, des lymphomes B, des lymphomes non hodgkiniens, de la leucémie lymphoïde chronique;
  • Prédire l'évolution et évaluer l'efficacité du traitement du cancer gastrique et intestinal (en combinaison avec d'autres marqueurs tumoraux);
  • Évaluation de l'état et de l'efficacité du traitement chez les patients atteints du VIH / SIDA ou des greffes d'organes.

Le taux normal (non élevé) de bêta-2 microglobuline pour les hommes et les femmes de tous les groupes d'âge est de 0,8 à 2,2 mg / l. Une augmentation du taux de bêta-2 microglobuline est observée dans les maladies oncologiques et non oncologiques suivantes:
  • Myélome multiple;
  • Lymphome à cellules B;
  • La maladie de Waldenström;
  • Lymphomes non hodgkiniens;
  • La maladie de Hodgkin;
  • Cancer rectal;
  • Cancer mammaire;
  • La présence du VIH / SIDA chez une personne;
  • Maladies auto-immunes systémiques (syndrome de Sjögren, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  • Hépatite;
  • Cirrhose du foie;
  • La maladie de Crohn;
  • Sarcoïdose.

En outre, il convient de rappeler que la prise de vancomycine, de cyclosporine, d'amphotéricine B, de cisplastine et d'antibiotiques-aminosides (lévomycétine, etc.) entraîne également une augmentation du taux de bêta-2 microglobuline dans le sang..

Antigène du carcinome épidermoïde (SCC)

C'est un marqueur tumoral du carcinome épidermoïde de localisation variée. Le niveau de ce marqueur tumoral est déterminé pour évaluer l'efficacité du traitement et détecter le carcinome épidermoïde du col de l'utérus, du nasopharynx, de l'oreille et des poumons. En l'absence de cancer, la concentration de l'antigène du carcinome épidermoïde peut également augmenter dans l'insuffisance rénale, l'asthme bronchique ou la pathologie du foie et des voies biliaires..

En conséquence, la détermination du niveau d'antigène du carcinome épidermoïde en médecine pratique est effectuée pour l'efficacité du traitement du cancer du col de l'utérus, des poumons, de l'œsophage, de la tête et du cou, des organes du système génito-urinaire, ainsi que de leurs rechutes et métastases..

La concentration sanguine d'antigène du carcinome épidermoïde dans le sang est normale (non élevée) pour les personnes de tout âge et sexe de moins de 1,5 ng / ml. Le niveau d'un marqueur tumoral supérieur à la normale est caractéristique des pathologies oncologiques suivantes:

Enolase spécifique des neurones (NSE, NSE)

Cette substance se forme dans des cellules d'origine neuroendocrinienne et sa concentration peut donc augmenter dans diverses maladies du système nerveux, notamment les tumeurs, les lésions cérébrales traumatiques et ischémiques, etc..

En particulier, un niveau élevé de NSE est caractéristique du cancer du poumon et des bronches, du neuroblastome et de la leucémie. Une augmentation modérée de la concentration de NSE est caractéristique des maladies pulmonaires non cancéreuses. Par conséquent, la détermination du niveau de ce marqueur tumoral est le plus souvent utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement du carcinome pulmonaire à petites cellules..

Actuellement, la détermination du niveau de NSE en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Distinguer le cancer du poumon à petites cellules et non à petites cellules;
  • Pour prédire l'évolution, surveiller l'efficacité du traitement et la détection précoce des rechutes ou des métastases dans le cancer du poumon à petites cellules;
  • Si vous soupçonnez la présence d'un carcinome thyroïdien, d'un phéochromocytome, de tumeurs intestinales et pancréatiques;
  • Neuroblastome suspecté chez les enfants;
  • En tant que marqueur diagnostique supplémentaire avec Seminom (en combinaison avec hCG).

La concentration normale (non élevée) de NSE dans le sang est inférieure à 16,3 ng / ml pour les personnes de tout âge et sexe.

Une augmentation du niveau de NSE est observée dans les maladies oncologiques suivantes:

  • Neuroblastome;
  • Rétinoblastome;
  • Cancer du poumon à petites cellules;
  • Cancer médullaire de la thyroïde;
  • Phéochromocytome;
  • Carcinoïde;
  • Gastrinome;
  • Insulinome;
  • Glucagonoma;
  • Séminome.

En outre, le niveau de NSE dépasse la normale dans les maladies et affections non oncologiques suivantes:
  • Insuffisance rénale ou hépatique;
  • Tuberculose pulmonaire;
  • Maladies pulmonaires chroniques de nature non néoplasique;
  • Fumeur;
  • Maladie hémolytique;
  • Lésions du système nerveux d'origine traumatique ou ischémique (par exemple, traumatisme cranio-cérébral, accident vasculaire cérébral, AVC, etc.);
  • Démence (démence).

Marqueur tumoral Cyfra CA 21-1 (fragment de cytokératine 19)

C'est un marqueur du carcinome épidermoïde de diverses localisations - poumons, vessie, col de l'utérus. La détermination de la concentration du marqueur tumoral Cyfra CA 21-1 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Pour distinguer les tumeurs malignes des autres masses dans les poumons;
  • Surveiller l'efficacité du traitement et détecter les rechutes du cancer du poumon;
  • Pour contrôler l'évolution du cancer de la vessie.

Ce marqueur tumoral n'est pas utilisé pour la détection primaire du cancer du poumon chez les personnes à haut risque de développer un néoplasme de cette localisation, par exemple, chez les gros fumeurs, chez les tuberculeux, etc..

La concentration normale (non augmentée) du marqueur tumoral Cyfra CA 21-1 dans le sang de personnes de tout âge et sexe ne dépasse pas 3,3 ng / ml. Une augmentation du niveau de ce marqueur tumoral est observée dans les maladies suivantes:

1. tumeurs malignes:

  • Carcinome pulmonaire non à petites cellules;
  • Carcinome pulmonaire épidermoïde;
  • Carcinome de la vessie invasif.
2. maladies non cancéreuses:
  • Maladies pulmonaires chroniques (BPCO, tuberculose, etc.);
  • Insuffisance rénale;
  • Maladies du foie (hépatite, cirrhose, etc.);
  • Fumeur.

Marqueur tumoral HE4

C'est un marqueur spécifique du cancer de l'ovaire et de l'endomètre. HE4 est plus sensible au cancer de l'ovaire que le CA 125, en particulier aux stades précoces. De plus, la concentration de HE4 n'augmente pas dans l'endométriose, les maladies gynécologiques inflammatoires, ainsi que les tumeurs bénignes de la région génitale féminine, ce qui fait que ce marqueur tumoral est hautement spécifique du cancer de l'ovaire et de l'endomètre. En raison de ces caractéristiques, HE4 est un marqueur important et précis du cancer de l'ovaire, qui permet de détecter une tumeur à un stade précoce dans 90% des cas..

La détermination de la concentration de HE4 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Distinguer le cancer des néoplasmes de nature non oncologique, localisés dans le petit bassin;
  • Diagnostic primaire de dépistage précoce du cancer de l'ovaire (HE4 est déterminé dans le contexte de niveaux normaux ou accrus de CA 125);
  • Surveillance de l'efficacité du traitement du cancer épithélial de l'ovaire;
  • Détection précoce des récidives et métastases du cancer de l'ovaire;
  • Détection du cancer du sein;
  • Détection du cancer de l'endomètre.

Les concentrations normales (non élevées) de HE4 dans le sang de femmes d'âges différents sont:
  • Femmes de moins de 40 ans - moins de 60,5 pmol / l;
  • Femmes de 40 à 49 ans - moins de 76,2 pmol / l;
  • Femmes de 50 à 59 ans - moins de 74,3 pmol / l;
  • Femmes de 60 à 69 ans - moins de 82,9 pmol / l;
  • Femmes de plus de 70 ans - moins de 104 pmol / l.

Une augmentation du niveau de HE4 au-dessus de la norme d'âge se développe dans le cancer de l'endomètre et les formes non mycines de cancer de l'ovaire.

Compte tenu de la spécificité et de la sensibilité élevées de HE4, la détection d'une concentration accrue de ce marqueur dans le sang dans près de 100% des cas indique la présence d'un cancer de l'ovaire ou d'une endométriose chez une femme. Par conséquent, si la concentration de HE4 est augmentée, le traitement anticancéreux doit être instauré dès que possible..

Protéine S-100

Ce marqueur tumoral est spécifique du mélanome. Et, en outre, le niveau de protéine S-100 dans le sang augmente avec les dommages aux structures cérébrales de toute origine. En conséquence, la détermination de la concentration de protéine S-100 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Surveiller l'efficacité du traitement, identifier les rechutes et les métastases du mélanome;
  • Clarification de la profondeur des dommages aux tissus cérébraux dans le contexte de diverses maladies du système nerveux central.

La teneur normale (non élevée) de la protéine S-100 dans le plasma sanguin est inférieure à 0,105 μg / L.

Une augmentation du niveau de cette protéine est notée dans les maladies suivantes:

1. Pathologie oncologique:

  • Mélanome malin de la peau.
2. maladies non cancéreuses:
  • Lésions au tissu cérébral de toute origine (traumatique, ischémique, après saignement, accident vasculaire cérébral, etc.);
  • La maladie d'Alzheimer;
  • Maladies inflammatoires de tous les organes;
  • Activité physique intense.

Marqueur tumoral CA 72-4

Le marqueur tumoral CA 72-4 est également appelé marqueur tumoral de l'estomac, car c'est par rapport aux tumeurs malignes de cet organe qu'il présente la plus grande spécificité et sensibilité. En général, le marqueur tumoral CA 72-4 est caractéristique du cancer de l'estomac, du colon, des poumons, des ovaires, de l'endomètre, du pancréas et des glandes mammaires..

La détermination de la concentration du marqueur tumoral CA 72-4 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Pour la détection primaire précoce du cancer de l'ovaire (en association avec le marqueur CA 125) et du cancer de l'estomac (en association avec les marqueurs CEA et CA 19-9);
  • Surveillance de l'efficacité du traitement du cancer gastrique (en association avec les marqueurs CEA et CA 19-9), de l'ovaire (en association avec le CA 125) et du côlon et du rectum.

La concentration normale (non augmentée) de CA 72-4 est inférieure à 6,9 U / ml.

Une concentration accrue du marqueur tumoral CA 72-4 est détectée dans les tumeurs et maladies non cancéreuses suivantes:

1. Pathologies oncologiques:

  • Cancer de l'estomac;
  • Cancer des ovaires;
  • Cancer du côlon et du rectum;
  • Cancer des poumons;
  • Cancer du sein;
  • Cancer du pancréas.
2. maladies non cancéreuses:
  • Tumeurs endométrioïdes;
  • Pancréatite;
  • Cirrhose du foie;
  • Tumeurs bénignes du tube digestif;
  • Les maladies pulmonaires;
  • Maladie ovarienne;
  • Maladies rhumatismales (malformations cardiaques, rhumatismes des articulations, etc.);
  • Les maladies du sein.

Marqueur tumoral CA 242

Le marqueur tumoral CA 242 est également appelé marqueur tumoral du tractus gastro-intestinal, car il est spécifique des tumeurs malignes du tube digestif. Une augmentation du niveau de ce marqueur est détectée dans le cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon et du rectum. Pour la détection la plus précise des tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal, il est recommandé d'associer le marqueur tumoral CA 242 aux marqueurs CA19-9 (pour le cancer du pancréas et du côlon) et CA 50 (pour le cancer du côlon).

La détermination de la concentration du marqueur tumoral CA 242 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • En cas de suspicion de cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon ou du rectum (CA 242 est déterminé en association avec CA 19-9 et CA 50);
  • Évaluer l'efficacité du traitement du cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon et du rectum;
  • Pour le pronostic et la détection précoce des rechutes et des métastases du cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon et du rectum.

La concentration normale (non élevée) de CA 242 est inférieure à 29 U / ml.

Une augmentation du taux de CA 242 est observée dans les pathologies oncologiques et non oncologiques suivantes:

1. Pathologie oncologique:

  • Tumeur pancréatique;
  • Cancer de l'estomac;
  • Cancer du côlon ou rectal.
2. maladies non cancéreuses:
  • Maladies du rectum, de l'estomac, du foie, du pancréas et des voies biliaires.

Marqueur tumoral CA 15-3

Le marqueur tumoral CA 15-3 est également appelé marqueur mammaire, car il a la plus grande spécificité pour le cancer de cet organe particulier. Malheureusement, le CA 15-3 est spécifique non seulement du cancer du sein; par conséquent, sa détermination n'est pas recommandée pour la détection précoce des tumeurs malignes asymptomatiques du sein chez la femme. Mais pour une évaluation complète de l'efficacité du traitement du cancer du sein, le CA 15-3 est bien adapté, en particulier en association avec d'autres marqueurs tumoraux (CEA).
La détermination du CA 15-3 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Évaluation de l'efficacité du traitement du carcinome du sein;
  • Détection précoce des rechutes et des métastases après le traitement du carcinome du sein;
  • Faire la distinction entre le cancer du sein et la mastopathie.

La valeur normale (non augmentée) du marqueur tumoral CA 15-3 dans le plasma sanguin est inférieure à 25 U / ml.

Une augmentation du taux de CA 15-3 est détectée dans les pathologies oncologiques et non oncologiques suivantes:

1. Maladies oncologiques:

  • Carcinome du sein;
  • Carcinome des bronches;
  • Cancer de l'estomac;
  • Cancer du foie;
  • Cancer du pancréas;
  • Cancer de l'ovaire (seulement à un stade avancé);
  • Cancer de l'endomètre (seulement à un stade avancé);
  • Cancer de l'utérus (stade avancé uniquement).
2. maladies non cancéreuses:
  • Maladies bénignes des glandes mammaires (mastopathie, etc.);
  • Cirrhose du foie;
  • Hépatite aiguë ou chronique;
  • Maladies auto-immunes du pancréas, de la glande thyroïde et d'autres organes endocriniens;
  • Troisième trimestre de grossesse.

Oncomarker CA 50

Le marqueur tumoral CA 50 est également appelé marqueur tumoral du pancréas, car il est le plus informatif et le plus spécifique par rapport aux tumeurs malignes de cet organe. La précision maximale dans la détection du cancer du pancréas est obtenue grâce à la détermination simultanée des concentrations des marqueurs tumoraux CA 50 et CA 19-9.

La détermination de la concentration de CA 50 en médecine pratique est effectuée dans les cas suivants:

  • Cancer du pancréas suspecté (y compris dans le contexte des niveaux normaux de CA 19-9);
  • Cancer du côlon ou rectal suspecté;
  • Surveillance de l'efficacité du traitement et détection précoce des métastases ou de la récidive du cancer du pancréas.

La concentration normale (non élevée) de CA 50 est inférieure à 25 U / ml dans le sang.

Une augmentation du taux de CA 50 est observée dans les pathologies oncologiques et non oncologiques suivantes:

1. Maladies oncologiques:

  • Cancer du pancréas;
  • Cancer rectal ou du côlon;
  • Cancer de l'estomac;
  • Cancer des ovaires;
  • Cancer des poumons;
  • Cancer mammaire;
  • Cancer de la prostate;
  • Cancer du foie.
2. maladies non cancéreuses:
  • Pancréatite aiguë;
  • Hépatite;
  • Cirrhose du foie;
  • Cholangite;
  • Ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum.

Marqueur tumoral CA 19-9

Le marqueur tumoral CA 19-9 est également appelé marqueur tumoral du pancréas et de la vésicule biliaire. Cependant, en pratique, ce marqueur est l'un des plus sensibles et spécifiques du cancer non pas de tous les organes du tube digestif, mais uniquement du pancréas. C'est pourquoi le CA 19-9 est un marqueur pour les examens de dépistage d'un cancer du pancréas suspecté. Mais, malheureusement, chez environ 15 à 20% des personnes, le niveau de CA 19-9 reste normal dans le contexte de la croissance active d'une tumeur maligne du pancréas, qui est due à l'absence de l'antigène de Lewis en eux, à la suite de quoi CA 19-9 n'est pas produit en grande quantité. Par conséquent, pour un diagnostic précoce complet et de haute précision du cancer du pancréas, deux marqueurs tumoraux sont simultanément déterminés - CA 19-9 et CA 50. Après tout, si une personne n'a pas d'antigène de Lewis et que le niveau de CA 19-9 n'augmente pas, alors la concentration de CA 50 augmente, ce qui permet d'identifier cancer du pancréas.

En plus du cancer du pancréas, la concentration du marqueur tumoral CA 19-9 augmente dans le cancer de l'estomac, du rectum, des voies biliaires et du foie.

Par conséquent, en médecine pratique, le niveau du marqueur tumoral CA 19-9 est déterminé dans les cas suivants:

  • Distinguer le cancer du pancréas des autres maladies de cet organe (en association avec le marqueur CA 50);
  • Évaluation de l'efficacité du traitement, suivi de l'évolution, détection précoce de la récidive et des métastases du carcinome pancréatique;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement, contrôle de l'évolution, détection précoce des rechutes et métastases du cancer gastrique (en association avec le marqueur CEA et CA 72-4);
  • Cancer du rectum ou du côlon suspecté (en association avec un marqueur CEA);
  • Pour détecter les formes mucineuses de cancer de l'ovaire en association avec la détermination des marqueurs CA 125, HE4.

La concentration normale (non augmentée) de CA 19-9 dans le sang est inférieure à 34 U / ml.

Une augmentation de la concentration du marqueur tumoral CA 19-9 est observée dans les pathologies oncologiques et non oncologiques suivantes:

1. Maladies oncologiques (le niveau de CA 19-9 augmente considérablement):

  • Cancer du pancréas;
  • Cancer de la vésicule biliaire ou des voies biliaires;
  • Cancer du foie;
  • Cancer de l'estomac;
  • Cancer rectal ou du côlon;
  • Cancer mammaire;
  • Cancer de l'utérus;
  • Cancer de l'ovaire mucineux.
2. maladies non cancéreuses:
  • Hépatite;
  • Cirrhose du foie;
  • Cholélithiase;
  • Cholécystite;
  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Le lupus érythémateux disséminé;
  • Sclérodermie.

Marqueur tumoral CA 125

Le marqueur tumoral CA 125 est également appelé marqueur ovarien, car la détermination de sa concentration est la plus importante pour la détection des tumeurs de cet organe particulier. En général, ce marqueur tumoral est produit par l'épithélium des ovaires, du pancréas, de la vésicule biliaire, de l'estomac, des bronches et des intestins, de sorte qu'une augmentation de sa concentration peut indiquer la présence d'un foyer de croissance tumorale dans l'un de ces organes. En conséquence, une si large gamme de tumeurs, dans laquelle le niveau du marqueur tumoral CA 125 peut augmenter, détermine sa faible spécificité et sa faible signification pratique. Par conséquent, en médecine pratique, il est recommandé de déterminer le niveau de CA 125 dans les cas suivants:

  • En tant que test de dépistage du cancer du sein chez les femmes ménopausées et chez les femmes de tout âge qui ont des parents sanguins qui ont eu un cancer du sein ou de l'ovaire
  • Évaluation de l'efficacité du traitement, détection précoce des rechutes et des métastases dans le cancer de l'ovaire;
  • Détection de l'adénocarcinome du pancréas (en association avec le marqueur tumoral CA 19-9);
  • Surveiller l'efficacité du traitement et identifier la récidive de l'endométriose.

La concentration normale (non élevée) de CA 125 dans le sang est inférieure à 25 U / ml.

Une augmentation du taux de CA 125 est observée dans les pathologies oncologiques et non oncologiques suivantes:

1. Maladies oncologiques:

  • Formes épithéliales de cancer de l'ovaire;
  • Cancer de l'utérus;
  • Cancer de l'endomètre;
  • Cancer des trompes de Fallope;
  • Cancer mammaire;
  • Cancer du pancréas;
  • Cancer de l'estomac;
  • Cancer du foie;
  • Cancer rectal;
  • Cancer des poumons.
2. maladies non cancéreuses:
  • Tumeurs bénignes et maladies inflammatoires de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope;
  • L'endométriose;
  • Troisième trimestre de grossesse;
  • Maladie du foie;
  • Maladies du pancréas;
  • Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, lupus érythémateux systémique, thyroïdite de Hashimoto, etc.).

Antigène prostatique spécifique total et libre (PSA)

L'antigène commun spécifique de la prostate est une substance produite par les cellules de la prostate, qui circule dans la circulation systémique sous deux formes - libre et liée aux protéines plasmatiques. En pratique clinique, la teneur totale en PSA (forme libre + liée aux protéines) et le taux de PSA libre sont déterminés.

La teneur totale en PSA est un marqueur de tout processus pathologique dans la prostate masculine, comme l'inflammation, les traumatismes, les conditions après des manipulations médicales (par exemple, massage), les tumeurs malignes et bénignes, etc. Le taux de PSA libre ne diminue que dans les tumeurs malignes de la prostate, ce qui fait que cet indicateur, en combinaison avec le PSA total, est utilisé pour la détection précoce et le contrôle de l'efficacité du traitement du cancer de la prostate chez l'homme..

Ainsi, la détermination du taux total de PSA et de PSA libre en médecine pratique est utilisée pour la détection précoce du cancer de la prostate, ainsi que pour le suivi de l'efficacité du traitement et l'apparition de rechutes ou de métastases après le traitement d'un cancer de la prostate. En conséquence, en médecine pratique, la détermination des taux de PSA libre et total est présentée dans les cas suivants:

  • Diagnostic précoce du cancer de la prostate;
  • Évaluation du risque de métastases du cancer de la prostate;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement du cancer de la prostate;
  • Détection de récidive ou de métastases du cancer de la prostate après traitement.

La concentration de PSA total dans le sang est considérée comme normale dans les valeurs suivantes pour les hommes d'âges différents:
  • Moins de 40 - moins de 1,4 ng / ml;
  • 40 à 49 ans - moins de 2 ng / ml;
  • 50 à 59 ans - moins de 3,1 ng / ml;
  • 60 à 69 ans - moins de 4,1 ng / ml;
  • Plus de 70 ans - moins de 4,4 ng / ml.

Une augmentation de la concentration de PSA total est observée dans le cancer de la prostate, ainsi que dans la prostatite, l'infarctus de la prostate, l'hyperplasie prostatique et après irritation de la glande (par exemple, après un massage ou un examen par l'anus).

Le niveau de PSA libre n'a pas de valeur diagnostique indépendante, car pour la détection du cancer de la prostate, sa quantité est importante en pourcentage du PSA total. Par conséquent, le PSA libre est déterminé en plus uniquement lorsque le taux total est supérieur à 4 ng / ml chez un homme de tout âge et, par conséquent, il existe une forte probabilité de cancer de la prostate. Dans ce cas, la quantité de PSA gratuit est déterminée et son rapport avec le PSA total est calculé en pourcentage à l'aide de la formule:

PSA gratuit / PSA total * 100%

De plus, si le PSA libre est supérieur à 15%, alors un homme a une maladie de la prostate non cancéreuse. Si le PSA libre est inférieur à 15%, il s'agit alors d'une confirmation à presque 100% du cancer de la prostate..

Phosphatase acide prostatique (PAP)

La phosphatase acide est une enzyme produite dans la plupart des organes, mais la concentration la plus élevée de cette substance se trouve dans la prostate. En outre, une teneur élevée en phosphatase acide est caractéristique du foie, de la rate, des érythrocytes, des plaquettes et de la moelle osseuse. Une partie de l'enzyme des organes est libérée dans le sang et circule dans la circulation systémique. De plus, dans la quantité totale totale de phosphatase acide dans le sang, la majeure partie est représentée par une fraction de la prostate. C'est pourquoi la phosphatase acide est un marqueur tumoral de la prostate.

En médecine pratique, la concentration de phosphatase acide n'est utilisée que pour contrôler l'efficacité de la thérapie, car avec une guérison réussie de la tumeur, son niveau diminue presque à zéro. Pour le diagnostic précoce du cancer de la prostate, la détermination du niveau de phosphatase acide n'est pas utilisée, car à cette fin, le marqueur tumoral a une sensibilité trop faible - pas plus de 40%. Cela signifie que seulement 40% des cancers de la prostate peuvent être détectés avec la phosphatase acide..

La concentration normale (non élevée) de la phosphatase acide prostatique est inférieure à 3,5 ng / ml.

Une augmentation du taux de phosphatase acide prostatique est observée dans les pathologies oncologiques et non oncologiques suivantes:

  • Cancer de la prostate;
  • Infarctus de la prostate;
  • BPH;
  • Prostatite aiguë ou chronique;
  • La période dans les 3 à 4 jours après l'irritation de la prostate lors d'une intervention chirurgicale, d'un examen rectal, d'une biopsie, d'un massage ou d'une échographie;
  • Hépatite chronique;
  • Cirrhose du foie.

Antigène cancéreux embryonnaire (CEA, SEA)

Ce marqueur tumoral est produit par des carcinomes de différentes localisations, c'est-à-dire des tumeurs provenant du tissu épithélial de n'importe quel organe. En conséquence, le niveau de CEA peut être augmenté en présence d'un carcinome dans presque tous les organes. Néanmoins, l'ACE est le plus spécifique des carcinomes du rectum et du côlon, de l'estomac, du poumon, du foie, du pancréas et du sein. En outre, le taux de CEA peut être élevé chez les fumeurs et chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques ou de tumeurs bénignes..

En raison de la faible spécificité du CEA, ce marqueur tumoral en pratique clinique n'est pas utilisé pour la détection précoce du cancer, mais est utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement et contrôler les rechutes, car son taux lors de la mort tumorale diminue fortement par rapport aux valeurs qui ont eu lieu avant le début du traitement..

De plus, dans certains cas, la détermination de la concentration en CEA est utilisée pour détecter les cancers, mais uniquement en association avec d'autres marqueurs tumoraux (avec l'AFP pour détecter le cancer du foie, avec CA 125 et CA 72-4 pour le cancer de l'ovaire, avec CA 19-9 et CA 72- 4 - cancer de l'estomac, avec CA 15-3 - cancer du sein, avec CA 19-9 - cancer rectal ou du côlon). Dans de telles situations, le CEA n'est pas le principal, mais un marqueur tumoral supplémentaire, permettant d'augmenter la sensibilité et la spécificité du principal.

En conséquence, la détermination de la concentration de CEA en pratique clinique est indiquée dans les cas suivants:

  • Surveiller l'efficacité du traitement et détecter les métastases du cancer de l'intestin, du sein, du poumon, du foie, du pancréas et de l'estomac;
  • Détecter en présence de suspicions de cancer de l'intestin (avec le marqueur CA 19-9), du sein (avec le marqueur CA 15-3), du foie (avec le marqueur AFP), de l'estomac (avec les marqueurs CA 19-9 et CA 72-4), pancréas (avec marqueurs CA 242, CA 50 et CA 19-9) et poumons (avec marqueurs NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Les valeurs normales (non élevées) de concentration de CEA sont les suivantes:
  • Fumeurs âgés de 20 à 69 ans - moins de 5,5 ng / ml;
  • Non-fumeurs âgés de 20 à 69 ans - moins de 3,8 ng / ml.

Une augmentation du taux de CEA est observée dans les maladies oncologiques et non oncologiques suivantes:

1. Maladies oncologiques:

  • Cancer du côlon et du rectum;
  • Cancer mammaire;
  • Cancer des poumons;
  • Cancer de la glande thyroïde, du pancréas, du foie, des ovaires et de la prostate (une valeur CEA accrue n'a de valeur diagnostique que si les taux d'autres marqueurs de ces tumeurs sont également élevés).
2. maladies non cancéreuses:
  • Hépatite;
  • Cirrhose du foie;
  • Pancréatite;
  • La maladie de Crohn;
  • Rectocolite hémorragique;
  • Prostatite;
  • Hyperplasie de la prostate;
  • Les maladies pulmonaires;
  • L'insuffisance rénale chronique.

Antigène polypeptidique tissulaire (TPA)

Ce marqueur tumoral est produit par des carcinomes - des tumeurs provenant de cellules épithéliales de n'importe quel organe. Cependant, le TPA est le plus spécifique en ce qui concerne les carcinomes du sein, de la prostate, des ovaires, de l'estomac et des intestins. En conséquence, en pratique clinique, la détermination du taux de TPA est présentée dans les cas suivants:

  • Identification et surveillance de l'efficacité du traitement du carcinome de la vessie (en association avec le TPA);
  • Détection et contrôle de l'efficacité du traitement du cancer du sein (en association avec CEA, CA 15-3);
  • Détection et contrôle de l'efficacité du traitement du cancer du poumon (en association avec les marqueurs NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Détection et surveillance de l'efficacité du traitement du cancer du col de l'utérus (en association avec les marqueurs SCC, Cyfra CA 21-1).

Le taux normal (non élevé) de TPA dans le sérum sanguin est inférieur à 75 U / L.

Une augmentation du taux de TPA est observée dans les maladies oncologiques suivantes:

  • Carcinome de la vessie;
  • Cancer mammaire;
  • Cancer des poumons.

Le TPA n'augmentant que dans les maladies oncologiques, ce marqueur tumoral a une spécificité très élevée vis-à-vis des tumeurs. Autrement dit, une augmentation de son niveau a une valeur diagnostique très importante, indiquant sans ambiguïté la présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps, car une augmentation de la concentration de TPA ne se produit pas dans les maladies non oncologiques..

Tumeur-M2-pyruvate kinase (PC-M2)

Ce marqueur tumoral est très spécifique des tumeurs malignes, mais n'a pas de spécificité d'organe. Cela signifie que l'apparition de ce marqueur dans le sang indique clairement la présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps, mais ne donne malheureusement pas une idée de l'organe affecté..

La détermination de la concentration de PC-M2 en pratique clinique est présentée dans les cas suivants:

  • Pour clarifier la présence d'une tumeur en combinaison avec d'autres marqueurs tumoraux spécifiques à un organe (par exemple, si un autre marqueur tumoral est élevé, mais il n'est pas clair s'il s'agit d'une conséquence de la présence d'une tumeur ou d'une maladie non cancéreuse. Dans ce cas, la détermination de PC-M2 aidera à distinguer si une augmentation de la concentration d'un autre marqueur tumoral est causée par une tumeur ou Après tout, si le niveau de PC-M2 est élevé, cela indique clairement la présence d'une tumeur, ce qui signifie qu'il est nécessaire d'examiner les organes pour lesquels un autre marqueur tumoral à forte concentration est spécifique);
  • Évaluation de l'efficacité de la thérapie;
  • Contrôle de l'apparition de métastases ou de récidive tumorale.

La concentration normale (non élevée) de PC-M2 dans le sang est inférieure à 15 U / ml.

Une augmentation du taux de PC-M2 dans le sang est détectée dans les tumeurs suivantes:

  • Cancer du tube digestif (estomac, intestins, œsophage, pancréas, foie);
  • Cancer mammaire;
  • Cancer du rein;
  • Cancer du poumon.

Chromogranine A

C'est un marqueur sensible et spécifique des tumeurs neuroendocrines. Par conséquent, en pratique clinique, la détermination du taux de chromogranine A est indiquée dans les cas suivants:

  • Détection des tumeurs neuroendocrines (insulinomes, gastrinomes, VIPomes, glucagonomas, somatostatinomes, etc.) et suivi de l'efficacité de leur thérapie;
  • Évaluer l'efficacité de l'hormonothérapie pour le cancer de la prostate.

La concentration normale (non élevée) de chromogranine A est de 27 à 94 ng / ml.

Une augmentation de la concentration du marqueur tumoral n'est observée que dans les tumeurs neuroendocrines..

Combinaisons de marqueurs tumoraux pour le diagnostic du cancer de divers organes

Considérons des combinaisons rationnelles de divers marqueurs tumoraux, dont il est recommandé de déterminer les concentrations pour la détection la plus précise et précoce des tumeurs malignes de divers organes et systèmes. Dans le même temps, nous présentons les marqueurs tumoraux principaux et supplémentaires du cancer de chaque localisation. Pour évaluer les résultats, il est nécessaire de savoir que le marqueur tumoral principal a la plus grande spécificité et sensibilité aux tumeurs de tous les organes, et que le marqueur supplémentaire augmente le contenu informationnel du principal, mais sans lui, il n'a pas de signification indépendante..

En conséquence, un niveau accru des marqueurs tumoraux principaux et supplémentaires signifie une probabilité très élevée de cancer dans l'organe examiné. Par exemple, afin de détecter le cancer du sein, les marqueurs tumoraux CA 15-3 (principal) et CEA avec CA 72-4 (supplémentaire) ont été déterminés, et le niveau de tous a été augmenté. Cela signifie que le risque d'avoir un cancer du sein est supérieur à 90%. Pour confirmer davantage le diagnostic, un examen du sein avec des méthodes instrumentales est nécessaire..

Un niveau élevé des marqueurs supplémentaires principaux et normaux signifie qu'il existe une forte probabilité de cancer, mais pas nécessairement dans l'organe examiné, car la tumeur peut se développer dans d'autres tissus pour lesquels le marqueur tumoral a une spécificité. Par exemple, si, lors de la détermination des marqueurs du cancer du sein, le CA 15-3 principal a été augmenté et que le CEA et le CA 72-4 sont normaux, cela peut indiquer une forte probabilité de présence d'une tumeur, mais pas dans la glande mammaire, mais, par exemple, dans l'estomac, puisque CA 15-3 peut également augmenter dans le cancer gastrique. Dans une telle situation, un examen supplémentaire des organes dans lesquels un foyer de croissance tumorale peut être suspecté.

Si un niveau normal du marqueur tumoral principal et un niveau accru d'un marqueur secondaire sont détectés, cela indique une forte probabilité de présence d'une tumeur non pas dans l'organe examiné, mais dans d'autres tissus, par rapport auxquels des marqueurs supplémentaires sont spécifiques. Par exemple, lors de la détermination des marqueurs du cancer du sein, le CA 15-3 principal était dans la plage normale, tandis que le CEA secondaire et le CA 72-4 étaient augmentés. Cela signifie qu'il existe une forte probabilité de présence d'une tumeur non pas dans la glande mammaire, mais dans les ovaires ou dans l'estomac, car les marqueurs CEA et CA 72-4 sont spécifiques de ces organes..

Marqueurs de tumeurs mammaires. Les principaux marqueurs sont CA 15-3 et TPA, les marqueurs supplémentaires sont CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 et bêta-2 microglobuline.

Marqueurs de tumeur ovarienne. Le marqueur principal est CA 125, CA 19-9, HE4 supplémentaire, CA 72-4, hCG.

Marqueurs de tumeurs intestinales. Marqueur principal - CA 242 et CEA, CA 19-9, PK-M2 et CA 72-4 supplémentaires.

Marqueurs tumoraux de l'utérus. Pour le cancer de l'utérus, les principaux marqueurs sont le CA 125 et le CA 72-4 et les marqueurs supplémentaires sont le CEA, et pour le cancer du col de l'utérus, les principaux marqueurs sont le SCC, le TPA et le CA 125 et les marqueurs supplémentaires sont le CEA et le CA 19-9.

Marqueurs tumoraux de l'estomac. Principal - CA 19-9, CA 72-4, REA, CA 242 supplémentaire, PK-M2.

Marqueurs de tumeur pancréatique. Les principaux sont CA 19-9 et CA 242, les autres - CA 72-4, PK-M2 et REA.

Marqueurs de tumeurs hépatiques. Les principaux sont l'AFP, complémentaire (adapté à la détection des métastases) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Marqueurs de tumeur pulmonaire. Les principaux sont NSE (uniquement pour le cancer à petites cellules), Cyfra 21-1 et CEA (pour les cancers non à petites cellules), les autres sont SCC, CA 72-4 et PK-M2.

Marqueurs tumoraux de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Main - CA 19-9, supplémentaire - AFP.

Marqueurs tumoraux de la prostate. Les principaux sont le PSA total et le pourcentage de PSA libre, en plus la phosphatase acide.

Marqueurs tumoraux testiculaires. Principal - AFP, hCG, supplémentaire - NSE.

Marqueurs tumoraux de la vessie. Chef - REA.

Marqueurs tumoraux de la glande thyroïde. Les principaux sont NSE, REA.

Marqueurs tumoraux du nasopharynx, de l'oreille ou du cerveau. Les principaux sont NSE et CEA.

Marqueurs tumoraux pour femmes. Le kit est recommandé pour l'examen de dépistage de la présence de tumeurs des organes génitaux féminins et comprend, en règle générale, les marqueurs suivants:

  • CA 15-3 - marqueur mammaire;
  • CA 125 - marqueur ovarien;
  • CEA - un marqueur des carcinomes de toute localisation;
  • HE4 - marqueur des ovaires et de la glande mammaire;
  • SCC - marqueur du cancer du col de l'utérus;
  • CA 19-9 - un marqueur du pancréas et de la vésicule biliaire.

Si le marqueur tumoral est élevé

Si la concentration d'un marqueur tumoral est augmentée, cela ne signifie pas que cette personne a une tumeur maligne avec une précision de 100%. Après tout, la spécificité de tout marqueur tumoral n'atteint pas 100%, ce qui permet d'observer une augmentation de leur niveau dans d'autres maladies non oncologiques..

Par conséquent, si un niveau élevé de tout marqueur tumoral est détecté, il est nécessaire de reprendre l'analyse après 3 à 4 semaines. Et seulement si pour la deuxième fois la concentration du marqueur augmente, il est nécessaire de commencer un examen supplémentaire afin de savoir si le niveau élevé du marqueur tumoral est associé à un néoplasme malin ou est causé par une maladie non oncologique. Pour ce faire, vous devez examiner ces organes, la présence d'une tumeur dans laquelle peut conduire à une augmentation du niveau d'un marqueur tumoral. Si la tumeur n'est pas détectée, après 3 à 6 mois, vous devez à nouveau faire un don de sang pour les marqueurs tumoraux.

Prix ​​d'analyse

Le coût de la détermination de la concentration de divers marqueurs tumoraux varie actuellement de 200 à 2500 roubles. Il est conseillé de connaître les prix des différents marqueurs tumoraux dans des laboratoires spécifiques, car chaque établissement fixe ses propres prix pour chaque test, en fonction du niveau de complexité de l'analyse, du prix des réactifs, etc..

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.