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Marqueurs tumoraux - que sont-ils, combien y en a-t-il et que montrent-ils? Qui devrait subir un test sanguin pour les marqueurs tumoraux et quand? Dans quelle mesure pouvez-vous faire confiance aux résultats de l'analyse? Comment déterminer avec précision la présence de cellules cancéreuses?

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Les marqueurs tumoraux sont un groupe de produits chimiques organiques formés dans le corps humain, dont le contenu augmente avec la croissance et les métastases des tumeurs malignes, avec la progression des néoplasmes bénins et également avec certaines maladies inflammatoires. Étant donné qu'une augmentation de la concentration de marqueurs tumoraux dans le sang se produit avec la croissance de tumeurs malignes et bénignes, la concentration de ces substances est déterminée afin de diagnostiquer les néoplasmes, ainsi que de surveiller l'efficacité du traitement antitumoral (chimiothérapie, radiothérapie, etc.). Ainsi, les marqueurs tumoraux sont des substances, en augmentant la concentration desquelles il est possible de détecter des tumeurs malignes aux stades précoces..

Définition, brèves caractéristiques et propriétés

Les marqueurs tumoraux sont le nom de tout un groupe de biomolécules de nature et d'origine différentes, mais unies par une propriété commune: leur concentration dans le sang augmente avec le développement de tumeurs malignes ou bénignes dans le corps humain. En ce sens, les marqueurs tumoraux sont un ensemble d'indicateurs avec une spécificité pour les tumeurs. Autrement dit, les marqueurs tumoraux sont des indicateurs de laboratoire de la croissance tumorale dans divers organes et tissus du corps humain..

En plus des marqueurs tumoraux, dans le diagnostic de laboratoire, il existe également des marqueurs de maladies de divers organes, par exemple des marqueurs d'hépatite (activité AST, ALT, ALP, taux de bilirubine, etc.), de pancréatite (activité alpha-amylase dans le sang et l'urine), etc. En principe, tous les indicateurs des tests de laboratoire sont des marqueurs de toute maladie ou condition. De plus, afin de classer une substance comme marqueur de toute maladie, il est nécessaire que sa concentration change sous une certaine pathologie. Par exemple, pour classer les indicateurs comme marqueurs de maladies du foie, il est nécessaire que les concentrations de substances diminuent ou augmentent précisément en pathologie hépatique.

Il en va de même pour les marqueurs tumoraux. Autrement dit, afin de classer une substance en tant que marqueur tumoral, sa concentration doit augmenter avec le développement de néoplasmes dans tout organe et tissu du corps humain. Ainsi, on peut dire que les marqueurs tumoraux sont des substances dont le taux dans le sang permet de détecter des tumeurs malignes de localisation variée..

Le but de la détermination de la concentration des marqueurs tumoraux est exactement le même que celui des marqueurs d'autres maladies, à savoir l'identification et la confirmation de la pathologie.

Actuellement, plus de 200 marqueurs tumoraux sont connus, mais dans les diagnostics de laboratoire clinique, seuls 15 à 20 indicateurs sont déterminés, car ce sont eux qui ont une valeur diagnostique. Les autres marqueurs tumoraux n'ont pas de valeur diagnostique - ils ne sont pas assez spécifiques, c'est-à-dire que leur concentration change non seulement en présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps, mais également dans de nombreuses autres conditions ou maladies. En raison de cette faible spécificité, de nombreuses substances ne conviennent pas au rôle de marqueurs tumoraux, car une augmentation ou une diminution de leur concentration indiquera l'une des 15 à 20 maladies, dont l'une peut être un néoplasme malin..

Selon l'origine et la structure, les marqueurs tumoraux peuvent être des antigènes de cellules tumorales, des anticorps dirigés contre des cellules tumorales, des protéines du plasma sanguin, des produits de dégradation tumorale, des enzymes ou des substances formées au cours du métabolisme dans un néoplasme. Cependant, indépendamment de l'origine et de la structure, tous les marqueurs tumoraux ont une propriété en commun: leur concentration augmente en présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps..

Les marqueurs tumoraux peuvent différer des substances produites par les cellules normales (non tumorales) des organes et des systèmes, qualitativement ou quantitativement. Les marqueurs tumoraux qualitativement différents sont appelés spécifiques de la tumeur, car ils sont produits par la tumeur et sont des composés qui sont normalement absents dans le corps humain du fait que les cellules normales ne les produisent pas (par exemple, PSA, etc.). Par conséquent, l'apparition de marqueurs tumoraux spécifiques à la tumeur dans le sang humain, même en quantités minimes, est un signal alarmant, car les cellules normales ne produisent normalement pas de telles substances..

Des marqueurs tumoraux quantitativement différents (par exemple, alpha-fétoprotéine, gonadotrophine chorionique, etc.) ne sont associés qu'aux tumeurs, car ces substances sont normalement présentes dans le sang, mais à un certain niveau de base, et en présence de néoplasmes, leur concentration augmente fortement.

En plus des différences de structure et d'origine (qui sont de peu d'importance pratique), les marqueurs tumoraux diffèrent également les uns des autres par leur spécificité. C'est-à-dire que divers marqueurs tumoraux indiquent le développement de différents types de tumeurs d'une localisation particulière. Par exemple, le marqueur tumoral PSA indique le développement d'un cancer de la prostate, CA 15-3 - cancer du sein, etc. Cela signifie que la spécificité des marqueurs tumoraux pour certains types et localisations de néoplasmes est d'une importance pratique très importante, car elle permet aux médecins de déterminer approximativement à la fois le type de tumeur et l'organe affecté..

Malheureusement, à l'heure actuelle, il n'y a pas un seul marqueur tumoral avec une spécificité de 100% à un organe, ce qui signifie que le même indicateur peut indiquer la présence d'une tumeur dans plusieurs organes ou tissus. Par exemple, une augmentation du taux du marqueur tumoral CA-125 peut être observée dans le cancer des ovaires, des glandes mammaires ou des bronches. En conséquence, cet indicateur peut être augmenté dans le cancer de l'un de ces organes. Mais néanmoins, parmi les marqueurs tumoraux, il existe une certaine spécificité d'organe, qui permet au moins de tracer le cercle des organes éventuellement affectés par une tumeur, et de ne pas rechercher un néoplasme dans tous les tissus du corps. En conséquence, après avoir identifié un niveau élevé de tout marqueur tumoral pour détailler la localisation de la tumeur, vous devez utiliser d'autres méthodes pour évaluer l'état des organes «suspects».

La détermination du niveau de marqueurs tumoraux dans la pratique médicale moderne est utilisée pour résoudre les tâches de diagnostic suivantes:

  • Surveillance de l'efficacité du traitement des tumeurs. Cela signifie que, tout d'abord, la concentration de marqueurs tumoraux permet d'évaluer l'efficacité de la thérapie tumorale. Et si le traitement est inefficace, le schéma thérapeutique peut être remplacé en temps opportun par un autre.
  • Suivi de la récidive et des métastases d'une tumeur préalablement traitée. Après le traitement, la détermination périodique des niveaux de marqueurs tumoraux vous permet de suivre la récidive ou les métastases. Autrement dit, si après le traitement, le niveau de marqueurs tumoraux commence à augmenter, la personne fait une rechute, la tumeur a recommencé à se développer et, au cours du dernier traitement, il n'a pas été possible de détruire toutes les cellules tumorales. Dans ce cas, la détermination des marqueurs tumoraux permet de commencer le traitement à un stade précoce, sans attendre que la tumeur repousse à une taille importante, à laquelle elle peut être détectée par d'autres méthodes de diagnostic..
  • Résoudre le problème de la nécessité d'utiliser la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie des tumeurs. Le niveau de marqueurs tumoraux permet d'apprécier le degré d'atteinte des organes, l'agressivité de la croissance tumorale et l'efficacité du traitement déjà réalisé. Sur la base de ces données, l'oncologue prescrira le schéma thérapeutique optimal, qui est le plus susceptible de conduire à la guérison de la tumeur. Par exemple, si le niveau de marqueurs est trop élevé, bien que la tumeur soit petite, alors dans une telle situation, il y a une croissance très agressive, dans laquelle il y a une forte probabilité de métastases. Habituellement, dans de tels cas, pour augmenter la probabilité d'une guérison complète avant la chirurgie, des cours de radio ou de chimiothérapie sont effectués afin de réduire le risque de propagation des cellules tumorales dans le sang lors de l'ablation chirurgicale de la tumeur. De plus, après l'ablation d'une petite tumeur à un stade précoce, le niveau de marqueurs tumoraux est déterminé afin de comprendre s'il est nécessaire d'effectuer en plus une radio ou une chimiothérapie. Si le niveau de marqueurs est faible, la radio ou la chimiothérapie n'est pas nécessaire, car les cellules tumorales sont complètement éliminées. Si le niveau de marqueurs est élevé, une radio ou une chimiothérapie est nécessaire, car malgré la petite taille de la tumeur, il y a déjà des métastases qui doivent être détruites.
  • Prévisions de santé et de vie. La détermination du niveau de marqueurs tumoraux permet d'évaluer l'exhaustivité de la rémission, ainsi que le taux de progression tumorale, et, sur la base de ces données, de prédire l'espérance de vie probable d'une personne.
  • Diagnostic précoce des néoplasmes malins (uniquement en association avec d'autres méthodes d'examen).

Aujourd'hui, il devient de plus en plus important de déterminer le niveau de marqueurs tumoraux pour le diagnostic précoce des tumeurs de localisation variée. Cependant, il faut se rappeler qu'une détermination isolée du niveau de marqueurs tumoraux ne permet pas de diagnostiquer les tumeurs avec une précision de 100%, par conséquent, ces tests de laboratoire doivent toujours être combinés avec d'autres méthodes d'examen, telles que la radiographie, la tomographie, l'échographie, etc..

Ce que montrent les marqueurs tumoraux?

Divers marqueurs tumoraux reflètent le foyer de la croissance tumorale dans différents organes et tissus du corps humain. Cela signifie que l'apparition de marqueurs tumoraux à certaines concentrations dépassant la normale indique la présence d'une tumeur ou de ses métastases dans l'organisme. Et comme les marqueurs tumoraux apparaissent dans le sang bien avant le développement de signes évidents d'un néoplasme malin, la détermination de leur concentration permet de détecter les tumeurs aux stades précoces, lorsque la probabilité de leur guérison complète est maximale. Ainsi, nous répétons que les marqueurs tumoraux montrent la présence d'une tumeur dans divers organes ou tissus du corps..

Marqueurs tumoraux - que sont-ils? Pourquoi des tests sanguins sont-ils effectués pour les marqueurs tumoraux, quels types de cancer sont déterminés avec leur aide - vidéo

À qui et quand il est nécessaire de déterminer les marqueurs tumoraux?

Malgré le fait que les marqueurs tumoraux permettent de détecter les tumeurs à un stade précoce ou au cours de leur évolution asymptomatique, toutes les personnes n'ont pas besoin d'être testées pour les marqueurs tumoraux comme tests de dépistage (c'est-à-dire, en routine, en l'absence de suspicion de tumeur). Il est recommandé de déterminer les marqueurs tumoraux comme tests de dépistage 1 à 2 fois par an uniquement pour les personnes dont les parents proches du sang (parents, sœurs, frères, enfants, tantes, oncles, etc.) avaient des tumeurs malignes de différentes localisations.

De plus, une fois tous les 1 à 2 ans, à titre de tests de dépistage, il est recommandé de déterminer le niveau de marqueurs tumoraux pour les personnes qui ont des tumeurs bénignes (par exemple, fibromes, fibromes, adénomes, etc.) ou des formations de type tumoral (par exemple, ovaires, kystes rénaux, etc.) autres organes).

Pour les autres personnes, à titre de tests de dépistage, il est recommandé de donner du sang pour les marqueurs tumoraux une fois tous les 2-3 ans, ainsi qu'après un stress sévère, un empoisonnement, une situation environnementale défavorable et d'autres circonstances pouvant provoquer la croissance de tumeurs malignes.

Un autre problème est la nécessité de donner des marqueurs tumoraux aux personnes qui ont déjà été diagnostiquées ou traitées avec des tumeurs malignes. Lors de la détection initiale d'un néoplasme, les médecins recommandent de prendre des marqueurs avant la chirurgie dans le cadre d'un examen pour décider si et si la radio ou la chimiothérapie est nécessaire et appropriée avant l'ablation chirurgicale de la tumeur. Il est également recommandé aux personnes qui subissent une radio ou une chimiothérapie après une ablation chirurgicale de la tumeur de prendre des marqueurs tumoraux pour surveiller l'efficacité du traitement. Il est conseillé aux personnes qui se sont rétablies avec succès de tumeurs malignes de donner des marqueurs tumoraux pour suivre une éventuelle rechute dans les 3 ans suivant la fin du traitement selon le schéma suivant:

  • Une fois tous les 1 mois pendant la première année après la fin du traitement;
  • 1 fois en 2 mois au cours de la deuxième année après la fin du traitement;
  • Une fois tous les 3 mois de la troisième à la cinquième année après la fin du traitement.
Après trois à cinq ans après la fin du traitement d'une tumeur maligne, il est recommandé de faire des tests de marqueurs tumoraux une fois tous les 6 à 12 mois pour le reste de la vie afin d'identifier une éventuelle rechute dans le temps et d'effectuer le traitement nécessaire..

Naturellement, il est nécessaire de passer des tests de marqueurs tumoraux pour les personnes qui soupçonnent la présence d'un néoplasme malin..

Avant de passer des tests pour les marqueurs tumoraux, il est recommandé de consulter un oncologue afin qu'il puisse déterminer quels marqueurs sont nécessaires pour cette personne en particulier. Cela n'a aucun sens de donner tout le spectre des marqueurs tumoraux, car cela ne fera qu'entraîner une nervosité excessive et des coûts monétaires excessifs. Il est judicieux de cibler plusieurs marqueurs tumoraux avec une spécificité par rapport à un organe pour lequel le risque de développer une tumeur maligne est élevé.

En termes généraux, les indications pour déterminer le niveau de marqueurs tumoraux dans le sang peuvent être formulées comme suit:

  • Pour une détection précoce ou une orientation supplémentaire dans la localisation de la tumeur en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic;
  • Surveiller l'efficacité du traitement des tumeurs;
  • Pour contrôler l'évolution de la maladie (détection précoce des métastases, des rechutes, des restes tumoraux non retirés pendant l'opération);
  • Pour prédire l'évolution de la maladie.

Comment prendre des marqueurs tumoraux?

Pour déterminer le niveau de marqueurs tumoraux, il est nécessaire de donner du sang d'une veine. La règle généralement acceptée est la nécessité de faire un don de sang le matin (de 8h00 à 12h00) à jeun pour déterminer les niveaux de divers indicateurs, mais cela n'est pas nécessaire pour les marqueurs tumoraux. Autrement dit, vous pouvez donner du sang pour les marqueurs tumoraux à tout moment de la journée, mais il est souhaitable qu'après le dernier repas, 2 à 3 heures se soient écoulées. Il est conseillé aux femmes de s'abstenir de donner du sang pour les marqueurs tumoraux pendant la menstruation, car les données obtenues pendant cette période physiologique peuvent être inexactes. Il est optimal de donner du sang pour les marqueurs tumoraux 5 à 10 jours avant la date prévue de début de la prochaine menstruation.

De plus, afin d'obtenir les résultats les plus précis des marqueurs tumoraux, il est recommandé de savoir à l'avance au laboratoire quel jour les tests de diagnostic seront effectués et de faire un don de sang ce jour-là le matin afin qu'il ne soit pas congelé. Le fait est que dans de nombreux laboratoires, les analyses ne sont pas effectuées immédiatement, mais une fois par semaine, par mois, etc., à mesure que les échantillons de sang s'accumulent. Et jusqu'à ce que le nombre requis d'échantillons de sang s'accumule, il est congelé et stocké dans des réfrigérateurs. En principe, la congélation du plasma sanguin ne déforme généralement pas les résultats, et c'est une pratique parfaitement acceptable, mais il est préférable d'effectuer des tests sur du sang frais. Pour cela, il est nécessaire de savoir quand le personnel du laboratoire mettra les échantillons au travail et donnera du sang ce jour-là.

En outre, afin d'obtenir des résultats corrects et valables pour le diagnostic, des tests de marqueurs tumoraux doivent être effectués à certains intervalles. Actuellement, l'Organisation mondiale de la santé a recommandé les programmes de don de sang suivants pour les marqueurs tumoraux afin de surveiller la condition humaine:

  • Toute personne âgée de 30 à 40 ans devrait faire un don de sang pour les marqueurs tumoraux dans un contexte de santé complète afin de déterminer son niveau initial. À l'avenir, faites un don de sang pour les marqueurs tumoraux selon la fréquence recommandée pour une personne en particulier (par exemple, une fois tous les 6 à 12 mois, une fois tous les 1 à 3 ans, etc.) et comparez les résultats avec les résultats primaires obtenus à l'âge de 30 ans - 40 ans. S'il n'y a pas de données primaires sur le niveau des marqueurs tumoraux (sang donné entre 30 et 40 ans dans un contexte de pleine santé), alors 2 à 3 analyses doivent être effectuées avec un intervalle de 1 mois et la valeur moyenne doit être calculée, et également suivre si leur concentration augmente. Si la concentration de marqueurs tumoraux commence à croître, c'est-à-dire qu'elle devient supérieure aux valeurs primaires, cela signifie qu'un néoplasme peut se développer dans certains organes. Cette situation est un signal pour un examen détaillé par d'autres méthodes afin d'identifier où exactement le foyer de la croissance tumorale est apparu..
  • Si un niveau accru de marqueurs tumoraux est détecté, l'étude doit être répétée après 3 à 4 semaines. Si, selon les résultats d'une étude répétée, une concentration accrue de marqueurs tumoraux persiste, cela indique la présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps, à la suite de quoi il est nécessaire de subir un examen détaillé afin de déterminer la localisation exacte du néoplasme.
  • Après une cure de radio, chimiothérapie ou chirurgie pour enlever une tumeur, le sang doit être donné pour les marqueurs tumoraux 2 à 10 jours après la fin du traitement. Le niveau de marqueurs tumoraux déterminé immédiatement après le traitement est la ligne de base. C'est avec ce niveau de marqueurs tumoraux qu'une comparaison sera faite au cours d'un suivi ultérieur de l'efficacité du traitement et des rechutes éventuelles du néoplasme. Autrement dit, si le niveau de marqueurs tumoraux dépasse un certain niveau immédiatement après le traitement, cela signifie que le traitement est inefficace ou que la tumeur a récidivé et qu'il est nécessaire de retraiter.
  • Pour la première évaluation de l'efficacité du traitement, il est nécessaire de mesurer le taux de marqueurs tumoraux dans le sang 1 mois après la fin du traitement et de comparer les indicateurs avec la ligne de base, déterminée 2 à 10 jours après l'opération..
  • Ensuite, prenez des mesures des marqueurs tumoraux tous les 2 à 3 mois pendant 1 à 2 ans et 6 mois pendant 3 à 5 ans après le traitement de la tumeur.
  • De plus, les taux de marqueurs tumoraux doivent toujours être mesurés avant tout changement de traitement. Certains niveaux de marqueurs seront de base, et c'est avec eux que tous les résultats ultérieurs devront être comparés pour évaluer l'efficacité du traitement. Si la concentration des marqueurs tumoraux diminue - le traitement est efficace, s'il augmente ou reste le même - le traitement est inefficace et la méthode et le schéma thérapeutique doivent être modifiés.
  • Si vous suspectez une rechute ou des métastases, vous devez également déterminer les taux de marqueurs tumoraux dans le sang et les comparer avec les concentrations qui se sont produites 2 à 10 jours après le traitement. Si les concentrations de marqueurs tumoraux ont augmenté, cela indique une rechute ou des métastases qui n'ont pas été détruites.

Dans quelle mesure pouvez-vous faire confiance aux marqueurs tumoraux??

La question de savoir à quel point vous pouvez faire confiance aux marqueurs tumoraux est très importante pour une personne qui se prépare juste ou qui a déjà passé une telle analyse et, naturellement, veut être sûre de l'exactitude et de la non-ambiguïté du résultat. Malheureusement, les marqueurs tumoraux, comme d'autres indicateurs, n'ont pas 100% de précision et de non-ambiguïté du résultat, mais en même temps leur concentration est significative sur le plan diagnostique. Cela signifie que les marqueurs tumoraux peuvent être fiables, mais avec quelques réserves et une connaissance de l'interprétation des résultats du test.

Un niveau accru de marqueurs tumoraux, détecté une fois, ne signifie pas qu'une personne a nécessairement une tumeur maligne dans un organe. Dans une telle situation, vous devez tout d'abord ne pas paniquer, mais clarifier si le niveau de marqueurs tumoraux est vraiment augmenté ou s'il y a un résultat de test faux positif. Pour ce faire, vous devez repasser les marqueurs 3 à 4 semaines après la première analyse. Si le niveau de marqueurs est normal pour la deuxième fois, il n'y a pas lieu de s'inquiéter et le résultat du premier test est faux positif. Si le niveau de marqueurs tumoraux est augmenté pour la deuxième fois, cela signifie que le résultat est fiable et que la personne a une concentration très élevée de marqueurs tumoraux dans le sang. Dans ce cas, vous devez prendre rendez-vous avec un oncologue et subir un examen complémentaire en utilisant d'autres méthodes (IRM, RMN, rayons X, balayage, examens endoscopiques, échographie, etc.) afin de savoir dans quel organe ou tissu la tumeur s'est formée.

Cependant, même si une mesure double a montré une augmentation du taux de marqueurs tumoraux dans le sang, ce n'est pas une indication sans ambiguïté qu'une personne a un cancer. En fait, le niveau de marqueurs tumoraux peut également augmenter avec d'autres maladies non oncologiques, telles que des processus inflammatoires chroniques dans tous les organes et tissus, la cirrhose du foie, les périodes de changements hormonaux dans le corps, un stress sévère, etc. Par conséquent, un niveau accru de marqueurs tumoraux dans le sang signifie seulement qu'une personne peut avoir une tumeur maligne asymptomatique en croissance. Et pour savoir exactement s'il existe réellement une tumeur, vous devez subir un examen supplémentaire..

Ainsi, on peut faire confiance aux marqueurs tumoraux dans le sens où ils sont toujours élevés en présence d'une tumeur, ce qui aidera à identifier un néoplasme dans les premiers stades, lorsqu'il n'y a pas encore de symptômes cliniques. Autrement dit, les marqueurs tumoraux peuvent faire confiance car ils aident toujours à ne pas manquer le début de la croissance tumorale..

Mais un certain inconvénient et une certaine imprécision des marqueurs tumoraux (dans le contexte desquels beaucoup de gens se demandent si on peut leur faire confiance) est que leur niveau peut également augmenter dans d'autres maladies, de sorte que, avec une concentration élevée de marqueurs tumoraux, vous devez toujours faire des efforts pour vérifier le diagnostic oncologique présumé. pour un examen supplémentaire. De plus, cet examen complémentaire ne confirme pas la présence d'une tumeur dans 20 à 40%, lorsque l'augmentation du taux de marqueurs tumoraux était causée par d'autres maladies..

Néanmoins, malgré une certaine "réactivité excessive" des marqueurs tumoraux, en raison de laquelle leur taux augmente non seulement dans les tumeurs, la détermination de leur concentration peut être considérée comme fiable. Après tout, une telle "réactivité excessive" vous permet de ne pas manquer le début de la croissance tumorale alors qu'il n'y a toujours pas de symptômes cliniques, et c'est beaucoup plus important que le fait qu'après avoir détecté une augmentation du niveau de marqueurs tumoraux, vous devez recourir à des examens supplémentaires qui ne confirment pas le diagnostic présumé de cancer dans 20 à 40% des cas..

Marqueurs tumoraux, l'avis d'un oncologue: aident-ils à identifier une tumeur, quelles formes de cancer peuvent être déterminées, à qui il est recommandé de faire un test - vidéo

Combien de marqueurs tumoraux y a-t-il?

Actuellement, plus de 200 substances différentes sont connues, qui, selon leurs caractéristiques, sont classées comme marqueurs tumoraux. Cependant, pour la médecine pratique sur 200 marqueurs tumoraux, seuls 20 à 30 conviennent. Cette situation est due au fait que seuls 20 à 30 marqueurs tumoraux ont une spécificité suffisamment élevée, c'est-à-dire que leur taux augmente principalement dans les tumeurs malignes ou bénignes de localisation variée. Et par conséquent, en raison de la forte spécificité, le niveau de ces marqueurs peut être considéré comme un signe de la présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps humain..

Les autres marqueurs tumoraux ne sont pas du tout spécifiques ou ont un très faible niveau de spécificité. Cela signifie que le niveau de ces marqueurs tumoraux augmente non seulement en présence de tumeurs malignes ou bénignes dans les organes et tissus du corps humain, mais également dans un large éventail d'autres maladies non oncologiques, telles que les processus inflammatoires, dystrophiques, dégénératifs, etc. Autrement dit, une augmentation du niveau de ces marqueurs peut accompagner le foyer de la croissance tumorale et de l'hépatite, de la lithiase urinaire, de l'hypertension et de toute une série d'autres maladies assez répandues. En conséquence, il est impossible de supposer avec un degré élevé de probabilité qu'un niveau accru de tels marqueurs tumoraux indique la présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps humain. Et, bien sûr, comme une augmentation de leur niveau se produit avec un large éventail de maladies, ces marqueurs tumoraux ne conviennent pas à la médecine pratique, car leur concentration ne peut pas être considérée comme un critère diagnostique relativement précis pour un processus tumoral..

Pour les besoins de la médecine pratique, actuellement dans les laboratoires de diagnostic clinique spécialisés, seuls les marqueurs tumoraux suivants sont déterminés:

  • alpha-foetoprotéine (AFP);
  • gonadotrophine chorionique (hCG);
  • la bêta-2-microglobuline;
  • antigène du carcinome épidermoïde (SCC);
  • l'énolase spécifique des neurones (NSE);
  • marqueur tumoral Cyfra CA 21-1 (fragment de cytokératine 19);
  • marqueur tumoral HE4;
  • protéine S-100;
  • marqueur tumoral CA 72-4;
  • marqueur tumoral CA 242;
  • marqueur tumoral CA 15-3;
  • marqueur tumoral CA 50;
  • marqueur tumoral CA 19-9;
  • marqueur tumoral CA 125;
  • antigène prostatique spécifique total et libre (PSA);
  • la phosphatase acide prostatique (PAP);
  • antigène cancéreux embryonnaire (CEA, SEA);
  • antigène polypeptidique tissulaire;
  • tumeur-M2-pyruvate kinase;
  • chromogranine A.

Marqueurs tumoraux: test sanguin de routine pour les employés de l'entreprise - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Marqueurs tumoraux

Parmi toutes les maladies de l'humanité, il y a de véritables «tueurs», devant lesquels la science et la médecine pratique sont souvent impuissantes. Ils coûtent la vie à des millions de personnes actives chaque année.

Ceux-ci incluent les néoplasmes malins, qui sont collectivement appelés cancer. Aujourd'hui, les étapes 3 et 4 de ce processus signifient une phrase pour le patient, le diagnostic précoce est donc le seul moyen de gagner cette bataille pour la vie..

Nous vous expliquerons comment détecter un processus malin au tout début de sa formation - un test sanguin pour les marqueurs tumoraux.

Quels sont les marqueurs tumoraux

Une tumeur dans n'importe quel organe (malin ou bénin) ne se forme pas de nulle part. Il s'agit d'un groupe de ses propres cellules qui «ont cessé d'obéir» aux mécanismes de régulation et ont commencé à «vivre selon leurs propres lois».

Ces cellules ne remplissent plus leur fonction prévue, se multiplient de manière intensive et libèrent leurs déchets dans le sang..

Les méthodes modernes de diagnostic de laboratoire permettent de capturer dans le plasma sanguin des substances inhabituelles pour une personne en bonne santé, qui produisent des tumeurs. Ce sont des marqueurs tumoraux.

Quels types existe-t-il

La plupart des marqueurs tumoraux sont de nature protéique. Normalement, ils sont également produits par les tissus, mais en très faibles quantités. En cas de dégénérescence des cellules tumorales, elles augmentent la libération de marqueurs tumoraux dans le sang.

De par leur structure, les marqueurs tumoraux sont divisés en plusieurs types:

  1. Oncofetal. Le type le plus courant, caractéristique d'un processus malin. Normalement, ces substances sont produites par les cellules de l'embryon. Ils sont typiques des cellules à structure mal différenciée. Ce n'est que si cela est normal pour le tissu embryonnaire, alors pour les cellules matures du corps, c'est un signe de leur transformation maligne..
  2. Enzymes. Produit par une cellule tumorale pour ses fonctions vitales.
  3. Les hormones.
  4. Récepteurs.

Les marqueurs tumoraux dans le sang augmentent également dans d'autres pathologies moins dangereuses: inflammation, traumatisme, troubles métaboliques et déséquilibre hormonal.

Par conséquent, l'interprétation d'un test sanguin pour divers marqueurs tumoraux doit toujours être complète, en tenant compte des manifestations cliniques, de la dynamique et des nombres absolus d'une augmentation de la concentration des indicateurs.

Marqueurs tumoraux des tumeurs pancréatiques

Le pancréas, faisant partie du tractus gastro-intestinal, possède un marqueur CA-19-9 commun à tous les organes de ce système. En plus de la pathologie du pancréas, une augmentation de cette substance suggère un processus tumoral dans les organes suivants:

  • estomac;
  • côlon;
  • voies biliaires;
  • métastases hépatiques;
  • utérus;
  • les ovaires.

Avec un débit moyen de 10 U / ml, l'interprétation des résultats est la suivante:

  1. 1000 U / ml - le processus malin a dépassé l'organe et a affecté le système lymphatique (l'opération peut avoir une issue favorable dans 5% des cas);
  2. plus de 10000 U / ml - généralisation de la pathologie, mauvais pronostic.

Le marqueur tumoral CA-19-9 n'est pas spécifique, par conséquent, il ne convient pas pour faire un diagnostic spécifique. Il est utilisé pour surveiller la chimiothérapie en cours.

Un autre marqueur tumoral est le CA-242. Il est plus spécifique et indique un cancer du pancréas ou du rectum uniquement. Sa valeur réside dans le diagnostic du processus dès les premiers stades..

Marqueurs tumoraux des tumeurs de la région génitale féminine

C'est avec eux que l'étude des substances pour le diagnostic précoce du cancer a commencé. Beaucoup de substances ne sont pas spécifiques, elles sont détectées dans la pathologie d'autres organes. Nous listons les marqueurs tumoraux les plus connus de ce groupe.

CEA (antigène embryonnaire du cancer)

Indicateur non spécifique. Normalement, cette substance est produite par les cellules du système digestif fœtal. Une augmentation est observée plus souvent dans le cancer des ovaires, de l'utérus, du sein chez les femmes non enceintes. Peut indiquer des tumeurs d'autres organes:

  • foie;
  • gros intestin;
  • pancréas.

Des informations plus détaillées sur le changement de REA sont présentées dans le tableau.

Antigène embryonnaire cancéreuxInterprétation des résultats
Jusqu'à 10 ng / ml
  • cirrhose du foie, hépatite;
  • Maladie de Crohn, polypes intestinaux;
  • pathologie pancréatique (pancréatite);
  • maladies pulmonaires (tuberculose, pneumonie, fibrose kystique);
  • métastases après une chirurgie radicale pour enlever les tumeurs.
Au-dessus de 20 ng / ml
  • cancer de l'estomac, du côlon (rectum);
  • tumeurs malignes du sein;
  • tumeurs du tissu glandulaire (glande thyroïde, prostate, ovaire, testicules);
  • métastases de tumeurs malignes au foie et au tissu osseux.

IMPORTANT! L'étude CEA donne un résultat positif même en l'absence de la maladie - chez les fumeurs. Par conséquent, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux nécessite un certain temps pour s'abstenir de cette mauvaise habitude..

AFP (alpha-foetoprotéine)

Il a été décrit pour la première fois en 1964. Elle augmente avec diverses pathologies, principalement malignes:

  • cancer mammaire;
  • cancer du poumon, foie, tractus gastro-intestinal;
  • leucémie;
  • maladies non néoplasiques du foie et du pancréas (pancréatite, cirrhose, hépatite et autres).

Une augmentation multiple du marqueur (plus de 400 ng / ml) indique très probablement un cancer hépatocellulaire primitif du foie. Cet indicateur change considérablement pendant la grossesse, l'interprétation des résultats doit donc prendre ce point en compte..

CA-125

Une substance plus spécifique produite par les cellules ovariennes. Le marqueur peut être utilisé pour un diagnostic précoce de la maladie, car en présence d'une dégénérescence maligne des tissus, une augmentation de la production de CA-125 commence (l'indicateur dépasse immédiatement la norme de 35 U / ml).

Parfois, il augmente également avec des tumeurs d'une autre localisation, mais sa concentration n'est pas si importante. Par exemple, dans le cancer primitif de l'ovaire, le CA-125 peut être de 520 U / ml et dans les tumeurs bénignes des organes génitaux, seulement 52 U / ml.

CA 15-3

Un marqueur tumoral caractéristique du cancer du sein (forme métastatique). Le pourcentage de confirmation du diagnostic lorsque cette protéine est trouvée atteint 80%.

HCG (gonadotrophine chorionique humaine)

L'analyse de l'hCG est une manière moins informative, mais «moins chère» de suspecter un cancer. Normalement, il augmente considérablement pendant la grossesse. Si l'hCG est élevée chez les femmes ou les hommes non enceintes, vous pouvez penser à un cancer de l'ovaire et des testicules..

Indicateur de tumeur de la prostate

Antigène spécifique de la prostate (PSA), dont le nom parle de lui-même. Son augmentation dépend de l'âge de l'homme (plus il est âgé, plus la limite des valeurs normales est élevée).

L'indicateur est très "capricieux", donc, pour la fiabilité, toutes les règles de prélèvement de matériel doivent être respectées (abstinence sexuelle, pas de manipulation de la prostate, et autres).

PSA circule sous forme libre et liée. Pour déterminer le processus malin, le rapport de ces fractions et la quantité d'antigène libre sont importants (moins de 15% avec une augmentation du PSA total).

Il existe d'autres marqueurs tumoraux également liés au système reproducteur, l'un d'entre eux est le marqueur tumoral HE4.

Tumeurs du tissu lymphoïde

Pour leur diagnostic, la microglobuline b-2 est utilisée. Normalement, cette substance est impliquée dans la réponse immunitaire et est excrétée dans l'urine. Si l'indicateur augmente légèrement, les reins sont les plus susceptibles de souffrir, si le marqueur tumoral dépasse considérablement les indicateurs normaux, il est nécessaire de «rechercher» le processus tumoral dans le tissu lymphoïde - lymphomes, myélome et autres.

Marqueurs nerveux

L'énolase spécifique des neurones enzymatiques (NSE) a été isolée des cellules du système nerveux, une augmentation dans laquelle indique plus souvent un neuroblastome (une tumeur très maligne des précurseurs des neurones neuroblastes).

Une autre cause possible est les tumeurs du système APUD (cellules neuroendocrines présentes dans presque tous les organes).

NSE est un marqueur spécifique du cancer du poumon à petites cellules, du carcinome de la glande thyroïde et des cellules des îlots pancréatiques, du phéochromocytome. Toutes ces formations sont associées à des cellules du système neuroendocrinien..

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Comment bien se préparer à l'étude

Pour la fiabilité des résultats, le patient doit suivre plusieurs règles avant de prendre du sang:

  • strictement à jeun, de préférence le matin;
  • dans un état de repos physique et psychologique;
  • vous devez exclure la consommation d'alcool, de drogues, minimiser le tabagisme;
  • l'étude PSA montre l'abstinence sexuelle.

Pour plus d'informations sur les éventuelles restrictions à la délivrance d'une analyse des marqueurs tumoraux, veuillez contacter votre médecin..

À qui est prescrit un test sanguin pour les marqueurs tumoraux?

Comme toute procédure en médecine, l'étude des marqueurs tumoraux a ses propres indications:

  1. Afin d'évaluer l'efficacité du traitement antitumoral.
  2. Diagnostic précoce des tumeurs malignes et leur différenciation des autres pathologies.
  3. Séparation du processus bénin et malin.
  4. Détection précoce des métastases (cette redoutable complication peut être confirmée en moyenne 6 mois plus tôt que les manifestations cliniques).
  5. Avec d'autres méthodes pour établir un diagnostic définitif.

Un algorithme de tests sanguins pour les marqueurs tumoraux a été développé pour le diagnostic des rechutes et le contrôle du traitement:

Durée de la maladie (après le traitement)Fréquence d'analyse des marqueurs tumoraux
Première année1 fois par mois
Deuxième année2 fois par mois
Troisième annéeUne fois par an
Quatrième, cinquième année2 fois par an

Ce schéma vous permet d'identifier en temps opportun une nouvelle vague de la maladie, ce qui se produit assez souvent, et de commencer un traitement en temps opportun. Ainsi, la vie du patient peut être prolongée de plusieurs années..

Interprétation des résultats

Nous avons déjà mentionné que la détection de concentrations élevées de marqueurs tumoraux dans le sang ne permet pas de poser un diagnostic définitif. L'interprétation des résultats est une question difficile et responsable, qu'il vaut mieux confier à un oncologue professionnel..

Nous ne donnerons que quelques indicateurs des valeurs normales, à partir desquelles il convient de commencer dans le diagnostic des néoplasmes malins..

IndiceValeur admissible
CEA (antigène embryonnaire du cancer)0 à 3 ng / ml
AFP (alpha-foetoprotéine)0 à 15 ng / ml
SA-19-90 à 37 U / ml
CA 72-40 à 4 U / ml
CA 15-3 (antigène du cancer de type mucine)0 à 28 U / ml
CA-1250 à 35 U / ml
SCC0 à 2,5 ng / ml
NSE (énolase spécifique des neurones)0 à 12,5 ng / ml
CYFRA 21-10 à 3,3 ng / ml
HCG (gonadotrophine chorionique humaine)0-5 UI / ml (chez les hommes et les femmes non enceintes)
PSA (antigène spécifique de la prostate)jusqu'à 2,5 ng / ml (hommes de moins de 40 ans)

jusqu'à 4 ng / ml (hommes de plus de 40 ans)

microglobuline b-21,2 à 2,5 mg / l

La détection de nombres dépassant les normes indiquées permet de suspecter une tumeur maligne au stade où elle ne présente pas du tout de symptômes. Cela augmente considérablement les chances du patient de réussir son traitement..

Pour le diagnostic final, un examen complémentaire est effectué:

  • réexamen des marqueurs tumoraux et de leurs combinaisons (la concentration devrait être multipliée par cinq);
  • IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • Échographie de l'organe correspondant;
  • cytologie urinaire et cystoscopie (pour le cancer de la vessie);
  • biopsie (collecte de cellules d'organes et leur examen cytologique);
  • mammographie (pour le cancer du sein);
  • coloscopie, sigmoïdoscopie, selles de sang occulte (processus malin dans l'intestin);
  • radiographie pulmonaire.

De plus, cette étude est indispensable pour le suivi du traitement. En effet, au premier stade de la tumeur, la chimiothérapie est le plus souvent tentée.

Si, selon les données d'un test sanguin répété pour les oncomaras, leur concentration ne change pas ou n'augmente pas, ils décident d'une opération chirurgicale d'urgence.

Souvent, un test sanguin est prescrit pour plusieurs marqueurs tumoraux afin de poser un diagnostic..

Voici les combinaisons les plus connues:

  1. Confirmation du cancer du testicule: une augmentation combinée de l'AFP et de l'hCG.
  2. La tumeur pancréatique est plus probablement confirmée par une augmentation de CA-19-9 et CA-242.
  3. Une augmentation du CA-242 et du CEA est caractéristique du cancer de l'estomac.

L'oncologie est certainement un domaine médical très complexe. L'interprétation des résultats de l'analyse des marqueurs tumoraux prend en compte de nombreuses nuances. Par conséquent, après l'étude, il est préférable de faire confiance à un oncologue compétent et de suivre ses recommandations..

Diagnostic du cancer: pourquoi les marqueurs tumoraux «ne fonctionnent pas»

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est l'un des tests les plus populaires que les gens se prescrivent «au cas où». Pourquoi cela ne devrait pas être fait et quelles méthodes de diagnostic aident réellement à détecter le cancer à un stade précoce, déclare l'oncologue EMC, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, est-il possible de diagnostiquer un cancer à un stade précoce en utilisant des marqueurs tumoraux??

En effet, chez de nombreux patients, il existe une forte croyance selon laquelle les cellules tumorales sécrètent certaines substances qui circulent dans le sang dès l'apparition d'un néoplasme, et il suffit de faire périodiquement un test sanguin pour détecter les marqueurs tumoraux pour s'assurer qu'il n'y a pas de cancer..

Il existe de nombreux documents sur Internet sur ce sujet, qui, malheureusement, contiennent des déclarations absolument fausses selon lesquelles en testant le sang pour détecter des marqueurs tumoraux, il est possible de détecter une maladie à un stade précoce..

En fait, l'utilisation de marqueurs tumoraux pour une détection fiable du cancer ne s'est avérée efficace dans aucune étude; par conséquent, ils ne peuvent être recommandés pour le diagnostic primaire des maladies oncologiques..

Les valeurs des marqueurs tumoraux ne sont pas toujours en corrélation avec la maladie. À titre d'exemple, je donnerai un cas de ma propre pratique: j'ai récemment reçu un traitement pour une patiente - une jeune femme qui a reçu un diagnostic de cancer du sein métastatique, alors que les valeurs du marqueur tumoral CA 15.3 sont restées dans la plage normale.

Quelles sont les raisons autres que les maladies oncologiques qui peuvent provoquer une augmentation des marqueurs tumoraux?

Dans le diagnostic, il existe deux critères par lesquels nous évaluons toute étude - ce sont la sensibilité et la spécificité. Les marqueurs peuvent être très sensibles, mais peu spécifiques. Cela suggère que leur augmentation peut dépendre d'un certain nombre de raisons qui n'ont aucun lien avec le cancer. Par exemple, le marqueur de cancer de l'ovaire CA 125 peut être augmenté non seulement dans les tumeurs ou les maladies inflammatoires des ovaires, mais, par exemple, dans la fonction hépatique altérée, les maladies inflammatoires du col de l'utérus et de l'utérus lui-même. L'antigène embryonnaire du cancer (CEA) augmente souvent lorsque la fonction hépatique est altérée. Ainsi, les valeurs des marqueurs tumoraux dépendent d'un certain nombre de processus, y compris inflammatoires, qui peuvent se produire dans le corps..

Dans ce cas, il se trouve qu'une légère augmentation du marqueur tumoral sert de début pour le début d'un certain nombre de procédures de diagnostic jusqu'à une étude aussi dangereuse que la tomographie par émission de positons (TEP / CT), et comme il s'avère plus tard, ces procédures étaient complètement inutiles pour ce patient.

À quoi servent les marqueurs tumoraux??

Les marqueurs tumoraux sont principalement utilisés pour surveiller l'évolution de la maladie et évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux pour les maladies tumorales. Dans le cas où au départ, lors de l'établissement du diagnostic, une augmentation du marqueur tumoral a été trouvée chez le patient, à l'avenir, avec son aide, nous pouvons suivre le déroulement du traitement. Souvent après une chirurgie ou un traitement de chimiothérapie, on voit comment le niveau du marqueur «tombe» littéralement de plusieurs milliers d'unités à des valeurs normales. Son augmentation de la dynamique peut indiquer soit une rechute de la tumeur, soit la tumeur restante, comme disent les médecins, «résiduelle» a montré une résistance au traitement. Parallèlement aux résultats d'autres études, cela peut indiquer aux médecins qu'ils devraient réfléchir à un changement de tactique de traitement et à un examen plus approfondi du patient..

Existe-t-il des études qui aident vraiment à détecter le cancer à un stade précoce??

Il existe des études pour identifier certains types de cancer qui ont montré leur fiabilité et leur efficacité dans de grandes études épidémiologiques et dont l'utilisation est recommandée dans un schéma de dépistage..

Par exemple, le United States Preventive Service Task Force (USPSTF), sur la base d'études cliniques récentes, recommande la tomodensitométrie à faible dose pour le dépistage du cancer du poumon. La tomodensitométrie à faible dose est recommandée pour les personnes âgées de 55 à 80 ans qui ont des antécédents de tabagisme depuis 30 ans ou qui ont arrêté de fumer il y a moins de 15 ans. Aujourd'hui, c'est la méthode la plus précise pour la détection précoce du cancer du poumon, dont l'efficacité a été confirmée du point de vue de la médecine factuelle..

Aucun examen aux rayons X, encore moins la fluorographie des organes thoraciques, qui étaient utilisés plus tôt, ne peuvent remplacer la tomodensitométrie à faible dose, car leur résolution ne permet de détecter que les formations à grande focale, qui indiquent les derniers stades du processus oncologique..

Dans le même temps, les avis sur certains types de dépistage, massivement utilisés depuis plusieurs décennies, sont en cours de révision aujourd'hui. Par exemple, dans le passé, les médecins recommandaient aux hommes de passer un test sanguin PSA pour dépister le cancer de la prostate. Mais des études récentes ont montré que les niveaux de PSA ne sont pas toujours une base fiable pour initier des mesures de diagnostic. Par conséquent, nous recommandons maintenant de prendre le PSA uniquement après avoir consulté un urologue.

Pour le dépistage du cancer du sein, les recommandations restent les mêmes - pour les femmes qui ne sont pas à risque de cancer du sein, la mammographie est obligatoire après 50 ans tous les deux ans. Avec une densité accrue de tissu mammaire (survient chez environ 40% des femmes), une échographie des glandes mammaires doit être réalisée en plus de la mammographie.

Un autre cancer très courant qui peut être détecté par dépistage est le cancer de l'intestin.

Pour détecter le cancer de l'intestin, une coloscopie est recommandée, ce qui est suffisant pour être réalisée une fois tous les cinq ans, à partir de 50 ans, s'il n'y a pas de plaintes et d'hérédité aggravée pour cette maladie. À la demande du patient, l'examen peut être effectué sous anesthésie et ne provoquer aucune sensation désagréable, alors qu'il s'agit de la méthode la plus précise et la plus efficace pour diagnostiquer le cancer colorectal.

Aujourd'hui, il existe des méthodes alternatives: la colonographie par tomodensitométrie, ou «coloscopie virtuelle», vous permet d'examiner le côlon sans l'introduction d'un endoscope - sur un tomographe informatique. La méthode a une sensibilité élevée: 90% lors du diagnostic de polypes de plus de 1 cm avec une durée d'étude d'environ 10 minutes. Il peut être recommandé pour ceux qui ont déjà subi une coloscopie de dépistage traditionnelle, qui n'a révélé aucune anomalie..

À quoi les jeunes devraient-ils faire attention?

Le dépistage qui commence à un âge précoce est le dépistage du cancer du col de l'utérus. Un frottis d'oncocytologie (test PAP), selon les recommandations américaines, doit être réalisé à partir de 21 ans. De plus, il est nécessaire de faire un test de dépistage du papillomavirus humain (VPH), car le portage à long terme de certains types oncogènes de VPH est associé à un risque élevé de développer un cancer du col de l'utérus. La vaccination des filles et des jeunes femmes contre le VPH est une méthode fiable de protection contre le cancer du col de l'utérus.

Malheureusement, l'incidence du cancer de la peau et du mélanome a augmenté récemment. Par conséquent, il est conseillé de montrer les soi-disant «grains de beauté» et autres formations pigmentées sur la peau à un dermatologue une fois par an, surtout si vous êtes à risque: vous avez la peau claire, avez eu des antécédents familiaux de cancer de la peau ou de mélanome, avez eu des coups de soleil, ou êtes-vous un amateur visitez les solariums, qui sont d'ailleurs interdits dans certains pays aux moins de 18 ans. Il a été démontré que deux épisodes ou plus de coups de soleil sur la peau augmentent le risque de cancer de la peau et de mélanome.

Est-il possible de suivre les "taupes" vous-même?

Les spécialistes ont une attitude sceptique à l'égard des auto-examens. Par exemple, l'auto-examen des seins, qui a été tellement encouragé dans le passé, ne s'est pas avéré efficace. Désormais, elle est considérée comme nocive, car elle apaise la vigilance et ne permet pas de diagnostiquer à temps. Il en va de même pour l'examen de la peau. Mieux si fait par un dermatologue.

Le cancer peut-il être héréditaire?

Heureusement, la plupart des cancers ne sont pas héréditaires. De tous les cancers, environ 15% seulement sont héréditaires. Un exemple frappant de cancer héréditaire est le portage de mutations dans les anti-oncogènes BRCA 1 et BRCA 2, qui est associé à un risque accru de cancer du sein et, dans une moindre mesure, de cancer de l'ovaire. Tout le monde connaît l'histoire d'Angelina Jolie, dont la mère et la grand-mère sont décédées d'un cancer du sein. Ces femmes doivent être surveillées régulièrement et subir des examens des seins et des ovaires pour éviter le développement d'un cancer héréditaire..

Les 85% de tumeurs restantes sont des tumeurs qui apparaissent spontanément, ne dépendent d'aucune prédisposition héréditaire.

Cependant, si plusieurs parents sanguins de la famille souffraient de maladies oncologiques, nous parlons du fait que leurs enfants peuvent avoir une capacité réduite à métaboliser des substances cancérigènes, ainsi qu'à réparer l'ADN, c'est-à-dire à «réparer» l'ADN, pour le dire simplement.

Quels sont les principaux facteurs de risque de développement du cancer?

Les principaux facteurs de risque sont le travail dans les industries dangereuses, le tabagisme, la consommation fréquente (plus de trois fois par semaine) et à long terme d'alcool, la consommation quotidienne de viande rouge, la consommation constante d'aliments traités thermiquement, congelés et vendus prêts-à-manger. Ces aliments sont pauvres en fibres, en vitamines et en d'autres substances dont une personne a besoin, ce qui peut entraîner un risque accru de développer, par exemple, un cancer du sein. Le tabagisme est l'un des facteurs de risque les plus courants et les plus redoutables - il conduit non seulement au cancer du poumon, mais aussi au cancer de l'œsophage, de l'estomac, de la vessie, de la tête et du cou: cancer du larynx, cancer de la muqueuse buccale, cancer de la langue, etc..

Pour le cancer de la peau et le mélanome, comme nous l'avons mentionné, l'exposition au soleil avant les coups de soleil est un facteur de risque..

L'utilisation à long terme de médicaments hormonaux, par exemple, un traitement hormonal substitutif, pendant plus de 5 ans et non sous la surveillance d'un médecin, peut entraîner un risque accru de cancer du sein et de cancer de l'utérus chez les femmes, par conséquent, la prise de ces médicaments doit être effectuée sous la stricte surveillance d'un mammologue et d'un gynécologue..

Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, les virus, y compris les types oncogènes de virus HPV, qui conduisent au cancer génital et buccal, peuvent également être un facteur de risque. Certains virus non cancérigènes peuvent également être des facteurs de risque. Par exemple, les virus de l'hépatite B et C: ils ne provoquent pas directement le cancer du foie, mais conduisent à une maladie inflammatoire chronique du foie - hépatite, et après 15 ans, un patient atteint d'hépatite chronique B et C peut développer un cancer hépatocellulaire.

Quand consulter un médecin?

S'il y a des facteurs de risque ou si la personne se sent anxieuse, il est préférable de consulter un oncologue. Ce que vous ne devriez certainement pas faire, c'est vous désigner vous-même des examens. Vous pouvez obtenir des tonnes de faux positifs et de faux négatifs qui peuvent compliquer votre vie et entraîner du stress, des procédures de diagnostic et des interventions inutiles. Bien sûr, si des symptômes alarmants apparaissent soudainement, il est impératif de consulter un oncologue, quels que soient les risques.

Lors de la consultation, on se pose beaucoup de questions, on s'intéresse à tout: mode de vie, expérience du tabagisme, consommation d'alcool, fréquence du stress, régime alimentaire, appétit, indice de masse corporelle, hérédité, conditions de travail, comment le patient dort la nuit, etc. S'il s'agit d'une femme, c'est important état hormonal, antécédents de reproduction: quel âge avait le premier enfant, combien de naissances, si la femme allaitait, etc. Il peut sembler au patient que ces questions ne sont pas liées à son problème, mais elles sont importantes pour nous, elles nous permettent de composer un portrait individuel d'une personne, d'évaluer les risques de développer certains cancers et de lui prescrire exactement l'ensemble des examens dont il a besoin..

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