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Marqueur tumoral CA - types de tests et signification en oncologie

Tout un groupe de marqueurs tumoraux est utilisé pour diagnostiquer efficacement le cancer et contrôler les métastases. Le marqueur tumoral CA est différentes variantes de structures protéiques contenant un antigène glucidique et déterminées dans différents types de croissance tumorale. Les chances de détecter les stades précoces du cancer sont minimes, de sorte que le plus souvent, le médecin utilise des tests pour le diagnostic précoce de la récidive du cancer ou des métastases.

Le marqueur tumoral CA-125 est utilisé pour détecter les tumeurs des organes reproducteurs féminins

Marqueur tumoral CA - types d'analyse couramment utilisés

Tout diagnostic en oncologie est effectué selon la prescription du médecin: il n'est pas nécessaire de faire des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux inutilement et à des fins préventives. Chaque test fournit des informations qui doivent être évaluées par un spécialiste. Le marqueur tumoral CA souvent prescrit est:

Souvent, une combinaison de plusieurs tests peut donner des informations diagnostiques beaucoup plus utiles que de passer un test.Par conséquent, dans chaque cas, le médecin prescrira la quantité d'examen requise..

CA-125

Le marqueur oncoembryonnaire CA-125 est utilisé dans la plupart des cas pour diagnostiquer les tumeurs ovariennes malignes. Chez une femme en bonne santé, des protéines sont produites dans l'endomètre (paroi interne de l'utérus), par conséquent, des fluctuations de l'indicateur sont possibles au cours du mois, en fonction de la phase du cycle menstruel.

La valeur normale est jusqu'à 35 U / ml.

Des valeurs modérément augmentées (jusqu'à 50-60 U / ml) peuvent être dans les cas suivants:

  • cancer du corps de l'utérus;
  • tumeurs des glandes mammaires;
  • oncologie des organes internes (cancer du côlon, tumeur pancréatique, néoplasme de l'estomac);
  • l'endométriose;
  • inflammation gynécologique aiguë (annexite, endométrite);
  • pneumonie;
  • pancréatite aiguë;
  • insuffisance hépatique rénale.

Une augmentation significative (100 U / ml et plus) est caractéristique du cancer de l'ovaire. Mais vous devez comprendre et savoir - lorsqu'un niveau élevé d'un marqueur tumoral apparaît dans le sang, cela indique la progression de la tumeur, par conséquent, il est impossible d'identifier le stade précoce du cancer à l'aide du CA-125. Un oncologue dans le traitement du cancer de l'ovaire utilisera un test pour le diagnostic rapide de rechute ou de métastase (une augmentation de l'indicateur apparaîtra 3 à 7 mois avant l'apparition des plaintes et des symptômes chez le patient).

CA-15-3

Le marqueur tumoral CA 15-3 est utilisé pour contrôler le traitement du cancer du sein. La protéine oncofœtale ne convient pas pour le diagnostic précoce des tumeurs mammaires, mais elle est optimale pour le suivi régulier des patientes ayant reçu un traitement d'association pour des néoplasmes malins des glandes mammaires (haute sensibilité du test pour détecter les récidives ou les métastases).

Le débit de l'indicateur est jusqu'à 30 U / ml.

Un test sanguin doit être effectué selon les directives d'un médecin

Une augmentation modérée du niveau peut se produire dans les situations suivantes:

  • avec mastopathie;
  • dans le contexte du cancer du poumon;
  • avec une tumeur dans l'ovaire;
  • dans le contexte de néoplasmes dans le pancréas.

Pour les diagnostics, il est optimal de prendre CA-15-3 avec CEA.

CA-19-9

Un marqueur oncoembryonnaire est utilisé pour déterminer le risque d'oncologie des organes internes et des tumeurs du système digestif. Idéal pour la détection du cancer du foie et du pancréas.

Norme - 10 U / ml.

En plus du cancer du pancréas et hépatocellulaire, le taux augmente avec les maladies suivantes:

  • cancer du colon;
  • gonflement de l'estomac;
  • néoplasmes malins dans les voies biliaires;
  • l'endométriose.

La meilleure option pour combiner les tests est la surveillance avec le CEA.

CA-72-4

Pour les tumeurs du tractus gastro-intestinal, le médecin vous prescrira le marqueur tumoral CA 72-4 dont le taux ne doit pas dépasser 4 U / ml. Le but principal des tests est d'identifier les types de maladies suivants:

  • cancer de l'estomac;
  • tumeur colorectale;
  • cancer des ovaires.

Une augmentation de l'indicateur peut être due aux maladies suivantes:

  • cirrhose;
  • pancréatite aiguë;
  • ulcère de l'estomac;
  • inflammation des poumons et des bronches.

Il est optimal d'effectuer le test avec le CEA et le CA-125.

Aucun marqueur tumoral CA ne pourra fournir un diagnostic précoce du cancer. La principale signification de ces tests est le contrôle du traitement oncologique et la détection rapide de la récidive tumorale et des métastases..

Nous déterminons les marqueurs tumoraux - test sanguin pour CA

Selon les statistiques médicales, une personne sur six vivant en Russie est confrontée à des maladies malignes. De plus, les maladies oncologiques sont devenues beaucoup plus jeunes. Les jeunes et les enfants en sont de plus en plus touchés.

Ceci explique la grande popularité des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux. Ces études représentent la détermination dans le sang de protéines spéciales produites par des cellules de tumeurs malignes..

Indications pour la nomination de tests sanguins pour les marqueurs tumoraux

  • obtenir des informations sur la présence ou l'absence d'un processus malin, ainsi que d'autres méthodes d'examen;
  • différenciation d'une tumeur maligne d'une tumeur bénigne;
  • évaluation de l'efficacité de la thérapie utilisée;
  • surveillance de la maladie oncologique après le traitement aux fins de la détection précoce des rechutes.

Le sang d'une personne en bonne santé contient des marqueurs tumoraux à une très faible concentration, car ils sont produits par certains organes humains.

Dans le même temps, une augmentation de la teneur en marqueurs tumoraux dans le sang n'indique pas toujours le développement d'un processus malin. Leur niveau peut légèrement augmenter en présence de tumeurs bénignes, de kystes, de maladies inflammatoires ou infectieuses, après un rhume.

Envisagez des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux, qui sont de la valeur diagnostique la plus importante..

Test sanguin pour CA 125

Le cancer des organes génitaux féminins est l'une des causes de décès les plus courantes chez les femmes. Les experts affirment que 12 femmes sur 1000 sont confrontées à cette maladie grave. Dans le même temps, seuls deux ou trois d'entre eux se rétablissent. Les femmes de plus de 40 ans sont particulièrement sensibles à cette maladie oncologique, pendant la période postménopausique..

Une caractéristique de cette maladie grave est qu'elle est asymptomatique dans les premiers stades. Ainsi, dans 70% des cas, avant la détection d'un processus malin, il parvient à dépasser le petit bassin de la femme. La principale méthode de diagnostic précoce en laboratoire du cancer de l'ovaire est un test sanguin pour le CA 125.

Une faible concentration de l'antigène CA 125 est constamment présente dans la muqueuse utérine (endomètre). Mais des barrières naturelles l'empêchent de pénétrer dans la circulation sanguine..

Une légère augmentation du CA 125 dans le sang de la femme est observée pendant les règles, surtout si une femme souffre d'endométriose (prolifération de l'endomètre dans la couche musculaire de l'utérus).

La norme du CA 125 dans le test sanguin est de 35 U / ml. Une augmentation de cet indicateur peut indiquer le développement des maladies suivantes:

  • cancer des ovaires, des trompes de Fallope, de l'endomètre, de l'utérus;
  • cancer mammaire;
  • cancer du foie, de l'estomac, du rectum;
  • cancer du pancréas;
  • cancer des poumons;
  • quelques autres néoplasmes malins.

Étant donné qu'une augmentation du taux de ce marqueur tumoral peut être un symptôme de nombreuses maladies oncologiques, un diagnostic précis n'est pas posé uniquement sur la base de cette étude. Pour cela, des examens complémentaires sont effectués..

Un test sanguin significativement supérieur à la norme CA 125 se produit en cas de développement de néoplasmes gynécologiques bénins, de processus inflammatoires dans les appendices.

Une légère augmentation du sang CA 125 se produit avec les pathologies suivantes:

  • l'endométriose;
  • inflammation des appendices;
  • kyste de l'ovaire;
  • les infections sexuellement transmissibles;
  • cirrhose du foie, hépatite chronique;
  • pleurésie;
  • péritonite;
  • pancréatite chronique;
  • maladies auto-immunes.

Une légère augmentation de la valeur du marqueur CA 125 est observée au cours du premier trimestre de la grossesse.

Test sanguin pour le marqueur CA 15-3

Le cancer le plus courant chez les femmes est le cancer du sein. De plus, le cancer du sein occupe le deuxième rang parmi tous les cancers humains..

Un test sanguin pour CA 15-3 est utilisé pour diagnostiquer le cancer du sein. CA 15-3 est une glycoprotéine de haut poids moléculaire (protéine complexe) qui est un marqueur tumoral spécifique (antigène) des néoplasmes malins du sein. Le marqueur CA 15-3 est produit par des cellules de carcinome du sein. Ce marqueur tumoral a une spécificité assez élevée. La dynamique du marqueur a une plus grande valeur diagnostique que sa détermination unique.

Un test sanguin pour CA 15-3 est prescrit pour surveiller le traitement en cours, pour diagnostiquer les métastases et la récidive des formations malignes des glandes mammaires.

La concentration de ce marqueur dans le sang est inférieure à 26,9 U / ml.

Une augmentation du niveau du marqueur tumoral CA 15-3 se produit avec les maladies malignes suivantes:

  • carcinome du sein (en particulier à un stade tardif et en présence de métastases);
  • carcinome bronchogène;
  • cancer du pancréas;
  • cancer du foie, de l'estomac;
  • cancer de l'utérus, de l'endomètre, des ovaires (en particulier aux stades avancés).

De plus, une augmentation de la concentration du marqueur CA 15-3 dans un test sanguin peut indiquer le développement de néoplasmes bénins des glandes mammaires, une cirrhose du foie, une hépatite et des maladies auto-immunes..

Après la thérapie, une teneur accrue en ce marqueur tumoral indique la présence de cellules malignes dans le corps. Il est également important que la récidive d'une maladie maligne commence généralement beaucoup plus tard après une augmentation de la valeur CA 15-3..

La valeur diagnostique de la détermination de ce marqueur tumoral augmente considérablement avec la détermination simultanée d'un autre marqueur - CEA (antigène embryonnaire cancéreux).

Les femmes au troisième trimestre de la grossesse peuvent présenter une légère augmentation physiologique du taux de CA 15-3 dans le sang.

Test sanguin pour CA 19-9

L'antigène CA 19-9 est un marqueur tumoral du carcinome pancréatique. Il est généralement produit par des cellules malignes d'une tumeur pancréatique, moins fréquemment par des tumeurs de l'estomac et du foie. En règle générale, l'antigène CA 19-9 se trouve normalement dans les cellules de la membrane muqueuse du pancréas, de l'estomac, du foie et de la vésicule biliaire..

En raison de sa faible spécificité, ce marqueur n'est pas recommandé pour une utilisation dans les études de dépistage. Il est prescrit pour contrôler l'évolution du processus malin, déterminer l'efficacité de la thérapie utilisée et diagnostiquer la présence de métastases. En outre, un test sanguin pour le CA 19-9 en association avec le CEA est utilisé pour surveiller les patients qui ont une forte probabilité de récidive d'un cancer gastrique et d'un carcinome du côlon CEA négatif..

Dans les petites tumeurs malignes du pancréas, une augmentation du marqueur CA 19-9 est observée chez 40% des patients. Avec de grands néoplasmes localisés, une augmentation du taux de cet antigène est diagnostiquée chez 90% des patients.

En outre, une concentration accrue de CA 19-9 dans un test sanguin se produit avec les maladies malignes suivantes:

  • cancer de l'estomac;
  • cancer de la vésicule biliaire, des voies biliaires, cancer primitif du foie;
  • cancer mammaire;
  • cancer de l'utérus, des ovaires.

Presque tous les patients chez lesquels un test sanguin pour CA 19-9 montre une augmentation de ce marqueur ont des métastases à distance.

Une légère augmentation de la valeur de ce marqueur tumoral peut être observée dans les maladies du système digestif, la cholélithiase, la fibrose kystique.

Marqueur tumoral CA 125, qui montre et dans quels cas est important

Oncomarker CA 125 est une protéine hautement spécifique située sur la membrane des cellules épithéliales des ovaires affectés par l'oncologie. Normalement, il peut être détecté à de faibles niveaux dans les tissus de l'endomètre et des membranes séreuses, mais il ne devrait y avoir pratiquement aucune protéine dans le sang..

L'apparition de protéines dans le sang dans des conditions normales ne peut être associée qu'au cycle menstruel, ainsi qu'à la grossesse, et ensuite, uniquement au premier trimestre.

Des niveaux accrus de Ca125 dans le sang indiquent une dégénérescence maligne du tissu ovarien. Moins souvent, les valeurs du marqueur tumoral CA 125 augmentent avec le développement de néoplasmes oncologiques dans d'autres organes (endomètre, foie, estomac, etc.). En fait, CA 125 est une glycoprotéine qui est activement sécrétée par les cellules tumorales..

Du sang sur le CA 125. Qu'est-ce que c'est

Veuillez noter que si le médecin vous a prescrit une référence pour un don de sang pour CA 125, cela ne signifie pas toujours une suspicion d'oncologie. Cette protéine est impliquée comme marqueur complémentaire de plusieurs autres pathologies. Par conséquent, cela n'a aucun sens de paniquer immédiatement.

Bien que, bien sûr, l'étude du niveau de CA 125 soit effectuée le plus souvent à des fins de détection précoce de l'oncologie ovarienne, ainsi que pour surveiller la dynamique de l'activité de la maladie établie, la propagation du processus métastatique, la qualité et l'efficacité du traitement, ainsi que pour le diagnostic des rechutes.

Ce que montrent les marqueurs de tumeur sanguine

En général, l'analyse des taux de marqueurs tumoraux est réalisée afin de:

  • détection précoce des néoplasmes malins et de leur récidive après chimiothérapie, radiothérapie ou ablation chirurgicale;
  • contrôle de la croissance tumorale et des métastases;
  • surveiller la qualité du traitement;
  • dépistage des pathologies oncologiques chez les groupes à haut risque, en fonction de leur évolution (fumeurs, personnes exerçant des travaux dangereux, patients aux antécédents familiaux chargés, etc.).

Cependant, il est important de comprendre qu'il n'y a pas de marqueurs tumoraux absolument spécifiques qui n'augmentent que dans un certain type de cancer. Ils peuvent également augmenter légèrement dans les maladies inflammatoires et auto-immunes sévères, le tabagisme, l'abus d'alcool, etc..

Il est également important de se rappeler que l'étude des indicateurs des marqueurs tumoraux n'est pas incluse dans la liste des tests obligatoires lors de la réalisation d'un examen préventif chez des patients qui ne sont pas à risque de développer des néoplasmes malins et ne présentent pas de symptômes de cancer..

Toutes les études de marqueurs tumoraux doivent être menées strictement selon les indications et interprétées en conjonction avec d'autres analyses. Seulement sur la base d'un marqueur tumoral augmenté, le diagnostic n'est pas posé.

Oncomarker CA 125. Que montre

Un test sanguin pour CA 125 est efficacement utilisé dans la surveillance primaire des processus oncologiques dans les ovaires, dans le diagnostic d'un processus oncologique récurrent après le traitement, ainsi que pour contrôler la propagation des métastases.

L'antigène cancéreux 125 peut également augmenter si le processus oncologique (ou les métastases) affecte:

  • la muqueuse de l'utérus,
  • membranes séreuses,
  • Tissu pulmonaire,
  • glande mammaire,
  • pancréas.

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Le CA 125 augmentera également de manière significative avec la propagation des foyers métastatiques des organes ci-dessus vers le foie.

De plus, avec le niveau d'ANP (peptide natriurétique auriculaire), le marqueur tumoral CA 125 peut être utilisé en complément des études de base pour évaluer la gravité de l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque).

De plus, le ca125 est examiné pour le diagnostic des épanchements de la cavité séreuse (pleurésie, péritonite).

En plus de diagnostiquer les processus oncologiques, le sang pour environ 125 est examiné pour l'endométriose, les kystes dans les ovaires et les tumeurs d'étiologie bénigne qui affectent le système reproducteur féminin.

Le marqueur tumoral CA 125 est de la plus grande importance dans la détection des carcinomes épithéliaux de l'ovaire de type séreux, ainsi que des adénocarcinomes de l'endomètre et des trompes de Fallope..

Quand passer le test CA pour 125 femmes

Oncomarker 125 est étudié en cas de suspicion de processus oncologiques dans les ovaires (à des fins de diagnostic primaire), ainsi que lors du suivi de la qualité du traitement et du contrôle des rechutes.

L'analyse du CA 125 aux fins du diagnostic primaire doit être effectuée lorsque des symptômes de cancer de l'ovaire apparaissent:

  • des perturbations régulières du cycle menstruel (ce symptôme n'est pas le principal, car certaines patientes peuvent avoir des règles régulières même avec un cancer ovarien bilatéral);
  • mictions fréquentes avec de faux désirs et une sensation de vidange incomplète de la vessie;
  • écoulement muqueux persistant strié de sang (une odeur désagréable d'écoulement est rare);
  • douleur constante dans le bas de l'abdomen et le bas du dos;
  • constipation, flatulences, lourdeur dans l'abdomen, sensation de plénitude dans l'abdomen, indigestion;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • faiblesse, perte de poids, labilité émotionnelle, dépression;
  • augmentation de l'ESR lors d'un test sanguin général;
  • un abdomen élargi dû à une accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite).

Les principaux symptômes sont assez non spécifiques et sont souvent considérés par les femmes comme une manifestation de l'inflammation ovarienne. De nombreux patients consultent d'abord un médecin lorsque l'ascite apparaît. Autrement dit, lorsque la tumeur devient volumineuse et métastase.

Deux types de néoplasmes malins ovariens donnent des symptômes spécifiques. Ce sont des tumeurs productrices d'hormones:

  1. cellule de la granulosa - provoque une féminisation (peut se manifester par une puberté précoce chez les filles, ainsi que par la reprise des saignements utérins chez les femmes pendant la ménopause);
  2. adénoblastome - conduit à la masculinisation (provoque la croissance d'une barbe, d'une moustache, une diminution de la taille des glandes mammaires, un grossissement de la voix, etc.).

Comment faire un don de sang pour analyse

Le matériel est pris le matin à jeun. Au moins 3 jours avant l'analyse, les matières grasses, frites et épicées doivent être exclues de l'alimentation. Il est interdit de boire du thé fort (surtout avec du sucre), du café, des jus de fruits et des sodas. Il est également nécessaire d'exclure l'utilisation de boissons alcoolisées. Il est interdit de fumer le jour du test. La veille du prélèvement sanguin, le stress physique et émotionnel est exclu.

Le médecin et le personnel du laboratoire doivent être informés des médicaments qu'ils prennent. Si possible, le médicament doit être arrêté une semaine avant l'étude..

Norme CA 125

CA 125 la norme chez les femmes est inférieure à trente-cinq U / ml. Les valeurs optimales sont inférieures à quinze U / ml.

4 indications pour la détermination du marqueur tumoral CA 125

À l'heure actuelle, la médecine a atteint de telles hauteurs qu'un diagnostic peut être posé avec une forte probabilité par la présence d'une substance dans le corps. Ces substances sont appelées marqueurs. Il existe également une sous-espèce - les marqueurs tumoraux. Ensuite, nous parlerons de l'un d'entre eux - à propos du CA 125.

Qu'est-ce que le marqueur tumoral CA 125?

Comment ça se passe?

CA 125 - antigène du cancer. Cela se traduit en russe par «antigène du cancer». De par sa nature, le CA 125 est une glycoprotéine qui peut être trouvée sur les cellules tumorales d'une certaine localisation, mais ceci est décrit plus en détail ci-dessous..

Quelles cellules sont produites dans le corps?

Le CA 125 est produit par des cellules mésothéliales (origine épithéliale) qui tapissent les membranes séreuses, par exemple le péritoine, la plèvre et le péricarde. La principale source d'antigène chez les personnes en bonne santé est l'endomètre - la paroi interne de l'utérus.

Une augmentation de ce marqueur tumoral dans le sang peut indiquer la présence d'un cancer de l'ovaire. Il existe d'autres conditions dans lesquelles une augmentation du niveau de CA 125 est possible..

Valeurs normales CA 125

Avant de procéder à l'énumération des conditions dans lesquelles CA 125 sera augmenté, il est nécessaire de comprendre les normes.

Chez les personnes en bonne santé, le taux d'antigène cancéreux 125 dans le sérum sanguin n'est normalement pas supérieur à 35 U / ml (unités par millilitre). Pour les femmes ménopausées, pas plus de 20 U / ml seront considérés comme la norme.

Chez l'homme, le CA 125 ne doit normalement pas dépasser 10 U / ml..

Indicateurs caractérisant l'analyse du CA 125

Ensuite, nous parlerons de caractéristiques de l'analyse telles que la sensibilité et la spécificité..

Spécificité - montre à quel point la présence d'un marqueur tumoral donné est caractéristique dans une certaine maladie maligne. La sensibilité caractérise la capacité à détecter la pathologie à un stade précoce. La haute sensibilité vous permet de remarquer les changements au tout début, vous permettant d'agir sur le traitement le plus tôt possible.

Quelle est la sensibilité et la spécificité du CA 125? La sensibilité de ce marqueur tumoral dépend du stade du processus oncologique: au stade 1 - moins de 50%, et aux stades 3-4, il atteint 99%. La sensibilité de cette analyse est élevée en cas de récidive de la pathologie..

La spécificité de cette analyse laisse également beaucoup à désirer - elle est d'environ 48%.

Indications de renvoi pour analyse

Femmes

Le marqueur tumoral CA 125 est déterminé chez la femme dans les cas suivants:

  • si, par exemple, une formation dans les ovaires a été détectée lors d'un examen échographique, la détermination de l'antigène cancéreux permettra un diagnostic différentiel du cancer ovarien;
  • Le niveau CA 125 permet d'évaluer l'efficacité de la thérapie, de suivre le risque de rechute;
  • utilisé pour évaluer le degré de progression de la maladie;
  • recherche oncologique chez les personnes héréditaires.

Il convient de prêter attention au fait que la détection de CA 125 au-dessus de la norme n'indique pas toujours des maladies oncologiques (la spécificité est faible). Ci-dessous seront indiqués les conditions dans lesquelles il y a également une légère augmentation de CA 125 dans le sang..

Hommes

Le plus souvent, le CA 125 est déterminé chez la femme lors du diagnostic de diverses maladies oncologiques, en particulier en gynécologie.

Comme mentionné ci-dessus, le CA 125 est produit non seulement par les cellules de l'endomètre, mais également par les cellules du mésothélium de la plèvre, du péricarde et du péritoine. En conséquence, en présence d'un processus malin dans ces organes, le CA 125 peut également augmenter dans le sang..

Par conséquent, l'indication pour déterminer le CA 125 chez l'homme peut être:

  • cancer du poumon suspecté;
  • suspicion de cancer du foie;
  • suspicion de cancer rectal et néoplasmes d'autres localisations.

Règles d'analyse

Comment préparer?

La détermination du CA 125 est effectuée dans le sérum sanguin. En tant que tel, il n'y a pas d'exigences particulières pour la préparation à l'analyse. Il est recommandé de ne pas manger de nourriture pendant 4 heures avant de donner du sang, de ne pas fumer pendant 3 heures avant de prendre du biomatériau.

Qu'est-ce qui peut fausser les résultats?

Cependant, pour une analyse plus précise et l'élimination d'un résultat faux-positif, il est préférable de mener une étude du taux de CA 125 après la menstruation, le 7-8 jour du cycle.

Il n'y a pas de données selon lesquelles la prise de médicaments (à l'exception du traitement choisi contre le cancer) affecte d'une manière ou d'une autre les résultats de l'étude..

De plus, je ne vous conseille pas de déterminer le marqueur tumoral dans différents laboratoires, car ils peuvent utiliser différentes méthodes de détermination, d'autres systèmes de test, ce qui compliquera considérablement le diagnostic. Il est préférable d'effectuer la détermination du CA 125 deux fois et dans le même laboratoire..

Augmentation du CA 125

Oncopathologie

Comme déjà mentionné, en général, des niveaux élevés de CA 125 sont observés dans le cancer de l'ovaire chez la femme. Cependant, n'oubliez pas les maladies oncologiques et autres localisations, telles que les intestins, l'œsophage, l'estomac, les poumons, le foie, etc..

Autres conditions et maladies

Sans tenir compte de la pathologie oncologique, les conditions et les maladies dans lesquelles un niveau élevé d'antigène cancéreux 125 est noté peuvent être les suivantes:

  • au cours du premier trimestre de la grossesse;
  • pendant la menstruation, lorsque l'épaisseur de l'endomètre atteint son maximum;
  • avec des processus inflammatoires du foie, du pancréas, des poumons, du petit bassin, ainsi que des troubles des reins;
  • néoplasmes ovariens bénins;
  • si les membranes séreuses sont impliquées dans le processus pathologique, qui s'accompagne respectivement de pleurésie, péritonite, ascite et autres.

Méthodes de détermination du niveau de CA 125

La détermination du niveau d'antigène cancéreux 125 peut être effectuée en utilisant un test d'immunosorbant lié à une enzyme (ELISA), basé sur l'interaction spécifique de l'antigène avec des anticorps, dont la liaison est déterminée par un marqueur enzymatique. Peut également être utilisé un test d'immunochimioluminescence, basé sur la détermination de l'antigène à l'aide d'un marqueur luminescent.

Conseils aux patients

Le CA 125 est un marqueur de maladies assez graves qui nécessitent un bon diagnostic et un traitement compétent. Par conséquent, je vous conseille de contacter des spécialistes compétents pour le diagnostic. Si CA 125 se trouve au-dessus de la norme, il ne faut pas paniquer, car en plus de l'oncologie, il peut y avoir d'autres conditions et maladies lorsque cet antigène est élevé dans le sang..

Conclusion

Le CA 125 n'est pas un marqueur tumoral idéal, mais il est assez spécifique du cancer de l'ovaire, ses métastases dans tout l'organisme. Mais n'oubliez pas les autres situations possibles non liées à l'oncologie. La détermination doit également être effectuée dans le même laboratoire pour éviter les faux positifs..

Nous avons fait beaucoup d'efforts pour que vous puissiez lire cet article, et nous attendons avec impatience vos commentaires sous la forme d'une note. L'auteur sera heureux de voir que vous vous êtes intéressé à ce matériel. remercier!

Marqueur tumoral CA 125

Le marqueur tumoral CA 125 est une analyse qui détermine le niveau de protéines spécifiques dans le corps d'une femme. La procédure a un objectif étroit, diagnostiquant le cancer et la pathologie ovarienne. CA 125 est une protéine glycoprotéique spécifique qui apparaît dans les bronches, le pancréas et les organes reproducteurs. Mais le contenu d'une grande quantité d'une substance ne signifie pas toujours des formations malignes. La libération de protéines peut être accompagnée d'autres changements dans l'organisme, de maladies et de pathologies.

Par conséquent, le diagnostic n'est pas établi après une seule analyse des marqueurs tumoraux. Le médecin traitant prescrit un examen complet du patient, une étude supplémentaire et un diagnostic final est posé sur la base des résultats d'un examen complet. L'analyse CA 125 est également utilisée après le traitement en oncologie afin de prévenir la rechute de la maladie. En nommant un traitement efficace et efficace, le médecin prélève un échantillon de sang pour analyse afin de vérifier l'efficacité du traitement.

Qui devrait être testé

Un prélèvement sanguin pour un marqueur tumoral doit être effectué à des fins préventives. La procédure est particulièrement importante pour les groupes de personnes suivants:

  • Employés d'entreprises dont les produits sont nocifs pour la santé et provoquent des cellules cancéreuses.
  • Les résidents des grandes villes, caractérisés par la poussière et de nombreuses usines chimiques.
  • Les personnes susceptibles de développer une tumeur maligne.

Le don de sang pour un marqueur tumoral est nécessaire pour les femmes qui souhaitent maintenir leur santé. Grâce à l'examen de dépistage, il est possible de diagnostiquer les tumeurs malignes et les pathologies aux premiers stades de développement. Plus la maladie est détectée tôt, plus les chances de la surmonter sont élevées. Une analyse doit être faite annuellement pour une prédisposition à l'oncologie. S'il y a des parents souffrant de tumeurs malignes, la probabilité de formation de cancer augmente. Pour éviter le développement de la maladie, il est nécessaire de subir un examen régulier du corps..

Le décodage des indicateurs obtenus montre des informations sur l'état de santé des organes internes, révèle des pathologies, des tumeurs malignes et bénignes. La procédure permet de détecter la maladie à un stade précoce de développement, lorsqu'il y a de fortes chances de guérison. Avec une version avancée de la maladie, à un stade avancé, elle ne se prête pas au traitement. Dans ce cas, une rémission complète et stable et une élimination des symptômes de la douleur sont obtenues..

Quels types de marqueurs tumoraux existent

Selon la localisation de la maladie, le sexe et l'âge du patient, différents types de tests sont utilisés. La procédure de détection d'antigène compte plus de 200 types. Chaque espèce individuelle montre une protéine spécifique pour un organe ou une zone particulière du corps. Le médecin traitant, en choisissant le type de marqueur oncologique, est basé sur les symptômes des plaintes, prend en compte l'âge et le sexe du patient. Un examen bien choisi vous permettra d'obtenir des résultats corrects, d'établir le bon diagnostic.

Parmi eux se trouvent des marqueurs qui diagnostiquent les glandes mammaires chez la femme, le système circulatoire, les tissus pulmonaires et les reins. En outre, une analyse spéciale révèle une formation maligne ou un kyste des organes mâles de la prostate. Pour les hommes, des types distincts de tests ont été développés qui s'adressent au corps masculin, en tenant compte de sa spécificité et de ses caractéristiques. Le marqueur CA 125 révèle des changements pathologiques dans les ovaires du corps féminin. Le type d'analyse à utiliser pour le patient est décidé par le médecin traitant.

Qu'est-ce que le cancer de l'ovaire

L'oncologie ovarienne est un néoplasme malin situé sur les tissus de l'ovaire. Parmi les statistiques générales de mortalité par cancer, 5% sont l'oncologie des organes de la prostate féminine. La probabilité de la maladie augmente avec les changements liés à l'âge, les processus hormonaux dans le corps. Les femmes âgées de 40 ans et plus sont sujettes à une maladie ovarienne.

La tumeur se caractérise par une croissance rapide, la cellule cancéreuse se divise activement, propageant un effet malin sur le corps. Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises. Les experts suggèrent que l'oncologie se développe sous l'influence des facteurs suivants:

  • Travail tardif.
  • Prédisposition génétique.
  • Résultat de l'avortement.
  • Fausses couches.
  • Inflammation ovarienne chronique.
  • Kystes et tumeurs bénignes des organes féminins.
  • Action des contraceptifs hormonaux utilisés par voie orale.
  • Manque d'allaitement après l'accouchement.

Les mauvaises habitudes, comme le tabagisme et la consommation excessive d'alcool, provoquent le cancer de l'ovaire. L'apparition précoce de la puberté et la ménopause tardive sont également les raisons du développement de la formation maligne des organes de la prostate féminine. Un diagnostic et un examen opportuns vous permettent d'identifier l'oncologie à un stade précoce, en commençant un traitement en temps opportun. Les marqueurs tumoraux sont un moyen de déterminer l'oncologie en prélevant du sang veineux. L'examen dure de un à dix jours. Le test CA 125 est utilisé pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire. Il est conseillé aux femmes qui ont atteint l'âge adulte de subir des tests préventifs chaque année.

Comment préparer le corps à l'analyse

Un équipement médical moderne est utilisé pour effectuer des tests sanguins de laboratoire. Mais pour obtenir des indicateurs non déformés, le patient doit se préparer à la procédure.

La préparation à l'analyse comprend les points suivants:

  1. Le prélèvement de sang veineux est effectué à jeun. L'intervalle entre la procédure et l'analyse doit être de huit à dix heures. Pendant cette période, vous pouvez boire quelques verres d'eau pure sans arôme. Cela soulagera la faim et apportera une sensation de satiété, de plénitude d'estomac..
  2. Excluez l'utilisation de thé, de café le jour de la procédure. Cela faussera le résultat et le test effectué ne sera pas précis..
  3. Le tabagisme actif et passif doit être arrêté trois jours avant l'analyse. Vous devez également arrêter de prendre des boissons alcoolisées. L'éthanol pénètre rapidement dans la circulation sanguine, modifiant sa composition. Cela change les indicateurs d'analyse, les rend erronés..
  4. Les aliments gras, salés et frits contribuent à une augmentation de CA 125. Par conséquent, l'utilisation de ces aliments doit être minimisée.
  5. Les médicaments influent sur le taux d'antigènes dans le sang. S'il est impossible de suspendre le traitement, le médecin traitant doit être informé de la prise du médicament..
  6. Une activité physique excessive et le stress sur le corps affectent négativement l'efficacité du test. En préparation de l'analyse, il est préférable d'abandonner le sport, les visites de simulateurs et de centres de fitness.
  7. Le stress, la tension émotionnelle et le stress psychologique faussent la précision des résultats. Par conséquent, lors de la préparation du prélèvement sanguin, des bouleversements émotionnels, la nervosité doit être évitée.
  8. Ne donnez pas de sang pendant le cycle menstruel. À ce stade, des processus hormonaux se produisent dans le corps qui affectent le processus d'examen..

Le respect des recommandations ci-dessus vous permettra d'obtenir un résultat d'examen précis, pour identifier la maladie. Les intervalles entre les analyses répétées doivent être d'au moins trois mois..

Ce qui est réalisé lors de l'examen du marqueur CA 125

L'antigène CA 125 est situé sur les cellules de la membrane de la tumeur qui se propage aux ovaires. Une protéine spécifique se trouve en quantités modérées dans le corps d'une femme en bonne santé sexuellement mature. L'oncologie de cet organe est une maladie grave pour les femmes de toutes les catégories d'âge. Le néoplasme prend diverses formes et types histologiques.

La concentration de la substance dans le corps augmente pendant le cycle menstruel, ainsi que pendant la grossesse. Par conséquent, vous ne devez pas donner de sang au CA 125 pendant ces intervalles. La protéine est contenue dans le liquide utérin sans pénétrer dans le sang. De plus, en quantité minimale, l'antigène est diagnostiqué dans la cavité abdominale et dans les tissus mésothéliaux..

La teneur seuil d'une protéine spécifique de ce type dans l'organisme est de 35 U / ml. Le sang résultant du patient est soumis à des tests de laboratoire. Le médecin doit être scrupuleux et professionnel. Une analyse soigneusement et qualitativement étudiée aidera à un diagnostic précis et sans erreur et à l'identification des pathologies.

Pourquoi les chiffres augmentent-ils?

Si le taux admissible chez la femme est dépassé, une tumeur maligne des ovaires est supposée, surtout si le taux d'antigène est doublé. Mais le cancer de l'ovaire n'est pas la seule maladie suspectée. Une teneur élevée en une protéine spécifique peut signaler des processus oncologiques ou pathologiques des glandes mammaires, des maladies utérines et de l'endomètre. Il est également possible de former des cancers du rectum, de l'estomac, du pancréas, des tissus pulmonaires ou du foie. Dans l'étude des résultats, les raisons pour lesquelles les indicateurs fluctuent sont découvertes.

Le test ne garantit pas un diagnostic correct. Même avec les formes aiguës et avancées d'oncologie, le taux d'antigène ne dépasse pas 100 U / ml. Il a été prouvé par les statistiques et les experts médicaux que dans le cancer de l'ovaire, l'indicateur est surestimé chez 80% des patientes à 135 U / ml et plus. Le pourcentage du rapport reste inchangé également dans d'autres formes d'oncologie. Le test CA 125 indique le foyer du problème et la tumeur suspectée, le kyste. La malignité ou la bénignité de la maladie est déterminée par un examen approfondi supplémentaire, un diagnostic informatique, une tomographie, une biopsie.

Causes supposées des fluctuations des indicateurs

Le taux d'une substance spécifique dans le corps peut augmenter, se concentrer pour les raisons suivantes:

  • La prolifération des cellules de la couche interne de l'utérus, l'endomètre. Pathologie gynécologique courante des organes reproducteurs internes.
  • Néoplasme ovarien bénin rempli de liquide.
  • Maladie ovarienne inflammatoire causée par des bactéries et des germes.
  • Maladies sexuellement transmissibles transmises par contact sexuel.
  • La pleurésie est une maladie pulmonaire, un processus inflammatoire du film externe de la poitrine qui recouvre l'organe de l'intérieur.
  • Forme progressive d'hépatite, cirrhose du foie.
  • Processus inflammatoires du pancréas, pancréatite.

Les raisons ci-dessus de l'augmentation des indicateurs indiquent l'ambiguïté du marqueur tumoral. Le test indique la zone à problème du corps, mais pour établir un diagnostic précis, un examen complet et des procédures supplémentaires sont nécessaires. Il est important d'observer régulièrement un médecin, un examen systématique, un contrôle de l'évolution des maladies et des symptômes..

Dans certains cas, les indicateurs varient selon l'âge. Après 40 ans, des changements hormonaux et physiologiques se produisent dans le corps d'une femme. La libération d'hormones s'accompagne d'une concentration accrue du marqueur CA 125. Après 50 ans, le taux d'antigène ne doit pas dépasser 10-15 U / ml.

Décoder les résultats

Un tableau de normes de performance spécialement développé aidera à déchiffrer les résultats obtenus. La valeur des indicateurs augmentés est déterminée par le médecin traitant, car les chiffres gonflés peuvent indiquer un complexe de maladies.

Dans le corps d'une femme en bonne santé, le taux d'antigène ne dépasse pas 35 U / ml. Pour les hommes, la teneur autorisée est de 10 U / ml. Dans certains cas, la formation de tumeurs à un stade précoce de développement n'affecte pas l'augmentation des résultats des tests. Par conséquent, il est fortement recommandé d'être testé deux fois, même si le niveau d'antigène autorisé n'est pas augmenté. L'étude doit être confirmée par des méthodes supplémentaires pour exclure la survenue d'une pathologie.

Une augmentation de l'indicateur à 38-40 U / nm indique la formation d'un kyste, une tumeur bénigne. En outre, les processus inflammatoires affectent le niveau accru d'une protéine spécifique. Un néoplasme considéré comme bénin doit être régulièrement examiné afin d'exclure un effet négatif sur les organes internes. En l'absence d'observation, la tumeur peut évoluer vers une tumeur maligne, être exposée à des facteurs externes ou internes.

Une augmentation des indicateurs jusqu'à 300 U / ml indique des processus oncologiques dans les ovaires. Après avoir reçu ce résultat, vous devez immédiatement appliquer des méthodes de diagnostic supplémentaires et commencer le traitement. Un retard dans le traitement peut être fatal. Si la guérison de la maladie est impossible, à l'aide de médicaments et d'un certain nombre de procédures, une rémission stable et une élimination des symptômes de la douleur sont obtenues.

Avec une augmentation à 60 U / ml, la formation d'un kyste ovarien est supposée. Le néoplasme ne comporte pas d'actions malignes, mais en l'absence de surveillance régulière, il peut endommager les organes internes, les fonctions corporelles et le système génito-urinaire féminin. Un kyste ovarien peut provoquer un déséquilibre hormonal et le fonctionnement des organes reproducteurs.

Chez les hommes, un dépassement de la norme d'antigène admissible jusqu'à 100 U / ml indique une oncologie de la prostate ou de la poitrine. Dans le cas de taux élevés, une série d'examens supplémentaires est prescrite, y compris une échographie, des méthodes de diagnostic informatique et une biopsie. Une analyse PSA répétée est effectuée, spécialisée dans la détection de l'oncologie des organes et processus génitaux internes masculins.

Si le taux d'antigène est inférieur à la normale, cela signifie qu'une maladie de nature différente se développe, non associée à une tumeur ovarienne. Dans ce cas, des analyses de sang, de matières fécales et d'urine sont effectuées, les hormones sont examinées pour diagnostiquer la maladie. Il est important de se rappeler que des niveaux supérieurs à la normale ne sont pas toujours des cancers. Cela peut être un signal pour le développement de pathologies des organes internes, des ovaires et du système génito-urinaire. Faire un diagnostic en dessinant un marqueur n'est pas professionnel.

Indicateurs des tumeurs bénignes

Les kystes et les tumeurs bénignes n'affectent pas l'augmentation des antigènes au-delà de la norme admissible. La teneur standard en protéines spécifiques CA 125 est de 35 U / ml. La concentration du marqueur tumoral est constante dans les formations suivantes:

  • Le kyste folliculaire est une formation bénigne causée par l'absence d'ovulation, atteignant un diamètre de 5 à 7 cm. Malgré le caractère positif de la tumeur, sa croissance entraîne une violation des fonctions des ovaires et du système génito-urinaire. Nécessite une surveillance constante et une intervention chirurgicale.
  • Kyste du corps jaune. Un autre nom est la tumeur lutéale. Il se forme sur les ovaires sous l'influence de l'hormone hypophysaire. Le fonctionnement correct du corps jaune est altéré, le liquide interne s'accumule, ce qui conduit à la formation d'un kyste, ce qui nécessite une observation appropriée.
  • Un kyste dermoïde est une tumeur congénitale ou résultant d'une blessure. La nature du néoplasme est un traitement chirurgical bénin.
  • Kyste séreux du stade initial.

À la réception de résultats bénins, un examen complémentaire complet est requis. La baisse des taux ne garantit pas l'absence d'oncologie. Le premier stade d'une tumeur maligne ne se manifeste pas toujours par la libération d'antigènes. La présence d'un kyste et d'un néoplasme bénin sur les organes internes est une maladie qui nécessite une observation. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire à mesure que la tumeur se développe. De plus, s'il n'est pas traité, le kyste peut muter en une formation maligne..

Examen pendant la grossesse

Au cours de la période de naissance d'un enfant, au cours du premier trimestre de la grossesse, le niveau d'antigène CA 125 dépasse légèrement la norme autorisée. Si la concentration atteint 1200 U / ml, c'est un signal possible du développement d'une pathologie fœtale, une violation des processus internes du corps. Le médecin traitant, à l'aide de tests et d'examens supplémentaires, découvre la raison du dépassement de la norme autorisée du marqueur tumoral, prescrit la thérapie du traitement nécessaire. Si une femme a déjà souffert d'oncologie ovarienne ou appendiculaire, la concentration en protéines peut signaler la rechute et le retour de la tumeur maligne. La consultation et la supervision d'un médecin à ce stade sont vitales.

Le contenu d'une substance dans le corps, proche de la limite - 35 U / ml se produit chez une femme pendant l'allaitement, l'allaitement. La concentration d'antigène est due à des changements hormonaux et n'est pas une pathologie ou un signal tumoral. Le traitement n'est pas prescrit, à la fin de l'alimentation, les indicateurs se normalisent naturellement.

Examen préventif

Oncomarker CA 125 est une glycoprotéine de haut poids moléculaire que toute femme devrait connaître. Avec l'âge, des changements hormonaux et physiologiques se produisent dans le corps. La période de la ménopause et le début de la ménopause s'accompagnent de complications, de maladies des ovaires et du système génito-urinaire. Le test CA 125 révèle les pathologies émergentes des organes reproducteurs internes. Il est recommandé aux femmes qui ont atteint l'âge de 40 ans de procéder à un examen préventif chaque année afin d'exclure l'oncologie.

La prédisposition génétique aux tumeurs malignes est également une indication pour le test d'antigène. La pollution de l'environnement, les produits chimiques et les aliments malsains déclenchent tous le cancer. Oncomarker CA 125 vous permet d'identifier une maladie dangereuse à un stade précoce de son développement, ce qui augmente les chances de guérison. Le temps de traitement manqué est fatal. Au mieux, une rémission stable est obtenue et les symptômes de la douleur sont éliminés.

Un médecin professionnel qui connaît les subtilités de la variation et de l'écart des indicateurs par rapport à la norme devrait établir la définition du diagnostic. Il est important de se rappeler que les résultats de tests positifs n'excluent pas le cancer. Avec des tumeurs aux premiers stades, les indicateurs ne montrent pas d'écarts notables par rapport à la norme. Il est important de subir un examen complet pour confirmer le diagnostic correct..

Une analyse prophylactique est également réalisée après élimination du néoplasme malin. L'oncologie peut revenir après un certain temps. Pour exclure une rechute, le corps doit être régulièrement testé pour la concentration d'antigènes dans le sang. Un diagnostic rapide garantira l'espérance de vie et les économies de matériaux.

Analyse sur CA 125

Tests de marqueurs tumoraux

description générale

Le CA 125 est une glycoprotéine de haut poids moléculaire, un antigène dérivé des dérivés de l'épithélium coelomique des tissus foetaux. Il est présent dans le tissu endométrial normal, le liquide séreux et mucineux de l'utérus. C'est un marqueur du mésothélium réactif. Puisque sa source principale est l'endomètre, cela explique l'évolution cyclique de son taux dans le sang en fonction de la phase du cycle menstruel (l'étude de son taux n'est réalisée qu'en phase 1). Le CA 125 est considéré comme le principal marqueur du cancer de l'ovaire et de ses métastases.

Le niveau discriminatoire de CA 125 est de 35 U / ml. Une légère augmentation du CA 125 dans le sang jusqu'à 35 U / ml peut être observée chez les femmes en bonne santé pendant la menstruation, au cours du premier trimestre de la grossesse. Dans d'autres cas, une augmentation du niveau d'antigène CA 125 au-dessus de la norme - 35 unités / ml, est un symptôme de maladies oncologiques.

Tumeurs bénignes et maladies inflammatoires dans lesquelles le taux de CA 125 ne dépasse pas 100 U / ml:

  • endométriose - 70%;
  • kyste ovarien - 70%;
  • inflammation des appendices - 70%;
  • menstruation - 70%;
  • infections sexuellement transmissibles - 70%;
  • péritonite - 70%;
  • pleurésie - 70%;
  • hépatite chronique - 70%;
  • cirrhose du foie - 70%;
  • pancréatite chronique - 70%.

Tumeurs malignes (le taux de CA 125 dépasse 100 U / ml):

  • cancer des ovaires, de l'utérus, de l'endomètre, des trompes de Fallope - 90%;
  • cancer du sein - 90%;
  • cancer du pancréas - 90%;
  • cancer rectal - 90%;
  • cancer de l'estomac - 90%;
  • cancer du foie - 90%;
  • cancer du poumon - 90%;
  • autres tumeurs malignes - 70%.

Comme on peut le voir, une augmentation du CA 125 accompagne non seulement les tumeurs malignes, mais aussi bénignes et les maladies inflammatoires. Par conséquent, sur la base des données d'analyse uniquement CA 125, il est impossible de faire un diagnostic précis. Des méthodes de recherche clarifiées sont nécessaires. Dans le même temps, la surveillance de sa concentration est importante pour évaluer l'efficacité de la chimiothérapie et de la chirurgie. Lorsque l'utérus est retiré, son taux dans le sang diminue à 10 unités / ml. Une augmentation de la concentration jusqu'à 35 unités / ml indique une rechute du processus. Dans le traitement du cancer de l'ovaire et de l'endomètre, une diminution du taux du marqueur indique une bonne réponse au traitement et un pronostic favorable..

Normes

Pendant la grossesse, le CA 125 est détecté dans le sang au 1er trimestre. Une légère augmentation de ce marqueur chez la femme en bonne santé s'explique par la présence de sa synthèse dans le mésothélium par le péritoine (ascite, annexite), les cavités pleurales (pleurésie), le péricarde, l'épithélium bronchique, les trompes de Fallope, chez l'homme - dans l'épithélium des testicules.

Normalement, chez les femmes en bonne santé, le niveau de CA 125 est compris entre 11,0 et 13,0 U / ml; chez les hommes - pas plus de 10 unités / ml. Une légère augmentation du CA 125 dans le sang jusqu'à 35 U / ml peut être observée chez les femmes en bonne santé pendant la menstruation, au cours du premier trimestre de la grossesse.

Maladies pour lesquelles un médecin peut ordonner une analyse du CA 125

Pleurésie

Des niveaux de CA 125 allant de 35 à 100 U / ml peuvent être un symptôme de pleurésie.

Cancer du poumon

Des niveaux de CA 125 supérieurs à 100 U / ml peuvent être un signe de cancer du poumon.

L'endométriose

Des niveaux de CA 125 allant de 35 à 100 U / ml peuvent être un symptôme de l'endométriose.

Péritonite

Des niveaux de CA 125 allant de 35 à 100 U / ml peuvent être un symptôme de péritonite.

Cancer de l'estomac

Des niveaux de CA 125 supérieurs à 100 U / ml peuvent être un signe de cancer de l'estomac.

Pancréatite chronique

Des niveaux de CA 125 allant de 35 à 100 U / ml peuvent être un symptôme de pancréatite chronique.

Cancer du foie

Des niveaux de CA 125 supérieurs à 100 U / ml peuvent être un signe de cancer du foie.

Cancer mammaire

Des niveaux de CA 125 supérieurs à 100 U / ml peuvent être un signe de cancer du sein.

Hépatite chronique

Des niveaux de CA 125 allant de 35 à 100 U / ml peuvent être un symptôme d'hépatite chronique.

Cirrhose du foie

Des niveaux de CA 125 allant de 35 à 100 U / ml peuvent être un symptôme de cirrhose hépatique.

Anomalie ovarienne kystique

Des niveaux de CA 125 allant de 35 à 100 U / ml peuvent être un symptôme d'un kyste ovarien.

CA-125

Qu'est-ce que le CA-125?

Le CA-125 (Cancer Antigen 125) est une substance biologique spéciale (complexe protéine-glucide, glycoprotéine) qui est produite par les cellules tapissant la cavité abdominale, la surface entre la surface des poumons et les côtes (cavité pleurale), ainsi que les cellules de certains autres organes. Le CA-125 est utilisé dans la pratique clinique moderne comme marqueur tumoral (marqueur tumoral). Son augmentation est le plus souvent observée chez les patients présentant des tumeurs des ovaires, des trompes de Fallope ou du péritoine. La détermination de la concentration de CA-125 dans le sang est entrée en pratique clinique dans les années 1980, lorsque les chercheurs ont découvert que les changements de sa concentration pouvaient refléter l'évolution de la maladie chez les patients atteints de néoplasmes malins de l'ovaire. Le sang veineux est utilisé pour l'analyse.

Comment le CA-125 pénètre dans le sang et où se forme-t-il?

Dans le contexte de la présence d'une tumeur maligne des ovaires, il existe une multiplication active de cellules cancéreuses pouvant produire du CA-125; en outre, leur présence provoque une irritation significative du tissu tapissant la cavité abdominale (péritoine), ce qui conduit également à une augmentation de la concentration de CA-125. Il est à noter qu'une augmentation de la concentration de ce marqueur tumoral est également possible dans d'autres tumeurs malignes, par exemple, le cancer du poumon, du sein, du tractus gastro-intestinal..

Les tissus sains peuvent également produire du CA-125, par conséquent, sa valeur de concentration ≥ 35 U / ml a été choisie comme niveau diagnostiquement significatif. Chez 99% des femmes en bonne santé, la concentration de CA-125 dans le sang est inférieure à la valeur spécifiée. Les fluctuations de la concentration de CA-125 dans les valeurs normales (0-35 U / ml) ne sont pas un signe de présence de pathologie. Une augmentation de la concentration de CA-125 est observée chez 85% des patients diagnostiqués avec un cancer de l'ovaire, tandis que moins de 1% des patients sans tumeur ont des taux élevés de ce marqueur. Il convient de noter que dans les premiers stades du cancer de l'ovaire, la concentration de CA-125 ne dépasse pas la plage normale.. Cela signifie qu'une concentration normale de CA-125 n'empêche pas le diagnostic de cancer de l'ovaire..

Toutes les tumeurs ont une capacité différente à produire du CA-125. Pour cette raison, il est très utile d'évaluer non pas les valeurs individuelles de concentration de CA-125, mais la dynamique des changements de concentration de ce marqueur tumoral pendant le traitement..

Résultats faussement positifs de la détermination de la concentration de CA-125

De plus, la concentration de ce marqueur dans le sang peut augmenter dans les tumeurs ovariennes bénignes, ainsi que dans les maladies accompagnées d'une inflammation de la cavité pleurale ou abdominale. Cela est dû au fait que normalement une petite quantité de CA-125 est produite par des cellules saines tapissant ces cavités. L'irritation du péritoine ou de la plèvre (les membranes tapissant les cavités abdominale et pleurale) due à une inflammation, une chirurgie, un traumatisme ou d'autres facteurs peut entraîner une augmentation de la concentration de CA-125 dans le sang. Il convient de garder à l'esprit que lors de la détermination de la concentration de CA-125 des faux positifs sont possibles, ce qui signifie une concentration élevée de ce marqueur dans le sang en l'absence de tumeur maligne. Cela peut être observé dans les maladies suivantes:

  • Maladies infectieuses et inflammatoires des organes abdominaux: diverticulite, péritonite, tuberculose, pancréatite, ainsi que maladies inflammatoires de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn) et autres infections;
  • Maladie du foie;
  • Chirurgie récemment réalisée sur les organes abdominaux;
  • Maladies bénignes des organes génitaux féminins, y compris les fibromes, l'endométriose, les ovaires polykystiques, etc., ainsi que pendant la grossesse.

Pour cette raison, une augmentation de la concentration de CA-125 ne signifie pas un diagnostic de cancer. Seul le médecin traitant doit interpréter les résultats du test. Le diagnostic de cancer de l'ovaire n'est établi que sur la base des résultats de la conclusion histologique faite lors de l'étude du matériel postopératoire (ovaire prélevé et / ou autres organes suspects d'implication dans le processus tumoral).

Quelle est la définition de la concentration de CA-125 utilisée??

Actuellement, la détermination de la concentration de CA-125 est utilisée dans le processus d'examen des patients suspectés de cancer de l'ovaire, au cours du traitement de ce néoplasme pour évaluer la dynamique de l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement, ainsi qu'après la fin du traitement pour identifier les rechutes de la maladie:

1. Prédiction de l'évolution future de la maladie.

Un certain nombre d'études ont montré que si la concentration de CA-125 après le traitement revient à des limites normales, cela peut signifier un pronostic plus favorable pour l'évolution de la maladie. Il convient de noter que, comme toute autre statistique, cela ne s'applique qu'aux grandes populations de patients. Il est impossible de prédire l'évolution de la maladie chez un seul patient.

2. Identification des rechutes de la maladie après le traitement.

Le cancer de l'ovaire est une maladie chronique. Malheureusement, après le traitement initial, de nombreux patients développent des rechutes de la maladie, ce qui peut nécessiter une chimiothérapie ou un traitement chirurgical répété. Pour détecter les rechutes dans le processus de surveillance des patients, la concentration de CA-125 dans le sang est régulièrement déterminée. En règle générale, une concentration croissante de CA-125, en particulier lorsque cela est confirmé dans plusieurs études effectuées à des intervalles de plusieurs semaines, signifie une rechute de la maladie, ce qui peut nécessiter un examen plus approfondi et / ou une décision de commencer le traitement..

Il convient de noter que dans les cas où il n'y a pas de symptômes de la maladie et que leur apparition précoce est peu probable, une augmentation de la concentration de CA-125 ne nécessite pas d'initiation immédiate du traitement, car il a été démontré que l'initiation précoce du traitement n'entraîne pas une amélioration de ses résultats. La décision sur la nécessité de commencer le traitement doit être prise par le médecin traitant, en tenant compte des souhaits du patient. Il convient de noter qu'une augmentation de la concentration de CA-125 pendant le traitement ne signifie pas toujours une progression de la maladie. Chez les patientes traitées pour un cancer de l'ovaire, une augmentation de la concentration de CA-125 peut être observée pour les raisons ci-dessus.

3. Évaluation de l'évolution de la maladie pendant le traitement.

Le CA-125 est utilisé en conjonction avec des examens instrumentaux (tels que l'échographie, la radiographie ou la tomodensitométrie) afin d'évaluer l'efficacité du traitement. En règle générale, une diminution de la concentration de CA-125 pendant le traitement est étroitement liée à une diminution du nombre de cellules tumorales et de l'efficacité du traitement. Il est important de noter que dans certains cas, une augmentation à court terme de la concentration de CA-125 est possible avec un traitement efficace, par exemple, un «pic» est possible après le premier ou le deuxième traitement - ce phénomène est observé chez environ 30% des patients. La décision de poursuivre ou de modifier le traitement doit être basée sur un certain nombre de facteurs, y compris les données des examens instrumentaux, le bien-être du patient et doit être prise par le médecin traitant..

4. Diagnostic précoce du cancer de l'ovaire.

Comme pour les autres tumeurs malignes, le diagnostic précoce du cancer de l'ovaire conduit généralement aux meilleurs résultats de traitement. L'absence de symptômes spécifiques rend difficile le diagnostic précoce de la maladie, c'est pourquoi le CA-125 est parfois utilisé à cette fin. Cependant, le faible contenu d'information du test pour les petites tailles de tumeur limite son utilisation à cette fin..

Actuellement, des tentatives actives sont faites pour augmenter le contenu d'information et la faisabilité de l'utilisation de marqueurs tumoraux pour le diagnostic précoce des tumeurs ovariennes malignes. Le test de diagnostic le plus largement utilisé est appelé ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, un algorithme pour évaluer le risque de néoplasme malin). Il est basé sur l'évaluation du rapport entre la concentration de CA-125 et un autre marqueur tumoral, dont une augmentation est également observée dans le cancer de l'ovaire - HE4 (protéine 4 de l'épididyme humain). En cas de détection d'une masse dans les ovaires, l'indice ROMA permet d'estimer la probabilité avec laquelle la tumeur détectée peut être maligne. La valeur élevée de l'indice ROMA est une bonne raison pour un examen approfondi et la prise de contact avec un oncologue gynécologique afin de décider s'il faut effectuer une ablation chirurgicale de la tumeur détectée.