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La prévention

Sang pour marqueurs tumoraux: que peut-on donner et pourquoi

Les marqueurs tumoraux sont un groupe de produits chimiques produits par le corps en quantité accrue pendant le cancer. Ils sont sécrétés à la fois par la tumeur elle-même et par les tissus situés à proximité. La médecine moderne connaît une vingtaine de marqueurs tumoraux importants qui aident à déterminer correctement la localisation du cancer.

FORMATION

Il est préférable de se tenir debout 4 heures après le dernier repas, il n'y a pas d'exigences obligatoires. Vous pouvez boire de l'eau sans restrictions, de préférence sans gaz. À la veille de faire un test sanguin pour l'oncologie, vous devez vous abstenir de prendre des boissons alcoolisées, un effort physique intense.

Quels sont les tests pour l'oncologie

Les marqueurs aident à détecter le cancer avant l'apparition des symptômes. Ils augmentent environ 6 à 9 mois avant le début des métastases primaires. Cela vaut la peine de passer un test de cancer annuel pour les personnes à risque. Les hommes doivent prendre du PSA, qui est un signe avant-coureur du cancer de la prostate. Cela est particulièrement vrai pour les personnes de plus de 40 ans. Le CA 125 a un haut degré de sensibilité: il indique un cancer du testicule chez l'homme et un cancer de l'ovaire chez la femme. Le SCC montre un cancer du col de l'utérus, des voies respiratoires, du nasopharynx et de l'oreille.

Un autre marqueur tumoral féminin est HE4, qui indique un cancer de l'ovaire et de l'endomètre. Lors de l'examen d'un cancer du sein, le CA-15-3 est prescrit. Il s'agit d'un test très spécifique pour le cancer du sein. Des indicateurs surestimés du oncomarqueur CA 15.3 peuvent indiquer une tumeur des glandes mammaires et signaler la nécessité d'être examinés par un oncologue-mammologue.

Il existe un certain nombre d'autres tests sanguins pour l'oncologie, dont la liste et les prix peuvent être trouvés dans le tableau ci-dessous.

CE QUE LES ONCOMARKERS MONTRENT

Dans le diagnostic des maladies oncologiques, les types de tests oncologiques suivants ont la plus grande valeur diagnostique: CA 19.9 (montre le cancer de l'estomac et du pancréas), CA 15-3 (marqueur tumoral du cancer du sein), CA 125 (marqueur du cancer de l'ovaire), PSA (diagnostic du cancer prostate), microglobuline b-2 (marqueur de lymphome et myélome multiple), Cyfra 21-1 (marqueur de cancer du poumon non à petites cellules), AFP (cancer du foie), etc..

LISTE ET COÛT DES SERVICES

Marqueurs tumoraux	Prix	Prix, de toute urgence
Total PSA	650	1 300
PSA total / PSA gratuit.	1 150	2250
CEA	800	1 550
CA 15-3	850	1 650
CA 19-9	850	1 650
CA 125	850	1 650
UBC	1 900	-
Bêta -2 microglobuline	1 350	2 600
CA 72-4	1 250	2 500
Cyfra 21-1	1 350	2 600
NSE	1 700	3200
SCC	1 700	3200
PAS 4	1 250	2 500
Chromogranine A	2550	-
Protéine S 100	2950	-
CA 242	1 250	-
Indice de santé de la prostate (une estimation de la probabilité d'avoir un cancer de la prostate)	8 000

Figure 1. DE QUOI ONCOMARKERS SONT RESPONSABLES

AVERTISSEMENT!
Il convient de rappeler qu'une légère augmentation de la concentration de nombreux marqueurs tumoraux dans le test sanguin est possible avec diverses maladies bénignes et inflammatoires, conditions physiologiques. Pour que les patientes ne se précipitent pas pour se diagnostiquer, nous jugeons utile de rappeler: la concentration de marqueurs tumoraux augmente souvent avec des processus pathologiques localisés dans divers organes, pendant la grossesse, ainsi qu'à une certaine période d'âge (ménopause, ménopause). Par conséquent, l'identification d'une teneur accrue de l'un ou l'autre marqueur tumoral n'est pas encore une base pour le diagnostic d'une tumeur maligne, mais sert de raison pour un examen plus approfondi..

Livraison de marqueurs tumoraux à Moscou

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• Salle de soins - ouverte de 10h00 à 20h30 en semaine, de 10h00 à 17h30 - les week-ends (samedi et dimanche), ainsi que les jours fériés. Afin de gagner du temps, il est fortement recommandé de prendre un rendez-vous préalable pour ce type d'analyse. Le sang provient des femmes et des hommes.
  

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Oncologie

ONCOLOGIE

La Journée mondiale du cancer est célébrée chaque année le 4 février. Cette journée est organisée dans le but d'attirer l'attention du public sur le problème de l'oncologie, de sensibiliser le public au cancer, à la détection précoce et au traitement de la maladie. En 2016-2018, la Journée mondiale du cancer est organisée sous le slogan «Nous pouvons. Je peux".

Dans la Région européenne, selon l'OMS, les décès par cancer viennent juste après les décès dus à des maladies de l'appareil circulatoire. Fin 2016, il y avait plus de 3,5 millions de patients atteints de cancer en Russie (2,4% de la population du pays). La croissance au cours des 10 dernières années a été de 20,6%. Le taux de mortalité est maintenant de 202 personnes pour 100 mille habitants.

En 2016, 599 348 cas de néoplasmes malins ont été détectés pour la première fois en Fédération de Russie. L'augmentation de cet indicateur par rapport à 2015 s'élève à 1,7%.

Le nom «cancer» vient du terme «carcinome», introduit par Hippocrate (460-377 av. JC) (grec καρκίνος - crabe, cancer; ωμα, abrégé de ὄγκωμα - tumeur), signifiant une tumeur maligne. Hippocrate a appelé le carcinome tumoral, car il ressemble à un crabe en raison de la présence d'excroissances dirigées dans des directions différentes. Il a également proposé le terme oncos (ὄγκος- lourdeur, charge), qui a donné la racine moderne au mot «oncologie».

L'oncologie est une branche de la médecine qui étudie les tumeurs bénignes et malignes, les mécanismes et les schémas de leur apparition et de leur développement, leurs méthodes de prévention, de diagnostic et de traitement..

Une tumeur est une formation pathologique qui se développe indépendamment dans les organes et les tissus, caractérisée par une croissance autonome, un polymorphisme et une atypie cellulaire.

Croissance autonome - la croissance tumorale n'est pas soumise à l'influence des mécanismes de régulation (régulation nerveuse et endocrinienne, système immunitaire, etc.), c.-à-d. non contrôlé par le corps.

Polymorphisme et atypie - après avoir été transformées, les cellules commencent à se multiplier plus rapidement, avec une violation de la différenciation cellulaire, ce qui conduit à une atypie (différence morphologique par rapport aux cellules du tissu dont elles sont issues) et au polymorphisme (la présence de cellules hétérogènes dans la tumeur). Les cellules moins différenciées dans une tumeur, plus sa croissance est rapide et agressive..

Théories historiques de base sur l'origine des tumeurs.

La théorie de l'irritation de R. Virkhova - les tumeurs malignes surviennent plus souvent dans les organes où les tissus sont plus susceptibles d'être traumatisés.

D. Théorie de Congheim sur les rudiments embryonnaires - sous l'influence de certains facteurs, les rudiments qui sont à l'état latent commencent à se développer, acquérant des propriétés tumorales.

Théorie de la régénération-mutation de Fisher-Wazels - l'effet des facteurs pathologiques sur la régénération des tissus.

Théorie virale de L.A. Zilber - le virus, pénétrant dans la cellule, au niveau du gène perturbe les processus de régulation de la division.

Théorie immunologique - violation de l'identification et destruction des cellules transformées par le système immunitaire.

Les causes des tumeurs malignes sont souvent des facteurs cancérigènes de l'environnement externe et du mode de vie:

Caractéristiques nutritionnelles - 35%;

Agents infectieux - 16%;

Cancérogènes professionnels - 4-5%;

Rayonnement ionisant - 4-5%;

Facteurs héréditaires - 4-5%;

Rayonnement ultraviolet - 2-3%;

Pollution atmosphérique - 1-2%.

En soi, l'effet des facteurs cancérigènes ne provoque pas toujours l'apparition d'un néoplasme. Pour l'apparition d'une tumeur, une prédisposition génétique et un certain état des systèmes immunitaire et neurohumoral sont nécessaires.

Virus oncogènes

Le virus Epstein-Barr (herpèsvirus humain de type 4) provoque le lymphome de Burkitt, la lymphogranlomatose, le carcinome du nasopharynx.

60% des personnes sont porteuses de divers types de virus du papillome humain, une diminution de l'immunité stimule le développement du virus. Provoque le cancer du col de l'utérus et du rectum, des organes génitaux, du nasopharynx, des poumons.

Virus T-lymphotrope humain - la principale manifestation de son activité pathogène est la leucémie à cellules T et le lymphome à cellules T.

Le virus de l'hépatite C provoque un cancer primitif du foie.

Diagnostic des maladies oncologiques.

Précoce - diagnostic in situ et stade clinique I - un traitement adéquat conduit à un rétablissement complet.

Rapide - le diagnostic a été posé au stade II et dans certains cas au stade III du processus - une guérison complète n'est possible que chez certains patients, dans d'autres, il y a une progression du processus.

Tardif - le diagnostic a été établi au stade III-IV - faible probabilité ou impossibilité de guérir le patient.

Diagnostic de laboratoire des néoplasmes malins.

Parmi tous les types d'études diagnostiques, de l'examen visuel d'un patient par un médecin de n'importe quelle spécialité et se terminant par des méthodes de haute technologie telles que la tomodensitométrie (CT), l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomographie par émission de positons (TEP), le diagnostic de laboratoire occupe une place particulière.

Tout d'abord, vous pouvez effectuer des tests de laboratoire à tout moment qui vous convient, pratiquement sans formation particulière, sans rendez-vous et sans recommandation d'un médecin..

Deuxièmement, après avoir consacré du temps uniquement à l'échantillonnage des biomatériaux, vous continuez à vaquer à vos occupations et la recherche se fera sans votre participation..

Troisièmement, la plupart des tests de laboratoire ne sont pas coûteux, il est donc possible de les effectuer régulièrement et à des fins préventives..

Quelle recherche est recommandée?

Tout d'abord, il ne faut pas oublier les tests les plus simples et les plus accessibles:

Test sanguin clinique avec détermination ESR (code 416, code 419);

Analyse d'urine générale (code 458);

Test sanguin occulte fécal (code 462).

Ce sont ces tests de laboratoire qui permettront de révéler les premiers signes d'hémorragie interne latente, qui s'accompagne souvent de l'apparition d'un néoplasme malin. La microhématurie (traces de sang dans les urines) est le premier et certain signe de cancer de la vessie. Le sang latent (traitement enzymatique) dans les selles indiquera la présence d'un ulcère hémorragique, d'un polype ou d'une tumeur dans le tractus gastro-intestinal. Un test sanguin révélera les premiers signes de maladies des systèmes hématopoïétique et lymphatique (leucémie, lymphogranulomatose, lymphome, etc.)

Si vos proches parents ont eu ou ont des néoplasmes malins, subissez des tests génétiques pour la présence d'un gène qui détermine le risque de cancer.

Que sont les marqueurs tumoraux et quand les prescrire?

Les marqueurs tumoraux sont des substances, le plus souvent de nature protéique, qui se forment à la suite de l'activité vitale des cellules cancéreuses et apparaissent dans le sang des patients cancéreux. En oncologie, les marqueurs tumoraux sont souvent utilisés pour suivre l'évolution d'une maladie établie et évaluer l'efficacité du traitement, mais le rôle des marqueurs tumoraux dans le diagnostic primaire du cancer ne peut être sous-estimé. En plus des marqueurs tumoraux bien connus et utilisés depuis longtemps, ces dernières années, de nouveaux tests très efficaces ont été étudiés et recommandés..

Les types de recherche suivants sont menés dans le laboratoire du SZTsDM JSC:

Parlons de l'application clinique et de la valeur diagnostique de certains d'entre eux.

Les marqueurs tumoraux les plus connus et les plus couramment utilisés:

Le CEA est un marqueur du cancer du tractus gastro-intestinal et d'autres systèmes corporels.

PSA - un marqueur du cancer de la prostate.

CA 15-3 - marqueur du cancer du sein.

CA-125 - marqueur du cancer de l'ovaire et de l'utérus.

SCC - marqueur du cancer cervical, rectal, cutané

CYFRA- marqueur du cancer de la vessie

L'AFP en gynécologie est l'un des principaux marqueurs de la santé fœtale pendant la grossesse. En oncologie - un marqueur du cancer primitif du foie et des testicules.

Tumor Marker 2 (TM 2) - pyruvate kinase dans les selles

Tumor Marker 2 (TM 2) est un dimère de l'une des isoformes de l'enzyme pyruvate kinase, impliquée dans la réaction de glycolyse. Dans les cellules normales, il est présent sous la forme d'un monomère en petites quantités, tandis que dans les cellules tumorales, des concentrations importantes de l'enzyme sous la forme d'un dimère (TM-2) sont produites. Une concentration élevée de l'enzyme glycolyse fournit une dépense énergétique pour multiplier activement les cellules tumorales. Avec le développement des maladies précancéreuses et du cancer du côlon, le TM-2 peut être détecté dans les selles, ce qui permet de l'utiliser comme marqueur tumoral.Le cancer du côlon occupe le troisième rang en termes de prévalence et de mortalité parmi tous les néoplasmes malins. Dans une plus grande mesure, les personnes de plus de 50 ans y sont sensibles, cependant, avec certains syndromes génétiques (polypose intestinale adénomateuse, syndrome de Lynch, etc.), la maladie se manifeste à 35-45 ans. La coloscopie est le «gold standard» pour le diagnostic précoce du cancer du côlon. Cependant, compte tenu de son caractère invasif et des risques associés, il ne peut pas être utilisé comme test de dépistage, contrairement à l'analyse TM-2 dans les selles, qui est une méthode non invasive..

Le test de la pyruvate kinase présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes non invasives. Si, dans l'analyse des matières fécales pour le sang occulte, la présence d'hème est déterminée, alors au cours de cette étude, une enzyme spécifique des cellules tumorales est détectée, ce qui permet de détecter à la fois des néoplasmes hémorragiques et non hémorragiques. Cette caractéristique détermine la sensibilité plus élevée du test (à titre de comparaison: la sensibilité du test TM-2 est de 92,3% et le test sanguin occulte fécal est de 20 à 35%). Contrairement à l'analyse des matières fécales pour le sang occulte, le résultat de ce test ne dépend pas du respect du régime et peut être obtenu avec un seul prélèvement du biomatériau, ce qui est beaucoup plus pratique pour le patient. De plus, le résultat de l'analyse n'est pas affecté par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de vitamine C, la gastrite, l'ulcère gastroduodénal, la diverticulose intestinale et les hémorroïdes, de sorte que les faux positifs sont pratiquement exclus..

Complexe: CA 125, HE4 et calcul de l'indice prédictif ROMA

L'importance de la détermination du CA125 dans le diagnostic du cancer de l'ovaire est indéniable. Le niveau de CA125 est élevé chez plus de 80% de toutes les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire. Cependant, sa sensibilité aux stades I et II est plutôt faible - elle est augmentée chez pas plus de 50% des patients.
De plus, le CA125 n'est pas un marqueur strictement spécifique, car son niveau peut augmenter dans les maladies gynécologiques bénignes, l'endométriose, dans les tumeurs malignes d'une autre localisation, chez les femmes en bonne santé en âge de procréer..

Une production accrue de HE4 a été observée dans le cancer de l'ovaire et de l'endomètre, rarement sous la forme courante d'adénocarcinome des poumons. C'est HE4 qui a démontré la plus grande sensibilité pour le cancer épithélial de l'ovaire, en particulier à un stade précoce de la maladie..

Des études ont montré que les niveaux de HE4 sont déjà élevés au stade préclinique. Dans le même temps, dans les maladies gynécologiques bénignes, l'endométriose, le kyste ovarien, aucune augmentation du taux de HE4 n'a été observée.

La sensibilité du HE4 est bien supérieure à celle du CA125. De plus, il a été montré que le taux de HE4 est augmenté chez environ la moitié des patients atteints d'un cancer de l'ovaire, chez qui la concentration de CA125 est restée normale..

Algorithme de calcul du risque de tumeurs ovariennes malignes

L'algorithme prend en compte la valeur des concentrations des marqueurs tumoraux HE4 et Ca125, ainsi que l'état ménopausique du patient.

ROMA calcule la probabilité de cancer épithélial de l'ovaire et permet la ségrégation en groupes de risque en fonction de la valeur calculée.

Dans le laboratoire du SZTsDM JSC, l'indice ROMA est calculé.

Division en groupes à risque élevé et faible.

Femmes préménopausées:

ROMA> 12,9% - risque élevé de détection d'un cancer épithélial de l'ovaire
ROMA 24,7% - risque élevé de détection du cancer épithélial de l'ovaire
ROMA Nouveau marqueur du cancer de la prostate (code 2256).

Recommandé pour une utilisation chez les hommes avec des niveaux de PSA total compris entre 3 et 10 ng / ml;

Dans certains cas, il remplace une biopsie transrectale de la prostate, mais il est recommandé de prendre rendez-vous en parallèle avec une biopsie;

Réduit de 20 à 30% des biopsies inutiles;

A une spécificité élevée.

Marqueurs des tumeurs neuroendocrines

La chromogranine A est une glycoprotéine d'un poids moléculaire d'environ 49 kDa, appartient à la famille des chromogranines, qui sont le composant principal du contenu de gros granules optiquement denses de la plupart des cellules neuroendocrines. Lorsque ces cellules sont spécifiquement stimulées, les chromogranines sont sécrétées avec des hormones peptidiques et des neuropeptides. Bien que les fonctions de ces protéines n'aient pas été complètement étudiées, il a été montré que les chromogranines (dont la chromogranine A est la plus étudiée) jouent un rôle important dans la formation, la maturation, le transport intracellulaire et l'exocytose des granules sécrétoires dans les cellules neuroendocrines et les neurones. De plus, à la suite du clivage enzymatique des chromogranines, un certain nombre de peptides plus petits avec des activités biologiques différentes sont formés. En tant que marqueurs spécifiques de tumeurs neuroendocrines d'origines diverses, dans le cadre de diagnostics complexes, leurs produits spécifiques sont généralement utilisés (catécholamines et leurs métabolites - en cas de suspicion de phéochromocytome, sérotonine et son métabolite 5-OIAA - si un carcinoïde est suspecté, hormones hypophysaires - si une tumeur est suspectée) glande pituitaire, etc.). La chromogranine A est le marqueur universel le plus important du tissu neuroendocrinien et de diverses tumeurs neuroendocrines. La sensibilité de cet indicateur en tant que marqueur tumoral des tumeurs neuroendocrines varie de 10 à 100%, selon le type de tumeur et le stade de la maladie. L'étude de la chromogranine A dans le sérum sanguin trouve une application clinique, tout d'abord, dans le diagnostic complexe des tumeurs carcinoïdes (les tumeurs non sécrétrices de sérotonine peuvent conserver la capacité de produire de la chromogranine A). La détermination du niveau de chromogranine A peut être utile dans le diagnostic complexe du phéochromocytome, du neuroblastome, du cancer médullaire de la thyroïde, des tumeurs provenant de l'appareil des îlots du pancréas, etc. Une augmentation du niveau de chromogranine A dans le sérum est en corrélation avec la taille, la prévalence et les caractéristiques histopathologiques des tumeurs neuroendocrines. Elle est plus prononcée dans les tumeurs volumineuses, bien différenciées et métastatiques.

Le test est destiné à être utilisé dans le diagnostic et l'examen complexes de patients présentant des signes et symptômes caractéristiques de tumeurs neuroendocrines et n'est pas recommandé pour le dépistage dans la population générale ou pour déterminer la gravité de la maladie..

Diagnostic du mélanome

Le mélanome est la forme la plus agressive et la plus mortelle de cancer de la peau. Seuls 10% des patients atteints de mélanome métastatique vivent plus de 5 ans. Selon l'OMS, 132 000 nouveaux cas de la maladie sont enregistrés chaque année dans le monde. En Russie, sur 10 ans, la prévalence du mélanome a augmenté de 52% et la mortalité de 23%.

Les protéines de la famille S100 sont des marqueurs de lésions cérébrales potentielles, des marqueurs de mélanome malin. Ces protéines se trouvent dans les cellules de la peau (kératinocytes) et les cellules du tissu nerveux.

Dans le mélanome de grade I, le taux de protéine S100 dans le sang reste généralement dans la plage normale. Avec le mélanome II - III degré, ce marqueur tumoral augmente dans le sang chez 4-20% des patients. En cas de mélanome de degré IV, une augmentation de la concentration du marqueur tumoral de la protéine S100 dans le sang est déjà notée dans 30 à 90% des cas..
Une augmentation de la protéine S100 dans le sang ne peut pas être la base d'un diagnostic initial, mais c'est une raison d'envoyer le patient pour un examen plus approfondi. Le test S100 est également effectué pour surveiller l'efficacité de la thérapie..

Diagnostic du cancer de la thyroïde: la thyroglobuline

En tant que marqueur tumoral, la thyroglobuline est utilisée chez les patients dont la glande thyroïde a été retirée. Après l'ablation complète de la glande et l'ablation complète de la tumeur, il ne devrait plus y avoir d'endroits où la thyroglobuline peut être produite, et donc son niveau devrait devenir très bas, proche de zéro.

Diagnostic du cancer de la thyroïde: calcitonine

C'est une hormone thyroïdienne produite par des cellules C d'origine neuroendocrine, situées parmi les follicules formés par les cellules A et B. La glande thyroïde produit l'hormone calcitonine en très petites quantités, donc il n'y en a jamais beaucoup dans le sang. Les cellules C développent une tumeur maligne dangereuse de la glande thyroïde, appelée cancer médullaire ou carcinome à cellules C. Résistante à la chimiothérapie et à la radiothérapie, métastatique rapidement et intensément, la tumeur n'est traitée que chirurgicalement. Le traitement chirurgical est efficace aux premiers stades de la maladie. De grandes études internationales ont montré que lors de la détermination du taux de calcitonine chez les patients présentant des nodules dans la glande thyroïde, dans 1 cas sur 300, aucun cancer médullaire suspecté auparavant n'a été détecté..

Pour la commodité des patients, nous avons développé des tests complexes, y compris les tests cliniques et biochimiques les plus pertinents, ainsi que des marqueurs tumoraux.

Test complexe "ONCOPROPHYLAXIS CHEZ L'HOMME"

416	Test sanguin clinique avec évaluation morphologique des résultats pathologiques, sans VS
419	Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
458	Analyse d'urine générale
178	Phosphatase alcaline (ALP)
254	CEA
253	Alpha-foetoprotéine (AFP)
4402	Complexe PSA: général, associé, gratuit
2117	CYFRA 21-1 (fragment de cytokératine 19)

Test complexe "ONCOPROPHYLAXIS CHEZ LA FEMME"

416	Test sanguin clinique avec évaluation morphologique des résultats pathologiques, sans VS
419	Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
178	Phosphatase alcaline (ALP)
6366	Complexe: CA 125, HE4 et calcul de l'indice prédictif ROMA
261	CA 15-3
4411	Antigène du carcinome épidermoïde (SCC)

Test complexe "ONCOPROPHYLAXIS DES MALADIES GIT"

416	Test sanguin clinique avec évaluation morphologique des résultats pathologiques, sans VS
419	Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
178	Phosphatase alcaline (ALP)
462	Test sanguin occulte fécal
2119	Anticorps (Ig G) contre Helicobacter pylori
9166	Pepsinogène I
9123	Pepsinogène II
4657	Tumor Marker 2 (TM 2) - pyruvate kinase dans les selles
253	Alpha-foetoprotéine (AFP)
254	CEA (antigène embryonnaire du cancer, ing. CEA)
4599	CA 72-4 *
260	CA 19-9

A notre époque, les causes du cancer sont activement étudiées, ce qui permet de prévenir jusqu'à 40% des cas de la maladie. Un mode de vie sain, comprenant une activité physique, une alimentation adéquate et le rejet des mauvaises habitudes, est la base de la prévention primaire, et un examen rapide est une protection fiable contre le développement du cancer.

Analyse des marqueurs tumoraux

Certaines tumeurs produisent des substances spéciales qui peuvent être détectées dans le sang. Ces substances sont appelées marqueurs tumoraux et peuvent être trouvées en petites quantités dans le sang, même chez une personne en bonne santé. Avec une croissance tumorale active, leur nombre augmente, ce qui est un signal pour le développement de la pathologie et nécessite des recherches.

Pourquoi un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est-il nécessaire??

Il est utilisé comme l'une des méthodes de recherche de néoplasmes malins de localisation variée aux stades initiaux. L'examen échographique, l'imagerie par résonance magnétique et la radiographie déterminent le néoplasme avec progression tumorale active. Pour un diagnostic précoce du cancer, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux convient. En particulier, l'étude n'est pas prescrite pour déterminer la maladie, mais pour évaluer le succès du traitement prescrit et déterminer la croissance de la tumeur.

Principaux marqueurs tumoraux

À ce jour, les scientifiques ont isolé plus de 200 substances différentes, qui sont définies comme des marqueurs tumoraux. Cependant, à des fins de diagnostic, les tests sanguins ne sont effectués que pour les principaux. Chaque marqueur tumoral a un certain indicateur numérique du contenu dans le sang.

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Marqueurs tumoraux

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Marqueurs tumoraux - prix à Saint-Pétersbourg

Les marqueurs tumoraux sont des substances spéciales (protéines, enzymes, antigènes, hormones) produites par les cellules tumorales. La détection de ces substances spécifiques à une certaine concentration dans le sang ou l'urine permet de suspecter de manière non invasive, à un stade précoce, une maladie oncologique primaire particulière ou une récidive d'une tumeur maligne. Dans le diagnostic des maladies oncologiques, les types de marqueurs tumoraux suivants ont la plus grande valeur diagnostique: CA 19.9 (marqueur du cancer de l'estomac et du pancréas), CA 15-3 (marqueur du cancer du sein), CA 125 (marqueur du cancer de l'ovaire), PSA (marqueur du cancer de la prostate) ), microglobuline b-2 (marqueur du lymphome et du myélome multiple), Cyfra 21-1 (marqueur du cancer du poumon non à petites cellules), AFP (marqueur du cancer du foie), etc. Une augmentation du taux de marqueurs tumoraux nécessite la nomination d'un examen instrumental supplémentaire pour exclure le cancer.

[131] AFP (alpha-foetoprotéine)

L'AFP (alpha-foetoprotéine) est une glycoprotéine produite dans le sac vitellin embryonnaire et le tractus gastro-intestinal du fœtus. Dans son corps, l'AFP transporte certaines substances nécessaires à la croissance et au développement, lie les œstrogènes, limite leur effet sur le fœtus et le protège des effets négatifs du système immunitaire de la mère..

L'alpha-foetoprotéine passe à travers le placenta dans le corps de la mère, où sa concentration est déterminée. Cela dépend de l'état de la barrière placentaire, du tractus gastro-intestinal et des reins fœtaux. Par conséquent, l'AFP est un marqueur non spécifique de la santé fœtale et de la pathologie obstétricale..

Certains cancers ayant les propriétés des tissus embryonnaires, ils sont capables de synthétiser certaines protéines caractéristiques des premiers stades du développement de l'organisme, dont l'alpha-foetoprotéine. Des concentrations d'AFP importantes chez les hommes et les femmes non enceintes sont le plus souvent présentes dans le foie et les gonades.

Un jour. La période spécifiée n'inclut pas le jour de la prise du biomatériau

Faites l'analyse le matin à jeun ou observez 8 à 12 heures de faim.

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[940] Sans bêta-hCG (gonadotrophine chorionique humaine, sous-unité bêta)

La gonadotrophine chorionique humaine (hCG), qui appartient à la famille des hormones glycoprotéiques, n'est normalement détectée dans le sang et l'urine que pendant la grossesse. HCG est composé de deux unités - alpha et bêta-hCG. Le composant alpha de l'hCG a une structure similaire aux unités des hormones TSH, FSH et LH, et la bêta-hCG est unique. La détermination du niveau de la sous-unité b libre de l'hCG est recommandée dans le diagnostic et la surveillance des maladies trophoblastiques (chorionadénome, choriocarcinome, vésicule biliaire) et de certaines tumeurs testiculaires chez l'homme, dans lesquelles le rapport du contenu de la sous-unité b libre de l'hCG à l'hCG intacte peut être supérieur à la normale. On sait que certaines tumeurs ne sécrètent que la sous-unité b libre, tandis que l'hCG intacte est pratiquement indétectable. La mesure du niveau de sous-unité b libre de l'hCG est également importante pour la surveillance précoce des résultats de la fécondation in vitro. Dans le diagnostic prénatal, la définition de cet indicateur est utilisée comme marqueur biochimique utilisé dans le dépistage des trimestres I et II de la grossesse pour évaluer le risque de trisomie 21 (syndrome de Down) et de trisomie 18.

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Analyse des marqueurs tumoraux

Certaines tumeurs produisent des substances spéciales qui peuvent être détectées dans le sang. Ces substances sont appelées marqueurs tumoraux et peuvent être trouvées en petites quantités dans le sang, même chez une personne en bonne santé. Avec une croissance tumorale active, leur nombre augmente, ce qui est un signal pour le développement de la pathologie et nécessite des recherches.

Pourquoi un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est-il nécessaire??

Il est utilisé comme l'une des méthodes de recherche de néoplasmes malins de localisation variée aux stades initiaux. L'examen échographique, l'imagerie par résonance magnétique et la radiographie déterminent le néoplasme avec progression tumorale active. Pour un diagnostic précoce du cancer, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux convient. En particulier, l'étude n'est pas prescrite pour déterminer la maladie, mais pour évaluer le succès du traitement prescrit et déterminer la croissance de la tumeur.

Principaux marqueurs tumoraux

À ce jour, les scientifiques ont isolé plus de 200 substances différentes, qui sont définies comme des marqueurs tumoraux. Cependant, à des fins de diagnostic, les tests sanguins ne sont effectués que pour les principaux. Chaque marqueur tumoral a un certain indicateur numérique du contenu dans le sang.

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ONCOMARQUEURS

Quelles informations en gynécologie et en oncologie sont données en faisant des tests de marqueurs tumoraux? Tout d'abord, à propos de la présence d'une tumeur - au stade où elle ne peut être détectée par aucune autre méthode. En médecine, cela est d'une importance vitale: plus une maladie est détectée tôt, plus elle a de chances d'y faire face..

Les marqueurs tumoraux sont des substances spécifiques qui se forment à la suite de l'activité vitale des cellules cancéreuses (et parfois normales) et se trouvent généralement dans le sang et / ou l'urine des patients cancéreux. Ils sont extrêmement diversifiés dans leur structure, certains d'entre eux sont très spécifiques, c'est-à-dire sont caractéristiques d'un type de tumeur, certaines peuvent être trouvées dans différents types de cancer.

Faire des tests de marqueurs tumoraux chez les femmes résout les problèmes suivants:

• identifier les groupes à risque accru de développer un cancer
• indiquer la source présumée de la tumeur
• diagnostic de récidive du cancer
• évaluation du traitement

PRIX POUR ONCOMARKERS

Indicateurs	Matériel	Prix	Prix, de toute urgence
Total PSA prostatite chronique, adénome et maladies tumorales de la prostate	du sang	650	1 200
PSA total / PSA gratuit diagnostic différentiel de l'adénome et du carcinome de la prostate	du sang	950	1850
CEA tumeurs du côlon, du rectum, de l'estomac, du cancer du poumon	du sang	800	1 550
CA 15-3 glande mammaire, endomètre	du sang	800	1 550
CA 19-9 maladies tumorales des organes de la cavité abdominale, du pancréas, du foie et des voies biliaires	du sang	800	1 550
CA 125 cancer de l'ovaire, endométriose	du sang	800	1 550
UBC (Cancer de la vessie) cancer de la vessie	urine	1 900
β-2-microglobuline	du sang	1 500	2650
CA 72-4 (antigène glucidique)	du sang	1 300	2 350
Cyfra 21-1	du sang	1 300	2 350
SCC cancer du col de l'utérus, du poumon, du nasopharynx et de l'oreille, rechutes après le traitement	du sang	2 200	3 000
HE4	du sang	1 300
Cg A (chromogranine A)	du sang	2 500
ProGRP (peptide de libération de progastrine)	du sang	1 900
NSE (énolase spécifique des neurones)	du sang	1 500	3250
Protéine S 100	du sang	2 500
CA 242 (antigène cancéreux 242)	du sang	1 200

Couleur rouge - une analyse des marqueurs tumoraux est possible de toute urgence.

CE QUE LES ONCOMARKERS MONTRENT

Les données statistiques des dernières années indiquent une augmentation de l'incidence de diverses formes de cancer parmi la population mondiale. Les maladies oncologiques surviennent chez les personnes âgées et les jeunes, les personnes ordinaires et les présidents. Le cancer rajeunit et il y a de plus en plus de jeunes et même d'enfants parmi les patients des cliniques de cancérologie. Ceci est facilité par une mauvaise situation environnementale, de mauvaises habitudes, le stress. L'hérédité joue un rôle important - la probabilité de contracter un cancer est beaucoup plus élevée chez ceux dont les proches ont souffert de cette maladie.

La médecine moderne a fait de grands progrès dans le traitement des maladies oncologiques. Le cancer est guérissable, mais seulement à ses débuts! Le diagnostic précoce du cancer est très difficile, mais il est maintenant possible de détecter la maladie en temps opportun par une analyse spéciale d'un marqueur tumoral. Le don de sang vise à identifier des protéines uniques dans le sang produites par les cellules cancéreuses (marqueurs tumoraux). Dans différents types de néoplasmes malins, l'ensemble de ces «marques» - marqueurs tumoraux est différent.

Cependant, il convient de garder à l'esprit que le fait d'une augmentation du niveau de l'un ou l'autre marqueur tumoral dans les résultats des tests sanguins n'est pas une preuve de la présence d'un cancer, car le taux de marqueurs tumoraux augmente souvent avec diverses maladies ou tumeurs d'origine non maligne. Pour que les gens ne soient pas pressés de se diagnostiquer, il sera utile de rappeler: la concentration de marqueurs tumoraux augmente souvent dans les processus bénins localisés dans divers organes, pendant la grossesse, ainsi qu'à une certaine période d'âge (ménopause, ménopause). Par conséquent, l'utilisation de ce test devrait aller en parallèle avec d'autres techniques de diagnostic..

QUELS SONT LES ONCOMARQUEURS DU CANCER

• CA 15-3 - cancer du sein.
• CA-125 - cancer de l'ovaire. Cependant, il peut être détecté dans le cancer des glandes mammaires, de l'endomètre, des poumons, du tractus gastro-intestinal.
• CA 19-9 - cancer du pancréas ou formations pathologiques d'autres parties du tractus gastro-intestinal.
• Alpha-foetoprotéine - germinomes, carcinome hépatocellulaire.
• Chromogranine - tumeurs neuroendocrines.
• Protéine acide fibrillaire gliale - gliome (astrocytome, épendymome).
• Myo-D1 - rhabdomyosarcome.
• Antigène embryonnaire du cancer - cancer du tractus gastro-intestinal, du col de l'utérus, des poumons, des ovaires, du sein, des voies urinaires.
• Inhibine - hémangioblastome, carcinome corticosurrénalien.
• Synaptophysine - tumeurs neuroendocrines.
• Microglobuline bêta-2 - myélome multiple, leucémie lymphoïde chronique, certains lymphomes.
• Facteur de transcription thyroïdienne-1 - tous les types de cancer de la thyroïde, cancer du poumon.
• Enolase neuro-spécifique - tumeurs neuroendocrines, carcinome pulmonaire à petites cellules, cancer du sein.
• Protéine S100 - cancer de la glande salivaire, mélanome, adénocarcinomes, sarcomes, astrocytomes, tumeurs stromales du tractus gastro-intestinal, tumeurs histiocytaires.
• Gonadotrophine chorionique humaine - choriocarcinomes, tumeurs trophoblastiques, germinomes.
• Antigène spécifique de la prostate - cancer de la prostate.

ONCOMARKERS POUR FEMMES

Il existe des «oncomarqueurs féminins du sang», car les organes reproducteurs du corps féminin sont plus sensibles au développement de processus malins que d'autres. De tels indicateurs sont, par exemple, le CA-125, le HE4 produit de manière intensive par le tissu tumoral de l'ovaire et quelques autres. Voici des exemples de marqueurs de base.

1. CA-125. Glycoprotéine de haut poids moléculaire produite par les cellules épithéliales du cancer localisé dans l'ovaire. Une augmentation du taux du marqueur tumoral CA-125 est observée dans certaines maladies de genèse auto-immune et pendant la grossesse.
2. CA-15-3. Un marqueur spécifique associé au carcinome du sein, qui, cependant, est situé non seulement à la surface des cellules dans la zone de malignité, mais (en beaucoup plus petites quantités!) Est synthétisé par des cellules d'épithélium normal dans les glandes mammaires, les poumons, le pancréas, les ovaires, la vessie, gros intestin.
3. HE4. Le contenu de ce marqueur tumoral dans le sang d'une femme augmente fortement dans les processus cancéreux localisés dans l'ovaire et l'endomètre. Sa sensibilité est beaucoup plus élevée par rapport au stade précoce du cancer épithélial de l'ovaire que dans le CA-125 (dans 50% des cas, HE4 a été augmenté, tandis que le CA-125 n'a pas «ressenti» l'apparition d'une tumeur et est resté à un niveau normal).
4. SCC (les valeurs normales vont jusqu'à 2,5 ng / ml.). C'est un signal de la présence d'un carcinome épidermoïde de toute localisation (poumons, oreille, nasopharynx, œsophage, col de l'utérus). Il est synthétisé en petites quantités par les glandes salivaires. Le sang pour les marqueurs tumoraux pour les femmes est prescrit pour surveiller le déroulement du processus oncologique et l'efficacité des mesures thérapeutiques pour tous les cancers épidermoïdes. Mais comme en gynécologie le carcinome préfère le col de l'utérus aux autres organes, le matériel prélevé sur les femmes est plus souvent soumis à la recherche. En outre, ce test a une valeur pronostique très importante et parle du degré de différenciation histologique du cancer. Une teneur accrue de ce marqueur tumoral peut être trouvée dans les tests sanguins de femmes enceintes (à partir de la fin du 1er trimestre), avec un certain nombre de néoplasmes cutanés bénins, d'asthme bronchique et d'insuffisance rénale ou hépatique.

Le SCC est très demandé par les gynécologues et oncologues et est l'un des marqueurs tumoraux les plus recommandés pour les femmes.

Préparation à la recherche:
au moins 3 heures après le dernier repas. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Conditions de préparation:
les résultats de l'étude durent en moyenne 2-3 jours.

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux révèle des protéines spécifiques dans le sang, qui sont le produit du travail de cellules de tumeurs malignes. Il est recommandé de passer des tests pour les marqueurs tumoraux si un cancer est suspecté.

Si vous êtes confronté à la question de savoir où vous faire tester pour les marqueurs tumoraux, contactez la «CM-Clinic». Des spécialistes expérimentés vous aideront à obtenir les informations les plus fiables sur la présence ou l'absence de cancer dans votre corps..

Il n'y a pas de biomarqueur tumoral universel trouvé dans aucun type de cancer. Environ 35 biomarqueurs sont utilisés dans la pratique clinique. Avec leur aide, ils diagnostiquent et surveillent l'évolution d'une liste assez longue de pathologies tumorales..

• Alpha-foetoprotéine (AFP) - pour le diagnostic du cancer du foie;
• Antigène embryonnaire du cancer (CEA) - vous permet de détecter le cancer à un stade précoce;
• Ca 15-3 - vous permet de détecter les métastases dans la glande mammaire;
• Ca-125 - un test sanguin pour les marqueurs tumoraux pour le diagnostic du cancer de l'ovaire;
• Ca 19-9 - vous permet de détecter un carcinome pancréatique;
• Ca 72-4 - utilisé pour la surveillance du cancer de l'estomac et des ovaires;
• Cyfra-21-1 - analyse de marqueurs tumoraux pour détecter le cancer du poumon non à petites cellules;
• Bêta-2-microglobuline - vous permet d'identifier certains types d'immunopathologie et de tumeurs lymphoïdes;
• Enolase neuro-spécifique (NSE) - pour la détection des tumeurs neuroendocrines;
• Protein S100 - permet de détecter le mélanome malin;
• UBC (Bladder Cancer Antigen) - test de marqueurs tumoraux pour détecter le cancer de la vessie;
• Antigène du carcinome épidermoïde - pour évaluer le traitement du carcinome épidermoïde;
• CA-242 - un test sanguin pour les marqueurs tumoraux pour détecter le cancer colorectal et le cancer du pancréas;
• PSA, carcinome de la prostate;
• ROMA - test des marqueurs tumoraux pour évaluer le risque de cancer de l'ovaire;
• Carcinome épidermoïde SCC - évaluation de l'efficacité du traitement des patients atteints de carcinome épidermoïde;
• ProGRP, carcinome à petites cellules des bronches;
• Chromogranine A - diagnostic et suivi des tumeurs neuroendocrines;
• HE4 - pour la détection du cancer épithélial de l'ovaire.

Indications pour la recherche sur les marqueurs tumoraux:

Le dépistage est la détection précoce du cancer. Permet de diagnostiquer les formes précoces de cancer 6 mois ou plus avant le début du processus oncologique clinique.

• Surveillance de l'évolution de la maladie et formation d'indications pour les procédures invasives.
• Vérifier l'efficacité de la thérapie.
• Identification des entités.
• Prédire l'évolution de certains types de tumeurs.

Marqueurs tumoraux

Les marqueurs tumoraux ou les marqueurs tumoraux sont des molécules spécifiques qui sont produites dans notre corps en réponse à un cancer ou à une autre condition. Un niveau accru de marqueurs tumoraux peut indiquer un processus de cancer en cours. Les marqueurs tumoraux aident au diagnostic et à la surveillance du cancer. Dans certains cas, les marqueurs tumoraux aident au diagnostic précoce du cancer.

Les marqueurs tumoraux sont utilisés en conjonction avec d'autres tests (scans, biopsies, etc.) pour aider à diagnostiquer des maladies chez un patient avec des symptômes suspects évocateurs d'un cancer. Il existe plusieurs indicateurs, dont le décodage peut aider les médecins à déterminer le pronostic et le traitement..