Que montre un test sanguin pour les marqueurs tumoraux: types et décodage
Est-il possible de détecter un cancer aux stades initiaux ou de savoir s'il existe des tendances à la formation d'une tumeur? La médecine actuelle est à la recherche d'options pour un diagnostic précoce du cancer. De nos jours, vous pouvez faire un test sanguin général pour "oncologie" pour déterminer la présence d'une tumeur par des marqueurs tumoraux.
Quels sont les marqueurs tumoraux?
Ce sont des protéines spécifiques qui, examinées en laboratoire, peuvent être détectées en étudiant le sang ou l'urine au niveau du stade préclinique de la maladie. Les cellules tumorales sécrètent ces substances diagnostiquées.
Au niveau de la valeur des marqueurs tumoraux, les médecins peuvent détecter la présence d'une tumeur dans le corps. Et aussi faire une conclusion sur l'efficacité du traitement. En observant les valeurs des marqueurs tumoraux en dynamique, il est possible d'identifier le stade initial de la récidive de la maladie.
À l'aide d'un test de marqueurs tumoraux, vous pouvez détecter des substances spécifiques produites par la tumeur. Il est beaucoup plus facile de faire face à une telle maladie si elle a été détectée à un stade précoce..
Mais les indications des marqueurs tumoraux augmentent également en raison de maladies non cancéreuses..
Que montre un test sanguin pour les marqueurs tumoraux? Après avoir examiné ses résultats, vous pouvez déterminer les éléments suivants:
Obtenir des informations sur la présence / l'absence de processus tumoraux en développement dans le corps (utilisés en complément d'autres méthodes de recherche),
Découvrez la nature de la tumeur,
Des tests sanguins (avant le début du traitement et à la fin de celui-ci) sont comparés, ce qui permet de tirer des conclusions sur l'efficacité des méthodes utilisées pour lutter contre la maladie,
Contrôler la maladie après sa fin,
Il y a une forte probabilité de détecter une rechute au stade initial..
Comment la recherche est effectuée?
Pour ce test, le sang est prélevé dans une veine. Si une personne a déjà reçu un traitement, il est recommandé de faire ce test constamment à des intervalles de 3-4 mois.
La nécessité d'une analyse est déterminée par le médecin, qui dirige le patient.
Comment faire un don de sang pour les marqueurs tumoraux?
Il est nécessaire de suivre certaines recommandations, puis l'analyse des marqueurs tumoraux montrera une image objective de l'état de santé:
Le don de sang pour les marqueurs tumoraux n'est autorisé que le matin, à jeun,
Trois jours avant le prélèvement sanguin, vous devez arrêter de boire des produits contenant de l'alcool, du tabac, des aliments gras. De plus, l'utilisation d'aliments épicés fumés et marinés n'est pas recommandée.,
Avant le jour de l'analyse, vous devez exclure toute activité physique,
Arrêtez de prendre des médicaments autres que ceux qui vous sont nécessaires en fonction des signes vitaux (consultez votre médecin),
Vous devrez peut-être vous abstenir de rapports sexuels pendant un certain temps.
Le médecin peut demander un test sanguin spécifique pour les cellules cancéreuses, ou plusieurs tests en même temps pour obtenir des données plus précises.
Important! Tous les marqueurs connus et utilisés pour l'identification des cellules tumorales n'ont pas la capacité d'être spécifiques d'un néoplasme particulier à caractère malin. Il convient de noter que la valeur admissible (dans la plage normale) du marqueur n'exclut pas le développement d'une tumeur dans le corps ou sa récidive.
Les marqueurs tumoraux sont utilisés en médecine pour suivre l'évolution de la maladie et contrôler l'efficacité de la méthode de traitement appliquée (chirurgie, utilisation de chimiothérapie, radiothérapie ou hormonothérapie). Le plus informatif est la dynamique du niveau de l'étude, en comparaison avec un seul résultat de l'analyse.
L'étude de la dynamique du marqueur permet de différencier les maladies en malignes et bénignes en fonction de l'évolution du niveau du marqueur (dans le cas d'un caractère bénin de la maladie, l'indicateur marqueur monte à un niveau minimum et reste dans ces limites).
Dans certains cas, un profil correctement attribué des concentrations de marqueurs tumoraux permet de déterminer le début des changements dans la formation de la tumeur 1 à 6 mois plus rapidement qu'avec d'autres méthodes de diagnostic. Avec une diminution régulière de la concentration des indicateurs d'analyse après la prescription et le début d'un traitement de chimiothérapie, on peut conclure que le traitement est efficace.
Cependant, s'il n'y a pas de changement ou si une augmentation des indications est observée, un ajustement de la méthode thérapeutique doit être effectué en raison de l'immunité du traitement..
Variétés de marqueurs tumoraux
Comment identifier le cancer avec des marqueurs? Les marqueurs tumoraux sont subdivisés en spécifiques et non spécifiques. Les substances qui indiquent avec précision le diagnostic et le type de processus tumoral sont spécifiques. Les marqueurs non spécifiques incluent les protéines capables de détecter un processus oncologique probable et non spécifique, ou sa simulation, qui se produit dans d'autres maladies.
Variétés de marqueurs tumoraux dans le tableau
Spécifique | Type de processus tumoral | Non spécifique | Type de tumeur |
PSA | Adénocarcinome de la prostate | CEA | Cancer du poumon, lymphome, tumeur ovarienne, cancer du sein, cancer médical de la thyroïde, mélanome, cancer du col de l'utérus, tumeurs bénignes, hépatite, pancréatite, tuberculose, maladies auto-immunes |
CA 15-3 | Cancer du sein, organes génitaux féminins | APF | Cancer de l'ovaire, du foie, des testicules, hépatite, cirrhose du foie, insuffisance rénale |
CA 242 | Affection du gros intestin | CA 125 | Tumeurs des ovaires, de l'utérus, du sein, du pancréas, des règles, de la grossesse, de l'endométriose |
B-2-MG | Myélome, leucémie sanguine, insuffisance rénale, maladies auto-immunes | ||
CA 19-9 | Maladies oncologiques de l'estomac, du côlon, des voies biliaires, du pancréas | ||
HCG | Cancer de l'ovaire et des testicules |
Combinaisons de marqueurs tumoraux
Quels tests sont utilisés pour poser le bon diagnostic? Pour déterminer les cancers, les médecins examinent toujours les marqueurs tumoraux combinés qui aident à poser le bon diagnostic. Les principales paires de marqueurs spécifiques sont distinguées:
La paire CEA + CA 242 est spécifique des tumeurs de l'estomac,
paire SF 242 + CA 19-9 correspond au processus de malignité du pancréas,
une paire d'AFP + hCG est détectée en cas de cancer du testicule.
Marqueur tumoral CYFRA 21-1
Il est plus spécifique dans le diagnostic d'une tumeur maligne de la vessie ou d'un type de tumeur maligne dans les poumons.
Il est à noter que l'étude de ce marqueur tumoral est attribuée en même temps que l'étude du marqueur tumoral CEA.
Explication: la norme du marqueur tumoral est de 0-3,3 ng / ml. Dans le même temps, une augmentation de la valeur se produit en présence d'une inflammation chronique dans le foie / les reins et en présence de modifications fibreuses dans les poumons.
Selon les résultats de l'étude obtenue, avec une valeur accrue du marqueur tumoral, le cancer peut être déterminé:
L'antigène prostatique spécifique
L'antigène spécifique de la prostate - PSA - est produit dans les cellules de la prostate, fournit la motilité des spermatozoïdes et dilue les spermatozoïdes, ce qui est très important pour la fécondation.
Avant de prendre du sang pour un cancer de la prostate, un homme ne doit pas permettre l'éjaculation pendant les rapports sexuels, car le taux de PSA peut s'avérer peu fiable. La concentration de cette protéine peut être influencée par un cathétérisme vésical, une échographie transrectale et une biopsie de la prostate. À la veille de la procédure de don de sang, il vaut la peine de les exclure.
Il existe deux fractions d'antigène spécifique de la prostate: libre et totale. Ils vous permettent de déterminer l'oncologie du système reproducteur masculin. Avec la fraction totale, les antigènes sont libres et liés à la chymotrypsine. C'est très important dans le diagnostic du cancer de la prostate. La fraction libre montre des antigènes libres. En utilisant le rapport de ces deux fractions dans le sang, des tumeurs malignes peuvent être détectées.
Valeurs normales des fractions PSA:
libre - 0,04-0,5 ng / ml, total - jusqu'à 4 ng / ml.
Chez les hommes de plus de 60 ans, le niveau de la fraction totale augmente à 4,5 ng / ml, sur 70 ans - jusqu'à 6,5 ng / ml. Sur la base de lectures élevées de PSA chez les hommes plus âgés, le médecin diagnostique un cancer de la prostate.
Marqueur CA 15-3
Le marqueur CA15-3 est spécifique du cancer du sein. Cette protéine est représentée par les œstrogènes, les récepteurs de la progestérone et d'autres protéines.
Le marqueur montrera-t-il le stade précoce du cancer? Le pourcentage de sa détection dans les premier et deuxième stades du cancer du sein est faible. Le plus souvent, il est détecté à des stades ultérieurs du processus oncologique..
Les médecins utilisent ce marqueur pour évaluer la qualité du traitement anticancéreux, pour obtenir des informations sur les métastases tumorales avant que ses manifestations cliniques n'apparaissent. CA 15-3 indique la présence possible d'un cancer du col de l'utérus. La norme pour les femmes d'âge moyen est de 28 U / ml. Pendant la grossesse, le marqueur change, passant à 50 U / ml.
Si un niveau élevé de CA 15-3 est trouvé, indiquant une forte probabilité de cancer du sein, le médecin recourt à des recherches supplémentaires, se réfère à l'oncologue.
Selon les résultats de l'examen, si le marqueur tumoral est augmenté, il est possible de déterminer:
Carcinome du sein (un niveau d'analyse accru est détecté aux derniers stades de la formation de la maladie, indique également la présence de métastases),
Cancer du pancréas,
Cancer de l'ovaire, de l'utérus et de l'endomètre (aux stades avancés de la maladie),
Marqueurs de cancer non spécifiques
Comment pouvez-vous définir le cancer par un test sanguin pour des marqueurs non spécifiques? Les marqueurs tumoraux non spécifiques du cancer comprennent: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Ils sont utilisés pour la détection primaire du processus tumoral, puis le diagnostic est confirmé à l'aide d'un examen supplémentaire..
Antigène embryonnaire cancéreux
Le CEA n'est pas un antigène spécifique. Ce type de marqueur tumoral est formé par les cellules formées du système digestif fœtal. Peut être détecté en plus petites quantités chez l'adulte.
Explication: le taux de marqueurs tumoraux est de 0-5 ng / ml. Avec un niveau d'analyse de 5 ng / ml ou plus, il existe un risque de développer une formation maligne dans le corps. Il est à noter que les indicateurs de ce marqueur sont légèrement augmentés chez les fumeurs.
Selon les résultats de l'étude, avec une valeur accrue du marqueur tumoral (jusqu'à 10 ng / ml), il est possible de déterminer:
la présence de processus pathologiques dans le foie,
Maladies du pancréas,
Selon les résultats de l'étude sur les marqueurs tumoraux, avec une augmentation du taux de marqueur (plus de 20 ng / ml), il est possible d'identifier:
Tumeur gastro-intestinale de nature maligne,
Tumeur mammaire à caractère malin,
Néoplasmes dans la glande thyroïde,
Néoplasmes de la prostate ou du système reproducteur (chez les deux sexes),
Propagation des métastases aux formations osseuses et au foie.
Gonadotrophine chorionique
Que montrera hCG? La sécrétion d'hCG se produit dans le tissu embryonnaire - le chorion qui relie la mère et le fœtus. La norme de l'hormone chez les femmes et les hommes en bonne santé ne dépasse pas 5 UI / ml. Selon les tests de hCG, vous pouvez voir une augmentation du niveau de l'hormone. Cela indiquera la présence d'un cancer des testicules, des ovaires, de l'utérus, des poumons, de l'œsophage, de l'estomac, des reins.
Alpha fetoprotéine
Il existe des marqueurs tumoraux spécifiques dans les tumeurs hépatiques. Ceux-ci incluent le marqueur AFP. Un test sanguin pour la valeur de l'alpha-foetoprotéine est effectué pour détecter au stade initial du carcinome hépatocellulaire chez les personnes à haut risque - les patients atteints d'hépatite chronique et de cirrhose.
Explication: la norme d'un marqueur tumoral du cancer du foie est de 0 à 10 UI / ml. Au niveau d'analyse de 10 UI / ml ou plus, il existe une possibilité de développer une formation maligne. En outre, que le marqueur de la tumeur hépatique augmente dans certaines maladies de nature différente - cirrhose hépatique, hépatite aiguë ou chronique, insuffisance rénale de nature chronique.
Si une augmentation de l'AFP a été enregistrée pendant la gestation, cela peut indiquer la présence de malformations de l'enfant..
Marqueur CA 125 et CA 19-9
L'oncomarqueur CA 125 est caractéristique du cancer de l'ovaire et aidera également à reconnaître le cancer d'autres organes (estomac, foie, pancréas). Le marqueur CA 19-9 est sécrété dans le pancréas et les voies biliaires. Il peut également montrer la présence d'un cancer des voies biliaires et du pancréas. La norme du CA 125 est de 0 à 30 UI / ml, celle du CA 19-9 est de 37 UI / ml. Aussi, selon ces marqueurs, l'efficacité de la chimiothérapie est évaluée.
Marqueur tumoral CA 72-4
C'est le marqueur le plus informatif pour déterminer la présence / l'absence de cancer de l'estomac. Moins susceptible de confirmer la présence d'une tumeur dans les poumons ou les ovaires.
Décodage: la norme du marqueur tumoral est de 0-6,9 U / ml.
Selon les résultats de l'étude, avec une valeur accrue du marqueur tumoral, le cancer peut être déterminé:
Tractus gastro-intestinal (en particulier, estomac),
Ovaires, utérus et même glande mammaire.
De plus, une valeur accrue peut être détectée par des marqueurs tumoraux dont l'analyse a été réalisée en présence de:
Inflammation gynécologique,
Processus auto-immunes chez un patient,
Changements fibreux et kystes dans les ovaires,
Modifications cirrhotiques et inflammatoires du foie.
Betta-2-microglobuline
Le marqueur tumoral B-2-MG fait partie du système immunitaire nécessaire pour reconnaître les cellules étrangères dans le corps. La valeur normale de ce composé protéique varie de 20 à 30 ng / ml. Des valeurs élevées aident à détecter le cancer du sang. Un test sanguin peut affecter la détection précoce des maladies sanguines malignes.
Marqueurs tumoraux: décodage
Les marqueurs de fenêtre sont des substances protéiques spécifiques produites en excès par les cellules cancéreuses, trouvées dans le sang ou l'urine de patients cancéreux ou à risque. Les marqueurs de croissance tumorale sont des molécules de protéines complexes avec un composant glucidique ou peptidique. Fondamentalement, les marqueurs tumoraux sont des protéines, des enzymes, des hormones, des produits de dégradation des protéines du néoplasme malin, ainsi que des produits métaboliques et des antigènes associés au néoplasme. Les marqueurs tumoraux diffèrent des composés qui sont normalement produits par les cellules saines qualitativement (marqueurs spécifiques de la tumeur) et quantitativement (associés aux néoplasmes, mais présents dans les cellules saines). Des marqueurs tumoraux se forment à la surface des cellules tumorales modifiées. Certains d'entre eux sont sécrétés dans la circulation sanguine, rendant les marqueurs tumoraux disponibles pour identification par prélèvement sanguin. Actuellement, il existe environ 200 types de marqueurs de croissance tumorale, mais seuls 20 d'entre eux ont une valeur diagnostique. Lors de la détermination des marqueurs tumoraux, le décodage permettra d'établir la localisation, le type de néoplasme, le stade du processus tumoral.
Les marqueurs tumoraux, de par leur nature, sont répartis dans les classes suivantes:
- Hormones - ACTH, gonadotrophine chorionique humaine;
- Immunologique - antigènes et anticorps associés au néoplasme;
- Produits de désintégration des protéines des néoplasmes;
- Produits métaboliques - ADN libre, créatine, polyamines;
- Protéines plasmatiques - bêta-2-microglobuline, ferritine, céruloplasmine;
- Enzymes - lactate déshydrogénase, phosphatase.
L'identification des marqueurs tumoraux, le déchiffrement de leur contenu dans le sang permet de résoudre les tâches suivantes:
- Diagnostic différentiel des néoplasmes de toute nature à tout stade de développement;
- Détermination de l'efficacité du traitement appliqué, ainsi que des modifications possibles du traitement;
- Surveiller l'évolution de la maladie;
- Détection précoce des rechutes et métastases (6 mois avant les premières manifestations cliniques).
Dans le même temps, la dynamique de la croissance du marqueur tumoral, le décodage des changements du niveau de teneur en substance est plus important qu'un seul indicateur. Actuellement, aucun marqueur tumoral n'a été identifié ayant une spécificité de 100% et associé à un organe spécifique. Cependant, lorsque des marqueurs tumoraux sont identifiés, le décodage permettra, avec une forte probabilité, de déterminer quel organe est atteint et quelle est l'étendue de la lésion..
Décodage de l'analyse des marqueurs tumoraux: types de marqueurs tumoraux, taux de contenu des marqueurs tumoraux dans le sang
Le matériel pour l'analyse des marqueurs tumoraux est le sang veineux ou l'urine du patient. Une analyse des marqueurs tumoraux est prescrite si un néoplasme est suspecté. A la réception des résultats, seul le médecin traitant doit déchiffrer les analyses des marqueurs tumoraux, car la présence de marqueurs tumoraux dans le matériel n'est pas suffisante pour poser un diagnostic. Il existe un concept de norme pour le contenu des marqueurs tumoraux, dont le décodage ne doit être effectué que par un oncologue.
Lors de l'analyse des marqueurs tumoraux, le décodage doit être effectué selon les règles suivantes:
- Lors de l'identification d'un marqueur tumoral, le décodage détermine tout d'abord un écart par rapport à la norme, sur la base duquel une décision est prise de réanalyser;
- Le diagnostic en présence de marqueurs tumoraux dans le sang du patient est fait sur la base du tableau clinique, et non selon une indication distincte du niveau du marqueur tumoral.
Les marqueurs tumoraux les plus couramment identifiés sont:
- Le CA 125 est un marqueur du cancer de l'ovaire. La norme est de 0 à 30 UI / ml;
- CEA - antigène embryonnaire du cancer, qui est un marqueur tumoral du cancer rectal. La valeur normale varie de 0 à 5 ng / ml;
- L'AFP (alpha-foetoprotéine) est un marqueur du cancer hépatocellulaire du foie. La norme est de 0 à 5 UI / ml;
- Le PSA est un marqueur tumoral du cancer de la prostate (antigène prostatique spécifique). Le contenu de ce marqueur tumoral compris entre 0 et 4 ng / ml est la norme..
Lorsque des marqueurs tumoraux sont détectés, le décodage peut indiquer non seulement la présence de tumeurs malignes, mais également les processus inflammatoires habituels, les maladies, le dysfonctionnement des organes ou de leurs systèmes.
Marqueur tumoral CA 125: décodage, maladies possibles
Le marqueur tumoral CA 125 est une glycoprotéine d'un poids moléculaire de 220 kD. Cette substance est présente dans les tissus épithéliaux des ovaires, de l'estomac, des intestins, du pancréas, des reins, de la vésicule biliaire, des bronches. Le marqueur tumoral CA 125 peut également être détecté dans le plasma sanguin de la femme enceinte et dans le lait maternel. Le marqueur tumoral CA 125 est utilisé comme marqueur secondaire dans le diagnostic du cancer du pancréas. Une concentration accrue du marqueur tumoral CA 125, dont le décodage permet de déterminer la présence de néoplasmes ovariens, peut également indiquer la présence de processus inflammatoires dans les appendices. Les bases de l'analyse du marqueur tumoral CA 125 sont:
- diagnostic de la pathologie ovarienne, dépistage des néoplasmes;
- adénocarcinome diagnostiqué du pancréas.
En présence du marqueur tumoral CA 125, le décodage indique soit une oncopathologie, soit une pathologie somatique. Avec un niveau accru de ce marqueur tumoral, le décodage détermine les processus pathologiques oncologiques:
- Cancers des ovaires (jusqu'à 80% des cas), trompes de Fallope, utérus, endomètre;
- Cancer du foie;
- Cancers du poumon;
- Cancers de l'estomac, du rectum, du pancréas;
- Formations malignes du sein;
Une concentration accrue du marqueur tumoral CA 125 peut également indiquer une pathologie somatique:
- L'endométriose;
- Processus inflammatoires dans l'utérus et les appendices;
- Formations kystiques ovariennes;
- Pleurésie, péritonite;
- Cirrhose du foie, formes chroniques d'hépatite;
- Pancréatite chronique;
- Pathologie auto-immune.
Lorsque ce marqueur tumoral est détecté, le décodage ne doit pas prendre en compte uniquement le niveau de la teneur en substance. L'augmentation de la concentration de CA 125 nécessite des tests supplémentaires de marqueurs tumoraux, dont le décodage permettra ensemble de poser un diagnostic précis. Lors de l'identification des marqueurs de fenêtre, le décodage effectué indépendamment n'est pas informatif, car il est impossible de déterminer quel niveau de contenu de marqueur tumoral correspond à une maladie particulière.
Marqueur tumoral CEA: décodage, maladies possibles
Le marqueur tumoral CEA est une glycoprotéine appartenant au groupe des antigènes carcinofœtaux qui se forment au cours du développement embryonnaire. Une concentration accrue de CEA indique des néoplasmes malins possibles..
Lors de la détermination d'une concentration accrue du marqueur tumoral CEA, le décodage peut indiquer un cancer des ovaires, du sein, des poumons, du rectum, de l'estomac, du pancréas. En raison du fait qu'en présence d'un oncomarqueur CEA, il est impossible de déchiffrer et de diagnostiquer uniquement par le contenu de ce oncomarqueur, le patient se voit prescrire un certain nombre de tests basés sur le tableau clinique général.
Marqueurs tumoraux - qu'est-ce que c'est, à quel point pouvez-vous leur faire confiance, types, comment se faire tester correctement
Le diagnostic précoce des maladies oncologiques permet de mener avec succès la radiothérapie et la chimiothérapie des tumeurs malignes et de prédire leurs rechutes éventuelles. La méthode principale est une analyse complète des marqueurs tumoraux - une étude du sang et d'autres liquides biologiques, qui révèle des substances spéciales en eux, qui, en règle générale, n'existent pas dans le corps d'une personne en bonne santé. Les résultats positifs obtenus nécessitent une confirmation supplémentaire par un examen instrumental et de laboratoire complet..
Marqueurs tumoraux - de quoi s'agit-il à quel point on peut leur faire confiance?
En réponse à l'apparition et au développement d'une tumeur maligne, le corps commence à produire divers composés protéiques et enzymatiques, hormones et anticorps. Le néoplasme lui-même libère également des produits de désintégration et des déchets dans le sang. Ce sont ces substances, qui ne devraient normalement pas être présentes, et sont appelées marqueurs tumoraux..
Que sont les marqueurs tumoraux? Cela est devenu connu au siècle dernier. Le premier composé identifié de ce type était l'alpha-fétoprotéine, découvert par des scientifiques soviétiques. Étant une protéine du placenta, déterminée dans le sang des femmes enceintes, elle a été trouvée dans un cancer du foie. À ce jour, plus de 200 marqueurs tumoraux ont été découverts, dont deux douzaines sont utilisés en pratique clinique..
La signification des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux est la suivante:
- Diagnostic des néoplasmes malins avant l'apparition des premiers symptômes cliniques (c'est-à-dire aux stades 1 ou 2 du processus cancéreux).
- Surveiller les résultats de la chimiothérapie, de la radiothérapie ou du traitement chirurgical - une diminution du niveau de marqueurs tumoraux indique l'efficacité du traitement. Cependant, l'inverse est également possible lorsque, à la suite de la désintégration de la tumeur, le nombre de marqueurs augmente..
- Prédiction de la récidive postopératoire de la maladie. Des tests réguliers vous permettent de suivre la repousse des cellules cancéreuses six mois avant l'apparition des symptômes sévères et de prendre les mesures appropriées.
Alors, les marqueurs tumoraux sont-ils toujours sans ambiguïté sur le cancer??
Quelle est la fiabilité d'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux et un résultat positif indique-t-il toujours un processus en cours de transformation maligne des cellules??
Cette étude ne donne pas une certitude à cent pour cent dans le diagnostic, donc la prochaine étape du diagnostic est un examen complet complet. Ce n'est qu'après cela que vous pourrez confirmer ou nier la présence d'une tumeur.
Premièrement, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux (pour le cancer) révèle des antigènes avec différents degrés de sensibilité. Cela ne permet pas toujours de fixer une augmentation de leur nombre, et si l'analyse est négative, la maladie continue de se développer. Deuxièmement, tout processus pathologique dans les tissus et les organes (inflammation, maladies somatiques, etc.) peut provoquer une augmentation du taux de marqueurs tumoraux, mais il n'y a pas de cancer en lui-même. Troisièmement, une mauvaise préparation au test, la prise de médicaments et certaines mauvaises habitudes peuvent également fausser le résultat..
Afin d'augmenter la fiabilité des diagnostics, les fluides biologiques sont examinés simultanément pour plusieurs marqueurs tumoraux et le patient est informé des règles de don de sang. Vous pouvez donc faire confiance aux résultats, mais le diagnostic final n'est posé qu'après un examen complet.
Types de marqueurs tumoraux et méthodes de mesure
À l'aide de diverses méthodes de laboratoire, des composés sont détectés dans le sang, l'urine et d'autres liquides corporels qui ne sont pas présents (ou sont présents en très petites quantités) chez les personnes en bonne santé. Ce sont des protéines, des complexes protéines-glucides (glycoprotéines), des enzymes, des lipides, des hormones.
Le nombre d'antigènes est déterminé de la manière suivante:
- Analyse immunoessai, abrégée en ELISA. Basé sur la liaison des antigènes par les anticorps et l'étude de ces composés.
- Radioimmunoessay ou RIA. La recherche d'antigènes est effectuée en les liant à des substances similaires spécialement marquées. Les radionucléides sont utilisés comme étiquettes.
La liste des marqueurs tumoraux suggérant la présence d'une tumeur cancéreuse comprend environ deux douzaines de substances. Les principaux sont listés ci-dessous, indiquant les valeurs de référence (c'est-à-dire dans la plage normale). Certains d'entre eux sont spécifiques - ils permettent de déterminer avec précision la localisation du foyer de la maladie, tandis que d'autres indiquent seulement que la maladie est.
Alpha fetoprotéine
AFP - le premier détecté à partir de marqueurs de tumeurs sanguines, la glycoprotéine, sert à identifier les formations dans le foie, les ovaires et les testicules. Normalement, il est présent dans le tractus gastro-intestinal et le plasma sanguin uniquement au stade du développement intra-utérin; il est utilisé pour le dépistage du développement fœtal. La norme et l'interprétation des résultats du marqueur tumoral AFP pour l'alpha-foetoprotéine dépendent de l'âge: chez un enfant après la naissance, on trouve jusqu'à 100 000 U / ml, le premier jour de la vie il diminue à 100. Chez un adulte, l'indicateur ne doit pas être supérieur à 7 ou 8 U / ml.
Gonadotrophine chorionique humaine
Une analyse d'un taux accru du marqueur tumoral hCG (gonadotrophine chorionique humaine) est effectuée si une tumeur des testicules ou des ovaires est suspectée. La valeur de référence pour un homme est jusqu'à 2 U / ml, pour une femme en âge de procréer - jusqu'à 1 U / ml, après la ménopause - moins de 7. L'augmentation devient normale pendant la grossesse, ce qui permet de juger de sa présence et du développement fœtal.
Microglobuline bêta-2
Un test positif pour l'oncomarkerb-2-mg (bêta-2-microglobuline) est généralement caractéristique des cancers de la peau, du rectum, du lymphome à cellules B, de la maladie de Hodgkin et des lymphomes non hodgkiniens. Le niveau du marqueur augmente également avec la défaite d'une tumeur maligne des glandes mammaires. Les valeurs normales vont de 0,8 à 2,2 mg / l.
Antigène du carcinome épidermoïde
Le SCC est un marqueur tumoral du carcinome épidermoïde, qui affecte les cellules épithéliales squameuses. En relation avec ces tumeurs sont localisées là où se trouve ce tissu épithélial: l'œsophage, la cavité buccale, les poumons, le col de l'utérus, l'anus. Le taux de ce type de marqueurs tumoraux dans le sang est au maximum de 1,5 ng / ml.
L'antigène prostatique spécifique
Le PSA est une glycoprotéine sécrétée par la prostate, dont une augmentation de la concentration au-dessus des valeurs maximales admissibles indique un adénome ou un cancer de la prostate. En fonction de l'âge de l'homme, le taux de teneur totale en antigène est déterminé de 2 à 4 ng / ml. De plus, il est déterminé en pourcentage du total et de l'APSA (antigène prostatique libre). La présence d'un cancer est mise en évidence par une diminution de la forme non liée de l'antigène.
Antigène embryonnaire cancéreux
Le CEA en abrégé est une glycoprotéine non spécifique, dont l'augmentation informe que l'estomac, les intestins, les poumons, le pancréas ou tout autre organe peuvent être affectés par la tumeur. Il est de la plus haute importance dans le diagnostic et le suivi du traitement du cancer colorectal. Concentration maximale admissible dans le sang - 5,5 ng / ml.
Énolase spécifique aux neurones
La NSE (ou NSE) est synthétisée par les cellules neuroendocrines; par conséquent, une augmentation de son nombre est le plus souvent observée dans les maladies néoplasiques du système nerveux. Les valeurs supérieures à 16,3 ng / ml indiquent également un neuroblastome, un cancer du poumon, du pancréas, un cancer de la thyroïde, un rétinoblastome, un phéochromocytome, etc..
Cyfra CA 21-1
Le deuxième nom est un fragment de cytokératine 19, la norme pour un adulte ne doit pas dépasser 3,3 ng / ml. Des valeurs plus élevées indiquent un carcinome épidermoïde des poumons, des bronches et de la vessie. En cours de traitement, il vous permet de suivre la dynamique de récupération, n'est pas informatif pour le diagnostic du cancer chez les fumeurs ou les personnes atteintes de tuberculose.
Protéine S-100
Une protéine spécifique qui permet la détection du mélanome, ainsi que des tumeurs cérébrales. Si un test sanguin pour les marqueurs tumoraux a montré un résultat supérieur au maximum autorisé de 0,105 μg / L, on peut supposer un cancer de la peau ou des lésions des structures cérébrales. Dans le cas du mélanome, il est également utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement, prédire les rechutes.
Marqueur tumoral HE4
Antigène hautement spécifique avec lequel une tumeur de l'endomètre ou des ovaires est détectée aux premiers stades de développement. En outre, HE4 n'est pas produit dans les néoplasmes bénins, l'endométriose, ce qui suggère qu'il s'agit d'un cancer avec un test positif. La valeur maximale pour les femmes de moins de 40 ans est de 60,5 pmol / l, le taux augmente avec l'âge.
CA 72-4
Un marqueur spécifique de l'estomac peut également indiquer la croissance de tumeurs malignes dans les intestins, les glandes mammaires, les poumons, les ovaires et le pancréas. La norme est la concentration de glycoprotéine dans le sang ne dépassant pas 6,9 U / ml.
CA 50
Ce marqueur tumoral est spécifique du pancréas. Permet de diagnostiquer les premiers stades de cette forme de cancer, de suivre les résultats du traitement, d'identifier les rechutes. Les valeurs maximales de 25 U / ml peuvent également augmenter avec les tumeurs de l'estomac, des intestins, de la prostate, du foie, des poumons, des ovaires.
CA 242
Le CA 242 est considéré comme un marqueur tumoral du tractus gastro-intestinal, car ce sont précisément les maladies oncologiques du tube digestif qui activent la production de cette glycoprotéine. La tumeur est localisée dans le pancréas, l'estomac ou les intestins, si la teneur en CA 242 dans le sang est supérieure à 29 U / ml.
CA 19-9
Un autre antigène spécifique pour le cancer du pancréas et le cancer de la vésicule biliaire (la norme va jusqu'à 30 U / ml). Si cette maladie est suspectée, elle est utilisée en association avec le CA-50, car chez un cinquième des patients, elle n'est pas déterminée indépendamment. Dans d'autres combinaisons, il peut détecter les tumeurs du côlon, du foie, de l'estomac, de l'utérus.
CA 15-3
L'antigène spécifique CA 15-3 est un marqueur de tumeur du sein (glycoprotéine de type mucine). La fiabilité à 100% du diagnostic du cancer du sein n'est pas garantie, mais elle a été utilisée avec succès pour suivre l'efficacité du traitement et les rechutes. Le niveau normal ne dépasse pas 25 U / ml, sinon des néoplasmes peuvent également être supposés dans le tractus gastro-intestinal, l'utérus, les bronches.
CA 125
Cette glycoprotéine est considérée comme un marqueur du cancer de l'ovaire, mais en raison de sa faible spécificité (trouvée lorsque de nombreux autres organes sont endommagés), elle n'est pratiquement pas utilisée pour le diagnostic. Il est utile pour surveiller les résultats du traitement et prédire les rechutes. Une valeur allant jusqu'à 25 U / ml est considérée comme normale..
Tu M2-RK
La pyruvate kinase de type tumorale m2 est non spécifique, par conséquent, une augmentation de ses valeurs au-dessus de 15 U / ml indique uniquement la présence d'une tumeur maligne sans en préciser la localisation. Il est utilisé dans des études complexes pour confirmer les cancers des reins, des glandes mammaires, des intestins.
Phosphatase acide prostatique
PAP pour faire court - cette enzyme est produite par des cellules de différents organes, mais sa plus grande quantité est caractéristique de la prostate. Elle n'est pas informative pour le diagnostic précoce du carcinome de la prostate en raison de sa faible sensibilité (elle permet de retrouver une tumeur dans seulement 40% des cas). A été utilisé avec succès pour prévenir les rechutes et surveiller l'efficacité du traitement.
Antigène polypeptidique tissulaire
Le TPA (ou TPS) est produit par des cellules tumorales de n'importe quelle localisation, mais il est le plus spécifique des organes de la prostate, de l'estomac, des ovaires et des intestins. La valeur maximale autorisée pour un test sanguin est de 75 U / L. Une analyse complète des oncomarqueurs avec TPA permet de détecter le carcinome du sein, des poumons et de la vessie.
Dans l'étude du sang, la détection d'un marqueur tumoral ne permet pas une détermination plus ou moins fiable du type de néoplasme. Par conséquent, une combinaison de plusieurs antigènes est utilisée. Dans ce cas, le marqueur tumoral principal ou général a la plus grande spécificité et sensibilité d'organe. D'autres sont nécessaires uniquement pour confirmer les indicateurs et n'ont pas de valeur diagnostique indépendante pour cette maladie oncologique.
Tableau de localisation de la tumeur
Où se trouve exactement la tumeur et quelles combinaisons d'antigènes sont détectées, le tableau avec le décodage des marqueurs tumoraux, en fonction de la localisation, dira:
Localisation de la tumeur | Principaux marqueurs tumoraux | Additionnel |
Cerveau, système nerveux | NSE, protéine S-100 | |
Thyroïde | CEA, thyroglobuline, protéoglycane MUC1, calcitonine | NSE |
Oreille, nasopharynx, œsophage | CEA, SCC | |
Poumons | NSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1 | β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA |
Sein | CA15-3, TPA, REA, CA 50 | Tu M2-RK, HE4, bêta-2 microglobuline, CA19-9, CA125, HCG, AFP |
Estomac | CEA, CA19-9, CA50, CA72-4 | CA125 |
Intestins | CA19-9, REA, CA72-4 | Tu M2-RK, CA242 |
Pancréas | REA, CA50, CA19-9 | HCG, CA125, NSE |
Foie | AFP, REA, SA125, SA50, SA19-9 | |
Vessie | CEA, TPA, Cyfra CA21-1 | microglobuline bêta-2 |
Prostate | PSA, PAP, CA50 | CA15-3 |
Testicule | AFP, hCG | |
Utérus | SCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4 | HCG, CA125, CA19-9 |
Ovaire | CA72-4, CA125, HCG, AFP | CA15-3, CA19-9, REA, NE4 |
Du sang | NSE, microglobuline bêta-2 | |
Cuir | Protéine S-100, bêta-2 microglobuline |
Combien de temps dure l'analyse des marqueurs tumoraux?
Il ne faut généralement pas longtemps pour attendre les résultats des tests de laboratoire. Par exemple, l'antigène cancéreux embryonnaire et la glycoprotéine sont détectés en un jour, CA 72-4 est détecté en 3 à 7 jours. La détermination de la pyruvate kinase Tu M2-PK dans des échantillons de selles nécessite au moins une semaine.
En général, les résultats d'analyses complexes sont prêts en trois jours; un test express peut être effectué moyennant des frais supplémentaires.
Comment se faire tester correctement pour les marqueurs tumoraux
Pour améliorer la fiabilité du résultat, vous devez vous préparer à l'avance. Guérissez toutes les inflammations, renoncez à l'alcool trois jours avant la date fixée, ne prenez aucun médicament (même les complexes vitaminiques) la veille. Le don de sang pour les marqueurs tumoraux est effectué dans la première moitié de la journée, strictement à jeun. Autrement dit, vous ne pouvez pas prendre de petit-déjeuner ce jour-là, ni fumer (fumer déforme les indicateurs CEA). L'urine est soumise dans un récipient stérile, vous avez besoin d'une portion moyenne prise après les procédures d'hygiène. Les excréments sont pris en quantité d'environ une cuillère à soupe.
Si les marqueurs tumoraux sont surestimés, cela signifie-t-il un cancer
Il n'y a pas lieu de paniquer à la vue de l'augmentation des valeurs d'antigène. Les marqueurs tumoraux apparaissent dans le sang non seulement dans le cancer, mais également dans le cas de diverses maladies somatiques, processus infectieux et inflammatoires. Le diagnostic final basé sur l'analyse des marqueurs tumoraux n'est pas posé et doit être confirmé.
Si un test sanguin général pour les marqueurs tumoraux montre des valeurs normales, mais que l'état de santé s'est détérioré, il est probable que la tumeur n'a tout simplement pas été trouvée. Dans tous les cas, avec les résultats, vous devez vous rendre chez votre médecin et lui poser toutes vos questions. Il sera en mesure de déterminer les facteurs qui ont influencé les indicateurs et donnera une référence pour un examen complet si un cancer est suspecté.
À qui et quand il est nécessaire de déterminer les marqueurs tumoraux?
Comme c'est le diagnostic précoce qui détermine en grande partie le succès du traitement, il est nécessaire de se faire examiner régulièrement (une fois par an) après 40 ans, voire plus tôt - s'il y a des parents atteints de cancer (le risque de tendance héréditaire augmente). Le CEA et l'AFP sont généralement donnés comme permettant de déterminer la présence d'un processus tumoral, et en cas de résultat positif, une étude est réalisée pour des marqueurs spécifiques. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est également nécessaire si:
- l'état de santé est constamment aggravé, la faiblesse, la fatigue se font sentir;
- maintient une température basse mais stable comprise entre 37,5 et 38 ⁰С;
- des dysfonctionnements de tous les organes sont observés (mauvaise digestion, maux de tête, saignements utérins, etc.).
De plus, un dépistage régulier est nécessaire pendant et après le traitement du cancer. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est effectué tous les mois au cours de la première année après la guérison. La deuxième année, cela doit être fait tous les 2 mois, la troisième - quatre fois par an. À l'avenir, pour suivre les rechutes, une enquête annuelle est suffisante..
Test sanguin pour les marqueurs tumoraux
Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est une étude du sang prélevé dans la veine cubitale pour des marqueurs cancéreux spécifiques de différentes localisations. Toute tumeur cancéreuse se développe à partir de cellules normales du corps, qui deviennent atypiques sous l'influence de tout facteur. Bien qu'une tumeur cancéreuse fasse partie du corps humain, elle "vit pratiquement sa propre vie". Dans les tumeurs, le taux de division cellulaire augmente et des processus métaboliques actifs se produisent. Dans le même temps, ils sécrètent leurs propres produits métaboliques, qui diffèrent des produits synthétisés par les cellules normales, ou leur sont similaires, mais sont excrétés en grande quantité. La détection de ces substances par des tests sanguins aide à diagnostiquer le cancer à un stade précoce, ce qui favorise une guérison efficace.
Types de marqueurs tumoraux
Si un test sanguin montre un excès significatif de la substance souhaitée par rapport à la norme, cela avec un degré de probabilité élevé peut indiquer que le patient a un cancer. Mais seuls certains types de cancer peuvent être déterminés de cette manière, il doit donc être effectué en parallèle avec d'autres études diagnostiques..
Habituellement, les laboratoires déterminent uniquement la quantité de substances requises et les médecins sont engagés dans le décodage. Nous allons considérer une liste des principaux marqueurs tumoraux:
- CA 15-3 (Cancer Antigen 15-3) - une substance protéique qui est sécrétée dans le corps en quantités accrues dans le cancer du sein.
- CA - 125 (Cancer Antigen - 125) - un marqueur indiquant un possible cancer de l'ovaire.
- CA 19-9 (Cancer Antigen 19-9) - une substance indiquant le développement possible d'un cancer du pancréas.
- PSA (Prostate Specific Antigen) - une substance qui indique la présence possible d'un cancer de la prostate.
- AFP (alpha-foetoprotéine) - une substance protéique dont une augmentation peut indiquer la présence de néoplasmes dans le foie.
- La HCG (gonadotrophine chorionique humaine) est généralement étudiée comme un indicateur de grossesse, mais en outre, son augmentation peut indiquer la présence de chorionadénome (dérive kystique) et de chorionépithéliome. Et une augmentation du taux d'hCG chez un homme simultanément à une augmentation de l'AFP peut indiquer un cancer du testicule.
- CEA (antigène cancéreux embryonnaire) - si la quantité de cette substance augmente et s'écarte de la norme dans un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, un cancer du rectum, de la vessie, des poumons et de l'estomac peut être suspecté.
- NSE (NSE, Neuron-specific énolase, neuro-specific énolase) - un marqueur indiquant le développement du cancer du poumon, du neuroblastome, du mélanome et des cellules du système APUD.
Indications d'analyse
La carcinophobie est assez courante chez les personnes - la peur de contracter un cancer. Ces patients essaient de surveiller leur santé et sont systématiquement intéressés par le moment et la manière de se faire tester pour les marqueurs tumoraux afin de détecter la maladie à temps. En fait, la plupart des gens n'ont pas besoin d'un tel examen. L'indication est l'hérédité défavorable.
Si plusieurs cas de cancer d'une certaine localisation ont été enregistrés dans une famille, il est alors important que les membres d'une telle famille soient périodiquement examinés. Il est également nécessaire de contrôler les éventuels écarts par rapport à la norme dans le test sanguin des marqueurs tumoraux pour ceux qui ont déjà souffert de cette maladie et se sont rétablis afin d'éviter une éventuelle rechute. Les examens préventifs pour les personnes de plus de 35 ans n'interféreront pas, surtout s'il existe une tendance héréditaire à la maladie, mais une telle analyse n'est pas obligatoire. Le test PSA prophylactique est recommandé chaque année pour les hommes de plus de 35 à 40 ans.
Description de la méthode
Avant de passer des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux, vous devez vous y préparer, connaître les recommandations des médecins et les suivre strictement. La recommandation générale pour tous ceux qui souhaitent obtenir des résultats fiables est de faire un don de sang le matin et à jeun. Il est conseillé de s'abstenir de manger pendant 8 heures avant de prendre du sang.
Le sang est prélevé dans une veine, puis l'échantillon est envoyé au laboratoire. Cette analyse permet non seulement d'identifier la maladie, mais également de suivre l'efficacité de son traitement. Dans une telle situation, une répétition systématique de l'enquête est recommandée..
Si le décodage du test sanguin pour les marqueurs tumoraux a montré une forte probabilité de présence d'une tumeur, des études supplémentaires sont prescrites au patient pour clarifier sa localisation. Le principal avantage de l'étude est la capacité à détecter une tumeur aux stades les plus précoces, lorsque les autres méthodes ne sont pas fiables..
Précision de la recherche
L'étude des marqueurs tumoraux est une composante importante d'un examen complet dans la pratique de l'oncologie. Si la numération globulaire est normale, vous pouvez vous détendre et vous calmer, mais si au moins l'un des marqueurs a augmenté au moins une fois, il est nécessaire de procéder à un examen plus détaillé, ce qui permettra de diagnostiquer ou de prouver son absence..
L'analyse des marqueurs tumoraux est assez sensible. Dans certains cas, une augmentation des indicateurs alarmants est observée bien avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie. L'étude lui permet d'identifier et de suspecter la maladie à un stade précoce, lorsque le traitement est plus simple et plus efficace.
Mais parfois, les résultats peuvent être faux. Par exemple, certains marqueurs tumoraux sont élevés dans le sang des fumeurs, ces marqueurs comprennent l'antigène du cancer fœtal. En outre, il augmente dans diverses maladies des intestins, du sein, des poumons et du col de l'utérus..
Souvent, une augmentation des taux de marqueurs tumoraux est observée dans les maladies auto-immunes. Après la récupération, les indicateurs reviennent à la normale. Les mêmes troubles sont observés dans les maladies pulmonaires chroniques. Par conséquent, lors de la réalisation d'un test sanguin, il est important de prendre en compte l'état de santé général du patient..
Analyse des marqueurs tumoraux, des types et des coûts
À ce jour, l'une des meilleures réalisations dans le diagnostic précoce du cancer est considérée comme une analyse biochimique des marqueurs tumoraux..
Les marqueurs tumoraux sont des protéines spécifiques produites par des cellules malignes qui diffèrent des cellules saines par de nombreux paramètres. Avec la multiplication rapide des cellules nocives dans le corps et leur propagation rapide, la quantité de ces protéines augmente. C'est cet état qui est observé dans l'analyse immunochimique des marqueurs tumoraux. Seul un oncologue peut démonter et analyser ces indicateurs. Avec cet oncotest, une augmentation du nombre de cellules spécifiques indique non seulement la présence d'une maladie, mais permet également de comprendre exactement où se trouve la tumeur dans l'organisme..
Un peu sur les faits
Les statistiques actuelles sur la propagation du cancer sont décevantes. Avec le développement de la qualité de vie, des infrastructures, le nombre de patients atteints de différents types de cancer augmente..
Par exemple, environ 10 millions de patients cancéreux sont diagnostiqués dans le monde chaque année, et chaque année ce chiffre augmente et représente 15% de l'augmentation annuelle. En Russie, les prévisions pour la vie aujourd'hui ne sont que de 40%, en Europe, d'environ 60%.
Ces chiffres terrifiants sont en grande partie dus au fait que les gens se tournent souvent vers des spécialistes tardivement lorsque la maladie est déjà trop avancée. La détection de la pathologie aux premiers stades de la maladie donne de bonnes prévisions de guérison. Ce sont les tests de marqueurs tumoraux effectués au tout début de la maladie qui donnent une chance pour le choix correct et opportun du traitement et la guérison ultérieure du cancer..
Cliniques de premier plan en Israël
Un peu d'histoire
Pour la première fois, des protéines spécifiques, contrairement à d'autres cellules, ont été découvertes lors de recherches par un jeune médecin Ben-Jones, qui travaillait à l'hôpital St. George, situé dans la capitale de l'Angleterre. C'est arrivé en 1845. Depuis, des recherches actives ont débuté dans le domaine des marqueurs tumoraux et de leurs caractéristiques..
En Russie, des marqueurs tumoraux ont été trouvés lorsqu'ils ont étudié les caractéristiques du cancer du foie, et ont ensuite révélé qu'une augmentation de la quantité de ce type de protéine indique également la présence d'un cancer de l'ovaire. À ce stade de l'oncologie, ces marqueurs sont utilisés dans le diagnostic des deux types de cancer..
En savoir plus sur l'analyse
Nous avons constaté que les marqueurs tumoraux sont un type particulier de cellules, qui deviennent plus abondantes si le nombre de cellules malignes commence à croître dans le corps. Cette analyse permet de reconnaître à quel stade se trouve la maladie et où elle se situe. Chaque type de cancer a son propre ensemble de marqueurs tumoraux. Donc, aujourd'hui, il y a plus de deux cents titres..
L'Organisation mondiale de la santé recommande 11 marqueurs tumoraux pour le diagnostic et le traitement du cancer.
Les gens posent parfois la question aux médecins: est-il possible de réduire les taux de test? Il faut comprendre que ce type de protéine spécifique n'affecte en aucun cas la fonctionnalité de l'organisme, mais n'est que des indicateurs de certaines pathologies.
Le rôle des oncotests en oncologie est sans aucun doute grand. Un grand nombre de cancers peuvent être guéris grâce aux taux accrus détectés en temps opportun de marqueurs du cancer. Un oncotest est effectué à n'importe quel stade, que ce soit le début ou la fin de la thérapie. Si le nombre de marqueurs diminue régulièrement, on en tire la conclusion que la thérapie est correctement choisie et que l'on peut espérer un bon pronostic. Mais il y a d'autres situations..
Par exemple, si des thérapies populaires dans le traitement du cancer telles que la radiothérapie ou la chimiothérapie sont choisies, au cours du traitement, le nombre de marqueurs tumoraux augmente rapidement, ce qui, semble-t-il, ne devrait pas être observé. Mais en médecine, cette condition est un bon signe. Cela signifie que les cellules cancéreuses commencent à se désintégrer, c'est pourquoi ces types spécifiques de protéines sont libérés dans le corps, ce qui est détecté par des oncotesters..
À l'aide d'un test express des marqueurs tumoraux, on peut connaître le type de cellules, leur malignité ou leur bénignité, déterminer si le processus de métastase a commencé ou non, sa profondeur, évaluer l'efficacité du traitement, ainsi que la présence de rechutes. L'avantage le plus important et le plus précieux de ce type d'analyse est que le processus oncologique peut être détecté bien avant que d'autres méthodes de diagnostic, telles que l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM, puissent le révéler..
Mais dans les analyses des marqueurs tumoraux, il y a certaines nuances dans lesquelles un oncologue expérimenté est bien versé et lui seul est engagé dans leur décodage. Par exemple, le même marqueur tumoral peut indiquer la présence de formations dans plusieurs localisations. Il arrive également qu'une légère augmentation du nombre de marqueurs tumoraux n'indique pas toujours la présence de cellules cancéreuses. Par conséquent, les oncologues ne diagnostiquent pas uniquement sur la base des données de test, mais utilisent d'autres méthodes de diagnostic. Ce n'est qu'après un examen complet que le diagnostic final et la méthode de traitement sont choisis.
Pour les tests, le sang d'une veine ou de l'urine est généralement donné. Si nécessaire, du liquide de la plèvre, de la vessie fœtale, du liquide ascitique (liquide abdominal), du suc de la prostate, des frottis, très rarement des matières fécales sont utilisés.
Comment l'analyse est-elle effectuée?
Afin de vous préparer au test, vous devez prendre en compte certaines recommandations et contre-indications:
- Les médecins ne recommandent pas de donner du sang pendant la menstruation et avec des processus inflammatoires existants. La raison en est la probabilité de distorsion des résultats des tests;
- Il est catégoriquement impossible de boire de l'alcool trois jours avant de passer le test;
- Une analyse est effectuée à jeun;
- Quelques jours avant de passer le test, les médecins recommandent de faire attention à votre alimentation. Une abondance de protéines dans l'alimentation peut fausser les résultats. Il est également préférable de ne pas abuser des aliments gras;
- Un effort physique intense provoque la libération de certaines substances dans le corps, ce qui est également indésirable dans les analyses de marqueurs tumoraux. Vous devez vous abstenir de faire du sport, de la forme physique et de toute autre activité physique pendant quelques jours avant de passer le test;
- Si une personne est obligée de prendre certains médicaments, le médecin doit en être informé. Les experts recommandent de ne faire des tests répétés que dans un laboratoire, car les réactifs des différents laboratoires peuvent différer, de sorte que le médecin ne sera pas en mesure d'évaluer rationnellement les résultats des tests;
- Si un enfant doit être testé, les médecins recommandent de boire de l'eau pendant une demi-heure avant la procédure. Le volume d'eau que vous buvez doit être d'environ 200 ml.
Habituellement, les résultats des tests pour les marqueurs tumoraux sont publiés quelques jours après le prélèvement sanguin. La fréquence à laquelle vous devrez passer des tests sera indiquée par le médecin. Il existe des directives générales fournies par l'OMS qui indiquent le moment approximatif de l'échantillonnage. Pendant le traitement, les experts recommandent d'effectuer des tests de contrôle tous les mois afin d'observer la dynamique de la maladie. Par la suite, la fréquence des tests diminue chaque année. Mais seulement dans la cinquième année après le traitement médical, les médecins sont autorisés à effectuer une analyse une fois par an, et parfois même deux fois par an..
Les médecins ne tirent pas de conclusions à partir d'un seul test. Si de mauvais indicateurs sont trouvés, ils devraient faire un deuxième test après quelques jours, et de préférence après deux semaines. Ce n'est que si la dynamique des résultats du test est dans la plage normale, les experts excluent toute pathologie.
Types courants de marqueurs tumoraux
Il est impossible de dire qu'un type de marqueur tumoral correspond à un seul type de néoplasme. Souvent, la détection d'une augmentation du nombre de l'un des types de marqueurs tumoraux est un signe avant-coureur de plusieurs localisations tumorales..
Nous allons essayer de les classer et considérer ce que montre et ce que signifie tel ou tel marqueur tumoral dans le tableau: