Les marqueurs tumoraux sont la norme, est-il possible de ne pas avoir peur du cancer?
Dernière mise à jour le 10 juillet 2017 à 20:24
Temps de lecture: 7 minutes
Les marqueurs tumoraux sont une méthode de diagnostic moderne utilisée dans le diagnostic du cancer.
Il existe un certain nombre de protéines, d'antigènes et de substances spécifiques au cancer (par exemple, le marqueur tumoral AFP) qui peuvent être associés à des tumeurs malignes. Dans ce cas, il peut y avoir une telle situation lorsque les marqueurs tumoraux sont dans la plage des valeurs normales, mais la maladie sera détectée en conséquence.
En d'autres termes, dans les premiers stades d'une maladie oncologique, seuls certains des indicateurs spécifiques au cancer peuvent avoir des valeurs accrues, et un certain nombre d'autres raisons conduisent souvent à leur augmentation..
Que rechercher lors de tests de cancer
Les marqueurs tumoraux pour le diagnostic sont utilisés uniquement en conjonction avec d'autres données cliniques et principalement pour le dépistage préliminaire de la maladie ou le suivi du traitement.
Une augmentation de l'indicateur peut être causée par un certain état physiologique. Qu'est-ce qui, par exemple, est typique des protéines spécifiques des lésions malignes des ovaires et de la glande mammaire, augmentant pendant les jours critiques.
Lors de la préparation de l'analyse des marqueurs tumoraux, il est très important de respecter toutes les recommandations nécessaires qui sont publiées sur les sites Web des laboratoires offrant des services. Suivre les recommandations vous aidera à obtenir un résultat fiable.
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Le concept de marqueur tumoral et ses caractéristiques
Les indicateurs de la plupart des marqueurs tumoraux sont utilisés en médecine moderne pour le diagnostic des maladies oncologiques..
Dans la plupart des cas, ils représentent une certaine structure protéique, substance ou antigène, leur teneur accrue dans l'échantillon du patient peut indiquer la présence d'un processus malin. Cependant, ce n'est pas toujours le cas.
Par exemple, le marqueur de la protéine embryonnaire cancéreuse (CEA), qui est souvent utilisé dans les examens, peut également augmenter avec des changements cellulaires bénins..
Oncormarker ca-125, qui est utilisé pour évaluer les tumeurs ovariennes, augmente pendant les jours critiques et dans certaines pathologies de la reproduction. La phosphatase osseuse est souvent utilisée comme marqueur tumoral des métastases, alors que cette analyse n'est effectuée que par un nombre limité de laboratoires, et une augmentation de la phosphatase alcaline peut être causée à la fois par des lésions du tractus gastro-intestinal et, par exemple, par la grossesse..
En règle générale, des marqueurs tumoraux très élevés dans le sang humain sont caractéristiques des stades avancés du cancer. Les données réglementaires sont souvent observées dans les première et deuxième étapes.
Dans certains cas, les marqueurs peuvent ne pas augmenter, par conséquent, pour évaluer le risque de cancer dans le processus d'examen, plusieurs protéines et substances spécifiques sont utilisées, l'analyse du contenu de l'échantillon du patient donnera une image plus précise et une évaluation des risques.
Marqueurs tumoraux comme indicateurs relatifs du risque de cancer
En d'autres termes, les marqueurs tumoraux sont des indicateurs relatifs de la probabilité de cancer..
Le diagnostic final peut être posé après TDM, IRM, biopsie ou histologie à partir d'un échantillon de tissu.
Veuillez noter qu'un diagnostic précis de la maladie est très important afin de bien planifier l'intervention chirurgicale. Les résultats accrus et normaux lors du don de sang pour les marqueurs tumoraux ne donneront pas une réponse précise sur la présence de l'oncologie. Dans ce cas, des protéines spécifiques sont souvent utilisées pour suivre la dynamique du traitement anticancéreux..
Où passer les marqueurs tumoraux et trouver des données sur la norme?
Les taux de nombreux marqueurs tumoraux dépendent de la méthode et du système de test utilisés dans le laboratoire de votre choix. Des informations sur la plage de valeurs des marqueurs tumoraux seront contenues dans les résultats d'analyse qui seront remis au patient dans le laboratoire. En règle générale, les plages de valeurs sont répertoriées dans la colonne adjacente à côté du résultat du patient.
Si les indicateurs sont trop élevés, le graphique est en outre mis en évidence avec une marque spéciale.
Si vous utilisez la valeur des marqueurs tumoraux sélectionnés comme estimations de votre propre état de santé, pour plus de précision, il est préférable de passer des tests en utilisant les mêmes méthodes et systèmes de test..
Les données de référence des marqueurs tumoraux peuvent être obtenues directement au laboratoire ou sur le site officiel.
Valeurs normatives et augmentées des marqueurs tumoraux
Notre revue fournit les résultats normatifs de certains marqueurs tumoraux, ainsi que les systèmes de test couramment utilisés pour mener l'évaluation. Nous attirons à nouveau votre attention sur le fait que les indicateurs normatifs et accrus ne nous permettent pas de tirer des conclusions précises sur la présence ou l'absence de cancer.
Marqueurs tumoraux pour déterminer le type de tumeurs, et ce qu'il est préférable de comprendre avec des exemples. Quels indicateurs doivent être déterminés dans chaque cas spécifique, vous devez demander à votre médecin.
Marqueur tumoral du cancer épithélial de l'ovaire HE4 (système de test ARCHITECT)
préménopause: moins de 70 pmol / l, moins de 7,4%;
postménopause: moins de 140 pmol / l, moins de 7,4%.
Le marqueur tumoral est utilisé pour clarifier la nature des néoplasmes dans les appendices utérins avant la chirurgie.
HE4 n'est utilisé que pour évaluer la probabilité et non pour poser un diagnostic précis. De plus, un taux normal de HE4 peut également être caractéristique des femmes présentant des lésions oncologiques de l'épithélium, cela est dû au fait que certains types de néoplasmes oncologiques des ovaires sécrètent rarement cette protéine, mais cela se produit dans les cellules germinales et les tumeurs mucoïdes..
Il existe également des preuves d'une augmentation de cette protéine chez les femmes non malades, ainsi que chez les patients atteints d'autres types de tumeurs (tractus gastro-intestinal, sein, endomètre, etc.).
Antigène glucidique CA 72-4: pour évaluer la probabilité de cancer du tractus gastro-intestinal et d'autres tumeurs
Valeurs standard:
Valeurs indicatives: Antigène spécifique de la prostate: évaluation du risque prostatique
Valeurs standard (pour les hommes):
jusqu'à 40 ans: jusqu'à 1,4;
40-50 ans: jusqu'à 2,0;
50-60 ans: jusqu'à 3,1;
60-70 ans: jusqu'à 4,1;
plus de 70 ans: jusqu'à 4,4.
L'antigène est utilisé pour évaluer l'état de la prostate, il augmente avec tous les types de lésions - inflammatoires et bénignes, en particulier il se développe avec un processus oncologique malin.
Microglobuline dans l'urine Bêta 2
Valeurs indicatives: de 0 à 300 ng.
La microglobuline dans l'urine Bêta 2 en pratique clinique n'est évaluée que lorsqu'elle est augmentée. Dans certains cas, il peut être observé avec des lésions tumorales des reins. Des tests de microglobuline bêta 2 sont effectués fréquemment pendant le traitement. Son augmentation est caractéristique de certaines maladies rénales non néoplasiques et du rejet d'implant rénal..
Alpha-foetoprotéine: marqueur de tumeur hépatique
Valeurs indicatives: 0,90 - 6,67 U / ml (hommes et femmes non enceintes).
Le marqueur tumoral AFP est utilisé comme valeur de test qui évalue le niveau de protéine embryonnaire sérique, qui est produite pendant la période embryonnaire..
Chez les adultes et les femmes non enceintes, la valeur est constante et nettement inférieure à celle des nourrissons et des femmes enceintes.
La croissance de l'alpha-foetoprotéine peut être observée dans les tumeurs malignes et est observée dans le cancer du foie. En outre, son augmentation peut avoir lieu avec des néoplasmes bénins..
Antigène embryonnaire cancéreux
Valeurs indicatives: Conclusion
Veuillez noter que pour déterminer la maladie des marqueurs tumoraux, le décodage ne peut être effectué que par un thérapeute ou un oncologue qualifié.
Pour poser un diagnostic, un certain nombre d'indicateurs relatifs et absolus sont utilisés, ainsi que des méthodes d'évaluation qualitative des néoplasmes, par exemple, la tomodensitométrie et l'IRM. Pour l'évaluation initiale du risque de maladie, vous pouvez utiliser à la fois les tests sanguins généraux et prolongés habituels..
Un processus malin, en règle générale, contribue à une augmentation significative du fibrinogène et de l'ESR. Une augmentation de la phosphatase alcaline en présence d'un processus tumoral peut indiquer des métastases, alors que cet indicateur est relatif, car la substance joue un rôle protecteur pour le tube digestif et augmente dans un certain nombre de maladies somatiques.
Pour une évaluation complète du risque oncologique, des ensembles de marqueurs tumoraux sont utilisés, présentés sous forme de panels oncologiques. Des méthodes d'évaluation complètes peuvent être trouvées sur le site Web du laboratoire sélectionné.
Gardez à l'esprit que la liste des tests spécifiques au cancer est beaucoup plus large. Certains laboratoires proposent d'envoyer des analyses au Japon ou en Allemagne. La Russie dispose également de plusieurs laboratoires de haute technologie capables de faire une évaluation précise de la probabilité de la maladie..
La précision de l'analyse est déterminée par le système de test utilisé, fourni par les plus grands fabricants médicaux. Pour obtenir un résultat précis de la surveillance d'un marqueur tumoral, la méthode d'évaluation correspondante est requise.
Test sanguin pour les marqueurs tumoraux
Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est prescrit si une tumeur est suspectée. Il est recommandé à ceux qui risquent de développer des tumeurs malignes de se soumettre à l'étude chaque année. Le groupe à risque comprend les personnes ayant une prédisposition génétique au cancer, aux maladies chroniques, aux pathologies précancéreuses, ainsi que vivant dans des régions écologiquement défavorables ou travaillant dans des industries dangereuses. En présence d'une maladie oncologique, l'analyse est réalisée à des fins de surveillance..
Les marqueurs tumoraux sont des produits du métabolisme de la formation des tumeurs, ainsi que des substances produites par les tissus normaux du corps en réponse à l'invasion des cellules cancéreuses. Dans le corps des personnes en bonne santé, certains marqueurs tumoraux sont présents en petites quantités; une augmentation de leur concentration dans le sang et l'urine des patients indique le développement d'un cancer avec une probabilité élevée. Dans certains cas, les marqueurs tumoraux augmentent dans certaines maladies non cancéreuses..
Avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer pendant la journée, le stress émotionnel et physique doit être éliminé dans les 30 minutes.
Pour prescrire une analyse et interpréter les résultats de l'étude, vous devez contacter un spécialiste qualifié qui vous expliquera de quoi parle le test sanguin pour les marqueurs tumoraux et ce que le test sanguin montre, comment le matériel est prélevé et comment l'analyse est effectuée, ainsi que comment s'y préparer..
Donner du sang pour l'analyse des marqueurs tumoraux
Le prélèvement sanguin pour analyse est effectué le matin à jeun, après le dernier repas doit durer 8 à 12 heures. La possibilité de faire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux à d'autres moments de la journée doit être clarifiée dans un laboratoire spécifique et avec le médecin qui a ordonné l'étude. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine.
Pour un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, une préparation préliminaire est nécessaire. Quelques jours avant le prélèvement sanguin, les aliments gras, frits et épicés, les boissons alcoolisées doivent être exclues du régime. Avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer pendant la journée; le stress émotionnel et physique doit être éliminé dans les 30 minutes. En cas de prise de médicaments, vous devez consulter votre médecin et savoir s'il est nécessaire de les annuler. Il est également conseillé de convenir avec le médecin des jours où il est préférable de passer le test pour obtenir le résultat de recherche le plus fiable (par exemple, chez la femme, les résultats de certains tests dépendent de la phase du cycle menstruel).
Le test de l'antigène prostatique spécifique (PSA) est possible au plus tôt 1 à 2 semaines après l'examen rectal numérique ou le massage de la prostate, l'échographie transrectale et d'autres méthodes de diagnostic matériel. Combien de temps vous devez attendre après chaque manipulation spécifique doit être vérifié avec votre médecin. De plus, deux jours avant l'étude, il est nécessaire d'exclure les contacts sexuels et les activités physiques graves..
Une légère augmentation du marqueur tumoral CA-125 peut être observée au cours du premier trimestre de la grossesse en l'absence de toute pathologie.
Normes des indicateurs de test sanguin pour les marqueurs tumoraux
Le tableau présente les normes des marqueurs tumoraux les plus fréquemment déterminés. Dans différents laboratoires, en fonction de la méthode d'essai et des unités de mesure adoptées, les valeurs normales et peuvent différer.
Normes des indicateurs de test sanguin pour les marqueurs tumoraux
Hommes et femmes non enceintes - jusqu'à 2,64 UI / ml
femmes enceintes - 23,8 à 62,9 UI / ml (selon la durée de la grossesse)
Antigène cancer-embryonnaire (CEA)
Hommes - jusqu'à 3,3 ng / ml non-fumeurs, jusqu'à 6,3 ng / ml fumeurs
femmes - jusqu'à 2,5 ng / ml de non-fumeurs, jusqu'à 4,8 ng / ml de fumeurs
Marqueur tumoral ovarien CA-125
Marqueur de tumeur mammaire CA 15-3
Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9
Antigène spécifique de la prostate commun
Sous-unité bêta totale de gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
Hommes - jusqu'à 2,5 U / l
Femmes - jusqu'à 5 U / l
Que dit le test sanguin pour les marqueurs tumoraux et que montre-t-il?
Alpha fetoprotéine
L'alpha-foetoprotéine (AFP, AFP) est une protéine sérique embryonnaire produite au cours du développement de l'embryon et du fœtus. L'alpha-foetoprotéine est structurellement similaire à l'albumine sérique chez l'adulte. Sa fonction est d'empêcher le rejet du fœtus par le corps de la mère. Chez les enfants, le taux d'AFP dans le sang est élevé à la naissance, puis diminue progressivement et atteint des valeurs normales chez l'adulte à l'âge de deux ans. Des niveaux élevés de protéines alpha chez les adultes indiquent une pathologie.
L'alpha-foetoprotéine est l'un des principaux indicateurs d'anomalies chromosomiques et de pathologies fœtales au cours du développement intra-utérin. Sa détermination chez la femme enceinte est souvent prescrite en conjonction avec une échographie, la détermination du taux de gonadotrophine chorionique humaine et d'estriol libre, ce qui permet d'évaluer les risques de développer des pathologies chez le fœtus en association.
Chez les femmes et les hommes non enceintes, l'apparition d'hCG dans le sang indique un néoplasme qui produit l'hormone.
Une augmentation du taux d'alpha-foetoprotéine chez une femme enceinte peut indiquer une grossesse multiple, une nécrose du foie du fœtus dans le contexte d'une infection virale, des anomalies ouvertes dans le développement du tube neural, une hernie ombilicale, un syndrome de Meckel-Gruber.
Chez les hommes et les femmes non enceintes, les indications pour prescrire une analyse de l'alpha-foetoprotéine sont généralement la détection des métastases, l'évaluation de l'efficacité du traitement des néoplasmes malins et la détermination du risque de développer une oncopathologie (chez les personnes atteintes d'hépatite virale chronique, de cirrhose hépatique, etc.).
Une augmentation de la concentration d'alpha-foetoprotéine chez les hommes et les femmes non enceintes se produit avec un carcinome hépatocellulaire, des métastases hépatiques de tumeurs d'autres localisations, des néoplasmes des testicules, des poumons, de l'estomac, du pancréas et du gros intestin. L'AFP augmente légèrement dans l'hépatite chronique, la cirrhose, les lésions hépatiques alcooliques.
Une diminution du taux d'alpha-foetoprotéine après un traitement ou l'élimination d'un néoplasme signifie une amélioration de l'état du patient. Une diminution de l'AFP dans le sang d'une femme enceinte peut indiquer la présence d'anomalies chromosomiques chez le fœtus (syndrome d'Edwards ou de Down), un âge gestationnel mal défini (surestimé), une dérive kystique, un avortement spontané, une mort fœtale.
Antigène embryonnaire cancéreux
L'antigène cancéreux embryonnaire (CEA, CEA, antigène carcinoembryonnaire) est une glycoprotéine embryonnaire produite dans les tissus du tube digestif de l'embryon et du fœtus. Sa fonction est de stimuler la prolifération cellulaire. Après la naissance d'un enfant, la synthèse de l'antigène cancéreux embryonnaire est supprimée; il est présent en petite quantité dans le sang d'un adulte. Une augmentation du CEA se produit lors du développement d'une tumeur dans le corps et reflète la progression du processus pathologique.
Une augmentation physiologique du niveau d'antigène spécifique de la prostate se produit avec la constipation, après un rapport sexuel, un examen rectal digital de la prostate.
Un test sanguin pour l'antigène cancéreux embryonnaire est indiqué dans le diagnostic du carcinome médullaire, du cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon et du rectum, dans l'évaluation du traitement du cancer, et est également utilisé pour la détection précoce des tumeurs malignes lors du dépistage des groupes à risque.
Une augmentation de la concentration de CEA n'indique pas nécessairement un cancer, elle survient avec la polypose intestinale, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, l'hépatite, la cirrhose, l'hémangiome hépatique, la pancréatite, la fibrose kystique, la pneumonie, l'emphysème pulmonaire, la tuberculose, l'insuffisance rénale. Avec ces pathologies, le niveau de marqueur tumoral ne dépasse généralement pas 10 ng / ml.
De plus, la concentration de CEA augmente dans le cancer du poumon, du sein, du pancréas, des ovaires, de la prostate, du foie, de la thyroïde, du carcinome colorectal, des métastases hépatiques ou osseuses.
Une augmentation du niveau d'antigène embryonnaire cancéreux après une diminution de sa concentration peut indiquer des rechutes et des métastases tumorales. La concentration de l'antigène cancéreux embryonnaire dans le sang est influencée par le tabagisme et la consommation d'alcool.
Marqueur tumoral ovarien CA-125
Le CA-125 est une glycoprotéine utilisée comme marqueur des formes épithéliales non mucineuses des tumeurs malignes ovariennes et de leurs métastases. En cas d'insuffisance cardiaque, le taux de CA-125 est corrélé à la concentration d'hormone natriurétique, qui peut servir de critère supplémentaire pour déterminer la gravité de l'état du patient.
Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA-125 est prescrit au cours du diagnostic du cancer de l'ovaire et de sa récidive, de l'adénocarcinome pancréatique, ainsi que pour évaluer la qualité du traitement et le pronostic.
Une augmentation du taux de CA 19-9 se produit dans le cancer du pancréas, de la vésicule biliaire, du foie, de l'estomac, du sein, des ovaires, de l'utérus, ainsi que dans le cancer colorectal.
Le niveau de CA-125 augmente dans les néoplasmes malins des ovaires (chez environ 80% des patients, mais au stade initial - seulement 50%), de l'utérus, des trompes de Fallope, du sein, du rectum, de l'estomac, du pancréas, du foie, des poumons. Une augmentation du CA-125 peut également survenir avec une inflammation du bassin ou de la cavité abdominale, des maladies auto-immunes, une hépatite virale, une cirrhose du foie, des kystes ovariens, pendant la menstruation. Une légère augmentation du marqueur tumoral peut être observée au cours du premier trimestre de la grossesse en l'absence de toute pathologie.
Marqueur de tumeur mammaire CA 15-3
CA 15-3 est une glycoprotéine produite par les cellules mammaires. Aux stades précoces des tumeurs du sein, le marqueur tumoral dépasse les valeurs normales dans environ 10% des cas; en présence de métastases, une augmentation du taux de CA 15-3 est notée chez 70% des patientes. Une augmentation de sa concentration peut dépasser l'apparition des symptômes cliniques de 6 à 9 mois. Pour le diagnostic du cancer du sein au stade initial, le marqueur tumoral 15-3 n'est pas suffisamment sensible, cependant, avec un cancer déjà détecté, il permet de suivre l'évolution de la maladie et d'évaluer l'efficacité du traitement. La valeur diagnostique du marqueur tumoral CA 15-3 augmente lorsqu'il est déterminé en association avec un antigène cancéreux embryonnaire.
Oncomarker CA 15-3 permet un diagnostic différentiel des néoplasmes malins du sein et de la mastopathie bénigne.
La concentration de l'oncomarqueur CA 15-3 augmente dans les néoplasmes malins du sein, du rectum, du foie, de l'estomac, du pancréas, des ovaires et de l'utérus, ainsi que dans la cirrhose, l'hépatite virale, les maladies rhumatismales et auto-immunes, les pathologies des poumons et des reins. De plus, une légère augmentation des taux de CA 15-3 se produit pendant la grossesse.
Une augmentation du taux d'alpha-foetoprotéine chez une femme enceinte peut indiquer une grossesse multiple, une nécrose du foie du fœtus dans le contexte d'une infection virale, des anomalies ouvertes dans le développement du tube neural, une hernie ombilicale, un syndrome de Meckel-Gruber.
Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9
CA 19-9 est une sialoglycoprotéine qui est produite dans le tractus gastro-intestinal, les glandes salivaires, les bronches, les poumons, la prostate, mais est principalement utilisée pour le diagnostic du cancer du pancréas.
Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA 19-9 est généralement prescrit lorsqu'un processus malin dans le pancréas est suspecté, afin d'évaluer l'efficacité de son traitement et de déterminer le risque de récidive. Parfois, CA 19-9 est utilisé lorsque des tumeurs malignes d'une autre localisation sont suspectées.
Une augmentation du taux de CA 19-9 se produit dans le cancer du pancréas, de la vésicule biliaire, du foie, de l'estomac, du sein, des ovaires, de l'utérus, ainsi que dans le cancer colorectal. Une légère augmentation du marqueur tumoral peut indiquer une cholécystite, une hépatite, une cholélithiase, une cirrhose du foie, des maladies auto-immunes et, en outre, survient chez environ 0,5% des personnes cliniquement saines.
L'antigène prostatique spécifique
L'antigène spécifique de la prostate (PSA, PSA) est une protéine produite par les cellules prostatiques qui sert de marqueur pour le cancer de la prostate. Le PSA total est la somme des fractions libres et liées aux protéines.
Les indications pour l'analyse de l'antigène prostatique spécifique sont la surveillance de l'évolution du cancer de la prostate, la détection des métastases et la surveillance du traitement, l'évaluation de l'état des patients atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate afin de détecter une éventuelle malignité précoce, un examen prophylactique des hommes à risque (de plus de 50 ans, avec une prédisposition génétique etc.).
La teneur en antigène prostatique spécifique dans le sang augmente avec le cancer de la prostate (chez environ 80% des patients), l'adénome de la prostate, les processus infectieux et inflammatoires, la crise cardiaque ou l'ischémie prostatique, un traumatisme ou une chirurgie de la prostate, une insuffisance rénale aiguë, une rétention urinaire aiguë.
Le test de l'antigène prostatique spécifique (PSA) est possible au plus tôt 1 à 2 semaines après l'examen rectal numérique ou le massage de la prostate, l'échographie transrectale et d'autres méthodes de diagnostic matériel.
L'augmentation physiologique du niveau d'antigène spécifique de la prostate se produit avec la constipation, après les rapports sexuels, l'examen rectal digital de la prostate, car cela endommage souvent les capillaires de la prostate.
Avec un taux élevé de PSA total dans le sang, le niveau de la fraction libre doit être déterminé pour différencier les processus bénins et malins..
Gonadotrophine chorionique humaine
La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone qui commence à être produite par le tissu chorionique le 6-8ème jour après la fécondation de l'ovule et est l'un des indicateurs les plus importants de la présence et du déroulement normal de la grossesse. L'hormone se compose de sous-unités alpha (communes pour les hormones lutéinisantes, folliculo-stimulantes et thyréostimulantes) et bêta (spécifiques de l'hCG). La détermination du niveau de la sous-unité bêta vous permet de diagnostiquer une grossesse dès une semaine après la conception.
Chez les femmes et les hommes non enceintes, l'apparition d'hCG dans le sang indique un néoplasme qui produit l'hormone. Il peut s'agir de tumeurs des poumons, des reins, des testicules, des organes du tractus gastro-intestinal. Une augmentation de la concentration de gonadotrophine chorionique est notée avec dérive kystique, carcinome chorionique.
Que montre un test sanguin pour les marqueurs tumoraux: indicateurs, normes, décodage
Les substances spécifiques qui produisent des tissus corporels normaux en réponse à l'invasion des cellules cancéreuses, ainsi que les produits métaboliques des formations tumorales, sont appelées marqueurs tumoraux. Certains d'entre eux sont présents en petites quantités chez les personnes en bonne santé, et une augmentation de leur concentration dans l'urine ou le sang est très susceptible d'indiquer le développement d'un cancer. Les valeurs de ces substances augmentent dans certains cas dans certaines pathologies oncologiques..
Les patients à risque de développer des tumeurs malignes doivent subir un test sanguin pour les marqueurs tumoraux chaque année. Il s'agit notamment de patients atteints de maladies précancéreuses, de pathologies chroniques, d'une prédisposition génétique aux néoplasmes malins, ainsi que de personnes travaillant dans des industries dangereuses ou vivant dans des régions écologiquement défavorables..
Aux fins de l'analyse et de l'interprétation correcte de ses résultats, il est recommandé de contacter un spécialiste qualifié qui donnera des instructions sur la façon de bien se préparer à l'étude, expliquera comment le matériel est prélevé, ce qu'il dit et ce que montre le test sanguin pour les marqueurs tumoraux..
Valeurs normales des marqueurs tumoraux
Tableau des indicateurs normaux des marqueurs tumoraux
Indicateur, unité de mesure
Valeurs de référence
AFP (alpha-foetoprotéine), UI / ml
chez les hommes et les femmes non enceintes - pas plus de 2,64
pendant la grossesse - de 23,8 à 62,9 (selon la durée de la grossesse)
CEA (antigène embryonnaire du cancer), ng / ml
pour les hommes non-fumeurs - pas plus de 3,3
pour les hommes fumeurs - pas plus de 6,3
pour les femmes non-fumeurs - pas plus de 2,5
pour les femmes qui fument - pas plus de 4,8
marqueur de tumeur ovarienne CA-125, U / ml
pas plus de 35
marqueur de tumeur du sein CA 15-3, U / ml
pas plus de 32
marqueur de tumeur pancréatique CA 19-9, U / ml
pas plus de 37
PSA (antigène prostatique spécifique total), ng / ml
pas plus de 4
Sous-unité bêta totale de HCG (gonadotrophine chorionique humaine), U / l
chez les hommes - pas plus de 2,5
pour les femmes - pas plus de 5
Les valeurs de référence peuvent différer d'un laboratoire à l'autre, en fonction de la méthode d'essai et des unités adoptées..
Décrypter les indicateurs du test sanguin pour les marqueurs tumoraux
Alpha fetoprotéine
L'AFP est une protéine sérique embryonnaire produite par l'embryon et le fœtus pendant la croissance et le développement. La structure de la protéine est similaire à celle de l'albumine sérique chez l'adulte. Sa fonction principale est d'empêcher le corps de la mère de rejeter le fœtus. À la naissance chez l'enfant, le taux d'AFP dans le sang est le plus élevé, puis il diminue progressivement et à l'âge de 2 ans, il atteint des valeurs normales chez l'adulte. Une augmentation des niveaux de protéines alpha chez les adultes peut indiquer des anomalies.
L'AFP est l'un des principaux indicateurs d'anomalies chromosomiques et de pathologies au cours du développement fœtal intra-utérin. Pendant la grossesse, la nomination d'une étude du taux de protéines est souvent réalisée en conjonction avec la détermination du taux d'œstriol libre, de gonadotrophine chorionique humaine et un examen échographique, ce qui permet d'évaluer les risques de développer des pathologies chez le fœtus.
Une augmentation des taux d'AFP chez la femme pendant la grossesse peut être le signe d'une grossesse multiple, d'une nécrose du foie fœtal dans le contexte d'une infection virale, du syndrome de Meckel-Gruber, d'une hernie ombilicale, d'anomalies ouvertes dans le développement du tube neural.
Pour les hommes et les femmes non enceintes, un test AFP est généralement démontré pour évaluer l'efficacité du traitement des néoplasmes malins, détecter les métastases et déterminer le degré de risque de développer une oncopathologie chez les patients atteints de cirrhose du foie, d'hépatite virale chronique et d'autres maladies..
Si le patient prend des médicaments, il doit consulter le médecin traitant s'il y a un besoin et la possibilité de leur annulation.
Une augmentation du taux de protéines chez les femmes non enceintes, ainsi que chez les hommes, est observée dans le contexte de néoplasmes du gros intestin, du pancréas, de l'estomac, des poumons, des testicules, des métastases hépatiques de tumeurs d'autres localisations, carcinome hépatocellulaire. Une légère augmentation de l'indicateur est observée dans les lésions hépatiques alcooliques, la cirrhose, l'hépatite chronique.
Une diminution du taux d'AFP après un traitement ou l'élimination d'un néoplasme signifie une amélioration de l'état du patient. Pendant la grossesse, une diminution du taux de protéines dans le sang peut indiquer la présence d'anomalies chromosomiques chez le fœtus (syndrome de Down ou syndrome d'Edwards), une dérive kystique, ainsi qu'un avortement spontané, une mort fœtale, un âge gestationnel incorrect (surestimé)..
Antigène embryonnaire cancéreux
Le CEA est une glycoprotéine embryonnaire produite dans les tissus du tube digestif de l'embryon et du fœtus. Sa fonction principale est de stimuler la prolifération cellulaire. La synthèse de la glycoprotéine est supprimée après la naissance d'un enfant; chez l'adulte, sa concentration dans le sang est insignifiante. En cas de développement de tumeurs dans le corps, une augmentation de l'antigène cancéreux embryonnaire se produit, ce qui reflète la progression du processus pathologique.
Un test sanguin pour l'ACE est effectué lors de l'évaluation du traitement anticancéreux, du diagnostic du cancer du rectum et du côlon, de l'estomac, du pancréas, du carcinome médullaire, et est également utilisé pour la détection précoce des tumeurs malignes lors du dépistage des groupes à risque.
Une augmentation du taux de CEA indique non seulement le développement d'un cancer, mais est également notée dans le contexte de l'insuffisance rénale, de la tuberculose, de l'emphysème pulmonaire, de la pneumonie, de la fibrose kystique, de la pancréatite, de l'hémangiome hépatique, de la cirrhose, de l'hépatite, de la colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn, de la polypose intestinale. Dans ces maladies, le niveau de glycoprotéine embryonnaire ne dépasse généralement pas 10 ng / ml.
Le principal avantage d'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est qu'il vous permet d'identifier la maladie à un moment où d'autres types de diagnostic d'anomalies ne se manifestent pas encore..
En outre, la concentration de marqueur tumoral peut augmenter avec des métastases au tissu osseux ou au foie, un carcinome colorectal, un cancer de la thyroïde, de la prostate, du pancréas ou du sein, du foie, des ovaires, des poumons.
Si une augmentation des valeurs CEA est enregistrée après une diminution de sa concentration dans le sang, cela peut être un signe de récidive et de métastase tumorale. Il convient de garder à l'esprit que la consommation de boissons alcoolisées et le tabagisme affectent la concentration de l'antigène cancéreux embryonnaire dans le sang..
Marqueur tumoral ovarien CA-125
Le CA-125 est une glycoprotéine utilisée comme marqueur des formes épithéliales non mucineuses des tumeurs ovariennes malignes et de leurs métastases. Dans l'insuffisance cardiaque, sa concentration est en corrélation avec le niveau d'hormone natriurétique, qui peut servir de critère supplémentaire pour déterminer la gravité de l'état du patient.
Un test sanguin de glycoprotéine est prescrit lors du diagnostic de l'adénocarcinome pancréatique, du cancer de l'ovaire et de ses rechutes, ainsi que pour évaluer la qualité du traitement et le pronostic.
Une augmentation de la concentration de CA-125 est observée dans le contexte de néoplasmes malins des poumons, du foie, du pancréas ou de la glande mammaire, de l'estomac, du rectum, des trompes de Fallope, de l'utérus, des ovaires. En outre, une augmentation de la glycoprotéine peut être fixée pendant la menstruation, avec des kystes ovariens, une cirrhose du foie, une hépatite virale, des maladies auto-immunes, une inflammation de la cavité abdominale ou du petit bassin. Au cours du premier trimestre de la grossesse, la valeur du marqueur tumoral peut légèrement augmenter en l'absence de toute maladie.
Marqueur de tumeur mammaire CA 15-3
CA 15-3 est une glycoprotéine produite par les cellules mammaires. Dans 10% des cas aux stades précoces des tumeurs du sein, le niveau du marqueur tumoral dépasse la norme, et avec les métastases, une augmentation de sa concentration est notée chez 70% des patientes.
Une augmentation des taux de glycoprotéines peut faire avancer l'apparition des symptômes cliniques de 6 à 9 mois.
Le CA 15-3 n'est pas assez sensible pour diagnostiquer le stade initial du cancer du sein, mais si une tumeur maligne est déjà détectée, son niveau permet de suivre l'évolution du cancer et d'évaluer l'efficacité du traitement utilisé.
La valeur diagnostique du marqueur tumoral CA 15-3 augmente lorsqu'il est déterminé en association avec un antigène cancéreux embryonnaire.
Un test sanguin pour le marqueur de tumeur mammaire CA 15-3 permet un diagnostic différentiel de la mastopathie bénigne et des néoplasmes malins de la glande mammaire.
Le niveau CA 15-3 augmente dans les cas suivants:
néoplasmes malins de l'utérus, des ovaires, du pancréas, de l'estomac, du foie, du rectum, du sein;
cirrhose;
hépatite virale;
pathologies auto-immunes et rhumatismales;
maladies des reins, des poumons;
grossesse (il y a une légère augmentation).
Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9
CA 19-9 est une sialoglycoprotéine produite dans les glandes salivaires, le tractus gastro-intestinal, la prostate, les poumons et les bronches, mais principalement utilisée pour diagnostiquer le cancer du pancréas.
Un test sanguin pour la sialoglycoprotéine est généralement effectué en cas de suspicion d'un processus malin dans le pancréas, pour évaluer l'efficacité de son traitement et pour déterminer le risque de rechute. En outre, la détermination du niveau de CA 19-9 peut être nécessaire en cas de suspicion de tumeurs malignes d'autres localisations..
Dans le cancer colorectal, les tumeurs malignes de l'utérus, des ovaires, de l'estomac, du sein ou du pancréas, du foie, de la vésicule biliaire, la concentration de CA 19-9 augmente. Environ 0,5% des personnes cliniquement saines présentant des pathologies auto-immunes, une cirrhose du foie, une cholélithiase, une hépatite et une cholécystite ont une légère augmentation de ce marqueur tumoral dans le sang.
L'antigène prostatique spécifique
Le PSA est une protéine produite par les cellules de la prostate. Il sert de marqueur du cancer de la prostate. La somme des protéines liées et de la fraction libre correspond à l'antigène total spécifique de la prostate.
Un test sanguin PSA est indiqué dans les cas suivants:
surveillance de l'évolution des tumeurs malignes de la prostate;
suspicion de métastases et contrôle du traitement en cours;
vérification de l'état des patients atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate pour la détection précoce d'une éventuelle malignité;
examen préventif des hommes à risque (avec une prédisposition génétique, à 50 ans et autres).
Dans le contexte de rétention urinaire aiguë, d'insuffisance rénale aiguë, de blessures ou d'interventions chirurgicales sur la prostate, de crise cardiaque ou d'ischémie de la prostate, de processus infectieux et inflammatoires, la concentration d'antigène spécifique de la prostate dans le sang augmente.
Un test sanguin pour le marqueur de tumeur mammaire CA 15-3 permet un diagnostic différentiel de la mastopathie bénigne et des néoplasmes malins de la glande mammaire.
Une augmentation physiologique des taux de PSA est observée avec la constipation, après un examen digital rectal de la prostate (car cela endommage souvent les capillaires de la prostate), ainsi qu'après un rapport sexuel.
En cas de niveau élevé d'antigène spécifique de la prostate total, pour la différenciation des processus malins et bénins, il est nécessaire de déterminer le niveau de sa fraction libre.
Gonadotrophine chorionique humaine
La HCG est une hormone dont la production par le tissu chorionique commence 6 à 8 jours après la fécondation de l'ovule. C'est l'un des indicateurs les plus importants de la présence et du déroulement normal de la grossesse..
La gonadotrophine chorionique humaine se compose de deux sous-unités: alpha, qui est commune à l'hormone thyréostimuline, folliculo-stimulante et lutéinisante, et bêta - spécifique de l'hCG. Lors de la détermination du niveau de la sous-unité bêta, il est possible de diagnostiquer une grossesse dès une semaine après la conception.
Chez les hommes et les femmes non enceintes, la présence de l'hormone dans le sang indique des néoplasmes qui produisent de l'hCG. Ceux-ci comprennent les tumeurs du tractus gastro-intestinal, des testicules, des reins ou des poumons. Dans le contexte du carcinome chorionique et de la dérive kystique, la concentration de l'hormone dans le sang augmente.
Comment donner correctement du sang pour les marqueurs tumoraux
Étant donné que pour l'analyse des marqueurs tumoraux, le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun, le dernier repas doit être pris 8 à 12 heures avant le test. S'il est possible de donner du sang à un autre moment de la journée, vous devez vous renseigner auprès du médecin qui vous a référé pour l'analyse, ainsi que dans le laboratoire où l'étude est prévue..
Pour donner du sang pour les marqueurs tumoraux, une préparation préalable est nécessaire. Aliments épicés, frits et gras, les boissons alcoolisées doivent être exclues du régime alimentaire pendant plusieurs jours avant le test. 2 jours avant l'étude, vous devez arrêter toute activité physique grave et éviter tout contact sexuel. Vous ne devez pas fumer pendant 24 heures avant le prélèvement sanguin, et une demi-heure avant l'étude, il est recommandé d'éliminer le stress physique et émotionnel.
Si le patient prend des médicaments, il doit consulter le médecin traitant s'il y a un besoin et la possibilité de leur annulation. Il est également conseillé de convenir avec le médecin des jours où il est préférable de donner du sang pour obtenir le résultat le plus fiable. Par exemple, chez les femmes, certaines études peuvent être influencées par la phase du cycle menstruel..
Le dépistage de l'antigène spécifique de la prostate est possible au plus tôt 7 à 14 jours après l'échographie transrectale, le massage de la prostate ou l'examen rectal numérique, ainsi que d'autres méthodes de diagnostic matériel. Combien de temps doit s'écouler après chaque manipulation spécifique, il est préférable de vérifier avec le médecin.
Le principal avantage d'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est qu'il vous permet d'identifier la maladie à un moment où d'autres types de diagnostic d'anomalies ne se manifestent pas encore..
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Marqueurs de tumeur ovarienne
Les marqueurs tumoraux ovariens permettent d'identifier les modifications oncologiques des tissus organiques à un stade précoce de la maladie. L'administration prophylactique régulière de cette analyse est recommandée pour toutes les femmes de plus de 45 ans, car ce sont elles qui courent le risque de développer des processus oncologiques dans le système reproducteur..
En réponse aux changements oncologiques dans le corps, des protéines spécifiques sont produites - des marqueurs tumoraux. Ils sont présents dans le sang et d'autres liquides biologiques d'une personne en bonne santé, mais en très petites quantités. Avec la formation du processus oncologique, leur niveau augmente fortement.
De tels indicateurs du cancer de l'ovaire sont CA 125, HE-4, AFP, hCG et CEA, l'hormone estradiol. Le niveau de ces substances indiquera à un médecin expérimenté la présence de changements pathologiques dans le corps et le degré de leur malignité..
Indications pour la recherche
Une analyse des marqueurs tumoraux ovariens est recommandée pour les femmes qui sont traitées par un gynécologue ou un oncologue. Les principales indications pour cela:
Détermination de la nature de l’évolution de la maladie lors du diagnostic du «cancer de l’ovaire».
Dépistage préventif des patients à risque de cancer.
Suivi du développement de la tumeur et de l'efficacité de la thérapie.
Révéler la récidive de la maladie après la fin du traitement.
Il est important de donner du sang pour les marqueurs tumoraux du cancer de l'ovaire après le retrait des deux appendices.
Liste des marqueurs tumoraux
Un marqueur tumoral important des ovaires est le CA 125. Le titre de la présence de cette substance dans le sérum sanguin change avec le développement du processus oncologique dans le corps. Considérez cet antigène et d'autres plus loin.
CA 125
Dans 80% des cas, l'analyse de ce marqueur tumoral permet au médecin de diagnostiquer le cancer de l'ovaire à un stade précoce. CA 125 est une protéine complexe et des polysaccharides. Il peut être trouvé dans le corps d'une fille ou d'une femme qui ne présente pas de pathologies graves dans la région génitale, dans les limites des indicateurs normaux connus.
Si un foyer tumoral se forme dans la muqueuse ovarienne ou dans l'utérus, le marqueur tumoral CA-125 commence à être produit activement par les cellules du néoplasme et à se propager dans le sang et d'autres liquides biologiques. Dans ce cas, les résultats de la recherche seront supérieurs aux valeurs normales. Le médecin doit déchiffrer l'analyse, car l'incohérence des indicateurs dans certaines situations cliniques n'indique pas la présence d'oncologie.
Parfois, un titre élevé de CA-125 est observé avec un kyste ovarien ou une endométriose. Pour poser le bon diagnostic, vous avez besoin d'un examen supplémentaire. Un signe de cancer des ovaires et d'autres organes du système reproducteur d'une femme est une augmentation du marqueur tumoral par rapport à la norme plusieurs fois.
L'analyse de HE-4 (protéine du groupe WFDC) est nécessaire pour clarifier le diagnostic. La substance est localisée dans l'appareil accessoire des ovaires. Il est responsable de l'activité de l'action du sperme ou des cellules germinales chez l'homme, a un certain effet anti-inflammatoire et antimicrobien.
Un marqueur tumoral en quantité significative est produit dans les lésions ovariennes malignes. Le titre de HE-4 augmente rapidement et se propage dans le plasma sanguin. Le test d'antigène est toujours effectué en combinaison avec CA-125.
En petites quantités, la gonadotrophine chorionique est toujours présente dans le corps féminin. La croissance naturelle de l'hCG est enregistrée avec le début de la conception dans la première moitié de la grossesse. Le rôle de cette protéine est d'augmenter les chances de porter et d'avoir un bébé en bonne santé..
Mais parfois, un saut en hCG indique non pas la naissance d'une nouvelle vie dans le corps, mais une maladie oncologique. Ce marqueur est très sensible aux cancers embryonnaires..
Un test d'alpha-foetoprotéine est généralement prescrit si le médecin soupçonne un cancer du foie. Une augmentation de l'AFP est également observée en oncologie ovarienne..
L'analyse de l'antigène cancéreux embryonnaire permet d'établir des changements malins dans l'organisme. La substance consiste en une protéine qui est normalement produite activement pendant la grossesse. En dehors du processus de gestation, ce marqueur tumoral n'est normalement pas détecté.
Un titre CEA augmenté avec une probabilité allant jusqu'à 90% indique une oncologie. Avec l'aide de l'antigène, les métastases et la récidive tumorale sont également diagnostiquées.
Hormone estradiol
Une hormone synthétisée par les ovaires. Le niveau d'estradiol dans le corps indique la qualité du fonctionnement du système reproducteur féminin. Si le corps a des problèmes, par exemple des maladies inflammatoires des organes reproducteurs ou un processus malin, l'estradiol dépassera la norme.
Le titre de cette hormone est influencé par les changements hormonaux, les phases du cycle menstruel et les pathologies gynécologiques. Si le niveau d'estradiol est augmenté de 3 fois ou plus, il est fort probable que nous parlions d'une maladie oncologique.
Norme
Le laboratoire dans lequel l'étude a été menée fournit ses propres normes et son relevé de notes officiel, mais seul un médecin peut interpréter correctement l'analyse. Dans le même temps, chaque institution médicale et diagnostique a ses propres normes pour les marqueurs tumoraux étudiés et d'autres substances, qui diffèrent quelque peu des autres laboratoires, en fonction de l'équipement et des formules et réactions utilisées. Considérez dans le tableau suivant à quoi ressemblent les indicateurs normaux des marqueurs tumoraux ovariens.
Marqueur
Niveau normal
CA-125
Jusqu'à 35 UI / ml
PAS-4
Jusqu'à 70 Pmol / L (jusqu'à 140 Pmol / L pendant la ménopause)
HCG
6,15 UI / ml
CEA
3 ng / ml
ESTRADIOL
40-162 Pmol / L (pas plus de 73 Pmol / L avec la ménopause)
Lors du décodage de l'étude, le médecin prend en compte tous les facteurs qui pourraient avoir un effet négatif sur les résultats de l'analyse, et tire certaines conclusions.
Schéma d'étude des marqueurs tumoraux
Le test des marqueurs tumoraux est recommandé selon le schéma suivant:
Diagnostic primaire de l'oncologie ovarienne.
Dépistage de l'ablation d'une tumeur maligne pendant la chirurgie.
Surveillance de l'efficacité du traitement effectué par des méthodes conservatrices.
Identification des rechutes d'oncopathologie et prédiction de l'évolution de la rémission.
Fiabilité des données de recherche
La fiabilité des résultats de la recherche sur les marqueurs tumoraux n'est pas à 100%, car il existe tout un groupe de facteurs externes et internes qui peuvent avoir un certain effet sur le titre des antigènes étudiés. Il peut s'agir d'un rhume, de pathologies du système reproducteur, de stress et bien plus encore, par conséquent, les tests de marqueurs tumoraux ne peuvent pas être qualifiés de hautement spécifiques..
Les résultats du diagnostic peuvent s'avérer inexacts en raison d'erreurs commises lors de la préparation de la procédure à venir.
Préparation aux tests
Des résultats de recherche fiables seront obtenus si le patient se prépare à l'avance à sa conduite. Les mesures préparatoires sont les suivantes:
7 jours avant l'analyse, il est important d'éviter l'activité physique et la détresse émotionnelle grave.
3 jours avant l'étude, vous devez arrêter de boire de l'alcool quel que soit le volume et ajuster le régime alimentaire, à l'exclusion des aliments gras et épicés.
Vous ne devez prendre aucun médicament à l'exception des médicaments vitaux 48 heures avant de vous rendre au laboratoire (cette question est discutée plus en détail avec votre médecin).
Il n'est pas recommandé de prendre des aliments 8 heures avant le prélèvement sanguin.
Comment les tests sont-ils effectués??
La manière de préparer correctement et de réussir une analyse des marqueurs ovariens doit être informée par le médecin donnant la direction de l'étude. De manière générale, la manipulation du prélèvement sanguin ne diffère pas du prélèvement d'un biomatériau pour des tests biochimiques. Une patiente à qui une analyse est assignée pour étudier le titre d'un ou d'un groupe de marqueurs tumoraux doit se présenter au laboratoire de 7 h à 11 h, où son sang sera prélevé.
Seul un spécialiste peut interpréter les valeurs obtenues d'antigènes spécifiques. Une femme ne devrait pas essayer de se diagnostiquer seule à la maison, sans avoir reçu une éducation appropriée pour cela..
Conditions affectant le niveau de marqueurs dans le sang
Lors du décodage de tout marqueur tumoral pour un cancer de l'ovaire suspecté, par exemple CA 125, il est important de prendre en compte les caractéristiques individuelles de la patiente. Il est toujours possible que les résultats de la recherche montrent de fausses valeurs. Pour éviter tout doute sur la fiabilité de l'analyse, les conditions suivantes doivent être exclues lors de sa soumission:
grossesse;
allaitement maternel;
menstruation;
ménopause;
tumeurs bénignes et maladies inflammatoires du système reproducteur.
La détection de marqueurs tumoraux dans le sang ne signifie pas que la femme a un cancer. À un stade précoce de la pathologie, le niveau de protéines spécifiques ne sera pas extrêmement élevé, mais si la croissance des antigènes est notée, il est impératif de procéder à un examen complet et d'exclure non seulement le cancer, mais également d'autres maladies des organes reproducteurs du patient. Par exemple, des tests répétés avec un léger excès de marqueurs tumoraux par rapport à la norme et aucune tendance à augmenter indiquent souvent un kyste ovarien ou un processus bénin dans le col de l'utérus ou le gros intestin. Une augmentation dynamique d'antigènes spécifiques dans le sang est hautement susceptible d'indiquer un carcinome..
Caractéristiques de prendre l'analyse pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes âgées
ENFANTS. Les marqueurs tumoraux pour la définition du cancer de l'ovaire peuvent être prescrits pour examen par un médecin dans l'enfance ou l'adolescence, si un patient mineur présente des signes cliniques de cancer du système reproducteur. La préparation à la recherche n'a pas de particularités.
L'interprétation des résultats du diagnostic doit être confiée au médecin..
ENCEINTE ET LACTATIVE. Les taux sériques de CA-125 et d'autres marqueurs tumoraux pendant la grossesse et l'allaitement peuvent différer des valeurs normales, ce qui est normal dans la plupart des cas, mais si une tumeur ovarienne est suspectée ou si des antécédents d'oncopathologie sont traités, les patientes peuvent être chargées de surveiller le titre d'antigène et de les comparer avec indicateurs de la norme.
Le niveau de CA-125 augmente considérablement avec le début de la grossesse - jusqu'à 1250 UI / ml. Au début du deuxième trimestre, ses indicateurs diminuent sensiblement et restent à moins de 35 UI / ml, cependant, après l'accouchement, une légère augmentation est à nouveau notée. Tous ces changements sont normaux dans une grossesse sans complications. Avec des menaces de fausse couche et des anomalies fœtales, le titre de CA-125 au deuxième trimestre reste à 120 UI / ml.
Le niveau de CEA et HE-4 pendant une grossesse saine et une période post-partum normale ne change pas ou ces changements sont insignifiants. Le reste des marqueurs tumoraux, en particulier l'AFP, diffèrent nettement des indices de titre des femmes non enceintes. L'alpha-foetoprotéine est synthétisée par le sac vitellin du fœtus, et plus tard par ses organes hépatiques et digestifs, c'est-à-dire que l'enfant à naître synthétise ce marqueur tumoral, et c'est une variante de la norme. A la 16e semaine de grossesse, toutes les patientes sont mesurées le taux d'AFP afin de diagnostiquer d'éventuelles pathologies dans la formation du tube neural du fœtus. Si les indicateurs antigéniques s'avèrent élevés, il est important de différencier non seulement les problèmes de l'enfant à naître, mais également la présence de néoplasmes malins dans le corps de la mère. Après l'accouchement, les valeurs de l'AFP reviennent à la normale après 6-8 semaines, par conséquent, pendant une certaine période de temps, le marqueur tumoral peut rester élevé dans le sang d'une mère qui allaite..
La surveillance de l'hCG pendant la gestation et la lactation est quelque peu difficile. Le marqueur tumoral augmente activement à partir du moment de la conception, atteignant au moins 100 000 UI / ml à la 10e semaine de grossesse. Si la patiente a des antécédents d'oncopathologie, elle doit également effectuer une échographie transvaginale pour différencier une grossesse normale et le développement de métastases, si des symptômes spécifiques de l'oncologie surviennent ou si l'hCG est significativement augmentée.
ÂGÉ. Les patientes ménopausées doivent faire plus attention à leur propre santé, car elles ont un risque considérablement accru de développer des tumeurs dans les ovaires. Il est recommandé de faire des tests de dépistage des marqueurs tumoraux annuellement pour les femmes souffrant de pathologies chroniques de la région génitale, par exemple, l'endométriose ou des néoplasmes bénins, ou qui ont déjà subi un traitement pour un cancer de l'ovaire.
La ménopause est une longue période naturelle qui prend environ un tiers de la vie d'une femme. La ménopause peut affecter le niveau d'antigènes spécifiques dans le corps, par exemple, conduire à une augmentation du titre CA-125. Si les résultats de la recherche s'écartent de la norme, il est nécessaire de consulter un médecin expérimenté. En cas de suspicion de développement d'une tumeur dans les organes de la région génitale féminine, le spécialiste prescrira un examen supplémentaire afin de clarifier le diagnostic.
Où puis-je me faire tester?
Il est recommandé de faire un don de sang pour les marqueurs tumoraux dans des laboratoires privés spécialisés - «Helix», «Sinevo» et «Invitro» ou des établissements médicaux et diagnostiques d'État strictement selon les instructions du médecin. Considérez où vous pouvez aller:
Laboratoire KDL, Moscou, st. Yeniseiskaya, 37 ans, bâtiment 1. Prix: CA-125 - 765 roubles, HE-4-790 roubles.
Clinique "Riorit", Saint-Pétersbourg, st. Rustaveli, 66 ans Prix: CA-125 - 670 roubles, HE-4-780 roubles.
Laboratoire "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, 256. Prix: CA-125 - 580 roubles, HE-4 - 780 roubles.
Combien de temps attendre le résultat?
En moyenne, il faut de 1 à 10 jours pour obtenir le résultat de chacun des marqueurs tumoraux répertoriés. Lorsque les informations sur l'analyse sont prêtes, les données sont envoyées au médecin traitant. Après avoir pris connaissance des résultats de l'étude, le spécialiste peut prescrire un traitement adéquat ou donner des recommandations sur la nécessité de mesures de diagnostic supplémentaires afin de clarifier le diagnostic présumé.
Coût de la recherche
De nombreux patients sont intéressés par le coût de l'analyse des marqueurs tumoraux avant de se rendre au laboratoire. En moyenne, le prix de chaque antigène spécifique est de 500 à 1500 roubles, tandis que dans les institutions médicales et de diagnostic d'État, l'étude peut être réalisée gratuitement dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire..
Les marqueurs tumoraux destinés à détecter le cancer de l'ovaire, dans chaque cas clinique, doivent être confirmés par d'autres méthodes de diagnostic, par exemple l'échographie, l'IRM ou la biopsie. Le résultat initialement obtenu de l'analyse est important pour suivre la dynamique du développement du processus malin..
Merci d'avoir pris le temps de répondre au sondage. L'opinion de chacun est importante pour nous.
