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Cirrhose

Types de tests sanguins pour déterminer l'oncologie

Des symptômes constatés à temps et des diagnostics complets permettent d'augmenter l'efficacité du traitement, et dans de nombreux cas de réfuter le diagnostic. Au premier soupçon de cancer, vous devez contacter un oncologue et vous faire tester.

Quand le cancer peut-il être détecté

Les maladies oncologiques peuvent rester longtemps dans le corps sans provoquer de symptômes spécifiques. Le plus souvent, la détection d'un processus précoce se produit lors d'un examen préventif ou accidentellement, lors de la réussite des tests cliniques à d'autres fins.

Le cancer de stade 1 n'est détecté que dans 25 à 30% des cas..

Pour exclure les cancers, il suffit de subir un ensemble de procédures de diagnostic au moins une fois par an.

Lors de la journée mondiale du cancer, certaines institutions médicales offrent la possibilité de vérifier gratuitement sur tout le corps le fait de la formation d'une tumeur maligne.

Quelles méthodes peuvent détecter une tumeur cancéreuse?

Le diagnostic du cancer est un processus complexe et multifactoriel. Pour identifier la pathologie oncologique, différents groupes de méthodes de diagnostic sont utilisés:

  • Radiographie - pour l'examen et la visualisation de l'organe, réalisée avec contraste;
  • endoscopique - pour examiner les organes de la cavité;

La sélection des procédures de diagnostic nécessaires dans chaque cas est effectuée par le médecin, lors de la consultation préalable du patient. Lors d'un examen préventif du corps, un ensemble standard de procédures est prescrit.

Comment un diagnostic complet de tout le corps

Afin d'examiner tout le corps pour la présence d'une formation maligne, il est nécessaire de passer des tests généraux et de faire une radiographie de tous les organes.

La vérification vous permet d'identifier la pathologie même en l'absence de symptômes.

La détection précoce des tumeurs cancéreuses garantit le succès du traitement dans 90 à 95% des cas.

Pour être testé pour le cancer, pour déterminer où se trouve la tumeur et à quel stade, un certain nombre d'examens sont prescrits.

Le programme de diagnostic comprend généralement une consultation avec un médecin spécialisé, des tests sanguins et des tissus tumoraux, des tests génétiques et une tomographie.

Diagnostic complet de l'oncologieDans quel but est utilisé
La consultation du médecinComprend un examen initial, la palpation de la tumeur suspectée, la nomination d'un programme pour des diagnostics supplémentaires. Assurez-vous de demander conseil à un oncologue et à un spécialiste spécialisé, en fonction de la localisation de la tumeur (par exemple, un gastro-entérologue, un gynécologue ou un pneumologue).
Test sanguin détailléLa composition générale du sang dans une tumeur cancéreuse change légèrement. Cependant, la croissance inexplicable de certains indicateurs permet d'identifier la pathologie même par hasard, lorsque le néoplasme vient de commencer à se développer et ne présente pas de symptômes caractéristiques.
Test sanguin pour les marqueurs tumorauxDétermination du taux de marqueurs tumoraux (marqueurs tumoraux) dans le sang. En fonction de l'indicateur dont le marqueur a dépassé la plage normale, le médecin conclut qu'il existe une tumeur, la nature de sa malignité et sa localisation.
Recherche génétiqueAnalyse pour déterminer la prédisposition à la maladie et au niveau génétique. Peut être prescrit à une personne en bonne santé ou déjà malade.
IRMPermet la visualisation des tissus (y compris la tumeur) dans toutes les projections. Pour une meilleure qualité d'affichage, il est réalisé à l'aide d'un agent de contraste.
BiopsieÉchantillonnage et analyse des tissus d'une tumeur suspectée afin de déterminer la malignité des cellules formées. La principale méthode de diagnostic pour un cancer de la peau suspecté.

Afin de diagnostiquer un néoplasme pathologique, une échographie peut également être prescrite. Cependant, la procédure n'est efficace que dans les cas où la tumeur a atteint une certaine taille..

L'échographie n'est pas utilisée pour diagnostiquer le cancer à un stade précoce..

Cette méthode vous permet d'établir la taille exacte d'une tumeur envahie, ainsi que de déterminer la structure et les contours de la formation. La biopsie est souvent réalisée sous contrôle échographique.

Autres examens nécessaires pour le diagnostic de l'oncologie

Si des analyses générales ont montré la présence de processus pathologiques dans le corps et, en fonction des organes affectés par le néoplasme, le patient se voit prescrire les méthodes de diagnostic suivantes:

  • analyse des matières fécales pour la détection du sang occulte - avec suspicion de cancer du tractus gastro-intestinal (estomac, gros ou petit intestin);
  • coloscopie et gastroscopie - également pour les pathologies du tractus gastro-intestinal;
  • mammographie - avec une tumeur au sein;
  • bronchographie, angiographie - examens radiographiques pour détecter les pathologies thoraciques;

Sur la base des résultats de la recherche, un traitement ultérieur est déterminé lors de la deuxième consultation avec l'oncologue. Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires.

Quand est-il nécessaire de subir un dépistage du cancer?

Il existe une liste de facteurs qui augmentent le risque de formation de pathologies. Le groupe à risque comprend les catégories de patients suivantes:

  • les personnes âgées, le plus grand risque de développer un cancer est chez les personnes de plus de 60 ans;
  • fumeurs (y compris passifs);

Il est conseillé aux personnes appartenant à un ou plusieurs groupes à risque de subir un diagnostic du cancer à une fréquence de 1 à 2 fois par an. Se débarrasser des mauvaises habitudes et éliminer les autres facteurs de risque réduit la probabilité de développer une oncologie de 30 à 35%.

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Test sanguin pour l'oncologie

11 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1156

Un test sanguin est un diagnostic de laboratoire primaire. Pour étudier le principal fluide biologique du corps, diverses méthodes de laboratoire sont utilisées pour identifier:

  • changements dans les processus biochimiques et la composition sanguine;
  • défaillances fonctionnelles des organes et systèmes internes;
  • la présence d'agents pathogènes;
  • anomalies génétiques.

Selon les résultats de la microscopie sanguine, la localisation des troubles organiques, la nécessité d'un examen plus approfondi et les tactiques de thérapie sont déterminées. La valeur de la recherche en laboratoire réside dans la capacité à détecter (ou assumer) la présence de pathologies dans la période initiale de leur développement.

Ceci est particulièrement important dans le diagnostic du cancer, dont la détection tardive coûte généralement la vie à une personne. Avec le développement de néoplasmes malins, la composition du sang change. La différence stable de certains indicateurs par rapport aux valeurs de référence est une indication pour un diagnostic de laboratoire étendu et un examen instrumental (IRM, TDM, etc.).

Il est impossible de nommer spécifiquement quel test sanguin montre une oncologie avec une précision de 100%. Dans une plus grande mesure, l'activité des processus cancéreux se manifeste dans l'analyse des marqueurs tumoraux. Dans une moindre mesure - dans les résultats de la recherche clinique et biochimique.

Analyse clinique générale (OKA) et sang biochimique

Une formule sanguine complète étudie la composition physique et les propriétés chimiques du sang. Les écarts détectés des indicateurs indiquent une violation des processus biochimiques dans le corps et le développement possible de toute maladie. La biochimie détermine les défaillances fonctionnelles dans des organes et des systèmes spécifiques.

  • lors du traitement des plaintes de malaise (pour en établir la cause);
  • dans le cadre d'examens médicaux de routine (examen clinique, IHC, dépistage pendant la grossesse, etc.);
  • avant les interventions chirurgicales;
  • pour surveiller la dynamique de la thérapie.

L'hématologie clinique évalue la composition quantitative des globules sanguins (globules blancs et globules rouges), leur pourcentage et l'état du plasma. La recherche biochimique étudie les éléments organiques et inorganiques dans le sang.

Analyse clinique

Pour l'OCA, le sang capillaire (d'un doigt) est prélevé dans des conditions de laboratoire le matin. Vous pouvez vous familiariser avec les résultats le lendemain. Avec le développement de l'oncopathologie, les valeurs des indicateurs du test sanguin clinique sont décalées vers une augmentation ou une diminution de la norme acceptée.

IndiceDéfinition et fonctionsTaux moyen
hémoglobine (HB)une protéine à deux composants qui fait partie des érythrocytes. Fournit l'oxygène des poumons aux cellules du corps et le transport du dioxyde de carbone dans la direction opposéehommes 140 g / l
femmes 120 g / l
érythrocytes (RBC)globules rouges qui maintiennent un état acido-basique constanthommes 4-5,1 (* 10 12 / l) femmes 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR)indique la présence (ou l'absence) d'un processus inflammatoire et le rapport des fractions protéiques dans le plasmade 1,5 à 15 mm / heure
plaquettes (PLT)plaquettes, responsables de la coagulation sanguine et de la protection vasculaire180,0-320,0 (10 9 cellules / l)
réticulocytes (RT)globules rouges immaturespour les hommes 0,8 - 1,2% pour les femmes 0,2 - 2%
hémocrite (HCT)reflète le degré de saturation du sang en érythrocytes en%de 40 à 45%
thrombocyte (PCT)détermine le pourcentage de plaquettesde 0,22 à 0,24%
leucocytes (WBC)les cellules sanguines incolores du système immunitaire sont les principaux défenseurs du corps. Comprend cinq variétés qui composent le leucogramme4-9 (109 cellules / l)
Formule leucocytaire (leucogramme)
lymphocytes (LYM)différencier et éliminer les virus et les bactéries19,4 à 37,4%
monocytes (MON)supprimer l'activité des cellules cancéreuses, participer à la production d'interféron3,0 à 11,0%
éosinophiles (EOS)reconnaître et essayer de détruire les parasites pénétrés, former une immunité antiparasitaire0,5-5,0%
basophiles (BAS)sont des marqueurs de manifestations allergiques0,1 à 1,0%
neutrophiles (NEU): stab / segmentéfournissent une protection anticancéreuse et antibactérienne1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Il est possible de supposer le développement de processus malins par analyse sanguine avec les changements suivants:

  • Faible niveau HB. Lorsque l'hémoglobine diminue, une anémie (anémie) est diagnostiquée. L'une des causes de cette affection est l'absorption active de protéines par la tumeur en croissance..
  • Érythrocytose (augmentation des globules rouges). Il se produit en raison de l'apparition d'érythrocytes pathologiques (échinocytes) en forme d'éperon et d'une augmentation du nombre de globules rouges immatures. Une production anormale de réticulocytes par la moelle osseuse se produit lorsqu'une tumeur s'y développe. L'érythropénie (diminution des indicateurs) peut indiquer le développement de modifications malignes du système hématopoïétique ou la présence de métastases (foyers cancéreux secondaires).
  • Thrombocytose ou thrombocytopénie (augmentation ou diminution du PLT). L'équilibre plaquettaire altéré accompagne les processus oncohématologiques - cancer du sang (leucémie) et cancer du tissu lymphoïde (lymphogranulomatose).
  • Augmentation de l'ESR. Signe clinique de troubles inflammatoires. Des valeurs élevées persistantes peuvent indiquer une intoxication chronique par des produits toxiques sécrétés par une tumeur maligne (de n'importe quel endroit). Les maladies oncohématologiques sont des lésions cancéreuses des systèmes circulatoire et lymphatique.
  • Leucocytose ou leucopénie (augmentation ou diminution du nombre de leucocytes). Le test sanguin reflète l'indicateur général de la modification du nombre de globules blancs du leucogramme. L'activité cancéreuse peut être indiquée par des écarts dans les résultats dans les deux sens..
  • Neutrophilie (croissance des cellules NEU). Le plus souvent, il est causé par des processus infectieux-purulents et nécrotiques dans le corps. S'il n'y a pas de foyer d'inflammation aiguë, une augmentation des neutrophiles peut être causée par la présence d'une tumeur maligne dans les organes internes ou le système circulatoire. La neutropénie (faible nombre de neutrophiles) est caractéristique des maladies chroniques prolongées, y compris la malignité des néoplasmes bénins existants.
  • Élever LYM. La lymphocytose survient lorsque le système immunitaire est incapable de faire face à l'invasion du corps par des anti-agents. Les infections bactériennes et virales se développent rapidement. Une autre cause de lymphocytose est la leucémie lymphocytaire (cancer du sang), qui est plus fréquente chez les enfants. La lymphopénie (déficit en lymphocytes) sur fond d'érythropénie (diminution du nombre de globules rouges) se manifeste par le développement d'une lymphogranulomatose (dégénérescence maligne du tissu lymphatique) ou par une oncologie préalablement diagnostiquée dans le contexte de la chimiothérapie.
  • Monocytose, éosinophilie et basophilie. Une augmentation de MON indique des pathologies auto-immunes ou une activation des cellules cancéreuses. Une augmentation d'EOS signifie la présence de cellules étrangères. Une augmentation du nombre de cellules BAS est enregistrée lors de réactions allergiques, mais avec le développement d'un cancer, les basophiles commencent à maintenir l'activité d'une tumeur oncologique. Les valeurs anormalement élevées des trois indicateurs reflètent le développement de maladies oncohématologiques.

Indépendamment de ce que révèle l'analyse clinique générale en rapport avec l'oncologie, ce n'est pas la base du diagnostic du cancer. Les changements d'indicateurs sont considérés comme des signes indirects qui doivent être confirmés par d'autres enquêtes.

Biochimie du sang

La composition biochimique est évaluée par le sang veineux. L'intervalle de temps pour l'analyse est d'un jour. La présence d'un néoplasme malin dans le corps se reflète dans la composition organique du fluide biologique. Un test sanguin biochimique révèle des écarts dans la norme de ces indicateurs dont dépend le travail stable de l'un ou l'autre organe.

Ainsi, sur la base des résultats de la biochimie, il est possible de déterminer l'emplacement de la tumeur. Un test sanguin biochimique pour le cancer doit montrer une quantité anormale de composés organiques complexes:

  • les fractions totales de protéines et de protéines (albumine et globulines);
  • le produit final du métabolisme protéique de l'urée;
  • enzymes ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), SHF (phosphatase alcaline), alpha-amylase pancréatique;
  • la bilirubine pigmentaire biliaire;
  • glucose.

Changements dans la composition quantitative des composés organiques:

  • Albumine et globulines. Les protéines sont produites par les hépatocytes (cellules hépatiques). La teneur en albumine chez l'adulte est de 40 g / l à 50 g / l, soit 60% du plasma. Afin d'assurer sa propre croissance, une tumeur cancéreuse a besoin de protéines. Par conséquent, en cas de néoplasme malin dans le foie, les indicateurs de fractions protéiques dans le sang sont fortement réduits. L'hypoalbuminémie (diminution de la concentration d'albumine) est également caractéristique du cancer gastrique et de la leucémie.
  • ALT. La partie principale de l'enzyme est contenue dans le foie, les restes sont répartis entre le pancréas, les reins, les muscles (y compris le myocarde). Valeurs de référence: pour les hommes - 45 U / L, pour les femmes - 34 U / L. La libération d'une grande quantité d'ALT dans le sang est un signe déterminant d'une violation de l'intégrité des tissus organiques et du développement de pathologies sévères (cirrhose, cancer du foie).
  • AST. Dans une plus grande mesure, l'enzyme est localisée dans le muscle cardiaque, dans une moindre mesure - dans le foie. Le taux de contenu maximal est de 40 U / l. À des valeurs élevées, on suppose un cancer primitif du foie ou des voies biliaires, une leucémie myéloblastique, des métastases hépatiques.
  • ALF. L'emplacement de l'enzyme est le foie, le tissu osseux. Il est présent en petites quantités dans les reins. Les valeurs standard pour les femmes vont jusqu'à 100 U / l, pour les hommes - jusqu'à 125 U / l. Des valeurs ALP élevées indiquent un cancer du foie possible, des tumeurs osseuses, une lymphogranulomatose.
  • Bilirubine. Formé par la destruction de l'hémoglobine et des érythrocytes dans le foie. Les valeurs normales de la bilirubine totale sont de 5,1 à 17 mmol / L. Des taux élevés indiquent un blocage des voies biliaires, sur la base duquel on peut vraisemblablement diagnostiquer une oncopathologie du système hépatobiliaire.
  • Glucose. Les valeurs de référence de la glycémie à jeun sont de 3,3 à 5,5 mmol / L. Une hyperglycémie stable (taux élevé de sucre dans le sang) est un signe non seulement du diabète sucré, mais également de la destruction des cellules pancréatiques qui synthétisent l'insuline (une hormone qui conduit le glucose dans les cellules du corps). Une teneur élevée en sucre est à la base de la suspicion de dégénérescence cancéreuse du pancréas.
  • Alpha-amylase pancréatique. L'enzyme est produite par le pancréas, filtrée et excrétée par l'appareil rénal. Normalement, 25 à 125 U / L sont présents dans la circulation sanguine. Une activité alpha-amylase trop élevée indique un cancer du pancréas, une pancréatite aiguë et chronique. De faibles taux sont enregistrés avec des tumeurs hépatiques.
  • Urée. Formé dans les hépatocytes à la suite de la dégradation des protéines, excrétée par les reins. Le contenu dans le sang varie de 2,5 à 8,32 mmol / l. La détermination d'une concentration élevée d'urée signifie une violation du processus de filtration, caractéristique de l'insuffisance rénale chronique et de l'oncologie rénale. Des lectures inférieures à la normale peuvent indiquer une tumeur dans le foie.

Il est impossible de garantir la détection du cancer par des écarts dans les valeurs des composés organiques. Un changement complexe de tous les indicateurs est la base d'un diagnostic détaillé.

Recherche sur les marqueurs tumoraux

Les marqueurs tumoraux sont des composés moléculaires dont la concentration dans l'urine et le sang augmente avec la progression des processus malins. Les indicateurs du cancer sont dérivés des cellules tumorales. Ils apparaissent dans les fluides biologiques du corps avant l'apparition des symptômes somatiques des maladies..

En microscopie clinique, environ deux douzaines d'indicateurs sont utilisés qui peuvent montrer le cancer au stade initial de son développement. En fonction de la localisation d'un néoplasme oncologique, certains types de marqueurs tumoraux lui correspondent. Il existe des indicateurs spécifiques qui détectent le cancer dans un seul organe ou système, et non spécifiques, indiquant un large éventail de processus malins.

Un test sanguin pour les cellules cancéreuses est prescrit:

  • diagnostiquer la maladie présumée;
  • à des fins de prévention (avec prédisposition héréditaire, emploi dans une production dangereuse, etc.);
  • pour surveiller le traitement et l'état postopératoire du patient.

Il est recommandé de donner régulièrement du sang pour les antigènes associés aux tumeurs pour les personnes souffrant de dépendance à la nicotine et à l'alcool.

Désignation du marqueurLimiter le taux de contenuLe site le plus caractéristique de la localisation de la tumeur
AFP (alpha-foetoprotéine)15 ng / mlfoie
CA 19-937 unités / mlpancréas, intestins, cavité utérine, paires de glandes sexuelles (ovaires)
CA15-32 U / mlpoitrine
CA 72-44 U / mlorganes du tractus gastro-intestinal (dans une plus grande mesure, le pancréas)
PSA≤ 40 ans - 2,5 ng / ml, à l'âge de 40 ans et plus - jusqu'à 4 ng / mlprostate (chez les hommes)
CA 12535 unités / mlendomètre (paroi interne de l'utérus), ovaires
CYFRA 21012,3 ng / mlpoumons
SCC2,5 ng / mlœsophage, col de l'utérus
HCG (gonadotrophine chorionique humaine)5 UI / ml (chez les femmes non enceintes et les hommes adultes)glandes sexuelles mâles appariées (testicules)
S 105 ng / mlpeau (une pathologie appelée mélanome)
CA 24230 UI / mlestomac, rectum, pancréas
CYFRA 21-13,3 ng / mlorganes du système urinaire
CEA (antigène embryonnaire du cancer)3 ng / mlcôlon et intestin grêle du tube digestif

Lors du diagnostic de pathologies mortelles, la question se pose toujours, l'analyse peut-elle montrer des résultats erronés? La précision de la microscopie atteint 90%. Les fausses lectures se produisent le plus souvent lorsque le patient enfreint les règles de préparation de l'analyse. En cas de résultats douteux, l'étude des marqueurs doit être répétée.

Une biopsie est une technique d'examen instrumentale qui consiste à prélever un morceau de tissu d'un néoplasme détecté. La méthode de diagnostic détermine le stade de la maladie et la nature de la tumeur (bénigne ou maligne) avec une précision de 100%.

aditionellement

En cas de suspicion d'oncopathologie, un coagulogramme est également prescrit - une analyse du sang veineux pour déterminer le taux de coagulation. Une indication directe pour un coagulogramme est la thrombocytose trouvée dans l'OCA. Le but de l'étude est d'évaluer le risque de caillots sanguins dans les petits vaisseaux (capillaires), les veines et les artères..

Règles de préparation aux analyses

Pour obtenir les résultats les plus informatifs et les plus précis, vous devez vous préparer à la procédure de prélèvement sanguin. Le patient doit se conformer aux conditions suivantes. Trois jours avant la livraison du biofluide, il est nécessaire de faciliter l'alimentation en éliminant les aliments lourds du menu du jour (viandes grasses, champignons, sauces à base de mayonnaise, viandes fumées, etc.).

Pendant 2-3 jours, excluez l'utilisation de boissons gazeuses et alcoolisées. À la veille de la procédure, réduisez les sports et autres activités physiques. Il est important d'observer le régime de jeûne pendant 8 à 10 heures avant de prendre du biofluide (le sang pour tous les tests est pris strictement à jeun). Une heure avant l'étude, vous devez abandonner la nicotine.

Résultat

Lors du diagnostic de néoplasmes oncologiques, un certain nombre d'examens de laboratoire, d'instruments et d'appareils du corps sont utilisés. Les tests sanguins sont des tests de laboratoire qui comprennent:

  • analyse clinique générale;
  • microscopie biochimique;
  • recherche de marqueurs tumoraux;
  • coaguologramme.

La présence d'un processus tumoral dans une plus ou moins grande mesure reflète les résultats de toutes ces analyses. Dans l'OCA, la quantité d'hémoglobine et les éléments formés de biofluide (érythrocytes, plaquettes, leucocytes) changent. La biochimie détermine les écarts dans la composition organique du sang (indicateurs anormaux d'enzymes, de protéines, de pigments, de glucose). Un coagulogramme montre une coagulabilité sanguine élevée.

Le test le plus informatif est le test des marqueurs tumoraux. Ce sont des bio-substances spécifiques, représentant un ensemble de molécules dont l'activité et la concentration augmentent fortement avec le développement des processus oncopathologiques. Les indicateurs du cancer déterminent l'emplacement de la tumeur et le stade de développement de la maladie.

En fonction des résultats (que l'analyse montre un cancer ou non), le patient se voit attribuer un examen approfondi sur un tomographe (TDM, IRM) et une procédure instrumentale de biopsie de l'organe où une tumeur maligne est potentiellement présente.

Vous pouvez donner du sang pour les marqueurs tumoraux à Moscou, à Saint-Pétersbourg et dans d'autres grandes villes de la Fédération de Russie. L'OKA et la biochimie sont réalisés dans n'importe quel établissement médical (hôpital et polyclinique, centre de diagnostic clinique du domicile du patient).