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Frottis gynécologique: déchiffrer l'analyse chez la femme

Dernière mise à jour le 12 octobre 2017 à 15:29

Temps de lecture: 6 minutes

Une procédure obligatoire lors de la visite d'un gynécologue consiste à prélever du matériel biologique pour évaluer l'état de la microflore et des cellules épithéliales du vagin, de la membrane muqueuse interne de l'utérus, de l'endomètre, du canal cervical.

Un frottis gynécologique, dont l'étude et le décodage sont réalisés en laboratoire, est très instructif.

L'analyse vous permet de déterminer le niveau hormonal du système reproducteur, la quantité et la composition des sécrétions vaginales, le contenu bactérien de la microflore chez la femme, de prévenir l'inflammation, d'identifier les pathologies du développement, la présence de néoplasmes et d'infections sexuellement transmissibles.

Quels coups peuvent être pris

Les maladies de l'appareil reproducteur féminin sont traitées dans une direction spécialisée en médecine - Gynécologie.

Les raisons du traitement des patientes sont multiples: passer un examen médical d'embauche, grossesse, douleur ou sensations de crampes désagréables dans le bas-ventre, démangeaisons ou brûlures, muguet, règles abondantes ou écoulement d'origine inconnue.

Un frottis général ou une microscopie est effectué lors d'un examen de routine ou pendant la planification de la grossesse. Le résultat est l'étude du col de l'utérus et de l'urètre, du vagin, chez les vierges - le rectum.

L'analyse de Papanicolaou pour la cytologie permet de détecter le virus du papillome, les conditions précancéreuses de l'épithélium, le col de l'utérus dans le temps. Il est recommandé de subir le test PAP pour toutes les femmes représentantes atteintes de maladies oncologiques héréditaires, les personnes de plus de 21 ans.

La méthode de recherche bactériologique, la culture bactérienne chez la femme, est recommandée en cas de suspicion de l'évolution du processus inflammatoire, une violation de la microflore, qui a été causée par des micro-organismes opportunistes et pathogènes.

La PCR est réalisée sous la forme d'une analyse des infections transmises principalement par contact sexuel. Fournit des informations complètes sur la composition bactérienne de la microflore interne.

L'efficacité et la fiabilité de la méthode sont de 98%.

Se préparer à un frottis

Avant de prescrire un examen, le gynécologue ou l'employé du laboratoire doit avertir le patient de la façon de prendre correctement un frottis pour la flore, ce qui peut et ne peut pas être fait avant la procédure.

La préparation à l'examen microscopique implique l'abandon des antibiotiques puissants 2 semaines avant l'analyse prévue, une visite aux toilettes la veille. Essayez de ne pas aller aux toilettes 2 heures avant le test.

Il est préférable de diagnostiquer non pas avant, mais pendant la menstruation et dans les deux premiers jours après.

Pour augmenter la sensibilité du test, une culture bactérienne de la microflore est réalisée en l'absence de traitement avec des médicaments antibactériens et des douches vaginales. Assurez-vous de suivre un régime spécial 2-3 jours avant l'analyse bactériologique: limitez les aliments qui provoquent la fermentation ou des troubles intestinaux.

Abstenez-vous d'avoir des relations sexuelles avec un partenaire et ne vous lavez pas 24 heures avant la collecte des données.

3-5 jours avant les diagnostics PCR prescrits, il est interdit de prendre des antibactériens et des contraceptifs. Pendant 36 heures, il est nécessaire d'exclure les rapports sexuels. Il est conseillé de ne pas aller sous la douche un jour avant la PCR et la veille du test. Le matériel est pris pendant la menstruation et pendant 1-2 jours après sa fin.

Comment prélever un frottis chez les femmes

La technique de prélèvement du matériel est généralement réalisée le matin dans le service de gynécologie ou directement dans le laboratoire lui-même. La prise de sécrétions vaginales et de sites de recherche n'est prescrite qu'aux femmes sexuellement actives. Chez les filles, il est prélevé plus soigneusement sur le fornix latéral du vagin pour exclure les dommages à l'hymen et aux intestins, la sécrétion.

Toutes les manipulations ont lieu sur la chaise gynécologique. À ce stade, le spécialiste présente un miroir spécial, en fonction de l'âge et des caractéristiques physiologiques du patient. Si les organes ne sont pas encore formés, la taille XS est utilisée, les filles auront besoin d'un miroir S.Après le travail, des instruments d'examen d'un diamètre de 25-30 mm, tailles M, L sont utilisés.

La collecte de matériel est effectuée avec une spatule ou une spatule, un pinceau, appliquée sur une lame de verre ou placée dans un tube à essai pour un transfert ultérieur des résultats au laboratoire.

Frottis de microflore: décodage

Il est impossible de tirer une conclusion indépendante sur la qualité ou la gravité d'un frottis sans connaissances appropriées. À l'aide de symboles spéciaux, il est très facile de déchiffrer un examen microscopique d'un frottis. En fonction de la localisation du matériel biologique prélevé, on les distingue: le vagin - "V", le col de l'utérus - "C" et l'urètre - "U".

Bâtonnets Gram-positifs, "Gr. +" Et absence de flore coccique. Le résultat est "++++". Il est observé assez rarement, le plus souvent une conséquence d'une antibiothérapie intensive. Norme: bâtons "++", "+++", le nombre de cocci ne dépasse pas "++".

Bactéries Gram-négatives du gonocoque - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", levure du genre "Candida". Correspond à des maladies comme la gonorrhée, la trichomonase et la candidose.

La présence de cellules clés et d'Escherichia coli, si elles sont indiquées dans la composition de la microflore, indique que le patient a une vaginose bactérienne.

Un frottis sur la flore: la norme chez les femmes

Sans exception, toutes les patientes, de l'âge de 14 ans au début de la ménopause, correspondent à la même norme, obtenue à la suite d'un examen microscopique de laboratoire.

Leucocytes. Fournissant une protection du corps contre les virus pénétrants, les bactéries et les infections, ils peuvent être dans le champ de vision, mais ne doivent pas dépasser l'indicateur dans le vagin - 10, dans le col de l'utérus - 30, urètre - 5.

Épithélium. Une quantité modérée de tissu épithélial est normale. Un nombre élevé indique une inflammation possible et un nombre trop faible indique une production insuffisante de l'hormone œstrogène..

Vase. Peu ou pas de quantité est autorisée. Le taux quotidien maximal de sécrétion de la sécrétion des glandes du canal cervical est de 5 ml.

Bâtonnets à Gram positif, "Gr. +". Les lactobacilles et les bacilles de Doderlein doivent être présents en grande quantité. Ils sont responsables de la réponse immunitaire du corps aux corps étrangers. Ils ne doivent pas être dans le col de l'utérus et l'urètre.

Les bacilles anaérobies "Gr.-" à Gram négatif ne sont pas détectés.

Les gonocoques avec le symbole «gn», Trichomonas, chlamydia, cellules clés et atypiques, champignons, levures, Candida sont absents. S'ils sont trouvés dans les résultats, le patient reçoit un examen supplémentaire pour la gonorrhée, la trichomonase, la chlamydia, la vaginose bactérienne, le muguet.

Frottis de propreté

Pour éviter les complications pendant la gestation, il est conseillé aux femmes enceintes de déterminer le degré de pureté d'un frottis gynécologique. Normalement, chez une femme en bonne santé, la microflore vaginale est à 95-98% de Bacillus vaginalis ou de lactobacillus Doderlein's bacillus. Ils produisent de l'acide lactique, qui aide à maintenir les niveaux d'acide.

Les micro-organismes pathogènes et opportunistes ne sont pas capables de survivre dans de telles conditions. Mais sous l'influence de divers facteurs, tels que l'activité sexuelle, la ménopause, le cycle menstruel et la diminution de l'immunité, les indicateurs de la microflore peuvent changer.

  • 1 degré de propreté du vagin est normalement pH 3,8-4,5. Le mercredi est aigre. Leucocytes et cellules épithéliales - pas plus de 10.
  • 2e degré. Environnement faiblement acide: pH = 4,5-5. Il y a une légère augmentation des cocci à Gram positif, champignons Candida.
  • 3 degrés. Les micro-organismes pathogènes sont activés, du mucus apparaît, les indices épithéliaux dépassent la norme. Niveau d'acidité neutre, pH = 5-7. Leucocytes de plus de 10 ans. Mucus, cellules clés sont présentes, les micro-organismes Gram négatif et Gram positif se multiplient dans des conditions de microflore favorables.
  • Au dernier, grade 4, la pureté est faible. Les valeurs de pH atteignent 7,5. Les bâtonnets de Doderlein sont soit totalement absents, soit en une seule quantité. Le vagin est rempli d'agents pathogènes.

Examen bactériologique

La diversité de la composition, en plus des bâtons de lactobacilles Doderlein, qui font partie intégrante de la microflore du vagin de la femme examinée, ne commence pas à être étudiée immédiatement. Le semis du matériel biologique collecté dans un environnement favorable spécialement créé pour sa croissance, son développement et sa reproduction ultérieurs prend du temps.

Il est possible d'évaluer l'inoculation bactériologique sur la flore au microscope, à condition que le nombre de représentants de micro-organismes augmente.

  • 0 note. Observé lors d'un traitement antibiotique. Le pathogène est absent.
  • Classe I. Aucune augmentation de bactéries ou croissance modérée.
  • Classe II. La nature mixte de la microflore. Jusqu'à 10 colonies de bactéries Gardnerella vaginalis ou Mobiluncus, agents responsables de la gardnerellose.
  • Classe III. Il y a environ 100 colonies, Gardnerella et Mobiluncus vivant principalement dans la microflore. Les symptômes de la vaginose bactérienne apparaissent.
  • Classe IV. Les lactobacilles sont absents, l'immunité est affaiblie. Diagnostic de la maladie infectieuse acquise - vaginite aérobie.

Examen cytologique

La probabilité de détecter des zones d'épithélium altéré, de virus du papillome et de néoplasmes oncologiques est assez élevée après 30 ans, le début de l'activité sexuelle.

Par conséquent, les gynécologues recommandent de faire un frottis pour la cytologie ou un test PAP. Le matériel de départ pour l'examen cytologique est: le canal cervical, la partie vaginale du col de l'utérus.

L'interprétation correcte du test PAP dépend de la présence ou de l'absence de cellules cancéreuses atypiques.

  • NILM. Le tableau clinique était normal, CBO. Les leucocytes et les bactéries sont excrétés en petites quantités. Candidose primaire possible ou vaginose bactérienne. La couche épithéliale est normale.
  • ASC-US. Trouvé des zones atypiques dans le tissu épithélial d'origine inconnue. Une ré-analyse est effectuée après 6 mois pour rechercher la chlamydia, la dysplasie, le papillomavirus humain.
  • LSIL. Pour confirmer une condition précancéreuse causée par des cellules atypiques, une biopsie, une colposcopie est prescrite. Faibles signes de changements dans l'épithélium.
  • ASC-H. Lésion prononcée de l'épithélium squameux. 1% des patients sont diagnostiqués au stade initial du cancer du col de l'utérus, les 98 à 99% restants ont une dysplasie de grade 2-3.
  • HSIL. Des symptômes concomitants précédant l'épithélium squameux et le cancer du col de l'utérus ont été trouvés chez plus de 7% des femmes examinées. 2% ont un cancer.
  • AGC. État atypique de l'épithélium glandulaire. Diagnostic: cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre, dysplasie avancée.
  • AIS. Carcinome épidermoïde, cancer du col de l'utérus.

Analyse PCR

La méthode biologique moléculaire de diagnostic par PCR se distingue par la haute sensibilité et la fiabilité des données obtenues. En raison de la création d'échantillons antérieurs de la région d'ADN isolée et copiée, une comparaison avec le matériel biologique obtenu est effectuée.

L'analyse des infections par PCR permet de trouver en peu de temps l'agent causal de la maladie des organes génitaux féminins en obtenant un résultat positif ou négatif.

La réaction en chaîne de la polymérase facilite l'identification de la chlamydia, de l'uréeplasmose, du muguet, de la trichomonase, du VPH, du VIH, la recherche des causes des grossesses sévères et des troubles hormonaux.

Les inconvénients de la PCR sont des cas de fausses données avec des tests incorrects, une mutation possible de l'ADN du pathogène.

Combien de leucocytes devraient être dans le sang avec l'oncologie

Quels sont les tests les plus objectifs pour le cancer de l'utérus aujourd'hui??

La principale condition d'apparition du cancer du col de l'utérus chez une femme est la présence d'un VPH à haut risque. Tout d'abord, il s'agit d'un virus de type 16 et 18. Par conséquent, en cas de suspicion de cancer du col de l'utérus, les patients doivent être testés pour le VPH.

Marqueurs tumoraux

Les marqueurs tumoraux sont des substances spéciales présentes dans le sang d'une femme qui peuvent indiquer le développement d'un cancer dans le corps. Chaque cancer a ses propres marqueurs spécifiques, qui dépendent des cellules dans lesquelles le cancer se développe. En présence d'un cancer du col de l'utérus dans le corps, le niveau du marqueur tumoral SCC dans le sang augmente.

Plus il y a de CSC, plus le stade du cancer est avancé et plus il sera difficile de le guérir. Pendant le traitement proprement dit, il est nécessaire de surveiller en permanence le changement de la quantité du marqueur tumoral SCC, car sa diminution peut indiquer un traitement réussi. Si, après le traitement, le niveau du marqueur tumoral dans le sang augmente à nouveau, nous pouvons dire que la maladie réapparaît.

Cependant, une augmentation de ce marqueur tumoral ne peut pas indiquer avec précision un cancer du col de l'utérus. Le niveau de SCC peut augmenter dans le cancer des organes génitaux externes, des poumons. Mais, si le diagnostic de cancer du col de l'utérus a déjà été confirmé, il est simplement nécessaire de contrôler et de surveiller le niveau du marqueur pendant le traitement. Cela peut aider à prédire le développement futur de la maladie et influencer le cours du traitement..

Cytologie liquide

Un frottis pour la cytologie des fluides est une analyse simple mais assez précise qui aide à évaluer les cellules et les tissus du col de l'utérus et à déterminer la présence de toute pathologie. L'analyse elle-même est sûre et indolore. Le but principal de cette procédure est d'identifier les cellules qui peuvent muter et devenir cancéreuses avec le temps. L'efficacité du traitement dépend des pathologies détectées en temps opportun et des modifications des tissus et des cellules..

La procédure d'analyse elle-même est très simple. Tout d'abord, le gynécologue doit nettoyer soigneusement le col de l'utérus, puis prélever un biomatériau à analyser avec une brosse spéciale et le placer sur un verre médical. Pour une femme, c'est là que se termine la procédure. Puis elle attend juste le résultat de l'analyse.

Le matériel collecté au laboratoire est examiné au microscope. Les réponses des recherches effectuées sont prêtes, en règle générale, dans une semaine. Le test de cytologie liquide examine la taille des cellules ainsi que l'ordre dans lequel elles sont placées. Une telle étude aide à identifier le développement du cancer du col de l'utérus dans les premiers stades, ce qui vous permet de développer le bon traitement. À des fins préventives, une telle analyse est recommandée pour toutes les femmes au moins une fois par an..

Un frottis pour la cytologie aide à choisir la méthode la plus efficace pour traiter diverses maladies oncologiques gynécologiques. Avec l'aide de cette analyse, il est possible à un stade précoce de la maladie d'identifier les cellules malignes qui provoquent le développement rapide de la maladie..

Une telle analyse est prescrite si:

  1. Fille de planification de grossesse.
  2. Le cycle des menstruations est rompu.
  3. Diagnostiqué d'infertilité.
  4. Une femme a plus d'un partenaire sexuel..
  5. Pour l'herpès génital, les verrues génitales, etc..
  6. La femme a pris des médicaments contraceptifs pendant une longue période.
  7. Écoulement déraisonnable des organes génitaux externes.
  8. Il y a des soupçons d'oncologie.

La cytologie liquide permet de diagnostiquer en temps opportun la présence du papillomavirus humain dans le corps et d'identifier les pathologies du col de l'utérus.

Le résultat de l'analyse est:

  • «Normal», qui indique l'absence de pathologies et de cellules cancéreuses dans le col de l'utérus;
  • «Pathologique», lorsque des cellules susceptibles de déclencher le développement d'un cancer ont été trouvées dans un échantillon biologique.

Aspects positifs de l'analyse pour la cytologie liquide:

  1. Processus de collecte rapide des matériaux.
  2. Une durée de conservation assez longue du matériau (grâce à une solution stabilisante spéciale, les cellules ne se dessèchent pas et l'échantillon biologique est transféré au laboratoire pour une recherche dans des conditions confortables).
  3. Possibilité de préparer un frottis monocouche.

Cependant, cette nouvelle technique de diagnostic du cancer présente un inconvénient majeur. À l'aide d'un frottis pour la cytologie, il n'est pas possible d'identifier les processus inflammatoires, car lors de la filtration du matériel biologique, tous les leucocytes et autres impuretés en sont éliminés. Par conséquent, s'il y a des soupçons de maladies inflammatoires, il est également nécessaire de faire un frottis pour l'oncocytologie..

Colposcopie

Il existe d'autres tests populaires pour le cancer de l'utérus. L'un d'eux est la colposcopie. Dans cette méthode, le gynécologue examine l'utérus à l'aide d'un appareil qui a les propriétés d'une loupe. Le colposcope permet au gynécologue d'examiner l'utérus et d'identifier les zones de tissu qui ont subi des modifications. Ces zones peuvent indiquer la présence d'un cancer ou d'un état précancéreux du col de l'utérus..

Biopsie cervicale

L'essence de la biopsie est qu'à partir des zones pathologiques du col de l'utérus détectées lors de la colposcopie, un morceau est «pincé» pour un examen plus approfondi au microscope. Ce test du cancer détermine si les cellules sont cancéreuses. L'obtention de ces informations est nécessaire pour formuler un traitement efficace..

Norme

Normalement, la quantité de protéines varie de 75 à 85 grammes par litre. La synthèse des protéines est inhibée en raison du processus tumoral.

Un test sanguin de créatinine et d'urée est administré en cas de suspicion d'inflammation rénale. Les valeurs normales sont respectivement de 40 à 90 micromoles par litre et de 3 à 8 millimoles par litre. Si le patient a une tumeur de nature maligne, il y a une augmentation grave des deux indicateurs ou du degré d'urée.

Chez une personne en bonne santé, le cholestérol total varie de 3,3 à 3,5 millimoles par litre. Si la quantité de lipides diminue fortement, on peut juger de l'inflammation maligne du foie. Si les normes d'échantillons hépatiques sont dépassées, il existe des processus inflammatoires dans cet organe (tumeur, hépatite, etc.).

Avec des lésions du tissu osseux ou du foie, sarcome, l'indicateur de phosphatase alcaline devient plus de 270 unités d'action par litre.

Symptômes requis pour la nomination de ces analyses

Les premiers symptômes à surveiller sont:

  1. Écoulement sanglant qui apparaît après l'intimité ou sans raison au milieu du cycle menstruel. Leur abondance peut être différente: de légère à lourde, similaire aux menstruations.
  2. Douleur lors de la miction, sang dans les urines.
  3. Douleurs abdominales basses. Il s'agit généralement d'un symptôme de l'un des derniers stades du cancer du col de l'utérus..
  4. Écoulement sanglant et douloureux après un rapport sexuel.

L'un des symptômes énumérés peut signaler le développement d'un cancer du col de l'utérus. Par conséquent, lorsqu'au moins l'un d'entre eux apparaît, vous devez contacter un gynécologue!

Ce qui provoque l'oncologie?

Les médecins et les scientifiques de tous les pays tentent depuis longtemps de répondre à la question importante de savoir pourquoi certaines personnes développent un cancer. Un certain nombre de facteurs sont en jeu ici, et vous ne pouvez pas en mettre un en premier lieu. Par exemple, on ne sait toujours pas pourquoi la leucémie survient. Les scientifiques identifient les facteurs suivants dans lesquels le risque de contracter la leucémie est très élevé:

  1. Avec rayonnement, lorsque le corps est irradié pendant une longue période et à des doses élevées.
  2. Contact prolongé avec des produits chimiques, en particulier des benzènes. On les trouve à la fois dans la fumée de cigarette et dans l'essence. Donc, si vous fumez ou travaillez dans une station-service, votre risque de développer une leucémie augmente..
  3. À l'avenir, une leucémie peut se développer chez les patients qui subissent une chimiothérapie pour d'autres types d'oncologie..
  4. Les maladies chromosomiques congénitales (syndrome de Down et autres) augmentent la probabilité de leucémie aiguë.

Mais les médecins n'ont pas de consensus sur l'hérédité. En médecine, il est rare que des membres d'une même famille aient un cancer du sang. La seule exception est la leucémie lymphoïde chronique..

Une personne doit se méfier si elle a une augmentation inexplicable de la température corporelle, qui est de nature à long terme. Les ganglions lymphatiques élargis et les rhumes fréquents sont également une raison de consulter un médecin. Si vous ressentez souvent des douleurs articulaires, des douleurs osseuses, des saignements constants des gencives ou des saignements de nez, vous devez immédiatement demander l'avis d'un spécialiste..

Comment se préparer à un test de cancer utérin? Ce qu'une femme a besoin de savoir?

Tout d'abord, il est important de se rappeler que les tests de dépistage du cancer de l'utérus ne peuvent pas être effectués pendant la menstruation. Vous devez attendre qu'ils soient complètement terminés..

Lors de la préparation des analyses, vous devez:

  1. Abstenez-vous d'avoir des rapports sexuels 2 jours avant le test.
  2. Ne vous douchez pas.
  3. N'utilisez pas de bougies et de pommades.
  4. Arrêtez de prendre des anti-inflammatoires et des contraceptifs.
  5. N'utilisez pas de tampons.

De plus, il est préférable de ne pas utiliser de moyen d'hygiène intime pendant la journée avant de passer des tests..

Comment réduire le nombre de globules blancs dans un frottis?

La réduction du nombre de globules blancs est nécessaire en cas d'infection établie - bactérienne, virale ou fongique. Les antibiotiques sont généralement les médicaments de choix contre les bactéries. Après le traitement, une seconde analyse est effectuée. Après 2-3 semaines un de plus.

La thérapie antivirale consiste à utiliser des agents qui renforcent le système immunitaire. La candidose est traitée avec des médicaments antifongiques.

Des précautions doivent être prises avec les médicaments pendant la grossesse, car pendant cette période, une augmentation du nombre de globules blancs peut ne pas être liée à une infection.

Vidéo de cours gratuits présentés sur le site: frottis de leucocytes

Vidéo: Qu'ont-ils trouvé dans mes frottis

Néoplasme dans l'organe du système respiratoire

Les leucocytes dans le cancer du poumon, comme dans d'autres maladies oncologiques, sont à un niveau élevé. Dans le même temps, le principal indicateur d'un test sanguin clinique dans le diagnostic d'une tumeur pulmonaire est l'hémoglobine, qui se caractérise par une faible concentration. En cas de suspicion d'oncologie pulmonaire, un certain nombre d'études sont menées:

La lutte contre le cancer du poumon se fait par:

  • intervention chirurgicale;
  • radiothérapie et chimiothérapie;
  • soins palliatifs (lorsque les méthodes précédentes sont impossibles ou ne sont plus efficaces).

Types de marqueurs tumoraux gynécologiques

Malheureusement, de nombreuses femmes souffrent d'un cancer de l'ovaire ou du col de l'utérus. Les formations malignes dans ces organes sont difficiles à identifier immédiatement. Pour cette raison, beaucoup demandent de l'aide à l'hôpital lorsqu'il est impossible d'arrêter des processus irréversibles. Mais si vous passez des tests pour les marqueurs tumoraux, les problèmes peuvent être évités..

Avec les affections ci-dessus, il y a une augmentation significative des marqueurs tumoraux suivants:

  • antigène 125;
  • la gonadotrophine bêta chorionique humaine;
  • Alpha fetoprotéine;
  • topoisomérase;
  • antigène 19-9;
  • l'estradiol;
  • marqueur tumoral 27-29.

Ce sont les principaux antigènes dont l'augmentation du sang conduit au cancer. Nous découvrirons quels tests de marqueurs tumoraux doivent être passés aux femmes pour éviter le développement de processus pathologiques dangereux.

Infections des voies génito-urinaires

De mauvais tests de frottis du col de l'utérus indiquent la pénétration et la multiplication de l'infection dans le tractus génital. Les éléments particulièrement dangereux sont:

  • la chlamydia;
  • gonocoques;
  • Trichomonas;
  • HPV;
  • gardnerella;
  • ureaplasma;
  • mycoplasme.

Ce n'est pas la liste complète. Les infections de la vessie, de l'urètre, des reins et des intestins compliquent l'évolution des maladies féminines. La raison de l'augmentation du nombre de leucocytes dans le frottis peut être hors du champ de l'étude du gynécologue..

Ce que le niveau du corps blanc vous dira?

Les leucocytes sont un groupe de globules blancs du système circulatoire qui sont responsables de la fonction protectrice du corps et ont des propriétés antimicrobiennes et antitoxiques. Ils produisent des anticorps qui attaquent les cellules pathogènes, empêchant ainsi leur développement et leur propagation. L'indicateur de la norme de la concentration de leucocytes comprend la gamme de 4,0 * à 9 *.

A la question: "Combien de leucocytes y a-t-il dans le sang dans le cancer?" il n'y a pas de réponse sans ambiguïté, puisque cet indicateur a une amplitude significative par rapport à la norme (personne en bonne santé).

Dans le cancer, les leucocytes sont augmentés ou diminués. En dynamique, le médecin pourra déterminer le début de la formation de tumeurs et poser un diagnostic précis en menant un certain nombre d'études supplémentaires.

Tumeur intestinale

En oncologie intestinale, la part du lion est dans le côlon. Si cette maladie est suspectée, au stade initial, des études sur les matières fécales (pour la présence d'inclusions sanguines), l'urine et le sang sont prescrites (les leucocytes dans le cancer de l'intestin dépassent considérablement la norme).

Différentes parties de l'intestin sont examinées pour la présence de cellules pathogènes

Si des indicateurs sont identifiés indiquant la présence d'un néoplasme, le patient est soumis à d'autres examens diagnostiques:

  • palpation du rectum;
  • sigmoïdoscopie;
  • coloscopie;
  • irrigoscopie (radiographie de l'intestin);
  • CT et IRM (déterminer l'emplacement de la tumeur et aider à détecter les métastases).

Les méthodes de traitement comprennent: la chirurgie (ablation du néoplasme et des ganglions lymphatiques voisins; dans les cas plus graves, il est nécessaire de couper une partie de l'intestin), une radiothérapie et une chimiothérapie.

Oncocytologie

Un frottis pour l'oncocytologie (test Pap, test Pap) est une méthode d'examen microscopique de cellules prélevées à la surface du col de l'utérus et de son canal. Cette méthode vous permet d'identifier les modifications précancéreuses de l'épithélium du col de l'utérus, ou plutôt des néoplasies intraépithéliales cervicales de gravité variable.

Compte tenu du fait que la fréquence des pathologies oncologiques augmente dans le monde entier et que le cancer du col de l'utérus occupe l'une des premières places parmi les maladies oncologiques chez la femme, l'oncocytologie du col de l'utérus vise principalement la détection précoce des cellules cancéreuses et des processus précancéreux, c'est-à-dire conditions qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent conduire au cancer.

Et surtout l'analyse de Papanicolaou est recommandée pour les femmes à risque, car bon nombre des pathologies détectées sont traitées avec succès si elles ont été détectées à un stade précoce. Par conséquent, il est impératif que les femmes passent un frottis d'oncocytologie une fois par an:

  • Plus de 30 ans;
  • Dans les familles desquelles il y avait des cas de cancer;
  • Chez qui le virus du papillome humain (HPV) présente un risque cancérogène élevé ou a déjà été détecté;
  • Dans lequel, lors de l'examen colposcopique du col de l'utérus, des modifications de l'épithélium ont été trouvées;
  • Avec érosion du col de l'utérus.

Oncocytologie pendant la grossesse

La grossesse est caractérisée par des taux d'hormones élevés, qui peuvent contribuer à la progression rapide de diverses maladies classées comme conditions précancéreuses. C'est pourquoi l'oncocytologie est obligatoire pour toutes les femmes en poste. Cette approche vous permet de diagnostiquer en temps opportun les modifications de l'épithélium du col de l'utérus..

Un frottis est effectué une fois lors de l'inscription à une clinique prénatale dans le cadre d'une grossesse. Si, au cours de l'étude de l'oncocytologie, des modifications initiales de l'épithélium du col de l'utérus ont été détectées, à des fins d'observation dynamique, l'analyse est répétée au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Comment se passe un frottis pour l'oncocytologie

Le test Pap fait partie d'un examen pelvien de routine. Il est effectué rapidement et presque sans douleur..

Pour la recherche en oncocytologie, deux grattages sont généralement nécessaires: l'épithélium de l'endocervix (canal cervical) et de l'exocervix (partie vaginale du col de l'utérus).

Le matériau est pris à l'aide de cytobrosses spéciales à poils souples. Après avoir pris le biomatériau, le médecin prépare une soi-disant empreinte de frottis: pour cela, il touche toute la surface de la lame avec un pinceau. Après cela, le verre est séché à l'air pendant 10 minutes, placé dans une cuvette (verrerie) et un frottis est fixé avec de l'alcool éthylique rectifié à 96% pendant encore 5 minutes. La préparation de frottis terminée est placée dans un emballage individuel et envoyée au laboratoire, où elle est examinée par des cytologues.

Le stockage des verres avec frottis n'est autorisé que dans un emballage scellé pendant 10 jours à une température de 2 à 8 degrés.

Préparation à l'oncocytologie du col de l'utérus

Ne procédez pas à une oncocytologie en présence d'un processus inflammatoire dans le vagin (avec colpite) et sur le col de l'utérus (avec cervicite). Cela est dû au fait que de telles conditions provoquent des changements dans les cellules, ce qui peut être considéré comme un processus précancéreux initial. Par conséquent, avant de procéder à une oncocytologie, un traitement anti-inflammatoire approprié est prescrit..

La veille du frottis, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel, de douches vaginales, d'utiliser des suppositoires et des crèmes vaginaux, ainsi que des tampons. Deux jours avant l'oncocytologie, il faut refuser de prendre un bain et pratiquer une hygiène personnelle à l'aide d'une douche verticale. Toutes les procédures énumérées peuvent interférer avec l'obtention de résultats fiables d'oncocytologie..

Un frottis de recherche est effectué avant la colposcopie ou l'examen gynécologique ou deux jours après eux.

Interprétation des résultats de l'oncocytologie

La conclusion du médecin concernant l'analyse effectuée est une description des cellules trouvées dans le matériel d'essai. Les résultats d'oncocytologie peuvent être positifs ou négatifs.

L'oncocytologie normale (résultat négatif) est celle dont les cellules ont une structure, une taille et une forme normales. La conclusion cytologique de l'oncocytologie peut contenir les données suivantes:

  • Frottis de l'exocervix: dans le biomatériau obtenu, des cellules de l'épithélium squameux stratifié des couches superficielles sans caractéristiques anormales ont été trouvées;
  • Frottis de l'endocol: dans le matériau obtenu, des cellules d'épithélium cylindrique ont été trouvées sans caractéristiques. Parfois, il est décrit que des cellules d'épithélium métaplasique ont été détectées - c'est l'une des variantes de la norme et indique qu'un frottis a été prélevé dans la zone dite de transition - ici l'épithélium cylindrique du canal cervical passe dans l'épithélium pavimenteux stratifié couvrant la partie vaginale du col de l'utérus.

Un résultat anormal (positif) de l'oncocytologie ne signifie pas toujours qu'une femme a un cancer ou une condition précancéreuse. Des infections telles que Trichomonas, chlamydia, gonocoque, ainsi que la candidose et le papillomavirus humain peuvent entraîner des anomalies dans le test Pap. Le VPH est souvent le «coupable» de l'apparition de verrues génitales dans les organes génitaux externes et internes d'une femme, et provoque donc des modifications bénignes de l'épithélium du col de l'utérus. Le papillomavirus humain à haut risque cancérigène peut provoquer le développement d'un cancer, et il est caractérisé par des cellules anormales plus altérées, qui sont détectées à la suite de l'oncocytologie.

Il existe la classification suivante du frottis Pap:

  • Classe 1: cytologie normale;
  • Classe 2: il y a un changement de morphologie cellulaire en raison du processus inflammatoire dans les organes génitaux féminins;
  • Classe 3: des cellules individuelles présentant des anomalies nucléaires et cytoplasmiques ont été trouvées;
  • Classe 4: cellules individuelles identifiées caractérisées par des signes prononcés de malignité;
  • Classe 5: il y a tellement de cellules cancéreuses que la présence d'une formation maligne ne fait aucun doute.

Le régime de traitement pour une femme dépend du degré de changements cellulaires trouvés en oncocytologie. Si les anomalies sont causées par un processus inflammatoire, un traitement approprié est prescrit. Quelques mois plus tard, un frottis d'oncocytologie est à nouveau effectué.

Quel que soit le degré de déviations détectées (élevé ou faible), toutes les femmes présentant une oncocytologie anormale se voient présenter une colposcopie - un examen diagnostique plus précis de l'ouverture vaginale, de ses parois et de la partie vaginale du col de l'utérus à l'aide d'un appareil spécial. Si des changements cellulaires prononcés sont détectés, le patient est référé pour une biopsie. La méthode de traitement et les recommandations médicales supplémentaires dépendront du rapport histologique..

Un frottis pour la cytologie qui montre, décodage, norme et pathologie

Indications pour la recherche

Il est recommandé de faire un frottis pour toutes les femmes après 18 ans, surtout si elles sont sexuellement actives. Pendant la grossesse, une étude des cellules atypiques est obligatoire immédiatement après l'enregistrement, puis tous les trimestres. Après la conception, le col de l'utérus est soumis à de graves modifications physiologiques qui, en présence d'une prédisposition, peuvent entraîner la progression de la pathologie. La prise de frottis permet de détecter les changements dans les cellules à un stade précoce.

Les indications pour passer la cytologie tous les 6 mois sont: les irrégularités menstruelles, les lésions érosives et autres maladies de l'utérus, l'infection par le papillomavirus humain. On distingue également un certain nombre de facteurs de risque pour le développement de l'oncologie, en présence desquels il est nécessaire de surveiller de près l'état de santé et de subir régulièrement un examen gynécologue. Ceux-ci inclus:

  • plus de 30 ans;
  • abus de mauvaises habitudes (alcool, tabac);
  • le début de l'activité sexuelle à un âge précoce;
  • utilisation à long terme de médicaments hormonaux contraceptifs;
  • changement fréquent de partenaires sexuels;
  • la naissance de 2 enfants ou plus;
  • la présence d'un cancer dans l'anamnèse du plus proche parent;
  • traitement par ondes radio des pathologies gynécologiques.

Avant de se rendre, certaines règles sont requises. Avant de consulter un médecin, il est interdit d'utiliser des crèmes et suppositoires vaginaux pendant 5 à 7 jours. Il est nécessaire d'exclure les rapports sexuels 2-3 jours avant de prendre du matériel biologique. Les douches vaginales et les douches vaginales ne sont pas recommandées. Le respect des règles est nécessaire pour que le frottis montre les résultats les plus fiables.

Résultats négatifs

Si l'analyse pour l'oncocytologie montre la présence de cellules cancéreuses, tout d'abord, vous ne devez pas paniquer. L'écart par rapport à la norme ne signifie pas le plus souvent qu'une femme développe des néoplasmes malins et que la situation ne peut pas être corrigée..

Des études montrent qu'un mauvais frottis pour l'oncocytologie est assez courant et le cancer du col de l'utérus est beaucoup moins fréquent..

Un médecin qualifié vous expliquera quel type d'anomalies ont été identifiées et vous prescrira des tests supplémentaires, tels qu'une colposcopie ou une biopsie.

Dans tous les cas, il ne faut pas oublier qu'un frottis anormal en oncocytologie n'est en aucun cas toujours la preuve d'un cancer chez la femme..

Chaque femme moderne devrait être informée de l'importance d'une analyse telle que l'oncocytologie, de ce qu'elle est et de la raison pour laquelle l'analyse est si nécessaire pour la détection rapide du cancer.

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Comment l'analyse pour l'oncocytologie est-elle effectuée?

L'analyse est réalisée dans la salle de traitement du fauteuil gynécologique par un obstétricien-gynécologue.

La collecte de cellules se fait en pinçant une petite quantité d'épithélium à la surface du col de l'utérus. Pour ce faire, la sage-femme utilise un ensemble d'instruments stériles, composé d'une brosse et d'une spatule spéciale..

La procédure ne nécessite pas l'administration d'analgésiques, car elle est totalement indolore. Néanmoins, de nombreux patients craignent une certaine déformation de la surface de l'épithélium et des sensations douloureuses, mais c'est fondamentalement faux..

La zone vaginale n'est en aucun cas endommagée, la structure de l'épithélium reste intacte, car il ne reste aucune trace du prélèvement de l'analyse. L'analyse n'est absolument pas traumatisante et ne fera pas ressentir à une femme de douleur ou d'inconfort.

Après le test, des écoulements sanglants peuvent être observés pendant un à deux jours, qui disparaissent sans traitement..

L'analyse collectée est placée sur un morceau de verre stérile, il peut y avoir jusqu'à 3 verres. Ensuite, ils sont traités avec une solution fixative et des solutions de coloration sont ajoutées.

Au laboratoire, un morphologiste examine les cellules au microscope et émet son avis. Sur la base des résultats du rapport cytologique, le médecin traitant prescrit le traitement approprié.

Types de recherche

L'analyse pour l'oncocytologie est un examen microscopique des structures cellulaires de la couche épithéliale du col de l'utérus et du canal cervical pour la détection des maladies oncologiques. L'analyse cytologique peut également détecter des néoplasmes bénins, des inflammations et des infections du système génito-urinaire. Le frottis est examiné par la méthode Leishman, la méthode Papanicolaou (test PAP, test PAP), version liquide de la cytologie.

Dans les deux premières méthodes, l'analyse des frottis consiste à appliquer le matériau sur un verre spécial, après quoi il est transféré au laboratoire pour étude. Au cours du processus d'analyse, la forme, la taille et la composition des structures cellulaires sont évaluées. L'assistant de laboratoire, après avoir étudié le frottis, enregistre les résultats et entre les données dans le formulaire. La principale différence entre les études cytologiques selon Leishman et Papanicolaou est la complexité du mécanisme de coloration de l'échantillon de matériau.

La méthode liquide de cytologie est le moyen le plus informatif et le plus précis d'étudier l'atypicité des cellules épithéliales de l'utérus et du canal cervical. Pour la recherche par cette méthode, le matériau est placé dans un milieu liquide spécial. En outre, à l'aide d'une centrifugeuse, l'échantillon est nettoyé pour unir les structures épithéliales en un seul endroit. Après concentration, les cellules forment une couche uniforme, ce qui permet des résultats plus précis qu'avec l'analyse cytologique conventionnelle des frottis, lorsque l'épithélium prélevé est appliqué sur du verre.

Comment se passe un frottis pour l'oncocytologie

Le test Pap fait partie d'un examen pelvien de routine. Il est effectué rapidement et presque sans douleur..

Pour la recherche en oncocytologie, deux grattages sont généralement nécessaires: l'épithélium de l'endocervix (canal cervical) et de l'exocervix (partie vaginale du col de l'utérus).

Le matériau est pris à l'aide de cytobrosses spéciales à poils souples. Après avoir pris le biomatériau, le médecin prépare une soi-disant empreinte de frottis: pour cela, il touche toute la surface de la lame avec un pinceau. Après cela, le verre est séché à l'air pendant 10 minutes, placé dans une cuvette (verrerie) et un frottis est fixé avec de l'alcool éthylique rectifié à 96% pendant encore 5 minutes. La préparation de frottis terminée est placée dans un emballage individuel et envoyée au laboratoire, où elle est examinée par des cytologues.

Le stockage des verres avec frottis n'est autorisé que dans un emballage scellé pendant 10 jours à une température de 2 à 8 degrés.

Oncocytologie pendant la grossesse

La grossesse est caractérisée par des taux d'hormones élevés, qui peuvent contribuer à la progression rapide de diverses maladies classées comme conditions précancéreuses. C'est pourquoi l'oncocytologie est obligatoire pour toutes les femmes en poste. Cette approche vous permet de diagnostiquer en temps opportun les modifications de l'épithélium du col de l'utérus..

Un frottis est effectué une fois lors de l'inscription à une clinique prénatale dans le cadre d'une grossesse. Si, au cours de l'étude de l'oncocytologie, des modifications initiales de l'épithélium du col de l'utérus ont été détectées, à des fins d'observation dynamique, l'analyse est répétée au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

But de l'étude

De nombreux patients, lorsqu'ils sont examinés dans un cabinet de gynécologie, entendant qu'ils ont pris un frottis pour la flore et la cytologie, réfléchissent à la raison et à ce que cela montrera. La procédure est réalisée sans faute avec un examen de routine des femmes, ainsi qu'avec une prédisposition génétique à l'oncologie. Pour plus de clarté dans la compréhension de ce que c'est et de ce que montre la recherche, nous considérerons les pathologies détectées en cytologie. Ceux-ci inclus:

  1. Le cancer du col de l'utérus est un néoplasme malin qui se développe dans la région cervicale. La pathologie est représentée par 2 types principaux: le carcinome épidermoïde et l'adénocarcinome. Les analyses vous permettent d'identifier les cellules atypiques aux premiers stades de développement et de prendre des mesures pour le traitement de l'oncologie.
  2. L'infection par le papillomavirus humain (PVI) est un groupe de maladies qui affectent l'épithélium des organes génitaux à la suite d'une infection par le virus du papillome humain (HPV). Il se caractérise par la formation de diverses excroissances sur la membrane muqueuse, par exemple des verrues. En l'absence de traitement, l'infection peut conduire au cancer. L'analyse cytologique permet de détecter les cellules altérées dans les premiers stades.
  3. Polypes du col de l'utérus - néoplasmes bénins localisés dans le canal cervical.
  4. Leucoplasie (hyperkératose) - une modification pathologique de l'épithélium recouvrant la membrane muqueuse du cou.
  5. Érythroplasie - lésion atrophique de la couche supérieure de la membrane muqueuse du col de l'utérus.
  6. La dysplasie est un changement structurel des cellules épithéliales qui recouvrent l'utérus. La maladie est appelée conditions précancéreuses..
  7. Inflammation. L'option cytologie permet de détecter les changements cellulaires lorsqu'un agent pathogène nocif pénètre dans le système reproducteur.

Si des changements sont détectés dans le matériel biologique, des examens supplémentaires sont prescrits pour aider à vérifier le diagnostic. Par exemple, en présence de sang dans l'urine, un examen cytologique de l'urine est effectué, ce qui permet de confirmer ou d'exclure des pathologies du système urinaire. Aussi, si nécessaire, nommer IRM (imagerie par résonance magnétique), CT (tomodensitométrie), échographie.

Qui a besoin de faire un frottis pour la cytologie

Un frottis cervical appartient au groupe des méthodes de diagnostic de dépistage, puisque cette étude est menée annuellement pour chaque femme depuis le début de l'activité sexuelle. Si une femme n'a jamais eu de rapports sexuels avant l'âge de 25 ans, ou n'a pas de vie sexuelle régulière, il est toujours nécessaire de faire un frottis. Un test Pap peut également être prescrit par un gynécologue dans les cas suivants:

  • en cas d'irrégularités du cycle menstruel (retards fréquents des règles, cycle prolongé ou trop court, etc.);
  • lorsqu'une femme planifie une grossesse; avec infertilité;
  • avec un traitement à long terme avec des médicaments hormonaux;
  • avec des pathologies gynécologiques d'étiologie virale (verrues génitales, verrues génitales, herpès génital);
  • lorsqu'un écoulement déraisonnable apparaît du vagin;

avant d'installer des contraceptifs (dispositif intra-utérin, etc.)

Comment se préparer à un frottis cytologique

Un frottis cervical est effectué le 5ème jour du cycle (le 1er jour du cycle menstruel est le jour où les saignements menstruels commencent). Si nécessaire, un prélèvement de frottis est effectué les autres jours. L'exception est les jours de menstruation elle-même et la période d'ovulation (13-15 jours du cycle).

Pour obtenir les résultats les plus fiables, avant de prendre un frottis pour la cytologie, vous devez respecter les recommandations suivantes (deux jours avant l'étude):

  • ne pas avoir de relations sexuelles;
  • ne vous douchez pas;
  • n'insérez pas de tampons dans le vagin;
  • suspendre le traitement avec des agents vaginaux (suppositoires, comprimés de pommade);

ne pas uriner 2 heures avant de passer le test Pap.

Technique d'échantillonnage des frottis

Technique de prélèvement d'un frottis pour la cytologie

Le frottis est réalisé par un médecin lors d'un examen gynécologique sur chaise. Un spéculum est inséré dans le vagin pour visualiser le col de l'utérus, ce qui peut provoquer un léger inconfort chez le patient.

Ensuite, le gynécologue gratte la couche superficielle de la vulve, du vagin et de l'ectocervix avec une spatule stérile spéciale. Pour collecter le matériel de l'endocervix, utilisez un endobrash (brosse cervicale stérile) ou un coton-tige imbibé de solution saline. Il est préférable d'utiliser un pinceau, car avec lui, vous pouvez prendre 5 à 6 fois plus de cellules pour la recherche.

Pour augmenter le contenu informatif d'un frottis, certaines règles doivent être suivies:

  1. Le matériel est prélevé en deux étapes: à la première étape, un frottis est effectué pour les cellules atypiques, à la seconde pour la présence d'agents pathogènes des IST.
  2. Un examen vaginal bimanuel est effectué après un frottis.
  3. S'il y a écoulement du tractus génital de la femme, le médecin l'enlève à l'aide d'un tampon avant de faire un frottis.
  4. Tout d'abord, un grattage est effectué à partir de la région cervicale, puis du canal cervical.
  5. Un échantillon de l'endocervix et de l'exocervix peut être appliqué à une lame commune.
  6. La présence de taches mineures ne déforme pas le résultat du test. Cependant, les saignements abondants constituent une contre-indication au prélèvement..

Après prélèvement, le grattage est étalé en couche fine et uniforme sur une lame de verre, préalablement traitée avec une solution spéciale et dégraissée. Sans laisser sécher le matériau, il est immédiatement fixé à l'aide d'alcool éthylique (96%) ou d'un mélange d'alcool éthylique et d'éther. Pour la fixation, des aérosols spéciaux sont également utilisés, qui doivent être pulvérisés à une distance de 25 cm (ou plus) afin de maintenir l'emplacement des cellules sur la lame. Le frottis reçu est examiné en laboratoire.

En cas d'échantillonnage incorrect du matériel pour la recherche, ainsi qu'en cas d'interprétation erronée des données obtenues, une réponse faussement négative est possible.

Avantages de la cytologie liquide

La cytologie liquide est considérée comme la technique la plus informative pour l'échantillonnage de cellules atypiques, car les résultats faux négatifs sont minimisés, ce qui augmente considérablement l'efficacité de l'étude..

La différence entre cette technique et celle décrite ci-dessus est que le grattage est d'abord placé dans une solution spéciale, mélangée avec elle, et seulement après cela, il est réparti sur la lame. Cela vous permet de conserver et d'examiner tout le matériel cytologique obtenu, ainsi que d'éliminer les leucocytes et le mucus, facilitant grandement le diagnostic.

Prendre un frottis pour l'oncocytologie est une procédure presque indolore. Après son exécution, une femme peut présenter des saignements mineurs du vagin, qui disparaissent sans traitement en 2-3 jours.

Oncocytologie pour les femmes enceintes

Chaque femme devrait connaître la nécessité d'une analyse telle que l'oncocytologie, ce qu'elle est et à quoi elle sert, même au stade de la planification de la grossesse.

Il serait tout à fait correct de passer une seule analyse avant la grossesse présumée, en particulier pour les femmes qui ont atteint l'âge de trente ans et plus. En effet, pendant la grossesse, toutes les maladies ont tendance à s'aggraver fortement, ce qui peut entraîner une perte fœtale et diverses complications.

Pendant la grossesse, le médecin prescrit des études oncocytologiques à trois reprises. Cependant, en cas de menace de fausse couche, le médecin peut annuler la procédure, car la prise de ce type d'analyse implique une intervention, ce qui peut endommager le roulement du fœtus. Dans chaque cas, le médecin prend une décision individuellement.

Interprétation des résultats de l'oncocytologie

La conclusion du médecin concernant l'analyse effectuée est une description des cellules trouvées dans le matériel d'essai. Les résultats d'oncocytologie peuvent être positifs ou négatifs.

L'oncocytologie normale (résultat négatif) est celle dont les cellules ont une structure, une taille et une forme normales. La conclusion cytologique de l'oncocytologie peut contenir les données suivantes:

  • Frottis de l'exocervix: dans le biomatériau obtenu, des cellules de l'épithélium squameux stratifié des couches superficielles sans caractéristiques anormales ont été trouvées;
  • Frottis de l'endocol: dans le matériau obtenu, des cellules d'épithélium cylindrique ont été trouvées sans caractéristiques. Parfois, il est décrit que des cellules d'épithélium métaplasique ont été détectées - c'est l'une des variantes de la norme et indique qu'un frottis a été prélevé dans la zone dite de transition - ici l'épithélium cylindrique du canal cervical passe dans l'épithélium pavimenteux stratifié couvrant la partie vaginale du col de l'utérus.

Un résultat anormal (positif) de l'oncocytologie ne signifie pas toujours qu'une femme a un cancer ou une condition précancéreuse. Des infections telles que Trichomonas, chlamydia, gonocoque, ainsi que la candidose et le papillomavirus humain peuvent entraîner des anomalies dans le test Pap. Le VPH est souvent le «coupable» de l'apparition de verrues génitales dans les organes génitaux externes et internes d'une femme, et provoque donc des modifications bénignes de l'épithélium du col de l'utérus. Le papillomavirus humain à haut risque cancérigène peut provoquer le développement d'un cancer, et il est caractérisé par des cellules anormales plus altérées, qui sont détectées à la suite de l'oncocytologie.

Il existe la classification suivante du frottis Pap:

  • Classe 1: cytologie normale;
  • Classe 2: il y a un changement de morphologie cellulaire en raison du processus inflammatoire dans les organes génitaux féminins;
  • Classe 3: des cellules individuelles présentant des anomalies nucléaires et cytoplasmiques ont été trouvées;
  • Classe 4: cellules individuelles identifiées caractérisées par des signes prononcés de malignité;
  • Classe 5: il y a tellement de cellules cancéreuses que la présence d'une formation maligne ne fait aucun doute.

Le régime de traitement pour une femme dépend du degré de changements cellulaires trouvés en oncocytologie. Si les anomalies sont causées par un processus inflammatoire, un traitement approprié est prescrit. Quelques mois plus tard, un frottis d'oncocytologie est à nouveau effectué.

Quel que soit le degré de déviations détectées (élevé ou faible), toutes les femmes présentant une oncocytologie anormale se voient présenter une colposcopie - un examen diagnostique plus précis de l'ouverture vaginale, de ses parois et de la partie vaginale du col de l'utérus à l'aide d'un appareil spécial. Si des changements cellulaires prononcés sont détectés, le patient est référé pour une biopsie. La méthode de traitement et les recommandations médicales supplémentaires dépendront du rapport histologique..

Pourquoi l'analyse pour l'oncocytologie est-elle soumise?

Un frottis pour l'oncocytologie, qu'est-ce que c'est, pourquoi est-il pris et quelles sont les indications pour le diagnostic? Cette analyse permet d'identifier le plus tôt possible le cancer du col de l'utérus, ainsi que les maladies antérieures.

Chaque femme doit passer un frottis de cytologie et d'oncocytologie au moins une fois par an. Et parfois même plus souvent. Il est particulièrement nécessaire de traiter cette procédure annuelle avec la responsabilité des femmes souffrant d'herpès génital, VIH, avec papillomatose identifiée de types oncogènes, en cas de début précoce de l'activité sexuelle et de la présence de plusieurs partenaires, avec utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux. Après tout, ce sont ces maladies et facteurs qui provoquent des pathologies cervicales.

Existe-t-il d'autres options pour diagnostiquer le cancer? Bien sûr, il y en a. Et plus précis. Mais d'abord, dans tous les cas, un frottis est déchiffré pour l'oncocytologie, et s'il présente des changements diagnostiqués comme une dysplasie ou une maladie bénigne qui sert souvent de fond au cancer, une colposcopie est effectuée. La colposcopie vous permet de voir le col de l'utérus avec un fort grossissement.

Vous devez également savoir quand il est préférable de faire un frottis pour l'oncocytologie afin d'obtenir un résultat fiable. Il est conseillé de le faire au milieu du cycle menstruel. De plus, il est obligatoire avant la colposcopie ou quelque temps après.

Il arrive souvent qu'un frottis du col de l'utérus pour l'oncocytologie montre une inflammation, vous devez d'abord effectuer le traitement, puis répéter l'analyse. Et il est préférable de s'assurer à l'avance qu'il n'y a pas d'inflammation, et seulement ensuite d'aller être testé pour les cellules atypiques. De plus, il est nécessaire de se «préparer» de cette manière s'ils vont faire l'analyse dans un laboratoire rémunéré. C'est dans le but d'un gaspillage absolument inutile de ressources matérielles et de temps..

Les résultats les plus fiables de l'analyse de frottis pour l'oncocytologie peuvent être obtenus en examinant le matériel par la méthode de Papanicolaou, c'est-à-dire en effectuant le test Rar. Dans les cliniques prénatales, la technique de Leishman la moins parfaite est utilisée. Habituellement, chez les femmes qui ont déjà reçu un diagnostic de dysplasie, lors de la prise d'un frottis pour l'oncocytologie, l'algorithme de diagnostic est le suivant - pour faire un test PAP, cela prend généralement environ 10 jours, si des changements négatifs sont détectés, une colposcopie est effectuée. Si tout n'est pas en ordre là-bas, vous devrez peut-être une biopsie cervicale.

En agissant selon ce schéma, il est possible avec un degré élevé de probabilité d'éviter le cancer du col de l'utérus..

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