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Marqueur tumoral SCC, qui montre l'interprétation des résultats, le taux d'indicateurs chez les femmes et les hommes

Le marqueur tumoral SCC (glycoprotéine) est produit chez les personnes atteintes de cancer (principalement avec une tumeur dans le col de l'utérus). L'antigène du carcinome épidermoïde SCCA est une sorte de détecteur de l'apparition et du développement d'un processus tumoral, et avec son aide, il est possible de déterminer la présence d'une pathologie et le stade de la maladie. Que signifie un test sanguin pour le SCCA avec divers indicateurs, et aussi quand il est prescrit, toute personne qui surveille sa santé doit le savoir, car dans la plupart des cas, le diagnostic de cancer est effectué à un stade tardif. Mais grâce à un test sanguin pour le marqueur tumoral SCC, il est possible d'effectuer un diagnostic précoce des tumeurs et d'augmenter les chances d'une guérison complète..

Chez une personne en parfaite santé, une petite quantité de ce marqueur tumoral est présente dans le sang, mais avec le développement d'un carcinome épidermoïde de type cellulaire et de certains autres types de cancer, la quantité de ce marqueur tumoral commence à croître. Hélas, cette méthode de recherche présente également des inconvénients - elle n'est pas spécifique, c'est-à-dire qu'avec une augmentation des indicateurs d'un marqueur tumoral, une maladie oncologique ne sera pas nécessairement présente. La concentration de CSC augmente dans le corps et dans certaines autres affections chroniques, par exemple dans le psoriasis, mais le plus souvent (dans quatre-vingts pour cent des cas), les niveaux de CSC augmentent chez les femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus. Les valeurs peuvent être légèrement augmentées en cas de cancer du poumon, carcinome épidermoïde de l'œsophage, nasopharynx, canal anal, langue.

Contenu:

1. Ce qui détermine le marqueur tumoral SCC?
2. Indicateurs d'un marqueur tumoral
3. Indications des tests sanguins
4. Comment se préparer à l'étude
5. À quelle fréquence mener des recherches

← Test sanguin pour le marqueur tumoral S-100 du mélanome cutané

Marqueur tumoral CEA - que montre-t-il dans le sang? →

Le marqueur tumoral SCC est une substance qui est produite par des cellules malignes ou un organisme en réponse à la présence d'une tumeur oncologique. Le marqueur de tumeur SCC appartient aux glycoprotéines qui inhibent les sérine protéases. Le poids moléculaire est de 45 à 55 kDa. Les tissus épithéliaux sains synthétisent la quantité minimale de SCC sans entrer dans la circulation systémique. Les scientifiques n'ont toujours pas compris le rôle biologique du CCN.

Le marqueur tumoral SCC synthétise les cellules épithéliales du col de l'utérus, de l'anus, de la peau, de l'œsophage et des bronches

Diagnostics instrumentaux

Il existe de nombreuses études qui peuvent être utilisées pour déterminer le stade d'une maladie. Ce sont les diagnostics échographiques, la tomodensitométrie, l'IRM, la radiographie, les examens endoscopiques. Par exemple, il est possible de déterminer le cancer du col utérin par échographie s'il a métastasé au péritoine. De plus, l'échographie est utilisée pour évaluer la perméabilité urétérale et la santé rénale (l'insuffisance rénale est la principale cause de décès dans le cancer du col de l'utérus).

Les méthodes de recherche les plus informatives sont celles qui permettent d'évaluer le stade et de savoir dans quels organes la tumeur s'est développée ou métastasée:

• Méthodes de recherche endoscopique - cystoscopie (insertion d'une caméra vidéo dans la vessie) ou proctoscopie (examen du rectum à l'aide d'un équipement vidéo endoscopique)
• Laparoscopie - vous permet d'examiner la cavité pelvienne
• Radiographie pulmonaire - pour détecter les métastases pulmonaires
• Tomodensitométrie ou IRM - vous permet de détecter les métastases de n'importe quelle localisation en taille à partir de quelques millimètres
• Urographie intraveineuse (excrétrice) - examen aux rayons X des reins avec contraste amélioré pour évaluer leur fonction et leur urodynamique (mouvement de l'urine le long des voies urinaires)
• Tomographie par émission de positrons - introduction de substances radioactives qui s'accumulent dans les cellules tumorales, suivie de leur visualisation

Un médecin expérimenté sait à quoi ressemble le cancer du col de l'utérus à l'échographie, à la tomodensitométrie ou à l'IRM. La détermination correcte du stade du processus oncologique vous permet de choisir les bonnes tactiques de traitement.

Ce qui détermine le marqueur tumoral SCC?

Avec une concentration élevée d'un marqueur tumoral dans le sang, un carcinome épidermoïde est suspecté dans la région du nasopharynx, des oreilles, du vagin et du cou utérin, de l'œsophage et d'autres zones.

Certaines maladies inflammatoires: organes respiratoires, infections respiratoires aiguës, tuberculose chronique, insuffisance rénale et hépatique, maladies de la peau comme le lichen plan, le psoriasis, la neurodermatite peuvent donner un faux résultat positif.

Pour diagnostiquer le mélanome cutané, un marqueur tumoral de la protéine S100 est utilisé, dont le décodage est donné dans un article sur notre portail.

Important. Une légère augmentation des niveaux de marqueurs tumoraux se produira en présence de maladies bénignes et inflammatoires et de conditions physiologiques. Pour confirmer le diagnostic, l'examen est poursuivi.

Marqueurs tumoraux
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Marqueurs tumoraux ovariens HE-4 et CA-125 selon la méthode Roma

Algorithme d'utilisation des marqueurs SCC

Chez les patients jeunes, le carcinome épidermoïde est plus fréquent et le contrôle de l'évaluation correcte de la radicalité de l'opération est effectué à l'aide de SCC. L'étude dépend du degré de lésion des ganglions lymphatiques et de la taille de la tumeur primaire. Une augmentation significative du taux d'antigène est observée chez les patients atteints de carcinome épidermoïde lors de l'exacerbation de maladies concomitantes: cholécystite, psoriasis, infections respiratoires aiguës. Si le taux de CSC est significativement dépassé 8 semaines après la fin du traitement primaire, le médecin suppose l'absence d'effet de la thérapie.

L'utilisation d'une approche combinée, y compris la définition d'une tumeur à l'aide d'un marqueur, permet au médecin d'évaluer correctement l'effet du traitement et de faire un pronostic de la maladie..

Indicateurs d'un marqueur tumoral

Le SCC a plusieurs fonctions physiologiques:

• régulation de la différenciation de l'épithélium des cellules squameuses normales;
• stimulation de la croissance des cellules cancéreuses en inhibant le processus d'apoptose.

Marqueur tumoral du cancer du col utérin SCC: la norme n'est pas supérieure à 2,5 ng / ml. Les marqueurs tumoraux pour les fibromes utérins ne doivent pas non plus dépasser 2,5 ng / ml.

Remarque. Le myome survient en raison de modifications du fond hormonal avec un démarrage tardif du cycle menstruel, des écoulements abondants, après un avortement et l'apparition de processus inflammatoires dans la région urogénitale de la femme.

Quels marqueurs tumoraux sont utilisés pour le cancer de l'utérus? Le nom des principaux est SCC et CA 125. Le marqueur du cancer de l'utérus CA 125 lors du décodage montre la présence d'une oncopathologie ou d'une pathologie somatique. Norme CA 125 - 0-35 U / ml.

Vous ne devez pas ignorer l'analyse du marqueur tumoral HE4. Qu'est-ce que c'est et quelles formes de cancer cela montre-t-il, vous pouvez le découvrir dans l'article sur notre site Web.

Un taux élevé de marqueur tumoral SCC et CA 125 détermine également le cancer qui se développe sur le col de l'utérus, les ovaires, la mammaire et le pancréas, les poumons, le foie, les intestins, y compris le rectum et les gros.

Marqueurs tumoraux et types de cancer

Le marqueur tumoral CA 125 augmente également en présence de pathologies somatiques, telles que:

• l'endométriose;
• processus inflammatoire de l'utérus et des appendices;
• formations kystiques ovariennes;
• pleurésie et péritonite;
• cirrhose du foie, formes chroniques d'hépatite et de pancréatite;
• pathologie auto-immune.

Par conséquent, il est incorrect de prendre comme base uniquement le marqueur tumoral du cancer de l'utérus CSC ou associé au CA 125 pour le diagnostic. Il est nécessaire de procéder à un examen complet des patients.

Le déchiffrement de l'analyse du sang veineux peut indiquer par la concentration de marqueurs au début d'une rechute, ce qui permet de sélectionner des patients pour une radiothérapie ou une chirurgie.

Si vous avez effectué un test sanguin pour les marqueurs tumoraux CEA, le décodage de ces indicateurs peut être trouvé dans l'article sur notre site.

Définition

Le SCC est structurellement une protéine à deux composants, une glycoprotéine, et appartient à la famille des inhibiteurs de protéase. Pénètre à travers la membrane cellulaire et modifie sa structure. Cette substance est normalement pratiquement absente chez l'homme et apparaît dans diverses pathologies. Sa concentration augmente fortement avec le développement de processus néoplasiques dans le corps. L'antigène est présent dans tous les fluides naturels. Utilisé en médecine pour étudier les tests sanguins.

L'indicateur a plusieurs noms:

1. Antigène des cellules squameuses;
2. Marqueur tumoral du carcinome épidermoïde;
3. SCCA;
4. SCC-ag;
5. TA-4 (antigène 4 associé à la tumeur).

Les scientifiques ont prouvé que cette substance régule la différenciation des cellules épithéliales normales et conduit à la croissance de tumeurs malignes en inhibant la fonction de l'apoptose. Bien que le rôle de cette protéine et son effet sur le développement du cancer ne soient pas entièrement compris.

La détection d'un marqueur tumoral n'est pas strictement spécifique et ne peut pas servir de dépistage ou être évaluée séparément des autres méthodes de diagnostic complexe. Le but principal du test est de contrôler la dynamique des patients après le traitement et en rémission..

Indications des tests sanguins

Le marqueur tumoral cervical est déterminé afin de:

• Évaluer le traitement des patients dont le diagnostic a été établi, ainsi que la concentration initialement augmentée.
• Déterminer la probabilité de propagation des métastases tumorales.
• Prédire le taux de survie des patients après la thérapie complexe de l'oncologie.
• Contrôler l'évolution de la maladie et prévenir les rechutes.

L'analyse d'un marqueur tumoral du cancer du col de l'utérus est examinée avant le début d'une thérapie complexe, afin de comparer et d'analyser davantage le cours du traitement et l'évolution de la maladie, et d'élaborer de nouveaux schémas thérapeutiques.

Important. Après élimination de la tumeur, les 4 premiers jours, les marqueurs tumoraux témoins SCC appariés au CA 125 seront normaux. L'étude suivante est réalisée 2 mois plus tard, puis une fois tous les six mois.

Qu'est-ce que le cancer du col utérin

Le corps féminin est considéré comme unique en raison de ses nombreuses caractéristiques fonctionnelles. Le système reproducteur est vulnérable aux facteurs négatifs, ce qui nécessite des mesures préventives supplémentaires et le contrôle des processus pathologiques. Le cancer du col de l'utérus est le troisième cancer le plus fréquemment diagnostiqué. La maladie se forme chez les femmes en âge de procréer - après 30 à 35 ans.
La pathologie se développe en 5 étapes:

• Au stade zéro, la nucléation d'une cellule anormale se produit. Le processus malin se produit à la surface du canal cervical. La tumeur ne s'est pas encore formée.
• Au premier stade, un néoplasme se forme avec une taille de 3 à 40 mm. Les agents pathogènes du cancer sont capables de se développer dans les couches profondes de l'épithélium. Il n'y a aucun symptôme à ce stade.
• Au deuxième stade, la tumeur grossit jusqu'à 60 mm et se développe dans le corps utérin. Facilement visualisé lors de l'examen du col de l'utérus. Les symptômes sont parfois légers mais généralement absents.
• Au troisième stade, le néoplasme quitte la région cervicale - il affecte le vagin inférieur, les parois du petit bassin et les ganglions lymphatiques, ce qui affecte la miction. Le nœud continue de croître en volume. La maladie se déroule dans le contexte de symptômes graves. Les métastases sont diagnostiquées dans les organes voisins, sans affecter.
• La quatrième étape est caractérisée par une forte détérioration du bien-être du patient due à des dommages massifs au corps par des pousses métastatiques. La tumeur est inopérable, un traitement palliatif est utilisé pour soulager les symptômes désagréables.

Le cancer aux premiers stades de formation se prête facilement à des cours thérapeutiques, ce qui se traduit par un pourcentage élevé de guérison complète. Au stade 3-4, les chances de guérison diminuent. Il est difficile de déterminer indépendamment la maladie à un stade précoce. Le premier signe apparaît généralement à 3 stades, lorsqu'il y a des métastases dans les tissus adjacents.

Comment se préparer à l'étude

Pour qu'un test sanguin soit fiable, il faut:

• faire un don de 3 à 5 ml de sang veineux à jeun entre 7 h et 11 h, au plus tôt 8 à 12 heures après le dernier repas;
• n'utilisez pas d'alcool et de médicaments à base d'alcool pendant trois jours avant le test;
• ne fumez pas 1 à 3 jours avant l'étude;
• ne mangez pas d'aliments gras, frits, épicés et exotiques pendant 3 jours avant l'étude des marqueurs tumoraux;
• ne vous chargez pas physiquement 3 jours avant le don de sang;
• 10-15 minutes avant la procédure, vous devez vous asseoir et calmer le système nerveux.

Important. Si possible, vous devez arrêter de prendre tout médicament 3 jours avant la procédure. Si le médicament a été pris, dans les deux cas, vous devez en avertir le médecin. Le médecin traitant doit également être averti lorsque des examens sont effectués une semaine avant le don de sang pour une autre raison ou en relation avec une suspicion d'oncologie d'un autre organe ou de métastases: échographie, scanner.

Avec des limites étroites des normes d'analyses pour les marqueurs tumoraux et la présence de différents équipements, toutes les études doivent être menées dans le même laboratoire. Le marqueur tumoral peut être déterminé par l'urine, la salive, la sueur et les expectorations. Par conséquent, ils doivent être exclus de l’échantillon de sang..

Les scores SCC et CA 125 dépendent de la taille de la tumeur, de la progression de la maladie et des métastases. Sur la base du résultat obtenu, le stade de la tumeur peut être déterminé. Les marqueurs tumoraux ne sont pas utilisés pour le dépistage et pour le diagnostic primaire.

Quand se faire tester au SCC?

En cas de cancer, des tests d'antigènes cancéreux doivent être effectués régulièrement afin de surveiller l'état des patients en dynamique. Au cours de la première année après le diagnostic, il est nécessaire de faire un don de sang tous les mois avec d'autres marqueurs du cancer, des tests sanguins généraux et biochimiques.

Au cours de la deuxième année de la maladie, l'analyse doit être effectuée tous les deux mois, puis, à en juger par l'état du patient, le médecin prescrit un dépistage 1 à 2 fois par an. Si l'indicateur est augmenté, un examen est prescrit tous les trois mois..

Après la prise de cytostatiques, de radiothérapie ou de chirurgie, des recherches sur les marqueurs tumoraux doivent être effectuées une fois par mois pendant toute la période de rééducation.

À quelle fréquence mener des recherches

Le prélèvement d'échantillons sanguins et l'examen des marqueurs tumoraux après le traitement doivent:

• la première année - mensuelle;
• la deuxième année - une fois tous les 2 mois;
• la troisième année - une fois;
• pendant 4-5 ans - deux fois, puis - annuellement.

Des écarts du niveau vers une augmentation du principal oncomarqueur SCC et CA 125 supplémentaire se produiront chez 80 à 90% des femmes malades, mais cela n'indique pas toujours une croissance tumorale, car on sait qu'ils augmentent dans d'autres maladies des organes génito-urinaires. Si nécessaire, des méthodes de recherche supplémentaires sont menées afin de ne pas manquer le développement d'un cancer secondaire.

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Fonctions d'analyse

Une étude du marqueur tumoral CSC n'est pas réalisée si une personne reçoit un diagnostic de maladies telles que la tuberculose des poumons ou d'un autre organe, ainsi que la dermatite, le psoriasis et toute éruption cutanée, car dans ce cas, le niveau du marqueur tumoral peut être augmenté. L'analyse est effectuée deux semaines plus tard, la thérapie de ces maladies étant terminée. Par la présence du marqueur SCC seul, on ne peut pas parler de la présence d'une tumeur cancéreuse; il est nécessaire d'examiner le sang pour d'autres marqueurs tumoraux:

• Cyfra 21-1 et TSP, antigène du cancer du poumon;
• CA 125 - antigène du cancer de l'ovaire;
• HE-4 - antigène des changements néoplasiques dans les glandes reproductrices féminines;
• CEA - antigène embryonnaire du cancer.

Lecture recommandée Explication et indications pour l'administration du marqueur tumoral CA 72-4

Si nécessaire, des mesures diagnostiques supplémentaires sont prises pour déterminer la présence d'un carcinome:

1. Examen gynécologique du col de l'utérus à l'aide de miroirs;
2. Examen échographique avec une sonde transvaginale;
3. Coloscopie avec prélèvement de frottis;
4. Test de frottis PAP;
5. Biopsie suivie d'histologie;
6. Tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique des organes pelviens.

En règle générale, après le traitement du cancer, le taux de CSC n'augmente qu'en présence de métastases, ce qui a conduit à une rechute, s'il n'y a pas d'autres raisons affectant le résultat du test, par conséquent, après avoir subi un traitement, cette analyse, en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic, permet d'identifier une pathologie nouvellement apparue le plus tôt possible..

Préparation aux manipulations diagnostiques

Vous n'avez pas besoin de prendre des mesures spéciales pour vous faire tester pour le SCCA. Un prélèvement sanguin est effectué sur un patient à jeun. Une femme ne doit pas manger pendant 8 heures (de préférence à partir du soir de la veille); le matin, il n'est pas permis de boire du thé ou du café. Le tabagisme n'a aucun effet sur le résultat du test.

Si la femme étudiée souffre de certaines maladies de la peau, vous devez d'abord suivre un traitement. Les maladies cutanées dans lesquelles le sang n'est pas prélevé pour le marqueur tumoral SCCA comprennent: le psoriasis, la dermatite atopique, la neurodermatite, les éruptions cutanées de diverses étiologies (allergiques, infectieuses, etc.). Après le traitement de ces maladies, 2 semaines doivent s'écouler avant qu'une analyse du cancer du col de l'utérus ne soit prescrite..

En plus du marqueur tumoral décrit de l'antigène SCCA dans le cancer de l'utérus, la teneur en antigène embryonnaire du cancer (CEA), en fragment de cytokératine 19 (Cyfra 21-1) et en antigène spécifique du polypeptide tissulaire (TPS) est également déterminée. L'utilisation de diverses méthodes et la détection de la concentration de plusieurs types de marqueurs tumoraux augmente la fiabilité du résultat de l'analyse.

La principale cause du cancer du col de l'utérus est considérée comme le papillome, qui est présent dans le corps. Les types de virus 16 et 18 sont particulièrement dangereux. Si un cancer est suspecté chez la femme, des tests sont effectués pour la présence du virus du papillome.

Pour chaque processus oncologique, des antigènes spécifiques sont présents dans le sang. Un certain marqueur tumoral indique le type de maladie. Un test pour le cancer du col de l'utérus est appelé un test sanguin SCC. Plus le niveau du marqueur tumoral est élevé, plus la maladie est avancée. L'analyse permet de déterminer le stade de l'oncologie et d'ajuster le cours de la thérapie. Le sang est donné à plusieurs reprises pendant le traitement pour déterminer l'efficacité du traitement. Une rechute est détectée avec une nouvelle augmentation de l'indicateur.

Mais les médecins ne considèrent pas cette analyse comme précise pour établir un diagnostic, car l'indicateur peut augmenter non seulement en raison de la formation oncologique sur les tissus du col de l'utérus, mais également pour d'autres raisons. Les maladies du système respiratoire, des organes pelviens et autres peuvent provoquer une augmentation du niveau. La femme se voit attribuer des procédures supplémentaires qui confirmeront ou nieront la présence d'un cancer.

La procédure nécessite de prélever un frottis sur les couches superficielles du cou. La cytologie est une analyse simple et précise qui permet d'identifier une tumeur maligne avec d'autres pathologies. La procédure est sûre et indolore. Ici, une cellule anormale est identifiée, qui mute et devient cancéreuse. Plus tôt un tel agent pathogène est détecté, plus tôt le traitement peut être commencé, ce qui garantit une guérison complète..

L'analyse est effectuée lors d'un examen de routine par un gynécologue. Le médecin nettoie en profondeur la surface du vagin et prélève une certaine quantité de matériel biologique avec une brosse spéciale. Tout est placé sur le verre et transféré à l'assistant de laboratoire.

En laboratoire, le matériau obtenu est examiné au microscope sur un verre spécial. Le décodage de l'analyse peut prendre environ 7 jours. À l'aide de la cytologie liquide, la taille et la disposition des cellules sont examinées. Les résultats obtenus sont transmis au médecin traitant pour un traitement ultérieur..

La procédure aide à détecter la maladie dans les premiers stades de formation. Par conséquent, les médecins recommandent d'effectuer des tests 1 à 2 fois par an. De plus, des manipulations sont prescrites pour les facteurs suivants:

• une grossesse est prévue dans un proche avenir;
• il y a eu un échec du cycle menstruel;
• la femme a reçu un diagnostic d'infertilité;
• en présence de plusieurs partenaires sexuels;
• diagnostiqué avec plusieurs maladies pouvant provoquer un cancer - herpès génital, condylomes, etc.
• prenait des contraceptifs hormonaux pendant une longue période;
• il y a une décharge étrangère du vagin;
• le médecin soupçonne une formation oncologique dans les tissus du col de l'utérus.

L'analyse est efficace pour détecter le virus du papillome et le processus oncologique. Il peut y avoir deux résultats:

• Normal indique l'absence de cellules pathologiques et d'autres anomalies structurelles dans la région cervicale.
• La pathologie est établie lorsque des cellules présentant une mutation dans l'ensemble chromosomique sont détectées, ce qui peut provoquer la maladie.

Les avantages de la procédure sont les aspects:

• Collecte facile de matériel biologique.
• La qualité du matériel est maintenue pendant une longue période, ce qui permet un transport au laboratoire sans difficulté.
• Vous pouvez faire un frottis monocouche.

L'inconvénient de la manipulation est l'incapacité de déterminer les processus inflammatoires dus à l'élimination des cellules du groupe leucocytaire. Cela nécessite un frottis supplémentaire pour l'oncocytologie..

Colposcopie

Examinez l'organe malade avec un colposcope. L'appareil dispose de plusieurs loupes avec différentes résolutions. L'utérus, le col de l'utérus et le canal cervical sont examinés par un gynécologue, ce qui aide à détecter les zones à problèmes avec des changements structurels dans les tissus. La présence de mutations dans des zones spécifiques indique la présence d'une condition précancéreuse dans le col de l'utérus ou d'un néoplasme oncologique.

La procédure est considérée comme très informative dans l'étude des organes pelviens d'une femme. Le colposcope vous permet d'agrandir la zone d'intérêt plusieurs fois pour étudier en détail une zone suspecte. Si un cancer du col de l'utérus est suspecté, cette procédure est prescrite comme clarification pour un diagnostic préliminaire. Il est recommandé d'effectuer des manipulations peu de temps après le cycle menstruel, mais avant le début de l'ovulation.

Le diagnostic avec un colposcope est considéré comme sûr, il n'y a pas d'effets secondaires après. Mais il y a plusieurs contre-indications quand cela ne vaut pas la peine de faire des recherches:

• dans les 1 à 2 mois suivant la naissance de l'enfant;
• après l'interruption artificielle de grossesse, il est interdit jusqu'à 1 mois;
• après une intervention chirurgicale sur les tissus du col de l'utérus, il faut attendre 2-3 mois;
• pendant le cycle menstruel ou d'autres saignements utérins;
• diagnostiqué avec un processus inflammatoire dans l'utérus ou le col de l'utérus avec écoulement purulent.

En l'absence de tels facteurs, la procédure est effectuée dans le tableau d'effectifs avec l'accord du médecin traitant.

Hystéroscopie

Le canal cervical peut être examiné avec la nomination d'une hystéroscopie ou d'une cervicoscopie. L'examen a lieu en ambulatoire. Le patient reçoit une anesthésie péridurale ou générale pour éliminer la douleur et l'inconfort lors des manipulations.

Pour la recherche, un appareil spécial est utilisé - un hystéroscope, qui est une sonde à fibre optique. Il est inséré dans le vagin et fixé avec des attaches spéciales. Divers manipulateurs nécessaires à l'examen sont introduits à travers la sonde. Le médecin reçoit du matériel biologique des tissus du canal cervical et l'examine en laboratoire.

Biopsie cervicale

Une biopsie est un examen à haute résolution d'un tissu obtenu à partir d'une zone à problème sous un microscope. Le matériel est obtenu lors d'une colposcopie ou d'une hystéroscopie. Une procédure est prescrite pour examiner les cellules pour une tumeur maligne. Après l'étude, le médecin peut évaluer l'état de la femme et décider du cours du traitement. Il existe plusieurs types de manipulation.

La biopsie colposcopique peut être réalisée lors d'un examen de routine par un gynécologue à l'aide d'un équipement spécial - un colposcope. Un colposcope est inséré dans le vagin, puis une zone suspecte de tissu est pincée à l'aide d'un manipulateur. La femme ne ressent pas d'inconfort ou d'autres sensations douloureuses, ne nécessite donc pas d'anesthésie.

Une biopsie endocervicale consiste à gratter les tissus malades d'une petite zone du cou. Pendant la manipulation, un instrument gynécologique spécial est utilisé - une curette.

La biopsie en coin est réalisée en utilisant les méthodes suivantes:

• La biopsie excisionnelle en boucle est très traumatisante, ce qui s'accompagne de la formation de cicatrices résiduelles sur le cou. Le médecin insère un manipulateur en forme de boucle qui laisse passer un courant électrique. Le tissu malade se décolle, qui est ensuite envoyé au laboratoire pour étude.
• La cryoconisation implique l'utilisation d'azote liquide au lieu de courant électrique pour exfolier les tissus pathogènes. La manipulation est similaire à une biopsie excisionnelle en boucle.
• La conisation des ondes radio est la collecte de matériel biologique à l'aide d'un couteau à ondes radio.

Une biopsie est considérée comme une méthode plus informative contrairement à l'oncocytologie et à la colposcopie. Une étude n'est prescrite qu'en cas de suspicion sérieuse d'éventuelles pathologies de nature oncologique..

Pendant la grossesse, certaines procédures sont contre-indiquées. Un test sanguin médiocre montrant des niveaux d'antigène élevés nécessite une enquête plus approfondie. Dans ce cas, l'examen échographique des organes pelviens devient efficace..

Il existe trois types de procédures: transrectale, transvaginale et transabdominale. Une sonde spéciale est insérée dans le rectum. Par conséquent, un nettoyage intestinal préliminaire est effectué à l'aide d'un lavement. L'examen des organes à travers la paroi abdominale nécessite une grande quantité de liquide préalablement bue - 1-2 litres.

Le moniteur affiche les données du capteur - examine l'apparence de la couche superficielle du cou, la perméabilité et l'échogénicité des passages. La présence de l'oncologie est indiquée par la forme arrondie du cou, la structure inégale de l'épithélium, la déviation pathologique du corps utérin.

Le processus oncologique à la quatrième étape est considéré comme inopérant. Pour déterminer la zone de propagation des métastases dans tout le corps, une cystoscopie est prescrite. En utilisant la procédure, vous pouvez identifier les foyers secondaires dans les tissus de la vessie, des intestins et d'autres organes.

Cela aide à déterminer le cours du traitement. Après irradiation avec des substances radioactives, un examen répété de cystoscopie est effectué, ce qui permet d'établir l'efficacité des cours. La rectoscopie est effectuée lorsque des cellules de carcinome sont suspectées dans les tissus rectaux. La procédure suit le même schéma que la cystoscopie.

La procédure consiste à prélever un frottis du canal cervical du col de l'utérus. Le matériau est obtenu à l'aide d'une brosse jetable à poils souples. La brosse est insérée dans le canal cervical et le médecin tourne pour obtenir du matériau de l'épithélium de surface.

Signes de pathologie

Le cancer du col de l'utérus est inclus dans la liste des pathologies dangereuses en raison de l'absence de symptômes pendant une longue période. La maladie est complètement guérie aux premiers stades. Le développement ultérieur de l'oncologie réduit les chances de guérison. Si vous présentez de tels signes, vous devez consulter un médecin..

L'oncologie se manifeste par les symptômes suivants:

• la personne ressent une faiblesse générale;
• une fatigabilité rapide se produit sans effort physique sérieux;
• la composition structurelle du sang change - l'anémie se développe;
• la température corporelle monte à 37-38 degrés;
• il y a un écoulement étranger du vagin d'une teinte blanche avec une odeur désagréable;
• la période de menstruation augmente;
• douleur dans la région pelvienne;
• problèmes de miction accompagnés de douleur;
• trouble du péristaltisme intestinal - la diarrhée est remplacée par une constipation prolongée.

Si des symptômes suspects apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et subir un examen. L'auto-traitement peut entraîner le développement de complications graves..

Cancer du col utérin

Symptômes du cancer du col utérin

Les manifestations de la maladie ne sont pas spécifiques et peuvent survenir avec d'autres pathologies, par exemple des infections urogénitales:

• Périodes abondantes et prolongées. Ce symptôme est important si les menstruations ont changé récemment, si elles étaient auparavant normales.
• Saignements vaginaux entre les règles, après les rapports sexuels, après la ménopause.
• Pertes vaginales inhabituelles: abondantes, de couleur rose, avec une odeur désagréable.
• Douleur pelvienne pendant les rapports sexuels.

Dans la plupart des cas, ces manifestations ne sont pas causées par le cancer. Mais le risque, bien que faible, est toujours là, donc lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin.

Aux stades ultérieurs, les symptômes énumérés sont accompagnés de signes tels qu'une perte de poids soudaine et déraisonnable, des douleurs dans le bas du dos et les jambes, une sensation constante de fatigue, des fractures osseuses pathologiques (signe de métastases osseuses), une fuite d'urine du vagin.

Causes d'occurrence

Il est difficile de nommer les causes exactes du cancer du col de l'utérus. Mais il existe des facteurs de risque connus qui augmentent la probabilité de cancer du col de l'utérus..

Le facteur de risque le plus important est l'infection par le papillomavirus humain. Selon diverses sources, jusqu'à 99% des cancers du col de l'utérus sont associés au papillomavirus humain (HPV). Jusqu'à 80% des femmes sont infectées par ce pathogène au cours de leur vie. Au total, il existe environ 100 types de VPH, dont 30 à 40 sont sexuellement transmissibles, seulement 165 augmentent le risque de cancer. Mais cela ne signifie pas qu'ils sont garantis de provoquer le cancer. Les types de virus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 et 58 sont classés comme hautement oncogènes, 6, 11, 42, 43 et 44 - comme faiblement oncogènes. Les types 16 et 18 de VPH sont les coupables les plus courants du cancer du col de l'utérus. Le plus vulnérable à eux est la zone de transformation (voir ci-dessous). En plus du cancer du col de l'utérus, le VPH provoque des tumeurs malignes d'autres organes du système reproducteur, du pharynx, de la bouche et du canal anal..

Autres facteurs de risque:

• Système immunitaire affaibli Si le système immunitaire d'une femme fonctionne correctement, son corps se débarrasse du virus du papillome dans les 12 à 18 mois. Mais si les défenses sont affaiblies, l'infection dure plus longtemps et augmente le risque de cancer..
• Sexe promiscuité. Les changements fréquents de partenaire augmentent la probabilité de contracter le VPH.
• Histoire obstétricale. Si la femme a eu trois grossesses ou plus, ou si la première grossesse a eu lieu avant l'âge de 17 ans, les risques sont doublés.
• Hérédité. Si la mère ou le frère d'une femme reçoit un diagnostic de cancer du col de l'utérus, ses risques sont augmentés de 2 à 3 fois.
• Fumeur. Une mauvaise habitude double aussi les risques.
• Utilisation de contraceptifs oraux pendant 5 ans ou plus. Après avoir arrêté leur consommation, les risques diminuent pendant plusieurs années.

Types de cancer du col utérin

Pour comprendre la classification du cancer du col de l'utérus, vous devez d'abord comprendre un peu sa structure anatomique et histologique. Le col de l'utérus mesure 2 à 3 cm de long et se compose de deux parties:

La frontière entre la partie vaginale et le canal cervical s'appelle la zone de transformation.

Dans 70 à 90% des cas, les tumeurs malignes du col de l'utérus se présentent sous la forme d'un carcinome épidermoïde. Il se développe à partir d'un épithélium squameux stratifié. Le plus souvent, une transformation maligne se produit dans la zone de transformation. Selon l'apparence du tissu tumoral au microscope, le carcinome épidermoïde du col de l'utérus est divisé en kératinisant et non kératinisant:

• Le carcinome épidermoïde kératinisant du col de l'utérus est ainsi appelé parce que les cellules qui le composent sont sujettes à la kératinisation. Ils sont grands, ont une forme irrégulière et ont un taux de division relativement faible. L'examen microscopique révèle des formations appelées granules de kératohyaline et «perles cancéreuses».
• Dans le carcinome épidermoïde non kératinisant du col de l'utérus, les cellules ne sont pas sujettes à la kératinisation. Ils sont grands, de forme ovale ou polygonale et se reproduisent plus intensément..

En fonction de la différence entre les cellules cancéreuses et les cellules normales, les tumeurs malignes du col de l'utérus sont divisées en tumeurs élevées, modérées et mal différenciées. Ces derniers sont les plus agressifs. Le carcinome épidermoïde kératinisant est classé comme une forme mature; il survient dans environ 20% des cas. Les cancers non kératinisants sont des tumeurs de maturité moyenne, ils représentent 60 à 70%. La forme immature est un cancer peu différencié.

Dans d'autres cas, le cancer du col utérin est représenté par un adénocarcinome. Il se développe à partir de cellules glandulaires produisant du mucus. Au cours des 20 à 30 dernières années, ce type de tumeur maligne est devenu plus courant.

Les carcinomes adénosquameux sont beaucoup moins courants. Ces tumeurs combinent les caractéristiques du carcinome épidermoïde et de l'adénocarcinome. Une biopsie est nécessaire pour déterminer le type de cancer.

La propagation du cancer du col de l'utérus dans le corps

À mesure qu'il se développe, le cancer du col de l'utérus se propage aux organes voisins. Tout d'abord, les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés, les tissus environnants (paramètre).

Le tiers supérieur du vagin est souvent touché, ce qui n'est pas surprenant, car il est en contact direct avec le col de l'utérus. La propagation des cellules cancéreuses se produit de manière directe lorsque la tumeur se développe dans le vagin, par voie lymphogène (à travers les vaisseaux lymphatiques), par implantation par contact - là où la paroi vaginale est en contact avec la tumeur. Le corps de l'utérus est également impliqué.

La propagation des cellules tumorales dans le rectum, la vessie et les uretères, en règle générale, se produit par contact.

Les métastases à distance se trouvent le plus souvent dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, les poumons, les os et le foie. Dans moins de 1% des cas, des métastases surviennent dans la rate, les reins, le cerveau.

Diagnostic du cancer du col de l'utérus

Des taux de mortalité élevés dus au cancer du col de l'utérus sont associés à une détection tardive de la maladie: dans 35 à 40% des cas en Russie, les patients aux stades III-IV de la maladie sont diagnostiqués pour la première fois.

Le cancer du col de l'utérus pouvant être asymptomatique pendant une longue période, un diagnostic rapide n'est possible qu'avec des examens spéciaux réguliers par un gynécologue..

Selon des recherches menées par des scientifiques de l'Université de Keele (Royaume-Uni), il n'y a pas de limite d'âge pour le dépistage régulier du cancer du col de l'utérus. Contrairement à la croyance populaire, les femmes restent à risque de développer des tumeurs même après 65 ans, car le papillomavirus humain, qui dans la très grande majorité des cas provoque le cancer, peut pénétrer dans le corps même pendant la période d'activité sexuelle, «somnoler» pendant longtemps et conduire au développement du cancer.

Tests de virus du papillome humain

Mais même la détection d'un VPH à haut risque oncogène ne transforme pas le cancer du col de l'utérus en quelque chose de mortel. Premièrement, la maladie peut ne pas se développer du tout. Deuxièmement, les technologies modernes permettent de détecter cette forme de cancer aux stades les plus précoces et de la traiter avec succès, empêchant la transformation changements précancéreux de la maladie oncologique réelle. Par conséquent, les résultats positifs du test HPV ne doivent être considérés que comme une base pour un suivi régulier par un gynécologue familiarisé avec des algorithmes efficaces pour gérer les patients des groupes à risque..

Examen gynécologique avec colposcopie

Parfois, le cancer du col de l'utérus est détecté directement lors de l'examen dans une chaise gynécologique. Cependant, en règle générale, le processus oncologique lancé est déterminé de cette manière. À l'inverse, les premiers stades de la maladie passent généralement sans aucun changement notable, par conséquent, des études supplémentaires sont utilisées pour diagnostiquer le cancer du col de l'utérus en temps opportun. Pendant la colposcopie, la partie vaginale du col de l'utérus est examinée avec un colposcope, un appareil qui ressemble à des jumelles avec une source de lumière.

Frottis cytologique (test PAP, test Papanicolaou)

La méthode classique d'examen cytologique du col de l'utérus, ou test PAP, consiste à "gratter" soigneusement le matériau avec une spatule spéciale de la surface de l'organe et à le "frotter" sur la lame. Cette méthode a été développée au début du siècle dernier, en 1923. Pour l'époque, le test PAP a donné d'excellents résultats, mais les années d'utilisation ont révélé un certain nombre de lacunes de la méthode. La sélectivité de la capture des cellules et leur répartition inégale sur le verre peuvent fausser considérablement les résultats de l'analyse cytologique. Ainsi, la sensibilité de la méthode n'est que de 85 à 95%, et dans les premiers stades de la maladie, caractérisés par un petit nombre de cellules cancéreuses, cet indicateur peut être encore plus bas.

Méthode de cytologie liquide

La méthode de cytologie liquide implique l'utilisation d'une «brosse» spéciale, qui permet d'obtenir du matériel à examiner sur toute la surface du col de l'utérus, et non à partir de ses fragments individuels, comme cela se produit lors du test PAP.

Ensuite, le matériau de la "brosse" entre dans une solution spéciale, est traité dans un appareil spécial et seulement après cela, il est uniformément appliqué sur la lame. Tout cela augmente la sensibilité de la méthode à près de 100% et élimine la probabilité d'erreurs typiques du test PAP..

En outre, le matériel obtenu au cours de cette analyse peut être utilisé pour déterminer l'activité du VPH, qui est un prédicteur important du pronostic et peut influencer les tactiques de traitement. Et, enfin, la solution contenant les cellules convient à l'analyse pour la détermination d'une protéine spéciale (P16ink4a) qui apparaît dans les cellules avant même le début du processus oncologique. Ainsi, la méthode de cytologie liquide est capable non seulement de détecter le cancer du col de l'utérus, mais également d'avertir d'un risque accru de son développement. Après une seule procédure, le médecin dispose des résultats de trois analyses précises et informatives qui lui permettent de déterminer les tactiques et la stratégie de prise en charge d'un patient particulier..

À des fins prophylactiques (en l'absence de plaintes), ces analyses sont recommandées une fois par an.

Pronostic pour détecter le cancer du col de l'utérus

Le pronostic du diagnostic initial du cancer du col de l'utérus est déterminé par le degré de négligence du processus. Malheureusement, dans notre pays, au cours des dernières décennies, il y a eu une très forte proportion de femmes qui recherchent des soins médicaux pour la première fois aux derniers stades de la maladie. Avec un diagnostic opportun chez les patients au 1er stade du cancer du col de l'utérus, le taux de survie à 5 ans est de 75 à 80%, pour le 2ème stade - 50 à 55%. Au contraire, lorsque le cancer du col de l'utérus est détecté au 4e stade, la plupart des patients ne respectent pas le cap des cinq ans, mourant de la propagation de la tumeur ou de complications..

Traitement du cancer du col de l'utérus

Sur la base de l'expérience de la clinique, il est possible de préserver l'utérus et la possibilité de procréer avec des modifications précancéreuses du col de l'utérus. Pour le cancer du col de l'utérus, la radiothérapie et le traitement chirurgical sont également largement utilisés - extirpation prolongée de l'utérus avec appendices.

Le traitement dépend du stade de la maladie. Dans les premiers stades du cancer du col de l'utérus, un traitement chirurgical est principalement effectué. Pendant l'opération, l'utérus est retiré. Parfois, l'opération doit être complétée par l'ablation des ganglions lymphatiques pelviens. La question de l'ablation des ovaires est décidée individuellement; à un stade précoce de la tumeur chez les jeunes femmes, il est possible de quitter les ovaires. La radiothérapie est tout aussi importante. La radiothérapie peut compléter le traitement chirurgical ou être une méthode indépendante. Aux premiers stades du cancer du col de l'utérus, les résultats de la chirurgie et de la radiothérapie sont presque les mêmes. Dans le traitement du cancer du col de l'utérus, la chimiothérapie peut être utilisée, mais malheureusement, les possibilités de chimiothérapie pour cette maladie sont considérablement limitées.

Au stade 0, les cellules cancéreuses ne se propagent pas au-delà de la couche superficielle du col de l'utérus. Parfois, cette étape est même considérée comme une condition précancéreuse. Une telle tumeur peut être enlevée de différentes manières, mais avec des interventions de préservation d'organes, le risque de récidive reste dans le futur, par conséquent, après l'opération, des frottis cytologiques réguliers sont montrés..

Options de traitement du carcinome épidermoïde cervical, stade 0:

• Cryochirurgie - destruction d'une tumeur à basse température.
• Chirurgie au laser.
• Conisation du col de l'utérus - excision d'une zone en forme de cône.
• Electroconisation en boucle du col de l'utérus.
• Hystérectomie. Il est utilisé, y compris pour la récidive d'une tumeur maligne après les interventions ci-dessus.

Méthodes de traitement de l'adénocarcinome cervical, stade 0:

Le choix de la méthode de traitement est toujours effectué individuellement par le médecin traitant.

Au stade 1a - cancer du col de l'utérus micro-invasif - l'extirpation de l'utérus avec appendices est effectuée. Dans les cas où la tumeur envahit les vaisseaux sanguins et lymphatiques, l'ablation des ganglions lymphatiques pelviens est également indiquée. Si une femme envisage d'avoir des enfants, des chirurgies de préservation d'organes sont possibles. Au stade Ib - le cancer est limité au col de l'utérus - une irradiation à distance ou intracavitaire (curiethérapie) est réalisée, suivie d'une extirpation prolongée de l'utérus avec appendices. Dans certains cas, une opération est initialement effectuée, suivie d'une radiothérapie gamma à distance..

Au 2ème stade du cancer du col de l'utérus - l'implication de la partie supérieure du vagin, une transition vers le corps utérin et une infiltration du paramètre sans aller aux parois pelviennes est possible - la principale méthode de traitement est la radiothérapie. Une chimiothérapie peut également être administrée, généralement avec du cisplatine ou une association avec du fluorouracile. Dans ce cas, un traitement chirurgical est rarement effectué..

Au 3ème stade du cancer du col utérin - la transition vers la partie inférieure du vagin, l'infiltration du paramètre avec la transition vers les os pelviens - la radiothérapie est indiquée.

La prévention

L'un des principaux facteurs de risque du cancer du col de l'utérus est le papillomavirus humain. Par conséquent, les mesures préventives doivent principalement viser à prévenir l'infection:

• Les rapports sexuels promiscus ne sont pas souhaitables, en particulier avec les hommes qui ont eu de nombreux partenaires. Cela ne protège pas contre l'infection à 100%, mais cela contribue tout de même à réduire considérablement les risques..
• Les préservatifs aideront à protéger non seulement contre le VPH, mais aussi contre l’infection par le VIH. Ils n'offrent pas non plus une protection à 100%, car ils ne peuvent pas exclure complètement le contact avec la peau infectée..
• Les vaccins contre le VPH sont un bon outil de prévention, mais ils ne fonctionnent que si la femme n'est pas encore infectée. Si le virus est déjà entré dans le corps, le vaccin n'aidera pas. Les filles commencent à vacciner entre 9 et 12 ans.

Le deuxième facteur de risque lié au mode de vie et qui peut être influencé est le tabagisme. Si vous souffrez de cette mauvaise habitude, il vaut mieux y renoncer..
Le dépistage est d'une grande importance - il aide à identifier en temps opportun les changements précancéreux et le cancer du col de l'utérus à un stade précoce. Vous devez régulièrement passer des examens chez un gynécologue, passer un test PAP et passer des tests pour le VPH.

Le principal facteur pronostique de survie des patients atteints d'un cancer du col de l'utérus est l'étendue du processus. Par conséquent, les moyens les plus efficaces contre le développement du cancer sont des examens préventifs réguliers par des spécialistes..

Pronostic du carcinome épidermoïde du col de l'utérus

La prévision approximative est déterminée sur la base de statistiques. Parmi les femmes qui ont reçu un diagnostic de cancer du col de l'utérus, le pourcentage de survivantes est calculé sur une période de temps, généralement cinq ans. Ce chiffre est appelé taux de survie à cinq ans. Cela dépend du stade auquel la maladie oncologique a été détectée. Plus tôt le cancer est diagnostiqué et le traitement démarré, meilleur est le pronostic:

• Avec des tumeurs localisées (le cancer ne se propage pas au-delà du col de l'utérus, correspond au stade I), le taux de survie à cinq ans est de 92%.
• Pour les tumeurs qui se sont propagées aux structures voisines (stades II, III et IVA) - 56%.
• Avec cancer métastatique (stade IVB) - 17%.
• Le taux de survie moyen à cinq ans pour tous les stades du cancer du col utérin est de 66%.

Malgré les faibles taux de survie à cinq ans, les cancers métastatiques ne sont pas une raison d'abandonner. Il existe des traitements qui aident à ralentir la progression de la maladie, à prolonger la vie et à faire face aux symptômes douloureux. Les médecins de la clinique européenne savent comment vous aider.

Méthodes de diagnostic et analyses du cancer du col de l'utérus

Quels tests sont passés "pour le cancer": diagnostic de laboratoire des maladies oncologiques

Le cancer est une maladie qui nécessite une approche intégrée du diagnostic. Un tel diagnostic ne peut être établi de manière fiable qu'après un ensemble d'études. Mais les tests habituels, faciles à passer dans presque tous les laboratoires, aideront à suspecter cette maladie. Ce sont les diagnostics de laboratoire qui aident à déterminer à quel organe les problèmes possibles sont associés et à rechercher déjà délibérément leur cause.

Numération globulaire complète: montrera-t-elle un cancer?

Une tumeur maligne est un tissu en croissance active qui nécessite beaucoup de «matériaux de construction» et d'énergie. Il consomme activement les substances nécessaires à la croissance du corps et sécrète des produits métaboliques, y compris ceux présentant une toxicité. Ces deux processus sont associés aux principaux changements qui peuvent être observés dans les résultats d'un test sanguin..

L'intoxication entraîne une augmentation de l'ESR, une augmentation du nombre de neutrophiles et une diminution du nombre de lymphocytes. Si ces signes s'accompagnent de faiblesse, de fatigue, de perte d'appétit et de perte de poids, le diagnostic le plus grave doit être écarté le plus tôt possible. Cette combinaison de signes se manifeste le plus clairement dans certaines formes de lymphogranulomatose, avec histiocytose et neuroblastomes [1].

Avec les tumeurs des organes internes, le système hématopoïétique souffre souvent, l'hémoglobine diminue [2]. L'effet toxique des déchets des cellules tumorales endommage les membranes des érythrocytes, c'est pourquoi leurs formes pathologiques, les échinocytes, peuvent apparaître dans le sang [3]. Des cellules sanguines immatures se trouvent dans le cancer de la moelle osseuse.

Un test sanguin pour le cancer est effectué de la même manière que pour toute autre maladie. Dans la salle de traitement, le sang total du patient est prélevé dans un tube à essai spécialement préparé. Vous devez prendre le biomatériau à jeun ou au moins 4 heures après avoir mangé. Le résultat sera prêt dans 1-2 jours ouvrables.

La spécificité d'une telle étude est faible et il est impossible de diagnostiquer un cancer en se basant uniquement sur les résultats d'un test sanguin. La même augmentation de l'ESR est toujours observée avec l'inflammation. L'anémie peut survenir avec des carences nutritionnelles, une carence en fer ou d'autres conditions.

Analyse générale de l'urine dans le diagnostic du cancer

Dans l'analyse de l'urine en oncologie, des changements spécifiques apparaissent rarement. Mais tout écart dans les résultats justifie un examen plus approfondi..

Le sang dans les urines est un symptôme précoce du cancer de la vessie ou des voies urinaires. Mais il peut également apparaître avec une lithiase urinaire ou une glomérulonéphrite..

Les corps cétoniques parlent de processus cataboliques améliorés, c'est-à-dire de dégradation des tissus. Ce symptôme peut apparaître à la fois pendant un processus tumoral et, par exemple, avec un diabète sucré ou pendant un régime..

Pour l'analyse, prélevez l'échantillon d'urine du matin dans un récipient stérile. Avant de collecter le matériau, vous devez prendre une douche afin que les cellules de la surface de la peau ne pénètrent pas dans le récipient.

Dans les 1-2 jours, le résultat sera prêt, avec lequel vous devrez consulter un médecin. Il est impossible de diagnostiquer et même de soupçonner l'oncologie sur la base d'une analyse d'urine. Il est nécessaire de prendre en compte d'autres résultats de tests et d'examens, ainsi que les symptômes existants.

Test sanguin biochimique: signaux du processus tumoral

Dans l'analyse biochimique du sang pour le diagnostic du cancer, sept indicateurs sont les plus importants [4]:

• Protéine totale et albumine. Les tumeurs consomment activement des protéines, car leur taux dans le sang diminue. De plus, l'appétit est souvent perdu, le matériau de construction des cellules cesse de pénétrer dans le corps en quantité suffisante. Et si le cancer affecte le foie, la production de protéines dans le corps est considérablement réduite même avec une alimentation normale..
• Urée. Une augmentation de cet indicateur dans le sang indique une détérioration de la fonction rénale ou une dégradation active des protéines. Cela peut se produire à la fois avec une intoxication tumorale et avec la dégradation du tissu tumoral, y compris avec un traitement anticancéreux efficace.
• Des modifications de la glycémie peuvent être observées dans les sarcomes, le cancer des poumons, du foie, des organes du système reproducteur et d'autres types d'oncologie. Les cellules tumorales inhibent la production d'insuline, le corps commence à répondre de manière indésirable à une augmentation de la concentration de glucose. En conséquence, même plusieurs années avant les premiers symptômes cliniques du cancer, des signes de diabète peuvent apparaître. Ceci est particulièrement fréquent dans le cancer du sein et de l'utérus. [cinq]
• La bilirubine augmente avec les lésions hépatiques, y compris avec sa lésion oncologique.
• L'AlAT est une enzyme qui peut être augmentée à la fois en cas de lésions tumorales du foie et dans d'autres maladies.
• Une augmentation de la phosphatase alcaline est un signe de tumeurs osseuses, de métastases osseuses, de lésions du foie, de la vésicule biliaire par la tumeur principale ou des métastases. [6]

Le sang pour cette étude est prélevé dans une veine. Il est conseillé de prendre le biomatériau le matin avant le petit déjeuner, sinon vous pouvez obtenir un faux résultat. Il s'agit d'une analyse assez rapide et ses résultats peuvent être trouvés en 1-2 jours..

Cependant, la spécificité de l'analyse biochimique est également très faible. Les modifications du test sanguin pour l'oncologie ne permettent pas un diagnostic définitif. Au contraire, toute violation est un signal pour que le médecin procède à un diagnostic plus approfondi de certains systèmes ou organes..

Tests de coagulation sanguine pour le cancer

Avec l'oncologie, la coagulation sanguine augmente considérablement, le risque de thrombose des gros vaisseaux et la formation de microthrombi dans les capillaires augmente.

La formation de microthrombi, à son tour, aggrave le déroulement du processus oncologique. Le cercle est fermé. Des études sérieuses ont été menées qui ont montré que l'utilisation de médicaments qui réduisent la coagulation sanguine améliore la survie des patients cancéreux, même avec un processus malin de grande envergure [8].

Pour détecter les troubles de la coagulation, un coagulogramme est examiné. Ce test nécessitera également du sang provenant d'une veine. Et les résultats seront prêts dans 1-3 jours ouvrables.

Test sanguin immunologique: une méthode d'analyse clé dans le cancer

Un test sanguin pour les marqueurs de tumeurs cancéreuses permet de suspecter une oncologie à un stade précoce, d'évaluer la dynamique de la maladie, de déterminer en temps opportun la récidive ou l'apparition de nouvelles métastases et d'évaluer l'efficacité du traitement.

Les marqueurs tumoraux sont des substances associées à l'activité vitale d'une tumeur et dans le corps d'une personne en bonne santé, soit ne sont pas du tout déterminées, soit sont contenues en très petites quantités. Plus de 200 substances similaires sont connues [9]. Mais tous ne sont pas également déterminés avec succès dans la pratique médicale..

Bien que la définition des marqueurs tumoraux soit devenue connue sous le nom de «test sanguin pour le cancer», leur détection ne garantit pas à 100% la présence de cette maladie et nécessite un examen supplémentaire.

Pour le diagnostic des tumeurs par analyse sanguine, les marqueurs les plus significatifs sont l'α-foetoprotéine et la gonadotrophine β-chorionique, qui sont déterminées dans certains types de tumeurs de l'ovaire, du corps et du col de l'utérus. Ainsi que l'antigène PSA spécifique de la prostate, qui est élevé dans le cancer de la prostate.

Le deuxième plus important est le CA-125, qui est détecté dans le cancer séreux de l'ovaire. D'autres marqueurs tumoraux sont moins utilisés:

• dans les tumeurs du sein, CEA, CA-15-3 et CA-72-4 sont déterminés;
• si un cancer du col de l'utérus est suspecté, en plus de l'alpha-foetoprotéine et de l'hCG, le CSC est déterminé;
• pour le cancer du côlon - CEA et CA-72-4;
• si une tumeur à l'estomac est suspectée - CEA, CA-72-4 et CA-19-9;
• pour un cancer du pancréas suspecté - CA-19-9 et CA-242;
• pour le cancer de la thyroïde - hTERT, EMC1, TMPRSS4, galectine-3, EGFR, HBME-1;
• dans le cancer de la vessie, BTA, UBC, NMP-22 sont déterminés [11].

Un test sanguin pour les marqueurs du cancer est effectué à jeun ou 4 heures après avoir mangé. Le sang est prélevé dans une veine. L'analyse est effectuée dans un délai de 1 à 2 jours ouvrables. Si le résultat est nécessaire de toute urgence, cela peut être fait en quelques heures.

Etudes cytologiques: partie intégrante du diagnostic du cancer

De toutes les méthodes de diagnostic de laboratoire du cancer, la cytologie a la spécificité la plus élevée. Avec l'aide de la cytologie, il est presque toujours possible de diagnostiquer et de déterminer de manière fiable le type de tumeur. La sensibilité de cette méthode dépend du type de cancer et de la qualité du matériel de recherche. Par exemple, si aucune cellule cancéreuse n'est entrée dans les lavages, le test donnera un résultat négatif, bien que la tumeur elle-même puisse se développer.

Au cours de l'étude, le médecin prend en compte plus de 180 signes différents d'atypie cellulaire. Une telle analyse permet non seulement de dire s'il existe des signes d'un processus oncologique, mais aussi de déterminer la source de la tumeur, sa variante histologique, et de distinguer la tumeur primaire de la métastase [12].

L'examen cytologique est effectué pour les tumeurs de presque toutes les localisations - peau, poumons, ovaires, utérus, ganglions lymphatiques, moelle osseuse, foie, avec toutes les formations sous-cutanées.

Pour la recherche, vous pouvez prélever des frottis sur la surface de la peau ou des muqueuses, des frottis du col de l'utérus ou du vagin, des expectorations, de l'urine, tout autre écoulement. Afin d'étudier les foyers situés sous la surface de la peau, une ponction est effectuée - le matériau est pris avec une seringue avec une aiguille. À l'aide de la ponction, le biomatériau peut être prélevé de la glande thyroïde, des ganglions lymphatiques, de la moelle osseuse, des sites hépatiques, de toute autre formation [13].

Les résultats d'une étude cytologique sont généralement publiés une semaine après le prélèvement de l'échantillon. Il y a des cas où les médecins montrent les préparations reçues à leurs collègues, les comparent avec les archives. Ensuite, l'étude peut prendre jusqu'à deux semaines. Mais dans ce cas, cela vaut la peine d'attendre, car plus l'étude est approfondie, plus le résultat sera précis..

L'analyse biochimique générale et le coagulogramme n'aideront pas à identifier le cancer en un seul test sanguin. Mais avec leur aide, vous pouvez identifier les organes qui nécessitent une attention particulière et planifier un examen complet. Il en va de même pour l'analyse d'urine..

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux peut donner plus d'informations liées spécifiquement à la possibilité de développer une tumeur cancéreuse. Mais il ne peut pas être considéré séparément de l'état général. Il est préférable de mener une étude à la fois pour plusieurs marqueurs tumoraux qui parlent d'un certain type de cancer - cela augmentera la fiabilité du diagnostic.

Vous ne devriez pas vous fier à une seule recherche. L'option idéale pour un diagnostic précoce du cancer est un examen préventif régulier, qui comprend à la fois des tests sanguins et urinaires, ainsi qu'une échographie, une fluorographie, un examen des glandes mammaires chez la femme et une visite chez un gynécologue ou un urologue.

• 1 Tchérenkov V.G. Oncologie clinique: un manuel pour le système de formation postuniversitaire des médecins / V.G. Cherenkov - Ed. 3e, rév. et ajouter. - M.: MK, 2010 - P. 46.
• 2 Tchérenkov V.G. Oncologie clinique: un manuel pour le système de formation postuniversitaire des médecins / V.G. Cherenkov - Ed. 3e, rév. et ajouter. - M.: MK, 2010 - S. 48.
• 3 Oncologie: manuel / N. N. Antonenkova [et autres]; sous le total. Ed. I.V. Zalutsky. - Minsk: Ecole supérieure, 2007 - P. 81.
• 4 Uglyanitsa K.N. Oncologie générale: manuel / K.N. Uglyanitsa, N.G. Lud, N.K. Uglyanitsa - Grodno: GrSMU, 2007 - P. 318.
• 5 Cherenkov V.G. Oncologie clinique: un manuel pour le système de formation postuniversitaire des médecins / V.G. Cherenkov - Ed. 3e, rév. et ajouter. - M.: MK, 2010 - S. 48.
• 6 Oncologie: manuel / N. N. Antonenkova [et autres]; sous le total. Ed. I.V. Zalutsky. - Minsk: Ecole supérieure, 2007 - P. 83.
• 7 Frank M.I., Frank E.M. Système central d'hémodynamique, de coagulation et d'anti-coagulation chez les patients atteints de maladies malignes du tractus gastro-intestinal / MI Frank // Tyumen Medical Journal. 2010. No. 3–4. P. 94–95
• 8 Frank M.I., Frank E.M. Système central d'hémodynamique, de coagulation et d'anti-coagulation chez les patients atteints de maladies malignes du tractus gastro-intestinal / MI Frank // Tyumen Medical Journal. 2010. No. 3–4. P. 94–95
• 9 Oncologie: manuel / N. N. Antonenkova [et autres]; sous le total. Ed. I.V. Zalutsky. - Minsk: Ecole supérieure, 2007 - P. 108.
• 10 Urvantseva I.A., Safaryan S.L. Perspectives de l'utilisation de marqueurs tumoraux modernes dans le diagnostic précoce du carcinome rénal / I.A. Urvantseva // Synergy of Sciences. 2017. N ° 8. P. 557-561
• 11 Oncologie: manuel / N. N. Antonenkova [et autres]; sous le total. Ed. I.V. Zalutsky. - Minsk: Ecole supérieure, 2007 - P. 111-112.
• 12 Uglyanitsa K.N. Oncologie générale: manuel / K.N. Uglyanitsa, N.G. Lud, N.K. Uglyanitsa - Grodno: GrSMU, 2007 - P. 375.
• 13 Uglyanitsa K.N. Oncologie générale: manuel / K.N. Uglyanitsa, N.G. Lud, N.K. Uglyanitsa - Grodno: GrSMU, 2007. - P. 374–376.

Presque toutes les analyses peuvent donner un faux résultat: même si la précision de la méthode est proche de 100%, le facteur humain peut jouer un rôle. Par conséquent, après avoir reçu les résultats du test dans votre clinique, il peut être intéressant de jouer la prudence et de mener une étude de contrôle dans un autre laboratoire indépendant. Pour confirmer le diagnostic, vous devez également subir un scanner ou une IRM.

Diagnostic du cancer du col de l'utérus

Un diagnostic rapide du cancer du col de l'utérus vous permet de lutter avec succès contre cette maladie grave. Compte tenu de l'absence pratique de symptômes aux stades précoces, le rôle principal dans l'identification des foyers tumoraux au tout début de la maladie et le diagnostic du cancer du col de l'utérus est attribué à un examen préventif régulier..

Tests diagnostiques pour un cancer du col utérin suspecté

Pour détecter le cancer du col de l'utérus à un stade où il ne se manifeste par aucun symptôme, vous pouvez utiliser des tests de laboratoire spéciaux.

Test ADN HPV

Il est prescrit pour la détection des souches de papillomavirus humains qui contribuent à la transformation cancéreuse de l'épithélium.

Si vous suspectez un cancer du col de la Maca, une étude cytologique de Papanicolaou (test PAP) est réalisée. Des résultats positifs peuvent indiquer une dysplasie (une condition précancéreuse caractérisée par l'apparition de cellules de tailles et de formes différentes) ou la présence de cellules cancéreuses formées. L'étude n'est pas prescrite aux femmes présentant des processus inflammatoires, ainsi que pendant les menstruations.

Prise de matériel de biopsie pour cancer du col utérin ou suspicion

La biopsie offre une grande précision dans le diagnostic du cancer du col de l'utérus. Un morceau de tissu cervical pour la biopsie peut être prélevé en utilisant une variété de méthodes, de dispositifs et d'instruments, notamment:

• Colposcopie. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil grossissant spécial - un colposcope, qui permet d'évaluer l'état de la membrane cervicale. Pendant la colposcopie, un petit morceau de tissu est généralement retiré avec une pince, une curette ou une brosse.
• Electroexcision. Excision d'un morceau de tissu avec une boucle de fil à travers laquelle un courant électrique basse tension est appliqué. Peut être réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale.
• Biopsie du cône. Permet au médecin d'extraire des couches plus profondes de cellules cervicales pour une analyse en laboratoire. Habituellement réalisé dans un hôpital sous anesthésie générale.

Détermination du niveau d'un onokmarker indicatif d'un cancer du col de l'utérus

La valeur diagnostique de cette analyse est faible, donc ses résultats sont nécessairement comparés aux résultats de l'histologie et du test HPV.

La tâche des études ci-dessus n'est pas seulement d'identifier ou d'exclure le cancer, mais également de déterminer le degré de risque de développer la maladie:

• Si le niveau du marqueur tumoral dépasse la norme, les résultats du test ADN HPV sont positifs et l'analyse histologique par la méthode de Papanicolaou montre la présence d'une dysplasie, il est d'usage de parler d'une condition précancéreuse. Le médecin décide si un examen supplémentaire est nécessaire.
• Si le test PAP montre la présence de cellules cancéreuses formées, la femme se voit prescrire une biopsie, en choisissant la méthode la plus appropriée en fonction des caractéristiques de la tumeur.

Examen supplémentaire avec diagnostic établi de cancer du col de l'utérus

Si un diagnostic de cancer du col de l'utérus est établi, le médecin peut prescrire:

• Radiographie pulmonaire. Utilisé pour identifier les lésions secondaires dans les poumons.
• Tomodensitométrie (CT). La numérisation interne des organes avec imagerie 3D permet une définition précise des limites de la tumeur et la détection des métastases du cancer du col utérin.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Dans certains cas, cette méthode est plus informative..
• Tomographie par émission de positrons (TEP). La TEP est indiquée si la tumeur n'a pas de limites claires.
• TEP / CT. La numérisation simultanée par les deux méthodes avec comparaison des résultats augmente considérablement la précision du diagnostic.
• Cystoscopie et sigmoïdoscopie (si nécessaire). Des études sont réalisées à l'aide de dispositifs optiques spéciaux pour évaluer l'état de la cavité vésicale et du rectum.

Si vous avez besoin d'un deuxième avis pour clarifier le diagnostic ou le plan de traitement, envoyez-nous une demande et des documents pour une consultation, ou inscrivez-vous à une consultation en personne par téléphone.

Comment déterminer le cancer par des tests? Analyses générales en oncologie, méthodes diagnostiques instrumentales

En oncologie moderne, c'est le diagnostic précoce du processus tumoral qui joue un rôle énorme. La survie et la qualité de vie des patients en dépendent. La vigilance du cancer est très importante, car le cancer peut se manifester dans les derniers stades ou masquer ses symptômes comme d'autres maladies.

Groupes à risque de développement de néoplasmes malins

Il existe de nombreuses théories sur le développement du cancer, mais aucune d'entre elles ne donne une réponse détaillée pourquoi il survient encore. Les médecins ne peuvent que supposer que tel ou tel facteur accélère la carcinogenèse (croissance des cellules tumorales).

Facteurs de risque de cancer:

• Prédisposition raciale et ethnique - Les scientifiques allemands ont établi une tendance: les Blancs ont un mélanome 5 fois plus souvent que les Noirs.
• Violation du régime alimentaire - le régime alimentaire d'une personne doit être équilibré, toute modification du rapport protéines, graisses et glucides peut entraîner des troubles métaboliques et, par conséquent, l'apparition de néoplasmes malins. Par exemple, les scientifiques ont montré qu'une consommation excessive d'aliments qui augmentent le cholestérol conduit au développement d'un cancer du poumon, et qu'une consommation excessive de glucides facilement digestibles augmente le risque de développer un cancer du sein. De plus, l'abondance d'additifs chimiques dans les aliments (exhausteurs de goût, conservateurs, nitrate, etc.), les aliments génétiquement modifiés augmente le risque de cancer.
• Obésité - Des études américaines montrent que le surpoids augmente le risque de cancer de 55% chez les femmes et de 45% chez les hommes.
• Tabagisme - Les médecins de l'OMS ont prouvé qu'il existe une relation causale directe entre le tabagisme et le cancer (lèvres, langue, oropharynx, bronches, poumons). Au Royaume-Uni, une étude a été menée qui a montré que les personnes qui fument 1,5 à 2 paquets de cigarettes par jour sont 25 fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les non-fumeurs..
• Hérédité - Certains cancers sont hérités selon un schéma autosomique récessif et autosomique dominant, comme le cancer de l'ovaire ou la polypose intestinale familiale.
• Exposition aux rayonnements ionisants et aux rayons ultraviolets - les rayonnements ionisants d'origine naturelle et industrielle provoquent l'activation du cancer de la thyroïde pro-oncogène, et une exposition prolongée aux rayons ultraviolets pendant l'insolation (coup de soleil) contribue au développement d'un mélanome cutané malin.
• Troubles immunitaires - une diminution de l'activité du système immunitaire (déficits immunitaires primaires et secondaires, immunosuppression iatrogène) conduit au développement de cellules tumorales.
• Activité professionnelle - cette catégorie comprend les personnes qui entrent en contact au cours de leur travail avec des cancérogènes chimiques (résines, colorants, suie, métaux lourds, glucides aromatiques, amiante, sable) et des rayonnements électromagnétiques.
• Caractéristiques de l'âge reproductif chez la femme - les premières règles précoces (moins de 14 ans) et la ménopause tardive (plus de 55 ans) augmentent de 5 fois le risque de cancer du sein et de l'ovaire. Dans le même temps, la grossesse et l'accouchement réduisent la tendance à l'apparition de néoplasmes des organes reproducteurs.

Symptômes pouvant être des signes de cancer

• Plaies non cicatrisantes à long terme, fistules
• Écoulement de sang dans les urines, sang dans les selles, constipation chronique, selles en forme de ruban. Dysfonctionnement de la vessie et des intestins.
• Déformation des glandes mammaires, apparition d'un gonflement dans d'autres parties du corps.
• Perte de poids dramatique, perte d'appétit, difficulté à avaler.
• Changements dans la couleur et la forme des grains de beauté ou des taches de naissance
• Saignements utérins fréquents ou écoulement inhabituel chez les femmes.
• Toux sèche prolongée qui ne répond pas au traitement, enrouement.

Principes généraux du diagnostic des néoplasmes malins

Après avoir contacté un médecin, le patient doit recevoir des informations complètes sur les tests indiquant un cancer. Il est impossible de déterminer l'oncologie par une prise de sang, elle n'est pas spécifique en ce qui concerne les néoplasmes. Les études cliniques et biochimiques visent principalement à déterminer l'état du patient avec intoxication tumorale et à étudier le travail des organes et des systèmes.
Un test sanguin général pour l'oncologie révèle:

• leucopénie ou leucocytose (augmentation ou diminution des globules blancs)
• décalage de la formule leucocytaire vers la gauche
• anémie (faible taux d'hémoglobine)
• thrombocytopénie (faible taux de plaquettes)
• ESR augmenté (ESR constamment élevé supérieur à 30 en l'absence de plaintes sérieuses est une raison de sonner l'alarme)

Une analyse générale de l'urine en oncologie peut être assez informative, par exemple, en cas de myélome multiple, une protéine de Bens-Jones spécifique est détectée dans l'urine. Un test sanguin biochimique vous permet de juger de l'état du système urinaire, du foie et du métabolisme des protéines.

Changements des indicateurs d'analyse biochimique pour divers néoplasmes:

Diagnostic précoce du cancer du col de l'utérus

Un diagnostic précoce du cancer du col de l'utérus peut empêcher le développement de néoplasmes malins des organes génitaux et révéler une néoplasie pathologique des cellules épithéliales à un stade précoce. Il est recommandé de se faire examiner par un gynécologue chaque année et de déterminer les marqueurs tumoraux utérins. Des règles simples sont capables de maintenir un état normal et de diagnostiquer la pathologie avant ses manifestations agressives.

Indications pour la conduite

Des sondages doivent être effectués dans de tels cas:

• inspection annuelle à des fins préventives;
• l'apparition d'un écoulement pathologique de la cavité vaginale;
• inconfort pendant les rapports sexuels;
• violation du cycle menstruel;
• ménopause;
• douleur, brûlure, démangeaisons dans la région génitale et dans le bas de l'abdomen;
• cancer du col de l'utérus chez des parents proches;
• détection du virus du papillome;
• formations bénignes;
• hyperplasie de la muqueuse cervicale.

Le programme national RUSSCO "Diagnostic génétique moléculaire des maladies oncologiques" propose la liste des procédures nécessaires pour la détection précoce du cancer du col de l'utérus.

Types d'analyses

Des analyses de sang

Test Pap

C'est le nom d'un test cytologique pour le cancer du col de l'utérus. Il appartient à l'obligation pour l'examen gynécologique. Après un examen bimanuel, le médecin avec une brosse spéciale Wallach prélève un grattage de la couverture épithéliale de la région cervicale. C'est une procédure de diagnostic indolore qui ne prend pas longtemps. Ensuite, le matériau de la brosse est fixé sur une lame de verre, qui est marquée et envoyée au laboratoire pour recherche.

Définition des marqueurs tumoraux

Ces substances sont des protéines spécifiques qui se forment à la suite du métabolisme des tissus tumoraux. La présence de métaplasie de l'épithélium malpighien est indiquée par leur apparition dans le sang, qui est diagnostiquée en laboratoire. Les marqueurs tumoraux du cancer de l'utérus comprennent les tests suivants:

• marqueur tumoral SCC;
• antigène cancéreux embryonnaire;
• TPS, polypeptide spécifique de tissu;
• CYFRA 21-1.

En cas de suspicion d'oncologie cervicale, le marqueur tumoral scc est identifié, qui à la normale est nul.

Un marqueur tumoral du cancer du col de l'utérus de type SCC est le plus largement utilisé dans la détection de l'oncologie et le contrôle de l'adéquation du traitement après le diagnostic. Il change avec l'apparition d'une croissance atypique des cellules de surface de la couverture épithéliale. Il est déterminé dans le sang veineux. Le nom signifie antigène du carcinome épidermoïde - antigène du carcinome épidermoïde. Normalement, le marqueur tumoral SCC du cancer du col de l'utérus dans le sang doit être complètement absent, c'est-à-dire être égal à 0.

Dois-je me préparer?

Le test de Papanicolaou nécessite une sélection de jour spécifique. Cela est dû aux particularités de changements dans l'état de la membrane muqueuse du col de l'utérus à différents jours du cycle menstruel. Pour minimiser l'écart des résultats par rapport aux vrais, il est préférable de réaliser le diagnostic au plus tôt 5 jours après la menstruation, mais pas plus de 10 jours après 1 jour du cycle. La veille de l'étude, il est recommandé d'abandonner les rapports sexuels, de ne pas utiliser de médicaments vaginaux.

Le diagnostic d'un marqueur tumoral de l'utérus nécessite également une préparation. Pour la pureté de l'enquête, il est nécessaire de respecter plusieurs règles simples qui augmentent la pureté des résultats:

• ne consommez ni nourriture ni eau au moins 12 heures avant l'analyse;
• abandonner l'alcool la veille de l'étude;
• le dîner avant le jour de l'analyse doit être léger et pauvre en calories;
• arrêter de prendre des médicaments 24 heures avant le diagnostic.

La préparation à l'étude ne peut être ignorée, car cela peut conduire à un faux résultat et à des difficultés à poser un diagnostic.

Conduire une recherche

Des tests de marqueurs tumoraux SCC, CEA, TPS, CYFRA 21-1 sont réalisés en laboratoire. Les dispositifs stériles prélèvent le sang d'une veine, qui est placé dans un tube à essai et envoyé pour un examen immunohistochimique. Si le patient prend des médicaments qu'il ne peut refuser, cela doit être indiqué..

résultats

Examen cytologique

Le taux de frottis implique la même forme et la même taille de cellules épithéliales. Il existe 5 classes de changements dans le test de Papanicolaou:

• 1 - Les anomalies pathologiques du frottis cervical sont absentes.
• 2 - Troubles morphologiques des tissus muqueux causés par une maladie inflammatoire aiguë.
• 3 - la néoplasie cellulaire est déterminée dans des cas isolés, ce qui est interprété comme une suspicion de cancer, car la déformation n'est détectée que dans les noyaux.
• 4 - Croissance atypique d'une petite partie des cellules.
• 5 - le nombre de cellules malignes dépasse la normale, qui est diagnostiquée comme un cancer du col de l'utérus.

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Marqueurs tumoraux

L'étude montre la concentration de protéines pathologiques dans 1 ml de sang. Les indicateurs normaux incluent ceux qui ne dépassent pas 2,5 ng dans le volume correspondant. Les résultats compris entre 2, 5 et 10 indiquent une dégénérescence maligne des cellules épithéliales du col de l'utérus. Mais il existe des conditions qui ne sont pas liées au cancer, mais qui sont accompagnées d'un SCC élevé. Ceux-ci inclus:

• cirrhose du foie;
• maladies inflammatoires du système respiratoire;
• pathologie de la peau;
• insuffisance hépatique;
• endométrite.

Par conséquent, si le marqueur tumoral SCC est un tel résultat, il est impératif d'utiliser des méthodes de diagnostic supplémentaires et des techniques instrumentales pour confirmer ou réfuter le cancer du col de l'utérus. Une concentration d'antigène de 10 ng / ml et plus indique une tumeur maligne et un effet agressif des tissus pathologiques sur le corps. L'obtention de cette interprétation du test nécessite un traitement anticancéreux immédiat..

Diagnostic du cancer du col de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus est une maladie qui, contrairement à d'autres pathologies oncologiques, peut être diagnostiquée à un stade précoce si vous êtes régulièrement examiné par un gynécologue. Cela n'apparaît pas à l'improviste. Le processus oncologique est précédé de conditions précancéreuses qui.

Le cancer du col de l'utérus est une maladie qui, contrairement à d'autres pathologies oncologiques, peut être diagnostiquée à un stade précoce si vous êtes régulièrement examiné par un gynécologue. Il n'apparaît pas à l'improviste.

Le processus oncologique est précédé de conditions précancéreuses qui peuvent être détectées et guéries en temps opportun. Du moment de l'apparition des modifications précancéreuses de l'épithélium du col de l'utérus au cancer invasif, des dizaines d'années s'écoulent parfois.

Comment diagnostique-t-on le cancer du col de l'utérus??

Malgré le fait que le dépistage précoce du cancer du col utérin ait été développé, la mortalité due à cette maladie reste élevée. Il est rarement détecté à temps. Bien que des années passent avant le stade de l'invasion tumorale, et pendant ce temps, des processus précancéreux peuvent être détectés si une femme subit des examens réguliers par un gynécologue.

Si un cancer du col utérin est suspecté, les diagnostics comprennent:

• Frottis d'oncocytologie - pour le dépistage de la détection des changements pathologiques dans l'épithélium
• Colposcopie - lorsque des changements sont détectés dans le frottis
• Tests sanguins pour les marqueurs tumoraux
• Biopsie d'une masse suspecte

Les techniques d'imagerie sont également importantes dans le diagnostic du cancer du col de l'utérus. Ce sont l'échographie, la radiographie, la tomodensitométrie, l'IRM. Mais ils ne sont pas utilisés pour la détection primaire d'une tumeur, mais dans le but d'établir la prévalence du processus oncologique et de déterminer le stade du cancer..

Qu'est-ce que le dépistage du cancer du col utérin?

Le cancer du col de l'utérus est le troisième cancer le plus fréquent chez les femmes. Par conséquent, ses diagnostics de dépistage (de masse) ont été introduits partout. L'essence d'un tel examen est qu'il commence non pas après l'apparition des symptômes, mais dans le contexte de la santé. Autrement dit, quand il n'y a pas encore de signes de la maladie.

Toute femme après 3 ans après le début de l'activité sexuelle doit faire un frottis pour le cancer du col de l'utérus pour la première fois. Un an plus tard, il se rend à nouveau, car il n'est pas toujours possible de diagnostiquer un cancer du col de l'utérus avec un frottis. La sensibilité du test est en moyenne de 85 à 90%. Cela signifie qu'avec des changements pathologiques de l'épithélium, le frottis montrera des résultats normaux dans 10 à 15% des cas..

Raisons principales:

• Les cellules pathologiquement modifiées peuvent ne pas pénétrer dans l'échantillon de matériel clinique
• Le médecin peut ne pas capturer la zone touchée
• Si des cellules anormales sont présentes sur la spatule, elles ne passent pas toujours de celle-ci à la lame
• L'évaluation du tableau cytologique peut être erronée (facteur humain)

Dans la vieillesse, les diagnostics de dépistage sont généralement arrêtés. Cela est possible si la femme a plus de 70 ans et qu'elle a au moins 3 frottis négatifs pour l'oncocytologie au cours des 10 dernières années.

Examen physique

Si un test de laboratoire pour le cancer du col de l'utérus est positif, des tests de confirmation sont nécessaires. Après tout, la date du frottis n'est que des résultats indicatifs. La prochaine étape du dépistage du cancer du col utérin est la colposcopie. Il s'agit d'un examen de la membrane muqueuse à l'aide d'un dispositif optique spécial qui décuple l'image. Grâce à la colposcopie, le médecin peut détecter non seulement le cancer, mais également les maladies de fond et précancéreuses.

La colposcopie étendue a la plus grande valeur diagnostique. Son essence réside dans le fait que le col de l'utérus est traité par diverses substances. Le plus souvent, il s'agit d'acide acétique ou d'iode avec de la glycérine, mais il existe d'autres échantillons. Tous montrent quel type de réaction dans les tissus est causé par certaines substances. Ensuite, une biopsie est prélevée dans la zone suspecte - c'est le principal moyen de détecter le cancer du col de l'utérus.

L'examen clinique joue également un rôle important dans le diagnostic de la maladie. Souvent, les femmes demandent si le cancer du col de l'utérus peut être ressenti avec un doigt. Oui, vous pouvez le sentir. Cependant, dans ce cas, nous ne parlons pas de diagnostic précoce. Ce n'est que si la lésion est grande qu'elle est palpable.

Quel marqueur tumoral montre le cancer du col de l'utérus?

Les marqueurs tumoraux sont des composés chimiques détectés dans le sang pour différents types de néoplasmes oncologiques. Le principal marqueur tumoral du cancer du col de l'utérus est le SCC Ag (antigène du carcinome épidermoïde). Il n'est pas utilisé pour le dépistage du diagnostic de maladie. Parce qu'il est inférieur en sensibilité et en spécificité à l'examen cytologique d'un frottis du col de l'utérus. Par conséquent, un marqueur tumoral du cancer du col de l'utérus n'est déterminé que pour le diagnostic préclinique de la rechute ou afin d'évaluer l'efficacité du traitement..

SCC Ag est élevé dans tout carcinome épidermoïde, quel que soit son emplacement. Par conséquent, une augmentation de son niveau peut indiquer un néoplasme oncologique:

• Œsophage
• Poumon
• Tête et cou
• Rectum, etc..

Un marqueur tumoral du cancer du col de l'utérus peut également augmenter dans les maladies non néoplasiques. Ceux-ci incluent la tuberculose, les pathologies dermatologiques (psoriasis, eczéma, lichen plan et autres), l'insuffisance rénale ou hépatique.

Même un test sanguin positif pour le cancer du col de l'utérus pour les marqueurs tumoraux ne parle pas de la maladie. Tout aussi négatif - n'indique pas clairement l'absence d'oncopathologie.

Les données obtenues lors de l'étude sont évaluées:

• En dynamique (plusieurs analyses à intervalles réguliers)
• Combiné avec d'autres méthodes de recherche

Ainsi, un test sanguin pour le cancer du col de l'utérus est indicatif et non confirmatif. Il n'est pas utilisé pour le diagnostic précoce de la maladie. Au stade 1 du cancer du col utérin, une étude sur l'antigène du carcinome épidermoïde ne donnera des résultats positifs que dans 15% des cas. Ce n'est que dans les derniers stades ou en cas de récidive tumorale qu'il existe une sensibilité élevée du test de diagnostic, qui peut atteindre 90 à 95%.

Quelle analyse doit être effectuée pour le cancer du col de l'utérus

Le test principal pour le cancer du col utérin est un examen cytologique d'un frottis coloré prélevé dans le canal cervical. Il présente de nombreux avantages.

Cette étude:

• Facile
• Peu coûteux
• Rapide à exécuter - Une fois que les médecins sont testés pour le cancer du col de l'utérus, les résultats peuvent être obtenus le jour même ou le lendemain
• Indolore - ne nécessite pas d'anesthésie générale ou locale
• Ne nuit pas à la santé et peut donc être effectué à n'importe quelle fréquence
• A une sensibilité et une spécificité élevées pour une méthode de dépistage

Les tests du cancer du col de l'utérus doivent être effectués régulièrement. Si tous sont négatifs, il suffit de faire des recherches tous les 3 ans, à partir de 21 ans. Mais si des processus de fond et précancéreux sont détectés, une surveillance plus fréquente est nécessaire. L'étude devra avoir lieu annuellement. Cependant, pour la plupart des femmes, ce n'est pas un problème. Compte tenu du coût du dépistage du cancer du col de l'utérus, le dépistage ne sera pas un fardeau financier.

L'importance du frottis pour l'oncocytologie peut difficilement être surestimée. Dans les pays développés, ce test détecte le cancer du col de l'utérus aux stades 0 ou 1 dans 70 à 80% des cas. Autrement dit, seulement 20 à 30% des femmes ont la maladie au stade 2 et plus. Dans ce cas, le pronostic de la pathologie est bien pire. La probabilité d'une guérison complète est faible.

On demande souvent aux femmes quel test sanguin révèle un cancer du col de l'utérus. Il existe plusieurs études qui aident au diagnostic. Pour la détection précoce de la pathologie, un test sanguin par PCR pour les types oncogènes de papillomavirus est utilisé. S'ils sont trouvés, la femme est surveillée, car elle est à risque de cancer du col de l'utérus.

Pour les patients qui sont déjà traités pour un cancer, il est possible de se faire tester pour le cancer du col de l'utérus afin de déterminer les marqueurs tumoraux dans le sang. Une augmentation de leur concentration indique l'inefficacité du traitement ou la récidive du néoplasme. Une diminution de la quantité d'antigène du carcinome épidermoïde indique le succès du traitement ou la rémission continue du cancer.

Est-il possible de voir un cancer du col de l'utérus à l'échographie?

L'échographie est l'une des méthodes de diagnostic les plus couramment utilisées en gynécologie. À l'aide de l'échographie, il est possible de visualiser tous les organes génitaux internes. Par conséquent, les patients demandent souvent s'il est possible de voir un cancer du col de l'utérus à l'échographie. Oui, c'est théoriquement possible. Mais dans la pratique, l'échographie n'est pas utilisée dans le diagnostic primaire du cancer du col de l'utérus. L'emplacement de la tumeur vous permet de la voir sans utiliser de méthodes d'imagerie. Après tout, le col de l'utérus n'est pas caché à la vue par d'autres tissus.

Le cancer du col de l'utérus peut-il être détecté par échographie? Non tu ne peux pas. Théoriquement, si une échographie est effectuée, le médecin ne verra qu'une masse ressemblant à une tumeur. Mais qu'est-ce que c'est - cancer ou pas - vous ne pouvez le découvrir qu'avec une biopsie.

Si un cancer du col de l'utérus est suspecté, une femme subit une colposcopie simple et prolongée. Ensuite, un échantillon de tissu est prélevé dans la zone suspecte détectée de la membrane muqueuse, qui est envoyé pour un examen histologique..

Comment le cancer du col utérin est-il déterminé??

Dans le processus de diagnostic primaire, un examen cytologique d'un frottis aide à déterminer le cancer du col de l'utérus. Cependant, ce test n'est pas confirmatif. Pour établir un diagnostic définitif, un examen histologique des tissus doit être effectué. Il diffère du cytologique en ce que ce ne sont pas des cellules individuelles piégées dans l'échantillon qui sont étudiées, mais un fragment de tissu.

Le cancer du col de l'utérus peut être détecté à l'aide de ces types de biopsies:

• Biopsie colposcopique - à l'aide de pinces spéciales pour retirer 2-3 mm de tissu dans une zone suspecte.
• Curetage endocervical (curetage) - utilisé si la zone suspecte n'est pas située dans l'endocervix. Il n'est pas disponible pour le colposcope. Dans ce cas, le grattage est effectué à l'aide d'une curette et le matériau obtenu est envoyé pour examen histologique..
• Une biopsie conique est une intervention chirurgicale qui supprime une partie conique du col de l'utérus. C'est à la fois un traitement et un diagnostic. La méthode préserve la fertilité de la femme.

Toutes ces méthodes aident à reconnaître le cancer du col de l'utérus. Grâce à eux, le diagnostic primaire est établi. Ensuite, des recherches sont nécessaires pour évaluer la prévalence du processus oncologique.

Diagnostics instrumentaux

Il existe de nombreuses études qui peuvent être utilisées pour déterminer le stade d'une maladie. Ce sont les diagnostics échographiques, la tomodensitométrie, l'IRM, la radiographie, les examens endoscopiques. Par exemple, il est possible de déterminer le cancer du col utérin par échographie s'il a métastasé au péritoine. De plus, l'échographie est utilisée pour évaluer la perméabilité urétérale et la santé rénale (l'insuffisance rénale est la principale cause de décès dans le cancer du col de l'utérus).

Les méthodes de recherche les plus informatives sont celles qui permettent d'évaluer le stade et de savoir dans quels organes la tumeur s'est développée ou métastasée:

• Méthodes de recherche endoscopique - cystoscopie (insertion d'une caméra vidéo dans la vessie) ou proctoscopie (examen du rectum à l'aide d'un équipement vidéo endoscopique)
• Laparoscopie - vous permet d'examiner la cavité pelvienne
• Radiographie pulmonaire - pour détecter les métastases pulmonaires
• Tomodensitométrie ou IRM - vous permet de détecter les métastases de n'importe quelle localisation en taille à partir de quelques millimètres
• Urographie intraveineuse (excrétrice) - examen aux rayons X des reins avec contraste amélioré pour évaluer leur fonction et leur urodynamique (mouvement de l'urine le long des voies urinaires)
• Tomographie par émission de positrons - introduction de substances radioactives qui s'accumulent dans les cellules tumorales, suivie de leur visualisation

Un médecin expérimenté sait à quoi ressemble le cancer du col de l'utérus à l'échographie, à la tomodensitométrie ou à l'IRM. La détermination correcte du stade du processus oncologique vous permet de choisir les bonnes tactiques de traitement.

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