Test sanguin pour le lymphome
Test sanguin pour le lymphome
Étapes et diplômes
Les stades en oncologie (y compris les lymphomes) sont la progression des tumeurs malignes. Chacune des étapes a ses propres caractéristiques, telles que le degré de dommage aux organes, la nature de la distribution. Le traitement est choisi en fonction du stade.
Il y a 4 stades de développement du lymphome:
- La première étape est initiale et implique la défaite d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques situés en un seul endroit (ganglions lymphatiques axillaires). Le lymphome, qui a commencé son développement dans l'organe (sans affecter le ganglion lymphatique), est également le stade initial. La première étape se déroule sans métastases, elle est marquée I.
- La deuxième étape commence après que 2 ganglions lymphatiques ou plus situés d'un côté du diaphragme sont touchés. Marquer cette étape - II.
- La troisième étape est la défaite des ganglions lymphatiques de différents côtés du diaphragme. Les organes et les tissus peuvent être impliqués dans le processus. La rate est également affectée. Marquage - III.
- La quatrième étape finale est une tumeur presque omniprésente. Affecte plusieurs organes ou systèmes et se trouve à une grande distance de l'emplacement initial de la tumeur.
La dernière étape est la plus dangereuse, dans laquelle une personne n'a pratiquement aucune chance de survivre. Le développement des tumeurs et la durée de vie sont influencés par l'âge et l'immunité du patient cancéreux..
Indicateurs de formule sanguine complets
Si nous parlions de formes aiguës de leucémie lymphoblastique, une numération formule sanguine complète serait la principale méthode de diagnostic, avec une ponction de la moelle osseuse. Dans celui-ci, au lieu de lymphocytes matures, prévaudraient des lymphoblastes immatures et complètement identiques, qui ne peuvent pas être distingués les uns des autres.
Mais avec les lymphomes, tout le processus malin est observé dans les organes périphériques du système immunitaire et la moelle osseuse rouge ne souffre pas, mais produit des cellules normales. Par conséquent, il est impossible de diagnostiquer un lymphome par un test sanguin général. Il est possible d'identifier uniquement des indicateurs indirects qui reflètent le dur travail de la moelle osseuse. En outre, dans un test sanguin pour le lymphome, une grande consommation de nutriments dans les ganglions lymphatiques pour la construction du tissu tumoral est également reflétée. Les principaux indicateurs nécessaires pour alerter tout médecin atteint de lymphome comprennent les caractéristiques suivantes:
Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - ESR.
Ils portent sur leurs membranes diverses molécules qui les alourdissent, qui sont produites et libérées dans la circulation sanguine générale par le tissu tumoral se développant à la périphérie;
avec de grands volumes de tissu tumoral, un syndrome d'anémie survient, avec une diminution du taux d'hémoglobine et une diminution de l'indice de couleur.
L'anémie est un syndrome de laboratoire non spécifique et, tout d'abord, le médecin doit réfléchir soit à la recherche du caractère oncologique de ce phénomène, soit à la perte de sang chronique et à long terme;
comme c'est dans le tissu lymphatique périphérique que la plus grande quantité de protéines est consommée pour créer une masse tumorale, il ne suffit pas de créer des leucocytes normaux.
Par conséquent, au stade clinique élargi, les tests sanguins pour le lymphome suggèrent une leucopénie, qui peut atteindre des nombres significatifs. C'est une diminution du taux de leucocytes qui permet à divers processus infectieux de se développer sans entrave.Tout d'abord, cela se manifeste par des plaies et des écorchures mal cicatrisantes et souvent suppurantes sur la peau. Ce symptôme est défavorable, et souvent à ce stade, la tumeur primaire donne déjà de nombreuses métastases si elle est agressive, par exemple un lymphosarcome.
Les coupables d'une tumeur maligne à la périphérie, les lymphocytes, peuvent être normaux, inférieurs à la normale ou supérieurs à la normale. Le nombre de neutrophiles peut être augmenté, tout comme le nombre de basophiles et d'éosinophiles. Cette condition sera relative et se manifestera en cas de réduction du nombre de lymphocytes, et cela se produit le plus souvent. Mais dans le cas où il y aurait plus de lymphocytes que nécessaire, alors, au contraire, il y aura une neutropénie relative et l'image inverse, avec une diminution des éosinophiles. Par conséquent, il ne faut pas s'attendre à des attentes diagnostiques importantes de la leucoformule..
Peut-être que ces changements sont limités à un test sanguin général pour différents types de lymphomes. Dans le cas d'un processus en cours, il est également possible de réduire le nombre de plaquettes. Le taux de test sanguin change-t-il au cours d'une étude biochimique chez ces patients?
Indicateurs de test sanguin biochimique
Le plus souvent, avec un test sanguin biochimique, certaines enzymes changent: la lactate déshydrogénase augmente, la concentration de substances qui reflètent la fonction des reins augmente et une quantité accrue de protéines dans le sang appartenant à la classe des globulines apparaît. Une augmentation persistante de la LDH au-dessus de 220 U / L est un critère pronostique défavorable. Les protéines dites de phase aiguë ou marqueurs inflammatoires augmentent. Ceux-ci comprennent la protéine C-réactive et l'haptoglobine. Le plus souvent, lors du diagnostic de lymphomes, une augmentation du taux de fibrinogène est notée, dans certains cas, un indicateur tel que la phosphatase alcaline augmente.
Comme vous pouvez le voir, l'image est très "bigarrée" et peut être caractéristique, par exemple, d'une cirrhose du foie. Mais un marqueur biochimique important pour le diagnostic des lymphomes périphériques non hodgkiniens est la protéine bêta (β) -2 microglobuline..
À propos de la β - 2 microglobuline
Cette étude concerne l'étude des marqueurs tumoraux, mais comme la microglobuline est prélevée sur du sang total et est un métabolite biochimique, elle est décrite dans la section sur l'analyse biochimique. Cette protéine est présente dans toutes les cellules du corps dans lesquelles les noyaux existent, mais dans les diagnostics de laboratoire, elle sert à évaluer le taux de formation du tissu lymphatique et la maturation de divers lymphocytes. C'est à la surface des lymphocytes qu'il y a le plus de microglobuline. Chez les personnes en bonne santé, cette protéine est produite en permanence, à un rythme constant..
Il convient de souligner que sa croissance significative est observée non seulement avec des lésions du tissu lymphoïde, mais également avec le développement d'une insuffisance rénale. Par conséquent, pour que la concentration de β - 2 microglobuline acquière une valeur diagnostique et aide à identifier le lymphome, il est nécessaire de s'assurer que le patient a une clairance de la créatinine normale et une filtration glomérulaire normale et une réabsorption tubulaire..
Cette protéine est, bien sûr, élevée non seulement dans les lymphomes. Il peut augmenter dans diverses maladies auto-immunes, chez les patients après une transplantation d'organe, lorsque la réaction de rejet de la greffe a commencé. C'est alors qu'en diagnostiquant une augmentation de cette protéine dans le sang, on peut déterminer le stade précoce du rejet immunitaire de l'organe transplanté..
Mais dans le cas où la microglobuline indique un lymphome, et cela est confirmé par d'autres méthodes de recherche, qui seront discutées ci-dessous, alors sa concentration dans le plasma sanguin est directement liée à une augmentation du volume de la masse tumorale, avec l'activité d'un néoplasme oncologique et avec le pronostic.
Une augmentation de la concentration de β - 2 microglobuline aide à identifier dans les stades précoces myélome, leucémie lymphoblastique, leucémie lymphoïde chronique, lymphome de Burkitt, infection à cytomégalovirus et même mononucléose infectieuse. Tous les processus dans lesquels, d'une manière ou d'une autre, les lymphocytes et l'immunité sont impliqués (et même l'infection par le VIH, y compris) peuvent être à l'origine d'une augmentation de cette substance dans le plasma sanguin.
Mais d'un autre côté, ce marqueur tumoral peut être utilisé pour des examens de dépistage. Le coût de cette étude de ce marqueur tumoral est en moyenne d'environ 900 roubles. avec le prélèvement de sang dans une veine.
Types de maladies
Le nom général du lymphome fait référence à plusieurs types de maladies. Ils peuvent être divisés en fonction de l'endroit où la maladie a commencé. Par exemple, on distingue le lymphome des reins, des poumons et d'autres.
Distinguer les types de maladies en fonction de la nature du cours. Elle peut être léthargique (indolente), agressive et très agressive. Vous pouvez également séparer les variantes en fonction des caractéristiques morphologiques et immunologiques. Avec cette maladie, il y a une augmentation du nombre de lymphocytes créés. Leur énorme quantité interfère avec le fonctionnement normal du corps et conduit à une détérioration significative de la situation. Avec la prolifération incontrôlée de ces cellules, le système ne peut plus remplir ses fonctions habituelles au bon niveau de qualité..
La maladie lymphosarcome est également appelée sarcome non hodgkinien. La cible est les personnes de plus de 55 ans. La maladie peut se manifester sous diverses formes: agressive ou indolente. Lorsque le cours est chronique et lent, des crises aiguës et douloureuses peuvent survenir de manière imprévisible. Dans les premiers stades, la maladie se concentre à l'intérieur des ganglions lymphatiques, mais avec le temps, elle se propage à d'autres systèmes du corps humain. Cette option se prête aux efforts des médecins. Cependant, des rechutes restent possibles.
Lymphome diffus et lymphome de Hodgkin
Cette variété est très agressive. Il est le plus répandu parmi les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Dans ce cas, la maladie peut se développer de différentes manières..
Cette espèce est caractérisée par la formation de granulomes. La lymphogranulomatose est un autre nom pour ce type de lymphome. Les cellules cancéreuses sont plus grosses que la normale, certaines ont deux noyaux cellulaires ou plus.
Afin de déterminer avec précision la présence d'un lymphome de Hodgkin dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une ponction du patient. Avec cette analyse, il est possible de déterminer la présence de cellules anormales dans le corps. Ils commencent à se développer à partir de lymphocytes de type B.
Cette variété est typique des patients âgés de 20 à 35 ans. Les signes caractéristiques de la maladie sont une augmentation de la taille de divers ganglions lymphatiques - cela peut faire référence aux ganglions inguinaux, fémoraux, intrathoraciques et axillaires.
Les symptômes typiques chez les adultes sont la toux, l'enflure ou l'essoufflement. Dans certains cas, une paralysie peut apparaître. Si la maladie affecte le tractus gastro-intestinal, il peut y avoir d'autres symptômes: nausées et vomissements.
Lymphome de Burkitt
Cette maladie est considérée comme très agressive. Le lymphome de Burkitt engloutit rapidement le système lymphatique et se propage à travers le corps avec le sang. Dans cette variante, les lymphocytes B sont convertis en cellules cancéreuses.
Il s'agit d'un type de lymphome très dangereux, mais sa propagation est limitée, comme le montre l'analyse, à certaines régions de la planète. Des cas de la maladie ont été signalés sur le continent américain, ainsi qu'en Afrique centrale et en Océanie. Cette espèce n'a pas été observée dans d'autres parties du monde. Un virus appelé Epsteinia-Barr - ne se manifeste que dans des cas sur le continent africain.
Au début, par ses symptômes, la maladie ressemble à un rhume. Avec le développement ultérieur, des symptômes de fièvre apparaissent. Le patient atteint de cette maladie perd considérablement du poids, tandis que la taille apparente des ganglions lymphatiques augmente. Les complications au cours de cette variante du lymphome peuvent être des saignements à l'intérieur du corps, une obstruction intestinale complète, la survenue d'une insuffisance rénale.
informations générales
Le lymphome, contrairement aux autres «frères» tumoraux, a un traitement latent, ses premiers signes sont ignorés par de nombreux patients. Les lymphomes commencent par une légère augmentation de la température, de la fatigue et de la fatigue chronique. Dans de nombreux cas, avant que le diagnostic correct ne soit posé, les patients croient qu'ils sont simplement tombés malades avec les ARVI.
C'est cette négligence, due à l'absence d'examen général, qui conduit à la poursuite de la progression du lymphome, qui se propage à travers les vaisseaux et les ganglions qui représentent le système lymphatique. Il ne peut être exclu que des métastases se produisent dans d'autres structures du corps..
Habituellement, au stade de développement déjà suffisant du lymphome, apparaissent des symptômes très difficiles à ignorer. Ce sont des tumeurs des ganglions lymphatiques. Ils augmentent sensiblement et durcissent un peu. Nous parlons des ganglions lymphatiques des aisselles, de l'aine et du cou. Souvent, ces symptômes sont associés à une transpiration accrue, une hyperthermie à moins de 39 degrés, il existe d'autres symptômes caractéristiques du processus lymphatique:
- malgré le "gonflement" de la taille des ganglions lymphatiques, ils ne sont pas douloureux;
- une personne commence soudainement à perdre du poids;
- il y a une sensation de démangeaison sur la peau sans présence d'éruptions cutanées;
- l'appétit disparaît, contre lequel l'anorexie peut se développer;
- une toux ou un essoufflement peut apparaître sans raison;
- l'estomac devient douloureux, des nausées et des vomissements apparaissent.
Au fur et à mesure que le processus oncologique atteint un nouveau niveau, les ganglions lymphatiques grossissent, ils commencent à serrer les structures situées à proximité, entraînant une perturbation de leur activité. Si l'examen démontre le début de la pathologie près des poumons, ces patients sont souvent confrontés à un essoufflement. Les symptômes varient en fonction des organes touchés..
L'une des mauvaises manifestations diagnostiques est la transition des cellules cancéreuses dans le liquide médullaire, ce qui perturbe le processus de maturation cellulaire. fort> Dans ce cas, les symptômes s'ajoutent sous forme de fatigue constante, d'impuissance, les membres commencent à s'engourdir, des sensations douloureuses apparaissent dans le dos et des maux de tête apparaissent. Dans ce cas, un diagnostic à l'aide de divers types de tests et de procédures est recommandé, car une détection précoce peut augmenter vos chances de combattre la maladie..
Analyse des marqueurs oncologiques: spécificité et indicateurs
Les principaux marqueurs tumoraux du lymphome sont des anticorps protéiques spécifiques bêta-2-microglobulines. Normalement, cette protéine dans le corps humain est présente en une certaine petite quantité - comme tout autre marqueur oncologique. Ainsi, le fait qu'une tumeur lymphoïde existe et se développe est mis en évidence non pas par le fait même de la présence d'une protéine spécifique, mais par sa concentration pathogène dans le sang..
En outre, en fonction de la quantité de bêta-2-microglobuline, vous pouvez déterminer le stade de la maladie. Et si le lymphome a été diagnostiqué plus tôt et que le traitement est déjà en cours, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux nous permettra d'évaluer son efficacité et, si nécessaire, d'ajuster correctement le traitement..
Recherche supplémentaire
En plus des tests ci-dessus, si un lymphome est suspecté, un test sanguin immunologique est également prescrit. Son objectif principal est de déterminer le stade de la maladie avec la plus grande précision possible..
À mesure que la tumeur progresse, la concentration sanguine des lymphocytes B et T, qui forment la réponse immunitaire du corps, diminue et des cellules anormales modifiées peuvent apparaître dans le système lymphatique..
L'analyse immunologique étant assez spécifique, si les dysfonctionnements du système immunitaire ne définissent pas de signes d'oncologie, elle est prescrite et réalisée après une étude générale et biochimique, ainsi qu'une analyse des marqueurs tumoraux, avec une nette suspicion de lymphome d'un patient.
Afin de déterminer si la tumeur a envahi la moelle osseuse, votre médecin peut demander des tests de la moelle osseuse et / ou du liquide céphalo-rachidien. Dans le premier cas, la substance de moelle osseuse prélevée par la méthode de biopsie devient le matériau de recherche, dans le second - le fluide obtenu au moyen d'une ponction lombaire.
Si une tumeur des ganglions lymphatiques est déjà visualisée, mais qu'il y a des doutes sur sa malignité, un échantillon de tissu est prélevé pour un examen biopsique. Pour la biopsie des lymphomes profondément localisés, une approche laparoscopique est utilisée.
Il faut comprendre que les écarts des valeurs de référence pour les indicateurs n'indiquent pas nécessairement le développement d'un lymphome. Ils peuvent fluctuer en fonction du sexe, de l'âge, du mode de vie et des maladies concomitantes, ainsi qu'indiquer d'autres pathologies non cancéreuses.
Par conséquent, pour interpréter correctement les résultats des tests, les corréler avec les symptômes et les résultats d'autres études (rayons X, ordinateur, résonance magnétique, tomographie par émission de positons, lymphoangiographie, balayage avec halium radioactif et autres), ce qui signifie que seul un médecin du profil approprié peut diagnostiquer correctement - oncologue ou hématologue.
Règles de test sanguin
Les principaux éléments de la composition structurelle du sang montrent des écarts dans le fonctionnement du corps. Les maladies oncologiques aux premiers stades se développent parfois sans l'apparition de signes extérieurs. Les substances sanguines réagiront immédiatement. Par conséquent, les médecins recommandent de donner du sang pour une analyse approfondie tous les 6 mois ou tous les ans. Les indicateurs sont saisis dans un formulaire spécial, qui est soigneusement étudié par le médecin..
Pour l'exactitude de l'étude, il est recommandé de suivre un certain nombre de règles avant de donner du sang afin d'éliminer les inexactitudes et les résultats erronés:
- L'activité physique et la surcharge émotionnelle sont interdites pendant un ou deux jours. Une situation stressante et une fatigue physique s'accompagnent d'une augmentation du taux de leucocytes, ce qui faussera les résultats de l'analyse.
- Au moment du don de sang, la cavité gastrique doit être vide. Au cours de la veille de la procédure, il est également déconseillé de manger des aliments gras et frits. Ne mangez pas le matin. La précision des résultats augmente.
- Si un médicament est traité, il vaut la peine de consulter un médecin. L'agent de santé décidera de prendre ou de refuser les pilules et les vitamines, identifiera l'impact sur l'analyse de la consommation de médicaments.
- Il est interdit de fumer une heure avant le don de sang.
- La consommation de boissons alcoolisées est interdite pendant 2 jours avant l'intervention.
- Avant de prendre du sang, il est nécessaire de calmer le rythme cardiaque - cela est nécessaire pour l'ESR.
Un test sanguin permet de détecter le lymphome tôt dans son développement, ce qui augmente les chances de guérison du patient. Pour ce faire, il est recommandé de ne pas abandonner les examens médicaux programmés. Le traitement de la pathologie au stade initial est plus rapide et avec un nombre minimum de procédures. Cela vous gardera en bonne santé et vous fera gagner du temps..
À propos de la maladie
Par sexe, la lymphogranulomatose est plus fréquente dans la moitié masculine de la population. Les patients appartiennent à deux catégories d'âge: les jeunes de moins de 30 ans et les hommes de 60 ans et plus. Dans la liste des maladies néoplasiques du tissu hématopoïétique et lymphatique, sinon des pathologies néoplasiques, la LGM se classe deuxième après la leucémie (cancer du sang). Les enfants âgés à partir d'un an représentent environ 15% des cas de diagnostic de lymphogranulomatose.
Un trait caractéristique de la lymphogranulomatose est l'émergence et la croissance rapide dans le système lymphatique de granulomes (nodules) contenant un grand nombre de cellules atypiques de Berezovsky-Sternberg, qui sont détectées par examen pathohistologique d'un échantillon de biopsie.
La stadification clinique est déterminée par l'étendue de la lésion:
- Au stade initial (local), il existe une lésion unilatérale des ganglions lymphatiques appartenant au même groupe ou d'un organe adjacent.
- La deuxième étape (régionale) est caractérisée par l'inclusion dans le processus pathologique de plusieurs groupes de nœuds situés d'un côté (par rapport au diaphragme).
- Au troisième stade (généralisé), des lésions bilatérales des ganglions lymphatiques se développent.
- Au stade disséminé (dernier), la maladie couvre non seulement le système lymphatique, mais les organes internes (rate, foie, moelle osseuse).
Les stades sont classés en fonction de la présence de complications: (A) - sans intoxication avec des produits de désintégration tumorale, (B) - avec présence d'intoxication, (E) - métastases aux organes internes. La principale localisation des granulomes avec des cellules de Berezovsky-Sternberg en croissance se situe dans les ganglions lymphatiques axillaires, cervicaux et inguinaux.
Selon le test sanguin clinique et biochimique général, il est impossible de différencier le type de lymphome, cependant, les indicateurs obtenus donnent une idée des changements pathologiques dans le tissu lymphoïde.
Le rôle des tests sanguins dans le diagnostic
L'identification des symptômes cliniques sert de base à un examen hématologique, grâce auquel il est possible de confirmer ou de nier la présence d'une maladie particulière, de la classer, de déterminer la gravité et le stade de la maladie.
Indicateurs dans un test sanguin général
Une formule sanguine complète est primordiale dans le diagnostic de toute maladie. Ainsi, avec l'inflammation des ganglions lymphatiques dans le sang, une augmentation des leucocytes est déterminée, qui, avec la septicémie, atteignent des nombres élevés, poignardent les neutrophiles, une accélération de l'ESR. En cas d'évolution prolongée et / ou sévère, il peut y avoir une diminution des érythrocytes et de l'hémoglobine.
Avec un lymphome, dans le contexte des symptômes ci-dessus, lors de l'examen sanguin, des signes d'anémie sont détectés, avec une diminution de la quantité d'hémoglobine, d'érythrocytes et de l'indice de couleur. L'ESR augmente de plus de 15 à 20 mm / heure, avec des dommages à la moelle osseuse avec une diminution de la fonction protectrice, les leucocytes diminuent. Le nombre de lymphocytes peut être augmenté ou diminué - cela dépend du type de tumeur, les monocytes et les éosinophiles augmentent et les plaquettes diminuent.
Pour interpréter les résultats, il est nécessaire de consulter un médecin, qui détermine quels tests doivent être passés à l'avenir pour poser un diagnostic.
Qu'indique l'analyse biochimique??
La réalisation d'un test sanguin biochimique aide à poser le bon diagnostic, afin de déterminer à quel point un organe est endommagé. Pour obtenir des résultats plus précis, vous devrez suivre certaines règles avant de réussir l'analyse. Il est recommandé de donner du sang le matin à jeun; le dîner avant le test doit être léger, au plus tard à 19 heures. La restriction de l'activité physique est recommandée, la consommation d'alcool est interdite, si possible, il est conseillé de refuser de prendre des médicaments pouvant affecter l'exactitude du résultat.
Avec la lymphadénite, il y a une diminution de la quantité d'albumine et de globuline; avec un foyer infectieux primaire dans le foie, la bilirubine, l'ALT et l'ASAT augmentent; test positif pour la protéine C-réactive et le thymol.
Le lymphome est caractérisé par une diminution des protéines totales, de l'albumine, du glucose, une augmentation de l'urée, de la créatinine et de l'acide urique. Lorsque le foie est impliqué dans le processus, la bilirubine et les enzymes hépatiques (ALAT et ASAT) augmentent. Test positif pour la protéine C-réactive (protéine); augmentation de la fraction de globulines et d'haptoglobine, acides sialiques.
Marqueurs tumoraux
Après une série de tests, qui indiquent indirectement la présence d'un processus oncologique, il est temps de rechercher des marqueurs tumoraux. Les marqueurs tumoraux sont des substances produites par une tumeur ou des tissus sains en réponse à l'action agressive des cellules cancéreuses. L'indicateur quantitatif de cette analyse indique non seulement la présence d'une tumeur, mais peut également déterminer le stade du processus et l'efficacité du traitement..
Marqueur tumoral du lymphome - microglobuline bêta-2 (β2-microglobuline), elle se trouve dans les lymphocytes et donc sa quantité augmente avec une augmentation de l'activité tumorale, ce qui est un signe de mauvais pronostic. À l'avenir, cette analyse est effectuée régulièrement pour contrôler la dynamique. À cet égard, il est recommandé de le prendre en même temps, en réduisant la quantité d'activité physique la veille et en excluant l'alcool.
Recherche immunologique
Pour l'analyse immunologique, le sang est donné, en fonction des résultats, de l'état du système immunitaire, le nombre de cellules protectrices est déterminé. Dans le lymphome, ce test détermine le stade de la maladie. Les résultats montrent une modification du nombre de lymphocytes B et de lymphocytes T, la présence de cellules atypiques.
Lors de l'établissement d'un diagnostic, il est impératif de procéder à des méthodes d'examen supplémentaires. L'un d'eux est une biopsie excisionnelle du ganglion lymphatique avec détermination des anticorps monoclonaux, ce qui peut aider à déterminer le type de lymphome. Diverses méthodes de diagnostic visuel (TDM, TDM, IRM) avec un examen obligatoire de toutes les zones de tissu lymphatique (cou, poitrine et cavité abdominale, membres) aideront à déterminer le stade de la maladie. En cas de suspicion d'atteinte gastro-intestinale, des méthodes endoscopiques (EGD, coloscopie) sont indiquées. Pour exclure l'implication de la moelle osseuse dans les processus oncologiques, une ponction de la moelle osseuse ou une trépanobiopsie est effectuée.
Analyses obligatoires
Le diagnostic du lymphome commence par un cabinet médical, selon les signes caractéristiques, le développement de la maladie peut être suspecté, mais seule une étude en laboratoire peut confirmer le diagnostic. Des analyses sanguines générales (cliniques) et biochimiques sont effectuées. Sur la base du résultat d'une analyse générale ou d'une biochimie, une conclusion sans ambiguïté ne peut être tirée; tous les tests recommandés par un médecin doivent être réussis.
La formule sanguine complète (CBC) reflète les paramètres vitaux de base d'une personne. Tout d'abord, lors du diagnostic d'un lymphome, le médecin s'intéresse au nombre de lymphocytes. Chez les adultes, les lymphocytes normaux représentent de 20% à 40% de la masse totale des leucocytes, chez les enfants, les indicateurs sont encore plus élevés. Avec le développement de la maladie, leur nombre augmente considérablement. Ces cellules sont dans le corps de chaque personne, mais pendant le développement de la maladie, leur population n'est pas contrôlée. Paramètres d'analyse de base:
La vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) dans le lymphome augmente.
La quantité d'hémoglobine (HSB), les globules rouges, reflète la fonction hématopoïétique du corps. Leur niveau diminue dans le lymphome. Cela est dû au manque de nutriments.
La formule leucocytaire est également importante pour ce type d'étude, en règle générale, avec les formations tumorales, le nombre total de cellules leucocytaires diminue considérablement, mais avec le développement d'un lymphome, il peut augmenter
Une attention particulière doit être accordée à la présence de cellules atypiques, endommagées ou anormales dans l'échantillon de sang à tester..
Il est impossible d'établir un diagnostic avec certitude sur la base d'un test sanguin général. La biochimie du sang est également effectuée. Le prélèvement sanguin peut être effectué en même temps. La recherche biochimique reflète l'état du corps dans son ensemble et le fonctionnement des organes internes. Par le résultat de l'analyse, on peut juger quels organes internes sont affectés par la maladie et si un processus inflammatoire est présent dans le corps
Une attention particulière est portée aux tests rénaux et hépatiques (ALT, AST, LDH, créatinine, photophosphase alcaline, etc.)
Diagnostic ultérieur de la maladie
Si les tests sanguins effectués ont confirmé les soupçons du médecin traitant d'une maladie tumorale, le patient se verra proposer un diagnostic moderne de lymphogranulomatose, qui aidera à déterminer les foyers affectés et l'étendue de la progression de la maladie. Quelles seront les données de l'enquête?
Tout d'abord, il sera nécessaire de subir une radiographie, qui révélera une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans l'abdomen et la poitrine, et détectera également le déplacement ou la compression de divers organes (œsophage, trachée, poumons, etc.).
La prochaine méthode de recherche obligatoire sera une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique, dont l'essence est que le patient est placé à l'intérieur du tomographe, où une irradiation aux rayons X est effectuée. En conséquence, des images détaillées et couche par couche de la zone étudiée seront obtenues, sur lesquelles la forme et la taille des ganglions lymphatiques affectés et des organes affectés seront clairement définies..
Une méthode importante pour diagnostiquer la lymphogranulomatose est l'échographie, qui aidera à évaluer non seulement la taille des ganglions lymphatiques, mais également leur densité et leur structure. De plus, à l'aide d'ultrasons, il sera possible d'établir la présence de métastases et leur nombre.
Les méthodes endoscopiques doivent également être référées à des méthodes efficaces d'examen des ganglions lymphatiques, dont l'essence est qu'un endoscope (un tube élastique allongé équipé d'une caméra vidéo) est inséré dans le corps et détermine ainsi visuellement le degré de croissance de la tumeur. En fonction des organes internes à examiner, l'endoscope est inséré par la bouche (pour visualiser la trachée, les bronches, l'estomac, le duodénum), par l'anus (pour une vue interne du gros intestin) ou par des ponctions dans la cavité abdominale.
Souvent, pendant l'endoscopie, une biopsie est réalisée (en prenant une partie des ganglions lymphatiques affectés pour un examen plus approfondi, ce qui peut montrer si les échantillons contiennent des cellules cancéreuses malignes).
Pour déterminer la présence de métastases dans le tissu osseux, une ponction sternale est réalisée, au cours de laquelle la moelle osseuse est prélevée.
Quelle que soit la différence entre la méthode de diagnostic de la lymphogranulomatose, elle aidera à déterminer rapidement et efficacement la présence d'une maladie tumorale particulière, ainsi que le volume de sa progression et de sa propagation.
Ceci est très important pour prescrire un traitement de qualité et productif.
Test sanguin pour les ganglions lymphatiques hypertrophiés
Test sanguin pour les ganglions lymphatiques hypertrophiés
Tout le monde a déjà été confronté à un problème tel que les ganglions lymphatiques enflés. La cause de cette pathologie peut être un grand nombre de maladies, d'une simple infection à l'oncologie. La tâche principale est l'identification en temps opportun de la cause et son élimination, ce qui nécessite des recherches supplémentaires. Un test sanguin pour les ganglions lymphatiques hypertrophiés est obligatoire et primordial, grâce auquel vous pouvez déterminer d'autres tactiques.
Symptômes courants de la maladie
Aux premiers symptômes de toute maladie infectieuse, qu'il s'agisse d'ARVI ou d'amygdalite, le patient trouve souvent des ganglions lymphatiques hypertrophiés de nature inflammatoire. Ils peuvent être douloureux, avec une décoloration de la peau au-dessus d'eux. Ce processus s'appelle lymphadénite - inflammation des ganglions lymphatiques. Le plus souvent, la maladie se présente comme une complication du foyer infectieux primaire (ébullition, plaie purulente, amygdalite, tuberculose, syphilis, etc.).
- faiblesse générale, malaise;
- augmentation de la température, fièvre;
- augmentation des ganglions lymphatiques (plus souvent sur le cou, sous le bras);
- douloureux, chaud, dur au toucher;
- la peau au-dessus d'eux est rouge, rouge - violet.
Les ganglions lymphatiques deviennent régionalement enflammés, c'est-à-dire plus proches du foyer de l'infection primaire. Ainsi, par exemple, avec une mammite - axillaire, avec une tuberculose - supraclaviculaire, avec une amygdalite et une parodontite, une inflammation des ganglions lymphatiques dans le cou est observée. En l'absence de traitement rapide, une méningite, une septicémie peuvent se développer.
Lorsque les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, un cancer peut être suspecté, il s'agit le plus souvent d'un lymphome. Il se développe à partir de cellules lymphatiques et de tissu lymphoïde, puis se propage à d'autres organes. Avec cette maladie, les ganglions lymphatiques du cou sont denses, contrairement à la lymphadénite, indolore, la peau au-dessus d'eux ne change pas. Avec l'antibiothérapie, le ganglion lymphatique ne diminue pas, mais avec le temps, au contraire, il augmente.
- élévations fréquentes et déraisonnables de la température;
- fatigue élevée, faiblesse, somnolence;
- perte de poids brutale, plus de 10% en 6 mois;
- transpiration abondante la nuit;
- démangeaisons, en l'absence d'éruption cutanée;
- dysfonctionnement de l'organe affecté.
Le rôle des tests sanguins dans le diagnostic
L'identification des symptômes cliniques sert de base à un examen hématologique, grâce auquel il est possible de confirmer ou de nier la présence d'une maladie particulière, de la classer, de déterminer la gravité et le stade de la maladie.
Indicateurs dans un test sanguin général
Une formule sanguine complète est primordiale dans le diagnostic de toute maladie. Ainsi, avec l'inflammation des ganglions lymphatiques dans le sang, une augmentation des leucocytes est déterminée, qui, avec la septicémie, atteignent des nombres élevés, poignardent les neutrophiles, une accélération de l'ESR. En cas d'évolution prolongée et / ou sévère, il peut y avoir une diminution des érythrocytes et de l'hémoglobine.
Avec un lymphome, dans le contexte des symptômes ci-dessus, lors de l'examen sanguin, des signes d'anémie sont détectés, avec une diminution de la quantité d'hémoglobine, d'érythrocytes et de l'indice de couleur. L'ESR augmente de plus de 15 à 20 mm / heure, avec des dommages à la moelle osseuse avec une diminution de la fonction protectrice, les leucocytes diminuent. Le nombre de lymphocytes peut être augmenté ou diminué - cela dépend du type de tumeur, les monocytes et les éosinophiles augmentent et les plaquettes diminuent.
Pour interpréter les résultats, il est nécessaire de consulter un médecin, qui détermine quels tests doivent être passés à l'avenir pour poser un diagnostic.
Qu'indique l'analyse biochimique??
La réalisation d'un test sanguin biochimique aide à poser le bon diagnostic, afin de déterminer à quel point un organe est endommagé. Pour obtenir des résultats plus précis, vous devrez suivre certaines règles avant de réussir l'analyse. Il est recommandé de donner du sang le matin à jeun; le dîner avant le test doit être léger, au plus tard à 19 heures. La restriction de l'activité physique est recommandée, la consommation d'alcool est interdite, si possible, il est conseillé de refuser de prendre des médicaments pouvant affecter l'exactitude du résultat.
Avec la lymphadénite, il y a une diminution de la quantité d'albumine et de globuline; avec un foyer infectieux primaire dans le foie, la bilirubine, l'ALT et l'ASAT augmentent; test positif pour la protéine C-réactive et le thymol.
Le lymphome est caractérisé par une diminution des protéines totales, de l'albumine, du glucose, une augmentation de l'urée, de la créatinine et de l'acide urique. Lorsque le foie est impliqué dans le processus, la bilirubine et les enzymes hépatiques (ALAT et ASAT) augmentent. Test positif pour la protéine C-réactive (protéine); augmentation de la fraction de globulines et d'haptoglobine, acides sialiques.
Marqueurs tumoraux
Après une série de tests, qui indiquent indirectement la présence d'un processus oncologique, il est temps de rechercher des marqueurs tumoraux. Les marqueurs tumoraux sont des substances produites par une tumeur ou des tissus sains en réponse à l'action agressive des cellules cancéreuses. L'indicateur quantitatif de cette analyse indique non seulement la présence d'une tumeur, mais peut également déterminer le stade du processus et l'efficacité du traitement..
Marqueur tumoral du lymphome - microglobuline bêta-2 (β2-microglobuline), elle se trouve dans les lymphocytes et donc sa quantité augmente avec une augmentation de l'activité tumorale, ce qui est un signe de mauvais pronostic. À l'avenir, cette analyse est effectuée régulièrement pour contrôler la dynamique. À cet égard, il est recommandé de le prendre en même temps, en réduisant la quantité d'activité physique la veille et en excluant l'alcool.
Recherche immunologique
Pour l'analyse immunologique, le sang est donné, en fonction des résultats, de l'état du système immunitaire, le nombre de cellules protectrices est déterminé. Dans le lymphome, ce test détermine le stade de la maladie. Les résultats montrent une modification du nombre de lymphocytes B et de lymphocytes T, la présence de cellules atypiques.
Lors de l'établissement d'un diagnostic, il est impératif de procéder à des méthodes d'examen supplémentaires. L'un d'eux est une biopsie excisionnelle du ganglion lymphatique avec détermination des anticorps monoclonaux, ce qui peut aider à déterminer le type de lymphome. Diverses méthodes de diagnostic visuel (TDM, TDM, IRM) avec un examen obligatoire de toutes les zones de tissu lymphatique (cou, poitrine et cavité abdominale, membres) aideront à déterminer le stade de la maladie. En cas de suspicion d'atteinte gastro-intestinale, des méthodes endoscopiques (EGD, coloscopie) sont indiquées. Pour exclure l'implication de la moelle osseuse dans les processus oncologiques, une ponction de la moelle osseuse ou une trépanobiopsie est effectuée.
Quels changements sont observés dans le test sanguin si une lymphadénite se développe dans le corps
Si les ganglions lymphatiques grossissent et deviennent enflammés, cela signale un processus inflammatoire dans n'importe quel organe ou système. Dans tous les cas, une personne doit subir un examen complet, qui déterminera la source de l'inflammation et un traitement ultérieur de cette dernière. Une des méthodes de diagnostic est un test sanguin..
Causes des ganglions lymphatiques hypertrophiés
Avant d'examiner les caractéristiques d'une telle analyse, il convient de souligner les principales causes de la lymphadénite, en éliminant lesquelles, ce diagnostic peut ne pas être nécessaire.
Dans la plupart des cas, l'inflammation des ganglions lymphatiques dans le cou ou dans une autre zone se produit dans le contexte du développement d'une pathologie infectieuse dans le corps. C'est l'élargissement des nœuds qui est souvent le premier symptôme dans de tels cas. La défaite peut être impliquée comme un nœud, et plusieurs à la fois. Cela peut se produire à la fois dans le contexte d'une maladie respiratoire aiguë banale et dans le contexte de maladies plus graves, par exemple avec une leucémie ou un lymphome.
La lymphadénite est le plus souvent diagnostiquée dans l'enfance. Les ganglions lymphatiques élargis situés dans le cou et à la base du crâne sont normaux. Ceci n'est pas considéré comme une pathologie, mais seulement comme une caractéristique individuelle. Si le processus inflammatoire se développe à l'adolescence, ce n'est plus normal et nécessite un diagnostic complet..
Ainsi, les ganglions lymphatiques dans le cou ou dans une autre zone peuvent augmenter pour les raisons suivantes:
- Pénétration locale de l'infection.
- Infection générale du corps.
- Pathologies courantes du tissu conjonctif (arthrite, lupus érythémateux, etc.)
- Maladie oncologique concomitante (leucémie, etc.).
- Hypersensibilité du corps à certains irritants (par exemple, à certains médicaments).
- Développement de la granulomatose.
Une infection locale du corps peut être causée par:
- des bactéries (par exemple, il peut s'agir de staphylocoques ou de streptocoques);
- virus (par exemple, il peut s'agir du développement concomitant de la rubéole, de la maladie des griffes du chat, etc.);
- les organismes les plus simples, les champignons.
Une infection générale du corps peut être causée par:
- bactéries (développement de pathologies bactériennes telles que la tuberculose, le typhus, etc.);
- virus (cytomégalovirus, varicelle, rubéole, mononucléose infectieuse);
- spirochètes, microorganismes unicellulaires.
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Le test sanguin comme l'une des méthodes efficaces pour diagnostiquer la lymphadénite
Tout d'abord, avec l'inflammation des ganglions lymphatiques (leur augmentation), vous devez faire un test sanguin général. C'est cette mesure diagnostique qui permet de faire un diagnostic préalable. De plus, grâce à l'analyse, le médecin détermine la gravité du processus inflammatoire, et s'il y a une infection généralisée, il découvre quel pathogène a contribué à son développement.
Si le ganglion lymphatique est vraiment enflammé, un test sanguin général montrera de tels changements:
- le nombre de leucocytes dans le sang est augmenté, ce qui indique directement le développement du processus infectieux;
- le nombre de neutrophiles augmentera, ce qui signale un dommage bactérien au corps;
- un nombre accru de monocytes, ce qui indique une infection virale ou fongique du corps, une tuberculose ou une syphilis;
- le nombre d'éosinophiles augmentera, ce qui indique le développement d'une maladie parasitaire, virale ou bactérienne dans le corps;
- le nombre d'éosinophiles et de monocytes peut être réduit, ce qui indique qu'un processus purulent prononcé se déroule dans le corps;
- la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être augmentée, ce qui indique également un processus inflammatoire.
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Types de tests sanguins
En outre, un test sanguin biochimique, une analyse des marqueurs tumoraux et un test immunologique sont prescrits.
Sur la base des résultats d'un test sanguin biochimique, le médecin peut déterminer l'état de tous les systèmes organiques du corps. Ainsi, avec l'aide de celui-ci, l'état des organes tels que le foie et les reins est déterminé, les processus inflammatoires et les troubles métaboliques sont détectés. En outre, un test sanguin biochimique a toujours été effectué pour déterminer le stade du processus oncologique..
Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est prescrit afin de confirmer une tumeur lymphatique se développant dans le corps. Il existe certains composés protéiques qui, par leur présence dans le sang, signalent toujours le développement d'une tumeur lymphatique. En fonction du niveau de contenu d'un tel composé, il est possible de déterminer à quel stade se déroule le processus inflammatoire..
Au cours de la progression du cancer du ganglion lymphatique, le niveau de marqueurs augmentera progressivement. Avec une diminution de leur contenu, en particulier dans le contexte de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, nous pouvons parler de la grande efficacité d'un tel traitement. C'est pour cette raison que l'analyse des marqueurs tumoraux est souvent effectuée pour contrôler la thérapie..
Un test sanguin immunologique est effectué pour déterminer à quel stade le processus oncologique se déroule. Dans ce cas, il est possible de révéler un changement dans la composition quantitative des lymphocytes B et T, qui se produit lors du développement d'un processus tumoral dans les ganglions lymphatiques.
Autres méthodes de diagnostic
Un test sanguin pour les ganglions lymphatiques enflammés et hypertrophiés n'est pas la seule méthode efficace pour diagnostiquer une maladie. Il est impératif que vous réalisiez d'autres activités qui vous permettent de poser un diagnostic final. Ceux-ci inclus:
- Échographie (examen échographique). Cette technique d'examen des ganglions lymphatiques permet d'identifier une tumeur cancéreuse dans cette zone. En tant que tel, une préparation spécifique pour le diagnostic n'est pas nécessaire.
- Examen aux rayons X. Cette méthode de diagnostic des ganglions lymphatiques est utilisée si d'autres méthodes se sont avérées non informatives ou si les ganglions sont situés très profondément.
- CT (tomodensitométrie). Une technique assez informative pour détecter le processus inflammatoire dans le ganglion lymphatique. Si nous comparons la tomodensitométrie à l'examen aux rayons X, la première est considérée comme plus sûre pour le corps humain. Mais, néanmoins, certaines contre-indications à l'étude peuvent être distinguées, à savoir: la période de grossesse, les enfants de moins de 12 ans, la pathologie thyroïdienne, une prédisposition à la survenue d'une réaction allergique, la pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins.
- Biopsie ganglionnaire avec examen histologique ultérieur. Si le diagnostic a été confirmé lors d'autres mesures diagnostiques, une biopsie n'est pas prescrite. En cas de suspicion de développement d'un processus oncologique dans le ganglion lymphatique ou de développement d'une lymphadénite spécifique, une biopsie sera irremplaçable. Les contre-indications incluent la présence d'un processus purulent dans le domaine de la conduction, de la coagulopathie, etc..
Pour savoir exactement pourquoi le ganglion lymphatique est hypertrophié, il est préférable de consulter un spécialiste, car plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus le pronostic est favorable.
Diagnostics et analyses de la lymphadénite
Causes de lymphadénite
Les ganglions lymphatiques, cervicaux, inguinaux, axillaires, etc., sont une sorte de barrière pour les micro-organismes nuisibles. Ils empêchent la propagation de l'infection par le sang à d'autres organes et systèmes.Par conséquent, lorsqu'ils sont infectés, les ganglions lymphatiques deviennent enflammés, augmentent de taille et deviennent douloureux. Ce processus pathologique dans le corps est appelé lymphadénite. Il se réfère aux infections purulentes aiguës, peut être primaire et secondaire et peut affecter les enfants et les adultes. Lors du diagnostic de lymphadénite ou d'autres infections, le médecin dirige des tests et prescrit un traitement. Les tests de lymphadénite à effectuer seront décrits ci-dessous.
La principale cause de la maladie est la défaite des ganglions lymphatiques par des bactéries pathogènes - staphylocoques, streptocoques et pneumocoques, etc. Le micro-organisme de l'organe infecté pénètre dans le ganglion lymphatique avec l'écoulement de la lymphe ou du sang, où commence le processus inflammatoire. Une plaie purulente, des furoncles, ainsi que des maladies inflammatoires des organes internes peuvent être un foyer d'infection..
Les facteurs menant au processus inflammatoire sont toujours des dommages causés par des micro-organismes. Avec lymphadénite non spécifique:
- bactéries nocives et leurs déchets;
- agents viraux;
- champignons qui suppriment l'immunité.
Avec une lymphadénite spécifique, la pénétration de l'agent infectieux dans le corps provoque des symptômes spécifiques qui ne sont caractéristiques que d'une infection par une certaine microflore pathogène:
- bacille tuberculeux;
- tréponème pâle;
- bâton de peste;
- brucella.
Les patients à risque ont une immunité affaiblie, quels que soient leur sexe et leur âge. De plus, les patients atteints de maladies chroniques risquent de développer une lymphadénite. La lymphadénite peut également être diagnostiquée chez les patients souffrant de maladies respiratoires fréquentes..
Les symptômes de la lymphadénite
Selon l'endroit où se trouvent les ganglions lymphatiques touchés, la maladie est divisée en plusieurs types. Les symptômes de chacun seront différents..
Lymphadénite submandibulaire
Avec ce type de maladie, les ganglions sous-maxillaires sont touchés. L'infection survient le plus souvent à la suite d'une infection causée par des dents et des gencives malades avec carie, maladie parodontale, amygdalite et gingivite.
- Augmentation de la température à 39-40 degrés.
- Douleur intense dans les ganglions lymphatiques sous-maxillaires.
- Frissons.
- Mal de crâne.
- Ganglions lymphatiques élargis et denses sous la mâchoire.
Lymphadénite cervicale
Avec la lymphadénite cervicale, le processus inflammatoire se développe dans les ganglions lymphatiques cervicaux. Des phoques douloureux apparaissent sur le cou, parfois visibles à l'œil nu.
- Maux de tête.
- La faiblesse.
- Douleur en avalant.
- Douleurs articulaires.
- Un assombrissement de la peau est observé dans la zone des nœuds enflammés.
- Avec une lymphadénite cervicale aiguë, en cas de forte suppuration des ganglions, la température peut augmenter considérablement.
Lymphadénite axillaire
Avec ce type de pathologie, les ganglions lymphatiques des aisselles deviennent enflammés. Dans ce cas, les symptômes suivants sont observés:
- Douleur des nœuds.
- La palpation révèle une masse sous-cutanée large et mobile.
- Malaise et faiblesse.
- Dans la lymphadénite axillaire aiguë, on observe une adhérence des ganglions, une température élevée et une intoxication.
Lymphadénite inguinale
La défaite des ganglions lymphatiques inguinaux est due à d'autres maladies de la sphère génito-urinaire. Le plus souvent, il s'agit d'urétrite, de cystite, de colpite ou de maladies vénériennes.
- gonflement dans la zone des nœuds;
- la douleur irradie vers le bas de l'abdomen, les jambes;
- la faiblesse;
- mal de crâne;
- œdème des membres inférieurs.
Au moindre soupçon de lymphadénite, il est nécessaire de demander l'aide d'un médecin. Si ces symptômes sont ignorés, la lymphadénite peut ensuite se transformer en abcès, sepsie et formation de fistule.
Diagnostics et analyses de la lymphadénite
Le médecin diagnostique la lymphadénite sur la base de l'anamnèse, de l'examen visuel du patient, des résultats de l'échographie et des analyses.
Procédure d'échographie
L'échographie des ganglions lymphatiques est utilisée comme diagnostic différentiel de la lymphadénite, c.-à-d. afin de s'assurer qu'il n'y a pas de tumeurs cancéreuses dans les ganglions. La méthode est très courante, simple, ne nécessite pas de préparation particulière du patient.
Dans le processus inflammatoire, les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, leurs capsules sont tendues et l'œdème tissulaire est différent. En cas d'inflammation sévère, des zones antiéchogènes dans le nœud, similaires à un kyste, peuvent être observées. À l'avenir, ces zones peuvent s'ouvrir, provoquant un abcès. Les vaisseaux du ganglion touché par la lymphadénite sont dilatés, contrairement aux ganglions lymphatiques affectés par des métastases. C'est ce fait qui permet au médecin de différencier le cancer de l'inflammation des ganglions lymphatiques causée par la microflore pathogène.
Analyse sanguine générale
L'une des méthodes les plus informatives pour une maladie est une formule sanguine complète. Il est prescrit pour les processus inflammatoires suspectés dans le corps. La préparation est effectuée en quelques jours - vous devez exclure les aliments gras, épicés, l'alcool. Une analyse est effectuée à jeun le matin. Ses résultats sont préparés en 1 à 2 heures. Le sang capillaire du bout du doigt est utilisé comme biomatériau.
La lymphadénite est indiquée par les écarts suivants par rapport à la norme dans l'interprétation des résultats:
- avec ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) supérieure à 15 mm / h;
- avec des leucocytes dépassant 9 X 10 9;
En outre, un test sanguin général peut caractériser l'agent causal de la lymphadénite et indiquer également le déroulement du processus inflammatoire. Dans ce cas, les indicateurs suivants seront importants:
- s'il y a plus de 72% de neutrophiles, l'agent causal est une bactérie;
- si les monocytes sont supérieurs à 9%, l'agent causal est un champignon ou un virus;
- si les lymphocytes sont supérieurs à 40%, l'agent causal est un agent viral;
- si les monocytes sont trouvés à moins de 2%, on parle d'un processus infectieux aigu dans les ganglions lymphatiques.
Méthodes de recherche aux rayons X
Ils se tournent vers l'aide d'une radiographie s'il est impossible d'évaluer l'état des ganglions lymphatiques situés profondément par d'autres méthodes. Deux méthodes sont largement utilisées pour cela:
- Radiographie de la poitrine et de l'abdomen.
Aucune préparation n'est requise pour cette étude. Le patient enlève les vêtements du haut du corps, les bijoux, les montres, les lunettes. Il est situé devant la plaque. Le radiologue prend deux clichés en projection frontale et latérale, puis interprète les résultats en 5 à 10 minutes.
La grossesse est une contre-indication aux méthodes de radiographie. les rayons peuvent nuire au développement du fœtus et des enfants de moins de 5 ans.
Avec la lymphadénite tuberculeuse, les images montrent des foyers de tuberculose dans les poumons. Les radiographies de l'aine et des régions axillaires montreront la présence de calcifications dans les images.
Cette étude est menée pour identifier les processus inflammatoires dans les ganglions lymphatiques. Cette méthode se distingue par le contenu de l'information, la sécurité relative par rapport aux rayons X. Cependant, il existe également des contre-indications: grossesse, enfants de moins de 12 ans, présence de problèmes de glande thyroïde, réactions allergiques à un agent de contraste, certaines maladies cardiovasculaires.
Aucune préparation particulière pour la procédure n'est requise, sauf pour le refus de manger 4 heures avant la procédure. Un cathéter est inséré dans la veine du patient à travers lequel le liquide de contraste à base d'iode pénètre dans la circulation sanguine. Un test allergique de la substance est effectué la veille. S'il n'y a pas de réaction, vous pouvez effectuer des recherches. 40 minutes après l'introduction du liquide, le patient est déshabillé, placé sur la table, puis poussé dans la capsule tomographique. Dans les 5 minutes, le patient est là et le médecin dans la pièce voisine examine les images des ganglions lymphatiques du patient dans les images en temps réel. Après 20 minutes, le patient reçoit les résultats du test.
Avec la lymphadénite, le médecin peut détecter sur l'image la localisation des ganglions affectés, la présence de processus purulents en eux, déterminer l'étendue de l'infection.
Biopsie des ganglions lymphatiques
Si le médecin est convaincu de l'exactitude du diagnostic, la biopsie n'est généralement pas effectuée. cela est dû à une blessure et à des complications possibles après la procédure. Il n'est prescrit que dans des cas exceptionnels - avec suspicion de processus oncologiques dans les ganglions lymphatiques et avec suspicion de lymphadénite spécifique. La procédure comporte de nombreuses contre-indications, notamment un processus purulent aigu dans le nœud ou les tissus situés à côté, une violation de la coagulation sanguine, etc..
Dans des conditions stériles, sous anesthésie locale, le contenu du ganglion lymphatique enflammé est prélevé sur le patient avec une aiguille spéciale et envoyé pour des recherches en laboratoire, où la présence ou l'absence de cellules cancéreuses (si le processus est oncologique) ou l'agent causal de la lymphadénite non spécifique est déterminée. De plus, les biomatériaux sont cultivés pour leur sensibilité à divers antibiotiques. Malgré la longue préparation des résultats - environ une semaine - le médecin pourra prescrire des médicaments capables de guérir rapidement la maladie.
Prévention de la lymphadénite
Afin de ne pas faire face à une maladie aussi grave que la lymphadénite, il est nécessaire de mener des procédures préventives, notamment:
- Essayez d'éviter les blessures près des nœuds.
- Évitez l'infection de la peau blessée.
- Traitez les maladies chroniques en temps opportun.
- Respectez les règles d'hygiène.
- Renforce l'immunité.
En suivant ces règles simples, la lymphadénite peut être évitée. Mais si la maladie est survenue, vous devriez demander l'aide d'un médecin qualifié qui, en utilisant des méthodes de diagnostic modernes, vous aidera à faire face rapidement à la maladie..
Test sanguin pour le lymphome: une liste d'études, des indicateurs
Le lymphome est un processus malin qui se développe dans le tissu lymphatique. En raison des particularités de l'évolution de la maladie, il peut être très difficile de la diagnostiquer à un stade précoce. Un test sanguin pour le lymphome est l'une des études les plus informatives, car il peut montrer la présence d'un processus pathologique aux premiers stades. Quels tests doivent être passés et quels résultats indiquent une maladie dangereuse - plus à ce sujet.
Diagnostic de la pathologie par analyses
Un test sanguin est obligatoire si la maladie est suspectée.
Les tests sanguins pour le lymphome sont inclus dans la liste des examens nécessaires si vous soupçonnez cette maladie. Avec le lymphome, des marqueurs tumoraux spécifiques peuvent être détectés dans le sang, ce qui permet de poser un diagnostic à un stade précoce et de commencer le traitement en temps opportun.
La particularité du lymphome est que cette pathologie peut être asymptomatique pendant longtemps. En règle générale, sur une longue période de temps, le seul symptôme alarmant est une lymphadénopathie ou une augmentation des ganglions lymphatiques. Ce symptôme accompagne de nombreuses maladies différentes, des infections aux changements des niveaux hormonaux. En soi, la présence d'un tel symptôme devrait alerter le patient et le forcer à consulter un médecin. Le médecin procédera à un examen et enverra des tests qui aideront à confirmer ou à nier la nature maligne de la violation.
Les tests sanguins pour le lymphome sont un indicateur assez fiable, aidant à identifier la pathologie aux stades 1-2.
Tout d'abord, lorsque la lymphadénopathie apparaît, il est nécessaire de consulter un thérapeute. Le médecin référera le patient pour un examen, y compris des tests de laboratoire. Sur la base des résultats de ces analyses, une décision sera prise sur la poursuite du traitement. Si le cancer est confirmé, le patient sera référé pour traitement à un oncologue.
Types d'analyses
Un test sanguin pour le lymphome est nécessaire, car seule une telle étude permet de poser un diagnostic à un stade précoce du développement de la pathologie. Cependant, une bonne raison est nécessaire pour qu'un médecin suggère ce diagnostic. Le patient doit d'abord subir un examen général, qui comprend une échographie des ganglions lymphatiques hypertrophiés ou enflammés. Dans le cas où les ganglions régionaux d'une zone sont agrandis, une radiographie ou une IRM peut être en outre prescrite pour visualiser avec précision l'état du tissu lymphoïde.
Liste des tests de laboratoire requis:
- analyse sanguine générale;
- biochimie du sang;
- détermination des marqueurs tumoraux;
- test sanguin immunologique.
Une numération formule sanguine complète est obligatoire pour tous les patients qui se présentent chez le médecin pour des plaintes d'augmentation des ganglions lymphatiques. Il est assez informatif et permet d'exclure les causes infectieuses de la lymphadénopathie. Une analyse biochimique est également requise. De plus, les médecins recommandent de faire une telle étude chaque année, indépendamment de la présence de plaintes..
Les marqueurs tumoraux pour les ganglions lymphatiques hypertrophiés sont une autre analyse informative. La présence de protéines spécifiques dans l'analyse de la lymphe ou du sang permet de diagnostiquer les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens.
La recherche immunologique n'est pas incluse dans la liste des tests nécessaires et n'est prescrite que selon les indications.
Que dira le test sanguin clinique général??
Un test sanguin général est le plus simple et donne en même temps des informations de base sur la présence et le degré de généralisation de la pathologie
Un test sanguin clinique général (CBC) pour le lymphome est l'une des premières études à réaliser pour une évaluation préliminaire de l'état du système lymphatique. Cette analyse suggère un diagnostic basé sur des changements quantitatifs de la formule sanguine. De plus, le CBC est une analyse obligatoire pour toute pathologie associée à une augmentation des ganglions lymphatiques et une détérioration générale du bien-être.
Alors, quels indicateurs dans un test sanguin indiqueront un lymphome?
- Tout d'abord, l'analyse révélera un faible taux d'hémoglobine, ce qui indique une anémie (anémie). Cet indicateur explique pleinement le mauvais état de santé des patients présentant un processus malin dans le système lymphatique. Le lymphome est caractérisé par une fatigue rapide, une perte d'énergie, une diminution de l'appétit et une perte de poids, ce qui est observé chez toutes les personnes ayant un faible taux d'hémoglobine.
- Le deuxième critère important pour évaluer l'état général du système lymphatique est la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS). Avec le lymphome, cet indicateur sera considérablement augmenté, alors que sa norme est jusqu'à 20 mm / h.
- Une numération globulaire complète pour un lymphome montre une diminution notable du nombre de plaquettes. Cette caractéristique explique les saignements internes fréquents au cours du processus pathologique..
- Une attention particulière est également portée à l'indicateur du nombre de lymphocytes dans le test sanguin, dont le nombre diminue dans le lymphome.
- Dans le cas du lymphosarcome, du lymphome de Hodgkin et d'autres types de processus malins dans le système lymphatique, un test sanguin révélera un taux élevé d'éosinophiles.
Les résultats listés permettent de suspecter la présence d'un processus malin et nécessitent des analyses complémentaires pour obtenir une image complète de ce qui se passe dans le corps..
Analyse biochimique
Si un test sanguin général donne une description générale des changements survenant dans le lymphome, la biochimie du sang vous permet d'obtenir un résultat plus détaillé. Cette analyse vise, tout d'abord, à identifier les processus pathologiques dans le foie et la rate, qui sont les premiers touchés par des processus malins dans les ganglions lymphatiques..
Les principaux indicateurs de l'analyse biochimique, indiquant un processus malin:
- un niveau élevé de créatinine, ce qui indique des troubles du fonctionnement des reins et du système urinaire;
- niveaux élevés de phosphatase alcaline;
- augmentation de LGD.
Une augmentation du nombre d'enzymes (lactate déshydrogénase ou LGD et phosphatase alcaline) indique une perturbation du fonctionnement des reins, du foie et du système urinaire. Si nous comparons les résultats obtenus avec un test sanguin général, nous pouvons supposer non seulement la présence d'un lymphome, mais aussi le stade approximatif de l'oncopathologie.
Marqueurs tumoraux pour les lymphomes
Le marqueur tumoral b-2-microglobuline est utilisé pour confirmer le diagnostic et surveiller les patients atteints d'un lymphome non hodgkinien
Dans tout type de processus malin, le corps sécrète des composés protéiques spéciaux appelés marqueurs tumoraux. Avec les pathologies des ganglions lymphatiques, des marqueurs tumoraux se trouvent dans le sang. Le principal marqueur tumoral, dont la présence doit être vérifiée en cas de suspicion de cancer des ganglions lymphatiques, est la bêta-2-microglobuline.
Ce marqueur tumoral se trouve lorsque les ganglions lymphatiques sont touchés par une tumeur maligne, y compris la propagation de métastases. De plus, plus le niveau de cette protéine est élevé, plus le processus tumoral est étendu, plus le pronostic est mauvais..
Il est important de savoir que la microglobuline bêta-2 se trouve dans le sang non seulement dans le lymphome, mais également dans les hémopathies malignes et le myélome. De plus, cette substance dans le sérum sanguin peut indiquer des processus infectieux graves, une inflammation, des pathologies auto-immunes et des infections virales..
Analyse immunologique
Le diagnostic du lymphome par analyse sanguine comprend des tests immunologiques. Les indications de cette analyse sont divers symptômes généraux qui persistent pendant une longue période (plus de trois semaines). Cette analyse est prescrite s'il y a des raisons de supposer un processus immunopathologique. Étant donné que tout processus malin se produisant dans le corps a un effet prononcé sur l'immunité et que le système lymphatique est une partie importante du système immunitaire, une telle analyse du lymphome est assez informative..
En présence d'oncopathologie, des cellules lymphocytaires anormales seront trouvées dans le sang. Également dans les résultats de cette analyse, vous pouvez remarquer un écart par rapport à la norme dans le nombre de lymphocytes B et T..
Analyse et coût
Pour vous faire tester, vous devez avoir une recommandation d'un médecin
Les analyses de sang peuvent être effectuées à la fois dans une polyclinique et dans des laboratoires privés. Cela nécessite une recommandation de votre médecin. Dès réception des résultats du test, une conclusion du laboratoire doit être fournie au médecin traitant, car il est très difficile de déchiffrer les résultats par eux-mêmes.
Avant de donner du sang, vous devez vous préparer. Vous devez respecter les règles suivantes:
- exclure l'alcool trois jours avant l'étude;
- faire un don de sang à jeun;
- refuser la nourriture 8 à 10 heures avant la livraison du matériel;
- annuler les médicaments une semaine avant l'étude.
Il est conseillé aux personnes qui fument de ne pas fumer pendant une heure et demie à deux heures avant de passer le test. De plus, immédiatement au moment de la prise du biomatériau, le patient a besoin de se détendre et de ne pas être nerveux..
Le coût des analyses dépend de la politique de prix de la clinique ou du laboratoire. Dans un laboratoire privé, un simple UAC coûte environ 200 roubles. Un test sanguin biochimique coûtera environ 350 roubles.
Le coût de l'analyse pour la détermination des marqueurs tumoraux est de 700 à 1000 roubles, selon la clinique dans laquelle l'analyse est effectuée. Une étude immunologique standard coûte environ 1500 roubles.
Quels tests sont effectués pendant le traitement du lymphome?
Pendant le traitement de l'oncopathologie, le patient doit régulièrement subir un test sanguin biochimique et une analyse des marqueurs tumoraux. Ces examens permettent d'évaluer l'efficacité du schéma thérapeutique choisi et de déterminer la dynamique de la maladie. De plus, avec un traitement réussi, la quantité de microglobuline bêta-2 commencera à diminuer avec le temps, ce qui est un bon signe..
Ce que vous devez savoir sur les principaux symptômes et le traitement de la lymphadénite
Symptômes et traitement de la lymphadénite
Lymphadénite - inflammation des ganglions lymphatiques causée par une infection.
Les ganglions lymphatiques sont des organes appariés du système lymphatique qui remplissent une fonction de filtrage de la lymphe provenant de différents organes. Ils sont situés près des vaisseaux lymphatiques et sanguins. Il existe des ganglions lymphatiques cervicaux, intrathoraciques, axillaires, supraclaviculaires, inguinaux, poplités et autres. Cet article abordera les symptômes et le traitement de la lymphadénite..
Signes généraux de la maladie:
- des ganglions lymphatiques enflés;
- sensations douloureuses dans la région des nœuds;
- chaleur;
- malaise général;
- maux de tête et faiblesse.
Dans l'enfance, l'inflammation des ganglions lymphatiques est beaucoup plus fréquente. En savoir plus sur le traitement de la lymphadénite sous-maxillaire chez les enfants.
Causes de l'inflammation des ganglions lymphatiques
Dans la plupart des cas, l'inflammation des ganglions lymphatiques survient à la suite d'une maladie particulière du corps. Il existe deux types de maladies: la lymphadénite non spécifique et spécifique.
La raison du non-spécifique est les processus pathologiques qui se développent dans le contexte des virus et des infections pénétrant dans le corps. La parodontite, les abcès, les processus carieux avancés, l'amygdalite, le rhume, la toxoplasmose, les foyers de suppuration et même les réactions allergiques constituent un fond «favorable» à la survenue d'une lymphadénite non spécifique. L'inflammation des ganglions lymphatiques sous l'aisselle appartient dans la plupart des cas à ce type.
Les causes des lymphadénites spécifiques sont des infections sévères: SIDA, mononucléose, tuberculose, leucémie, etc..
Manifestations cliniques de la maladie
Lymphadénite purulente. La maladie s'accompagne de douleurs sévères, parfois lancinantes et d'immobilité des ganglions lymphatiques. En cas de fusion purulente, la peau autour du ganglion lymphatique rougit sensiblement. La tumeur formée dans cette zone a des contours nets, mais une densité différente. Lorsqu'on appuie dessus, un crunch caractéristique se fait entendre. L'état du patient avec lymphadénite purulente est de sévérité modérée (maux de tête, faiblesse, palpitations cardiaques, fièvre légère). Si elle n'est pas traitée correctement, l'inflammation peut se propager dans tout le corps. Une attention particulière doit être portée à l'inflammation des ganglions lymphatiques de l'aine chez les femmes et les hommes.
La lymphadénite non suppurée est caractérisée par une hypertrophie des ganglions lymphatiques. De plus, ils sont mobiles et légèrement compactés. L'état du patient est satisfaisant.
- au cours de la maladie (lymphadénite aiguë et chronique);
- par le type de liquide apparaissant au foyer de l'inflammation (séreux, purulent, fibreux et hémorragique).
La lymphadénite aiguë dure environ deux semaines, chronique - plus d'un mois. L'inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux chez l'adulte peut être à la fois aiguë et chronique.
Diagnostique
L'examen visuel du patient et la prise d'anamnèse sont importants. Après cela, le médecin prescrit un test sanguin détaillé et une radiographie ou une tomodensitométrie. Ceci est fait afin d'exclure les maladies tumorales. Dans les cas graves, une biopsie des ganglions lymphatiques est prescrite.
Pour identifier les causes de l'inflammation des ganglions lymphatiques inguinaux, le médecin recommandera de passer un test urinaire général, ainsi qu'une analyse de la syphilis, de l'hépatite et de l'infection par le VIH..
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Traitement de la lymphadénite
Toutes les activités doivent viser à traiter la maladie sous-jacente. Par conséquent, il doit être effectué exclusivement par un spécialiste qui diagnostiquera l'état du patient et prescrira des médicaments. Notez que tous les médicaments, y compris les antibiotiques pour l'inflammation des ganglions lymphatiques axillaires, ne sont prescrits que par un médecin..
Si nécessaire, une consultation restreinte ou un examen supplémentaire peut être attribué..
Ganglions lymphatiques enflés dans le cou de l'enfant
Les ganglions lymphatiques du cou de votre bébé peuvent gonfler pour diverses raisons. Le plus souvent, cela se produit en raison d'une infection dans le corps. Angine, grippe, rhume - maladies qui provoquent une augmentation des ganglions lymphatiques. Cependant, non seulement elles, mais aussi des maladies plus redoutables peuvent se manifester de cette manière. Sur cette base, les parents doivent montrer le bébé à un pédiatre dès que possible, qui prescrira des tests et un traitement..
Les ganglions lymphatiques enflés dans le cou d'un enfant sont une bonne raison de consulter un pédiatre.
Pronostic de la maladie
La détection en temps opportun de l'inflammation des ganglions lymphatiques, un diagnostic de haute qualité et un traitement correct garantissent une issue favorable de la maladie. Et les manifestations les plus graves de la lymphadénite (forme aiguë et purulente), avec un traitement intempestif, peuvent entraîner des lésions du ganglion lymphatique. Dans ce cas, il fusionne avec le tissu environnant, ce qui conduit au remplacement du tissu lymphoïde par du tissu conjonctif. Le résultat est une violation complète de la fonction de filtration.
Prévention des processus inflammatoires
La lymphadénite, comme indiqué ci-dessus, est une maladie secondaire. Par conséquent, afin d'éviter les rhumes et les maladies virales, nous recommandons de renforcer le système immunitaire, de bien manger, de faire du sport et d'abandonner les mauvaises habitudes. Il est conseillé aux parents de bébés de traiter en temps opportun les abrasions sur les bras et les jambes avec des antiseptiques et, si nécessaire, de consulter un pédiatre. En passant, ce dernier vous dira quel médecin traite l'inflammation des ganglions lymphatiques parotidiens, ce qui est assez courant dans l'enfance..
Si vous avez encore des questions après avoir lu l'article, veuillez contacter notre centre médical. Vous pouvez prendre rendez-vous à tout moment qui vous convient. Nos experts vous conseilleront et, si nécessaire, recommanderont un examen particulier. Vous recevrez notamment une réponse à la question "que faire de l'inflammation des ganglions lymphatiques du plancher de la mâchoire". Contact - le centre fonctionne 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.
Lymphadénite
Maladies infectieuses et parasitaires
description générale
La lymphadénite est une modification inflammatoire des ganglions lymphatiques causée par des agents infectieux (bactéries, virus, toxines).
Les ganglions lymphatiques sont des glandes spéciales du système lymphatique humain. Ils ont de nombreuses fonctions. Ainsi, ils sont impliqués dans la formation de la défense immunitaire, en plus, ils fonctionnent comme une sorte de «point de contrôle», empêchant la pénétration de l'infection dans le corps. Ils sont situés, en règle générale, le long des vaisseaux lymphatiques, dans lesquels la lymphe (un liquide transparent spécial) s'écoule de la périphérie vers le cœur. C'est ainsi que fonctionne le système de «drainage», de purification.
Les ganglions lymphatiques sont généralement situés en groupes. Ainsi, les ganglions lymphatiques axillaires font obstacle à l'écoulement lymphatique des membres supérieurs, des ganglions lymphatiques inguinaux - le long du flux lymphatique des membres inférieurs, etc. Chez une personne en bonne santé, les ganglions lymphatiques sont petits, il est difficile de les sonder.
La cause de la lymphadénite est le plus souvent divers micro-organismes pathogènes (staphylocoques, streptocoques) et leurs toxines. L'infection, pénétrant dans le corps par une peau endommagée (plaies, maladies inflammatoires), commence tout d'abord à se propager à travers les vaisseaux lymphatiques. Les ganglions lymphatiques sont l'un des premiers à être touchés, essayant de retenir et de neutraliser l'agent infectieux. Dans ce cas, une réaction inflammatoire se produit dans les ganglions lymphatiques eux-mêmes. Les nœuds augmentent de taille, deviennent denses, douloureux. Si elle n'est pas traitée, une suppuration du ganglion lymphatique peut se développer avec la formation d'un abcès ou d'un phlegmon. Ainsi, la lymphadénite est généralement une maladie secondaire qui survient en réponse à l'apparition d'un foyer infectieux primaire..
Il convient de noter qu'une augmentation des ganglions lymphatiques peut survenir sans la participation d'une infection - lorsque des métastases de tumeurs malignes y pénètrent, avec des maladies systémiques du corps. Mais ces modifications non inflammatoires des ganglions lymphatiques ne sont généralement pas appelées lymphadénite..
Symptômes de lymphadénite
Avec la lymphadénite, il existe des symptômes généraux et locaux. Les symptômes locaux comprennent principalement une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques. Le patient remarque l'apparition d'un nodule dense arrondi, généralement dans des endroits typiques - dans l'aisselle, dans le pli de l'aine, sous la mâchoire inférieure, etc. Le nodule est déplacé de manière limitée ou immobile lorsqu'il est palpé. Un groupe de ganglions lymphatiques grossit souvent - cela est défini comme un gros gonflement. Parmi les autres symptômes, une douleur d'intensité variable est notée, la sensation du nœud est également douloureuse. Parfois, sur le ganglion lymphatique élargi, une rougeur de la peau est notée, la température locale de cette partie du corps augmente. Si une lymphadénite se développe à proximité de grosses articulations (épaule, hanche), il peut y avoir une limitation du mouvement de ces articulations en raison de la douleur. Les symptômes courants comprennent la fièvre (fièvre, frissons) et un malaise général, une faiblesse.
Diagnostic de la lymphadénite
Le diagnostic de lymphadénite repose sur un examen complet. Cela comprend un examen physique - interrogeant le patient sur le moment de l'apparition et les caractéristiques de l'évolution de la maladie primaire, l'examen et la palpation (sensation) des ganglions lymphatiques hypertrophiés. En outre, des méthodes instrumentales sont utilisées - échographie, si nécessaire - ponction et biopsie du ganglion lymphatique altéré. Des méthodes de laboratoire, des tests sanguins généraux, des tests d'urine, des tests sanguins biochimiques sont effectués.
La lymphadénite doit être distinguée de l'atteinte ganglionnaire métastatique dans les tumeurs. Pour ce faire, utilisez toute une gamme de méthodes de diagnostic visant à identifier la localisation et la prévalence de la tumeur primitive (échographie, fibrogastroscopie, radiographie, tomodensitométrie, etc.). Les ganglions lymphatiques sont souvent hypertrophiés dans les maladies systémiques du sang. Pour identifier cette pathologie, une ponction de moelle osseuse est parfois nécessaire pour analyser la composition cellulaire.
Traitement de la lymphadénite
Le traitement réussi de la lymphadénite commence par un traitement complet de la maladie qui l'a provoquée. Il s'agit généralement d'une sorte de processus inflammatoire périphérique. Avec la lymphadénite axillaire et inguinale, il peut s'agir d'une plaie enflammée d'un membre, d'un furoncle, d'un abcès ou d'un phlegmon. La lymphadénite submandibulaire est généralement causée par des processus tels que la parodontite, la pulpite, l'amygdalite. Ainsi, tout d'abord, il est nécessaire d'arrêter ces processus pathologiques. À partir du traitement local de la lymphadénite au stade non compliqué, des compresses semi-alcoolisées, de la chaleur sèche, de la physiothérapie, par exemple, l'utilisation de courants à haute fréquence (UHF), sont utilisées. Avec la suppuration du ganglion lymphatique, une intervention chirurgicale est nécessaire - ouverture et drainage de l'abcès. Parmi les méthodes de traitement courantes, une antibiothérapie est utilisée, ainsi qu'une perfusion intraveineuse pour réduire l'intoxication.
Le pronostic avec un traitement débuté en temps opportun est favorable.
Le spécialiste à qui vous adresser si vous soupçonnez une lymphadénite est un chirurgien.
Médicaments essentiels
Il existe des contre-indications. Consultation spécialisée requise.
- Amoxiclav (agent antibactérien bactéricide à large spectre). Schéma posologique: IV, adultes et enfants de plus de 12 ans ou pesant plus de 40 kg - 1,2 g du médicament (1000 + 200 mg) avec un intervalle de 8 heures, en cas d'évolution sévère de l'infection - avec un intervalle de 6 heures.
- Ceftriaxone (antibiotique céphalosporine de 3e génération). Schéma posologique: pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose est de 1 à 2 g 1 fois / jour. ou 0,5-1 g toutes les 12 heures. La dose quotidienne maximale est de 4 g. Le médicament est administré par voie intramusculaire et intraveineuse (jet ou goutte à goutte). La durée du traitement est déterminée individuellement..
- Lévofloxacine (un médicament antibactérien du groupe des fluoroquinolones). Schéma posologique: à l'intérieur de 500 mg 1 à 2 fois par jour. Ne mâchez pas les comprimés et buvez une quantité suffisante de liquide (de 0,5 à 1 verre), peut être pris avant les repas ou entre les repas. La durée du traitement est de 7 à 14 jours.
- Métronidazole (antiprotozoaire, agent antibactérien). Schéma posologique: L'administration IV est indiquée pour les adultes à une dose de 30 mg / kg par jour pour 2-4 injections; enfants à une dose de 10 mg / kg 3 fois par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement..