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Décodage oncomarker He-4: indicateurs de norme et de déviation

L'oncologie pratique moderne, ces dernières années, a fait un grand pas en avant dans le diagnostic des maladies malignes. L'introduction de tests de laboratoire pour les marqueurs tumoraux est d'une grande importance dans cette réalisation. Ce type de recherche permet dans de nombreux cas de diagnostiquer le cancer à un stade précoce, avant que le processus ne commence à se propager à l'extérieur de l'organe. Par exemple, le marqueur tumoral HE4 est très populaire en oncologie gynécologique, ce qui, avec un degré de probabilité élevé, indique le développement d'un processus malin dans les ovaires..

La valeur du marqueur tumoral HE4 en oncologie

La détection du marqueur tumoral HE4 est actuellement considérée comme la plus prometteuse de toutes les méthodes existantes pour le diagnostic précoce du cancer épithélial de l'ovaire. Pour les femmes à risque de développer cette tumeur, cette étude peut être attribuée à la plus précieuse. Cela est dû au fait que la croissance rapide de cet indicateur dans le sang commence 3 ans avant la détection probable d'un néoplasme.

Le marqueur tumoral HE4 a un deuxième nom - protéine épididymaire humaine, car il a été isolé pour la première fois à partir du tissu épididyme chez l'homme. On suppose que cette glycoprotéine, reliée par quatre ponts disulfure, favorise la maturation des spermatozoïdes dans le corps masculin, et chez la femelle c'est une variante de la pathologie à certaines concentrations. Outre les gonades, le he4 est également produit à l'état de traces par les cellules des bronches, la membrane muqueuse des trompes de Fallope, l'endomètre, qui présente des résultats faux (faux positifs) dans certains cas, avec une pathologie concomitante de ces organes. Cependant, c'est pour le cancer de l'ovaire qu'une augmentation critique de la valeur de la concentration d'une substance dans le sang est typique..

Souvent, des tests sanguins pour la présence de protéines HE4 et CA125 sont administrés ensemble pour réduire le biais, bien que HE4 soit un marqueur beaucoup plus spécifique et sensible. Une forte corrélation entre la concentration de l'oncomarqueur HE4 et l'intensité de la croissance tumorale permet de l'utiliser pour suivre l'état des patients pendant ou après le traitement.

Indications de l'étude et sa méthodologie

Un test sanguin pour le marqueur tumoral he4 est montré:

• dans le cas d'un degré élevé de probabilité de développer un cancer de l'ovaire, en présence d'antécédents accablés,
• comme contrôle de l'état des patients et suivi des transformations tumorales pendant le traitement,
• au risque de métastases d'une tumeur existante.

Le prélèvement sanguin pour analyse est effectué à partir d'une veine. Le plus correct est d'effectuer la manipulation le matin à jeun; le même jour, vous devez arrêter de fumer. Le sang reflète tout changement dans le corps, par conséquent, ces règles ne doivent pas être négligées, car il est possible d'obtenir de faux indicateurs.

Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indications pour ce type de recherche, cependant, dans certains cas, il ne sera pas efficace. De telles situations incluent la présence dans l'histoire du patient d'une autre maladie oncologique, ainsi que le développement d'une cellule germinale ou d'une tumeur mucoïde de l'ovaire.

Dans chaque cas individuel, l'oncologue doit décider de la nécessité de prescrire cette analyse. Cette technique n'est pas utilisée pour le dépistage de masse du cancer de l'ovaire chez la population féminine, ce qui signifie qu'il est déraisonnable de le subir seul, sans la nomination d'un spécialiste..

Interprétation des indicateurs obtenus

L'oncologue doit déchiffrer les tests pour les marqueurs tumoraux, en tenant compte de tous les facteurs pouvant affecter la précision de l'étude. L'analyse pour HE4 est souvent utilisée pour calculer l'indice pronostique pour le développement du cancer épithélial (ROMA), mais, contrairement au CA125, pour HE4 et la norme d'un indicateur individuel est considérée comme une valeur assez fiable.

La norme chez les femmes est considérée comme différente à différents âges, donc chez les femmes préménopausées sont considérées comme des valeurs normales de 0 à 70 pmol / l, et chez les femmes ménopausées - jusqu'à 140 pmol / l. L'indice ROMA, pour les femmes à faible risque de développer un cancer de l'ovaire, est inférieur à 11,4% chez les femmes préménopausées et inférieur à 29,9% chez les femmes ménopausées. En conséquence, tous les indicateurs dépassant ces valeurs sont considérés comme caractéristiques des personnes présentant un risque accru de développer un cancer épithélial. En pratique, pour HE4, le décodage repose non seulement sur des valeurs de référence, mais aussi sur la présence de maladies concomitantes chez une femme.

Information additionnelle

Il faut savoir que l'absence de HE4 dans le sang n'indique pas encore la santé absolue des ovaires. Dans la plupart des cas, cela indique l'absence de néoplasmes malins, à l'exception des cellules germinales et des formes mucoïdes de tumeurs, qui ne synthétisent pas le marqueur tumoral he4. Les valeurs normales indiquent une bonne santé pour le moment, cependant, elles ne peuvent garantir l'absence de cancer plusieurs années après l'analyse..

Dans le cas où une tumeur est diagnostiquée et traitée, cette analyse doit être effectuée tous les 3 mois. Une forte diminution de l'indice he4, après le traitement, indique l'élimination du foyer, et une augmentation progressive des valeurs, au contraire, indique la présence probable d'un processus métastatique.

Parmi les maladies de nature non néoplasique pouvant entraîner une augmentation du marqueur tumoral, il y a la fibrose kystique, diverses formations kystiques des ovaires, l'endométriose, les processus inflammatoires dans le petit bassin, les fibromes utérins, les maladies inflammatoires chroniques du foie (cirrhose, hépatite) et des reins.

Connaissant l'existence d'une prédisposition à cette forme de cancer, vous devriez demander l'avis d'un oncologue, car la détection précoce d'un processus malin laisse la possibilité d'un rétablissement complet après un traitement anticancéreux. Le caractère peu invasif, la sécurité et la précision des études utilisant des marqueurs tumoraux permettent de suivre les changements dans l'organisme pendant une longue période et de poser un diagnostic rapide du cancer, à un moment où il répond encore bien au traitement.

Marqueur tumoral HE4 - un marqueur des organes pelviens chez la femme

Le matériel est publié à titre informatif uniquement et ne constitue pas une prescription de traitement! Nous vous recommandons de consulter un hématologue de votre hôpital!

Co-auteurs: Natalya Markovets, hématologue

Les marqueurs tumoraux sont des substances spéciales présentes dans le sang des patients cancéreux. De tels composés se trouvent en petites quantités chez les personnes en bonne santé, mais une augmentation de leur concentration dans le sang suggère la présence d'une oncologie. L'une de ces balises de signalisation est le marqueur tumoral HE-4.

Contenu:

Le marqueur tumoral HE-4 est présent en petites quantités dans l'épididyme des testicules et effectue les tâches de spermatogenèse, il est également présent dans le corps féminin. Mais si une femme a un taux élevé de marqueur tumoral HE-4, qu'est-ce que cela signifie? Il a été constaté que la concentration du marqueur augmente dans le cancer de l'ovaire superficiel et l'oncologie de la muqueuse utérine.

Important! Si d'autres marqueurs tumoraux permettent de diagnostiquer le cancer de l'ovaire lors de l'apparition des symptômes cliniques, le marqueur tumoral HE4 détecte le cancer à un stade précoce, lorsqu'il répond bien au traitement.

Oncomarker CA-125 est également utilisé dans le diagnostic du cancer de l'ovaire, mais une augmentation de la concentration est détectée lorsque la clinique se manifeste. De plus, le test est sensible à d'autres anomalies, y compris bénignes. Lorsque HE-4 est élevé, cela indique un processus cancéreux et n'est pas détecté dans les pathologies ovariennes bénignes.

Pour diagnostiquer le cancer du col de l'utérus, il est nécessaire de passer des tests de marqueurs tumoraux SCC, dont le décodage est disponible sur notre site Web et vous aidera à définir cette maladie..

Taux d'indicateurs

Une femme n'attache souvent pas d'importance aux irrégularités menstruelles, mais de tels symptômes peuvent indiquer le début d'un processus oncologique. Pour diagnostiquer ces problèmes en temps opportun, des marqueurs tumoraux sont utilisés.

L'antigène embryonnaire du cancer (ou marqueur tumoral CEA de nature protéique) est un marqueur tissulaire des maladies oncologiques. Il montre un cancer de l'intestin chez l'homme, y compris le cancer du côlon et du rectum, le cancer du sein chez la femme et le cancer de l'ovaire. En cas de suspicion d'oncologie du pancréas, de l'estomac, des poumons, de métastases au foie et au tissu osseux dans le sang veineux, une augmentation du CEA sera détectée.

La tumeur ovarienne est diagnostiquée très souvent

Un composé spécifique pour le diagnostic du cancer est le marqueur tumoral HE-4, un marqueur des organes pelviens, dont le taux est calculé en picomoles par litre. Le cancer de l'ovaire est une maladie qui affecte les femmes qui ont perdu leur fertilité.

Important! Pendant la ménopause, le contenu du marqueur est considéré comme inférieur à 70 picomoles / l et pendant la période postménopausique - inférieur à 140 picomoles / l..

Les tumeurs ovariennes occupent la cinquième place en termes d'incidence parmi les pathologies gynécologiques malignes, mais le pourcentage de décès pour cette pathologie est de 45%. Les femmes de plus de cinquante ans sont malades. La raison du taux de mortalité élevé est la détection tardive de la maladie. Avec un diagnostic tardif de cancer, pas plus de 30% des patients ont une chance de vivre plus d'un an.

Règles de don de sang pour analyse

Le marqueur HE 4 est déterminé dans le sang prélevé dans une veine. La préparation à l'analyse comprend le respect des règles suivantes:

Le prélèvement de sang veineux est effectué à jeun

• Faites un don de sang le matin à jeun..
• Avant de prendre du sang, vous ne devez pas boire de bonbons, vous ne pouvez boire que de l'eau.
• Arrêtez de prendre vos médicaments trois jours avant de donner du sang.
• Les patients sous traitement, la première année, sont testés tous les trimestres. À l'avenir, il suffit de mener une étude une fois tous les 6 mois..

Les oncomarqueurs (protéines) du tractus gastro-intestinal sont produits par des cellules tumorales bénignes et malignes. Les indicateurs de marqueurs tumoraux dans les analyses sont utilisés pour déterminer l'efficacité du traitement oncologique, pour identifier les rechutes et les métastases. Lors du diagnostic du cancer de l'estomac ou de toutes les parties de l'intestin, y compris le rectum, les études biochimiques sont appuyées par des études cliniques.

Analyse de décodage

Le contenu du marqueur tumoral HE-4 est déterminé par analyse hémoluminescente, dont l'essence est la combinaison de la protéine non-4 et des substances marquées qui ont la capacité de briller. À l'aide d'instruments spécifiques, la concentration de non-4.

Si vous avez été testé pour un mélanome cutané, vous pouvez voir la répartition des indicateurs dans un article détaillé sur cette maladie..

Important! Si le taux de décodage du marqueur tumoral n'est pas 4 dans la période préménopausique dépasse 70 et à la ménopause 140 picomoles par litre, alors la probabilité de cancer de l'utérus et de l'ovaire chez la patiente est élevée. Si l'analyse montre non-4 en dessous de la norme, il n'y a pas de problème.

Il est important de dépasser excessivement la norme. Cependant, il existe des néoplasmes ovariens qui ne sont même pas identifiés par HE-4. Ce cancer est un néoplasme mucoïde et germinal. Par conséquent, les études sont complétées par l'indicateur CA-125. Cette technique permet d'identifier toute tumeur dans les phases précoces. Le résultat, non confirmé par les données échographiques, ne permet pas d'établir un diagnostic définitif..

Si le diagnostic de cancer de l'ovaire est confirmé, la femme est référée en oncologie gynécologique. Le plan de traitement est approuvé par la commission. Cela peut inclure la chirurgie, la radiothérapie ou la thérapie chimique.

La combinaison des marqueurs tumoraux HE4 et CA125 donne un résultat diagnostique plus précis

Raisons des pseudo-résultats

Vous devez savoir que l'étude d'un marqueur tumoral n'est pas considérée comme la principale raison de la présence ou de l'absence de cancer. Il est logique de l'utiliser en conjonction avec d'autres diagnostics pour les marqueurs tumoraux (le plus souvent en conjonction avec le marqueur CA-125), méthodes d'examen alternatives.

Cependant, parfois, le marqueur he-4 est détecté en l'absence de cancer. L'analyse donne un résultat pseudo-positif lorsque le patient souffre de fibrose kystique, de pathologies du système génito-urinaire de nature inflammatoire, d'insuffisance rénale chronique, de kyste ovarien, de myome.

Un résultat pseudo-négatif se produit lorsque la tumeur ne synthétise pas HE4 ou n'en produit pas suffisamment. Par conséquent, une telle étude ne doit pas être considérée comme un diagnostic fiable. Seul un spécialiste qualifié ayant analysé les données d'accompagnement sera en mesure de poser un diagnostic précis et de prescrire un traitement.

Oncomarker HE-4 - décodage des analyses chez Oncoforum

Qu'est-ce que le marqueur tumoral HE-4

Dans le corps humain, certains composés sont présents, appelés marqueurs tumoraux, et normalement, mais en petites quantités. Ils participent à divers processus physiologiques et biochimiques et sont absolument sans danger en quantités normales. C'est une autre affaire si leur niveau commence à augmenter fortement. Cela peut indiquer une formation maligne possible. Pour déterminer le cancer de l'ovaire, dans la plupart des cas, le marqueur tumoral CA-125 est utilisé, cependant, il est récemment devenu connu que HE-4 est beaucoup plus précis dans le diagnostic de l'oncologie..

HE-4 (he-4) est une glycoprotéine acide (protéine) de lactosérum qui bloque une enzyme appelée protéinase. Son nom se traduit par «épididyme de protéine 4 humaine». Il est normalement présent dans l'épididyme et est impliqué dans la production de spermatozoïdes, et se produit également dans le système respiratoire, les trompes de Fallope et l'endomètre. Sa fonction et l'enzyme sur laquelle elle agit sont encore un mystère.

Indications pour la détermination de HE-4

Normalement, de petites quantités de HE-4 peuvent également être présentes chez les femmes. Cependant, son niveau augmente fortement dans les maladies telles que le cancer épithélial de l'ovaire, le cancer de l'endomètre et rarement dans le cancer du sein et du poumon. De plus, HE-4 témoignera spécifiquement d'un processus malin et ne sera pas détecté dans les maladies bénignes ou inflammatoires des ovaires, ce qui indique sa grande efficacité.Le marqueur tumoral CA-125, également utilisé pour le diagnostic du cancer, n'est malheureusement pas précis à cent pour cent. Et dans ce cas, HE-4 est plus spécifique. Il a été prouvé que si le niveau de CA-125 n'augmente que dans les derniers mois précédant un diagnostic précis de cancer de l'ovaire, alors HE-4 augmente trois ans avant un diagnostic fiable de la maladie.

Ainsi, l'analyse pour déterminer le marqueur tumoral HE-4 permet d'identifier le cancer à un stade précoce, avant l'apparition des symptômes. Cependant, HE-4 n'est pas applicable pour le dépistage de toutes les tumeurs ovariennes, car il ne détecte pas les cancers des cellules germinales et mucoïdes..

De plus, ce marqueur tumoral est utilisé pour surveiller (observer) les patients déjà sous traitement. Dans ce cas, son absence parlera du succès de la thérapie appliquée. En outre, le niveau de HE-4 est utilisé pour juger de la métastase de la formation oncologique principale ou de sa récidive..

Comment se faire tester correctement pour HE-4

Le marqueur tumoral HE-4 est déterminé dans le sang veineux. Afin de bien vous préparer au don de sang pour ce test, vous devez suivre quelques règles utiles:
1. Il est nécessaire de donner du sang au plus tôt 4 heures après le dernier repas, idéalement après un jeûne de 8 heures (c'est-à-dire à jeun le matin). L'eau potable est autorisée (pas de thés, jus ou sodas sucrés).
2. Arrêtez de prendre vos médicaments trois jours à l'avance, si possible.
ne pas fumer ni consommer d'alcool le jour de l'analyse.
3. Les patients déjà sous traitement doivent être testés pour le marqueur tumoral tous les 3 mois. Dans les années suivantes, il suffira d'une ou deux fois de surveiller.

Méthodologie d'analyse et interprétation

Le niveau du marqueur tumoral HE-4 dans le sang est déterminé en utilisant une analyse par chimioluminescence, c'est-à-dire que la protéine 4 souhaitée réagit avec les composés marqués. Lorsqu'il interagit avec un marqueur tumoral, ce composé modifie ses propriétés de telle sorte qu'en présence d'un catalyseur, il commence à briller. Ensuite, à l'aide d'outils spéciaux, le niveau HE-4 est calculé et déterminé.
Normalement, le niveau de protéine-4 chez les femmes préménopausées ne dépasse pas 70 Pmol / L, alors que pendant la période postménopausique, ce chiffre doit être inférieur ou égal à 140 Pmol / L. Une augmentation de ces indicateurs indiquera un risque élevé de cancer de l'ovaire et de l'endomètre..

Lorsque l'analyse est erronée

Cependant, dans certains cas, le marqueur tumoral HE-4 peut être détecté sans malignité. Le test donnera un résultat faux positif si le patient a la fibrose kystique, diverses maladies inflammatoires du système génito-urinaire, une insuffisance rénale chronique, un kyste ovarien ou des fibromes.

Il y a aussi parfois un faux résultat négatif. L'absence du marqueur tumoral HE-4 dans le cancer peut indiquer soit que la tumeur ne le produit pas du tout, soit que son niveau n'a pas encore augmenté suffisamment pour être déterminé dans l'analyse..
Par conséquent, indépendamment de ce que le résultat de l'analyse a montré, il ne vaut pas la peine de vous diagnostiquer à l'avance. Seul un spécialiste, après avoir analysé toutes les données, peut déterminer avec précision la maladie et prescrire un traitement.

Marqueur tumoral He-4

Les marqueurs tumoraux sont un ensemble d'éléments chimiques (molécules biologiques) qui se forment dans le corps humain et ont une étiologie différente. Leur contenu dans le sang peut augmenter à la fois en présence de tumeurs malignes et bénignes et dans certains processus inflammatoires. Une étude qui détecte l'oncologie est un test sanguin pour déterminer le niveau de marqueurs tumoraux, substances produites par l'organisme en réponse à l'apparition d'une tumeur cancéreuse. L'une de ces substances est le marqueur tumoral He-4 (protéine épidermique humaine).

Marqueur tumoral He-4 qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une protéine du groupe WFDC, une glycoprotéine acide qui se trouve dans l'épididyme chez l'homme, les trompes de Fallope, les organes respiratoires, le pancréas et est impliquée dans de nombreux processus biochimiques et physiologiques dans l'organisme. Par conséquent, il est présent dans le sang des femmes et des hommes et, en petites quantités, il est totalement sans danger. Cependant, le niveau du marqueur tumoral He-4 augmente fortement en présence d'une maladie oncologique (cancer de l'endomètre, cancer épithélial de l'ovaire, rarement dans le cancer du sein et du poumon). La raison de la présence de He-4, son but et son effet sur l'activité vitale de l'organisme n'ont pas encore été pleinement compris..

Caractéristiques du marqueur tumoral

Le niveau du marqueur tumoral He-4 est déterminé par analyse hémoluminescente, dont une caractéristique est la combinaison de la protéine He-4 avec des substances marquées qui ont la capacité de briller. À l'aide d'un équipement spécial, la concentration de He-4 dans le sang est calculée.

L'analyse des marqueurs tumoraux, comme toute analyse, peut montrer de faux résultats en raison de l'influence de divers facteurs. Des résultats faux positifs et faux négatifs peuvent être obtenus en raison de certaines erreurs: la possibilité d'un dysfonctionnement dans le fonctionnement de l'équipement, la violation des règles de réussite de l'analyse, la probabilité d'erreur d'un technicien de laboratoire. En outre, une augmentation des indicateurs du marqueur tumoral He-4 dans le corps peut également être causée par des maladies non oncologiques, telles que:

• Un kyste ovarien est un néoplasme bénin sous la forme d'une cavité remplie de liquide (avec un kyste ovarien, il y a une légère augmentation de l'indice He-4);
• Les fibromes et les fibromes de l'utérus sont des tumeurs bénignes de la couche musculaire;
• La fibrose kystique est une maladie héréditaire qui affecte les glandes de sécrétion externes et les organes respiratoires;
• L'endométriose est une maladie gynécologique dans laquelle les cellules de la couche interne des parois de l'utérus se développent au-delà de leurs limites;
• Insuffisance rénale chronique;
• La présence de processus inflammatoires dans les organes pelviens;
• Maladies du foie (hépatite, cirrhose).

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Les raisons de la diminution du niveau du marqueur tumoral He-4 peuvent être:

• Norma - absence de maladie dans le corps;
• Le niveau du marqueur tumoral n'est pas suffisamment augmenté par rapport aux indicateurs typiques de la maladie;
• Le marqueur tumoral ne répond pas au tissu néoplasique;
• En cas de bonne efficacité du traitement.

Taux de marqueurs tumoraux

Le taux normal de He-4 dans le sang chez la femme dépend du cycle menstruel ou de la ménopause et est calculé en picomoles par litre. Chez les patients de moins de 40 ans, 60 pmol / l est considéré comme la norme. En période postménopausique, l'indicateur normal d'un marqueur tumoral dans le sang est de 140 pm / l.

Avec des niveaux accrus du marqueur tumoral He-4, des examens supplémentaires sont prescrits:

• Analyses sanguines (générales et biochimie);
• Analyse pour déterminer le niveau d'hormones (estradiol ou E2). Les indicateurs de résultat E2 peuvent être calculés sur un calculateur en ligne et convertis en pmol / l;
• Examen gynécologique (examen du col de l'utérus);
• Examen échographique du péritoine et des organes pelviens;
• Examen aux rayons X (pour exclure les métastases);
• Biopsie (examen tissulaire pour l'oncologie).

Application

L'oncomarqueur He-4 (protéine de l'épididyme humain) est considéré comme le plus sensible aux tout premiers stades de la formation de tumeurs malignes, ce qui permet une détection précoce de la maladie. Son principal inconvénient est qu'il est immunisé contre les cellules germinales et les tumeurs mucoïdes..

Le marqueur tumoral He-4 détermine les néoplasmes malins des ovaires et de l'utérus chez la femme. Selon les statistiques, le cancer épithélial de l'ovaire (COE) occupe le 5e rang parmi les cancers des organes pelviens, le taux de mortalité qui en découle est d'environ 50%. La raison de ce taux de mortalité élevé est l'absence de symptômes au stade initial de la maladie. Les néoplasmes malins des ovaires surviennent le plus souvent chez les femmes de 55 à 70 ans.

Important! Oncomarker He4 détecte le cancer de l'ovaire à un stade précoce, lorsque la maladie répond positivement au traitement. D'autres marqueurs tumoraux permettent de détecter les formations tumorales malignes beaucoup plus tard, lorsque les symptômes de la maladie sont déjà apparus.

Dans de nombreux cas, le marqueur CA-125 a été utilisé pour détecter l'oncologie ovarienne, mais à notre époque, il s'est avéré que c'est le marqueur He-4 qui diagnostique beaucoup plus correctement la présence d'un cancer pelvien. Des études ont montré que les niveaux de CA-125 augmentent peu de temps avant qu'un diagnostic précis de cancer de l'ovaire ne soit posé et que les niveaux de He-4 augmentent 2 ou 3 ans avant que le cancer ne soit détecté. La combinaison des deux tests (He-4 et Ca-125) est particulièrement efficace dans les tumeurs épithéliales ovariennes. Également utilisé le marqueur CD 15 (antigène leucocytaire sidi).

Avec le cancer de l'ovaire, il est courant de ne présenter aucun symptôme aux premiers stades de la maladie. Les néoplasmes malins des ovaires ne peuvent pas être détectés lors d'un examen de routine en gynécologie. Par conséquent, il est très difficile de les diagnostiquer à temps sans une analyse pour déterminer le niveau du marqueur tumoral HE-4. Les symptômes apparaissent aux derniers stades de la maladie et les métastases surviennent tôt (dans l'utérus, le péritoine, le foie, les intestins).

Index ROMA

L'analyse combinée de He-4 et Ca-125 (indice du rhum) a la sensibilité maximale (environ 80%) et montre les résultats les plus fiables pour le diagnostic des néoplasmes malins ovariens (plus de 90%). Il est également utilisé comme test pronostique pour déterminer la prédisposition d'une personne à la possibilité de maladies oncologiques, ce que l'on appelle le calcul du risque de cancer de l'ovaire. Utilisé efficacement pour surveiller l'efficacité du traitement, l'apparition de métastases et de rechutes.

Le décodage du coefficient d'analyse pour He-4 et Ca-125 est utilisé pour calculer l'indice ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Pour évaluer ROMA, vous devez savoir si la patiente est préménopausée (ROMA 1) ou postménopausée (ROMA 2). Lorsqu'une lecture ROMA est supérieure à 11,4% dans un test sanguin, cela signifie une forte probabilité d'oncologie dans les ovaires pendant la préménopause. Les femmes ménopausées ont un risque élevé de cancer de l'ovaire à près de 25%.

Indications pour l'utilisation

Un test sanguin pour déterminer le marqueur tumoral He-4 n'est pas nécessaire lors de l'examen de tous les patients. Le médecin ne prescrit une telle étude que dans les cas où une femme a certaines plaintes, telles que: cycle menstruel irrégulier, douleur dans la région pelvienne, incontinence urinaire, difficulté à uriner, perte d'appétit, nausée, perte de poids soudaine, faiblesse et malaise général... En outre, l'analyse de He-4 est recommandée pour les patientes ayant une prédisposition héréditaire au cancer de l'ovaire, souffrant de maladies chroniques des organes pelviens et travaillant dans des conditions de travail dangereuses..

Avant de poser le diagnostic final, le médecin envoie plusieurs fois le patient pour analyser la définition du marqueur tumoral He-4. Cela est nécessaire pour que le spécialiste puisse déterminer avec précision s'il y a une augmentation des indicateurs et quelle est la dynamique de la maladie. Aux premiers stades du cancer de l'ovaire, la chimiothérapie est le plus souvent prescrite. Si aucune amélioration n'est observée, une intervention chirurgicale et une thérapie de rééducation après la chirurgie sont recommandées..

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Attention! Lorsque le cancer de l'ovaire est diagnostiqué à un stade précoce et que la tumeur ne s'est pas encore propagée au-delà de l'ovaire, le pronostic est bon dans près de 95% des cas. Par conséquent, un diagnostic précoce est la clé du succès du traitement..

Recommandations de base avant de procéder à l'analyse

Pour l'analyse du marqueur tumoral He-4, du sang prélevé dans une veine est utilisé. Il est très important que le sang soit livré au laboratoire dans l'heure suivant le prélèvement. Habituellement, les résultats de l'étude peuvent être obtenus dès le deuxième jour. Pour rendre l'analyse aussi précise que possible, les médecins conseillent de respecter les recommandations suivantes:

1. Pendant 4 heures, et de préférence 8 heures avant le test, refusez de manger;
2. Pendant 8 heures, abandonnez le thé, les boissons gazeuses sucrées, le café et les jus de fruits. Ne buvez que de l'eau bouillie;
3. Arrêtez d'utiliser tout médicament plusieurs jours avant le test;
4. Ne buvez aucune boisson alcoolisée pendant la semaine;
5. Arrêtez de fumer quelques heures avant l'accouchement;
6. Abandonnez les aliments frits, gras, épicés et sucrés;
7. Pendant un jour ou deux avant l'analyse, il est recommandé de s'abstenir de toute activité sexuelle;
8. Évitez le stress physique et émotionnel intense.

Il existe des cas où l'analyse du marqueur tumoral He-4 est prescrite à des enfants. Une demi-heure avant l'analyse, l'enfant doit boire au moins un verre d'eau bouillie.

Dois savoir! Une analyse pour déterminer le niveau de He-4 ne doit pas être effectuée pendant la menstruation, car le résultat est susceptible d'être augmenté. Il est recommandé de passer le test 5 à 7 jours après vos règles. Le réexamen est effectué selon les instructions du médecin traitant après 2 à 3 mois.

Prévention du cancer de l'ovaire

Pour éviter l'apparition de néoplasmes malins des ovaires, vous devez suivre quelques conseils simples:

• Régulièrement examiné par un gynécologue;
• Faites régulièrement un don de sang pour l'analyse générale et la biochimie;
• Les patients à risque doivent être testés pour He-4 tous les 3 mois;
• Essayez de vous habiller chaudement;
• Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool;
• Manger sainement et contrôler votre poids, car le surpoids double votre risque de cancer de l'ovaire;
• Observez l'hygiène des organes génitaux;
• Prenez les médicaments hormonaux et contraceptifs strictement selon les directives de votre médecin.

Rappelles toi! Avec une augmentation du taux de marqueur tumoral He-4, ne paniquez pas. La possibilité d'erreur ne doit pas être exclue. Seul un médecin peut établir un diagnostic précis de la maladie et déchiffrer correctement l'analyse. L'essentiel est d'être attentif à votre santé et de subir des examens médicaux en temps opportun..

Que montre un test sanguin pour le marqueur tumoral He4??

Les maladies oncologiques, en particulier à un stade avancé de développement, sont difficiles à traiter, il est donc extrêmement important d'identifier la pathologie le plus tôt possible. L'une des méthodes de détection précoce du cancer de l'ovaire et de l'endomètre chez la femme est l'analyse du marqueur tumoral HE4 - une protéine produite dans les cellules des tumeurs malignes.

Qu'est-ce que c'est et que montre-t-il?

He4 est une protéine spécifique produite par les cellules épithéliales des organes reproducteurs, des voies respiratoires supérieures et du pancréas.

Une teneur insignifiante de cette protéine dans le sang des hommes et des femmes est normale, mais ses valeurs accrues indiquent généralement la présence de néoplasmes épithéliaux malins, car certains gènes contenus dans leurs cellules provoquent de grandes quantités de synthèse protéique.

La particularité de la protéine est d'augmenter sa quantité uniquement en présence de cellules malignes - la plupart des processus inflammatoires ou des formations de type tumoral bénignes n'affectent pas les indicateurs He4.

Le taux de protéines augmente fortement déjà à un stade précoce du cancer, par conséquent, un test sanguin pour ce marqueur tumoral peut confirmer ou infirmer la présence d'une tumeur et, si nécessaire, vous pouvez commencer le traitement en temps opportun.

Ce test est positif chez environ 75% des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire ou de l'endomètre au stade préclinique, dans lequel il n'y a pas de symptômes, et d'autres méthodes de diagnostic sont incapables de détecter la présence d'une pathologie.

En outre, l'analyse vous permet de déterminer le degré de développement de la pathologie, la probabilité de récidive et le développement de métastases, ainsi que de surveiller l'efficacité du traitement, grâce à des tests sanguins réguliers, l'absence de marqueurs tumoraux dans lesquels indique l'efficacité du traitement.

Le marqueur tumoral He4 ne montre pas les cellules germinales et les tumeurs mucoïdes.

Indications d'analyse

L'analyse du marqueur tumoral HE4 est facultative. Le médecin ne le prescrit que si les résultats d'une échographie des organes et des tissus du petit bassin ou d'un examen bimanuel du vagin indiquent la probabilité d'un néoplasme.

Si le développement de la tumeur n'a pas été établi, l'indication pour la nomination de l'étude peut être des plaintes concernant:

• douleur dans la région pelvienne et dans les appendices,
• échec du cycle menstruel, non associé à des causes adéquates,
• une forte diminution du poids corporel en l'absence de changement de mode de vie,
• perte d'appétit et fatigue accrue,
• détérioration soudaine du bien-être,
• allocations inter-cycles,
• douleur pendant les rapports sexuels.

De plus, une analyse peut être prescrite après avoir évalué le risque de développer un cancer chez une femme ménopausée, car le risque de cancer de l'ovaire augmente après l'extinction de la fonction reproductrice, ainsi que chez les patientes à risque accru:

• ceux qui ont des troubles pathologiques chroniques des organes pelviens,
• les personnes ayant une prédisposition génétique à la maladie,
• employés des industries dangereuses.

Une analyse du marqueur tumoral He4 doit être transmise à toute personne ayant reçu un diagnostic de cancer et ayant suivi un traitement afin d'éviter une rechute.

Le test peut être initié par une femme qui souhaite subir un test de dépistage pour détecter un cancer de l'ovaire précoce.

Variantes des données reçues

La recherche menée peut donner 2 variantes de résultats:

• la teneur en protéine He4 dans le sang se situe dans les valeurs moyennes de laboratoire - l'option la plus favorable qui s'inscrit dans la norme autorisée,
• la concentration du marqueur tumoral est augmentée - un indicateur du développement d'un néoplasme malin.

Il est important de comprendre que même un faible taux de protéine He4 n'est pas une preuve absolue de l'absence de cancer, surtout en présence de symptômes cliniques. Dans une telle situation, un examen complémentaire est nécessaire pour détecter la présence d'une tumeur dont le type n'affecte pas la synthèse de He4..

Si un patient a déjà été diagnostiqué avec une maladie oncologique et qu'une analyse de la protéine He4 est prescrite afin de surveiller l'efficacité du traitement et le développement de la pathologie, une augmentation du niveau du marqueur tumoral peut indiquer l'agressivité de la tumeur et un pronostic défavorable, aucun effet du traitement, rechute ou développement de métastases. Dans le même temps, augmentés, mais inférieurs à ceux d'il y a quelques semaines, les indicateurs indiquent clairement une tendance positive..

Décrypter la norme chez les hommes et les femmes

Femmes
Moins de 40 ans	Pas plus de 60 pmol / l
Pendant la préménopause	Maximum 70 pmol / l
Après la ménopause	Pas plus de 140 pmol / l
Les indicateurs 160-164 pmol / l avec un degré de probabilité élevé indiquent la présence d'une tumeur maligne
Hommes
Moins de 40 ans	Jusqu'à 4 ng / ml et moins
Plus de 40 ans	Maximum 2,5 ng / ml
Plus de 60 ans	4,5 à 6,5 ng / ml
Des scores plus élevés indiquent un risque de développer un cancer de la prostate et la nécessité de tests supplémentaires pour le marqueur PSA

Les données sont moyennées, car le concept de norme par rapport à l'analyse He4 est assez vague - le laboratoire ne peut fournir que des valeurs de référence caractéristiques d'une personne en bonne santé d'un certain âge et en fonction de l'équipement et du système de test utilisés.

Il est également nécessaire de se rappeler que seul un médecin ayant d'autres connaissances sur le patient, telles que l'âge, le poids, les maladies concomitantes, les symptômes, peut interpréter correctement les résultats des tests sanguins..

Augmentation des valeurs

Des valeurs accrues du marqueur tumoral He4 sont observées en oncologie des ovaires, des glandes mammaires, de l'endomètre de l'utérus, de la prostate et, dans de rares cas, des poumons.

Un gène situé uniquement dans les cellules mutantes est responsable de la synthèse des marqueurs tumoraux.Par conséquent, avec le développement de néoplasmes malins, ils sont activement libérés dans l'espace intercellulaire, puis dans le sang.

Si l'indicateur s'écarte de la norme à la hausse, le patient reçoit une référence à un oncologue qui, sur la base des résultats d'un examen à grande échelle, établit un traitement, y compris une chimiothérapie et, si nécessaire, une ablation chirurgicale de la tumeur. Le traitement peut être ajusté en tenant compte de son efficacité, du stade de la maladie et de l'état du patient.

Peut-il y avoir un faux test positif?

L'exposition à certains facteurs peut conduire à de faux résultats dans n'importe quelle étude. Une erreur dans l'analyse des marqueurs tumoraux He4 peut être due à:

• équipement de laboratoire défectueux,
• non-respect des règles de préparation de l'essai,
• maladie du sang,
• une erreur de spécialistes.

De plus, un taux élevé est possible dans les annexites aiguës et en cas de développement:

• fibrose kystique,
• fibromes utérins ou fibromes,
• l'endométriose,
• insuffisance hépatique ou rénale,
• Kystes de l'ovaire.

Les faux indicateurs négatifs ne sont pas exclus. Par exemple, dans le cas d'une analyse avant le début d'une augmentation de la quantité de protéine He4 ou si la tumeur ne provoque pas sa synthèse intensive.

La protéine He4 dans le sang aide à déterminer la présence d'un néoplasme malin dans le corps. Dans le même temps, il est important de se rappeler de la probabilité de faux résultats et de la nécessité d'un examen supplémentaire - seul un complexe de méthodes de diagnostic vous permet d'obtenir des informations fiables sur la présence ou l'absence d'une maladie pathogène.

Test sanguin pas 4 décodage

Détermination de la concentration de protéine épididymaire humaine 4 (HE4), qui peut être utilisée pour diagnostiquer, évaluer le pronostic et surveiller le traitement du cancer de l'ovaire et de l'endomètre.

• Protéine épididymaire humaine 4
• Protéine sécrétoire épididymaire humaine 4

• Protéine d'épididyme humain 4
• WFDC2

Plage de détection: 15-30 000 pmol / l.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

• Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

HE4 (de l'anglais human epididymis protein 4) est une petite protéine (poids moléculaire 25 kD), appartenant à la famille des protéines contenant 4 liaisons disulfure dans le noyau. Elle a été trouvée à l'origine dans l'épithélium distal du canal épididymaire (canal épididymaire), d'où le nom de protéine épididymaire humaine. Par la suite, il est devenu connu que HE4 est également formé dans de nombreux autres tissus (épithélium glandulaire de la glande mammaire, systèmes reproducteurs féminins et masculins, tubules rénaux distaux, côlon, glandes salivaires). Le rôle physiologique de HE4 n'est pas tout à fait clair, il est probablement nécessaire au fonctionnement normal de l'épithélium. De plus, il soutient le système immunitaire inné des voies respiratoires et de la cavité buccale..

La synthèse améliorée de HE4 est caractéristique de certaines tumeurs malignes (mésothéliome, cancer du poumon, rein, sein, endomètre, malignité gastro-intestinale), ce qui permet d'utiliser cette protéine comme marqueur tumoral. HE4 s'est avéré avoir des propriétés qui favorisent la progression tumorale, par exemple, il améliore la migration et l'adhésion des cellules cancéreuses de l'ovaire. HE4 est de la plus haute importance dans le diagnostic, le pronostic et le contrôle du traitement des tumeurs ovariennes et endométriales.

• HE4 pour le diagnostic différentiel des lésions pelviennes.

L'une des tâches diagnostiques les plus difficiles est le diagnostic différentiel des lésions pelviennes bénignes et malignes. Le marqueur tumoral CA-125 est souvent utilisé pour cela. Un inconvénient important du CA-125 est sa spécificité insuffisante, car il peut également être augmenté dans les maladies bénignes. Par rapport au CA-125, le marqueur tumoral HE4 est moins fréquemment élevé dans les néoplasmes bénins (dans 8% des cas contre 29%). CA 125 est également élevé dans 67% des cas d'endométriose, tandis que HE4 n'est que 3% plus élevé. Ainsi, l'avantage de HE4 est sa plus grande spécificité pour les tumeurs malignes..

Lors de l'utilisation d'une combinaison de marqueurs tumoraux CA 125 et HE4, il est possible de différencier plus précisément les formations malignes et bénignes du petit bassin qu'en utilisant chaque marqueur séparément. La combinaison de ces marqueurs tumoraux en combinaison avec le statut ménopausique de la patiente est utilisée dans l'algorithme ROMA de risque de cancer de l'ovaire.

• HE4 pour le dépistage du cancer de l'ovaire et de l'endomètre.

À ce jour, il n'existe aucune analyse ou méthode permettant de détecter efficacement le cancer de l'ovaire à un stade précoce. Le plus couramment utilisé à ces fins est le CA 125. Ce marqueur tumoral n'est cependant pas suffisamment sensible et n'est détecté que dans 30 à 50% des cancers de l'ovaire aux stades précoces. Il a été démontré que le HE4 peut être détecté dans 32% des cancers de l'ovaire négatifs pour le CA 125 et complète donc le CA 125.

HE4 est inclus dans la plupart des panels de tests proposés pour le dépistage du cancer de l'ovaire. Le meilleur résultat est montré lors de l'utilisation d'une combinaison d'antigène embryonnaire cancéreux HE4, CA-125, CEA et de molécule d'adhésion endothéliale vasculaire 1 type VCAM-1: la combinaison de ces marqueurs tumoraux détecte un cancer ovarien précoce avec 86% de sensibilité et 98% de spécificité.

Il est important de souligner que le marqueur tumoral HE4, comme le marqueur tumoral CA-125, est capable de détecter uniquement les formations malignes de l'ovaire d'origine épithéliale et ne détecte pas les tumeurs des cellules germinales ou les tumeurs du stroma du cordon sexuel..

Certaines études ont également montré que HE4 peut être utilisé pour dépister le cancer de l'endomètre.

• HE4 pour évaluer le pronostic du cancer de l'ovaire et de l'endomètre.

Des niveaux élevés de HE4 sont associés à un cancer de l'ovaire de grade supérieur et plus de grade FIGO. Des niveaux élevés de HE4 sont plus fréquents avec les types plus agressifs de cancer de l'ovaire et indiquent un pronostic moins favorable.

Comme pour le cancer de l'ovaire, des taux élevés de HE4 sont associés à un phénotype plus agressif du cancer de l'endomètre, et une concentration élevée de ce marqueur tumoral indique un mauvais pronostic..

• HE4 pour le suivi du traitement et du diagnostic des cancers récurrents de l'ovaire et de l'endomètre.

Le test HE4 peut être utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement. Ainsi, la concentration HE4 diffère significativement chez les patientes avec diagnostic de cancer de l'ovaire et chez les patientes ayant obtenu une rémission clinique complète (324,1 versus 23,3 pmol).

Le test HE4 peut également être utilisé pour diagnostiquer un cancer de l'ovaire récurrent. Il a été démontré que HE4 commence à être détecté environ 4,5 mois avant l'apparition des signes cliniques de récidive de cette maladie. Sur cette base, le test HE4 est utilisé pour contrôler l'efficacité du traitement. Dans certains cas, une augmentation de HE4 précède une augmentation de CA-125. L'une des études a montré que le marqueur tumoral HE4 est capable de détecter la récidive du cancer de l'ovaire avec une sensibilité de 74% et une spécificité de 100% à une concentration de plus de 70 pmol / L. L'utilisation d'une combinaison de marqueurs tumoraux HE4 et CA-125 peut augmenter la sensibilité jusqu'à 76%.

Des niveaux élevés de HE4 sont trouvés dans 80% des récidives de cancer de l'endomètre. Il a été démontré que l'oncomarqueur HE4 est capable de détecter la récidive du cancer de l'endomètre avec une sensibilité de 81% et une spécificité de 64% à une concentration supérieure à 70 pmol / L.

Lors de l'interprétation du résultat du test, il ne faut pas oublier que le HE4 peut être élevé dans plusieurs autres maladies, notamment le cancer du poumon, l'insuffisance rénale et la fibrose rénale. La concentration de HE4 augmente normalement de manière significative avec l'âge (contrairement au CA-125, qui diminue normalement avec l'âge). Par exemple, le 95e percentile de la distribution des concentrations de HE4 est de 128 pmol chez les femmes ménopausées et de 89 pmol chez les femmes préménopausées. Les femmes enceintes ont des concentrations de HE4 significativement plus faibles que les femmes non enceintes. Des facteurs tels que la phase du cycle menstruel, l'endométriose et l'utilisation de contraceptifs contenant des œstrogènes et de la progestérone n'affectent pas les taux de HE4.

Les résultats de l'analyse sont évalués en tenant compte de toutes les données anamnestiques, cliniques et autres de laboratoire pertinentes..

À quoi sert la recherche?

• Pour le diagnostic, l'évaluation du pronostic et le contrôle du traitement des tumeurs ovariennes et endométriales.

Quand l'étude est prévue?

• Si vous suspectez un cancer de l'ovaire ou de l'endomètre.

Que signifient les résultats?

L'utilisation isolée de la recherche pour le dépistage et le diagnostic du cancer est inacceptable. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'automédication. Le diagnostic de toute maladie est basé sur un examen complet utilisant diverses méthodes, pas seulement de laboratoire, et est effectué exclusivement par un médecin.

Valeurs de référence:

Préménopause: ce qui peut affecter le résultat?

• Les résultats de l'étude sont évalués en tenant compte des données anamnestiques, cliniques et de laboratoire supplémentaires;
• pour obtenir un résultat précis, vous devez suivre les recommandations de préparation au test.

Analyse de HE-4: qu'est-ce que c'est, la norme et l'interprétation de l'analyse pour le marqueur tumoral HE-4

Pour détecter les néoplasmes malins, une méthode de diagnostic telle que la détermination du niveau de marqueurs tumoraux est utilisée. Ce sont des substances biologiques dont le corps humain réagit à l'apparition de cellules cancéreuses. Ils peuvent être produits par des cellules d'organes spécifiques dans lesquels se développent des tumeurs malignes ou en réponse à la présence de cellules atypiques. Dans le premier cas, ce sont des marqueurs spécifiques à un organe. Le marqueur tumoral HE4 est déterminé dans le cancer des organes génitaux féminins.

L'intérêt de cette méthode de diagnostic réside dans le fait que le processus cancéreux peut être déterminé au stade préclinique, lorsqu'il ne peut pas être diagnostiqué par des méthodes standard. La structure des marqueurs tumoraux n'est pas entièrement comprise; cependant, ils sont connus pour être des macromolécules qui sont composées d'hydrates de carbone, de complexes lipidiques et de molécules de protéines. Leur synthèse commence dès le moment de la mutation cellulaire. Ainsi, en présence d'un cancer des organes reproducteurs chez une femme dans le sang, le niveau du marqueur tumoral HE 4 augmente..

Dès que les cellules des organes du système reproducteur commencent une reproduction incontrôlée, des substances y sont synthétisées - des marqueurs oncologiques. Ils pénètrent dans la circulation sanguine périphérique, où ils peuvent être détectés. Le déchiffrement d'un test sanguin pour la présence d'un marqueur tumoral HE4 montre sa présence dans le sang.

La concentration d'hormones et d'enzymes dans le corps doit se situer dans les valeurs de référence. Lorsqu'un processus pathologique se développe dans le corps, y compris un processus malin, des substances spécifiques à un organe commencent à être produites en quantités excessives. C'est la réaction, en particulier, des ovaires, qui commencent à synthétiser les hormones œstrogéniques et androgéniques..

Marqueur tumoral HE4

Un marqueur tumoral du cancer génital est appelé HE 4, ou protéine de l'épididyme humain. C'est une protéine acide qui appartient au groupe des inhibiteurs de protéinase. Normalement, il est exprimé par l'épithélium du système reproducteur, ainsi que par les voies respiratoires supérieures et le pancréas. La production de he 4 en quantités accrues commence dans quatre-vingt-treize pour cent des formes épithéliales de cancer de l'ovaire et de l'endomètre, cent pour cent de l'endométrioïde et cinquante pour cent des formes à cellules claires de la maladie, et très rarement - en présence d'un adénocarcinome des poumons.

Le déchiffrement de l'analyse du marqueur tumoral HE 4 dans des types histologiques de tumeurs ovariennes comme les tumeurs mucoïdes et germinales montre rarement un excès de la norme. Il n'est pas recommandé de l'utiliser comme critère diagnostique chez les patientes présentant un cancer des cellules germinales et mucoïde de l'ovaire..

Le marqueur tumoral HE 4 est le plus sensible au stade préclinique précoce de la maladie dans 70% des cas. A titre de comparaison, le marqueur tumoral CA 125 s'est avéré sensible seulement chez 40% des patients. Le niveau du marqueur tumoral HE4 est augmenté chez environ la moitié des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, chez lesquelles la concentration du marqueur tumoral CA125 reste normale.

Des études ont montré qu'une augmentation du niveau de HE 4 n'est pas observée dans le cas de la détermination de maladies bénignes et de processus inflammatoires des ovaires, ainsi que de l'endométriose. Cela suggère que le marqueur tumoral XE 4 est hautement spécifique pour la détection du cancer de l'ovaire. Néanmoins, avec la détermination combinée de deux marqueurs (CA125 et HE4), la valeur diagnostique de l'étude augmente pour la détection du cancer épithélial de l'ovaire..

Pour la détection précoce du cancer de l'ovaire, un test combiné (appelé indice ROMA) est d'une grande importance. Le calcul de cet indicateur est utilisé pour le diagnostic différentiel des néoplasmes malins et bénins des organes pelviens. Ceci est fait pour former un groupe à risque pour la présence possible d'un cancer. HE4 est également utilisé efficacement pour surveiller l'efficacité du traitement antitumoral en cours pour le cancer de l'ovaire, le dépistage des récidives et des métastases. L'étude est réalisée par la méthode immunochimique avec détection par électrochimioluminescence (ECLIA). Le matériel de recherche est le sang veineux.

Pour que les résultats du décodage du marqueur tumoral HE4 correspondent à la réalité, il est nécessaire d'éviter de prendre des cytostatiques et des antibiotiques à la veille de la livraison de matériel biologique, de ne pas effectuer de procédures thermiques. L'analyse du niveau du marqueur tumoral HE4 doit être effectuée au plus tôt deux semaines après une maladie inflammatoire aiguë ou chronique ou la prise d'antibiotiques.

Marqueur tumoral HE4 - norme

Les valeurs de référence sont déterminées en pmol / l. Pour les femmes de moins de quarante ans, elles ne doivent pas dépasser 60,5. À l'âge de quarante à quarante-neuf ans, la norme du marqueur tumoral va jusqu'à 76,2. À l'âge de 50-59 ans, pas 4 marqueurs tumoraux, la norme n'est pas supérieure à 74,3. La norme pour les femmes âgées de soixante à soixante-neuf ans, une variante de la norme sera un niveau ne dépassant pas 82,9. Chez les patients de plus de soixante-dix ans, le niveau détectable du marqueur tumoral HE 4 sera considéré comme normal avec un indicateur allant jusqu'à 104,0.

Les indications pour l'analyse du marqueur tumoral HE 4 sont les suivantes:

• diagnostic précoce des formes épithéliales du cancer de l'ovaire;
• diagnostic différentiel des processus néoplasiques dans le petit bassin;
• contrôle de l'efficacité du traitement du cancer épithélial de l'ovaire;
• diagnostic de récidive et de métastases précoces du cancer de l'ovaire;
• cancer mammaire;
• tumeurs ovariennes bénignes;
• cancer de l'endomètre.

Marqueur tumoral HE4. Décoder les résultats

Pour le diagnostic du cancer de l'ovaire, il est recommandé de déterminer le niveau du marqueur tumoral HE 4 en association avec le marqueur tumoral CA 125 et de calculer l'indice ROMA. Une augmentation du taux de XE 4 est observée dans les formes épithéliales non mycines de cancer de l'ovaire.

L'interprétation des résultats doit être effectuée dans le laboratoire où l'étude a été réalisée. Cela est dû à l'utilisation de différents réactifs pour l'analyse dans différents centres de diagnostic..

Le déchiffrement des résultats de l'étude du marqueur tumoral HE4 aide au diagnostic précoce du cancer de l'ovaire. Plus d'informations peuvent être trouvées lors du calcul de l'indice ROMA. Cette étude est spécifique à un organe pour la localisation du processus tumoral dans les appendices utérins.

Pourquoi devriez-vous faire ce genre de recherche

Pourquoi la concentration des marqueurs tumoraux est-elle déterminée??

1. Pour contrôler si un type de thérapie efficace est sélectionné pour le traitement d'une tumeur donnée. Si la thérapie ne donne aucun résultat, elle peut être remplacée par une autre sans perdre un temps précieux..
2. Pour déterminer la récidive ou les métastases après le traitement. Dans le cas d'une augmentation des indicateurs après la thérapie, on peut parler d'une rechute. Cela indique que la thérapie précédente n'a pas tué toutes les cellules cancéreuses, et après avoir déterminé les protéines, le traitement peut être recommencé alors que la tumeur est de petite taille..
3. Pour déterminer le type de thérapie requis pour le traitement. En raison du niveau de protéines, il est possible de déterminer dans quelle mesure l'organe est affecté, à quelle vitesse la tumeur se développe et s'il y a des résultats après le traitement. Après avoir examiné toutes ces données, le médecin vous prescrira la thérapie la plus adaptée à ce cas particulier - radio ou chimiothérapie.
4. Pour prédire la vie future, ainsi que la santé. Sur la base des indicateurs de croissance ou de rémission, il est possible de déterminer l'état et le développement ultérieurs de la tumeur..

Quand et à qui se faire tester

Dans le monde moderne, l'incidence du cancer a considérablement augmenté non seulement chez les personnes âgées, mais aussi parmi la population jeune..

Les marqueurs oncologiques permettent de déterminer la présence, le niveau d'une tumeur au tout début de son développement ou au moment de son développement sans symptômes évidents. Malgré cela, il n'est pas nécessaire que chaque personne soit testée.

Tout d'abord, le groupe à risque est composé de ceux qui sont sujets au cancer. Ce sont des personnes dont les parents par le sang avaient des tumeurs malignes de divers stades. Pour ces personnes, des tests de dépistage sont nécessaires 1 à 2 fois par an. En outre, 1 à 2 fois par an, de tels tests doivent être effectués par des personnes chez qui on a diagnostiqué des formations bénignes (par exemple, des fibromes) ou en présence de formations ressemblant à des tumeurs (par exemple, avec un kyste). Les personnes qui ont été dans des situations qui ont la capacité d'activer le développement de néoplasmes, dans une situation environnementale défavorable, dans des chocs mentaux graves ou d'autres maladies, devraient effectuer des tests une fois tous les deux à trois ans.

Voir aussi: marqueur tumoral NSE

Il existe un régime spécial pour prélever des échantillons de marqueurs tumoraux pour les personnes qui ont subi un traitement anticancéreux réussi. Pour exclure la possibilité d'une rechute, des échantillons doivent être prélevés dans les 3 ans suivant le traitement:

• après 1 an - mensuel;
• après 2 ans - une fois tous les deux mois;
• après 3 ans - 1 fois par trimestre.

Après 3 ans, il est recommandé de prélever des échantillons tous les six mois à un an pour détecter les rechutes dans les premiers stades et le traitement immédiat.

Les personnes soupçonnées d'avoir un néoplasme malin devraient immédiatement faire une analyse afin de réfuter ou de confirmer leurs craintes à un stade précoce..

Cela vaut également la peine de prendre un échantillon si vous avez des plaintes concernant:

• santé insatisfaisante sans raison apparente;
• sensations douloureuses dans la région pelvienne;
• perturbations du cycle menstruel;
• perte de poids;
• diminution de l'appétit.

Résumons qui doit encore subir des recherches pour les marqueurs oncologiques:

• les personnes dont les proches ont eu un cancer;
• les personnes qui ont suivi un traitement contre le cancer;
• les personnes souffrant de maladies précancéreuses;
• les personnes travaillant dans des industries dangereuses ou dans un environnement environnemental dangereux;
• si vous remarquez des symptômes non liés.

Qu'est-ce qu'un antigène

Le marqueur tumoral HE4 est un indicateur grâce auquel il est possible d'identifier une tumeur ovarienne à un stade précoce.

L'un des marqueurs les plus sensibles est le marqueur tumoral HE4, qui indique la présence d'un cancer épithélial de l'ovaire et possède la spécificité la plus élevée..

He4 est une hycoprotéine acide liée aux voies respiratoires supérieures et au pancréas, mais surtout au système reproducteur. C'est ce marqueur qui est utilisé lors de la conduite d'une étude pour identifier l'oncologie ovarienne chez la femme. Il est utilisé exclusivement pour la détection du cancer, car en présence de formations bénignes, ainsi que d'autres maladies, son niveau n'augmente pas. Pour un résultat de recherche plus précis, le CA125 est utilisé en conjonction avec le marqueur HE4, mais il possède lui-même une excellente sensibilité et spécificité..

Attention! Une caractéristique du marqueur tumoral He4‒ est que ses indicateurs ont tendance à augmenter exclusivement dans les tumeurs malignes. Mais dans le même temps, ses indicateurs augmentent dès les premiers stades..

Il est important que ce marqueur soit utilisé non seulement pour déterminer la maladie, mais également pour surveiller l'efficacité du traitement. Les femmes sous traitement en oncologie ovarienne sont obligées d'analyser systématiquement afin de contrôler l'efficacité du traitement. En l'absence de marqueur, on peut dire que le traitement a été choisi correctement, dont le résultat peut être une guérison absolue. De plus, il aide à déterminer la présence de métastases ou de rechutes..

Comment faire un test d'antigène

Il existe certaines recommandations pour passer des tests afin qu'ils montrent le résultat correct..

1. Ce test doit être fait le matin à jeun..
2. 3 jours avant l'accouchement, vous ne devez pas utiliser de médicaments.
3. Il est interdit de fumer avant de passer.
4. Abandonnez l'alcool cinq jours avant le test.
5. Donnez à votre médecin des informations sur votre cycle menstruel avant le test..

Si ces règles ne sont pas suivies, l'étude peut donner un faux résultat. En outre, la raison du faux résultat peut être un équipement de mauvaise qualité ou la présence d'autres maladies..

Voir aussi: Marqueur tumoral Ca 125

Décodage et norme des indicateurs d'analyse

Les résultats sont préparés dans les deux jours suivant la livraison.

Du sang doit être donné en cas de douleur dans le bas de l'abdomen, du bassin, en cas d'irrégularités menstruelles, de perte d'appétit.

Si les indicateurs sont inférieurs à la normale, ce n'est pas critique, le motif de préoccupation est l'augmentation des indicateurs.

Après avoir reçu les résultats de l'analyse du marqueur tumoral He4, le décodage doit être effectué par un spécialiste. Pour déchiffrer l'analyse, le médecin prend en compte tous les facteurs qui pourraient l'affecter - le cycle menstruel, l'état hormonal et autres.

Le décodage et la norme du marqueur tumoral He4 sont des indicateurs qui aident le médecin à déterminer le type de traitement ultérieur. Cette analyse est un test de dépistage, elle doit être répétée plusieurs fois pour vérifier les résultats..

Le marqueur tumoral He4 se trouve dans le sang de toutes les femmes, dont le taux dépend de l'âge de la femme.

1. Chez les jeunes filles en période de procréation, l'indicateur normal ne dépasse pas 70 pmol / l.
2. Marqueur tumoral He4 - la norme chez les femmes ménopausées peut atteindre 140 pmol / l.

En raison du fait que les indicateurs des marqueurs tumoraux He4 changent, le décodage doit être effectué par un spécialiste hautement qualifié qui prendra en compte tous les indicateurs et caractéristiques de la femme.

Attention! Si l'analyse du marqueur tumoral HE4 a montré des résultats dépassant la norme, cela ne signifie pas qu'il existe un néoplasme malin. Dans ce cas, le médecin prescrit des examens complémentaires: radiographie, échographie ou IRM.

Lors d'un diagnostic, un médecin ne peut pas prendre en compte uniquement un test sanguin - ce n'est pas un indicateur à 100%. Les femmes dont le marqueur tumoral He4 dépasse les niveaux admissibles se voient attribuer de nombreux tests et diagnostics supplémentaires. Ce n'est qu'après un examen complet que le médecin peut diagnostiquer avec précision.

Lors du déchiffrement de l'analyse chez les adultes, les taux faibles ne sont pas pris en compte. Pour déterminer la présence de néoplasmes, seuls des indicateurs accrus sont importants..

Si diagnostiqué

Après que la femme ait passé tous les examens prescrits, passé plusieurs fois l'analyse des marqueurs oncologiques, les médecins ont évalué la dynamique de croissance et ils n'avaient aucun doute sur le diagnostic, ils développent un ensemble individuel de procédures. Tout d'abord, dans la plupart des cas, une chimiothérapie est prescrite. Si la croissance du marqueur tumoral He4 pendant la chimiothérapie ne s'arrête pas et que le traitement ne donne pas l'effet souhaité, les médecins prescrivent une opération et un traitement postopératoire supplémentaire..

Si le traitement est correctement prescrit, les indicateurs des marqueurs tumoraux devraient chuter et atteindre des niveaux normaux. Si les indicateurs ne reviennent pas à la normale, cela peut entraîner une rechute. Dans ce cas, le médecin doit prescrire des traitements alternatifs..

Important! Dans les premiers stades du cancer de l'ovaire, les médecins donnent plus de 90% de chances d'obtenir un résultat positif au traitement. Mais même si le traitement a donné un résultat positif, la femme doit passer périodiquement des tests afin de le déterminer au stade initial en cas de rechute..

Si vous avez donné du sang pour le marqueur tumoral He4 et que le résultat a augmenté, vous ne devriez pas paniquer - cela ne signifie pas du tout que vous avez un cancer. Comme le montre la pratique, toute analyse, y compris pour les marqueurs oncologiques, en raison de la présence de certains facteurs, peut donner un faux résultat. L'erreur peut être à la fois coupable d'un équipement défectueux et d'une erreur de l'assistant de laboratoire, ainsi que du non-respect des règles de réussite de l'analyse et des maladies tierces.

Parmi les maladies tierces, en raison desquelles la croissance des marqueurs peut augmenter, les suivantes sont considérées:

• processus inflammatoires;
• l'endométriose;
• maladie du rein;
• fibromes et fibromes utérins, etc..

Beaucoup de femmes ont une question: le marqueur tumoral He4 augmente-t-il avec un kyste? Selon les observations des médecins, en effet, avec un kyste, les indicateurs peuvent augmenter.

Si, après avoir passé tous les échantillons et réussi les examens, vous êtes toujours diagnostiqué, vous devez suivre les recommandations du médecin - cela conduira à un résultat positif. Le cancer n'est pas une phrase, surtout dans les premiers stades.

Qu'est-ce que NOT 4 tumeur et à quoi sert-il?

La science "dit" que le marqueur tumoral HE 4 est une glycoprotéine acide qui appartient à la famille des inhibiteurs de protéines. Produit en une certaine quantité chez chaque personne dans les cellules épithéliales des voies respiratoires supérieures, du pancréas et des ovaires.

Son but dans le corps est de réaliser la spermatogenèse. Mais il est également présent dans le corps féminin..

En présence d'une masse maligne, la quantité de 4-protéines augmente fortement, en particulier dans les ovaires. Par conséquent, si un cancer de cet organe particulier est suspecté, une analyse est prescrite pour le marqueur tumoral HE4, et il est également appelé marqueurs des ovaires et du système reproducteur..

Contrairement à d'autres protéines, ce marqueur tumoral n'augmente qu'avec le développement d'un processus malin. De plus, avec son aide, il est possible de détecter le cancer au stade de l'embryon, lorsqu'il n'y a pas de symptômes et que d'autres méthodes de diagnostic ne révèlent pas de pathologie.

Si l'on compare cette protéine avec CA125 (marqueur de tumeur ovarienne), sa spécificité est de 75% -96% pour les types épithéliaux de tumeurs, alors que CA125 est un maximum d'environ 40%.

Le marqueur tumoral HE4 est insensible aux tumeurs germinales et mucoïdes. Par conséquent, dans ce cas, d'autres méthodes de vérification de la présence ou de l'absence de cancer sont prescrites..

Quand vous devez être testé pour un marqueur à 4 tumeurs?

Veuillez noter que le marqueur de tumeur NOT 4 est une protéine, pour laquelle l'analyse n'est prescrite que lorsqu'il y a des plaintes de la patiente ou que son état change sans raison apparente, mais le médecin comprend que l'oncologie est possible, en particulier pour les femmes et les femmes génétiquement prédisposées après 50 ans.

Le risque de développer un cancer de l'ovaire augmente dès que la fonction de reproduction diminue et perd sa fertilité. Par conséquent, les femmes qui ont commencé la ménopause (45-55 ans) devraient être plus attentives à leur santé..

Les principales indications du dépistage du cancer sont:

Groupe à risque (si le cancer a été enregistré dans les antécédents familiaux).

Femmes de 45 à 55 ans ménopausées.

Présence de douleurs pelviennes et de ballonnements pour des raisons inconnues.

Violation du cycle menstruel, non associée à des causes adéquates (changement climatique, alimentation, etc.).

Une diminution notable du poids corporel dans le contexte de l'absence de tout changement dans le mode de vie en général et dans la nutrition en particulier.

Perte d'appétit, fatigue, apathie.

Il est également nécessaire de vérifier le marqueur tumoral HE4 pour ceux qui ont déjà été traités pour une maladie maligne: pour la première fois après la fin du traitement, l'analyse doit être soumise tous les trimestres, puis deux fois par an afin d'éviter les rechutes..

Pour que l'analyse soit aussi informative et fiable que possible, il est très important de bien se préparer à sa livraison. Il n'y a pas d'exigences particulières pour ce processus, mais il existe un certain nombre de recommandations:

• Trois jours avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre des médicaments en accord préalable avec le médecin.
• Pendant 8 à 12 heures, vous devez arrêter de manger, de boire des boissons sucrées, fortes et alcoolisées. Seule l'eau plate est autorisée le jour du test.
• À la veille de l'intervention, ne soyez pas exposé au stress et à un effort physique excessif. De plus, le massage et tout type d'examen médical sont contre-indiqués..

On pense que le meilleur moment pour vérifier le taux de marqueur tumoral he4 est la période de 8 à 12 heures..

Avant de procéder à une analyse, les femmes doivent fournir des informations sur l'état du système reproducteur: grossesse, préménopause, postménopause, etc. Cela vous permettra de former correctement et précisément le résultat..

Par quelle méthode et comment l'analyse est-elle effectuée

Pour vérifier le marqueur tumoral HE 4 (qu'il montre), la méthode ECLIA aide le mieux - une méthode immunologique pour la détermination qualitative et / ou quantitative de toutes sortes de composés de bas poids moléculaire. Réalisé dans des conditions de laboratoire à l'aide d'équipements spéciaux et de travaux manuels.

Pour commencer, le sang veineux est collecté sur le patient de la manière traditionnelle, après quoi il est transféré vers le milieu de transport, où le sérum est séparé du plasma sanguin. Le sérum résultant est un échantillon pour un test manuel.

L'assistant de laboratoire injecte des anticorps dans l'échantillon obtenu. Sur la base des résultats de leur interaction, une réaction est affichée - la présence ou l'absence d'une augmentation de la norme du marqueur tumoral HE4 dans le corps.

En règle générale, les résultats sont prêts en un jour. Mais s'ils sont nécessaires "pour hier", vous pouvez faire une analyse express, qui est effectuée dans des laboratoires modernes équipés d'équipements de haute technologie.

Si une augmentation des protéines pathologiques est détectée, un examen supplémentaire est prescrit: échographie (échographie), imagerie par résonance magnétique (IRM), radiographie, tomodensitométrie (TDM) et un test sanguin pour les marqueurs tumoraux concomitants. La meilleure combinaison est considérée HE-4 + CA125.

Décodage et normes des marqueurs tumoraux

A noter que le décodage du marqueur tumoral HE4 est réalisé par le médecin du laboratoire dans lequel l'analyse a été réalisée. Vous devez recevoir un formulaire contenant vos informations personnelles et une description détaillée de la réaction. La quantité de protéine HE est mesurée en picomoles par litre (Pmol / L) ou en nanogrammes (ng / ml).

Ainsi, si le corps est en bonne santé, la norme du marqueur tumoral HE4 des organes pelviens ne doit pas dépasser les indicateurs suivants:

Femmes menstruées en bonne santé	pas plus de 70 Pmol / l
Femmes pendant la ménopause	pas plus de 140 Pmol / l
Jeunes hommes en bonne santé	jusqu'à 4 ng / ml et moins
Marqueurs tumoraux 4-he pour les hommes après 40 ans	normal, s’ils ne dépassent pas 2,5 ng / ml. Et pour les plus de 60 ans - de 4,5 à 6,5 ng / ml. Avec une augmentation de ces indicateurs, il existe un risque de développer une maladie maligne de la prostate. Dans ce cas, une analyse est affectée au marqueur PSA.

Ainsi, une augmentation de ces normes est une raison de poursuivre l'examen pour poser un diagnostic précis et sélectionner une thérapie adéquate..

Que signifie le test sanguin He 4 (he4)?

Le marqueur tumoral He 4 est un marqueur des organes pelviens chez la femme qui inhibe l'activité des enzymes protéolytiques.

La structure chimique est représentée par une molécule de glyprotéine - une protéine liée de manière covalente aux oligosaccharides. L'indicateur est la dernière technique, auparavant, le marqueur CA 125 était utilisé pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire.

Le CA 125 est l'un des critères les plus étudiés de la présence de pathologies cancéreuses dans les organes pelviens de la femme. Contenu dans le tissu épithélial tapissant la plupart des organes internes humains. L'inconvénient de ce critère est sa faible sensibilité (pas plus de 50%) aux premiers stades de l'oncopathologie. La détection précoce d'un néoplasme malin vous permet d'obtenir les meilleurs résultats du traitement et le pronostic le plus favorable pour l'issue.

Important: oncomarqueurs des ovaires: He 4 et CA125 permettent d'établir de manière fiable des tumeurs exclusivement malignes du tissu épithélial et ne déterminent pas les cellules germinales (originaires de cellules formées dans l'utérus) ou hormono-actives (mutations des cellules de la granulosa).

Qu'est-ce que l'indice ROMA?

Pour les diagnostics les plus précis, les scientifiques américains ont développé un algorithme ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) spécial. En utilisant l'indice ROMA, il est possible de déterminer de manière fiable le risque de cancer du tissu épithélial des ovaires. La technique a été testée avec succès dans de grandes études et s'est imposée comme la plus efficace.

Pour calculer l'indice ROMA, un modèle mathématique est utilisé, basé sur des marqueurs de tumeur ovarienne: He 4 et CA125. De plus, l'âge et le statut ménopausique de la patiente sont pris en compte. Au départ, l'algorithme a pris en compte 7 critères marqueurs, cependant, ce sont ces 2 indicateurs qui démontrent l'efficacité prédictive maximale..

Indications aux fins de l'analyse

Test sanguin Facultatif 4 est prescrit à tous les patients chez qui, sur la base des résultats du diagnostic échographique des organes et des tissus du petit bassin ou lors d'un examen vaginal bimanuel, la présence d'un néoplasme a été supposée.

L'étude est également réalisée pour les femmes qui n'ont pas retrouvé le développement d'une tumeur, avec une combinaison de certains facteurs:

• perte complète d'appétit;
• perte de poids rapide et inexpliquée;
• douleur dans l'abdomen;
• allocations inter-cycles;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• masse gonflée, bombée ou palpable;
• menstruations irrégulières.

Selon les statistiques, les femmes après 50 ans dans la période postménopausique augmentent le risque de développer un cancer. Le groupe à haut risque comprend également les patients dont les épisodes familiaux de cancer ont déjà été identifiés. Par conséquent, il est recommandé pour cette catégorie de personnes de subir un diagnostic de laboratoire pour les marqueurs tumoraux du cancer de l'ovaire chaque année de manière systématique..

Dans une situation où le type d'examen considéré est effectué afin d'évaluer l'efficacité de la tactique de traitement choisie, le niveau du marqueur tumoral en question doit être surveillé à intervalles de 1 fois en 3 mois. Après un traitement réussi, des mesures de contrôle de ce critère sont effectuées une fois tous les six mois..

Comment se faire tester pour le marqueur tumoral Not 4?

Le matériel pour l'étude est le sang veineux. La précision des résultats dépend non seulement de la mise en œuvre correcte de la technique d'analyse, mais également de la bonne préparation du patient. Liste des recommandations avant de soumettre un biomatériau:

• pendant 1 jour, limitez la consommation d'aliments gras et fumés, ainsi que de boissons alcoolisées;
• l'intervalle minimum après le dernier repas doit être de 4 heures, vous devez boire de l'eau propre sans gaz;
• éliminer le stress physique et émotionnel en 30 minutes;
• en accord avec le médecin traitant, arrêtez de prendre tout médicament 3 jours à l'avance;
• ne pas fumer en 30 minutes.

La méthode de recherche est l'analyse immunochimioluminescente. Son essence réside dans une réaction spécifique entre les anticorps produits en réponse aux antigènes cancéreux formés, y compris He 4.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

La liste des méthodes supplémentaires nécessaires de diagnostic différentiel dans une situation d'augmentation du marqueur tumoral ovarien comprend:

• antigène embryonnaire du cancer, nécessaire à la détection des anomalies tumorales malignes des organes pelviens et de la digestion, ainsi que des métastases au foie et au tissu osseux;
• détermination des mutations dans les gènes BRCA1, BRCA2, indiquant l'état des glandes endocrines;
• CA 72-4 - l'antigène est produit en cas de cancer gastrique;
• CA 19-9 - marqueur des mutations du tissu pancréatique;
• CA 15-3 - définition du cancer du sein, ainsi que rechute de la maladie.

En résumé, il est nécessaire de souligner les points importants suivants:

• • oncomarker He 4 montre la présence d'un cancer épithélial dans les ovaires du patient examiné, moins souvent - dans les poumons, l'endomètre et les glandes mammaires. Cependant, si des anomalies sont suspectées, un examen supplémentaire est nécessaire;
  • pas toujours, des résultats d'analyse tels que la norme du marqueur tumoral ovarien indiquent l'absence de néoplasmes malins; si un cancer est suspecté, une étude de dépistage complète est nécessaire;
  • le calcul de l'algorithme ROMA est la méthode la plus préférée, car il contient divers marqueurs de tumeur ovarienne et est le critère le plus fiable;
  • les variantes de résultats faux positifs et faux négatifs sont acceptables, ce qui suggère des méthodes de diagnostic supplémentaires obligatoires.

À quoi sert le marqueur tumoral HE4??

Le cancer est l'une des maladies les plus dangereuses de notre temps. Chaque année dans le monde, un grand nombre de personnes meurent de tumeurs malignes. Le diagnostic opportun d'un processus malin peut augmenter les chances des patients de guérir avec succès. Les marqueurs tumoraux (marqueurs tumoraux) peuvent être utilisés pour le diagnostic précoce de diverses formes de cancer. Ce sont des substances présentes dans le corps humain (dans le sang, le plasma, etc.). Leur concentration dans les fluides corporels suggère le développement d'un processus malin. Le marqueur tumoral HE4 est utilisé pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire chez la femme.

Caractéristiques des marqueurs tumoraux

La valeur des marqueurs tumoraux est déterminée en tenant compte de la spécificité et de la sensibilité de ces antigènes. La spécificité est l'association d'un antigène donné avec une forme spécifique de cancer; elle est définie comme le pourcentage de résultats négatifs chez des personnes en bonne santé. La sensibilité est le pourcentage de tests positifs chez les patients cancéreux, c.-à-d. avec quelle précision un marqueur tumoral est-il capable d'indiquer la présence d'oncologie.

Sur la base d'une seule analyse, les patients ne sont pas diagnostiqués; plusieurs répétitions de l'analyse et des examens complémentaires sont nécessaires. Les marqueurs tumoraux sont d'une grande importance pour surveiller l'efficacité du traitement du cancer. Si la thérapie ne donne pas de résultats positifs, en utilisant l'analyse des marqueurs tumoraux, il est possible de corriger la méthode de traitement en temps opportun. La prévention des rechutes est également réalisée à l'aide de marqueurs tumoraux. La détection précoce des métastases améliorera le pronostic des patients.

Caractéristiques du marqueur tumoral HE4

Il n'y a pas de marqueurs tumoraux qui modifient la concentration uniquement sous l'influence d'un processus malin. Il peut y avoir d'autres raisons à l'augmentation de la valeur.

Le marqueur tumoral HE4 est une glycoprotéine acide qui appartient aux voies respiratoires supérieures, au pancréas et, principalement, aux organes reproducteurs. Par conséquent, le diagnostic des tumeurs ovariennes chez la femme est effectué à l'aide de ce marqueur tumoral. Dans d'autres formes de cancer, ce marqueur tumoral n'est pas utilisé, uniquement pour le diagnostic des tumeurs pelviennes. Avec l'endométriose, les tumeurs bénignes et les maladies inflammatoires féminines, une augmentation du niveau de HE4 dans le corps ne se produit pas.

La répétition multiple du décodage du marqueur tumoral HE4 permet de suspecter une oncologie chez des patients à forte probabilité. Cependant, il convient de noter que par rapport aux autres marqueurs tumoraux, le marqueur tumoral HE4 a une sensibilité assez élevée (qui va jusqu'à 75%) et une très bonne spécificité (96%). Le marqueur tumoral CA125 peut également être utilisé pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire, mais sa sensibilité est bien inférieure à celle du marqueur tumoral HE4. Un test conjoint des deux marqueurs tumoraux est recommandé.

Une analyse

La méthode d'analyse est immunochimique. Pour l'analyse, prélevez un échantillon de sang dans une veine. Aucune préparation particulière n'est requise, mais l'analyse se fait à jeun. Vous pouvez boire de l'eau. Avant de procéder à l'analyse, au moins 12 heures à l'avance, il ne faut pas boire d'alcool, de médicaments ou de fumer. Une activité physique accrue, diverses procédures médicales avant l'analyse sont également contre-indiquées. Lors du choix de la date d'analyse, il est nécessaire de prendre en compte le cycle menstruel de la femme, ce qui affecte le résultat..

La norme du marqueur tumoral HE4 pour les femmes en âge de procréer et les femmes ménopausées diffère. Pour les femmes en période préménopausique, la norme est de 70 pmol / l, mais si une femme est en période postménopausique, les valeurs normales du marqueur tumoral HE4 pour elle seront des concentrations allant jusqu'à 140 pmol / l.

Décodage

Le décodage du marqueur tumoral ovarien HE4 doit être effectué par un spécialiste. Le décodage est fait en tenant compte de l'état hormonal de la femme, de son cycle menstruel et d'autres facteurs qui pourraient affecter les résultats de l'analyse.

Sur la base des résultats obtenus, le médecin recommande des actions supplémentaires. L'analyse des marqueurs tumoraux est une étude de dépistage dont les résultats doivent être revérifiés plusieurs fois à l'aide d'analyses répétées et d'études complémentaires..

Si le cancer de l'ovaire a déjà été diagnostiqué chez une femme plus tôt, de tels tests réguliers sont d'une grande importance pour surveiller l'état de la patiente. En fonction de ce que montre le marqueur tumoral HE4, le médecin peut changer la tactique de traitement d'une femme, recommander d'autres méthodes de traitement du cancer.

Marqueur tumoral he4 qui montre

Le marqueur he4 est codé par le gène WFDC2, qui se trouve dans les cellules cancéreuses. De ce fait, à une concentration he4 supérieure à 150 pmol / l, la sensibilité du test pour le cancer de l'ovaire est de 80%. Cependant, la spécificité du test n'est élevée que pour le cancer épithélial de l'ovaire..

Attention! Normalement, le marqueur he4 est présent en petites quantités chez toutes les personnes.

D'un point de vue biochimique, he4 est une glycoprotéine impliquée dans le blocage de la protéine kinase et contient:

• dans l'épididyme chez l'homme (participe à la formation du sperme)
• dans l'utérus et les trompes de Fallope chez la femme
• dans les cellules épithéliales ovariennes
• dans les cellules bronchiques.

Il convient de souligner que malgré le fait que ce marqueur puisse être produit normalement dans les organes génitaux féminins, une augmentation de son niveau se produit extrêmement rarement. Par conséquent, lorsqu'il est trouvé, il vaut la peine de procéder à un examen complet complet..

Une augmentation de la concentration en he4 lors d'analyses répétées n'est pas non plus un critère suffisant pour établir un diagnostic de cancer. La détection de ce marqueur tumoral doit toujours être accompagnée d'un examen complet de la femme..

Comme le montre l'expérience de la médecine moderne, le marqueur tumoral h4 est d'une grande importance pour le diagnostic du cancer de l'ovaire. Le fait est qu'avec un diagnostic précoce, le pourcentage de succès du traitement est de 90%. De plus, par sa concentration, on peut tirer des conclusions sur l'efficacité de la thérapie..

Le marqueur he4 est le seul qui apparaît dans le sang avant la métastase tumorale et permet ainsi de démarrer le traitement dès les premiers stades..

Indications pour l'étude

L'analyse du marqueur he4 n'est pas un test de dépistage et n'est pas réalisée sans rendez-vous.

Cette étude est forcément réalisée chez la femme:

• avec une prédisposition héréditaire;
• avec une histoire indiquant le développement possible d'un cancer de l'endomètre;
• avec cancer de l'ovaire épithélial établi avec suspicion de métastase;
• avec un diagnostic établi et un traitement commencé pour évaluer son efficacité.

Les symptômes alarmants, après lesquels le médecin peut prescrire des études du marqueur h4, sont:

• Perte de poids et perte d'appétit.
• Échecs du cycle féminin.
• Douleur abdominale basse.

Pour prescrire une analyse pour he4, une combinaison de ces plaintes est nécessaire, car elles sont collectivement caractéristiques des premières manifestations du cancer du système reproducteur de la femme..

Une augmentation du marqueur tumoral he4 peut indiquer la présence d'un cancer:

• L'endomètre;
• les ovaires;
• Sein;
• poumons (rare).

Malgré cette liste, ce marqueur tumoral augmente essentiellement en cas de cancer de l'ovaire. Cependant, il convient de rappeler qu'il existe des types de cancer dans lesquels il ne sera pas élevé même aux stades terminaux - cellules germinales et mucoïdes.

Par conséquent, en cas de suspicion de processus malin dans les ovaires, il est conseillé d'étudier le marqueur tumoral CA 125 en parallèle avec he4.

Pour obtenir une analyse informative, vous devez vous y préparer.

Règles de prise de sang pour le marqueur tumoral HE4

Les règles de préparation au test ne sont pratiquement pas différentes des règles générales, mais elles ont leurs propres caractéristiques:

• Le jour du prélèvement sanguin ne dépend pas du jour du cycle menstruel;
• le prélèvement sanguin est effectué à jeun;
• dans 3-4 jours, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments (avec l'autorisation du médecin);
• la veille de l'analyse, l'alcool est exclu;
• ne pas fumer le jour du prélèvement sanguin;

Si une oncologie est détectée, pour contrôler l'efficacité du traitement, he4 est administré une fois tous les 3 mois. De plus, avec une thérapie réussie, la femme est envoyée pour une analyse de contrôle 1 à 2 fois par an..

Taux de marqueur he4

Chez les femmes, les lectures he4 changent à différentes périodes du cycle de vie. Avec la fonction active des ovaires, les normes du marqueur tumoral sont plus basses, à mesure que l'activité reproductrice disparaît, le taux d'analyse augmente.

Moins de 40 ans, l'indicateur est considéré comme la norme.

Un écart par rapport à la norme d'analyse pour le marqueur he4 peut survenir à la fois dans le cancer et dans les maladies bénignes. Ce sont principalement des maladies des organes pelviens chez une femme. Les plus possibles comprennent le cancer de l'ovaire et les kystes, les fibromes utérins, l'endométriose.

Cancer des ovaires

Le marqueur he4 est très informatif en présence d'un cancer épithélial de l'ovaire. Dans ce cas, il existe un écart significatif par rapport à la norme et l'indicateur augmente avec la croissance de la tumeur..

Sa détection est très importante, car ce type de cancer se manifeste cliniquement aux stades avancés, lorsque le traitement est palliatif et ne peut se terminer par une guérison..

Les symptômes comprennent:

• Violation de la menstruation
• Douleur pelvienne
• Violation de la miction et de la défécation (dans les derniers stades avec pression tumorale sur les organes voisins)

Myome de l'utérus

Cela se produit lorsque la fonction des hormones sexuelles est altérée. Désigne les maladies oncologiques bénignes. C'est une prolifération de tissu musculaire (myomètre). Il peut être asymptomatique ou avec des nœuds myomateux prononcés manifestes:

• Douleur dans le bas de l'abdomen.
• Saignement utérin.
• Anémie.

La définition d'un marqueur tumoral dans ce cas n'est pas la base du diagnostic. Un examen gynécologique et une échographie de l'utérus sont beaucoup plus instructifs.

Kyste de l'ovaire

Le kyste est une cavité bien définie et est une maladie bénigne. He4 peut être normal ou légèrement élevé. Parmi les symptômes sont

• Douleur abdominale
• Périodes abondantes
• Briser le cycle
• Perturbation des organes pelviens.

Cependant, il convient de garder à l'esprit que le plus souvent, cette pathologie est asymptomatique..

L'endométriose

Une maladie caractérisée par la prolifération de cellules endométriales au-delà de leur emplacement anatomiquement normal. Étant donné que les récepteurs des hormones sexuelles sont situés dans l'endomètre, les cellules anormalement localisées présentent également une activité cyclique - des saignements se produisent.

Les cellules endométriales peuvent se développer à la fois dans les organes génitaux (ovaires, vagin, trompes de Fallope) et extragénitales - dans le gros et le petit intestins, le nombril, la vessie.

He4 dans l'endométriose augmente légèrement.

Faux résultat

Considérant que la principale raison de prescrire une analyse pour he4 est la détection de l'oncologie, une augmentation du taux d'un marqueur tumoral en l'absence de cancer est considérée comme un faux positif.

Cela peut être quand:

• Maladies oncologiques bénignes (fibromes utérins, kystes ovariens).
• Inflammation des organes pelviens.
• Insuffisance rénale.
• Fibrose kystique.

Un résultat faux négatif est noté lorsque:

• La survenue d'un cancer qui ne produit pas le marqueur h4.
• Le stade précoce du processus oncologique.
• Non-respect des règles de prélèvement sanguin et de préparation à l'analyse.
• Erreurs matérielles.

Le diagnostic du cancer de l'ovaire est toujours effectué à l'aide d'un examen complet des femmes à l'aide de méthodes instrumentales. Et le diagnostic n'est jamais posé sur la base d'un seul test sanguin.

HE 4 en combinaison avec d'autres marqueurs tumoraux

Le plus souvent, une femme se voit attribuer 2 tests à la fois - he4 et CA 125. Malgré le fait que le marqueur tumoral CA 125 soit déterminé à des stades ultérieurs de l'oncologie, il aide au diagnostic des cancers mucoïdes et germitogènes (dans lesquels he4 n'augmente pas).

De plus, une combinaison de ces marqueurs tumoraux et de l'âge de la femme est utilisée pour calculer l'indice ROMA, qui est le plus informatif pour le pronostic du cancer..

Lors du calcul de l'indice, il est pris en compte que he4 est très sensible au début du processus cancéreux et CA 125 aux stades ultérieurs. Le calcul de la formule basé sur les indicateurs de 2 marqueurs tumoraux permet de prédire le risque de développer un processus malin.

Qu'est-ce qu'un marqueur tumoral HE-4

Le marqueur tumoral HE-4 est un type spécial de protéine qui est créé par le corps humain en réponse à une tumeur maligne. Le composant se trouve en quantité limitée dans le sang de chaque personne. Mais si son volume augmente, le patient se voit prescrire une analyse pour déterminer la cause de ce processus..

Voir aussi: Combien de temps vivent les patients atteints de lymphome de Hodgkin?

HE-4 aide à détecter les stades précoces du cancer de l'ovaire chez la femme. Après cela, le patient subit également un test CA 125. HE-4 et CA-125 fournissent une image complète du néoplasme. Les statistiques médicales montrent que dans 90% de tous les cas de cancer, la maladie se développe selon le type épithélial..

Les médecins appellent l'avantage de HE-4 l'enregistrement des modifications de la quantité d'une substance dans le sang si la cause est une tumeur maligne. Le taux de croissance de l'indicateur détermine le stade de la maladie, le processus inflammatoire. Les gynécologues ne recommandent pas de remplacer le test HE-4 par le CA-125 car ce dernier ne détecte le cancer que dans les derniers stades. Le manque de HE-4, à son tour, indique un manque de sensibilité à une tumeur de la cellule germinale ou au format mucoïde.

Voir aussi: Quels sont les effets secondaires du médicament Carboplatin après une chimiothérapie?

Lorsque l'oncologie est identifiée, le médecin prescrit un traitement efficace. HE-4 devient un outil de diagnostic important pendant la thérapie. Si le marqueur affiche des valeurs faibles, cela signifie que le patient a une chance de récupérer complètement. Un peu plus tard, l'étude est menée pour s'assurer qu'il n'y a pas de rechutes..

Quand HE-4 est prescrit

Ils utilisent HE-4 si une femme vient chez le gynécologue avec la liste suivante de plaintes typiques:

• douleur dans la région pelvienne, mais l'échographie n'a montré aucune anomalie, des diagnostics détaillés sont donc nécessaires;
• cycle menstruel perturbé;
• malgré une bonne nutrition, le patient perd rapidement du poids, l'appétit s'est détérioré;
• une mauvaise santé en général entraîne une perte de performance, une perte de force.

HE-4 est presque toujours pratiqué chez les femmes ménopausées. L'incidence du cancer à cet âge est trop élevée. Les tests sont également recommandés pour le beau sexe, qui souffrent de maladies chroniques de la région génitale, sont régulièrement traités pour des annexites, des cystites et des infections. Il en va de même pour les femmes si leurs proches ont déjà eu une oncologie. La prédisposition héréditaire est un aspect important à ne pas négliger.

Ce qui est considéré comme un indicateur normatif

Le taux de marqueurs tumoraux dépend de la tranche d'âge du patient:

• si la femme a moins de 40 ans, la valeur ne doit pas dépasser 70 pmol / l;
• avec la ménopause, un indicateur allant jusqu'à 140 pmol / l est autorisé.

Certaines erreurs sont possibles en raison d'autres fonctionnalités. Ils ne peuvent être déterminés que par un oncologue expérimenté. Le cancer ne peut pas être diagnostiqué sur la base d'inexactitudes dans un test sanguin. Après avoir détecté des valeurs surestimées du marqueur tumoral, le médecin recommande de subir un examen plus approfondi, qui comprend:

Si le HE-4 enregistre des valeurs faibles, ce n'est pas grave, l'essentiel est qu'il n'y ait pas de valeurs élevées. Les oncologues conseillent, en outre, de calculer l'indice POMA, qui détermine le pronostic de l'incidence d'une tumeur. Pour le pronostic, les résultats du marqueur tumoral et du CA-125 sont nécessaires, l'âge du patient.

Raisons de l'augmentation de HE-4

Vous savez maintenant ce que signifie le marqueur tumoral HE-4, à quoi ressemble son décodage et sa norme. Il est à noter que les tests montrent des valeurs élevées non seulement en oncologie. De nombreuses maladies provoquent une modification de cet indicateur:

• fibrose kystique;
• une femme reçoit un diagnostic de fibromes utérins;
• l'endométriose;
• fibrome de l'utérus;
• laisse beaucoup à désirer dans le foie;
• les reins souffrent du processus inflammatoire;
• un gros kyste s'est développé dans l'ovaire;
• l'inflammation a affecté les organes pelviens.

Il se trouve qu'un petit néoplasme est déjà là, mais il n'a pas encore produit de marqueur tumoral. Ensuite, le test donne un faux résultat. Par conséquent, un oncologue expérimenté implique toujours la réalisation de plusieurs types d'examens supplémentaires et détermine simultanément si le patient est à risque ou non..

Comment le cancer est-il traité?

Le cancer chez la femme est traité selon un plan individuel, le schéma dépend du type de tumeur et du stade de la maladie. Au stade initial, les spécialistes proposent de suivre un cours de chimiothérapie. Si cela n'aide pas, une intervention chirurgicale et une période de récupération après la chirurgie, y compris la prise de médicaments de soutien, sont recommandées.

Si une femme prête attention au malaise en temps opportun et se tourne vers un médecin expérimenté, le pronostic de guérison est favorable. Après s'être débarrassé du cancer, il est important de subir des tests de dépistage tous les six mois. Cette approche aidera à éliminer l'option de la rechute..

Qu'est-ce que le marqueur tumoral HE4

Le marqueur tumoral he4 a été utilisé récemment. Jusqu'à présent, de nombreuses cliniques utilisent le marqueur tumoral CA 125 pour diagnostiquer les processus tumoraux dans le petit bassin, mais un certain nombre d'études ont prouvé que HE4 est un indicateur plus fiable et spécifique. Depuis CA 125 est augmenté non seulement dans les tumeurs malignes, mais aussi bénignes, ainsi que dans les maladies inflammatoires de l'ovaire.

De par sa structure, HE4 est une glycoprotéine, c'est-à-dire qu'elle contient des protéines et des glucides. Normalement, cela ne fonctionne pas, c'est-à-dire qu'il bloque une enzyme appelée protéinase. Et la fonction de toutes les protéinases est de décomposer les protéines. L'abréviation signifie «protéine épidermique humaine 4». L'ovaire contient des cellules épithéliales, ce qui explique l'écart par rapport à la norme de cet indicateur dans le cancer de l'ovaire.