Un test sanguin pour les cellules cancéreuses et son décodage
Les néoplasmes malins peuvent affecter presque tous les organes du corps humain. Il arrive souvent qu'une personne ne soit pas au courant du développement d'une maladie aussi terrible et le cancer se fait sentir lorsque son degré de développement est trop élevé et ne peut pas être traité efficacement..
Un grand salut dans la lutte contre le cancer est le diagnostic moderne, qui peut détecter la présence de cellules malignes par un test sanguin. C'est peut-être le moyen le plus abordable et le plus rapide d'identifier la présence ou l'absence d'une maladie..
Comment un test sanguin peut-il être diagnostiqué avec un cancer?
Les marqueurs tumoraux sont des substances protéiques produites par les cellules cancéreuses
La détermination du cancer par analyse sanguine est une méthode de diagnostic très efficace, car toute cellule cancéreuse sécrète une protéine appelée marqueur tumoral. Chaque organe a son propre type spécial de marqueur tumoral, respectivement, un test sanguin vous permet de déterminer quel organe a été affecté par la maladie.
La présence de marqueurs tumoraux peut également être trouvée chez les personnes en bonne santé, mais leur nombre est insignifiant. Dans le cas de la formation d'une tumeur maligne, leur nombre augmente considérablement, ce qui permet de déterminer la maladie même à un stade précoce, alors qu'il n'y a pas de symptômes.
Cependant, il est important de noter que la définition d'un diagnostic aussi grave est combinée à d'autres types d'examens de clarification..
Quels sont les types de marqueurs tumoraux:
- Cancer du pancréas (CA 19-9). De plus, la présence d'un tel marqueur tumoral peut indiquer une tumeur cancéreuse dans l'intestin ou l'estomac..
- Cancer du sein avec métastases (CA 15-3).
- Cancer des intestins, du foie, des poumons, de la prostate et du col de l'utérus, ainsi que de la vessie et des glandes mammaires (REA).
- Cancer de la prostate (PSA).
- Cancer de l'ovaire (CA-125).
- Cancer du foie à un stade précoce (AFP).
- Néphroblastome ou neuroblastome (bêta-hCG).
- Carcinome épidermoïde (SCC).
- Cancer du poumon intercellulaire (PRO-GRP).
Préparation à un test sanguin pour les marqueurs tumoraux
Un test sanguin pour les cellules cancéreuses est effectué le matin à jeun
Pour que le résultat du test sanguin soit aussi fiable que possible, vous devez connaître certaines clarifications qui vous aideront à déterminer plus précisément le résultat:
- Les marqueurs tumoraux doivent être testés strictement à jeun..
- Ne mangez pas moins de 8 heures avant le don de sang.
- La veille, vous ne pouvez pas fumer et boire de l'alcool.
- La veille, vous ne pouvez pas vous engager dans un travail physique lourd.
- L'analyse, en règle générale, est soumise plusieurs fois afin de suivre la dynamique.
Si l'analyse des marqueurs tumoraux est effectuée au cours du traitement et doit refléter son efficacité, il est alors important de surveiller simultanément les indicateurs du test sanguin général, la fiabilité des résultats en dépend.
Il est important de comprendre que chez une personne en bonne santé, les marqueurs tumoraux sont généralement absents, mais il existe des caractéristiques physiologiques du corps, grâce auxquelles les médecins peuvent fixer une petite quantité d'antigènes dans le sang. Dans ce cas, le cancer n'est pas confirmé..
Si le résultat de l'analyse était la détection de marqueurs tumoraux en une quantité dépassant considérablement la norme, cela indique le développement d'un cancer. Pour plus de précision, le patient se voit prescrire une série de tests et d'examens qui peuvent confirmer plus en détail la présence d'un cancer.
Qui doit être testé pour les marqueurs tumoraux
Il existe une catégorie de personnes qui doivent passer périodiquement des tests de marqueurs tumoraux à des fins préventives:
- En présence de tout néoplasme, même petit.
- En rémission, afin de contrôler le développement de nouvelles tumeurs.
- En cours de traitement oncologique, afin de suivre la dynamique des améliorations.
- Dans les professions à risque pour le développement de l'oncologie.
- Si vous avez des parents atteints d'oncologie.
La tâche principale de l'analyse des marqueurs tumoraux est de déterminer l'évolution de la maladie au stade initial, lorsque le patient ne ressent aucun symptôme de la maladie. Dans ce cas, une thérapie rapide et bien conçue peut soulager efficacement même un diagnostic aussi terrible que le cancer..
La norme du contenu des marqueurs tumoraux dans le sang
Lors de l'analyse du sang, il est important non seulement la présence de marqueurs tumoraux, mais également la dynamique de leur concentration
Le déchiffrement des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux doit être effectué par un médecin, tout comme l'établissement du diagnostic correct. Bien sûr, il existe des normes généralement acceptées pour le contenu des marqueurs tumoraux dans le sang, mais elles peuvent être incorrectement énoncées par les patients eux-mêmes en raison d'un manque de connaissances et de qualifications..
Le niveau admissible du contenu du marqueur tumoral dans le sang (UI ml, U ml):
- Cancer du pancréas (CA19-9) pas plus de 10.
- Cancer des glandes mammaires avec métastases (CA15-3) pas plus de 30.
- Cancer des intestins, du foie, de la prostate et du col de l'utérus, ainsi que de la vessie et des glandes mammaires (REA) pas plus de 5.
- Tumeur cancéreuse de la prostate (PSA) pas plus de 2,5.
- Cancer de l'ovaire (CA-125) pas plus de 35.
- Tumeur cancéreuse du foie au stade initial (AFP) pas plus de 10.
- Carcinome épidermoïde (CSC) pas plus de 2,5.
Bien sûr, les normes ont leur propre âge et leurs limites physiologiques, que le médecin prend en compte lors du diagnostic. L'âge avancé et la grossesse peuvent modifier considérablement les performances. Il faut également se rappeler que même une éducation bénigne peut dépasser les normes de résultats..
Comment reconnaître le cancer à un stade précoce?
Le cancer est une tumeur maligne
Malheureusement, il est loin d'être toujours possible de détecter la formation d'une tumeur maligne à un stade précoce. Le plus souvent, une personne n'est pas au courant de la maladie et les symptômes commencent à apparaître dès les derniers stades, lorsque le traitement devient moins efficace..
Cependant, certains signes devraient vous obliger à consulter immédiatement un médecin pour exclure un diagnostic tel que le cancer..
- Bosse visible / tactile sur le corps.
- La survenue d'attaques de toux et d'essoufflement.
- Température constamment élevée.
- Manque d'appétit.
- Transpiration excessive.
- Perte de poids soudaine.
- Fatiguabilité rapide.
- Problèmes gastro-intestinaux.
- Mauvaise cicatrisation des plaies et des coupures.
- Douleurs périodiques.
Plus d'informations sur les tests sanguins pour le cancer peuvent être trouvées dans la vidéo:
Après avoir trouvé plusieurs symptômes, vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin et subir un examen complet du corps. En cas de suspicion de développement d'une tumeur maligne, des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux seront prescrits, ainsi que d'autres examens de clarification qui aideront à poser le bon diagnostic.
Ne paniquez pas à l'avance, car les soupçons de développement d'une tumeur maligne sont loin d'être toujours confirmés. Et dans le cas de la détection précoce du cancer, il est traité avec succès et efficacement.
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Test sanguin pour l'oncologie
11 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1156
Un test sanguin est un diagnostic de laboratoire primaire. Pour étudier le principal fluide biologique du corps, diverses méthodes de laboratoire sont utilisées pour identifier:
- changements dans les processus biochimiques et la composition sanguine;
- défaillances fonctionnelles des organes et systèmes internes;
- la présence d'agents pathogènes;
- anomalies génétiques.
Selon les résultats de la microscopie sanguine, la localisation des troubles organiques, la nécessité d'un examen plus approfondi et les tactiques de thérapie sont déterminées. La valeur de la recherche en laboratoire réside dans la capacité à détecter (ou assumer) la présence de pathologies dans la période initiale de leur développement.
Ceci est particulièrement important dans le diagnostic du cancer, dont la détection tardive coûte généralement la vie à une personne. Avec le développement de néoplasmes malins, la composition du sang change. La différence stable de certains indicateurs par rapport aux valeurs de référence est une indication pour un diagnostic de laboratoire étendu et un examen instrumental (IRM, TDM, etc.).
Il est impossible de nommer spécifiquement quel test sanguin montre une oncologie avec une précision de 100%. Dans une plus grande mesure, l'activité des processus cancéreux se manifeste dans l'analyse des marqueurs tumoraux. Dans une moindre mesure - dans les résultats de la recherche clinique et biochimique.
Analyse clinique générale (OKA) et sang biochimique
Une formule sanguine complète étudie la composition physique et les propriétés chimiques du sang. Les écarts détectés des indicateurs indiquent une violation des processus biochimiques dans le corps et le développement possible de toute maladie. La biochimie détermine les défaillances fonctionnelles dans des organes et des systèmes spécifiques.
- lors du traitement des plaintes de malaise (pour en établir la cause);
- dans le cadre d'examens médicaux de routine (examen clinique, IHC, dépistage pendant la grossesse, etc.);
- avant les interventions chirurgicales;
- pour surveiller la dynamique de la thérapie.
L'hématologie clinique évalue la composition quantitative des globules sanguins (globules blancs et globules rouges), leur pourcentage et l'état du plasma. La recherche biochimique étudie les éléments organiques et inorganiques dans le sang.
Analyse clinique
Pour l'OCA, le sang capillaire (d'un doigt) est prélevé dans des conditions de laboratoire le matin. Vous pouvez vous familiariser avec les résultats le lendemain. Avec le développement de l'oncopathologie, les valeurs des indicateurs du test sanguin clinique sont décalées vers une augmentation ou une diminution de la norme acceptée.
Indice | Définition et fonctions | Taux moyen |
hémoglobine (HB) | une protéine à deux composants qui fait partie des érythrocytes. Fournit l'oxygène des poumons aux cellules du corps et le transport du dioxyde de carbone dans la direction opposée | hommes 140 g / l |
femmes 120 g / l | ||
érythrocytes (RBC) | globules rouges qui maintiennent un état acido-basique constant | hommes 4-5,1 (* 10 12 / l) femmes 3,7-4,7 (* 10 12 / l) |
vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) | indique la présence (ou l'absence) d'un processus inflammatoire et le rapport des fractions protéiques dans le plasma | de 1,5 à 15 mm / heure |
plaquettes (PLT) | plaquettes, responsables de la coagulation sanguine et de la protection vasculaire | 180,0-320,0 (10 9 cellules / l) |
réticulocytes (RT) | globules rouges immatures | pour les hommes 0,8 - 1,2% pour les femmes 0,2 - 2% |
hémocrite (HCT) | reflète le degré de saturation du sang en érythrocytes en% | de 40 à 45% |
thrombocyte (PCT) | détermine le pourcentage de plaquettes | de 0,22 à 0,24% |
leucocytes (WBC) | les cellules sanguines incolores du système immunitaire sont les principaux défenseurs du corps. Comprend cinq variétés qui composent le leucogramme | 4-9 (109 cellules / l) |
Formule leucocytaire (leucogramme) | ||
lymphocytes (LYM) | différencier et éliminer les virus et les bactéries | 19,4 à 37,4% |
monocytes (MON) | supprimer l'activité des cellules cancéreuses, participer à la production d'interféron | 3,0 à 11,0% |
éosinophiles (EOS) | reconnaître et essayer de détruire les parasites pénétrés, former une immunité antiparasitaire | 0,5-5,0% |
basophiles (BAS) | sont des marqueurs de manifestations allergiques | 0,1 à 1,0% |
neutrophiles (NEU): stab / segmenté | fournissent une protection anticancéreuse et antibactérienne | 1,0-6,1 / 46,8-66,0% |
Il est possible de supposer le développement de processus malins par analyse sanguine avec les changements suivants:
- Faible niveau HB. Lorsque l'hémoglobine diminue, une anémie (anémie) est diagnostiquée. L'une des causes de cette affection est l'absorption active de protéines par la tumeur en croissance..
- Érythrocytose (augmentation des globules rouges). Il se produit en raison de l'apparition d'érythrocytes pathologiques (échinocytes) en forme d'éperon et d'une augmentation du nombre de globules rouges immatures. Une production anormale de réticulocytes par la moelle osseuse se produit lorsqu'une tumeur s'y développe. L'érythropénie (diminution des indicateurs) peut indiquer le développement de modifications malignes du système hématopoïétique ou la présence de métastases (foyers cancéreux secondaires).
- Thrombocytose ou thrombocytopénie (augmentation ou diminution du PLT). L'équilibre plaquettaire altéré accompagne les processus oncohématologiques - cancer du sang (leucémie) et cancer du tissu lymphoïde (lymphogranulomatose).
- Augmentation de l'ESR. Signe clinique de troubles inflammatoires. Des valeurs élevées persistantes peuvent indiquer une intoxication chronique par des produits toxiques sécrétés par une tumeur maligne (de n'importe quel endroit). Les maladies oncohématologiques sont des lésions cancéreuses des systèmes circulatoire et lymphatique.
- Leucocytose ou leucopénie (augmentation ou diminution du nombre de leucocytes). Le test sanguin reflète l'indicateur général de la modification du nombre de globules blancs du leucogramme. L'activité cancéreuse peut être indiquée par des écarts dans les résultats dans les deux sens..
- Neutrophilie (croissance des cellules NEU). Le plus souvent, il est causé par des processus infectieux-purulents et nécrotiques dans le corps. S'il n'y a pas de foyer d'inflammation aiguë, une augmentation des neutrophiles peut être causée par la présence d'une tumeur maligne dans les organes internes ou le système circulatoire. La neutropénie (faible nombre de neutrophiles) est caractéristique des maladies chroniques prolongées, y compris la malignité des néoplasmes bénins existants.
- Élever LYM. La lymphocytose survient lorsque le système immunitaire est incapable de faire face à l'invasion du corps par des anti-agents. Les infections bactériennes et virales se développent rapidement. Une autre cause de lymphocytose est la leucémie lymphocytaire (cancer du sang), qui est plus fréquente chez les enfants. La lymphopénie (déficit en lymphocytes) sur fond d'érythropénie (diminution du nombre de globules rouges) se manifeste par le développement d'une lymphogranulomatose (dégénérescence maligne du tissu lymphatique) ou par une oncologie préalablement diagnostiquée dans le contexte de la chimiothérapie.
- Monocytose, éosinophilie et basophilie. Une augmentation de MON indique des pathologies auto-immunes ou une activation des cellules cancéreuses. Une augmentation d'EOS signifie la présence de cellules étrangères. Une augmentation du nombre de cellules BAS est enregistrée lors de réactions allergiques, mais avec le développement d'un cancer, les basophiles commencent à maintenir l'activité d'une tumeur oncologique. Les valeurs anormalement élevées des trois indicateurs reflètent le développement de maladies oncohématologiques.
Indépendamment de ce que révèle l'analyse clinique générale en rapport avec l'oncologie, ce n'est pas la base du diagnostic du cancer. Les changements d'indicateurs sont considérés comme des signes indirects qui doivent être confirmés par d'autres enquêtes.
Biochimie du sang
La composition biochimique est évaluée par le sang veineux. L'intervalle de temps pour l'analyse est d'un jour. La présence d'un néoplasme malin dans le corps se reflète dans la composition organique du fluide biologique. Un test sanguin biochimique révèle des écarts dans la norme de ces indicateurs dont dépend le travail stable de l'un ou l'autre organe.
Ainsi, sur la base des résultats de la biochimie, il est possible de déterminer l'emplacement de la tumeur. Un test sanguin biochimique pour le cancer doit montrer une quantité anormale de composés organiques complexes:
- les fractions totales de protéines et de protéines (albumine et globulines);
- le produit final du métabolisme protéique de l'urée;
- enzymes ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), SHF (phosphatase alcaline), alpha-amylase pancréatique;
- la bilirubine pigmentaire biliaire;
- glucose.
Changements dans la composition quantitative des composés organiques:
- Albumine et globulines. Les protéines sont produites par les hépatocytes (cellules hépatiques). La teneur en albumine chez l'adulte est de 40 g / l à 50 g / l, soit 60% du plasma. Afin d'assurer sa propre croissance, une tumeur cancéreuse a besoin de protéines. Par conséquent, en cas de néoplasme malin dans le foie, les indicateurs de fractions protéiques dans le sang sont fortement réduits. L'hypoalbuminémie (diminution de la concentration d'albumine) est également caractéristique du cancer gastrique et de la leucémie.
- ALT. La partie principale de l'enzyme est contenue dans le foie, les restes sont répartis entre le pancréas, les reins, les muscles (y compris le myocarde). Valeurs de référence: pour les hommes - 45 U / L, pour les femmes - 34 U / L. La libération d'une grande quantité d'ALT dans le sang est un signe déterminant d'une violation de l'intégrité des tissus organiques et du développement de pathologies sévères (cirrhose, cancer du foie).
- AST. Dans une plus grande mesure, l'enzyme est localisée dans le muscle cardiaque, dans une moindre mesure - dans le foie. Le taux de contenu maximal est de 40 U / l. À des valeurs élevées, on suppose un cancer primitif du foie ou des voies biliaires, une leucémie myéloblastique, des métastases hépatiques.
- ALF. L'emplacement de l'enzyme est le foie, le tissu osseux. Il est présent en petites quantités dans les reins. Les valeurs standard pour les femmes vont jusqu'à 100 U / l, pour les hommes - jusqu'à 125 U / l. Des valeurs ALP élevées indiquent un cancer du foie possible, des tumeurs osseuses, une lymphogranulomatose.
- Bilirubine. Formé par la destruction de l'hémoglobine et des érythrocytes dans le foie. Les valeurs normales de la bilirubine totale sont de 5,1 à 17 mmol / L. Des taux élevés indiquent un blocage des voies biliaires, sur la base duquel on peut vraisemblablement diagnostiquer une oncopathologie du système hépatobiliaire.
- Glucose. Les valeurs de référence de la glycémie à jeun sont de 3,3 à 5,5 mmol / L. Une hyperglycémie stable (taux élevé de sucre dans le sang) est un signe non seulement du diabète sucré, mais également de la destruction des cellules pancréatiques qui synthétisent l'insuline (une hormone qui conduit le glucose dans les cellules du corps). Une teneur élevée en sucre est à la base de la suspicion de dégénérescence cancéreuse du pancréas.
- Alpha-amylase pancréatique. L'enzyme est produite par le pancréas, filtrée et excrétée par l'appareil rénal. Normalement, 25 à 125 U / L sont présents dans la circulation sanguine. Une activité alpha-amylase trop élevée indique un cancer du pancréas, une pancréatite aiguë et chronique. De faibles taux sont enregistrés avec des tumeurs hépatiques.
- Urée. Formé dans les hépatocytes à la suite de la dégradation des protéines, excrétée par les reins. Le contenu dans le sang varie de 2,5 à 8,32 mmol / l. La détermination d'une concentration élevée d'urée signifie une violation du processus de filtration, caractéristique de l'insuffisance rénale chronique et de l'oncologie rénale. Des lectures inférieures à la normale peuvent indiquer une tumeur dans le foie.
Il est impossible de garantir la détection du cancer par des écarts dans les valeurs des composés organiques. Un changement complexe de tous les indicateurs est la base d'un diagnostic détaillé.
Recherche sur les marqueurs tumoraux
Les marqueurs tumoraux sont des composés moléculaires dont la concentration dans l'urine et le sang augmente avec la progression des processus malins. Les indicateurs du cancer sont dérivés des cellules tumorales. Ils apparaissent dans les fluides biologiques du corps avant l'apparition des symptômes somatiques des maladies..
En microscopie clinique, environ deux douzaines d'indicateurs sont utilisés qui peuvent montrer le cancer au stade initial de son développement. En fonction de la localisation d'un néoplasme oncologique, certains types de marqueurs tumoraux lui correspondent. Il existe des indicateurs spécifiques qui détectent le cancer dans un seul organe ou système, et non spécifiques, indiquant un large éventail de processus malins.
Un test sanguin pour les cellules cancéreuses est prescrit:
- diagnostiquer la maladie présumée;
- à des fins de prévention (avec prédisposition héréditaire, emploi dans une production dangereuse, etc.);
- pour surveiller le traitement et l'état postopératoire du patient.
Il est recommandé de donner régulièrement du sang pour les antigènes associés aux tumeurs pour les personnes souffrant de dépendance à la nicotine et à l'alcool.
Désignation du marqueur | Limiter le taux de contenu | Le site le plus caractéristique de la localisation de la tumeur |
AFP (alpha-foetoprotéine) | 15 ng / ml | foie |
CA 19-9 | 37 unités / ml | pancréas, intestins, cavité utérine, paires de glandes sexuelles (ovaires) |
CA15-3 | 2 U / ml | poitrine |
CA 72-4 | 4 U / ml | organes du tractus gastro-intestinal (dans une plus grande mesure, le pancréas) |
PSA | ≤ 40 ans - 2,5 ng / ml, à l'âge de 40 ans et plus - jusqu'à 4 ng / ml | prostate (chez les hommes) |
CA 125 | 35 unités / ml | endomètre (paroi interne de l'utérus), ovaires |
CYFRA 2101 | 2,3 ng / ml | poumons |
SCC | 2,5 ng / ml | œsophage, col de l'utérus |
HCG (gonadotrophine chorionique humaine) | 5 UI / ml (chez les femmes non enceintes et les hommes adultes) | glandes sexuelles mâles appariées (testicules) |
S 10 | 5 ng / ml | peau (une pathologie appelée mélanome) |
CA 242 | 30 UI / ml | estomac, rectum, pancréas |
CYFRA 21-1 | 3,3 ng / ml | organes du système urinaire |
CEA (antigène embryonnaire du cancer) | 3 ng / ml | côlon et intestin grêle du tube digestif |
Lors du diagnostic de pathologies mortelles, la question se pose toujours, l'analyse peut-elle montrer des résultats erronés? La précision de la microscopie atteint 90%. Les fausses lectures se produisent le plus souvent lorsque le patient enfreint les règles de préparation de l'analyse. En cas de résultats douteux, l'étude des marqueurs doit être répétée.
Une biopsie est une technique d'examen instrumentale qui consiste à prélever un morceau de tissu d'un néoplasme détecté. La méthode de diagnostic détermine le stade de la maladie et la nature de la tumeur (bénigne ou maligne) avec une précision de 100%.
aditionellement
En cas de suspicion d'oncopathologie, un coagulogramme est également prescrit - une analyse du sang veineux pour déterminer le taux de coagulation. Une indication directe pour un coagulogramme est la thrombocytose trouvée dans l'OCA. Le but de l'étude est d'évaluer le risque de caillots sanguins dans les petits vaisseaux (capillaires), les veines et les artères..
Règles de préparation aux analyses
Pour obtenir les résultats les plus informatifs et les plus précis, vous devez vous préparer à la procédure de prélèvement sanguin. Le patient doit se conformer aux conditions suivantes. Trois jours avant la livraison du biofluide, il est nécessaire de faciliter l'alimentation en éliminant les aliments lourds du menu du jour (viandes grasses, champignons, sauces à base de mayonnaise, viandes fumées, etc.).
Pendant 2-3 jours, excluez l'utilisation de boissons gazeuses et alcoolisées. À la veille de la procédure, réduisez les sports et autres activités physiques. Il est important d'observer le régime de jeûne pendant 8 à 10 heures avant de prendre du biofluide (le sang pour tous les tests est pris strictement à jeun). Une heure avant l'étude, vous devez abandonner la nicotine.
Résultat
Lors du diagnostic de néoplasmes oncologiques, un certain nombre d'examens de laboratoire, d'instruments et d'appareils du corps sont utilisés. Les tests sanguins sont des tests de laboratoire qui comprennent:
- analyse clinique générale;
- microscopie biochimique;
- recherche de marqueurs tumoraux;
- coaguologramme.
La présence d'un processus tumoral dans une plus ou moins grande mesure reflète les résultats de toutes ces analyses. Dans l'OCA, la quantité d'hémoglobine et les éléments formés de biofluide (érythrocytes, plaquettes, leucocytes) changent. La biochimie détermine les écarts dans la composition organique du sang (indicateurs anormaux d'enzymes, de protéines, de pigments, de glucose). Un coagulogramme montre une coagulabilité sanguine élevée.
Le test le plus informatif est le test des marqueurs tumoraux. Ce sont des bio-substances spécifiques, représentant un ensemble de molécules dont l'activité et la concentration augmentent fortement avec le développement des processus oncopathologiques. Les indicateurs du cancer déterminent l'emplacement de la tumeur et le stade de développement de la maladie.
En fonction des résultats (que l'analyse montre un cancer ou non), le patient se voit attribuer un examen approfondi sur un tomographe (TDM, IRM) et une procédure instrumentale de biopsie de l'organe où une tumeur maligne est potentiellement présente.
Vous pouvez donner du sang pour les marqueurs tumoraux à Moscou, à Saint-Pétersbourg et dans d'autres grandes villes de la Fédération de Russie. L'OKA et la biochimie sont réalisés dans n'importe quel établissement médical (hôpital et polyclinique, centre de diagnostic clinique du domicile du patient).
Quels tests montrent l'oncologie: diagnostics de laboratoire
Le diagnostic opportun joue un rôle décisif dans le traitement des pathologies oncologiques (cancéreuses). Pour établir avec précision la présence d'un cancer, un ensemble de mesures diagnostiques est nécessaire. Cependant, les analyses élémentaires de sang, de matières fécales ou d'urine, qui peuvent être effectuées dans n'importe quel laboratoire, mettent souvent en garde contre des changements dangereux dans le corps. S'il y a des écarts dans les indicateurs, le médecin élaborera un programme d'examen individuel et déterminera les tests à passer en oncologie afin de dissiper ou de confirmer les soupçons.
Analyse d'urine
Le cancer du système urinaire se manifeste par du sang dans l'urine. En outre, l'urine peut contenir des corps cétoniques, ce qui indique une dégradation des tissus. Cependant, ces symptômes accompagnent également des maladies non liées à l'oncologie, par exemple, ils indiquent la présence de calculs dans la vessie ou les reins, le diabète sucré..
Pour le diagnostic d'autres cancers, l'analyse d'urine n'est pas utile. Il ne peut pas être utilisé pour juger de la présence de maladies oncologiques, cependant, des écarts par rapport à la norme indiquent des problèmes de santé. Si les écarts sont graves et sont confirmés par les résultats d'autres tests de base, c'est une raison pour effectuer des tests spéciaux pour déterminer le cancer.
L'exception est le myélome multiple, dans lequel une protéine Bens-Jones spécifique est déterminée dans l'urine..
Pour la recherche, collectez l'urine du matin dans un récipient stérile, qui peut être acheté à la pharmacie. Vous devez d'abord prendre une douche.
Analyse des selles
Le sang peut également être contenu dans les excréments et il est presque impossible de le remarquer visuellement. L'analyse en laboratoire aidera à identifier sa présence..
La présence de sang dans les selles est un signe de cancer de l'intestin (le plus souvent du côlon), mais c'est aussi un symptôme de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal de nature bénigne. Les polypes dans les intestins peuvent saigner. De plus, il faut se rappeler que les polypes ont tendance à dégénérer en une tumeur maligne. Dans tous les cas, la présence de sang dans les selles est une raison de subir un diagnostic plus profond, de passer des tests pour détecter le cancer.
Les matières fécales sont également collectées dans un récipient stérile le matin..
Quel test sanguin montre l'oncologie
De nombreux patients sont convaincus qu'il est possible de détecter un cancer par une prise de sang. En fait, il existe plusieurs types de cette procédure de diagnostic, commençant par une analyse générale et se terminant par une analyse des marqueurs tumoraux. Il existe les types suivants de diagnostics du cancer par test sanguin avec divers degrés de contenu d'information:
- analyse générale;
- analyse biochimique;
- test de coagulation sanguine;
- test sanguin immunologique (pour les marqueurs tumoraux).
Même si la maladie oncologique ne s'est pas encore manifestée par des symptômes douloureux, des changements négatifs se produisent déjà dans le corps, ce qui peut être enregistré par un test sanguin. Lorsqu'une tumeur maligne se développe, elle détruit les cellules saines qui sont utilisées pour la croissance du corps et libère des substances toxiques. Ces changements sont perceptibles même avec un test sanguin général, mais ils peuvent aussi être le signe de dizaines de maladies non liées au cancer..
La plus informative est l'analyse des marqueurs tumoraux - des substances spécifiques qui sont libérées dans le sang en raison de l'activité vitale des cellules tumorales. Cependant, étant donné que les marqueurs tumoraux se trouvent dans le corps de n'importe quelle personne et que leur nombre augmente avec l'inflammation, cette analyse ne prouve pas à 100% la présence d'un cancer. Cela devient juste une excuse pour passer des tests plus fiables pour déterminer l'oncologie.
Le cancer montrera-t-il une formule sanguine complète
Cette analyse ne fournit pas d'informations complètes sur la présence d'une tumeur dans le corps. Cependant, il s'agit de l'une des études de base qui aident à identifier le cancer à un stade précoce, lorsqu'il ne présente pas encore de symptômes. Par conséquent, si vous déterminez les tests à passer pour rechercher un cancer, vous devez commencer par cela..
Les changements suivants dans la structure du sang peuvent indiquer des processus malins dans le corps:
- diminution du nombre de lymphocytes;
- augmentation ou diminution du nombre de leucocytes;
- diminution de l'hémoglobine;
- faible taux de plaquettes;
- augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR);
- une augmentation du nombre de neutrophiles;
- présence de cellules sanguines immatures.
Si un patient, en présence d'un ou plusieurs des signes énumérés en même temps, éprouve une faiblesse, se fatigue rapidement, perd de l'appétit et du poids, il est impératif de subir un examen plus détaillé..
Le sang est donné à jeun ou au moins 4 heures après un repas. La clôture est tirée du doigt.
Voulez-vous que nous vous rappelions?
Chimie sanguine
La méthode identifie les anomalies qui peuvent être un signe de cancer. Il convient de garder à l'esprit que les mêmes changements sont caractéristiques de nombreuses maladies non oncologiques, par conséquent, les résultats ne peuvent pas être interprétés sans ambiguïté..
Le médecin analyse les indicateurs suivants:
- Protéines totales. Les cellules cancéreuses se nourrissent de protéines et si le patient n'a pas d'appétit, son volume est considérablement réduit. Dans certains cancers, le volume de protéines, au contraire, augmente..
- Urée, créatinine. Leur augmentation est un signe de mauvaise fonction rénale ou d'intoxication, dans laquelle la protéine dans le corps est activement décomposée.
- Sucre. De nombreuses tumeurs malignes (sarcome, cancer du poumon, du foie, de l'utérus, du sein) sont accompagnées de signes de diabète sucré avec des variations de la glycémie, car le corps ne produit pas bien d'insuline.
- Bilirubine. Une augmentation de son volume peut être un symptôme de lésions hépatiques malignes..
- Enzymes ALT, AST. Augmentation du volume - preuve d'une possible tumeur hépatique.
- Phosphatase alcaline. Une autre enzyme, dont l'augmentation peut être le signe de modifications malignes des os et du tissu osseux, de la vésicule biliaire, du foie, des ovaires, de l'utérus.
- Cholestérol. Avec une diminution significative du volume, la suspicion de cancer du foie ou de métastases à cet organe est possible.
Le prélèvement sanguin est effectué à partir d'une veine. Vous devez le prendre à jeun.
Tests de coagulation sanguine
Avec le cancer, la coagulation sanguine augmente et des caillots sanguins peuvent se former dans de grands et petits vaisseaux (jusqu'aux capillaires). Si les résultats des tests montrent ces anomalies, un dépistage supplémentaire du cancer sera nécessaire..
Le sang pour cette analyse est également prélevé dans une veine..
Test sanguin immunologique: marqueurs tumoraux
Si nous parlons de quels tests montrent l'oncologie, cet examen est assez informatif et vous permet de déterminer la présence d'un cancer. Il est également utilisé pour détecter les rechutes après le traitement..
Les marqueurs tumoraux sont des types spéciaux de protéines, d'enzymes ou de produits de dégradation des protéines. Ils sont sécrétés soit par le tissu d'un néoplasme malin, soit par un tissu sain en réponse à des cellules cancéreuses. Maintenant, l'existence de plus de 200 de leurs espèces a été scientifiquement prouvée..
En petite quantité, il existe des marqueurs tumoraux dans le corps d'une personne en bonne santé, leur volume augmente modérément, par exemple avec un rhume, ainsi que chez les femmes pendant la grossesse, chez les hommes atteints d'un adénome de la prostate. Cependant, l'apparition en grand volume de certains types spécifiques est caractéristique de certaines tumeurs. Par exemple, les marqueurs tumoraux CEA et CA-15-3 peuvent signaler un cancer du sein, tandis que CA 125 et HE-4 - cancer de l'ovaire. Pour obtenir le résultat le plus objectif, il est recommandé de faire une analyse de plusieurs marqueurs tumoraux.
En augmentant le niveau de l'un ou l'autre marqueur tumoral, vous pouvez déterminer quel organe ou système est affecté par la tumeur. En outre, cette analyse est en mesure de montrer qu'une personne est à risque de développer un cancer. Par exemple, chez les hommes, une augmentation du marqueur tumoral PSA devient un signe avant-coureur du cancer de la prostate..
L'analyse immunologique est effectuée à jeun, le sang est prélevé dans une veine. En outre, les marqueurs tumoraux sont déterminés par analyse d'urine.
Examen cytologique
Il s'agit du type d'examen de laboratoire le plus informatif, qui détermine avec précision la présence ou l'absence de cellules malignes..
Le test consiste à prélever une minuscule zone de tissu suspecté d'avoir une tumeur cancéreuse et à l'examiner au microscope. Les technologies endoscopiques modernes permettent de prélever du biomatériau de n'importe quel organe - peau, foie, poumons, moelle osseuse, ganglions lymphatiques.
La cytologie étudie la structure et la fonction cellulaires. Les cellules cancéreuses diffèrent considérablement des cellules de tissus sains, par conséquent, dans une étude en laboratoire, il est possible de déterminer avec précision la malignité du néoplasme.
Les biomatériaux suivants sont utilisés pour l'examen cytologique:
- empreintes de la peau, des muqueuses;
- liquides sous forme d'urine, d'expectorations;
- lavages d'organes internes obtenus lors de l'endoscopie;
- échantillons de tissus obtenus par ponction avec une aiguille fine.
Cette méthode de diagnostic est utilisée pour les examens préventifs, clarifiant le diagnostic, la planification et le suivi du traitement, pour identifier les rechutes. Il est simple, sans danger pour le patient et les résultats peuvent être obtenus dans les 24 heures.
Diagnostics instrumentaux
Si un cancer est suspecté ou un néoplasme malin est détecté, le patient doit subir des examens plus détaillés afin de déterminer l'emplacement de la tumeur, son volume, le degré de lésion d'autres organes et systèmes (présence de métastases), et également de développer un programme de traitement efficace. Pour cela, un ensemble d'examens instrumentaux est utilisé. Il comprend divers types de diagnostics - en fonction de la suspicion d'une maladie particulière.
Les cliniques modernes offrent les types d'examens instrumentaux suivants:
- imagerie par résonance magnétique (avec ou sans agent de contraste);
- tomodensitométrie (avec et sans l'utilisation d'une substance radiographique de contraste);
- radiographie de sondage en projection directe et latérale;
- radiographie de contraste (irrigographie, hystérosalpingographie);
- examen échographique avec dopplerographie;
- examen endoscopique (fibrogastroscopie, coloscopie, bronchoscopie);
- diagnostic des radionucléides (scintigraphie et tomographie par émission de positons combinée à la tomographie informatisée).
Ces types d'examens vous permettent de déterminer avec précision le cancer.
Examens pour suspicion de cancer au centre d'oncologie CM-Clinic
Tous les examens de laboratoire et instrumentaux nécessaires en cas de suspicion de maladie oncologique peuvent être effectués au Centre Oncologique "CM-Clinic". Prenez rendez-vous avec un spécialiste du centre d'oncologie qui déterminera les tests à passer pour déterminer l'oncologie dans votre cas. Des médecins qualifiés diagnostiquent tout type de cancer à tous les stades de développement, y compris au plus tôt.
Le centre d'oncologie dispose de son propre laboratoire équipé d'un équipement automatisé moderne qui aide les spécialistes à identifier les pathologies cancéreuses avant même l'apparition des premiers symptômes dangereux. Les patients peuvent utiliser non seulement des tests sanguins généraux, mais également des tests génétiques de haute précision. Les études répondent aux normes de qualité internationales.
En outre, dans le laboratoire du centre de cancérologie, vous pouvez subir des tests préventifs qui déterminent le risque de développer une maladie maligne. Pour enregistrer, laissez une demande sur le site Web ou appelez le +7 (495) 777-48-49.
Diagnostic du cancer
La plupart des cancers sont guérissables si la maladie est détectée à un stade précoce et si le néoplasme est de nature locale. Cela signifie que les cellules malignes ne se sont pas encore propagées avec le sang et la lymphe à d'autres organes et systèmes..
Malheureusement, un grand nombre de processus malins sont asymptomatiques pendant une longue période ou avec des affections mineures. Les patients recherchent souvent une aide médicale déjà aux stades III ou même IV, lorsque le pronostic est mauvais, c'est pourquoi le diagnostic précoce du cancer est si important..
Quand commencer à s'inquiéter
Les symptômes du cancer dépendent de son type et de son emplacement (emplacement de la tumeur) et peuvent varier considérablement. Cependant, il existe des manifestations générales caractéristiques des processus malins de tous types:
- Faiblesse, fatigue, fatigue chronique).
- Perte de poids inexpliquée.
- Augmentation de la température corporelle.
- Pâleur de la peau.
- Perte d'appétit.
- Douleur récurrente dans une zone du corps sans cause apparente.
Peut-être une toux déraisonnable, un essoufflement, du sang dans les selles ou l'urine, l'apparition de taches et d'ulcères étranges sur le corps, etc., selon le type de maladie.
Si les symptômes persistent pendant un certain temps, consultez immédiatement un médecin..
Méthodes de détection des tumeurs malignes
Le diagnostic du cancer se déroule généralement en deux étapes - la détection des dysfonctionnements dans le corps par des méthodes non spécifiques et de dépistage, puis une recherche étroitement ciblée de la maladie.
Référence! Études non spécifiques - dont les résultats indiquent la présence d'une maladie, mais ne permettent pas d'établir un diagnostic précis. Cependant, indiquez la direction pour une enquête plus approfondie.
Spécifique - une étude étroitement ciblée qui vous permet d'identifier le type de maladie et sa localisation dans l'organe.
- Tests sanguins pour les marqueurs tumoraux.
- Études cytologiques et histologiques du matériel biologique.
- Radiographies d'organes spécifiques (p. Ex. Mammographie, radiographies de l'estomac).
- Tomodensitométrie (TDM), tomodensitométrie multispirale (MSCT).
- Imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Examen échographique (échographie).
- Techniques endoscopiques avec prélèvement de tissus.
Le type d'examen le plus spécifique, selon les résultats desquels le diagnostic de «cancer» est établi, son stade et son type - analyse histologique d'un échantillon de tissu de l'organe affecté.
Quelques types de recherches non spécifiques:
- Analyse sanguine générale.
- Chimie sanguine.
- Fluorographie.
- Analyse d'urine générale.
- Test sanguin occulte fécal.
Il est important que les femmes subissent des examens gynécologiques annuels et la palpation des glandes mammaires.
Recherche primaire
Les examens médicaux de routine et les tests «de routine» sauvent de nombreuses personnes chaque année, signalant au médecin des problèmes dans le corps humain et donnant la possibilité de commencer un examen restreint.
Numération globulaire complète (CBC)
Elle est également appelée clinique ou clinique générale. Il s'agit d'une étude de dépistage qui donne une image générale détaillée du travail du corps, de la présence d'inflammation, d'anémie et de troubles de la coagulation sanguine.
Les changements d'indicateurs suivants peuvent indiquer une possible oncopathologie locale:
- Augmentation de la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes) avec un nombre normal ou élevé de globules blancs (globules blancs).
- Une baisse de la quantité d'hémoglobine sans raison apparente. Peut survenir avec des processus malins de l'estomac et des intestins.
- Une augmentation simultanée des taux d'ESR, d'hémoglobine et d'érythrocytes (globules rouges) peut indiquer un cancer du rein.
Cependant, si l'UAC a montré de tels résultats, il ne faut pas se laisser intimider. Répétons-le - il s'agit d'une étude non spécifique, qui est beaucoup plus susceptible d'indiquer d'autres maladies moins dangereuses..
Dans la leucémie, l'UCK devient un test de dépistage important - parfois, la maladie est détectée par accident par un test sanguin effectué pour une autre maladie. Mais pour cela, une formule leucocytaire est nécessaire (le pourcentage des différents types de leucocytes par rapport à leur nombre total). Par conséquent, lors d'un test sanguin, ne vous limitez pas aux «trois» - hémoglobine, ESR, leucocytes.
Les soupçons de leucémie sont établis avec les indicateurs suivants:
- Nombre de globules blancs très élevé ou extrêmement bas.
- Un changement dans la formule des leucocytes.
- L'apparition dans le sang de leucocytes immatures.
- Augmentation de l'ESR.
- Baisse du taux d'hémoglobine (anémie).
- Diminution du nombre de plaquettes.
En oncopathologie localisée (tumeur d'un organe spécifique), le CBC peut ne pas changer, surtout à un stade précoce.
Analyse d'urine générale (OAM)
Il peut aider au diagnostic du cancer des voies urinaires: rein, vessie, uretères. Dans ce cas, du sang et des cellules atypiques se retrouveront dans l'urine. Pour clarifier le diagnostic, une analyse cytologique de l'urine est prescrite.
Chimie sanguine
Dans les néoplasmes malins des reins et de la glande parathyroïde, une augmentation significative du calcium est observée.
Avec le cancer du foie, des reins, du pancréas, la quantité d'enzymes hépatiques augmente.
Des changements dans la quantité et le rapport des hormones de différents types peuvent indiquer en faveur de maladies malignes endocriniennes..
Fluorographie
Aide à détecter le cancer du poumon.
Diagnostic du cancer par des méthodes spéciales
Si les plaintes du patient et les études préliminaires donnent lieu à des soupçons d'oncologie, une recherche ciblée commence..
Tests sanguins pour les marqueurs tumoraux
Les marqueurs tumoraux sont des substances qui sécrètent des tumeurs malignes au cours de leur vie. La spécificité de ces tests peut varier à la fois selon les organes (la capacité de déterminer exactement où se trouve le néoplasme) et selon la maladie (quel type de cancer).
La présence de marqueurs tumoraux n'indique pas toujours la malignité de la maladie. Par conséquent, après avoir reçu un résultat positif pour l'un d'entre eux, des examens supplémentaires sont nécessairement prescrits..
Les tests les plus couramment utilisés sont:
- CEA (antigène embryonnaire du cancer) - est utilisé en gynécologie pour détecter les tumeurs de l'utérus, des ovaires, du sein.
- AFP (alpha-foetoprotéine) - utilisé pour diagnostiquer les carcinomes, en particulier de l'estomac et des intestins.
- CA-125 - utilisé pour le diagnostic précoce du cancer de l'ovaire, mais aussi d'autres organes (sein, poumon, foie).
- CA-15-3 est un marqueur avec une spécificité d'organe relativement faible. Permet de suspecter un cancer du sein, des ovaires, du pancréas, de diverses parties du tractus intestinal.
- PSA (Prostate Specific Antigen) - un test des néoplasmes de la prostate.
- CA-19-9 - sert à reconnaître l'oncologie du tractus gastro-intestinal, et en particulier du pancréas.
- Le CA-242 est un marqueur très sensible du cancer de l'estomac et de l'intestin.
Ces tests sont également effectués à titre préventif si le patient est à risque.
Méthodes instrumentales
La médecine moderne dispose d'un grand nombre de méthodes non invasives et peu invasives qui vous permettent de voir même les plus petits néoplasmes dans des endroits difficiles à atteindre.
Diagnostic par rayons X:
- Fluoroscopie - l'image est affichée sur l'écran du moniteur en temps réel. Vous permet de suivre les caractéristiques de l'orgue. Le plus souvent, des examens fluoroscopiques de l'estomac, des intestins et des poumons sont effectués.
- La radiographie est une radiographie d'un organe. Un exemple de radiographie est la mammographie (un scan du sein).
- Tomodensitométrie (CT) - rayons X couche par couche dans différents plans. Lors du diagnostic d'un néoplasme, il est effectué avec l'introduction d'un liquide de contraste, ce qui permet de voir clairement ses contours.
- Tomodensitométrie multispirale (MSCT) - des coupes d'organes sont effectuées avec une rotation en spirale du tube à rayons X et un mouvement constant de la table où se trouve le patient. La haute résolution de la méthode, des coupes minces jusqu'à 0,5 mm, permettent de détecter les plus petites tumeurs inaccessibles au scanner conventionnel. Dans ce cas, la charge de rayonnement sur le patient n'augmente pas.
Imagerie par résonance magnétique
Le principe de fonctionnement est le même que pour la tomodensitométrie à rayons X - obtention d'images couche par couche d'organes. Mais l'équipement IRM basé sur les ondes électromagnétiques fonctionne.
Procédure d'échographie
La méthode est basée sur la capacité des ultrasons à réfléchir différemment des différents tissus et milieux liquides. Une étude indolore et peu coûteuse qui vous permet d'identifier les pathologies de la plupart des organes.
Méthodes limitatives
Des études aux rayons X, par résonance magnétique ou par ultrasons permettent de voir la présence d'une tumeur, d'évaluer sa forme, sa taille et sa localisation. Mais, pour juger de son caractère malin ou bénin, il faut un échantillon de son tissu, qui ne peut être prélevé que lors d'un examen endoscopique ou lors d'une opération chirurgicale..
Endoscopie
Il s'agit d'une étude réalisée avec un dispositif optique qui est inséré dans un organe creux ou lors d'une opération (laparoscopie). À l'aide d'un endoscope, vous pouvez examiner l'état de ses parois, retirer un néoplasme suspect ou prélever un échantillon biologique pour analyse cytologique ou histologique.
Les techniques endoscopiques comprennent:
- laparoscopie;
- gastroscopie;
- hystéroscopie;
- coloscopie;
- bronchoscopie, etc..
Si au cours de la procédure endoscopique une opération a été effectuée ou si des sites tissulaires suspects ont été trouvés, l'échantillon doit être envoyé pour un examen cytologique ou histologique..
Microscopie
L'examen histologique est l'étude de la structure des tissus au microscope et l'examen cytologique des cellules.
Selon les résultats de ces analyses, on peut détecter la présence de cellules à structure atypique, révéler leur malignité, et déterminer le type et le stade de la tumeur. L'analyse cytologique est rapide et est couramment utilisée comme test de dépistage. Pour la cytologie, des grattages sont effectués à partir de la membrane muqueuse des organes (par exemple, le col de l'utérus), des aspirations (liquides) sont prélevées, des ponctions des ganglions lymphatiques, des biopsies des glandes mammaires et thyroïdiennes sont effectuées.
Pour l'histologie, il faut plus de temps et un équipement plus sophistiqué, mais c'est son résultat qui devient la base du diagnostic final.
Il existe une méthode d'immunohistochimie basée sur la liaison d'anticorps placés dans un échantillon de tissu avec les antigènes correspondants. Il s'agit d'une analyse très informative qui peut détecter des tumeurs indifférenciées, des métastases d'un foyer primaire non détecté et également prédire le développement ultérieur d'un processus malin. L'équipement de laboratoire pour l'immunohistochimie est coûteux, il n'est donc pas possible de le réaliser dans toutes les cliniques.
Détection des cancers de divers organes
Les méthodes décrites ci-dessus qui sont utilisées dans le diagnostic de maladies malignes de tous types. Mais chaque type d'oncopathologie a sa propre spécificité et localisation, de sorte que les outils et les méthodes pour leur diagnostic seront différents. Faisons connaissance avec certains d'entre eux.
Cancer des poumons
Il occupe la première place, à la fois en termes de répartition parmi la population russe et de mortalité. Progresse rapidement, sujet aux métastases précoces.
En prévention, une attention particulière doit être portée aux patients du groupe à risque - fumeurs «purs et durs», propriétaires de professions liées à l'inhalation de substances nocives, qui présentent des cas d'oncologie chez des parents proches (pas nécessairement pulmonaires).
Il existe deux types de cette maladie. Central, qui se développe dans les grandes bronches, et périphérique - localisé dans les bronchioles et le parenchyme pulmonaire. Les symptômes du type central de cancer du poumon apparaissent déjà à un stade précoce en raison d'une diminution de la lumière des bronches, il est donc assez bien diagnostiqué. Et le type périphérique est asymptomatique pendant une longue période, et est souvent détecté à un stade tardif..
Techniques de détection du cancer du poumon:
- Test sanguin clinique général.
- Fluorogramme.
- Bronchoscopie avec biopsie.
- IRM des poumons.
- Pleurocentèse avec biopsie d'épanchement pleural.
- Thoracoscopie avec prélèvement de matériel.
- Thoracotomie avec prélèvement d'un échantillon de tissu du néoplasme principal et des ganglions lymphatiques voisins. Il s'agit d'une chirurgie utilisée en dernier recours..
Les examens aux rayons X sont largement utilisés. Mais avec le cancer périphérique, ils révèlent souvent la maladie déjà aux stades III-IV.
Cancer mammaire
Elle peut toucher les femmes de tout âge, mais elle est beaucoup plus fréquente chez les patients de plus de 40 ans et plus. S'il est détecté aux stades I-II, un traitement de préservation des organes est possible.
Pour un diagnostic précoce du cancer du sein, vous devez consulter un gynécologue ou un oncologue mammologue chaque année. Il est nécessaire d'effectuer une mammographie préventive après 40 ans - une fois tous les 2 ans, après 50 ans - une fois par an. Il est conseillé aux jeunes femmes de subir une échographie mammaire régulière.
Chaque femme devrait périodiquement effectuer un auto-examen - cela se fait debout devant un miroir, puis allongée. L'alerte devrait être un changement de la forme du sein, l'apparition d'un écoulement du mamelon, la palpation des phoques, un changement dans l'apparence et la structure de la peau du sein.
Si le diagnostic initial donne des raisons de suspecter un cancer du sein, les examens suivants sont effectués:
- Test sanguin pour le marqueur tumoral CA-15-3 et le niveau d'oestrogène.
- TDM et IRM du sein.
- Mammographie avec introduction d'un produit de contraste dans les canaux lactifères (ductographie).
- Ponction de la glande mammaire avec analyse cytologique ou histologique.
Dans les grands centres oncologiques, il est possible d'identifier des mutations oncogènes à l'aide de méthodes de génétique moléculaire. Il est logique que les femmes à risque effectuent une telle analyse..
Cancer de l'intestin
Si une personne s'inquiète de nausées, de vomissements, de crampes, de douleurs abdominales, de coliques intestinales, de ballonnements, de constipation ou de diarrhée, d'incontinence gazeuse et fécale, de sang et de pus dans les selles, il existe un risque de processus malin dans l'intestin. Pour son diagnostic, les procédures suivantes sont prescrites:
- Échographie des organes abdominaux.
- Test sanguin occulte fécal.
- Test sanguin pour le marqueur tumoral CA-19-9.
La tumeur peut être localisée dans différentes parties de l'intestin.
Pour l'examen du rectum, la sigmoïdoscopie est utilisée. Cette méthode vous permet de voir une zone jusqu'à 25 cm de long, ce qui réduit considérablement les capacités de la méthode.
Le gros intestin est diagnostiqué de deux manières: l'irrigoscopie et la coloscopie.
Irrigoscopie - Radiographie de l'intestin à l'aide d'un agent de contraste (baryum).
Coloscopie - une procédure endoscopique pour examiner les parois d'un organe à l'aide d'un tube flexible avec un dispositif optique.
L'irrigoscopie est plus facile à réaliser que la coloscopie, mais cette dernière permet d'effectuer une biopsie. Dans notre clinique, il est possible de mener cette étude sous anesthésie générale.
Pour clarifier la localisation du processus et la présence de métastases, la TEP-TDM et l'IRM peuvent être prescrites.
Cancer du pancréas
En règle générale, il est détecté à un stade tardif. Ses premiers symptômes sont plutôt flous - douleurs abdominales modérées, perte de poids, pâleur de la peau. Ceci est généralement attribué à des manifestations de pancréatite ou de malnutrition. Les modifications des paramètres biochimiques sont modérées, le marqueur oncologique CA-19-9 peut ne pas augmenter au stade initial.
Pour le diagnostic primaire, l'échographie, la TDM, l'IRM du pancréas sont utilisées.
Pour prélever un échantillon de tissu, utilisez les outils suivants:
- Aspiration percutanée à l'aiguille fine (aspiration) sous le contrôle d'un appareil à ultrasons.
- Endoscopie par ultrasons - la sonde est insérée dans le pancréas par l'intestin grêle.
- Pancréaticolangiographie rétrograde endoscopique (CPRE) - un tube flexible avec une pointe optique est inséré dans la lumière du duodénum.
- Laparoscopie - par méthode chirurgicale, des échantillons de tissus sont prélevés dans tous les endroits «suspects», et d'autres organes de la cavité abdominale sont examinés en détail pour la présence et la prévalence d'un processus oncologique. C'est la manière la plus informative de diagnostiquer les tumeurs..
Cancer de l'estomac
Les plaintes de douleur dans la région épigastrique, de selles et de vomissements avec du sang, des nausées, des brûlures d'estomac, des éructations, une perte de poids peuvent indiquer à la fois un ulcère gastrique et un cancer. Dans ce cas, il est attribué:
- Échographie des organes abdominaux.
- Radiographie de l'estomac et des intestins à l'aide d'un agent de contraste.
- Test sanguin pour les marqueurs du cancer CA-19-9, CA-242, AFP.
- La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) est une procédure endoscopique, qui consiste en un examen visuel des parois de l'estomac et du duodénum. Si un néoplasme est détecté, une biopsie est effectuée pour une analyse histologique, ainsi que pour identifier la bactérie Helicobacter pylori. C'est le FGDS qui est le "gold standard" dans le diagnostic des maladies de l'estomac et du duodénum.
- Examen laparoscopique. Il est prescrit si un grand néoplasme a été trouvé avec une prolifération probable dans les organes voisins.
Si un patient a la bactérie Helicobacter pylori, cela le met à risque de maladies de l'estomac (gastrite, ulcères, cancer). Dans ce cas, un traitement antibiotique obligatoire est nécessaire, ainsi qu'une surveillance plus attentive du tractus gastro-intestinal..
Cancer du col utérin
La grande majorité des maladies malignes du tractus génital féminin sont asymptomatiques ou accompagnées de symptômes mineurs jusqu'aux stades avancés. Par conséquent, leur prévention commence par un examen gynécologique annuel, indépendamment de la présence de plaintes.
Examen primaire obligatoire - examen dans un fauteuil de gynécologue avec des miroirs. Sur la base de ses résultats, le médecin prend des mesures supplémentaires..
Dans le cadre d'un examen gynécologique, le médecin prélève un frottis du patient pour la cytologie - il s'agit d'un dépistage du cancer du col de l'utérus et des conditions précancéreuses. Si les résultats du frottis montrent la présence de cellules atypiques ou malignes, une colposcopie (examen endoscopique de la muqueuse cervicale) est réalisée avec un échantillon des zones altérées pour analyse histologique.
Cancer de l'utérus
Technologies de détection du cancer du col utérin:
- Biopsie par aspiration de la cavité utérine.
- Hystéroscopie - examen du canal cervical et de la cavité utérine à l'aide d'un appareil optique (hystéroscope) avec prélèvement de biomatériaux.
- Curetage diagnostique.
Cancer des ovaires
Il est diagnostiqué par de telles méthodes:
- Examen manuel - rectovaginal ou vaginal.
- Échographie ovarienne.
- CT et IRM.
- Test des marqueurs tumoraux.
- Laparoscopie avec prélèvement de tissus.
Ce type de maladie est sujet aux métastases, par conséquent, la recherche est souvent effectuée dans d'autres organes..
Cancer de la prostate
Le plus souvent, les hommes de plus de 50 ans, et surtout de 60 ans, sont malades. Par conséquent, les hommes plus âgés doivent subir des examens préventifs de la prostate. Il en va de même pour les personnes à risque, d'autant plus que les premiers stades sont asymptomatiques.
- Examen rectal numérique.
- Test sanguin pour le marqueur tumoral PSA.
Si un processus oncologique est suspecté, l'examen est poursuivi avec les instruments suivants:
- Échographie transrectale. Elle est réalisée par le rectum du patient. Vous permet d'explorer la prostate, les vésicules séminales, l'urètre et les tissus environnants.
- Biopsie à l'aiguille multifocale guidée par échographie. C'est le moyen le plus fiable de diagnostiquer le cancer de la prostate..
Cancer du rein
Il est possible de suspecter une tumeur rénale maligne sur la base de tests cliniques..
Il s'agit de l'apparition dans l'urine de sang et de cellules atypiques en combinaison avec une augmentation de l'ESR et du taux de globules rouges. La biochimie sanguine montrera une augmentation de la quantité de calcium et de transaminase.
Pour d'autres diagnostics, utilisez:
- Échographie des reins et de l'abdomen.
- Radiographie de contraste du rein.
- CT des reins.
- Pyélographie rétrograde. Il s'agit d'une radiographie du bassin rénal, qui est effectuée en insérant un cystoscope dans le système urinaire et un colorant de contraste dans les uretères. Les rayons X sont utilisés pour visualiser le mouvement du colorant et le fonctionnement du système.
- Biopsie ciblée guidée par échographie.
- Angiographie rénale sélective. Identifie le carcinome rénal. Pour les néoplasmes du bassin n'est pas utilisé.
Les tests de marqueurs tumoraux dans le cancer du rein ne sont pas informatifs.