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Marqueurs tumoraux - que sont-ils, combien y en a-t-il et que montrent-ils? Qui devrait subir un test sanguin pour les marqueurs tumoraux et quand? Dans quelle mesure pouvez-vous faire confiance aux résultats de l'analyse? Comment déterminer avec précision la présence de cellules cancéreuses?

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Les marqueurs tumoraux sont un groupe de produits chimiques organiques formés dans le corps humain, dont le contenu augmente avec la croissance et les métastases des tumeurs malignes, avec la progression des néoplasmes bénins et également avec certaines maladies inflammatoires. Étant donné qu'une augmentation de la concentration de marqueurs tumoraux dans le sang se produit avec la croissance de tumeurs malignes et bénignes, la concentration de ces substances est déterminée afin de diagnostiquer les néoplasmes, ainsi que de surveiller l'efficacité du traitement antitumoral (chimiothérapie, radiothérapie, etc.). Ainsi, les marqueurs tumoraux sont des substances, en augmentant la concentration desquelles il est possible de détecter des tumeurs malignes aux stades précoces..

Définition, brèves caractéristiques et propriétés

Les marqueurs tumoraux sont le nom de tout un groupe de biomolécules de nature et d'origine différentes, mais unies par une propriété commune: leur concentration dans le sang augmente avec le développement de tumeurs malignes ou bénignes dans le corps humain. En ce sens, les marqueurs tumoraux sont un ensemble d'indicateurs avec une spécificité pour les tumeurs. Autrement dit, les marqueurs tumoraux sont des indicateurs de laboratoire de la croissance tumorale dans divers organes et tissus du corps humain..

En plus des marqueurs tumoraux, dans le diagnostic de laboratoire, il existe également des marqueurs de maladies de divers organes, par exemple des marqueurs d'hépatite (activité AST, ALT, ALP, taux de bilirubine, etc.), de pancréatite (activité alpha-amylase dans le sang et l'urine), etc. En principe, tous les indicateurs des tests de laboratoire sont des marqueurs de toute maladie ou condition. De plus, afin de classer une substance comme marqueur de toute maladie, il est nécessaire que sa concentration change sous une certaine pathologie. Par exemple, pour classer les indicateurs comme marqueurs de maladies du foie, il est nécessaire que les concentrations de substances diminuent ou augmentent précisément en pathologie hépatique.

Il en va de même pour les marqueurs tumoraux. Autrement dit, afin de classer une substance en tant que marqueur tumoral, sa concentration doit augmenter avec le développement de néoplasmes dans tout organe et tissu du corps humain. Ainsi, on peut dire que les marqueurs tumoraux sont des substances dont le taux dans le sang permet de détecter des tumeurs malignes de localisation variée..

Le but de la détermination de la concentration des marqueurs tumoraux est exactement le même que celui des marqueurs d'autres maladies, à savoir l'identification et la confirmation de la pathologie.

Actuellement, plus de 200 marqueurs tumoraux sont connus, mais dans les diagnostics de laboratoire clinique, seuls 15 à 20 indicateurs sont déterminés, car ce sont eux qui ont une valeur diagnostique. Les autres marqueurs tumoraux n'ont pas de valeur diagnostique - ils ne sont pas assez spécifiques, c'est-à-dire que leur concentration change non seulement en présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps, mais également dans de nombreuses autres conditions ou maladies. En raison de cette faible spécificité, de nombreuses substances ne conviennent pas au rôle de marqueurs tumoraux, car une augmentation ou une diminution de leur concentration indiquera l'une des 15 à 20 maladies, dont l'une peut être un néoplasme malin..

Selon l'origine et la structure, les marqueurs tumoraux peuvent être des antigènes de cellules tumorales, des anticorps dirigés contre des cellules tumorales, des protéines du plasma sanguin, des produits de dégradation tumorale, des enzymes ou des substances formées au cours du métabolisme dans un néoplasme. Cependant, indépendamment de l'origine et de la structure, tous les marqueurs tumoraux ont une propriété en commun: leur concentration augmente en présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps..

Les marqueurs tumoraux peuvent différer des substances produites par les cellules normales (non tumorales) des organes et des systèmes, qualitativement ou quantitativement. Les marqueurs tumoraux qualitativement différents sont appelés spécifiques de la tumeur, car ils sont produits par la tumeur et sont des composés qui sont normalement absents dans le corps humain du fait que les cellules normales ne les produisent pas (par exemple, PSA, etc.). Par conséquent, l'apparition de marqueurs tumoraux spécifiques à la tumeur dans le sang humain, même en quantités minimes, est un signal alarmant, car les cellules normales ne produisent normalement pas de telles substances..

Des marqueurs tumoraux quantitativement différents (par exemple, alpha-fétoprotéine, gonadotrophine chorionique, etc.) ne sont associés qu'aux tumeurs, car ces substances sont normalement présentes dans le sang, mais à un certain niveau de base, et en présence de néoplasmes, leur concentration augmente fortement.

En plus des différences de structure et d'origine (qui sont de peu d'importance pratique), les marqueurs tumoraux diffèrent également les uns des autres par leur spécificité. C'est-à-dire que divers marqueurs tumoraux indiquent le développement de différents types de tumeurs d'une localisation particulière. Par exemple, le marqueur tumoral PSA indique le développement d'un cancer de la prostate, CA 15-3 - cancer du sein, etc. Cela signifie que la spécificité des marqueurs tumoraux pour certains types et localisations de néoplasmes est d'une importance pratique très importante, car elle permet aux médecins de déterminer approximativement à la fois le type de tumeur et l'organe affecté..

Malheureusement, à l'heure actuelle, il n'y a pas un seul marqueur tumoral avec une spécificité de 100% à un organe, ce qui signifie que le même indicateur peut indiquer la présence d'une tumeur dans plusieurs organes ou tissus. Par exemple, une augmentation du taux du marqueur tumoral CA-125 peut être observée dans le cancer des ovaires, des glandes mammaires ou des bronches. En conséquence, cet indicateur peut être augmenté dans le cancer de l'un de ces organes. Mais néanmoins, parmi les marqueurs tumoraux, il existe une certaine spécificité d'organe, qui permet au moins de tracer le cercle des organes éventuellement affectés par une tumeur, et de ne pas rechercher un néoplasme dans tous les tissus du corps. En conséquence, après avoir identifié un niveau élevé de tout marqueur tumoral pour détailler la localisation de la tumeur, vous devez utiliser d'autres méthodes pour évaluer l'état des organes «suspects».

La détermination du niveau de marqueurs tumoraux dans la pratique médicale moderne est utilisée pour résoudre les tâches de diagnostic suivantes:

• Surveillance de l'efficacité du traitement des tumeurs. Cela signifie que, tout d'abord, la concentration de marqueurs tumoraux permet d'évaluer l'efficacité de la thérapie tumorale. Et si le traitement est inefficace, le schéma thérapeutique peut être remplacé en temps opportun par un autre.
• Suivi de la récidive et des métastases d'une tumeur préalablement traitée. Après le traitement, la détermination périodique des niveaux de marqueurs tumoraux vous permet de suivre la récidive ou les métastases. Autrement dit, si après le traitement, le niveau de marqueurs tumoraux commence à augmenter, la personne fait une rechute, la tumeur a recommencé à se développer et, au cours du dernier traitement, il n'a pas été possible de détruire toutes les cellules tumorales. Dans ce cas, la détermination des marqueurs tumoraux permet de commencer le traitement à un stade précoce, sans attendre que la tumeur repousse à une taille importante, à laquelle elle peut être détectée par d'autres méthodes de diagnostic..
• Résoudre le problème de la nécessité d'utiliser la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie des tumeurs. Le niveau de marqueurs tumoraux permet d'apprécier le degré d'atteinte des organes, l'agressivité de la croissance tumorale et l'efficacité du traitement déjà réalisé. Sur la base de ces données, l'oncologue prescrira le schéma thérapeutique optimal, qui est le plus susceptible de conduire à la guérison de la tumeur. Par exemple, si le niveau de marqueurs est trop élevé, bien que la tumeur soit petite, alors dans une telle situation, il y a une croissance très agressive, dans laquelle il y a une forte probabilité de métastases. Habituellement, dans de tels cas, pour augmenter la probabilité d'une guérison complète avant la chirurgie, des cours de radio ou de chimiothérapie sont effectués afin de réduire le risque de propagation des cellules tumorales dans le sang lors de l'ablation chirurgicale de la tumeur. De plus, après l'ablation d'une petite tumeur à un stade précoce, le niveau de marqueurs tumoraux est déterminé afin de comprendre s'il est nécessaire d'effectuer en plus une radio ou une chimiothérapie. Si le niveau de marqueurs est faible, la radio ou la chimiothérapie n'est pas nécessaire, car les cellules tumorales sont complètement éliminées. Si le niveau de marqueurs est élevé, une radio ou une chimiothérapie est nécessaire, car malgré la petite taille de la tumeur, il y a déjà des métastases qui doivent être détruites.
• Prévisions de santé et de vie. La détermination du niveau de marqueurs tumoraux permet d'évaluer l'exhaustivité de la rémission, ainsi que le taux de progression tumorale, et, sur la base de ces données, de prédire l'espérance de vie probable d'une personne.
• Diagnostic précoce des néoplasmes malins (uniquement en association avec d'autres méthodes d'examen).

Aujourd'hui, il devient de plus en plus important de déterminer le niveau de marqueurs tumoraux pour le diagnostic précoce des tumeurs de localisation variée. Cependant, il faut se rappeler qu'une détermination isolée du niveau de marqueurs tumoraux ne permet pas de diagnostiquer les tumeurs avec une précision de 100%, par conséquent, ces tests de laboratoire doivent toujours être combinés avec d'autres méthodes d'examen, telles que la radiographie, la tomographie, l'échographie, etc..

Ce que montrent les marqueurs tumoraux?

Divers marqueurs tumoraux reflètent le foyer de la croissance tumorale dans différents organes et tissus du corps humain. Cela signifie que l'apparition de marqueurs tumoraux à certaines concentrations dépassant la normale indique la présence d'une tumeur ou de ses métastases dans l'organisme. Et comme les marqueurs tumoraux apparaissent dans le sang bien avant le développement de signes évidents d'un néoplasme malin, la détermination de leur concentration permet de détecter les tumeurs aux stades précoces, lorsque la probabilité de leur guérison complète est maximale. Ainsi, nous répétons que les marqueurs tumoraux montrent la présence d'une tumeur dans divers organes ou tissus du corps..

Marqueurs tumoraux - que sont-ils? Pourquoi des tests sanguins sont-ils effectués pour les marqueurs tumoraux, quels types de cancer sont déterminés avec leur aide - vidéo

À qui et quand il est nécessaire de déterminer les marqueurs tumoraux?

Malgré le fait que les marqueurs tumoraux permettent de détecter les tumeurs à un stade précoce ou au cours de leur évolution asymptomatique, toutes les personnes n'ont pas besoin d'être testées pour les marqueurs tumoraux comme tests de dépistage (c'est-à-dire, en routine, en l'absence de suspicion de tumeur). Il est recommandé de déterminer les marqueurs tumoraux comme tests de dépistage 1 à 2 fois par an uniquement pour les personnes dont les parents proches du sang (parents, sœurs, frères, enfants, tantes, oncles, etc.) avaient des tumeurs malignes de différentes localisations.

De plus, une fois tous les 1 à 2 ans, à titre de tests de dépistage, il est recommandé de déterminer le niveau de marqueurs tumoraux pour les personnes qui ont des tumeurs bénignes (par exemple, fibromes, fibromes, adénomes, etc.) ou des formations de type tumoral (par exemple, ovaires, kystes rénaux, etc.) autres organes).

Pour les autres personnes, à titre de tests de dépistage, il est recommandé de donner du sang pour les marqueurs tumoraux une fois tous les 2-3 ans, ainsi qu'après un stress sévère, un empoisonnement, une situation environnementale défavorable et d'autres circonstances pouvant provoquer la croissance de tumeurs malignes.

Un autre problème est la nécessité de donner des marqueurs tumoraux aux personnes qui ont déjà été diagnostiquées ou traitées avec des tumeurs malignes. Lors de la détection initiale d'un néoplasme, les médecins recommandent de prendre des marqueurs avant la chirurgie dans le cadre d'un examen pour décider si et si la radio ou la chimiothérapie est nécessaire et appropriée avant l'ablation chirurgicale de la tumeur. Il est également recommandé aux personnes qui subissent une radio ou une chimiothérapie après une ablation chirurgicale de la tumeur de prendre des marqueurs tumoraux pour surveiller l'efficacité du traitement. Il est conseillé aux personnes qui se sont rétablies avec succès de tumeurs malignes de donner des marqueurs tumoraux pour suivre une éventuelle rechute dans les 3 ans suivant la fin du traitement selon le schéma suivant:

• Une fois tous les 1 mois pendant la première année après la fin du traitement;
• 1 fois en 2 mois au cours de la deuxième année après la fin du traitement;
• Une fois tous les 3 mois de la troisième à la cinquième année après la fin du traitement.

Après trois à cinq ans après la fin du traitement d'une tumeur maligne, il est recommandé de faire des tests de marqueurs tumoraux une fois tous les 6 à 12 mois pour le reste de la vie afin d'identifier une éventuelle rechute dans le temps et d'effectuer le traitement nécessaire..

Naturellement, il est nécessaire de passer des tests de marqueurs tumoraux pour les personnes qui soupçonnent la présence d'un néoplasme malin..

Avant de passer des tests pour les marqueurs tumoraux, il est recommandé de consulter un oncologue afin qu'il puisse déterminer quels marqueurs sont nécessaires pour cette personne en particulier. Cela n'a aucun sens de donner tout le spectre des marqueurs tumoraux, car cela ne fera qu'entraîner une nervosité excessive et des coûts monétaires excessifs. Il est judicieux de cibler plusieurs marqueurs tumoraux avec une spécificité par rapport à un organe pour lequel le risque de développer une tumeur maligne est élevé.

En termes généraux, les indications pour déterminer le niveau de marqueurs tumoraux dans le sang peuvent être formulées comme suit:

• Pour une détection précoce ou une orientation supplémentaire dans la localisation de la tumeur en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic;
• Surveiller l'efficacité du traitement des tumeurs;
• Pour contrôler l'évolution de la maladie (détection précoce des métastases, des rechutes, des restes tumoraux non retirés pendant l'opération);
• Pour prédire l'évolution de la maladie.

Comment prendre des marqueurs tumoraux?

Pour déterminer le niveau de marqueurs tumoraux, il est nécessaire de donner du sang d'une veine. La règle généralement acceptée est la nécessité de faire un don de sang le matin (de 8h00 à 12h00) à jeun pour déterminer les niveaux de divers indicateurs, mais cela n'est pas nécessaire pour les marqueurs tumoraux. Autrement dit, vous pouvez donner du sang pour les marqueurs tumoraux à tout moment de la journée, mais il est souhaitable qu'après le dernier repas, 2 à 3 heures se soient écoulées. Il est conseillé aux femmes de s'abstenir de donner du sang pour les marqueurs tumoraux pendant la menstruation, car les données obtenues pendant cette période physiologique peuvent être inexactes. Il est optimal de donner du sang pour les marqueurs tumoraux 5 à 10 jours avant la date prévue de début de la prochaine menstruation.

De plus, afin d'obtenir les résultats les plus précis des marqueurs tumoraux, il est recommandé de savoir à l'avance au laboratoire quel jour les tests de diagnostic seront effectués et de faire un don de sang ce jour-là le matin afin qu'il ne soit pas congelé. Le fait est que dans de nombreux laboratoires, les analyses ne sont pas effectuées immédiatement, mais une fois par semaine, par mois, etc., à mesure que les échantillons de sang s'accumulent. Et jusqu'à ce que le nombre requis d'échantillons de sang s'accumule, il est congelé et stocké dans des réfrigérateurs. En principe, la congélation du plasma sanguin ne déforme généralement pas les résultats, et c'est une pratique parfaitement acceptable, mais il est préférable d'effectuer des tests sur du sang frais. Pour cela, il est nécessaire de savoir quand le personnel du laboratoire mettra les échantillons au travail et donnera du sang ce jour-là.

En outre, afin d'obtenir des résultats corrects et valables pour le diagnostic, des tests de marqueurs tumoraux doivent être effectués à certains intervalles. Actuellement, l'Organisation mondiale de la santé a recommandé les programmes de don de sang suivants pour les marqueurs tumoraux afin de surveiller la condition humaine:

• Toute personne âgée de 30 à 40 ans devrait faire un don de sang pour les marqueurs tumoraux dans un contexte de santé complète afin de déterminer son niveau initial. À l'avenir, faites un don de sang pour les marqueurs tumoraux selon la fréquence recommandée pour une personne en particulier (par exemple, une fois tous les 6 à 12 mois, une fois tous les 1 à 3 ans, etc.) et comparez les résultats avec les résultats primaires obtenus à l'âge de 30 ans - 40 ans. S'il n'y a pas de données primaires sur le niveau des marqueurs tumoraux (sang donné entre 30 et 40 ans dans un contexte de pleine santé), alors 2 à 3 analyses doivent être effectuées avec un intervalle de 1 mois et la valeur moyenne doit être calculée, et également suivre si leur concentration augmente. Si la concentration de marqueurs tumoraux commence à croître, c'est-à-dire qu'elle devient supérieure aux valeurs primaires, cela signifie qu'un néoplasme peut se développer dans certains organes. Cette situation est un signal pour un examen détaillé par d'autres méthodes afin d'identifier où exactement le foyer de la croissance tumorale est apparu..
• Si un niveau accru de marqueurs tumoraux est détecté, l'étude doit être répétée après 3 à 4 semaines. Si, selon les résultats d'une étude répétée, une concentration accrue de marqueurs tumoraux persiste, cela indique la présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps, à la suite de quoi il est nécessaire de subir un examen détaillé afin de déterminer la localisation exacte du néoplasme.
• Après une cure de radio, chimiothérapie ou chirurgie pour enlever une tumeur, le sang doit être donné pour les marqueurs tumoraux 2 à 10 jours après la fin du traitement. Le niveau de marqueurs tumoraux déterminé immédiatement après le traitement est la ligne de base. C'est avec ce niveau de marqueurs tumoraux qu'une comparaison sera faite au cours d'un suivi ultérieur de l'efficacité du traitement et des rechutes éventuelles du néoplasme. Autrement dit, si le niveau de marqueurs tumoraux dépasse un certain niveau immédiatement après le traitement, cela signifie que le traitement est inefficace ou que la tumeur a récidivé et qu'il est nécessaire de retraiter.
• Pour la première évaluation de l'efficacité du traitement, il est nécessaire de mesurer le taux de marqueurs tumoraux dans le sang 1 mois après la fin du traitement et de comparer les indicateurs avec la ligne de base, déterminée 2 à 10 jours après l'opération..
• Ensuite, prenez des mesures des marqueurs tumoraux tous les 2 à 3 mois pendant 1 à 2 ans et 6 mois pendant 3 à 5 ans après le traitement de la tumeur.
• De plus, les taux de marqueurs tumoraux doivent toujours être mesurés avant tout changement de traitement. Certains niveaux de marqueurs seront de base, et c'est avec eux que tous les résultats ultérieurs devront être comparés pour évaluer l'efficacité du traitement. Si la concentration des marqueurs tumoraux diminue - le traitement est efficace, s'il augmente ou reste le même - le traitement est inefficace et la méthode et le schéma thérapeutique doivent être modifiés.
• Si vous suspectez une rechute ou des métastases, vous devez également déterminer les taux de marqueurs tumoraux dans le sang et les comparer avec les concentrations qui se sont produites 2 à 10 jours après le traitement. Si les concentrations de marqueurs tumoraux ont augmenté, cela indique une rechute ou des métastases qui n'ont pas été détruites.

Dans quelle mesure pouvez-vous faire confiance aux marqueurs tumoraux??

La question de savoir à quel point vous pouvez faire confiance aux marqueurs tumoraux est très importante pour une personne qui se prépare juste ou qui a déjà passé une telle analyse et, naturellement, veut être sûre de l'exactitude et de la non-ambiguïté du résultat. Malheureusement, les marqueurs tumoraux, comme d'autres indicateurs, n'ont pas 100% de précision et de non-ambiguïté du résultat, mais en même temps leur concentration est significative sur le plan diagnostique. Cela signifie que les marqueurs tumoraux peuvent être fiables, mais avec quelques réserves et une connaissance de l'interprétation des résultats du test.

Un niveau accru de marqueurs tumoraux, détecté une fois, ne signifie pas qu'une personne a nécessairement une tumeur maligne dans un organe. Dans une telle situation, vous devez tout d'abord ne pas paniquer, mais clarifier si le niveau de marqueurs tumoraux est vraiment augmenté ou s'il y a un résultat de test faux positif. Pour ce faire, vous devez repasser les marqueurs 3 à 4 semaines après la première analyse. Si le niveau de marqueurs est normal pour la deuxième fois, il n'y a pas lieu de s'inquiéter et le résultat du premier test est faux positif. Si le niveau de marqueurs tumoraux est augmenté pour la deuxième fois, cela signifie que le résultat est fiable et que la personne a une concentration très élevée de marqueurs tumoraux dans le sang. Dans ce cas, vous devez prendre rendez-vous avec un oncologue et subir un examen complémentaire en utilisant d'autres méthodes (IRM, RMN, rayons X, balayage, examens endoscopiques, échographie, etc.) afin de savoir dans quel organe ou tissu la tumeur s'est formée.

Cependant, même si une mesure double a montré une augmentation du taux de marqueurs tumoraux dans le sang, ce n'est pas une indication sans ambiguïté qu'une personne a un cancer. En fait, le niveau de marqueurs tumoraux peut également augmenter avec d'autres maladies non oncologiques, telles que des processus inflammatoires chroniques dans tous les organes et tissus, la cirrhose du foie, les périodes de changements hormonaux dans le corps, un stress sévère, etc. Par conséquent, un niveau accru de marqueurs tumoraux dans le sang signifie seulement qu'une personne peut avoir une tumeur maligne asymptomatique en croissance. Et pour savoir exactement s'il existe réellement une tumeur, vous devez subir un examen supplémentaire..

Ainsi, on peut faire confiance aux marqueurs tumoraux dans le sens où ils sont toujours élevés en présence d'une tumeur, ce qui aidera à identifier un néoplasme dans les premiers stades, lorsqu'il n'y a pas encore de symptômes cliniques. Autrement dit, les marqueurs tumoraux peuvent faire confiance car ils aident toujours à ne pas manquer le début de la croissance tumorale..

Mais un certain inconvénient et une certaine imprécision des marqueurs tumoraux (dans le contexte desquels beaucoup de gens se demandent si on peut leur faire confiance) est que leur niveau peut également augmenter dans d'autres maladies, de sorte que, avec une concentration élevée de marqueurs tumoraux, vous devez toujours faire des efforts pour vérifier le diagnostic oncologique présumé. pour un examen supplémentaire. De plus, cet examen complémentaire ne confirme pas la présence d'une tumeur dans 20 à 40%, lorsque l'augmentation du taux de marqueurs tumoraux était causée par d'autres maladies..

Néanmoins, malgré une certaine "réactivité excessive" des marqueurs tumoraux, en raison de laquelle leur taux augmente non seulement dans les tumeurs, la détermination de leur concentration peut être considérée comme fiable. Après tout, une telle "réactivité excessive" vous permet de ne pas manquer le début de la croissance tumorale alors qu'il n'y a toujours pas de symptômes cliniques, et c'est beaucoup plus important que le fait qu'après avoir détecté une augmentation du niveau de marqueurs tumoraux, vous devez recourir à des examens supplémentaires qui ne confirment pas le diagnostic présumé de cancer dans 20 à 40% des cas..

Marqueurs tumoraux, l'avis d'un oncologue: aident-ils à identifier une tumeur, quelles formes de cancer peuvent être déterminées, à qui il est recommandé de faire un test - vidéo

Combien de marqueurs tumoraux y a-t-il?

Actuellement, plus de 200 substances différentes sont connues, qui, selon leurs caractéristiques, sont classées comme marqueurs tumoraux. Cependant, pour la médecine pratique sur 200 marqueurs tumoraux, seuls 20 à 30 conviennent. Cette situation est due au fait que seuls 20 à 30 marqueurs tumoraux ont une spécificité suffisamment élevée, c'est-à-dire que leur taux augmente principalement dans les tumeurs malignes ou bénignes de localisation variée. Et par conséquent, en raison de la forte spécificité, le niveau de ces marqueurs peut être considéré comme un signe de la présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps humain..

Les autres marqueurs tumoraux ne sont pas du tout spécifiques ou ont un très faible niveau de spécificité. Cela signifie que le niveau de ces marqueurs tumoraux augmente non seulement en présence de tumeurs malignes ou bénignes dans les organes et tissus du corps humain, mais également dans un large éventail d'autres maladies non oncologiques, telles que les processus inflammatoires, dystrophiques, dégénératifs, etc. Autrement dit, une augmentation du niveau de ces marqueurs peut accompagner le foyer de la croissance tumorale et de l'hépatite, de la lithiase urinaire, de l'hypertension et de toute une série d'autres maladies assez répandues. En conséquence, il est impossible de supposer avec un degré élevé de probabilité qu'un niveau accru de tels marqueurs tumoraux indique la présence d'un foyer de croissance tumorale dans le corps humain. Et, bien sûr, comme une augmentation de leur niveau se produit avec un large éventail de maladies, ces marqueurs tumoraux ne conviennent pas à la médecine pratique, car leur concentration ne peut pas être considérée comme un critère diagnostique relativement précis pour un processus tumoral..

Pour les besoins de la médecine pratique, actuellement dans les laboratoires de diagnostic clinique spécialisés, seuls les marqueurs tumoraux suivants sont déterminés:

• alpha-foetoprotéine (AFP);
• gonadotrophine chorionique (hCG);
• la bêta-2-microglobuline;
• antigène du carcinome épidermoïde (SCC);
• l'énolase spécifique des neurones (NSE);
• marqueur tumoral Cyfra CA 21-1 (fragment de cytokératine 19);
• marqueur tumoral HE4;
• protéine S-100;
• marqueur tumoral CA 72-4;
• marqueur tumoral CA 242;
• marqueur tumoral CA 15-3;
• marqueur tumoral CA 50;
• marqueur tumoral CA 19-9;
• marqueur tumoral CA 125;
• antigène prostatique spécifique total et libre (PSA);
• la phosphatase acide prostatique (PAP);
• antigène cancéreux embryonnaire (CEA, SEA);
• antigène polypeptidique tissulaire;
• tumeur-M2-pyruvate kinase;
• chromogranine A.

Marqueurs tumoraux: test sanguin de routine pour les employés de l'entreprise - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux chez les femmes. Qu'est-ce que montre, décodage, préparation, comment passer

Chaque année, le nombre de femmes qui développent un cancer augmente. Les cellules cancéreuses affectent le système reproducteur, les glandes mammaires et les organes internes. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux vous aidera à choisir le bon traitement.

Fonctions dans le corps

Tous les types de tumeurs cancéreuses déversent des substances protéiques spéciales dans la circulation sanguine. C'est par de telles substances que l'on peut juger de la présence de formations malignes dans le corps. Ces substances protéiques sont appelées marqueurs tumoraux. Des marqueurs tumoraux sont également présents dans l'urine.

En plus du diagnostic précoce du cancer, les marqueurs tumoraux accomplissent également d'autres tâches:

• Surveiller l'évolution de la maladie.
• Surveiller l'efficacité de la thérapie.
• Empêche l'avancement des métastases vers d'autres organes.

Plus de 150 substances sont connues qui appartiennent aux marqueurs tumoraux dans leurs propriétés. Mais 30 d'entre eux peuvent être examinés. Seule cette quantité a une spécificité élevée, leur niveau devient plus élevé avec des tumeurs cancéreuses de localisation différente.

En médecine, on distingue les types suivants:

• CA-125. La glycoprotéine est de haut poids moléculaire, elle est formée par des cellules cancéreuses apparues dans l'ovaire. Son niveau élevé diagnostique la formation maligne du pancréas..
• CA-15-3. Un marqueur spécifique situé dans la zone de malignité, mais produit par les cellules ovariennes, le pancréas.
• HE4. Le contenu de ce marqueur tumoral augmente avec une tumeur formée dans les organes génitaux féminins.
• SCC. Il est impliqué dans la différenciation de l'épithélium squameux et est produit par les glandes salivaires. L'analyse de ce marqueur tumoral est prescrite pour suivre l'évolution de la maladie.
• AFP. Cette protéine se trouve chez les femmes enceintes et est considérée comme normale. Dans d'autres cas, il augmente avec le cancer du foie.
• CEA. Il est formé lors du portage d'un enfant par les cellules du fœtus. À ses valeurs élevées, le cancer de l'utérus, de la prostate, des poumons peut se former.
• CA 19-9. Marqueur tumoral du tractus gastro-intestinal (cancer du tractus gastro-intestinal, cancer de la prostate).
• B-2-MG. Un taux élevé de marqueur tumoral peut être dans les maladies auto-immunes, le myélome et la leucémie.

Comment et dans quelles conditions est-il produit

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux chez les femmes est nécessaire pour identifier la pathologie. Mais à côté d'eux, il existe des marqueurs d'hépatite, de pancréatite. Tous les résultats et valeurs du laboratoire sont des marqueurs tumoraux de certaines maladies.

De plus, afin d'attribuer les résultats à un marqueur tumoral de toute maladie, il est nécessaire que sa quantité dans le corps change avec une pathologie spécifique. Pour attribuer un indicateur à un marqueur tumoral de maladie hépatique, il est nécessaire que la quantité de substances protéiques diminue ou plus précisément en cas de maladie hépatique. Il en va de même pour le marqueur tumoral.

Le tableau des indicateurs est normal

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux chez les femmes dans diverses cliniques médicales peut différer selon la méthode d'examen et les unités de mesure..

Le tableau ci-dessous montre la numération globulaire normale lors de l'analyse des marqueurs tumoraux:

Marqueur tumoral	Valeur
CEA	3 ng / ml
AFP	14 ng / ml
CA 19-9	36 unités / ml
CA 72-4	4 unités / ml
CA 15-3	28 unités / ml
CA 125	38 unités / ml
SCC	2 ng / ml
HCE	12,5 ng / ml
CYFRA 21-1	3,3 ng / ml
HCG	0,4 UI / ml (femmes ménopausées)
PSA	2,5 ng / ml (hommes de moins de 40 ans), jusqu'à 4 ng / ml (hommes de plus de 40 ans)
b-2	1,2 mg / l

Les normes de nombreux marqueurs tumoraux dépendent de la méthode d'examen utilisée dans l'établissement médical. Les informations sur la valeur des marqueurs tumoraux sont contenues dans l'analyse que le patient recevra. Les valeurs sont affichées dans la colonne à côté du total.

Indications pour la recherche

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux chez la femme est indiqué pour:

• la présence d'une mauvaise hérédité (si plusieurs personnes de la famille ont reçu un diagnostic de cancer);
• la nécessité d'un diagnostic précis (ainsi que d'autres méthodes d'examen de la tumeur);
• la nécessité de contrôler la thérapie efficace de la pathologie;
• la nécessité d'un développement ultérieur de la tumeur après une thérapie.
• perte de poids brutale;
• écoulement sanglant dans l'urine ou les selles;
• faiblesse et fatigue constantes;
• perte de cheveux sans raison.

Absolument tout médecin peut envoyer des tests pour les marqueurs tumoraux. Souvent, cette direction est donnée par les gynécologues, les urologues, les mammologues, car la région génitale est la plus sensible à l'oncologie. Le cancer du sein et de l'utérus est classé premier en termes de maladie parmi les pathologies sévères.

Il est également possible de prendre l'analyse indépendamment sans référence. L'insidiosité de l'oncologie réside dans le fait que la pathologie est asymptomatique et est détectée déjà dans un état chronique, lorsque la menace de complications est élevée.

Par conséquent, les médecins conseillent de faire une analyse à des intervalles d'âge spécifiques, qui sont considérés comme le seuil d'apparition de la maladie. Les femmes devraient subir cet examen à partir de 35 ans et les hommes à partir de 40 ans.

Comment déterminer

Un spécialiste prescrit un test sanguin pour les marqueurs tumoraux pour les femmes et les hommes afin d'obtenir des informations complètes sur la pathologie. Les examens cliniques et biochimiques déterminent l'état du patient en cas d'intoxication pathologique et étudient l'activité des systèmes et des organes.

L'analyse générale du cancer révèle:

• leucocytose;
• anémie;
• thrombocytopénie;
• augmentation de l'ESR.

L'analyse générale de l'urine dans la détection de la pathologie est informative. Ainsi, avec le myélome, la protéine de Bence-Jones se forme dans l'urine et la biochimie du sang révèle l'état du système urinaire, du métabolisme des protéines et du foie.

Préparation et analyse

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux chez les femmes et les hommes a lieu sous forme de don de sang. Vous devez faire un don de sang le matin, principalement à jeun..

Il est préférable pour les femmes de ne pas tester les marqueurs tumoraux pendant les jours critiques, car les données obtenues pendant cette période peuvent s'avérer fausses. Avant l'examen, vous devez arrêter de fumer, ne pas faire d'éducation physique. De plus, avant de procéder à l'analyse, vous devez savoir que certains examens peuvent affecter son résultat..

Par conséquent, avant de procéder à un test sanguin, les méthodes de diagnostic suivantes doivent être exclues:

• Examen aux rayons X;
• prendre un frottis;
• Ultrason;
• biopsie;
• examen de la bronchoscopie.

Pour obtenir un résultat précis du marqueur tumoral, vous devez le réaliser à des intervalles de temps spécifiques. L'organisation de soins de santé recommande des régimes spécialisés pour le don de sang pour les marqueurs tumoraux afin de surveiller l'état d'une personne:

• Les personnes âgées de 30 à 40 ans devraient passer ce test en parfaite santé pour déterminer la valeur exacte. Ensuite, vous devez effectuer l'analyse avec la période recommandée (1 tous les six mois, 1 tous les 3 ans) et comparer le résultat avec la première analyse. S'il n'y a pas de telles données, vous devrez faire 2 examens avec un intervalle d'un mois. et découvrez la moyenne et voyez si leurs nombres fondent. S'il se développe et devient supérieur aux premières valeurs, cela signifie qu'une formation maligne peut apparaître dans certains des organes..
• Si la concentration du marqueur augmente, l'examen doit être répété après 14 jours. Si, selon les résultats du deuxième examen, le résultat est le même, cela indique la présence d'éducation dans le corps, par conséquent, plusieurs tests supplémentaires sont nécessaires.
• Après la procédure d'élimination d'une tumeur maligne, une analyse doit être effectuée 7 jours après la fin du traitement.
• Un examen plus approfondi est nécessaire après 2 mois. pour 2 ans.
• De plus, le nombre de marqueurs tumoraux doit être vérifié avant tout changement de traitement. Dans ce cas, les marqueurs spécifiques et leur nombre seront basiques, mais c'est avec eux que tous les autres résultats doivent être comparés. Si le nombre de marqueurs diminue, le traitement aide et s'ils restent au même niveau, le traitement ne fonctionne pas et un schéma différent est nécessaire..
• En cas de suspicion de métastases, il est nécessaire de déterminer le nombre de marqueurs tumoraux dans le sang et de les comparer avec ceux qui se trouvaient le 7ème jour après le traitement. Si le nombre de marqueurs tumoraux a augmenté, cela indique des métastases qui n'ont pas été détruites.

Décoder les résultats

La détection de l'oncologie et l'interprétation des résultats sont toujours effectuées uniquement par un spécialiste expérimenté. Ici, la précision est importante dans la conduite de l'examen et le choix de l'analyse nécessaire pour les fabricants de cancer du corps.

Chaque type de marqueur tumoral détecte un standard acceptable, dont un écart indique la présence d'une maladie:

• Le marqueur tumoral CEA est une glycoprotéine, qui appartient aux antigènes carcinofœtaux qui se forment au moment du développement fœtal. Une concentration élevée de ce marqueur tumoral indique l'apparition d'une tumeur dans les ovaires, les poumons, le rectum. Il est impossible de déchiffrer l'analyse uniquement par le CEA, donc le patient se voit prescrire des examens supplémentaires.
• Le marqueur tumoral AFP est quantitatif, il est présent en petit nombre dans le sang de chaque personne. Sa quantité augmente fortement avec l'apparition de tumeurs cancéreuses et au moment du portage d'un enfant. En outre, le nombre de cette espèce augmente avec les tumeurs des organes génitaux chez l'homme, des organes génitaux chez la femme et du foie. Le nombre de marqueurs tumoraux augmente avec les métastases dans le foie.
• CA 19-9 est une sialoglycoprotéine produite dans le système digestif; la salive est nécessaire pour détecter une tumeur maligne dans le pancréas. En outre, un grand nombre de ce marqueur tumoral parle de la pathologie de l'estomac et des organes génitaux féminins. Une légère augmentation de la valeur CA 19-9 indique une hépatite, une cholécystite, des problèmes de vésicule biliaire, des pathologies auto-immunes.
• Le CA 72-4 est un marqueur tumoral qui détecte une pathologie maligne de l'estomac. Ce marqueur tumoral se trouve dans les cellules sanguines de nombreuses personnes. Une valeur CA 72-4 élevée n'est pas toujours le principal indicateur du cancer. Pour établir un diagnostic précis, certaines études supplémentaires sont attribuées.
• Le CA 15-3 est un marqueur tumoral utilisé uniquement pour détecter les lésions chez la femme. Sa quantité accrue indique une formation maligne dans la glande mammaire. Une valeur élevée peut également apparaître avec un kyste. L'avantage de ce test est que le cancer est diagnostiqué, détecté au tout début de son apparition et est traitable. En outre, une augmentation du nombre de marqueurs tumoraux peut parler de tuberculose, de cancer du foie.
• CA 125 est une glycoprotéine utilisée pour détecter les métastases. Un test sanguin pour ce marqueur tumoral est prescrit au moment du diagnostic d'une tumeur ovarienne et pour évaluer la qualité du traitement. Une valeur élevée de ce marqueur tumoral se produit également avec l'apparition d'une pathologie dans le petit bassin, l'hépatite, pendant la menstruation. De plus, une légère augmentation du CA 125 peut apparaître dans la première moitié de la grossesse..
• Le SCC est un marqueur tumoral du carcinome épidermoïde de différentes localisations. Sa quantité est déterminée pour évaluer l'efficacité du traitement et pour identifier la formation d'une tumeur du col de l'utérus, le nasopharynx. En l'absence d'oncologie, le nombre de CSC peut également augmenter dans l'asthme et la pathologie de la vésicule biliaire..
• HCE apparaît dans les cellules neuroendocrines; sa valeur peut être plus élevée dans diverses pathologies du système nerveux central et les maladies cérébrales ischémiques. Un HCE élevé indique une formation dans les poumons et les bronches. Une augmentation modérée indique des maladies non cancéreuses..
• CYFRA 21-1 - l'antigène est caractérisé par une faible spécificité, apparaît dans différents types de cancer. Des tests combinés aideront à identifier le foyer inflammatoire. Si le diagnostic est confirmé, alors, sur la base des résultats de l'analyse, il sera possible de juger de la taille de la tumeur et de la prévention de l'apparition de métastases. Une augmentation de la valeur d'un marqueur tumoral indique une pathologie, ce qui permet de déterminer non seulement la présence d'une tumeur, mais également de suivre son développement. Les analyses pendant le traitement fournissent des informations sur son efficacité, car un faible niveau de marqueur tumoral après la chirurgie est un traitement réussi..
• HCG est un marqueur tumoral qui se forme 5 jours après la fécondation et indique le déroulement normal de la grossesse. Ce marqueur tumoral se compose de sous-unités alpha et bêta. Une augmentation de la valeur de ce dernier confirme la grossesse 7 jours après la fécondation. Chez les femmes non enceintes, une augmentation de ce marqueur tumoral dans le sang parle de formations produites par l'hormone. Ceux-ci comprennent les cancers des reins, des poumons et du tractus gastro-intestinal.
• Le PSA est une protéine produite par les cellules des organes reproducteurs mâles et sert de marqueur tumoral pour le cancer de la prostate. Les indications pour l'analyse sont l'observation de l'évolution de la formation de la prostate, l'apparition de métastases. En outre, une augmentation des valeurs de ce marqueur tumoral dans le sang parle de diverses inflammations dans le corps, de blessures. Une valeur encore élevée de ce marqueur tumoral survient après un rapport sexuel et avec une constipation spastique..
• b-2 est un marqueur tumoral dont une augmentation de la valeur confirme une formation maligne dans le rein. C'est une glycoprotéine de bas poids moléculaire. Une augmentation de la concentration de ce marqueur tumoral parle de diverses maladies oncologiques du système sanguin, de certaines formes de lymphome. En outre, une augmentation de la valeur de ce marqueur tumoral peut survenir en cas d'insuffisance rénale, dans les cas particulièrement graves, il peut s'accumuler dans les organes et provoquer une amylose. L'avantage de ce marqueur est qu'il répond rapidement aux changements au cours de la maladie. Par conséquent, il est utilisé avec succès pour surveiller l'efficacité du traitement anticancéreux. Si après la chimiothérapie, il n'y a pas de diminution de la b-2, il est nécessaire d'arrêter le traitement et de prescrire d'autres médicaments.

Quand voir un médecin

Tout le monde peut effectuer un test de marqueurs tumoraux à sa propre demande. Mais il existe un groupe à risque dans lequel la menace de dégénérescence cellulaire en cancer est élevée. Pour les personnes faisant partie de ce groupe, l'examen des échantillons de marqueurs tumoraux est un événement annuel obligatoire.

Ceux-ci inclus:

• les personnes atteintes de néoplasmes bénins;
• les personnes qui ont des antécédents d'inflammation chronique dans le corps;
• patients d'un âge spécifique.

Dans ce cas, afin d'identifier les marqueurs tumoraux, le médecin poursuit les objectifs suivants:

• détecte un néoplasme dans les premiers stades;
• détermine la forme de l'oncologie;
• surveille la dynamique de la thérapie.

Complications possibles

Si un néoplasme est détecté chez une personne qui a réussi l'analyse des marqueurs tumoraux, elle doit impérativement consulter un médecin pour la nomination d'un traitement compétent. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la tumeur commencera à se développer rapidement, des métastases apparaîtront, ce qui entraînera la mort du patient..

Il est préférable de recourir à un test sanguin pour les marqueurs tumoraux pour les hommes et les femmes sous la supervision d'un oncologue expérimenté qui possède des données cliniques modernes pour une interprétation précise dans chaque cas spécifique..

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Vidéo sur l'analyse des marqueurs tumoraux

La procédure de test des marqueurs tumoraux est-elle fiable ou inutile:

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est prescrit si une tumeur est suspectée. Il est recommandé à ceux qui risquent de développer des tumeurs malignes de se soumettre à l'étude chaque année. Le groupe à risque comprend les personnes ayant une prédisposition génétique au cancer, aux maladies chroniques, aux pathologies précancéreuses, ainsi que vivant dans des régions écologiquement défavorables ou travaillant dans des industries dangereuses. En présence d'une maladie oncologique, l'analyse est réalisée à des fins de surveillance..

Les marqueurs tumoraux sont des produits du métabolisme de la formation des tumeurs, ainsi que des substances produites par les tissus normaux du corps en réponse à l'invasion des cellules cancéreuses. Dans le corps des personnes en bonne santé, certains marqueurs tumoraux sont présents en petites quantités; une augmentation de leur concentration dans le sang et l'urine des patients indique le développement d'un cancer avec une probabilité élevée. Dans certains cas, les marqueurs tumoraux augmentent dans certaines maladies non cancéreuses..

Avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer pendant la journée, le stress émotionnel et physique doit être éliminé dans les 30 minutes.

Pour prescrire une analyse et interpréter les résultats de l'étude, vous devez contacter un spécialiste qualifié qui vous expliquera de quoi parle le test sanguin pour les marqueurs tumoraux et ce que le test sanguin montre, comment le matériel est prélevé et comment l'analyse est effectuée, ainsi que comment s'y préparer..

Donner du sang pour l'analyse des marqueurs tumoraux

Le prélèvement sanguin pour analyse est effectué le matin à jeun, après le dernier repas doit durer 8 à 12 heures. La possibilité de faire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux à d'autres moments de la journée doit être clarifiée dans un laboratoire spécifique et avec le médecin qui a ordonné l'étude. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine.

Pour un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, une préparation préliminaire est nécessaire. Quelques jours avant le prélèvement sanguin, les aliments gras, frits et épicés, les boissons alcoolisées doivent être exclues du régime. Avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer pendant la journée; le stress émotionnel et physique doit être éliminé dans les 30 minutes. En cas de prise de médicaments, vous devez consulter votre médecin et savoir s'il est nécessaire de les annuler. Il est également conseillé de convenir avec le médecin des jours où il est préférable de passer le test pour obtenir le résultat de recherche le plus fiable (par exemple, chez la femme, les résultats de certains tests dépendent de la phase du cycle menstruel).

Le test de l'antigène prostatique spécifique (PSA) est possible au plus tôt 1 à 2 semaines après l'examen rectal numérique ou le massage de la prostate, l'échographie transrectale et d'autres méthodes de diagnostic matériel. Combien de temps vous devez attendre après chaque manipulation spécifique doit être vérifié avec votre médecin. De plus, deux jours avant l'étude, il est nécessaire d'exclure les contacts sexuels et les activités physiques graves..

Une légère augmentation du marqueur tumoral CA-125 peut être observée au cours du premier trimestre de la grossesse en l'absence de toute pathologie.

Normes des indicateurs de test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Le tableau présente les normes des marqueurs tumoraux les plus fréquemment déterminés. Dans différents laboratoires, en fonction de la méthode d'essai et des unités de mesure adoptées, les valeurs normales et peuvent différer.

Normes des indicateurs de test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Hommes et femmes non enceintes - jusqu'à 2,64 UI / ml

femmes enceintes - 23,8 à 62,9 UI / ml (selon la durée de la grossesse)

Antigène cancer-embryonnaire (CEA)

Hommes - jusqu'à 3,3 ng / ml non-fumeurs, jusqu'à 6,3 ng / ml fumeurs

femmes - jusqu'à 2,5 ng / ml de non-fumeurs, jusqu'à 4,8 ng / ml de fumeurs

Marqueur tumoral ovarien CA-125

Marqueur de tumeur mammaire CA 15-3

Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9

Antigène spécifique de la prostate commun

Sous-unité bêta totale de gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

Hommes - jusqu'à 2,5 U / l

Femmes - jusqu'à 5 U / l

Que dit le test sanguin pour les marqueurs tumoraux et que montre-t-il?

Alpha fetoprotéine

L'alpha-foetoprotéine (AFP, AFP) est une protéine sérique embryonnaire produite au cours du développement de l'embryon et du fœtus. L'alpha-foetoprotéine est structurellement similaire à l'albumine sérique chez l'adulte. Sa fonction est d'empêcher le rejet du fœtus par le corps de la mère. Chez les enfants, le taux d'AFP dans le sang est élevé à la naissance, puis diminue progressivement et atteint des valeurs normales chez l'adulte à l'âge de deux ans. Des niveaux élevés de protéines alpha chez les adultes indiquent une pathologie.

L'alpha-foetoprotéine est l'un des principaux indicateurs d'anomalies chromosomiques et de pathologies fœtales au cours du développement intra-utérin. Sa détermination chez la femme enceinte est souvent prescrite en conjonction avec une échographie, la détermination du taux de gonadotrophine chorionique humaine et d'estriol libre, ce qui permet d'évaluer les risques de développer des pathologies chez le fœtus en association.

Chez les femmes et les hommes non enceintes, l'apparition d'hCG dans le sang indique un néoplasme qui produit l'hormone.

Une augmentation du taux d'alpha-foetoprotéine chez une femme enceinte peut indiquer une grossesse multiple, une nécrose du foie du fœtus dans le contexte d'une infection virale, des anomalies ouvertes dans le développement du tube neural, une hernie ombilicale, un syndrome de Meckel-Gruber.

Chez les hommes et les femmes non enceintes, les indications pour prescrire une analyse de l'alpha-foetoprotéine sont généralement la détection des métastases, l'évaluation de l'efficacité du traitement des néoplasmes malins et la détermination du risque de développer une oncopathologie (chez les personnes atteintes d'hépatite virale chronique, de cirrhose hépatique, etc.).

Une augmentation de la concentration d'alpha-foetoprotéine chez les hommes et les femmes non enceintes se produit avec un carcinome hépatocellulaire, des métastases hépatiques de tumeurs d'autres localisations, des néoplasmes des testicules, des poumons, de l'estomac, du pancréas et du gros intestin. L'AFP augmente légèrement dans l'hépatite chronique, la cirrhose, les lésions hépatiques alcooliques.

Une diminution du taux d'alpha-foetoprotéine après un traitement ou l'élimination d'un néoplasme signifie une amélioration de l'état du patient. Une diminution de l'AFP dans le sang d'une femme enceinte peut indiquer la présence d'anomalies chromosomiques chez le fœtus (syndrome d'Edwards ou de Down), un âge gestationnel mal défini (surestimé), une dérive kystique, un avortement spontané, une mort fœtale.

Antigène embryonnaire cancéreux

L'antigène cancéreux embryonnaire (CEA, CEA, antigène carcinoembryonnaire) est une glycoprotéine embryonnaire produite dans les tissus du tube digestif de l'embryon et du fœtus. Sa fonction est de stimuler la prolifération cellulaire. Après la naissance d'un enfant, la synthèse de l'antigène cancéreux embryonnaire est supprimée; il est présent en petite quantité dans le sang d'un adulte. Une augmentation du CEA se produit lors du développement d'une tumeur dans le corps et reflète la progression du processus pathologique.

Une augmentation physiologique du niveau d'antigène spécifique de la prostate se produit avec la constipation, après un rapport sexuel, un examen rectal digital de la prostate.

Un test sanguin pour l'antigène cancéreux embryonnaire est indiqué dans le diagnostic du carcinome médullaire, du cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon et du rectum, dans l'évaluation du traitement du cancer, et est également utilisé pour la détection précoce des tumeurs malignes lors du dépistage des groupes à risque.

Une augmentation de la concentration de CEA n'indique pas nécessairement un cancer, elle survient avec la polypose intestinale, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, l'hépatite, la cirrhose, l'hémangiome hépatique, la pancréatite, la fibrose kystique, la pneumonie, l'emphysème pulmonaire, la tuberculose, l'insuffisance rénale. Avec ces pathologies, le niveau de marqueur tumoral ne dépasse généralement pas 10 ng / ml.

De plus, la concentration de CEA augmente dans le cancer du poumon, du sein, du pancréas, des ovaires, de la prostate, du foie, de la thyroïde, du carcinome colorectal, des métastases hépatiques ou osseuses.

Une augmentation du niveau d'antigène embryonnaire cancéreux après une diminution de sa concentration peut indiquer des rechutes et des métastases tumorales. La concentration de l'antigène cancéreux embryonnaire dans le sang est influencée par le tabagisme et la consommation d'alcool.

Marqueur tumoral ovarien CA-125

Le CA-125 est une glycoprotéine utilisée comme marqueur des formes épithéliales non mucineuses des tumeurs malignes ovariennes et de leurs métastases. En cas d'insuffisance cardiaque, le taux de CA-125 est corrélé à la concentration d'hormone natriurétique, qui peut servir de critère supplémentaire pour déterminer la gravité de l'état du patient.

Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA-125 est prescrit au cours du diagnostic du cancer de l'ovaire et de sa récidive, de l'adénocarcinome pancréatique, ainsi que pour évaluer la qualité du traitement et le pronostic.

Une augmentation du taux de CA 19-9 se produit dans le cancer du pancréas, de la vésicule biliaire, du foie, de l'estomac, du sein, des ovaires, de l'utérus, ainsi que dans le cancer colorectal.

Le niveau de CA-125 augmente dans les néoplasmes malins des ovaires (chez environ 80% des patients, mais au stade initial - seulement 50%), de l'utérus, des trompes de Fallope, du sein, du rectum, de l'estomac, du pancréas, du foie, des poumons. Une augmentation du CA-125 peut également survenir avec une inflammation du bassin ou de la cavité abdominale, des maladies auto-immunes, une hépatite virale, une cirrhose du foie, des kystes ovariens, pendant la menstruation. Une légère augmentation du marqueur tumoral peut être observée au cours du premier trimestre de la grossesse en l'absence de toute pathologie.

Marqueur de tumeur mammaire CA 15-3

CA 15-3 est une glycoprotéine produite par les cellules mammaires. Aux stades précoces des tumeurs du sein, le marqueur tumoral dépasse les valeurs normales dans environ 10% des cas; en présence de métastases, une augmentation du taux de CA 15-3 est notée chez 70% des patientes. Une augmentation de sa concentration peut dépasser l'apparition des symptômes cliniques de 6 à 9 mois. Pour le diagnostic du cancer du sein au stade initial, le marqueur tumoral 15-3 n'est pas suffisamment sensible, cependant, avec un cancer déjà détecté, il permet de suivre l'évolution de la maladie et d'évaluer l'efficacité du traitement. La valeur diagnostique du marqueur tumoral CA 15-3 augmente lorsqu'il est déterminé en association avec un antigène cancéreux embryonnaire.

Oncomarker CA 15-3 permet un diagnostic différentiel des néoplasmes malins du sein et de la mastopathie bénigne.

La concentration de l'oncomarqueur CA 15-3 augmente dans les néoplasmes malins du sein, du rectum, du foie, de l'estomac, du pancréas, des ovaires et de l'utérus, ainsi que dans la cirrhose, l'hépatite virale, les maladies rhumatismales et auto-immunes, les pathologies des poumons et des reins. De plus, une légère augmentation des taux de CA 15-3 se produit pendant la grossesse.

Une augmentation du taux d'alpha-foetoprotéine chez une femme enceinte peut indiquer une grossesse multiple, une nécrose du foie du fœtus dans le contexte d'une infection virale, des anomalies ouvertes dans le développement du tube neural, une hernie ombilicale, un syndrome de Meckel-Gruber.

Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9

CA 19-9 est une sialoglycoprotéine qui est produite dans le tractus gastro-intestinal, les glandes salivaires, les bronches, les poumons, la prostate, mais est principalement utilisée pour le diagnostic du cancer du pancréas.

Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA 19-9 est généralement prescrit lorsqu'un processus malin dans le pancréas est suspecté, afin d'évaluer l'efficacité de son traitement et de déterminer le risque de récidive. Parfois, CA 19-9 est utilisé lorsque des tumeurs malignes d'une autre localisation sont suspectées.

Une augmentation du taux de CA 19-9 se produit dans le cancer du pancréas, de la vésicule biliaire, du foie, de l'estomac, du sein, des ovaires, de l'utérus, ainsi que dans le cancer colorectal. Une légère augmentation du marqueur tumoral peut indiquer une cholécystite, une hépatite, une cholélithiase, une cirrhose du foie, des maladies auto-immunes et, en outre, survient chez environ 0,5% des personnes cliniquement saines.

L'antigène prostatique spécifique

L'antigène spécifique de la prostate (PSA, PSA) est une protéine produite par les cellules prostatiques qui sert de marqueur pour le cancer de la prostate. Le PSA total est la somme des fractions libres et liées aux protéines.

Les indications pour l'analyse de l'antigène prostatique spécifique sont la surveillance de l'évolution du cancer de la prostate, la détection des métastases et la surveillance du traitement, l'évaluation de l'état des patients atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate afin de détecter une éventuelle malignité précoce, un examen prophylactique des hommes à risque (de plus de 50 ans, avec une prédisposition génétique etc.).

La teneur en antigène prostatique spécifique dans le sang augmente avec le cancer de la prostate (chez environ 80% des patients), l'adénome de la prostate, les processus infectieux et inflammatoires, la crise cardiaque ou l'ischémie prostatique, un traumatisme ou une chirurgie de la prostate, une insuffisance rénale aiguë, une rétention urinaire aiguë.

Le test de l'antigène prostatique spécifique (PSA) est possible au plus tôt 1 à 2 semaines après l'examen rectal numérique ou le massage de la prostate, l'échographie transrectale et d'autres méthodes de diagnostic matériel.

L'augmentation physiologique du niveau d'antigène spécifique de la prostate se produit avec la constipation, après les rapports sexuels, l'examen rectal digital de la prostate, car cela endommage souvent les capillaires de la prostate.

Avec un taux élevé de PSA total dans le sang, le niveau de la fraction libre doit être déterminé pour différencier les processus bénins et malins..

Gonadotrophine chorionique humaine

La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone qui commence à être produite par le tissu chorionique le 6-8ème jour après la fécondation de l'ovule et est l'un des indicateurs les plus importants de la présence et du déroulement normal de la grossesse. L'hormone se compose de sous-unités alpha (communes pour les hormones lutéinisantes, folliculo-stimulantes et thyréostimulantes) et bêta (spécifiques de l'hCG). La détermination du niveau de la sous-unité bêta vous permet de diagnostiquer une grossesse dès une semaine après la conception.

Chez les femmes et les hommes non enceintes, l'apparition d'hCG dans le sang indique un néoplasme qui produit l'hormone. Il peut s'agir de tumeurs des poumons, des reins, des testicules, des organes du tractus gastro-intestinal. Une augmentation de la concentration de gonadotrophine chorionique est notée avec dérive kystique, carcinome chorionique.