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Antigène embryonnaire du cancer (CEA)

L'antigène embryonnaire du cancer (CEA) est une substance protéique utilisée en laboratoire comme marqueur tissulaire de maladies oncologiques.

Antigène carcinoembryonnaire, antigène cancéreux embryonnaire.

Synonymes anglais

Antigène embryonnaire carcino, antigène carcinoembryonnaire, CEA.

Plage de détection: 0,2 - 50 000 ng / ml.

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

• Ne pas manger pendant 8 heures avant de donner du sang (vous pouvez boire de l'eau plate propre).
• Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
• Ne pas fumer dans les 24 heures précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'antigène embryonnaire du cancer est un type de protéines des tissus normaux qui, chez une personne en bonne santé, est produite en très petites quantités dans les cellules de certains organes internes. Selon sa structure chimique, le CEA est un composé de protéines et de glucides (glycoprotéine). Son objectif chez l'adulte est inconnu et, pendant la période de développement intra-utérin, il est synthétisé de manière intensive dans les organes du tractus gastro-intestinal et remplit des fonctions importantes liées à la stimulation de la reproduction cellulaire. Le CEA se trouve également dans les tissus du système digestif et chez les adultes, mais en beaucoup plus petites quantités.

La détermination du niveau de CEA est utilisée pour diagnostiquer un certain nombre de tumeurs malignes, principalement le cancer du côlon et du rectum. Si la teneur normale en CEA est très faible, alors avec un processus oncologique, elle augmente fortement et peut atteindre des valeurs très élevées. À cet égard, on parle de marqueurs tissulaires du cancer ou de marqueurs tumoraux.

Cependant, une augmentation de l'ACE n'est pas seulement caractéristique d'un processus malin - sa production peut être augmentée dans diverses maladies inflammatoires, auto-immunes et autres maladies bénignes des organes internes..

Le nom de ce marqueur tumoral - antigène embryonnaire du cancer - reflète en partie sa nature biologique, mais dans une plus large mesure ces propriétés qui sont précieuses pour la recherche en laboratoire. «Cancer» fait référence à son utilisation pour le diagnostic du cancer. La définition d '«embryonnaire» est associée aux fonctions physiologiques du CEA pendant la période de développement intra-utérin humain. Le mot «antigène» indique la possibilité de son identification dans des milieux biologiques à l'aide d'une analyse immunochimique (liaison de l'antigène à un anticorps), alors que dans l'organisme, il ne présente aucune propriété antigénique.

L'analyse CEA est utilisée pour le diagnostic précoce, le suivi de l'évolution de la maladie et le suivi des résultats de son traitement dans certaines tumeurs, principalement s'il s'agit d'un cancer du côlon et du rectum - dans celles-ci, le test a la plus grande sensibilité, ce qui permet de l'utiliser en diagnostic primaire.

En plus des tumeurs du côlon et du rectum, l'ACE peut augmenter les cancers de l'estomac, du pancréas, du sein, des poumons, de la prostate, des ovaires, des métastases de cancer d'origines diverses dans le foie et les os, bien que dans ces conditions la sensibilité de la méthode soit significativement plus faible.

En plus du diagnostic primaire du cancer, le test CEA est utilisé pour surveiller les résultats du traitement du cancer. Après une opération réussie pour enlever tout le volume de tissu tumoral, le taux de CEA revient à la normale dans un délai maximum de deux mois. À l'avenir, des tests réguliers aideront à surveiller l'état du patient après le traitement. La détection précoce d'un taux élevé de CEA permet une détection rapide de la rechute de la maladie.

L'analyse CEA est également utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement des processus malins. Une diminution du taux de CEA dans le sang au cours des procédures ou après cela indique un résultat positif du traitement.

Cependant, ce test n'est pas complètement spécifique de la tumeur. L'AEC peut augmenter modérément dans de nombreuses maladies des organes internes de nature inflammatoire et autre (bénigne). Sa concentration augmente légèrement chez 20 à 50% des patients atteints de maladies bénignes de l'intestin, du pancréas, du foie et des poumons, ainsi que de cirrhose du foie, hépatite chronique, pancréatite, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, pneumonie, bronchite, tuberculose, emphysème, fibrose kystique et auto-immune maladies. L'indicateur augmente avec une exacerbation de la maladie, mais en cas d'amélioration de la santé, il revient à la normale. Dans un processus malin, le taux de CEA augmente régulièrement pendant toute la période de la maladie..

De plus, une augmentation de l'ACE peut ne pas être associée à une pathologie, mais, par exemple, à un tabagisme et une consommation d'alcool réguliers..

À quoi sert la recherche?

• Pour le diagnostic et le suivi du traitement des tumeurs malignes.
• Confirmer le succès du traitement chirurgical des tumeurs malignes.
• Évaluer l'efficacité du traitement conservateur des tumeurs malignes.
• Pour la détection précoce de la récidive du cancer pendant le suivi à long terme après la fin du traitement.

Quand l'étude est prévue?

• Si une tumeur est suspectée:
  • gros intestin, rectum,
  • estomac,
  • pancréas,
  • Sein,
  • poumons,
  • les ovaires,
  • métastase de la tumeur au foie et aux os.
• Lors de la surveillance du traitement des néoplasmes malins.
• Après la chirurgie pour enlever une tumeur maligne.
• Pendant le suivi à long terme après avoir terminé le traitement contre le cancer.

Que signifient les résultats?

L'utilisation isolée de la recherche pour le dépistage et le diagnostic du cancer est inacceptable. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'automédication. Le diagnostic de toute maladie est basé sur un examen complet utilisant diverses méthodes, pas seulement de laboratoire, et est effectué exclusivement par un médecin.

• Non-fumeurs: 0 - 3,8 ng / ml;
• pour les fumeurs: 0 - 5,5 ng / ml.

Une quantité normale de CEA dans le sérum sanguin indique un faible risque de cancer. De plus, un tel résultat est possible si ce test est insensible à l'un ou l'autre type de tumeur..

Raisons de l'augmentation des taux de CEA

• Néoplasmes malins:
  • gros intestin,
  • rectum,
  • estomac,
  • poumons,
  • Sein,
  • cancer du pancréas.
• Métastases de tumeurs malignes dans le foie, le tissu osseux.
• Rechute du processus oncologique.
• Cirrhose du foie et hépatite chronique.
• Polypes du côlon et rectaux.
• Rectocolite hémorragique.
• Pancréatite.
• Tuberculose.
• Pneumonie, bronchite, emphysème pulmonaire.
• Fibrose kystique.
• Insuffisance rénale.
• la maladie de Crohn.
• Maladies auto-immunes.
• Fumeur.

Une légère augmentation du taux de CEA peut être associée à des maladies bénignes des organes internes au stade aigu, mais n'exclut pas le stade initial du cancer.

Une augmentation significative de la concentration de CEA (multiple) se produit dans les tumeurs malignes. Avec les métastases, une augmentation est généralement décuplée.

Raisons d'une diminution des taux de CEA

• Ablation chirurgicale d'une tumeur maligne.
• Traitement du cancer réussi.
• Rémission de la tumeur bénigne.

• Un résultat de test négatif n'exclut pas la présence d'un cancer.
• Différents laboratoires peuvent utiliser des méthodes analytiques différentes, de sorte que les résultats ne sont pas toujours les mêmes. À cet égard, il est recommandé d'effectuer des tests répétés dans le même laboratoire que celui où l'étude principale a été menée..

Qui commande l'étude?

Médecin généraliste, interniste, gastro-entérologue, oncologue, chirurgien.

Normes de test d'antigène cancer-embryonnaire

Selon l'American Society of Clinical Oncology, parmi les marqueurs caractérisant les stades de développement de la tumeur, l'indicateur de cancer le plus fréquemment étudié est l'antigène cancéreux-embryonnaire (CEA, antigène carcinoembryonnaire, antigène carcinoembryonnaire, CEA).

L'antigène du cancer embryonnaire est une glycoprotéine que l'on trouve dans de nombreux tissus. Initialement, le CEA a été reconnu comme un marqueur du cancer de l'intestin, cependant, la concentration de cet antigène dans le sérum sanguin augmente également avec les changements cancéreux et non cancéreux dans de nombreux autres tissus..

Fonction et impact du ChNPP

L'antigène CEA du tractus gastro-intestinal est situé dans le glycocalyx des cellules épithéliales, d'où il pénètre dans le canal intestinal.

En pratique clinique, l'étude CEA est principalement utilisée dans le diagnostic de récidive de cancer du rectum et du côlon après traitement chirurgical. Le test CEA ne doit pas être utilisé comme dépistage pour la détection de tumeurs malignes, compte tenu de sa faible spécificité.

La probabilité d'une augmentation de la concentration de CEA dans le sérum sanguin est supérieure à celle des protéines embryonnaires alpha chez les patients présentant une image échographique anormale du foie, correspondant à la propagation des métastases du cancer de cet organe.

Le marqueur CEA est également comptabilisé pour la détection des cancers les plus courants, principalement pour le diagnostic du cancer du sein.

Le niveau de cet antigène est également mesuré pour s'assurer que le traitement a un effet sur le patient cancéreux. Il est utilisé principalement pendant la chimiothérapie. L'étude est réalisée avant et après la chirurgie pour éliminer les cellules cancéreuses. Il peut être utilisé pour vérifier si le cancer a récidivé ou pour évaluer la probabilité que le patient ait développé une récidive du cancer..

Cette étude peut être utilisée pour prévenir le cancer du sein. La concentration d'antigène carcinoembryonnaire augmente dans les maladies inflammatoires du foie et des intestins.

Les complications de l'examen sont rares. Une ecchymose, une hypersensibilité au site d'injection peuvent apparaître. Dans de rares cas, un gonflement des veines peut apparaître immédiatement après le chargement du sang - cela est dû à une inflammation des veines. L'application de compresses chaudes pendant plusieurs jours soulagera les symptômes.

Les personnes atteintes de troubles de la coagulation ou qui prennent de l'aspirine et d'autres médicaments ayant des effets anticoagulants peuvent présenter une augmentation des saignements après la prise de sang. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments pris, des problèmes de coagulation sanguine et du tabagisme..

Niveaux et écarts d'antigène CEA

La concentration correcte de CEA ne doit pas dépasser 4,0 pg / ml. Les valeurs de référence CEA pour les non-fumeurs sont abaissées à moins de 3,0 pg / ml.

Une augmentation de la concentration d'antigène carcinoembryonnaire dans le sérum sanguin peut indiquer:

• cancer - une concentration significativement accrue de CEA (généralement jusqu'à 20 pg / ml) est une indication relative pour le diagnostic des lésions tumorales malignes de diverses localisations primaires: cancer du côlon et du rectum, tumeurs du tractus gastro-intestinal, y compris cancer de l'estomac, cancer du pancréas et des voies biliaires voies, ainsi que le cancer du poumon et les tumeurs bénignes du sein;
• changements non néoplasiques - une augmentation de la concentration de CEA (généralement jusqu'à 10 pg / ml) est observée dans les maladies gastro-intestinales, l'hépatite, la cirrhose du foie, l'inflammation du pancréas, l'inflammation de l'intestin, les maladies pulmonaires chroniques, les lésions inflammatoires et la dégénérescence fibrokystique des glandes mammaires, rénale insuffisance.

Le niveau CEA a une valeur diagnostique élevée dans le cas des cancers du colon et du rectum. Le taux croissant du marqueur CEA dans le sérum sanguin peut être associé au développement d'un processus oncologique et est le premier signal de rechute chez environ 50% des patients ayant déjà subi une ablation chirurgicale de leur tumeur.

Il est à noter qu'une augmentation de la concentration de CEA s'accompagne généralement d'une propagation tumorale, mais rarement lorsqu'elle est associée à la présence de petits changements primaires et de métastases précoces..

Un taux élevé de CEA dans le sang, supérieur à 40 mg / ml, peut indiquer la présence de l'un des types de cancer:

• cancer mammaire;
• cancer du colon;
• cancer de l'anus;
• cancer bronchique;
• cancer du pancréas;
• cancer du foie;
• cancer de la thyroïde.

Chez les personnes présentant des modifications cancéreuses mineures ou un cancer précoce, le taux de CEA peut être légèrement élevé ou même normal.

Un taux élevé de CEA peut indiquer une rechute de la maladie lorsque les cellules cancéreuses ont été préalablement éliminées..

Une concentration accrue de cet antigène (5 à 40 mg / ml) peut également indiquer:

• cirrhose du foie;
• inflammation du pancréas;
• insuffisance rénale;
• une maladie inflammatoire de l'intestin telle que la maladie de Crohn;
• ulcère peptique;
• BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique);
• voies biliaires bloquées;
• colite ulcéreuse non spécifique;
• grossesse.

La concentration de l'antigène CEA après application du traitement approprié est rétablie après 6 semaines.

Les tests de concentration de CEA dans les fluides corporels autres que le sang, tels que le liquide péritonéal ou le liquide céphalo-rachidien, peuvent montrer que le cancer se propage à d'autres parties du corps.

Les marqueurs tumoraux sont la norme, est-il possible de ne pas avoir peur du cancer?

Dernière mise à jour le 10 juillet 2017 à 20:24

Temps de lecture: 7 minutes

Les marqueurs tumoraux sont une méthode de diagnostic moderne utilisée dans le diagnostic du cancer.

Il existe un certain nombre de protéines, d'antigènes et de substances spécifiques au cancer (par exemple, le marqueur tumoral AFP) qui peuvent être associés à des tumeurs malignes. Dans ce cas, il peut y avoir une telle situation lorsque les marqueurs tumoraux sont dans la plage des valeurs normales, mais la maladie sera détectée en conséquence.

En d'autres termes, dans les premiers stades d'une maladie oncologique, seuls certains des indicateurs spécifiques au cancer peuvent avoir des valeurs accrues, et un certain nombre d'autres raisons conduisent souvent à leur augmentation..

Que rechercher lors de tests de cancer

Les marqueurs tumoraux pour le diagnostic sont utilisés uniquement en conjonction avec d'autres données cliniques et principalement pour le dépistage préliminaire de la maladie ou le suivi du traitement.

Une augmentation de l'indicateur peut être causée par un certain état physiologique. Qu'est-ce qui, par exemple, est typique des protéines spécifiques des lésions malignes des ovaires et de la glande mammaire, augmentant pendant les jours critiques.

Lors de la préparation de l'analyse des marqueurs tumoraux, il est très important de respecter toutes les recommandations nécessaires qui sont publiées sur les sites Web des laboratoires offrant des services. Suivre les recommandations vous aidera à obtenir un résultat fiable.

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Le concept de marqueur tumoral et ses caractéristiques

Les indicateurs de la plupart des marqueurs tumoraux sont utilisés en médecine moderne pour le diagnostic des maladies oncologiques..

Dans la plupart des cas, ils représentent une certaine structure protéique, substance ou antigène, leur teneur accrue dans l'échantillon du patient peut indiquer la présence d'un processus malin. Cependant, ce n'est pas toujours le cas.

Par exemple, le marqueur de la protéine embryonnaire cancéreuse (CEA), qui est souvent utilisé dans les examens, peut également augmenter avec des changements cellulaires bénins..

Oncormarker ca-125, qui est utilisé pour évaluer les tumeurs ovariennes, augmente pendant les jours critiques et dans certaines pathologies de la reproduction. La phosphatase osseuse est souvent utilisée comme marqueur tumoral des métastases, alors que cette analyse n'est effectuée que par un nombre limité de laboratoires, et une augmentation de la phosphatase alcaline peut être causée à la fois par des lésions du tractus gastro-intestinal et, par exemple, par la grossesse..

En règle générale, des marqueurs tumoraux très élevés dans le sang humain sont caractéristiques des stades avancés du cancer. Les données réglementaires sont souvent observées dans les première et deuxième étapes.

Dans certains cas, les marqueurs peuvent ne pas augmenter, par conséquent, pour évaluer le risque de cancer dans le processus d'examen, plusieurs protéines et substances spécifiques sont utilisées, l'analyse du contenu de l'échantillon du patient donnera une image plus précise et une évaluation des risques.

Marqueurs tumoraux comme indicateurs relatifs du risque de cancer

En d'autres termes, les marqueurs tumoraux sont des indicateurs relatifs de la probabilité de cancer..

Le diagnostic final peut être posé après TDM, IRM, biopsie ou histologie à partir d'un échantillon de tissu.

Veuillez noter qu'un diagnostic précis de la maladie est très important afin de bien planifier l'intervention chirurgicale. Les résultats accrus et normaux lors du don de sang pour les marqueurs tumoraux ne donneront pas une réponse précise sur la présence de l'oncologie. Dans ce cas, des protéines spécifiques sont souvent utilisées pour suivre la dynamique du traitement anticancéreux..

Où passer les marqueurs tumoraux et trouver des données sur la norme?

Les taux de nombreux marqueurs tumoraux dépendent de la méthode et du système de test utilisés dans le laboratoire de votre choix. Des informations sur la plage de valeurs des marqueurs tumoraux seront contenues dans les résultats d'analyse qui seront remis au patient dans le laboratoire. En règle générale, les plages de valeurs sont répertoriées dans la colonne adjacente à côté du résultat du patient.

Si les indicateurs sont trop élevés, le graphique est en outre mis en évidence avec une marque spéciale.

Si vous utilisez la valeur des marqueurs tumoraux sélectionnés comme estimations de votre propre état de santé, pour plus de précision, il est préférable de passer des tests en utilisant les mêmes méthodes et systèmes de test..

Les données de référence des marqueurs tumoraux peuvent être obtenues directement au laboratoire ou sur le site officiel.

Valeurs normatives et augmentées des marqueurs tumoraux

Notre revue fournit les résultats normatifs de certains marqueurs tumoraux, ainsi que les systèmes de test couramment utilisés pour mener l'évaluation. Nous attirons à nouveau votre attention sur le fait que les indicateurs normatifs et accrus ne nous permettent pas de tirer des conclusions précises sur la présence ou l'absence de cancer.

Marqueurs tumoraux pour déterminer le type de tumeurs, et ce qu'il est préférable de comprendre avec des exemples. Quels indicateurs doivent être déterminés dans chaque cas spécifique, vous devez demander à votre médecin.

Marqueur tumoral du cancer épithélial de l'ovaire HE4 (système de test ARCHITECT)

1. préménopause: moins de 70 pmol / l, moins de 7,4%;
2. postménopause: moins de 140 pmol / l, moins de 7,4%.

Le marqueur tumoral est utilisé pour clarifier la nature des néoplasmes dans les appendices utérins avant la chirurgie.

HE4 n'est utilisé que pour évaluer la probabilité et non pour poser un diagnostic précis. De plus, un taux normal de HE4 peut également être caractéristique des femmes présentant des lésions oncologiques de l'épithélium, cela est dû au fait que certains types de néoplasmes oncologiques des ovaires sécrètent rarement cette protéine, mais cela se produit dans les cellules germinales et les tumeurs mucoïdes..

Il existe également des preuves d'une augmentation de cette protéine chez les femmes non malades, ainsi que chez les patients atteints d'autres types de tumeurs (tractus gastro-intestinal, sein, endomètre, etc.).

Antigène glucidique CA 72-4: pour évaluer la probabilité de cancer du tractus gastro-intestinal et d'autres tumeurs

Valeurs standard:

Valeurs indicatives: Antigène spécifique de la prostate: évaluation du risque prostatique

Valeurs standard (pour les hommes):

• jusqu'à 40 ans: jusqu'à 1,4;
• 40-50 ans: jusqu'à 2,0;
• 50-60 ans: jusqu'à 3,1;
• 60-70 ans: jusqu'à 4,1;
• plus de 70 ans: jusqu'à 4,4.

L'antigène est utilisé pour évaluer l'état de la prostate, il augmente avec tous les types de lésions - inflammatoires et bénignes, en particulier il se développe avec un processus oncologique malin.

Microglobuline dans l'urine Bêta 2

Valeurs indicatives: de 0 à 300 ng.

La microglobuline dans l'urine Bêta 2 en pratique clinique n'est évaluée que lorsqu'elle est augmentée. Dans certains cas, il peut être observé avec des lésions tumorales des reins. Des tests de microglobuline bêta 2 sont effectués fréquemment pendant le traitement. Son augmentation est caractéristique de certaines maladies rénales non néoplasiques et du rejet d'implant rénal..

Alpha-foetoprotéine: marqueur de tumeur hépatique

Valeurs indicatives: 0,90 - 6,67 U / ml (hommes et femmes non enceintes).

Le marqueur tumoral AFP est utilisé comme valeur de test qui évalue le niveau de protéine embryonnaire sérique, qui est produite pendant la période embryonnaire..

Chez les adultes et les femmes non enceintes, la valeur est constante et nettement inférieure à celle des nourrissons et des femmes enceintes.

La croissance de l'alpha-foetoprotéine peut être observée dans les tumeurs malignes et est observée dans le cancer du foie. En outre, son augmentation peut avoir lieu avec des néoplasmes bénins..

Antigène embryonnaire cancéreux

Valeurs indicatives: Conclusion

Veuillez noter que pour déterminer la maladie des marqueurs tumoraux, le décodage ne peut être effectué que par un thérapeute ou un oncologue qualifié.

Pour poser un diagnostic, un certain nombre d'indicateurs relatifs et absolus sont utilisés, ainsi que des méthodes d'évaluation qualitative des néoplasmes, par exemple, la tomodensitométrie et l'IRM. Pour l'évaluation initiale du risque de maladie, vous pouvez utiliser à la fois les tests sanguins généraux et prolongés habituels..

Un processus malin, en règle générale, contribue à une augmentation significative du fibrinogène et de l'ESR. Une augmentation de la phosphatase alcaline en présence d'un processus tumoral peut indiquer des métastases, alors que cet indicateur est relatif, car la substance joue un rôle protecteur pour le tube digestif et augmente dans un certain nombre de maladies somatiques.

Pour une évaluation complète du risque oncologique, des ensembles de marqueurs tumoraux sont utilisés, présentés sous forme de panels oncologiques. Des méthodes d'évaluation complètes peuvent être trouvées sur le site Web du laboratoire sélectionné.

Gardez à l'esprit que la liste des tests spécifiques au cancer est beaucoup plus large. Certains laboratoires proposent d'envoyer des analyses au Japon ou en Allemagne. La Russie dispose également de plusieurs laboratoires de haute technologie capables de faire une évaluation précise de la probabilité de la maladie..

La précision de l'analyse est déterminée par le système de test utilisé, fourni par les plus grands fabricants médicaux. Pour obtenir un résultat précis de la surveillance d'un marqueur tumoral, la méthode d'évaluation correspondante est requise.

Antigène embryonnaire cancéreux CEA dans le diagnostic des maladies oncologiques

Le marqueur tumoral CEA dans le diagnostic des maladies oncologiques occupe une place importante. Les marqueurs tumoraux sont des protéines hautement spécifiques produites par les cellules tumorales. Les indicateurs de marqueurs tumoraux dans le sang augmentent en proportion directe de la croissance active et des métastases d'un néoplasme malin.

Souvent, le marqueur tumoral CEA n'est attribué qu'aux maladies féminines. Cependant, en relation avec le sexe, l'analyse CEA n'est utilisée que dans le diagnostic du cancer ovarien mucineux et séreux. Dans tous les autres cas (à l'exception du cancer de la prostate) le CEA participe aux principaux tests sans égard au sexe.

Et même dans le diagnostic des métastases dans le tissu osseux, le marqueur tumoral CEA appartient à la primauté, quel que soit le sexe. Il est à noter que les marqueurs tumoraux peuvent augmenter modérément dans les tumeurs bénignes et certaines pathologies somatiques..

Qu'est-ce que le CEA

Normalement, le marqueur tumoral CEA n'est pratiquement pas détecté chez les personnes en bonne santé. La majeure partie du marqueur tumoral est synthétisée par les tissus de l'embryon et du fœtus (dans le tractus gastro-intestinal et le pancréas). La synthèse du CEA s'arrête chez un nouveau-né.

Marqueur tumoral CEA: ce qu'il montre

Le plus souvent, un marqueur tumoral réactif est utilisé efficacement pour diagnostiquer le cancer du côlon et du rectum. Rea est également augmenté en cas de lésions tumorales des poumons, du sein, du pancréas et des glandes prostatiques, ovaires. L'antigène cancéreux augmente fortement en présence de foyers métastatiques dans le foie et le tissu osseux.

Normalement, chez une personne en bonne santé, l'antigène embryonnaire du cancer n'est pratiquement pas détecté. Son contenu augmente avec certaines maladies somatiques (pancréatite sévère, pneumonie, colite ulcéreuse, tuberculose), le tabagisme, l'abus d'alcool (y compris la cirrhose alcoolique du foie). De plus, l'ACE peut augmenter les maladies auto-immunes et le développement de tumeurs bénignes..

Cependant, une forte augmentation du taux d'oncomarqueur CEA est caractéristique précisément de la croissance active et des métastases des tumeurs malignes..

Le CEA joue un rôle important dans les tissus de l'embryon et du fœtus - il stimule la reproduction et la croissance des cellules. À cet égard, lors de la conduite de l'analyse, il faut garder à l'esprit qu'elle doit être détectée dans le sérum du fœtus et non chez la femme enceinte..

Le processus de synthèse d'un antigène embryonnaire cancéreux par les tissus est supprimé immédiatement après la naissance d'un bébé. Le rôle du CEA chez l'adulte est normal, encore incertain.

La plus grande valeur pour déterminer le niveau du marqueur tumoral phea réside dans la détection des néoplasmes oncologiques. Considérant que chez une personne en bonne santé l'indicateur antigénique sera minime, avec un processus oncologique actif, la présence de foyers de métastases, la récidive tumorale après chimiothérapie et radiothérapie, ainsi que le traitement chirurgical, l'indicateur augmentera.

Lire aussi sur le sujet

En présence d'un néoplasme malin, le marqueur tumoral RA peut accumuler:

• fluide pleural;
• épanchement ascitique;
• urine;
• sécrétion gastro-intestinale.

Du fait que cette analyse nous permet de diagnostiquer le plus précisément possible la survenue de rechutes et de métastases, d'évaluer la qualité du traitement et d'aider à identifier la tumeur primitive, le CEA est le marqueur tumoral le plus couramment utilisé en pratique clinique..

Il est nécessaire de comprendre qu'il n'y a pas de marqueur oncologique idéal en termes de spécificité et de sensibilité, cette analyse ne doit donc pas être attribuée à tous les patients lors des examens préventifs de masse. Cependant, l'étude des marqueurs tumoraux leur permet d'être utilisés avec une précision et une sensibilité élevées pour le diagnostic primaire des néoplasmes malins dans:

• catégories de patients présentant des symptômes de cancer;
• les personnes qui ont subi un traitement (l'analyse est utilisée pour contrôler la qualité du traitement et la détection rapide des rechutes);
• patients présentant un risque accru de développer un cancer.

De plus, une augmentation du niveau du oncomarqueur rea permet de suspecter la présence de métastases distantes et non visualisées, de détecter une tumeur au stade initial chez des patients appartenant à des groupes à risque accru d'oncologie, et également de détecter une rechute bien avant l'apparition des symptômes cliniques (quatre à six mois).

Raisons de l'augmentation du CEA

Le CEA peut fortement augmenter avec les lésions malignes du pancréas, sa sensibilité dans ce cas atteint quatre-vingts pour cent. Cependant, il faut garder à l'esprit que l'ACE réagit également avec une augmentation de la pancréatine (chronique aiguë et récurrente).

Le marqueur tumoral CEA augmente chez la moitié des patients atteints de cancer du sein et du poumon.

De tels indicateurs sont notés lorsque la tumeur est dans:

• côlon et rectum;
• poumons;
• glandes mammaires;
• pancréas et glandes prostatiques;
• les ovaires.

De plus, de telles valeurs sont typiques en présence de métastases dans le foie et les os..

En plus d'être utilisé pour le diagnostic primaire des conditions décrites ci-dessus, le CEA est utilisé efficacement pour évaluer la qualité du traitement..

Après l'ablation complète de la tumeur, l'ACE devrait complètement revenir à la normale en un maximum de deux mois. Des taux élevés continus indiqueront une rechute ou la présence de foyers métastatiques à distance.

L'AEC peut également augmenter avec certaines pathologies somatiques et certaines tumeurs bénignes. Dans ce cas, ses valeurs ne dépassent généralement pas 10 ng / ml..

Le niveau d'antigène embryonnaire cancéreux peut augmenter avec:

• pathologies auto-immunes (la normalisation de ses indicateurs indiquera la réalisation de la rémission);
• tumeurs des ovaires, des intestins, du foie, des glandes mammaires de nature bénigne;
• cirrhose du foie, hépatite sévère (aiguë et chronique);
• polypose et neurinome intestinaux;
• La maladie de Crohn;
• rectocolite hémorragique;
• hyperplasie du foie;
• fibrose kystique;
• pancréatite aiguë et chronique (au stade de la rechute);
• insuffisance rénale;
• pneumonie sévère;
• bronchectasie;
• l'emphysème des poumons;
• tuberculose;
• bronchite chronique (y compris la bronchite chronique des fumeurs).

Lire aussi sur le sujet

De plus, l'ACE sera élevée chez les alcooliques (même avant la cirrhose) et les fumeurs.

Indications pour la recherche

L'analyse Rea est réalisée avec le dépistage standard des groupes à haut risque (hérédité accablée, travail dans une industrie chimique, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, etc.), pour contrôler la qualité du traitement et la détection précoce des rechutes et métastases.

De plus, l'analyse CEA est indiquée pour les patients présentant des symptômes de cancer colorectal, à savoir:

• détection de traînées de sang dans les selles;
• test sanguin occulte positif;
• saignement intestinal;
• alternances fréquentes de constipation et de diarrhée;
• perte de poids spectaculaire;
• augmentation de l'ESR dans l'analyse (sans autres signes du processus inflammatoire);
• anémie;
• la présence d'une formation dense palpable ou visualisée (échographie, IRM);
• douleurs et crampes abdominales;
• inconfort lors des selles;
• envie constante de déféquer et sensation d'intestin «plein».

Comment faire un test sanguin

Marqueur tumoral CEA: décodage

La norme CEA pour les non-fumeurs est jusqu'à 5,0 ng / ml (dans certains laboratoires jusqu'à 3,8). Pour les fumeurs - jusqu'à 5,5 ng / ml (dans certains laboratoires jusqu'à 5,0).

Il est important de se rappeler que les limites limites de la norme dans différents laboratoires peuvent différer.Par conséquent, lors de l'interprétation de l'analyse, il est nécessaire de se concentrer sur les valeurs de norme indiquées dans le formulaire..

Les indices normaux d'un marqueur tumoral indiquent de faibles risques de développer un néoplasme malin, mais n'excluent pas complètement la présence de la maladie. Il est nécessaire de comprendre qu'il est inacceptable d'évaluer l'ACE indépendamment des autres études..

En outre, les patients du groupe à risque, travaillant dans la production dangereuse, vivant dans des zones à faible écologie, doivent être testés pour CEA une fois par an. L'interprétation de l'analyse et l'émission d'un renvoi pour recherche doivent être traitées exclusivement avec l'oncologue.

En faveur de l'oncologie, les indicateurs supérieurs à 20 ng / ml parleront. Les valeurs inférieures à 10 ng / ml, mais supérieures à 5,5, sont plus typiques pour les maladies somatiques et les tumeurs bénignes.

Marqueur tumoral NSE

Le diagnostic moderne des maladies oncologiques ne se passe pas de tests de marqueurs tumoraux - des substances spécifiques qui peuvent indiquer le développement d'une tumeur cancéreuse à un stade précoce, avant l'apparition des principaux symptômes de la maladie. L'une de ces substances est le marqueur tumoral NSE. Nous vous suggérons d'en parler plus en détail.

Marqueur tumoral NSE (énolase neurospécifique) est une protéine glycolytique qui est directement impliquée dans l'oxydation du glucose dans les cellules. Avec son aide, il est possible de détecter des anomalies dans le fonctionnement des cellules du système neuroendocrinien. La structure structurelle du NSE est représentée par trois composantes:

• Alpha. Présent dans la plupart des tissus d'un organisme vivant.
• Bêta. Trouvé dans le tissu musculaire strié et dans le cœur.
• Sous-unité gamma. Une substance qui se trouve dans les tissus des néoplasmes. Sa valeur accrue peut indiquer la présence d'un processus atypique.

À des concentrations insignifiantes, la NSE se retrouve dans la plupart des tissus corporels, mais son titre peut fortement augmenter dans le cas de l'oncologie..

Indications pour la recherche

L'indication principale d'un test NSE est de confirmer un diagnostic de cancer. Avec cette étude, les maladies suivantes peuvent être détectées:

• Neuroblastome - division incontrôlée des cellules cancéreuses dans le système nerveux, affecte le plus souvent les enfants de moins de 5 ans.
• Le rétinoblastome est un processus malin qui se produit dans la rétine de l'œil.
• Cancer médullaire de la thyroïde.
• Cancer gastro-intestinal.
• Séminome - oncopathologie du système reproducteur chez l'homme.
• Carcinome à petites cellules des bronches et des poumons.
• Tumeurs bénignes du foie.

Après avoir déterminé la concentration de NSE, il est possible de tirer des conclusions sur l'efficacité du traitement anticancéreux..

Étant donné que le cancer a souvent une évolution latente aux premiers stades de la maladie, le médecin prescrit une analyse de ce marqueur tumoral dans les conditions suivantes:

• Carcinome pulmonaire suspecté - symptômes d'essoufflement, d'expectorations avec caillots sanguins et de perte de poids sans raison apparente.
• Phéochromocytome - augmentation persistante de la pression artérielle, état psychoémotionnel instable.
• Le risque de développer un neuroblastome - problèmes de fonctionnement du système musculo-squelettique, douleur pendant l'activité physique, boiterie.

Norme

La norme du marqueur tumoral NSE étudié pour les hommes et les femmes va jusqu'à 12,5 ng / ml. Il convient de rappeler que les indicateurs d'énolase sérique ne sont pas un diagnostic, mais seulement l'un des outils entre les mains d'un spécialiste. Si les valeurs NSE s'avèrent être élevées, le médecin tirera des conclusions en tenant compte de tous les facteurs - examen clinique et examen du patient, données d'historique.

Décodage

La concentration de NSE a sa propre valeur seuil, dite limite, au-dessus de laquelle les résultats du test peuvent être considérés comme positifs - chez les adultes, il est de 12,5 ng / ml ou des valeurs dépassant la limite supérieure de la norme. Si le niveau du marqueur tumoral est inférieur à la valeur seuil, les résultats du test sont négatifs..

Le déchiffrement du test du marqueur tumoral NSE a ses propres caractéristiques, que seul un spécialiste connaît. Considérez dans le tableau suivant les principales raisons pour lesquelles des anomalies peuvent survenir lors de l'examen de ce marqueur..

Valeurs, ng / ml	Que fait
0-12,5	Norme
12,5–20	Processus inflammatoire dans les bronches et les poumons, néoplasme bénin
Au-dessus de 20	Changements malins dans le corps

Nous listons les conditions qui peuvent être observées à des taux NSE élevés:

• hydropisie du cerveau;
• hémorragie dans la muqueuse du cerveau;
• carcinome de la glande thyroïde;
• tumeurs pancréatiques;
• cancer du poumon;
• neuroblastome;
• la sclérodermie;
• tuberculose;
• un grand nombre de nœuds dans la glande thyroïde;
• pneumonie, bronchite, ARVI.

Si des écarts dans les résultats de l'étude sont détectés, après 3-4 semaines, le patient doit subir à nouveau le test. Si les indicateurs sont à nouveau augmentés, il est recommandé de subir un examen médical supplémentaire pour déterminer les causes des changements, y compris l'échographie, la bronchoscopie et d'autres méthodes de diagnostic.

Schéma d'étude des marqueurs tumoraux

Considérons à quoi ressemble le schéma d'utilisation rationnelle du marqueur NSE dans le diagnostic des maladies oncologiques:

• Détermination de la NSE avant de sélectionner les tactiques de traitement et ensuite afin d'étudier un marqueur tumoral, si son titre était supérieur à la normale.
• 2 à 10 jours après le traitement (chirurgie) pour déterminer le niveau d'antigène requis pour une surveillance plus approfondie.
• Évaluation de l'efficacité du traitement réalisé 1 mois après son achèvement.
• Évaluation de l'ESN avant d'ajuster les tactiques de la thérapie anticancéreuse
• Etude du titre du marqueur tumoral en cas de suspicion de métastases et de récidive du processus malin.
• Test diagnostique 3-4 semaines après la détection d'un niveau élevé de NSE.

Fiabilité des données de recherche

Si les résultats des tests s'avèrent supérieurs à la normale, il est important de savoir s'il s'agit de faux positifs. Pour cela, l'étude est à nouveau réalisée après 3-4 semaines. Si les nouveaux résultats sont dans la plage normale, il n'y a pas à s'inquiéter.

En cas de résultat positif répété confirmant une augmentation du niveau de NSE, il est impératif de consulter un oncologue pour examen et examen complémentaire afin d'identifier l'oncopathologie dans le corps.

Préparation aux tests

Le test doit être effectué à jeun et le dernier repas doit avoir lieu 10 heures avant la procédure. Pour la veille de l'étude, vous pouvez manger comme d'habitude, mais il est souhaitable de minimiser la quantité d'aliments lourds dans l'alimentation. Il n'est pas nécessaire d'ajuster le régime de consommation, c'est-à-dire que vous n'avez pas besoin de boire plus ou moins de liquide la veille.

Les boissons alcoolisées sont interdites - il est recommandé de les refuser au moins 48 heures avant de visiter le laboratoire. Pendant à peu près la même période, le tabagisme doit être exclu. Les mauvaises habitudes peuvent nuire à la fiabilité des résultats de la recherche.

Aussi pour cette période, vous devez limiter le stress physique et émotionnel..

Si une personne est obligée de prendre certains médicaments sans lesquels elle ne peut pas se sentir normale, comme l'insuline, elle doit en informer le médecin avant l'examen..

Comment les tests sont-ils effectués??

Il est recommandé de consulter un oncologue et d'obtenir une référence pour une recherche avant de passer le test. De tels tests ne doivent pas être considérés comme un autotest - l'interprétation des résultats est très probablement erronée.

Il est important de prendre en compte le fait que dans différents laboratoires, l'étude est réalisée par différentes méthodes - dosage immunoenzymatique ou électrochimioluminescent, alors que les valeurs de référence du marqueur tumoral peuvent différer. Pour cette raison, il ne faut pas comparer les résultats des tests obtenus dans différents établissements et il est recommandé de répéter l'analyse dans le même laboratoire..

Pour améliorer la précision des tests, le marqueur tumoral NSE est généralement complété par des analyses des marqueurs tumoraux CEA, TPA, CA 15-3, SCC et Cyfra 21-1, qui aident à la détection des oncopathologies squameuses et non à petites cellules..

Conditions affectant le niveau de marqueurs dans le sang

Les facteurs suivants peuvent influencer les résultats de l'étude:

• hémolyse des globules rouges - le titre NSE sera augmenté;
• les conditions de stockage du lactosérum;
• temps entre le prélèvement sanguin et la centrifugation (pas plus d'une heure);
• prendre des bloqueurs de la pompe à protons (Omeprazole, Pantoprazole);
• traitement avec des anti-inflammatoires et des immunosuppresseurs (dexaméthasone);
• insuffisance rénale et hépatique chronique;
• grossesse, allaitement;
• menstruation.

Caractéristiques de prendre l'analyse pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes âgées

Les enfants. Trouver une maladie oncologique chez un enfant n'est pas une tâche facile, car les enfants ne sont pas toujours capables ou capables de décrire leurs sentiments. À cet égard, les tumeurs malignes y sont détectées avec un retard significatif et le traitement commence à un moment où il y a peu de chances de guérison..

Les enfants et les adolescents sont plus susceptibles de développer un neuroblastome - une lésion maligne du tissu nerveux. La maladie est considérée comme purement infantile et survient principalement avant l'âge de 5 ans. Le marqueur tumoral NSE permet d'identifier la pathologie au stade initial de formation ou d'exclure sa présence. Pour la recherche, l'enfant prend également du sang veineux le matin à jeun..

La préparation à la recherche ne diffère pas des patients adultes. En fonction des valeurs de référence spécifiques du laboratoire et de la méthode de mesure NSE, la limite maximale du marqueur ne doit pas dépasser 12,5 ng / ml. Pour les bébés de moins de 1 an, le taux d'énolase passe à 25 ng / ml.

Grossesse et allaitement. Pendant la grossesse et l'allaitement, les taux sériques de NSE peuvent dépasser le seuil maximal autorisé de la normale. Afin d'éviter une mauvaise interprétation des résultats de la recherche, il est important d'avertir le spécialiste de votre situation..

Les personnes âgées. Le taux d'ESN ne dépend pas du sexe ou de l'âge d'une personne, à l'exception des enfants de moins d'un an. Par conséquent, à un âge avancé, la préparation de l'étude et l'interprétation de ses résultats ne présenteront aucune différence par rapport aux autres patients..

Où puis-je me faire tester?

Vous pouvez connaître le niveau de NSE dans le sérum sanguin dans presque toutes les cliniques - privées ou municipales, ainsi que dans un réseau de laboratoires indépendants, par exemple, "Invitro", "Gemotest", etc. Il est recommandé d'obtenir une référence d'un médecin avant le test.

Nous vous proposons de savoir quelles institutions médicales et diagnostiques vous pouvez contacter:

• Centre médical "Family Clinic", Moscou, autoroute Kashirskoe, 56. Le coût de l'analyse pour le marqueur NSE - à partir de 1160 roubles.
• Clinique "Asmedika", Saint-Pétersbourg, avenue Prosveshcheniya, 72. Prix 1300 roubles.
• Clinique "Vitamed", Saint-Pétersbourg, st. Léon Tolstoï, 5a. Prix ​​1200 roubles.
• Laboratoire "Invitro", Novossibirsk, Krasny prospect, 188. Prix à partir de 1160 roubles.
• Laboratoire "Invitro", Ufa, avenue Oktyabrya, 48.

Combien de temps attendre le résultat?

En moyenne, la durée de l'analyse du marqueur tumoral NSE est de 1 à 2 jours ouvrables.

Coût de la recherche

Le prix moyen d'une étude dans diverses régions de Russie varie de 1 090 à 1 680 roubles. Dans certaines cliniques et hôpitaux municipaux, il est possible de passer le test gratuitement - vous devriez demander à votre médecin où cela peut être fait.

Le renvoi au test NSE n'est pas une phrase. Les résultats du dépistage sont évalués avec l'historique, les symptômes cliniques existants de la pathologie et les données d'autres méthodes de diagnostic..

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Marqueur tumoral CA - types de tests et signification en oncologie

Tout un groupe de marqueurs tumoraux est utilisé pour diagnostiquer efficacement le cancer et contrôler les métastases. Le marqueur tumoral CA est différentes variantes de structures protéiques contenant un antigène glucidique et déterminées dans différents types de croissance tumorale. Les chances de détecter les stades précoces du cancer sont minimes, de sorte que le plus souvent, le médecin utilise des tests pour le diagnostic précoce de la récidive du cancer ou des métastases.

Le marqueur tumoral CA-125 est utilisé pour détecter les tumeurs des organes reproducteurs féminins

Marqueur tumoral CA - types d'analyse couramment utilisés

Tout diagnostic en oncologie est effectué selon la prescription du médecin: il n'est pas nécessaire de faire des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux inutilement et à des fins préventives. Chaque test fournit des informations qui doivent être évaluées par un spécialiste. Le marqueur tumoral CA souvent prescrit est:

Souvent, une combinaison de plusieurs tests peut donner des informations diagnostiques beaucoup plus utiles que de passer un test.Par conséquent, dans chaque cas, le médecin prescrira la quantité d'examen requise..

CA-125

Le marqueur oncoembryonnaire CA-125 est utilisé dans la plupart des cas pour diagnostiquer les tumeurs ovariennes malignes. Chez une femme en bonne santé, des protéines sont produites dans l'endomètre (paroi interne de l'utérus), par conséquent, des fluctuations de l'indicateur sont possibles au cours du mois, en fonction de la phase du cycle menstruel.

La valeur normale est jusqu'à 35 U / ml.

Des valeurs modérément augmentées (jusqu'à 50-60 U / ml) peuvent être dans les cas suivants:

• cancer du corps de l'utérus;
• tumeurs des glandes mammaires;
• oncologie des organes internes (cancer du côlon, tumeur pancréatique, néoplasme de l'estomac);
• l'endométriose;
• inflammation gynécologique aiguë (annexite, endométrite);
• pneumonie;
• pancréatite aiguë;
• insuffisance hépatique rénale.

Une augmentation significative (100 U / ml et plus) est caractéristique du cancer de l'ovaire. Mais vous devez comprendre et savoir - lorsqu'un niveau élevé d'un marqueur tumoral apparaît dans le sang, cela indique la progression de la tumeur, par conséquent, il est impossible d'identifier le stade précoce du cancer à l'aide du CA-125. Un oncologue dans le traitement du cancer de l'ovaire utilisera un test pour le diagnostic rapide de rechute ou de métastase (une augmentation de l'indicateur apparaîtra 3 à 7 mois avant l'apparition des plaintes et des symptômes chez le patient).

CA-15-3

Le marqueur tumoral CA 15-3 est utilisé pour contrôler le traitement du cancer du sein. La protéine oncofœtale ne convient pas pour le diagnostic précoce des tumeurs mammaires, mais elle est optimale pour le suivi régulier des patientes ayant reçu un traitement d'association pour des néoplasmes malins des glandes mammaires (haute sensibilité du test pour détecter les récidives ou les métastases).

Le débit de l'indicateur est jusqu'à 30 U / ml.

Un test sanguin doit être effectué selon les directives d'un médecin

Une augmentation modérée du niveau peut se produire dans les situations suivantes:

• avec mastopathie;
• dans le contexte du cancer du poumon;
• avec une tumeur dans l'ovaire;
• dans le contexte de néoplasmes dans le pancréas.

Pour les diagnostics, il est optimal de prendre CA-15-3 avec CEA.

CA-19-9

Un marqueur oncoembryonnaire est utilisé pour déterminer le risque d'oncologie des organes internes et des tumeurs du système digestif. Idéal pour la détection du cancer du foie et du pancréas.

Norme - 10 U / ml.

En plus du cancer du pancréas et hépatocellulaire, le taux augmente avec les maladies suivantes:

• cancer du colon;
• gonflement de l'estomac;
• néoplasmes malins dans les voies biliaires;
• l'endométriose.

La meilleure option pour combiner les tests est la surveillance avec le CEA.

CA-72-4

Pour les tumeurs du tractus gastro-intestinal, le médecin vous prescrira le marqueur tumoral CA 72-4 dont le taux ne doit pas dépasser 4 U / ml. Le but principal des tests est d'identifier les types de maladies suivants:

• cancer de l'estomac;
• tumeur colorectale;
• cancer des ovaires.

Une augmentation de l'indicateur peut être due aux maladies suivantes:

• cirrhose;
• pancréatite aiguë;
• ulcère de l'estomac;
• inflammation des poumons et des bronches.

Il est optimal d'effectuer le test avec le CEA et le CA-125.

Aucun marqueur tumoral CA ne pourra fournir un diagnostic précoce du cancer. La principale signification de ces tests est le contrôle du traitement oncologique et la détection rapide de la récidive tumorale et des métastases..

Antigène carcinoembryonnaire (CEA)

Antigène carcinoembryonnaire (CEA)

Une concentration élevée de cet antigène se trouve dans le sang de nombreuses personnes souffrant de cirrhose du foie, de colite ulcéreuse, ainsi que dans le sang de gros fumeurs. Néanmoins, l'ACE est un marqueur tumoral, car il est souvent détecté dans le sang dans le cancer du côlon, du pancréas, du sein, des ovaires, du col de l'utérus et de la vessie.

Ce texte est un fragment d'introduction.

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Processus tumoraux de divers organes:

• côlon et rectum
• tumeurs épithéliales
• Sein
• bronches
• pancréas
• œsophage
• les ovaires
• endomètre

Règles de préparation aux tests de laboratoire:

Pour que les résultats de l'analyse des marqueurs tumoraux soient fiables, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin et de suivre ses recommandations..

Règles de base pour la préparation d'un test sanguin pour les marqueurs tumoraux:

• Le sang est prélevé strictement le matin à jeun, c.-à-d. au moins 8 à 12 heures après le dernier repas.
• 3 jours avant l'analyse, ne consommez pas de boissons alcoolisées, d'aliments gras.
• Annuler toute activité physique.
• Abstenez-vous de fumer le jour du test.
• N'utilisez pas de médicaments.
• Lors d'un test de PSA pendant une semaine, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel et passer au moins deux semaines après un massage de la prostate ou un truzi.
• Il est conseillé de donner du sang aux mêmes heures qu'avant.
• Il est conseillé de ne pas être nerveux la veille.

Il est fortement conseillé aux patients sous traitement pour un cancer de faire l'analyse plusieurs fois par an.