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Fèces pour le cancer de l'intestin

Le développement de l'oncologie peut s'accompagner de divers changements dans les matières fécales. Le danger de tout processus oncologique, y compris des tumeurs malignes dans l'intestin, est qu'il est asymptomatique pendant une longue période. Le tableau clinique primaire n'a pas de spécificité vive et est très similaire à d'autres maladies. Pendant longtemps, une personne peut attribuer les symptômes du cancer à des troubles du système digestif, une maladie infectieuse, des hémorroïdes, ou à suspecter des changements dans les selles, des troubles du foie et du pancréas.

Au moindre changement dans les matières fécales, manifestation d'autres symptômes suspects qui ne disparaissent pas pendant une longue période, il est nécessaire de contacter un spécialiste et de subir un examen complet. La probabilité de développer une oncologie n'est pas si élevée et, le plus souvent, ces symptômes sont le signe du développement d'une autre maladie. Cependant, c'est précisément le diagnostic précoce du cancer et le bon déroulement du traitement qui permettent de vaincre la pathologie.

Comment se manifeste l'oncologie du côlon et rectale??

Le cancer de l'intestin peut être identifié par les éléments suivants:

• Diarrhée, constipation pendant plus de 3 jours.
• Modifications du diamètre des selles: la tumeur ferme la lumière, ce qui fait que les selles sortent aussi minces qu'un crayon.
• Après une selle, on a l'impression que l'intestin n'est que partiellement vidé.
• Saignement rectal.
• Mélange de sang dans les selles.
• Tabouret Melena ou informe de couleur marais noir ou foncé.
• Douleur dans l'abdomen, crampes.
• Perte de poids dramatique sans raison apparente.
• Sentiment de faiblesse constante, grande fatigue.

Pourquoi est-il si important de se soumettre immédiatement à un examen complet? Si l'image symptomatique décrite indique le développement de l'oncologie, nous pouvons dire que la formation maligne a déjà atteint une taille significative et que les métastases pourraient se propager aux tissus et organes voisins. Plus le stade de développement du processus pathologique est élevé, moins il est probable que la maladie soit vaincue.

Changements dans les habitudes intestinales

Le cancer de l'intestin a 3 manifestations externes principales: des changements dans la consistance et la quantité de selles, des selles fréquentes. Pour certains patients, un signe du développement de la pathologie est la constipation - une violation du passage des matières fécales à travers l'intestin. Un processus similaire s'accompagne des symptômes suivants:

• Absence de selles depuis plus de 3 jours.
• Douleur dans l'abdomen, crampes.
• Augmentation de la densité et diminution de la quantité de selles.
• Des selles molles qui ressemblent à de la diarrhée.
• Inconfort comme si le ventre était plein.
• Ballonnements.
• Éructations, gaz.
• Vomissements, nausées.

L'oncologie peut être accompagnée d'une occlusion intestinale aiguë - un diagnostic mortel. Il se manifeste par une douleur abdominale sévère, rappelant les douleurs du travail, la constipation, les vomissements, la nausée. Le niveau de protéines dans le sang diminue, ce qui provoque la formation d'un œdème, et la perte de liquide entraîne une déshydratation. Les «déchets» dans l'intestin commencent à pourrir, ce qui entraîne une intoxication générale du corps. Pris ensemble, tous les processus conduisent à une nécrose ou à une nécrose des cellules des parois intestinales. Le contenu de l'intestin s'infiltre dans la cavité abdominale, où se développe une pérétonite. Sans une attention médicale appropriée, un patient avec ce diagnostic est susceptible de mourir dans 4-6 heures..

Toutes les méthodes avancées de traitement de l'obstruction aiguë sont pratiquées dans les cliniques de Moscou. Pendant la chirurgie, les spécialistes placent des stents, des iléo- et des colostomies. Si un patient développe des conditions d'urgence, il reçoit toute l'assistance nécessaire dans les services de soins intensifs et l'unité de soins intensifs équipés d'équipements modernes.

La diarrhée est une maladie dans laquelle, au contraire, il y a des selles fréquentes avec des matières fécales liquides, plus de 3 fois par jour. Pas nécessaire, mais la diarrhée peut être accompagnée d'inconfort ou de douleur dans l'abdomen. Si le processus dure plus de 3 jours, vous devez contacter un spécialiste.
La constipation et la diarrhée ne sont pas seulement des signes de développement en oncologie, mais aussi des effets secondaires des cours de chimiothérapie et de radiothérapie. Il est possible d'ajuster l'état de santé concernant ces symptômes à l'aide de régimes alimentaires, de médicaments, de changements de mode de vie. Si la diarrhée a été déclenchée par l'action des composants de la chimiothérapie, elle disparaît le plus souvent dans les 3 semaines.

Même si la diarrhée n'est pas causée par un cancer, vous ne devez pas ignorer la nécessité de consulter un médecin. Des selles molles pendant 3 jours ou plus entraînent une perte de liquide, d'électrolytes, des perturbations dans l'absorption des nutriments, ce qui provoque à son tour la déshydratation, l'épuisement et un déséquilibre électrolytique.

Comment l'apparence des matières fécales change-t-elle?

Le développement d'un processus pathologique dans le corps est mis en évidence par des changements dans l'apparence des matières fécales: avec diarrhée - selles molles, constipation - compactées. Si le néoplasme bloque partiellement le passage des matières fécales, le mouvement de l'intestin passe sous la forme d'un tabouret dit ruban, lorsque le diamètre des matières fécales ne dépasse pas la taille d'un crayon. Vous ne devez pas paniquer immédiatement, des symptômes similaires sont également inhérents aux hémorroïdes, le syndrome du côlon irritable, la colite, peuvent être causés par les processus vitaux des parasites.

Comment la couleur change

L'un des signes du développement d'un néoplasme malin dans l'intestin grêle, l'œsophage ou l'estomac est la méléna. C'est le terme médical pour des selles noires ressemblant à du goudron avec une odeur nettement désagréable. Ces matières fécales se forment en raison du fait que le sang est sensible à l'action des enzymes digestives..

Les masses fécales acquièrent une couleur similaire uniquement si au moins 500 ml de sang sont entrés dans l'estomac. Si vous remarquez des changements dans la couleur des matières fécales, contactez immédiatement un spécialiste!

Les saignements dans l'estomac peuvent être latents et n'affectent en aucun cas le changement de couleur des selles. Si le médecin traitant soupçonne des saignements occultes, un test sanguin occulte fécal sera ordonné. La méthode de recherche la plus couramment utilisée est le test à la benzidine (réaction de Gregersen). Le diagnostic de laboratoire est la principale composante du diagnostic du cancer et d'autres maladies, il est indiqué si le patient a:

• Constipation durable, diarrhée, selles molles.
• Douleur dans l'abdomen.
• Fausse envie d'aller à la selle.
• Perte d'appétit et de poids sans raison apparente.
• Si la coloscopie détecte un cancer.
• Si FEGDS révèle une tumeur ou des ulcères.

Le dosage de la benzidine est un test important mais très sensible. Même un saignement des gencives peut donner un résultat positif, par conséquent, plusieurs types de diagnostics sont utilisés pour diagnostiquer les tumeurs malignes:

• Proctoscopie, coloscopie - examen du rectum et du côlon à l'aide d'un endoscope. En utilisant cette méthode de diagnostic, vous pouvez visualiser un néoplasme, des polypes et d'autres changements pathologiques..
• Biopsie - réalisée pendant l'endoscopie. À l'aide d'un outil spécial, le spécialiste «arrache» un morceau de la partie anormale de la muqueuse intestinale. L'échantillon résultant est ensuite examiné à l'aide d'un microscope. Le sujet d'étude est la présence de cellules cancéreuses.
• Hémogramme complet - utilisé pour diagnostiquer l'anémie à la suite d'un saignement.
• Un test sanguin biochimique est prescrit à ceux qui ont déjà reçu un diagnostic d'oncologie. L'analyse vous permet d'évaluer comment le foie est capable de remplir ses fonctions, car il pourrait déjà subir des métastases.
• Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux: antigène embryonnaire cancéreux (CEA) et CA 19-9. La méthode est inefficace pour le diagnostic du cancer, car elle donne souvent de faux résultats. Utilisé uniquement comme l'un des composants pour suivre le développement de la pathologie et des rechutes.
• Si un cancer colorectal est diagnostiqué, une tomodensitométrie, une échographie, une IRM, une angiographie, une radiographie pulmonaire, une TEP sont effectuées pour évaluer dans quelle mesure il s'est propagé et pour établir le stade de développement.

La notation aide à identifier le développement d'un processus pathologique avant que les transformations externes des masses fécales ne deviennent apparentes. Le principal type d'étude de notation est la coloscopie. La procédure est recommandée pour toutes les personnes de plus de 50 ans. Dans les cliniques de la capitale, les diagnostics sont effectués par des spécialistes qualifiés utilisant des équipements de pointe. Pour mettre le patient à l'aise pendant l'étude, les médecins l'initient à une anesthésie légère, c'est-à-dire à un sommeil médicamenteux.

Saignement rectal, sang dans les selles

Si la lésion qui provoque un saignement est localisée dans l'intestin inférieur, le patient peut remarquer:

• Sang résiduel sur papier toilette.
• Des fuites de sang sur les sous-vêtements ou la literie.
• Mélange de sang dans les selles.
• Saignement rectal.

Contactez immédiatement un spécialiste si vous remarquez plus de 2 fois du sang sur du papier toilette, un mélange de sang dans les selles ou une décharge écarlate brillante.

Vous pouvez également subir un autodiagnostic pour la détection précoce du cancer de l'intestin à l'aide des tests Nadal.

Comment déterminer le cancer par des tests? Analyses générales en oncologie, méthodes diagnostiques instrumentales

En oncologie moderne, c'est le diagnostic précoce du processus tumoral qui joue un rôle énorme. La survie et la qualité de vie des patients en dépendent. La vigilance du cancer est très importante, car le cancer peut se manifester dans les derniers stades ou masquer ses symptômes comme d'autres maladies.

Groupes à risque de développement de néoplasmes malins

Il existe de nombreuses théories sur le développement du cancer, mais aucune d'entre elles ne donne une réponse détaillée pourquoi il survient encore. Les médecins ne peuvent que supposer que tel ou tel facteur accélère la carcinogenèse (croissance des cellules tumorales).

Facteurs de risque de cancer:

• Prédisposition raciale et ethnique - Les scientifiques allemands ont établi une tendance: les Blancs ont un mélanome 5 fois plus souvent que les Noirs.
• Violation du régime alimentaire - le régime alimentaire d'une personne doit être équilibré, toute modification du rapport protéines, graisses et glucides peut entraîner des troubles métaboliques et, par conséquent, l'apparition de néoplasmes malins. Par exemple, les scientifiques ont montré qu'une consommation excessive d'aliments qui augmentent le cholestérol conduit au développement d'un cancer du poumon, et qu'une consommation excessive de glucides facilement digestibles augmente le risque de développer un cancer du sein. De plus, l'abondance d'additifs chimiques dans les aliments (exhausteurs de goût, conservateurs, nitrate, etc.), les aliments génétiquement modifiés augmente le risque de cancer.
• Obésité - Des études américaines montrent que le surpoids augmente le risque de cancer de 55% chez les femmes et de 45% chez les hommes.
• Tabagisme - Les médecins de l'OMS ont prouvé qu'il existe une relation causale directe entre le tabagisme et le cancer (lèvres, langue, oropharynx, bronches, poumons). Au Royaume-Uni, une étude a été menée qui a montré que les personnes qui fument 1,5 à 2 paquets de cigarettes par jour sont 25 fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les non-fumeurs..
• Hérédité - Certains cancers sont hérités selon un schéma autosomique récessif et autosomique dominant, comme le cancer de l'ovaire ou la polypose intestinale familiale.
• Exposition aux rayonnements ionisants et aux rayons ultraviolets - les rayonnements ionisants d'origine naturelle et industrielle provoquent l'activation du cancer de la thyroïde pro-oncogène, et une exposition prolongée aux rayons ultraviolets pendant l'insolation (coup de soleil) contribue au développement d'un mélanome cutané malin.
• Troubles immunitaires - une diminution de l'activité du système immunitaire (déficits immunitaires primaires et secondaires, immunosuppression iatrogène) conduit au développement de cellules tumorales.
• Activité professionnelle - cette catégorie comprend les personnes qui entrent en contact au cours de leur travail avec des cancérogènes chimiques (résines, colorants, suie, métaux lourds, glucides aromatiques, amiante, sable) et des rayonnements électromagnétiques.
• Caractéristiques de l'âge reproductif chez la femme - les premières règles précoces (moins de 14 ans) et la ménopause tardive (plus de 55 ans) augmentent de 5 fois le risque de cancer du sein et de l'ovaire. Dans le même temps, la grossesse et l'accouchement réduisent la tendance à l'apparition de néoplasmes des organes reproducteurs.

Symptômes pouvant être des signes de cancer

• Plaies non cicatrisantes à long terme, fistules
• Écoulement de sang dans les urines, sang dans les selles, constipation chronique, selles en forme de ruban. Dysfonctionnement de la vessie et des intestins.
• Déformation des glandes mammaires, apparition d'un gonflement dans d'autres parties du corps.
• Perte de poids dramatique, perte d'appétit, difficulté à avaler.
• Changements dans la couleur et la forme des grains de beauté ou des taches de naissance
• Saignements utérins fréquents ou écoulement inhabituel chez les femmes.
• Toux sèche prolongée qui ne répond pas au traitement, enrouement.

Principes généraux du diagnostic des néoplasmes malins

Après avoir contacté un médecin, le patient doit recevoir des informations complètes sur les tests indiquant un cancer. Il est impossible de déterminer l'oncologie par une prise de sang, elle n'est pas spécifique en ce qui concerne les néoplasmes. Les études cliniques et biochimiques visent principalement à déterminer l'état du patient avec intoxication tumorale et à étudier le travail des organes et des systèmes.
Un test sanguin général pour l'oncologie révèle:

• leucopénie ou leucocytose (augmentation ou diminution des globules blancs)
• décalage de la formule leucocytaire vers la gauche
• anémie (faible taux d'hémoglobine)
• thrombocytopénie (faible taux de plaquettes)
• ESR augmenté (ESR constamment élevé supérieur à 30 en l'absence de plaintes sérieuses est une raison de sonner l'alarme)

Une analyse générale de l'urine en oncologie peut être assez informative, par exemple, en cas de myélome multiple, une protéine de Bens-Jones spécifique est détectée dans l'urine. Un test sanguin biochimique vous permet de juger de l'état du système urinaire, du foie et du métabolisme des protéines.

Changements des indicateurs d'analyse biochimique pour divers néoplasmes:

Indice	Résultat	Remarque
Protéines totales	Norme - 75-85 g / l à la fois son dépassement et sa diminution sont possibles	Les néoplasmes améliorent généralement les processus cataboliques et la dégradation des protéines, inhibent de manière non spécifique la synthèse des protéines.
	hyperprotéinémie, hypoalbuminémie, détection de paraprotéine (gradient M) dans le sérum	De tels indicateurs permettent de suspecter un myélome multiple (plasmocytome malin).
Urée, créatinine	taux d'urée - 3-8 mmol / l norme de créatinine - 40-90 μmol / l Augmentation des niveaux d'urée et de créatinine	Cela indique une dégradation accrue des protéines, un signe indirect d'intoxication cancéreuse ou une diminution non spécifique de la fonction rénale.
	Augmentation de l'urée avec la créatinine normale	Indique la dégradation du tissu tumoral.
Phosphatase alcaline	norme - 0-270 U / l Augmentation de l'ALP au-delà de 270 U / l	Parle de la présence de métastases dans le foie, le tissu osseux, l'ostéosarcome.
	Une augmentation de l'enzyme dans le contexte des niveaux normaux d'AST et d'ALT	En outre, les tumeurs embryonnaires des ovaires, de l'utérus, des testicules peuvent l'isoenzyme ALP placentaire ectopique.
ALT, AST	Norme ALT - 10-40 U / l Taux AST - 10-30 U / l Augmentation des enzymes au-dessus de la limite supérieure de la norme	Indique une désintégration non spécifique des cellules hépatiques (hépatocytes), qui peut être causée à la fois par des processus inflammatoires et cancéreux.
Cholestérol	le taux de cholestérol total est de 3,3-5,5 mmol / l La diminution de l'indicateur est inférieure à la limite inférieure de la norme	Parle de néoplasmes malins du foie (puisque le cholestérol se forme dans le foie)
Potassium	norme de potassium - 3,6-5,4 mmol / l Augmentation des niveaux d'électrolyte avec des niveaux normaux de Na	Indique une cachexie cancéreuse

Un test sanguin pour l'oncologie prévoit également l'étude du système d'hémostase. En raison de la libération de cellules tumorales et de leurs fragments dans le sang, il est possible d'augmenter la coagulation sanguine (hypercoagulation) et la formation de microthrombes, qui entravent le mouvement du sang le long du lit vasculaire..

En plus des tests pour déterminer le cancer, il existe un certain nombre d'études instrumentales qui contribuent au diagnostic des néoplasmes malins:

• Radiographie simple en projection directe et latérale
• Radiographie de contraste (irrigographie, hystérosalpingographie)
• Tomodensitométrie (avec et sans contraste)
• Imagerie par résonance magnétique (avec et sans contraste)
• Méthode des radionucléides
• Examen échographique Doppler
• Examen endoscopique (fibrogastroscopie, coloscopie, bronchoscopie).

Cancer de l'estomac

Le cancer de l'estomac est la deuxième tumeur la plus fréquente dans la population (après le cancer du poumon).

• Fibroesophagastroduodénoscopie - est la méthode d'or pour diagnostiquer le cancer de l'estomac, nécessairement accompagnée d'un grand nombre de biopsies dans différentes zones du néoplasme et de la muqueuse gastrique inchangée.
• Radiographie de l'estomac en utilisant un contraste oral (mélange de baryum) - la méthode était très populaire avant l'introduction des endoscopes dans la pratique, elle vous permet de voir un défaut de remplissage de l'estomac sur la radiographie.
• Examen échographique des organes abdominaux, CT, IRM - sont utilisés pour rechercher des métastases dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes du système digestif (foie, rate).
• Test sanguin immunologique - montre un cancer de l'estomac à un stade précoce, lorsque la tumeur elle-même n'est pas encore visible à l'œil humain (CA 72-4, CEA et autres)

Étude:	Facteurs de risque:
à partir de 35 ans: examen endoscopique une fois tous les 3 ans	hérédité gastrite chronique avec une faible acidité ulcère d'estomac ou polypes

Diagnostic du cancer du côlon

• Examen rectal numérique - détecte le cancer à une distance de 9-11 cm de l'anus, vous permet d'évaluer la mobilité de la tumeur, son élasticité, l'état des tissus adjacents;
• La coloscopie - l'introduction d'un vidéo-endoscope dans le rectum - visualise l'infiltrat cancéreux jusqu'au lambeau de Bauhinia, permet la biopsie des zones suspectes de l'intestin;
• Irrigoscopie - radiologie du gros intestin par double contraste (contraste-air);
• Échographie des organes pelviens, CT, IRM, coloscopie virtuelle - visualisez la germination du cancer du côlon et l'état des organes adjacents;
• Détermination des marqueurs tumoraux - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

Recherche:	Facteurs de risque:	Facteurs de risque pour le rectum et le côlon:
A partir de 40 ans:

• examen rectal numérique une fois par an
• Analyse des matières fécales pour un dosage immunoenzymatique occulte une fois tous les 2 ans
• coloscopie une fois tous les 3 ans
• sigmoïdoscopie une fois tous les 3 ans

• plus de 50 ans
• adénome du côlon
• polypose familiale diffuse
• rectocolite hémorragique
• la maladie de Crohn
• cancer du sein ou génital féminin antérieur
• cancer colorectal chez les parents sanguins

• polypose familiale
• rectocolite hémorragique
• colite spastique chronique
• polypes
• constipation en présence de dolichosigma

Cancer mammaire

Cette tumeur maligne occupe une place de premier plan parmi les néoplasmes féminins. Ces statistiques décevantes sont dans une certaine mesure dues aux faibles qualifications des médecins qui ne sont pas professionnels dans l'examen des glandes mammaires..

• Palpation de la glande - vous permet de déterminer la tubérosité et le gonflement de l'épaisseur de l'organe et de suspecter un processus tumoral.
• La radiographie mammaire (mammographie) est l'une des méthodes les plus importantes pour détecter les tumeurs non palpables. Pour un contenu plus informatif, un contraste artificiel est utilisé:
  • pneumocystographie (élimination du liquide de la tumeur et introduction d'air dans celle-ci) - vous permet d'identifier les formations pariétales;
  • ductographie - la méthode est basée sur l'introduction d'un agent de contraste dans les canaux lactifères; visualise la structure et les contours des conduits, ainsi que leurs formations anormales.
• Échographie et imagerie Doppler des glandes mammaires - les résultats des études cliniques ont prouvé la grande efficacité de cette méthode dans la détection du cancer intraductal microscopique et des néoplasmes sanguins abondamment.
• La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique - vous permettent d'évaluer la croissance du cancer du sein dans les organes voisins, la présence de métastases et les dommages aux ganglions lymphatiques régionaux.
• Tests immunologiques du cancer du sein (marqueurs tumoraux) - CA-15-3, antigène embryonnaire du cancer (CEA), CA-72-4, prolactine, estradiol, TPS.

Recherche:	Facteurs de risque:
à partir de 18 ans: auto-examen du cancer du sein une fois par mois à partir de 25 ans: examen clinique une fois par an 25-39 ans: échographie une fois tous les 2 ans 40-70 ans: mammographie une fois tous les 2 ans	hérédité (cancer du sein maternel) première naissance tardive fin tardive et début précoce des règles absence d'enfants (il n'y a pas eu d'allaitement) fumeur obésité, diabète sucré plus de 40 ans dysfonctionnement ovarien manque de vie sexuelle et d'orgasme

Cancer du poumon

Le cancer du poumon est en tête des néoplasmes malins chez les hommes et au cinquième rang parmi les femmes dans le monde.

• Radiographie thoracique simple
• Tomodensitométrie
• Angiographie IRM et IRM
• Échographie transoesophagienne
• Bronchoscopie avec biopsie - la méthode vous permet de voir le larynx, la trachée, les bronches de vos propres yeux et d'obtenir du matériel pour la recherche à l'aide d'un frottis, d'une biopsie ou d'un lavage.
• Examen cytologique des expectorations - le pourcentage de détection du cancer au stade préclinique en utilisant cette méthode est de 75 à 80%
• Ponction percutanée de la tumeur - indiquée pour le cancer périphérique.
• Examen de contraste de l'œsophage pour évaluer l'état des ganglions lymphatiques de bifurcation.
• Vidéothoracoscopie diagnostique et thoracotomie avec biopsie ganglionnaire régionale.
• Test sanguin immunologique pour le cancer du poumon
  • Carcinome à petites cellules - NSE, PEA, Tu M2-RK
  • Carcinome à grandes cellules - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Carcinome épidermoïde - SСС, CYFRA 21-1, CEA
  • Adénocarcinome - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4

Recherche:	Facteurs de risque:
40-70 ans: une fois tous les 3 ans, TDM en spirale à faible dose des organes thoraciques chez les personnes à risque - santé au travail, tabagisme, maladies pulmonaires chroniques	fumer depuis plus de 15 ans début précoce du tabagisme à partir de 13-14 ans maladie pulmonaire chronique plus de 50-60 ans

Cancer du col utérin

Le cancer du col de l'utérus est diagnostiqué chez environ 400 000 femmes par an dans le monde. Elle est le plus souvent diagnostiquée à des stades très avancés. Ces dernières années, il y a eu une tendance au rajeunissement de la maladie - le plus souvent, elle survient chez les femmes de moins de 45 ans (c'est-à-dire avant le début de la ménopause). Diagnostic du cancer du col utérin:

• Examen gynécologique dans les miroirs - détecte uniquement les formes visibles de cancer à un stade avancé.
• Examen colposcopique - l'examen du tissu tumoral au microscope est effectué à l'aide de produits chimiques (acide acétique, solution d'iode), qui permettent de déterminer la localisation et les bords de la tumeur. La manipulation est nécessairement accompagnée d'une biopsie du tissu cancéreux et sain du col de l'utérus et d'un examen cytologique..
• CT, IRM, échographie des organes pelviens - est utilisé pour détecter la croissance du cancer dans les organes voisins et le degré de sa prévalence.
• Cystoscopie - utilisée pour l'invasion du cancer du col de l'utérus dans la vessie, vous permet de voir sa membrane muqueuse.
• Analyse immunologique du cancer du col de l'utérus - CSC, hCG, alpha-fœtoprotéine; l'étude des marqueurs tumoraux en dynamique est recommandée

Recherche:	Facteurs de risque:	Facteurs de risque pour d'autres oncopathologies gynécologiques:
à partir de 18 ans: examen gynécologique tous les ans 18-65 ans: test Pap une fois tous les 2 ans à partir de 25 ans: échographie des organes pelviens une fois tous les 2 ans	de nombreux avortements (conséquences) de nombreux genres nombreux partenaires, changement fréquent de partenaires érosion cervicale début précoce de l'activité sexuelle	cancer de l'ovaire - hérédité, irrégularités menstruelles, infertilité cancer de l'utérus - tardif (après 50 ans 0 ménopause, obésité, hypertension, diabète sucré

Recherche sur le cancer du corps de l'utérus

• Palpation du corps de l'utérus et examen vaginal bimanuel - vous permet d'évaluer la taille de l'utérus, la présence de tubérosités et d'irrégularités, la déviation de l'organe par rapport à l'axe.
• Curetage diagnostique de la cavité utérine - la méthode est basée sur le grattage avec un instrument spécial - une curette - de la paroi interne de l'utérus (endomètre) et son examen cytologique ultérieur pour les cellules cancéreuses L'étude est assez informative, dans les cas douteux elle peut être réalisée plusieurs fois en dynamique.
• CT, IRM - effectuées pour toutes les femmes afin d'établir le stade et le degré du processus de cancer.
• Échographie (transvaginale et transabdominale) - en raison de son caractère non invasif et de sa facilité d'exécution, la technique a été largement utilisée pour détecter le cancer du corps utérin. L'échographie détecte les tumeurs jusqu'à 1 cm de diamètre, vous permet d'étudier le flux sanguin de la tumeur, la germination du cancer dans les organes adjacents.
• Hystéroscopie avec biopsie ciblée - basée sur l'introduction d'une caméra spéciale dans la cavité utérine, qui affiche une image sur un grand écran, tandis que le médecin peut voir chaque partie de la muqueuse interne de l'utérus et effectuer une biopsie des formations douteuses.
• Tests immunologiques pour le cancer de l'utérus - dialdéhyde malonique (MDA), gonadotrophine chorionique, alpha-foetoprotéine, antigène embryonnaire du cancer.

Diagnostic du cancer de la vessie

• Palpation d'un organe à travers la paroi abdominale antérieure ou bimanuelle (à travers le rectum ou le vagin) - ainsi, le médecin ne peut identifier que des tumeurs de taille suffisamment grande.
• L'échographie des organes pelviens (transurétrale, transabdominale, transrectale) - révèle la prolifération du cancer de la vessie au-delà de ses limites, des lésions des ganglions lymphatiques voisins, des métastases aux organes adjacents.
• Cystoscopie - un examen endoscopique qui vous permet d'examiner la membrane muqueuse de la vessie et de biopsier le site tumoral.
• Cystoscopie par spectrométrie - avant l'examen, le patient prend un réactif spécial (photosensibilisateur), qui favorise l'accumulation d'acide 5-aminolévulinique dans les cellules cancéreuses. Par conséquent, pendant l'endoscopie, le néoplasme émet une lueur spéciale (fluorescence).
• Examen cytologique des sédiments urinaires
• CT, IRM - les méthodes déterminent le rapport entre le cancer de la vessie et ses métastases par rapport aux organes voisins.
• Marqueurs tumoraux - TPA ou TPS (antigène polypeptidique tissulaire), BTA (antigène tumoral de la vessie).

Cancer de la thyroïde

En raison de l'augmentation des rayonnements et de l'exposition des personnes au cours des 30 dernières années, l'incidence du cancer de la thyroïde a été multipliée par 1,5. Les principales méthodes de diagnostic du cancer de la thyroïde:

• Échographie + échographie Doppler de la glande thyroïde - une méthode plutôt informative, non invasive et ne porte pas d'exposition aux radiations.
• La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique - sont utilisées pour diagnostiquer la propagation du processus tumoral à l'extérieur de la glande thyroïde et pour détecter les métastases aux organes voisins.
• La tomographie par émission de positrons est une technique tridimensionnelle dont l'utilisation est basée sur la propriété d'un radio-isotope de s'accumuler dans les tissus de la glande thyroïde.
• La scintigraphie radio-isotopique est une méthode également basée sur la possibilité d'accumuler des radionucléides (ou plutôt de l'iode) dans les tissus de la glande, mais contrairement à la tomographie, elle indique la différence d'accumulation d'iode radioactif dans les tissus sains et tumoraux. L'infiltration cancéreuse peut ressembler à un foyer «froid» (n'absorbant pas l'iode) et «chaud» (excédant l'iode absorbant).
• Biopsie par aspiration à l'aiguille fine - permet la biopsie et l'examen cytologique ultérieur des cellules cancéreuses, révèle des marqueurs génétiques spéciaux hTERT, EMC1, TMPRSS4 du cancer de la thyroïde.
• Détermination de la protéine galectine-3, qui appartient à la classe des lectines. Ce peptide est impliqué dans la croissance et le développement des vaisseaux tumoraux, sa métastase et la suppression du système immunitaire (y compris l'apoptose). La précision diagnostique de ce marqueur dans les néoplasmes malins de la glande thyroïde est de 92 à 95%.
• La récidive du cancer de la thyroïde est caractérisée par une diminution des taux de thyroglobuline et une augmentation de la concentration des marqueurs tumoraux EGFR, HBME-1

Carcinome œsophagien

Le cancer affecte principalement le tiers inférieur de l'œsophage, généralement précédé d'une métaplasie intestinale et d'une dysplasie. L'incidence moyenne est de 3,0% pour 10000 habitants.

• Examen de contraste aux rayons X de l'œsophage et de l'estomac à l'aide de sulfate de baryum - recommandé pour clarifier le degré de perméabilité œsophagienne.
• Fibroesophagogastroduodénoscopie - vous permet de voir le cancer de vos propres yeux, et une technique vidéoscopique avancée affiche une image du cancer de l'œsophage sur un grand écran. Au cours de l'étude, une biopsie du néoplasme est nécessaire, suivie d'un diagnostic cytologique..
• Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique - visualisez le degré d'invasion de la tumeur dans les organes voisins, déterminez l'état des groupes régionaux de ganglions lymphatiques.
• Fibrobronchoscopie - nécessairement réalisée lorsque le cancer de l'œsophage serre l'arbre trachéobronchique et vous permet d'évaluer le degré de diamètre des voies respiratoires.

Marqueurs tumoraux - diagnostic immunologique des néoplasmes

L'essence du diagnostic immunologique est la détection d'antigènes tumoraux spécifiques ou de marqueurs tumoraux. Ils sont assez spécifiques à des types spécifiques de cancer. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux pour le diagnostic primaire n'a pas d'application pratique, mais il vous permet de déterminer l'apparition précoce d'une rechute et de prévenir la propagation du cancer. Il existe plus de 200 types de marqueurs oncologiques dans le monde, mais une trentaine seulement ont une valeur diagnostique..

Les médecins imposent les exigences suivantes aux marqueurs tumoraux:

• Doit être très sensible et spécifique
• Le marqueur tumoral ne doit être sécrété que par les cellules tumorales malignes et non par les propres cellules du corps
• Le marqueur tumoral doit pointer vers une tumeur spécifique
• Les tests sanguins pour les marqueurs tumoraux devraient augmenter à mesure que le cancer se développe

Classification des marqueurs tumoraux

Tous les marqueurs tumoraux: cliquez pour agrandir

Par structure biochimique:

• Oncofœtal et oncoplacentaire (CEA, HCG, alpha-foetoprotéine)
• Glycoprotéines associées aux tumeurs (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
• Kératoprotéines (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Protéines enzymatiques (PSA, énolase spécifique des neurones)
• Hormones (calcitonine)
• Autre structure (ferritine, IL-10)

Par valeur pour le processus de diagnostic:

• Le principal - il a la sensibilité et la spécificité maximales pour une tumeur particulière.
• Secondaire - a peu de spécificité et de sensibilité, est utilisé en combinaison avec le marqueur tumoral principal.
• Supplémentaire - détecté avec une variété de néoplasmes.

Diagnostic du cancer

La plupart des cancers sont guérissables si la maladie est détectée à un stade précoce et si le néoplasme est de nature locale. Cela signifie que les cellules malignes ne se sont pas encore propagées avec le sang et la lymphe à d'autres organes et systèmes..

Malheureusement, un grand nombre de processus malins sont asymptomatiques pendant une longue période ou avec des affections mineures. Les patients recherchent souvent une aide médicale déjà aux stades III ou même IV, lorsque le pronostic est mauvais, c'est pourquoi le diagnostic précoce du cancer est si important..

Quand commencer à s'inquiéter

Les symptômes du cancer dépendent de son type et de son emplacement (emplacement de la tumeur) et peuvent varier considérablement. Cependant, il existe des manifestations générales caractéristiques des processus malins de tous types:

• Faiblesse, fatigue, fatigue chronique).
• Perte de poids inexpliquée.
• Augmentation de la température corporelle.
• Pâleur de la peau.
• Perte d'appétit.
• Douleur récurrente dans une zone du corps sans cause apparente.

Peut-être une toux déraisonnable, un essoufflement, du sang dans les selles ou l'urine, l'apparition de taches et d'ulcères étranges sur le corps, etc., selon le type de maladie.

Si les symptômes persistent pendant un certain temps, consultez immédiatement un médecin..

Méthodes de détection des tumeurs malignes

Le diagnostic du cancer se déroule généralement en deux étapes - la détection des dysfonctionnements dans le corps par des méthodes non spécifiques et de dépistage, puis une recherche étroitement ciblée de la maladie.

Référence! Études non spécifiques - dont les résultats indiquent la présence d'une maladie, mais ne permettent pas d'établir un diagnostic précis. Cependant, indiquez la direction pour une enquête plus approfondie.

Spécifique - une étude étroitement ciblée qui vous permet d'identifier le type de maladie et sa localisation dans l'organe.

• Tests sanguins pour les marqueurs tumoraux.
• Études cytologiques et histologiques du matériel biologique.
• Radiographies d'organes spécifiques (p. Ex. Mammographie, radiographies de l'estomac).
• Tomodensitométrie (TDM), tomodensitométrie multispirale (MSCT).
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).
• Examen échographique (échographie).
• Techniques endoscopiques avec prélèvement de tissus.

Le type d'examen le plus spécifique, selon les résultats desquels le diagnostic de «cancer» est établi, son stade et son type - analyse histologique d'un échantillon de tissu de l'organe affecté.

Quelques types de recherches non spécifiques:

• Analyse sanguine générale.
• Chimie sanguine.
• Fluorographie.
• Analyse d'urine générale.
• Test sanguin occulte fécal.

Il est important que les femmes subissent des examens gynécologiques annuels et la palpation des glandes mammaires.

Recherche primaire

Les examens médicaux de routine et les tests «de routine» sauvent de nombreuses personnes chaque année, signalant au médecin des problèmes dans le corps humain et donnant la possibilité de commencer un examen restreint.

Numération globulaire complète (CBC)

Elle est également appelée clinique ou clinique générale. Il s'agit d'une étude de dépistage qui donne une image générale détaillée du travail du corps, de la présence d'inflammation, d'anémie et de troubles de la coagulation sanguine.

Les changements d'indicateurs suivants peuvent indiquer une possible oncopathologie locale:

• Augmentation de la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes) avec un nombre normal ou élevé de globules blancs (globules blancs).
• Une baisse de la quantité d'hémoglobine sans raison apparente. Peut survenir avec des processus malins de l'estomac et des intestins.
• Une augmentation simultanée des taux d'ESR, d'hémoglobine et d'érythrocytes (globules rouges) peut indiquer un cancer du rein.

Cependant, si l'UAC a montré de tels résultats, il ne faut pas se laisser intimider. Répétons-le - il s'agit d'une étude non spécifique, qui est beaucoup plus susceptible d'indiquer d'autres maladies moins dangereuses..

Dans la leucémie, l'UCK devient un test de dépistage important - parfois, la maladie est détectée par accident par un test sanguin effectué pour une autre maladie. Mais pour cela, une formule leucocytaire est nécessaire (le pourcentage des différents types de leucocytes par rapport à leur nombre total). Par conséquent, lors d'un test sanguin, ne vous limitez pas aux «trois» - hémoglobine, ESR, leucocytes.

Les soupçons de leucémie sont établis avec les indicateurs suivants:

• Nombre de globules blancs très élevé ou extrêmement bas.
• Un changement dans la formule des leucocytes.
• L'apparition dans le sang de leucocytes immatures.
• Augmentation de l'ESR.
• Baisse du taux d'hémoglobine (anémie).
• Diminution du nombre de plaquettes.

En oncopathologie localisée (tumeur d'un organe spécifique), le CBC peut ne pas changer, surtout à un stade précoce.

Analyse d'urine générale (OAM)

Il peut aider au diagnostic du cancer des voies urinaires: rein, vessie, uretères. Dans ce cas, du sang et des cellules atypiques se retrouveront dans l'urine. Pour clarifier le diagnostic, une analyse cytologique de l'urine est prescrite.

Chimie sanguine

Dans les néoplasmes malins des reins et de la glande parathyroïde, une augmentation significative du calcium est observée.

Avec le cancer du foie, des reins, du pancréas, la quantité d'enzymes hépatiques augmente.

Des changements dans la quantité et le rapport des hormones de différents types peuvent indiquer en faveur de maladies malignes endocriniennes..

Fluorographie

Aide à détecter le cancer du poumon.

Diagnostic du cancer par des méthodes spéciales

Si les plaintes du patient et les études préliminaires donnent lieu à des soupçons d'oncologie, une recherche ciblée commence..

Tests sanguins pour les marqueurs tumoraux

Les marqueurs tumoraux sont des substances qui sécrètent des tumeurs malignes au cours de leur vie. La spécificité de ces tests peut varier à la fois selon les organes (la capacité de déterminer exactement où se trouve le néoplasme) et selon la maladie (quel type de cancer).

La présence de marqueurs tumoraux n'indique pas toujours la malignité de la maladie. Par conséquent, après avoir reçu un résultat positif pour l'un d'entre eux, des examens supplémentaires sont nécessairement prescrits..

Les tests les plus couramment utilisés sont:

• CEA (antigène embryonnaire du cancer) - est utilisé en gynécologie pour détecter les tumeurs de l'utérus, des ovaires, du sein.
• AFP (alpha-foetoprotéine) - utilisé pour diagnostiquer les carcinomes, en particulier de l'estomac et des intestins.
• CA-125 - utilisé pour le diagnostic précoce du cancer de l'ovaire, mais aussi d'autres organes (sein, poumon, foie).
• CA-15-3 est un marqueur avec une spécificité d'organe relativement faible. Permet de suspecter un cancer du sein, des ovaires, du pancréas, de diverses parties du tractus intestinal.
• PSA (Prostate Specific Antigen) - un test des néoplasmes de la prostate.
• CA-19-9 - sert à reconnaître l'oncologie du tractus gastro-intestinal, et en particulier du pancréas.
• Le CA-242 est un marqueur très sensible du cancer de l'estomac et de l'intestin.

Ces tests sont également effectués à titre préventif si le patient est à risque.

Méthodes instrumentales

La médecine moderne dispose d'un grand nombre de méthodes non invasives et peu invasives qui vous permettent de voir même les plus petits néoplasmes dans des endroits difficiles à atteindre.

Diagnostic par rayons X:

• Fluoroscopie - l'image est affichée sur l'écran du moniteur en temps réel. Vous permet de suivre les caractéristiques de l'orgue. Le plus souvent, des examens fluoroscopiques de l'estomac, des intestins et des poumons sont effectués.
• La radiographie est une radiographie d'un organe. Un exemple de radiographie est la mammographie (un scan du sein).
• Tomodensitométrie (CT) - rayons X couche par couche dans différents plans. Lors du diagnostic d'un néoplasme, il est effectué avec l'introduction d'un liquide de contraste, ce qui permet de voir clairement ses contours.
• Tomodensitométrie multispirale (MSCT) - des coupes d'organes sont effectuées avec une rotation en spirale du tube à rayons X et un mouvement constant de la table où se trouve le patient. La haute résolution de la méthode, des coupes minces jusqu'à 0,5 mm, permettent de détecter les plus petites tumeurs inaccessibles au scanner conventionnel. Dans ce cas, la charge de rayonnement sur le patient n'augmente pas.

Imagerie par résonance magnétique

Le principe de fonctionnement est le même que pour la tomodensitométrie à rayons X - obtention d'images couche par couche d'organes. Mais l'équipement IRM basé sur les ondes électromagnétiques fonctionne.

Procédure d'échographie

La méthode est basée sur la capacité des ultrasons à réfléchir différemment des différents tissus et milieux liquides. Une étude indolore et peu coûteuse qui vous permet d'identifier les pathologies de la plupart des organes.

Méthodes limitatives

Des études aux rayons X, par résonance magnétique ou par ultrasons permettent de voir la présence d'une tumeur, d'évaluer sa forme, sa taille et sa localisation. Mais, pour juger de son caractère malin ou bénin, il faut un échantillon de son tissu, qui ne peut être prélevé que lors d'un examen endoscopique ou lors d'une opération chirurgicale..

Endoscopie

Il s'agit d'une étude réalisée avec un dispositif optique qui est inséré dans un organe creux ou lors d'une opération (laparoscopie). À l'aide d'un endoscope, vous pouvez examiner l'état de ses parois, retirer un néoplasme suspect ou prélever un échantillon biologique pour analyse cytologique ou histologique.

Les techniques endoscopiques comprennent:

• laparoscopie;
• gastroscopie;
• hystéroscopie;
• coloscopie;
• bronchoscopie, etc..

Si au cours de la procédure endoscopique une opération a été effectuée ou si des sites tissulaires suspects ont été trouvés, l'échantillon doit être envoyé pour un examen cytologique ou histologique..

Microscopie

L'examen histologique est l'étude de la structure des tissus au microscope et l'examen cytologique des cellules.

Selon les résultats de ces analyses, on peut détecter la présence de cellules à structure atypique, révéler leur malignité, et déterminer le type et le stade de la tumeur. L'analyse cytologique est rapide et est couramment utilisée comme test de dépistage. Pour la cytologie, des grattages sont effectués à partir de la membrane muqueuse des organes (par exemple, le col de l'utérus), des aspirations (liquides) sont prélevées, des ponctions des ganglions lymphatiques, des biopsies des glandes mammaires et thyroïdiennes sont effectuées.

Pour l'histologie, il faut plus de temps et un équipement plus sophistiqué, mais c'est son résultat qui devient la base du diagnostic final.

Il existe une méthode d'immunohistochimie basée sur la liaison d'anticorps placés dans un échantillon de tissu avec les antigènes correspondants. Il s'agit d'une analyse très informative qui peut détecter des tumeurs indifférenciées, des métastases d'un foyer primaire non détecté et également prédire le développement ultérieur d'un processus malin. L'équipement de laboratoire pour l'immunohistochimie est coûteux, il n'est donc pas possible de le réaliser dans toutes les cliniques.

Détection des cancers de divers organes

Les méthodes décrites ci-dessus qui sont utilisées dans le diagnostic de maladies malignes de tous types. Mais chaque type d'oncopathologie a sa propre spécificité et localisation, de sorte que les outils et les méthodes pour leur diagnostic seront différents. Faisons connaissance avec certains d'entre eux.

Cancer des poumons

Il occupe la première place, à la fois en termes de répartition parmi la population russe et de mortalité. Progresse rapidement, sujet aux métastases précoces.

En prévention, une attention particulière doit être portée aux patients du groupe à risque - fumeurs «purs et durs», propriétaires de professions liées à l'inhalation de substances nocives, qui présentent des cas d'oncologie chez des parents proches (pas nécessairement pulmonaires).

Il existe deux types de cette maladie. Central, qui se développe dans les grandes bronches, et périphérique - localisé dans les bronchioles et le parenchyme pulmonaire. Les symptômes du type central de cancer du poumon apparaissent déjà à un stade précoce en raison d'une diminution de la lumière des bronches, il est donc assez bien diagnostiqué. Et le type périphérique est asymptomatique pendant une longue période, et est souvent détecté à un stade tardif..

Techniques de détection du cancer du poumon:

• Test sanguin clinique général.
• Fluorogramme.
• Bronchoscopie avec biopsie.
• IRM des poumons.
• Pleurocentèse avec biopsie d'épanchement pleural.
• Thoracoscopie avec prélèvement de matériel.
• Thoracotomie avec prélèvement d'un échantillon de tissu du néoplasme principal et des ganglions lymphatiques voisins. Il s'agit d'une chirurgie utilisée en dernier recours..

Les examens aux rayons X sont largement utilisés. Mais avec le cancer périphérique, ils révèlent souvent la maladie déjà aux stades III-IV.

Cancer mammaire

Elle peut toucher les femmes de tout âge, mais elle est beaucoup plus fréquente chez les patients de plus de 40 ans et plus. S'il est détecté aux stades I-II, un traitement de préservation des organes est possible.

Pour un diagnostic précoce du cancer du sein, vous devez consulter un gynécologue ou un oncologue mammologue chaque année. Il est nécessaire d'effectuer une mammographie préventive après 40 ans - une fois tous les 2 ans, après 50 ans - une fois par an. Il est conseillé aux jeunes femmes de subir une échographie mammaire régulière.

Chaque femme devrait périodiquement effectuer un auto-examen - cela se fait debout devant un miroir, puis allongée. L'alerte devrait être un changement de la forme du sein, l'apparition d'un écoulement du mamelon, la palpation des phoques, un changement dans l'apparence et la structure de la peau du sein.

Si le diagnostic initial donne des raisons de suspecter un cancer du sein, les examens suivants sont effectués:

• Test sanguin pour le marqueur tumoral CA-15-3 et le niveau d'oestrogène.
• TDM et IRM du sein.
• Mammographie avec introduction d'un produit de contraste dans les canaux lactifères (ductographie).
• Ponction de la glande mammaire avec analyse cytologique ou histologique.

Dans les grands centres oncologiques, il est possible d'identifier des mutations oncogènes à l'aide de méthodes de génétique moléculaire. Il est logique que les femmes à risque effectuent une telle analyse..

Cancer de l'intestin

Si une personne s'inquiète de nausées, de vomissements, de crampes, de douleurs abdominales, de coliques intestinales, de ballonnements, de constipation ou de diarrhée, d'incontinence gazeuse et fécale, de sang et de pus dans les selles, il existe un risque de processus malin dans l'intestin. Pour son diagnostic, les procédures suivantes sont prescrites:

• Échographie des organes abdominaux.
• Test sanguin occulte fécal.
• Test sanguin pour le marqueur tumoral CA-19-9.

La tumeur peut être localisée dans différentes parties de l'intestin.

Pour l'examen du rectum, la sigmoïdoscopie est utilisée. Cette méthode vous permet de voir une zone jusqu'à 25 cm de long, ce qui réduit considérablement les capacités de la méthode.

Le gros intestin est diagnostiqué de deux manières: l'irrigoscopie et la coloscopie.

Irrigoscopie - Radiographie de l'intestin à l'aide d'un agent de contraste (baryum).

Coloscopie - une procédure endoscopique pour examiner les parois d'un organe à l'aide d'un tube flexible avec un dispositif optique.

L'irrigoscopie est plus facile à réaliser que la coloscopie, mais cette dernière permet d'effectuer une biopsie. Dans notre clinique, il est possible de mener cette étude sous anesthésie générale.

Pour clarifier la localisation du processus et la présence de métastases, la TEP-TDM et l'IRM peuvent être prescrites.

Cancer du pancréas

En règle générale, il est détecté à un stade tardif. Ses premiers symptômes sont plutôt flous - douleurs abdominales modérées, perte de poids, pâleur de la peau. Ceci est généralement attribué à des manifestations de pancréatite ou de malnutrition. Les modifications des paramètres biochimiques sont modérées, le marqueur oncologique CA-19-9 peut ne pas augmenter au stade initial.

Pour le diagnostic primaire, l'échographie, la TDM, l'IRM du pancréas sont utilisées.

Pour prélever un échantillon de tissu, utilisez les outils suivants:

• Aspiration percutanée à l'aiguille fine (aspiration) sous le contrôle d'un appareil à ultrasons.
• Endoscopie par ultrasons - la sonde est insérée dans le pancréas par l'intestin grêle.
• Pancréaticolangiographie rétrograde endoscopique (CPRE) - un tube flexible avec une pointe optique est inséré dans la lumière du duodénum.
• Laparoscopie - par méthode chirurgicale, des échantillons de tissus sont prélevés dans tous les endroits «suspects», et d'autres organes de la cavité abdominale sont examinés en détail pour la présence et la prévalence d'un processus oncologique. C'est la manière la plus informative de diagnostiquer les tumeurs..

Cancer de l'estomac

Les plaintes de douleur dans la région épigastrique, de selles et de vomissements avec du sang, des nausées, des brûlures d'estomac, des éructations, une perte de poids peuvent indiquer à la fois un ulcère gastrique et un cancer. Dans ce cas, il est attribué:

• Échographie des organes abdominaux.
• Radiographie de l'estomac et des intestins à l'aide d'un agent de contraste.
• Test sanguin pour les marqueurs du cancer CA-19-9, CA-242, AFP.
• La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) est une procédure endoscopique, qui consiste en un examen visuel des parois de l'estomac et du duodénum. Si un néoplasme est détecté, une biopsie est effectuée pour une analyse histologique, ainsi que pour identifier la bactérie Helicobacter pylori. C'est le FGDS qui est le "gold standard" dans le diagnostic des maladies de l'estomac et du duodénum.
• Examen laparoscopique. Il est prescrit si un grand néoplasme a été trouvé avec une prolifération probable dans les organes voisins.

Si un patient a la bactérie Helicobacter pylori, cela le met à risque de maladies de l'estomac (gastrite, ulcères, cancer). Dans ce cas, un traitement antibiotique obligatoire est nécessaire, ainsi qu'une surveillance plus attentive du tractus gastro-intestinal..

Cancer du col utérin

La grande majorité des maladies malignes du tractus génital féminin sont asymptomatiques ou accompagnées de symptômes mineurs jusqu'aux stades avancés. Par conséquent, leur prévention commence par un examen gynécologique annuel, indépendamment de la présence de plaintes.

Examen primaire obligatoire - examen dans un fauteuil de gynécologue avec des miroirs. Sur la base de ses résultats, le médecin prend des mesures supplémentaires..

Dans le cadre d'un examen gynécologique, le médecin prélève un frottis du patient pour la cytologie - il s'agit d'un dépistage du cancer du col de l'utérus et des conditions précancéreuses. Si les résultats du frottis montrent la présence de cellules atypiques ou malignes, une colposcopie (examen endoscopique de la muqueuse cervicale) est réalisée avec un échantillon des zones altérées pour analyse histologique.

Cancer de l'utérus

Technologies de détection du cancer du col utérin:

• Biopsie par aspiration de la cavité utérine.
• Hystéroscopie - examen du canal cervical et de la cavité utérine à l'aide d'un appareil optique (hystéroscope) avec prélèvement de biomatériaux.
• Curetage diagnostique.

Cancer des ovaires

Il est diagnostiqué par de telles méthodes:

• Examen manuel - rectovaginal ou vaginal.
• Échographie ovarienne.
• CT et IRM.
• Test des marqueurs tumoraux.
• Laparoscopie avec prélèvement de tissus.

Ce type de maladie est sujet aux métastases, par conséquent, la recherche est souvent effectuée dans d'autres organes..

Cancer de la prostate

Le plus souvent, les hommes de plus de 50 ans, et surtout de 60 ans, sont malades. Par conséquent, les hommes plus âgés doivent subir des examens préventifs de la prostate. Il en va de même pour les personnes à risque, d'autant plus que les premiers stades sont asymptomatiques.

• Examen rectal numérique.
• Test sanguin pour le marqueur tumoral PSA.

Si un processus oncologique est suspecté, l'examen est poursuivi avec les instruments suivants:

• Échographie transrectale. Elle est réalisée par le rectum du patient. Vous permet d'explorer la prostate, les vésicules séminales, l'urètre et les tissus environnants.
• Biopsie à l'aiguille multifocale guidée par échographie. C'est le moyen le plus fiable de diagnostiquer le cancer de la prostate..

Cancer du rein

Il est possible de suspecter une tumeur rénale maligne sur la base de tests cliniques..

Il s'agit de l'apparition dans l'urine de sang et de cellules atypiques en combinaison avec une augmentation de l'ESR et du taux de globules rouges. La biochimie sanguine montrera une augmentation de la quantité de calcium et de transaminase.

Pour d'autres diagnostics, utilisez:

• Échographie des reins et de l'abdomen.
• Radiographie de contraste du rein.
• CT des reins.
• Pyélographie rétrograde. Il s'agit d'une radiographie du bassin rénal, qui est effectuée en insérant un cystoscope dans le système urinaire et un colorant de contraste dans les uretères. Les rayons X sont utilisés pour visualiser le mouvement du colorant et le fonctionnement du système.
• Biopsie ciblée guidée par échographie.
• Angiographie rénale sélective. Identifie le carcinome rénal. Pour les néoplasmes du bassin n'est pas utilisé.

Les tests de marqueurs tumoraux dans le cancer du rein ne sont pas informatifs.