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Les méthodes existantes de recherche en laboratoire facilitent considérablement le diagnostic, permettent au patient de passer aux soins intensifs en temps opportun et accélèrent le processus de récupération. L'un de ces diagnostics informatifs en milieu hospitalier est une biopsie, au cours de laquelle il est possible de déterminer la nature des néoplasmes pathogènes - bénins ou malins. L'examen histologique du matériel de biopsie, en tant que technique invasive, est effectué par des spécialistes compétents exclusivement pour des raisons médicales.

Qu'est-ce qu'une biopsie

En fait, il s'agit d'une collection de matériel biologique pour un examen plus approfondi au microscope. L'objectif principal de la technique invasive est de détecter en temps opportun la présence de cellules cancéreuses. Par conséquent, la biopsie est souvent utilisée dans le diagnostic complexe du cancer. En médecine moderne, vous pouvez en fait obtenir une biopsie de presque n'importe quel organe interne, tout en supprimant simultanément le foyer de la pathologie.

En raison de sa douleur, une telle analyse de laboratoire est réalisée exclusivement sous anesthésie locale; des mesures préparatoires et de rééducation sont nécessaires. Une biopsie est une excellente occasion de diagnostiquer rapidement un néoplasme malin à un stade précoce afin d'augmenter les chances du patient de maintenir la viabilité de l'organisme affecté..

Pourquoi prennent-ils

Une biopsie est prescrite pour la détection rapide et rapide des cellules cancéreuses et du processus pathologique qui l'accompagne. Parmi les principaux avantages d'une telle technique invasive, réalisée en milieu hospitalier, les médecins distinguent:

  • haute précision dans la détermination de la cytologie tissulaire;
  • diagnostic fiable à un stade précoce de la pathologie;
  • détermination de l'ampleur de l'opération à venir chez les patients cancéreux.

Quelle est la différence entre l'histologie et la biopsie

Cette méthode de diagnostic traite de l'étude des cellules et de leur mutation potentielle sous l'influence de facteurs provoquants. Une biopsie est une partie essentielle du diagnostic du cancer et est nécessaire pour prélever un échantillon de tissu. Cette procédure est réalisée sous anesthésie avec la participation d'instruments médicaux spéciaux..

L'histologie est considérée comme la science officielle qui étudie la structure et le développement des tissus des organes internes et des systèmes corporels. L'histologue, ayant reçu un fragment de tissu suffisant pour examen, le place dans une solution aqueuse de formaldéhyde ou d'alcool éthylique, puis colore les coupes à l'aide de marqueurs spéciaux. Il existe plusieurs types de biopsies, l'histologie est réalisée dans une séquence standard.

En cas d'inflammation prolongée ou de suspicion d'oncologie, il est nécessaire de procéder à une biopsie, en excluant ou en confirmant la présence d'un processus oncologique. Auparavant, il est nécessaire d'effectuer une analyse générale de l'urine et du sang pour détecter le processus inflammatoire, pour mettre en œuvre des méthodes de diagnostic instrumentales (échographie, tomodensitométrie, IRM). La collecte de matériel biologique peut être effectuée de plusieurs manières informatives, les plus courantes et les plus populaires d'entre elles sont présentées ci-dessous:

  1. Biopsie trépanique. Il est réalisé avec la participation d'une aiguille épaisse, qui en médecine moderne est officiellement appelée "trépan".
  2. Biopsie par ponction. La collecte de matériel biologique est réalisée par perforation d'un néoplasme pathogène avec la participation d'une aiguille à bords fins.
  3. Biopsie incisionnelle. La procédure est réalisée lors d'une opération à part entière sous anesthésie locale ou anesthésie générale, prévoit l'ablation productive d'une partie seulement de la tumeur ou de l'organe affecté.
  4. Biopsie excisionnelle. Il s'agit d'une procédure à grande échelle, au cours de laquelle une excision complète d'un organe ou d'une tumeur maligne est réalisée, suivie d'une période de rééducation..
  5. Stéréotaxique. Il s'agit d'un diagnostic réalisé par la méthode de numérisation préliminaire pour la construction ultérieure d'un schéma individuel dans le but d'effectuer une intervention chirurgicale..
  6. Brosser la biopsie. Il s'agit de la méthode dite de la «brosse», qui implique l'utilisation d'un cathéter avec une brosse spéciale pour prélever la biopsie (située à l'extrémité du cathéter, comme si elle coupait la biopsie).
  7. Boucle. Les tissus pathogènes sont excisés à l'aide d'une boucle spéciale (onde électrique ou radio), de cette manière une biopsie est effectuée pour des recherches ultérieures.
  8. Liquide. Il s'agit d'une technologie innovante pour détecter les marqueurs tumoraux dans les échantillons de biopsie liquide, le sang d'une veine et la lymphe. La méthode est progressive, mais très coûteuse, elle n'est pas pratiquée dans toutes les cliniques.
  9. Transthoracique. La méthode est mise en œuvre avec la participation d'un tomographe (pour un contrôle plus approfondi), il est nécessaire pour la collecte de liquide biologique principalement à partir des poumons.
  10. Aspiration à l'aiguille fine. Avec une telle biopsie, la biopsie est pompée de force à l'aide d'une aiguille spéciale pour un examen exclusivement cytologique (moins informatif que l'histologie).
  11. Onde radio. Une technique douce et absolument sûre, qui est réalisée à l'aide d'un équipement spécial - Surgitron en milieu hospitalier. Ne nécessite pas de rééducation à long terme.
  12. Pressé. Une telle biopsie est utilisée pour diagnostiquer les poumons, elle consiste à effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques supraclaviculaires et des tissus lipidiques. La séance est réalisée avec la participation d'un anesthésique local.
  13. Ouvert. Officiellement, il s'agit d'une intervention chirurgicale et un prélèvement de tissu pour examen peut être effectué à partir d'une zone ouverte. Il a également une forme fermée de diagnostic, qui est plus courante dans la pratique.
  14. Coeur. La collecte des tissus mous est effectuée à l'aide d'un trépan spécial avec un système de harpon.

Comment faire

Les caractéristiques et la durée de la procédure elle-même dépendent complètement de la nature de la pathologie, de l'emplacement du foyer présumé de la pathologie. Les diagnostics doivent être contrôlés par un tomographe ou un appareil à ultrasons, assurez-vous d'être effectué par un spécialiste compétent dans une direction donnée. Les options pour un tel examen microscopique sont décrites ci-dessous, en fonction de l'organe qui a été rapidement affecté dans le corps..

En gynécologie

Cette procédure est appropriée pour les pathologies étendues non seulement des organes génitaux externes, mais également de la cavité utérine, de son col de l'utérus, de son endomètre et du vagin, des ovaires. Une telle étude de laboratoire est particulièrement pertinente en cas de conditions précancéreuses et de suspicion d'oncologie progressive. Le gynécologue recommande de subir ces types de biopsies strictement pour des raisons médicales:

  1. Observation. Toutes les actions du spécialiste sont strictement contrôlées par hystéroscopie prolongée ou colposcopie.
  2. Laparoscopique. Le plus souvent, la technique est utilisée pour prélever du matériel biologique des ovaires affectés..
  3. Incisionnel. Fournit une excision précise du tissu affecté à l'aide d'un scalpel classique.
  4. Aspiration. Dans ce cas, une biopsie peut être obtenue par une méthode sous vide à l'aide d'une seringue spéciale..
  5. Endomètre. La biopsie de Pipel est possible à l'aide d'une curette spéciale.

Une telle procédure en gynécologie est une méthode de diagnostic informative, qui aide à identifier un néoplasme malin à un stade précoce, à initier un traitement efficace en temps opportun et à améliorer le pronostic. Avec une grossesse progressive, il est conseillé de refuser de telles méthodes de diagnostic, en particulier au cours des premier et troisième trimestres, il est important d'étudier au préalable d'autres contre-indications médicales.

Biopsie sanguine

Une telle étude en laboratoire est considérée comme obligatoire en cas de suspicion de leucémie. De plus, le tissu de la moelle osseuse est prélevé pour la splénomégalie, l'anémie ferriprive et la thrombocytopénie. La procédure est réalisée sous anesthésie locale ou anesthésie générale, réalisée par méthode d'aspiration ou trépanobiopsie. Il est important d'éviter les erreurs médicales, sinon le patient peut souffrir considérablement.

Biopsie - qu'est-ce que c'est, indications de performance, valeur diagnostique, ainsi que types modernes

Qu'est-ce qu'une biopsie et comment se fait-elle?

La biopsie est une méthode de diagnostic dans laquelle une collection intravitale de cellules ou de tissus du corps humain est effectuée, suivie d'un examen microscopique.

La biopsie est toujours une méthode en complément des diagnostics non invasifs (échographie, radiographie, IRM, scanner, etc.). Elle est réalisée lorsqu'une maladie est suspectée, dont le diagnostic ne peut être confirmé de manière fiable par d'autres méthodes de recherche. Tout d'abord, nous parlons de maladies oncologiques, dans lesquelles une biopsie est une étape obligatoire du diagnostic. Mais une biopsie est également réalisée pour une pathologie non oncologique. Par exemple, la biopsie hépatique est indiquée pour certains types d'hépatite chronique, la biopsie du côlon pour les maladies inflammatoires de l'intestin (par exemple, la maladie de Crohn), la biopsie thyroïdienne pour la thyroïdite auto-immune, etc..

Si vous essayez de classer les types de biopsies en des termes compréhensibles pour le patient, vous obtenez quelque chose comme ce qui suit:

  • Biopsie excisionnelle - toute la structure ou l'organe étudié est retiré
  • Biopsie incisionnelle - une partie de la formation ou de l'organe est enlevée
  • Biopsie par ponction - à la suite d'une ponction de la formation étudiée avec une aiguille, des fragments de tissu sont prélevés
  • Biopsie à l'aiguille fine (aspiration)
  • Biopsie à l'aiguille de graisse (coupe, biopsie au trépan)
  • Écouvillons et lavages pour examen cytologique

En fonction de la disponibilité de l'organe examiné, on distingue en outre les éléments suivants:

  • biopsie superficielle
  • biopsie guidée par échographie
  • Biopsie aux rayons X
  • biopsie guidée par endoscope

En fonction de la quantité de matériel reçu, les opérations suivantes sont effectuées:

  • examen cytologique du matériel obtenu
  • examen histologique du matériel obtenu

La méthode de biopsie la plus mini-invasive est la biopsie par ponction.

Le principe général d'une telle étude est qu'une ponction percutanée est réalisée avec une aiguille creuse, qui est réalisée sur l'organe ou la formation pathologique à examiner..

Après avoir retiré l'aiguille, des sections de tissu restent dans sa cavité à travers laquelle l'aiguille est passée. Ils font l'objet de recherches complémentaires. Si l'organe examiné est profond, inaccessible pour le contrôle visuel et n'est pas palpable, la ponction est réalisée sous le contrôle d'une sonde à ultrasons ou d'une radiographie.

La biopsie par ponction est une étude désagréable mais très indolore. Elle est réalisée sans anesthésie, un anesthésique local est injecté uniquement dans le site de ponction, et même dans ce cas pas toujours.

Avec toutes les caractéristiques positives de ce type de biopsie, il y a aussi des inconvénients. Les principaux sont la probabilité de ne pas entrer dans la formation souhaitée, ainsi qu'une quantité insuffisante de matériau qui pénètre dans la cavité de l'aiguille, ce qui réduit considérablement la fiabilité de l'étude. Le premier inconvénient n'est compensé que par l'expérience du médecin effectuant la manipulation et par la qualité de l'équipement à ultrasons et à rayons X utilisé pour le contrôle. Le deuxième inconvénient est compensé par diverses modifications de la technique, notamment par la réalisation d'une biopsie à l'aiguille épaisse au trépan (ou biopsie par coupe).

Biopsie trépanique

Dans ces variantes de l'étude, des aiguilles spéciales avec des fils sont utilisées, qui sont vissées dans les tissus examinés (comme une vis) puis retirées brusquement, tandis qu'au bord tranchant du fil, il y a des colonnes de tissus beaucoup plus volumineuses qu'avec la biopsie par ponction classique..

Actuellement, plusieurs versions des pistolets à biopsie avec jeux d'aiguilles pour la biopsie trépanique ont été développées - des instruments qui ont permis de standardiser et de faciliter considérablement la manipulation, à la fois pour un spécialiste et pour un patient..

Équipements et outils

Actuellement, trois groupes d'aiguilles sont utilisés pour la biopsie hépatique: l'aspiration; aspiration modifiée; Coupe. Les aiguilles d'aspiration ont des canules à paroi mince avec des pointes affûtées à différents angles, utilisées pour une biopsie ciblée à l'aiguille fine avec aspiration de matériel pour un examen cytologique. La biopsie par aspiration à l'aiguille fine (TAB) est réalisée avec des aiguilles de moins de 1 mm de diamètre. Les aiguilles de type Chiba peuvent être distinguées des aiguilles spécialisées. Les aiguilles d'aspiration modifiées ont une canule avec des arêtes vives et des pointes de formes diverses. Ils permettent non seulement d'aspirer, mais également de découper des colonnes de tissus. Conçu pour prélever des échantillons cytologiques et histologiques. En règle générale, ils sont utilisés sous la forme de kits spéciaux (brevet RU 11679) [1]. Il existe trois types d'aiguilles coupantes: Menghini, avec une pointe de travail très affûtée, Tru-Cut, avec une canule à arêtes vives et un stylet intérieur avec une encoche, et la coupe à ressort avec un "pistolet" spécial. Conçu pour obtenir un échantillon de tissu pour un examen histologique.

Comment l'analyse de la biopsie est-elle effectuée à l'aide de techniques endoscopiques?

Lors de la collecte endoscopique de matériel biologique, le médecin utilise un instrument à tube mince et flexible (endoscope), qui dispose d'un éclairage spécial pour identifier les structures internes du corps. L'ablation chirurgicale du tissu cancéreux passe à travers un tel tube..

L'endoscope peut être inséré dans la bouche, le rectum, l'urètre ou une petite incision cutanée. Cette technique de recherche permet de déterminer les cancers présentant le moins de traumatisme corporel..

Comment se préparer à une biopsie

Pour que les résultats de l'étude soient fiables, vous devez vous préparer correctement. Astuces utiles:

  1. Une biopsie cervicale est réalisée 5 à 7 jours après le premier jour de la menstruation. Douches douches, tampons, bougies ou crèmes médicinales, les produits d'hygiène intime sont annulés par jour.
  2. Avant l'étude, des analyses de sang et d'urine sont effectuées, le niveau de bilirubine, de créatinine, d'urée et de sucre est déterminé. Un coagulogramme est pris, si nécessaire - un frottis.
  3. Si un processus infectieux est détecté, une biopsie est effectuée après son élimination.
  4. L'aspirine, la warfarine, l'ibuprofène sont annulés en 2 semaines.
  5. Vous devez arrêter de fumer en un jour, exclure l'alcool.
  6. Avec l'anesthésie, la nourriture, la prise de liquide est annulée en 12 heures.

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Biopsie trépan des glandes mammaires - préparation

La procédure est souhaitable à effectuer dans la première moitié du cycle menstruel. À ce stade, il n'y a aucun changement dans le tissu mammaire qui puisse être mal interprété lors des tests. Pour les femmes ménopausées, une telle étude est réalisée

Une semaine avant la procédure, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la coagulation sanguine, car cela peut provoquer des saignements et la formation d'ecchymoses étendues (hématomes).

La femme fait des analyses générales de sang et d'urine, du sang pour la coagulation, la syphilis, l'hépatite, le sida. Dans certains cas, le médecin peut demander des tests de laboratoire supplémentaires.

Analyse pendant la grossesse

Est-il possible d'effectuer un examen similaire du col de l'utérus chez la femme enceinte? Parfois, le médecin considère qu'il est nécessaire de le faire sans reporter à la période post-partum.

De telles procédures de prélèvement de matériel dans le col de l'utérus aux premiers stades de la grossesse conduisent souvent à une fausse couche, elles ne sont donc pas effectuées avant 12 semaines. Dans les derniers stades, ils stimulent également l'activité de travail - il existe un risque de naissance prématurée. La période la plus acceptable est de 13 à 28 semaines de grossesse.

Nous espérons que cet article a légèrement révélé le sujet "Biopsie - de quel type d'analyse s'agit-il", et le lecteur, ayant atteint ces lignes, pourra dire ce qu'est une analyse de biopsie, ainsi que comment une biopsie est effectuée, pourquoi une biopsie ou du sang est prélevé pour une biopsie, et qu'est-ce qu'une biopsie et combien une analyse de biopsie est-elle effectuée.

Les maladies oncologiques sont assez courantes. Au moins, vous devez les connaître. Ensuite, si vous devez soudainement faire face à un soupçon de cette maladie personnellement, vous n'avez pas à poser de questions de base au médecin, comme comment une biopsie est effectuée et pourquoi une biopsie est pratiquée..

Cela vous fera gagner du temps et passera directement à des problèmes plus importants. Par exemple, biopsie - combien de temps attendre le résultat (c'est-à-dire combien de jours la biopsie est-elle effectuée)? Mais la capacité d'aller directement au diagnostic et, si nécessaire, au traitement dépend directement de la rapidité de la réaction..

Il est préférable de choisir un spécialiste en qui il y a confiance: il vous dira non seulement comment la biopsie sera réalisée, combien d'analyses sont effectuées et quels résultats sont les plus probables, mais il vous aidera également à choisir le traitement optimal. Et dans ce dossier, la confiance en un spécialiste est l'un des facteurs nécessaires au rétablissement..

Les méthodes existantes de recherche en laboratoire facilitent considérablement le diagnostic, permettent au patient de passer aux soins intensifs en temps opportun et accélèrent le processus de récupération. L'un de ces diagnostics informatifs en milieu hospitalier est une biopsie, au cours de laquelle il est possible de déterminer la nature des néoplasmes pathogènes - bénins ou malins. L'examen histologique du matériel de biopsie, en tant que technique invasive, est effectué par des spécialistes compétents exclusivement pour des raisons médicales.

Quelle est la précision de la biopsie?

La précision de la biopsie dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus:

  • Qualité d'échantillonnage des biomatériaux. Pour le diagnostic et le choix ultérieur des tactiques, le lieu de prélèvement est important. Lors du choix du mauvais emplacement, l'assistant de laboratoire ne reçoit pas de cellules pathologiquement modifiées.
  • Le volume du matériel histologique obtenu. Un nombre suffisant de cellules doit être collecté pour un examen approfondi.
  • Qualification de spécialiste. La qualité de la prise et l'exactitude des données obtenues dépendent de l'expérience et des connaissances théoriques..

À l'heure actuelle, la précision d'obtention des résultats est élevée et atteint 90%. Une condition importante pour l'obtention de ces indicateurs est le respect de toutes les règles de collecte des cellules.

Un résultat positif confirme le diagnostic du patient et est une indication de traitement, compte tenu de la gravité de la maladie.

Si le résultat de l'examen histologique et la présence de symptômes caractéristiques de la maladie, une deuxième biopsie est nécessaire. Il faut garder à l'esprit qu'un résultat négatif ne rejette pas le diagnostic..

Méthodes d'étude du matériel biologique en biopsie

Il existe deux types de telles méthodes:

  • Examen cytologique. Il s'agit de l'étude de cellules issues d'une biopsie à la surface de la tumeur. Il s'agit d'une technologie de diagnostic cytomorphologique, grâce à laquelle la nature du néoplasme est déterminée (précancéreuse, maligne, réactive, bénigne, inflammatoire). La préparation du médicament est la suivante: une coupe du matériel opératoire ou un échantillon de biopsie touche le verre sur lequel une empreinte (frottis mince) reste, il est coloré et examiné au microscope.
  • Examen histologique. Il est réalisé de manière planifiée et urgente. Une étude de routine des cellules lors d'une biopsie consiste à placer les tissus dans une solution spéciale, puis dans la paraffine, puis des coupes et une coloration sont effectuées. Une telle étude prend environ une semaine. L'examen des tissus urgents est effectué par congélation des tissus. Un microtome (couteau) fait des coupes et la coloration est effectuée par un médecin sous un microscope. La durée de ces diagnostics peut aller jusqu'à 40 minutes. Habituellement, une étude urgente est utilisée pendant l'opération pour déterminer son volume et la nature de la tumeur..

Conséquences possibles de la manipulation

Avec des soins appropriés après la manipulation, le risque de complications est minimisé. Les mesures prises:

  • pour soulager la douleur - prenez des analgésiques;
  • pour la prévention des complications infectieuses - utilisez des antibiotiques prescrits par un médecin, des antiseptiques pour traiter les plaies, - des agents accélérant la cicatrisation des cicatrices;
  • après la biopsie cervicale - portez des sous-vêtements en coton, utilisez des tampons absorbants, utilisez du savon sans parfum, séchez la région périnéale;
  • après toute intervention, vous ne pouvez pas conduire une voiture, soulever des objets lourds, prendre un bain (douche uniquement), visiter des piscines, un sauna.

Les complications les plus courantes après la biopsie sont la douleur, la cicatrisation prolongée. Ils sont inoffensifs, ils passent d'eux-mêmes. Les conséquences les plus graves sont:

  • spotting du vagin, menstruation retardée;
  • formation de cicatrices;
  • forte douleur;
  • température corporelle élevée;
  • détérioration de l'état général, faiblesse;
  • plaque sur la langue;
  • maux de dos après anesthésie;
  • pertes vaginales suspectes abondantes;
  • urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de complications comprennent:

  • obésité;
  • fumeur;
  • âge avancé;
  • l'hyperglycémie;
  • dysfonctionnement des reins, du foie, du cœur;
  • maladie pulmonaire chronique;
  • maladies auto-immunes;
  • faible immunité.

Complications

La biopsie de la prostate est souvent pratiquée en cas de suspicion de cancer de la prostate. Après cela, les complications suivantes peuvent apparaître:

  • syndrome de la douleur;
  • l'hématospermie;
  • infections infectieuses;
  • saignement du rectum;
  • hématurie;
  • rétention urinaire aiguë;
  • dysérection;
  • issue fatale.

La biopsie rénale entraîne dans de rares cas les complications suivantes:

  • hémorragie dans un muscle ou un rein;
  • infection cutanée sur le site de la procédure;
  • pneumothorax;
  • paranéphrite purulente;
  • fistule intrarénale;
  • rupture du pôle inférieur du rein.

Après une biopsie endométriale tubulaire, les femmes peuvent se plaindre de saignements prolongés et de douleurs prolongées. Parfois, ils montrent des dommages à la paroi utérine ou l'ajout d'une infection latente.

Une biopsie gastrique provoque rarement plusieurs complications:

  • infections infectieuses;
  • pneumonie par aspiration;
  • saignement si un vaisseau est endommagé;
  • violation de l'intégrité de l'estomac ou de l'œsophage.

Après une biopsie thyroïdienne, le patient peut présenter des saignements incontrôlés, de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et des difficultés respiratoires. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin..

Décoder les résultats

À l'aide d'un examen histologique ou cytologique, le médecin détermine la présence de cellules altérées qui peuvent menacer de conséquences graves ou être des signes de précancer et de tumeurs. Selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé, il existe une dysplasie et un carcinome légers, modérés et sévères - un stade précoce du cancer.

L'interprétation des résultats renvoie les changements détectés à l'un des groupes:

  1. Contexte - n'entre pas dans le précancer, mais provoque le développement de maladies.
  2. Précancéreux - il n'y a toujours pas d'activité tumorale maligne, mais environ 50% des cas, s'ils ne sont pas traités, se transforment en cancer.
  3. Le cancer est une formation maligne. Divisé en préclinique (stade précoce sans symptômes), cliniquement significatif.

La fiabilité des données de biopsie est de 98,5%. Cela signifie que les erreurs sont pratiquement impossibles. Une biopsie sous contrôle de colposcopie (pour le col de l'utérus) ou de coloscopie (pour les intestins) améliore la qualité du diagnostic, selon les critiques, de 25%. Le renouvellement de la procédure est extrêmement indésirable, car des changements cicatriciels se forment, ce qui entrave le fonctionnement normal de l'organe.

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Comment se fait une biopsie aujourd'hui

L'oncologue recommande une biopsie de la moelle osseuse dans les cas où un test sanguin pour un cancer permet de suspecter une lésion cancéreuse de l'appareil circulatoire (leucémie, lymphome, myélome multiple). L'examen cytologique du tissu osseux peut également déterminer l'existence de foyers métastatiques de croissance maligne..

Comment une biopsie de la moelle osseuse est effectuée: Dans un premier temps, le patient reçoit une injection locale d'anesthésie. Ensuite, à l'aide d'une aiguille spéciale, le chirurgien perce la peau et la déplace vers l'arrière de l'os pelvien. La collecte de tissu osseux est effectuée simultanément.

Biopsie du foie - comment le faire: Avant la procédure, le patient reçoit un sédatif léger. La biopsie elle-même est réalisée comme suit:

  1. Le patient est en position horizontale avec sa main droite sous sa tête.
  2. Pour déterminer avec précision le lieu d'échantillonnage des matériaux biologiques, le patient est examiné à l'aide d'un appareil à ultrasons.
  3. Le médecin désinfecte le site de la future ponction cutanée avec une solution antiseptique.
  4. Par une incision dans la peau, une aiguille spéciale est portée au foie pour un prélèvement de tissu.

La durée de l'événement ne dépasse pas cinq minutes.

Comment se déroule une biopsie de l'utérus: avant l'examen histologique du tissu utérin, le patient doit passer les tests suivants:

  1. test sanguin général et détaillé, y compris un coagulogramme;
  2. frottis gynécologique pour la présence d'une flore pathologique;
  3. analyse spéciale pour les infections latentes et certaines maladies sexuellement transmissibles.

La méthode la plus courante de biopsie utérine est la colposcopie, au cours de laquelle un examen visuel détaillé de la muqueuse utérine est effectué et une petite zone de tissu anormal est isolée. En fonction de la gravité du processus, cette manipulation peut être effectuée à la fois dans des conditions stationnaires et lors d'une visite programmée chez un gynécologue.

Une biopsie de l'utérus, dans la plupart des cas, ne nécessite pas d'anesthésie. Après manipulation, les patients peuvent ressentir un écoulement sanglant de l'utérus..

Biopsie pulmonaire, comment le faire: avant d'effectuer une ponction respiratoire, il est conseillé au patient de s'abstenir de manger 6 à 12 heures avant la manipulation. De plus, avant la biopsie, il est strictement interdit aux patients cancéreux de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des anticoagulants..

La collecte de tissus pathologiques est principalement réalisée lors de la bronchoscopie. Au cours de la soi-disant intervention chirurgicale, un bronchoscope est inséré dans le système respiratoire à travers la cavité buccale ou la cavité nasale. Ce dispositif optique permet de suivre l'état de la muqueuse du tube respiratoire. Lorsqu'un néoplasme malin est détecté visuellement, le médecin sélectionne une petite zone de tissu cancéreux, qui est soumise à une analyse cytologique.

Comment une biopsie du col de l'utérus est effectuée: la biopsie de la partie vaginale du col de l'utérus est généralement précédée d'une colposcopie, qui consiste en un examen approfondi de la membrane muqueuse des organes génitaux féminins à l'aide d'un dispositif optique spécial - un colposcope. Immédiatement avant la clôture d'observation d'une petite zone du tissu affecté, la couche externe du col de l'utérus est traitée avec de l'acide acétique et colorée avec la solution de Lugol. Ceci est nécessaire pour une identification claire de la zone saine de la zone de pathologie.

Une biopsie cervicale est généralement réalisée dans les premiers jours après la fin du cycle mensuel, en raison de la nécessité d'une cicatrisation ultérieure de la surface de la plaie.

De nombreux patients se demandent si la procédure d'échantillonnage par biopsie est douloureuse. Les experts soulignent qu'il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans la couche superficielle de la membrane muqueuse du col de l'utérus. Par conséquent, le processus d'élimination du matériel biologique est absolument indolore et ne nécessite pas d'anesthésie locale. Dans des cas particuliers, certains patients sont indiqués pour une prémédication avec des sédatifs..

Indications pour la conduite

Les indications de la biopsie sont déterminées sur une base individuelle, en fonction des plaintes du patient, des données obtenues lors de diagnostics de laboratoire ou instrumentaux, ainsi que des symptômes et signes de la maladie identifiés par le médecin lors de l'examen et de la conversation.

Les indications les plus courantes comprennent:

  • Suspicion d'un processus malin. Actuellement, les mesures visant à exclure le cancer figurent parmi les principales dans le diagnostic d'un patient. La biopsie peut être réalisée à partir de plusieurs sites au fil du temps. De plus, il peut être prescrit au fil du temps pendant le traitement..
  • La présence de néoplasmes d'étiologie inconnue. L'apparition de masses chez un patient nécessite d'obtenir des informations sur la nature de leur origine, le risque de dégénérescence en processus malin.
  • La présence d'un processus inflammatoire, y compris purulent. En utilisant cette méthode, le type d'agent infectieux est établi, ainsi que sa sensibilité aux médicaments..

Indications et contre-indications de la biopsie

En règle générale, une biopsie est prescrite aux patients soupçonnés de développement d'une oncopathologie, mais, en même temps, cette étude a maintenant trouvé son application dans le diagnostic de maladies non néoplasiques.

Indications de la biopsie à l'aiguille fine:

  • examen du foie pour les processus pathologiques focaux et diffus;
  • lésions focales primaires et abcès de la rate;
  • carcinome pancréatique;
  • formation de masse d'étiologie inconnue dans les glandes surrénales;
  • lymphome malin, lymphadénopathie réactive, métastases ganglionnaires;
  • suspicion de lésions du parenchyme ou d'une tumeur rénale;
  • un kyste ou nœud «froid» de la glande thyroïde;
  • ascite, épanchement péricardique, abcès, hématome, néoplasmes kystiques et pseudocystiques;
  • pathologies du tube digestif, de la région prépleurale des poumons, de la paroi thoracique et du médiastin, de l'espace rétropéritonéal, des tissus mous, etc..

Indications de la biopsie placentaire et de l'aspiration des villosités choriales

INFORMATIONS UTILES: Massage gynécologique pour la croissance de l'endomètre

Il convient de noter que cette étude est réalisée sur un fœtus vivant et que, par conséquent, seuls les spécialistes qui maîtrisent toutes les méthodes de diagnostic prénatal, sans exception, ne peuvent y faire confiance. Les principales indications de cette procédure sont:

  • pathologies héréditaires liées au sexe;
  • aberrations chromosomiques (mutations) chez l'un des conjoints;
  • l'âge de la femme enceinte est supérieur à 35 ans;
  • la naissance d'un enfant atteint de troubles chromosomiques dans la famille;
  • certaines pathologies monogéniques;

Soins post-opératoires

Les règles de soins post-opératoires dépendent du type de biopsie réalisée. Les recommandations générales comprennent:

  • Exclusion de l'activité physique. Le repos avec restriction de levage de charges lourdes est recommandé pour le patient le jour de la biopsie..
  • Élimination de l'eau entrant dans le site de biopsie. Dans la plupart des cas, un pansement aseptique est appliqué sur le patient pendant une journée, ce qui permet aux tissus de récupérer, à l'exclusion de l'infection. Lorsque la suture est appliquée, une conservation plus longue du pansement aseptique est nécessaire.
  • L'utilisation de médicaments. Il peut s'agir d'anti-inflammatoires non stéroïdiens qui soulagent la douleur, ainsi que d'antibiotiques qui empêchent la croissance de cellules bactériennes piégées dans la plaie..
  • Traitement de la plaie avec une solution antiseptique pour accélérer le processus de guérison et prévenir l'infection. Les plus courants sont la chlorhexidine ou une solution verte brillante..

Bien que la biopsie soit actuellement l'une des méthodes de recherche hautement informatives permettant un diagnostic précis, elle doit être réalisée après un examen approfondi du patient et l'hypothèse du diagnostic. Cela est dû au fait que dans certains cas, vous devez le réexécuter ou le contrôle dynamique.

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Quelle est la différence entre l'histologie et la biopsie

Cette méthode de diagnostic traite de l'étude des cellules et de leur mutation potentielle sous l'influence de facteurs provoquants. Une biopsie est une partie essentielle du diagnostic du cancer et est nécessaire pour prélever un échantillon de tissu. Cette procédure est réalisée sous anesthésie avec la participation d'instruments médicaux spéciaux..

L'histologie est considérée comme la science officielle qui étudie la structure et le développement des tissus des organes internes et des systèmes corporels. L'histologue, ayant reçu un fragment de tissu suffisant pour examen, le place dans une solution aqueuse de formaldéhyde ou d'alcool éthylique, puis colore les coupes à l'aide de marqueurs spéciaux. Il existe plusieurs types de biopsies, l'histologie est réalisée dans une séquence standard.

En cas d'inflammation prolongée ou de suspicion d'oncologie, il est nécessaire de procéder à une biopsie, en excluant ou en confirmant la présence d'un processus oncologique. Auparavant, il est nécessaire d'effectuer une analyse générale de l'urine et du sang pour détecter le processus inflammatoire, pour mettre en œuvre des méthodes de diagnostic instrumentales (échographie, tomodensitométrie, IRM). La collecte de matériel biologique peut être effectuée de plusieurs manières informatives, les plus courantes et les plus populaires d'entre elles sont présentées ci-dessous:

  1. Biopsie trépanique. Il est réalisé avec la participation d'une aiguille épaisse, qui en médecine moderne est officiellement appelée "trépan".
  2. Biopsie par ponction. La collecte de matériel biologique est réalisée par perforation d'un néoplasme pathogène avec la participation d'une aiguille à bords fins.
  3. Biopsie incisionnelle. La procédure est réalisée lors d'une opération à part entière sous anesthésie locale ou anesthésie générale, prévoit l'ablation productive d'une partie seulement de la tumeur ou de l'organe affecté.
  4. Biopsie excisionnelle. Il s'agit d'une procédure à grande échelle, au cours de laquelle une excision complète d'un organe ou d'une tumeur maligne est réalisée, suivie d'une période de rééducation..
  5. Stéréotaxique. Il s'agit d'un diagnostic réalisé par la méthode de numérisation préliminaire pour la construction ultérieure d'un schéma individuel dans le but d'effectuer une intervention chirurgicale..
  6. Brosser la biopsie. Il s'agit de la méthode dite de la «brosse», qui implique l'utilisation d'un cathéter avec une brosse spéciale pour prélever la biopsie (située à l'extrémité du cathéter, comme si elle coupait la biopsie).
  7. Boucle. Les tissus pathogènes sont excisés à l'aide d'une boucle spéciale (onde électrique ou radio), de cette manière une biopsie est effectuée pour des recherches ultérieures.
  8. Liquide. Il s'agit d'une technologie innovante pour détecter les marqueurs tumoraux dans les échantillons de biopsie liquide, le sang d'une veine et la lymphe. La méthode est progressive, mais très coûteuse, elle n'est pas pratiquée dans toutes les cliniques.
  9. Transthoracique. La méthode est mise en œuvre avec la participation d'un tomographe (pour un contrôle plus approfondi), il est nécessaire pour la collecte de liquide biologique principalement à partir des poumons.
  10. Aspiration à l'aiguille fine. Avec une telle biopsie, la biopsie est pompée de force à l'aide d'une aiguille spéciale pour un examen exclusivement cytologique (moins informatif que l'histologie).
  11. Onde radio. Une technique douce et absolument sûre, qui est réalisée à l'aide d'un équipement spécial - Surgitron en milieu hospitalier. Ne nécessite pas de rééducation à long terme.
  12. Pressé. Une telle biopsie est utilisée pour diagnostiquer les poumons, elle consiste à effectuer une biopsie des ganglions lymphatiques supraclaviculaires et des tissus lipidiques. La séance est réalisée avec la participation d'un anesthésique local.
  13. Ouvert. Officiellement, il s'agit d'une intervention chirurgicale et un prélèvement de tissu pour examen peut être effectué à partir d'une zone ouverte. Il a également une forme fermée de diagnostic, qui est plus courante dans la pratique.
  14. Coeur. La collecte des tissus mous est effectuée à l'aide d'un trépan spécial avec un système de harpon.

Méthodes de recherche sur les matériaux biologiques

Examen histologique

Au cours de l'étude, l'échantillon obtenu est fixé et décalcifié, puis déshydraté et noyé dans de la paraffine. Ensuite, à l'aide d'un couteau spécial (microtome), les coupes sont réalisées et leur autocollant ultérieur sur les diapositives. Ensuite, les coupes obtenues sont préparées pour la coloration par déparaffinage et réhydratation. Après coloration, les coupes sont déshydratées et éclaircies.

Parfois, même pendant l'opération, il est nécessaire de confirmer la malignité ou la bonne qualité du néoplasme trouvé. Cela est nécessaire pour déterminer rapidement les autres tactiques d'intervention chirurgicale..

Dans ce cas, une congélation à basse température de l'échantillon de biopsie est réalisée sans l'amener au bloc de paraffine. Cependant, une telle recherche n'est pas toujours fiable à 100%..

Examen cytologique

En cytologie, ce ne sont pas les tissus qui sont examinés, mais les cellules du matériel de biopsie, qui sont prélevées à la surface du néoplasme. Il s'agit d'une méthode de diagnostic cytomorphologique, qui permet d'établir la nature de la tumeur: maligne ou bénigne, précancéreuse, réactive ou inflammatoire.

Pour préparer la préparation, une coupe d'un échantillon de biopsie ou de matériel chirurgical est touchée au verre, après quoi l'empreinte est distribuée sous la forme d'un frottis fin, colorée et examinée au microscope.

Actions suivantes

Si les résultats de la biopsie ne révèlent aucune structure maligne, le patient reçoit un traitement conservateur. L'intervention est indiquée dans le cas d'un goitre hormonalement actif (thyrotoxicose), ainsi qu'avec une augmentation significative de l'organe avec un changement de forme du cou.

La détection des cellules cancéreuses est une indication directe de l'ablation de la glande thyroïde ou de son lobe. Un examen complet, y compris la TEP-CT, permet de détecter les métastases aux ganglions lymphatiques régionaux et aux organes distants. Dans certains cas, une thérapie à l'iode radioactif est effectuée.

En conclusion, il convient de noter que seul un endocrinologue peut déchiffrer la conclusion du pathomorphologue et poser un diagnostic oncologique. Une mauvaise interprétation des résultats conduira à un traitement inapproprié, ce qui nuira gravement à la santé.

Études de biopsie: comment se déroule une biopsie?

Les études de biopsie sont une méthode fréquemment utilisée de diagnostic moderne en médecine. Cette étude est basée sur la collecte intravitale de biomatériau (tissu) d'un patient aux fins de leur étude microscopique.

Le processus de recherche lui-même comprend la prise du matériau, sa fixation fiable, son transport au laboratoire, où il est certainement traité, puis les sections sont fabriquées et colorées. Et ce n'est qu'après toutes ces procédures que l'on peut commencer un examen microscopique, ce qui aidera à poser un diagnostic..

Une biopsie est recommandée lorsque les autres méthodes ne sont pas très informatives en termes de diagnostic. Dans ce cas, une biopsie doit être prescrite si une tumeur maligne est suspectée..

Combien de temps dure une biopsie??

Dans la plupart des cas, la biopsie est une procédure à court terme..

La durée de la procédure dépend de divers facteurs, parmi lesquels les qualifications et l'expérience pratique du médecin, ainsi que la localisation de la source de tissu.

Les plus longues sont les biopsies, qui sont effectuées sous le contrôle d'une échographie ou d'une radiographie à partir de zones difficiles à atteindre où il existe une forte probabilité de dommages à d'autres organes ou vaisseaux vitaux..

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Dans ce cas, une violation de l'intégrité devient la cause du développement de complications graves, de sorte que la procédure est effectuée aussi soigneusement et lentement que possible. Il s'agit notamment de prélever des biomatériaux du cerveau, ainsi que des organes internes par ponction, à l'aiguille fine ou par aspiration.

Le temps minimum requis pour effectuer des biopsies à partir de tissus superficiels. Cela peut être un grattage de la peau, des frottis, des empreintes. L'obtention de matériel peropératoire ne prend pas non plus beaucoup de temps, car elle est effectuée après avoir créé l'accès aux tissus..

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